發(fā)布時間：2023-03-02 15:03:00
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的病理學樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：考試改革；病理學；行程性評價
考試改革是實施以素質(zhì)教育為核心的教學改革的重要環(huán)節(jié)。 本校病理學教研室進行以全面提高學生綜合能力為中心的考試改革, 建立新型的分階段多形式的綜合考試模式, 以取代傳統(tǒng)的一次性閉卷考試, 改單純知識考核為能力與知識的綜合考核。這種綜合考試模式極大地帶動和促進了教學改革的全面進行, 使教、學雙方擺脫了應試教育的束縛, 為實施素質(zhì)教育, 培養(yǎng)創(chuàng)新型人才奠定了良好基礎(chǔ)。
1.傳統(tǒng)考試方式的現(xiàn)狀
1. 1 考試內(nèi)容、方法單一
傳統(tǒng)的考試模式使用期末一次性閉卷考試的方式。根據(jù)學科性質(zhì)的不同,有實驗課的課程,理論課考試占總成績的80 % ,實驗課成績占20 %。無實驗課的課程則多采用期末一次性閉卷考試,單評一次期末考試就能完成對一個人一門課程的評價[1] 。一次考試定終身,促使學生平時不努力,臨時“抱佛腳”,不能合理地考察學生平時知識的掌握程度。在現(xiàn)行教育體制下,考試的指揮棒作用直接影響著教師對不同教學方法的采用和教學內(nèi)容的取舍,影響著學生的學習和思維的方式。對于醫(yī)學生,學業(yè)的負擔原本已高于其它專業(yè)的大學生,為了突擊考試,短時間死記硬背或部分學生采用作弊方式,這樣往往也能取得好成績,而那些思維活躍、方法靈活的同學,往往考試的分數(shù)并不高。傳統(tǒng)的一次性閉卷考試存在的弊端已經(jīng)顯現(xiàn),考試的命題注重書本死記硬背的知識,主觀性自由發(fā)揮的試題較少,簡單的選擇題就可完成試卷的大部分內(nèi)容,這樣的考試充其量是在知識點上與書本更接近,而在檢驗學生知識結(jié)構(gòu)的完整性和解決問題的能力上偏離了科學評價的本質(zhì),不利于學生的培養(yǎng)[2] 。
1. 2 現(xiàn)行考試方式的負面效應 醫(yī)學生面對門門課程結(jié)課的一次次性閉卷考試,如兵臨城下。教師的嚴格監(jiān)考,巡視組的時時出現(xiàn),對學生的心理壓力影響極大,教師和學生處在一種相互不信任的場合,視同對手,在現(xiàn)代素質(zhì)教育的提下,形成鮮明的對照,顯得如此不協(xié)調(diào)。從病理生理學應激的角度來看,現(xiàn)今如此多的心理疾病的發(fā)生,抑郁癥、神經(jīng)衰弱的高發(fā),心身疾病的出現(xiàn),不能不說與如此的應試有關(guān)。
2. 推進素質(zhì)教育，完善考核制度
在現(xiàn)行教育體系下,考試還是“ 指揮棒”,它直接引導著教師對不同教學方法的采用和對教學內(nèi)容的取舍,也影響著學生的學習和思維方法,對整個教學過程有著舉足輕重的影響。因此,考試的功能是不容忽視的,考試改革是教學改革的一個重要方面，也是實施素質(zhì)教育的一個重要環(huán)節(jié)[3]。為此我們在《病理學》教學實踐中不斷摸索和完善考核制度，目前考試方法基本方式為多形式分階段的綜合考試模式，取得了很好的效果 。
2. 1 理論課結(jié)束后的閉卷考試是考核的重要一環(huán), 占總成績的60%。試題由題庫選調(diào),題型以填空、判斷、選擇、名詞解釋為主。題量較大,覆蓋面廣。以基礎(chǔ)理論知識為主線，考核同學整體掌握病理學理論知識的情況。當然，為了拉開層次，另有部分為較高層次的應用性論述題,書本中沒有現(xiàn)成論述,得綜合分析，尤其要理論聯(lián)系實際（ 臨床問題）才能得出正確答案。這樣才能整體觀察同學們的基礎(chǔ)學習和綜合分析能力。
2. 2 課堂提問, 占總成績的10%。在備課期間設(shè)計了每一章的題目，既有針對重點、難點的題目，更多的是以應用性知識為主,緊密聯(lián)系醫(yī)學及生活實際的問題，甚至是病理學專有名詞的英語等等。這種形式雖不會針對每一個人但會盡可能覆蓋多一些人，在最終統(tǒng)計成績時針對是否及格、是否優(yōu)秀的同學卻是重要的考量因素。
2. 3 分析病例，寫出詳細診斷報告, 占總成績的10%。主要是分析典型病例，通過病例內(nèi)容進行診斷和鑒別診斷，分析理由，必要時給予多個病例，進行綜合診斷。實驗課中，現(xiàn)將病例發(fā)下，同學們自己思考，結(jié)合理論內(nèi)容，搜集相關(guān)資料并加以整理，分析討論,寫出報告。教師介紹報告寫作的基本要領(lǐng)和格式、技巧,提出要求,報告要內(nèi)容科學,觀點明確,論述合理,層次清晰,用詞準確。字數(shù)不限,獨立完成,不得雷同，課程結(jié)束后上交報告。在整理的過程中，同學們實際上就是復結(jié)理論內(nèi)容的過程，并能夠理論結(jié)合臨床，建立臨床思維，為將來臨床課打下基礎(chǔ)。
2. 4 行程性測驗評價, 占總成績的20%。在整個學期至少有3次行程性評價，評價內(nèi)容包括理論、實驗、病例討論，綜合考評每階段的學習情況。由于內(nèi)容都是剛學完的知識，同學們的知識掌握較好，出題可靈活機動，與臨床聯(lián)系，培養(yǎng)學生綜合考慮問的能力?？荚囀墙虒W過程中的一個重要環(huán)節(jié), 也是高校教育管理的重要組成部分,充分利用考試的導向功能,樹立素質(zhì)教育的理念，改革和完善考試的模式，對我們進行教學內(nèi)容、教學方法的改革,對學生的學習方法,思維能力,素質(zhì)培養(yǎng)都將產(chǎn)生重要的影響。
3. 行程性評價考核制度在病理學中的特點
3.1 從課程內(nèi)容的角度，病理課除側(cè)重從形態(tài)學角度研究疾病外，也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學及形態(tài)功能改變與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。臨床醫(yī)學在對疾病診治時，往往必須借助病理學檢查的結(jié)果。因此，病理學不僅與基礎(chǔ)醫(yī)學中的各學科有密切的聯(lián)系，也是學習臨床醫(yī)學的重要基礎(chǔ)是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁。
1.1傳統(tǒng)組織胚胎學與病理學教學模式的缺點現(xiàn)今，大多醫(yī)學院校一般是在一年級開設(shè)組織胚胎學課程，二年級時開設(shè)病理學課程，其教學模式為：第一年學習正常形態(tài)的組織胚胎學，結(jié)課進行考試考核；第二年學習病理學內(nèi)容，以組織胚胎學為基礎(chǔ)，學習病因病機及與臨床的聯(lián)系。此模式下，使組織胚胎學與病理學的教學時長間隔達1到2個學期，學生對組織胚胎學的內(nèi)容已經(jīng)模糊遺忘，一定程度上影響了病理學的教學。如此沿用的各自獨立的課程體系和教學模式使二者之間在教學上相互滲透及結(jié)合不足，學科之間未能密切聯(lián)系，難以適應現(xiàn)代教學需求，不利于提高學生分析水平和綜合能力[2]。
