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淺談院內(nèi)感染控制中的護理管理

發(fā)布時間:2022-11-08 09:31:08

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淺談院內(nèi)感染控制中的護理管理

目的:探討院內(nèi)感染控制中護理管理的作用。方法:針對護理人員開展醫(yī)院感染知識的教育與培訓(xùn),規(guī)范其護理行為,提升其控制醫(yī)院感染的能力,強化此方面意識;把科室醫(yī)院感染控制工作當(dāng)作評定醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標(biāo)。結(jié)果:通過對本院護理隊伍整體進行測評,護理人員增強了遵守消毒隔離制度方面的主動性與自覺性,提升全院范圍內(nèi)的醫(yī)療護理質(zhì)量及感染控制質(zhì)量。結(jié)論:在預(yù)防醫(yī)院感染控制的各環(huán)節(jié)中融入護理工作,將護理管理部門自身職能最大化發(fā)揮出來,能夠有效預(yù)防或減少醫(yī)院感染。

1構(gòu)建完備的相關(guān)制度,并嚴(yán)格落實

1.1對監(jiān)控醫(yī)院感染重要性有一清晰認(rèn)識

針對醫(yī)院管理而言,其始終是伴隨醫(yī)院的成立與發(fā)展而存在,此外,護理工作還是導(dǎo)致醫(yī)院感染以及控制醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院感染控制,其與護理管理之間存在互融、互通的關(guān)系,因此,二者之間始終處于交叉管理狀態(tài),擁有協(xié)同作用;在整個護理管理工作中,醫(yī)院感染控制工作為其核心工程,二者之間緊密相連、密不可分。在開展控制醫(yī)院感染的各項工作中,其中的各個環(huán)節(jié)均與護理工作密不可分,比如病房管理、物品供應(yīng)與消毒、無菌技術(shù)操作、針對患者的各項生活護理等,這些內(nèi)容均或多或少、直接或間接的涉及到感染防控內(nèi)容;在監(jiān)控護理質(zhì)量中,在控制與預(yù)防醫(yī)院感染工作中,護理指揮系統(tǒng)在其中始終發(fā)揮著關(guān)鍵作用,而護理水平高低、質(zhì)量好壞對醫(yī)院感染控制工作產(chǎn)生著直接影響,因此,在醫(yī)院感染控制管理工作中,護理部發(fā)揮著舉足輕重的作用,同時也是從源頭做好醫(yī)院感染控制工作的核心所在。

1.2構(gòu)建系統(tǒng)化的分級管理機制

醫(yī)院護理部可以針對護理質(zhì)量當(dāng)中的感染控制,實施全面、深入、系統(tǒng)化的分級管理,可以根據(jù)現(xiàn)實情況及需要,采取三級管理,即感染控制護士、護士長與總護士長,另外,在深入落實醫(yī)院感染控制的具體措施中,應(yīng)充分發(fā)揮上述管理結(jié)構(gòu)的權(quán)威性,將其作用與效能最大化發(fā)揮出來;在控制與預(yù)防醫(yī)院管理的整個工作架構(gòu)中,護理及護理管理者為其主力、核心所在,另外,通過詳細(xì)、深入、全面落實醫(yī)院感染控制工作,對護理質(zhì)量的整體提升有利。因此,針對醫(yī)院各個科室而言,可根據(jù)實際需要,配置專職的感染控制護理人員,其職責(zé)為檢查各種制度的實際落實情況,及時上報各個科室所發(fā)生的與感染相關(guān)的問題。

1.3積極并嚴(yán)格落實全員培訓(xùn)制度

護理人員在學(xué)校階段,在所學(xué)習(xí)的各種護理理論知識當(dāng)中,已經(jīng)學(xué)到了一些關(guān)于醫(yī)院感染方面的內(nèi)容,但從根本上來講,醫(yī)院感染是一門比較傳統(tǒng)且經(jīng)典的學(xué)科知識,護校生沒有全面、深入的學(xué)習(xí)過,因此,在全院范圍內(nèi),應(yīng)對所有護理人員開展與醫(yī)院感染相關(guān)的各種知識教育與培訓(xùn),使護士能夠真正了解醫(yī)院感染的嚴(yán)重性,明白預(yù)防此類感染的迫切性與必要性。此外,針對那些新護士、護生,還可開展崗前培訓(xùn),從中適當(dāng)增加醫(yī)院感染監(jiān)控方面的內(nèi)容;在實際培訓(xùn)中,可以豐富培訓(xùn)內(nèi)容,增加培訓(xùn)形式,采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相配合的培訓(xùn)方式,并專門為此制定相關(guān)制度。另外,還可編寫醫(yī)院感染知識手冊,分發(fā)給每一位護士;制定完善、規(guī)范化的護理操作流程;對各項護理操作進行規(guī)范化處理,制定更加嚴(yán)謹(jǐn)、周密的護理操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.4開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

