發(fā)布時間：2022-09-05 20:45:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要內(nèi)容
凡是在崗在位的具有技、護(hù)、藥、醫(yī)職稱的各種醫(yī)務(wù)人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要的內(nèi)容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價，其具體包括以下5個方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)務(wù)人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評的相關(guān)材料；其次，被評為各級各類先進(jìn)模范的醫(yī)務(wù)人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等；再次，被查證落實的患者提供的對醫(yī)務(wù)人員的批評、表揚信件，具有違反醫(yī)療道德方面的問題的醫(yī)務(wù)人員受到的處分、批評等資料和依據(jù)[1]；第四，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)德知識考試、前教育的相關(guān)資料；最后是能夠證明醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關(guān)的資料。
二、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，必須要嚴(yán)格地遵循以下3個方面的原則：首先，客觀真實的原則，醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的本來面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的材料中得到真實的反映，避免在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見；其次，具體明確原則，在對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的評價工作的時候，特別是在實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結(jié)合，積極總結(jié)平時的具體評價，最終獲得年度考核結(jié)果。必須明確的進(jìn)行各種醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價，同時還要將各種醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的好與壞準(zhǔn)確地反映出來；最后，簡明扼要原則，要將各個醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的實際表現(xiàn)簡單扼要的勾畫出來，真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的重要作用
在醫(yī)院的整體建設(shè)活動中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案屬于一個新生事物，由于其具備豐富翔實的材料，在醫(yī)院開展聘任、晉升職稱、評比先進(jìn)、獎懲優(yōu)劣等各項工作中可以作為重要的依據(jù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關(guān)鍵的是，在樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、加強廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)擋案具有非常重要的作用。
（一）導(dǎo)向作用
通過建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可以對醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫(yī)德風(fēng)尚和醫(yī)德理想，并且將全心全意為人民服務(wù)的高度負(fù)責(zé)的精神、精益求精的精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、無私奉獻(xiàn)的精神充分地發(fā)揚出來，真正的讓醫(yī)務(wù)人員堅持做到以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，將自身前進(jìn)的方向明確下來。
（二）激勵作用
醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案本身就具有較強的教育效果，其能夠弘揚正氣、樹立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力，通過各種大眾媒體，向社會傳播醫(yī)院的先進(jìn)人物的事跡、醫(yī)院的技術(shù)以及醫(yī)院的醫(yī)療精神，幫助醫(yī)院將良好的形象樹立起來，同時還可以使醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強[3]。
（三）催化作用
建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風(fēng)起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，利用互相批評和自我批評、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終鑒定和考評、醫(yī)德自傳等一系列的形式，可以及時的指正各個醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在的各種問題，使其能夠不斷地進(jìn)行自我完善，并且對后進(jìn)起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務(wù)工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想，最終能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作人員起到一種顯著的催化作用。
（四）調(diào)節(jié)作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在對醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)際關(guān)系進(jìn)行調(diào)解的時候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得以全面提升，最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。一個醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠?qū)︶t(yī)療秩序起到有效地維護(hù)作用。總而言之，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的核心就是弘揚人文精神，并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務(wù)理念營造出來。
四、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作目前存在的各種問題
（一）陳舊的檔案管理理念
目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著較為嚴(yán)重的群體檔案法規(guī)意識淡漠的問題，很多人并沒有充分的認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的重要作用，也沒有充分的認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導(dǎo)致很多醫(yī)院在議事日程中沒有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作，在具體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴(yán)重的不規(guī)范現(xiàn)象，很多檔案管理人員認(rèn)為對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檔案進(jìn)行收集和整理加重了自身的工作負(fù)擔(dān)[4]；一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒有充分地認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的利用價值，最終導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。
（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理各自為政、管理分散
現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進(jìn)行保管，存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進(jìn)行保管，由醫(yī)務(wù)科對病歷檔案進(jìn)行管理，由科教科對科技檔案進(jìn)行管理，由人事科對人事檔案進(jìn)行管理，由黨委辦對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行管理。在這種情況下很容易導(dǎo)致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應(yīng)，而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。
（三）沒有及時規(guī)范的進(jìn)行檔案材料的收集和整理工作
因為受到各種原因的影響，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著比較嚴(yán)重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問題，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題，對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
（四）檔案管理資金的缺乏
現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導(dǎo)致檔案用房比較小，設(shè)備比較陳舊，甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差，并沒有固定的庫房，需要與其他部門合用庫房，再加上嚴(yán)重陳舊的管理設(shè)備，因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約[6]。
五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的有效對策
（一）重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，樹立良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，只有這樣才能夠使醫(yī)院的運作井然有序，并且能夠促進(jìn)自身醫(yī)學(xué)人才的不斷進(jìn)步。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作，成立專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)外約束機制和制度建設(shè)進(jìn)行不斷的完善，最終能夠?qū)⒖茖W(xué)合理的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度建立起來，積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫(yī)院、科室和個人進(jìn)行定期的考核，并且將科室個人的獎金與考核結(jié)果相掛鉤，將其作為對先進(jìn)集體和個人進(jìn)行評選、醫(yī)務(wù)人員晉升、提薪、應(yīng)聘的重要條件，從而能夠?qū)⑨t(yī)務(wù)人員服務(wù)的自覺性激發(fā)出來，形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，能夠向社會傳播醫(yī)院先進(jìn)的人物和事跡、醫(yī)院的技術(shù)、醫(yī)院的精神，這樣就能夠讓社會更多地了解醫(yī)院，為醫(yī)院贏得更多的信任度，并且將良好的醫(yī)院形象樹立起來。
（二）樹立檔案意識，營造良好的檔案管理工作環(huán)境
要想將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作做好，各級領(lǐng)導(dǎo)必須要樹立檔案意識，充分地認(rèn)識到做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個有機的組成部分，并且在領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容，將個人評先、評優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規(guī)范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質(zhì)量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識得以增強，最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。
（三）對檔案的傳遞程序進(jìn)行規(guī)范，保障檔案的規(guī)范化管理
與其他檔案比較起來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在特點和性質(zhì)方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突，在對證書、處分材料進(jìn)行收集的時候，需要采用復(fù)印件入檔的方式進(jìn)行收集。因為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案具有相類似的編號，需要采用工作人員工作證號，采用這種方式可以實現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時的轉(zhuǎn)移該人員的醫(yī)德檔案，從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉(zhuǎn)移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時間內(nèi)對新分配的人員進(jìn)行建檔，使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證，最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作實現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。
