發(fā)布時間：2022-10-18 03:15:39
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的食物中毒現(xiàn)場應(yīng)急演練樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，結(jié)合我院人員、醫(yī)療救護條件特制訂本工作方案。
一、工作原則
1.預(yù)防為主，常備不懈。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責。
3.以人為本，快速反應(yīng)。
4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。
二、基本條件
我XX鄉(xiāng)位于XX區(qū)，轄區(qū)人口54000余人，院內(nèi)職工32人，醫(yī)生17人，1人具有中級職稱，其余為初級職稱，護士7人。設(shè)置各類科室13個，開放病床60張。
三、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。
（一）突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
副組長：
組員：等及各科室負責人
（二）醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長：
副組長：
成
員：
安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責：
1.監(jiān)督落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。
2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。
3.及時、有效開展分析和決策工作，必要時請求外力支援。
醫(yī)療救護小組職責：
（1）接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；
（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；
（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，提供人力、物資、技術(shù)設(shè)備等有效支持；
（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
三、應(yīng)急處置流程
一旦發(fā)生突發(fā)事件，當事人按照事件性質(zhì)上報領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實具體情況后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實；如需啟動應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
1.平時做好應(yīng)急搶救物資的準備，包括救護車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。救護車由程廣武、寧連杰做好機動，隨叫隨到。急救藥品、急救設(shè)備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫(yī)生每天核對。
2.強化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時演練。
3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進行救治，落實相關(guān)衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。
4.服從上級調(diào)遣，積極參與社會救護工作。
（二）應(yīng)急啟動程序
一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況
醫(yī)務(wù)科或
行政總值班
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)
指派應(yīng)急小組
啟動預(yù)案
應(yīng)急救治工作組立即開始工作
立即進入應(yīng)急狀態(tài)
（三）應(yīng)急處理
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準啟動應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離。所有科室及個人應(yīng)當服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。
3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、防護用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。
6.醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受損害的人群采取群體防護等措施。
二、食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案
（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療救護小組履行好以下職責：
1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；
2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；
4.及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告；
5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；
7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。
（三）應(yīng)急處置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，
即刻通知醫(yī)務(wù)科或總值班。
2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由科室組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動相關(guān)科室參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。
3.當符合以下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關(guān)情況。
（1）中毒人數(shù)超過10人的；
（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；
（3）相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣工作。
5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案
1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進行積極救治，同時將情況向醫(yī)務(wù)科報告，以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。
2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救，同時上報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。
3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報告，同時做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查，必要時向公安機關(guān)報案，以便妥善處理。
四、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案
滅火程序
1.報警：利用就近電話迅速向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班報告；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向縣報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進入火災(zāi)現(xiàn)場。
2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。
3.限制：關(guān)上門窗、防止火勢蔓延。
4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。
救援人員滅火、疏散步驟
1．報警通報：
一旦接到火警，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當確認起火時，向樓層通報，次序為：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
2．滅火：
（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責人的指揮，沉著、機智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。
（2）抓住滅火有利時機，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。
（3）對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3．疏散：
（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進。
（2）。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。
（3）疏散與保護物資：應(yīng)先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點，防止丟失和損壞。
注意事項：
1.火災(zāi)事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。
3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。
4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。
五、燒傷患者的應(yīng)急救護預(yù)案及程序
(一)、立即通知救護小組的同時，接診人員及時給予氧氣吸入，使用靜脈留置針或靜脈切
開建立有效的靜脈通道，補充血容量。
(二)、患者有胃腸道反應(yīng)，血尿、心率在
120/min
以上，呼吸
30/min，脈壓
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg)，體溫過低，神志恍惚，四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失
血性休克，應(yīng)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。
(三)、備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強心藥、吸痰器。
(四)、嚴密觀察病情變化，重度燒傷患者，
15～
30min
測量生命體征一次。
(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色，同時確記錄出人量。
