發(fā)布時間：2022-02-24 10:43:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的單位擔(dān)保書樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[中圖分類號]R575.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-057-01
應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行保膽取石術(shù)和膽囊息肉摘除術(shù)是近幾年膽道外科開展的一項(xiàng)新技術(shù)，與傳統(tǒng)的膽囊取石相比，具有創(chuàng)傷小、操作方便、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)；與腹腔鏡取石相比，病人痛苦少，且保留原有器官，術(shù)前又不需要腸道準(zhǔn)備，不用插胃管、尿管，不打氣腹，這樣大大降低了術(shù)后感染幾率和并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2003年開始，成功應(yīng)用該技術(shù)對156例膽石癥患者實(shí)施了保膽取石術(shù)、對31例膽囊息肉患者實(shí)施了膽囊息肉摘除術(shù)，效果滿意?，F(xiàn)將手術(shù)配合體會報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組共187例患者，其中男性107例，女性80例，年齡21~69歲，病史1~20年。全組患者術(shù)前均做了B超檢查，配有口服造影劑膽囊片一張?；颊咧写_診膽石癥156例，膽囊息肉31例，其中膽石癥伴息肉患者11例。
1.2 手術(shù)方法
采用氣管插管麻醉，取去枕平臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌手術(shù)巾，行右肋緣下切口，2~3 cm。切開表皮，電刀逐層切開皮下脂肪、肌肉等組織，注意止血。電刀輸出功率不宜過大，以防止刀口延期愈合。用方頭拉鉤拉開切口，暴露術(shù)野尋找膽囊。用5 ml無菌注射器抽取少許膽汁（約1 ml），確定膽囊，用4×12小圓針、0號絲線，縫3針指示線，線端用蚊式鉗夾緊固定，用11號尖刀切開膽囊約1~3 cm，刀口根據(jù)B超提示的結(jié)石、息肉大小而略有變化，后用膽道鏡取出結(jié)石或息肉，同時用0.9%的生理鹽水沖洗囊腔，完畢用0/4薇喬可吸收線縫合膽囊，逐層縫合各層組織，全程20~40 min。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1 心理護(hù)理
本組患者病程長短不一，但都接受過多種治療，效果不佳，尤其是息肉患者，總擔(dān)心惡變的可能，思想負(fù)擔(dān)很重，對手術(shù)存在恐懼心理。護(hù)士于手術(shù)前1 d向患者著重介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)成功的病例，穩(wěn)定患者情緒，使其堅(jiān)定信心，配合手術(shù)。
2.2 藥品的準(zhǔn)備
手術(shù)前1 h，靜脈滴注抗生素，以提高患者的機(jī)體抗菌能力。
2.3 物品器械的準(zhǔn)備
使多功能高頻電刀、吸引器、膽道鏡等處于應(yīng)用狀態(tài)，各項(xiàng)物品齊備。
3 術(shù)中配合
3.1 器械護(hù)士
將臺上物品準(zhǔn)備齊備，提前30 min刷手；了解手術(shù)程序，準(zhǔn)確快速地傳遞各種器械，避免浪費(fèi)時間，增加患者的感染幾率；保留好取出的膽石等物品，對于息肉等需快速冷凍的組織應(yīng)及時請巡回護(hù)士送出。
3.2 巡回護(hù)士
去病區(qū)接患者，核對準(zhǔn)確無誤；帶好病人術(shù)中需要的物品，如B超單等；將病人固定在手術(shù)床上，盡可能使病人舒適；連接各種設(shè)備，使之處于完好的備用狀態(tài)；將負(fù)極板等貼于患者肌肉豐滿處，且盡量在離術(shù)野較近處；配合麻醉師施麻；與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布等物品，做好詳細(xì)記錄；隨時供應(yīng)臺上所需物品；術(shù)畢，送病人回病房，與病房護(hù)士做好交接。
4 討論
那么，在我們平時接觸的保險中，是否有可以為中暑提供保障的產(chǎn)品呢？
中暑本身是一種疾病
要了解這個問題，我們首先需要明確中暑究竟算是疾病還是意外。
據(jù)有關(guān)專家介紹，中暑是一種疾病，表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。通常，顱腦疾病的病人以及體質(zhì)較弱的老人、產(chǎn)婦等容易發(fā)生中暑。
既然中暑是一種疾病，那么意外傷害保險也就無法直接對其予以保障了。一般而言，對中暑的醫(yī)治歸屬于門（急）診醫(yī)療保險的責(zé)任范疇，而這就需要門（急）診醫(yī)療保險進(jìn)行保障。由于個人通常無法投保此類保險，只有團(tuán)體保險的客戶才能享受，因此，要享受這類保障，只能由供職企業(yè)出面投保。
實(shí)際上，隨著人們對門（急）診醫(yī)療待遇的重視，不少企業(yè)在為員工投保時，已經(jīng)將這一險種納入了保障范圍，只是員工本人可能并不清楚。這里，我們也建議廣大在職人員，對自己所在公司所提供的福利待遇做個詳細(xì)了解。由于保險理賠一般均需要被保險人提出索賠申請后方可處理，因此大家可別錯過了原本能夠享受的保險項(xiàng)目。
