發(fā)布時間：2023-01-20 11:15:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)保中心履職報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、目標要求
按照保基本、強基層、建機制的基本要求，遵循上下聯(lián)動、內增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負擔不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)保可承受的改革目標，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行新機制。力爭到試點工作完成時，縣級醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，醫(yī)療技術水平顯著提升,次均門（急）診費用和住院費用得到有效控制，縣域內就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。
二、明確功能定位
縣級醫(yī)院是縣域內的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的龍頭，是連接城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的橋梁和紐帶。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務，包括運用適宜技術和藥物，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉診；推廣應用適宜醫(yī)療技術，為農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員提供培訓和技術指導；承擔相應公共衛(wèi)生服務，以及自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等工作。
三、改革主要任務及措施
（一）改革補償機制。將醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，確保前全部取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。
1.規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材的采購供應?？h級醫(yī)院配備使用的藥品、醫(yī)用耗材（國家另有規(guī)定的除外）全部通過省藥品、耗材集中采購平臺采購，優(yōu)先使用國家基本藥物和省增補藥物，縣級醫(yī)院基本藥物銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于35%，基本藥物使用品種數(shù)占基本藥物總品種數(shù)的90%以上,并逐步提高配備使用基本藥物的比例。藥品采購堅持質量優(yōu)先、價格合理、公開透明的原則，建立藥品量價掛鉤、招采合一的集中招標采購機制。結合現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，控制配送成本。
2.發(fā)揮醫(yī)療保險補償和控費作用?？h級醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應的適宜技術服務，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務。醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償?？s小醫(yī)?；鹫叻秶鷥葓箐N比例與實際報銷比例的差距。探索推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，科學合理測算和確定付費標準。年底前開展的試點病種不少于20種，年末病種不少于50種。優(yōu)化整合縣域衛(wèi)生資源，引導群眾合理就醫(yī)，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，促進病員合理分流、雙向轉診、分級診療。
3.適度調整醫(yī)療服務價格。由縣物價部門會同縣人社、衛(wèi)生等部門通過科學評估，參照勞動強度、技術含量、風險程度、價值、成本及環(huán)境條件等因素對醫(yī)療服務價格進行合理調整，適當提高診療費、手術費、護理費和床位費等服務性收費價格，原則上調整價格總量不超過年藥品合理價差總量的80%。調整后的醫(yī)療服務收費納入醫(yī)保支付范圍，彌補藥品零加成后的補償差額。調整方案報市物價、衛(wèi)生、人社部門批準后，于前實施。按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格，政府出資購置的大型醫(yī)用設備按不含設備折舊的合理成本制定檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。嚴禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設備。
4.落實和完善政府投入政策。建立政府財政補助穩(wěn)定增長機制，逐步將公立醫(yī)院基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補助、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務納入財政預算。對實行藥品零加成銷售后形成的缺口部分由財政通過考核給予補助。實施“先診療后結算”模式后，醫(yī)保補償經費應予以提前預付，以減緩醫(yī)院資金周轉壓力?？h級醫(yī)院歷史形成的用于建設和運營發(fā)展的債務由審計部門確認后，統(tǒng)一打包、鎖定，由財政逐年清償?？h級醫(yī)院不得出現(xiàn)新的債務。
（二）改革人事分配制度。要按照體現(xiàn)功能、按崗定編、科學設置、優(yōu)化結構的原則推行人事分配制度改革。
1.創(chuàng)新編制和崗位管理。由縣編辦牽頭，聯(lián)合縣財政、衛(wèi)生等部門，按照《省公立醫(yī)院機構編制標準》要求，根據縣級醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院按床位、人員1:1.5-1.6的比例核定編制；縣婦幼保健院按服務人口1:10000的比例核定保健人員，臨床按床位人員1:1.5的比例核定編制?？h級醫(yī)院編制實行動態(tài)管理,每3年核定一次,按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位不低于總崗位的80%，專業(yè)技術人員不少于85%，中醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)技術人員不少于60%。專業(yè)技術崗位設置以醫(yī)、藥、護、技崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院應設置承擔相應功能、職責配套到位的公共衛(wèi)生科，負責本單位承擔的公共衛(wèi)生任務。
2.人員定崗競聘?？h級醫(yī)院依據核定編制和崗位職責，擬定本單位設崗方案，經縣衛(wèi)生局審核，報縣人社局核準后，確定競聘人員，并采取考試、考核的方式統(tǒng)一組織競聘上崗?？h級醫(yī)院實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入。對具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的專業(yè)技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘。
3.實行全員聘用。落實縣級醫(yī)院用人自，全面推行聘用制度，并實行合同管理。合同應明確雙方責任、權利、待遇、聘期等內容，合同文本應完整規(guī)范?？h人社局、衛(wèi)生局應按規(guī)定對崗位、人員、合同情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資并辦理各類保險。對于落聘人員按照系統(tǒng)內調劑、內部退養(yǎng)、離崗培訓、待崗待聘、自謀職業(yè)等安置方式和分流辦法妥善安置?？h級醫(yī)院新進人員實行公開招聘，擇優(yōu)聘用。
4.完善醫(yī)院內部收入分配激勵機制。建立以崗位管理、績效考核為主要內容的收入分配制度。提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例，健全以服務質量、數(shù)量、成本控制和患者滿意度為核心的內部分配機制，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的分配原則，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術服務價值。在縣級醫(yī)院內部推行“臨床首席醫(yī)師制”和“護理服務標兵制”，收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、學科帶頭人和作出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開收入差距。嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.建立和完善法人治理機構。積極推進政事分開、管辦分開。成立由發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財政、人社、審計、物價、藥監(jiān)、監(jiān)察等相關部門組成的縣公立醫(yī)院管理委員會，負責縣級醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財務預決算、國有資產管理、重大業(yè)務、章程擬定和修訂等決策事項，院長選聘和薪酬制訂，重大人事分配等方面職責，并監(jiān)督醫(yī)院運行。委員會下設縣公立醫(yī)院管理辦公室，作為執(zhí)行機構負責醫(yī)院管理、考核等具體工作。院長作為醫(yī)院法定代表人負責醫(yī)院的經營管理。實行院長聘任制和任期目標責任制，院長在聘期內可自主聘任副院長和核心崗位負責人，一般中層負責人適用競爭上崗、擇優(yōu)選任。
2.優(yōu)化內部運行管理。健全醫(yī)院內部決策執(zhí)行機制。鼓勵建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。建立以成本和質量控制為中心的管理模式。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，探索實行總會計師制，建立健全內部控制制度，實施內部和外部審計。
3.完善績效考核。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。由縣公立醫(yī)院管理辦公室與院長簽署績效管理合同。把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質量和服務效率，以及社會滿意度等作為主要量化考核指標，每季度考核一次?？己私Y果與院長履職評價、機構編制調整、財政經費預算、醫(yī)院領導班子和相關人員聘用、獎懲及績效工資總量核定等掛鉤?？h級醫(yī)院實行內部績效考核機制，考核結果作為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據。
