發(fā)布時(shí)間：2023-03-06 16:01:37
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過(guò)彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問(wèn)題。
3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
我院第一個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”我們外三科的全體護(hù)理人員在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下積極行動(dòng)起來(lái)，投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中。通過(guò)到**區(qū)人民醫(yī)院的學(xué)習(xí)和科室的強(qiáng)化訓(xùn)練，使我們深刻的認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵是“以病人為中心、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、做到服務(wù)在病人的需要之前”。
在創(chuàng)優(yōu)中，我們積極轉(zhuǎn)變工作模式，分為2個(gè)小組，實(shí)行小組分工責(zé)任包干制。作為責(zé)2組的組長(zhǎng)，在為病人作入院宣教和住院患者作健康宣教的同時(shí)，評(píng)估住院患者各個(gè)階段的情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，督導(dǎo)生活護(hù)理員落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。
有一次，我在為一位前列腺病人作入院宣教時(shí)，給病人一聲親切的問(wèn)候，“大爺，你好！我是你的主管護(hù)士，某某某，”并端上一杯溫暖的開(kāi)水，整個(gè)病房的氣氛一下子就親切起來(lái)，再給病人一次詳細(xì)的介紹，病人當(dāng)時(shí)就說(shuō)，“**縣人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度比以前好多了，住院也沒(méi)有那樣的陌生，住院也知道個(gè)東南西北，謝謝你，熊妹，“沒(méi)關(guān)系”這是我們應(yīng)該做的，有什么需要請(qǐng)按呼叫器。”
在生活護(hù)理中，我們的工作重點(diǎn)就是為病人提供洗臉、洗手、洗腳、擦浴、剪指甲、訂餐協(xié)助大小便等照顧。“婆婆你的頭發(fā)臟了，我們給你洗個(gè)頭，梳理下你的頭發(fā)。”“這天氣我怕洗感冒了，”“沒(méi)事，我們有電吹風(fēng)，給你吹干。”“你們還要給我洗頭，我叫我那女兒給我梳個(gè)頭，都很不耐煩，”在洗的過(guò)過(guò)程中，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué)，洗完后，婆婆拉著我的手說(shuō)“妹兒，你比我的閨女還耐煩，還好。你們的態(tài)度真好，謝謝您們，洗了我人都要輕松好多，頭也不癢了。”當(dāng)時(shí)我就在想，我只是盡了我的本分，做了該做的事情，沒(méi)想到為病人解決了大問(wèn)題，病人舒服了，我們大家都高興了，這樣的例子還有很多很多。
在護(hù)理工作中，我們以五個(gè)一服務(wù)、五聲服務(wù)、三首責(zé)任制護(hù)理服務(wù)要求自己。通過(guò)半年的實(shí)踐證明，我們的滿意度提升了，投訴率下降了，醫(yī)療糾紛減少了，護(hù)患關(guān)系和諧了。在此期間也存在著很多的不足：工作做得不夠細(xì)、不到位主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，希望在以后的工作中，再接再厲，為我們的創(chuàng)建目標(biāo)——重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房而奮斗。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)；護(hù)理服務(wù)；創(chuàng)新；改進(jìn)；延伸
隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變， 護(hù)士的工作范圍不再僅限于醫(yī)院和門(mén)診， 而是擴(kuò)展到家庭、集體和社會(huì)。護(hù)理工作的任務(wù)不僅是幫助患者恢復(fù)健康， 而是延伸到幫助健康者增進(jìn)健康[1]。為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在德陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科快速、有效、可持續(xù)性地發(fā)展， 現(xiàn)將本科落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”方面做以下總結(jié)。
1 樹(shù)立并加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念
定期召開(kāi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)主題會(huì)議， 加強(qiáng)核心價(jià)值觀教育， 傳達(dá)最新優(yōu)質(zhì)服務(wù)概念， 總結(jié)提出醫(yī)院及科室就開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程最新動(dòng)態(tài)和成效， 及開(kāi)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題。通過(guò)這個(gè)渠道， 提供新的啟示和思路， 帶動(dòng)全科人員轉(zhuǎn)變觀念， 將所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合本科室的具體情況進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)理部的目標(biāo)與護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人目標(biāo)、科室目標(biāo)融為一體， 設(shè)立具有挑戰(zhàn)性的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)并共同為之奮斗[2]。
2 轉(zhuǎn)變觀念， 正確認(rèn)識(shí)并夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 要堅(jiān)持以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 提供滿意服務(wù)”為主題。做好基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)整體護(hù)理的切入點(diǎn)， 真正強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)則是在做好一般基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)專(zhuān)科性質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理， 以此統(tǒng)一各層護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)為切入點(diǎn)， 深入落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作， 使臨床護(hù)理人員在滿足患者生活需要的同時(shí)貼近患者。通過(guò)提供有效的專(zhuān)業(yè)護(hù)理， 使患者安全、舒適、滿意。
