發(fā)布時(shí)間：2022-05-05 08:47:54
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的道德經(jīng)感悟樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：交通次干道 城市道路 道路景觀 生態(tài) 色彩 城市公共空間
近年來，株洲市為提升城市綠化面積，體現(xiàn)城市的魅力與活力，積極開展城市道路綠化建設(shè)，依法實(shí)施道路綠地保護(hù)。在嚴(yán)格實(shí)行“魅力城市、多彩景觀”和基本生態(tài)控制線管理制度，規(guī)定所有規(guī)劃綠地、基本生態(tài)用地都不得改作它用之外，逐步加快了對(duì)市域范圍內(nèi)區(qū)域綠地和城市大型綠廊建設(shè)，加強(qiáng)全市道路網(wǎng)絡(luò)的綠色通道建設(shè)，滿足道路防護(hù)、生物遷徙和城市景觀建設(shè)的要求。
在嵩山路、泰山路、華山路、君山路、珠江南路、珠江北路、長江南路、長江北路8條城市交通次干道道路共10個(gè)樣點(diǎn)中，嵩山路、泰山路、華山路、君山路4個(gè)樣點(diǎn)為東西走向的交通次干道；珠江南路、珠江北路、長江南路、長江北路則為南北向交通次干道。經(jīng)調(diào)查，其中泰山路、長江南路、長江北路3個(gè)樣點(diǎn)總體路長較長并擔(dān)負(fù)著較重的交通疏導(dǎo)功能，在植物平面設(shè)計(jì)風(fēng)格上均比簡潔明快，大色塊、大圖案、植物整形的應(yīng)用比較多。而長江南路公安局段、天元區(qū)政府段則營造出較為濃郁熱烈的花園城市氛圍，種植了較多的觀花植物，植物層次較為豐富，并較多采用蔓性灌木。珠江路則是營造了相當(dāng)強(qiáng)烈的多彩城市印象，增強(qiáng)了人們對(duì)該城市的印象。
一、路段情況介紹
嵩山路是株洲市的一條交通次干道，東起濱江路，西與黃河北路相接，全長1477米，路幅寬36米，雙向4車道，設(shè)計(jì)行車速度40公里/小時(shí)。沿線有株洲市規(guī)劃局、株洲市水利局、株洲市林業(yè)局、天元區(qū)公安局、嵩山辦事處、白鶴小學(xué)等企事業(yè)單位。嵩山路二街區(qū)綠化工程已于2005年5月全部竣工，綠化地段包括有8米的中央隔離帶，3.5米的側(cè)邊綠化帶和嵩山廣場交通島綠化，綠化總面積1.3萬平方米。其中喬木158株，灌木1415株，片植灌木6852平方米，馬尼拉草皮2776平方米。
二、植物配置說明
嵩山路行道香樟依兩側(cè)、中央三條帶列植，中央隔離帶花壇高出地面50-80公分，中間隔離帶用馬尼拉草和灌木（紅桎木、金葉女貞、春杜鵑）方形模紋塊錯(cuò)落相間，側(cè)邊帶坡地花壇向外呈45度斜坡，曲線形模紋襯底，馬尼拉草地和片植模紋塊上栽植開花灌木大葉梔子、紅花山茶、紅桎木球和雙莢槐，5月梔子花開，紅桎木球一年有兩次花盛期，紅花山茶和雙莢槐則一年有七、八個(gè)月的花期，使嵩山路的中央隔離帶成為花團(tuán)緊簇的花帶，尤其是雙莢槐，中央隔離帶和側(cè)邊綠化帶都有栽植，秋冬萬物凋零的季節(jié)，雙莢槐依舊滿樹黃花，與低層的紅桎木、金葉女貞、春杜鵑模紋搭配，成為這個(gè)季節(jié)里天元區(qū)景觀最豐富、最富特色的一條道路。、
三、景觀植物養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)難點(diǎn)分析
嵩山路植物品種相對(duì)較少，養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)、難點(diǎn)是開花灌木的養(yǎng)護(hù)和中央隔離帶片植灌木版圖的維護(hù)。黃槐是盛花植物，杜鵑、紅桎木、梔子也是株洲本土的開花灌木，目前黃槐長勢旺盛，杜鵑和紅桎木長勢平平，這種現(xiàn)象同樣也是道路綠化中普遍存在的問題，如何增強(qiáng)土壤肥力，維持開花植物良好的生長勢和片植灌木最佳的外觀（衡量標(biāo)準(zhǔn)：葉片的色澤和質(zhì)感）是我們養(yǎng)護(hù)該路段的首要問題。其次的難點(diǎn)是花園二村居民樓前綠地的養(yǎng)護(hù)。該段人流量大，是附近居民游玩、活動(dòng)的場所，綠化破損的問題接踵而來，如何加強(qiáng)管理，保持完整的綠化外觀，就是本路段養(yǎng)護(hù)工程的第二個(gè)難點(diǎn)；第三個(gè)難點(diǎn)是草坪修剪，中央隔離帶灌木多，馬尼拉草地呈方塊間植，給剪草時(shí)的機(jī)械操作帶來一定困難，養(yǎng)護(hù)職工在剪草時(shí)一定要配備剪刀，機(jī)械剪不到位的地方用人工修剪來彌補(bǔ)。
株洲城市次干道的景觀植物造景中，不但強(qiáng)調(diào)視覺景觀的豐富美感，還充分考慮到相關(guān)的生態(tài)和經(jīng)濟(jì)效益。道路綠化帶主要應(yīng)用喬、灌、花、草形成多層次、高密度的植被群落進(jìn)行隔聲吸塵；人行道綠帶較為舒適的步行氛圍。對(duì)部分道路逐步開展相關(guān)的道路植物景觀改造，并實(shí)施了效果顯著的立體綠化。在城市建成內(nèi)實(shí)現(xiàn)了一般人視線所及范圍的公共空間都能看見綠色的要求。美麗的城市次干道道路景觀鏈接城市道路綠帶網(wǎng)絡(luò)與公園、居住區(qū)綠地等有機(jī)聯(lián)為一體，使株洲顯現(xiàn)出濃郁的衛(wèi)生花園城市氣息。
參考文獻(xiàn)
李天任，（1998）色彩之系統(tǒng)化與色彩體系之研究，色彩與人生學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集上。
吳仁芳，（1992）色彩的理論與實(shí)際，中華色研出版社。
王思慶等譯，（1995）造園意匠論───綠地設(shè)施設(shè)計(jì)，田園城市文化事業(yè)有限公司。
侯錦雄、王秀如，（1995）景觀專業(yè)與非專業(yè)背景之大學(xué)生對(duì)二十種常見植物意象之研究。中國園藝4
洪得娟譯，1995植栽設(shè)計(jì)，地景企業(yè)股份有限公司
徐艾琳、吳榮心譯，（1999a）視覺模擬，地景出版社。
惠美、林晏州，（1997）景觀知覺與景觀品質(zhì)關(guān)系之研究。造園學(xué)報(bào)4（1）
關(guān)鍵詞：物理干預(yù)；藥物干預(yù)；GTT ；SBTT
Abstract：Objective To contrast the two means of intervention effects on operation time capsule endoscopy in the gastrointestinal tract. Methods Select 60 patients were collected.the capsule endoscopy physical intervention group and control group and 30 cases were randomly divided into intervention group 30 cases. Two groups of patients after swallowing capsules real-time monitoring， found in the gastric retention within 1 h or so could not enter， implement different intervention methods. Physical intervention group by such means as transition postures， walk and chew gum at the same time， prompting them to enter the small intestine through gastric antrum helicobacter. Drug intervention group take oral drug promoting gastric dynamics， records of two groups of capsule endoscopy operation time （GTT） in the stomach， small intestine in running time （SBTT）， statistical analysis， and compare the two groups of small intestinal inspection completion. Results The average GTT drug intervention group was obviously shorter than the physical intervention group， P 0.05 difference was statistically significant. The average SBTT similar between the two groups has no statistical significance （P > 0.05）. Drug intervention group intestinal check all completion is relatively high physical intervention group， P0.05 difference was statistically significant. Conclusion The drug intervention group shortened capsule endoscopy GTT is better than that of physical intervention group， and improve the whole small intestine inspection completion.
