發(fā)布時(shí)間:2023-01-14 22:01:51
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的專項(xiàng)活動(dòng)總結(jié)樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保掃雷工作取得實(shí)效
為切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)村食品安全監(jiān)管,提升我鎮(zhèn)農(nóng)村食品質(zhì)量安全水平,從2016年6月至11月份起開展為6個(gè)月的農(nóng)村食品安全治理“掃雷”專項(xiàng)行動(dòng)。灃水鎮(zhèn)食安辦高度重視,精心的安排部署了此項(xiàng)活動(dòng),成立了以鎮(zhèn)食藥所為主體的“掃雷”行動(dòng)小組,制定了《灃水鎮(zhèn)農(nóng)村食品安全治理“掃雷”行動(dòng)工作方案》,統(tǒng)一思想,責(zé)任明確,狠抓落實(shí),確保工作取得實(shí)效。
二、工作開展情況
1、調(diào)查摸底
通過摸底調(diào)查,我鎮(zhèn)餐飲單位共有15家,學(xué)校食堂(含幼托機(jī)構(gòu))15家,食品生產(chǎn)企業(yè)3家,食品流通商家60家,。
2、“掃雷”隱患排查
此次行動(dòng)主要是以農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量源頭、食品生產(chǎn)加工小作坊、小攤販、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集貿(mào)市場(chǎng)、農(nóng)村中小學(xué)校園及其周邊食品經(jīng)營單位和學(xué)校(含托幼機(jī)構(gòu))食堂、農(nóng)村集體聚餐等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)態(tài)為重點(diǎn)業(yè)態(tài),以農(nóng)村食品消費(fèi)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段和節(jié)日期間為重點(diǎn)時(shí)段,認(rèn)真查找和梳理農(nóng)村食品問題多發(fā)、易發(fā)等重點(diǎn)區(qū)域的食品生產(chǎn)經(jīng)營突出違法違規(guī)問題和陋習(xí)頑疾,以網(wǎng)格化管理為依托建立健全食品安全監(jiān)管責(zé)任落實(shí)制度,切實(shí)加大食品安全突出問題和重點(diǎn)隱患專項(xiàng)治理力度,有力凈化農(nóng)村食品生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境,全面提升農(nóng)村食品安全總體水平。
3、抓好日常監(jiān)管及食品市場(chǎng)專項(xiàng)整治
上半年共開展了如下食品安全掃雷隱患排查工作:暑假期間、“兩會(huì)”期間食品安全檢查、流通環(huán)節(jié)食品經(jīng)營主體普查、2016年食品藥品投訴舉報(bào)工作宣傳活動(dòng)、“五一”期間餐飲服務(wù)食品安全大排查大整治、2016春季學(xué)校食堂食品安全檢查、開展生豬、牛羊肉、豆類經(jīng)營市場(chǎng)專項(xiàng)整治、生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)專項(xiàng)整治等工作。共出動(dòng)了執(zhí)法人員120人次,檢查食品經(jīng)營戶280戶次,食品生產(chǎn)企業(yè)9戶次。
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)陜西省教育廳下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)禁有害APP進(jìn)入中小學(xué)校園的通知》精神,營造良好的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”育人環(huán)境,保障中小學(xué)生健康成長,我局近期開展學(xué)習(xí)類APP應(yīng)用自查專項(xiàng)活動(dòng),現(xiàn)將全面排查落實(shí)情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
目前我市有中小學(xué)全市現(xiàn)有公民辦學(xué)校67所。其中:中職學(xué)校1所,**教師進(jìn)修學(xué)校1所,普通高中3所,十二年制學(xué)校2所,初級(jí)中學(xué)8所,九年一貫制學(xué)校10所,完全小學(xué)37所;教學(xué)點(diǎn)4所,特殊教育學(xué)校1所。
二、主要工作
1.成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由副局長擔(dān)任組長,基教科牽頭,電教中心具體負(fù)責(zé)實(shí)施,召開APP排查工作專項(xiàng)會(huì)議,明確工作任務(wù),卡實(shí)工作時(shí)限,及時(shí)匯報(bào)工作進(jìn)展情況,對(duì)有則改之無則加勉,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題第一時(shí)間進(jìn)行處理,要將專項(xiàng)整治工作同規(guī)范辦學(xué)行為結(jié)合起來,從嚴(yán)從細(xì)做實(shí)工作,確保教育環(huán)境風(fēng)清氣朗。要求各學(xué)校高度重視教育類移動(dòng)應(yīng)用程序?qū)m?xiàng)整治工作,扎實(shí)安排部署,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)迅速行動(dòng),爭取整治工作取得良好效果。
2.下發(fā)通知。按照領(lǐng)導(dǎo)小組工作安排,第一時(shí)間下發(fā)《**市電化教育中心關(guān)于嚴(yán)禁有害APP進(jìn)入中小學(xué)校園的通知》,明確工作要求和工作重點(diǎn),落實(shí)工作責(zé)任。
3.開展專項(xiàng)工作督導(dǎo)。按照局領(lǐng)導(dǎo)包片的工作情況,將專項(xiàng)APP排查工作列入任務(wù),對(duì)所負(fù)責(zé)轄區(qū)的APP應(yīng)用情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查,采用抽查、問卷調(diào)查等方式對(duì)學(xué)習(xí)類APP進(jìn)行了一次全面排查,其中包括搜題類APP、教輔類APP、家校溝通APP、綜合平臺(tái)類APP等四類APP,發(fā)現(xiàn)納米盒這款A(yù)PP沒有起到真正輔助學(xué)習(xí)的作用,反而讓學(xué)生容易分心或者花很多時(shí)間沉溺其中,效果上適得其反。同時(shí),其內(nèi)置的隱性收費(fèi)又讓教育APP變得像游戲APP,建議學(xué)生在使用時(shí),要家長幫助篩選。經(jīng)過排查后,各學(xué)校目前正在使用的學(xué)習(xí)類APP有學(xué)習(xí)強(qiáng)國、樂教樂學(xué)等,均是正規(guī)學(xué)習(xí)類APP。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)涉商APP進(jìn)行第一時(shí)間處理,取消關(guān)注,消除影響。
4.強(qiáng)化宣傳教育工作。利用班隊(duì)會(huì)、升旗儀式等加強(qiáng)學(xué)生對(duì)違法違規(guī)移動(dòng)應(yīng)用程序的防范意識(shí),遠(yuǎn)離低俗信息,文明上網(wǎng);信息技術(shù)課教師在課堂教育引導(dǎo)學(xué)生明辨有害學(xué)習(xí)類APP,科學(xué)對(duì)待學(xué)習(xí)類APP,自覺抵制使用不良學(xué)習(xí)類APP;召開家長會(huì)、利用班級(jí)微信群或致家長信等途徑對(duì)家長普及辨別有害APP的相關(guān)知識(shí),要求家長加強(qiáng)監(jiān)管,引導(dǎo)孩子正確利用學(xué)習(xí)類APP輔導(dǎo)學(xué)習(xí),培養(yǎng)孩子健康文明的上網(wǎng)習(xí)慣,如果發(fā)現(xiàn)商家有違法違規(guī)問題,及時(shí)舉報(bào)、投訴、上報(bào),打壓有害APP的生存空間。
