發(fā)布時間：2023-02-28 15:52:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的敬老院實踐報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
白發(fā)蒼蒼，手持拐杖，走路蹣跚，這些已成為老人的象征；孤單、寂寞、無助也似乎是老人的代名詞。老人，他們一路走來，經(jīng)歷了無數(shù)的風(fēng)雪，需要的是關(guān)懷與愛。在他們安享晚年之時，哪怕是我們一個淡淡的微笑，一句親切的問候，一段真誠的祝福足使他們感到無比的溫暖和甜蜜。
一直以來，我都希望能到敬老院探望老人們，給他們送上簡單的祝福，獻(xiàn)上微薄的一份心意。在這個暑假，我終于有機會跟隨學(xué)院__鎮(zhèn)暑期社會實踐分隊到__敬老院探訪可愛的公公婆婆。
8月12日上午，我們很早就到了__敬老院。到達(dá)敬老院的時候，老人們已經(jīng)坐在電視機前看他們最喜愛的粵劇了。從他們專注的眼神里可以看出老人們與粵劇深深的情緣，同時我也深感此行是值得的。在布置好場地后，我們同行的大學(xué)生藝術(shù)團為老人表演了精彩的節(jié)目。他們優(yōu)美的舞蹈，悅耳的歌聲，出色的跆拳道表演所展示的青春與活力感染了老人?？粗先藗兏吲d的笑容，鼓動的掌聲，我即使沒有在臺上表演，但能與老人們同欣賞，同快樂，一股暖意油然而生。在表演結(jié)束后，我們紛紛與老人們談起心來。大家的熱情，大家的主動，使得老人們無法抗拒我們的魅力，與我們開懷暢談。
我與一位85歲的陳婆婆談了起來，婆婆跟我講述了她的人生經(jīng)歷和對現(xiàn)在生活的一些看法?？粗牌棚柦?jīng)滄桑的臉容，摸著婆婆干瘦且有點發(fā)抖的手，我感到一陣陣的心酸。婆婆經(jīng)歷了中國的最困難時期，那時的生活讓她受盡磨難。她說：“我們年輕時侯的生活十分艱苦，能否解決溫飽是最大的問題，有時候能吃上一頓番薯粥已經(jīng)很好了，我們還吃過草根、樹皮，甚至還要餓上好幾頓……”。聽著陳婆婆回憶辛酸的經(jīng)歷，我只能在傾聽著、安慰著、鼓舞著。后來，婆婆還表示，目前穩(wěn)定的社會環(huán)境，良好的社會保障，大家的常來探訪讓她十分滿意現(xiàn)在的生活。說到這，婆婆的臉上也露出了幸福的笑。隨后，婆婆還談到我們這一代的學(xué)生，并對我們大加贊嘆。時間飛逝，探訪活動也快結(jié)束了，我們與老人們揮手離開的那一刻，大家都有點不舍，但我相信我們一定會再來看看的。
通過__鎮(zhèn)社會實踐分隊的探訪之旅，與公公婆婆交流，聽著他們那扣人心弦的人生故事，我感慨萬千：我為老人們生活在那個困難時期的遭遇而深表同情，為我們生活在這個安定和諧的時代而感到十分的幸運。我們能夠生活在這個年代已經(jīng)是無限的幸福，我們應(yīng)該珍惜現(xiàn)在的生活，珍惜眼前人，我們更要懂得尊敬長輩，體諒父母，多與他們溝通。另一方面，老人們雖然有著不同的人生背景，經(jīng)歷不一樣的風(fēng)雨，但他們有著相同的需要——我們的關(guān)愛?！袄衔崂?，以及人之老”，關(guān)愛老人自古是中華民族的傳統(tǒng)美德，而我們身為一名學(xué)生，一名年輕人更應(yīng)該弘揚美德，多與老人們溝通，在老人生命最后的日子里，讓他們享受到家庭般的溫暖，親人般的愛！
寒假敬老院社會實踐報告【1】
伴隨著寒假的到來，社會體育部的學(xué)生們開始了他們的社會實踐活動，此次活動的目標(biāo)是坐落在東昌湖畔的水城敬老院，目的是給老人們送溫暖獻(xiàn)愛心。
20xx年1月18日這一天是不平凡的一天，有社會體育部社會實踐部組織的社會實踐小組頂著片片雪花，驅(qū)車來到了水城敬老院，老人們一聽到外邊車子的聲響好像就知道我們要來了，一個個都在門口迎接我們的到來。
同學(xué)們開始雖然有些害羞，看到老人們不知道從什么話題開始引入，但是老人們卻是一個個滔滔不絕，使我們同學(xué)很快與老人們?nèi)诤显谝黄?，談話期間笑聲不斷，也許就因為老人們這連連的笑聲，才是這個新年給我們的最有意義的禮物。
社會體育部的才子們充分展示自己的才藝，為敬老院的老人們寫對聯(lián)，同時更顯出了濃重的節(jié)日氣氛。
老人們拍手叫好，同學(xué)們有了一點點的自豪，隨著外邊雪越小越大，院子里沒多長時間就堆了厚厚的雪，同學(xué)們?yōu)榱耸估先藗冏叱鰜頃r更方便，不約而同的那起掃帚學(xué)起了雪，為老人們開辟了一條道路。
晚飯的時間快到了，同學(xué)們走進廚房，為老人們洗菜，打雞蛋不亦樂乎。
通過此次實踐活動，讓社會體育部的同學(xué)們更多的體會到了什么叫關(guān)愛，什么叫呵護，什么叫滿足也因此給同學(xué)們帶來了不一樣的快樂。
寒假敬老院社會實踐報告【2】
白發(fā)蒼蒼，手持拐杖，走路蹣跚，這些已成為老人的象征;孤單、寂寞、無助也似乎是老人的代名詞。
老人，他們一路走來，經(jīng)歷了無數(shù)的風(fēng)雪，需要的是關(guān)懷與愛。
在他們安享晚年之時，哪怕是我們一個淡淡的微笑，一句親切的問候，一段真誠的祝福足使他們感到無比的溫暖和甜蜜。
正因為如此，這次社會實踐我們來到了邛崍市敬老院，開展我們的懷一份真情，送一份溫暖川農(nóng)學(xué)子走進敬老院幫扶孤寡老人活動。
希望通過我們的努力，給這些老人帶來一份快樂。
早早的，我們就做好了全部準(zhǔn)備，來到了敬老院。
邛崍市敬老院坐落在一個環(huán)境優(yōu)美的小鎮(zhèn)上。
剛到敬老院門口，我們就感受到了老人的熱情，也許是他們太久的孤獨終于迎來了熱鬧。
我們帶來了西瓜，藥品送給老人，看著他們飽經(jīng)滄桑的臉容，摸著婆婆干瘦且有點發(fā)抖的手，我感到一陣陣的心酸。
到敬老院的第一件事情就是幫爺爺奶奶們打掃他們的寢室衛(wèi)生。
帶上口罩我們就熱火朝天的干起來了，分工合作，擦窗戶，掃地一樣都不落下。
看著我們努力的干著，雖然我們臉上留著汗水，但是我們心里卻一點都不覺得累，很開心，終于能夠用我們自己的力量為他們做一點事情，看著他們充滿感謝的眼神，我們覺得再辛苦也值得。
我們?yōu)樗麄冏鲆稽c點事情，他們熱情的感激很一陣，我突然覺得這種樸實的給予與接受的感覺很好很好。
第二件事情就是和爺爺奶奶們聊天，從他們口中我知道了他們的辛酸苦辣。
