發(fā)布時(shí)間：2023-03-13 11:16:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的舒適護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、臨床資料
住院患者共1134例，年齡14～47歲，其中已婚645例，未婚489例；文化程度：初中204例；高中521例；大學(xué)以上409例；流產(chǎn)術(shù)714例，引產(chǎn)術(shù)442例；取環(huán)術(shù)84例。通過全面的舒適護(hù)理，全組病人的滿意度為98%～100%，手術(shù)成功率為100%，無嚴(yán)重差錯、糾紛事件發(fā)生。
二、舒適護(hù)理措施
2.1生理舒適
隨著城市生活條件需求的提高，病人對環(huán)境、病床及配套設(shè)施要求也顯著提高，本科病室在衛(wèi)生洗刷配套設(shè)施齊全的基礎(chǔ)上，設(shè)立了單人間、二人間、三人間，供病人及家屬選擇；改善設(shè)施，如病室內(nèi)設(shè)有中央空凋，床單位用紫外線消毒器消毒備用，床單一改過去的白色，以花色棉布代替，并且隨臟隨換；提供便民措施，配備微波爐，保證在病區(qū)可以加熱菜、飯；環(huán)境介紹、設(shè)施使用方法等由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)指點(diǎn)，各項(xiàng)輔助檢查有專職人員陪同。
2.2心理舒適
2.2.1新病人入院后由責(zé)任護(hù)士全面了解病情，針對已婚、未婚者不同的心理需求分別予心理疏導(dǎo)。如未婚病人，嚴(yán)格保護(hù)其隱私，在生活上給予熱情照顧，在言談上注重語氣、語態(tài)，使病人有安全感、受尊重感；對于已婚病人，及時(shí)與其家屬聯(lián)系，幫助安排好其家中事務(wù)及工作，如子女的看管、工作的交接，使病人安心住院。
2.2.2在病人住院治療過程中，護(hù)士按各級護(hù)理要求，密切觀察病情，如藥物流產(chǎn)服藥過程中陰道出血情況、引產(chǎn)病人的子宮收縮情況、手術(shù)病人床頭交接班等，使病人感受到護(hù)士正在密切關(guān)心她的病情，使其放心、安心。
2.2.3病人在住院期間，護(hù)士必須注重與病人的交流，爭取獲得更多有關(guān)病人的資料。進(jìn)行開放性的提問，如你現(xiàn)在感覺怎樣；你有心事可以對我說嗎等。另外，病人住院費(fèi)用的催交是引發(fā)病人不滿的主要方面，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)語言溝通技巧，以良好的語言溝通方法緩解護(hù)患之間的矛盾，以親切自然、熱情開朗的態(tài)度來滿足病人被尊重的需要。
2.3手術(shù)舒適
2.3.1術(shù)前護(hù)理責(zé)任護(hù)士全面了解病情，對病人的生理、心理社會狀況作出評價(jià)，然后有針對性地進(jìn)行宣教指導(dǎo)及情感支持，告訴病人手術(shù)不會影響正常生理功能，告知其手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)實(shí)力以及以往手術(shù)的成功率，耐心講解手術(shù)名稱、手術(shù)所需時(shí)間以及一般病人對手術(shù)疼痛的耐受力，幫助病人樹立信心，解除思想顧慮，減輕恐懼心理。
2.3.2術(shù)中手術(shù)過程中專設(shè)巡回護(hù)士，提供適宜的手術(shù)室溫度、濕度及安靜環(huán)境，安置病人于舒適的手術(shù)，注意保暖和安全，通過輕松的交流語調(diào)、嫻熟的護(hù)理操作以及低頻脈沖電治療儀的鎮(zhèn)痛、講解演示全身放松的方法，如深呼吸、數(shù)數(shù)等，減輕手術(shù)刺激帶給病人的不適。
2.3.3術(shù)后手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水將病人皮膚上的血跡擦凈，幫助病人穿好衣褲，同時(shí)安慰、鼓勵病人，如“現(xiàn)在感覺如何？”、“你真勇敢！你真了不起！”等，使病人感覺到護(hù)士對自己的關(guān)心，從而提高病人滿意度。
2.3.4術(shù)后健康宣教術(shù)后責(zé)任護(hù)士予休息、飲食、運(yùn)動、衛(wèi)生及并發(fā)癥預(yù)防的指導(dǎo)，鼓勵病人早期下床活動，保持會清潔，告知其1月內(nèi)禁止性生活及盆浴，提倡淋浴，介紹避孕措施及性衛(wèi)生知識，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。
三、小結(jié)
舒適是一種主觀感覺，護(hù)士要使病人達(dá)到舒適，就必須為其提供身心兩方面舒適的條件，并通過相關(guān)的護(hù)理活動來滿足患者對舒適的需求。舒適護(hù)理應(yīng)始終貫穿于護(hù)理服務(wù)全過程，并滲透于護(hù)理行為中，最終以提高住院病人的生活和滿意度為目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
1.1一般資料
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院年手術(shù)量6000多例，手術(shù)類別涉及普外、骨科、泌尿、婦科、產(chǎn)科、胸外、眼科、五官、口腔等十個手術(shù)病區(qū)。現(xiàn)有護(hù)理人員21人；年齡22～44歲；本科14人、大專7人；副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師6人、護(hù)師7人、護(hù)士6人；護(hù)士工作年限20年以上5人、15～19年4人、10～14年0人、5～9年7人、1～4年5人。日擇期手術(shù)量20余例。在2012年1月至6月期間手術(shù)類別為3級和4級的擇期手術(shù)隨機(jī)選取100例進(jìn)行滿意度調(diào)查作為A組（對照組），同樣將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后2012年7月至12月手術(shù)類別為3級和4級擇期手術(shù)，隨機(jī)選取100例進(jìn)行滿意度調(diào)查作為B組（實(shí)驗(yàn)組）?；颊吣挲g、男女比例、受教育程度、疾病種類等方面，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。
1.2方法
對照組按常規(guī)對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視和護(hù)理，對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)配合。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對手術(shù)醫(yī)生和患者采取以下措施。
1.2.1制訂計(jì)劃