3 更新服務(wù)理念， 深入研究努力創(chuàng)新， 不斷改進(jìn)延伸護(hù)理工作
做好住院患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并不是我們最終的目的， 我們還注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸服務(wù)。為了更好更全面的完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 更新服務(wù)理念， 健全服務(wù)制度， 本科采取了各種措施落實(shí)優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新工作。
3. 1 膀胱沖洗液加溫 膀胱沖洗就是利用導(dǎo)尿管將溶液灌入到膀胱內(nèi)， 再將灌入的液體引流出來(lái)的方法。寒冷時(shí)候， 我們都是將沖洗液加溫到至38～40℃， 以防止冷刺激膀胱， 引起患者膀胱痙攣。同時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作， 在預(yù)防醫(yī)源性感染的同時(shí)， 既防止了患者的再次出血， 又減輕了護(hù)士的工作量， 增加了患者的舒適度。
3. 2 醫(yī)護(hù)人員之間對(duì)講機(jī)的使用 據(jù)研究報(bào)告， 噪聲也是危害人類(lèi)健康， 誘發(fā)現(xiàn)代病的一個(gè)重要原因。噪聲可以引起神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的疾病， 使人精力不集中， 工作效率下降， 甚至導(dǎo)致情緒暴躁、易怒?；颊叩母惺苁亲钪庇^的， 他們對(duì)一個(gè)安靜不擾的生活環(huán)境的渴望在逐年增強(qiáng)?，F(xiàn)如今， 病房里呼叫器的使用已普及， 在此基礎(chǔ)上加以改進(jìn)， 我們把對(duì)講機(jī)的使用擴(kuò)展到護(hù)士與護(hù)士， 護(hù)士與醫(yī)生之間的使用， 可實(shí)現(xiàn)一呼一、一呼多和多呼多等多種對(duì)應(yīng)關(guān)系。這樣一來(lái)， 在還病房里一片安靜的同時(shí)更加的省時(shí)省力， 方便而快速的傳遞信息， 實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化， 也大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量， 提高了工作效率。
3. 3 3M自粘繃帶的應(yīng)用 靜脈留置針的使用既避免了患者反復(fù)穿刺的痛苦， 又可以減輕護(hù)士的工作量。但是傳統(tǒng)的靜脈留置針固定方法很難達(dá)到預(yù)期的留置時(shí)間， 因此， 我們嘗試著用3M自粘彈力繃帶固定留置針， 取得良好的效果。3M自粘彈力繃帶能牢牢地把針頭固定在血管中， 避免針頭在血管內(nèi)的擺動(dòng)， 降低針頭對(duì)血管壁的損傷。而且使用3M自粘繃帶后， 穿脫衣物的捷便性， 患者舒適度大大增加， 更換敷貼及反復(fù)固定肝素帽的頻率明顯低于傳統(tǒng)固定法， 延長(zhǎng)了留置針留置時(shí)間， 大大降低了二次穿刺率， 既減輕了患者的痛苦， 節(jié)約了費(fèi)用， 又能減輕護(hù)士的工作量， 真正做到把時(shí)間還給護(hù)士， 把護(hù)士還給患者。
3. 4 短信健康教育服務(wù) 在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下， 全科護(hù)士參與討論總結(jié)， 針對(duì)出院患者， 根據(jù)不同患者不同病種制定不同的標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容， 通過(guò)短信的方式向病員提供出院后的相關(guān)健康指導(dǎo)， 進(jìn)而確保手術(shù)效果， 促進(jìn)早日康復(fù)， 達(dá)到患者滿意。
3. 5 出院患者電話回訪 對(duì)出院患者進(jìn)行一個(gè)定期的電話回訪， 了解指導(dǎo)的同時(shí)記錄歸檔， 進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。在關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)等整體健康需求的同時(shí)， 從中查找不足， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 持續(xù)改進(jìn)工作， 為患者提供個(gè)性化的心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。
4 小結(jié)
隨著時(shí)間的推移， 護(hù)理服務(wù)越來(lái)越被患者所關(guān)注， 服務(wù)沒(méi)有最好， 只有更好。惟有追求護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 鍛造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌， 延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵， 滿足患者需求， 在得到患者認(rèn)可的同時(shí)來(lái)提升對(duì)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)承諾， 從而達(dá)到真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系；心內(nèi)科；管理；應(yīng)用 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7252-02
患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，除了考慮其醫(yī)療技術(shù)外，還會(huì)考慮其服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系等內(nèi)容，尤其是心內(nèi)科的住院患者，均期望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能建立人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系[1]。
1資料與方法
1.1一般資料資料選自2011年12月――2012年12月我院心內(nèi)科病區(qū)的患者100例，護(hù)士25名，年齡為18-45歲，平均年齡為（30±1.45）歲；學(xué)歷：碩士2名，本科12名，大專(zhuān)5名，中專(zhuān)6名；職稱(chēng)：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師7名，護(hù)師9名，護(hù)士8名。
1.2建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的方法