其中有一位八十多歲的爺爺，他是一名，他說：我們年輕時侯的生活十分艱苦，能否解決溫飽是最大的問題，有時候能吃上一頓番薯粥已經(jīng)很好了，我們還吃過草根、樹皮，甚至還要餓上好幾頓。
爺爺回憶著辛酸的經(jīng)歷，而我卻只能傾聽著、安慰著、鼓舞著。
好想和他們一起感受當(dāng)時的一幕幕。
后來，爺爺還表示，目前穩(wěn)定的社會環(huán)境，良好的社會保障，大家的常來探訪讓他十分滿意現(xiàn)在的生活。
說到這，爺爺?shù)哪樕弦猜冻隽诵腋５男Α?/p>
隨后，婆婆還談到我們這一代的學(xué)生，并對我們大加贊嘆。
交談之余，我們還為他們獻(xiàn)上歌曲。
總之，當(dāng)時的敬老院歌聲﹑笑聲久久的回蕩著。
第三件事情就是給爺爺奶奶們派飯，幫他們把碗筷準(zhǔn)備好，把飯菜送到他們手上，看著他們吃的津津有味的表情，連我們都感覺那飯菜很香。
后來我們還和他們一起在健身房切磋，教他們打太極拳，看著他們想認(rèn)真的學(xué)好，卻又滑稽的動作，大家都笑的合不攏嘴了。
時間飛逝，活動很快就結(jié)束了，當(dāng)我們揮手離開的那一刻，大家都有點不舍，但我相信我們一定會再來看看的。
通過這次親身體會關(guān)愛孤寡老人的活動，與他們心與心的交流，聽著他們那扣人心弦的人生故事，我感慨萬千：我為老人們生活在那個困難時期的遭遇而深表同情，為我們生活在這個安定和諧的時代而感到十分的幸運。
我們能夠生活在這個年代已經(jīng)是無限的幸福，我們應(yīng)該珍惜現(xiàn)在的生活，珍惜眼前人，我們更要懂得尊敬長輩，體諒父母，多與他們溝通。
另一方面，老人們雖然有著不同的人生背景，經(jīng)歷不一樣的風(fēng)雨，但他們有著相同的需要我們的關(guān)愛。
老吾老，以及人之老，關(guān)愛老人自古是中華民族的傳統(tǒng)美德，而我們身為一名當(dāng)代大學(xué)生，一名年輕人更應(yīng)該弘揚美德，多與老人們溝通，在老人生命最后的日子里，讓他們享受到家庭般的溫暖，親人般的愛!
寒假敬老院社會實踐報告【3】
尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，我們共同努力，因為有了他們的付出，才有我們安心的這一代。
所以，在20xx年xx月xx日，放寒假回到家里做了幾天調(diào)整，今天我準(zhǔn)備要開始事實我的寒假計劃的第一站，就是去我們縣的敬老院去看望一下那些老人，還有一個星期就要過年了，希望我能給這些老人們帶去一絲溫暖和快樂。
首先，我利用了我的優(yōu)勢條件，在我家的廣告公司做了兩幅宣傳的條幅，一個上面寫著寒冷的冬天，你我的努力會讓這里溫暖如夏，另一幅寫著多一份愛心，少一份寒冷。
帶著這兩幅條幅和一些大家湊到的食品，我跟我的父母和五個高中同學(xué)一起趕去了湯原縣敬老院。
在許多人眼里，敬老院是孤寡老人的棲息之所。
而現(xiàn)在，許多子女成群的老人主動走進了敬老院。
他們有的以前是教師、工程師、干部，也有藝術(shù)工作者。
選擇敬老院，因為子女工作忙、家里樓層高、沒人陪自己聊天;更因為在這里與同齡人朝夕相伴，共同的興趣愛好，相近的人生觀念，讓他們更能感到夕陽無限好。
說話間，我們到達(dá)了縣敬老院，一下車，我發(fā)現(xiàn)牌匾上敬老院的敬字少了艸。
于是，我們就進去找到了敬老院的負(fù)責(zé)人也就是劉院長，向她表明了我們的來由。
劉院長便向這個老爺爺、老奶奶說明了一下我們的來由。
這些老人知道我們的來由后，全都露出了和藹的笑容，連聲向我們道謝，我們也不知道怎么才好，第一次發(fā)現(xiàn)，這些老爺爺，老奶奶真的特別可愛。
經(jīng)過了短暫的休息后，我們開始實施起來了我們來之前做好的計劃。
首先，找來了梯子，把牌匾上掉下來的那個艸字安裝上;然后選了兩個醒目的地方，把事先做好的條幅掛了上;接著就是往下搬運食品，幫著收拾一下敬老院的衛(wèi)生。
一切都做好了，我們便跟老人們一起坐到了活動室里，跟這些和藹的老爺爺，老奶奶聊了起來。
起初在有些老人面前大家還顯得很拘謹(jǐn)，但個別活躍性格開朗外向的學(xué)生十分熱情帶動了大家。
有些老人患有老年癡呆癥等等，同學(xué)們也耐著心和他們聊天，幫老人整理衣物，擦拭家具，聽老人講自己的過去，也與老人分享自己的校園生活。
大家在一起歡歌笑語，好像真的融入到了一起似的，真的很開心，很欣慰。
不知不覺中，天黑了，今天的實踐結(jié)束了，我們不得不往回啟程了。
這一天，我們傾聽了各式各樣的精彩和辛酸的人生歷程，讓我們的思緒也停留在那個貧苦年代。
看著他們臉上的皺紋，都是歲月的痕跡，我想他們心中的皺紋深度，更是無法估量的。
到敬老院去做些力所能及的事，將自己活力釋放的同時，我們感到一種充實。
一方面培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生關(guān)心他人，敬老愛老的美德，另一方面也是接觸社會，了解社會，鍛煉自己，我們有責(zé)任、有義務(wù)去關(guān)心他們，獻(xiàn)出自己的一份愛心。
寒假敬老院社會實踐報告【4】
暑假，我回到家鄉(xiāng)山東高唐縣，開始自己大學(xué)生活中第一次社會實踐，為了增強自己的韌性，接近并了解社會中最弱勢群體，給他們帶去吉林大學(xué)學(xué)子的熱情和幫助，我將這次社會實踐地點選在了高唐縣敬老院，也就是高唐縣殘疾人綜合服務(wù)中心。
正是在這里，我深刻感受到了當(dāng)代大學(xué)進行志愿服務(wù)的重要意義，這一周雖然有點累，可是我覺得實現(xiàn)了自己的價值，更彰顯了我們吉大學(xué)子，樂于助人，積極投身社會實踐的良好風(fēng)貌，贏得了周圍人的好評，自己還是覺得特別充實。
高唐縣敬老院是縣民政局管轄下的最大的一個敬老院，這兒的老人全部都是孤巢老人，而且大多數(shù)年過古稀，身體都已經(jīng)行動不便。
他們迫切期待能得到更多社會的關(guān)懷 。
我的出現(xiàn)使略顯寂靜的敬老院，一下子活躍了許多。
尤其是那些無兒無女的年過古稀的老人聽到我親切的喊他們爺爺奶奶，都激動的要落淚，我的手就那樣被他們握著，微笑并稍許心痛地聽他們念叨著好孩子。
從第一天進行實踐，我就被這群老人感動著，剛一去，一位奶奶就拉著我去她那先吃點西瓜，每個老人都把我當(dāng)做自己的孩子，這真是讓我很激動。
