發(fā)布時(shí)間：2023-01-22 16:24:21
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的內(nèi)科學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
教學(xué)效果評價(jià)分為客觀成績測試和主觀自我評估2種方式?？陀^成績測試主要是學(xué)生在腎病科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的出科考試，包括理論測試和綜合能力測評，其中理論測試成績和綜合能力測評各50分。主觀自我評估以自制問卷的形式對3個(gè)班的教學(xué)成果進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、課堂知識的掌握程度和理解力、臨床動(dòng)手能力等方面進(jìn)行調(diào)查。
2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用非配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。P<0.05為差異有顯著性。
3結(jié)果
（1）3組學(xué)生對不同教學(xué)模式教學(xué)效果的反饋見表1。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)3種不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)中，以CBL、PBL模式帶教的學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，對知識掌握能力和理解能力、臨床動(dòng)手能力等方面均有較大程度提高；與PBL相比，CBL在臨床動(dòng)手能力、文獻(xiàn)查閱及處理、分析能力等方面提高略為占優(yōu)。（2）3組學(xué)生的客觀成績測試見表2。與LBL組比較，*P＜0.05，#P＜0.01。從表2結(jié)果可見：理論考試方面，CBL、PBL均明顯優(yōu)于LBL組，P＜0.05，PBL組略優(yōu)于CBL組；在技能考核方面，CBL、PBL組均顯著優(yōu)于LBL組，P＜0.01，而CBL組又略優(yōu)于PBL組。
4討論
LBL教學(xué)法特點(diǎn)[1]是以教師課堂授課為主，以教材為中心，全面、系統(tǒng)地講解理論知識。其優(yōu)點(diǎn)在于系統(tǒng)性強(qiáng)，傳授信息量大；而缺點(diǎn)則是學(xué)習(xí)者較被動(dòng)，理論與實(shí)際聯(lián)系不夠密切。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-basedlearning，PBL），以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式，創(chuàng)立以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式的學(xué)習(xí)模式，在教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例進(jìn)行問題研究。
有學(xué)者[2]認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題從而學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的科學(xué)知識，培養(yǎng)了學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)用性及創(chuàng)造性思維，但由于過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)實(shí)際中的完全主導(dǎo)作用，極大弱化了教師的介入和引導(dǎo)功能，導(dǎo)致學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)案例討論時(shí)靶向性不強(qiáng)，往往易出現(xiàn)在耗費(fèi)大量時(shí)間后學(xué)習(xí)效果并不明顯的現(xiàn)象，在一定程度上限制了PBL教學(xué)法的應(yīng)用及推廣?；诖?，一種在PBL基礎(chǔ)上改良的教學(xué)模式CBL教學(xué)法日益受到重視和應(yīng)用。CBL主要核心是以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。通過事先準(zhǔn)備的教學(xué)相關(guān)案例，引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)和解決問題，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不斷得到強(qiáng)化，獨(dú)立探索能力得到極為有效的培養(yǎng)和鍛煉。在學(xué)習(xí)過程中，教師可通過具體案例或程序設(shè)定，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探索和學(xué)習(xí)。通常情況下，教師可以在課前提供相關(guān)的病例閱讀材料，繼而輔助學(xué)生討論病例，在課堂中解決關(guān)于病例的所有問題。有學(xué)者[3]研究發(fā)現(xiàn)，CBL教學(xué)模式既沿襲了PBL教育模式培養(yǎng)學(xué)生思考、解決問題的能力，又避免了其耗時(shí)多、解決問題不集中等弊端。但在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，也發(fā)現(xiàn)當(dāng)面對大量無法通過自學(xué)完成的病例分析，學(xué)生會產(chǎn)生一種浮躁心理。同時(shí)，由于討論時(shí)間短，學(xué)生難以清晰表達(dá)出這類問題分析與討論的結(jié)果。
筆者在臨床帶教中體會到，以CBL教學(xué)為例，基本的教學(xué)流程主要包括：選擇病例分組進(jìn)行病例分析確定學(xué)習(xí)目標(biāo)新的學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)組員之間充分交流達(dá)成學(xué)習(xí)共識與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。例如，在運(yùn)用CBL教學(xué)法講授中醫(yī)“水腫病”時(shí)，事先需要在病房選擇一個(gè)典型的腎病綜合癥案例，并帶領(lǐng)學(xué)生對病患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢驗(yàn)查，同時(shí)描述此類患者具有如顏面眼瞼四肢浮腫、腹水、胸水等水腫特征，讓學(xué)生事先對該病有較為深刻的直觀印象；之后讓管床學(xué)生進(jìn)行病例表述，教師對不足及錯(cuò)誤之處隨時(shí)補(bǔ)充和糾正，并提出需要解決的核心問題，如腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)治療，中醫(yī)“水腫病”之陰、陽水鑒別診斷、分型證治等；最后進(jìn)行小組討論，各組成員對所收集的相關(guān)信息進(jìn)行充分的交流和分析，并要求組長匯總，提出相應(yīng)的中、西醫(yī)診治計(jì)劃。在討論過程中，帶教老師需要較好地控制課堂時(shí)間和及時(shí)糾正錯(cuò)誤，對病例要進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，其間可借助多媒體、典型圖片等現(xiàn)代教學(xué)手段，以利于學(xué)生對相關(guān)的知識點(diǎn)更好地理解和掌握，最后提出針對該案例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師應(yīng)在討論結(jié)束時(shí)，對各小組的表現(xiàn)、學(xué)生們分析和解決問題能力、優(yōu)點(diǎn)及不足等進(jìn)行扼要的總結(jié)和評價(jià)，以激勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，以期在臨床實(shí)習(xí)中盡可能較為全面、深入地掌握腎病科相關(guān)知識和技能。