1.2.1各級(jí)部門(mén)支持和配合本院成立了主要以副主任護(hù)師為首、以護(hù)師和護(hù)士為輔的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要求藥、醫(yī)、檢、放等科室給予支持和配合，護(hù)理部還建立了一支滿意度調(diào)查小組，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組工作進(jìn)行定期檢查。
1.2.2醫(yī)護(hù)進(jìn)行溝通和交流副主任護(hù)師應(yīng)當(dāng)積極與科主任進(jìn)行溝通，并將制定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的計(jì)劃方案與科主任和醫(yī)師等人匯報(bào)，并虛心聽(tīng)取他們給出的意見(jiàn)，從而取得醫(yī)療人員的支持。另外，副主任護(hù)師還要與小組內(nèi)的護(hù)師和護(hù)士一起制定實(shí)施的方案，并合理地采納護(hù)師和護(hù)士提出的良好建議，并向其宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，以及相關(guān)的知識(shí)[2]。
1.2.3護(hù)理用具的積極配備為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組配備床上洗頭裝置和用具，以及導(dǎo)尿盤(pán)、灌腸盤(pán)、皮膚護(hù)理盤(pán)、衛(wèi)生處置盤(pán)、足部清潔盤(pán)、溫水擦浴盆等護(hù)理盤(pán)，給予其充分的護(hù)理用具配備。
1.2.4小組成員進(jìn)行理論和技術(shù)培訓(xùn)①應(yīng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組的護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理理論的培訓(xùn)和考核，并將《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《溝通技巧》等內(nèi)容制成文件，發(fā)放到小組成員手中，讓其認(rèn)真學(xué)習(xí)；②應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)和考核：對(duì)小組成員的患者生活護(hù)理技巧、基礎(chǔ)護(hù)理的技術(shù)、心理護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行集中培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目己?，使每個(gè)組員都能合格上崗；③選擇比較優(yōu)秀的護(hù)理人員，進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)：讓優(yōu)秀的護(hù)理骨干人員進(jìn)行危重癥患者護(hù)理、糖尿病患者護(hù)理、心腦血管疾病護(hù)理、壓瘡護(hù)理、PICC等靜脈護(hù)理等，從而提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平和護(hù)理人員的整體素質(zhì)，為患者打造全面、舒適的護(hù)理環(huán)境。
1.2.5排班制度的優(yōu)化將25名護(hù)士分為5個(gè)小組，每小組設(shè)立1名組長(zhǎng)、2名責(zé)任護(hù)士、2名輔助護(hù)士，并分配給每個(gè)小組相應(yīng)的床號(hào)。小組需全面地做好患者的治療評(píng)估、生活和基礎(chǔ)等護(hù)理、健康教育、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、出院指導(dǎo)等工作，并采取輪班制，合理分配白班和夜班護(hù)士，保證夜間護(hù)理的質(zhì)量。
1.2.6優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序的制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序的制定包括：①入院患者的服務(wù)：危重患者的院前護(hù)理―患者傷情評(píng)估―院前健康教育；②住院患者的服務(wù)：早晚查房―早晚護(hù)理―床頭交接班―日常護(hù)理―觀察病情―晚間巡房；③出院患者的服務(wù)：出院指導(dǎo)―出院手續(xù)辦理―出院回訪等。
1.2.7及時(shí)總結(jié)和改善護(hù)理工作對(duì)每個(gè)小組成員進(jìn)行月底績(jī)效考核，并將考核成績(jī)與工資掛鉤，考核的項(xiàng)目有：護(hù)理工作質(zhì)量、夜班數(shù)量、理論考試成績(jī)、顧客滿意度、護(hù)理糾紛和投訴次數(shù)、考勤等，給予優(yōu)秀護(hù)士資金獎(jiǎng)勵(lì)；每小組需定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)和反思，而整個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組也需要進(jìn)行季度總結(jié)，對(duì)存在的問(wèn)題作出糾正和改善，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行到底。
1.3觀察指標(biāo)觀察實(shí)施體系前后住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況，以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況實(shí)施前的總滿意度為80%，實(shí)施后的總滿意度為99%，比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2實(shí)施后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士的總體素質(zhì)得到提升，護(hù)理技術(shù)也得到提高，團(tuán)隊(duì)意識(shí)也更強(qiáng)烈，整體的護(hù)理質(zhì)量得到提高，從而保證患者的安全。
3討論
護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)體系貫穿在整個(gè)醫(yī)療的服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員在夯實(shí)自身的理論基礎(chǔ)和護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。給予患者家庭式的護(hù)理溫暖，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度[3]。
綜上所述，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系是深化醫(yī)療改革的必然要求，也是建立和諧護(hù)患關(guān)系主要方式，護(hù)理人員需轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，從而提升護(hù)理技術(shù)水平，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系不斷完善和推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]張麗紅，邸，姚麗秀，周園，謝芳，孟維慧.創(chuàng)建心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理管理雜志，2011，23（6）：34-35.