1.2制訂教學計劃，修整教學大綱教學計劃是課程設(shè)置的整體規(guī)劃，它規(guī)定不同課程類型相互結(jié)構(gòu)的方式，也規(guī)定了不同課程在管理學習方式的要求及其所占比例，且對教學、實習和科研等作出全面安排。教學大綱是編寫教科書和教師進行教學的主要依據(jù)，同教學計劃構(gòu)成檢查和評定學生學業(yè)成績和衡量教師教學質(zhì)量的重要標準。依附教學計劃，修整教學大綱，將分散在兩個學期的兩門課程安排在同一學期以一門課的形式講授。堅持以教學內(nèi)容改革為中心，貫徹少而精的原則，合理調(diào)整、重新安排教學內(nèi)容和學時分配，使重新修訂的理論課和實驗課教學大綱實現(xiàn)“內(nèi)容先進、層次清楚、重點突出”[3]。
1.3教材編寫依據(jù)教學大綱，將《組織學胚胎學》和《病理學》這2門課程按教學內(nèi)容有序合理的融合在一起，編寫適合醫(yī)學影像學專業(yè)人才培養(yǎng)需要的《組織學與病理學》教材。在編寫的過程中，參考大量，前沿的《組織胚胎學》和《病理學》教材，結(jié)合影像學專業(yè)的特點，突出“正常形態(tài)結(jié)構(gòu)—病變形態(tài)結(jié)構(gòu)—影像學觀察”的撰寫思路，做到由淺入深，由簡漸難，先正常后異常，先總論后各論，讓學生通過教材建立相互聯(lián)系、相互交叉、融會貫通的醫(yī)學學習思路。
2教學實施
2.1理論教學結(jié)合我校的實際情況，總論的組織胚胎學和病理學教學內(nèi)容分別由組織學教師和病理學教師講授，先各自側(cè)重正常組織和病變組織的授課，再由病理教師進行區(qū)別總結(jié)。在各論的教學中，病理學的臨床病理聯(lián)系就成為組織學與病理學的教學難點，因此臨床經(jīng)驗豐富的教師承擔本此部分課程。病理學是涉及病因?qū)W、發(fā)病學、病理變化或病變、疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局的一門學科，教學跨度較大，學生如果在基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)學習過程中效果不理想，將對學習病變的內(nèi)容產(chǎn)生陌生枯燥，又難以理解和記憶的想法，本次改革減小了兩門課程間隔的長度，利于了病理學內(nèi)容的學習。教師在各論環(huán)節(jié)，在正常結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上添加病變機制及病理變化，有針對性的用病理改變解釋影像學上的臨床表現(xiàn)，突出教學改革在不同專業(yè)的果效。并加以總結(jié)歸納，使其條理化，循序漸進，引導學生思考，注意正常和異常之間、各系統(tǒng)疾病之間的比較，加強理論與實際的聯(lián)系，不斷結(jié)合臨床實例講解說明，激發(fā)學生的學習興趣[4]。
2.2實驗教學病理學是醫(yī)學生首次真正接觸與疾病、臨床相關(guān)的醫(yī)學科目，內(nèi)容多而廣，對獨立院校的學生來說學習難度加大，同時病理實驗課重要的學習內(nèi)容之一就是會用微觀的改變解釋宏觀的大體變化，因此對剛剛接觸病理學的醫(yī)學生來說，想學好異常，就應先學好正常。如在組織病理學實驗課上講到肝炎、肝硬化、肝癌等時，應先帶領(lǐng)學生學習正常肝臟的結(jié)構(gòu)，掌握肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位，再對比觀察病變的肝臟，這樣使學生一目了然，杜絕了時間間隔過久造成利用過多時間復習的情況。又如，與學生觀察血細胞的形態(tài)，為后期學習各論中各系統(tǒng)疾病的病理變化奠定了基礎(chǔ)，這又加深了對病理學知識的掌握。同時，在實驗課程中加添病例分析，使整個組織病理學完成正常—病變—臨床病理聯(lián)系的教學內(nèi)容。
病理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學結(jié)合點上的一門重要學科。在許多疾病如腫瘤的良惡性判斷中，病理學成為疾病診斷的金標準，為疾病的診斷、治療方法以及預后提供重要依據(jù)，起著舉足輕重的作用。因此，如何培養(yǎng)適應現(xiàn)代病理學發(fā)展要求的復合型人才顯得尤為迫切，對整個醫(yī)學的發(fā)展起著不可忽視的作用。
1病理學研究生的培養(yǎng)模式類型
1．1科研型病理學研究生科學研究是知識發(fā)展的主要源動力，也是推動著病理學科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對象，又是科學研究和學科發(fā)展的主力軍。目前，科研型病理學研究生的培養(yǎng)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學學科的培養(yǎng)模式一樣，先進行一年的集中授課，按照教學計劃進行理論講授。第二年開始按照導師指定的課題進行科學研究和實驗，最后獨立完成畢業(yè)論文，并發(fā)表具有學術(shù)價值的科研論文。通過科學研究，研究生可以學習不同的先進的病理學實驗方法(如細胞培養(yǎng)、免疫細胞組織化學、流式細胞術(shù)等等)，提高科研能力并樹立正確的科學觀和世界觀。研究生期間，基礎(chǔ)醫(yī)學研究生還要進行本科教學，進一步提高對基礎(chǔ)理論知識的積累，并為今后從事教學工作打下基礎(chǔ)。但此期間，基礎(chǔ)病理學研究生不進入臨床進行對疾病診斷能力的基本訓練。
1．2臨床型病理學研究生臨床型病理學研究生在完成半年的集中授課之后就進入臨床，在醫(yī)院學習疾病的病理學分類，掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范，通過一系列規(guī)范的病理培訓，使其獲得診斷病理學如外科病理診斷和細胞學檢查等基本理論知識、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力，其目的就是達到初級病理醫(yī)師的專業(yè)水平，最終成為高級臨床病理醫(yī)生?？梢哉f臨床型病理學研究生的培養(yǎng)是應用型人才的培養(yǎng)。
2病理學研究生教育中現(xiàn)存的問題