三、完成情況
1.各學(xué)校都能按照市局要求,成立了有害APP排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)校長為第一責(zé)任人,開展APP專項(xiàng)整治清理工作,組織力量排查中小學(xué)校正在使用的APP,并建立長效機(jī)制,將此項(xiàng)工作做為一項(xiàng)長期的工作來抓,絕不允許學(xué)校出現(xiàn)對(duì)學(xué)生成長不利的APP。
2.建立了學(xué)習(xí)類APP進(jìn)校園審查備案制度。按照“凡進(jìn)必審”“誰選用誰負(fù)責(zé)”“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則建立“雙審查”責(zé)任制,學(xué)校把好選用關(guān),對(duì)學(xué)習(xí)類APP內(nèi)容、運(yùn)營方、鏈接及應(yīng)用功能等進(jìn)行嚴(yán)格審查,填寫《**市校園APP應(yīng)用審批表》報(bào)電教中心審批、基教科備案,嚴(yán)把使用流程,確保責(zé)任落實(shí)。
3.健全日常監(jiān)管制度,提高中小學(xué)生防范意識(shí)。各學(xué)校健全日常監(jiān)管制度,切實(shí)保障學(xué)習(xí)類APP安全進(jìn)校園。加大宣傳力度,不斷增強(qiáng)校長、教師的法治意識(shí),采用多種方式提醒家長慎重安裝使用面向中小學(xué)生的學(xué)習(xí)類APP,增強(qiáng)防范意識(shí)。
四、今后工作
目前,我市各學(xué)?;ヂ?lián)網(wǎng)全部接入教育城域網(wǎng),均有安全監(jiān)測(cè)及防火墻設(shè)備,并建立規(guī)范的安全流程及聯(lián)動(dòng)機(jī)制,網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運(yùn)行。今后,我們將積極探索學(xué)習(xí)類APP管理使用的長效機(jī)制,力爭發(fā)揮教育城域網(wǎng)的作用,強(qiáng)化對(duì)學(xué)校使用APP的支持和監(jiān)管,更好指導(dǎo)基層學(xué)校工作,凈化學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境,營造良好的校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。
堅(jiān)持黨對(duì)司法工作的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)是全面推進(jìn)依法治國的應(yīng)有之義,全面開展“以案三釋”、落實(shí)執(zhí)行“三個(gè)規(guī)定”對(duì)推進(jìn)新時(shí)代人民法院工作發(fā)展具有重要意義。方法步驟和具體工作總結(jié)如下:
一、以措施促落實(shí)、全程留痕
堅(jiān)持問題導(dǎo)向,帶頭抓好整改。簽訂“三個(gè)規(guī)定”承諾書;確保不出現(xiàn)超越職權(quán)違規(guī)干預(yù)、過問案件等情況發(fā)生。全體在編干警填寫《落實(shí)三個(gè)規(guī)定自查表》自查表。增強(qiáng)干警的廉政意識(shí)和紀(jì)律觀念。采取“”、專項(xiàng)自查自糾方式檢視各自在工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),查找出來的問題,立行立改。穩(wěn)步推進(jìn)警示教育活動(dòng),確保貫徹落實(shí)到位。
二、堅(jiān)持高壓態(tài)勢(shì),強(qiáng)化立規(guī)執(zhí)紀(jì)
要求辦案人員對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和辦案機(jī)關(guān)內(nèi)部人員干預(yù)司法活動(dòng)、插手具體案件的情況進(jìn)行全面、如實(shí)、詳細(xì)的記錄;要求案件的承辦人、審批人對(duì)執(zhí)法辦案活動(dòng)是否存在違法干預(yù)、插手、過問案件的情形如實(shí)登記,對(duì)案件辦理各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生的違法干預(yù)、插手、過問司法活動(dòng)的監(jiān)管監(jiān)控,全程留痕、有據(jù)可查。杜絕違反規(guī)定為案件當(dāng)事人及其關(guān)系人打聽案情、傳遞涉及案件的材料、打招呼說情等現(xiàn)象發(fā)生。定期通過內(nèi)部的網(wǎng)站向上級(jí)法院統(tǒng)計(jì)填報(bào)“三個(gè)規(guī)定”的執(zhí)行情況,便于上級(jí)法院對(duì)違反規(guī)定行為按照規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理。
按照區(qū)委部署,我院及時(shí)召開黨組會(huì)議研究,決定從今年6月上旬開始,緊密結(jié)合先進(jìn)性教育活動(dòng),在全院范圍內(nèi)開展“規(guī)范司法行為,促進(jìn)司法公正”專項(xiàng)整改活動(dòng)。并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定、下發(fā)了實(shí)施方案,并于6月14日下午召開了動(dòng)員大會(huì)。通過精心組織、周密部署,圓滿完成了活動(dòng)任務(wù)。全院干警堅(jiān)持邊學(xué)邊改,自覺在工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,取得了良好的學(xué)習(xí)教育效果。
主要做法
一是認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員,充分認(rèn)識(shí)作好集中整改階段工作的重要性。我院認(rèn)真召開了動(dòng)員會(huì),要求各單位和廣大干警要提高思想認(rèn)識(shí),以飽滿的政治熱情,良好的精神狀態(tài),求真務(wù)實(shí)的作風(fēng),針對(duì)查找出的突出問題,扎扎實(shí)實(shí)搞好集中整改,確保活動(dòng)取得實(shí)效。
二是整改方案廣泛征求群眾意見。各單位的整改方案在本單位范圍內(nèi)征求意見;全院的整改方案既征求了各分管單位干警、群眾的意見,又征求了一部分當(dāng)事人、來訪群眾的意見。
三是確定整改目標(biāo),全面進(jìn)行整改落實(shí)。首先從以下方面進(jìn)行整改:1、容易發(fā)生徇私枉法、權(quán)錢交易的崗位、環(huán)節(jié)上進(jìn)行整改和規(guī)范。重點(diǎn)放在民商事案件的審判和執(zhí)行上,放在法官自由裁量權(quán)的正確行使上;2、容易發(fā)生違規(guī)違法辦案、司法不文明的崗位、環(huán)節(jié)上進(jìn)行整改和規(guī)范。民商事審判工作的重點(diǎn)是(請(qǐng)登陸政法秘書網(wǎng))保證當(dāng)事人的訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利免受侵害;刑事審判工作的重點(diǎn)是防止超期羈押、濫用強(qiáng)制措施,落實(shí)“有罪則判,無罪放人”的原則;3、容易發(fā)生、司法不作為的崗位、環(huán)節(jié)上進(jìn)行整改和規(guī)范。主要是規(guī)范活動(dòng),暢通立案渠道,解決好群眾“告狀難”問題;認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步暢通涉法渠道,及時(shí)處理涉法案件,落實(shí)責(zé)任制,解決申訴難、申請(qǐng)?jiān)賹忞y問題,切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益;4、容易發(fā)生地方和部門保護(hù)、違法干預(yù)辦案的崗位、環(huán)節(jié)上進(jìn)行整改和規(guī)范。依法進(jìn)行獨(dú)立審判,自覺接受各種合法監(jiān)督,堅(jiān)決杜絕該立案不立案、該執(zhí)行不執(zhí)行,損害當(dāng)事人的合法權(quán)益。我院要求各單位要從社會(huì)各界的反映中、從人民群眾的批評(píng)意見中、從已經(jīng)處理或者正在處理的涉訴案件特別是處理明顯不當(dāng)?shù)陌讣?、從查處的法官和其他工作人員違法違紀(jì)典型案例中,深入查找本單位工作中存在的突出問題,解剖原因,深挖根源。通過走訪群眾、召開座談會(huì)等形式,進(jìn)一步明確整改方向,有針對(duì)性地制定整改措施。另外,要求各單位要加強(qiáng)調(diào)研,認(rèn)真分析,為修訂和完善下列規(guī)章制度打好基礎(chǔ),《黨組議事規(guī)則》、《院長接待日制度》、《政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度》、《接待制度》版權(quán)所有,全國公務(wù)員共同的天地!、《崗位目標(biāo)管理辦法》、《審判流程管理制度》、《執(zhí)行流程管理制度》、《案件質(zhì)量評(píng)查規(guī)則》、《審判差錯(cuò)案件責(zé)任追究辦法》、《考勤管理辦法》、《輪崗交流制度》、《信息宣傳調(diào)研管理辦法》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施辦法》等。
