發(fā)布時(shí)間：2022-09-30 20:52:43
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生院年終總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
__年上半年，我院在縣衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)工作要求，結(jié)合我院年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真履行各項(xiàng)服務(wù)職能，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本工作情況：
1、積極開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力和水平。為了滿足我鎮(zhèn)醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)的需要，醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提升服務(wù)能力建設(shè)，解決了工作人員業(yè)務(wù)不熟練，知識(shí)缺乏、工作能力不強(qiáng)的問題，，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)得到較大提高，工作能力上進(jìn)步明顯。
2、強(qiáng)化醫(yī)療管理工作，鞏固醫(yī)改成果推動(dòng)醫(yī)改工作繼續(xù)向前穩(wěn)步發(fā)展。各項(xiàng)工作有組織、有計(jì)劃，有專人負(fù)責(zé)，有考核目標(biāo)，把業(yè)務(wù)熟練、工作負(fù)責(zé)，有事業(yè)心的職工安排在主要工作崗位，為推動(dòng)醫(yī)改各項(xiàng)工作的深入開展做好了組織領(lǐng)導(dǎo)和制度保障。
3、“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。我院根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件的要求，全院深入實(shí)施“三好一滿意”，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標(biāo)，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療改革政策，廣泛開展職業(yè)道德和社會(huì)主義榮辱觀教育，大力加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與考核工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)等活動(dòng)，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“滿意服務(wù)”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療，后結(jié)算”服務(wù)新模式。根據(jù)上級(jí)部門的相關(guān)要求，我院推行了“先診療，后結(jié)算”的診療服務(wù)新模式，簡化入院手續(xù)，患者入院只需繳納自付比例的費(fèi)用，其余由我院暫時(shí)墊付，出院時(shí)在進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，確實(shí)減輕廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、各項(xiàng)工作情況：
（一）醫(yī)院管理工作：
1、鄉(xiāng)村一體化管理工作：上半年鄉(xiāng)村一體化管理工作，主要以衛(wèi)生室藥品零差率銷售、落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)工作為主要著手點(diǎn)，用例會(huì)等時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，細(xì)化了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位工作分工，穩(wěn)步推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理工作。各村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況良好。
2、合理配置資源，改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施與人才隊(duì)伍建設(shè)。上半年，我院在業(yè)務(wù)資金緊張的情況下，籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，極大的滿足了我院臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需要。同時(shí)，我院積極組織開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)，形成了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍。
（二）基本醫(yī)療：
1、截止6月底，我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次，手術(shù)78人次。業(yè)務(wù)總收入 300余萬元。
2、繼續(xù)開展以 “處方點(diǎn)評”、“醫(yī)療質(zhì)量月分析評議”、“醫(yī)院感染控制”等活動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
3、嚴(yán)格醫(yī)療核心制度的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)行為。積極開展以三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)工作制度，工作開展有計(jì)劃、有分析、有通報(bào)、有記錄，做到了醫(yī)院以制度管理，工作有分析評議，行為有群眾監(jiān)督，各項(xiàng)工作總體進(jìn)展良好。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)方面：
1、健康檔案：利用例會(huì)對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)6次，截止6月30日，完成健康檔案32584人，規(guī)范建檔率 100%，電子檔案建檔率100%，全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人，高血壓患者建檔4076人，糖尿病患者建檔1522人，重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務(wù)。
2、健康教育：年初制定了《與兒街鎮(zhèn)__年健康教育工作計(jì)劃》，并認(rèn)真付諸實(shí)施，1-6月份，完成月健康教育6期，同時(shí)，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作，發(fā)放健康教育宣傳單，進(jìn)行健康咨詢。“低鹽飲食”等健康教育信息已深入人心，完成了上半年健康教育工作目標(biāo)。
3、計(jì)劃免疫：（1）、全鎮(zhèn)新生兒童 247名，基礎(chǔ)免疫疫苗接種率：卡介苗及時(shí)接種率100%，乙肝疫苗首針接種率：100％，乙肝疫苗接種率97％，糖丸接種率99％，百白破疫苗接種率99％。（3）、在手足口病防治工作中，醫(yī)院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關(guān)手足口病 的防治知識(shí)宣傳材料，深入到學(xué)校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動(dòng)。全鎮(zhèn)手足口病情控制較好沒有出現(xiàn)聚集性病例。（4）、結(jié)核病防控工作：我院公共衛(wèi)生人員對本鎮(zhèn)內(nèi)每位結(jié)核病人，實(shí)行全程隨訪督導(dǎo)。（5）、傳染病報(bào)告：各科室共報(bào)告?zhèn)魅静?9例，無漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)情況。
4、婦幼保健：（1）。以母嬰安全為重點(diǎn)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量，管理孕產(chǎn)婦83名，其中高危孕產(chǎn)婦38名。加大入戶力度，與村醫(yī)配合，為確診懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦做好早孕檢查及建卡工作，動(dòng)員孕婦及時(shí)做好產(chǎn)前檢查，重視高危篩查，對每一例高危孕產(chǎn)婦認(rèn)真的做好宣教工作，動(dòng)員住院分娩，早期住院治療；住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。（2）。加強(qiáng)兒童保健工作，系統(tǒng)管理新生兒976名，系統(tǒng)管理率＞90%。對0~6歲兒童嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)體檢，根據(jù)檢查結(jié)果填好保健冊、卡，加強(qiáng)兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識(shí)的宣傳，保健覆蓋率率≥92 %。（3）。加強(qiáng)婦幼資料的管理工作，出生活產(chǎn)及時(shí)報(bào)告、體弱兒及時(shí)監(jiān)測與管理。（4）。及時(shí)準(zhǔn)確的填好各種婦幼資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生一月一次例會(huì)，一季度進(jìn)行一次婦幼相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力。使他們更好的為我鎮(zhèn)廣大婦女和兒童身心健康服好務(wù)。（5）。 開展新生兒篩查工作。全鎮(zhèn)新生兒疾病篩60人， 篩查率達(dá)到100%。（6） 做好“葉酸”補(bǔ)服工作，上半年共計(jì)發(fā)放葉酸壓107人次，同時(shí)加大住院分娩補(bǔ)助的宣傳力度，上半年共計(jì)辦理住院分娩補(bǔ)助121 人次。
