發(fā)布時間：2022-12-22 14:11:02
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的不令而行樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
此次調(diào)查通過了解兒童未來十年發(fā)展的真實需求，為《廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）》編制提供依據(jù)。
年齡越大自我評價越差
調(diào)查顯示，隨著年齡的增長，學(xué)生自我評價越來越差。比如，兒童年齡越大，懶惰越嚴(yán)重，也越脆弱。比如，60%的小學(xué)生認(rèn)為自己善良，初中生是46.1%，高中生只有36%；比如選擇寬容的，小學(xué)生有60%，初中生只有21.7%，高中生更少，只有18.1%；比如選擇節(jié)儉的，小學(xué)生有60%，初中生為12.4%，高中生則只有9.3%。
越年長的兒童道德水平是否越低？是不是我們的教育出現(xiàn)了問題？“這種看法是錯誤的?！睆V東教育學(xué)院德育研究中心主任、廣東省中小學(xué)德育研究與指導(dǎo)中心首席專家李季教授解釋，調(diào)查反映了兒童心理品德發(fā)展的自然規(guī)律。兒童成長是一個從他律到自律的過程，在最初的成長階段，他們的行為規(guī)范和對道德的認(rèn)識都來自學(xué)校和家長。在成長過程中，兒童逐漸形成對自己的看法和評價標(biāo)準(zhǔn)，他們對自身的評價標(biāo)準(zhǔn)也會相應(yīng)提高，也更復(fù)雜。但他也指出，現(xiàn)在確實存在年齡越大的孩子其行為與社會道德主流越有偏差的現(xiàn)象，這應(yīng)該引起教育者的重視。
孩子最希望父母品質(zhì)善良
孩子希望父母擁有什么樣的品質(zhì)？在受訪兒童中，希望自己的父母擁有的品質(zhì)排在前五位的依次為：善良、有耐心、能干、樂于助人、勤奮。孩子并不看重父母是否漂亮、是否有錢，但值得注意的是，他們也不看重父母是否誠實。
孩子最看重與父母進餐
調(diào)查顯示，父母和孩子平均每天的溝通時間是32分鐘，小學(xué)、初中和高中的孩子和父母平均聊天的時間差別不大。父母為提高孩子的素質(zhì)所做的事情中，排在前三位的是陪伴子女并一起玩游戲（占42%）、經(jīng)常一起運動（占39%）、興趣班（占38%）。
在包括“和父母共進晚餐”、“得到老師的贊揚”、“和朋友一起玩”、“一次旅游”的機會選項中，兒童最看重的前三位分別是：和父母共進晚餐（占35%）、一次旅游（占31.4%）、和好友一起去玩（占27.5%）。
初中生最不幸福
子猷美風(fēng)味，左戶推公器。含毫白雪飛，出匣青萍利。
子云嘗燕居，作賦似相如。閑成考課奏，別貢賢良書。
子玉諒貞實，持刑慎丹筆。秋天鴻鵠姿，晚歲松筠質(zhì)。
伊予誠薄才，何幸復(fù)趨陪。偶來塵右掖，空此憶中臺。
時節(jié)東流駛，悲歡追往事。待月登庾樓，排云上蕭寺。
盍簪蓮府宴，落帽龍沙醉。極浦送風(fēng)帆，靈山眺煙翠。
解頤通善謔，喻指窮精義。搦管或飛章，分曹時按吏。
雨散與蓬飄，秦吳兩寂寥。方期全擁腫，豈望躡扶搖。
【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)保健品；生長和發(fā)育；營養(yǎng)狀況；兒童
【中圖分類號】 R 179 R 153.2 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000－9817(2007)06－0487－02
The Influence of Childtype Nutrition Complement on Growth and Nutrition Status of the Schoolaged Children/ZHAI Fengying, YI Guoqin, ZHAO Liyun, et al.Institute of Nutrition and Food Safety, Chinese Center for Disease Prevention and Control, Beijing(100050),China
【Abstract】 Objective To study the influence of childtype nutrition complement on growth and development and nutrition status of the schoolaged children, and to provide evidence for the prevention and intervention on children's growth and development. MethodsA test group of 300 healthy schooling children in Xishui county were given childtype nutritious complement for one year and another 500 children without the nutritious supplement were taken as control. The differences between the test group and control group were compared and analyzed before and after the experiment(oneyearintervention) by using questionnaire and physical measurement. ResultsAfter a oneyearintervention of giving nutritious supplement, the average height and weight of each group increased. The height rising of the test group was more than the control group. The content of the hemoglobin of the different age students of the test group was significantly higher than the control group. After using the childtype nutrition complement , the anemia status of test group obviously improved.The anemia prevalence of the test group students reduced from 26.2% to 5.6% after one year. Conclusion The childtype nutrition complement has obvious function to growth and nutrition status of the schoolage children.