全科室開展學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。從以下幾個方面著手制定整體方案，強(qiáng)化科室的規(guī)章制度、細(xì)化工作流程、提出科室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)。①確定服務(wù)對象：病人、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士；②明確服務(wù)目標(biāo)：病人安全、醫(yī)生護(hù)士滿意；③實(shí)施服務(wù)計(jì)劃：針對不同患者不同手術(shù)制訂不同服務(wù)方案。為了開展此計(jì)劃，首先組織全科室學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，其次落實(shí)具體的服務(wù)方案，最后階段性總結(jié)改進(jìn)。
1.2.2保障患者安全的護(hù)理
1.2.2.1優(yōu)化服務(wù)流程
結(jié)合工作現(xiàn)狀，認(rèn)真梳理工作流程，尋找潛在缺陷，優(yōu)化服務(wù)流程。①改進(jìn)接送病人交接單：將原先的手術(shù)室、病房手術(shù)病人交接本，改為手術(shù)室、病房、麻醉恢復(fù)室交接單并夾入病歷，內(nèi)容包含病人基本信息、病人送出交接時(shí)間、手術(shù)情況、留置的管道、攜帶物品、生命體征等，交接雙方在交接單簽字確認(rèn)，改進(jìn)交接流程，明確責(zé)任、減少安全隱患。②改善手術(shù)的安置流程：為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，科室購置了頭圈、腋墊、上下肢墊、足跟墊等凝膠墊；在俯臥位手術(shù)患者的雙肩、雙側(cè)髂嵴、雙側(cè)肋骨涂抹燒傷濕潤膏。③完善標(biāo)本交接流程：術(shù)中取下的標(biāo)本由洗手護(hù)士保管存放固定位置，同一病人有多個病理標(biāo)本要求不同標(biāo)本獨(dú)立存放，同一病人所有標(biāo)本集中于大標(biāo)本袋送檢；手術(shù)室工勤人員送檢病理科前核對標(biāo)本名稱及數(shù)量，每日下午2點(diǎn)送至病理科后與接收人員逐一核對交接并簽字確認(rèn)；術(shù)中送檢冰凍與病理科交接登記雙方簽字確認(rèn)，計(jì)算機(jī)安裝影像中心客戶端軟件，病理科先口頭報(bào)告冰凍結(jié)果并將結(jié)果上傳，巡回護(hù)士打印紙質(zhì)報(bào)告交于主刀醫(yī)生過目，以防口誤。保證病理標(biāo)本送檢流程安全有效，結(jié)果準(zhǔn)確無誤；病理結(jié)果陽性的還需要在危急值登記本上逐項(xiàng)登記。④科室分別在交接班流程、無菌物品管理、貴重儀器管理等方面重新梳理細(xì)化，提高服務(wù)質(zhì)量。
1.2.2.2提供患者細(xì)節(jié)貼心服務(wù)
手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先要求手術(shù)室護(hù)理人員改變服務(wù)觀念，工作不局限于配合醫(yī)生手術(shù)，而更應(yīng)注重“以病人為中心”的手術(shù)全過程。①與手術(shù)病區(qū)溝通合作，合理安排接臺手術(shù)患者的呼叫時(shí)間，減少患者的手術(shù)前等候時(shí)間，以免增加患者的緊張情緒。家屬等候區(qū)循環(huán)播放手術(shù)病人的信息（準(zhǔn)備、術(shù)中、手術(shù)結(jié)束）并放置報(bào)紙、雜志供家屬翻閱。②潔凈手術(shù)室的溫度在22℃～25℃，手術(shù)病人因麻醉、大量輸液、體腔大暴露、手術(shù)時(shí)間長等一系列的原因會出現(xiàn)體溫下降，應(yīng)用專用裝置進(jìn)行加溫輸血輸液及沖洗液。③增加棉背心、袖套、腿套，對患者身體的暴露部位給予保暖；將原來每手術(shù)間一條大棉被改成兩條方形小棉被，便于分別遮蓋軀干、下肢；加大加厚接送病人的棉被。④術(shù)后用溫水擦凈病人切口周圍的血跡，幫助其穿戴整齊，并對引流管、靜脈通道等實(shí)施保護(hù)措施，然后將患者送回病房，注意保暖。
1.2.2.3醫(yī)護(hù)和諧，愉悅工作
①成員定時(shí)溝通及時(shí)準(zhǔn)確記錄醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及相應(yīng)的手術(shù)配合方案。新開展手術(shù)術(shù)前學(xué)習(xí)相關(guān)手術(shù)配合知識，術(shù)后整理記錄成冊。②定期與各科手術(shù)室醫(yī)生進(jìn)行交流，聽取他們對于某個護(hù)理人員的表揚(yáng)與批評意見，將其納入到培訓(xùn)工作，作為典型案例對護(hù)理人員進(jìn)行教育，無則加勉，有則改之，以結(jié)合護(hù)理者的實(shí)際工作幫助他們改進(jìn)專業(yè)技術(shù)能力。③將護(hù)士按職稱及工作年限分為N0~N45個層級，每個?？平M人員均包含各個級別的護(hù)士，護(hù)士長針對?？品纸M及護(hù)士層級合理安排手術(shù)人員，保障患者安全，為醫(yī)生提供高質(zhì)量的手術(shù)配合，同時(shí)可以減輕年輕護(hù)士的工作壓力及促進(jìn)年輕護(hù)士更快成長。④為提高本科室內(nèi)護(hù)理人員素質(zhì)，重點(diǎn)組織護(hù)理人員展開繼續(xù)學(xué)習(xí)。利用每天的晨間交班時(shí)間有計(jì)劃地進(jìn)行規(guī)章制度、新開展手術(shù)配合、儀器設(shè)備等的學(xué)習(xí)。⑤組織豐富的業(yè)余活動，從多方面關(guān)心護(hù)理人員，讓護(hù)理人員愉悅生活、快樂工作。
1.3評價(jià)方法
外科系統(tǒng)滿意度調(diào)查由護(hù)理部老師每月對外科系統(tǒng)手術(shù)醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，回收和整理；手術(shù)患者滿意度調(diào)查由手術(shù)室護(hù)士每天在術(shù)后訪視中進(jìn)行。滿意度分為非常滿意、較滿意和不滿意，將非常滿意、較滿意計(jì)入滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1手術(shù)患者滿意度調(diào)查結(jié)果
在患者對訪視護(hù)士的態(tài)度、手術(shù)室護(hù)士接待態(tài)度、護(hù)士是否詢問術(shù)前晚的睡眠及不適、進(jìn)手術(shù)室后護(hù)士是否及時(shí)給蓋上毛毯或蓋被和手術(shù)室護(hù)士解釋問題是否耐心細(xì)致這幾項(xiàng)B組與A組相比較，滿意度明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；而在手術(shù)前護(hù)士是否與你交談和安慰、手術(shù)過程中，護(hù)士是否經(jīng)常來關(guān)心你和手術(shù)結(jié)束后，幫你包扎傷口和保暖是否滿意這三項(xiàng)中，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。