密切
觀察生命體征變化，若有異常及時通知醫(yī)生。
(六)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，嘔吐時可頭偏向一側(cè)，避免
誤吸，呼吸道燒傷嚴重，呼吸困難時，立即行氣管切開。
(七)
及時做好轉(zhuǎn)院前準備。
(八)做好患者的心理護理，有專人守護，使患者有安全感，聽取并解答患者或
家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
【程序】立即通知醫(yī)生
配合搶救
開放靜脈通道
吸氧(保持呼吸道通暢)
鎮(zhèn)靜止痛
監(jiān)測生命體征
轉(zhuǎn)院前準備
做好心理護理
記錄搶救護
理記錄
六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序
一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。
二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必
要的損失。
三、注意觀察暴徒的特征。
四、設(shè)法通知派出所，或撥打110。
五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。
【程序】安全防范
派出所或110
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實市、區(qū)、教育系統(tǒng)世博安保和反恐工作的總體部署，堅持“安全第一、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，深化校園安全監(jiān)管，加強應(yīng)急疏散演練，切實提高世博安保和反恐應(yīng)急反應(yīng)能力，確保迎世博和世博期間學(xué)校統(tǒng)安全和穩(wěn)定。
二、適用范圍
本方案適用于迎世博期間和世博期間學(xué)校發(fā)生的入校襲擾事件、校內(nèi)發(fā)現(xiàn)不明物體（裝置）事件以及火災(zāi)事故、交通安全事故、校舍安全事故、食物中毒事故、傳染病爆發(fā)流行、自然災(zāi)害、校園傷害事件等。
三、成立應(yīng)急救援指揮機構(gòu)及工作職責
世博安保和反恐領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責：
領(lǐng)導(dǎo)小組負責學(xué)校世博安保和反恐工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、信息報送以及協(xié)助有關(guān)部門對事件的處理。負責事件發(fā)生后迅速啟動預(yù)案，協(xié)調(diào)相關(guān)人員對事故現(xiàn)場控制、人員救治以及善后處理等相關(guān)工作。
世博安保和反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實責任，把本單位世博安保和反恐工作進一步完善，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)帶班的值班工作制度，相關(guān)人員保證24小時通訊暢通。
四、工作原則
（一）統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)原則，一旦發(fā)生涉世博安全或恐怖事件，小組成員要在10分鐘內(nèi)上報區(qū)教育局世博安保領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，40分鐘內(nèi)上報書面材料。
（二）主動搶險、迅速處理原則。事件發(fā)生后，要在第一時間組織相關(guān)部門和人員進行有效救援。
（三）生命第一原則，事件發(fā)生后，要把救護師生生命作為首要任務(wù)，最大限度減少人員傷亡。
（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事態(tài)擴大原則。在事件處理過程中，要迅速判斷現(xiàn)場狀況，采取有效措施控制危險源，避免應(yīng)急處理過程中再次發(fā)生人員傷亡。
（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)原則。在實施救援過程中，要盡可能對現(xiàn)場進行有效保護，收集有關(guān)證據(jù)，為公安等有關(guān)部門查找原因，正確處理提供依據(jù)。
（六）重點部位，專人負責原則。重點目標要害部位，要設(shè)立專人負責，安裝報警裝置、監(jiān)控系統(tǒng)和金屬防護欄。各單位要建立重點要害部位工作檔案，摸清底數(shù)，搜集各類可能實施破壞的涉恐或具有暴力恐怖性質(zhì)的行動情況信息。
五、事件處理程序及辦法
（一）入校襲擾師生事件處理辦法。如發(fā)生闖入校園襲擾師生事件，學(xué)校要立即啟動預(yù)案，第一時間向110指揮中心及區(qū)教育局世博安保領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告，并迅速組織師生轉(zhuǎn)移，等待救援。
（二）學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)不明物體（裝置），要立即向公安部門和區(qū)小組辦報告，并及時設(shè)置隔離帶，封鎖和保護現(xiàn)場，同時迅速組織學(xué)校師生緊急疏散，等待公安等有關(guān)部門進行處理。
（三）發(fā)現(xiàn)學(xué)校飲用水污染，學(xué)校要迅速對水源進行有效隔離，并立即向衛(wèi)生防疫等部門和小組辦報告，同時組織相關(guān)人員對中毒人員進行救治。
（四）校園爆炸事件處理辦法。如發(fā)生學(xué)校爆炸事件，學(xué)校要迅速組織人員進行救援，并立即向公安等部門和小組辦報告。及時設(shè)置隔離帶，封鎖和保護現(xiàn)場，疏散師生，迅速采取有效措施消除繼發(fā)性危險，防止次生事故發(fā)生。要認真配合公安消防部門做好物證搜尋、排除險情工作，防止再次發(fā)生爆炸事故。
（五）火災(zāi)事故處理辦法。如發(fā)生火災(zāi)事故，學(xué)校要全力組織師生疏散和自救工作，同時立即向119指揮中心和小組辦報告，安排人員配合消防部門組織救人和滅火搶險工作。要配合醫(yī)療機構(gòu)妥善安置受傷人員。
（六）食物中毒事件處理辦法。如發(fā)生師生食物中毒事件，學(xué)校要立即向衛(wèi)生防疫等部門和小組辦報告，并迅速組織人員將中毒者送至附近醫(yī)院進行救治。并對食堂炊管人員進行監(jiān)控，對食堂進行隔離管理，等待有關(guān)部門進行采樣化驗。
五、其他事項
1 資料與方法
1.1資料來源
本文資料來源于2006年5月--2009年7月本院上報給區(qū)衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.2方法
對各類突發(fā)事件的分類、次數(shù)、涉及人數(shù)及后果進行統(tǒng)計分析。
1.3途徑
由急診值班護士報告總值班，總值班核實后報告院應(yīng)急辦，院應(yīng)急辦再報告區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦。半小時內(nèi)電話報告，重大事件2小時內(nèi)書面報告。
2 結(jié)果
2006年5月至2009年7月，送人本院的發(fā)生在同一地點、同一事件中涉及3人以上的車禍、斗毆、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件共198起，病例數(shù)1 042人(表1)。
3 討論
3.1突發(fā)事件分析
198起突發(fā)事件中，車禍的發(fā)生次數(shù)和受傷人數(shù)最多，后果也最嚴重，其中1次事故中10人以上受傷的有4起，最多1次有22人來院診治。南匯區(qū)處在大開發(fā)、大發(fā)展的時期，雖然這幾年道路建設(shè)有了日新月異的變化，但車禍仍居高不下。
位居第二的是斗毆事件的發(fā)生。46起斗毆事件中，99.9％是外來民工的聚眾斗毆事件，具有人數(shù)眾多，聚集性強的特點。其中10人以上的事件有4起，最多1次有21人來院驗傷。南匯區(qū)常住人口在70萬左右，流動人口有40多萬，一些外來務(wù)工人員為了能在異鄉(xiāng)快速站住腳跟，不受他人歧視或排擠，往往會拉幫結(jié)派。當1人發(fā)生糾紛后，其他人就采用暴力手段，不計后果地盲目相助，對社會的穩(wěn)定和諧產(chǎn)生了不良影響。
本文中的食物中毒是指在餐飲場所或家中食用了食物、水果后引起胃腸道癥狀的總稱，有些并沒有達到食物中毒的標準。雖然涉及的人數(shù)較多，但基本上都給予留觀補液處理，沒有造成嚴重的后果。這一方面說明南匯地區(qū)食品安全指數(shù)的提升，另一方面也說明人們的自我保健意識在提高。
意外傷是指刀傷、墜落傷、職業(yè)傷害等，發(fā)生的次數(shù)及危害的人數(shù)也比較多?；瘜W(xué)中毒指煤氣及不明原因的氣體中毒，因其發(fā)展迅速，往往危及人的生命。5起爆炸事件都是在本地區(qū)社會影響較大、后果較惡劣的事件，對社會公眾的人身和財產(chǎn)安全都產(chǎn)生了極壞的后果。
3.2對策
3.2.1健全應(yīng)急組織體系 突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性、危害性及嚴重性，處理的綜合性和系統(tǒng)性等特征。作為醫(yī)療機構(gòu)，在做好醫(yī)療救治工作的同時，要承擔起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測控制、預(yù)防、救治等工作。要制定批量傷員院內(nèi)救治的預(yù)案，成立醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織、指揮本院做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治工作。由醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦公室、應(yīng)急辦等科室組成工作小組，當批量傷員來院時能第一時間趕到現(xiàn)場，組織指揮急診科人員進行救治。迅速通知應(yīng)急醫(yī)療救護隊成員來院，并做好召集第二梯隊應(yīng)急救護人員的準備，一旦需要能夠迅速召集后續(xù)隊伍充實救護力量。
3.2.2急救綠色通道暢通 醫(yī)院與120急救站建立信息互通機制。當發(fā)生批量傷員來院時，能提前通知醫(yī)院應(yīng)急辦，使醫(yī)院能及早啟動應(yīng)急預(yù)案，做好人、財、物的準備。急診醫(yī)生與120醫(yī)生做好傷病員的交接工作，由預(yù)檢護士登記病人信息，在病人的胸部佩戴標志，注明病人的姓名、性別。分別由醫(yī)生、護士、工勤人員各1人組成的小組，全程負責每個病人的檢查、化驗，執(zhí)行醫(yī)囑、護送病人等，直至處置結(jié)束。各醫(yī)技科室如遇胸部有標志的病人，則優(yōu)先給予檢查，各環(huán)節(jié)綠色通道暢通。
急診科可劃分接診、危重傷病員、重癥搶救、輕傷病和隔離治療等區(qū)域，當批量傷員來院時，能夠迅速開辟這些區(qū)域，快速分流病員，并開展分類救治。
3.2.3信息報告及時準確 由門診辦公室人員在救治現(xiàn)場登記匯總傷病員收治信息，包括收治病人的數(shù)量，患者的個人信息，傷重程度和主要癥狀，主要救治措施。由應(yīng)急辦做好向上級部門的信息報告，重要情況要隨時報告。內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類、時間、地點、收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要臨床癥狀、主要救治措施、急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題等。對外發(fā)表信息要堅持“實事求是，準確及時”的原則。在未經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)許可的情況下，不能擅自向外信息。信息由專人負責，原則上有分管應(yīng)急工作的業(yè)務(wù)院長，口徑一致，數(shù)字信息一致。