【Key words】 Dietary supplements;Growth and development;Nutritional status;Child
1982，1992和2002年的3次全國營養(yǎng)調(diào)查顯示，我國兒童的身高和體重有了明顯的增長。但兒童營養(yǎng)不良的患病率在局部地區(qū)仍然較高[1]。通過膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童膳食攝入中普遍存在鐵、鈣以及維生素A和核黃素缺乏的現(xiàn)象，而這些營養(yǎng)素，在目前當(dāng)?shù)氐氖澄锕┙o條件下難以滿足。為了盡早改善我國兒童青少年的營養(yǎng)狀況，促進其生長發(fā)育，除了加強營養(yǎng)科普知識的宣傳外，研制和開發(fā)一種高營養(yǎng)價值的營養(yǎng)素補充劑來補充我國兒童青少年易于缺乏的營養(yǎng)素是十分必要和有意義的。兒童型營養(yǎng)補充劑是在中國營養(yǎng)學(xué)會的技術(shù)支持下，針對中國兒童存在的營養(yǎng)素缺乏狀況研制出來的。該營養(yǎng)補充劑主要補充鋅、鈣、鐵、硒、葉酸和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素B6等營養(yǎng)素。
為探討該兒童型營養(yǎng)補充劑在提高我國兒童生長發(fā)育水平及改善營養(yǎng)狀況中的作用，筆者于2004-2005年湖北省對浠水縣兒童進行了1 a的干預(yù)，初步探討該營養(yǎng)補充劑在促進兒童生長發(fā)育和改善營養(yǎng)狀況等方面的作用。
1 對象與方法
1.1 對象 采用整群隨機抽樣方法，在湖北省浠水縣抽取6所小學(xué)，各學(xué)校的地理、經(jīng)濟條件及居民的飲食習(xí)慣均基本相似。抽取一、二年級5～10歲的健康學(xué)齡兒童843名為研究對象，兒童平均年齡為(7.1±1.0)歲。以學(xué)校為單位分為實驗組和對照組。其中丁斯當(dāng)鎮(zhèn)、朱店、馬垅鎮(zhèn)中心小學(xué)共340人為實驗組，竹瓦、巴驛、巴河鎮(zhèn)中心小學(xué)共503人為對照組。實驗組和對照組的學(xué)生性別和年齡分布基本類似。
1.2 方法 實驗組由班主任每日給兒童發(fā)放并監(jiān)督口服該營養(yǎng)補充劑，每人每日口服2片；對照組正常飲食，無任何干預(yù)措施。
2004年和2005年分別對兒童進行問卷調(diào)查和體格測量，并采左手無名指末端血，用氰化高鐵法測定血紅蛋白值，以全血血紅蛋白值
1.3 數(shù)據(jù)分析 用SPSS 11.5 統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行整理分析。計量資料如身高、體重、血紅蛋白等用(x±s)進行描述，組間比較采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兒童型營養(yǎng)補充劑對學(xué)齡兒童體格發(fā)育的影響 學(xué)齡兒童在經(jīng)過兒童型營養(yǎng)補充劑干預(yù)1 a后，各組兒童的平均身高、體重均有明顯增加。2組兒童在干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，不排除與干預(yù)時間短有關(guān)系。不同性別分析時，經(jīng)過1 a的干預(yù)，實驗組的身高增加比對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1；而不同性別對體重的增加則無明顯影響，實驗組與對照組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
表1 干預(yù)前后不同性別兒童身高均值實驗組與對照組間比較/cm
