序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的慢性腎功能不全患者護理分析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

慢性腎功能不全是各種因素導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，使腎小球濾過率出現(xiàn)下降，造成機體排泄廢物、調(diào)節(jié)酸堿及水電解質(zhì)平衡等方面出現(xiàn)紊亂的醫(yī)學(xué)臨床綜合征，慢性腎功能不全在患者病情較嚴重的情況下會危及生命[1]。因此，臨床上必須要及時對慢性腎功能不全患者實施科學(xué)治療，并通過強化健康教育等，增進患者對疾病的了解，提高其治療配合度[2]。有報道顯示，對慢性腎功能不全患者治療期間，實施有效的護理干預(yù)措施，加強對疾病知識的宣教，能夠提高患者的治療依從性，有利于患者治療效果的提升[3-4]?；诖耍狙芯窟x擇2018年1月至2018年12月本院82例慢性腎功能不全患者實施研究，分別通過常規(guī)護理和引導(dǎo)式健康教育對患者實施護理，對比其應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年12月本院82例慢性腎功能不全患者實施研究，將2018年1月至2018年6月收治的41例設(shè)為對照組，2018年7月至12月收治的41例設(shè)為試驗組。對照組男22例，女19例，年齡均在44~80歲，平均年齡（62.80±5.50）歲；病程均在2~10年，平均病程為（5.80±1.20）年。試驗組男23例，女18例，年齡均在45~81歲，平均年齡（63.20±6.50）歲；病程均在2~11年，平均病程為（6.00±1.50）年。兩組慢性腎功能不全患者在一般資料對比上無顯著差異，有可比性。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，常規(guī)進行口頭疾病知識宣教、用藥指導(dǎo)及其他對癥處理等。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上對患者實施引導(dǎo)式健康教育，具體做法如下。第一，環(huán)境引導(dǎo)。護理人員應(yīng)高度重視對慢性腎功能不全患者的環(huán)境護理及引導(dǎo)，按照醫(yī)院相關(guān)管理要求對疾病知識宣傳欄進行科學(xué)設(shè)置，在患者入院時給予熱情接待，主動向其介紹住院整體住院環(huán)境及周圍環(huán)境狀況等，重點介紹疾病知識宣傳欄相關(guān)內(nèi)容及知識，引導(dǎo)患者盡早認識和熟悉相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并叮囑其積極配合相關(guān)醫(yī)護工作，促進患者治療和護理配合度的提高。第二，飲食引導(dǎo)。護理人員應(yīng)進一步強化對慢性腎功能不全患者的飲食引導(dǎo)，提前制作一些慢性腎功能不全健康保健宣傳手冊，確保手冊中包含患者飲食注意事項等內(nèi)容，將手冊及時發(fā)放到患者及其家屬手中，引導(dǎo)其正確進行閱讀，不定時詢問患者對相關(guān)疾病知識及飲食知識的了解情況，對于回答正確率較高的患者應(yīng)高度肯定和表揚，對回答表現(xiàn)不佳的患者應(yīng)及時進行糾正和補充，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)變思想和思路。另外，告知患者清淡飲食、均衡營養(yǎng)飲食有利于促進慢性腎功能不全患者病情康復(fù)，叮囑患者切勿食用生冷食物、油膩食物以及辛辣等刺激性食物，以免影響病情。引導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律飲食的好習(xí)慣，從多樣化飲食中攝取人體所需的維生素、纖維素以及蛋白質(zhì)等有益物質(zhì)，為患者提供充足的能量和營養(yǎng)，改善患者體質(zhì)，幫助患者更好地對抗疾病。第三，心理引導(dǎo)。護理人員應(yīng)主動與慢性腎功能不全患者進行溝通交流，了解其心理狀態(tài)，對于存在焦慮、抑郁、恐懼等不良心理的患者進行積極引導(dǎo)和疏導(dǎo)，力求消除或緩解其負面情緒。具體實施中，護理人員可通過語言和行動等方式表達對患者的關(guān)心和照顧，使其感受到來自醫(yī)院的人文關(guān)懷，避免其過分胡思亂想。對于焦慮及抑郁等不良情緒較濃厚者，護理人員可重點講述一些慢性腎功能不全的成功治療案例，或可邀請一些經(jīng)治療取得顯著療效的患者到病房與之進行交流，分享疾病治療中的心得體會，或者組織召開病友會，方便患者進行交流，互相鼓勵，增強患者治療信心，提高患者治療和護理配合度。第四，節(jié)律性意向及教育。護理人員應(yīng)針對慢性腎功能不全者開展節(jié)律性意向及教育，經(jīng)拍手或者伸展肢體等動作和游戲，對患者機體進行放松，緩解其肌肉緊張的狀況。同時，針對健康教育內(nèi)容和自我護理技巧的教育可拆分為多個步驟和環(huán)節(jié)，同時對不同環(huán)節(jié)以及步驟進行科學(xué)編排，形成一個較為系統(tǒng)和連貫的程序，例如可通過唱歌或者畫畫等方式實現(xiàn)對患者節(jié)律性語言的有效調(diào)節(jié)，引導(dǎo)患者科學(xué)完成自我動作[5]。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者接受護理前后的健康知識掌握情況，對比其健康知識掌握率；對比患者接受護理后的飲食、用藥、運動依從率；對比患者護理滿意率[6-7]。1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，通過例數(shù)和百分比（%）表示研究中計數(shù)資料，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理前后兩組患者健康知識掌握情況