關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；實(shí)踐分析
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷提高自身素質(zhì)的同時(shí)結(jié)合更加規(guī)范的護(hù)理流程，增加科學(xué)的綜合基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)一步提高護(hù)理水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)患矛盾的發(fā)生[1]。本研究通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科的應(yīng)用，旨在總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，為科學(xué)護(hù)理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月~2013年12月在我院心內(nèi)科接受治療112例患者，平均分成研究組和對(duì)照組，每組56例患者，其中男性72例，女性50例，年齡為43~85歲，平均年齡為67.88歲，兩組患者一般臨床資料無(wú)顯著差異，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的普通護(hù)理方式。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。
1.2.1改變工作模式 目前研究表明護(hù)士在上班期間用很多時(shí)間來(lái)書(shū)寫(xiě)工作表格，嚴(yán)重占用了與患者溝通和護(hù)理的時(shí)間，因此優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，取消護(hù)理評(píng)估等不必要的記錄[2]，使護(hù)士的時(shí)間更多的用于護(hù)理患者，同時(shí)要強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任制將病區(qū)內(nèi)所有病床按護(hù)理內(nèi)容承包到每名護(hù)士，科學(xué)合理的安排上班時(shí)間保證護(hù)士有足夠的休息更好進(jìn)行護(hù)理工作。
1.2.2增加基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目 要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)教育、心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、緊急施救等多項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理項(xiàng)目，使患者更加全面的認(rèn)識(shí)心內(nèi)科相關(guān)性疾病，降低患者的恐懼性使患者積極的配合治療，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者和家屬當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)如何在第一時(shí)間進(jìn)行自救，指導(dǎo)患者合理使用藥物降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。
1.2.3開(kāi)展專(zhuān)科特色護(hù)理 心內(nèi)科患者大多反復(fù)住院，因此對(duì)護(hù)理人員擇優(yōu)選擇情況明顯，這就要求經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士不斷學(xué)習(xí)提高自身的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平同時(shí)心內(nèi)科病情危重患者較多，因此護(hù)理人員要提高自身承受壓力和處理?yè)尵裙ぷ鞯哪芰?；由于心?nèi)科患者經(jīng)常夜間發(fā)病，所以要根據(jù)患者病情增加夜間巡視的次數(shù)[4]。
1.3評(píng)價(jià)方法 兩組患者通過(guò)護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分表對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率，記錄護(hù)士護(hù)理患者的時(shí)間和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的時(shí)間，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所用數(shù)據(jù)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P
2結(jié)果
研究組護(hù)士更多時(shí)間用于護(hù)理患者，而對(duì)照組護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間多占用了護(hù)理患者時(shí)間；研究組護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分為99.33分顯著高于對(duì)照組90.12分，P
3討論
從患者角度出發(fā)，為患者提供綜合性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的強(qiáng)烈要求。本研究通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能極大提高護(hù)士的工作效率、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度、降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，更加增進(jìn)了護(hù)患的和諧度減少了糾紛，患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善了病情的同時(shí)也掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)、用藥常識(shí)和相關(guān)急救知識(shí)，更為重要的是緩解了恐懼心理能更好的接受治療[5]。
本研究中，研究組護(hù)士護(hù)理時(shí)間明顯高于對(duì)照組，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間低于對(duì)照組；研究組護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P
總之，持久的開(kāi)展心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度有著積極而重要的意義，可以在臨床廣泛的推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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[2]崔群仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)[J].護(hù)理研究,2011,25(1B):158-159.
[3]屠燕,房潔,孟江南,等.心內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(4A):47-49.