【關(guān)鍵詞】 護士;在職培訓(xùn);急救
為了提高急診科護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，我院急診科結(jié)合科室的實際情況，于2006年8月～2007年10月，組織了4次醫(yī)護配合的模擬應(yīng)急預(yù)案演練。經(jīng)過培訓(xùn)與演練，護士的急救能力和綜合素質(zhì)顯著提高，現(xiàn)報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象 急診科護士22名，均為女性，年齡(25.68±3.12)歲，其中本科1名，大專7名，中專14名，主管護師6名，護師6名，護士12名，護齡(7.26±1.63)年。自2006年8月～2007年10月組織了4次公共突發(fā)性事件和急性食物中毒的模擬急救演練，每次全科護士均參加急救演練，演練的內(nèi)容及病人數(shù)：大批炮竹爆炸致傷的病人(15人)，大型客車車禍致嚴重多發(fā)傷的病人(30人)及急性食物中毒(有機磷農(nóng)藥中毒)35人(學(xué)生)。事件類型：患者呼吸心跳驟停、顱腦嚴重損傷合并閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷合并休克、頸椎及四肢嚴重損傷、院內(nèi)護送檢查中突發(fā)猝死及昏迷。
1.2 方法
1.2.1 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由急診科主任、護士長擔任正、副組長，組員由急診科的護士及外科醫(yī)師組成?？浦魅渭白o士長根據(jù)突發(fā)事件的特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由醫(yī)務(wù)科及護理部組織實施。
1.2.2 應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟 第一階段：學(xué)習(xí)討論。急救方案確定后，組織全體護士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識及基本技能。第二階段：演練過程。由科主任與護士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。方法①：急診科護士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護士、1名醫(yī)生為一組隨救護車迅速到達現(xiàn)場就地搶救。甲護士負責維護氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥;乙護士測量BP、P及協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、藥物準備及記錄等;醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。方法②：急救護士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護士乙迅速準備搶救用物：如各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人進院后按方法1的人員定位迅速實施急救處理，在急救小組負責人的指揮下按預(yù)案進行搶救。全部搶救過程歷時30～40min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，未參加搶救的護士全部參與現(xiàn)場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、找出問題，最后，由醫(yī)務(wù)科及護理部主任對醫(yī)療護理兩方面進行模擬演練總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護士、醫(yī)生再次演練，強調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標準的應(yīng)急預(yù)案演練過程。
1.2.3 評價方法 統(tǒng)計2006～2007年參加急救演練護士基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力的評分。內(nèi)容包括：①常用基本操作：氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等5項常用的基本操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核，以評價單項操作的熟練程度：按10分(優(yōu)秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4個檔次予以評價。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、無重復(fù)動作5項綜合能力進行評分。每個項目5分，滿分25分，得分越高，說明綜合能力越強。
1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士基本技能操作時間及熟練程度均比2006年明顯提高，見表1。表1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較
2.2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士的綜合能力評分比2006年有明顯提高，見表2。表2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較
3 討論
3.1 應(yīng)急預(yù)案演練的重要作用 模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進行周密思考，果斷應(yīng)對，默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一種行為模型[1]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高護士的臨床急救水平和能力。
3.2 應(yīng)急預(yù)案演練提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力 急診科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復(fù)雜的病人，其工作壓力大、風險性高，而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機會相對較少[2]。因此，開展應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急診科護士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。本結(jié)果表明，參加模擬急救演練護士隨著演練次數(shù)的增加，其基本技術(shù)操作時間逐年縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐年提高。模擬急救作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國內(nèi)己得到了廣泛運用[4]。
3.3 應(yīng)急預(yù)案演練提高搶救成功率 應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程，通過反復(fù)操作，熟練掌握各項急救技能、提升整體協(xié)調(diào)能力，護士把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧應(yīng)用于臨床工作中，從而提高搶救成功率。
3.4 應(yīng)急預(yù)案演練與急救技能的培訓(xùn)相互依存、相互補充 護理部及我科每年均對急診科護士進行3次的急救技能及急救用藥知識等的培訓(xùn)。與應(yīng)急預(yù)案演練相比較，急救技能培訓(xùn)的重點是熟練掌握急救技術(shù)，是急救工作的基礎(chǔ)，而應(yīng)急預(yù)案演練的重點在于急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合，是各項急救技術(shù)的整合，因此，急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練有機結(jié)合是提高急救質(zhì)量的相互依存、相互補充的兩個方面，經(jīng)過2年的應(yīng)急預(yù)案演練，急診科護士在臨床搶救工作中，基本理論、基本技能和整體綜合能力均得到很大提高。因此，實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 預(yù)防醫(yī)學(xué)；應(yīng)急能力；設(shè)計性實驗
中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2015）08-0133-02
疾病預(yù)防控制人員是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主力軍，而目前各醫(yī)學(xué)高校所培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是突發(fā)事件應(yīng)急隊伍的后備軍。本課題組前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急理論知識缺乏，現(xiàn)場應(yīng)急處置能力較差，畢業(yè)后無法快速適應(yīng)工作崗位要求[1]。由此可見，作為培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件人才的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，其培養(yǎng)模式急需改革[2-3]。
因此，本研究以飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為主線，以學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)為目的，打破學(xué)科的界限，重組實驗內(nèi)容，設(shè)計開發(fā)綜合設(shè)計性實驗項目，希望通過探索建立新的實驗教學(xué)模式，提高學(xué)生的應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)技能，塑造應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才。
【實驗?zāi)康摹客ㄟ^開展飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查，強化學(xué)生應(yīng)急處置能力，包括接報正確處理能力、證據(jù)采集篩選能力、調(diào)查分析能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力、生物安全防范技能、實驗室理化分析技能及微生物檢驗檢疫能力、報告撰寫能力、事件防控能力等。