（四）積極地推行檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)院 管理
在市場經(jīng)濟條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會主義文化價值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前較為突出的現(xiàn)象表現(xiàn)為：一是醫(yī)務(wù)人員過分依賴高新技術(shù)，儀器檢查代替了詢問病史、體格檢查等，不再把患者當(dāng)成可以對話交流的對象，缺乏與患者必要的溝通，淡化了醫(yī)患關(guān)系。二是部分醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)意識淡化，只重病不重人，有作為經(jīng)濟利益的杠桿，開大處方、用好藥、檢查多、拿回扣、收紅包等，雖說這是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，同時也損壞了醫(yī)院的形象。
2月16日，衛(wèi)生部辦公廳對河北省安國市中醫(yī)院遺棄受傷流致死和湖北省武漢市第三醫(yī)院給患者縫合后又拆線事件進(jìn)行了通報批評。這兩起事件的發(fā)生，著實讓人匪夷所思，他暴露出個別醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)薄弱，個別醫(yī)務(wù)人員缺乏救死扶傷、以病人為中心的基本職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，將原本緊張的醫(yī)患關(guān)系再一次推到了風(fēng)口浪尖之上。作為醫(yī)院管理者，應(yīng)引以為戒、舉一反三，認(rèn)真查找醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和內(nèi)部管理存在的問題，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過不斷提高醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟、道德水平和行業(yè)作風(fēng)，重塑“白衣天使”的良好形象。
1.加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識，堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)常抓不懈
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的迫切需要，是提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)的必要手段，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證，是加強醫(yī)院管理推動業(yè)務(wù)發(fā)展的動力，只要醫(yī)療服務(wù)工作不停止，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)就不能松懈。醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識到抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，將其列入重要議事日程，做到黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位的目標(biāo)管理責(zé)任制之中，做到統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核。
2.堅持教育先行，切實增強遵守醫(yī)德規(guī)范的自覺性
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動力，使醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，在技術(shù)上精益求精，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。教育是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)，是原動力。只有從思想上真正意識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，才能真正做到一切以病人為中心、以質(zhì)量為核心。醫(yī)院管理者要營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的良好環(huán)境，堅持以人為本，抓好理想信念教育，讓全院職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的利益放在第一位。要大力弘揚無私奉獻(xiàn)的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了患者健康和廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德，反對以醫(yī)謀私；養(yǎng)成對技術(shù)精益求精，對患者極端負(fù)責(zé)的優(yōu)良作風(fēng)，并使其成為一種自覺行動，真正落實到日常工作中。
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，筆者認(rèn)為可采取以下兩方面相結(jié)合：
（1）采取醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與因人施教相結(jié)合。根據(jù)從事崗位、年齡層次、政治面貌、入院時間長短等不同情況有的放矢地對職工進(jìn)行思想教育。深入挖掘本單位的典型人物和先進(jìn)事跡，用“身邊事”教育“身邊人”，樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“活樣板”，以形成“典型引路，價值認(rèn)同，共同提高”的典范效應(yīng)。同時對少數(shù)違反職業(yè)道德的反面典型，也決不護(hù)短，一經(jīng)查實，堅決處理，并予以通報批評，以起警示作用。
（2）采取醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專題教育相結(jié)合。以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動為載體，認(rèn)真開展“假如我是一個病人”、“廉潔行醫(yī)大家談”等專題討論活動，讓醫(yī)護(hù)人員了解病人需求，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。
3.強化監(jiān)督約束機制，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有序進(jìn)行
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是對醫(yī)務(wù)人員從思想上、行為上和作風(fēng)上的規(guī)范和約束。要保證這種規(guī)范和約束對醫(yī)務(wù)人員發(fā)生影響，必須進(jìn)行有效監(jiān)督并制定獎懲措施。
（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，獎優(yōu)罰劣。成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組，每季度對職工進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，并把考評結(jié)果與職稱晉升、晉級、評優(yōu)、評先工作掛鉤，增強競爭意識、憂患意識和危機感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)，以適應(yīng)新時期、新形勢的工作要求。
（2）在醫(yī)院公開欄張貼《醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)承諾》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《醫(yī)療服務(wù)投訴流程》、《醫(yī)療服務(wù)價格一覽表》等，隨時隨地接受群眾監(jiān)督。
（3）為門診病人及各病區(qū)住院病人提供費用一日清單，讓患者明明白白看病，并定期開展?jié)M意度問卷調(diào)查，了解患者需求和醫(yī)療工作中存在的問題。
（4）聘請社會監(jiān)督員，定期召開座談會聽取意見，以便改進(jìn)工作。
4.提高醫(yī)務(wù)人員待遇，體現(xiàn)技術(shù)價值、服務(wù)價值、超勞價值，有效抵御不正之風(fēng)
醫(yī)務(wù)人員技術(shù)性強，承擔(dān)風(fēng)險大，為了能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，還要為不斷更新知識而投入大量的人力和財力。同時，醫(yī)務(wù)人員也一樣面臨著住房、孩子上學(xué)等系列問題，并且要經(jīng)常加班加點，收入低而使少數(shù)人抵御不了不正之風(fēng)的侵襲。因此，提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位和經(jīng)濟地位勢在必行。醫(yī)院管理者要引入競爭機制，重視職工待遇，關(guān)心職工的工作生活、成長成才，切實解決好醫(yī)務(wù)人員的實際困難，為他們排憂解難，從而有效提高免疫力，自覺抵御醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的侵襲。
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)院管理者的目標(biāo)和任務(wù)。不僅要加強領(lǐng)導(dǎo)，同時要開展多形式教育、強化監(jiān)督、提高待遇，注重從源頭上預(yù)防，而且還要用改革的思路和辦法發(fā)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況、新問題，尋求新對策和新方法。相信經(jīng)過我們所有醫(yī)務(wù)人員的共同努力，一定能建立一支適應(yīng)新時代要求，精于專業(yè)、誠于品德、奉獻(xiàn)社會、服務(wù)人民的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 醫(yī)院發(fā)展 實踐
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂[1]。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展重要保證，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，和諧醫(yī)患關(guān)系，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。
由于市場化經(jīng)濟的沖擊，受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自身因素影響，雖然國家衛(wèi)計委出臺有“九不準(zhǔn)”規(guī)定等規(guī)章制度，但一些醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行起來不夠嚴(yán)格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的突出問題仍然存在；職業(yè)道德教育滯后，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位重經(jīng)濟效益，輕社會效益和醫(yī)德道德教育。部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫(yī)患關(guān)系，造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張[2-4]，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)的形象甚至健康發(fā)展，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)亟須重視、加強。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發(fā)展為三級優(yōu)秀保健院過程中，堅持認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)規(guī)定，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并將醫(yī)德建設(shè)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理雙百分考核范疇（醫(yī)護(hù)質(zhì)量100分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)100分），形成一項長效工作機制，防范了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移，鞏固了醫(yī)院生存發(fā)展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院先后榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“中國衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“中國青年志愿者優(yōu)秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。
二、具體做法
（一）正面引導(dǎo)與反面警示相結(jié)合，“五個加強”塑造良好醫(yī)德
（1）加強對崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的引導(dǎo)。對新進(jìn)職工進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題教育，由分管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的院領(lǐng)導(dǎo)親自授課，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、醫(yī)德相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院品牌服務(wù)等進(jìn)行解讀，從源頭上強化醫(yī)德教育，引導(dǎo)其在職業(yè)生涯開始規(guī)劃中，樹立正確的職業(yè)價值觀，明白醫(yī)德紅線在哪里，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，并充分意識到在提高技術(shù)水平、自我完善并體現(xiàn)優(yōu)秀人生職業(yè)價值的同時，要提高醫(yī)院生存與發(fā)展的社會信譽。