4.合理配置醫(yī)療資源。以縣人民醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務體系，建立縣域院前急救體系。結合經濟社會發(fā)展需求，逐步按照每千人4張床位的配置標準增加床位和業(yè)務技術人員。嚴格控制縣級醫(yī)院建設規(guī)模和大型設備配置。鼓勵資源集約化，適時成立檢查檢驗中心，推行檢查檢驗結果醫(yī)療機構互認，以及后勤服務外包等。
（四）提升基本醫(yī)療服務能力。
1.提高技術服務水平。編制縣級醫(yī)院重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級醫(yī)院?？平ㄔO。重點加強急診急救、重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、傳染病、職業(yè)病防治等重點?？埔约翱h外轉診率較高的（如惡性腫瘤、兒童先心病等）病種所在臨床科室的建設，對納入醫(yī)保保障和救助范圍的20類重大疾病項目，在診療、救治、篩查、轉診和康復醫(yī)療等方面積極采取有效措施，切實提高診療水平和救治能力。開展臨床路徑管理，年開展的病種數(shù)不少于20種，年不少于60種(中醫(yī)醫(yī)院不少于30種)。
2.加快醫(yī)院信息化建設。建立以門急診掛號、收費、藥品管理為重點的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺，以及遠程醫(yī)學信息支持系統(tǒng)。前，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院開通與省級醫(yī)院、對口幫扶醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實現(xiàn)診療網絡互聯(lián)互通，資源共享，一體化管理，基本實現(xiàn)醫(yī)療質量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的信息技術監(jiān)管。
3.加強人才隊伍建設。加快制定人才隊伍建設規(guī)劃，建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，鼓勵經過規(guī)范化培訓的醫(yī)師到縣級醫(yī)院就業(yè)。新進入縣級醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)師和護士，原則上須具備相應資格并進行規(guī)范化培訓。積極培養(yǎng)縣域內臨床學科帶頭人，加強臨床技術人才的引進和培養(yǎng)。增強護理人員隊伍力量，按醫(yī)院發(fā)展規(guī)模與需求，醫(yī)護比逐步達到1:2。
4.全面落實便民惠民措施。全面開展無節(jié)假日門診，優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務信息，廣泛開展便民門診，開辟急診急救綠色通道，提供導診、咨詢、藥品(醫(yī)用耗材)價格及收費項目公示、費用查詢、叫號、報告單打印等便民服務。實施優(yōu)質護理服務示范工程，推行檢查檢驗結果互認制度，嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量和使用率。建立患者投訴處理機制，落實首訴負責制，及時受理解決患者投訴，提高患者滿意度。
5.加強醫(yī)德醫(yī)風建設。扎實開展“三好一滿意”、醫(yī)院管理“雙高”活動，認真落實醫(yī)德考評制度，激勵廣大醫(yī)務人員樹立大醫(yī)精誠、仁心仁術、尊重生命、尊重患者、精益求精的職業(yè)精神。加大對不良行醫(yī)行為監(jiān)管和懲戒力度，嚴肅查處違法違紀違規(guī)單位和個人，樹立行業(yè)新風。同時，優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)條件，保護醫(yī)務人員合法權益，充分調動醫(yī)務人員工作積極性，努力形成全社會尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣。
（五）完善監(jiān)管機制。
1.行政監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費用增長情況監(jiān)測與管理。及時查處為追求經濟利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系；依托省、市級醫(yī)療質量控制評價中心，建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療質量安全控制評價體系，堅持定期監(jiān)督、隨機抽查、實時監(jiān)督與網絡監(jiān)督相結合，確保監(jiān)督到位。
2.服務行為監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)保機構對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導和監(jiān)督制約作用，控制醫(yī)保保障范圍外的醫(yī)藥服務，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥葓箐N比例與實際報銷比例的差距，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。底前，將醫(yī)保、新農合目錄藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標納入定點醫(yī)療機構分級評價考核體系，考核結果與基金支付、誠信等級等掛鉤，促進誠信服務。
3.綜合運行監(jiān)管?？h發(fā)改、編辦、財政、審計、人社、物價等部門要加強對縣級醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設、投融資行為的監(jiān)管，強化預算、收支、資產、成本等財務管理的監(jiān)管。加強醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)督檢查。各相關部門要加強協(xié)作聯(lián)動，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。加強行業(yè)自律行為監(jiān)督，建立誠信制度和醫(yī)務人員考核檔案。
4.社會監(jiān)督。實施公開、透明的群眾滿意度評價辦法，加強社會監(jiān)督。推進縣級醫(yī)院信息公開，及時向社會公開縣級醫(yī)院質量安全、費用和效率等信息，提高社會知情率，提升社會滿意度。
五、保障措施
（一）加強組織領導。成立由縣長任組長，分管副縣長任副組長，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財政、人社、審計、物價、藥監(jiān)等部門主要負責人為成員的縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組，全面負責全縣公立醫(yī)院綜合改革的宏觀決策和重大事項的決定。明確各相關部門工作職責，形成分工協(xié)作、齊抓共管的工作機制。
一、落實科學發(fā)展觀，依法履行監(jiān)督職責
地方人大及其常委會作為地方國家權力機關，承擔著為人民履好職、行好權的重要職能作用。幾年來，我們東昌區(qū)人大常委會始終堅持發(fā)展高于一切的宗旨，始終把促進區(qū)域經濟發(fā)展擺在人大監(jiān)督工作的突出位置，緊緊圍繞區(qū)委提出的“建設經濟強區(qū)，率先實現(xiàn)全面小康社會”的戰(zhàn)略目標，依法履行監(jiān)督職權，以新一輪思想大解放推動東昌區(qū)經濟的大發(fā)展。
一是圍繞中心工作，開展調研，為區(qū)委決策提供依據。2008年，區(qū)人大常委會緊緊圍繞區(qū)域經濟社會發(fā)展的實際需要，圍繞群眾關心的民生問題，圍繞在貫徹落實法律法規(guī)過程中存在的新情況和新問題，找準切入點，深入基層，聯(lián)系實際，積極開展調查研究，提出有針對性的意見、建議，為區(qū)委決策提供了有價值的參考意見。我們結合全區(qū)經濟和社會事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的問題，開展了經濟工作、民生工作、科技工作、新農村建設工作等方面的調查，形成了《關于東昌區(qū)城市居民住宅樓棄管狀況的調查報告》、《關于在東昌區(qū)推行部門預算工作建議的報告》、《關于貫徹殘疾人保障法的調查報告》、《關于落實科技進步法和科技進步條例情況的調查報告》、《關于活躍農村文化生活的調查報告》等調查報告，這些報告都得到了區(qū)委的高度重視。其中，《關于東昌區(qū)農業(yè)科技隊伍建設情況的調查報告》，區(qū)委主要領導作了重要批示，要求有關部門結合區(qū)人大調研報告中的建議，切實加強農業(yè)科技人才隊伍建設。7月份，區(qū)委組織部下發(fā)了《加強農村實用技術人才隊伍建設的實施意見》，并在山東濰坊建立了東昌區(qū)農業(yè)科技人才培訓基地。
二是堅持監(jiān)督與支持相結合，不斷強化執(zhí)法檢查。人大及其常委會的監(jiān)督，是最具民主性和廣泛性的監(jiān)督，是代表國家和人民的具有法律效力的監(jiān)督。落實科學發(fā)展觀，地方人大工作最主要的切入點，就是促使國家權力機關切實把科學發(fā)展觀貫穿于監(jiān)督工作的全過程，落實到各個環(huán)節(jié)。因此，我區(qū)人大常委會認真貫徹實施《監(jiān)督法》，不斷完善監(jiān)督程序。我們制定了監(jiān)督工作計劃，印發(fā)給“一府兩院”，并向社會公布。同時，找準方向、突出重點，緊緊圍繞黨和國家的重大決策和法律法規(guī)的貫徹實施情況，緊扣我區(qū)政治、經濟和社會生活中帶有戰(zhàn)略性、長遠性和根本性的問題，開展“三察（查）”活動，對人民群眾普遍關心的熱點、難點問題和一些突出性的重大問題進行監(jiān)督。在監(jiān)督中，我們堅持監(jiān)督與支持相結合。人大與“一府兩院”雖然分工不同，但目標都是一致的，都是為了把工作做得更好，為此，我們從支持的角度出發(fā)實施監(jiān)督，同“一府兩院”心往一處想，勁往一處使，形成促進全區(qū)發(fā)展的強大合力。并力求做到“監(jiān)督不缺位、履職不越位、支持不添亂”，讓“一府兩院”切實感受到來自權力機關的真誠監(jiān)督和支持，讓人民群眾看到實實在在的監(jiān)督效果，為區(qū)域經濟發(fā)展創(chuàng)造良好的法治環(huán)境。
三是狠抓審議意見的落實，注重跟蹤問效。為增強監(jiān)督工作的實效性，每個審議意見下發(fā)兩個月時，常委會主任會議都要聽取區(qū)政府關于審議意見的落實情況的報告。我們還注重跟蹤監(jiān)督，對上一年的監(jiān)督議題，沒有落實到位的，選擇重點進行跟蹤監(jiān)督，檢查審議意見的落實成效。2007年，區(qū)人大常委會對區(qū)政府新型農村合作醫(yī)療工作情況進行了視察，提出了審議意見。為了檢查審議意見的落實情況，促進這項工作更好地開展，2008年常委會對這項工作進行了跟蹤檢查。區(qū)政府對審議意見中提出的“要進一步改善定點醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件、盡快配備救護車”等四條建議都逐一落實和解決，收到了很好的成效。
二、落實科學發(fā)展觀，努力增強監(jiān)督實效