【課程計劃】打破學(xué)科限制，按學(xué)科將實驗內(nèi)容進行模塊化處理，實現(xiàn)多學(xué)科的整合；打破理論與實驗課的界限，將部分實用性較強的理論知識放在實踐課上講解（如各種調(diào)查處理方法、科研論文撰寫、相關(guān)標準條例的解讀等），實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合；增加校外實習(xí)學(xué)時（如自來水廠水處理過程參觀等），帶著問題進課堂，再做實驗。
【教學(xué)方法】PBL案例教學(xué)法：在典型案例的引導(dǎo)下，提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。雙語教學(xué)法：提高學(xué)生實驗內(nèi)容專業(yè)英語素質(zhì)，并為留學(xué)生相關(guān)學(xué)科實驗教學(xué)打下基礎(chǔ)。
【課程組織】由濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院進行協(xié)調(diào)安排，將各實驗?zāi)K分配到相應(yīng)教研室，由各教研室完成相關(guān)內(nèi)容的講授工作及考核工作，具體課時安排和開展順序可參照下文。操作過程中，一方面依托公共衛(wèi)生實驗中心，開放學(xué)生與科研實驗室，實現(xiàn)資源共享，建成滿足突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力培養(yǎng)的多元化綜合性教學(xué)訓(xùn)練平臺[4]；另一方面實行本科學(xué)生課外科研導(dǎo)師制[5]，學(xué)生在實驗授課教師和課外科研導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下，保質(zhì)保量完成各項實驗工作。
【實驗流程】
1）感性認識：了解環(huán)境衛(wèi)生及食品衛(wèi)生基本情況（參觀自來水廠、食品加工企業(yè)等），啟發(fā)學(xué)生分析環(huán)境及食品中有害性物質(zhì)的存在對人體的危害。
2）理論講解：介紹各實驗要掌握的內(nèi)容、方法，結(jié)合實例對學(xué)生進行講解，啟發(fā)學(xué)生對環(huán)境污染、食品污染等對人體危害的重要性；介紹現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、現(xiàn)場監(jiān)測技術(shù)、現(xiàn)場采樣的原則、方法和質(zhì)量控制。
3）現(xiàn)場流行病調(diào)查、監(jiān)測及采樣：模擬現(xiàn)場，由學(xué)生按照理論講解內(nèi)容，分組分模塊對現(xiàn)場進行調(diào)查、監(jiān)測及采樣。
4）實驗室分析及數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理：對現(xiàn)場所采集的樣本進行實驗室檢測，匯總現(xiàn)場問卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、實驗室檢測結(jié)果，建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析處理。
5）總結(jié)評價：綜合現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果及實驗室分析結(jié)果，全班共享，分組討論交流，然后寫出綜合實驗評價報告。
【考核方式】
1）實驗操作考核（現(xiàn)場演練）：接報公共衛(wèi)生突發(fā)事件問詢處理；現(xiàn)場采樣（食品、水、生物制品等）；理化
分析；生物安全防護；無菌操作；實驗專業(yè)技能操作等（占總成績的60%）。
2）調(diào)查報告撰寫：基本情況、流行病學(xué)調(diào)查情況、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、病因分析、鑒別診斷、結(jié)論、防控措施、附件（國家標準等）（占總成績的30%）。
3）實驗理論考核：爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、食物中毒的診斷標準與程序、科研論文的撰寫等（占總成績的10%）。
【課程內(nèi)容】
背景資料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病預(yù)防控制中心接到某人電話報告：YYY鄉(xiāng)ZZZ村86人發(fā)生不明原因群體性腹瀉，主要癥狀為起病急、惡心、腹痛、腹瀉（呈粘液、水樣便），部分病人有低熱、嘔吐和里急后重等癥狀。接報后，當?shù)乜h委、縣政府立即召開專題會議研究部署防病工作。主管衛(wèi)生工作的副縣長親臨現(xiàn)場指揮，縣衛(wèi)生局立即抽調(diào)當?shù)丶膊】刂?、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院等部門的專業(yè)技術(shù)人員共計10名組成調(diào)查組趕赴現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查及處理。經(jīng)詳細調(diào)查及采樣檢測后確定這是一起水源性感染性腹瀉暴發(fā)事件，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（2號水井）。通過采取病人隔離治療、污染水源消毒處理、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制。
調(diào)查處理模塊匯總?cè)缦隆?/p>
流行病學(xué)模塊
實驗01：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（1學(xué)時）
實驗02：爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟（1學(xué)時）
衛(wèi)生統(tǒng)計模塊
實驗03：調(diào)查問卷設(shè)計指導(dǎo)（1學(xué)時）
實驗17：科研論文的撰寫（調(diào)查報告）（1學(xué)時）
環(huán)境衛(wèi)生模塊
實驗04：突發(fā)水源污染事故應(yīng)急處理（討論課）（1
學(xué)時）
實驗05：自來水廠參觀（4學(xué)時）
實驗06：水體污染源調(diào)查和水樣的采集與保存（1學(xué)時）
實驗07：水質(zhì)檢測和衛(wèi)生學(xué)評價（水中硫酸鹽的測定）（2學(xué)時）
食品衛(wèi)生模塊
實驗08：食物中毒調(diào)查處理的討論（1學(xué)時）
實驗09：食物中毒診斷標準與技術(shù)處理原則（GB 14938―94）（1學(xué)時）
衛(wèi)生微生物模塊
實驗10：水中菌落總數(shù)的測定（2學(xué)時）
實驗11：水中大腸菌群的測定（2學(xué)時）
實驗12：糧食中真菌的檢測（2學(xué)時）
附：綜合實驗評價報告模版
1）基本情況：事發(fā)地點地理位置、氣象環(huán)境、人群分
布、經(jīng)濟發(fā)展、生活習(xí)俗等特點。
2）水源情況：通過飲水調(diào)查了解病例發(fā)生與水源關(guān)系，篩選可疑污染源。
3）發(fā)病情況。
①臨床特征：臨床癥狀及體癥，以及主要實驗室檢查結(jié)果。
②流行特征：人群分布、空間分布、時間分布。
4）實驗室資料。
①患者致病因素的檢測結(jié)果（如微生物、化學(xué)物質(zhì)等）。
②水、食品樣品采集及檢測結(jié)果（如微生物、化學(xué)物質(zhì)等）。
5）病因分析：結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果及實驗室化學(xué)分析、生物樣品的檢驗檢疫，總結(jié)分析出致病因素，并列出主要分析依據(jù)。
6）診斷依據(jù)：結(jié)合中毒患者臨床癥狀、實驗室檢查、現(xiàn)場流行病調(diào)查及實驗室化學(xué)分析、微生物檢疫等手段，做出疾病診斷。
7）控制措施：結(jié)合案例致病因素及發(fā)生原因，提出綜合預(yù)防控制措施，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
參考文獻
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540-543.
根據(jù)《市應(yīng)急管理辦公室關(guān)于開展突發(fā)事件應(yīng)對工作總結(jié)評估和突發(fā)事件發(fā)生趨勢分析工作的通知》（市應(yīng)急辦函〔〕21號）要求，現(xiàn)對我市食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)對工作總結(jié)評估如下：
一、基本情況
，我市各有關(guān)部門嚴格遵循按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各地分級負責，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動”的應(yīng)急工作方針，切實加強部門配合，扎實做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預(yù)防等基礎(chǔ)工作，全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應(yīng)對工作評估總結(jié)
（一）加強應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了市食品安全事故應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作。總指揮長由市長或分管副市長擔任，成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設(shè)辦公室，設(shè)在我局，辦公室主任由我局局長擔任。藥品安全應(yīng)急管理也專門成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責組織和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。加強部門聯(lián)動，明確各職能部門的職責，建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運行機制和救助體系，加大物資、資金保障力度，有效預(yù)防、及時控制和處置突發(fā)事件，最大限度地消除突發(fā)事件危害。
（二）健全應(yīng)急工作機制。進一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對食品安全突發(fā)事件方面，陸續(xù)制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責》、《重大食品安全事故快速反應(yīng)機制》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案操作手冊》等一系列保障制度，力求從制度上落實監(jiān)管責任，保證各項措施落實到位。在應(yīng)對藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面，制定了《問題藥品應(yīng)急處置工作程序》，不斷完善預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機制，及時控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫(yī)療器械；強化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門協(xié)作配合機制，建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預(yù)后處置組，研究對使用過問題藥品人群的補救方法措施；建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測預(yù)警、信息報告制度，建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測、報告網(wǎng)絡(luò)體系。