2.2手術(shù)科室對手術(shù)室護(hù)理的滿意度
在對手術(shù)室護(hù)士服務(wù)態(tài)度、手術(shù)配合主動性、護(hù)士工作質(zhì)量和手術(shù)室管理等項(xiàng)目滿意度調(diào)查中，B組均較A組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P均＜0.05）。
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心思想是“以患者為中心”。從以往的研究中顯示，手術(shù)患者的五維度需求分別是：安全的需求、愛與歸屬的需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求、生理的需求、尊重的需求所以，在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)充分體現(xiàn)針對性的措施，如：通過術(shù)前訪視了解不同病人的不同需求、性格差異、對手術(shù)的擔(dān)憂等，采取針對性的解釋、告知術(shù)中配合注意事項(xiàng)、和主管醫(yī)師溝通、醫(yī)護(hù)共同緩解患者術(shù)前焦慮等等。本項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施切實(shí)提高患者滿意度，與張琳娟等的研究一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理工作理念在手術(shù)室實(shí)施后，改變了護(hù)理人員的服務(wù)意識，從被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，改善了護(hù)理人員的精神面貌；通過不斷細(xì)化改進(jìn)護(hù)理工作流程，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。具體的護(hù)理措施就是在基礎(chǔ)護(hù)理之上實(shí)施一系列全面、人性化的護(hù)理服務(wù)。所以，它不僅提高患者對護(hù)理乃至醫(yī)護(hù)整體的滿意度，同時(shí)也提高了手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的滿意度。本次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)醫(yī)生滿意度的提高可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)士工作質(zhì)量和護(hù)士服務(wù)態(tài)度，變被動服務(wù)為主動配合，手術(shù)室管理水平的提高等均有關(guān)系。在總結(jié)階段時(shí)，有護(hù)士反應(yīng)通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理自身護(hù)理理論明顯提高，工作更用心，得到手術(shù)醫(yī)師的表揚(yáng)更多，深深體會到護(hù)理事業(yè)的職業(yè)榮譽(yù)感。
4結(jié)語
1．1臨床資料
選取2011年l月～2012年12月在我院行手術(shù)治療的1000例患者作為研究對象。將其中2011年1～12月實(shí)施循證管理模式前的的450例患者作為對照組，將2012年1～12月實(shí)施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對照組男220例、女230例，年齡44～84(74．23±5．94)歲;手術(shù)種類:骨科手術(shù)130例，普外科手術(shù)120例，胸外科手術(shù)100例，婦科手術(shù)80例，其他手術(shù)20例。觀察組男269例、女281例，年齡45～81(72．43±5．83)歲;手術(shù)種類:骨科手術(shù)150例，普外科手術(shù)140例，胸外科手術(shù)122例，婦科手術(shù)103例，其他手術(shù)35例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)種類等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式。觀察組采用循證護(hù)理模式。循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程，也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。具體實(shí)施:①巡回護(hù)士訪視后和器械護(hù)士進(jìn)行交流，獲取證據(jù)，為預(yù)見性手術(shù)護(hù)理配合做好準(zhǔn)備。②患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，獲取患者意愿，根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。③按手術(shù)安排表仔細(xì)核實(shí)患者信息，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤，避免臨床報(bào)道中出現(xiàn)的嚴(yán)重手術(shù)失誤。④根據(jù)其他報(bào)道發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室環(huán)境對患者的術(shù)中舒適度尤為重要，應(yīng)注意保溫護(hù)理，防止患者在手術(shù)過程受涼感冒，影響術(shù)后康復(fù)。⑤術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用治療手段，掌握有關(guān)輸液、輸血理論知識和操作技能是配合手術(shù)成功的保證。⑥根據(jù)循證護(hù)理的理論，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使手術(shù)室清點(diǎn)核對制度更加規(guī)范化。根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)以往出現(xiàn)問題的原因，制定有針對性的措施，清點(diǎn)核對制度是手術(shù)室工作中非常重要的制度之一，嚴(yán)格清點(diǎn)核對制度能完全避免異物遺留體腔。堅(jiān)持在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后清點(diǎn)核對制度，確?；颊甙踩?，避免器械在回收、清洗、滅菌過程中丟失，保證手術(shù)順利安全地進(jìn)行。