根據(jù)公司《關(guān)于下發(fā)2019 年“防洪防汛專項(xiàng)活動(dòng)月”實(shí)施方案的通知》(公司安全[2019]132號(hào))文件的要求,切實(shí)加強(qiáng)施工項(xiàng)目安全管理,推動(dòng)落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任制,提高項(xiàng)目部安全管理水平,結(jié)合項(xiàng)目部當(dāng)前的安全形勢(shì),組織開展防臺(tái)防汛專項(xiàng)活動(dòng),現(xiàn)將總結(jié)匯報(bào)如下:
一、召開“防臺(tái)防汛專項(xiàng)活動(dòng)月”實(shí)施方案部署會(huì)
2019年7月15日項(xiàng)目部組織項(xiàng)目部人員和施工班組學(xué)習(xí)公司《關(guān)于下發(fā)2019 年“防洪防汛專項(xiàng)活動(dòng)月”實(shí)施方案的通知》(公司安全[2019]132號(hào))文件的精神。根據(jù)編制“防臺(tái)防汛專項(xiàng)活動(dòng)月”方案,召開了方案部署會(huì)議。詳細(xì)的部署了“防臺(tái)防汛專項(xiàng)活動(dòng)月”的活動(dòng)內(nèi)容和事故隱患如何排查、治理。
二、落實(shí)安全責(zé)任制,健全安全制度,成立領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:侯光達(dá)
副組長:蘇自安 王運(yùn)成 馬根玉 祁利華 徐強(qiáng)
組 員:孫凱鑫 劉明星 趙曉東劉 峰 萬吉朋閆夏南宋珊鄭海波 王瑞凱 何理 各施工隊(duì)隊(duì)長
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在安全環(huán)保部,負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)防汛防臺(tái)事故的應(yīng)急處理。
三、加大現(xiàn)場(chǎng)管理力度,確保防患于未然
項(xiàng)目部會(huì)把人民生命財(cái)產(chǎn)安全放在首位,高度重視氣象災(zāi)害的綜臺(tái)防范工作,結(jié)臺(tái)施工特點(diǎn)、地形、水文等條件,認(rèn)真分析研判氣象災(zāi)害可能帶來的影響,制定有針對(duì)性的預(yù)防措施和應(yīng)急措施。
1、項(xiàng)目部根據(jù)防汛防臺(tái)風(fēng)有關(guān)要求及夏季施工特點(diǎn),結(jié)臺(tái)自身實(shí)際,將開展有關(guān)防汛防臺(tái)風(fēng)安全教育及安全技術(shù)交底工作,督促一線作業(yè)人員正確使用安全防護(hù)用品;加強(qiáng)對(duì)機(jī)械設(shè)備的檢查和維護(hù)保養(yǎng);安排人員收集天氣預(yù)報(bào),掌握天氣變化情況,及時(shí)預(yù)警;6級(jí)以上大風(fēng)、雷電暴雨等惡劣氣候,停止一切露天高空作業(yè)。
2、項(xiàng)目部將為工作人員發(fā)放雨衣、雨褲、雨鞋等防護(hù)用品,配備值班巡查手電,操作帶電設(shè)備人員配備絕緣鞋,戴絕緣手套;加固臨建設(shè)施(彩鋼房、鋼筋大棚、石灰消解棚)、梯籠、掛籃的防風(fēng)措施;及時(shí)檢測(cè)塔吊、拌臺(tái)樓、鋼筋大棚、室外龍門吊等設(shè)備實(shí)施的防雷有效性;加固施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)標(biāo)志牌、宣傳牌、高處臨邊防護(hù)等;對(duì)沿線受損的河道、涵洞、堤(壩)埂、排水溝(渠)進(jìn)行加固與疏通,確保河堤壩埂的穩(wěn)固和水系的連通。
3、開展隱患排查治理工作,定期檢查支架排水系統(tǒng)有效、支架體系穩(wěn)固,布設(shè)固定與不固定(加強(qiáng))排水點(diǎn)。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)臨電進(jìn)行全面檢查,重點(diǎn)要檢查防雷裝置的完好性以及電氣設(shè)備的接零、接地保護(hù)措施是否牢靠,漏電保護(hù)裝置是否靈敏,電線絕緣接頭是否良好。
4、雨后及時(shí)對(duì)基坑邊坡進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)邊坡有裂縫、疏松或支撐結(jié)構(gòu)變形、滑動(dòng)、折斷等危險(xiǎn)征兆,必須立即采取有效治理措施,保證安全;現(xiàn)場(chǎng)涉及的河道、溝渠、低洼等部位進(jìn)行巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)排水不暢、過水面不足等區(qū)域,及時(shí)處理;
5、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)帶班與應(yīng)急值守。防汛期間項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)和搶險(xiǎn)隊(duì)伍須24小時(shí)在崗待命,并保持通訊暢通,一旦發(fā)生突發(fā)事件和事故險(xiǎn)情,要及時(shí)上報(bào),啟動(dòng)預(yù)案,科學(xué)應(yīng)對(duì)、妥善處置、全力參加搶險(xiǎn)救援。
6、加強(qiáng)與氣象水利部門溝通聯(lián)系,收集氣象、地質(zhì)災(zāi)害預(yù)報(bào)等信息,汛期惡劣天氣到來前要通過QQ群、微信群等各類載體渠道及時(shí)預(yù)警,做好預(yù)防措施。臺(tái)風(fēng)影響期間一律暫停戶外作業(yè)。
四、存在的主要問題
定期檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題:
工人安全意識(shí)還很淡薄,在施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)工人圖一時(shí)工作便利私自拆除防護(hù)圍欄。
部分工人違章用電,私拉亂接電線。
施工現(xiàn)場(chǎng)救生圈和救生衣被工人隨意挪動(dòng)。以上問題經(jīng)過項(xiàng)目部安全人員批評(píng)教育,工人安全意識(shí)大有改觀。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)違規(guī)電線全部進(jìn)行了拆除。
五、下一步施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)工作的思路
下一步將繼續(xù)堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理建立施工安全生產(chǎn)長效機(jī)制、遏制事故。為此,我們將從以下方面做好此項(xiàng)工作。
1、抓隱患治理,突出抓好隱患排查治理工作。檢查隱患排查治理活動(dòng)常態(tài)化,做到日日檢查,每周重點(diǎn)排查,真正把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