（2）加強對先進(jìn)典型人物良好醫(yī)德的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)中國古代眾多醫(yī)學(xué)家的高尚醫(yī)德，如戰(zhàn)國時名醫(yī)扁鵲，東漢時代的“醫(yī)圣”張仲景、神醫(yī)華佗，唐代大醫(yī)家孫思邈，明代著名醫(yī)藥大家李時珍等。學(xué)習(xí)現(xiàn)在的全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)楷模事跡，如北京兒童醫(yī)院賈立群B超團(tuán)隊，武漢小處方醫(yī)生王爭艷，中國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生荊州洪湖的謝愛娥等。學(xué)習(xí)本院醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)典型事跡，如曾在半年內(nèi)為白血病患者連續(xù)兩次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，被評為湖北省紅十字會優(yōu)秀獻(xiàn)血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎?wù)碌穆樽砜漆t(yī)生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標(biāo)兵”稱號的護(hù)士姜聲琴。舉行“凸顯三個優(yōu)秀，弘揚良好醫(yī)德”青年演講活動，用“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)優(yōu)秀、專業(yè)技能提升優(yōu)秀、參加優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動積極優(yōu)秀”的模范青年的先進(jìn)事跡，教育引導(dǎo)全院干部職工尤其是青年職工遵守職業(yè)道德，弘揚良好醫(yī)德。堅持每年選樹一批優(yōu)秀黨員、勞動模范、最滿意護(hù)士、優(yōu)秀女職工、技術(shù)能手、道德模范、學(xué)習(xí)標(biāo)兵、安全標(biāo)兵等先進(jìn)典型進(jìn)行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員努力做一名醫(yī)德優(yōu)秀的好醫(yī)生。
（3）加強服務(wù)對象對醫(yī)務(wù)人員良好評價的展示。堅持在醫(yī)院對外網(wǎng)站和醫(yī)院門診大廳“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫(yī)務(wù)人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正面宣傳教育引導(dǎo)，弘揚高尚醫(yī)德，增強服務(wù)對象信任感，和諧醫(yī)患關(guān)系。
（4）加強職工職業(yè)道德素養(yǎng)的提升。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入職工素質(zhì)教育內(nèi)容，組織全院職工學(xué)習(xí)素質(zhì)教育讀本，如《責(zé)任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業(yè)素質(zhì)教育光碟，如《轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執(zhí)行力》等，強化職業(yè)道德、職業(yè)理想和職業(yè)責(zé)任教育。開展廉政文化進(jìn)科室活動，在門診、住院病區(qū)公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書，設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱，公示舉報電話，設(shè)立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設(shè)，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)的良好氛圍。
（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風(fēng)廉政宣傳教育月活動，邀請市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來院進(jìn)行反腐倡廉政專題輔導(dǎo)講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場警示教育。以“七一”紀(jì)念大會為平臺，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對全院黨員干部上廉政黨課，進(jìn)行廉政警示談話。利用糾風(fēng)工作例會學(xué)習(xí)《中國紀(jì)檢監(jiān)察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)”警示教育活動，通過查看學(xué)習(xí)教育記錄，隨機詢問職工，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的核心價值觀，自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，筑牢思想防線。
（二）激勵與考評相結(jié)合，“兩個堅持”鞏固良好醫(yī)德
（1）堅持開展各種主題的創(chuàng)先爭優(yōu)活動。每年開展兩次百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標(biāo)出臺各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，爭當(dāng)優(yōu)秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭當(dāng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)個人。開展創(chuàng)建“品牌服務(wù)示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務(wù)示范崗”科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作亮點進(jìn)行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業(yè)務(wù)水平提升明顯受病人好評的醫(yī)務(wù)人員。與此同時，還定期評選護(hù)士之星、崗位技術(shù)能手、最佳職業(yè)形象、安全標(biāo)兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務(wù)，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫(yī)德習(xí)慣得到鞏固、醫(yī)德內(nèi)涵得到拓展，醫(yī)院影響力得到彰顯。
（2）堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評長效機制[6]。明確標(biāo)準(zhǔn)。制定《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理獎懲辦法》和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涵蓋科室職工思想政治學(xué)習(xí)教育、院科二級管理、科室廉潔行醫(yī)、病人滿意度、醫(yī)患溝通、品牌服務(wù)、健康教育、婦幼文化建設(shè)、綜合治理、工作量等10項內(nèi)容，將之納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理雙百分考核范疇（醫(yī)護(hù)考核100分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據(jù)，考核內(nèi)涵豐富，做到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理考核痕跡化、檔案化、規(guī)范化。簽訂責(zé)任書，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在醫(yī)院管理中的重要地位，明確科室負(fù)責(zé)人是科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核詳細(xì)內(nèi)容。認(rèn)真實施考評。醫(yī)院成立考評小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)、黨辦及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。通過平時抽查、病人滿意度調(diào)查、詢問主管科室投訴、查勞動紀(jì)律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分?？剖衣毠めt(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實施。追蹤考評結(jié)果?？荚u結(jié)果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細(xì)考核資料，考評分?jǐn)?shù)報財務(wù)科，與科室獎懲掛鉤。科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果由科室實施獎懲。針對在考評中發(fā)現(xiàn)的一些問題，如病人所提意見，既在當(dāng)月通報意見內(nèi)容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現(xiàn)不足，則每月追蹤工作提升情況?？荚u結(jié)果激勵。根據(jù)每月考評結(jié)果評選季度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務(wù)、拾金不昧、見義勇為的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表彰、獎勵。
（三）、行業(yè)自律和行風(fēng)監(jiān)督相結(jié)合，“四個注重”嚴(yán)控不良醫(yī)德
（1）注重壓力傳導(dǎo)。利用院周會、科周會組織干部職工學(xué)習(xí)中央、省、市改進(jìn)作風(fēng)相關(guān)規(guī)定，國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”規(guī)定，通過理論知識考試，進(jìn)一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學(xué)習(xí)違反中央八項規(guī)定典型案例通報，學(xué)習(xí)違反國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”典型案例通報，層層傳導(dǎo)壓力，改進(jìn)工作作風(fēng)，強化個人行業(yè)自律。
（2）注重服務(wù)效果調(diào)查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調(diào)查，對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收受紅包回扣等情況進(jìn)行調(diào)查，對病人反映的不滿意情況進(jìn)行詳細(xì)了解，倒查到班次及具體責(zé)任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進(jìn)行整改追蹤。通過提升病人的就醫(yī)滿意度，促推醫(yī)務(wù)人員做好行業(yè)自律，不斷提升服務(wù)水平。
（3）注重行風(fēng)監(jiān)控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)控，每季度召開糾風(fēng)紀(jì)檢工作例會，相關(guān)職能部門對全院藥材、后勤物資、醫(yī)療設(shè)備采購，對藥品銷售、高額醫(yī)療費用前十名“四合理”情況，經(jīng)濟合同等運行情況，節(jié)支管理辦法落實情況、治理商業(yè)賄賂情況以及干部職工是否有違反規(guī)違紀(jì)情況等進(jìn)行綜合評估分析，向院班子成員、糾風(fēng)辦成員、紀(jì)檢干部進(jìn)行匯報，防止不正之風(fēng)的發(fā)生和蔓延。強化院紀(jì)檢干部履職盡責(zé)，通過平時對身邊醫(yī)務(wù)人員不良醫(yī)德信息進(jìn)行搜集，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時上報、調(diào)查核實，對涉及的醫(yī)務(wù)人員及時進(jìn)行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。
（4）注重建立不良醫(yī)德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫(yī)德臺帳清單，對職工因服務(wù)態(tài)度生冷硬或服務(wù)過錯致病人投訴或產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫(yī)德月考核、職工個人醫(yī)德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務(wù)態(tài)度問題被病人投訴到院部扣科室醫(yī)德3分，個人年度醫(yī)德考核就不能評為優(yōu)秀，人事綜合年度考核也不能評優(yōu)秀，職稱晉升就會因不是年度考核優(yōu)秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發(fā)生大的醫(yī)療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當(dāng)年一票否決。近年來，因醫(yī)德考評非優(yōu)秀而被取消人事綜合考核優(yōu)秀資格的人數(shù)逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態(tài)勢。不良醫(yī)德臺賬的建立，強化了紀(jì)委行風(fēng)監(jiān)控履職盡責(zé)，倒逼職工個人做好行業(yè)自律服務(wù)好病人，倒逼科室加強醫(yī)德管理提升病人滿意度，促進(jìn)了醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1] 郭麗娟.如何加強新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015.25.（1）：85-87.