意外險賠償中暑后意外事故
雖然意外傷害保險不能對中暑事件本身提供保障，但是由于中暑引起的意外事故，卻可以獲得賠償。
身邊比較常見的例如，在馬路上由于中暑昏厥后引起的撞傷、扭傷等都可以由意外傷害保險進(jìn)行賠付。專家表示，若因中暑發(fā)生意外傷害并產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，一般可以納入附加意外醫(yī)療保險的責(zé)任范圍，意外事故較嚴(yán)重者，還可以獲賠殘疾保險金、身故保險金。
除了意外事故，中暑后還有一些比較嚴(yán)重的患者必須接受入院治療。對于住院治療的有關(guān)費(fèi)用，則需要由住院醫(yī)療保險來承擔(dān)。
我們知道，住院醫(yī)療保險一般有津貼型與補(bǔ)償型兩種，前者根據(jù)住院天數(shù)決定賠償金額，而后者則是按比例對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。這兩種產(chǎn)品目前在市場上都有銷售，而且受歡迎程度也很高。需要注意的是，前者可能會遇到住院天數(shù)較短，免賠期較長，從而實(shí)際獲賠金額較少的情況，而后者則需要病人提供完整的治療證明、發(fā)票等，否則理賠也無法順利完成。
工作時中暑屬工傷
辦公室的日常工作很繁雜，只有樹立服務(wù)意識、強(qiáng)化責(zé)任意識才能提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)我們?yōu)榻虒W(xué)服務(wù)的工作宗旨。下面是和大家分享相關(guān)的單位個人述職匯報(bào)資料，歡迎你的參閱。
單位個人述職匯報(bào)一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
一學(xué)年以來，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室部門的協(xié)助下，在各位老師的配合下，學(xué)校辦公室以“運(yùn)轉(zhuǎn)有序、協(xié)調(diào)有力、督辦有效、服務(wù)到位”為目標(biāo)，圍繞學(xué)校中心和重點(diǎn)工作，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，加強(qiáng)內(nèi)部職能和規(guī)范公文處理等，辦公室總體工作狀態(tài)良好，工作水平有了提高，為保障學(xué)校工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了應(yīng)有的作用?，F(xiàn)將本學(xué)年辦公室的主要工作述職如下：
一、組織會議快速高效、接待客人節(jié)儉大方
本學(xué)年學(xué)校的各種會議、交流訪問、參觀考察等活動比較頻繁。會務(wù)工作和接待工作就顯得任務(wù)重、責(zé)任大。會議是否開得既精煉又高效，接待工作是否做到既熱情大方又不鋪張浪費(fèi)，是關(guān)系到學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和效益以及對外形象和聲譽(yù)的大事。作為學(xué)校的窗口部門，辦公室在做好日常工作的同時，精心籌劃，周密部署，盡心盡力地組織好每一個會議，協(xié)調(diào)好每一次活動，安排好每一次接待，使學(xué)校的人力和財(cái)力發(fā)揮了最大效益。
二、樹立服務(wù)意識強(qiáng)化責(zé)任意識
辦公室的日常工作很繁雜，只有樹立服務(wù)意識、強(qiáng)化責(zé)任意識才能提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)我們?yōu)榻虒W(xué)服務(wù)的工作宗旨。辦公室工作簡單的說就是辦文、辦會、辦事。關(guān)于辦會，本學(xué)年圓滿完成了各種重要會議。關(guān)于辦文工作，我們克服人少文多的實(shí)際困難，完成各類工作計(jì)劃、工作總結(jié)、工作規(guī)劃以及大量的各種匯報(bào)材料等。關(guān)于辦事，及時傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示，及時反饋各種信息，做到了快捷和實(shí)效，保證全局上下信息暢通。本學(xué)年沒有出現(xiàn)信息傳遞不及時不到位的情況。
三、工作體會和認(rèn)識
學(xué)校辦公室取得的成績都是在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，各處室、各年級鼎立支持下，在全校老師的配合下取得的。由于辦公室工作人員都是本學(xué)年才開始辦公室工作，經(jīng)驗(yàn)不足，存在一些缺憾和不足，加上學(xué)校辦公室工作任務(wù)重、頭緒多、要求高，所以節(jié)假日、中午、晚上加班是常有的事，但甚至有時辛苦半天，不一定得到領(lǐng)導(dǎo)和師生的理解。
我們將在今后的工作中不斷改進(jìn)、不斷完善，爭取各位老師的理解和支持。我們將在今后的工作中進(jìn)一步規(guī)范工作程序;繼續(xù)加強(qiáng)宣傳工作，強(qiáng)化咨詢和參謀職能;保障工作的正常開展;加強(qiáng)和改進(jìn)工作作風(fēng)，進(jìn)一步提高為校領(lǐng)導(dǎo)、為教學(xué)和為廣大師生服務(wù)的能力，為學(xué)校發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
此致
敬禮!