1．3觀察指標(biāo)
對兩組患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯發(fā)生率、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用與護(hù)理質(zhì)量評分等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較，護(hù)理質(zhì)量評分采用百分制評分模式。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
循證醫(yī)學(xué)是針對日常臨床實(shí)踐提出的問題，尋找和評價(jià)相關(guān)資料，并采用這些信息。由于這一理念和方法的科學(xué)性，很快得到普遍接受。循證護(hù)理實(shí)踐包括產(chǎn)生證據(jù)和使用證據(jù)。產(chǎn)生研究證據(jù)的護(hù)理人員，也就是我們所說的從事護(hù)理科研的人員，通過他們的科研并發(fā)表研究結(jié)果，使別人能夠使用那些證明有效的護(hù)理措施;另一方面，在日常臨床實(shí)踐中使用研究證據(jù)的護(hù)理人員，又稱為證據(jù)的使用者。護(hù)理工作者開展循證護(hù)理可以同時(shí)扮演研究者和使用者兩種角色或其中之一。護(hù)理人員通過四個步驟解決工作中所遇到的問題:在分析當(dāng)前護(hù)理理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上明確地鑒定出護(hù)理的問題，檢索文獻(xiàn)獲取相關(guān)的研究結(jié)果，使用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)研究證據(jù)的科學(xué)性，采用最為可靠的證據(jù)選擇護(hù)理措施并說明選擇的合理性。作為一名合格的護(hù)理人員，必須具備以下循證護(hù)理實(shí)踐的技能:提出正確的問題，獲取研究的證據(jù)，評價(jià)證據(jù)，采用證據(jù)。如何將研究的結(jié)果(證據(jù))應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中，從組織管理的角度，可以通過護(hù)理人員各自獨(dú)立地進(jìn)行，也可以通過護(hù)理小組共同來解決，還可以通過跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)，或通過單位和組織機(jī)構(gòu)對提高護(hù)理水平進(jìn)行系統(tǒng)、全面的改進(jìn)。在個體層面上，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓她們在日后的工作實(shí)踐當(dāng)中學(xué)會評價(jià)和使用證據(jù);在集體層面，可以對醫(yī)院以科室為單位的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合本專業(yè)護(hù)理實(shí)踐的問題，開展循證的護(hù)理實(shí)踐，召開周會對本專業(yè)發(fā)表的護(hù)理研究的文章進(jìn)行討論，對研究的結(jié)果是否能夠應(yīng)用，可否提高護(hù)理質(zhì)量提出建議。在單位組織層面，如醫(yī)院護(hù)理部，可以通過編制循證的護(hù)理操作指南或臨床路徑來規(guī)范護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理實(shí)踐中提出的相關(guān)問題，在進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐中，要求對日常工作中碰到的問題具體化，將問題轉(zhuǎn)化成為通過研究能夠回答的問題。如預(yù)防手術(shù)室患者發(fā)生壓瘡的措施有哪些，各有什么利弊，針對所提出的問題盡可能系統(tǒng)地查找證據(jù)在國際上有諸多一級和二級資料庫，如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等，國內(nèi)常用的有中文期刊全文資料庫CNKI、中文科技期刊全文資料庫VIP、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)庫CBM、萬方全文資料庫等。由于目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)并實(shí)踐了與臨床各科室護(hù)士站的連接和聯(lián)網(wǎng)，為查詢資料提供了極大的幫助。通常根據(jù)所關(guān)心的問題設(shè)定相應(yīng)的檢索詞，如壓瘡、預(yù)防、癱瘓患者等進(jìn)行檢索。對獲得的文獻(xiàn)題錄進(jìn)行篩檢和評價(jià)通常檢索后會得到一系列的相關(guān)文獻(xiàn)，但護(hù)士不可能需要所有這些文章，因此，要選擇與問題最相關(guān)的研究文章，獲取全文，然后對這些文章的真實(shí)性和可應(yīng)用性進(jìn)行嚴(yán)格評價(jià)。應(yīng)用證據(jù)在應(yīng)用上述經(jīng)過評價(jià)的研究結(jié)果時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者需求，制定護(hù)理計(jì)劃，并加以實(shí)施。應(yīng)用證據(jù)的目的在于解決護(hù)理實(shí)踐中遇到的問題，使用查詢得到并經(jīng)過評價(jià)后的可靠證據(jù)之后，需要對護(hù)理的結(jié)果做出評估。了解是否切實(shí)解決了患者的問題，提高了護(hù)理的質(zhì)量，使患者得到了滿意的服務(wù)。以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐，是一個循證的實(shí)踐過程，從提出問題開始，通過查詢證據(jù)、評價(jià)和使用證據(jù)、再進(jìn)行效果評估，這個過程促進(jìn)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從中也學(xué)習(xí)到新的知識、掌握新的技巧，是以問題為導(dǎo)向的自我學(xué)習(xí)和提高的過程。如果在該過程中未能找到相關(guān)的證據(jù)，說明該領(lǐng)域缺乏研究，也就為提出一個新的科研課題提供了線索，可以組織同事進(jìn)行科研工作。這種科研類型在國外稱之為實(shí)施性研究，以解決實(shí)際問題為研究的目的，更加實(shí)用。通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過在手術(shù)室中運(yùn)用循證護(hù)理模式，手術(shù)室護(hù)理人員能夠針對性，做出科學(xué)、有效的護(hù)理方案，在很大程度上改善了患者與手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理的滿意度，明顯減低了護(hù)理差錯發(fā)生率，并且縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中出血量，縮短了住院時(shí)間，從而減少了住院費(fèi)用，有效提高了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理素質(zhì)。