Key words：Physical intervention； Drug intervention； GTT；SBTT
膠囊內(nèi)鏡是一種無創(chuàng)安全檢查全小腸的診斷技術(shù)，對(duì)小腸疾病有很高的診斷價(jià)值[1]。具有易吞服，檢查范圍廣，患者無痛苦等優(yōu)點(diǎn)。由于受到膠囊電池僅提供8h左右的電量的限制，若膠囊內(nèi)鏡在胃內(nèi)滯留時(shí)間過長或通過小腸速度較慢則無法完成全小腸檢查。膠囊內(nèi)鏡檢查患者中有近1/3未能通過回盲瓣[2]。因此，此研究對(duì)膠囊內(nèi)鏡檢查的患者分別采取了物理干預(yù)與藥物干預(yù)的方式，評(píng)價(jià)比較兩種干預(yù)方式的臨床應(yīng)用價(jià)值，便于優(yōu)先選擇。
1資料與方法
1.1一般資料 2010年1月～2014年6月因各種原因在本院行膠囊內(nèi)鏡檢查的60例年齡在18～65歲的患者，且膠囊在胃內(nèi)滯留超過60min者入選。分為物理干預(yù)組30例，藥物干預(yù)組30例。兩組間年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：凡符合膠囊內(nèi)鏡檢查適應(yīng)征患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：已知或懷疑存在腸道梗阻，狹窄及瘺管者、孕婦、糖尿病、甲狀腺疾病患者。
1.2方法 采用重慶金山公司生產(chǎn)的OMOM膠囊內(nèi)鏡圖像記錄儀影像分析工作站，連接好內(nèi)鏡工作站，所有患者清潔腸道后口服溫水送服智能膠囊，進(jìn)行圖像實(shí)時(shí)監(jiān)測。觀察膠囊在胃內(nèi)停留時(shí)間，對(duì)超過60min膠囊未進(jìn)入幽門，并短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入十二指腸可能性小的患者實(shí)行干預(yù)，分為物理干預(yù)組、藥物干預(yù)組。物理干預(yù)組采取轉(zhuǎn)換（包括左側(cè)臥位、坐位、站立位）、散步（間隔60min一次，20min/次）、咀嚼口香糖等方法。藥物干預(yù)組采取溫水送服莫利10mg。
1.3觀察指標(biāo) 胃內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間GTT：膠囊進(jìn)入胃內(nèi)至通過幽門時(shí)間小腸運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間SBTT：第一幅十二指腸圖像至膠囊到達(dá)回盲瓣或結(jié)腸完成全小腸檢查：膠囊內(nèi)鏡在電池工作時(shí)間內(nèi)抵達(dá)回盲瓣完成全小腸檢查。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 定性指標(biāo)以百分率或構(gòu)成比描述。定量指標(biāo)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行對(duì)比分析，定性資料采?。孔?檢驗(yàn)，定量指標(biāo)用t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
藥物干預(yù)組平均GTT明顯短于物理干預(yù)組，P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組平均SBTT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。藥物干預(yù)組全小腸檢查完成率較物理干預(yù)組高，P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1，表2。
3討論
膠囊內(nèi)鏡做為檢查小腸疾病的新手段，因其具有無痛苦，檢查范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，被廣大患者接受。由于小腸特殊的解剖結(jié)構(gòu)，膠囊內(nèi)鏡需通過胃再進(jìn)入小腸，其進(jìn)入小腸后不受外界控制，在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)具有巨大個(gè)體差異。如若膠囊內(nèi)鏡在胃內(nèi)滯留時(shí)間過長或通過小腸速度過快，容易造成小腸檢查無法完成，未起到預(yù)期效果。由于膠囊內(nèi)鏡自身電量僅維持8h，而未加干預(yù)的情況下膠囊內(nèi)鏡完成全小腸檢查率僅在60～70%[3]。為達(dá)到有效檢查小腸的目的，進(jìn)行此項(xiàng)研究，研究結(jié)果表明：①藥物干預(yù)組使膠囊內(nèi)鏡在胃內(nèi)停留時(shí)間縮短，小腸運(yùn)行時(shí)間延長，較好的完成了全小腸檢查，全小腸檢查完成率高。②物理干預(yù)組GTT時(shí)間長于藥物干預(yù)組，膠囊內(nèi)鏡在胃內(nèi)停留時(shí)間過長，全小腸檢查完成率低于藥物干預(yù)組，原因多考慮自身因素影響較大，如物理干預(yù)因素不能堅(jiān)持等。
總之，通過此項(xiàng)研究表明，藥物干預(yù)在各項(xiàng)干擾措施中效果較佳，在結(jié)合患者病情及自身情況下可以優(yōu)先選擇。
參考文獻(xiàn)：
[1]Appleyard M，Glukhovsky A，Swain P.Wirelesscapsule diagnostic endoscopy for recurent smallbowel bleading[J].N Engle J med，2001，344：232-233.