從院長那里我了解到每年都會有好幾批大學(xué)生來這里進行志愿服務(wù)，老人們都很喜歡年輕人這些服務(wù)社會的做法。
還以為老人拿著自己的黨證，激動地告訴我，黨的政策好，國家照顧才有今天這樣的舒心日子。
為了更好的完成這次實踐任務(wù)，我還特地找到自己家鄉(xiāng)的同學(xué)(現(xiàn)就讀于山東省臨沂大學(xué))，協(xié)助我完成這次實踐任務(wù)。
實踐開始前，我首先找到敬老院院長了解本院孤寡老人的具體年齡和生活狀態(tài)。
院長告訴我們，住在本院的老人差不多都是年過70的，身體也大都有殘疾，殘疾程度各有不同。
在我們實際實際建過程中，也發(fā)現(xiàn)了這個問題。
行動不便成了他們生活的最大障礙。
看到這種情況，我感到十分痛心。
沒有太多寒暄，我就抓緊幫助他們。
先從一位全癱老人開始，酷暑中他無法行動，身體已經(jīng)發(fā)餿，我拿洗好的毛巾幫他擦拭身體，邊和他聊天，知道在敬老院中沒有護理人員，生活全靠自己，像他這樣的也是依賴大家的幫助才行。
看到他住的凌亂的屋子，我?guī)退帐?，把他的尿壺倒掉涮干凈，地擦干凈，還打開窗子將異味發(fā)散出去。
我忙著時，不經(jīng)意間看到老大爺抹眼淚了，他哽咽的說，自己無兒無女，還沒有過哪個孩子像我這樣照顧他。
我笑著告訴他，我是吉林大學(xué)的學(xué)生，來志愿幫助大家，我在這里就是您的孩子，國家培養(yǎng)我們大學(xué)生，我們就應(yīng)該回報。
接下來的幾天，我和大家都認(rèn)熟了，每次我剛進敬老院，大家就圍上來，那種親切的感覺，是我這次社會實踐中收獲的最重要的財富。
短短幾天，我成了大家的孩子。
敬老院的大爺大媽也成了我牽掛的親人。
這是我又想到了那位大爺?shù)脑?，你們來了，不圖能幫俺們什么，只要能來，就是好孩子，就值得表揚。
而我所想到的卻是，這群孤寡老人這樣真摯的話語，其實深深的表達(dá)了他們期待更多關(guān)懷，希望獲得更多的心靈上的安慰。
事實上，這也暴露了我國農(nóng)村養(yǎng)老的深層次問題，雖然國家發(fā)展了，人民生活水平總體上有了很大提高，但是這個社會特殊群體，他們年輕時曾為我們國家的發(fā)展，社會的進步做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，而晚年無依無靠的狀況卻讓他們無法最大限度享受社會進步的福利。
我看到，基層政府也已經(jīng)越來越重視民生，開始逐年提高老人們的生活待遇。
我從敬老院的大爺大媽那里了解到，這幾年他們可以領(lǐng)到更多的政府補助。
在敬老院生活水平也有了很大提高，之前，由于經(jīng)濟條件不允許，敬老院的餐廳中很少有葷菜，飯菜十分單調(diào)。
這兩年不僅吃肉不成問題，每逢過節(jié)，都要為老人們包水餃。
當(dāng)老人們說到這里時，都露出了滿足的笑容。
中午是我到餐廳看了一下，大家有序就餐，有說有笑，生活十分安詳。
不僅生活上的補助增多了，老人們還告訴我，醫(yī)療衛(wèi)生條件也有很大改善。
今年政府為敬老院新增派了一位年輕醫(yī)生，大家看病更方便了。
而且每年都要為大家進行免費體檢，這一點大家都豎起了大拇指，稱贊現(xiàn)在的政府為人民辦實事。
這次實踐中，我特地對住在本院的幾個癱瘓老人進行了力所能及的幫助，看到他們室內(nèi)干了的水桶，我挨屋幫著他們打滿水，他們無法正常行動，靠拐杖勉強可以動，幫他們擦拭身體，跟他們談心，因為沒法行走，他們對外邊發(fā)生的事情格外感興趣，我把自己在大學(xué)的趣事告訴他們，雖然交流起來十分困難，可老人們還是那么滿足，我更覺得自己這次實踐十分有意義，正是他們對我的這種依賴，我主動找到院長，要求把自己本來三天的實踐計劃改成了一周。
院長欣然應(yīng)允。
這次實踐中還讓我非常感動的是老人們之間互幫互助的精神，院里行動不便的老人，大家?guī)兔Υ蝻埓蛩?，幫助收拾屋子，幾個細(xì)心的大媽，還隔三差五出去買點水果，分給那些沒法行動的老人。
還有老人依靠自己的力量，在院子的空地上開辟出了小菜園，老人們這樣說，閑著也是閑著，種點菜，大家吃著鮮。
盡管這樣，我還是發(fā)現(xiàn)了敬老院的一些問題。
我對此也為敬老院和上級民政部門提出了自己的建議。
1，部分寢室安排不合理，很多老人行動不方便，住的寢室卻離洗手間很遠(yuǎn)，甚至還將一位八十多，視力很差的老人安排在了二樓;我將這個問題給院長進行了反應(yīng)，院長說他也覺得不合理，只是老人住進來的有早有晚，住在一樓的老人都不愿意再搬到二樓去。
我和一位住在一樓的大爺進行商量，終于說服他跟二樓的那位大爺交換寢室，在我離開的那天他們已經(jīng)順利交換，院長答應(yīng)對其他不合理的安排進行調(diào)整。
2，敬老院護理人員嚴(yán)重不足，我所在實踐的敬老院雖然已經(jīng)安排了醫(yī)生，但并沒有專門的護理人員;這一點成為敬老院最大的缺陷。
在這樣一所敬老院竟然沒有一位專門為老人服務(wù)的護士，行動不便的老人也只能靠自己，這樣老人缺乏專業(yè)護理人員，生活就很難十分的保障。
我將這一點跟院長協(xié)商后，向縣民政局寫了一份情況說明，縣民政已經(jīng)協(xié)商要處理這個長期忽視的問題。
3，院民寢室的硬件設(shè)施落后，并且不齊全。
最突出的是供水問題，年近八旬的老人還都得自己去二百米遠(yuǎn)的餐廳處去打水，萬一逢雨天路滑老人的安全沒有保障，還有敬老院防火設(shè)施不齊全，整個敬老院只找到五個滅火器，而且都安置在二樓，一樓沒有安置，對此院長給出解釋，一樓由于打水比二樓方便所以沒有安置。
我告訴院長這是很大的安全隱患，萬一一樓起火沒有滅火器后果不堪設(shè)想。
對此，院長也同意只要下次民政撥錢，首先解決這個問題。
4，雖然敬老院近年來物質(zhì)生活有所提高但老人們的精神生活十分匱乏。
我認(rèn)為這也是最重要的亟待解決的一件事，雖然每個院民室都有一臺大背頭電視機，但大多數(shù)已經(jīng)年久失修不能播放，這一點我直接縣民政進行了反映，希望幫助老人修好電視，然后安排電影下鄉(xiāng)走進敬老院，活躍敬老院的文化氛圍。
我還建議院長多訂閱幾份中國日報和齊魯晚報進行傳閱，還可以安排視力較好的識字老人，定期為大家讀報紙，使老人們的生活不至于太過單調(diào)。
實踐過程中，我對附近幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)也都存在類似問題。