為了不斷規(guī)范我縣城垃圾填埋場(chǎng)的運(yùn)營工作,切實(shí)解決垃圾填埋場(chǎng)運(yùn)營中存在的實(shí)際問題,不斷提高垃圾填埋場(chǎng)運(yùn)行效率,進(jìn)一步改善我縣垃圾填埋場(chǎng)周邊環(huán)境質(zhì)量,保障人民群眾的身體健康,2018年,我局結(jié)合環(huán)保督查工作相關(guān)要求,開展生活垃圾填埋場(chǎng)規(guī)范化整治專項(xiàng)行動(dòng)?,F(xiàn)對(duì)該項(xiàng)工作上半年開展情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況
(一)運(yùn)行操作流程方面:
通過此次專項(xiàng)整治工作,縣城垃圾填埋場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了:壩體防腐防滲處理安全可靠;滲濾液處理系統(tǒng)工程達(dá)到規(guī)范要求;截洪溝溝體防滲處理達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求;防飛網(wǎng)高度達(dá)到要求,且牢固可靠;生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)周邊設(shè)置防護(hù)帶;垃圾場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行分區(qū)、分單元作業(yè),未填埋區(qū)和作業(yè)單元雨水進(jìn)行單獨(dú)導(dǎo)排,避免污水、雨水混合;專用壓實(shí)機(jī)械對(duì)垃圾分層攤鋪、壓實(shí);場(chǎng)區(qū)消殺(蚊、蠅、鼠等)措施和設(shè)備完善。
(二)安全管理方面:
通過整治,目前縣城垃圾填埋場(chǎng)安全設(shè)備配套齊全。
(三)資料管理方面:
通過整治工作的開展,垃圾填埋場(chǎng)各項(xiàng)工作臺(tái)賬均已監(jiān)理,并安排專人負(fù)責(zé)填寫、管理。
二、存在的問題
截至2018年6月,縣城垃圾填埋場(chǎng)存在的主要問題是:未做到垃圾每日及時(shí)覆蓋,滲濾液處理頻率為1次/周,處理頻率較低;垃圾填埋區(qū)填埋作業(yè)分區(qū)可做進(jìn)一步細(xì)化。
自2011年原國家衛(wèi)生部決定在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來,全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊緊圍繞進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥,并針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決,同時(shí)完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn), 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全這一活動(dòng)目標(biāo),根據(jù)原衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)計(jì)委)和云南省衛(wèi)生廳有關(guān)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)文件要求、會(huì)議精神和安排部署,結(jié)合“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建等,全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)部署要求,積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),同時(shí)廣大醫(yī)療工作者積極參與活動(dòng)實(shí)踐,活動(dòng)取得了明顯成效,主要表現(xiàn)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍,品種結(jié)構(gòu)較為合理;其次住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)明顯下降;再者清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范?,F(xiàn)將有關(guān)活動(dòng)開展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
根據(jù)原衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)計(jì)委)和云南省衛(wèi)生廳有關(guān)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)文件要求、會(huì)議精神和安排部署,市衛(wèi)生局每年均結(jié)合實(shí)際制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案,同時(shí)每年全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年均結(jié)合實(shí)際制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案,成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。如**市延安醫(yī)院成立了以院長為組長,分管副院長為副組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治組織領(lǐng)導(dǎo)工作;此外,醫(yī)院還成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室,具體負(fù)責(zé)實(shí)施由抗菌藥物專項(xiàng)整治組織領(lǐng)導(dǎo)小組制定的年度和月季抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案。
此外,為確?;顒?dòng)取得實(shí)效,市衛(wèi)生局在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案中進(jìn)一步明確了各部門的工作職責(zé)即市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),并對(duì)全市活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整治活動(dòng)的組織實(shí)施,督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生行政部門制定的各項(xiàng)工作措施,實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。
二、強(qiáng)化培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)
一是組織市屬醫(yī)院分管醫(yī)療、藥學(xué)及醫(yī)務(wù)、院感和藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人參加全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì);二是組織縣級(jí)以上醫(yī)院的分管醫(yī)療、藥學(xué)及醫(yī)務(wù)、院感和藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人由云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)舉辦的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)班”;三是組織各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、五個(gè)國家(省級(jí))開發(fā)(園區(qū))社會(huì)事業(yè)局醫(yī)政科科長、全市二級(jí)以上公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、信息、感染等部門負(fù)責(zé)人參加衛(wèi)生部辦公廳貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》暨2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作視頻會(huì)議;四是組織全市醫(yī)務(wù)人員參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法全員培訓(xùn);五是組織200多名臨床醫(yī)師、藥師參加國家衛(wèi)計(jì)委在**舉辦的“全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項(xiàng)目”等。此外,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)工作,如市婦幼保健院于2011年9月、2012年6月和2013年8月分別對(duì)全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行了“抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)”;云南昆鋼醫(yī)院于2012年11月29、30日兩天舉行了為期2天的以“抗菌藥物合理應(yīng)用”為主題的專題培訓(xùn),參與醫(yī)師、藥師近200多人次,覆蓋面達(dá)90%以上。