5、新農(nóng)合管理：(1)、參合農(nóng)民補(bǔ)償情況：自__年1月1日至__年6月30日止，門診受益5362人次，補(bǔ)償資金53萬元，住院補(bǔ)償543人次，補(bǔ)償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償所需提供材料，每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補(bǔ)償信息進(jìn)行公式，并公布舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界監(jiān)督。
三、下半年工作計(jì)劃：
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院各項(xiàng)制度建設(shè)，加大管理力度，從嚴(yán)落實(shí)執(zhí)行，以“高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高起點(diǎn)”衡量下半年的工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，積極落實(shí)抗生素臨床應(yīng)用管理、醫(yī)院感染管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提升服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，爭取項(xiàng)目資金支持建設(shè)醫(yī)技樓、配電房，保障臨床安全。
3、多方引進(jìn)人次，充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，同時(shí)加大人次培養(yǎng)力度，增派人員外出進(jìn)修，鼓勵(lì)職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)水平。
4、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作，對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償，各村衛(wèi)生室開展了門診小額補(bǔ)助，及時(shí)墊付，方便了廣大參合農(nóng)民。
一、工作目標(biāo)
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目，注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計(jì)劃，使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù)：支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室，開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員：支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，要對該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶；免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要，在力所能及的情況下，提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。
1、帶領(lǐng)全體職工，全面貫徹落實(shí)上級(jí)黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo)；
2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財(cái)務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會(huì)工作；
3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)；
4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí)；
5、督促分管防保的副院長負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)組長負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；
6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作，審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作；
7、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升等工作；
8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生；
9、及時(shí)研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
（二）副院長（分管防保）職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)及突發(fā)的臨時(shí)工作任務(wù)。
2、督促檢查該項(xiàng)工作各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，執(zhí)行情況。
3、深入基層了解情況，定期分析工作指標(biāo)，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)全院該項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).
5、負(fù)責(zé)落實(shí)該塊各項(xiàng)工作資料的統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作（包括非典日常報(bào)告）。
6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工工作，指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報(bào)告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。
（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務(wù)組正付組長職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。
2.對危重病人要組織會(huì)診，病例討論，搶救等工作。
3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。
4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評價(jià)。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫，護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報(bào)告制度。
（四）醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)
1.醫(yī)生要熱情愛護(hù)關(guān)心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。
2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請示報(bào)告，下級(jí)醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。
3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。
4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時(shí)間。
5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護(hù)士要寫護(hù)理記錄，手術(shù)病人要術(shù)記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。
6.各種傳染病要登記，并報(bào)告防疫組，以便及時(shí)報(bào)告疾病控制中心，若不登記報(bào)告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，造成傳染病大流行，將追究其責(zé)任。
7.結(jié)核病要登記報(bào)告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時(shí)間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時(shí)間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當(dāng)事人原價(jià)賠償。
（五）護(hù)士組正付組長職責(zé)
1.護(hù)士組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項(xiàng)工作，要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄，以求達(dá)到正規(guī)化，規(guī)范化，護(hù)長對各班工作進(jìn)行檢查督促，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4.護(hù)長要認(rèn)真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時(shí)調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。
5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時(shí)消毒。
6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。
（六）護(hù)理組工作職責(zé)
1.全體護(hù)士在護(hù)長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好分管和值班的各項(xiàng)工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。