3結(jié)語
1.1術(shù)前護(hù)理
1.1.1術(shù)前訪視術(shù)前訪視對手術(shù)患者評估非常重要，術(shù)前一天接到通知單后，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)去病房訪視先閱讀病歷，了解患者一般情況，過敏史，檢查結(jié)果，有無合并癥，然后向患者及家屬自我介紹，交流中注意對患者使用尊稱，年長者可稱為大爺或大娘，這是良好溝通開始。接著向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法及大概過程、麻醉方法及麻醉師的注意事項(xiàng)、詢問患者對手術(shù)的顧慮，如害怕疼痛的告知術(shù)中麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉方法，將確保鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵，消除顧慮，更好地配合手術(shù)［2］。
1.1.2術(shù)前準(zhǔn)備工作完善準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件，常規(guī)、器械、先進(jìn)儀器性能完好，搶救設(shè)施齊全等要有嚴(yán)格的檢查制度。在了解手術(shù)名稱、步驟、方法的前提下要全面考慮術(shù)中需要的一切物品，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)。對患者的不利因素降到最低。
1.2術(shù)日護(hù)理巡回護(hù)士去病房接患者手術(shù)時(shí)，檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，繼續(xù)加強(qiáng)交流，安慰患者不要緊張，請家屬在休息室等候?；颊哌M(jìn)入手術(shù)
后根據(jù)需要擺放合適，盡量減少身體暴露，維持患者自尊心［3］。注意遮蓋、保暖，同時(shí)減少呼吸道感染機(jī)會。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦，人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士技術(shù)操作動作熟練。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量減少發(fā)生器械碰撞聲，減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、神志變化，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度確保手術(shù)安全。手術(shù)過程中巡回護(hù)士采用語言或語言的形式，給患者以心理上支持，術(shù)畢，對麻醉清醒者告知手術(shù)順利結(jié)束，送返病房后交代注意事項(xiàng)。
1.3術(shù)后隨訪術(shù)后1～2日前往病房隨訪，觀察固定處有無引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無菌切口感染情況，征詢患者圍術(shù)期意見和感受，了解患者對手術(shù)室工作滿意度，讓患者感到手術(shù)室工作人員還在關(guān)心他而感到欣慰。2營造人性化環(huán)境滿足患者需要
（1）手術(shù)間溫度適宜，23℃～25℃，濕度為50%，色彩舒適，采光符合手術(shù)要求，各種搶救設(shè)施物品齊全，讓患者有信任感和安全感。（2）家屬休息室放休息椅、飲水機(jī)、電視機(jī)，以消除家屬緊張焦慮情緒。（3）提供溫馨服務(wù)，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短、交流少，第一印象顯得非常重要。在人性化服務(wù)中要塑造一個舉止高雅、著裝整齊、面帶微笑的天使形象。給予患者更多同情、關(guān)心、理解，不要把護(hù)患關(guān)系當(dāng)作商業(yè)關(guān)系，要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，體貼關(guān)愛患者，不要置患者痛苦而不顧，不要因?yàn)槲覀兊难哉勁e止疏忽而給患者造成痛苦和傷害。手術(shù)費(fèi)用透明合理，不給患者增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3結(jié)果
在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理，使患者在接受手術(shù)的同時(shí)，獲得心理滿足感和安全感，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
4討論
（1）手術(shù)室護(hù)士的工作從單純室內(nèi)延伸到術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪，這要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握相應(yīng)的知識，因此激發(fā)護(hù)士要學(xué)習(xí)新知識、新觀點(diǎn)、新技術(shù)的熱情，有助于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。（2）術(shù)前訪視、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪專人負(fù)責(zé)制有利于及時(shí)了解患者的各種心理，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以使患者更早消除不良情緒，有利于手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)。（3）縮短護(hù)患間距離提高患者及家屬滿意度。人性化服務(wù)實(shí)施患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適狀態(tài)。我們手術(shù)室實(shí)行人性化服務(wù)，就是根據(jù)患者要求，實(shí)實(shí)在在為患者著想。
【參考文獻(xiàn)】
1施衛(wèi)星.人文精神：整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在動力.中華護(hù)理雜志，2000，35（7）：391-393.