述職人：___
20_年_月_日
單位個人述職匯報(bào)二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
緊張而忙碌的一學(xué)年即將過去，今年的經(jīng)歷讓我感觸頗多。有過成功帶來的喜悅，也有失意時的惆悵和心酸。我積極配合學(xué)校開展各項(xiàng)工作，按照年度工作計(jì)劃和科室工作安排，團(tuán)結(jié)同志，在工作中始終堅(jiān)持飽滿的工作熱情，積極的工作態(tài)度，保證科室各項(xiàng)工作全方位地為學(xué)校教育教學(xué)服務(wù)、為全體師生員工服務(wù)，現(xiàn)將我一年工作述職如下：
一、專家引領(lǐng)，提升自我
行動上的收獲，帶給我的是快樂，更是一種鞭策。這幾次培訓(xùn)，除了知識收益外，也使我意識到了教學(xué)學(xué)無止境，教育任重道遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)。在今后的工作中，我將進(jìn)一步努力，爭取做一個讓學(xué)校和家長信賴，學(xué)生滿意的教師。我認(rèn)識到學(xué)習(xí)素質(zhì)的提高是語文教育的終極目標(biāo)，而且明白善于借鑒國內(nèi)外先進(jìn)教育教學(xué)理念和方法是推動課改、促進(jìn)教學(xué)、提升自我的重要途徑。
二、職評工作盡心盡責(zé)
今年由于各種因素，學(xué)校職評工作量大，任務(wù)繁重，我積極與學(xué)校職評領(lǐng)導(dǎo)小組配合，制定方案、參與考核。加班加點(diǎn)為__位教師高質(zhì)量地完成上報(bào)材料，無一人返工，受到__的高度評價。同時做好落榜人員的解釋、勸導(dǎo)工作，為學(xué)校分憂。
三、服務(wù)工作力求完美
在工作中，盡量發(fā)揮自己的主觀能動性，積極主動地想問題，辦事情，力爭把各項(xiàng)服務(wù)都做得完美。我參與了校志的續(xù)寫，校本教材的編寫、學(xué)校檔案的整理、__教育志的供稿以及學(xué)校日常文字處理工作。
今年，上級部門實(shí)行了信息化辦公，我認(rèn)真學(xué)習(xí)網(wǎng)上辦公知識，及時接收文件，并送領(lǐng)導(dǎo)交辦，切實(shí)做好協(xié)調(diào)和督辦工作，促進(jìn)全校各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。我還擔(dān)任了學(xué)生報(bào)刊發(fā)行工作，每周準(zhǔn)確無誤地將學(xué)生的報(bào)刊分發(fā)到班上，工作量大，但我無怨無悔。來年我將與各部門精誠團(tuán)結(jié)以認(rèn)真負(fù)責(zé)地態(tài)度、高質(zhì)量地完成領(lǐng)導(dǎo)交給我們的任務(wù)，為學(xué)校各項(xiàng)工作有序進(jìn)行做出了我們的貢獻(xiàn)。
此致
敬禮!
述職人：___
20_年_月_日
單位個人述職匯報(bào)三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先借此機(jī)會向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)和全體教職工對我工作的一貫支持和幫忙表示衷心的感激。
20__學(xué)年度即將過去，作為學(xué)?？倓?wù)副主任和學(xué)校安全管理代表。在學(xué)校黨總支和校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，工作中本人努力做到摸實(shí)情、說實(shí)話、干實(shí)事、求實(shí)效、工作到位不越位、恪盡職守、塌實(shí)做事，清正廉潔。能服從學(xué)校的統(tǒng)一安排并根據(jù)總務(wù)工作的特點(diǎn)，經(jīng)常放棄休息到校工作。現(xiàn)就我本學(xué)年的工作向大家匯報(bào)如下：
一、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提高后勤管理水平
提高理論水平是做好工作的基礎(chǔ)，平時注重把學(xué)習(xí)擺到重要位置，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，關(guān)心時事政治，進(jìn)取參加學(xué)校黨總支組織的各類學(xué)習(xí)考察活動，努力提高自我的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。
二、認(rèn)真履職，努力做好后勤保障工作
作為總務(wù)副主任能認(rèn)真履行職責(zé)，身體力行，進(jìn)取配合總務(wù)主任做好后勤各條線的管理工作。在學(xué)校黨總支、校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞學(xué)校“規(guī)劃”的實(shí)施和總務(wù)處工作計(jì)劃以及教育教學(xué)工作的需要，帶領(lǐng)全體后勤人員較好地完成了各項(xiàng)常規(guī)工作。同時，我們在隊(duì)伍管理上以抓制度落實(shí)、抓崗位職責(zé)為原則。提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，奉獻(xiàn)精神，樹立全心全意為教育教學(xué)服務(wù)和服務(wù)育人的思想。總務(wù)各部門在做好本職工作的同時進(jìn)取配合完成了學(xué)校開展的各項(xiàng)大型活動如：各類教學(xué)展示活動、國家級考試試區(qū)、區(qū)教育局在我校召開的各類會議等活動的籌備和布置工作。
強(qiáng)化國資管理是學(xué)校后勤管理工作中的一個重要方面，我們堅(jiān)持每年一次財(cái)產(chǎn)清理，及時做好報(bào)損報(bào)廢工作，做到帳物相符，學(xué)校資產(chǎn)管理工作被評為__區(qū)教育系統(tǒng)先進(jìn)單位。
在學(xué)校工程維修及設(shè)備配套工作中進(jìn)取配合總務(wù)主任工作，根據(jù)財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目和學(xué)校工作特點(diǎn)，努力抓住時間接點(diǎn)合理安排，到14年底相繼完成了車輛更新、教師及學(xué)生宿舍(包括__班學(xué)生宿舍)空調(diào)器的更新、實(shí)驗(yàn)室裝修工程、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的采購、專用教室及心理咨詢室的裝修工程、專用教室設(shè)備采購、運(yùn)動場維修工程、科技館裝修工程等的采購、驗(yàn)收和審計(jì)請款工作。15年財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目目前已經(jīng)在安計(jì)劃實(shí)施，其中視頻監(jiān)控更新項(xiàng)目已經(jīng)完成招投標(biāo)工作，爭取在暑期中完成。為學(xué)校教育教學(xué)工作的有序開展供給了后勤保障。
三、學(xué)校安全工作