關(guān)鍵詞：木瓜提取物；非酒精性脂肪性肝??；脂質(zhì)代謝；SIRT1信號(hào)通路；小鼠
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.05.012
中圖分類：R285.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2017）05-0048-04
Effects of Extracted Active Components of Chaenomeles Speciosa on Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Model Mice induced by High-fatChigh-fructose Diet WU Li-chun1， TU Hao1， DUAN Li1， SHE Hui-yu2， ZHANG Wei1， ZHANG Chang-cheng2， YUAN Ding2， LIU Chao-qi1 （1. Hubei Key Laboratory of Tumor Microenvironment and Immunotherapy， Yichang 443002， China； 2. Medical College， China Three Gorges University， Yichang 443002， China）
Abstract： Objective To study the effects of extracted active components of Chaenomeles Speciosa （EACCS） on non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD） in mice； To discuss the possible molecular mechanism. Methods Forty male KM mice were randomized into four groups， namely normal group， model group， low-dose （50 mg/kg） EACCS group and high-dose （100 mg/kg） EACCS group. Except that the normal group was daily given routine diet， the other groups were given high-fatChigh-fructose diet （HFFD）. The mice were put to death 4 weeks later. Body weight， liver weight and serum TG were measured. HE and oil red O staining were used to observe liver tissue morphology. RT-PCR and Western blot were used to detect the expression of lipid metabolism related genes. Results Compared with the normal group， the liver size， liver index （P
Key words： Chaenomeles Speciosa extracts； non-alcoholic fatty liver disease； lipid metabolism； SIRT1 signaling pathway； mice
非酒精性脂肪性肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指無飲酒或每周飲酒低于140 g，由其他各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞脂肪變性，三酰甘油（TG）明顯升高，進(jìn)一步發(fā)展成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝癌的一組臨床綜合征。隨著我國居民生活水平不斷提高，體力勞動(dòng)減少，NAFLD發(fā)病率逐年上升，大、中城市普通成人的NAFLD發(fā)病率高達(dá)20%[1]，至今尚無有效的干預(yù)措施。因此，急需尋找有效手段防治NAFLD。木瓜是薔薇科植物貼梗海棠近成熟果實(shí)，味酸、性溫、歸肝脾經(jīng)，具有祛濕舒筋、平肝和胃的作用[2]。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，木瓜對(duì)小鼠NAFLD具有良好的干預(yù)作用[3]。為此，本實(shí)驗(yàn)對(duì)木瓜進(jìn)行提取分離，進(jìn)一步研究該藥物有效成分對(duì)NAFLD的影響及其可能的作用機(jī)制。
1 材料與方法
1.1 動(dòng)物及飼料
雄性昆明小鼠40只，SPF級(jí)，4～6周齡，體質(zhì)量18～22 g，三峽大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。飼養(yǎng)于室溫20～25 ℃、相對(duì)濕度50%～80%、明暗交替12 h/12 hh境，自由攝食飲水，每2 d稱重1次。高糖高脂飼料：按照56.5%普通飼料、30%果糖、10%豬油、3%膽固醇、0.5%膽酸鈉的比例壓制而成。
1.2 藥物及制備
將木瓜塊粉碎成粗粉后按料液比1∶10加入60%乙醇，浸泡2 h，水浴回流提取3次，每次2 h，過濾。合并3次濾液，減壓回收乙醇至無醇味。取木瓜提取液適量，通過大孔樹脂進(jìn)一步分離，應(yīng)用梯度乙醇作為移動(dòng)相，收集相應(yīng)洗脫液，進(jìn)行濃縮、干燥，獲取不同組分木瓜提取物。本實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用的是在細(xì)胞水平已篩選活性較好的10%乙醇洗脫組分，命名為10%醇木瓜組分，用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。
1.3 主要試劑與儀器
膽固醇，國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司；總RNA提取試劑盒、反轉(zhuǎn)錄試劑盒，大連寶生物科技有限公司提供；PCR引物，生工生物工程（上海）股份有限公司合成；兔單抗β-actin（sc-4778），兔多抗FoxO3a（ab1096290），美國Santa Cruz公司；兔多抗SIRT1（#07-131），Millipore公司；羊抗兔二抗，武漢科瑞有限公司提供；顯影化學(xué)發(fā)光劑ECL，碧云天生物技術(shù)研究所。Powerpas Basic蛋白電泳儀器，美國伯樂公司；梯度PCR儀，德國Applied Biosysterms公司；Gellogic 200凝膠成像分析系統(tǒng)，美國柯達(dá)公司。
1.4 造模
將40只雄性昆明小鼠隨機(jī)分為正常組、模型組和藥物低、高劑量組，每組10只。除正常組給予普通飼料外，其余各組均給予高糖高脂飼料造模，藥物低、高劑量組分別給予50、100 mg/kg藥物灌胃，正常組和模型組給予生理鹽水灌胃。給藥體積0.5 mL/d，連續(xù)4周。
1.5 血清及肝臟生化指標(biāo)測定
小鼠脫頸椎處死，眼球取血，室溫靜置30 min，3000 r/min離心10 min后取血清，按葡萄糖（GLU）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）檢測試劑盒說明書進(jìn)行檢測。稱取100 mg肝臟組織，加入900 μL 95%異丙醇于冰上研磨，室溫靜置2 h，4 ℃、2000 r/min離心4 min，取上清液，并按試劑盒說明書檢測TG含量。
1.6 肝指數(shù)及附睪脂肪指數(shù)測定