科學發(fā)展觀的核心內涵就是以人為本，促進經濟社會和人的全面發(fā)展。因此，人大在把黨的主張通過法律程序變?yōu)閲乙庵镜倪^程中，要增強“執(zhí)政為民”意識，更加了解民心、體察民情、改善民生，所作出的決議、決定都必須充分反映民意，集中體現(xiàn)民智，把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為人大工作的出發(fā)點和歸宿。努力做到深懷愛民之心、恪守為民之責、善謀為民之策、多辦利民之事。
緊緊抓住群眾反映的熱點、難點問題，通過視察、調查、執(zhí)法檢查等形式，督促政府做好社會保障、治理環(huán)境污染、加強農村醫(yī)保和農村科技隊伍建設、名師工程等關系人民群眾切身利益的各項工作，維護人民群眾的合法權益和社會的安定和諧；認真做好規(guī)范性文件備案審查，加大人大工作力度，做到關口前移，變事后監(jiān)督為事中監(jiān)督，督促“一府兩院”依法處理涉及人民群眾切身利益的突出問題和嚴重司法不公、社會影響大的重大問題，促進了司法公正，維護了群眾的合法權益。
充分發(fā)揮人大代表的主體優(yōu)勢，通過人大代表廣泛聽取群眾的意見和建議，及時反映民聲、凝聚群眾的智慧和力量。注重搞好代表視察，結合常委會執(zhí)法檢查報告中涉及的問題、代表提出的建議、批評和意見反映集中又未能解決的問題、人民群眾來信來訪中反映的一些熱點難點問題以及媒體關注的問題來確定代表視察的題目，開展“三察（查）”活動。做好代表應邀參加執(zhí)法檢查和其他活動的組織工作；邀請代表列席人大常委會會議和旁聽法院開庭審判，使代表在閉會期間既執(zhí)行代表職務，又知情知政，充分反映民意，推動區(qū)域經濟社會的科學發(fā)展。
注重抓好人大街道工作委員會和社區(qū)代表工作站工作。配齊配強人大街道工作委員會的人員，選好代表工作站的站長和聯(lián)絡員。目前，我們在全區(qū)的10個街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建立了人大街道工作委員會，在51個社區(qū)和13個自然村建立了代表工作站。
三、落實科學發(fā)展觀，不斷增強工作活力
《監(jiān)督法》的出臺，豐富了監(jiān)督形式，有力地防止了“一張任命書，五年太平官”現(xiàn)象的出現(xiàn)。在監(jiān)督形式上我們進行了新的嘗試。對人大任命的“一府兩院”組成人員的工作，采取視察、調查、執(zhí)法檢查、工作評議等監(jiān)督方式，提高了監(jiān)督實效，促進了當?shù)乜茖W發(fā)展。常委會制定出臺了《通化市東昌區(qū)人大常委會工作評議辦法》。2008年，對區(qū)林業(yè)局、區(qū)發(fā)展和改革局、東昌區(qū)地稅局和工商東昌分局四個部門進行了工作評議。為了搞好工作評議，常委會組成調查組，通過聽取被評議單位工作匯報，召開座談會，組織民意測評，與機關干部個別談話，征求區(qū)紀檢部門、區(qū)分管領導和上級主管部門意見等形式，全面了解了被評議單位貫徹執(zhí)行法律法規(guī)、落實人大決議決定、履行職責和隊伍建設等方面的情況。通過工作評議，增強了被評議部門的法律意識和責任意識，調動了工作積極性。常委會主任會議還聽取了區(qū)人事局、區(qū)民政局、區(qū)建設局和區(qū)安監(jiān)局四個部門工作情況的報告，并提出了建設性意見，收到明顯效果。
一、十一項基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況
（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
在既往開展健康檔案建立的基礎上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過門診就診、入戶服務、患者自我申報等多種方式來為轄區(qū)內常住居民建立健康檔案和電子檔案。截止11月底，累計紙質建檔45621份，建檔率96.2%；電子建檔45331份，建檔率為95.2％，僧尼紙質、電子建檔均為2232份，建檔率98.9%。紙質版居民健康檔案基本建立，電子版檔案正在進一步錄入中。
（二）廣泛開展健康教育
加大對健康教育宣傳力度，各醫(yī)療機構年初制定健康教育計劃，定期更換健康教育宣傳專欄內容，結合“10.8全國高血壓日”、“10.10重性精神疾病宣傳日”、“11.4糖尿病日”等慢性病主題宣傳日，通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫、擺放健教處方等宣傳資料，多形式、多層次、全方位地開展健康教育咨詢和健康知識講座，宣傳基本公共衛(wèi)生服務的政策，讓群眾積極主動接受基本公共衛(wèi)生服務。全年累計舉辦健康咨詢活動132次，知識講座107次，接受教育群眾達8617人次，發(fā)放各類宣傳資料12000多份。居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
（三）老年人健康管理
對轄區(qū)內65歲及以上老年人進行登記管理，采取購買服務的方式，由縣藏醫(yī)院每年開展一次免費健康體檢，除一般體格檢查外，輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、心電等項目，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對其進行健康危險因素調查并提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。目前健康管理老年人2881人，管理率為55.53%。
（四）慢性病患者管理
醫(yī)療機構利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等患者進行登記并納入管理，定期開展隨訪服務，對患者用藥、飲食、運動、心理等有針對性的健康指導，提高患者的自我保健意識，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。目前轄區(qū)內已管理高血壓患者2815人，健康管理率40.4%，規(guī)范化管理1971人，規(guī)范化管理率70.2%；管理糖尿病患者373人，健康管理率10.4%，規(guī)范化管理252人，規(guī)范化管理率67.7%。
（五）預防接種
及時為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立了預防接種證和接種卡，積極組織開展了國家擴大兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補種、脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動。建卡率98%，各種疫苗接種率為：卡介苗95.67%；脊灰糖丸96.56%；百白破94.16%；a流腦疫苗94.86%；a+c流腦疫苗94.59%；乙腦疫苗95.82%；甲肝疫苗92.62%；百白破二聯(lián)92.86%。
（六)0—6歲兒童保健管理
為轄區(qū)0—6歲兒童建立兒童保健冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。對轄區(qū)的兒童開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防及常見疾病預防等健康指導。全縣7歲以下兒童4171人，保健管理3380人，7歲以下兒童保健管理率81%；3歲以下兒童2216人，系統(tǒng)管理1733人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率78.2%；全年全縣新出生476人，新生兒訪視409人，新生兒訪視率85.9%，無新生兒破傷風發(fā)生。
（七）孕產婦保健管理
為早孕婦女建立了保健手冊，按管理要求定期開展了產前檢查和產后隨訪及健康指導工作。全年應管理孕產婦476人，其中早孕建卡360人，早孕建卡率為85.71％；開展了至少5次及以上產前隨訪服務的產婦359人，孕婦健康管理率85.47％；產后28天內接受1次及以上產后訪視的產婦數(shù)367
人，產后訪視率87.38％；農業(yè)戶籍活產數(shù)419人，農村孕產婦住院分娩334人，農村孕產婦住院分娩率達79.71%，孕產婦系統(tǒng)管理322人，系統(tǒng)管理率達67.64%。發(fā)放葉酸513人2052瓶，葉酸增補的知曉率達92.7%，有效預防了新生兒神經管畸形的發(fā)生。
（八）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置
建立傳染病疫情報告管理制度，落實有專人負責傳染病疫情網絡直報工作，及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，協(xié)助配合縣疾控中心參與現(xiàn)場疫點處理。開展了結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對轄區(qū)的結核病人建立了健康檔案，對非住院結核病人進行了進行治療管理，并督導訪視。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。報告乙、丙類傳染病14種232例，發(fā)病率為493.75/十萬，無死亡。
（九）重性精神疾病患者管理
穩(wěn)步推進重性精神疾病防治工作，與相關單位和醫(yī)保部門相互溝通協(xié)調，積極開展重性精神疾病患者的摸底調查工作，排查登記疑似重性精神疾病患者9例，其中專科醫(yī)院確診2例，已全部錄入“國家重性精神疾病基本數(shù)據收集分析系統(tǒng)”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了管理檔案并做好隨訪管理。
（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務
按照縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊工作要求，各衛(wèi)生院積極協(xié)助開展各種衛(wèi)生專項整治活動，定期對轄區(qū)內學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、飲用水衛(wèi)生安全進行協(xié)助巡訪。2014年，全縣無食物中毒、突發(fā)食源性疾病公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
（十一）中醫(yī)藥健康管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了0-36月、65歲以上老年人的中醫(yī)藥保健服務。0-36月的中醫(yī)藥健康管理364人，管理率為16.4%。65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理1055人，中醫(yī)藥健康管理率36.6%。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理和使用情況
我局成立了基本公共衛(wèi)生服務績效考核專家組，在縣疾控中心掛牌成立了公共衛(wèi)生指導中心，制定并經政府下發(fā)了《2014年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《基本公共衛(wèi)生績效考核辦法》及《基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理及使用辦法》的通知，補助資金按照“統(tǒng)籌使用、分級負擔、?？顚Ｓ?、績效考核”的原則，實行預撥和結算相結合的撥付辦法，嚴格報賬審批程序，做到?？顚Ｓ?。由縣衛(wèi)計局組織，指導中心牽頭，定期對各醫(yī)療實施單位進行督導檢查考核，了解各項目工作貫徹執(zhí)行進展情況，考核檢查結果評價與基本公共衛(wèi)生服務項目經費掛鉤，按照工作量和工作質量撥付項目資金，提高補助資金整體使用效益。