學(xué)校安全工作關(guān)系到社會的穩(wěn)定，關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)工作能否正常開展，它的職責(zé)重于泰山，必須常抓不懈，警鐘長鳴。我校作為__市寄宿制高級中學(xué)又是__區(qū)安全保衛(wèi)重點(diǎn)單位，我深感職責(zé)重大。本學(xué)年度在區(qū)企保協(xié)會、區(qū)公安局內(nèi)保科、菊園新區(qū)派出所、區(qū)教育局和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下主要做了以下工作。
1、學(xué)校安全工作緊緊圍繞學(xué)校安全這一主線，經(jīng)過內(nèi)保工作會議、互訪等形式加強(qiáng)與上級主管部門和兄弟單位的聯(lián)系交流，及時安排好節(jié)假日的行政值班和做好相關(guān)資料的整理，使得各項(xiàng)工作有序開展。
2、配合學(xué)校安全職責(zé)制的實(shí)施，完成了學(xué)校內(nèi)部安全工作三級職責(zé)簽約。
3、隨著__地區(qū)汛期的到來，協(xié)助總務(wù)主任一齊提前布置并完成了對學(xué)校各建筑房頂下水道的清理疏通。
4、作為區(qū)消防安全重點(diǎn)單位，結(jié)合新消防法的實(shí)施。在平時的工作中，認(rèn)真貫徹有關(guān)文件精神，堅(jiān)持以防為主、防消結(jié)合的原則，認(rèn)真做好每月一次校內(nèi)消防設(shè)備，疏散通道的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。及時做好臺賬記錄和相關(guān)信息上傳工作。
5、把好學(xué)校門衛(wèi)關(guān)是維護(hù)學(xué)校安全的有效措施，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)了___市教委、區(qū)教育局的有關(guān)通知精神，對外來車輛、人員進(jìn)出學(xué)校嚴(yán)格辦理出入登記手續(xù)。
6、主動加強(qiáng)與上級主管部門聯(lián)系，結(jié)合社會上出現(xiàn)的各類詐騙等刑事案件動態(tài)，采用張貼、發(fā)放宣傳資料等形式進(jìn)行宣傳。與__聯(lián)系落實(shí)采用展版形式對學(xué)生進(jìn)行交通法規(guī)及交通安全的宣傳教育。
7、根據(jù)上級要求進(jìn)取配合學(xué)校及學(xué)生處工作，聯(lián)系菊園新區(qū)派出所干警來校對全體師生進(jìn)行“防詐騙”講座及學(xué)生寒、暑假期間的安全知識講座，提高了廣大師生的自我防范本事。
四、德育工作
作為學(xué)校工作人員，不管處在那個工作崗位，人人都是德育工作者。為此，我能以較高的師德行為規(guī)范約束自我，努力做到為人師表。在與新疆班學(xué)生結(jié)對工作中，異常是她(他)們剛到預(yù)科班學(xué)習(xí)時，我經(jīng)常利用休息時間找他們談心，幫忙他們解決生活上和學(xué)習(xí)上存在的困惑，使他們都較快地融入到了新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中。每逢新疆部組織學(xué)生外出活動或返疆返校，我都能夠放棄休息進(jìn)取參與工作。
回顧過去，展望未來。新的工作任務(wù)在等待著我們。作為總務(wù)副主任只要在這個崗位一天，我都將盡自我所能，協(xié)助總務(wù)主任努力將工作做得更好。我明白在以往的工作中還存在著許多不足，真誠地期望大家給以批評幫忙，讓我們攜手共創(chuàng)__一中完美的明天而努力。
多謝大家!
此致
敬禮!
述職人：___
河南省鄭州市第七人民醫(yī)院普外科，河南鄭州 450000
[摘要] 目的 探討微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床療效。方法 選取2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)，對照組則采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療、術(shù)后住院時間、切口感染以及術(shù)后隨訪的情況。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)，觀察組與對照組相比，術(shù)后恢復(fù)良好，手術(shù)時間與住院時間比較短、出血量比較少、術(shù)后排氣時間較短、術(shù)后疼痛較輕、費(fèi)用較低，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（2.5％vs48.8％），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 微創(chuàng)保膽取石術(shù)能夠有效減少出血量與并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時間與住院時間，節(jié)省住院費(fèi)用，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 膽囊結(jié)石；微創(chuàng)保膽取石術(shù)；膽囊切除術(shù)；腹腔鏡
[中圖分類號] R65
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0010-02
[作者簡介] 郭金培（1977-），本科，主治醫(yī)師，漢族，河南出生，研究方向：普通外科。
膽囊結(jié)石是一種由遺傳或者飲食因素引起的肝膽外科的常見病。其主要癥狀為腹痛以及腹脹的反復(fù)發(fā)作，在出現(xiàn)合并急性膽囊炎時，患者多發(fā)生高熱，嚴(yán)重影響其身體健康，而其內(nèi)科治療方法的臨床療效極不穩(wěn)定，所以常使用手術(shù)治療，其中微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)是兩種主要的治療方法[1]。本文選取2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料來源于2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性25例，女性15例，年齡在17~60歲之間，平均年齡為（42.3±2.4）歲，其中慢性結(jié)石性膽囊炎22 例，膽囊管結(jié)石11例，結(jié)石嵌頓7例；對照組40例，男性23例，女性17例，年齡在23~65歲之間，平均年齡為（44.7±1.7）歲。其中慢性結(jié)疾病類型等石性膽囊炎25例，膽囊管結(jié)石10例，結(jié)石嵌頓5例。兩組患者在性別、年齡、一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
①對兩組患者進(jìn)行腹部彩色超聲多普勒與上腹部 CT掃描[2]檢查，確診為膽囊結(jié)石；②臨床表現(xiàn)為不同程度的腹部疼痛；③排除膽總管結(jié)石患者、凝血功能障礙以及嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全的患者[3]。
1.3治療方法