只有一個由兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合成立的養(yǎng)老院，老人生活水平較高，我將上述問題總結(jié)后為縣民政局寫了一份建議信，希望對改善老人們的生活盡到自己的力量。
在實踐過程中，我思考當(dāng)前中國農(nóng)村存在的養(yǎng)老問題，在我所在的山東農(nóng)村，家庭養(yǎng)老依然承擔(dān)著重要責(zé)任，然而隨著養(yǎng)老現(xiàn)實成本較高，實際上對農(nóng)民生活水平的提高存在較大障礙，而在身邊的農(nóng)村養(yǎng)老保險貫徹的并不徹底，農(nóng)村養(yǎng)老也需要制度化規(guī)范化，實現(xiàn)這一步還有較長的的路要走。
結(jié)束語：
這個暑假我們來到當(dāng)?shù)鼐蠢显哼M行實踐活動。院長給我們事先安排好了工作，我們也分工細(xì)致和明確的干起了手中的活兒，在此過程中汗水雖如雨下，可是我們卻感受不到絲毫的疲累，看著老人們臉上洋溢著的笑容心里早已充滿了勁兒，在累也是值得的。
首先，我們安排好同學(xué)分別負(fù)責(zé)搬桌椅、拖掃地、擦洗座椅等任務(wù)，隨后便開始細(xì)致的開始了手中的任務(wù)。院長讓我們把醫(yī)務(wù)室的桌椅先挪出來然后掃地的同學(xué)便開始可以進行工作了，我們有著規(guī)律的忙碌著，看見人手不夠時，我們又主動積極的協(xié)助他們把事做好，然而在幫助他們的同時我們還把自己手中的事做得井井有條，閑暇之余部分同學(xué)主動接近老人陪老人們聊天測量血壓，關(guān)心老人們的生活狀況，看到老人們眼上洋溢著的笑容心里別提有多溫馨了。
手中的事干到一半時，院長和藹地讓我們歇息，但是我們并沒有絲毫的疲憊，一直埋頭干著手中的事，其中有一位同學(xué)盡管在做事的過程中受了些小傷可是他仍然加入我們的隊伍中，這種精神使我們非常欽佩?？粗麄兗?xì)致的用抹布擦著滿是灰塵的書架、汗水浸濕的身影穿梭在樓道里，忘卻了休息和悶熱信念只有一個，只為奉獻(xiàn)只為給老人們營造一個全新的舒適的生活環(huán)境，再苦再累也是值得的。不知不覺的時間已到了中午，我們的任務(wù)也結(jié)束了，令院長十分滿意和高興。
隨后，我們又走進了老人們的房間，食堂等一系列生活場所，充滿了家的溫暖和親人般的照顧。結(jié)束后，我們又拍照留念，老人們也是不舍的向我們告別，院長也十分熱情地歡迎我們下次有時間能再來，走時我們一一向爺爺奶奶們揮手再見告別。
人老不足畏，可怕的是周圍冷漠的眼光。人老了之后，仿佛就是可憐造的，討得萬人嫌。其實，我們不應(yīng)該這樣去想，因為如此一想，人老了，腿腳不便了，思想含糊了，仿佛就成了社會的負(fù)擔(dān)，就會拖累社會。如此的話，人老了豈不就成了罪過了。老人們在年輕的時候用他們的辛勤和汗水為社會作出了貢獻(xiàn)，或大或小，可能僅僅是養(yǎng)育自己的子女，但無論如何，他們付出了?，F(xiàn)在，他們老了，社會不應(yīng)該遺棄他們。敬老院的老人們雖然沒有兒女，但社會沒有拋棄他們，而是給與了他們極大的關(guān)懷。他們沒有家庭，幸福指數(shù)也許會低一點，但他們應(yīng)該覺得滿足了，因為在他們的背后，是殷勤的工作人員，是仁愛的政府，是團結(jié)強大的中華民族。這是我們此次活動最大的收獲!
一.活動前準(zhǔn)備。
活動之前先與敬老院院長取得聯(lián)系，在得到院長的允許后。我們開始準(zhǔn)備關(guān)愛活動的細(xì)節(jié)。由康大志愿者干事組織康大學(xué)院25名志愿者參與關(guān)愛敬老院活動，由志愿者干事們和參與活動的志愿者上培訓(xùn)課。讓志愿者了解鎮(zhèn)龍敬老院的環(huán)境并教導(dǎo)如何和老人溝通等關(guān)于敬老院的培訓(xùn)知識。我們策劃者會通知康大志愿者服務(wù)總隊演繹部的志愿者干事組織表演節(jié)目。還組織采購探望老人家所需的食品。在活動前一天晚，我們的干事會組織參與活動的志愿者開會，再次強調(diào)活動時間和集中時間和說明去敬老院的注意事項。并為志愿者們分為兩大組。
二.活動進行時。
出發(fā)時間到，我們會在康大學(xué)院正門出發(fā)，約步行25分鐘。到達(dá)敬老院我們兩位志愿者干事先進敬老院并詢問院長。在得到準(zhǔn)許，我們志愿者分為兩組進入敬老院。每組人負(fù)責(zé)一棟老人宿舍。進入宿舍和老人聊天并邀請老人到樓下的大院觀看由康大志愿者表演的節(jié)目歌曲。并分發(fā)山楂餅，陳皮丹等食品，讓老人饞下。我們關(guān)愛活動主要就是和老人家聊天，老人家們都很健談，有些老人還高興地唱起革命歌和我們一齊互動。然后我們和老人家一齊照相留影，有些老人們還擺出姿勢讓我們照相，笑得合不攏嘴。最后我們志愿者集中一齊大合唱，帶動老家們的氣氛。
三.活動結(jié)束。
一，活動內(nèi)容
有一種悲傷叫白發(fā)人送黑發(fā)人，有一種孤單叫煢煢孑立、形單影只，有一種傷害叫先天殘疾、后天不完整，有一種痛苦叫低智低能…可是，有一個地方它以最大的延展性給這些不幸一個溫暖的懷抱，讓他們也有一個家、一個歸處。這個地方就是敬老院，收容孤寡老人的敬老院。
活動原因：長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院為了提高同學(xué)們的實踐能力，了解社會，所以布置了此次社會實踐活動，因為湖南省張家界市慈利縣xx鎮(zhèn)新建的敬老院，所以我將活動地點定在了敬老院。
我的實踐：本來一開始就打算找院長蓋個章，照幾張環(huán)境照證明我去過就完事了的。但是第一次去時我并沒有見到院長，因為先天有老人去世了，遵循他的遺愿是葬在家的旁邊，可是他又無兒無女，所以他就去那幫他料理后世去了。當(dāng)然，我這是后來才知道的。在當(dāng)時我向一位在外散步的老人介紹我的來意后，他很熱情的想別的老人介紹了我，別對我的到來特別開心他們看到了我?guī)У恼障鄼C后，表示了希望照相，。在那半天我和老人們相處得很開心，所以我決定楊按照學(xué)院的要求去做這個實踐。在隨后的幾天中，我每天所做的事情就是幫他們掃地和陪他們聊天，但是他們自己都很早就把地掃完了，所以我主要做的就是陪他們聊天。
二：調(diào)查資料：