科研型病理學研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學基礎(chǔ)學科的研究生一樣，側(cè)重于對理論知識和科研能力的培養(yǎng)，往往忽略了對臨床病理診斷能力的基本訓練，投入臨床病理工作的時間和精力很少，甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時候主要注重獨立操作能力(如采集標本、切片、讀片等)，沒有真正接觸過臨床的研究生很難通過這一關(guān)，這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作，到醫(yī)學院校繼續(xù)進行科學研究并擔任教學工作，也存在很多不利之處。因沒有實際接觸過臨床，其知識都來源于教科書，缺乏實際操作，影響了今后的教學工作，從而教出來的學生也難以對病理學產(chǎn)生興趣，感覺這是一個枯燥無趣的學科，不利于教學工作的開展。
我國經(jīng)濟的快速發(fā)展極大地促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并因病理學在各學科中的重要地位，各級醫(yī)療機構(gòu)也越來越重視病理學專業(yè)人才，急需大量的病理學人才服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大，一些臨床病理學研究生只想盡早參加工作，不想進行所謂的科學研究，這種想法就導致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒有思想的干活機器，這在一定程度上是對教育和科研資源的浪費。病理學除側(cè)重從形態(tài)學角度研究疾病外，也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學以及形態(tài)改變與功能變化的關(guān)系。不僅如此，隨著醫(yī)學技術(shù)的迅速發(fā)展和自然科學的發(fā)展，學科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學的分支學科，它與遺傳學、分子生物學、微生物學等均有密切的關(guān)系。它們的共同目的和任務(wù)就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機體的生命活動，為診斷和防治疾病，保障人類健康服務(wù)。病理學所涵蓋的內(nèi)容和范圍非常之廣泛［1］。故在注重實際應用能力的同時，應努力提高基本知識和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。
3培養(yǎng)復合型病理學人才的思考
如今我國的研究生教育蓬勃發(fā)展，為國家培養(yǎng)了大批高層次專業(yè)人才。研究生培養(yǎng)已經(jīng)成為高校大學的教學重點，高水平的研究和研究生培養(yǎng)也就成為研究型大學的重要標志［2］。醫(yī)學研究生大致可以分為兩個方面，臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學。病理學既是醫(yī)學基礎(chǔ)學科，同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學科，故傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式即單純的基礎(chǔ)或臨床培養(yǎng)模式都不能很好地滿足市場的需要以及病理學科的發(fā)展。
［關(guān)鍵詞］農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)；病理學；教學改革
病理學課程涉及的醫(yī)學知識廣、針對性強，在臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學之間發(fā)揮著橋梁的作用，同時臨床病理的定性診斷也被看成診斷疾病的“金標準”。而病理學教學的主要目的在幫助學生掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及本質(zhì)，從而培養(yǎng)學生建立良好的醫(yī)學思維模式，為今后的基層工作中獨立對疾病的診斷與治療及畢業(yè)后的自我提升打下堅實的理論基礎(chǔ)?；诖它c，針對中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)中病理學教學改革勢在必然，對于學生的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)具有深遠意義。
1目前病理學教學存在的問題
1.1多樣化教學模式落實不到位導致效果不如意
目前，中職醫(yī)學教育不斷推出各種方式的教學模式，由于各學校提供的教學條件、師資、學生學習能力的不同，實際上多數(shù)中職學校中病理學的教學主要還是采用傳統(tǒng)的LBL模式。這使學生在課堂中都處于相對被動的狀態(tài)，整體的課堂呈現(xiàn)出一種相對冷清、肅靜的狀態(tài)。教師這種一面式課堂，無法顧及學生的主觀能動性，更不用說提起學生對于病理學習的興趣［1］。這種被動的知識灌輸學習只會讓學生產(chǎn)生心理抵御，盲目的依賴與懶惰的思考，嚴重阻礙醫(yī)學專業(yè)所要求學生的自我探索能力培養(yǎng)。另外，由于病理學課程內(nèi)容的繁雜與難懂，導致多數(shù)學生只應付學習課堂中的內(nèi)容而忽視課外所需拓展的內(nèi)容，現(xiàn)實中多數(shù)學生只是死記硬背應付考試，難以真正理解病理學的精髓，進而影響他們后期構(gòu)建良好的臨床診斷思維體系，也進一步阻礙了病理學教學發(fā)展和臨床課程的學習。
1.2培養(yǎng)方式失衡
現(xiàn)階段，部分中等醫(yī)學職業(yè)學校以執(zhí)業(yè)資格證的通過率為教學的主要目標，加上多數(shù)人對中職教育水平高低僅憑借著資格證的過關(guān)率來衡量，導致中職開展了大量與資格證有關(guān)病理學教學的改革。但是國家助理醫(yī)生資格證的考試大綱中，病理學僅僅占據(jù)一小部分，且大多內(nèi)容與臨床案例不相符合，若一味地按照考綱內(nèi)容去改革病理學教學方向，會導致病理學教學的效果不盡如人意［2］，很難幫助學生構(gòu)建一個完整的醫(yī)學思路，也無法將病理學的整體精華傳授給學生。另外，按照考試綱領(lǐng)改革，會將靈活性高、自主性強的中職醫(yī)學變成傳統(tǒng)的應試教育，讓學生僅通過死記硬背，題海戰(zhàn)術(shù)去學習病理知識，是無法滿足今后社區(qū)醫(yī)療、全科醫(yī)生所要求的自主性人才培養(yǎng)，也會阻礙學生醫(yī)學思維模式的建立以及后期的自我提升。
1.3教材不夠嚴謹質(zhì)量有待提高
近幾年主要使用由各中職與高職病理教師參編的教材，存在編寫時間較為倉促，不夠嚴謹?shù)默F(xiàn)象。新教材編寫內(nèi)容相對農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)針對性不強，病理學最新進展納入不足，常幾個專業(yè)共用一本相同教材，安排相同的授課課時。這對農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學生來說，無法及時學到更實用，更實效的知識。這明顯影響后期臨床課程的理解和學習，甚至會影響到今后學生步入醫(yī)療機構(gòu)后的醫(yī)療診斷水平。