2.要熱情關(guān)心愛護(hù)體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅(jiān)決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。
3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病人的治療安全。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行注射器一人一針一管，注射器用后要?dú)蔚忍幚怼?/p>
5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標(biāo)明品名，失效期和啟用日期及時(shí)間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗，防止熱源性反應(yīng)。
6.病人須持注射單方可注射，護(hù)士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時(shí)間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗(yàn)，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗(yàn)后方得實(shí)施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報(bào)耗單，由當(dāng)事人填寫，護(hù)長簽名，始得報(bào)耗，報(bào)耗的金額，由本科室負(fù)擔(dān)30%，月終扣獎(jiǎng)金。材料費(fèi)三個(gè)月結(jié)算一次，節(jié)約超過部分50%為獎(jiǎng)勵(lì)金，不足部分也相應(yīng)扣除津貼。
8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過敏試驗(yàn)制度，規(guī)定需要做過敏試驗(yàn)的藥物，一定要做到先試驗(yàn)無陽性反應(yīng)后方可注射，注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護(hù)士全名，并指定受注射者定點(diǎn)休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。
10.要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)交接班，不遲到早退。
（七）功能科室工作職責(zé)
1.檢驗(yàn)室、B超室、X光室、心電圖室要主動(dòng)配合臨床科，嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真觀察，詳細(xì)檢查，確保報(bào)告的科學(xué)性，準(zhǔn)確性。
2.填寫報(bào)告單，要核對檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告，報(bào)告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。
（八）行政統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)工作職責(zé)
按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號(hào)關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的有關(guān)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的法律法規(guī)，負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理，行使會(huì)計(jì)職責(zé)職權(quán)，嚴(yán)格從事會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督活動(dòng)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)、決算，有計(jì)劃地管理使用資金，保證資金準(zhǔn)時(shí)到位。
3、做好會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的常規(guī)工作，正確使用會(huì)計(jì)科目，嚴(yán)格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認(rèn)真登記帳簿，準(zhǔn)確編制各種報(bào)表，及時(shí)上報(bào)各有關(guān)部門；按規(guī)定做好財(cái)務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會(huì)計(jì)檔案。
4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎(jiǎng)金發(fā)放及養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人所得稅等管理工作。
5、學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平能力
6、負(fù)責(zé)職工的平安保險(xiǎn)、理賠等工作。
（九）防疫組工作職責(zé)
在防疫組長領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃及年度工作報(bào)告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計(jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動(dòng)態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個(gè)體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé)，及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)。要遵守勞動(dòng)紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認(rèn)真做好考勤登記，每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表分工負(fù)責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。
3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種，以確保兒童健康成長。
4.在計(jì)免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi)，每天下班前共同清點(diǎn)查對藥物、款項(xiàng)，當(dāng)天上交財(cái)務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負(fù)責(zé)。
5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報(bào)表登記上報(bào)不及時(shí)，上級(jí)主管部門點(diǎn)名批評，則相應(yīng)扣罰。
（十）婦幼組工作職責(zé)
婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作，要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，切實(shí)做好上級(jí)主管部門下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認(rèn)真做好篩選，切實(shí)做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報(bào)表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，要努力提高兩個(gè)系統(tǒng)管理，管理率要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個(gè)孕婦來院分娩，一定要有兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同。
（十一）藥劑組工作職責(zé)
實(shí)行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設(shè)藥劑組正付組長各1人，負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實(shí)行實(shí)物負(fù)責(zé)制，每季度盤點(diǎn)一次。每次進(jìn)藥，都需藥劑組2人以上驗(yàn)收簽名，以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會(huì)計(jì)開調(diào)撥單，然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時(shí)00分需與收費(fèi)處對賬，各款項(xiàng)對好后由收費(fèi)處上交財(cái)務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時(shí)上下班，認(rèn)真做好交接班制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應(yīng)，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購，凡要采購一種新藥，都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過，方得采購進(jìn)藥。晚上收費(fèi)員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費(fèi)處。
1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。
3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。
5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。