對照組采用常規(guī)三孔法LC，在常規(guī)LC基礎(chǔ)上減少位于右腋前線肋緣下5 mm處的一個孔。手術(shù)人員利用用劍突下孔與右鎖骨中線肋緣下孔進(jìn)行整個膽囊的切除。首先按照常規(guī)對膽囊三角進(jìn)行解剖，采用抓鉗對膽囊壺腹部進(jìn)行下拽，確保其具有一定張力，對膽囊管與膽囊動脈進(jìn)行鈍性分離，利用鈦夾夾閉后進(jìn)行切斷，抓持膽囊體或者底部，對膽囊進(jìn)行上推，采用電鉤單向逆時針對膽囊進(jìn)行剝離切除。然后進(jìn)行常規(guī)電灼膽囊床并選擇性放置腹腔引流管[4]；觀察組在氣管內(nèi)插管之后進(jìn)行全身麻醉，在患者臍下5 cm處進(jìn)行1 cm的切口，然后進(jìn)行穿刺Trocar與CO2人工氣腹建立，將腹腔鏡置入，并利用其對膽囊的大小位置與形態(tài)及其與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行觀察，在膽囊底和肋下最近處做一道1．5 cm的切口，進(jìn)行穿刺Trocar，利用腹腔鏡直視，同時通過無損傷抓鉗把膽囊底部抓出體外，對人工氣腹進(jìn)行解除，縫合切口上方與膽囊底，切開膽囊，注意切口大小要與結(jié)石大小相符[5]，縫合切口外側(cè)以及下方與相應(yīng)的腹壁，將纖維膽道鏡置入，向其中注入0．9%額氯化鈉注射液，然后吸出膽囊內(nèi)膽汁，將結(jié)石充分暴露出來，利用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，對膽泥等膽囊黏膜上的異物進(jìn)行徹底清除，在確保清除干凈結(jié)石、膽囊引流順暢之后才能對膽囊切口進(jìn)行縫合，然后把膽囊送回至腹腔，將CO2人工氣腹再次建立，確保腹腔內(nèi)不會出現(xiàn)出血或者膽汁的現(xiàn)象之后[6]，采用0．9%的氯化鈉注射液對腹腔進(jìn)行徹底沖洗，最后將腹腔鏡退出，對切口進(jìn)行縫合，即完成了手術(shù)，術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療，保持其酸堿平衡，對其水電解質(zhì)進(jìn)行有效調(diào)整[7]。
1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)
對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥情況以及住院費(fèi)用[8]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比
觀察組與對照組相比，具有手術(shù)時間和住院時間較短、出血量少、術(shù)后排氣時間短、費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)（P<0.05）。結(jié)果見表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組為48.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。
3討論
由于腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為治療膽囊結(jié)石的有效方法，不過這一方法并不對所有的膽囊結(jié)石患者適用，采用膽囊切除術(shù)治療后的患者經(jīng)常會出現(xiàn)反流性胃炎以及消化不良等反應(yīng)，致使患者發(fā)生膽管損傷、膽總管結(jié)石甚至結(jié)腸癌的概率增高，有的患者還會出現(xiàn)一系列膽囊切除術(shù)后綜合征[9]。在本研究中，我院對適當(dāng)?shù)牟±捎昧宋?chuàng)保膽取石治療膽囊結(jié)石，結(jié)果表明：采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者在術(shù)后后均得到良好恢復(fù)，觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間以及住院費(fèi)用分別為（41.4±5.3） min、（14±2.7） mL、（11.7±5.7）h、（4.2±1.3）d、（6.1±0.7）千元，均優(yōu)于采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對照組，同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組為48.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，因此，微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)相比，它具有更高的結(jié)石取出率以及更廣的手術(shù)范圍，還能有效縮短手術(shù)時間與住院時間，在手術(shù)中能夠依據(jù)纖維膽道鏡查肝內(nèi)外膽道，有利于了解膽管的實(shí)際情況，對膽管病變進(jìn)行有效判斷，特別是能夠及時發(fā)現(xiàn)膽總管下段或者區(qū)是否發(fā)生狹窄和腫瘤性占位的現(xiàn)象。
微創(chuàng)保膽取石術(shù)的突出優(yōu)勢在于膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率較低，張寶善[10] 的觀察結(jié)果為1%~9%，不過復(fù)發(fā)率需要經(jīng)過長期循證才能得以明確。在本研究中，采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)的觀察組患者在術(shù)后無一復(fù)發(fā)，這主要是因?yàn)槲以翰扇×艘幌盗蓄A(yù)防病情出發(fā)的措施：① 對保膽取石手術(shù)的適應(yīng)癥進(jìn)行嚴(yán)格制定；② 采用專門醫(yī)師對患者膽囊的功能實(shí)際情況進(jìn)行判定，防止出現(xiàn)誤差；③提高手術(shù)人員的手術(shù)技巧，在術(shù)中需要避免刺激膽囊，減少出血量，將結(jié)石取盡，對膽囊進(jìn)行縫合時需要采用可吸收線；④術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，口服消炎利膽片或者優(yōu)思佛，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
綜上所述，采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石，具有手術(shù)時間和住院時間較短、出血量少、術(shù)后排氣時間短、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、費(fèi)用較低、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)，具有良好的臨床推廣價值。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]楊成林,別玉坤,賀永峰，等.微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(6):702-704.
[2]Silva,M.B.,DeMelo,P.R.,DeOliveira,N.M.L，et al.Analgesic effect of transcutaneous electrical nerve stimulation after laparoscopic cholecystectomy[J].American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation,2012,91(8):652-657.
[3]王瑞豐,田伏洲,陳理國，等.腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)與膽囊切除術(shù)療效對比[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2012,19(9):993-994.