1.4病理學學業(yè)評估簡單局限
病理學學習效果最終評價方式簡單，一般以一個階段時間的作業(yè)，試卷考試成績來衡量，側(cè)重學生知識點測試，無法動態(tài)評價學生的學習過程的態(tài)度，認真程度，真正對病理學學習掌握程度，無法區(qū)別死記硬背，臨時應付的成績。評價方式直接影響學生們對病理學的學習主動性和探索需求。需要重新設(shè)計建立一種科學的評價體系，促進學生全方位自覺提升病理學的學習效果。
2病理學教學改革的策略
2.1探求更適合學生的教學模式
2.1.1問題基礎(chǔ)教學法問題基礎(chǔ)教學法（即PBL）是在講授式教學法（即LBL）基礎(chǔ)上拓展的方法［3］，主要是以具體的病理案例為基礎(chǔ)，將各類病理學科知識點滲透其中，主要以培養(yǎng)學生今后醫(yī)療診斷的橫向思維為目標，積極調(diào)動學生的主觀能動性。另外，在教學的過程中，主要是讓學生查閱相關(guān)資料回答問題為主，但中職學生由于入學時的學科基礎(chǔ)較差，很難開展預學習的要求，因此在課堂中需要結(jié)合LBL教學方法，通過半講授半自主的學習模式，來鞏固學生的基礎(chǔ)學識。這樣既能調(diào)動學生對于病理知識的學習興趣，又能較好地提升病理教學的水平與質(zhì)量，進一步去鞏固學生的病理基礎(chǔ)知識與掌握程度。
2.1.2團隊基礎(chǔ)教學法團隊基礎(chǔ)教學法（即TBL）是近些年逐步興起的一種新的教學模式［4］，主要由自學、討論以及應用三階段構(gòu)成，但中職教育的病理學知識僅局限于深度，不局限于廣度。因此在這個三階段實施中，廣東省潮州衛(wèi)生學校（以下簡稱“學?！保┩ㄟ^建立班微信群體團隊，教師結(jié)合專業(yè)特點依據(jù)相關(guān)授課的病理知識，準備一些較為簡易的基礎(chǔ)題與難度較大的綜合題，借助微信的便捷即時信息，通過課前或課后拋出問題，讓學生分組成隊，通過責任意識促使他們花費一些課外時間去查閱和積累相關(guān)的病理知識，及時在微信群上，以隊代表為首約定時間和教師互動反饋。各學生相互參與討論，來提高病理教學的綜合效果。這樣不僅能鍛煉學生的自我學習能力和興趣，也能進一步提高學生的團隊意識，討論協(xié)作能力。此教學方式不僅注重了基礎(chǔ)知識的學習，也兼顧著學生的自我醫(yī)學思維模式的建立。
2.2調(diào)整培養(yǎng)方案
2.2.1增加驗證性培養(yǎng)中職教育的病理培養(yǎng)方案一般都是以4∶1的比例去分配理論課與實驗課。而實際操作上，各專業(yè)統(tǒng)一壓縮課時，常導致課程實踐環(huán)節(jié)缺失，難以培養(yǎng)學生的實踐觀察和動手能力。因此，農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)更需要增多病理學教學課時，重視實驗課程的教學時間，以小班教學為主要單位，進行大體標本與切片的病理診斷教學，側(cè)面加大對于大體標本實驗描述的要求與報告，進而鍛煉學生的觀察能力和學習內(nèi)容梳理能力。在實踐課中，結(jié)合基于微信的團隊基礎(chǔ)教學法，開展相關(guān)的臨床實例討論，通過團隊討論與探究，將基礎(chǔ)病理知識更好地運用在國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的考試中［5］，有助于提升學生運用能力，也能很好為學生今后的就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。
2.2.2動態(tài)開放性培養(yǎng)根據(jù)中職醫(yī)學生在社會上實際就業(yè)的情況表明，中職單一的實驗課程的內(nèi)容難以鍛煉學生的自我提高能力，也難以進一步去提高今后在醫(yī)療機構(gòu)中的實踐核心能力。因此，中職學校需要從病理學實驗內(nèi)容安排的合理性進行相關(guān)的探究與分析，積極進入當?shù)氐囊恍┥鐓^(qū)醫(yī)療機構(gòu)中，設(shè)置一些動態(tài)開放性的醫(yī)療實踐安排，為學生創(chuàng)造良好的實踐環(huán)境，也能充分培養(yǎng)學生自主探索能力。本校每學期都安排2周見習周，針對中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)，其中專題參觀醫(yī)院病理科，觀摩醫(yī)院的外科手術(shù)，體會病理學和臨床醫(yī)學的相關(guān)性重要性。由教師主導，推薦學生通過網(wǎng)絡(luò)參與病理學的病例討論，觀看前輩們的遠程討論和診斷，通過這種動態(tài)、開放性的實踐培養(yǎng)能有效訓練學生的臨床思維模式，也能改善他們今后進入醫(yī)療機構(gòu)的適應能力。
2.2.3以核心能力培養(yǎng)為目標目前，多數(shù)以國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證通過率為奮斗目標的中職學校需要及時進行理念的轉(zhuǎn)變，要將培養(yǎng)人才目標由應試教育轉(zhuǎn)向?qū)W生實際核心能力的培養(yǎng)之中，通過相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進行線上線下的學習模式拓展［6］，學生的自主學習能力，相關(guān)知識的融會貫通能力，質(zhì)疑能力可通過專題作業(yè)的設(shè)計讓學生在課堂之外得到訓練。另外，課堂上教師的授課理念和技巧也需要進行改善，在有限的時間內(nèi)，應將病理知識中最有用的精華傳授給學生，讓學生通過課堂的知識去引導課外探索和鞏固病理知識的能力提高，為今后學生走入社會的醫(yī)學診斷能力提前打下基礎(chǔ)，也留有提升的空間。
2.3注重拓展更新充分運用互聯(lián)網(wǎng)+
2.3.1信息化與自我提高醫(yī)學的發(fā)展日新月異，隨著自動化技術(shù)的普及，臨床病理必將迎來一場大變革，診治手段不斷提高，要求教師和學生需要及時汲取新知識新方法，不斷更新自身知識儲備，不斷擴充和完善個人的知識體系，能在臨床上靈活運用。因此在中職醫(yī)學農(nóng)村醫(yī)學病理學教育教學的過程中，教師需要根據(jù)現(xiàn)今臨床醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀與新興醫(yī)療技術(shù)來進行教學，注重自身的病理知識補充和更新，參與臨床病理實踐，去發(fā)現(xiàn)與摒棄書本上所存有的相對落后，不夠嚴謹?shù)牟±碇R，在教學的過程中不得存有絲毫的錯誤，以最權(quán)威最新型的有專業(yè)針對性的病理學教材為標準進行教學，同時為學生篩選和推薦優(yōu)秀的病理學和臨床醫(yī)學的相關(guān)學習平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及時為學生答疑，共同討論病例。這樣能有效幫助學生醫(yī)學思維模式的建立，減少學生后期臨床課程的知識聯(lián)系的障礙，也能及時讓學生學到最新的病理學知識［7］。