6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。
7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。
8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。
緊緊圍繞統(tǒng)籌解決人口問題的目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，關(guān)注人的全面發(fā)展和家庭自我保健能力，提升計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平，深入開展生殖健康進(jìn)農(nóng)家和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，提高育齡群眾生殖健康水平，提高出生人口素質(zhì)，推動(dòng)我縣人口和計(jì)劃生育工作持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、已婚育齡婦女環(huán)孕檢率達(dá)90%以上，長效節(jié)育落實(shí)到位率達(dá)90%以上，及時(shí)率85%以上，避孕藥具使用率城區(qū)16%以上，農(nóng)村7%以上。
2、計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，優(yōu)生四項(xiàng)檢測開展率100%，孕前優(yōu)生健康檢查開展率30%以上。
3、全面開展生殖保健進(jìn)農(nóng)家和中西部家庭保健服務(wù)項(xiàng)目，育齡婦女接受規(guī)范的生殖健康普查率達(dá)30%以上。
4、縣站鄉(xiāng)所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面落實(shí)到位，建立績效考核工作制，縣站鄉(xiāng)所計(jì)劃生育手術(shù)完成率85%以上。
5、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建工作，鞏固國家級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣成果?？h站和縣計(jì)生所開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站（所）創(chuàng)建活動(dòng)，達(dá)到省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站（所）標(biāo)準(zhǔn)。
三、工作要求及安排
1、大力開展省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站（所）創(chuàng)建活動(dòng)?？h站在抓好自身省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站創(chuàng)建的同時(shí)要指導(dǎo)縣計(jì)生所開展創(chuàng)建活動(dòng)，達(dá)到省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范所標(biāo)準(zhǔn)。委黨組成立由主任擔(dān)任組長，、為成員的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。按照國家、省級(jí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)組織自查自糾自評，確保達(dá)標(biāo)。在6月15日前全面完成創(chuàng)建和申報(bào)工作。
2、全面開展孕前優(yōu)生健康檢查工作。一是要落實(shí)吉市人口字[2011]8號(hào)文要求，實(shí)行政府購買服務(wù)的形式，經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。二是縣站在6月底前完成優(yōu)生實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，7月開始全面開展免費(fèi)優(yōu)生健康檢查。確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)率30%以上。三是切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門的配合，力爭在縣站建立“婚姻登記—優(yōu)生宣傳—健康教育—19項(xiàng)健康體檢—風(fēng)險(xiǎn)評估—優(yōu)生咨詢”“一條龍”服務(wù)點(diǎn)。四是抓好以知識(shí)干預(yù)為重點(diǎn)的出生缺陷預(yù)防知識(shí)的宣傳，結(jié)合孕前優(yōu)生健康檢查，發(fā)放宣傳資料和面對面的宣教。
3、全面開展生殖健康服務(wù)工程。一是要落實(shí)永人口字[2010]10號(hào)、11號(hào)文要求，成立縣、鄉(xiāng)“家保中心”，并掛牌設(shè)置相關(guān)科室，添置必需設(shè)備，完善各項(xiàng)檔案資料。二是要以“生殖健康進(jìn)農(nóng)家”活動(dòng)為服務(wù)載體，因地制宜地開展生殖健康家庭保健服務(wù)?？h站成立技術(shù)服務(wù)巡回小分隊(duì)，分成三個(gè)小組分片包鄉(xiāng)定期下到村鎮(zhèn)開展指導(dǎo)鄉(xiāng)所開展工作。三是鼓勵(lì)男性參與生殖健康檢查(結(jié)合孕前優(yōu)生健康檢查時(shí)進(jìn)行)。四是縣站要?jiǎng)?chuàng)造條件開展不孕不育查治服務(wù)。采取“走出去，請進(jìn)來”的辦法，聘請省城專科醫(yī)院專家定期到縣檢查診療并講座(如南昌華夏不孕不育?？漆t(yī)院)。
4、加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)能力建設(shè)。一要按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量規(guī)范的要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高裝備水平，強(qiáng)化質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)流程，推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)。二要強(qiáng)化質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開展服務(wù)，技術(shù)人員，必須持證上崗，建立健全以崗位為中心，以質(zhì)量為核心的內(nèi)部管理制度，提升服務(wù)質(zhì)量，控制計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和技術(shù)服務(wù)事故的發(fā)生。建立健全質(zhì)量控制體系，成立質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，定期進(jìn)行機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量督導(dǎo)和評估。三要科學(xué)、準(zhǔn)確的書寫技術(shù)服務(wù)個(gè)案、醫(yī)療文書，并完整歸檔。要求術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須完善書寫，縣站由業(yè)務(wù)站長每周檢查一次，鄉(xiāng)所由縣站派執(zhí)業(yè)醫(yī)師抽查，每月一次。目前，、能開展結(jié)扎手術(shù)，但都沒有三大常規(guī)化驗(yàn)，要與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)系派檢驗(yàn)人員支援或到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做必要的檢驗(yàn)。四要規(guī)范依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁超范圍服務(wù)，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。五要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。(一)要采取激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)高級(jí)專業(yè)人才。(二)完善全員競聘，以崗定人，績效掛鉤，制定一套切實(shí)可行的績效考核方案。(三)加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)，縣站著重培養(yǎng)缺乏專業(yè)技術(shù)人員，可到省、外省醫(yī)院進(jìn)修，鄉(xiāng)所可到縣站跟班學(xué)習(xí)(切實(shí)全脫)。(四)每個(gè)鄉(xiāng)所訂閱《中國計(jì)劃生育學(xué)》雜志一本，中級(jí)職稱以上者人手一本。（五）爭取按照省市要求充實(shí)縣鄉(xiāng)技術(shù)服務(wù)人員隊(duì)伍。（六）縣站要緊緊圍繞宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健和人員培訓(xùn)八項(xiàng)功能開展工作，力爭全年業(yè)務(wù)收入比上年增長8%以上。
5、推進(jìn)服務(wù)站（所）信息化建設(shè)。建立育齡人群計(jì)劃生育、生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育檔案和出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫，完善電子技術(shù)服務(wù)文書，利用個(gè)案信息引導(dǎo)和加強(qiáng)服務(wù)，及時(shí)掌握和反饋群眾計(jì)劃生育、生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育信息，提高管理和服務(wù)整體水平。
6、按要求和程序做好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作，確保鑒定符合率達(dá)70%以上。完善病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理和病殘兒數(shù)據(jù)庫建設(shè)，加強(qiáng)對病殘兒父母再生育情況的跟蹤調(diào)查及優(yōu)生指導(dǎo)，并做好病殘兒扶助家庭的相關(guān)服務(wù)工作。