處死小鼠前稱重，處死后完整取下肝臟及附睪脂肪組織，分別稱重，計(jì)算肝指數(shù)（肝臟質(zhì)量÷體質(zhì)量）和附睪脂肪指數(shù)（附睪脂肪質(zhì)量÷體質(zhì)量）。
1.7 肝組織HE和油紅O染色
取10 mm×3 mm新鮮肝臟大葉放入包埋盒中，于10%中性甲醛溶液中固定24 h，用水清洗后經(jīng)梯度乙醇脫水，石蠟包埋切片（厚度4 μm），HE染色，顯微鏡下觀察肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)及病理變化。取新鮮肝臟作冰凍切片，油紅O染色，顯微鏡下觀察肝細(xì)胞脂肪變性情況。
1.8 RT-PCR檢測肝組織mRNA表達(dá)
應(yīng)用試劑盒提取總RNA，測定濃度，通過電泳觀察RNA的完整性。按照反轉(zhuǎn)錄試劑盒說明書操作獲得cDNA，并進(jìn)行PCR擴(kuò)增。引物序列見表1。PCR反應(yīng)體系總體積為25 ?L：10.5 ?L DEPC水，12.5 ?L PCR Master mix（2×），加入SIRT1、FoxO1、SREBP、GAPDH引物上下游各0.5 ?L，最后加入cDNA模板1 ?L。使用GAPDH作為內(nèi)參。產(chǎn)物經(jīng)2%瓊脂糖凝膠電泳，采用凝膠成像分析系統(tǒng)測定灰度平均值，以樣品各基因的灰度值與其內(nèi)參照GAPDH的比值代表其mRNA相對(duì)量。
1.9 Western blot檢測肝組織蛋白表達(dá)
稱取50～100 mg肝臟組織勻漿后，加入蛋白裂解液提取總蛋白。95 ℃變性5～10 min，SDS-PAGE電泳和轉(zhuǎn)膜，再5%牛奶封閉，4 ℃一抗孵育過夜，二抗室溫孵育1 h，ECL顯色。應(yīng)用Image J軟件進(jìn)行灰度掃描分析，以樣品各基因的灰度值與其內(nèi)參照β-actin的比值代表蛋白相對(duì)表達(dá)量。
1.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以―x±s表示，組間比較采用方差分析。P
2 結(jié)果
2.1 木瓜提取物對(duì)模型小鼠相關(guān)指標(biāo)的影響
與正常組比較，模型組肝臟指數(shù)、附睪脂肪指數(shù)、肝臟TG含量及血清GLU、ALT水平明顯升高（P
2.2 木瓜提取物δP托∈蟾巫櫓病理變化的影響
HE染色結(jié)果顯示：正常組肝索圍繞中央靜脈呈放射狀緊密排列，肝細(xì)胞形狀規(guī)則，細(xì)胞排列緊密均一；模型組肝細(xì)胞中含有較大脂滴，細(xì)胞腫大變圓，小葉中央?yún)^(qū)受累更明顯，細(xì)胞排列較紊亂，炎性細(xì)胞浸潤；藥物低、高劑量組較模型組脂滴更小，細(xì)胞排列更為緊密，中央靜脈區(qū)受累情況均有明顯改善。結(jié)果見圖1。
油紅O染色結(jié)果顯示：正常組肝臟組織結(jié)構(gòu)正常，中央靜脈周圍的肝索呈放射狀排列，結(jié)構(gòu)清晰，肝細(xì)胞無脂肪變性；模型組有一定程度的肝細(xì)胞腫脹、胞漿淡染，有大量的脂肪空泡形成，肝索結(jié)構(gòu)紊亂；藥物低、高劑量組較模型組肝組織結(jié)構(gòu)基本正常，紅色脂滴明顯減少。結(jié)果見圖2。
2.3 木瓜提取物對(duì)模型小鼠脂代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響
RT-PCR結(jié)果顯示，模型組FoxO1和SIRT1表達(dá)較正常組均降低，而SREBP-1c基因表達(dá)升高；與模型組比較，藥物低、高劑量組FoxO1和SIRT1表達(dá)升高，SREBP-1c基因表達(dá)明顯降低。結(jié)果見圖3。
2.4 木瓜提取物對(duì)模型小鼠肝組織FoxO1和SIRT1蛋白表達(dá)的影響
Western blot結(jié)果顯示，模型組SIRT1和FoxO1蛋白表達(dá)明顯低于正常組；與模型組比較，藥物低、高劑量組FoxO1和SIRT1蛋白表達(dá)明顯升高。結(jié)果見圖4。
3 討論
肝細(xì)胞的糖脂代謝紊亂是發(fā)生NAFLD的重要機(jī)制，SIRT1-FoxO1通路是調(diào)節(jié)肝臟脂質(zhì)代謝的重要通路。SIRT1可以通過FoxO1轉(zhuǎn)錄因子的脫乙?；蛊浜宿D(zhuǎn)位，誘導(dǎo)脂肪分解中限速酶的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)，引起其下游的脂肪生成基因的表達(dá)量下調(diào)，從而抑制脂肪細(xì)胞的分化[4]。Deng X等[5]報(bào)道FoxO1可通過調(diào)節(jié)SREBP-1c啟動(dòng)子的轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物的組裝，尤其是SP1和SREBP-1c的結(jié)構(gòu)域的結(jié)合，從而可以抑制SREBP-1的表達(dá)，調(diào)控肝細(xì)胞的脂代謝，促進(jìn)脂肪動(dòng)員，降低脂肪沉積。在NAFLD發(fā)生發(fā)展中SIRT1的表達(dá)明顯降低，從而抑制FoxO1的活性，導(dǎo)致SREBP-1表達(dá)增加，使肝細(xì)胞脂代謝紊亂[6]，據(jù)此推測SIRT1可能是治療NAFLD的潛在靶點(diǎn)。同時(shí)有文獻(xiàn)報(bào)道，用腺病毒載體過表達(dá)SIRT1，能改善ob/ob小鼠肝臟脂質(zhì)沉積，而特異敲除小鼠肝細(xì)胞中SIRT1基因，在高糖高脂飲食誘導(dǎo)下可以加速高脂血癥、脂肪肝的發(fā)生[7-8]。本實(shí)驗(yàn)建立的NAFLD模型所致的SIRT1-FoxO1通路變化與文獻(xiàn)結(jié)果相符，提示建立的模型可用于藥物篩選。
本實(shí)驗(yàn)在前期研究的基礎(chǔ)上應(yīng)用高糖高脂飼料誘導(dǎo)小鼠NAFLD模型，用10%醇木瓜組分低、高劑量進(jìn)行干預(yù)處理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，10%醇木瓜組分可有效干預(yù)NAFLD的脂代謝紊亂，降低TG水平，改善肝臟脂質(zhì)沉積狀況。在誘導(dǎo)的NAFLD模型中，SIRT1及FoxO的表達(dá)明顯下調(diào)，加入不同劑量10%醇木瓜組分干預(yù)后，SIRT1及FoxO的表達(dá)較模型組均有一定程度的上調(diào)，并呈現(xiàn)出一定的量效關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)，α-硫辛酸可增強(qiáng)Sirtuin 1去乙?；富钚?，阻止SREBP-1的入核和FoxO1進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，增加TG脂肪酶的表達(dá)和減少脂肪酸合酶的豐度[9]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，10%醇木瓜組分能有效改善肝臟脂質(zhì)代謝紊亂，調(diào)節(jié)SIRT1-FoxO1信號(hào)分子，與文獻(xiàn)報(bào)道一致，提示該藥物可能通過SIRT1-FoxO1通路，抑制SREBP-1的活性，從而干預(yù)NAFLD的發(fā)生和發(fā)展。
綜上，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，10%醇木瓜組分對(duì)高糖高脂誘導(dǎo)的NAFLD模型有較好的干預(yù)作用，為進(jìn)一步開發(fā)治療NAFLD的藥物提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] BEDOGNI G， NOBILI V， TIRIBELLI C. Epidemiology of fatty liver：an update[J]. J World J Castroenterol，2014，20：9050-9054.