（三）加強日常監(jiān)督管理。我們切實采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。一是強化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查，共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項次，督促企業(yè)落實整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備、高風險醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療器械監(jiān)管責任體系，進一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。二是強化經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營企業(yè)gsp復(fù)認證工作，已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過了gsp復(fù)認證現(xiàn)場檢查。并對認證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進行g(shù)sp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復(fù)方口服制劑專項整治工作，加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項檢查、注冊核查、體系考核相結(jié)合，努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。三是強化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動國家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作，積極推行城市藥品安全“網(wǎng)格化”管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對23家二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進行檢查，提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市adr報告質(zhì)量評比活動，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，我市參與在線呈報單位數(shù)862家，居全省第一；上報藥品不良反應(yīng)病例報告3884份，居全省第三。四是嚴格監(jiān)管基本藥物定點配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研，實行基本藥物定點配送企業(yè)報備制度，對全市6家定點配送企業(yè)進行了專項檢查，并完成了省局下達的基本藥物抽樣檢驗任務(wù)，基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
（四）深入開展專項整治。在食品安全方面，聯(lián)合相關(guān)部門開展問題乳粉清查、“地溝油”專項治理、學(xué)校食堂餐飲安全檢查等專項整頓，切實規(guī)范食品市場秩序。在藥品、醫(yī)療器械安全方面，以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點品種，深入開展藥品安全專項整治工作，打擊制售假劣藥械違法行為；開展非藥品冒充藥品專項檢查，查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領(lǐng)域的違法行為；開展藥品冷鏈管理專項檢查，加強生物制品監(jiān)管；開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項檢查，確保不發(fā)生源頭性藥害事件。，全系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員21016次，檢查涉藥單位7513家，立案查處違法違規(guī)案件558起，其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監(jiān)局公布的十大典型假藥案之一。
（五）加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。分別成立食品和藥品專家?guī)欤瑢κ称?、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作開展咨詢、技術(shù)指導(dǎo)并參與應(yīng)急處置和評估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊伍，通過應(yīng)急演練和崗位練兵等形式，培養(yǎng)和提高應(yīng)對突發(fā)公共事件的回應(yīng)能力。
（六）加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓(xùn)宣傳力度，全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名，積極開展“3?15”、“12?4”宣傳咨詢活動，配合市電視臺舉辦“3?15”電視晚會；組織市區(qū)300個家庭參觀食品安全科普知識全國巡展，廣泛宣傳食品安全知識；組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目，參加全市“五五”普法專場文藝演出，通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識，取得良好的社會效果。
三、工作建議
（一）夯實應(yīng)急工作基礎(chǔ)。強化應(yīng)急管理組織建設(shè)，加大應(yīng)急經(jīng)費的投入，保證應(yīng)急物資儲備齊全。加強應(yīng)急管理隊伍建設(shè)，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、應(yīng)急演練等方式，建設(shè)一支“反應(yīng)迅速、處置有力”的高素質(zhì)應(yīng)急管理隊伍。
（二）健全應(yīng)急處置機制。完善應(yīng)急預(yù)案，不斷健全預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機制，為防范和處置藥品安全突發(fā)事件提供制度保障。
（三）加強藥品日常監(jiān)管。深入開展食品、藥品安全專項整治活動，加大監(jiān)督管理力度，切實保證人民群眾飲食用藥安全。
（四）加大法制宣傳力度。加強宣傳教育，進一步提高執(zhí)法人員應(yīng)急處置能力，不斷增強群眾增強綜合防控和自我防控意識。
四、趨勢分析
（一）發(fā)生趨勢。
食品安全方面存在的隱患：一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發(fā)性食物中毒。三是企業(yè)管理不當造成的食品污染引起暴發(fā)性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患：一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)能過剩。二是突發(fā)群體性藥械危害、嚴重藥械不良反應(yīng)。三是部分藥品生產(chǎn)經(jīng)營者缺乏社會責任、無序競爭、偏面追求經(jīng)濟效益而導(dǎo)致的產(chǎn)品質(zhì)量問題。四是農(nóng)村藥品安全存在隱患。
（二）對策措施。
食品安全方面：一是加強對學(xué)校、建筑工地、企業(yè)等單位持久的食品安全監(jiān)管，加強監(jiān)督抽驗。二是進一步完善我市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，提高食品安全水平。三是建立有效保證食品安全的監(jiān)督機制，加強企業(yè)的自身管理。四是對政府部門、企業(yè)和消費者進行廣泛、持久的宣傳教育。
一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
二、負責檢查科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
三、值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負責組織處理。
四、總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
五、值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
六、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
七、每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
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考勤考核制度
為加強本單位的管理、維護正常的工作秩序，制訂該考勤考核制度。
一、 作息時間：
冬季：早上8：00上班，11：30下班；下午1：30上班，17：00下班。
夏季：早上 8：00 上班，12：00下班；下午1：30上班，17：30下班。
1、特殊崗位，根據(jù)各自崗位職責，合理安排作息時間。
2、行政、后勤部門，雙休日實行輪休一日制，確保各部門在雙休日有人值崗。
二、凡是本單位的職工，必須嚴格按照規(guī)定的時間上下班，上班期間必須認真履行本職工作。圓滿完成本部門應(yīng)該完成的任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
三、任何人不得遲到、早退和脫崗。凡是遲到、早退的人員，每次罰款50元，如因急事需請假的，必須提前向院領(lǐng)導(dǎo)請假，否則按遲到或曠工處理；擅自脫崗人員按曠工論處,按每日基本工資三倍處罰。
四、節(jié)假日放假按國家的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合單位的實際情況執(zhí)行，安排值班人員必須按時到崗到位，否則按正?？己诉M行實施。
五、凡是有事需要請假的，按有關(guān)請假制度執(zhí)行。
六、各部門必須嚴格履行考勤考核制度，考勤考核情況在每個月的5號之前上報一個月考勤考核情況，工資發(fā)放以考勤考核為依據(jù)。
七、此制度從2020年8月1日起執(zhí)行，由辦公室具體實施。
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請假制度
一、凡病假、事假等超過半天的，必須辦理請假審批手續(xù)，填寫《請假表》。
二、 辦理病假手續(xù)時，須出示醫(yī)院開具的病假證明或診斷書。
三、 原則上由本人親自提前辦理請假手續(xù)，不得捎假，不得事后補辦請假手續(xù)。
四、 凡因急事、急病、重病不能親自請假者，可委托本單位員工或家屬持有關(guān)證明代為辦理。
五、 凡口頭請假，未辦理手續(xù)者，一律按曠工處理。
六、 《請假表》經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由院辦公室存檔統(tǒng)計，再交財務(wù)部門執(zhí)行。