一、指導(dǎo)思想 ：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo) 以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開(kāi)展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；經(jīng)驗(yàn)；建議
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及人們對(duì)健康觀念的轉(zhuǎn)變，社會(huì)給我們護(hù)理工作人員提出了更高的要求，為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理發(fā)展的需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展新的護(hù)理模式已勢(shì)在必行。為了進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，自2010年我院在我科試開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式病房。我院地處于新疆伊寧市少數(shù)民族（維吾爾族）的聚居地段，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)幾年來(lái)，全體護(hù)士也是在實(shí)踐工作中摸索經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)改變服務(wù)意識(shí)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)一步得到完善，取得了較好的社會(huì)效益，也為各族患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。
俗話說(shuō)：“萬(wàn)事開(kāi)頭難”，最初開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，我們不知從何入手，有人建議先去開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)院參觀，而又有人認(rèn)為自己不干實(shí)際工作就去參觀別的醫(yī)院，這樣做也找不到頭緒，工作更不能生搬硬套，只有當(dāng)自己開(kāi)展此項(xiàng)工作，才會(huì)知道自身缺乏哪方面知識(shí)，才好去求經(jīng)。而當(dāng)時(shí)，護(hù)士普遍對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念和意識(shí)還不是十分理解，就更別說(shuō)開(kāi)展工作了。在這時(shí)，護(hù)理部及時(shí)抽調(diào)各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干到就近的較早開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的大醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，組織護(hù)士觀看優(yōu)質(zhì)護(hù)理影像，模擬健康教育片段，進(jìn)行表演，互相學(xué)習(xí)，吸取別人開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，并與自己醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，補(bǔ)充自身缺陷，制定出實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，但在實(shí)際應(yīng)用中，并沒(méi)有收到太大的收獲，因此我們總結(jié)出教訓(xùn)“別人的路不一定適合自己”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理也不是一兩個(gè)月就能干好的，就能開(kāi)展起來(lái)的，任何一項(xiàng)工作都需要循序漸進(jìn)，它涉及方方面面，是一個(gè)系統(tǒng)工程，只有經(jīng)歷演變，才能摸出頭緒，當(dāng)時(shí)，真可謂是“摸著石頭過(guò)河”，為了進(jìn)一步提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量，也為了不被社會(huì)淘汰，我院在2010年3月選派部分護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加新疆醫(yī)學(xué)院舉辦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)習(xí)班，通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我們受益匪淺，也為我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理奠定了良好的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)回來(lái)后，我們科室首先制定出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的方案及具體的工作，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，組織科室護(hù)士相互扮演病人角色和護(hù)士角色模擬訓(xùn)練，并相互提出改進(jìn)意見(jiàn)，這種通俗易懂的形式使護(hù)士不但熟悉了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，而且還訓(xùn)練了護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換，語(yǔ)言技巧等，使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，在不斷完善的過(guò)程中，收到了實(shí)效，現(xiàn)介紹如下：
1 對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)
1.1 提高護(hù)士整體素質(zhì)及理論知識(shí)的學(xué)習(xí) 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先要做好健康宣教，而健康教育是靠我們護(hù)士來(lái)宣教的，如果我們護(hù)士自身沒(méi)有一個(gè)良好的素質(zhì)及扎實(shí)的理論知識(shí)，怎么能夠?yàn)椴∪俗龊媒】敌棠?？而護(hù)士的結(jié)構(gòu)、護(hù)士的學(xué)歷也會(huì)直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，因此，為了加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)教育及技能的培訓(xùn)，護(hù)理人員除學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)科疾病護(hù)理常識(shí)和健康教育知識(shí)外，還積極參加醫(yī)院舉辦各種有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)習(xí)班，我們科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)，為護(hù)士營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，護(hù)理部還不定期對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)的考試，并制訂了一些可行措施及獎(jiǎng)勵(lì)措施，形成獎(jiǎng)罰并用。因?yàn)橹挥形覀冏o(hù)士自身掌握了廣泛的理論知識(shí)才能為病人解決健康需求，使護(hù)士對(duì)新知識(shí)的求知欲不斷提高，促使她們自覺(jué)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)活動(dòng)，逐步提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種繼續(xù)教育及講座，使護(hù)士結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要。