1.1術(shù)前準(zhǔn)備
1.1.1患兒準(zhǔn)備
術(shù)前應(yīng)了解患兒的一般情況,對電解質(zhì)紊亂的患兒應(yīng)立即糾正,同時(shí)還應(yīng)了解異物的種類、大小、形狀,以估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的困難和危險(xiǎn)?；純阂话悴捎萌砺樽?術(shù)前禁食、禁飲4~6h,以防術(shù)中嘔吐,造成誤吸,術(shù)前半小時(shí)注射阿托品,以減少呼吸道分泌物。
1.1.2器械準(zhǔn)備
①小兒直接喉鏡(根據(jù)年齡選擇)、導(dǎo)光索、電源1套、異物鉗(根據(jù)異物性質(zhì)、大小和深度選擇)、吸引器頭2根(根據(jù)支氣管鏡大小、長度選擇)。②小兒支氣管鏡1套,可使用上海產(chǎn)SLG-1型冷光源小兒支氣管鏡。其組成如下：支氣管鏡：3.5mm×240mm、4mm×260mm、5mm×260mm,冷光源電源1套；異物鉗：有孔槍式有牙1把、無孔槍式無牙1把,三爪槍式1把；吸引器頭：2.5mm×320mm；纖維導(dǎo)光索1根。年齡與小兒支氣管鏡選配,規(guī)格如下：器械選好后,連同導(dǎo)光索一同用高錳酸鉀和40%甲本醛以1:2的比例熏30min,使用前必須用外用鹽水沖洗干凈。③常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)鏡包、氣管切開包及合適的氣管套管。④其他：氧氣(高頻氧)、抽吸器、噴霧器、1%地卡因等。
1.1.3搶救藥物準(zhǔn)備
在取異物過程中,可能發(fā)生異物堵塞氣管而造成窒息,因此,應(yīng)準(zhǔn)備一切急救藥品,以便及時(shí)使用。常備急救藥品如下：腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、可拉明、洛貝林、阿托品、地塞米松、硫噴妥鈉、氨茶堿、4%蘇打水、5%葡萄糖液、2:1溶液。
1.2術(shù)中配合
1.2.1氣管異物取出是一種緊張而又危險(xiǎn)性的手術(shù)
術(shù)中有可能發(fā)生突然窒息而造成死亡。因此,要有高度責(zé)任感,應(yīng)妥善安排人力,以便及時(shí)搶救臨?；純骸榱藴p少患兒術(shù)前及術(shù)中掙扎而發(fā)生意外,常采用基礎(chǔ)麻醉使患兒入睡后抱入手術(shù)間,平臥于手術(shù)臺上,肩下墊一海綿枕頭,頭后仰,使口腔、咽、喉、氣管處于同一直線上,固定四肢,立即行靜脈穿刺并保留和固定好此靜脈通路,以便隨時(shí)給藥。
1.2.2術(shù)者消毒鋪單后,巡回護(hù)士立即接通喉鏡、支氣管鏡及電源
并調(diào)節(jié)燈光的亮度,接好抽吸器并保持通暢,備好1%地卡因噴霧器,根據(jù)手術(shù)需要隨時(shí)向咽喉腔、氣管內(nèi)噴藥,加強(qiáng)局部黏膜麻醉,減少咽喉及氣管黏膜反射。
1.2.3手術(shù)開始后,與麻醉師配合管理麻醉深度
維持呼吸道通暢,保證氧氣的充分供給(高頻給氧),密切觀察患兒呼吸、面色、脈搏和氧飽和度。一旦出現(xiàn)窒息,應(yīng)協(xié)助加強(qiáng)給氧,準(zhǔn)備緊急氣管切開器械,根據(jù)需要及時(shí)由靜脈通路給藥,并做好可能發(fā)生呼吸和心跳停止的一切搶救準(zhǔn)備。在搶救過程中應(yīng)與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師緊密配合,不能慌張,當(dāng)患兒恢復(fù)自主呼吸后,應(yīng)配合復(fù)蘇處理。
1.2.4呼吸道異物取出術(shù)是一種爭分奪秒的緊張手術(shù)
尤其是蠶豆等大型植物性異物或存留時(shí)間較長,患兒又有一側(cè)肺不張、體質(zhì)差,其危險(xiǎn)性更大。術(shù)前、術(shù)中應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備和物質(zhì)、器械準(zhǔn)備,以防意外。異物取出后退支氣管鏡前,仍需維持一定的麻醉深度,以防支氣管鏡退至聲門時(shí)刺激而發(fā)生反射性痙攣。手術(shù)結(jié)束后仍需在手術(shù)室密切觀察患兒30min以上,確認(rèn)無呼吸困難后,方能與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一同將患兒送回病房。
2小結(jié)
1．1基礎(chǔ)資料選取2013年1月－2013年12月在我院行手術(shù)治療的患者148例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各74例。其中觀察組男性患者38例，女性患者36例，年齡22－69歲，平均年齡(51．44±3．27)歲，其中普外科手術(shù)患者42例，泌尿外科手術(shù)患者18例，骨科手術(shù)患者14例;對照組男性患者40例，女性患者34例，年齡21－72歲，平均年齡(51．89±3．35)歲，其中普外科手術(shù)患者41例，泌尿外科手術(shù)患者19例，骨科手術(shù)患者12例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類別等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2護(hù)理方案對照組:對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，給予患者心理干預(yù)、健康教育指導(dǎo)等常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上給予患者人性化護(hù)理模式，具體包括以下方式:首先手術(shù)前護(hù)士要提前了解患者病情，到病房對患者進(jìn)行訪視，通過交談積極的了解患者心理狀態(tài)，有條件的可以帶領(lǐng)患者參觀手術(shù)室消除患者對環(huán)境的陌生感;其次手術(shù)過程中護(hù)士要做好對患者的三查七對，安排患者采取舒適的手術(shù)，對患者隱私部位進(jìn)行遮擋，保護(hù)患者隱私，手術(shù)操作過程中護(hù)士要密切注意患者表情的變化，輕輕撫觸患者手、面部，緩解患者緊張的情緒;第三，手術(shù)結(jié)束后護(hù)士要幫助患者清除身上殘留血液和消毒劑，注意患者生命體征的變化，麻醉清醒后主動地告訴患者手術(shù)結(jié)果，叮囑患者術(shù)后的注意事項(xiàng)。此外術(shù)后3d內(nèi)要對患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后情況，對存在手術(shù)并發(fā)癥的患者進(jìn)行積極的心理指導(dǎo)和有效地護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)。