三、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍
為保障抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)深入、持續(xù)開展,全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一是充分利用宣傳欄、醫(yī)患溝通會(huì)、網(wǎng)站信息等多種形式,加大對(duì)群眾合理使用抗菌藥物知識(shí)的宣教力度,提高群眾合理用藥意識(shí),營造了良好的抗菌藥物臨床合理使用氛圍;二是繼續(xù)把醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)放在重要位置,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平和醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平,營造合理使用抗菌藥物的內(nèi)部環(huán)境。如市一院通過院質(zhì)控會(huì)、院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院藥訊、臨床微生物與抗感染通訊、宣傳欄和組織培訓(xùn)等形式廣泛宣傳,使全院上下明確開展抗菌藥物專項(xiàng)政治活動(dòng)的目的和重要意義,為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)奠定了思想基礎(chǔ)。
四、圍繞重點(diǎn),扎實(shí)推進(jìn)。
(一)及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)各種有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的文件,使全市的整治活動(dòng)始終圍繞著中心目標(biāo)開展。
(二)落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。一是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用的主要責(zé)任人,并將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排;二是按照誰發(fā)證,誰管理的原則,全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門與各自發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀;此外,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長與臨床科室主任也簽訂《抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀》,;三是全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。
(三)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展2011、2012年度和2013年上半年院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查:調(diào)查內(nèi)容包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額,使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率,特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度,門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。
(四)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。全市二級(jí)以上醫(yī)院均根據(jù)云南省衛(wèi)生廳抗菌藥物分級(jí)管理目錄制定了本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄,對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,并采取有效措施,保證分級(jí)管理制度的落實(shí),杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。如市延安醫(yī)院一是制定了《**市延安醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定》,對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物使用權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;二是醫(yī)務(wù)部定期到科室抽查運(yùn)行病歷及醫(yī)囑,對(duì)個(gè)別越級(jí)使用情況及時(shí)糾正,以保證分級(jí)管理制度的落實(shí),杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)使用抗菌藥;三是嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用會(huì)診制,并且特殊使用級(jí)抗菌藥物一律不放門診使用,以促進(jìn)該類抗菌藥物的規(guī)范合理使用。
(五)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度,加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。
1.對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。
2.嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量,保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種;口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種,婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。
3.實(shí)施備案管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄(包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī))要及時(shí)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
(六)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。
全市二級(jí)以上醫(yī)院定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性,并對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況,及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。