1.2 充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要護(hù)士積極主動(dòng)工作，工作量相對(duì)增多，因而充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情尤為重要，在臨床護(hù)理工作中，責(zé)任護(hù)士與病人接觸最多，責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量與病人是否滿意有著密切相關(guān)的聯(lián)系，也可以這樣說(shuō)，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，絕大多數(shù)取決于責(zé)任護(hù)士，因此，責(zé)任護(hù)士本身就必須需要工作能力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士，這樣，相比較而言，責(zé)任護(hù)士既要干好本職工作，又要做好健康教育及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，無(wú)疑使工作量增加，這樣必然會(huì)導(dǎo)致有不愿上責(zé)任班的這一局面。因此要為責(zé)任護(hù)士創(chuàng)造工作動(dòng)力，樹(shù)立爭(zhēng)當(dāng)責(zé)任護(hù)士的觀念。在獎(jiǎng)金分配上，按責(zé)任護(hù)士工作情況進(jìn)行不同的獎(jiǎng)金評(píng)定，稱(chēng)職責(zé)任護(hù)士拿最高獎(jiǎng)，這樣，不但極大的調(diào)動(dòng)了責(zé)任護(hù)士的工作積極性、主動(dòng)性，更加發(fā)揮了護(hù)士的工作潛力，也充分體現(xiàn)了多勞多得這一原則，通過(guò)大家共同努力帶動(dòng)護(hù)理工作質(zhì)量提高。
1.3 最大限度的減少語(yǔ)言障礙 由于新疆是少數(shù)民族地區(qū)，我院又處在少數(shù)民族聚居點(diǎn)，這就決定了病院的特殊性質(zhì)，病人95%以上都是少數(shù)民族患者，這在與病人的溝通與交談中就存在了一定的困難，為了避免語(yǔ)言障礙引起的一些不便，我們鼓勵(lì)漢族護(hù)士學(xué)習(xí)維語(yǔ)，常用的語(yǔ)言必須掌握，護(hù)士長(zhǎng)在排班中也盡量做到維、漢護(hù)士合理搭配，每天晨會(huì)的內(nèi)容要學(xué)習(xí)2-3句維語(yǔ)，通過(guò)大家的努力及辛勤付出，現(xiàn)在我們護(hù)士對(duì)常用的維語(yǔ)對(duì)話基本掌握，有效的避免了由于語(yǔ)言不通而帶來(lái)的交流不便。
1.4 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的管理和督查 優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，是否真正落實(shí)“以病人為中心”，督察工作主要取決于護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)水平及管理水平，業(yè)務(wù)水平直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展的成效，因此，護(hù)士長(zhǎng)首先自己要積極全面學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)，拓寬其知識(shí)面，才能激發(fā)護(hù)士不斷進(jìn)取，學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的技術(shù)。護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)的不斷提高才能為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)創(chuàng)造一個(gè)良好的工作氛圍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)一步深入開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。其次，護(hù)士長(zhǎng)還要定期督查責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，以檢驗(yàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的成效。并且要深入病房，了解病情，及時(shí)解決病人的需求，贏得患者對(duì)護(hù)理工作的信任和支持。
1.5 講實(shí)效，多為病人辦實(shí)事 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是順應(yīng)護(hù)理改革而不可避免的一項(xiàng)措施，不是一陣風(fēng)而過(guò)的事物，必須腳踏實(shí)地，不擺空架子，目前我國(guó)護(hù)患比例與國(guó)外是不能相比的，國(guó)外開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作已有幾十年的工作經(jīng)驗(yàn)，所以，我們不能拿國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)照搬照套，必須根據(jù)國(guó)情及醫(yī)院的實(shí)際情況，從實(shí)際出發(fā)，病人需要什么，我們盡最大的努力解決病人需求，從病人對(duì)我們護(hù)理工作滿意程度來(lái)檢驗(yàn)開(kāi)展此項(xiàng)工作的成效，因此，把健康宣教當(dāng)作開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的先決條件，要有持之以恒的工作心態(tài)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，用實(shí)際行動(dòng)為病人解決需求。
1.6 做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵 基礎(chǔ)護(hù)理工作是為病人做得最基本的需求，尤其是危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，他們更需要我們護(hù)士的關(guān)懷和愛(ài)心，為病人健康宣教時(shí)，應(yīng)盡量親自動(dòng)手去幫助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，注重一邊做，一邊講解，并不要刻意找很多時(shí)間單獨(dú)去做，也不能因工作量加大而忽視此項(xiàng)工作，這樣勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量下降，因此，我們無(wú)論在做哪項(xiàng)工作時(shí)，都要想到病人是否舒適和適應(yīng)，同時(shí)更加需要我們護(hù)士深入病人的床旁，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，工作細(xì)致周到，準(zhǔn)確觀察病情，給病人一定權(quán)利，讓病人參與治療及護(hù)理過(guò)程，認(rèn)真為病人做好每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