性別干預(yù)前后實驗組人數(shù)x±s對照組人數(shù)x±sP值 男干預(yù)前202117.2±7.3334117.7±6.40.419干預(yù)后172124.9±6.5268123.6±6.80.044 女干預(yù)前138115.1±6.7169116.1±5.60.144干預(yù)后117123.3±6.0144121.6±7.00.032
2.2 兒童型營養(yǎng)補充劑對血紅蛋白含量的影響 表2，3顯示，各年齡組兒童的平均血紅蛋白含量和貧血患病率在干預(yù)前后都有明顯改善，除了干預(yù)后的8～10歲年齡組兒童的血紅蛋白含量2組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他各年齡組2組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組兒童的血紅蛋白含量明顯高于對照組。經(jīng)過1 a的干預(yù)，男童的貧血患病率由干預(yù)前的24.7%下降到干預(yù)后的7.2%，女童由27.4%下降到4.9%，實驗組總的貧血患病率從26.2%下降到了5.6%。
表2 不同年齡組兒童干預(yù)前后血紅蛋白實驗組與對照組間比較(x±s，g/L)
年齡/歲干預(yù)前實驗組對照組t值P值干預(yù)后*實驗組對照組t值P值
表3 干預(yù)前后不同性別兒童貧血率實驗組與對照組間比較/%
性別干預(yù)前后實驗組人數(shù)貧血率/%對照組人數(shù)貧血率/%P值 男干預(yù)前20224.733425.60.532干預(yù)后1717.226627.60.05干預(yù)后2875.240926.3
3 討論
兒童的生長發(fā)育水平與營養(yǎng)狀況的好壞有著十分密切的關(guān)系[2]。2004年的調(diào)查結(jié)果顯示，湖北浠水縣學(xué)齡期的男童和女童的平均身高值分別為117.2 cm和115.1 cm，均分別低于2002年全國營養(yǎng)調(diào)查農(nóng)村6～9歲男童和女童的平均身高值[3]。在經(jīng)過兒童型營養(yǎng)補充劑干預(yù)1 a后，各組兒童的平均身高、體重均有明顯增長。實驗組男童和女童的平均身高值達到124.9 cm和123.3 cm，均分別高于2002年全國營養(yǎng)調(diào)查的農(nóng)村男童和女童相應(yīng)年齡的平均身高值。實驗組和對照組比較，兒童身高的增長十分明顯，說明該營養(yǎng)補充劑在促進學(xué)齡兒童的生長發(fā)育中具有一定的作用。
2004年的調(diào)查結(jié)果顯示,湖北浠水縣學(xué)齡兒童貧血患病率為26.2%，其中男性為24.7%，女性為27.4%。與2002年全國營養(yǎng)調(diào)查6～9歲年齡段兒童13%左右的貧血患病率明顯要高。及時適量補充營養(yǎng)補充劑后，各年齡組兒童的平均血紅蛋白含量和貧血患病率在干預(yù)前后都有明顯改變，實驗組從干預(yù)前的26.2%下降到干預(yù)后的5.6%，而對照組在干預(yù)前后沒有明顯變化，仍然維持在26%左右的較高水平。說明該營養(yǎng)補充劑在改善學(xué)齡兒童貧血方面有一定的作用。
近年來，國內(nèi)外對營養(yǎng)補充劑的開發(fā)與研究日益增多，一些報道顯示營養(yǎng)補充劑在補充人群膳食營養(yǎng)素不足、改善人們的營養(yǎng)狀況中具有一定的作用。該項目通過對學(xué)齡兒童進行較長期的營養(yǎng)素補充及追蹤研究，為探討長期補充營養(yǎng)素的作用及方法提供更多的依據(jù)。
4 參考文獻
[1] 翟鳳英，呂冰，金水高，等.中國八省學(xué)齡前兒童的膳食攝入和生長發(fā)育狀況.營養(yǎng)學(xué)報，1998，20(3)：245-249.