如市兒童醫(yī)院定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),分析臨床各科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性,并對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析,出現(xiàn)臨床使用異常等情況,及時(shí)調(diào)查并提交醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治小組會(huì)議進(jìn)行討論,對(duì)于使用量異常增長的藥品進(jìn)行停藥處理。
(七)加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。全市二級(jí)以上醫(yī)院積極采取綜合措施,努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量,提高血液及其他無菌部位標(biāo)本送檢比例,保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
市一院2012、2013年接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別為46.7%、68%,接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別為75.5%、77%,接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別為 89.93%、97%。
(八)嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。全市二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作,醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán);藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,授予抗菌藥物調(diào)劑資格。如安寧市人民醫(yī)院在對(duì)全院醫(yī)師和藥師開展培訓(xùn)、考核的基礎(chǔ)上,于2012年8月27日下發(fā)《安寧市人民醫(yī)院關(guān)于授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)及藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格的通知》(安人醫(yī)﹝2012﹞39號(hào)),對(duì)考核合格的醫(yī)師分別授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán),對(duì)考核合格的藥師授予抗菌藥物處方調(diào)劑資格,同時(shí)下發(fā)了安寧市人民醫(yī)院醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)、藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格的管理制度與程序,對(duì)新調(diào)入我院及新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,要先進(jìn)行抗菌藥物合理使用知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行考核,考核合格后由醫(yī)院授予抗菌藥物處方權(quán),才能開具抗菌藥物處方,醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組在每月的處方點(diǎn)評(píng)過程中,嚴(yán)格檢查是否有未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物的情況以及越級(jí)使用抗菌藥物的情況,一旦發(fā)現(xiàn),對(duì)處方醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)及處罰,從目前檢查情況來看,通過醫(yī)院HIS授權(quán)管理,醫(yī)院執(zhí)行情況很好,無越級(jí)使用抗菌藥物的情況發(fā)生。
(九)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。二級(jí)以上醫(yī)院組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段,每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。如市兒童醫(yī)院按衛(wèi)生部要求,對(duì)每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),截止2013年8月止,共隨機(jī)抽查了全院醫(yī)師開具的抗菌藥物處方及醫(yī)囑共367人次,處方及醫(yī)囑總數(shù)各5821張及251份病歷,每月定期將點(diǎn)評(píng)結(jié)果交抗菌藥物專項(xiàng)整治工作小組討論,根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合分析評(píng)價(jià),對(duì)合理使用抗菌藥物前十名的醫(yī)師,向全院公示;對(duì)不合理使用抗菌藥物前十名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)并納入績效考核、誡勉談話、限期整改等處理,進(jìn)行有效干預(yù);安寧市人民醫(yī)院醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理小組每月開展抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作,及時(shí)將點(diǎn)評(píng)結(jié)果交醫(yī)教科及抗菌藥物管理辦公室審核,審核后每月一期抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治情況通報(bào),對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)部公示,每張?zhí)幏娇哿P30元,在常規(guī)點(diǎn)評(píng)基礎(chǔ)上,針對(duì)問題突出的科室,加大點(diǎn)評(píng)力度,不斷促進(jìn)抗菌藥物合理使用。
(十)完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度,嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。為扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),確?;顒?dòng)取得實(shí)效,全市二級(jí)以上醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院建立了抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度,嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。如市三院制定了《**市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核獎(jiǎng)懲辦法》,醫(yī)院根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序,對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行考核、通報(bào),對(duì)未達(dá)到相關(guān)指標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的科室責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話,截至2013年9月底共進(jìn)行誡勉談話8次;如宜良縣第一人民醫(yī)院每月堅(jiān)持一輪處方及醫(yī)囑抗菌藥物應(yīng)用合理性點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行反饋并對(duì)不達(dá)標(biāo)科室給予經(jīng)濟(jì)處罰,2012年受處罰的科室累計(jì)達(dá)11個(gè),2013年受處罰的科室累計(jì)達(dá)3個(gè)。此外,對(duì)達(dá)標(biāo)科室給予獎(jiǎng)勵(lì),近三年來,對(duì)控制達(dá)標(biāo)且無不合理用藥的科室累計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)10余萬元。