2014年，各級財政按人平35元下?lián)芑竟残l(wèi)生服務經費，應到位經費166.25萬元，實到位經費122.675萬元，截止11月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生報銷支出經費95.52萬元。
三、存在的問題
（一）部分醫(yī)療衛(wèi)生單位不重視基本公共衛(wèi)生服務，十一類基本公共衛(wèi)生服務未真正落實。表現(xiàn)為：健康檔案更新不及時，高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率低，重點人群年度體檢率低，婦女、兒童保健、慢性病管理等不同程度存在邏輯錯誤，健康教育宣傳不到位，公共衛(wèi)生服務真實性存在問題；各類檔案資料管理無序，公共衛(wèi)生服務資料規(guī)范性較差。
(二)基本公共衛(wèi)生服務力量薄弱。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力低下，無法承擔基本公共衛(wèi)生職能，基本公共衛(wèi)生主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展。受衛(wèi)生院基礎設施設備差，專業(yè)人員配備不齊，多數(shù)衛(wèi)生院現(xiàn)無法開展輔助檢查項目，加這部分醫(yī)務人員責任不明確，履職不充分，導致服務規(guī)范落實不到位，服務質量不高，防治工作水平和能力急需提高。
（三）基本公共衛(wèi)生指導中心無專項工作經費，有機構無編制，人員少，制約了日常工作的正常開展。
四、下一步工作打算
（一）落實責任，強化工作措施。重點抓好鄉(xiāng)村一體化管理，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作職責，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務工作，把工作落到實處。
這是在海事部門面臨新一輪的機遇和發(fā)展期召開的一次會議。黨的十提出建設海洋強國戰(zhàn)略，為海洋經濟發(fā)展開創(chuàng)了新格局。今年年初，新一輪政府上臺后進行的國務院大部制改革，結束原來“九龍治水”、“五龍鬧海”的格局，最終確定留存中國海事局和中國海警局兩支執(zhí)法隊伍。由此，海事部門作為水上經濟類執(zhí)法隊伍的職能定位更加清晰明確，其執(zhí)法地位也相應得到提升。此外，在建立服務型政府的過程中，海事部門的作用也更加突出。尤其在加大水上交通運輸體系、促進地方經濟轉型、加速臨海臨港經濟發(fā)展的要求下，其服務職能得到進一步彰顯，并在未來面臨無限潛能可以挖掘。
這是在新的工作形勢和任務下召開的一次會議?，F(xiàn)階段，直屬海事系統(tǒng)的核編轉制工作在有條不紊地進行，三定工作已經進入最后的沖刺階段；轟轟烈烈的百日安全大檢查已經時間過半，成效愈加明顯；一場從上而下的群眾教育實踐活動也在全面進行，并得到了各分支局及各基層海事處積極響應。另外，水上交通安全形勢取得“三降一升”的良好勢頭，成功舉辦首屆海事概念船設計大賽、實施智慧海事工程、開展船舶遠程電子簽證試點工作等業(yè)務亮點可圈可點，黨建、民生、服務等各項工作都取得了良好的成績。
借助對年中工作報告的解讀之機，我們選取其中的關鍵詞進行歸納，同時也為2013年廣東海事局上半年的工作做一個重要盤點。
1 關鍵詞
“三降一升”
任務一如既往，成績更勝從前。今年上半年，廣東海事局轄區(qū)水上交通安全形勢基本穩(wěn)定，事故件數(shù)、死亡失蹤人數(shù)、直接經濟損失、沉船數(shù)等四項事故指標“三降一升”。此外，上半年轄區(qū)水上交通重大事故數(shù)同比大幅下降。
其中，廣東海事局轄區(qū)列入統(tǒng)計范圍的水上交通事故19宗，死亡失蹤14人，沉船9艘，經濟損失約3397萬元，水上交通安全四項指標“三降一升”，其中事故宗數(shù)、死亡失蹤人數(shù)和經濟損失分別下降13.6%、17.6%和22.6%。廣東省海上搜救中心值班室共接報處理海上報警事件308起，救起遇險生還者1261人，搜救成功率96.1%。與2012年同比，接報水上險情數(shù)上升18.5%，遇險船舶數(shù)上升14.9%，遇險人數(shù)下降38.1%。
2 關鍵詞
百名干部履新
6月13日，廣東海事局召開視頻大會，對局機關、分支局和局屬單位153名干部進行調整任命。
新任干部在24小時之內全部到任，高效履職。廣東海事局按照“雙向選擇、擇優(yōu)選任、統(tǒng)籌選配”的總要求，同時嚴格執(zhí)行《黨政領導干部選拔任用工作條例》，落實中央“八項規(guī)定”，通過召開全局性的視頻會，集中宣布、集中談話、集中到任，不安排上級領導陪送，不安排職工迎送，不安排到任單位召開職工大會，不搞相互宴請，調整的干部限時一天之內自行到任。
此次核編轉制中，廣東海事局重新任命或選配的153名局管領導干部面貌煥然一新，這批黨政骨干隊伍的年齡結構、專業(yè)知識和來源經濟都得到了進一步的改善和優(yōu)化，增強了干部隊伍的生機和活力。
3 關鍵詞
港珠澳首節(jié)沉管浮運
在全國人民歡度勞動節(jié)的5月2日，港珠澳大橋建設工程進度的關鍵節(jié)點——首節(jié)沉管浮運卻在進行著。全程艱苦工作5天4夜，港珠澳大橋首節(jié)沉管與西人工島隧道接口才實現(xiàn)“初吻”。有媒體評價，其技術難度甚至大過太空飛船在宇宙中的對接。
港珠澳大橋沉管浮運是在世界上最密集的水域之一的海區(qū)作業(yè)，運輸距離大，作業(yè)時間長，換用航道多，來往船舶大，航道較窄，潮汐、流場瞬息萬變。為保障鋼珠澳大橋首節(jié)沉管浮運順利進行，海事部門出動包括“海巡31”船在內的14艘海巡船，1架直升飛機、執(zhí)法人員100多人，在繁忙的珠江口打造立體“安全網”，全力為沉管浮運工程“保駕護航”。截至5月2日下午1800時，共攔截船舶26艘次，協(xié)調600余艘船舶安全通過浮運水域，保障了沉管浮運工程的順利進行。
沉管浮運時間跨度長技術要求高、監(jiān)管難度大，是港珠澳大橋建設最關鍵、最核心的環(huán)節(jié)，創(chuàng)造多項世界第一，是名副其實的超級工程。為保障沉管浮運順利進行，海事部門之前已經組織開展了四次演練。
4 關鍵詞
智慧海事
年初工作會議上梁建偉就提出必須大力發(fā)展“智慧海事”，并將其定為建設廣東海事現(xiàn)代化強局目標中的科技強局戰(zhàn)略。
上半年，廣東海事局成立專門的信息化工作組，廣泛實施智慧海事工程。主要成果有，協(xié)助部局編制船舶遠程電子簽證管理辦法，開展船舶遠程電子簽證試點工作；探索網絡化、信息化監(jiān)管模式，開展遠程監(jiān)控和電子巡航。同時，還建設海上搜救應急指揮信息化平臺、廣東海事局二級數(shù)據庫、內河駕駛員實操電子化考場、船檢行業(yè)信息平臺、信息安全等級保護（一期）等項目；加快推進內河重點水域CCTV、VHF建設，整合各分支局CCTV、VHF信息資源；做好VTS建設規(guī)劃修編，開展珠江口和西江干線無線主干通信網等項目前期工作，完善項目庫。
5 關鍵詞
水上住家船上岸
在2013年廣東省兩會期間，省政協(xié)委員、廣東海事局局長梁建偉提交了以關注水上住家船人家和沿海生態(tài)危機等四大提案，在兩會和社會上引起了強烈反響，包括人民日報、南方日報在內的多家媒體進行了大篇幅宣傳報道。
上半年，廣東海事局與當?shù)卣黄穑瑢V東省內存在的上千家住家船現(xiàn)象進行走訪調查，并邀請人民日報、新華社、廣東衛(wèi)視等多家媒體進行跟蹤報道，贏得政府高度關注和社會各界的廣泛支持計劃在2014年底，完成2012年登記在冊的693艘住家船居民上岸安置，幫助他們實現(xiàn)岸上定居的夢想。同時，上岸后的一系列后續(xù)幫扶也沒有停止，上岸定居后，還力爭3個月內解決他們的社保醫(yī)保、低保等基本生活保障。
沿海生態(tài)污染問題和珠江治安整頓等問題也提上了議程。為喚醒人們的海洋意識，配合廣東衛(wèi)視等媒體，參與到《廣東沿海行》大型全景式系列報道中去，以新聞、專題、紀錄片等形式聯(lián)合宣傳沿?，F(xiàn)狀。同時，上半年廣東海事局還深入開展珠江航運治安整頓，加大無證小船（艇）整治力度，對“江盜水匪”進行嚴厲打擊。
6 關鍵詞
零的突破
年初，交通運輸部海事局常務副局長陳愛平在全國海事工作會議上表示，中國海事系統(tǒng)今年將加強對西沙水域、南沙水域、中國沿海規(guī)劃航路的航海保障服務，保護中國籍船舶的航行安全。
廣東海事局積極響應，并推進航海保障“南進戰(zhàn)略”，完成南沙群島美濟礁海域掃測、東門礁設標等任務，實現(xiàn)我國西沙南沙海域航海保障零的突破。同時，“海巡31”船還圓滿完成博鰲亞洲論壇的海上安全值守任務，首次對西沙、南沙進行巡航監(jiān)管。
7 關鍵詞
百日安全大檢查
外地戶籍的碩士生孔佟偉，在上海工作了8年后，終于拿到了上海戶口。盡管經歷了種種麻煩，每一環(huán)節(jié)如履薄冰，但他無怨無悔、慶幸萬分，“我給上海做了貢獻，我和我的孩子終于可以享受到上海的福利了”。
北京郊區(qū)的農村大媽江秀云，正因為女兒失去農業(yè)戶口而十分懊惱。盡管她所在的村莊，種地的人越來越少，村民們都在期盼著被征地以及那筆頗為可觀的補償款，但江大媽卻對“成為城里人”有些擔心：“農民就像散養(yǎng)的雞，只要給一塊土地，就可以自己覓食，但突然變成圈養(yǎng)，肯定會不適應。”
7月30日，國務院印發(fā)《關于進一步推進戶籍制度改革的意見》，決定取消農業(yè)戶口與非農業(yè)戶口性質區(qū)分，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度；到2020年，努力實現(xiàn)1億左右農業(yè)轉移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶。
這是一項劃時代的改革措施，牽涉面廣、關注度高、挑戰(zhàn)性強，不僅關系到城鄉(xiāng)差別的消除、千千萬萬個家庭的命運，更決定著國家發(fā)展的未來。
上海
歷時8年、積分落戶的外地小伙孔佟偉
經過“8年抗戰(zhàn)”，34歲的浙江籍小伙孔佟偉，終于在2012年6月拿到了上海戶口，他告訴記者，那感覺就好比萬里終于到了延安?！拔医o上海做了這么多年的貢獻，我和我的孩子終于可以享受到上海的福利了。”
剛參加工作就辦了居住證
2005年，25歲的孔佟偉從浙江的一所重點高校研究生畢業(yè)后，來到上海浦東的一家IT公司工作。因為買房子，戶口不在上海的孔佟偉當年就辦了上海市居住證。“當時，房屋中介告訴我，如果有上海當?shù)氐木幼∽C可以少交幾千元的稅金”。
2002年，上海開始實施居住證制度。上海的居住證件包括《上海市臨時居住證》（有效期6個月）和《上海市居住證》（有效期1年、3年、5年）兩類。2013年7月起，上海開始實行積分制的居住證管理辦法，積分達到標準分值（120分）的，可以享受更多的公共服務待遇，最突出的一點是子女可以在上海參加高考。
孔佟偉屬于申辦居住證較早的一批。至今回想起來，孔佟偉依然慶幸不已，“沒有耽誤以后的落戶時間”。
2005年拿到《上海市居住證》后，孔佟偉可以在教育、就業(yè)等方面享受到部分上海市民待遇。當然，居住證畢竟不等于戶口。
比如，孔佟偉可以擁有上海社保賬戶并繳納“四金”。但是由于戶口不在上海，養(yǎng)老保險將來要回戶籍所在地領取，所以，單位為其繳納的社保金就無法享受到了。而上?！八慕稹崩U費比例相比其他城市較高。以養(yǎng)老保險金為例，個人繳納部分是基數(shù)×8%，公司繳納部分為基數(shù)×22%。如果按照月工資基數(shù)5000元計算，22%就是1100元，一年下來13200元。孔佟偉退休后只能回戶籍所在地領取個人繳納部分的養(yǎng)老金，而不能領取公司繳納的更多的那筆養(yǎng)老金。