[2] 鄧春陽.試論新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué)，2013.5.（4）：72-76.
[3] 周玉光.新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在的問題及干預(yù)措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011.1.（20）：85-87.
[4] 高琦.新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題與對策淺析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011.17.（31）：4191-4193.
[5] 吳明英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在創(chuàng)建科室品牌中的實踐與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：160-161.
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè) 實效
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必須要充分認(rèn)識其重要作用
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，更好地服務(wù)民生，不斷增強服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量和效果，是新形勢下各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同職責(zé)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提升服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度決定醫(yī)療質(zhì)量的好壞，其中服務(wù)態(tài)度在很大程度上起著決定的作用，在同樣的硬件條件下，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的不同，在醫(yī)療實踐中所發(fā)揮的作用和帶來的后果也大不相同。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，能使醫(yī)護(hù)人員始終堅持“以病人為中心”的理念，滿懷“仁愛”之心，急患者之所急，想患者之所想，全心全意為患者服務(wù)，從根本上實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民利益而勤奮工作。加強醫(yī)德修養(yǎng)，能激發(fā)醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)和進(jìn)行科研攻關(guān)的自覺意識，不斷提高自身素質(zhì)，提高職業(yè)道德和服務(wù)水平，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是踐行科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是醫(yī)務(wù)人員能及時有效地解決患者的病痛，醫(yī)院作為直接服務(wù)于人民的機構(gòu)，只有用精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德為病人服好務(wù)，讓病人滿意，有效地解除患者痛苦，才能真正樹立以人為本的觀念。良好的醫(yī)德能使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確對病人承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，工作主動，對事業(yè)忠誠，以病人利益為重，醫(yī)術(shù)精益求精，醫(yī)務(wù)人員與病患間關(guān)系融洽，是和諧社會的具體體現(xiàn)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。要使醫(yī)院步入可持續(xù)健康發(fā)展的軌道，僅僅靠行政命令是很難達(dá)到預(yù)期效果的，還必須要搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及思想政治工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識自己所從事的職業(yè)是光榮而又崇高的，自己的言行舉止對病人有著直接或間接的關(guān)系,并承擔(dān)著道德上的責(zé)任和義務(wù)。而醫(yī)院管理的手段是建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任為核心的各項規(guī)章制度。各項規(guī)章制度能否貫徹實施, 還要依靠醫(yī)務(wù)人員的高尚職業(yè)道德起作用。如果醫(yī)務(wù)人員能把這種道德轉(zhuǎn)化為工作責(zé)任和追求信念，就會自覺地執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，時時刻刻以病人利益為重，樹立堅定不移的理想信念和崇高的職業(yè)道德，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自覺抵制各種不正之風(fēng)，樹立良好的社會形象，保證醫(yī)院各項工作順利開展，從而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必須要探究目前其存在的問題
要以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)為患者服務(wù)，必須要找出不足，深刻探究目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題，才能有的放矢地加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
存在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)認(rèn)識上的偏差。因受社會某些負(fù)面效應(yīng)的影響，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員放松政治學(xué)習(xí)，為人民服務(wù)的思想觀念淡薄，重經(jīng)濟效益、輕社會效益，服務(wù)意識不強，對患者檢查不仔細(xì)，診療不認(rèn)真，不按規(guī)章制度辦事，以致淡化社會效益第一、患者至上的醫(yī)德原則。
存在收“紅包”、吃回扣的現(xiàn)象。受社會上的拜金主義、利己主義、享樂主義的影響，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中收受“紅包”、接受請吃、公開或暗示收受和索要病人的錢物。藥品回扣風(fēng)也一度盛行，一些藥品采購人員收受藥商的回扣；一些醫(yī)生違規(guī)開大處方，收取藥品經(jīng)銷商的回扣。以上情況的存在，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，腐蝕了部分醫(yī)務(wù)人員的靈魂，損害了衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。
存在違規(guī)診治、違章收費的情況。當(dāng)前個別醫(yī)院片面追求盈利，違背患者病情需要亂開檢查項目，濫開藥品；有的利用病人省錢心理，介紹病人到別處住院治療，收取介紹費，或在院外私自診治、做手術(shù)等，撈取個人好處費；甚至在住院病人身上開“搭車藥”，或者私自賣藥。一些醫(yī)院的服務(wù)項目不透明，醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)沒有明碼標(biāo)價，不同程度地出現(xiàn)有巧立名目亂收費、多收費、重復(fù)收費的現(xiàn)象，這些都損害了病人的利益，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育失嚴(yán)狀況。一些醫(yī)院在補貼減少，生存壓力大的情況下，醫(yī)院管理層偏重經(jīng)營收入，放松醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大多是走形式，無實質(zhì)性內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象時有發(fā)生，有的工作馬虎，對病人敷衍了事，不詢問病史，不細(xì)看病歷，不詳查體征，不等病人敘述病由就開出處方或一大堆檢查單，導(dǎo)致病人意見較大，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必須要“多管齊下”抓實效
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的好壞體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)精神文明的程度，也直接關(guān)系到各級醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)院要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在突出的位置，扎實有效地搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
加強領(lǐng)導(dǎo)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)抓具體，從規(guī)劃制定，制度措施到檢查督促全方位地抓好落實，整個領(lǐng)導(dǎo)班子形成齊抓共管的合力。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要形式多樣、常抓不懈。認(rèn)真學(xué)習(xí)社會主義醫(yī)德規(guī)范，加強醫(yī)德修養(yǎng)；牢記醫(yī)療工作應(yīng)以社會效益為最高準(zhǔn)則，正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系；著重宣傳醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正的好人好事，選樹典型，弘揚正氣，鼓勵醫(yī)務(wù)人員向先進(jìn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育經(jīng)?；?。同時，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉政自律作為黨員干部的重要考核內(nèi)容之一。他們的言行置于群眾監(jiān)督之下。只有黨員和干部在實踐中確實發(fā)揮了模范帶頭作用，才能強有力地推動和加強醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
完善制度，抓好規(guī)范落實。俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必須建立健全醫(yī)務(wù)人員崗位職業(yè)道德規(guī)范，做到有章可循，不斷完善自我約束機制。建立“個人醫(yī)德檔案”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。醫(yī)院要把思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度列為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容，醫(yī)德考評情況要進(jìn)入醫(yī)德檔案，要與醫(yī)務(wù)人員的評先、晉升等個人利益掛鉤；嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購制度，所有藥品、設(shè)備參加政府招標(biāo)采購，并讓利于民；全面落實藥品明碼標(biāo)價、醫(yī)療服務(wù)價格公示、住院病人一日一清單制度；建立落實制度的機制。醫(yī)院除抓一般性制度外，突出抓好會診、三級查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前談話告知、醫(yī)療服務(wù)社會評價等落實制度的機制；建立嚴(yán)格的醫(yī)療收費管理制度。醫(yī)院各項服務(wù)必須由專職財務(wù)人員按標(biāo)準(zhǔn)收費，統(tǒng)一憑據(jù)、統(tǒng)一收費，嚴(yán)禁分解項目、重復(fù)收費；加強約束機制建設(shè)。制訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎罰考核規(guī)定》，對違規(guī)者予以嚴(yán)厲處罰，防止不正之風(fēng)的發(fā)生。
強化監(jiān)督，抓好意見征求。醫(yī)院要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)外監(jiān)督，把它作為建立和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院良好形象的重要工作來抓。成立黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，職能部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，公開向社會作出承諾，并層層簽訂責(zé)任書；廣泛聘請社會監(jiān)督員，定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)座談會，征求意見和建議；建立來信、來訪接待、登記、處理制度，每月在門診、住院患者中進(jìn)行滿意度調(diào)查，讓每個出院病人填寫意見卡，主動征求病人對醫(yī)務(wù)人員的意見和對醫(yī)院工作的建議；公開網(wǎng)上舉報地址和投訴電話，并在門診、住院處等明顯位置設(shè)立意見箱等措施，以了解社會對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費標(biāo)準(zhǔn)等方面的意見和建議，督促醫(yī)院及時整改存在的問題。
Abstract:The medical ethics construction has the pivotal function in the hospital management work. This article negative performance which appears in view of medical personnel's thought tendency and in the idea transformation, proposed the medical ethics construction mentality.