五、措施得力,成效顯著
一是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍即三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)均分別不超過50種和35種,如市一院品種數(shù)為48種,市三院品種數(shù)為48種,市婦幼保健院為40種,市兒童醫(yī)院品種數(shù)為50種,官渡區(qū)人民醫(yī)院為33個(gè)。
二是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化即品規(guī)數(shù)均符合好國家衛(wèi)計(jì)委(原衛(wèi)生部)和省衛(wèi)生廳的要求,即同一通用名稱的抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種;三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院口服劑型不超過5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過8個(gè)品規(guī);二級(jí)醫(yī)院口服劑型不超過3個(gè)品規(guī),注射劑型不超過5個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)、二級(jí)醫(yī)院注射劑型不超過1個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī);二級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過2個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院不超過5個(gè)品規(guī);二級(jí)醫(yī)院不超過2個(gè)品規(guī)。
三是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)明顯下降。如市延安醫(yī)院今年1-8月份住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為45.87%、7.78%、29.87%和38.57DDD/100人/天;安寧市人民醫(yī)院今年上半年住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為54.96%、25.22%、20.72%和35.18DDD/100人/天。
四是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。如市延安醫(yī)院2011年1月(還未開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng))I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥比例為88.91%,,啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)后,到2011年12月,該項(xiàng)指標(biāo)已降一半,到49.38%,2012年,隨著抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的持續(xù)深入開展,該項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)一步下降到27.55%,到2013年1-8月該項(xiàng)指標(biāo)維持在28.30%水平,較好地完成了控制指標(biāo);市兒童醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比率2011年、2012年和2013年分別為50.35%、29.68%和14.79%;市一院
六、存在問題
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不重視,致使本院對(duì)實(shí)施方案貫徹落實(shí)較差。二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒把抗菌藥物專項(xiàng)整治工作納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系中,工作不踏實(shí)。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展抗菌藥物使用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物不合理使用的情況仍然存在,極少數(shù)還較嚴(yán)重,如清潔手術(shù)預(yù)防用藥選擇錯(cuò)誤、用藥時(shí)機(jī)不合理、使用療程不合理、不必要的聯(lián)合用藥及門診使用特殊限制性抗菌藥物等。
七、下一步工作思路
為貫徹落實(shí)黨的十七大會(huì)議精神和《就業(yè)促進(jìn)法》有關(guān)要求,進(jìn)一步加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù),促進(jìn)就業(yè),在總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,決定于2008年繼續(xù)在全國組織實(shí)施“就業(yè)援助月”、“春風(fēng)行動(dòng)”、“民營企業(yè)招聘周”和“大中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)月”四項(xiàng)公共就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、就業(yè)援助月活動(dòng)
(一)活動(dòng)主題:“實(shí)現(xiàn)就業(yè),穩(wěn)定就業(yè),我們真情相助”。
(二)援助對(duì)象:根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定認(rèn)定的就業(yè)困難人員、“零就業(yè)家庭”中目前尚未就業(yè)的人員和已實(shí)現(xiàn)就業(yè)但落實(shí)政策不到位或遇到新的困難的人員。
(三)時(shí)間安排:2008年元旦和春節(jié)期間的一個(gè)月,具體時(shí)間由各地確定。2008年2月底以前上報(bào)活動(dòng)總結(jié)。
(四)活動(dòng)內(nèi)容:
1.采取專題宣傳等多種方式,深入宣傳《就業(yè)促進(jìn)法》頒布實(shí)施的重要意義,宣傳國家促進(jìn)就業(yè)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策、公平就業(yè)的原則、對(duì)勞動(dòng)者提供公共就業(yè)服務(wù)、職業(yè)培訓(xùn)和對(duì)困難群體實(shí)行就業(yè)援助的具體措施。
2.按照《就業(yè)促進(jìn)法》的要求,確定就業(yè)困難人員和零就業(yè)家庭的具體范圍,摸清底數(shù)并登記造冊(cè),制定有針對(duì)性的援助計(jì)劃。
3.對(duì)尚未就業(yè)的就業(yè)困難人員,提供及時(shí)的公益性崗位援助,并落實(shí)各項(xiàng)扶持政策;對(duì)已經(jīng)就業(yè)的,特別是在公益性崗位就業(yè)的就業(yè)困難人員,跟蹤了解其就業(yè)狀況,落實(shí)扶持政策,探索解決就業(yè)不穩(wěn)定問題。
4.繼續(xù)做好零就業(yè)家庭援助工作,對(duì)2007年底尚未實(shí)現(xiàn)零就業(yè)家庭動(dòng)態(tài)清零目標(biāo)的,要在援助月期間加大工作力度,確保有就業(yè)需求的零就業(yè)家庭中至少有一人實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
二、春風(fēng)行動(dòng)
(一)活動(dòng)主題:“進(jìn)城務(wù)工,幫您解難”。
(二)服務(wù)對(duì)象:準(zhǔn)備外出務(wù)工、新進(jìn)城務(wù)工和已經(jīng)在城市中務(wù)工的農(nóng)村勞動(dòng)者。