再比如，孔佟偉不能在上海登記結婚，他的孩子也不能在上海參加中考、高考，如果他失業(yè)了，就有可能失去居住證，更無法領取失業(yè)金。
“居轉戶”，一步都不能錯
2009年，讓孔佟偉更高興的事發(fā)生了。
當年2月，上海市印發(fā)了《持有〈上海市居住證〉人員申辦本市常住戶口試行辦法》的通知，符合條件的來滬創(chuàng)業(yè)、就業(yè)人員均可通過申請以獲得上海戶籍，而“居轉戶”的首要條件就包括持有上海市居住證滿7年以及持證期間按照規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險滿7年。
2011年底，持有上海市居住證滿7年的孔佟偉，開始在上?！熬愚D戶”的論壇和qq群里取經。他告訴記者，當時每天看著論壇里、qq群中兄弟姐妹們各式各樣的問題、在“居轉戶”路上的各種奇葩遭遇，他覺得寫本兒小說的題材都有了。
比如，有的人好不容易在公司請了假，千里迢迢趕回老家，幾經波折開具了戶籍地計生證明，但因為內容是手寫的，上海的區(qū)級受理機構認為不符合標準，必須重回老家再開一份；但更悲催的是，別人同樣拿著手寫的證明，上海別的區(qū)級受理機構卻沒提出異議。
比如，申請表上需要填寫來滬之前的工作經歷，有人如實填寫了自己來滬前10年的每一份工作經歷，結果被要求出示每一家單位的離職證明，否則審核通不過。申請人“欲哭無淚”，花了幾個月的時間，托朋友找關系，找以前的同事、領導費了九牛二虎之力才開齊了所有工作的離職證明。申請人感慨，幸虧自己以前的工作單位沒有倒閉停業(yè)的。
成功落戶后，孔佟偉被人多次問過同一個問題：“居轉戶”，到底哪一步最關鍵？孔佟偉的回答永遠是：“都重要，每一步都缺一不可，而且不能有任何差錯，任何一步不符合規(guī)定都要推倒重來。每個人遇到的問題都有相同之處，但又各有不同。唯一能做的就是有足夠的耐心和堅持的韌性?！?/p>
當然，作為過來人，成功拿本兒的孔佟偉，對“居轉戶”政策還提出了幾條改進意見。
其一，上海市政府和遷出地政府溝通不暢?？傮w來說，上海的證明要比遷出地的證明好開。比如落戶必需的“四大證明”（戶籍地無犯罪記錄證明、戶籍地計生證明、上海無犯罪記錄證明、上海計生證明），孔佟偉表示，上海的兩證比較好開，格式也相對統(tǒng)一，但遷出地政府由于信息不對稱且沒有公開詳細的規(guī)章制度可循，常要跑了一趟又一趟，甚至還給一些不規(guī)范的政府機構提供了權力尋租的機會。
其二，有些規(guī)章制度還有進一步完善的空間。比如落戶審核中有一條是專業(yè)資格與工作崗位一致；在具體的操作過程中，要求大學所學專業(yè)與專業(yè)資格、工作崗位均一致?！斑@就好比你十八九歲填報的大學志愿，要與你二三十歲從事的職業(yè)一致?！笨踪フf，這顯然是不合理的。于是乎反復地咨詢、單獨寫崗位說明，想盡一切辦法拉近工作內容與職稱、專業(yè)的一致性或相關性，也成為眾多“居轉戶”人員的必修課。
提交了全部資料之后，等待審核的過程也讓人焦灼、忐忑。政策規(guī)定，初審期限15個工作日，審核30個工作日，公示期限15個工作日，但據孔佟偉了解，有的人提交材料后5個工作日網上就顯示受理通過，有的人則要花一個多月，也有的人至今未顯示受理通過。
2012年出臺的《持有人員申辦本市常住戶口辦法》（下稱《辦法》）有效期截止到2016年12月31日。這一時間期限更讓很多“居轉戶”焦慮不安。
盡管已有不少業(yè)內人士表示，《辦法》到期后會出臺新的、更完善的政策，繼續(xù)推進“居轉戶”。但據孔佟偉介紹，仍然有許多已經在排隊的人多了一份擔心，感覺隨時都會“再生枝節(jié)”。會不會有新的條件和要求？名額會不會減少？排隊的人會不會越來越多？
有媒體報道，上海自2009年6月起試行居住證轉戶籍政策以來，截至2010年底，政策受益人員、隨遷親屬共2000多人。上海市人事局主辦的21世紀人才網信息顯示，2011年，上海共辦理居轉戶2711人，隨遷1064人，共計3775人。2012年，共辦理居轉戶3843人，隨遷1851人，共計5694人。
孔佟偉和還是外地戶籍的妻子不止一次地慶幸自己拿到了上海戶口，孩子也隨父親一起遷戶上海?！耙院笞优雸@、入學，就不用再為無學可上或是因外地戶籍要繳納贊助費而發(fā)愁；將來退休后，我也可以拿到單位和個人繳納的、全部的養(yǎng)老金了?！?/p>
北京
不愿放棄農村戶口的京郊大媽江秀云
農業(yè)戶口、土地、房屋，是近幾年東宋各莊村民最關注的內容。
東宋各莊位于北京市大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)，東臨河北省廊坊市，而村莊以南10里外，便是作為北京與河北界河的永定河。在村莊里，經?？梢噪[約聽到起降于北京南苑機場飛機的轟鳴聲，而在村民們的言談中，這個村莊與機場有著更為緊密的關聯(lián)。
很多村民向《中國經濟周刊》記者表示，今年以來，他們多次看到有工作人員在地里打洞，獲取土壤樣本，甚至還壓倒了一些農作物；村民們紛紛猜測，這預示著傳聞已久的新機場終于要動工了。
其實在今年年初，新機場項目已被列入到北京市政府年度固定資產投資項目清單，這標志著該項目將于今年正式動工；而在5月份，環(huán)保部也已經了《北京新機場項目環(huán)境影響報告書》。
早在2011年，北京市的新機場將選址永定河北岸的禮賢鎮(zhèn)與榆垡鎮(zhèn)的傳言便開始在村民間流傳。也正是從那時開始，村民紛紛開始揣測自家的土地將帶來怎樣的收益。在過去的三年中，這個位于北京市東南角的村莊始終處于土地征收的前夜。如今，終于要迎來破曉的時刻。
“要征地了，很多人都沒有心思種地了”
8月3日下午一點半，村民江秀云從集市回到了家中。她剛剛賣掉了自家今年收獲的第三茬、也是最后一茬甜瓜?！爸灰涎聿桓癄€，就會結出瓜，一般每年會結出三茬瓜，今年的收成還不錯?！苯阍葡颉吨袊洕芸酚浾呓榻B道，如果一畝地的西瓜或是甜瓜得到精心照料，并趕上風調雨順的年景，那將可以帶來過萬元的收益。
江秀云今年55歲，家里原本4口人，如今，一對兒女都已經成家，女兒也剛剛有了孩子。
大興區(qū)本以種瓜、產瓜而聞名，但在東宋各莊，像江秀云這樣依然在種瓜的農戶已不多見。
江秀云說，以前村民的瓜棚可以連成一片，而如今全村只有三戶人家還在種瓜。越來越多的村民開始放棄種瓜，轉而選擇種植成本較低，種起來也比較省力的玉米，盡管一畝地的玉米只能為農戶帶來1000多元的收益，與種瓜所得的利潤有著相當?shù)牟町??！斑@樣一來可以在征地時減少些損失，二來是覺得都要征地了，也沒有心思種了?！?對于此刻的村民來說，土地本身的價值已經遠遠超出其上任何作物可能給農民帶來的收益。
很多村民向記者證實，村子里的人大多在兩三年前就已經不再種瓜了，附近集市上買到的瓜很多都是從外地運來的。
江秀云向記者講道，很多村民都嘲笑自己，為什么地都要被征了還要種瓜，“但我覺得能得一點是一點，農民不種地還要去干嗎？總不能在家就等著征地，那要萬一不征了呢？”
更多的村民選擇外出務工貼補家用。很多村民在種植玉米后，農活就閑了下來，年輕一點的村民會選擇外出打工，而一些上了年歲的村民往往就會賦閑在家，或是幫著兒女帶帶孩子。
江秀云的丈夫也在兩個月前開始打工，目前家中8畝地除了一畝地在種植甜瓜外，其余也都種上了玉米。她向記者表示，哪怕土地今年不被征收，沒有丈夫的幫助，來年她自己也無力再照料一畝地的瓜田了。
宅基地上密集加蓋房屋
村民們種地的熱情在減退，與此同時，村民們開始在自家的宅基地上密集地修建房屋。江秀云向記者介紹道，村中每家宅基地的面積差不多都是四分地（約267平方米），而在原有宅基地外修建房屋屬于“違建”，因此大家都在想辦法在原有宅基地的范圍內增加房屋的數(shù)量。
江秀云家對面原本是一個土坑，但就在三年前征地的消息開始在村中傳開后，土坑幾乎在一夜之間被填平，并且蓋起了一排房子?！澳欠N瓦很薄的房子都是后來加蓋的”，但江秀云至今都不知道房子由誰所建，而房屋也長期無人居住。記者注意到這排房子的部分院墻已經傾斜，僅靠幾根木棍支撐，而院內的房屋也大多沒有加裝門窗，只是立起了四面磚墻。
除去這一排不知道主人的房屋，更多的村民選擇在自家的宅基地上加蓋房屋。很多村民向記者表示，他們聽說同屬大興區(qū)的西紅門鎮(zhèn)在征收村民的宅基地時，連狗舍都會被納入賠償范圍，他們擔心如果自己的房子少，或是蓋得晚會影響賠償。在過去的三年中，很多村民在自家的院子里加蓋了一排新房，有的村民甚至在新舊兩排房之間的空地上也加裝了頂棚。
江秀云向記者介紹道，村民間一直流傳著以門的數(shù)量計算房間數(shù)量的說法，很多村民為此在過道中也設置了幾層門，“房子一進去全都是門，甚至連一輛電動車也推不進去?！?/p>
其實江秀云的家里也加蓋了一排，共八間新房。她解釋道，這樣做主要是因為兒子剛剛結婚，家里的老房確實不夠住了，同時，看著自己的鄰居在建房，她也擔心在即將到來的征地補償上遭受損失，“萬一按照屋子的數(shù)量算，你沒有蓋，你就會比人家吃虧?！?/p>
越來越金貴的農業(yè)戶口
東宋各莊的村民盤算著如何將土地即將帶給自己的利益最大化，其背后隱藏著的決定性因素是農業(yè)戶口。
在談到農業(yè)戶口給自己帶來的好處時，江秀云感慨道，有農業(yè)戶口就可以分配到土地。幾年前村子里重新分配土地時，她的兒子因為正在就讀初中還保留著農業(yè)戶口，就分到了一畝半的耕地，而女兒則因為上了大學，戶口被自動轉成了城鎮(zhèn)戶口，錯過了這次分地。
多年后的今天，江秀云依然記得女兒“錯失”的這份土地，更擔心當年女兒戶口性質的“無意”轉變會影響整個家庭獲得征地補償?shù)亩喙选?/p>
去年年底，江秀云的女兒生了一個男孩，當她希望為外孫選擇農業(yè)戶口時卻遭到了拒絕。她得到的解釋是，雖然孩子的父親是農業(yè)戶口，但因為孩子的母親是城鎮(zhèn)戶口，因此孩子戶口的性質也只能被認定為城鎮(zhèn)。
江秀云告訴記者，很多聽到征地傳聞，希望將戶口遷回東宋各莊的“城里人”都遭到了拒絕。
本來江秀云期待著一個新生兒會為家里多帶來一個農業(yè)戶口，從而在未來的征地過程獲得更多的補償，但事到如今，她也只能期待家中擁有農業(yè)戶口人數(shù)的多寡不會與補償掛鉤。
其實北京市早在2003年就已經逐步放開了非農業(yè)戶口的登記。當年1月1日起，在北京市14個衛(wèi)星城和33個中心鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)范圍內有合法固定的住所、穩(wěn)定職業(yè)和生活來源的人員及其共同居住的直系親屬，且持有北京市農業(yè)戶口的，均可根據本人意愿辦理城鎮(zhèn)常住戶口。
而就在當年，政策進一步放開，凡北京市農業(yè)戶口婦女在2003年1月1日之后所生的小孩，可在父母戶口所在地自愿登記為非農業(yè)戶口，此外北京市農業(yè)戶口的高等職業(yè)教育學校、中等專業(yè)學校、技工學校及經教育部門確認的職業(yè)高中的在校生，也可自愿轉為非農業(yè)戶口。
然而近些年來，對于擁有農業(yè)戶口的北京人來說，城鎮(zhèn)戶口的吸引力在不斷下降，反倒是不斷攀升的土地價值標識出了北京農業(yè)戶口的含金量。
大興區(qū)政府網站于今年6月9日了一份征地補償安置公示。征地的地點位于榆垡鎮(zhèn)以北25公里的黃村鎮(zhèn)，其征地補償標準為每畝地20萬元，其中含土地補償費標準為9萬元，安置補助費標準折合11萬元。盡管還不知道自己將獲得多少征地補償，江秀云仍向記者感慨道，“現(xiàn)在想做城里人簡單，沒有人限制你，反而是想做農民很難?！?/p>
面對城鎮(zhèn)戶口能夠帶來的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等更為完善的社會保障，江秀云并沒有顯示出特別的興奮。她表示以她的年齡已經很難再找到合適的工作，雖然新型農村合作醫(yī)療保險能夠報銷的額度有限，“但起碼有個保障”，她擔心自己在未來被征地后因為沒有工作，而失去這個最基本的保障。