七、 員工請假一天（含一天）以下的，由各部門負責人審批；員工請假一天以上的、各部門負責人請假一律由院領(lǐng)導(dǎo)審批。
八、 部門負責人應(yīng)做好因請假人離崗帶來的相關(guān)工作安排。
九、 請假期滿應(yīng)及時親自向原審批人銷假，如需續(xù)假者應(yīng)辦理續(xù)假手續(xù)，并附有關(guān)證明，否則逾期按曠工處理。
十、凡請假按以下標準執(zhí)行：事假扣除每天的基本工資；病假三天以內(nèi)扣除每天基本工資的一半，超過三天不發(fā)工資；曠工按每日基本工資的三倍罰款，三天以上視為自動離職。
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首問責任制
為更全面提升單位管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量，真正做好內(nèi)強基礎(chǔ)外樹形象工作，給合我院實際情況制訂本制度。
1、首問責任制是指首問責任人必須盡自己所能對前來咨詢的人員提供最佳和滿意的服務(wù)，直至問題最后解決或給予明確答復(fù)的責任制度。首問責任人：是指凡是外來者通過電話等通訊工具或本人來訪所接觸的第一人，為首問責任人。
2、首問責任人的主要職責
①熱情招待 首問責任人對來訪者要做到文明用語，禮貌待人，態(tài)度誠懇，積極熱情。首問責任人要耐心細致地詢問來訪者的來意和需辦理的相關(guān)事項，認真解決來訪者提出的有關(guān)問題，不得以任何借口推諉、搪塞、拒絕和拖辦。
②主動引見 對不屬于本人工作崗位職責范圍內(nèi)的事宜，首問責任人要向服務(wù)對象耐心詳細告知承辦該事務(wù)的具體經(jīng)辦人員及所處的位置，并根據(jù)來訪者提出的要求和內(nèi)容，主動幫助其聯(lián)系有關(guān)經(jīng)辦人員。
③認真記錄 來院辦事者要聯(lián)系的領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)辦人員外出時，首問責任人應(yīng)認真聽取反映的情況和問題，并做好記錄。
④加強協(xié)調(diào) 首問責任人要將記錄的內(nèi)容及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，告知有關(guān)經(jīng)辦人，并提醒及時對咨詢?nèi)诉M行回復(fù)。
3、建立獎懲措施 對于違反首問責任制度的人員，要給予一定的紀律處分，并按情節(jié)嚴重給予經(jīng)濟處罰。
本制度此公布之日起實施。
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巡查制度
為了加強勞動紀律，提高整體服務(wù)水平，增強職工的工作責任心，真正做好內(nèi)強基礎(chǔ)外樹形象工作，給合我院實際情況制訂本制度
一、巡查小組成員
經(jīng)院部研究，巡查小組成員由：陳前運、羅前珍、羅建玲、陳文碩、王麗五位同志組成。
二、巡查方式
巡查采用不固定時間，不固定形式。巡查、抽查、調(diào)查相結(jié)合的方式，對在工作時間內(nèi)的所有部門人員工作情況展開上述巡查工作。
三、巡查內(nèi)容
（一）當班人員工作情況
1、儀容儀表：著裝整潔、佩戴工作牌。
2、服務(wù)態(tài)度：說話和氣，使用文明用語，不與老人發(fā)生爭吵。
3、工作紀律：是否按時上下班，有無遲到、早退、離崗串崗情況，有無閑逛閑聊看電視、看書、看報及做與工作無關(guān)的事情發(fā)生。
4、值班室、工作區(qū)域、老人房間、走道是否清潔整潔衛(wèi)生，材料工具擺放是否整齊，無亂堆亂放，無垃圾。
5、有無損壞院內(nèi)各種物品、財產(chǎn)情況發(fā)生。
（二）設(shè)備設(shè)施
（1）、用火、用電有無違章情況；
（2）、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；
（3）、消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
（4）、消防安全重點部位的人員在崗在位情況；
（5）、各種水管、管道是否完好
（6）、各種儀器、儀表是否正常使用
四、獎懲措施
1、歡迎各位員工互相監(jiān)督，對積極上報違反工作紀律人員的員工，視情節(jié)給予獎勵
2、對首次發(fā)現(xiàn)問題的員工，作口頭警告處理；
3、對二次發(fā)現(xiàn)問題的員工，每次按50元處罰；
4、被巡查人員的行為嚴重影響單位形象的，對單位利益造成損害的，報請院部領(lǐng)導(dǎo)進一步處理。
本制度此公布之日起執(zhí)行。
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安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組
為了保障單位正常安全運轉(zhuǎn)，同時強化職工安全意識，結(jié)合本院實際情況，特成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：陳劉軍
副組長：羅建玲
成 員：羅前珍 張 義 劉營莉
陳文碩 張家龍 陳前兵
王 麗
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消防安全管理制度
為了保證單位的正常運行，保障入住老人的生活安全，同時預(yù)防火災(zāi)等事故的發(fā)生，特制定本制度。
1、各科室負責人為消防安全第一責任人，負責本科室的消防安全工作。
2、定期組織本科室人員，學(xué)習(xí)消防知識，懂得消防常識，定期檢查滅火器有效期、壓力，同時正確了解滅火器的使用，及發(fā)生事故后的應(yīng)急措施。
3、做好防火工作，禁止將易燃易爆物品帶入院內(nèi)，凡攜帶進入院內(nèi)者，要立即交院辦公室專門儲存，妥善保管。
4、保證老人房間內(nèi)安全使用各種電器設(shè)備及滅蚊產(chǎn)品，房內(nèi)配有禁止臥床吸煙的標志、應(yīng)急疏散指示圖、老人入住須知，護理員在整理房間時要仔細檢查，對煙灰缸內(nèi)未熄滅的煙蒂不得倒入垃圾袋；平時應(yīng)不斷巡邏查看，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患應(yīng)及時采取措施。
5、廚房應(yīng)加強用火、用電、用氣管理，留出足夠的安全通道，保證人員安全疏散；對廚房內(nèi)機械設(shè)備必須定期檢查，不得超負荷用電，并防止電器設(shè)備和線路受潮。工作結(jié)束后，操作人員應(yīng)及時關(guān)閉廚房的所有燃氣燃油閥門，切斷氣源、火源和電源后方能離開。廚房內(nèi)抽煙罩應(yīng)及時擦洗，煙道每半年應(yīng)清洗一次。廚房內(nèi)除配置常用的滅火器外，還應(yīng)配置石棉毯，以便撲滅油鍋起火的火災(zāi)。
6、客房里的臺燈、壁燈、床頭燈、衛(wèi)生間燈具和廚房機電設(shè)備的金屬外殼，應(yīng)有可靠的接地保護，應(yīng)做好防火隔熱處理。
7、照明燈具表面高溫部位應(yīng)當遠離可燃物；碘鎢燈、熒光燈、高壓汞燈（包括日光燈鎮(zhèn)流器），不應(yīng)直接安裝在可燃構(gòu)件上；深罩燈、吸頂燈等如靠近可燃物安裝時，應(yīng)加墊不燃材料制作的隔熱層；碘鎢燈及功率大的白熾燈的燈頭線應(yīng)采用耐高溫線穿套管保護；廚房等潮濕地方應(yīng)采用防潮燈具。
8、空調(diào)、制冷和加熱設(shè)備等要加強維護檢查，防止發(fā)生火災(zāi)。
9、定期維修保養(yǎng)建筑消防設(shè)施，保證正常運行。
10、結(jié)合本單位實際情況不斷加強硬件設(shè)施的管理，同時加強軟件管理，建立健全各項消防安全管理制度，依法履行自身消防安全管理職責，定期組織防火檢查，消除火災(zāi)隱患，加強員工消防教育培訓(xùn)，制定并經(jīng)常演練滅火、疏散預(yù)案。
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消防緊急疏散應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、高層先撤、醫(yī)務(wù)人員及護理員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準確方位。
【程序】
做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無法撲救立即撥打“119” 告知準確方位
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食堂安全管理制度
1、嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生五四制和食品衛(wèi)生法規(guī)。
2、保存好庫存糧食及其制品，對變質(zhì)、生蟲的食品不得食用。
3、淘米前，認真挑揀去除異物，如鐵絲、谷尖等。
4、涼拌菜要絕對符合衛(wèi)生要求，嚴格遵守豆?jié){、土豆、豆角等的安全食用要求，避免因此而引起的食物中毒。
5、每天用熱力消毒，每個星期五用化學(xué)藥品消毒，嚴格按一洗、二清、三消毒、四沖洗的程序執(zhí)行。
6、絞肉機、蒸飯柜等設(shè)備不得超載運行，專人負責，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，防止電器設(shè)備和線路受潮。
7、庫房由專人保管，非管理人員禁止入內(nèi)，任何人不準在庫中吸煙。
8、司爐工在爐火熄滅之前不準離開廚房。
9、廚房內(nèi)水缸隨時保持90%的水位，每三天清洗一次。
10、每天上班前，先進行各項設(shè)備、設(shè)施安全檢查，每天下班前，認真進行水、電、炊事機械、門窗的安全檢查。
11、一旦發(fā)生食物中毒等安全事故，在半小時之內(nèi)上報主管部門。
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食品安全事故應(yīng)急預(yù)案
為了保證老人及員工的生命安全，進一步加強本院食品安全事故的管理，確保在突發(fā)食品安全事故時有組織、有計劃、有步驟地開展工作，制定本預(yù)案如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：陳劉軍
副組長：羅建玲
成 員：羅前珍 張 義 劉營莉
陳文碩 張家龍 陳前兵
王 麗
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)突發(fā)事件應(yīng)急辦公室，主任：陳劉軍 副主任：陳前運 羅建玲。
為保證有條不紊地控制事態(tài)發(fā)展，同時維持事故期間的生活工作秩序，特設(shè)應(yīng)急工作組如下：
（一）應(yīng)急協(xié)調(diào)組
組長：羅建玲
成員：羅前珍
職責：主要負責上下協(xié)調(diào)、對外報道、新聞攝相錄相、協(xié)調(diào)事故期間的生活工作秩序（如安排值班、出安民告示、協(xié)助調(diào)配等）工作。
（二）醫(yī)療急救組
組長：王 麗
成員：王麗及醫(yī)護全體人員。
職責：負責積極治療事故患者并及時轉(zhuǎn)送急重患者；按照要求對所屬環(huán)境進行相應(yīng)處理；協(xié)助相關(guān)事故調(diào)查，提供上級要求提供的相關(guān)資料。
（三）事故保衛(wèi)組
組長：張家龍
成員：張家龍 陳前兵
職責：負責安排保護事故現(xiàn)場，按上級要求管理事故相關(guān)人員和相應(yīng)區(qū)域。
（四）事故調(diào)查組
組長：羅建玲
成員：由辦公室、保衛(wèi)科、后勤處等相關(guān)部門指定人員。
職責：負責完成整個事故的調(diào)查處理并協(xié)助有關(guān)部門的調(diào)查 。
（五）后勤保障組
組長：張 義
成員：張 義 劉營莉