兩組患者在接受護理前的健康知識掌握率對比上無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；護理后試驗組健康知識掌握率為95.12%，明顯高于對照組的75.61%，χ2=6.248，P＜0.05。見表1。

2.2兩組患者護理后的飲食、用藥、運動依從率

試驗組接受引導(dǎo)式健康教育后，其飲食、用藥和運動依從率依次為（40例）97.56%、（41例）100.00%和（39例）95.12%，均高于對照組的（30例）73.17%、（35例）85.37%和（32例）78.05%。兩組數(shù)據(jù)進行比較，χ2值分別為16.490、26.064、18.750，P＜0.05。

2.3兩組患者護理滿意率對比

試驗組接受引導(dǎo)式健康教育后取得的總護理滿意率為97.56%，均高于對照組的78.05%，χ2=7.289，P＜0.05。見表2。

3討論

慢性腎功能不全在臨床中比較常見，該病的發(fā)生可由諸多因素引起，是一種腎實質(zhì)損害性疾病，發(fā)病后患者的腎臟呈現(xiàn)漸進式萎縮情況，對機體基本功能逐漸無法維持，臨床中逐漸出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留，全身各系統(tǒng)受累及水、電解質(zhì)、酸堿失衡現(xiàn)象[8]。由于慢性腎功能不全患者的病程比較長，且在治療過程中疾病極易反復(fù)發(fā)作，不但造成患者治療費用的增加，同時也給患者心理上帶來極大的負擔，嚴重影響患者的正常生活[9]。所以，對慢性腎功能不全患者要采取有效的及時盡早治療。慢性腎功能不全發(fā)病率較高，病情通常較嚴重，除了要及時對其進行科學(xué)治療外，還應(yīng)配合良好的護理干預(yù)，尤其是要強化健康教育工作，提高其治療依從性，促進相關(guān)臨床治療工作的順利開展[10-11]。患者對自身的健康行為管理情況會直接影響慢性腎功能不全患者病情的嚴重程度，在治療期間對患者進行健康宣教，能夠提高治療依從性及患者自我管理能力，提高患者的生活水平[12]。有研究認為，慢性腎功能不全病因復(fù)雜，常見的除了有個人因素以及環(huán)境因素外，社會因素以及飲食因素等也屬于常見影響因素[13-14]。在慢性腎功能不全患者的臨床治療中，除了要確保治療措施的及時性和科學(xué)性之外，還應(yīng)合理配合相應(yīng)的臨床護理方法，確保治療工作的順利、有效開展。要想促進患者治療依從性的提高，強化健康教育十分必要和重要[15]。引導(dǎo)式健康教育作為一種科學(xué)的健康教育模式，其在慢性腎功能不全護理中的應(yīng)用效果值得深究[16-17]。引導(dǎo)式健康教育通過對患者進行引導(dǎo)、誘發(fā)以及教育，運用綜合康復(fù)方法對慢性腎功能不全患者實施護理，能夠促進患者自主運動能力以及自我管理能力的提高，并可對患者節(jié)律性意向進行激發(fā)，提高患者參與各種娛樂活動的意識等，有利于減輕患者焦慮及抑郁等不良情緒，增強患者信心，提高其治療和護理依從性[18-19]。本研究中，護理后試驗組健康知識掌握率為95.12%，明顯高于對照組的75.61%（P＜0.05），胡賽峰等[18]在其研究中顯示，對慢性腎功能不全患者實施綜合護理，在護理過程中加強健康教育的應(yīng)用，向患者詳細介紹了慢性腎功能不全發(fā)生的原因、癥狀表現(xiàn)及治療方法等，提高患者對自身疾病的認知程度，從護理效果來看，觀察組應(yīng)用綜合護理后疾病知識掌握率達到97.24%，高于常規(guī)護理組的74.28%，與本次研究結(jié)果基本一致，說明對慢性腎功能不全患者實施引導(dǎo)式健康教育，能夠有效提升患者對疾病知識的掌握程度；試驗組接受引導(dǎo)式健康教育后，其飲食、用藥和運動依從率分別為97.56%、100.00%、95.12%，均高于對照組的73.17%、85.37%、78.05%，P＜0.05，由此可見，對慢性腎功能不全患者實施引導(dǎo)式健康教育，患者對飲食、用藥及運動的重要性能夠更有效的了解，在日常生活、治療過程中也能嚴格按照醫(yī)囑要求自己，自我管理能力得到極大的提升；試驗組總護理滿意率為97.56%，均高于對照組的78.05%，P＜0.05，陳松等[19]研究顯示，對慢性腎功能不全在護理過程中實施引導(dǎo)式健康教育，患者對護理服務(wù)的滿意度達到98.26%，與本次研究結(jié)果基本一致，說明將引導(dǎo)式健康教育用于慢性腎功能不全患者護理中，對護理服務(wù)質(zhì)量有顯著提升作用。總之，引導(dǎo)式健康教育能夠促進慢性功能不全患者了解健康知識掌握程度的提高，可提高患者飲食、用藥及運動依從性，并可改善患者護理滿意度，應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]王苑,張仲華,馬俊.束臂操聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)+健康教育模式在促進動靜脈內(nèi)瘺成熟中的應(yīng)用[J].當代護士(上旬刊),2021,28(1):134-136.