其實近幾年來，北京市已經開始彌合城鄉(xiāng)居民在社保層面的差異。以醫(yī)療保險為例，在今年年初，《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》出臺，大病保險主要服務對象是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民，規(guī)定最高報銷比例高達60%，上不封頂。而此前，北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農合的封頂線并不相同，前者為30萬元，后者則是18萬元。而北京市新農合在人均籌資標準上也有了大幅提升，2008年北京市新農合當時籌資為每人年180元，其中個人繳費100元，財政支持80元，到了2014年，新農合的人均籌資標準已達到了1000元。
江秀云向記者說道，很多被征收了土地的農民都會跟她講，“不要變成城里人，那時候就沒人管你了，還是當農民好?！彼约阂舱J為不管一次性獲得多少補助，都會是一筆“死錢”，而“農民就像散養(yǎng)的雞，只要給他一塊土地，他就可以自己覓食，但突然變成圈養(yǎng)，肯定會不適應”。
（文中人物均為化名）
全國多數(shù)省份、城市已實施居住證制度，居住證有省級、市級之分。
部分省份針對外來人口出臺了省級居住證制度，而該省部分城市又結合自身情況制定了該市的居住證制度；兩級居住證的申領門檻和條件不同。
居住證可分為三類。
1）為人才引進需要而推出的，類似于“綠卡”，如《北京工作居住證》、《南京海外留學人才居住證》等。
北京對居住證申請人的資格要求為：所學專業(yè)或崗位屬于本市急需專業(yè)或崗位，且具備下列條件： （1）符合規(guī)定條件的申報單位連續(xù)聘用滿6個月以上； （2）具有2年以上工作經歷并取得學士（含）以上學位或具有中級（含）以上專業(yè)技術職稱或相當資格、資質； （3）在本市有固定住所；（4）男性不超過60周歲，女性不超過55周歲。
2）為了保障外來人員的合法權益而推出的，如《上海居住證》。
上海對申請人的資格要求為： （1）在本市合法穩(wěn)定居??； （2）在本市合法穩(wěn)定就業(yè)，參加本市職工社會保險滿6個月；或者因投靠具有本市戶籍親屬、就讀、進修等需要在本市居住6個月以上。
《上海居住證》實行積分制度， 隨著持證人在該市居住年限、工作年限、繳納社會保險年限的增加和學歷、職稱等的提升，其分值相應累積。積分達到標準分值的，可以享受相應的公共服務待遇。
3）為規(guī)范流動人口服務和管理而推出的，此類在全國各地最常見，類似“暫住證”。申請門檻最低，條件多為“擬在居住地居住30日以上的”。
（實習生王佳楊據公開資料整理）
《上海市居住證》積分模擬打分計算器
基礎指標及分值
一、您的年齡
周歲
二、教育背景
高中（中專、職校、技校）及以下 大專（高職）學歷
大學本科學歷 大學本科學歷和學士學位
碩士研究生學歷學位 博士研究生學歷學位
三、專業(yè)技術職稱和技能等級
無專業(yè)技術職稱和技能等級 有技能等級
有專業(yè)技術職稱 有國家專業(yè)技術類資格 可聘中級專業(yè)技術職務任職資格
四、在本市工作及繳納職工社會保險年限
未在上海繳納社會保險 繳納城鎮(zhèn)職工社會保險，已繳納年
加分指標及分值
五、緊缺急需專業(yè)（緊缺專業(yè)目錄）
否 是
六、投資納稅或帶動本地就業(yè)
否 是，最近三年納稅總額萬元 （您的投資百分比%），企業(yè)聘用名上海市戶籍人員
七、最近連續(xù)3年繳納職工社會保險費基數(shù)
低于上海市上年度職工平均工資80% 高于等于上海市上年度職工平均工資80%低于1倍
高于等于上海市上年度職工平均工資1倍低于2倍 高于等于上海市上年度職工平均工資2倍
基數(shù)標準：2011年3896元，2012年4331元，2013年4692元。
八、特定的公共服務領域（積分管理辦法試行期間，特定的公共服務領域范圍是指環(huán)衛(wèi)領域）
否 是，至今為止已經工作年
九、遠郊重點區(qū)域 （積分管理辦法試行期間，遠郊重點區(qū)域是指臨港地區(qū)）
否 是，至今為止已經居住年
十、是否全日制應屆高校大學畢業(yè)生
否 是
十一、您在上海工作期間是否獲得過表彰獎勵
否 獲得過上海市委辦局等市級機關專項性表彰獎勵
獲得過上海市委辦局等市級機關綜合性表彰獎勵 獲得過省部級及以上政府表彰獎勵
十二、配偶為本市戶籍人員
否 是，結婚已滿年
減分指標及分值
十三、三年內申請積分時提供虛假材料
十四、三年內行政拘留記錄
行動之一：創(chuàng)業(yè)促就業(yè)扶持行動
針對問題：
勞動者創(chuàng)業(yè)意識不強，創(chuàng)業(yè)經驗缺乏，創(chuàng)業(yè)資金不足，創(chuàng)業(yè)政策了解不夠等。
行動目標：
使參加創(chuàng)業(yè)培訓的勞動者數(shù)量有一個大的增加，新增創(chuàng)業(yè)人數(shù)及其帶動就業(yè)人員數(shù)有一個大的增加，創(chuàng)辦新企業(yè)的數(shù)量不斷增加且企業(yè)存活率不斷提高，社會各界對當?shù)貏?chuàng)業(yè)環(huán)境和創(chuàng)業(yè)工作的滿意程序不斷提高。全年開展創(chuàng)業(yè)培訓4000人，扶持4500人創(chuàng)業(yè)，帶動就業(yè)18000人。
行動內容：
（一）推進三千創(chuàng)業(yè)培訓計劃
依托××市勞動就業(yè)培訓中心等培訓機構開展千名下崗失業(yè)人員創(chuàng)業(yè)圓夢行動；依托三峽大學等在宜高校高職開展千名大學生青春創(chuàng)業(yè)行動；與市工商局聯(lián)合開展千名小老板創(chuàng)業(yè)富民培訓工程。
（二）實施千名創(chuàng)業(yè)者資金扶貸計劃
完善創(chuàng)業(yè)培訓、信用社區(qū)、小額擔保貸款聯(lián)動機制，加大小額擔保貸款擔?；鹜度?，擴大發(fā)放范圍，提高貸款額度，加快貸款發(fā)放。扶持千名小老板做大做強，實現(xiàn)市場主體由個體向微小型企業(yè)、小型企業(yè)向中型企業(yè)轉變。
（三）開展百名創(chuàng)業(yè)典型宣傳引導工作
在新聞媒體開辟專欄，展示百名創(chuàng)業(yè)者的創(chuàng)業(yè)風采，在全市弘揚創(chuàng)業(yè)精神，積極引導城鄉(xiāng)勞動者轉變就業(yè)觀念，增強創(chuàng)業(yè)意識，走自主創(chuàng)業(yè)的道路，形成鼓勵創(chuàng)業(yè)、支持創(chuàng)業(yè)、全民創(chuàng)業(yè)的社會氛圍。
具體措施：
1、加大創(chuàng)業(yè)培訓力度。拓展創(chuàng)業(yè)培訓對象，面向返鄉(xiāng)農民工、高校畢業(yè)生、下崗失業(yè)人員、復轉退伍軍人、農村富余勞動力、殘疾人等不同群體，免費舉辦“創(chuàng)辦和改善你的企業(yè)”創(chuàng)業(yè)培訓（簡稱siyb創(chuàng)業(yè)培訓）；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓模式，探索適合不同對象需求的培訓模式，豐富創(chuàng)業(yè)培訓的內容和手段，增強創(chuàng)業(yè)培訓的針對性和實用性。積極支持工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織和三峽大學等院校，注重困難群體、青年、婦女和大學生各自的特點，創(chuàng)造性地開展創(chuàng)業(yè)培訓。
2、落實創(chuàng)業(yè)扶持政策。鼓勵勞動者積極參加創(chuàng)業(yè)培訓，對有創(chuàng)業(yè)愿望和具備創(chuàng)業(yè)條件的城鄉(xiāng)勞動者，免費給予接受不少于3個月的后續(xù)服務；加大小額擔保貸款額度，擴大貸款范圍，提高貸款額度，降低擔保門檻，簡化辦理程序。2009年，市級小額擔保貸款擔?；鹦略?500萬元，縣、市、區(qū)擔?；鹦略?00萬元。全面開展小額信用擔保貸款，勞動密集型企業(yè)貸款額度提高到200萬元，全市小額擔保貸款發(fā)放突破1億元。
3、給予政策優(yōu)惠和扶持。依據國家有關創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策，協(xié)調工商、稅務、城建、衛(wèi)生、文化、公安等部門按照創(chuàng)業(yè)者所辦企業(yè)的類型或自謀職業(yè)以及企業(yè)吸收下崗失業(yè)人員就業(yè)的實際情況，落實相關稅費減免優(yōu)惠政策。
4、加強創(chuàng)業(yè)指導服務。建立覆蓋市、縣（市）區(qū)、街辦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)四級聯(lián)動的創(chuàng)業(yè)服務平臺，為勞動者創(chuàng)業(yè)提供一切便利。建立創(chuàng)業(yè)指導服務中心，增設創(chuàng)業(yè)服務窗口，為創(chuàng)業(yè)者提供項目開發(fā)、開業(yè)指導、小額貸款、跟蹤扶持等“一條龍”服務；面向社會公開征集投資少、見效快、帶動就業(yè)效果好的創(chuàng)業(yè)項目，向社會積極推介創(chuàng)業(yè)項目；建立創(chuàng)業(yè)孵化基地，認定30個創(chuàng)業(yè)孵化基地，報請市政府授予“××市創(chuàng)業(yè)孵化基地”匾牌；建立創(chuàng)業(yè)專家指導組，為創(chuàng)業(yè)者提供持續(xù)有效的專業(yè)化、針對。
5、營造良好的創(chuàng)業(yè)氛圍。多種形式廣泛宣傳相關創(chuàng)業(yè)政策、先進經驗和典型事跡，組織開展聲勢浩大、形式多樣的宣傳活動。
行動之二：返鄉(xiāng)農民工就業(yè)幫扶行動
針對問題：
受金融危機和經濟形勢變化影響，我國經濟增長總體放緩，部分企業(yè)經營困難，沿海等一些出口外向型企業(yè)停產或倒閉，導致我市部分農民工返鄉(xiāng)。自去年9月份以來，全市共有15.55萬農民工返鄉(xiāng)，其中受經濟因素影響而失去工作崗位的近7萬人，目前仍有2萬返鄉(xiāng)農民工尚未就業(yè)。
行動目標：
為返鄉(xiāng)農民工提供3萬個用工崗位；幫助2萬名返鄉(xiāng)農民工實現(xiàn)就業(yè)；對1萬名有培訓意愿的返鄉(xiāng)農民工進行儲備式培訓；扶持1000名返鄉(xiāng)農民工創(chuàng)業(yè)。健全農村基層就業(yè)服務體系，實現(xiàn)農村勞動力無縫隙創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務，確保每一位有轉移就業(yè)意愿的返鄉(xiāng)農民工重新就業(yè)或成功創(chuàng)業(yè)。
行動內容：
1、設立返鄉(xiāng)農民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務窗口。主動上門開展返鄉(xiāng)農民工登記，及時掌握返鄉(xiāng)農民工的愿望和要求。為返鄉(xiāng)農民工提供免費就業(yè)服務，著重引導他們進入我市工業(yè)園區(qū)企業(yè)就業(yè)。
2、開展“為返鄉(xiāng)農民工送崗位”專項活動。組織就業(yè)服務小分隊、用工需求量大的企業(yè)，送崗位到集鎮(zhèn)、到村頭、到農戶。
3、開展系列招聘活動。各級人力資源市場每月采取集中送崗位進社區(qū)、進鄉(xiāng)村等多種方式，舉辦返鄉(xiāng)農民工就業(yè)專項招聘活動。
4、開展促進創(chuàng)業(yè)活動。每月開展一期返鄉(xiāng)農民工創(chuàng)業(yè)培訓，積極推薦創(chuàng)業(yè)項目、提供小額貸款、完善創(chuàng)業(yè)服務，積極引導有技術、有資金、有創(chuàng)業(yè)能力的返鄉(xiāng)農民工自主創(chuàng)業(yè)，扎實推進農民工“回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)工程”。