2.3.2互聯(lián)網(wǎng)+和資源利用如肇慶醫(yī)專的“隨身課堂”云平臺的醫(yī)學衛(wèi)生類專業(yè)教學信息化，全方位體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學教育，走在中高職教育的前列。我們根據(jù)自己學校的實際情況，教師依據(jù)學生學習進度和學習能力，建立專門的課程微信平臺，由主講教師在平臺中結(jié)合教學進度，同步給學生提供相關(guān)課件、視頻、病理學圖片、微課等。利用微信即時通話功能，建群給學生課后講解習題，病例分析。最大優(yōu)點可反復聽取教師講解，讓學生即時得到教師解答，對病理學教學方式進一步擴展和精準補充。運用打卡小程序，調(diào)查學生們的動態(tài)學習情況和學習筆記，及時點評，以評促學。另外，可以在校園網(wǎng)站鏈接一些免費或收費的病理學網(wǎng)站，建立精選的病理圖片庫和相關(guān)病例題庫，讓學生在遇到問題之余，可以去借鑒和查看，去更正自身中所存在的不足和錯誤，以此達到自我檢測自我更正的學習目的。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學教育的模式來補充傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，值得我們?nèi)ミ\用和實踐。
病理學是一門形態(tài)科學，直觀性很強，我們在一般教學中運用語言描述、繪圖等方法，相對的靜止會使得教學內(nèi)容單調(diào)、乏味，也不利于學生學習病變的動態(tài)發(fā)展過程和正確認識形態(tài)與機能、局部與整體、病理與臨床之間的辯證關(guān)系?，F(xiàn)在數(shù)字化教學得到了廣泛應用，使原本難于理解的形態(tài)變化可以直觀易懂，它也打破了傳統(tǒng)病理學教學的聲、光、圖的教學技術(shù)。所以在教學中要學會利用多媒體，既可以展出圖像清晰的圖片和聲畫并茂動態(tài)的變化（如炎癥時血流動力學的改變、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑、氧分子進入機體的環(huán)節(jié)和過程等），更方便了學生的理解和掌握，提升了教學效果。同時，利用多媒體探索教學改革的新路子，根據(jù)教學實際需要對教學課件進行科學編輯和改進，發(fā)揮多媒體本身優(yōu)勢，充分展示形態(tài)學變化的多樣性和機能變化的動態(tài)性，從而最大程度地調(diào)動學生的視聽感官系統(tǒng)，克服學生的“心理疲倦”，也給病理學教學注入了新的活力。
靈活應用各種新型教學方法，優(yōu)化課堂教學模式
病理學理論性較強，術(shù)語枯燥、乏味，內(nèi)容抽象、難懂，教學時數(shù)有限，學科知識的廣度、深度和跨度都很大，護生在學習時感到困難，容易產(chǎn)生一定的厭學情緒，影響教學質(zhì)量。因此教師在教學過程中發(fā)揮著不可替代的主導作用，為提高教學質(zhì)量，教師必須不斷研究和改進教學方法，激發(fā)護生的學習積極性。
1PBL教學法
是目前應用較為廣泛的一種教學方法，其全稱是“ProblemBasedLearning”，直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學習”。PBL教學法的教學模式是通過學生自主學習與合作學習，來解決實際問題，從而在尋找解決疑難問題方法的過程中完成對相關(guān)知識的掌握。與傳統(tǒng)教學方法相比，目前備受青睞的PBL教學法更能激發(fā)學生自主學習的積極性，能顯著提高學生臨床獨立分析問題和解決問題的能力。PBL教學法在實際教學中的應用表現(xiàn)在教師在每次理論課前可先介紹本次課的教學目標、教學重點和難點，然后就重點和難點提出問題，引導學生帶著問題去聽課。
2案例教學法
從臨床病例入手進行病理學教學在實際工作中廣為采用，但是如何合理選擇病例以及在教學的不同階段選擇合適的病例是一個難點和重點。筆者認為，在課程開始階段要盡量選擇淺顯易懂的病例。如在講解高滲性脫水時，以正常人進行體育運動時機體的變化為切入點，引導學生聯(lián)想運動時機體“皮膚汗液排出增加、口渴、尿少”等表現(xiàn)，通過這一案例幫助學生理解和記憶較為抽象的理論知識，從而提高教學效果。當學生進行一段時間的學習，具備一定的分析思維能力后，就要適時地提高難度，舉一些較為復雜的病例，強化學生的邏輯思維能力。如脫水這一章節(jié)內(nèi)容學完之后，就可以舉“發(fā)熱體溫下降期最容易導致高滲性脫水”這一案例來進行病例分析和總結(jié)，這樣做既鞏固了理論知識，又聯(lián)系了臨床實際，教學效果明顯?？偠灾咐虒W法可總結(jié)為“課前引言病例淺，課后思考病例深；單節(jié)課病例淺，階段性討論病例深”。
3對比教學法
對于兩個相互間既獨立又有聯(lián)系.還容易混淆的問題，采用對比的方式效果良好.如在學習“心絞痛”和“心肌梗死”這兩個概念時.我們要求學生通過比較這兩個概念的異同來掌握它們。在老師的啟發(fā)下.學生們首先確定了它們的相同點——二者都發(fā)生了心肌缺血.然后又找出了它們的不同之處——缺血持續(xù)時間不同.心絞痛是心肌急性短暫缺血引起.而心肌梗死則是心肌持續(xù)缺血缺氧引起的壞死。學生認為，通過對比一下就能清楚地認識和掌握兩個以上的概念，是一種很好的學習方法。除此之外，在講授一些較為抽象的內(nèi)容時，一樣可以運用對比教學法。
強化深入雙語教學，體現(xiàn)“涉外”特色
關(guān)鍵詞：病理學；課改；教學模式
【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0445-02
病理學是與臨床醫(yī)學聯(lián)系最為緊密的一門基礎(chǔ)醫(yī)學學科，它是由基礎(chǔ)醫(yī)學通向臨床醫(yī)學的橋梁,在醫(yī)學課程中占有重要地位。能否學好病理學將直接影響到臨床課程的學習，但病理學由于其內(nèi)容多，涉及面廣并且課時有限，所以教學任務(wù)比較重。同時隨著現(xiàn)代科學技術(shù)日新月異的發(fā)展，本學科的新發(fā)明和新理論層出不窮，知識更新異常迅速，導致學科高度分化、高度集中、高度綜合，因此必須加強病理學課程教學改革以使其適合目前醫(yī)學發(fā)展的步伐。
1 病理學傳統(tǒng)教學模式的不足
（1）教學方法和教學手段單一，授課形式單調(diào)，學生死記知識點不理解實質(zhì)意義，課堂效率低下。