[2] 王麗彬，歐寧.番木瓜中生物活性物質(zhì)的提取及藥理作用研究[J].現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐，2008，22（4）：15-18.
[3] 李斌，劉朝奇，史繼靜，等.木瓜對(duì)小鼠非酒精性脂肪肝形成的干預(yù)作用[J].食品科學(xué)，2010，31（3）：258-261.
[4] SONG Y M， LEE Y H， KIM J W， et al. Metformin alleviates hepatosteatosis by restoring SIRT1-mediated autophagy induction via an AMP-activated protein kinase-independent pathway[J]. Autophagy，2015，11（1）：46-59.
[5] DENG X， ZHANG W， O-SULLIVAN I， et al. FoxO1 inhibits sterol regulatory element-binding protein-1c （SREBP-1c） gene expression via transcription factors Sp1 and SREBP-1c[J]. J Biol Chem，2012， 287（24）：20132-20143.
[6] FAZEL Y， KOENIG A B， SAYINER M， et al. Epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease[J]. Metabolism， 2016，65（8）：1017-1025.
[7] GOH G B， McCULLOUGH A J. Natural history of nonalcoholic fatty liver disease[J]. Dig Dis Sci，2016，61（5）：1226-1233.
【關(guān)鍵詞】肝癌;經(jīng)皮穿刺無水乙醇注射;護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.221 文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1228-02
Nursery for advanced liver cancer patients with percutaneous ethanol injection under the ultrasonic guidance LIU Jin-e. People's Hospital in Henynan Country Hengyang Hunan 421200
【Abstract】Objective:To explore the nursery for advanced liver cancer patients with percutaneous ethanol injection under the ultrasonic guidance.Methods:Applied effective nursery for 39 cases with advanced liver cancer treated by percutaneous ethanol injection under ultrasonic guidance.Results:39 cases had successful inter vention treatm ent,the result was satisfied due to the stable emotion of patients.Follow up lasting 1～36 months showed suvival of 28 cases was longer than 1 year.Conclusion:Effective and active nursery is important for percutaneous ethanol injection.It can boost patients life quality,and deserve clinic extensive application.
【Key words】Liver cancer;Percutaneous ethanol injection;Nursery
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮無水酒精注射療法(Percutanous ethanol injection,PEI),屬腫瘤消融術(shù)。無水酒精注入瘤內(nèi)后可引起腫瘤細(xì)胞脫水、蛋白變性、凝固和瘤內(nèi)血管栓塞,從而殺死腫瘤細(xì)胞,破壞腫瘤組織,達(dá)到使腫瘤部分或完全破壞的目的[1],PEI術(shù)擴(kuò)大了肝癌治療的適應(yīng)證,有效地延長了部分患者的生存期。近年來。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)展,我院在2004年l1月至2008年12月應(yīng)用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮將無水酒精治療中晚期肝癌39例,獲得良好的近期療效。護(hù)理介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料:本組病人39例,男性31例,女性8例,年齡44～70歲,平均年齡52.3歲。所有病例經(jīng)B超、CT、MRI等影像學(xué)資料以及AFP陽性確診,腫塊直徑最小3.2cm,最大6.6cm。
1.2 護(hù)理方法。
1.2.1 術(shù)前護(hù)理:(1)心理護(hù)理:積極主動(dòng)關(guān)心體貼患者,了解患者的心理狀態(tài),正向鼓勵(lì)支持,建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,向患者耐心解釋經(jīng)皮穿刺行無水乙醇注射術(shù)操作的大致過程和對(duì)患者配合的要求,使患者消除恐懼。(2)術(shù)前準(zhǔn)備:治療前配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,囑病人治療前4h禁飲食。做好相關(guān)物品準(zhǔn)備,病人病歷及影像學(xué)資料等。B超室治療前一晚及術(shù)晨采用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒,術(shù)前半小時(shí)肌肉注射安定緩解緊張。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理:選擇病人舒適方位及方便穿刺,盡量減輕病人疲勞,增加舒適感。注入乙醇時(shí)要注意觀察病人的反應(yīng),注射速度要慢。注射量大時(shí)部分患者會(huì)有全身發(fā)紅、出汗、呼吸急促且?guī)Ь莆?、胸悶等表現(xiàn)。此時(shí)可暫停注入無水乙醇,指導(dǎo)患者做深呼吸使精神放松,等癥狀緩解后再繼續(xù)注射。密切觀察患者面色、神志及有無不適,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
1.2.3 術(shù)后及并發(fā)癥護(hù)理:(1)一般護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征6～12h,常規(guī)低流量吸氧6-8h,以減少肝細(xì)胞的損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)[2]。飲食指導(dǎo)治療后鼓勵(lì)病人盡量多飲水,多排尿。治療后早期`予高蛋白、高熱量、易消化飲食,禁辛辣刺激性食物。(2)術(shù)后疼痛:向患者詳細(xì)介紹術(shù)后疼痛的基本知識(shí),疼痛是必經(jīng)過程,以及緩解時(shí)間,必要時(shí)適當(dāng)給予止痛劑或鎮(zhèn)靜劑。(3)術(shù)后發(fā)熱:由于腫瘤組織壞死吸收,術(shù)后可出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。1～2d達(dá)高峰[3],鼓勵(lì)患者多飲水、物理降溫后降至正常。若體溫持續(xù)過高,則應(yīng)警惕是否并發(fā)繼發(fā)感染。病灶較大者可適當(dāng)應(yīng)用抗生素3～5d以預(yù)防感染。(4)術(shù)后惡心嘔吐:部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象,對(duì)癥狀輕者,指導(dǎo)深呼吸。本組21例出現(xiàn)惡心,6例嘔吐、胃脹、面色蒼白等癥狀,予肌肉注射胃復(fù)安10mg均可緩解,同時(shí)做好嘔吐的護(hù)理,嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè),以免誤吸。(5)術(shù)后面色潮紅、出汗等,一般無需特殊處理。本組有7例患者出現(xiàn)上述癥狀,均為以往無飲酒史者,臥床休息后3～4h癥狀緩解。(6)術(shù)后護(hù)肝:術(shù)后常規(guī)應(yīng)用大量葡萄糖溶液及多烯磷脂酰膽堿,甘草酸二銨等護(hù)肝藥3～7d,定期監(jiān)測肝功能。本組有7例出現(xiàn)ALT升高。經(jīng)護(hù)肝治療1周內(nèi)恢復(fù)正常。
2.結(jié)果
39例患者實(shí)施了系統(tǒng)化的護(hù)理后,消除了患者焦慮、恐懼心理,整過治療過程情緒穩(wěn)定,配合得當(dāng),治療過程順利,術(shù)后隨訪1～36個(gè)月,復(fù)查顯示腫瘤均有不用程度縮小,治療效果滿意,28例患者生存期超過1年。
3.討論
肝癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,由于其起病隱匿,患者就診時(shí)大多屬中、晚期,絕大部分患者有手術(shù)禁忌,我院主要以超聲導(dǎo)入無水酒精瘤內(nèi)注射治療為主,治療前準(zhǔn)備工作要充分,要熟練掌握操作全過程。治療中和治療后均密切觀察病情變化及并發(fā)癥反應(yīng),正確引導(dǎo)使患者掌握恰當(dāng)?shù)呐浜戏椒?消除患者對(duì)自身疾病的疑慮和擔(dān)心,并配合治療。超聲導(dǎo)入無水酒精瘤內(nèi)注射治療具有成本低、安全性高、創(chuàng)傷性小、手術(shù)操作簡便、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),配合上述正確護(hù)理,患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除了恐懼心理,積極配合治療,取得了較好效果,提高了患者的生存質(zhì)量。值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉維法,楊秉輝,萬德森,等,主編.肝膽腫瘤學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2000:292.