[2]朱敏敏.探討分析對慢性腎功能不全患者護理中實施飲食健康教育的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(30):152-154.

[3]趙琳琳.綜合護理對慢性腎功能不全患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(4):609-611.

[4]周艷,林艷.無縫隙護理在重癥冠心病合并腎功能不全患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(28):173-175.

[5]黃建英,岳雯,向海燕.臨床護理路徑在CKD-5期慢性腎功能不全病人行動靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)中的應(yīng)用研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2020,33(5):789-790.

[6]顧葉秋.醫(yī)護一體化護理在慢性腎功能不全并發(fā)B型主動脈夾層患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].當代護士(下旬刊),2021,28(1):80-82.

[7]韋艷飛,韋拔,韋義軍,等.1例急性腎功能衰竭早產(chǎn)兒行改良式腹膜透析持續(xù)引流術(shù)的護理[J].中華護理雜志,2021,56(1):116-119.

[8]覃金芳.低蛋白飲食干預(yù)個性化細節(jié)荷載法在慢性腎功能不全高磷血癥者中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2021,40(3):518-520.

[9]張曦,張群,劉曉燕.精準護理模式在主動脈夾層合并腎功能不全患者中應(yīng)用[J].當代護士(中旬刊),2021,28(5):44-47.

[10]龍小蓮,吳靜,楊文霞.護理風(fēng)險管理對血液透析患者腎功能及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2020,42(5):798-800.

[11]王云卿.社區(qū)高血壓患者護理中實施心理干預(yù)與健康教育的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(9):1185-1187.

[12]姜江芬,孫雅遜,楊麗黎,等.法布里病伴心肌肥厚及腎功能不全1例的護理[J].護理與康復(fù),2021,20(3):49-51.

[13]盧鳳萍,李轉(zhuǎn)婕.自我管理能力訓(xùn)練在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2019,16(2):47-49.

[14]趙琳琳.綜合護理對慢性腎功能不全患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(4):609-611.

[15]董秀娟.引導(dǎo)式健康教育在慢性腎功能不全患者護理中的應(yīng)用價值[J].智慧健康,2019,5(32):195-196.

[16]李冉冉,陳有維,方華偉.基于互聯(lián)網(wǎng)平臺延續(xù)性健康教育對慢性腎臟病患者自我管理水平、自我效能和生活質(zhì)量影響[J].中國基層醫(yī)藥,2022,29(4):607-610.

[17]夏彩霞,楊敬源,楊星,等.基于不同評價方法的布依族地區(qū)農(nóng)村老年人腎功能狀況比較分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,23(1):20-26.

[18]胡賽峰,胡安定,錢挺照,等.KIM-1表達水平對高尿酸腎結(jié)石患者CR、UREA、GFR、Cys-C的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2022,20(2):116-118,126.

[19]陳松,鄒志宇,昌盛,等.每日單次的免疫抑制方案在腎移植中安全性和有效性的研究[J].中華器官移植雜志,2021,42(7):392-397.

作者：孫月 單位：遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院