5、開展“一對一”重點援助活動。各縣市區(qū)選擇50-100名返鄉(xiāng)農民工，提供免費職業(yè)培訓、免費職業(yè)介紹服務。
6、開展送信息活動。廣泛收集創(chuàng)業(yè)項目和扶持政策、培訓就業(yè)信息，編印“春風卡”等宣傳冊，通過新聞媒體、通訊、廣播和現(xiàn)場咨詢等方式，為返鄉(xiāng)農民工送信息上門。
7、開展送信心活動。通過新聞媒體宣傳各級政府應對國際金融危機、穩(wěn)定就業(yè)局勢的工作部署，促進經濟社會發(fā)展的系列舉措和幫助返鄉(xiāng)農民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)的具體措施。開展返鄉(xiāng)農民工就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的先進典型的表彰活動，激發(fā)返鄉(xiāng)農民工自立自強、自主創(chuàng)業(yè)的熱情。
具體措施：
1、建立農民工返鄉(xiāng)情況監(jiān)測統(tǒng)計機制。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障平臺建立返鄉(xiāng)農民工臺賬，密切關注農民工返鄉(xiāng)變化情況，及時對本地返鄉(xiāng)農民工人數(shù)、返鄉(xiāng)原因及發(fā)展趨勢做出統(tǒng)計分析。
2、積極引導返鄉(xiāng)農民工就業(yè)。開展本市城鎮(zhèn)就業(yè)崗位信息專項調查活動，抓住我市擴大內需、加強基礎項目建設的機遇，鼓勵本地企業(yè)使用當?shù)剞r民工，實現(xiàn)崗位信息與人力資源信息對接。進一步加強與輸入地及用工單位溝通聯(lián)系，開展勞務協(xié)作。定期或不定期舉辦返鄉(xiāng)農民工專場招聘會，促進返鄉(xiāng)農民工重新實現(xiàn)轉移就業(yè)。
3、扶持返鄉(xiāng)農民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。將返鄉(xiāng)農民工納入創(chuàng)業(yè)政策扶持范圍，加快農民工創(chuàng)業(yè)服務指導中心建設，對有創(chuàng)業(yè)意愿的返鄉(xiāng)農民工免費開展創(chuàng)業(yè)培訓，提供政策咨詢、項目信息、開業(yè)指導、小額貸款等服務，鼓勵支持返鄉(xiāng)農民工創(chuàng)辦各類企業(yè)，集中經營、聚集發(fā)展，帶動農村勞動力就近就地轉移就業(yè)。
4、全面落實就業(yè)扶持政策。加大稅費減免、社會保險補貼、崗位補貼等各項扶持政策的落實力度，鼓勵各類企業(yè)招用返鄉(xiāng)農民工。鼓勵進入停產或半停產的市內企業(yè)，在不與職工解除勞動關系的前提下，組織農民工開展崗位技能提升培訓，享受培訓補貼。
5、依法維護農民工合法權益。加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度，加強企業(yè)用工監(jiān)控，落實企業(yè)裁員提前申報制度，嚴格控制隨意裁員。開展勞動用工專項執(zhí)法監(jiān)察活動，督促用人單位按規(guī)定支付農民工工資和經濟補償金，依法查處用人單位侵犯農民工權益的違法行為。
行動之三：扶企穩(wěn)崗促就業(yè)行動
針對問題：
部分行業(yè)企業(yè)在招聘用工方面，存在“招不到人”、“留不住人”的問題，影響了企業(yè)的正常生產經營，“有人無事干，有事無人干”的現(xiàn)象突出。
行動目標：
建立企業(yè)用工快速通道，幫助企業(yè)解決招工難的問題，使我市企業(yè)用人需求得到及時滿足，保障重點招商引資企業(yè)正常生產經營不受到影響，同時穩(wěn)定就業(yè)崗位促進就業(yè)。
行動內容：
通過完善人力資源市場服務平臺，為企業(yè)用工提供方便快捷、全方位、立體式無縫隙服務，進一步降低企業(yè)用工成本，及時滿足企業(yè)用工需求。
具體措施：
××市勞動就業(yè)管理局在學習實踐科學發(fā)展觀活動中，推出為企業(yè)招用工搭建立體服務平臺，提供無縫隙服務的措施：
一是完善客戶經理服務。職業(yè)介紹工作人員對用人單位實行一企一策的有針對性的人性化服務，對企業(yè)招聘用人、辦理錄用備案手續(xù)、職工檔案管理等方面的需求及時響應，主動幫助企業(yè)解決用工過程中的困難和問題，對用人單位進行定期回訪，上門服務，跟蹤服務，直至滿意為止。
二是開展個性化職介服務。根據用人單位需要，提供多樣化的職介方式。在人力資源市場開展現(xiàn)場招聘、委托招聘、專場招聘的基礎上，結合企業(yè)實際，試行網上招聘、遠程面試等服務形式，為企業(yè)招聘用人提供方便。每個季度組織不少于一次主題招聘會，如二季度民營企業(yè)招聘周活動，三季度大中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務月活動等。近期（4月中旬），擬組織一批用人單位在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展與農民工面對面招聘洽談活動。
三是建立校企合作平臺。結合企業(yè)對員工的技能需要，組織部分職業(yè)培訓學校為企業(yè)提供定點、定向培訓，選擇部分企業(yè)作為實習見習基地。采取合作培訓、定向分配的方式，使企業(yè)得到合適的技術勞動力。
四是企業(yè)推介服務。市場信息區(qū)設立專門的宣傳展示欄，以《企業(yè)園地》、重點企業(yè)展示等形式，免費對企業(yè)進行推介；
五是強化用工指導。針對目前部分企業(yè)“招不到人”和“留不住人”等問題，結合就業(yè)形勢和工資指導價位的宣傳，幫助企業(yè)進行分析，做好用人策劃，提出合理化建議；
六是暢通信息渠道。建立多種形式的信息收集渠道，每季度開展一次企業(yè)用工情況調查，每季度一次人力資源市場職業(yè)供求分析預測報告。在電臺、電視臺、市內各大報紙等媒體上開辟固定欄目，通過人力資源市場信息網絡、社區(qū)勞動保障工作平臺等多種渠道職業(yè)需求信息；
七是實行會員制服務。發(fā)揮人力資源市場用人單位聯(lián)合會的作用，定期開展企業(yè)座談、聯(lián)誼或評選誠信用人單位等活動。圍繞市委、市政府確定的經濟工作目標，有針對性地做好重點企業(yè)服務，如對××全通涂鍍板廠等我市2009年重點招商引資企業(yè)實行專人專班一攬子服務。
八是拓展勞動保障服務服務。豐富和完善勞動保障事務服務的內容，在搞好檔案的基礎上，為企業(yè)提供聘用人、工資、社保代繳等全方位的勞動保障事務服務。
行動之四：農民工工傷保險平安行動
針對問題：
農民工在就業(yè)過程中，受自身條件和崗位供給的限制，較多地在危險性較高的行業(yè)和崗位從事體力勞動，特別是建筑行業(yè)，工傷事故易發(fā)，農民工遇到工傷事故，工傷保險權益得不到保障，醫(yī)療待遇難以得到落實，身體和心理受到雙重創(chuàng)傷，同時也對工傷后的就業(yè)造成嚴重影響。
行動目標：
80%農民工參加工傷保險。使農民工發(fā)生工傷事故后醫(yī)療有保障，傷殘有補助。維護農民工的工傷保險權益，改善農民工的就業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定就業(yè)局勢。
行動內容：
1、擴大農民工工傷保險覆蓋范圍。將建筑農民工參加工傷保險作為推動農民工工傷保險的首要任務，督促建筑施工企業(yè)及時辦理農民工工傷保險。
2、確保農民工工傷保險待遇支付。農民工發(fā)生工傷事故后，在醫(yī)療期內醫(yī)療有保障，醫(yī)療期終結后傷殘有補助，解決農民工工傷的后顧之憂。
3、為參加工傷保險農民提供優(yōu)質高效服務。簡化流程，規(guī)范服務，設置農民工工傷保險服務窗口，專門配置農民工工傷保險咨詢及報案電話，簡化業(yè)務流程。農民工發(fā)生工傷事故后，市醫(yī)保處三天內送問候到醫(yī)院、送關心到床頭、送政策到手上。
具體措施：
1、領導重視，部門聯(lián)動。建立市勞動和社會保障局、市建委、市安監(jiān)局、市總工會共同參加的聯(lián)席會議制度，定期研究農民工參加工傷保險的相關問題，齊抓共管，推動農民工參加工傷保險工作。
2、加強宣傳，引導參保。充分利用電視、廣播、報紙等媒體宣傳建筑農民工工傷保險辦法，統(tǒng)一印制《農民工工傷保險服務指南》及《農民工工傷保險平安服務卡》等，深入到農民工密集的項目工地上，深入到建筑企業(yè)單位上門宣傳。與建委部門聯(lián)合舉辦建筑企業(yè)管理人員培訓班，促使建筑單位和農民工積極主動參保。
3、嚴格把關，強制參保。爭取建委部門的支持，對于不參加工傷保險的建筑企業(yè)，建委部門不得允許其參加建設項目的招投標；對于中標的建筑總承包單位不繳納項目工傷保險費的，不辦理工程合同備案，不得辦理《施工許可證》。
4、部門聯(lián)動，督促參保。與市建委、市安監(jiān)局等部門配合，將農民工工傷保險納入施工企業(yè)專項檢查考核內容，督促各建筑企業(yè)參保。與勞動監(jiān)察等相關單位組成聯(lián)合檢查組，對××市建筑項目施工現(xiàn)場進行拉網式檢查，督促建筑用人單位參加農民工工傷保險。
行動之五：社保窗口進社區(qū)行動
針對問題：
1、靈活就業(yè)人員繳費排隊時間長，繳納社保費往往要跑幾個部門和窗口，浪費過多的時間，以致用于就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面的時間不夠。
2、廣大群眾了解社會保險政策、就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息的方式較少，獲知信息的渠道較窄。
3、基層社區(qū)在為轄區(qū)居民提供社會保險服務、就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息方面還有很多空白，其貼近基層群眾的服務優(yōu)勢沒有充分發(fā)揮出來。
行動目標：
逐步將部分社保經辦業(yè)務窗口前移到區(qū)級勞動保障部門和社區(qū)，簡化參保人員的辦事程序，將更多的時間用于就業(yè)創(chuàng)業(yè)；將社保政策、就業(yè)信息、創(chuàng)業(yè)宣傳等資料放在社區(qū)社保經辦業(yè)務窗口和區(qū)級勞動保障部門，使廣大的群眾更迅速更方便掌握就業(yè)服務信息，增加創(chuàng)業(yè)就業(yè)機會。從而使政策宣傳更到位，參保繳費更便捷，工作流程更高效，人民群眾更滿意。
行動內容：
1、“送政策”：編印社會保險政策宣傳資料、就業(yè)創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策，通過基層勞動保障機構、社區(qū)和銀行網點向市民發(fā)放，把政策送到老百姓身邊。
2、“送服務”：開通三峽農行各網點代征代核社會保險費業(yè)務，實現(xiàn)靈活就業(yè)人員家門口參保繳費。
3、“送信息”：將就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息，及時通過報紙等媒體，傳遞到千家萬戶。
采取措施：
1、加大對基層社區(qū)和勞動保障服務站的投入和指導力度，提高基層社區(qū)工作人員社會保險政策水平和服務能力。
2、加強信息系統(tǒng)的研發(fā)，提高基層社區(qū)信息化水平，實現(xiàn)數(shù)據資源共享，信息傳遞暢通。
3、加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙等媒體優(yōu)勢，讓廣大群眾了解行動的內容和意義。