2 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的幾點(diǎn)建議
2.1 正確處理護(hù)患矛盾 由于我院地處少數(shù)民族聚居地，而病人大多是經(jīng)濟(jì)不太富裕的農(nóng)民和低保收入家庭，承擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象是屢見(jiàn)不鮮的，這對(duì)病人來(lái)說(shuō)，治療跟不上無(wú)疑是雪上加霜，而有些病人會(huì)把這種不滿的情緒直接發(fā)泄給我們護(hù)士，經(jīng)常找茬，從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，更別說(shuō)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，就連起碼的健康宣教工作有時(shí)候都不能正常開(kāi)展，造成這種現(xiàn)象的存在，是我們護(hù)士力所不能及的。因此，遇到這種患者，我們護(hù)士還是與醫(yī)生一起多做解釋工作，以消除患者對(duì)護(hù)理工作的不理解及對(duì)社會(huì)的不滿情緒，為病人解決根本問(wèn)題，取得患者及家屬的配合。同時(shí)要關(guān)心患者，做好自己的本職工作，保證護(hù)理安全。
2.2 多做少寫(xiě)，認(rèn)真做好出院指導(dǎo)及相關(guān)工作 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的成敗關(guān)鍵是為病人做到了哪些實(shí)事？病人又受益多少？而讓護(hù)士一味地去注意寫(xiě)好護(hù)理文書(shū)，其實(shí)際意義并不大，想想看，用于直接護(hù)理病人的時(shí)間都不夠，而花大量的時(shí)間去寫(xiě)，是很不現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。其次現(xiàn)在我們護(hù)士寫(xiě)的護(hù)理病歷還沒(méi)有形成一個(gè)完整的、科學(xué)的、全國(guó)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)格式，護(hù)理病歷中提出的護(hù)理問(wèn)題，即要符合病人的病情，而且要實(shí)實(shí)在在地認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施及評(píng)價(jià)，這就需要護(hù)士根據(jù)病情做好護(hù)理工作。同時(shí)，出院指導(dǎo)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中必不可少的措施，做好出院指導(dǎo)可提高病人的自護(hù)能力，鞏固治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)、維持健康，因此我們責(zé)任護(hù)士必須為病人做好出院的相關(guān)指導(dǎo)。
【摘要】 目的 推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理工作模式，提高護(hù)理質(zhì)量和患者家屬的滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。 方法 在示范科室全面推行責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，改變排班模式，改革科室績(jī)效分配方案。結(jié)果 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意度明顯提高，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全均高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，陪護(hù)率明顯下降。結(jié)論 通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性、細(xì)致性和有效性明顯增強(qiáng)，互動(dòng)式、人性化護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，有效規(guī)范護(hù)理人員服務(wù)行為，促使護(hù)理人員自我管理，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；責(zé)任制包干；滿意度；護(hù)理質(zhì)量
在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，服務(wù)作為一種競(jìng)爭(zhēng)手段所得到的重視程度在不斷提高，衛(wèi)生部于2010年1月開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。為配合活動(dòng)，我院在部分病房進(jìn)行了試點(diǎn)。按照衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求[1]，制定了我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)。醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝要依靠服務(wù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我院在提升服務(wù)品質(zhì)，打造服務(wù)品牌，提升服務(wù)內(nèi)涵，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總目標(biāo)的關(guān)鍵所在。我院領(lǐng)導(dǎo)全面領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部會(huì)議精神，方向明確，帶領(lǐng)全院職工實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，患者家屬滿意度明顯提高，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院從2010年3月開(kāi)始創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，分批次啟動(dòng)了普外科、內(nèi)一科、神經(jīng)外科、內(nèi)二科、骨科為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室建設(shè)，在取得明顯成效、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推進(jìn)，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已在全院鋪開(kāi)。
1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方法