7、做好輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)對象相關(guān)資料和收集、審核工作。已落實(shí)絕育手術(shù)的夫妻，因子女意外死亡，符合《省人口與計(jì)劃生育條例》第九條規(guī)定可以再生育一胎的，憑子女死亡證明、戶口注銷證明及本人申請到縣人口計(jì)生委科技股領(lǐng)取輸卵(精)管復(fù)通審批表。要求資料齊全、程序到位，按相關(guān)規(guī)定鄉(xiāng)、村兩級(jí)分別進(jìn)行公示7天無異議后，將公示結(jié)果和調(diào)查報(bào)告及審批表、本人申請、死亡證明、戶口本、結(jié)婚證、身份證等相關(guān)資料一并交計(jì)生委審核。
××縣衛(wèi)生工作在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確指導(dǎo)和關(guān)心支持下，堅(jiān)持以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī)，全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。一年來，通過衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的共同努力，全縣的各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了一定的成績，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作取得的成績和經(jīng)驗(yàn)
（一）工作取得的成績 2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)機(jī)遇，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。2008年12月至今，爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)建設(shè)面積1900平方米，總投資222萬元，實(shí)際建筑面積3074平方米，總投資331.386萬元。其中：中央補(bǔ)助206萬元，省級(jí)配套16萬元，自籌109.368萬元。中央補(bǔ)助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目主體工程已完成，現(xiàn)已進(jìn)入竣工驗(yàn)收階段；曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目于9月28日開工建設(shè)，預(yù)計(jì)12月底竣工驗(yàn)收投入使用。同時(shí)，還完成了13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作，配送醫(yī)療設(shè)備179件，總投資175.04萬元；村衛(wèi)生室配送價(jià)值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，預(yù)計(jì)12底完成41個(gè)村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。
3．中醫(yī)藥力度進(jìn)一步加大?？h人民政府高度重視中醫(yī)藥工作，及時(shí)成立了以分管副縣長任組長，衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長，財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，2009年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財(cái)政預(yù)算。
4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行良好。 5．藥品配送制度得到進(jìn)一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品統(tǒng)一競價(jià)采購，統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實(shí)施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際按時(shí)上報(bào)藥品采購審批表，經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時(shí)反饋到三家中標(biāo)公司進(jìn)行藥品采購配送工作。1-10月份，全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個(gè)次品種，標(biāo)外7380個(gè)次品種，配送進(jìn)藥資金2098.93萬元。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度，規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)藥渠道，降低藥品價(jià)格，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全縣總體藥品價(jià)格明顯得到降低，為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺(tái)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法報(bào)上級(jí)審批，待審批后組織實(shí)施。同時(shí)縣級(jí)己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前已建立健全了家庭健康檔案，各項(xiàng)工作正在有序進(jìn)行中。
8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化痕跡管理，全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，確保醫(yī)療安全。1-10月份，未發(fā)生醫(yī)療事故。同時(shí)，依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場秩序活動(dòng)。一是加強(qiáng)日常 9．科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》和《國家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范》要求，切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份共處置公共衛(wèi)生事件22起，發(fā)病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒，死亡1人；樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒，死亡3人；天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時(shí)有效處置，有效地控制了疫情的蔓延。 11．婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月，住院分娩率為79.52，與上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕產(chǎn)婦死亡5例，死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡，嬰兒死亡63例，死亡率為7.74‰；5歲以下兒童死亡70例，死亡率為10.82‰；實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人，發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度為契機(jī)，深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費(fèi)住院分娩等工作，進(jìn)一步推動(dòng)了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了明顯成效。 13．愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和改水改廁工作穩(wěn)步推進(jìn)。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，6月9日，縣委、政府高度重視，組織城區(qū)縣直國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，出動(dòng)大小車輛18輛，清除垃圾廢物200余噸，清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達(dá)的改廁任務(wù)625座正實(shí)施中，目前已完成489座，其余工作正有序進(jìn)行中。 15．精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步完善。1-10月，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)，積極采取了以會(huì)代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育， 16．積極發(fā)展紅十字會(huì)員及志愿工作者。2008年縣編委已下××縣紅十字會(huì)單列文件，但現(xiàn)在尚未落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)和辦公地點(diǎn)。2009年，全縣共發(fā)展了紅十字會(huì)會(huì)員1200名；發(fā)展紅十字會(huì)志愿者50名。 18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月，共組織人員上街開展宣傳244次，發(fā)放宣傳資料128654份，受益人口達(dá)231680人，開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次，廣播宣傳112次。開展防艾知識(shí)普及培訓(xùn)35次，培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測466人，占任務(wù)數(shù)500人的93.2，陽性40人,陽性率為8.58。其中：吸毒人員檢測56人，陽性9人,陽性率為16.07；性病人員檢測30人，陽性1人；女性性工作者檢測71人，陽性0人；其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人，占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人，占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只，其中，星級(jí)賓館擺放3268只，使用3268只，娛樂場所擺放855只，使用520只，育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中，為吸毒人員發(fā)放安全套2898只，感染者及病人家庭發(fā)放2370只，女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育，現(xiàn)累計(jì)入組人數(shù)146人，維持治療人數(shù)73人，脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底，共累計(jì)入組治療103人，現(xiàn)有86人正在治療，死亡15人，退出治療2人。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作，共篩查5459名孕產(chǎn)婦，檢出hiv陽性者10例，對9例實(shí)施母嬰阻斷。