關(guān)鍵詞:新時期 醫(yī)德思路
Key words:New time medical ethics Mentality
作者簡介:高秀榮 1963-7-4 女 廣東省廣州市 中級職稱 本科
【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7069(2009)-09-0104-02
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,醫(yī)德建設(shè)是實踐“科學(xué)發(fā)展觀”的需要,是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要基礎(chǔ)和重要標(biāo)志,堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,全心全意為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),把社會效益放在首位,樹立起優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的思想和愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)醫(yī)院的高尚品質(zhì)是加強醫(yī)德建設(shè)的目的。在社會主義市場經(jīng)濟形成與發(fā)展的今天,面對新形勢給醫(yī)德造成的影響,已引起了社會各界的關(guān)注。充分認(rèn)識醫(yī)德在醫(yī)院管理中的重要性,加強醫(yī)德建設(shè)已迫在眉睫。
一、醫(yī)德建設(shè)在醫(yī)院管理工作中的重要性
1.1 良好的醫(yī)德是實踐“科學(xué)發(fā)展觀”的需要。
以人為本,促進(jìn)社會和諧,是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。是社會主義精神文明的一項工程,歷來受到各級政府的高度重視。醫(yī)務(wù)人員要以學(xué)習(xí)白求恩先進(jìn)模范事跡為動力,以創(chuàng)建醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)活動為抓手,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。醫(yī)務(wù)人員在工作中要接觸大量病人和家屬,在工作中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德風(fēng)貌如何,既直接影響到對病人的治療和心理,也對社會人群發(fā)生著影響。所以,醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是精神文明建設(shè)的窗口。是實踐“科學(xué)發(fā)展觀”的需要也是整個社會精神文明建設(shè)的需要。
1.2良好的醫(yī)德是搞好醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。
醫(yī)務(wù)人員擁有良好的醫(yī)德,就會感到自己對病人承擔(dān)著責(zé)任和義務(wù),這種道德責(zé)任感,成為一種內(nèi)心的信念,促使他們熱愛本職工作,時時處處以病人利益為重,為病人著想,表現(xiàn)出對醫(yī)療事業(yè)的忠誠和工作中的主動精神,會感到遵守和執(zhí)行制度是理所當(dāng)然的事,這種內(nèi)在的動力,促使他們自覺遵守規(guī)章制度,并在執(zhí)行規(guī)章制度的過程中,表現(xiàn)出創(chuàng)造性和主動性,使規(guī)章制度不斷完善,從而為搞好醫(yī)院管理提供了有利的條件。保證醫(yī)院管理工作的順利開展。良好的醫(yī)德、崇高的道德信念能抵制各種不正之風(fēng),是同不良傾向作斗爭的強大精神力量,是形成良好院風(fēng)的根本。
1.3良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。
我們常?？梢钥吹?有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平并不很高,但是他對病人負(fù)責(zé),遇到問題認(rèn)真鉆研,虛心求教,采取每一項治療措施,都經(jīng)過深思熟慮,因而很少發(fā)生漏診、誤診,治療效果也好;而有的醫(yī)務(wù)人員對病人缺乏同情心和責(zé)任感,粗心大意,敷衍塞責(zé),操作粗暴,這樣的醫(yī)務(wù)人員即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘和死亡。所以,良好的醫(yī)德是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量的保證。
1.4良好的醫(yī)德是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的重要條件。
現(xiàn)代化的醫(yī)院是一個多系統(tǒng)、多層次的有機整體。要搞好醫(yī)院管理,必須協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員、科室和部門之間的相互關(guān)系,使之相互協(xié)作,互相為對方提供服務(wù)和方便。在醫(yī)療實踐中,醫(yī)務(wù)人員由于各自所處的工作環(huán)境不同、經(jīng)常會發(fā)生一些矛盾磨擦,妨礙工作的順利進(jìn)行,加強醫(yī)德教育,使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到以集體大局為重,互相支持、相互協(xié)作是保證病人得到良好醫(yī)療服務(wù)的需要,它保證醫(yī)療工作和諧一致地順利開展。
二、新時期醫(yī)德存在的問題
2.1市場經(jīng)濟給醫(yī)德帶來了積極和消極的影響。
2.1.1、市場經(jīng)濟推動醫(yī)德的進(jìn)步。
發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的目的是為了發(fā)展社會生產(chǎn)力,從根本上保證社會成員的共同富裕。人民衛(wèi)生事業(yè)也將隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)展,從根本上說,為維護(hù)和增進(jìn)人民的健康保證提供了物質(zhì)保證。醫(yī)療衛(wèi)生部門和單位以及醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)利益和精神需要,也將逐步得到改善和滿足,醫(yī)務(wù)人員自覺的遵守社會主義醫(yī)德,全心全意為人民身心健康服務(wù)將會在更高水平上得以實現(xiàn),建立“以人為本”,“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,將會更好的體現(xiàn)。例如在抗非典的戰(zhàn)斗中,涌現(xiàn)出的鐘南山、葉欣、鄧練賢、陳紅光等勇敢的白衣戰(zhàn)士,他們恰似舍生忘死的尖兵和勇士,義無反顧地投入這場與對人們的生命健康威脅極大的未知傳染病的搏斗之中。用生命和實際行動捍衛(wèi)自己的事業(yè),他們無條件的主動向 “非典”宣戰(zhàn),將自己的生死置之度外,將患者的利益和國家的興衰放在首位,這堅執(zhí)、這信念、這崇高是醫(yī)務(wù)人員在市場經(jīng)濟條件下,優(yōu)越的環(huán)境中,陶冶自己心靈,達(dá)到更高精神鏡界的充分體現(xiàn)。這是醫(yī)務(wù)人員追求醫(yī)德進(jìn)步的結(jié)果。
2.1.2、市場經(jīng)濟給醫(yī)務(wù)工作注入了經(jīng)營理念。
市場經(jīng)濟取代計劃經(jīng)濟,給醫(yī)務(wù)工作帶來的最大影響是過去依靠內(nèi)部醫(yī)療管理和慣性運轉(zhuǎn)求得生存和發(fā)展的基礎(chǔ)受到了徹底的沖擊,醫(yī)務(wù)人員必須適應(yīng)以需求為導(dǎo)向的市場機制,在市場競爭中求得生存和發(fā)展。市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)務(wù)工作除了原有的服務(wù)性和福利性外,必須會因醫(yī)療服務(wù)競爭而注入經(jīng)營的性質(zhì)和理念?？陀^上將醫(yī)療服務(wù)推向了市場,醫(yī)院直接面對病人和社會的選擇,醫(yī)務(wù)人員不僅承擔(dān)了提供醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)療費用的雙重責(zé)任,而且處于醫(yī)療服務(wù)供求的結(jié)合點和醫(yī)、患、保關(guān)系的中心位置,許多矛盾都集中到醫(yī)務(wù)工作上。國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟政策由過去的全額撥款到差額撥款,現(xiàn)在逐漸為大部分實行自收自支。突出了醫(yī)務(wù)工作的效率和效益問題,市場經(jīng)濟求利性的特點,使職工增強了效益意識和主人翁意識。各級醫(yī)院要不同程度的滿足自給自足,自求生存。
2.1.3市場經(jīng)濟帶來的消極影響