（2）傳統(tǒng)的教學模式缺乏教學媒體的演示，學生在沒有臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上很難對知識點做全面清晰的把握。
（3）師生交流少，教師僅僅通過課堂的講授，學生對課程的理解比較模糊，而且填鴨式的教學抑制學生的主動性和創(chuàng)造性，因此教學效果差。
傳統(tǒng)的病理學教學模式不利于培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新開拓式人才。因此要按質(zhì)按量地實現(xiàn)病理學的教學目標，必須突破傳統(tǒng)的教學觀念，探索一套全新的教學模式。
2 關(guān)于病理學教學改革模式創(chuàng)新的探索
（1）設(shè)置以問題為中心的學習或基于問題的學習模式對病理學教學進行改革。筆者在教學實踐中認為通過結(jié)合臨床病例設(shè)置病理學問題，并通過學生在課下自學加強基礎(chǔ)知識的鞏固，結(jié)合實驗增強直觀認識，是目前病理學課程教學改革的一個方向。該種模式最主要是結(jié)合臨床病例問題設(shè)置病理學問題，也是病理學教學改革的關(guān)鍵所在。為了吸引學生注意力，增加學生學習的動力，并對問題產(chǎn)生興趣，在每個章節(jié)的開始設(shè)置了符合教學目標中多個結(jié)合臨床的病理問題，通過設(shè)置問題可以巧妙使學生對機體由正常演化為病變時機能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化以及對其進行對癥處理的一個完整的概念，提高課堂效率。
（2）將病理學和臨床醫(yī)學整合進行連貫式教育。通過將病理學與其他基礎(chǔ)課作為一個整體進行整合、優(yōu)化課程內(nèi)容，結(jié)合病理、臨床設(shè)置中心問題，以討論為主要形式進行教學，在培養(yǎng)學生自學能力、臨床思維能力、分析問題、解決問題等方面有明顯的優(yōu)勢。新教學模式使病理學與其它基礎(chǔ)及臨床學科之間知識有機地融合和相互滲透，使學科界限在日趨消失，實現(xiàn)醫(yī)學整體化。在逐步實現(xiàn)醫(yī)學整體化教學中病理學發(fā)揮著重要的橋梁作用。這對于學生走出學校后具備繼續(xù)學習的能力是十分有用的，達到了教育的終身性效果。此教學模式的培養(yǎng)目標是以醫(yī)學應用及能力培養(yǎng)為中心，病理學堅持“必須、夠用為原則”，堅決刪除陳舊、偏深的內(nèi)容，防止必要內(nèi)容的遺漏，避免傳統(tǒng)醫(yī)學教育中的分科太細，彼此間聯(lián)系較少的缺點，減少重復講授，節(jié)約時間，注重實用和培養(yǎng)其自學能力、分析和解決問題的能力。
（3）適當使用多媒體技術(shù)。在病理學教學中,應用多媒體技術(shù)可以多渠道獲得學習資源,同時也打破了傳統(tǒng)教學中學科、時間、空間的限制,保持了知識的連續(xù)性。多媒體教學表現(xiàn)力強,能清晰顯示大量典型的病理變化,解決了教學中病理標本缺乏或不典型的問題,多媒體技術(shù)應用于病理學教學,促進了教學改革,提高了教學質(zhì)量,但在使用時,應遵循“適當、適度”原則。
首先,精心制作教學課件,注重課件的實用性。多媒體教學中所應用的課件一般由各章節(jié)授課教師自己制作,因水平和經(jīng)驗的差異往往會造成課件質(zhì)量良莠不齊。有些教師把課件當作教材的拷貝,把屏幕當作黑板,課件缺乏特色,這樣會淡化教與學的雙邊互動。在多媒體教學時不應只是簡單的照本宣科,應該體現(xiàn)出質(zhì)疑、解惑、演示和推理以及精講點撥等教學過程。有的教師在制作課件時,總想將相關(guān)知識點都插入,這樣雖然信息量大,但卻難免重點不突出,因此在制作課件時,要緊扣教學大綱,刪除不必要的內(nèi)容,減少信息量,突出重點,而且課堂教學速度要適中,避免過快,重要的教學內(nèi)容要適當停頓,讓學生做好筆記。
其次,合理設(shè)計教學過程,選好多媒體的切入時機。傳統(tǒng)教學方法仍有自己獨特的長處,在有些章節(jié)的講授中,傳統(tǒng)教學法(如板書)仍為獲取知識、強化重點難點的主要途徑,對于推理性、邏輯性很強的內(nèi)容必須通過演示、推理、板書等方式講清、講透,學生才能弄懂,并且要使學生有充分的時間去理解、思考和記錄,同時也要發(fā)揮多媒體直觀、生動、高效、表達準確到位等優(yōu)點,要照顧到不同層次的學生,注意他們的接受能力。根據(jù)講授內(nèi)容,在傳統(tǒng)教學和多媒體教學之間應進行合理取舍,在現(xiàn)有條件下互相結(jié)合、充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢、揚長避短,以提高教學效果。
（4）加強網(wǎng)絡(luò)病理學教學模式的應用。病理學的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),是將多媒體課件、實習指導、課時計劃、教學大綱、題庫等傳送到校園網(wǎng)絡(luò)上,將課堂教學和網(wǎng)絡(luò)教學相結(jié)合,使學生結(jié)合自身對知識點的把握情況,通過瀏覽病理網(wǎng)頁得到補充和強化,從而達到更加個性化、具體化的教育目的。同時也可以利用資源共享,鏈接更高層次的醫(yī)學院校的精品網(wǎng)站和相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站,為學生創(chuàng)造一個更廣的學習平臺,從而提高學生的專業(yè)水平,擴大學生的知識面。
經(jīng)過幾屆學生的實踐，證明這種教學模式培養(yǎng)的學生不僅在病理學知識容量上沒有受到影響，而且在學生自學習慣養(yǎng)成、自學能力、分析解決問題能力的培養(yǎng)上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。特別是學生走出校門真正步入工作崗位以后的追蹤調(diào)查結(jié)果表明，該模式培養(yǎng)的畢業(yè)生在工作中自學能力、分析解決問題的能力均優(yōu)于傳統(tǒng)模式。
參考文獻
[1] 向德兵,牟江洪,李昱,等. PBL教學模式在臨床-病理討論課中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎(chǔ)醫(yī)學教育版, 2006, 10(5)：455
煙草作為我國特殊經(jīng)濟作物，在國民經(jīng)濟中占有重要的地位。隨著煙草種植規(guī)模擴大化，田間生態(tài)單一，煙草病害呈現(xiàn)局部加重趨勢，導致產(chǎn)量降低，品質(zhì)下降，經(jīng)濟損失嚴重。為響應國家提倡的兩減一增計劃，如何防治煙草病害的大規(guī)模發(fā)生提高產(chǎn)量是我們面臨的重要問題。