1．3觀察指標(biāo)采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷從醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行護(hù)理滿意度評價(jià)，分為滿意、一般、不滿意三種。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者手術(shù)前后的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS22．0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P＞0．05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況詳見表1。表1兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況比較［n(%)］組別例數(shù)滿意一般不滿意觀察組7451(68．92)20(27．03)3(4．05)對照組7430(40．54)30(40．54)14(18．92)注:觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=8．0413，P=0．0046＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2．2兩組患者負(fù)性情緒改善情況詳見表2。表2兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較［x珋±s］組別例數(shù)焦慮自評量表評分抑郁自評量表評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組7459．23±7．1249．52±4．9853．37±6．7243．01±4．23對照組7459．62±7．2154．01±6．1153．26±6．7649．65±5．81注:兩組患者護(hù)理后患者焦慮和抑郁狀態(tài)均較護(hù)理前改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。觀察組患者護(hù)理后改善幅度較對照組明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=4．9001、7．9479，P=0．0000、0．0000＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
手術(shù)室是搶救患者生命、救治患者疾病的重要場所，傳統(tǒng)意義手術(shù)室護(hù)理模式是針對患者在手術(shù)臺上的護(hù)理，僅僅關(guān)注在手術(shù)中同醫(yī)師的配合，因此在臨床護(hù)理中不可避免的忽視了術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理的重要意義，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理服務(wù)已經(jīng)越來越關(guān)注如何結(jié)合患者在社會需求、心理需求和文化需求上達(dá)到融合，因此如何在整個圍手術(shù)期的全過程對患者提供具有針對性的整體護(hù)理措施已經(jīng)成為了手術(shù)室護(hù)理中越來越值得關(guān)注的話題。人性化護(hù)理模式是近年來新興起的護(hù)理服務(wù)模式，核心是以患者為本，將傳統(tǒng)的機(jī)械性護(hù)理服務(wù)改進(jìn)為以患者為本、關(guān)注患者感情、注重患者感受的護(hù)理服務(wù)模式，從身體和心理全方位的對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，讓患者身心感受到滿意。
1.1一般資料
選擇中山市東鳳人民醫(yī)院2010年1月～2013年1月收治的128例行外科手術(shù)的住院患者為研究對象，隨機(jī)分為2組。對照組64例，其中男30例，女34例，年齡18～74歲，平均年齡（38.53±8.79）歲；骨科手術(shù)20例、婦科手術(shù)19例，普外科手術(shù)18例，其他手術(shù)7例。護(hù)理組64例，其中男33例，女31例；年齡17～76歲，平均年齡（39.58±8.87）歲；骨科手術(shù)17例，婦科手術(shù)17例，普外科手術(shù)21例，其他手術(shù)9例。2組患者在性別比例、年齡、病情、病程、手術(shù)類型等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[4]
（1）所有患者入院后行相應(yīng)檢查且明確診斷后，需要行相應(yīng)手術(shù)；（2）所有患者均無麻醉及手術(shù)禁忌證；（3）均符合自愿原則。
1.3護(hù)理方法
2組患者均擇期進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前給予相關(guān)檢查，對照組給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下。
1.3.1術(shù)前護(hù)理
患者在入院后，首先護(hù)理工作人員為營造一個良好舒適的住院環(huán)境，對患者及其家屬的合理要求要盡可能地予以滿足；其次護(hù)理工作人員要迅速了解患者資料，對患者病情要做到心中有數(shù)，并針對患者病情制定合理的方案；再次要積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，為其講解疾病的相關(guān)知識以及住院過程中的注意事項(xiàng)，對患者積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別是表現(xiàn)出非?？謶?、焦慮的患者，通過講述大量手術(shù)成功的病例來樹立患者克服疾病的信息，使患者主動積極的配合醫(yī)療工作。
1.3.2術(shù)中護(hù)理
患者進(jìn)行手術(shù)前需要禁食禁水，同時(shí)為患者做好備皮等工作，在此過程中依然可以通過語言的交流緩解患者對手術(shù)緊張的心理，進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉工作，在手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)要給予相應(yīng)正確的處理措施，整個手術(shù)的過程中要注意對患者進(jìn)行保暖，做到細(xì)心呵護(hù)。
1.3.3術(shù)后護(hù)理
完成手術(shù)后清理患者身上手術(shù)留下的痕跡，協(xié)同醫(yī)生將患者送入病房，若此時(shí)患者麻醉還未清醒，要嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，符合拔管指針的給予拔管，待患者清醒后要對其詳細(xì)告知手術(shù)的具體情況以及家屬陪護(hù)期間的注意事項(xiàng)，術(shù)后能進(jìn)食患者要指導(dǎo)其飲食情況，同時(shí)針對某些不良心理反應(yīng)較大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對能下床活動的患者要積極鼓勵其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，有助于術(shù)后恢復(fù)，患者出院后要做好隨訪工作，解答患者關(guān)于該病的疑問。
1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[5]