上個世紀(jì)90年代,美國CDC首次提出了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念,其突出特點認(rèn)為患者的排泄物、分泌物、體液、血液等,均有較強傳染性,需隔離處理,不僅建議預(yù)防疾病從醫(yī)護人員向患者傳播,還強調(diào)預(yù)防疾病從患者向醫(yī)務(wù)人員傳播。針對其隔離措施而言,主要是依據(jù)各種疾病所存在的主要傳播途徑而構(gòu)建;對于其隔離系統(tǒng)來講,則主要包含微粒隔離、空氣隔離與接觸隔離,以對各種傳染性疾病傳播的有效預(yù)防,作為保護患者與醫(yī)務(wù)人員的重要措施。在臨床護理工作當(dāng)中,開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,乃是有效預(yù)防耐藥菌株、感染性疾病在病區(qū)傳播的重要措施與方法,同時還是預(yù)防隱藏感染源、未知感染源的重要手段。

1.5強化重點部門、重點環(huán)節(jié)管理

護理部依據(jù)重點部門在控制醫(yī)院感染方面的相關(guān)規(guī)范及要求,制定完善、周密的消毒隔離管理措施,切實做到周有重點、日有安排,此外,還需做到落實到人、專項專管及安排到時。嚴(yán)把消毒、滅菌質(zhì)量關(guān),強化各個環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)控,使消毒滅菌物品均與規(guī)范要求相符。此外,落實規(guī)范化的探訪制度,將自我防護工作做好,把發(fā)生于病區(qū)的感染性疾病的傳播、輸液反應(yīng)及流行趨勢等,均劃歸至護理管理工作當(dāng)中;積極與醫(yī)院感染管理科保持緊密、實時溝通,針對那些已顯露或處于隱藏狀態(tài)的安全隱患與弊端,積極采取有效措施加以處理與預(yù)防,為醫(yī)院重點環(huán)節(jié)、重要部門更好開展感染監(jiān)控,提供切實保障。

2發(fā)揮護理管理職能

2.1制定完善的感染控制標(biāo)準(zhǔn)

聯(lián)合感染控制科共同制定以護理質(zhì)量為對象的感染控制標(biāo)準(zhǔn),比如預(yù)防尿路感染護理規(guī)范以及醫(yī)院感染的護理措施等,除此之外,還可根據(jù)實際需要,制定洗手標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等。

2.2構(gòu)建感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

針對醫(yī)院感染檢測而言,其乃是控制與預(yù)防醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)??茖W(xué)、準(zhǔn)確、全面的監(jiān)測結(jié)果,是對醫(yī)院感染各種措施、制度實施效果進行評價的重要體現(xiàn),同時還是完善質(zhì)控工作及制度規(guī)范的準(zhǔn)確依據(jù)。因此,在實際工作中,需做到定期巡檢以及定期考評工作,在實際工作中,督促與執(zhí)行諸如隔離、滅菌、消毒等制度。針對臨床醫(yī)務(wù)人員工作及環(huán)境消毒質(zhì)量進行定期或不定期抽查,特別是臨床醫(yī)療用品抽查。針對那些危險操作、重癥患者及重點科室等,需做好監(jiān)控工作,切實采取有效措施,預(yù)防可能出現(xiàn)的感染情況。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,增強護士手衛(wèi)生依從性

手衛(wèi)生乃是控制與預(yù)防醫(yī)院感染,以及保護醫(yī)務(wù)人員與患者安全的最有效、最簡單、最經(jīng)濟且最重要的措施,能夠有效預(yù)防病原體傳播,降低醫(yī)院感染。但在實際工作中,由于護理人員工作繁忙,相關(guān)洗手設(shè)施缺乏、不完備,吸收自覺性缺乏,吸收方法不規(guī)范、不科學(xué),通常在完成操作后才去洗手,或者是戴手套多次操作后才去洗手。因此,此些情況非常容易誘發(fā)醫(yī)院感染,對此,需建立科學(xué)、規(guī)范的手衛(wèi)生制度,構(gòu)建完善、有效的監(jiān)督機制,對護士手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行定期或不定期檢查,強化管理,這對于護士手衛(wèi)生依從性的提升有利。護理管理在控制與預(yù)防醫(yī)院感染中有著不容忽視的作用,而在整個醫(yī)院護理工作中,感染預(yù)防控制為其重要內(nèi)容,在護理各個環(huán)節(jié)中均有其身影,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌操作、消毒滅菌是保證整個醫(yī)療護理工作高效化開展的內(nèi)在基礎(chǔ),如若護理管理或操作存在不恰當(dāng)、不合理的情況,非常容易引發(fā)醫(yī)院感染。因此,需切實采取有效措施,預(yù)防醫(yī)院感染。護理部需與感染管理科之間保持密切溝通與配合,構(gòu)建完善、系統(tǒng)化的醫(yī)院感染管理制度,并制定更加規(guī)范、合理的護理操作規(guī)范,強化質(zhì)量監(jiān)控與護理管理,有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染;此外,還需嚴(yán)格、穩(wěn)步落實工作做份,制定并嚴(yán)格落實防控醫(yī)院感染的各項有效措施,從以往的被動執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為主動,此乃防控醫(yī)院感染的核心所在。

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