由于社會主義市場經(jīng)濟的基本規(guī)律仍然是價值規(guī)律,強調(diào)等價交換,公平競爭,目前我國現(xiàn)存的倫理觀念和道德規(guī)范面臨著新的文化理念和道德價值觀念的全面審視。社會主義市場經(jīng)濟在理論上和實踐上有一個逐步認(rèn)識的過程,加上舊觀念、傳統(tǒng)習(xí)慣和資本主義思想的影響,消極作用就徹底表現(xiàn)出來。部分醫(yī)務(wù)人員的理想信念動搖,醫(yī)德觀念頹變,人生境界滑坡,道德覺悟下降,行為背離了道德規(guī)范,出現(xiàn)困惑。市場經(jīng)濟的重利性特點,使職工的拜金主義抬頭;市場經(jīng)濟的競爭排他性,導(dǎo)致利己思想和個人主義抬頭;市場經(jīng)濟的等價交換原則,導(dǎo)致權(quán)錢交易思想的抬頭。醫(yī)務(wù)人員的價值觀和素質(zhì)不適應(yīng)新形勢,吃慣了“大鍋飯”,過慣了沒有競爭、沒有壓力的安逸生活。導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療單位在治病與賺錢、事業(yè)與權(quán)力、國家、集體和個人利益方面發(fā)生沖突,表現(xiàn)為拜金、拜物、單純經(jīng)濟觀點、利己主義。不管病情是否需要,制定檢查“套餐”,拿開單提成;開大處方,拿藥物回扣、處方提成;亂設(shè)項目、分解項目亂收費來提高經(jīng)濟收入;利用病人和家屬治病的迫切心理,暗示病人索取紅包。有些問題還比較嚴(yán)重,私自買藥、買假藥以獲暴力,坑害病人。以往衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的一些醫(yī)德和醫(yī)療質(zhì)量問題,如安徽蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開單提成、廣西臨桂縣人民醫(yī)院開單開藥提成、哈爾濱市傳染病院擅自改動患者的化驗結(jié)果、烏魯木齊市四家醫(yī)院推諉病人、177醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員私收病人住院床位費等,這些事件在社會上造成了極為惡劣的影響,盡管是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員和部分醫(yī)療單位的問題,但影響很壞,敗壞了醫(yī)療系統(tǒng)的聲譽,玷污了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德形象。這些事件暴露出一些醫(yī)療單位在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在比較嚴(yán)重的問題,必須引起高度重視,采取堅決措施,認(rèn)真加以糾正和解決。
2.2醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理不到位。
一些單位的領(lǐng)導(dǎo)只從形式上重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實質(zhì)上卻重視設(shè)備、技術(shù)和經(jīng)濟效益的提高,而把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)看成是軟任務(wù),對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不能做到經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。同時,又缺乏強有力的運行機制保證,有些單位雖然開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,但沒有和有效的制約機制緊密結(jié)合起來,使醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的執(zhí)行還缺乏長效的內(nèi)動力。
三、加強醫(yī)德建設(shè)的思路
3.1強化正面教育,把加強醫(yī)德建設(shè)作為醫(yī)院社會主義精神文明建設(shè)的基本任務(wù)。
3.1.1、要貫徹醫(yī)德規(guī)范,廣泛開展職業(yè)道德教育。按照職業(yè)道德內(nèi)容要求從業(yè)人員“愛崗敬業(yè)、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會”,牢記醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)宗旨是必須遵守的醫(yī)療職業(yè)道德。在市場經(jīng)濟條件下,提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德的正確認(rèn)識,培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情感,鍛煉堅定的醫(yī)德信念,重塑良好的醫(yī)德習(xí)慣。
3.1.2、要搞好經(jīng)常性思想政治工作,培養(yǎng)正確的人生觀、價值觀。正確處理個人與社會、競爭與協(xié)作、先富與后富,經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系,反對利用職務(wù)之便索取和非法收受患者財物或者弁取其他不正當(dāng)利益。樹立患者至上、患者利益第一的觀念。
3.1.3、要經(jīng)常開展公開競賽評比,塑造先進(jìn)典型,啟發(fā)和調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,培養(yǎng)醫(yī)德氛圍,把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)融于醫(yī)院經(jīng)常性工作之中。
3.2堅持“誠信為本”的服務(wù)理念教育,把德技雙馨作為至高追求。
誠信是醫(yī)德的精髓,也是醫(yī)生必然堅守的道德“底線”。在患者的眼里,醫(yī)院是生命的安全地帶,他們踏進(jìn)醫(yī)院大門,就把生命交給了醫(yī)院?；貞?yīng)他們的信賴和托付,醫(yī)生必須誠信。應(yīng)針對當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員思想道德、價值觀念出現(xiàn)的新情況、新問題,教育引導(dǎo)職工認(rèn)識“誠信”是醫(yī)德建設(shè)的根本,既是個人安身立命之道,更是醫(yī)院生存發(fā)展之源。必須采取各種形式,利用各種手段,通過各種渠道,大力宣傳“誠信”觀念,使“誠信”理念深入到每一個職工的心中,律己慎獨,把“關(guān)愛病人就是關(guān)愛自己,善待患者就是善待親人”作為工作準(zhǔn)則,使“誠信”成為一種積極、健康、向上的建設(shè)力量。
3.3健全制度,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院規(guī)范化管理
3.3.1、健全教育制度。規(guī)定具體的教育時間、教育內(nèi)容、組織形式、重點對象,強調(diào)正確導(dǎo)向,注重經(jīng)常性、針對性和實際效果。
3.3.2、健全監(jiān)督制度。包括群眾、患者、社會、輿論監(jiān)督等,通過聘請醫(yī)德監(jiān)督員,建立兼職監(jiān)督隊伍,由醫(yī)務(wù)人員兼任的病區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員;由病人擔(dān)任的義務(wù)監(jiān)督員;由衛(wèi)生行政部門、企事業(yè)單位及新聞單位有關(guān)人員擔(dān)任的院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員。定期開展社會調(diào)查,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實行動態(tài)管理。
3.3.3、健全考評制度。設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡, 建立職工職業(yè)道德檔案,把職工的醫(yī)德情況記錄歸檔,包括平時考核、半年考核、年終考核、“黃牌警告、一票否決”等制度,使考核經(jīng)常化。
3.3.4健全獎懲制度。建立利益驅(qū)動機制,設(shè)立各種不同光榮崗位等激勵制度,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)務(wù)人員個人利益、科室利益和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)政績掛鉤,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為職工的職稱晉升、年終考核、獎金發(fā)放、評比先進(jìn)的主要依據(jù),增強醫(yī)務(wù)工作者和管理人員的使命感和責(zé)任心。
3.3.5、完善約束機制。根據(jù)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主管部門頒布的一系列法規(guī)和規(guī)章來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,這些條文對衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德建設(shè)都具有一定的積極作用,有利于威懾和約束醫(yī)療實踐過程中的不正當(dāng)行為。應(yīng)從多方面加強激勵和約束監(jiān)督機制管理。采取“以制度約束人,以責(zé)任管理人”的辦法,做到層層有人抓、事事有人管、項項有指標(biāo)、限時達(dá)要求,
參考文獻(xiàn):
[1]費亞海. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志.200:3:7-13.