（二）工作經(jīng)驗(yàn)
1．縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項(xiàng)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對各項(xiàng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，是有效推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
2．建立健全衛(wèi)生工作機(jī)制，制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度，明確職責(zé)，措施落實(shí)到位是開展好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的必備條件。
3．加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及物資儲(chǔ)備工作，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，是確保及時(shí)有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4．加強(qiáng)與部門溝通協(xié)作是做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
5．做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展的前提，也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計(jì)社會(huì)20011199號(hào)《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人，實(shí)有編制845人，現(xiàn)有職工806人，缺編354人，缺員393人，且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦屬純事業(yè)機(jī)構(gòu)，無經(jīng)費(fèi)來源，體制不健全，工作人員晉職晉升困難，加之工作量大，致使部分工作人員思想不穩(wěn)定，影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費(fèi)緊缺，部門協(xié)調(diào)力度不夠，致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)資金、項(xiàng)目資金不能及時(shí)到位，致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會(huì)機(jī)構(gòu)雖然縣編委已下單列文件，尚未落實(shí)機(jī)構(gòu)及人員等工作，致使紅會(huì)工作正常難以開展，無償獻(xiàn)血任務(wù)艱巨。
三、2012年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議
2012年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和全州衛(wèi)生工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)食品安全質(zhì)量監(jiān)督，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
（一）深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，積極推進(jìn)九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施公共衛(wèi)生六大專項(xiàng)等衛(wèi)生改革工作。
（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時(shí)機(jī)，爭取政府增加投入，進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點(diǎn)，強(qiáng)化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機(jī)制，逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強(qiáng)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。
關(guān)鍵詞:社會(huì)實(shí)踐;高職醫(yī)學(xué)生;實(shí)踐考評
一、高職醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的現(xiàn)狀
(一)組織層面牽頭組織部門較多，管理交叉
目前高職院校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在學(xué)校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，分別由學(xué)生處、團(tuán)委、系部、班級(jí)等牽頭組織開展形式多樣，內(nèi)容豐富的大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。除此之外，有些班級(jí)也會(huì)在輔導(dǎo)員的組織帶領(lǐng)下開展一些實(shí)踐活動(dòng)。一般有暑期帶薪實(shí)習(xí)、三下鄉(xiāng)、義診、志愿者服務(wù)、關(guān)愛老人兒童等傳統(tǒng)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)形式。
(二)實(shí)踐時(shí)間成縱貫線分布，橫貫全年
在高職醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間方面，一般寒暑假有帶薪實(shí)習(xí)，暑期三下鄉(xiāng)與義診，護(hù)士節(jié)、國醫(yī)節(jié)等相關(guān)節(jié)點(diǎn)的專門義診活動(dòng)，以及平時(shí)院系學(xué)生會(huì)和班級(jí)組織的日常性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。以上實(shí)踐項(xiàng)目基本上涵蓋了兩學(xué)期的大多數(shù)時(shí)間，相對來說實(shí)踐的時(shí)間安排較為充分。一般涉及到社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道辦事處、衛(wèi)生局、制藥廠、敬老院、社區(qū)等企事業(yè)單位。
(三)實(shí)踐內(nèi)容停留在傳統(tǒng)層面，鮮少創(chuàng)新
目前醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐主要有送醫(yī)送藥、醫(yī)學(xué)科普常識(shí)宣傳展覽、與留守兒童交流、關(guān)愛敬老院孤寡老人、測量血壓等。像中醫(yī)類專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的還可涉及到按摩、針灸、推拿等內(nèi)容。因此當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目由于諸多限制因素，故而實(shí)踐項(xiàng)目還停留在傳統(tǒng)層面，實(shí)踐內(nèi)容還缺乏突破與創(chuàng)新。
(四)考核評價(jià)體系尚不健全，考核較難
在對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的考核監(jiān)督中，目前還缺乏完善的制度體系對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容、實(shí)踐方式、實(shí)踐時(shí)間、實(shí)踐收效等具體內(nèi)容進(jìn)行量化考評。一般如寒暑假帶薪實(shí)習(xí)會(huì)由學(xué)生實(shí)習(xí)單位出具相關(guān)說明，描述和評論學(xué)生的實(shí)習(xí)情況;但是諸如三下鄉(xiāng)、義診、關(guān)愛留守兒童、關(guān)愛孤寡老人等實(shí)踐內(nèi)容則暫無完善的考評體系，僅是由學(xué)習(xí)發(fā)放社會(huì)實(shí)踐表格填寫，表明某某同學(xué)在何時(shí)何地參加了什么社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，此外，撰寫社會(huì)實(shí)踐報(bào)告也多是陳述性文章，對實(shí)踐成效、實(shí)踐收獲等考評尚無明確體現(xiàn)。
二、當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐存在的主要問題
(一)組織部門雖多，但缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)籌與模式創(chuàng)新