1.4.1采用問卷調(diào)查的形式，參考焦慮自評表（self-ratinganxietyscale，SAS）與抑郁自評表（self-ratingdepressionscale，SDS)，將患者出現(xiàn)的不良心理狀況分為：重度、中度、輕度以及正常4個等級，計(jì)算其不良心理的發(fā)生率=（重度例數(shù)+中度例數(shù)+輕度例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4.2對手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間。
1.4.3統(tǒng)計(jì)出院前對本次護(hù)理工作的滿意情況，將其分為滿意、認(rèn)可、不滿意3個等級，計(jì)算患者的滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，不良心理的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度以百分比（%）表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)；手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)以“x±s”表示，正態(tài)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者不良心理狀態(tài)發(fā)生率的比較
護(hù)理組患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的發(fā)生率為20.31%（13/64），明顯低于對照組51.56%（33/64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.22組患者術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較
護(hù)理組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.32組患者護(hù)理滿意度的比較
護(hù)理組未出現(xiàn)1例對本次護(hù)理工作不滿意的情況，其中63例滿意，1例尚可，護(hù)理滿意度為98.44%（63/64）；對照組出現(xiàn)4例患者不滿意，其中52例滿意，8例尚可，護(hù)理滿意度為81.25%（52/64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
1.1一般資料
選擇我院2013年2月～2014年2月進(jìn)行擇期手術(shù)的患者160例，包括外科骨折手術(shù)、婦產(chǎn)科分娩手術(shù)等，男83例，女77例，年齡21～60歲，平均（31±6.2）歲。分為對照組與試驗(yàn)組，每組80例。兩組性別、年齡、文化程度、病情、麻醉方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后對兩組患者進(jìn)行護(hù)理評估，均給予相同的藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理措施，在醫(yī)護(hù)人員配備上也保持相同的水平。對照組進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理即指導(dǎo)患者在術(shù)前的準(zhǔn)備以及禁忌，尤其是對于術(shù)前需要空腹的患者要特殊指導(dǎo)；術(shù)后進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作，根據(jù)患者的病情進(jìn)行特級護(hù)理或是一級、二級、三級護(hù)理工作；試驗(yàn)組的患者在對照組的護(hù)理工作基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體表現(xiàn)在術(shù)前根據(jù)患者的個性特質(zhì)對患者耐心解釋病情，并且給予關(guān)心和安慰，使患者熟悉手術(shù)環(huán)境，術(shù)前注意事項(xiàng)和術(shù)中應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)配合如擺放，減少不安因素對手術(shù)的影響；術(shù)中要在患者手術(shù)前1h內(nèi)準(zhǔn)備好一切手術(shù)需要的備品和器具，根據(jù)患者的手術(shù)要求調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度；如果患者意識清醒，可以和患者進(jìn)行溝通、時(shí)刻保持微笑來減少其緊張感、孤獨(dú)感，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)操作，避免一切操作失誤給患者來帶來的傷害；術(shù)后要對患者解釋手術(shù)的成功性以及時(shí)刻監(jiān)護(hù)患者的傷口，調(diào)整病室的物理環(huán)境，營造一個有利患者恢復(fù)的環(huán)境；詳細(xì)指導(dǎo)術(shù)后禁忌注意事項(xiàng)。
1.3觀察項(xiàng)目
對患者進(jìn)行心理評估和調(diào)卷問查，統(tǒng)計(jì)分析其對于我院護(hù)理工作的滿意程度；在患者出院3個月后對其進(jìn)行隨訪和歸院檢查，統(tǒng)計(jì)其術(shù)后并發(fā)癥以及感染情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS18.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對住院護(hù)理工作滿意度的評分比較
對兩組患者的心理護(hù)理效果進(jìn)行評估，分析患者對住院期間護(hù)理工作的滿意程度。試驗(yàn)組患者對于護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者治療恢復(fù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較
試驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
時(shí)代的發(fā)展與進(jìn)步導(dǎo)致了人們對醫(yī)療體系的要求也越來越高，日益完善的制度已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)護(hù)工作者的追溯目標(biāo)。實(shí)施人性化護(hù)理工作正是將治療質(zhì)量大大提高的關(guān)鍵性措施，這一全新的護(hù)理模式不僅給予患者生理上的照顧，在心理上的指導(dǎo)作用更是至關(guān)重要，尤其是將要進(jìn)行手術(shù)的患者，對于就醫(yī)環(huán)境的陌生和對疾病發(fā)展的擔(dān)憂都時(shí)刻影響其心理變化，導(dǎo)致在治療過程中出現(xiàn)抵觸、害怕等現(xiàn)象。手術(shù)室中存在著意外和死亡的發(fā)生，在人的潛意識中就增添了恐懼感，而實(shí)施人性化護(hù)理正是“對癥下藥”，護(hù)理工作者的愛心與責(zé)任心使患者打破心理的恐懼、孤獨(dú)等消極感覺，能夠正確的認(rèn)識到治療的必要性與理想化，對于手術(shù)的順利完成起到推進(jìn)作用，使醫(yī)患關(guān)系變得和諧，這不僅是護(hù)理工作的巨大進(jìn)步，對于患者的健康也起到了保障性，提高了社會綜合質(zhì)量。
4結(jié)語