職責：負責安排有關(guān)后勤保障和救護車輛派遣等生活問題。
二、食品安全事故應(yīng)對措施及要求
（一）對各種傳染性疾病的預(yù)防
1、食堂要根據(jù)“食品安全法”、“食品安全法實施條例”、“餐飲服務(wù)許可證管理辦法”和“餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法”的規(guī)定，嚴格執(zhí)行，認真落實。
2、衛(wèi)生人員要定期利用板報、廣播、講座宣傳食物中毒的預(yù)防知識，提高防范意識，怎強抗病能力。
3、把健康教育及宣傳列為本院工作的一項內(nèi)容。
4、每周食堂進行一次大掃除。
5、對食堂購進食物的數(shù)質(zhì)量進行登記、檢查。
6、后勤處對食堂衛(wèi)生要經(jīng)常進行檢查。
7、伙委會主任每周組織召開一次伙委會，聽取老人意見，改進伙食。
8、嚴格值班制度和疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)情況立即向領(lǐng)導(dǎo)組匯報。
9、適當準備相應(yīng)的預(yù)防食物中毒的藥物，
10、食堂要定期消毒。
（二）對中毒事件的緊急處理
1、停止食用中毒食品。
2、采取病人排泄物和可疑食品等標本，以備檢驗。
3、組織醫(yī)生對中毒人員進行救治。
4、及時將病人送醫(yī)院進行治療，包括急救（催吐、洗胃、洗腸）、對癥治療和特殊治療。
5、對可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時控制措施。
（三）及時逐級報告
發(fā)生食物中毒及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事故，應(yīng)立即向突發(fā)衛(wèi)生防疫事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并立即停止相關(guān)經(jīng)營活動。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要以最快的方式向主管部門和市疾控中心報告疫情。
報告內(nèi)容：發(fā)生中毒的單位、地址、時間、中毒人數(shù)，主要臨床表現(xiàn)，可能引起中毒的食物等。以利于有關(guān)部門積極采取措施、組織搶救、調(diào)查分析中毒原因和預(yù)防方法。若懷疑投毒則向公安部門報告。
（四）保護現(xiàn)場、保留樣品
發(fā)生食物中毒后，在向有關(guān)部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食堂的飯菜留樣、食品用具、容器、餐具等不要急于沖洗，病人的排泄物（嘔吐物、大便）要保留，以便衛(wèi)生部門采樣檢驗，為確定食物中毒提供可靠的情況。
（五）如實反映情況
中毒事件的有關(guān)人員、食堂工作人員及病人應(yīng)如實反映本次中毒情況。將老人所吃的食物，進餐總?cè)藬?shù)，同時進餐而未發(fā)病者所吃的食物，老人及員工中毒的主要特點，可疑食物的來源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時間等情況如實向有關(guān)部門反映。
（六）對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理
1、封存被污染的食品及用具，并進行清洗消毒；
2、對微生物性食物中毒，要徹底清潔、消毒接觸過中毒食物的餐具、容器、用具以及貯存食品的冰箱、設(shè)備，加工人員的手也要進行消毒處理；
3、對化學(xué)性食物中毒，要用熱堿水徹底清潔接觸中毒食品或可能接觸過的容器、餐具、用具等，并對剩余的可疑食物徹底清理，杜絕中毒隱患。
4、對中毒食物可采取煮沸15分鐘后掩埋或焚燒，液體食品可用漂白粉混合消毒，食品用具、容器可用1~2%堿水或漂白粉溶液消毒，病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的來蘇溶液進行消毒。
（七）對中毒事件的處理
1、對發(fā)生食物中毒事件的原因進行調(diào)查處理，對在工作中有失職、瀆職行為的部門和個人追究相應(yīng)責任。
2、積極協(xié)助上級主管部門和疾控中心調(diào)查發(fā)生食物中毒的一切可疑因素。
3、 落實好衛(wèi)生行政部門要求采取的一切措施，力爭把事態(tài)控制在最小的范圍內(nèi)。積極主動配合衛(wèi)生監(jiān)督和疾控中心做好食品、飲水及生活環(huán)境的衛(wèi)生管理工作。
4、積極預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生，對急性腹瀉和體溫超過正常體溫的人員按有關(guān)規(guī)定進行醫(yī)學(xué)觀察，切斷傳播途徑，防止食物中毒繼續(xù)擴散。
5、安撫中毒老人，作好與老人家屬溝通，穩(wěn)定老人情緒，維護單位正常的生活次序。
（八）防范措施
1 、在食品加工、供應(yīng)過程中或用餐時發(fā)現(xiàn)食品感官性狀可疑或有變質(zhì)可疑時，經(jīng)確認后，立即撤收處理該批全部食品。
2 、在全院范圍內(nèi)樹立食品衛(wèi)生安全意識，時時警惕食物中毒事件的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)可疑病情后（食用某一食品后，兩人以上出現(xiàn)同一疑似食物中毒癥狀），及時報告救治。
3、發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，立即報告本院突發(fā)衛(wèi)生防疫事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動應(yīng)急預(yù)案，采取搶救措施。
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辦公室工作制度
一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，對全院的一切行政事務(wù)實施規(guī)范化管理，做好院長、副院長的參謀和助手，對全院實施有效管理。
二、認真做好宣傳、教育和職工的政治思想工作，積極貫徹落實黨的方針、政策和國家的法律、法規(guī)。
三、做好上傳下達工作，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，創(chuàng)造寬松和諧的工作環(huán)境，為單位的發(fā)展打好基礎(chǔ)。
四、認真做好各類文稿的起草工作，負責收發(fā)各類各級文件，并做好歸檔管理工作。
五、負責接待上級和其它方面來人、來客招待，車輛管理以及老人入住、出院退房的有關(guān)手續(xù)等日常事務(wù)性工作。
六、認真執(zhí)行考勤考核制度，按照有關(guān)規(guī)章制度，對所有上班人員進行嚴格的考勤、考核，保證作息時間，維護正常的工作秩序，為完成上級下達的各項任務(wù)提供可靠的紀律保證。
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財務(wù)工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的、無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必要的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃（預(yù)算），辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報（決算）。
四、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門作好經(jīng)濟核算的管理工作。
五、財務(wù)人員應(yīng)按財務(wù)制度和醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，嚴格把關(guān)，凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準。任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
六、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
七、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)部門配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等財產(chǎn)物資進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，及時清查庫存，防止浪費和積壓。
八、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。
九、原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算表等資料保管，以及會計人員交接，均嚴格按財政部門的規(guī)定辦理。
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總務(wù)科工作制度
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院的后勤工作。教育職工樹立后勤工作為第一線服務(wù)的思想，堅持下送、下收、下修，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、負責組織領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理、物資供應(yīng)、設(shè)備維修、老人膳食、職工食堂，房屋修建、院容整頓、交通、電話和生活等工作，保證養(yǎng)老、療養(yǎng)等工作的順利進行。
三、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療有關(guān)部門的需要，根據(jù)人力、物力和財力的可能，制定工作計劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問題，改進工作，總結(jié)經(jīng)驗。
四、組織后勤人員做好學(xué)習(xí)后勤業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)水平。
五、組織本科人員做好進修、實習(xí)、參觀人員的生活接待。
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食堂人員考核制度
為了加強勞動紀律，提高整體服務(wù)水平，增強職工的工作責任心，加大績效考核力度，結(jié)合我院實際情況，在廣泛經(jīng)征求意見的基礎(chǔ)上制定本考核制度。
1、嚴格遵守國家法律法令以及單位的各項規(guī)章制度，按時上下班，有事先請假。如有遲到、早退，一次罰款10元，無故曠工，按當日基本工資三倍罰款，并口頭警告，第二次作辭退處理。
2、每人每月績效工資為200元，考核共20分，每分10元，按月考核，在當月績效工資中兌現(xiàn)。
3、嚴格遵守食品衛(wèi)生法規(guī)和制度，做好食品安全工作，嚴禁購買腐爛變質(zhì)食物，每天按照相關(guān)要求，及時正確保留樣品，否則發(fā)現(xiàn)一次扣5分；
4、加強工作責任心，在日常工作中應(yīng)按照要求堅持生、熟食分開，成品、半成品分開，嚴格按照食堂衛(wèi)生標準，存放所有物品，否則發(fā)現(xiàn)一次扣2分。
5、衛(wèi)生要勤打掃、餐具勤消毒，確保在每日用餐完畢后1小時內(nèi)打掃結(jié)束，如發(fā)現(xiàn)未在規(guī)定時間內(nèi)打掃完畢，一次扣1分;