【關(guān)鍵詞】新形勢 醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) 教育
一、引言
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)務(wù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是新形勢下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一，是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務(wù)，更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性
隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經(jīng)濟向縱深迅猛地發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足的發(fā)展。新形勢既帶來了機遇，注入了活力，同時也帶來了一些新情況和新問題。發(fā)生違主義醫(yī)德的事件，會引起人民群眾的強烈不滿，成為社會中十分敏感的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，具有廣泛的社會性。現(xiàn)在醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念，在現(xiàn)實的社會中卻面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。如果員工從內(nèi)心不認(rèn)同為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，那醫(yī)院又如何減少醫(yī)患糾紛，創(chuàng)建服務(wù)文化，提高醫(yī)院的核心競爭力，成為一所患者滿意的醫(yī)院呢？
從各地醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛，可以總結(jié)出，糾紛的發(fā)生，不僅與忽視法律法規(guī)、核心制度執(zhí)行不到位有關(guān)，而且與醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心不強有關(guān)，所以加強職業(yè)道德教育意義重大。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的措施
（一）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系
形成全方位、多層次的責(zé)任制監(jiān)督管理，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理體系和績效評價中，院級設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入領(lǐng)導(dǎo)議事日程；職能科室設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦事部門，具體負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理、教育和考核、建檔；臨床、醫(yī)技科室設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組，由科室負(fù)責(zé)人，黨支部書記具體負(fù)責(zé)日常教育管理，從而形成上面有人抓，中間有人管，下面有人負(fù)責(zé)的全方位、多層次的責(zé)任制管理體系。
（二）完善制度建設(shè)
經(jīng)過多年的探索和經(jīng)驗積累，醫(yī)院制訂和完善各級各類人員崗位規(guī)范和文明服務(wù)用語、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度、廉潔行醫(yī)制度、首問負(fù)責(zé)制、醫(yī)患溝通座談會制度、滿意度測評制度、醫(yī)德高尚獎評選辦法、社會監(jiān)督制度、職工獎懲條例等等，建立這些制度，從一定程度上搭起制度文化的整體框架。
（三）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為
醫(yī)院黨委與黨支部和科室負(fù)責(zé)人簽訂管理者黨風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉責(zé)任書，明確“一崗雙責(zé)”責(zé)任制；制訂年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)計劃，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評，全面分析和評價全院醫(yī)療服務(wù)工作的情況；在新員工的入院培訓(xùn)中也納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育內(nèi)容。各科室季度圍繞員工“職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)、三合理規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等內(nèi)容進(jìn)行講評，肯定成績，表揚先進(jìn)，分析存在的不足，提出改進(jìn)措施，體現(xiàn)制度與行為的統(tǒng)一。
（四）以活動為載體開展主題教育提高教育效果
以“醫(yī)院管理年”活動為主線，每年開展一個主題教育活動。開展“爭當(dāng)誠信職工，打造誠信團(tuán)隊”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“溝通無限、構(gòu)建和諧”情景演示、“與醫(yī)院同命運、共發(fā)展”征文、“為黨旗增輝，在崗位奉獻(xiàn)”演講、“歌頌祖國，愛我醫(yī)院”歌會等主題活動，不僅員工的參與面廣，而且具有號召力和感染力、凝聚力，教育的意義深刻，能寓教于樂，體現(xiàn)醫(yī)院所弘揚的文化主線。
（五）強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機制，培育醫(yī)務(wù)人員良好行為規(guī)范
加強內(nèi)部監(jiān)督：堅持“三合理”規(guī)范，注重日常督查，避免過度治療行為。醫(yī)院行風(fēng)督查小組每季度對全院“三合理”工作進(jìn)行檢查、匯總和通報、考核、公示、誡免談話、對照職工獎懲條例進(jìn)行懲處等，違規(guī)行為，記入個人醫(yī)德檔案中。
接受外部監(jiān)督：設(shè)立院長信箱、病人意見箱（簿），向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表、對出院病人進(jìn)行電話回訪、季度召開住院病人醫(yī)患溝通座談會、聘請行風(fēng)社會監(jiān)督員明查暗訪，廣泛收集病人和居民的意見和建議，分類匯總，調(diào)查處理。若投訴成立，對照獎懲條例考核；對于意見和建議，條件允許的立即進(jìn)行采納和整改，條件或者政策不允許的，與意見人進(jìn)行解釋，最后存檔。做到投訴有接待，處理有記錄，領(lǐng)導(dǎo)有批示，結(jié)果有反饋。
（六）建立員工誠信和醫(yī)德檔案，加強對醫(yī)德考評結(jié)果的利用
制訂員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案（試行），建立員工誠信和醫(yī)德檔案，對全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評。主要采取自我評價、科室評價、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理部門日常評價相結(jié)合的考核方法，考核時間為每年一次，季度小結(jié)，不足之處及時反饋本人，提醒、督促改進(jìn)和提高。在考核內(nèi)容上，主要從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、敬業(yè)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作、表揚獎勵、批評處罰等方面，制訂量化的評分標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)1-10分不等的分值，客觀評價，最終考評出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，同時規(guī)定“一票否決”的條件，凡符合其中一條者，本年度醫(yī)德考評即為不合格。如連續(xù)兩年考評為基本合格，年度考評為不合格。考評結(jié)果作為評聘、晉升、進(jìn)修、評優(yōu)、績效評估、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊的重要條件之一。
四、結(jié)語
綜上所述，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是新形勢下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一，是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務(wù)，更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。加強醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)道德教育意義重大，在新形勢下，可以通過建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系、完善制度建設(shè)、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為等多種措施加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 對策研究
公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財政預(yù)算管理的醫(yī)院，也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院，公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。國家衛(wèi)生部部長陳竺近日指出，公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，矛盾問題比較集中。
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性綜述
(一)醫(yī)德是職業(yè)道德的一部分
各種職業(yè)道德規(guī)范，是人們在長期職業(yè)活動中總結(jié)、概括、提煉出來。它一方面鼓勵人們理智地做那些為了達(dá)到某中工作目標(biāo)而必須要做到的工作行為，即應(yīng)該積極主動地干什么；另一方面，它也制止那些達(dá)到某中工作目標(biāo)必須禁止的工作行為，約束人們不能干什么。由于各行各業(yè)的職業(yè)活動內(nèi)容和職業(yè)特征不同，不同職業(yè)的職業(yè)道德內(nèi)容不盡相同。盡管不同職業(yè)的職業(yè)道德內(nèi)容不盡相同，但是各種不同職業(yè)的職業(yè)道德都有其共同的基本內(nèi)容。
(二)充分認(rèn)識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院健康發(fā)展的必備條件
1、強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與醫(yī)療質(zhì)量有著密切關(guān)系