行動之六：減負解困保就業(yè)行動
針對問題：
全球金融危機的暴發(fā)，對技術含量低、以勞動密集型為主的中小私營企業(yè)受到很大沖擊，企業(yè)生存面臨較大問題。同時，隨著社平工資基數(shù)的逐年上漲，靈活就業(yè)人員社保繳費壓力增大。
行動目標：
通過實施“五緩四降一不變”措施，幫助創(chuàng)業(yè)就業(yè)群體順利渡過金融危機，維護社會穩(wěn)定，確保社會穩(wěn)定不受影響，社?；鹬嗡讲唤档?。
行動內容：
1、在社會保險基金不出現(xiàn)缺口的前提下，對暫時無力繳納社會保險費的困難企業(yè)，允許在一定期限內緩繳社會保險費。緩繳執(zhí)行期限為2009年之內，緩繳期限最長不超過6個月。
2、對2009年度醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險四項險種中企業(yè)承擔的繳費費率作相應調整，以減輕企業(yè)負擔。醫(yī)療保險費率由7％下調為6％，失業(yè)保險費率由2％下調為1.5％，生育保險費率由0.8％下調為0.6％，工傷保險中二、三類行業(yè)的繳費費率分別由1％下調為0.8％、2％下調為1.8％(一類行業(yè)費率0.5％暫時不變)。
3、對繳費確有困難的靈活就業(yè)參保人員，2009年允許按照不低于所在市州上年度在崗職工平均工資的80%-100％，作為本人當年繳費基數(shù)。
具體措施：
1、摸清企業(yè)參保及經營情況，做到有的放矢。
2、做好緩繳社保費的困難企業(yè)的認定工作，由符合條件的企業(yè)提出書面申請，經市勞動和社會保障局會同市財政局、市經委、市地方稅務局聯(lián)合審查后，報市政府、省政府批準后實施。
3、及時為符合條件的緩繳企業(yè)辦理相關手續(xù)。與經核準緩繳社會保險費的企業(yè)簽訂緩繳及補繳社會保險費協(xié)議，明確還款期限，緩繳期內，不加收滯納金。如逾期則按照《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。
4、對經核準的困難企業(yè)在緩繳期間，繼續(xù)劃撥養(yǎng)老保險個人賬戶，并對企業(yè)和職工繳費年限連續(xù)計算。困難企業(yè)在緩繳期間發(fā)生人員轉移、退休等業(yè)務時，按照“減一補一”的原則繳納社會保險費。
5、對緩繳期滿后，能夠正常繳納社會保險費但無力補繳其所欠繳的社會保險費的困難企業(yè)，或企業(yè)仍不能正常繳費及補繳所欠繳的社會保險費的，轉入正常欠費單位管理。同時，按照《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。
行動之七：和諧用工示范街創(chuàng)建行動
針對問題：
超市、餐館、歌廳、茶樓等第三產業(yè)員工流動性大，勞動用工管理難度大，有的用人單位不重視勞動用工管理，有的甚至沒有專職的人力資源管理人員，導致這些企業(yè)中勞資糾紛頻發(fā)，員工不穩(wěn)定也影響了企業(yè)的正常經營。
行動目標：
通過創(chuàng)建活動促進用人單位自覺遵守和執(zhí)行勞動保障法律法規(guī)，引導用人單位建立自我管理、自我約束、自我協(xié)調的新型用工管理機制和規(guī)范有序、公正合理、互利共贏、和諧穩(wěn)定的新型勞動關系。推動勞動保障誠信評價制度建設，鼓勵和督促企業(yè)履行社會責任，穩(wěn)定職工工作崗位，保障職工合法權益，幫助企業(yè)應對困境，共渡難關。通過創(chuàng)建活動提高勞動合同簽訂率，擴大參保覆蓋面。勞動合同簽訂率達90%以上，單位參保覆蓋面達98%以上，引導更多的用人單位規(guī)范用人行為，全面促進我市勞動關系的和諧穩(wěn)定。
行動內容：
根據市政府“三產興城”發(fā)展戰(zhàn)略，選擇就業(yè)崗位多、人員流動性大、用工管理亂、投訴概率高的餐飲娛樂行業(yè)以及小商鋪小公司密集的街道（路段）為創(chuàng)建對象。一是有針對性宣傳法律法規(guī)，為創(chuàng)業(yè)、就業(yè)者提供勞動保障法律支撐，引導用人單位正確解讀《勞動合同法》等法規(guī)，督促用人單位履行法律責任，幫助規(guī)范用工行為，增強用人單位遵守勞動保障法律法規(guī)和保護職工合法權益的意識；二是鼓勵和督促用人單位履行社會責任，穩(wěn)定職工工作崗位，盡量不裁員不減薪，簽訂《共建和諧勞動關系，保障職工權益履責承諾》，引導企業(yè)與職工同舟共濟，共克時艱，共謀發(fā)展；三是為創(chuàng)業(yè)就業(yè)者免費發(fā)放和提供法律法規(guī)宣傳資料、勞動合同等文書范本、勞動保障監(jiān)察辦事指南。
具體措施：
一是在創(chuàng)建活動過程中認真貫徹寓服務于執(zhí)法之中的理念，把努力為創(chuàng)業(yè)、就業(yè)者服務放在首位，實現(xiàn)企業(yè)、勞動者、政府三贏；二是做到四個結合。即創(chuàng)建活動與推行網格化管理有機地結合起來，做好對用人單位的信息采集工作。創(chuàng)建活動與年檢工作有機地結合起來，擴大年檢單位的覆蓋范圍。創(chuàng)建活動與開展守法誠信評價工作有機地結合起來，完善用人單位誠信檔案。創(chuàng)建活動與勞動用工專項檢查有機地結合起來，提高勞動監(jiān)察的效率；三是舉辦1-2期勞動保障監(jiān)察協(xié)理員培訓班，幫助企業(yè)建立法律監(jiān)督和協(xié)調勞資糾紛基層組織。
行動之八：農民工特別職業(yè)培訓行動
針對問題：
全球金融危機造成東部沿海等企業(yè)停產、限產、裁員、減薪，導致許多農民工失去工作。返鄉(xiāng)農民工失去工作，造成生活困難，影響社會和諧穩(wěn)定。同時大部分返鄉(xiāng)農民工技能水平低下，不利于順利就業(yè)、穩(wěn)定就業(yè)、高質量就業(yè)。
行動目標：
以“提升技能、穩(wěn)定就業(yè)、促進發(fā)展”為主題，充分發(fā)揮職業(yè)教育提升技能和促進就業(yè)的重要作用，組織全市各技校及相關培訓機構，認真開展返鄉(xiāng)農民工特別職業(yè)培訓行動，對7000名返鄉(xiāng)農民工進行3個月以上培訓，努力促進95%以上的受訓返鄉(xiāng)農民工重新走上新的工作崗位。幫助返鄉(xiāng)農民工掌握一定技能，促進技能就業(yè)，減少金融危機的影響與沖擊，提高返鄉(xiāng)農民工的技能水平和就業(yè)競爭力，進一步維護社會的和諧與穩(wěn)定，為社會的發(fā)展儲備大量的技能人才。
行動內容：
省、市、學校及培訓機構三級協(xié)調統(tǒng)一，配合聯(lián)動，共同搞好返鄉(xiāng)農民工特別職業(yè)培訓計劃項目。
在××市工業(yè)技校、市第一技校、市第二技校、市第三技校、市商業(yè)學校、市機電技校、市紡織技校、秭歸技校及市勞動培訓教育中心等9家培訓機構認真開展返鄉(xiāng)農民工特別職業(yè)培訓。
具體措施：
一是健全機制。為順利完成省廳下達的特別職業(yè)培訓計劃任務，市局召開“××市技工學校特別職業(yè)培訓管理工作會”。各技校高度重視返鄉(xiāng)農民工特別職業(yè)培訓，先后建立由學校主要領導親自抓，分管領導具體落實的專班工作機制，加強對整個培訓工作的管理，使培訓有序、規(guī)范地進行。
二是營造氛圍。充分利用三峽日報、三峽晚報、三峽商報、××三峽電視臺及縣市區(qū)的電視臺等新聞媒體，在全市范圍內廣泛宣傳特別職業(yè)培訓，營造“人人了解培訓、個個參加培訓”的社會氛圍。主動承辦夷陵廣場舉行的送崗位、送培訓、送信息、送信心的“四送”活動。在三峽日報勞動保障專欄整版刊登各技校特別職業(yè)培訓的招生簡章。深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)，進村入戶上門宣傳特別職業(yè)培訓政策。
三是規(guī)范管理。出臺實施細則，詳細規(guī)定特別職業(yè)培訓的對象與時間、開班申請、系統(tǒng)錄入、開班檢查、日常抽查、結業(yè)考核以及補貼審核等內容。組建專班，不定期分批對培訓機構實施特別職業(yè)培訓計劃有關情況進行監(jiān)督檢查。
四是創(chuàng)新模式。開展“送教上門，駐地培訓”活動，對長期學習班學生和短訓班返鄉(xiāng)農民工實施晝夜和周末交替培訓，減少學生教學和農民工培訓的沖突，確保學生教學和培訓農民工學員兩不誤。充分利用學校的教學資源和企業(yè)的實踐操作設備，學校、企業(yè)合作采取由學校派老師教授理論知識、企業(yè)出專家傳授技術的校企合作培訓模式，充分調動學員積極性。
行動之九：技能鑒定進社區(qū)行動
針對問題：
街道、社區(qū)符合補貼條件的進城務工農民、返鄉(xiāng)農民工享受到技能鑒定補貼政策不充分，職業(yè)技能鑒定取證率不高，影響他們的就業(yè)質量和穩(wěn)定性。
行動目標：
在政策規(guī)定的范圍內，用好2009年度政府安排的30萬元職業(yè)技能鑒定補貼資金，為2000名符合補貼條件的進城務工農民和返鄉(xiāng)農民工開展免費職業(yè)技能鑒定。
行動內容：
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以“技能鑒定強培訓、素質就業(yè)促民生”為主題，認真貫徹省政府創(chuàng)業(yè)促就業(yè)文件精神，落實職業(yè)技能鑒定補貼政策，依托街道、社區(qū)為2000名進城務工農民和返鄉(xiāng)農民工開展免費職業(yè)技能鑒定，提高他們的職業(yè)技能鑒定取證率，提升他們的就業(yè)質量和就業(yè)穩(wěn)定性。
行動措施：
一是深入摸底調查。依托街道、社區(qū)等基層勞動保障服務機構，分轄區(qū)對進城農民工人數(shù)、就業(yè)狀況、從業(yè)工種、技能培訓情況、鑒定取證意愿等進行摸底，并建立臺賬。
二是廣泛宣傳發(fā)動。會同三峽晚報、三峽商報、××三峽電視臺·直播××等主要媒體和欄目，采取新聞、公告等形式將行動內容、步驟、免費鑒定對象條件等公之于眾，同時適時在城區(qū)主要街道社區(qū)集中開展職業(yè)技能鑒定政策現(xiàn)場咨詢報名活動，免費發(fā)放《政策宣傳單》、《辦事指南》等資料，宣傳黨和政府的惠民政策，為活動造勢，營造氛圍。
三是免費開展技能鑒定。選擇農民工相對集中的街道、社區(qū)，就近就地分片分區(qū)開展職業(yè)技能鑒定活動，讓技能水平達到國家標準的農民工順利取得就業(yè)的綠色通行證——《國家職業(yè)資格證書》。
四是典型宣傳擴大影響。努力培養(yǎng)、挖掘、發(fā)現(xiàn)一批在技能鑒定進社區(qū)行動中實實在在得到實惠的農民工典型，通過媒體對個案典型的宣傳報道，進一步擴大活動影響，鞏固活動效果。
行動之十：農民工維權行動
針對問題：
農民工在工資收入、勞動安全、社會保障等方面存在諸多困難，特別是勞動保障權益得不到有效保障，這些問題引發(fā)了不少社會矛盾和糾紛，也引起了社會各方面的廣泛關注。
行動目標：
農民工工資被拖欠問題得到進一步遏制和有效解決全面促進我市農民工平等就業(yè)、勞動和合同簽訂、社會保險、工資支付等問題的有效解決；進一步提高農民工法制意識，促進他們通過法律渠道依法維護自己合法權益。
行動內容：
落實工資支付保障金制度，切實發(fā)揮源頭治理拖欠工資違法行為的保障作用；強力推行建設領域農民工工資“月支付、季結算”制度，落實農民工工資支付保障機制；完善欠薪應急資金制度，提高勞動保障監(jiān)察處置突發(fā)性事件的能力；健全解決企業(yè)工資拖欠部門聯(lián)席會議制度，加強部門合力；完善誠信評價制度和激勵引導機制，落實重大違法違規(guī)行為披露制度；大力推廣農民工維權夜校制度，提高農民工的維權意識和維權能力；完善勞動監(jiān)察與法律援助合作機制，開辟農民工維權法律援助快速通道。