新課程改革的教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)：基礎(chǔ)教育的任務(wù)不僅僅是傳授知識(shí)，更重要的是讓學(xué)生改變單一的接受性學(xué)習(xí)，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，通過研究性學(xué)習(xí)，參與性學(xué)習(xí)，體驗(yàn)性學(xué)習(xí)和實(shí)踐性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的愿望和能力，促使學(xué)生知識(shí)技能、情感態(tài)度與價(jià)值觀的整體發(fā)展。新課程把“改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，教師的教學(xué)方式”作為一項(xiàng)重要目標(biāo)提了出來。
提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，通過學(xué)案導(dǎo)學(xué)，教會(huì)學(xué)生如何通過預(yù)習(xí)來提高課堂效率，并試圖將教案與學(xué)案實(shí)現(xiàn)一體化，能夠在學(xué)案的引導(dǎo)下，通過課前自學(xué)、課堂探究、課后訓(xùn)練等環(huán)節(jié)的調(diào)控，降低化學(xué)學(xué)習(xí)難度，提高化學(xué)教學(xué)的有效性和針對(duì)性?！敖虒W(xué)案一體化”教學(xué)模式是通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生平等交流的方式進(jìn)行互相學(xué)習(xí)與補(bǔ)充，能夠?qū)⒔處熀蛯W(xué)生融為一體。但無論是研究性學(xué)習(xí)和參與性學(xué)習(xí)，還是在教學(xué)中進(jìn)行創(chuàng)新教育，既然課堂仍然是學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地，在改變教法和學(xué)法同時(shí)，我們還應(yīng)該注意課堂中的一些基本環(huán)節(jié)。本文結(jié)合我的教學(xué)實(shí)踐談一些粗淺體會(huì)。
1、精心的導(dǎo)入——是學(xué)生快速回歸課堂的催化劑
很多教師認(rèn)為利用導(dǎo)學(xué)案上課導(dǎo)入顯得多余，而我認(rèn)為在課堂教學(xué)導(dǎo)課的教育功能，表現(xiàn)在激發(fā)起學(xué)生的認(rèn)識(shí)興趣和情感，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的思維，讓學(xué)生用最短的時(shí)間進(jìn)入到課堂教學(xué)最佳狀態(tài)中去。好的導(dǎo)課如同橋梁，聯(lián)系著舊課和新課；如同序幕，預(yù)示著后面的和結(jié)局；如同路標(biāo)，引導(dǎo)著學(xué)生的思維方向。可以說，導(dǎo)課乃是整個(gè)課堂教學(xué)的“準(zhǔn)備動(dòng)作”，為師生即將進(jìn)行的思維活動(dòng)作好心理準(zhǔn)備。教師精心設(shè)計(jì)導(dǎo)課環(huán)節(jié)，可以起到先聲奪人的效果，為整堂課的進(jìn)行打好基礎(chǔ)。
2、美妙的結(jié)尾——是學(xué)生掀起學(xué)習(xí)，記憶深刻的回味劑
最后幾分鐘，是教師最容易忽略的，以為經(jīng)過一節(jié)課的學(xué)習(xí)學(xué)生已經(jīng)掌握了本課的內(nèi)容，最后就真正的把時(shí)間交給學(xué)生了，俗不知，要下課沒下課是重新喚起學(xué)生對(duì)本課內(nèi)容學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，也是使本課知識(shí)得以升華為學(xué)生的情感態(tài)度、價(jià)值觀的最佳良機(jī)。如果說引人入勝的開頭是成功的一半，那么，良好的課末設(shè)計(jì)，可再次激起學(xué)生的思維，如美妙的音樂一般耐人尋味。
因此要精心設(shè)計(jì)一堂課的結(jié)尾，使它象一臺(tái)文藝節(jié)目的壓軸戲，能夠緊緊的吸引學(xué)生。課堂結(jié)尾要幫助學(xué)生認(rèn)知；要對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)鼓勵(lì)；要使學(xué)生愉快，以消除疲勞而精神飽滿。使本節(jié)課有一個(gè)圓滿的結(jié)局。也給學(xué)生留下永久的回味。
3、好的板書是課堂教學(xué)的添加劑
那么，《道德經(jīng)》的邏輯性是如何體現(xiàn)的呢？
首先，老子提出天下皆知的美未必是美，天下皆知的善未必為善，從而指出了人的主觀臆斷的局限性和不可靠性。
其次，老子通過“有無相生，難易相成，長短相形，高下相盈，音聲相和，前后相隨”六組自然現(xiàn)象的存在，指出了客觀規(guī)律的實(shí)在性、不可違背性或者說不可逾越性。
最后，老子推出了結(jié)論，那就是圣人要“處無為之事，行不言之教”。
人的主觀性是很強(qiáng)的。人們看問題往往是從主觀的角度去看，說話往往表達(dá)的是主觀的觀點(diǎn)，做事情執(zhí)行的往往是主觀的意愿。人們幾乎就不知道什么叫做“處無為之事”，“行不言之教”。也就是人們幾乎不知道按照客觀規(guī)律辦事是怎么回事。
所謂按客觀規(guī)律辦事，就是要讓萬物自然而然的生長、發(fā)展、壯大，你不要人為地去干涉，也不要人為地去拔高、去推動(dòng)。一切都是自然的，等到萬物成長起來了，功業(yè)自然就成就了?？墒枪I(yè)成就了，你也用不著驕傲，忘乎所以，還是要以平常心對(duì)待，這樣你就可以長久地立于不敗之地了。
老子在這一章的最后補(bǔ)充了這么幾句，具體說明了處無為之事，行不言之教是怎么回事，以及這樣做有什么好處。