xx敬老院簡介：
xx敬老院于2XX年底正式注冊成立，投資近三十萬，新裝修改造成醫(yī)療、休閑、養(yǎng)老、托老的較為完善的綜合性老年服務(wù)中心，推動社會福利、現(xiàn)代化進程，切實解決老年人老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)的問題。xx敬老院位于小學(xué)后面的山頂，院子占地面積雖然很少，但是，院外的面積還是極為寬廣的，絕對是老人們休閑散步的好地方。
農(nóng)村孤寡老人的敬老院生活：xx敬老院現(xiàn)有22位老人，爺爺奶奶皆有，他們都是沒有直系親屬的孤寡老人，是各村送過來的。在院里多人間的寄養(yǎng)模式可供老人休息，房間內(nèi)配置整套床上用品，并且每位老人敬老院都會分發(fā)各季的衣服，老人們不用擔(dān)心溫暖問題。另外，每間房間配置電視，也保證了老人們的精神生活。敬老院內(nèi)也配有醫(yī)務(wù)室，以保證老人不用為外面醫(yī)院、藥店高昂的醫(yī)藥費發(fā)愁就可以及時的看到病。一日三餐有專門的廚師料理，餐餐有肉吃，葷素搭配得當(dāng)，老人們只需在政府驚心為他們準(zhǔn)備餐廳似的小食堂就可吃上熱乎乎的飯菜。小小的敬老院里應(yīng)用盡有，生活空間舒適、安全，孤寡老人沒有后顧之憂的享受著生活。
老人的普遍資料：
xx敬老院大都是孤苦的五保戶 ，他們?nèi)狈τH情等幸福體驗，情感淡漠，他們長期缺乏家庭這一親合、博愛、依附與合作等美德的培養(yǎng)所，加之身心的缺陷、知識與能力的匾乏、際遇的坎坷和社會情感關(guān)懷的不足，許多孤寡老人產(chǎn)生孤僻和冷漠等性格障礙。他們怕寂寞卻不與他人交往溝通，渴望關(guān)心與慰藉卻很少主動為他人做力所能及的事，希望得到同情卻對他人的痛苦麻木不仁。
根本原因是農(nóng)村孤寡老人生存資源的匾乏、社會支持網(wǎng)的疏松以及心理上的極度弱勢和行為偏差，最根本的原因在于公平和人道在文化制度理價值觀念和社區(qū)習(xí)俗等方面的缺失。
三，調(diào)查結(jié)果：
社會需要關(guān)注孩子一般關(guān)注他們。珍惜歲月，關(guān)愛老人。
來到這里，是一種教育，也是一種鍛煉，老人需要社會的關(guān)心，社會也應(yīng)該給予這些老人一定的關(guān)注。敬老愛老應(yīng)該是社會主義精神文明常抓不懈的工作，我們當(dāng)代大學(xué)生有必要和老人們多交流溝通，明白老人的苦處、難處，這有利于提高當(dāng)代大學(xué)生的思想素質(zhì)和道德素質(zhì)。
關(guān)于去敬老院的實踐報告(1)
目前，我們身邊老人的生活質(zhì)量比較差，他們?nèi)鄙訇P(guān)愛，缺少文化娛樂，我們利用團隊的優(yōu)勢，組織大家去敬老院看望老人，并帶一些生活必需品和水果，給他們表演節(jié)目，帶去溫暖。再精神和物資上盡我們的一份力。
為了體驗生活，我們一行五人，：xxxx開始我們的實踐生活。
十月二十八號，中午一點，我們五人連同其他志愿同學(xué)在學(xué)校北教學(xué)樓宣傳欄處集合，出發(fā)前，我們集體合影了一張，讓照片把此刻的歲月留下，飄揚的旗幟定格在溫暖得太陽下，激情的召喚。我們迎著東方走向了麻丘鎮(zhèn)敬老院，當(dāng)我們經(jīng)過長長的瑤湖大橋時，頓時感到天朗氣清，心胸開達(dá)，充滿了豪邁之氣，我們每個人都忍不住用全身的力氣大喊，仿佛自己的人生將在此刻開始走向成功。有一種雄心想與天工比天高的沖動，畢竟我們闖過獨木橋的艱辛在此得到回報，尤其是來自甘肅的段利鵬和來自青海的張永環(huán)，他們瘋狂的喊出心中的壓抑氣息。畢竟誰都努力過，誰都不太容易，此一刻我們彼此心意互通，都想為自己的人生拼搏一番。
一路上秋風(fēng)習(xí)習(xí)，正值收割稻子的時候，一路的稻香，一路的鳥鳴，一路的歌唱，一路的熱情，在陽光中彌漫。豐收的喜悅讓羅占征唱起了他們家鄉(xiāng)的民歌雖然我們聽不懂他在唱些什么，但是我和馮文都在努力為他鼓掌，難得釋懷一次，何不盡興痛快呢?
走著、走著、一步、兩步、三步……身邊的208公交車不時得鳴笛，眾多的轎車和長途公車仿佛都在為我們歡歌，終于在馬路的一側(cè)，在一座低矮的古樸的青灰色的房屋龜縮于此，在破爛的圍墻內(nèi)外，喧囂與寂寞對比如此鮮明，讓我不禁感嘆，再怎樣繁華的地方，依然還有角落里沉睡著孤寂與無奈。
走進麻丘敬老院，首先迎接我們的是院長，一個身材中等的中年男人，把我們帶進敬老院，簡單的交代活動事宜和要搞得勞動，接著陸續(xù)又有了很多老人，白發(fā)蒼蒼的、滿臉憂傷的。還是我們的馮文同學(xué)懂事，畢竟大我們一點，一口一個爺爺奶奶叫個不停，叫的賊甜，在他的帶動下我們也不再拘謹(jǐn)了，羅占征身材高大，一手?jǐn)v扶著一個老爺爺另一手牽著一個老奶奶，這難得的鏡頭怎能錯過。我趕緊卡擦一下，他跑不了了。我們幾人派幾個人去后院幫他們拔草前院打掃衛(wèi)生，另外我和張永環(huán)以及其他同學(xué)，布置表演場景調(diào)試音響效果，此時已經(jīng)是下午兩點多了，將近一個小時得行程沒有讓我們得熱情冷卻。見到他們讓我們更加堅定讓自己帶給他們一絲的快樂，在我替他們謄抄完一些重要的申請材料之后，羅占征以及段利鵬也從后院拔草回來。
接下來就是我們準(zhǔn)備已久得文藝節(jié)目了，首先我們合唱了一首《歌舞青春》。個個唱得神采飛揚，反正再怎么難受得也不是自己，然后我們再一曲《夕陽紅》奉獻(xiàn)給各位老人，祝他們老友所樂。節(jié)目之后，我就拿著相機到二樓幫他們攝影了當(dāng)做留念。段利鵬和羅占征來了一個正步走，特別認(rèn)真但是很搞笑，馮文和張永環(huán)來了一手軍體拳，引著爺爺奶奶們哈笑不止。
節(jié)目完后，我們便于爺爺奶奶們促膝長談，與他們共舞，其中有一個奶奶在舞臺上一曲未了又來一首，始終不肯下來，弄一個臺下一個想唱紅歌得爺爺急了，老是張嘴又閉口。唉!人老心不老，或許在孩子們當(dāng)中，他們的嘴角才會上浮。
有一個爺爺跟我談了很久，談他們得過去，談他的現(xiàn)在，感嘆我們現(xiàn)在的生活。他的生活讓我們想得更多，明白了他人生的艱辛與悲慘。由于生活困境，病癥毀了他的一切，由于發(fā)病，一把火他的妻子兒女都活生生燒死在他的眼前。他內(nèi)疚終生，但是我們又能給他什么呢?