因此需加強煙草病理學的基礎(chǔ)研究和煙草病害防治人才隊伍建設(shè)，保證煙草安全高產(chǎn)高質(zhì)具有重要意義。煙草病理學作為煙草專業(yè)的一門必修專業(yè)基礎(chǔ)課，同時也是一門重要的基礎(chǔ)理論課，主要講授植物病理學基本理論及煙草主要病害癥狀、發(fā)生原因及如何防治等，對煙草專業(yè)學生的專業(yè)發(fā)展起著不可替代的作用。
近年來，植物病理學科不斷發(fā)展，新概念、新成果不斷更新，面對知識的持續(xù)不斷更新，技術(shù)改進與發(fā)展，探究新的教學思路、方法及授課方式成為高校老師目前面臨的問題之一。通過農(nóng)業(yè)植物病理學和普通植物病理學等課程的教學的探索，我們結(jié)合煙草的特殊性建立新的初步教學體系改革及人才培養(yǎng)模式。在教學改革中，突出學生的自主創(chuàng)新、自主實踐，強化解決煙草病害防治的能力，培養(yǎng)出適應現(xiàn)代化煙草安全生產(chǎn)的植物病理人才。
一、明確課程人才培養(yǎng)目標，與時俱進制定教學大綱
煙草病理學課程改革的根本任務(wù)是以人才培養(yǎng)為目的，同時也滿足當今社會對煙草專業(yè)人才的需求。其中人才培養(yǎng)方案和教學大綱對于專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)重要。根據(jù)青島農(nóng)業(yè)大學特色應用型高校的建設(shè)規(guī)劃，培養(yǎng)實用型人才是煙草專業(yè)的重要任務(wù)。
煙草病理學作為植物病理學的一個分支，煙草專業(yè)人才培養(yǎng)顯得極為重要，為滿足煙草公司在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中對煙草專業(yè)人才需求，經(jīng)過植病教研室和煙草公司共同調(diào)研和科學論證，制定了煙草病理學課程教學大綱，其中教學方法改革和人才培養(yǎng)規(guī)范等內(nèi)容有很大變化，要求教學內(nèi)容具有科學性、系統(tǒng)性、實用性和前沿性，靈活運用多種現(xiàn)代化教學技術(shù)和手段進行多元化教學，培養(yǎng)實用型農(nóng)業(yè)人才，加大學生解決實際生產(chǎn)的能力。同時要求教師在講授煙草病理學基本理論和重要病害基礎(chǔ)上，不斷拓展學生對煙草病理學新知識、新動態(tài)和新技術(shù)的了解，使學生滿足當前現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)的需求。
二、教學內(nèi)容中引入最新科研成果及發(fā)展動態(tài)
目前煙草病理學的植物病害理論知識部分內(nèi)容陳舊，很多內(nèi)容參考《普通植物病理學》和《農(nóng)業(yè)植物病理學》，課程內(nèi)容講授過多的陳舊概念和理論，而忽略了新理論概念、新技術(shù)和宏觀策略上的思考。目前科技的進步，知識的創(chuàng)新，學科之間的交叉，在講授基礎(chǔ)理論知識的過程中應引入生態(tài)學、植物學、分子生物學、植物與病原物互作和有害生物綜合治理等新知識。
如有害生物綜合治理(Integrated Pest Management，IPM)是植物病理學中非常重要的概念，然而“普通植物病理學”和“農(nóng)業(yè)植物病理學”給出的定義較為空洞，學生很難理解。因此我們在“煙草病理學”授課時將IPM這一重要概念以具體病害為例來闡述，以豐富學生的新概念和新知識。
在講授煙草黑脛病與煙草互作時，結(jié)合現(xiàn)在研究比較成熟的致病疫霉與馬鈴薯的互作，介紹煙草疫霉及其他疫霉的基因組，疫霉無毒基因，以及疫霉與寄主(馬鈴薯晚疫病和馬鈴薯，大豆疫霉和大豆)基因?qū)虻母拍?，使學生了解植物抗病的分子機理。在講授病害綜合治理的生態(tài)防治時，介紹云南農(nóng)業(yè)大學朱有勇教授在英國著名科學雜志《Nature》上發(fā)表的“稻米基因多樣性和病害控制”(Genetic Diversity and Disease Control in Rice)科研論文內(nèi)容，來加強學生在病害防治上的生態(tài)學概念。
我們在講授病害防治時給學生注重生物防治的研究成果和新進展。如美國已有4株枯草芽抱桿菌生防菌株，得到了美國環(huán)保署(EPA)商品化或有限商品化生產(chǎn)應用許可。其中QST713為美國AgraQuest公司開發(fā)出來的活菌制劑，商品名Serenade，不僅通過美國環(huán)保局(EPA)的登記而且還得到食用作物病害應用的審批和認可，通過葉面施用能防治蔬菜、櫻桃、葡萄、葫蘆和胡桃多種作物的白粉病、爛根病、霜霉病、疫病、灰霉病等細菌和真菌引起的病害。
GBO3由美國Gustafson公司開發(fā)注冊，商品名為Kodiak。GB03可以直接施用于土壤或者拌種可以預防棉花、豆類和花生等由鐮刀菌、曲霉屬、鏈格孢屬和絲核菌屬所引起的根部和種子的真菌病害，其分泌的揮發(fā)性物質(zhì)還可以直接促進植物生長。這些新知識、新進展不僅能增加學生對新概念和新技術(shù)的了解，也開闊了學生的專業(yè)視野。
三、教學手段現(xiàn)代化
理論知識是煙草病理學重點，因此在病理學基礎(chǔ)知識授課過程中，為充分調(diào)動學生學習的積極性，教學方法由過去板書，老師講，學生聽的被動式教學模式轉(zhuǎn)變成板書和多媒體相結(jié)合的方式，以老師為中心，學生為主體，形成教與學相互交融的方式。在制作煙草病理學課件中充分利用多媒體課件信息量大的優(yōu)勢，把大量病害癥狀、病原物的典型特征圖片展示給學生。同時，在教學中穿插視頻和動畫，將教學中的枯燥知識理論以更生動、直觀和形象地形式表達出來，提高學生的學習效率和教師的教學質(zhì)量。對于一些重點難點知識也會播放國外著名教授講授的視頻，通過對比讓學生加深理解。制作課件過程中，不斷改進課件相關(guān)內(nèi)容，補充新概念和理論，促進學生的知識視野。
四、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源
網(wǎng)絡(luò)資源上關(guān)于植物病理學和煙草病害的知識豐富，可以充分利用這些資源。在制作授課課件時，添加圖像、視頻、動畫等，讓學生更加直觀、形象的方式接受和掌握知識?！盁煵莶±韺W”教學初探經(jīng)過半年多的努力，建立了煙草病害相關(guān)網(wǎng)站。網(wǎng)站中有煙草病害分布、主要癥狀、病原，病害循環(huán)及目前主要的防治方法(目前市場上最新有效藥劑)。另外對一些主要病害的檢測方法和手段均有介紹。此外，還不定期更新與煙草病害相關(guān)的新聞與植物病理學相關(guān)的科學研究進展。另外推薦給學生一流的國際植物病理學網(wǎng)站，以拓展學生的專業(yè)知識領(lǐng)域。它有力地激發(fā)煙草專業(yè)學生的學習熱情和學習動力，同時也豐富了學生的知識，增加了知識的容量。
五、考核方式與方法的改革