學(xué)生處、團(tuán)委、院系三家分別牽頭的大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)雖各有側(cè)重，時(shí)間上也縱貫全年，但是基本上除了學(xué)生處與團(tuán)委各自負(fù)責(zé)的專項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)外，其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)基本依托院系、班級(jí)自行開展。在這其中三家缺乏對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有效的協(xié)調(diào)與部署，沒有形成形式內(nèi)容較為豐富，并能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生專業(yè)特色與時(shí)代特色的大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐體系，各自唱著“獨(dú)角戲”。在內(nèi)容形式上也多放在傳統(tǒng)項(xiàng)目上，創(chuàng)新之處較少。
(二)時(shí)間布控戰(zhàn)線較長，但有效社會(huì)實(shí)踐時(shí)間較短
由學(xué)生處負(fù)責(zé)組織的寒暑假帶薪實(shí)習(xí)相對時(shí)間較為集中，但寒假帶薪實(shí)習(xí)由于剛好在過年前，各企事業(yè)單位也在年終總結(jié)計(jì)劃的工作中，因而雖有半個(gè)月左右的時(shí)間，但基本除了社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等專業(yè)對口的實(shí)習(xí)單位，其他單位能提供的有效實(shí)踐時(shí)間較為短暫，而且由于時(shí)間較短，業(yè)務(wù)不熟的原因也基本上不能有效參與實(shí)踐單位的工作，因而收效甚微。由團(tuán)委負(fù)責(zé)組織的暑期三下鄉(xiāng)一般為期一周，除去來回路上的兩天時(shí)間外，活動(dòng)時(shí)間一般僅有五天，按照“三下鄉(xiāng)”慣例，基本每天都有活動(dòng)安排，但是其中涉及專業(yè)的時(shí)間也僅限于義診活動(dòng)中。除此之外的日常社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一般單次活動(dòng)時(shí)間都在三到五小時(shí)之內(nèi)，即便是每周一次，每年總量以天為單位折合也僅在五天左右，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)間較少。由系部或班級(jí)組織開展的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)大多只能利用周末和課余實(shí)踐進(jìn)行，一般周末的實(shí)踐時(shí)間在2－3個(gè)小時(shí)左右，課余時(shí)間的實(shí)踐活動(dòng)一般在1個(gè)小時(shí)左右。一般頻率為兩周一次或一周一次，即使按照一周一次計(jì)算，一次一個(gè)小時(shí)，一學(xué)年也僅為32小時(shí)，實(shí)踐時(shí)間相對較短。在各系部及班級(jí)開展的義診活動(dòng)中一般有測量血壓、送醫(yī)送藥等內(nèi)容，與其他專業(yè)相比中醫(yī)類學(xué)生由于專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)的原因還可進(jìn)行操作性較強(qiáng)的針灸、推拿、按摩等服務(wù)項(xiàng)目。相比而言西醫(yī)臨床類專業(yè)的實(shí)踐內(nèi)容就較為局限，一方面因?yàn)樵谛W(xué)生不具備行醫(yī)資格，不能看病開方;另一方面西醫(yī)類疾病診斷大多依靠精密儀器檢查，但是目前一般高職醫(yī)學(xué)院校還不具備攜帶精密大型檢查設(shè)備進(jìn)行外出實(shí)踐活動(dòng)的條件，因而實(shí)踐成果也不明顯。
(三)實(shí)踐內(nèi)容較為簡單，與專業(yè)相關(guān)度較低
當(dāng)前醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)還局限于傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目，加之在校醫(yī)學(xué)生還沒能考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)資格證書，不具備行醫(yī)看病資格，更加局限了醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容和形式。以中醫(yī)、臨床、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)五類專業(yè)為例基本每次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容大體一致，測量血壓、送醫(yī)送藥等傳統(tǒng)項(xiàng)目必不可少。由于中醫(yī)針推、康復(fù)等專業(yè)實(shí)踐操作性較強(qiáng)，可以增加針灸、推拿、按摩等實(shí)踐內(nèi)容外，其他專業(yè)的學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容基本比較簡單，而且與專業(yè)聯(lián)系較少，不能發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對專業(yè)的提升與推動(dòng)作用。比如像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在實(shí)踐過程中，由于參與實(shí)踐學(xué)生大多為大一、大二學(xué)生，自身專業(yè)理論知識(shí)還不夠全面，大型醫(yī)療器械無法攜帶外出，加之群眾對在校學(xué)生的專業(yè)不能完全信任等原因，無法開展專業(yè)性較強(qiáng)的實(shí)踐活動(dòng)。其他專業(yè)基于此原因也給實(shí)踐活動(dòng)帶來諸多限制。
(四)參與人數(shù)少，覆蓋面較窄
現(xiàn)行由團(tuán)委和系部學(xué)生會(huì)組織牽頭的“三下鄉(xiāng)”和“帶薪實(shí)習(xí)”基本上要經(jīng)過學(xué)生報(bào)名、輔導(dǎo)員推薦、系部審核、團(tuán)委學(xué)生會(huì)綜合考評等步驟才能確定最終參加人選。一方面實(shí)習(xí)單位提供的名額有限，另一方面學(xué)校對報(bào)名人員進(jìn)行綜合遴選后，一個(gè)系部最終也只有三十人左右能參加。以中醫(yī)系為例，參加比例僅為3%左右。而“三下鄉(xiāng)”以系部為單位分派到各處的支隊(duì)，一般也要經(jīng)過報(bào)名篩選才能確定。由于經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等條件的限制，以中醫(yī)系為例，最終能參加“三下鄉(xiāng)”隊(duì)伍的也不超過四十五人。參加比例僅為6.4%，略高于帶薪實(shí)習(xí)。而由班級(jí)自行組織開展的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，以中醫(yī)針推康復(fù)班為例，每周開展一次由五名左右的同學(xué)進(jìn)行的義務(wù)按摩，一年以九個(gè)月的教學(xué)時(shí)間來算，共計(jì)180人次每年，相當(dāng)于班上每名同學(xué)一年能參加3次左右的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這個(gè)數(shù)量相當(dāng)少，而且并不是每位同學(xué)都能參與進(jìn)來。
(五)資金保障不足，許多項(xiàng)目無法開展
在現(xiàn)行的幾項(xiàng)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，一般“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)由學(xué)生部門或者系部自行做預(yù)算，每年有固定的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。以五十人左右的實(shí)踐隊(duì)伍為例，一般不超過一萬元。幾十人的隊(duì)伍交通費(fèi)、食宿費(fèi)就占去很大一部分，剩下的錢想覆蓋眾多項(xiàng)目，就只有采取壓縮時(shí)間、合并進(jìn)行等方式了。寒暑假“帶薪實(shí)習(xí)”由于單位不同，提供的條件也存在差異。有些單位可能提供食宿，提供一天伍拾元左右的報(bào)酬，有些單位不提供食宿，只有一天五十元的工資，這樣的話就加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，而且學(xué)校對帶薪實(shí)習(xí)也沒有額外的資金預(yù)算。此外由系部或班級(jí)組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一般列入學(xué)生活動(dòng)經(jīng)費(fèi)中，并沒有專門的大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，因此在開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，同學(xué)們就會(huì)尋找那些不需要太多物質(zhì)投入的項(xiàng)目，或者盡量避免自行購買，通常采取向某些部門或者系部班級(jí)借用的方式。因此在開展和實(shí)施大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，由于經(jīng)費(fèi)不足的原因，很多項(xiàng)目和活動(dòng)無法開展。創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)方式的創(chuàng)新也受到極大限制。
(六)考評機(jī)制不健全，考核結(jié)果運(yùn)用受限