回顧第一章，老子談到“名，可名，非常名”?，F(xiàn)在我們知道為什么“名，可名”了。按照客觀規(guī)律辦事，尊重自然，肯定是可以成功的，這就是“名，可名”。
關(guān)鍵詞 肝、腎囊腫 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 介入治療
材料和方法
2003年1月～2004年7月收治肝、腎囊腫5例，經(jīng)B超和C檢查診斷肝囊腫3例，腎囊腫2例，男1例，女4例，年齡36～65歲，平均50.5歲，病灶大小2～8cm。
治療技術(shù)：術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。采用GE ProspeedFⅡ雙層螺旋C導(dǎo)向，用自制定位柵做體表定位。使用日本產(chǎn)20G肝腎穿刺抽吸專用穿刺針，長15～20cm。在C導(dǎo)向下，穿刺針進(jìn)入囊內(nèi)盡可能抽出囊液，然后注入適量造影劑觀察有無外漏，如無外漏再注入無水乙醇，劑量為不超過囊腔體積的25%，患者變換，保留10～20分鐘，抽出混合液。
為了治療更安全和更可靠，在后2例中改良了抽吸方法，即在穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入囊內(nèi)后，退出針芯，自穿刺針套管內(nèi)向囊內(nèi)送入專用硬膜外麻醉細(xì)硅膠管或塑料管，并在囊內(nèi)盤曲、留置，后退出穿刺針，進(jìn)行抽液及注射乙醇。
結(jié)果
5例患者均穿刺治療順利，治療后有輕微疼痛。隨訪1～12個(gè)月，4例患者囊腔完全消失，1例明顯縮小。此種硬化方法與外科手術(shù)相比，極大地減輕了患者的痛苦和費(fèi)用，療效肯定。改良后的方法，安全性和把握性更高。
討論
1983年，Sugiura等首次報(bào)道超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺乙醇注射(PEI)治療原發(fā)性肝癌，取得了良好的效果［1］。1983年日本的直樹將經(jīng)皮穿刺注入無水乙醇滅活技術(shù)應(yīng)用于肝、腎囊腫的硬化治療［2］，并取得了良好的效果，開創(chuàng)了肝、腎囊腫的又一新的治療途徑――介入治療。C作為一種良好的導(dǎo)向工具，可清楚地顯示穿刺針與囊腫的關(guān)系，以及囊腫抽吸硬化治療前后的情況，而被用于肝、腎囊腫的穿刺硬化治療。
乙醇(酒精)對(duì)肝腎囊腫治療機(jī)理及影響療效的因素：酒精作用于囊壁，使囊腫壁上皮細(xì)胞凝固、沉淀、脫水，破壞細(xì)胞并起收斂作用，使其失去分泌作用。這是酒精用于肝、腎囊腫介入固化(滅活)治療的機(jī)理。影響療效的技術(shù)因素主要有以下幾個(gè)方面：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前充分的準(zhǔn)備工作是治療成功的前提。②選擇合適的進(jìn)針方式、路線及穿刺點(diǎn)：進(jìn)針方式如仰臥位入路、俯臥位入路或側(cè)臥位入路。穿刺路線需避開重要的組織器官。穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在囊腫臟器實(shí)質(zhì)較多的一側(cè)壁上，如在包膜下囊腫的包膜側(cè)穿刺易發(fā)生酒精外漏，引起并發(fā)癥。③酒精注射量：酒精在囊內(nèi)彌散充分，則囊壁組織壞死越徹底，療效越好。一般以病灶的體積作為注射酒精的總量，劑量不超過囊腫體積的25%。患者變換，保留10～20分鐘，然后抽出混合液。我們?cè)诰凭珒?nèi)混以少量高密度對(duì)比劑，常能使酒精彌散情況顯示更為清楚，有利于判斷手術(shù)效果。
改良式抽吸方法的臨床價(jià)值：在常規(guī)穿刺抽吸固化術(shù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)穿刺針導(dǎo)入硬膜外麻醉用硅膠管或塑料管于囊腫內(nèi)盤曲、留置，并確定后，推出穿刺針。應(yīng)用這種方式抽吸囊液或酒精，可避免因囊腫塌陷或變換時(shí)穿刺針“脫靶”而造成手術(shù)失敗，甚或發(fā)生并發(fā)癥(如多量酒精滯留于囊腫內(nèi))，提高了手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性以及療效。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:老子;人性論
老子是我國先秦時(shí)期一位偉大的思想家、哲學(xué)家,他對(duì)軍事學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)等諸多學(xué)科都有著深刻地思考和獨(dú)特的見解,而由他開創(chuàng)的道家思想對(duì)中國古代乃至當(dāng)今的社會(huì)文化、倫理傳統(tǒng)及審美標(biāo)準(zhǔn)都起到了毋庸置疑的重要影響,特別是老子在人性論方面的研究和觀點(diǎn)對(duì)身懷技藝的藝術(shù)家們有著重要的影響和啟示意義。
一、靜以養(yǎng)心,不為物奴
老子思想中一個(gè)重要的觀點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)“虛”和“靜”,老子說“:至虛極,守靜篤,萬物并作,吾以觀復(fù)。(《道德經(jīng)》第十六章)?！熬汀摗?他在本體論上是表征形而上學(xué)意義的虛無之道,而在價(jià)值論上則代表著人的一種空靈澄明的精神境界”①;而“靜”則是拋棄一切虛妄的念頭和凡世的嘈雜,讓自己能夠平靜心緒,修身養(yǎng)性。這兩點(diǎn)是大多數(shù)現(xiàn)代人所缺少的,更是藝術(shù)家們所應(yīng)具備的品質(zhì)。作為藝術(shù)家,如果沒有空靈的精神境界是很難產(chǎn)生靈感的,再如果他們無法平靜自己的內(nèi)心,經(jīng)常被外界所干擾從而使自己時(shí)常地焦慮和煩躁,那就更難創(chuàng)作出舉世之作了,這也就是為什么現(xiàn)今的經(jīng)典之作如此稀少。