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[3] 王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一：2002年綜合報告.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：25-27.
“我沒有錯”的聲響至今回蕩在羅馬那個燃燒維護真理的鮮花廣場上，經(jīng)久不衰！布魯諾，站在熊熊烈火中，一臉鎮(zhèn)定，因為你知道你的生命將在大火吞噬你的那一瞬間得到永生。為了讓科學(xué)普照大地，為了溫暖陰冷已久的人間，你毅然點燃生命之火，毫無懼色。
一個年輕的生命，唱著死的贊美詩，噙著一如既往的微笑，走向了更為寬廣的殿堂……
“舉世渾濁而我獨清，舉世皆醉而我獨醒”，滿腔的愛國熱血無處釋然，你選擇了浩瀚的汨羅江水。有人說你傻，但你真的如此嗎？不，如果生就意味著要從流于奸佞小人，只是討楚懷王的歡心，那么生有何意義，又有何價值？
當(dāng)你縱身汨羅的那一瞬間，歷史已悄然鐫刻了你的名字——愛國詩人，屈原。死使你解脫了，使你重生了。
很多人傾嘆，“心底荷花”的沈從文，而我更以自己清純的心銘記著王國維的幽香淡雅。
有人認(rèn)為，面對著“”的非難，死是一種懦弱的行為，只為了逃避現(xiàn)實。我并不贊同這種觀點。還記得王國維死得那么平靜，那么祥和。只有當(dāng)一個人把心放得很平，當(dāng)他充滿了對美好事物的熱愛，他才會選擇在美好遭受破壞之前離去。這是多么崇高的品質(zhì)啊！
歷史的車輪滾滾向前，萬事萬物周而復(fù)始。生生死死，死死生生，其實是無須欣喜，也無須悲哀。但是要死得有意義，有價值——
烈火中，布魯諾堅信真理；汨羅水，屈原執(zhí)著著忠貞；寂靜處，王國維攜著最美離去……
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；興趣；觀察；模仿；引導(dǎo)
1.引言
幼兒園開展體育活動是為了增進幼兒的身體健康，為幼兒的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)?！队變簣@教育綱要》規(guī)定，幼兒園體育活動的任務(wù)是：鍛煉幼兒的身體，促進正常發(fā)育，提高他們對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，增強其體質(zhì)。發(fā)展幼兒的基本動作，使他們動作靈敏、協(xié)調(diào)、姿勢正確，培養(yǎng)他們機智、勇敢、遵守紀(jì)律等優(yōu)良品德和活潑開朗的性格。根據(jù)《綱要》規(guī)定，研究學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育的特點及規(guī)律制定出切實可行的體育活動計劃是必要的。
1.1骨骼與關(guān)節(jié)的特點
學(xué)齡前兒童骨骼所處在生長發(fā)育階段，軟骨成分較多，骨組織內(nèi)的水分和有機物質(zhì)（骨膠元）多，無機鹽（磷酸鈣、碳酸鈣）少，骨密質(zhì)較差，骨富于彈性而堅固不足。因此，兒童的骨硬度小，韌性大，具有不易完全骨折，而易于發(fā)生彎曲和變形的特點。
兒童的關(guān)節(jié)面軟骨相對較厚，關(guān)節(jié)囊、韌帶的伸展性大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉細(xì)長，牢固性相對較差，在外力作用下較易脫位。