[4]梁懷遠(yuǎn),母紹霖.微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效對比[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,33(5):2239.
[5]劉玲,顧殿華,王紹闖，等.內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(17):3139-3141.
[6]倪志敏.微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石療效觀察[J].中外健康文摘,2013,12(27):191-192.
[7]Wong,J.S.-W.,Cheung,Y.-S.,Fong,K.-W，et al.Comparison of postoperative pain between single-incision laparoscopic cholecystectomy and conventional laparoscopic cholecystectomy: Prospective case-control study[J].Surgical laparoscopy, endoscopy and percutaneous techniques,2012,22(1):25-28.
[8]楊川義.78例膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):310-311.
[9]黃衛(wèi)東.腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效比較[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2013,16(11):906-914.
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電熱水器的壽命關(guān)鍵是看內(nèi)膽,目前國家標(biāo)準(zhǔn)針對電熱水器的使用壽命,沒有明確提出。國標(biāo)中只是提出了內(nèi)膽脈沖的要求,內(nèi)膽額定的壓力在0.15-1.05倍的范圍內(nèi),最低的脈沖不能低于8萬次,最高是16萬次,我們威博內(nèi)膽是按著16萬次來做的。因?yàn)閮?nèi)膽是在一個完全密封狀態(tài)之下的工作,在熱水器在加熱過程中,水會膨脹,產(chǎn)生壓力,冷卻下來之后,內(nèi)膽的膨脹也會隨之縮小,它有著不斷熱脹冷縮的循環(huán),國標(biāo)針對儲水式熱水器這方面的特點(diǎn),制定這種要求,也算是一種壽命要求吧。由于消費(fèi)者使用熱水器頻次不一樣,全國各地性的水壓也不一致,所以要想象汽車行業(yè)有報(bào)廢期,還是很難做到的。如果電熱水器行業(yè)要像汽車行業(yè)一樣出臺對電熱水器使用年限的規(guī)定,會對行業(yè)產(chǎn)生洗牌,因?yàn)橐恍┬S很難達(dá)到要求,勢必會被淘汰下去。威博是完全有信心按著國標(biāo)最高要求來制造。
影響電熱水器壽命主要有兩方面;
一方面是制造方面工藝。首先必須提高電熱水器內(nèi)膽的使用壽命。要在制造過程中,搪瓷工藝,焊接技術(shù),檢測手段,制造過程中的控制等等這些方面都需要嚴(yán)格來控制,在1999年以前,電熱水器的內(nèi)膽是不銹鋼內(nèi)膽和傳統(tǒng)搪瓷內(nèi)膽并存的,由于傳統(tǒng)工藝的搪瓷內(nèi)膽自身缺點(diǎn)的問題,內(nèi)膽漏水現(xiàn)象突出。威博從公司成立之初就引進(jìn)德國EISENMANN公司的靜電干粉搪瓷生產(chǎn)線。到目前為止,威博引進(jìn)兩條,這種搪瓷工藝有別于傳統(tǒng)搪瓷工藝,它不但表面光滑均勻,而且沒有氣孔。一般搪瓷工藝產(chǎn)生的原因是將搪瓷粉末加水以后,形成稠狀的東西在內(nèi)膽的表面進(jìn)行滾燙,再經(jīng)過溫度高溫?zé)Y(jié),稠狀的東西經(jīng)過燒結(jié)之后就會釋放氫氣,就容易產(chǎn)生氣泡,這是搪瓷工藝比較致命的缺陷。而威博所采用的是在干粉狀態(tài)之下的,通過靜電高壓吸附在內(nèi)膽的內(nèi)壁表面,所以這種工藝不容易產(chǎn)生氣泡,整體的搪瓷層也比較均勻光滑,搪瓷高溫?zé)Y(jié)以后,就避免掉瓷、脫落這種現(xiàn)象,這種制造工藝能提高內(nèi)膽的壽命。搪瓷內(nèi)膽的焊接的平整度也影響搪瓷層的均勻,威博引進(jìn)意大利APES電器自動化公司的等離子生產(chǎn)線。整條焊縫不采用輔材料,通過高溫去融合,直接將鋼板連接在一起,焊接后表面也比較光滑,更適合搪瓷均勻的噴涂,普通的都需要輔助的焊接材料,焊接完之后,就要有凹凸不平的焊縫,焊縫處搪瓷不均勻的話,容易導(dǎo)致暴瓷和掉瓷的現(xiàn)象,
另外一方面影響內(nèi)膽的壽命,就是在日常使用過程中及時更換陽極鎂棒,會很好的保護(hù)內(nèi)膽并延長內(nèi)膽的使用壽命,原理是犧牲陽極的陰極保護(hù),抗腐蝕性很強(qiáng),一般陽性鎂棒需要一到兩年更換一次,如果到了硬水區(qū),可能一年就需要更換,也就是說如果要保證和延長熱水器的使用壽命,也需要各個企業(yè)的售后服務(wù)部門進(jìn)行配合和維護(hù),它并不像其它家用電器一樣銷售完成。
(責(zé)編 石少菊)