知識考核是對學生學習知識效果的檢驗手段，也是對教師教學效果的一種反饋。但傳統(tǒng)考核方式以試卷筆試為主，從試卷中很難判斷學生的知識掌握程度與老師的教學效果。因此我們在考核方式與方法上進行改革初探，采取了學生分組課件講授及課件制作，課堂課下問題討論，期末考試相結(jié)合的方式，綜合衡量學生學習知識的效果和老師授課質(zhì)量。
1.讓學生自己制作課件。由于煙草專業(yè)學生生產(chǎn)實習在學習煙草病理學理論知識之前，因此學生對煙草病害知識有所了解，因此在講授煙草病害知識時，可將部分主要煙草病害分給學生，讓學生分為幾個組，每組一種病害，組內(nèi)學生可以分別負責不同內(nèi)容。課件內(nèi)容主要包含癥狀、病原及相關(guān)研究動態(tài)進展，病害循環(huán)及現(xiàn)在大田中的防治方法。并且在病害研究進展中需展示最新的相關(guān)文獻。課堂上每組由一名代表講解15分鐘，然后討論5分鐘，然后教師再點評和補充相關(guān)知識。
2.課堂互動式討論及答疑。為加深學生對煙草病理學知識的理解和鍛煉學生解決實際生產(chǎn)的問題能力。在課堂或課下，通過課堂提問、課下QQ群、微信群等互動方式，組織學生討論煙草病理學的相關(guān)知識，教師可以給學生一些與煙草生產(chǎn)相關(guān)的實際問題，學生也可就實際生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題提問老師，形成師生之間相動討論，既鍛煉學生的思維能力又可增強他們解決實際生產(chǎn)中問題的能力。針對煙草病理學的重點問題，課堂上學生以小組為單位討論5分鐘，最后老師總結(jié)。
3.期末考試。考試是檢驗學生對煙草病理學這門課程的掌握情況并評定成績。試題內(nèi)容采用多樣化的題型，有名詞解釋、填空、填圖、判斷、簡答和問答題，來檢查學生掌握知識的全面性和系統(tǒng)性，以及將所學知識應用于生產(chǎn)實踐的能力，而不是考核學生“死記硬背”的功夫。
以上措施在煙草病理學課程改革效果中發(fā)現(xiàn)，學生主動學習性要高于傳統(tǒng)的教師授課方式，在學生課件講授中表現(xiàn)積極主動，課件制作精美，講解認真，課堂討論氣氛活躍，這些改革措施對學生牢固掌握基本概念和理論、提高實踐技能有著不可替代的作用。
六、結(jié)束語
煙草病理學教學改革要求教師具有豐富的知識背景和靈活的授課藝術(shù)，將傳統(tǒng)的理論知識和最新的科學研究動態(tài)融合到一起，使學生的理論知識不滯后于時展。通過初步改革培養(yǎng)了學生的學習興趣，鍛煉了學生能力，提高了學生解決實際生產(chǎn)問題的能力，這說明我們的煙草病理學初步改革是成功的。以上只是我們教學改革的初步探究，隨教學改革的不斷深入和目前知識的不斷發(fā)展，在以后的教學中或許會遇到不少實際問題。這就要求我們教師具有強烈的責任感去解決這些問題，因此教學改革任重道遠。
1．多媒體技術(shù)可以將圖片、文字、聲音、視頻等多種媒體信息相結(jié)合，將信息比較直觀的展示給學生，可以充分調(diào)動學生的眼、耳、腦等器官，激發(fā)學生學習的熱情，讓學生在有效的時間內(nèi)接收比較大量的信息，促進解決課堂時間短與教學內(nèi)容多不協(xié)調(diào)的問題。
2．多媒體技術(shù)的視頻、聲音等方式可以直觀、清楚地展現(xiàn)病理形態(tài)的演變過程，使抽象、晦澀難懂、枯燥的信息變得具體可見、活潑生動，學生比較容易接受。
3．多媒體技術(shù)的應用在形式上給學生一種耳目一新的感覺，也能夠調(diào)動學生學習的積極性。
4．多媒體技術(shù)多形式相結(jié)合，給學生提供不同的角度和途徑去了解信息，正確地運用，可以加深學生對知識的理解。
二、病理學教學中應用多媒體技術(shù)的問題
1．主次不分。在教育領(lǐng)域多媒體技術(shù)盛行的時代，很多教師為了多媒體技術(shù)而實施多媒體技術(shù)，多媒體課件成了主導，學生真正所要學的內(nèi)容、教師的指導都退居二線。
2．重量不重質(zhì)。多媒體課件一節(jié)課所展現(xiàn)的內(nèi)容比較多，有的教師認為課件播放完了課就講完了，完全不顧及學生是否能夠理解消化信息。
3．過多運用多媒體技術(shù)，造成學生視聽疲勞或者學生注意力被承載知識的外在形式吸引而忽略了知識本身。
4．醫(yī)學信息是時時變化的，而有的教師怕麻煩，一個課件用幾年，造成信息的滯后。
5．多媒體技術(shù)可以生動、直觀地展現(xiàn)實物，過多地應用，將不利于學生抽象思維的培養(yǎng)。
三、病理學教學中多媒體技術(shù)的應用策略
多媒體技術(shù)的優(yōu)勢不言而喻，多媒體技術(shù)在教育領(lǐng)域的推廣應用也是大勢所趨，病理學教學中運用多媒體技術(shù)發(fā)生問題有可能是因為教師對新技術(shù)把握不夠，經(jīng)驗不足，不能將自身的教學理念和教學特點與新技術(shù)進行良好的結(jié)合。在運用多媒體技術(shù)時，教師應當及時總結(jié)教學過程中出現(xiàn)的問題，及時找出對策，多思考、多變通、多改善，充分發(fā)揮多媒體技術(shù)在病理學教學中的有利作用。
1．根據(jù)教學內(nèi)容確定是否使用多媒體技術(shù)
教師在教學過程中不能為了迎合形式而一味追求多媒體教學，使用教學輔助技術(shù)的目的是為了讓學生更好的學習，更好的理解、吸收、運用知識。多媒體技術(shù)只是一種教學手段，如果使用多媒體可以促進學生各項素質(zhì)的提高就使用，如果使用多媒體不僅不能促進學生的學習反而會產(chǎn)生不利影響就沒有必要使用，有些課程運用常規(guī)教學方式更有利于達到教學目標。在病理學教學中，如病理形態(tài)部分，使用多媒體技術(shù)能夠讓學生更加仔細、微觀、清楚的認識人體組織主細胞在病態(tài)下的發(fā)展，能夠更加深刻的學習知識，就可以使用;在學習病理生理學機制部分，對于比較晦澀難懂、語言難以描述的知識點也可以使用多媒體輔助教學，對于一些運用常規(guī)教學方法就可以達到教學效果的課程就不必使用多媒體技術(shù);而對于一些需要學生親自動手做的實驗，需要在臨床上做的觀察，不能用多媒體操作或者觀察多媒體資料替代。
2．提高教學質(zhì)量，控制信息量。
信息量大，效率高是多媒體技術(shù)的一個優(yōu)勢，但是如果不注意控制將會轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}。當學生在短時間內(nèi)接受的信息量超過可接受范圍后，所接收的信息將會處于“無效”的狀態(tài)，即使課上講了很多，學生所接收的也有限，甚至因為學生對知識來不及理解，還會造成知識儲存的混亂。另外，學生面對眾多的信息時，只會忙于接收，思考的時間減少，制約了學生思維的發(fā)展，影響學生對學習內(nèi)容的進一步理解和接收。一般一節(jié)課多演示的圖片在10～15幅為宜，每幅停留的時間2～3min為宜，需要給學生留下眼見、耳聽、腦記的時間。
3．提升多媒體技術(shù)應用的藝術(shù)性。