根據(jù)以上骨骼和關(guān)節(jié)的特點，在教學(xué)活動中要教會他們正確的坐、立、行、跑的正確姿勢，并且要經(jīng)常注意變換，避免一側(cè)肢體或局部用力過多，造成脊柱彎曲，肢體畸形。在體育活動中要控制適當(dāng)?shù)倪\動負(fù)荷量，適宜的運動負(fù)荷有助于促進骨的生長，負(fù)荷強度和負(fù)荷量過大則會使骨化提前，影響身高。應(yīng)充分利用兒童的骨韌、關(guān)節(jié)活動范圍大的特點，發(fā)展柔韌素質(zhì)，靈敏素質(zhì)，如體操、武術(shù)等。但要重視小肌肉群的發(fā)展，鞏固關(guān)節(jié)的堅固性，以防關(guān)節(jié)損傷。
1.2肌肉特點
學(xué)齡前兒童的肌肉中水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、無機鹽類少，肌肉細(xì)嫩，收縮機能較弱，耐力差，易疲勞。同時身體各部肌肉發(fā)育不平衡，軀干肌，先于四肢肌，屈肌先于伸肌，上肢肌先于下肢肌，大塊肌先于小塊肌肉的發(fā)育。根據(jù)以上特點，要有計劃地發(fā)展小肌肉群的力量和伸肌的力量，促進兒童肌肉平均發(fā)展，同時宜采用伸長肢體的練習(xí)，杜絕重負(fù)荷練習(xí)，要讓兒童的體育活動多樣化，不搞單一練習(xí)，以全面發(fā)展為主。
1.3呼吸系統(tǒng)的特點
兒童的胸廓狹小，呼吸肌力較弱，呼吸表淺，肺通氣量小，而按每公斤體重的相對值卻交較大。他們代謝旺盛，對氧的需要相對的較多，因而呼吸頻率快。在做體育活動時主要靠加快呼吸頻率來增加肺通氣量，而呼吸深度增加的很少，這是因為呼吸肌弱，調(diào)節(jié)機能不完善的關(guān)系。因此在體育活動中，多采用發(fā)展有氧代謝為主的活動，并重點指導(dǎo)他們呼吸與動作的配合。屈體動作時應(yīng)呼氣，挺胸動作時應(yīng)吸氣，而他們往往不協(xié)調(diào)，要有意識的培養(yǎng)他們進行深呼吸，尤其是深呼氣的練習(xí)，對發(fā)展肺機能協(xié)調(diào)性很有意義。同時要注意呼吸道衛(wèi)生，養(yǎng)成用鼻呼吸的良好習(xí)慣。
在體育活動時內(nèi)容要生動活潑多樣化，可穿插游戲和競賽，避免單調(diào)。要注意安排短暫休息，使幼兒情緒飽滿，精力旺盛，不易疲勞。在教學(xué)時多采用直觀形象教學(xué)，多采用簡單易懂和形象生動的語言或口訣等形式的講解。幼兒年齡越小直觀教學(xué)法作用越重要。這時期的兒童正是世界觀形成時期，在體育活動中要加強意志品質(zhì)的培養(yǎng)和組織紀(jì)律的思想教育，使兒童能形成正確的世界觀和人生觀。
2.培養(yǎng)學(xué)齡前兒童的興趣
幼兒園體育活動的內(nèi)容是基本動作、基本體操和體育游戲。而這些活動都必須通過幼兒的觀察和模仿來實施。因此，只有提高幼兒的觀察興趣和模仿興趣才能取得良好的效果。
2.1培養(yǎng)學(xué)齡前兒童的觀察興趣
根據(jù)學(xué)齡前兒童活潑好動，注意力不易集中，做動作時動作不協(xié)調(diào)、不準(zhǔn)確，易出F多余動作等特點，就要培養(yǎng)他們的觀察興趣。由于他們年齡較小，觀察的目的不明確，觀察不細(xì)致。所以在體育活動中就要引導(dǎo)他們提高他們的觀察興趣。
在學(xué)習(xí)“投擲”的基本動作時，如果讓幼兒觀察教師的動作，那么幼兒就會感到枯燥、乏味，反之，把“投擲”的動作和體育游戲相結(jié)合，幼兒就會有強烈的觀察興趣。例如：小朋友喜歡小動物，我們就把投擲動作穿插到游戲“小獵人”中去告訴幼兒：“森林里有許多野獸經(jīng)常傷害小動物，我們是獵人來撲捉野獸，但是必須先學(xué)會本領(lǐng)才能做到野獸?！痹趫龅氐那懊鎾焐侠匣?、獅子、狼、狐貍的頭像；然后，教師拿一個小布球做投擲的動作，把小布球投向野獸，打中就表示捉住了野獸，這時，幼兒就會認(rèn)真地觀察教師的示范動作。這樣既學(xué)會了“投擲”的基本動作，又教育了幼兒要愛護小動物。
2.2培養(yǎng)學(xué)齡兒童的模仿興趣