1.2.1組織開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，提高認(rèn)識(shí)：采用集中分期學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括衛(wèi)生部和江西省衛(wèi)生廳關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”方案以及住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范三個(gè)文件的內(nèi)容。根據(jù)上述三個(gè)文件內(nèi)容，明確護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。切實(shí)把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案落到實(shí)處，讓家屬感受到滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1.2.2 責(zé)任包干，改革護(hù)理工作模式。加強(qiáng)責(zé)任心，行責(zé)任制護(hù)理，在“試點(diǎn)病區(qū)”堅(jiān)持實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干，落實(shí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理的質(zhì)量水平，使住院患者能夠真正享受到“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護(hù)理服務(wù)。要求對(duì)“試點(diǎn)病區(qū)”護(hù)理人員配置達(dá)到1：0.4床護(hù)比，為護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”提供必要的人員保障條件。按能力、職稱(chēng)分為兩個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組設(shè)1名組長(zhǎng)，對(duì)本組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，組員相互協(xié)作，全程為患者提供貼心無(wú)縫隙的服務(wù)。
1.2.3改革排班模式，實(shí)行彈性排班，打破傳統(tǒng)的流水線式的以護(hù)士處理醫(yī)囑為中心的分工模式，代之以病人為中心的責(zé)任包干制排班模式。建立以“崗位工人作量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度”等為評(píng)價(jià)指標(biāo)的護(hù)士績(jī)效考核、激勵(lì)措施的分配機(jī)制。通過(guò)護(hù)理人員績(jī)效考核方法的改革，建立健全護(hù)理垂直管理體系，不斷強(qiáng)化護(hù)理工作管理職能，體現(xiàn)科學(xué)性、規(guī)范化，充分地調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作積極性。
1.2.4進(jìn)一步完善護(hù)理工作支持體系，加強(qiáng)護(hù)理工作配送組人員配置、擴(kuò)充服務(wù)項(xiàng)目、規(guī)范服務(wù)流程、提高配送工作質(zhì)量，減少臨床護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間，增加為住院患者直接服務(wù)護(hù)理時(shí)間。根據(jù)省廳“示范工程”考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，探討建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人員庫(kù)，以在全院結(jié)合臨床工作量進(jìn)行彈性調(diào)配護(hù)士人力，更好地滿足臨床一線護(hù)理工作的需求。
1.2.5影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素是護(hù)理人員的素質(zhì)，學(xué)歷是體現(xiàn)護(hù)士素質(zhì)的重要因素之一[2]。因此，應(yīng)該加強(qiáng)在職護(hù)理人員的培訓(xùn)和學(xué)校教育，提高護(hù)士總體學(xué)歷水平，適應(yīng)臨床護(hù)理需要，為患者提供高技術(shù)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
2開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效
2010年1月，我院?jiǎn)?dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院高度重視、精心組織、認(rèn)真實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”穩(wěn)步推進(jìn)。患者普遍反映護(hù)士的主動(dòng)性較以往有很大改變，病人家屬的照顧負(fù)擔(dān)明顯減輕，陪護(hù)率明顯降低。去年5月初科里開(kāi)辟了“護(hù)患溝通園地”專(zhuān)門(mén)征集對(duì)試點(diǎn)服務(wù)的意見(jiàn)和建議。病人們?cè)凇皥@地”里貼了30多張紙條，普遍反映“新式護(hù)理服務(wù)”對(duì)待病人就像親屬一樣，跟以往大不一樣了。轉(zhuǎn)變了護(hù)理工作模式，明確崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理工作流程，建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建護(hù)理工作支持體系，真正體現(xiàn)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的服務(wù)理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施，切實(shí)提升了服務(wù)質(zhì)量，改善了醫(yī)患關(guān)系。
3結(jié)果
開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，不僅讓患者得到實(shí)惠，讓護(hù)士也從中受益。首先，排班模式的改變，開(kāi)始分層次使用護(hù)士，規(guī)范工作行為，使護(hù)士工作的自律性明顯提高；其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)提升了護(hù)士對(duì)其專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感，提高了工作積極性。病區(qū)呼叫鈴是產(chǎn)生病區(qū)噪聲污染的重要來(lái)源，減少病區(qū)噪聲污染，營(yíng)造安靜的環(huán)境是提高護(hù)理質(zhì)量一個(gè)重要方面[3]。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程后，責(zé)任護(hù)士以病房為工作地點(diǎn)，縮短了工作距離，巡視患者時(shí)間增加，走在紅燈前面，減少患者亮燈次數(shù)，縮短應(yīng)燈時(shí)間，為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境?；颊吒杏X(jué)到護(hù)士隨時(shí)的關(guān)心，感受到護(hù)士隨時(shí)的服務(wù)。
4 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建，為護(hù)患溝通提供了最佳的橋梁，護(hù)理人員能夠更加嚴(yán)密的觀察患者的病情，同時(shí)也是患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估的依據(jù)，全面提升護(hù)理工作整體的內(nèi)涵和質(zhì)量。。近年來(lái)，隨著“以人為本”的新型醫(yī)學(xué)模式的開(kāi)展，除注重疾病的治療外，心理和社會(huì)等相關(guān)問(wèn)題也引起臨床醫(yī)護(hù)人員的重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，使護(hù)理人員對(duì)患者行預(yù)見(jiàn)性觀察和護(hù)理，及時(shí)掌握患者病情，確保了護(hù)理安全，對(duì)患者從心里到生活上行全方位的照顧，治療過(guò)程中進(jìn)行健康知識(shí)宣教，明顯提高了患者的治療依從性[4-5]
參考文獻(xiàn)
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