醫(yī)學(xué)道德，是歷代醫(yī)家立身行事之本。社會主義醫(yī)德的根本宗旨就是“以病人為中心，救死扶傷，防病治病，實行革命的人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)”。醫(yī)院是以醫(yī)療為主的服務(wù)性行業(yè)，是與人民群眾生命、健康息息相關(guān)的“窗口”行業(yè)。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水準(zhǔn)的高低，直接影響到診斷、治療，也直接反映了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會聲譽。祛除疾病維護(hù)健康是生存的要求，是生命的規(guī)律，這種特殊性就要求醫(yī)務(wù)人員不僅給予技術(shù)上的機械治療，而且還需要具備一顆美好的心靈，有對患者的高度責(zé)任感和同情心，有竭力為患者康復(fù)的強烈愿望，有對患者溫暖如春的熱情態(tài)度，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
2、強化醫(yī)德教育也是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力
隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院逐步成為獨立的經(jīng)營單位，改革把醫(yī)院推向了激烈競爭的市場經(jīng)濟環(huán)境，醫(yī)院生存環(huán)境和發(fā)展就要憑借自身的競爭能力。醫(yī)院要使醫(yī)務(wù)人員上下一心地為實現(xiàn)共同的目標(biāo)，就需要建設(shè)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)所具有的精神力量把大家團(tuán)結(jié)在一起，形成強大的凝聚力，這種精神力量轉(zhuǎn)化成物質(zhì)力量的作用是難以用數(shù)字計算的，它所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益更是難以估量，所以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是非常重要的。
二、當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的主要問題
(一)社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，使傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念受到較大的沖擊，人們的價值觀念正在發(fā)生著深刻的變化，一方面，它使個人自主性增強，突出個人利益，誘發(fā)個人主義的滋長，再加上市場經(jīng)濟的競爭性，更易誘發(fā)一些人“不擇手段”的行為；另一方面，市場經(jīng)濟固有的自我價值取向，增大了一些人的求利性，又會誘導(dǎo)人們產(chǎn)生“一切向錢看”的拜金主義，極端個人主義，享樂主義等，沖擊了社會效益第一的原則，部分人形成只要賺錢什么都可以干的錯誤觀念。
(二)市場經(jīng)濟所體現(xiàn)的商品等價交換原則，容易被擴大到人們的日常生活以及政治生活領(lǐng)域。在利益關(guān)涉方面，因為醫(yī)療費用所涉及的金錢，必須通過一環(huán)關(guān)系才可以達(dá)成交易，這就構(gòu)成了可能導(dǎo)致醫(yī)療腐敗的“灰色地帶”，比如有些檢查可做可不做，用國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥等問題。醫(yī)療費用的高低，在很大程度上是由醫(yī)務(wù)人員控制的。目前患者反映較多的醫(yī)療腐敗行為是開大處方、濫檢查、用貴重藥、費用高，某些人錯誤地把商品交換原則用到醫(yī)患關(guān)系上，給患者增加了負(fù)擔(dān)。
三、加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的對策研究
(一)開展醫(yī)院文化建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高政治素質(zhì)，強化全心全意為人民服務(wù)的意識
首先，要大力開展健康有益、生動活潑、豐富多彩的思想道德教育和文化活動，可通過多種形式、渠道，以豐富職工健康的精神文化生活，提高道德境界，陶冶道德情操，以遵守社會公德、職業(yè)道德為主要內(nèi)容，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者拒腐防變和抵御不正之風(fēng)的能力。第二，建立平等、友愛、互助、和諧的社會主義新型道德關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)生與患者的互相信任。通過各種活動，讓人人關(guān)心醫(yī)院文化，參與醫(yī)院文化，共建醫(yī)院文化，讓醫(yī)院文化占領(lǐng)醫(yī)院的每個角落，讓醫(yī)院精神在醫(yī)務(wù)工作者中發(fā)揚光大。第三，對醫(yī)務(wù)人員的人生觀、價值觀教育是打牢醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論根底的基礎(chǔ)工程。
(二)建立完善的監(jiān)督機制，有效控制不良風(fēng)氣的蔓延
1、完善社會監(jiān)督制度，沒有監(jiān)督就容易滋生不正之風(fēng)，醫(yī)德建設(shè)作為一項監(jiān)督措施，具有重要的控制、糾錯作用和評價作用，有利于實現(xiàn)監(jiān)督制度化、經(jīng)?；?。
2、在過去的監(jiān)督管理過程中，雖然各醫(yī)院普遍設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，但由于監(jiān)督員身份的公開化，出現(xiàn)不敢監(jiān)督、不愿監(jiān)督、監(jiān)督范圍有限等問題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員名存實亡。只有建立起醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員網(wǎng)絡(luò)，采取醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督庫的形式，使監(jiān)督員的身份以隱蔽方式存在并根據(jù)不同時期的需要進(jìn)行輪換，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員實行動態(tài)管理。
3、采取公開向推出院務(wù)公開服務(wù)承諾，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)、藥品質(zhì)量、合理收費、不準(zhǔn)收受患者錢物、宴請等要求向社會公開，讓患者和群眾監(jiān)督。醫(yī)院人員如果有違反承諾現(xiàn)象，患者可向醫(yī)院的監(jiān)督部門以至其上級機關(guān)反映，醫(yī)院要履行承諾予以賠償或道歉，并對具體責(zé)任者給予處罰。
在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正的時候，惠僑科之所以能夠成為一方“凈土”……
近年來，在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正的時候，惠僑科之所以能 夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強該科以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè)。 我們的主要做法如下：
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處
隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設(shè)遇到了前所未有的 挑戰(zhàn)和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”，而且對那些態(tài)度生硬，吃、拿、卡、要等醫(yī)風(fēng) 不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強烈不滿。我們通過調(diào)查分析認(rèn)為，惠僑科總的來說醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 是好的，但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此，我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為惠僑科全面建 設(shè)中的基礎(chǔ)工程，堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫(yī)學(xué)倫理教育，增強做合格醫(yī)務(wù)工作者的使命感。針對一些同志醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不 足、醫(yī)德理論欠缺的實際，我們發(fā)動大家收集整理古今中外有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的名言，組織大家 逐條學(xué)習(xí)；請德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展，宣講醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點和 職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長期的實踐中進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)的體會；開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“ 穿上白大褂的第一天”活動，使大家自覺做合格的醫(yī)務(wù)工作者。
——實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感。我們重點引導(dǎo)大家弄清社會主義市 場經(jīng)濟條件下的醫(yī)患關(guān)系，使大家認(rèn)識到，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，病人處于被動地位，醫(yī)務(wù)人員 處于主動地位；必須切實糾正和克服市場經(jīng)濟就不能講全心全意為人民服務(wù)的錯誤思想，樹 立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，讓老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
——實施傳統(tǒng)教育，增強職業(yè)自豪感。我們經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員講傳統(tǒng)、憶傳統(tǒng)，使大家懂得 ，救死扶傷，實行革命的人道主義、對工作極端負(fù)責(zé)任，對傷病員極端熱忱，對技術(shù)精益求 精，面向部隊、面向基層，為兵服務(wù)，艱苦奮斗，無私奉獻(xiàn)，正是具有我軍衛(wèi)生工作特色的 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是我軍衛(wèi)生工作光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)的集中體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該為所從 事的職業(yè)感到自豪，珍惜廣大患者的信任。