(三)時(shí)間安排:2008年春節(jié)后到3月底,各地可結(jié)合實(shí)際,適當(dāng)提前、延后或延長活動(dòng)時(shí)間。2008年4月中旬上報(bào)活動(dòng)總結(jié)。
(四)活動(dòng)內(nèi)容:
1.免費(fèi)發(fā)放一批“春風(fēng)卡”等政策宣傳材料,大力宣傳《就業(yè)促進(jìn)法》、《勞動(dòng)合同法》的主要內(nèi)容,以及公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和“放心職介服務(wù)機(jī)構(gòu)”名單、求職指導(dǎo)和維權(quán)注意事項(xiàng)、舉報(bào)電話等,方便勞動(dòng)者求職就業(yè),引導(dǎo)企業(yè)樹立正確的招用工觀念。
2.對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者全面開展免費(fèi)的就業(yè)服務(wù),提供政策咨詢和就業(yè)信息,組織免費(fèi)專場(chǎng)招聘會(huì),幫助供需雙方直接見面。
3.組織開展有針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng)的技能培訓(xùn)和引導(dǎo)性培訓(xùn),提升農(nóng)村勞動(dòng)者的就業(yè)能力,提供職業(yè)技能鑒定服務(wù),落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼。
4.結(jié)合宣傳和貫徹落實(shí)《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》,推薦一批服務(wù)規(guī)范、群眾滿意的“放心職介服務(wù)機(jī)構(gòu)”,引導(dǎo)農(nóng)村勞動(dòng)者到合法職業(yè)中介機(jī)構(gòu)求職。鼓勵(lì)民辦職業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),指導(dǎo)職介機(jī)構(gòu)建立服務(wù)臺(tái)帳,并加強(qiáng)檢查。
5.與相關(guān)部門共同組織開展人力資源市場(chǎng)清理整頓專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)打擊一批侵害農(nóng)民工勞動(dòng)權(quán)益的事件,維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。
三、民營企業(yè)招聘周活動(dòng)
(一)活動(dòng)組織:勞動(dòng)保障部、全國總工會(huì)、全國工商聯(lián)繼續(xù)組織開展“2008全國民營企業(yè)招聘周”活動(dòng)。
(二)服務(wù)對(duì)象:下崗失業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、大中專院校畢業(yè)生及各類求職者。
(三)時(shí)間安排:2008年5月的第三周。2008年6月中旬上報(bào)活動(dòng)總結(jié)。
(四)活動(dòng)要求:各省、自治區(qū)、直轄市要明確各組織方職責(zé),制定工作計(jì)劃,按確定的100個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市,做好民營企業(yè)招聘周活動(dòng)籌備工作。要形成全國統(tǒng)一部署,各地聯(lián)合行動(dòng)的工作格局,為下崗失業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、大中專院校畢業(yè)生及各類求職者提供招聘服務(wù)。具體工作要求另行通知。
四、大中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)月活動(dòng)
(一)活動(dòng)主題:“職業(yè)生涯起步,我們共同努力”。
(二)服務(wù)對(duì)象:各類需要求職就業(yè)的畢業(yè)生,登記失業(yè)的高校畢業(yè)生作為重點(diǎn)對(duì)象。
(三)時(shí)間安排:2008年9月,各地可結(jié)合實(shí)際,適當(dāng)提前、延后或延長活動(dòng)時(shí)間。2008年10月底以前上報(bào)活動(dòng)總結(jié)。
(四)活動(dòng)內(nèi)容:
1.搜集一批適合畢業(yè)生的就業(yè)崗位,廣泛,舉辦免費(fèi)的分行業(yè)、分層次的專場(chǎng)招聘洽談活動(dòng),以多種形式促進(jìn)畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
2.做好返回原籍的大中專技校畢業(yè)生失業(yè)登記工作,確定一批生活困難家庭、單親家庭和“零就業(yè)家庭”中的登記失業(yè)畢業(yè)生作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。
3.依托街道、社區(qū)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),了解和掌握就業(yè)困難和零就業(yè)家庭中的畢業(yè)生狀況和就業(yè)需求,制定針對(duì)方案。
4.加強(qiáng)對(duì)登記失業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)服務(wù)工作,提供職業(yè)介紹、職業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面的服務(wù),為有見習(xí)需求的畢業(yè)生積極提供見習(xí)機(jī)會(huì)。
五、提高思想認(rèn)識(shí),統(tǒng)籌安排部署,確保成效
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要將組織實(shí)施公共就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)作為落實(shí)黨的十七大會(huì)議精神,貫徹實(shí)施《就業(yè)促進(jìn)法》的具體行動(dòng),調(diào)動(dòng)全系統(tǒng)的力量,積極促進(jìn)就業(yè)困難群體、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工勞動(dòng)者、大中專技校畢業(yè)生等各類勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)就業(yè);要將專項(xiàng)活動(dòng)作為檢驗(yàn)就業(yè)再就業(yè)政策落實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和全面推進(jìn)人本服務(wù)的重要措施,認(rèn)真組織,抓緊抓好。各地要加強(qiáng)專項(xiàng)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),對(duì)每項(xiàng)專項(xiàng)活動(dòng)制定具體的方案計(jì)劃,確定各項(xiàng)工作目標(biāo),形成目標(biāo)任務(wù)明確、工作責(zé)任落實(shí)、工作結(jié)果有評(píng)估檢查的保證機(jī)制。
(二)統(tǒng)一安排,做好資金保障。各地要將專項(xiàng)活動(dòng)納入全年工作計(jì)劃,統(tǒng)籌安排各項(xiàng)活動(dòng),統(tǒng)一制定本地區(qū)《2008年公共就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)計(jì)劃》,提前做好工作部署,并加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。各地要按照《就業(yè)促進(jìn)法》的規(guī)定,將專項(xiàng)活動(dòng)所需資金列入公共就業(yè)服務(wù)支出計(jì)劃,統(tǒng)一納入財(cái)政預(yù)算,落實(shí)專項(xiàng)活動(dòng)所涉及的工作資金,以及社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、公益性崗位補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼和職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等政策補(bǔ)貼資金,保證資金及時(shí)到位。