爆竹聲中，我們身后起了尾塵，每一個心中都有了一份沉重，在我走的時候，瞥見了墻壁上還有其他學(xué)校的團體的贈品。再回首，老人們都手拿我們贈送的禮品目送我們，眼中有一種光亮。
走了，他們的一生將要走完了，他們有太多的辛酸和淚水，我們的歡聲笑語只能帶來片刻的忘記憂傷。我們該做些什么?每個人都在深思。
社會需要關(guān)注孩子一般關(guān)注他們。
珍惜歲月，關(guān)愛老人。
關(guān)于去敬老院的實踐報告(2)
尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，我們共同努力，因為有了他們的付出，才有我們安心的這一代。所以，在20xx年xx月xx日，放寒假回到家里做了幾天調(diào)整，今天我準(zhǔn)備要開始事實我的寒假計劃的第一站，就是去我們縣的敬老院去看望一下那些老人，還有一個星期就要過年了，希望我能給這些老人們帶去一絲溫暖和快樂。
首先，我利用了我的優(yōu)勢條件，在我家的廣告公司做了兩幅宣傳的條幅，一個上面寫著“寒冷的冬天，你我的努力會讓這里溫暖如夏”，另一幅寫著“多一份愛心，少一份寒冷”。帶著這兩幅條幅和一些大家湊到的食品，我跟我的父母和五個高中同學(xué)一起趕去了“湯原縣敬老院”。
在許多人眼里，敬老院是孤寡老人的棲息之所。而現(xiàn)在，許多子女成群的老人主動走進了敬老院。他們有的以前是教師、工程師、干部，也有藝術(shù)工作者。選擇敬老院，因為子女工作忙、家里樓層高、沒人陪自己聊天;更因為在這里與同齡人朝夕相伴，共同的興趣愛好，相近的人生觀念，讓他們更能感到夕陽無限好。
說話間，我們到達(dá)了縣敬老院，一下車，我發(fā)現(xiàn)牌匾上“敬老院”的“敬”字少了“艸”。于是，我們就進去找到了敬老院的負(fù)責(zé)人也就是“劉院長”，向她表明了我們的來由。劉院長便向這個老爺爺、老奶奶說明了一下我們的來由。這些老人知道我們的來由后，全都露出了和藹的笑容，連聲向我們道謝，我們也不知道怎么才好，第一次發(fā)現(xiàn)，這些老爺爺，老奶奶真的特別可愛。
經(jīng)過了短暫的休息后，我們開始實施起來了我們來之前做好的計劃。首先，找來了梯子，把牌匾上掉下來的那個“艸”字安裝上;然后選了兩個醒目的地方，把事先做好的條幅掛了上;接著就是往下搬運食品，幫著收拾一下敬老院的衛(wèi)生。
在現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系難以滿足需求，以及國家大力提倡發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的大背景下，公立醫(yī)院出于自身發(fā)展的需要，探索開辦養(yǎng)老機構(gòu)，看上去無疑是既符合趨勢又順應(yīng)政策的成功之舉。然而，近年來各地醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu)的探索，雖有個別成功案例，整體上卻難以應(yīng)驗這一似乎有些想當(dāng)然的看法。
醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu)面臨窘境，政府大力倡導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐中同樣并非一路暢通。看似坦途卻難以走通，到底是哪些層面的因素在堵塞著我們的“醫(yī)養(yǎng)夢”？
供需錯位困局待解
河南省平頂山市魯山縣康樂園老年公寓的一場大火，為河南省安陽市中醫(yī)院愛心養(yǎng)老院的“夭折”平添了一把火，更“燒”出了公眾對于民營養(yǎng)老院安全性的質(zhì)疑，而這也正是當(dāng)前中國養(yǎng)老面臨的窘境之一：公辦養(yǎng)老院進不去，民營養(yǎng)老院信不過。
根據(jù)國家民政部資料顯示，截至2014年，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施94 110個，其中養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)33 043個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施18 927個，互助型的養(yǎng)老設(shè)施40 357個，軍隊離退休干部休養(yǎng)所1783個。各類養(yǎng)老床位577.8萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張，低于發(fā)達(dá)國家平均水平。
另一方面，中國正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。來自民政部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，我國60歲以上的老年人大約有2.12億，其中15%為80歲以上的高齡老年人，15%為失能和半失能老年人。據(jù)全國老齡委辦公室預(yù)計，到2025年，中國老年人口總數(shù)將達(dá)到3億，到2050年，我國將有4.3億老年人，即每三個人中就有一個是老年人。
國家衛(wèi)生計生委副主任王培安指出，我國的老齡化呈現(xiàn)出未富先老，區(qū)域不平衡，及失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點，對老年長期護理服務(wù)體系提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
供需矛盾突出無疑是我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的首要問題。而在總體的供需矛盾之下，公立養(yǎng)老院“一床難求”更是不得不面對的現(xiàn)實。在記者的采訪中，天津市東麗區(qū)養(yǎng)老院相關(guān)負(fù)責(zé)人這樣說道，“我們作為區(qū)屬公立養(yǎng)老院，無論是服務(wù)設(shè)施還是安全性等方面都要好于其他民營養(yǎng)老院，人氣也較高，但床位十分緊張?！睋?jù)媒體報道，有些熱門公立養(yǎng)老院甚至到了“排隊10年也住不進去”的地步。
與公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求現(xiàn)象并存的是有些民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位閑置的現(xiàn)象，這一結(jié)構(gòu)性矛盾是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的另外一個突出問題。
其原因是公立養(yǎng)老院進不去，很多老年人及家屬就將目光轉(zhuǎn)向了民營養(yǎng)老院，然而一些條件相對較好的民辦養(yǎng)老院價格十分昂貴，有的甚至要收70萬元以上的押金，這讓不少老年人望而卻步。而價格低廉的民營養(yǎng)老院，往往在條件與設(shè)施上卻有所欠缺。“這樣的養(yǎng)老院感覺安全性也得不到保障，不敢讓老人住進去?！币晃徽谶x擇養(yǎng)老院的女士對《中國醫(yī)院院長》表示。
民辦養(yǎng)老機構(gòu)在經(jīng)營上的窘境，很大程度上來自于資金壓力。
據(jù)了解，養(yǎng)老機構(gòu)的資金壓力往往來自硬件投入方面，不乏有民營養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人感嘆“公辦和民辦差太多！”――得不到政府支持的民營養(yǎng)老院在土地和硬件上的成本非常高，并直接反映在收費標(biāo)準(zhǔn)上。而為了節(jié)約成本，很多民辦養(yǎng)老機構(gòu)往往無法按照國家統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)，但面對養(yǎng)老事業(yè)的旺盛需求，地方監(jiān)管審批部門往往又采取“睜只眼，閉只眼”的態(tài)度。
供需錯位的背后，有著多方面的原因。民政部在2013年3月的《養(yǎng)老服務(wù)基本情況》中表示，當(dāng)前政府投入不足，一些地方和部門對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢估計不足，對政府履行基本公共服務(wù)職能的認(rèn)識不到位，導(dǎo)致對養(yǎng)老機構(gòu)的財政投入比較少、對養(yǎng)老機構(gòu)政策落實不到位。在福利彩票公益金的分配使用上，有些地方?jīng)]有重點用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。此外，民間參與也不充分。國家為了扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，在土地供應(yīng)、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策，但由于一些地方未將國家政策具體化，缺少相應(yīng)的配套實施機制，未能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的激勵扶持作用。
政策助推“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
除了供需矛盾，現(xiàn)有單純的養(yǎng)老服務(wù)體系也難以滿足老年群體的健康需求。