現(xiàn)行對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的考核一般都通過填寫《大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐考核表》，一般包括學(xué)生的基本信息、實(shí)踐內(nèi)容、實(shí)踐單位鑒定意見、指導(dǎo)教師意見、學(xué)生所在系部或團(tuán)委考核意見。其中指導(dǎo)教師意見、學(xué)生所在系部或團(tuán)委考核意見大多采取及格與不及格來考核，這種考核雖然簡單易評，但是不能科學(xué)全面的對每個(gè)同學(xué)參與社會(huì)實(shí)踐的情況進(jìn)行評價(jià)。對于三下鄉(xiāng)，一般會(huì)采取撰寫社會(huì)實(shí)踐報(bào)告或者課題調(diào)研報(bào)告的形式來反映大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的成果，但是這種反映并不能等同于考核，即便是有考核，也僅限于對社會(huì)實(shí)踐報(bào)告或者調(diào)研報(bào)告撰寫好壞的評價(jià)，并不能反映大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐效果的優(yōu)劣。大學(xué)生開展的日常社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)除了填寫《大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)考核表》外，一般通過撰寫簡報(bào)、拍攝圖片的方式來反映實(shí)踐成果，考核基本融合到團(tuán)委對系部、系部對班級(jí)、班級(jí)對學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)考核中，一般以開展次數(shù)、參與人數(shù)來考評，僅僅是量化考核，不能充分展現(xiàn)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的質(zhì)量成果。此外，以上這些考評一般用于年終或期末學(xué)校對團(tuán)委工作、團(tuán)委對系部學(xué)生會(huì)工作、系部對班級(jí)、班級(jí)對學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的量化評分，最終表現(xiàn)形式基本通過評優(yōu)評先的方式來呈現(xiàn)。但是對其進(jìn)一步的運(yùn)用，比如大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的考評結(jié)果對專業(yè)課程培養(yǎng)的啟示、對人才培養(yǎng)機(jī)制的啟示、對專業(yè)課程設(shè)計(jì)的啟示、對大學(xué)生綜合素質(zhì)提升的啟示等等還沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
三、改善當(dāng)前醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)現(xiàn)狀的幾點(diǎn)思考
(一)建立健全大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐常態(tài)化機(jī)制
一方面建立健全大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐相關(guān)配套實(shí)施制度，將組織管理部門、經(jīng)費(fèi)支出、實(shí)踐時(shí)間、實(shí)踐內(nèi)容、考核機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、成果認(rèn)定等通過制度固化，規(guī)范大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目。避免多頭組織、交叉管理、監(jiān)管缺乏、考核不規(guī)范等問題。另一方面可以借鑒如香港、西方國家的義工制，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目逐漸發(fā)展為常態(tài)化的全民日常志愿服務(wù)活動(dòng)，而不是偶爾為之的考評性利益活動(dòng)。
(二)深化認(rèn)識(shí)，建立健全大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支持保障體系
一方面加強(qiáng)相關(guān)管理和組織大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)部門加大對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目的資金支持，并確立參與支付大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)的各主體的比重，比如社會(huì)、學(xué)校、各單位對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的支付比重。另一方面加大對社會(huì)相關(guān)教育組織機(jī)構(gòu)的宣傳和影響，利用社會(huì)組織的優(yōu)勢，籌集更多的專門支持大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐或?qū)嵺`創(chuàng)業(yè)的資金。第三加強(qiáng)各學(xué)校對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)支持，可以通過校企合作、吸引贊助等方式為大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)提供更多的資金。比如像藥材、制藥等實(shí)踐活動(dòng)與企業(yè)聯(lián)合較為緊密的專業(yè)即可通過此方式吸引更多的實(shí)踐資金。
(三)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容、形式的創(chuàng)新，最大范圍擴(kuò)大學(xué)生參與面
一方面積極探索與醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合更為緊密，更能有助于醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解決實(shí)際問題的實(shí)踐內(nèi)容，切實(shí)發(fā)揮實(shí)踐反作用于認(rèn)識(shí)并推動(dòng)認(rèn)識(shí)進(jìn)一步發(fā)展的作用，從而最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生提升基本理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力的目的。另一方面將社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與日常志愿者服務(wù)緊密結(jié)合，并利用大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地的優(yōu)勢，創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)形式。例如將簡單的送醫(yī)送藥拓展為醫(yī)學(xué)生與社區(qū)居民定點(diǎn)聯(lián)系、建立醫(yī)學(xué)生定點(diǎn)聯(lián)系家庭的方式，既能建立長期穩(wěn)定的實(shí)踐關(guān)系，又能拓寬實(shí)踐服務(wù)內(nèi)容。第三盡可能吸引和允許更多的學(xué)生參與到社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中來。現(xiàn)行大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)機(jī)制由于諸多條件限制致使許多同學(xué)不能參與到社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中來。通過擴(kuò)充大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、拓展帶薪實(shí)習(xí)單位、創(chuàng)新實(shí)踐形式等方式，同時(shí)放寬對學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的準(zhǔn)入條件，將精英式社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娛綄W(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，充分發(fā)揮大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的作用。
(四)建立健全科學(xué)合理的實(shí)踐考核認(rèn)定機(jī)制，強(qiáng)化對考核結(jié)果的運(yùn)用
一是建立健全大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)考核制度，確定對實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容、形式、時(shí)間、次數(shù)等的具體要求，設(shè)立考核等級(jí)，確定相應(yīng)等級(jí)對應(yīng)相應(yīng)的分?jǐn)?shù)等內(nèi)容。確保實(shí)事求是、公平、公開、公正的對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行考核評價(jià)。二是對考核結(jié)果有效運(yùn)用。將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)考核結(jié)果與升學(xué)、就業(yè)等事項(xiàng)聯(lián)系起來，可以借鑒例如美國對申請大學(xué)生對社會(huì)服務(wù)的相關(guān)加分政策，擴(kuò)大社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在學(xué)生升學(xué)、就業(yè)中的分值比重，推動(dòng)大學(xué)生對社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)，從而不斷促進(jìn)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的發(fā)展。
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