模仿在體育活動中是最重要的一點。幼兒在觀察的基礎(chǔ)上來模仿教師的動作，最終達到學(xué)習(xí)基本動作的要求。如果幼兒失去了模仿的興趣，那么此項活動就無法進行下去。反之，幼兒對模仿教師的動作有興趣，那么幼兒就會感到模仿起來簡單、輕快，能較快地掌握正確的動作。
在學(xué)習(xí)“單腳跳”時，如果只是讓幼兒模仿教師的動作，幼兒就會不感興趣。例如：小朋友喜歡小動物和歡快的音樂，那么我們就把這三者相結(jié)合。把“單腳跳”的基本動作穿插的游戲“小猴學(xué)本領(lǐng)”中去，再加上歡快的音樂，幼兒模仿起來就會感到輕松、愉快。這樣，既提高了幼兒的興趣，又達到學(xué)習(xí)的目的。
2.3培養(yǎng)學(xué)齡前兒童樹立正確的坐、立、行、跑動作的興趣
由于兒童骨的韌性大、易變型、關(guān)節(jié)活動范圍大的特點，應(yīng)重視幼兒的“坐、立、行、跑”的正確動作的良好習(xí)慣。充分發(fā)展兒童的柔韌素質(zhì)，為以后有良好的身體打下堅實的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 碘伏； 甲氨蝶呤； 急性淋巴細(xì)胞白血??； 口腔潰瘍
急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童常見的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，發(fā)病急，并且腫瘤容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)[1]。使用大劑量甲氨蝶呤可以有效地預(yù)防和治療腦膜白血病，但患兒容易出現(xiàn)口腔潰瘍和消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。口腔潰瘍發(fā)生后會影響患兒進食，加之患兒免疫力低下，容易發(fā)生嚴(yán)重感染，影響患兒的正常治療[2-3]。相關(guān)研究表明碘伏液能有效地預(yù)防和治療口腔潰瘍，但關(guān)于不同濃度碘伏液的療效尚未統(tǒng)一。本文分析了近年來采用碘伏液含漱預(yù)防大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病口腔潰瘍的患兒臨床資料，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年2月-2013年3月本院收治的80例使用大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病的患兒，所有患兒化療前均無口腔疾病。隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例，男24例，女16例，年齡5.18～12.54歲，平均（8.17±2.16）歲，采用0.5%碘伏液含漱；對照組40例，男25例，女15例，年齡4.98～12.12歲，平均（8.08±1.54）歲，采用0.1%碘伏液含漱。兩組患兒的化療劑量按兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治療建議進行化療。兩組患兒年齡、性別和化療劑量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 含漱方法 入院時均向每位患兒和其家屬進行口腔衛(wèi)生以及飲食方面相關(guān)知識宣傳教育，并且進行常規(guī)護理。兩組患兒在化療開始時，觀察組患者0.5%碘伏液含漱，對照組0.1%碘伏液含漱，如果無潰瘍發(fā)生含漱至化療結(jié)束后7 d。具體含漱方法：吸入碘伏液5～10 mL后仰頭，使其流到咽部停留約10 s，然后在口腔內(nèi)停留約30 s，并鼓動兩頰，讓碘伏液與黏膜充分接觸后吐出，含漱不少于5次/d，即每天早餐前1小時、早餐后、午餐后、晚餐后以及每晚9點含漱1次，時間不少于30 s/次。