不過，以往的分?jǐn)?shù)單，把學(xué)生在校學(xué)習(xí)情況簡化為一個個分?jǐn)?shù)，不同學(xué)科對應(yīng)著一個分值，看似簡單、客觀，但其實(shí)籠統(tǒng)而單一，并不能全面、準(zhǔn)確地反映學(xué)生在校學(xué)習(xí)情況，難以達(dá)到“以評價促發(fā)展”的作用。為了拿到高分，學(xué)生可能只關(guān)注應(yīng)試內(nèi)容和應(yīng)試技巧，而忽視了自身全面發(fā)展，導(dǎo)致“高分低能”現(xiàn)象層出不窮；為了拿到高分，學(xué)生可能只關(guān)注如何比別人分?jǐn)?shù)更高，而忽視了同學(xué)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。當(dāng)學(xué)生拿到分?jǐn)?shù)單時，也是“幾家歡樂幾家愁”，對那些分?jǐn)?shù)不理想的學(xué)生，可能會戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，覺得無顏面對父母。曾有報(bào)道稱，蘇州一些中小學(xué)生為欺騙父母，竟偽刻起班主任的私章和學(xué)校公章，復(fù)印假成績報(bào)告單制造“好成績”。
這種分?jǐn)?shù)單還可能誤導(dǎo)家長對孩子的教育。過年聚會，家長彼此之間總是以“你家孩子考了多少分”作為重要話題，孩子的分?jǐn)?shù)甚至成為家長“攀比”的重要內(nèi)容?？墒?，有多少家長反思過這些分?jǐn)?shù)到底在多大程度上真實(shí)客觀地反映孩子的學(xué)習(xí)情況呢？有些家長看到孩子分?jǐn)?shù)較高時，會用紅包或者其他物質(zhì)作為獎勵方式；有些家長看到孩子分?jǐn)?shù)較低時，總是恨鐵不成鋼痛批孩子。對于家長而言，分?jǐn)?shù)單除了作為一個或獎勵或批評孩子的依據(jù)之外，還有什么作用呢？透過一張薄薄的分?jǐn)?shù)單，家長能獲取的有效信息相當(dāng)有限，既不能全面了解孩子的優(yōu)缺點(diǎn)，也不能清楚知道孩子在同齡人中到底處于什么樣的發(fā)展水平，更不能明確在家庭教育中該如何幫助孩子、彌補(bǔ)孩子的不足。這樣的分?jǐn)?shù)單又如何能承擔(dān)得了引導(dǎo)家長積極教育孩子、促進(jìn)家校合作的重任呢？
分?jǐn)?shù)單衍生的種種問題，與分?jǐn)?shù)單顯示的學(xué)生學(xué)習(xí)信息過于簡單密不可分。這實(shí)際上源于學(xué)校對學(xué)生學(xué)業(yè)評價的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方式過于單一。
剛過去的這個期末，鄭州某小學(xué)給一年級學(xué)生家長的不是分?jǐn)?shù)單，而是“學(xué)業(yè)水平分析報(bào)告”。這份報(bào)告將孩子進(jìn)入小學(xué)一學(xué)期的成長與進(jìn)步，通過一張張圖表的形式表現(xiàn)出來，全面、客觀地展示了學(xué)生的學(xué)業(yè)信息：
學(xué)業(yè)水平分析報(bào)告單上包括數(shù)學(xué)分項(xiàng)分析、語文分項(xiàng)分析和學(xué)習(xí)習(xí)慣分析。柱狀表上不僅有標(biāo)準(zhǔn)分值、平均分值，還有學(xué)生的水平和標(biāo)準(zhǔn)分值、平均分值的對比。
學(xué)業(yè)水平分析報(bào)告不再簡單地展現(xiàn)學(xué)生卷面分?jǐn)?shù)。數(shù)學(xué)除了紙筆一項(xiàng)，還有口算、操作和教師評價。紙筆一項(xiàng)又細(xì)化為數(shù)一數(shù)、填空題、解決問題、寫鐘表上時間等六項(xiàng)內(nèi)容。對語文分項(xiàng)分析中，增加了寫字、識字、朗讀、口語、教師評價。
學(xué)業(yè)水平報(bào)告對孩子學(xué)習(xí)習(xí)慣的分析，是結(jié)合前期對家長的問卷調(diào)查進(jìn)行的，包括書寫習(xí)慣、善于積累、善于交流、善于思考、喜歡閱讀等項(xiàng)。家長可以一眼看出自己孩子這個學(xué)期讀了多少本課外書，孩子每天閱讀時間是多少。
這樣一份學(xué)業(yè)水平報(bào)告，背后所體現(xiàn)的正是評價內(nèi)容、評價方式、評價標(biāo)準(zhǔn)的多元化。不是用一個籠統(tǒng)的分?jǐn)?shù)作為評價標(biāo)準(zhǔn)，而是對學(xué)科各分項(xiàng)能力進(jìn)行分析；不僅以紙筆方式作為評價形式，還有動手操作和口頭表達(dá)能力評價；不僅呈現(xiàn)個體學(xué)生學(xué)業(yè)水平，還具體展現(xiàn)個體在群體中的發(fā)展水平；不是簡單用數(shù)字來展現(xiàn)評價結(jié)果，而是運(yùn)用各種直觀的統(tǒng)計(jì)圖以及教師評語來展現(xiàn)評價結(jié)果。這樣一份能夠全面、客觀展現(xiàn)學(xué)生學(xué)業(yè)水平的報(bào)告，有利于淡化學(xué)生對分?jǐn)?shù)的片面追求，促進(jìn)學(xué)生更全面地認(rèn)識自己。