今年5月國家衛(wèi)生計生委的《中國家庭發(fā)展報告2015》中顯示，當(dāng)前養(yǎng)老最強烈的需求是健康醫(yī)療。從疾病譜轉(zhuǎn)變看，慢性病已成為主要的健康問題，老年群體對上門診療、急診聯(lián)絡(luò)等醫(yī)療服務(wù)需求強烈。
據(jù)全國政協(xié)委員、安徽省老年病研究所副所長劉榮玉調(diào)研顯示，在我國各級各類養(yǎng)老機構(gòu)中，內(nèi)設(shè)簡單醫(yī)療室的不足60%，配備康復(fù)理療室的不足20%。另據(jù)民政部統(tǒng)計，目前我國各類養(yǎng)老服務(wù)人員共約100萬，經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)的僅30萬左右，其中取得職業(yè)資格的僅有5萬人。
“隨著老齡化的加劇，一些高齡老人的失能問題擺在了面前?！北本├夏赆t(yī)院院長陳崢表示，對于需要醫(yī)療照護的失能高齡老人，傳統(tǒng)養(yǎng)老院無法擔(dān)負(fù)起照護的責(zé)任。北京市第二醫(yī)院院長姜文浩則表示，“敬老院能夠照顧好老年人的生活，一旦健康出現(xiàn)問題，能不能得到及時的救治是大家所關(guān)心的。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該擔(dān)負(fù)起長期照護和老年康復(fù)的責(zé)任。”
事實上，由于目前養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)項目偏少、設(shè)施功能不完善，而長期以來衛(wèi)生系統(tǒng)管醫(yī)療，民政部門管養(yǎng)老，醫(yī)療和養(yǎng)老體系長期割裂、未能對接，造成老年人就醫(yī)不便，不得不經(jīng)常奔波于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間。這不僅增添了老年人親屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還造成了難以解決的“壓床”問題，浪費了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
在這樣的大背景下，提倡“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老護理模式也就成為了一種必須。
2013年9月，國務(wù)院先后了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》。文件明確提出要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，包括“各地要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”，可以說為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打了一劑強心針。
在政策的推進下，各地紛紛開始了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索。
例如，北京市民政局去年聯(lián)合北京市發(fā)改委等9個部門出臺《關(guān)于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》，提出養(yǎng)老機構(gòu)可以通過三種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心可采取申請獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等醫(yī)療機構(gòu)的形式，為老年人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)；養(yǎng)老機構(gòu)也可以采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室），或引入周邊醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)等形式；周邊醫(yī)療資源豐富、自身難以獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，可采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式，開辟綠色就診通道，為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù)。
上海市也在今年啟動了新一輪養(yǎng)老改革，提出將在50家養(yǎng)老機構(gòu)新建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，并在醫(yī)保批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)后納入“三段”結(jié)算。在上海市民政局、上海市衛(wèi)生計生委等5部門聯(lián)合的《關(guān)于全面推進本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（征求意見稿）中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被定義為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”支持平臺，要與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作，向所在轄區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)提供基本的醫(yī)療護理服務(wù)。它還要與老年人日間服務(wù)中心、綜合為老服務(wù)中心、長者照護之家等社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)達(dá)成合作，會同社工、志愿者提供慢病管理、健康教育、醫(yī)療護理、生活照料等服務(wù)。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生對社區(qū)老年人的服務(wù)繼續(xù)深化。
天津市也將通過“養(yǎng)老機構(gòu)把醫(yī)院請進來、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)”實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的有效對接、雙向合作。
隨著政策的推動，各地公立醫(yī)院也開始了主動性探索。
公立醫(yī)院“牽手”養(yǎng)老
“在這住著挺舒服，也安心，住下就不想走了?！弊≡诒本┙鹛╊U壽軒敬老院的張大媽對記者表示，而她安心的原因正是敬老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的實施。據(jù)了解，北京市第二醫(yī)院與北京金泰頤壽軒敬老院簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，姜文浩表示，醫(yī)院為敬老院的老年人建立了健康檔案，派醫(yī)生每周定期到養(yǎng)老院巡診一次，同時為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)。如果敬老院的老年人出現(xiàn)突發(fā)疾病，特別是急危重癥，醫(yī)院將為老年人開通綠色通道，接入院治療。
沈陽市紅十字會醫(yī)院（沈陽市老年醫(yī)院）則推出了公立醫(yī)院“搬進”養(yǎng)老院的新模式，與沈陽市松蒲博愛敬老院合作，建立了沈陽市紅十字會醫(yī)院（沈陽市老年醫(yī)院）大東護理院。
蚌埠市第五人民醫(yī)院更與多家養(yǎng)老機構(gòu)成立了“蚌埠市第五人民醫(yī)院老年康復(fù)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”，進行了“醫(yī)養(yǎng)護一體化”模式的探索與實踐。平時對老年人提供全方位的生活服務(wù)，一旦發(fā)病就由責(zé)任醫(yī)生、護士進行治療和專業(yè)護理，在康復(fù)期間則有康復(fù)中心提供專業(yè)的康復(fù)護理。
總的來說，這些探索通常都建立了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動的機制，由醫(yī)院派出專家為合作的養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療方面的支持，發(fā)揮護理團隊專業(yè)優(yōu)勢，為養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)護人員進行培訓(xùn)，同時開辟綠色通道，方便從日常養(yǎng)護到入院就診以及住院治療的實時聯(lián)動。
除此之外，也有公立醫(yī)院選擇了跨界辦養(yǎng)老院，例如河南省安陽市中醫(yī)院以及重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱“重醫(yī)一院”）。
公立醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的“牽手”，讓養(yǎng)老機構(gòu)獲得了公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，提升了服務(wù)能力，也讓公立醫(yī)院擴大了服務(wù)覆蓋面，打破了兩者之間割裂的狀態(tài)。