對于發(fā)生口腔潰瘍的患兒，用無菌棉棒沾取各自濃度的碘伏液，放置潰瘍處5 min，1次/2 h。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO分級標(biāo)準(zhǔn)，將口腔潰瘍分為0-Ⅳ級。0級：口腔黏膜無異常；Ⅰ級：有1～2個小于1.0 cm的潰瘍；Ⅱ級：有1個大于1.0 cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍；Ⅲ級：有2個大于1.0 cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍；Ⅳ級：有2個以上大于1.0cm的潰瘍或融合潰瘍。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組口腔潰瘍發(fā)生情況比較 觀察組未發(fā)生口腔潰瘍的例數(shù)顯著大于對照組（字2=9.571，P=0.017）；潰瘍程度顯著小于對照組（字2=8.354，P=0.025），見表1。
2.2 兩組不同程度口腔潰瘍愈合時間比較 觀察組Ⅰ級愈合時間、Ⅱ級愈合時間和Ⅲ級愈合時間均顯著小于對照組（P
3 討論
口腔潰瘍是大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病后最常見的并發(fā)癥之一。主要是因為甲氨蝶呤對口腔黏膜上皮細(xì)胞的損傷以及對口腔黏膜的直接刺激所致[4-5]；另外，急性淋巴細(xì)胞白血病口腔唾液pH值偏酸，酸性環(huán)境下容易導(dǎo)致真菌感染[6-7]，同時急性淋巴細(xì)胞白血病患者化療后骨髓造血功能受到抑制，中性粒細(xì)胞數(shù)量減少，加之患兒飲水和進食少，口腔自潔能力減弱，口腔正常菌群大量繁殖后，產(chǎn)生硫氫基、胺類以及吲哚等引起患兒口臭，并且破壞口腔內(nèi)環(huán)境，引起口腔黏膜受損也是導(dǎo)致口腔潰瘍的主要原因之一[8]。
碘伏是一種新型含碘殺菌劑，用于口腔黏膜消毒，能夠在口腔黏膜表面形成一層具有殺菌功效的薄膜，并且碘伏的有效碘的釋放是一個持久的過程，使存在于細(xì)胞中的胞質(zhì)和細(xì)胞膜內(nèi)硫氫基、胺類以及吲哚在極短的時間內(nèi)被碘化和氧化，使它們失活性并且同時失去遺傳功能和復(fù)制功能，能有效地殺滅各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、原蟲和芽孢等。碘伏具有異味小、無腐蝕、無刺激、無致敏和低毒特點適合口腔運用[9-10]。此外，碘伏還具有消除腫脹、收斂、促進潰瘍愈合等作用。因此，碘伏用于預(yù)防大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病口腔潰瘍，能保持口腔黏膜的完整性，并且能有效地預(yù)防和治療口腔潰瘍。
本文結(jié)果也顯示觀察組未發(fā)生口腔潰瘍的例數(shù)為33例，口腔潰瘍Ⅰ級4例，Ⅱ級2例，Ⅲ級1例；對照組未發(fā)生口腔潰瘍的例數(shù)為19例，口腔潰瘍Ⅰ級8例，Ⅱ級6例，Ⅲ級4例，Ⅳ級3例。觀察組發(fā)生口腔潰瘍的情況顯著優(yōu)于對照組（P
因此，0.5%碘伏液含漱預(yù)防大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病口腔潰瘍療效更確切，無明顯副作用，值得臨床推廣。
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教師不僅是知識的傳播者，而且是模范。 ——[美國]布魯納
你若喜愛自己的價值，你就得給世界創(chuàng)造價值。 ——[德國]歌德
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