更重要的是，這份學(xué)業(yè)報(bào)告能夠幫助家長更加全面、客觀地了解孩子學(xué)業(yè)水平，指導(dǎo)家長更好地教育孩子，有效促進(jìn)家校合作。當(dāng)學(xué)生的學(xué)業(yè)水平細(xì)化到各分項(xiàng)能力時，家長對學(xué)生學(xué)業(yè)情況也不再是以一句簡單的表揚(yáng)或批評就可以評判的了。根據(jù)學(xué)業(yè)水平報(bào)告，家長可以和孩子一起分析目前的優(yōu)勢是什么、存在哪些問題，比如語文學(xué)科，要加強(qiáng)的是識字水平還是口語能力，一目了然。這樣可以明確孩子努力的方向。不僅如此，通過對孩子學(xué)習(xí)習(xí)慣的分析，家長也能把握該如何引導(dǎo)孩子發(fā)展，比如有哪些學(xué)習(xí)習(xí)慣是要著重培養(yǎng)的，是否應(yīng)增加孩子每天的閱讀時間和閱讀量等。這不是一份簡單的學(xué)生學(xué)業(yè)水平的診斷書，而是一份指導(dǎo)家長開展家庭教育的“指南”。通過這份報(bào)告，家長進(jìn)一步了解教師對孩子的評價，結(jié)合孩子在學(xué)校中學(xué)業(yè)水平現(xiàn)狀，明確家庭教育的重點(diǎn)，這將極大促進(jìn)家校合作，有利于形成一個促進(jìn)孩子發(fā)展的“教育圈”。正如該校一名家長所說，以這種方式評價一個學(xué)期以來孩子的情況，更加全面、客觀，這樣的考評模式也將引導(dǎo)家長督促孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)孩子的綜合能力，引導(dǎo)孩子長期良性發(fā)展。
突破分?jǐn)?shù)單，推進(jìn)考試評價改革，是當(dāng)前推進(jìn)教育綜合改革的重要內(nèi)容。全國各地就學(xué)生的考試評價開展了多種嘗試，但總體而言，目前這些嘗試主要集中在個別小學(xué)的低年級段。我們不妨向更高年級、更多學(xué)校推進(jìn)這類嘗試，尤其要鼓勵初高中積極開展學(xué)業(yè)水平考試和綜合素質(zhì)評價的探索。
我叫XXX，2011年4月進(jìn)入公司，現(xiàn)任工程部經(jīng)理職位。我自入職以來，得到了公司的重托，領(lǐng)導(dǎo)的信任。在公司同事們的大力支持幫助下，使我一步步的走向管理崗位，使得各項(xiàng)工作快速進(jìn)入正規(guī)，順利開展。在此，首先感謝集團(tuán)公司！感謝集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)！感謝各位同事！
現(xiàn)將我一年來的工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、在本年度所完成工作的具體內(nèi)容
1、花園洋房、會所以及別墅主體施工以及單體驗(yàn)收工作。
2、兩棟樣板房精裝施工及交付使用工作。
3、一、二、三組團(tuán)的主體施工以及單體驗(yàn)收工作。
4、樣板房庭院景觀、三角地帶以及看房通道的綠化施工以及交付工作。
5、海防林綠化工程施工以及交付工作。
6、組織地方電信、供電、電視電話有關(guān)部門對施工方案的制定工作。
7、組織配合項(xiàng)目部進(jìn)行了勞務(wù)施工人員以及工程用料詢價招標(biāo)工作。
8、及時完成了集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時性工作。
9、制定完善了本部門管理制度，崗位責(zé)任制、工程管理規(guī)定。
我認(rèn)為在一切事物和工作中，“成績不說跑不了，問題不找不得了”。
今年四月份經(jīng)公司安排我來到項(xiàng)目，剛到工地時，自己給自己定了一條不公開條文，就是“干好領(lǐng)導(dǎo)交給我的那點(diǎn)事，不管他人瓦上霜”。
違背了來工地前臧總囑咐我的話，“要敢于大膽管理、敢于承擔(dān)責(zé)任”。
“是騾子是馬拉出去溜溜看”。經(jīng)過在工地一段時間的工作，發(fā)現(xiàn)工程管理中確實(shí)存在著諸多問題，質(zhì)量、安全、進(jìn)度、隊(duì)伍管理中都存在著不盡人意的地方，我結(jié)合多年來從事建筑工程管理中的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過一段時間的深思熟慮，總覺得好人主義要不得，老好人是害人害己誤工作。針對我自身存在的這一問題，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，并認(rèn)真對照了公司有關(guān)制度，認(rèn)識到自己的做法不利工程管理、不利于工作。通過認(rèn)識反思，調(diào)整思路，本著事事為公司利益著想，認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作。針對當(dāng)前工程部在工程管理中有很多不妥之處，責(zé)任劃分不明確的現(xiàn)象，人員管理不到位的現(xiàn)象，導(dǎo)致了工程管理、質(zhì)量、進(jìn)度都受到了不同程度的影響。我及時對這些問題進(jìn)行分析，查找原因。針對部門制度沒有，工程管理規(guī)定空白，及時組織制定了工程管理制度、崗位責(zé)任制以及工程管理規(guī)定。通過自身努力，部門配合，工程部的全面工作以及我本人較上半年有了很大的進(jìn)步。
安全重于泰山，在工程施工管理中對于安全管理我也下了不少功夫。抓安全工作，首先保證自身安全，做到了逢會必講安全、安排工作首先安排安全，要求層層把關(guān)，人人都是安全員。特別是對項(xiàng)目部的安全管理更是尤為重要，專門組織項(xiàng)目部及勞務(wù)班組進(jìn)行安全教育。
所有工作開展，首先要服從于安全，從而使安全工作基本處于受控狀 態(tài)。但依然存在一些不足之處，主要表現(xiàn)在講得多，現(xiàn)場管得少，安排的多，落實(shí)的少。對工作中存在的安全隱患檢查不到位，對勞務(wù)工安全素質(zhì)教育不夠，勞務(wù)班組的安全責(zé)任制度未完善，勞務(wù)班組長對安全不夠重視。