老子思想還有一個(gè)觀點(diǎn)對(duì)藝術(shù)家的修養(yǎng)和德行很有幫助,那就是遠(yuǎn)離過分的物欲。物質(zhì)生活是人人都需要的,但是過分地追求物質(zhì)享受必然會(huì)對(duì)人的思想起到消極的意義,使人成為物質(zhì)的奴隸。老子說“:不尚民,使民不爭;不貴難得之貨,使民不為盜。”(《道德經(jīng)》第三章);老子還說“:金玉滿堂,莫之能守;富貴而驕,自遺其咎。”(《道德經(jīng)》第九章)。從老子的言行中可以看出老子很排斥物質(zhì)欲望,甚至他很鄙視以追逐物質(zhì)為人生理想和價(jià)值取向的人。他認(rèn)為“‘金玉滿堂’可能腐蝕人的靈魂,敗壞人的道德,使人生活糜亂‘;金玉滿堂’也可能遭到別人的妒忌和搶奪,難以終身保持?！雹诙诂F(xiàn)實(shí)生活中為了追逐物質(zhì)享受而用盡一切卑劣手段的人大有人在。許多藝術(shù)家們?yōu)榱双@得客觀的收入,把良莠不齊的作品一起投放到市場,更有一些藝術(shù)家為了獲得巨大的利益回報(bào)把一些低層次庸俗的甚至是一些對(duì)人類身心健康有害的作品投放出去,他們不但不能通過作品提高人們的藝術(shù)情操從而實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值反而破壞了人性的美德,攪亂了社會(huì)的穩(wěn)定。
二、少私寡欲,不與人爭
“少私寡欲”是老子在人性論方面的一個(gè)重要的觀點(diǎn)。
老子認(rèn)為人是可以有欲望的,但是人不可以。老子說:“圣人欲不欲,不貴難得之禍?！?《道德經(jīng)》第六十四章);老子還說“:禍莫大于不知足,咎莫大于欲得?！?《道德經(jīng)》第四十六章)。老子提出“少私寡欲”的觀點(diǎn)自然是有現(xiàn)實(shí)依據(jù)的。在現(xiàn)實(shí)生活中,人往往是欲海難填,拼命的追名逐利卻忘記了人性的根本而被名利捆綁。在中國就有很多這樣的例子告誡人們過分追逐名利的危害。戰(zhàn)國時(shí)期的越王勾踐有兩名大臣范蠡、文種,他倆人協(xié)助越王滅吳稱雄,事后范蠡懂得功遂身退告老還鄉(xiāng),臨走時(shí)他告勸文種也告官回鄉(xiāng),并寫信道“:蜚鳥盡,良弓藏;狡兔死,走狗煮?！钡姆N被欲望沖昏了頭腦,不聽范蠡勸告,終招至殺身之禍。
對(duì)于這個(gè)時(shí)代的藝術(shù)家來說,懂得“少私寡欲,不與人爭”尤為重要,我們當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)政策是市場經(jīng)濟(jì),因此藝術(shù)家把自己的成功和利益回報(bào)看的非常重要?！捌鋵?shí)藝術(shù)家的成功有兩類,一類是作品的內(nèi)容與世俗的視覺習(xí)慣合拍。往往在欣賞水平較平庸的圈子里享有盛譽(yù),這是其中一類藝術(shù)家的成功;另一類藝術(shù)家其作品是代表人們內(nèi)心的精神實(shí)質(zhì)的文明,它是能在競爭中自然存活下來的,并能推動(dòng)社會(huì)精神層次的發(fā)展。也就充當(dāng)醫(yī)生的角色?！雹勰塬@得第一類成功的作品比比皆是,但能夠獲得第二類成功的作品就不同,像是貝多芬的交響曲,莫扎特的歌劇等等,這些藝術(shù)品雖然已經(jīng)面世了百年之久,但依然能夠給人以內(nèi)心的撫慰和震撼,能夠提高人們的藝術(shù)素養(yǎng)和道德情操。作為藝術(shù)家應(yīng)該把第二類成功作為自己的人生目標(biāo)并且只有拋棄當(dāng)前利益的誘惑才能獲得最終的成就和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
三、道法自然,無為而治
老子的道法自然思想對(duì)藝術(shù)家影響深遠(yuǎn),老子說:“道常無名、樸,雖小、天下莫能臣也?！?《道德經(jīng)》第三十二章)因此,藝術(shù)家們?cè)趧?chuàng)作時(shí)應(yīng)該遵循事物的本性和規(guī)律,因?yàn)橹挥斜拘圆拍荏w現(xiàn)精神,只有創(chuàng)作出體現(xiàn)精神的作品才能使欣賞者找到自己的精神家園。從而使作品得到別人的最終認(rèn)可和自身的最終成就。
“無為而治”對(duì)于藝術(shù)家創(chuàng)作手法來說也是實(shí)為重要的。老子所謂的無為,體現(xiàn)在藝術(shù)創(chuàng)作中“實(shí)為一種極富靈活性和生命力的藝術(shù)原則,其真實(shí)內(nèi)涵并非無所不為,而是通過藝術(shù)形式和內(nèi)容來實(shí)現(xiàn)既定的藝術(shù)目標(biāo)?！疅o為’是為了‘為’,是為了更好的去實(shí)施‘不為’而‘有為’的事,是為了實(shí)現(xiàn)‘為’的一種態(tài)度和方法”④。中國繪畫大師齊白石的許多作品都是不以作品自身形象為重,而是以體現(xiàn)作品的
神韻和所表達(dá)的情感為最終目的,他所畫的動(dòng)物和山水看似平平常常卻能叫人感慨萬千,意味深長。他就是以“不為”達(dá)到“為”的。
除了以上幾點(diǎn)外,老子還有許多思想能對(duì)藝術(shù)家的人格修養(yǎng)起到積極意義,例如老子的“慈愛”“、簡樸”“、不敢為天下先”等觀點(diǎn)。老子說“:天將救之,以慈衛(wèi)之?！?《道德經(jīng)》第六十七章);“儉,故能廣。”(《道德經(jīng)》第六十七章)“;上德若谷,廣德若不足?！?《道德經(jīng)》第四十一章)這些言論不僅能夠提升藝術(shù)家的人格培養(yǎng)和行為舉止,而且能夠幫助藝術(shù)家獲得精神及物質(zhì)上的回報(bào)。作為藝術(shù)家應(yīng)該潛心學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟老子思想,從中獲得更多的啟發(fā)和感悟,從而能夠詩意的居住在大地上獲得終極視域的開啟。
注釋:
①丁原明.哲學(xué)研究,2003年第3期.