6、廚房間要求無衛(wèi)生死角，嚴格按照廚房衛(wèi)生標準執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)一處一次扣1分；物品損壞，應(yīng)及時上報，如發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
7、著裝應(yīng)統(tǒng)一，保持衣服干凈衛(wèi)生，同時按衛(wèi)生要求穿戴衣帽、口罩，如發(fā)現(xiàn)一起未按要求穿戴，扣相關(guān)責任人員1分；一律憑票就餐，嚴禁無票就餐，嚴格控制伙食核算成本，如發(fā)現(xiàn)一次一位扣責任人員2分，部門負責人扣1分。
8、嚴禁在工作中，向被服務(wù)老人或其親屬索要財物、接受宴請等，如發(fā)現(xiàn)一起扣責任人員5分，情節(jié)嚴重作辭退處理。
9、提高服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)求老人意見，結(jié)合老人健康要求，及時改善飯菜花色品種，確保吃好。
9、本考核制度自2020年8月起執(zhí)行。
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后勤人員考核制度
為了加強勞動紀律，提高整體服務(wù)水平，增強職工的工作責任心，加大績效考核力度，結(jié)合我院實際情況，在廣泛經(jīng)征求意見的基礎(chǔ)上制定本考核制度。
1、嚴格遵守國家法律法令以及單位的各項規(guī)章制度，按時上下班，有事先請假，如有遲到、早退，一次罰款10元，無故曠工，按當日基本工資三倍罰款，并口頭警告，第二次作辭退處理。
2、在工作中如因工作責任心或服務(wù)態(tài)度問題接到老人及其家屬投訴，經(jīng)查實，發(fā)現(xiàn)一起，扣2分；嚴禁推委扯皮，有問題及時上報，如發(fā)現(xiàn)一次扣相關(guān)責任人員1分。
3、在工作中要統(tǒng)一宣傳口徑，對自己不了解的工作制度、崗位職責以及道聽途說的傳言，不得臆想猜測和傳播，應(yīng)當及時向部門領(lǐng)導(dǎo)反映，一切對外宣傳、咨詢以院內(nèi)通知、公告為準，如發(fā)現(xiàn)擅自對外宣傳不實信息，扣相關(guān)責任人2分。
4、嚴禁在工作中，向被服務(wù)老人或其親屬索要財物、接受宴請等，如發(fā)現(xiàn)一起扣責任人員5分，情節(jié)嚴重作辭退處理。
5、負責清潔人員，應(yīng)保持動態(tài)清掃，加強巡查，及時清掃，如發(fā)現(xiàn)長時間內(nèi)未清掃，一次扣相關(guān)責任人員1分;
6、負責維修人員，對各部門上報問題，應(yīng)及時給予維修，如不能在規(guī)定時間內(nèi)維修，應(yīng)及時上報說明情況，否則發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
7、其他各部門人員，各司其職，嚴格按照各部門規(guī)章制度或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，如有失職或造成嚴重后果扣責任人2分，并由責任人自行承擔法律后果。
區(qū)應(yīng)急辦：
根據(jù)區(qū)政府辦《關(guān)于做好20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作總結(jié)評估的通知》要求，我鄉(xiāng)對20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作進行了認真總結(jié)、分析和評估?，F(xiàn)將總結(jié)評估情況報告如下：
一、20*年突發(fā)公共事件基本情況
（一）自然災(zāi)害。
20*年，我鄉(xiāng)未發(fā)生等級性自然災(zāi)害。
（二）事故災(zāi)難。
20*年，我鄉(xiāng)未發(fā)生一般安全生產(chǎn)事故。
（三）公共衛(wèi)生。
20*年，我鄉(xiāng)發(fā)生一般食物中毒事故1起，無一例人員死亡，未發(fā)生ⅲ級以上公共衛(wèi)生事件。
（四）社會安全。
20*年，我鄉(xiāng)未發(fā)生一般群體性事件。
二、20*年突發(fā)公共事件情況分析與評估
20*年，我鄉(xiāng)按照省、市、區(qū)關(guān)于突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的要求，完善應(yīng)急管理組織和責任體系，科學(xué)修編各類專項應(yīng)急預(yù)案，強化應(yīng)急值守和信息報送工作，妥善處置各類突發(fā)公共事件，確保了全鄉(xiāng)公共安全和社會穩(wěn)定。
（一）強化應(yīng)急預(yù)案編制及演練。
我鄉(xiāng)加強對預(yù)案的動態(tài)管理，不斷增強預(yù)案的針對性和實效性，根據(jù)鄉(xiāng)總體應(yīng)急預(yù)案，抓緊完善修編鄉(xiāng)、站所和各類專項預(yù)案，在原有預(yù)案基礎(chǔ)上，組織編制了《××鄉(xiāng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)處置植物重大有害生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》和《××鄉(xiāng)重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案》等21個專項應(yīng)急預(yù)案，進一步明確各類突發(fā)公共事件的防范措施和處置流程，增強預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。針對突發(fā)公共事件，先后組織開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、重特大安全事故救援處置、重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案處置演練和防洪、消防等演習(xí)，積累了應(yīng)急處置經(jīng)驗，提高了應(yīng)急聯(lián)動和救援隊伍應(yīng)急處置能力，提升了應(yīng)急隊伍綜合素質(zhì)。
（二）強化突發(fā)事件應(yīng)急處置。
我鄉(xiāng)負責對可能發(fā)生的突發(fā)事件，及時發(fā)出預(yù)警報告，積極開展應(yīng)急處置工作，把事件化解在萌芽狀態(tài)。
（三）強化應(yīng)急管理知識宣傳。
我鄉(xiāng)堅持強化應(yīng)急管理知識學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn)，提高公眾應(yīng)急自救能力，以宣傳貫徹學(xué)習(xí)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》為契機，加強應(yīng)急管理知識宣傳和培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程，全面提升我鄉(xiāng)應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。通過會議、標語等宣傳我鄉(xiāng)“關(guān)注民情，關(guān)愛民生，共建和諧”的應(yīng)急管理工作宗旨，大大提高了公眾的參與能力和應(yīng)急自救能力。
（四）強力推進應(yīng)急管理“三進入”工作。
開展了應(yīng)急管理進農(nóng)戶、進私營業(yè)主、進校園的“三進入”工作，在××村、××中學(xué)成功建立應(yīng)急管理進基層示范點的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各村“兩委”、衛(wèi)生院和學(xué)校等編制了突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，建立應(yīng)急管理報告制度，進一步明確了責任體系，使我鄉(xiāng)現(xiàn)有的應(yīng)急管理組織體系、責任體系和預(yù)案體系得到了進一步完善，有效提高了我鄉(xiāng)應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。
三、20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作中存在的問題及建議
一是少數(shù)干部對應(yīng)急管理工作的重要性認識不深，重視不夠；
應(yīng)急管理及防災(zāi)自救的宣傳載體和形式還不多，公眾對應(yīng)急管理了解不全面，應(yīng)急自救知識相對欠缺，自救能力還不強。二是預(yù)案還不夠細。應(yīng)急預(yù)案編制的質(zhì)量有待進一步提高，少數(shù)預(yù)案的科學(xué)性和操作性還不夠強。三是應(yīng)急演練規(guī)模較小、聯(lián)動性不高，針對性尚需加強。四是應(yīng)急管理隊伍的整體素質(zhì)有待進一步提高，應(yīng)急管理專題培訓(xùn)工作需繼續(xù)加強。
針對存在的問題，我鄉(xiāng)將采取以下措施，進一步推進應(yīng)急管理工作再上新臺階。
（一）強化制度，全面落實責任。
按照分級負責、條塊結(jié)合的原則和“一崗雙責”的要求，重點落實領(lǐng)導(dǎo)責任制，層層抓好落實，并依照應(yīng)急目標管理考核程序和制度，對于責任和措施落實不到位的單位和責任人，一抓到底，嚴肅追究領(lǐng)導(dǎo)責任。
（二）突出重點，推進常態(tài)管理。
一是抓好預(yù)案編制的完善。進一步抓好應(yīng)急管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷修訂完善應(yīng)急預(yù)案，增強預(yù)案的針對性和可操作性，初步形成較為完善的預(yù)案體系。二是抓好應(yīng)急演練和宣傳。在全鄉(xiāng)有計劃組織道路交通突發(fā)公共事件應(yīng)急演練，同步加大對群眾宣傳力度，提高民眾面對危機的自救能力和專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。三是抓好日常監(jiān)管，建立健全長效監(jiān)管機制。四是強化安全生產(chǎn)檢查，消除安全隱患。堅持重點下移，做好道路交通、食品藥品等重點領(lǐng)域、重點場所的安全大檢查，對排查出的安全隱患和問題，及時進行整改。
（三）理順機制，推進協(xié)同處置。
一是理順信息報送機制。進一步細化鄉(xiāng)內(nèi)的信息報送規(guī)則，明確信息報告責任，形成信息資源共享機制。二是理順預(yù)測預(yù)警機制。根據(jù)日常監(jiān)管獲取的信息，對可能出現(xiàn)的危機及時預(yù)警報告，并制定相應(yīng)的危機處置預(yù)案，逐步建立通過設(shè)定危機類別和等級進行風險提示的預(yù)測預(yù)警機制。三是理順協(xié)同處置機制。制定應(yīng)急計劃，進一步明確分工和職責，加強各級、各部門之間的溝通與協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對的危機處置機制，確保突發(fā)事件得到及時妥善處理。
（四）強化管理，加快隊伍建設(shè)。
充分發(fā)揮衛(wèi)生、國土、農(nóng)業(yè)、林業(yè)管理工作人員以及有相關(guān)救援經(jīng)驗人員的作用，加強專業(yè)救援隊伍建設(shè)；建立健全基層警務(wù)、醫(yī)務(wù)、民兵應(yīng)急隊伍和應(yīng)急志愿者隊伍建設(shè)，強化社會救援能力；加強應(yīng)急隊伍的建設(shè)管理，開展教育培訓(xùn)，嚴明組織紀律，強化協(xié)調(diào)聯(lián)動，提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急能力。
四、典型案例