貴州君躍律師事務(wù)所律師周松認(rèn)為，公立醫(yī)院涉足養(yǎng)老，一方面是養(yǎng)老需求以及政策推動，另一方面則是自身改革發(fā)展的需要。他表示，破解資金困局已成為醫(yī)改的不變課題，但無論是通過哪種方式，都離不開對公立醫(yī)院造血功能的研發(fā)，因此將視野拓寬到關(guān)聯(lián)領(lǐng)域成為公立醫(yī)院改革的必然。其次，一旦公立醫(yī)院作為獨立主體介入到具體的養(yǎng)老服務(wù)開發(fā)中，項目所涉醫(yī)療服務(wù)需求、潛在的診療分級制度設(shè)置、多點執(zhí)業(yè)條件的創(chuàng)造以及此種新興業(yè)態(tài)的開發(fā)對醫(yī)療投入的回報，無疑可以作為公立醫(yī)院改革的通道。
多方整合是關(guān)鍵
盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”看上去形勢大好，在實際中也面臨著叫好不叫座的尷尬。
首先就是經(jīng)濟效益問題。“目前醫(yī)院以多點執(zhí)業(yè)的方式為敬老院提供服務(wù)。”姜文浩有些無奈地告訴記者，因為醫(yī)保機構(gòu)給醫(yī)院的醫(yī)保總額并未增加，盡管敬老院內(nèi)可以實現(xiàn)醫(yī)保報銷，但“醫(yī)保額度是給敬老院的”。
同樣選擇與養(yǎng)老機構(gòu)合作的蚌埠市第五人民醫(yī)院也遇到了動力不足的問題，“日常運營是微利，如果算上房屋、設(shè)備折舊、人員支出等，肯定虧損。”副院長齊峰這樣說道。
上海天倫醫(yī)院于2013年著手試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，改造出100張老年護理床位，每月的護理費、床位費、餐飲費加上醫(yī)保報銷后自付的費用，比請個保姆還便宜，大受老年人歡迎。然而作為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護理床位，卻得不到民政部門對養(yǎng)老床位的補貼，也沒有衛(wèi)生部門的補貼，只能靠醫(yī)院承擔(dān)。
據(jù)了解，近年來各地都加大了對養(yǎng)老機構(gòu)的床位補貼，例如天津規(guī)定對新建非營利性社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補貼由原來給予每張床位一次性建設(shè)補貼4000元提高到15 000元。但這真金白銀的補貼，卻與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老床位無關(guān)。
補貼不到位，費用也收不上來?！白o理費1小時幾塊錢，多少年沒漲了，低到招不到人?！苯暮浦毖裕案蠢显汉献骱?，我們派了專業(yè)的康復(fù)師，1小時20元，還不如做足療的?！贬t(yī)療技術(shù)本該體現(xiàn)出應(yīng)有的價值，過于低廉的價格更讓醫(yī)院介入養(yǎng)老的動力與后勁不足。
而不合理的定價也影響到護理人才的招聘和挽留。民政部部長李立國表示，人才的匱乏和養(yǎng)老人才難以穩(wěn)定在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的崗位，是現(xiàn)在面臨的突出問題，原因在于現(xiàn)在的薪酬待遇還沒有達(dá)到令人滿意的程度。
其次是行政許可和審批的問題。盡管進入2014年后，國家陸續(xù)推出了30多項養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及指導(dǎo)意見，包括取消行政審批和事前審批、改革企業(yè)登記制度、人才培養(yǎng)、養(yǎng)老用地、民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及優(yōu)惠政策等方面。但在實際推進過程中，仍然存有桎梏。姜文浩舉例，醫(yī)院曾考慮在北京金泰頤壽軒敬老院設(shè)立第二門診部，但由于北京五環(huán)內(nèi)公立醫(yī)院嚴(yán)禁擴張，因此無法得到行政批準(zhǔn)。從城市規(guī)劃的角度來看，姜文浩表示理解，但不可諱言的是當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在政策上仍受到阻礙。
“現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”專注老年醫(yī)學(xué)研究的陳崢目光放得更長遠(yuǎn)，“公立醫(yī)院辦一個養(yǎng)老院，怎么收費？怎么服務(wù)？有點亂，也解決不了根本問題。老年人從失能到臨終，以傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)無法解決了，不能以綜合醫(yī)院的平均住院日等標(biāo)準(zhǔn)來要求，其應(yīng)對策略也不是簡單的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念，而應(yīng)該是一整套的體系。”
因此陳崢認(rèn)為，應(yīng)該做好幾大整合。首先是從費用上。“國家養(yǎng)老還是自己掏腰包？醫(yī)保付費還是成立護理保險？誰來掏錢決定了后面的服務(wù)。”陳崢表示，日本在2000年成立介護保險后，護理院如雨后春筍般出現(xiàn)。如果沒有人支付費用，護理院就無法成立，國家應(yīng)該有相應(yīng)的系統(tǒng)，出臺老年人長期照護保險。
其次是管理的整合。一直以來都是民政部門管養(yǎng)老院，衛(wèi)生部門管醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合往往是各自出臺各自的政策。陳崢指出，對于需要醫(yī)療照護的失能老年人，應(yīng)該完善護理院的建設(shè)，這就需要衛(wèi)生、民政以及人力資源和社會保障部門的統(tǒng)籌整合。
最后是機構(gòu)之間服務(wù)的整合?！搬t(yī)院、護理院、康復(fù)院、養(yǎng)老院、社區(qū)、家庭……什么人該住到哪去，不能光憑自己的意愿?！标悕樥J(rèn)為應(yīng)該有一個評估體系，由醫(yī)生、團隊說了算。根據(jù)區(qū)域服務(wù)，通過評估個人失能程度，再安排到相應(yīng)的機構(gòu)。陳崢強調(diào)老年醫(yī)學(xué)應(yīng)是連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，多學(xué)科的服務(wù)，需要醫(yī)生、護士、護工、社會工作者等多方位的整體服務(wù)。
第二天我們隊的任務(wù)是為xx村的村民義診。我們的目的地是在xx村村部。早上很早我們隊十二個人舉著旗子前往xx村村部。到了目的地后我們借來了椅子和凳子在村部前面擺開，并掛上我們的校旗與院旗。我們的準(zhǔn)備一會兒就完成了。此時村部門口已經(jīng)集聚了很多村民等著我們?yōu)樗麄儨y量血壓。我們隊的兩個人負(fù)責(zé)為村民測量血壓，兩個會講本地話的人負(fù)責(zé)記錄。其余的人在發(fā)宣有關(guān)獻(xiàn)血知識的宣傳單為村民健康知識，并且讓村民填寫問卷。村民一個接一個地來測量血壓，兩名隊員耐心地為村民測量血壓，并為村民講解平時該注意什么，什么能吃，什么不能吃。來測量的村名大多數(shù)是老人，他們十分的感謝我們，并向我們豎起了大拇指。我們雖然做得挺累的，但我們挺高興的，因為我們學(xué)有所用。傍晚我們帶著疲憊和喜悅回家了。此時此刻我感覺到了作為一名護士的驕傲。
活動開展的第三天。我們的目的地是在xx鎮(zhèn)敬老院。我們在街上買好了水果前往敬老院。到了敬老院院長熱情地招呼我們。我們和敬老院的老人坐在一起陪他們聊天，吃水果。從聊天中我了解到他們生活在這里的無奈與孤獨，有些老人說著說著眼淚就從眼角滾落下來。接著我們?yōu)槔先藗儨y量血壓，測量結(jié)果顯示這里的老人幾乎都是高血壓，有的很高，已經(jīng)超過了200了。每個老人都測完后，全體隊員開始打掃衛(wèi)生。期間有媒體來給我們拍攝。上午很快就過去了。下午我們分組教老人手指操，練練手指的靈活性。等每位老人都練得差不多之后，我們又隊員輪流給老人唱歌表演節(jié)目。一天的時間很快就過去了，我們隊員該走了。老人們握著我們的手十分感謝我們，我們揮著手離開了。這一天我們過得很開心，從這次活動中我懂得了每個人都應(yīng)該尊敬老人，帶給老人快樂。不能讓他們感覺孤獨。
社會實踐的第四天，我們的目的地是在萬源樓，萬源樓是我國的第一黨支部，是青少年進行黨史教育的好地方。我們在萬源樓樓長的帶領(lǐng)下進行了參觀。樓長耐心地為我們講解黨的歷史，并帶領(lǐng)我們一個房間一個房間的參觀。期間樓長還為我們演唱了救窮歌，聽著這首山歌仿佛回到了從前。參觀完后樓長為我們開了個黨史報告會，聽完這個報告會后使我這個對黨史一無所知的人對黨史有了較全面的了解。在這個報告會中我知道了我們今天的幸福生活來之不易，我必須好好生活，珍惜生命，熱愛生活。下午我們進行了入戶調(diào)查，調(diào)查村民對新農(nóng)村建設(shè)的看法以及新農(nóng)村建設(shè)的成果。在這個調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)還有很多村民對新農(nóng)村建設(shè)還不是很理解，另外一些村民認(rèn)為新農(nóng)村沒帶來多大的改變。一天的任務(wù)就在這忙碌中完成了。很累但學(xué)到了很多東西。