在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對PBL、CBL教學(xué)模式持歡迎態(tài)度，認(rèn)為這2種教學(xué)模式能夠很快讓學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，對新知識的接受和理解能力、臨床動(dòng)手能力等方面有很大提高。在臨床實(shí)習(xí)帶教中，教師將PBL和CBL引入教學(xué)活動(dòng)，通過準(zhǔn)備案例、鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立探索和分析、教師的講解討論和總結(jié)，最終引導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)到的知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐，不僅加深了對腎科疾病的理解與認(rèn)識，活躍了學(xué)習(xí)氣氛，還十分有效地縮短了課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差距，完成了從理論知識到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，有利于臨床整體思維的培養(yǎng)。相應(yīng)的考核成績也顯示，CBL和PBL教學(xué)效果明顯優(yōu)于LBL教學(xué)模式，尤其在運(yùn)用書本知識解決臨床實(shí)際問題及培養(yǎng)臨床思維等方面有著非常突出的優(yōu)勢。
為提高教學(xué)質(zhì)量和效果，本課程組根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，篩選改造與優(yōu)化組合各種教法，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力?；趪覉?zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床崗位需求，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用恰當(dāng)靈活的教學(xué)方法，例如：（1）案例教學(xué)法，例如講解有關(guān)“牙髓炎”內(nèi)容時(shí)，學(xué)生分組討論病例資料，教師到各小組參與討論，主要是引導(dǎo)學(xué)生思維方向。學(xué)生能夠在以病例為載體、以問題為引導(dǎo)的模式下，全面掌握本章節(jié)所涉及的重點(diǎn)內(nèi)容，提高對復(fù)雜病例的分析及處理能力。實(shí)現(xiàn)各內(nèi)容之間的相互貫通。（2）角色扮演是通過患者和醫(yī)生互換角色，演繹患者診療過程。在學(xué)習(xí)“口腔檢查”實(shí)訓(xùn)課時(shí)，一組學(xué)生充當(dāng)患者，一組學(xué)生充當(dāng)醫(yī)生，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生為患者服務(wù)的意識及醫(yī)生的責(zé)任感，形成良好的職業(yè)道德，還有助于增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力。無論采取何種教學(xué)方法，應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以利于提高學(xué)生通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，改善口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果。
2加強(qiáng)多層次和多學(xué)科的融合
在以往的教學(xué)過程中，課堂教學(xué)主要是按照齲病、牙髓病、牙周病、粘膜病來進(jìn)行授課的，這種教學(xué)方式與口腔其他學(xué)科之間缺少貫通，導(dǎo)致綜合分析問題和解決問題的能力較差。因此，應(yīng)加深與其他學(xué)科的貫通。例如“牙痛”的患者，要培養(yǎng)學(xué)生分析引起牙痛的原因，可以是口腔修復(fù)科、口腔頜面外科等引起，因此要充分論證各種學(xué)科的特點(diǎn)，做出明確的診斷。例如講解“開髓術(shù)”，應(yīng)該與口腔解剖生理學(xué)聯(lián)系牙髓腔的特點(diǎn)。這樣才能更好的理解知識。
3改革效果
通過對2011、2012級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的評價(jià)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中對，可以完成一些新技術(shù)的基本操作，通過開展綜合病例分析，學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力得到了極大的提高。本研究設(shè)計(jì)的綜合病例全部來自臨床病例，參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求對病例設(shè)計(jì)的各種問題，使學(xué)生對于臨床常見疾病都能做出正確和全面的診斷與治療設(shè)計(jì)，充分表明學(xué)生分析和解決實(shí)際臨床問題的能力得到極大的提高。得到了教學(xué)醫(yī)院的一致好評。
4討論
為適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識結(jié)構(gòu)，將新知識和新技術(shù)納入考核范疇。國家醫(yī)學(xué)考試中心多次組織專家進(jìn)行專題討論，修訂考試大綱，能較全面地反映考生的實(shí)踐能力和臨床判斷能力，在實(shí)施中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與教學(xué)工作之間的關(guān)系一直是臨床醫(yī)療與教學(xué)工作的重要研究方向，針對這些內(nèi)容，許多學(xué)者進(jìn)行研究，劉禮斌在系統(tǒng)分析口腔內(nèi)科教學(xué)與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試間存在的問題后，對口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)的改革主要有：培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，扎實(shí)講授理論教學(xué)，建設(shè)完善題庫，加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等內(nèi)容。
1內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模塊建立的研究背景
隨著與河北醫(yī)科大學(xué)非隸屬附屬關(guān)系的建立，我院臨床醫(yī)生教學(xué)意識和技能也在逐年提高，雖然每學(xué)年開學(xué)前各教研室都進(jìn)行了集體備課和師資培訓(xùn)，但無論是理論授課，還是見習(xí)帶教，仍然存在對教學(xué)大綱理解程度和教材內(nèi)容取舍不一，實(shí)踐教學(xué)時(shí)對常見病、多發(fā)病的遴選和指導(dǎo)比較隨意，見習(xí)帶教教師每學(xué)年都由低年資主治醫(yī)師輪流擔(dān)任，造成教學(xué)效果參差不齊，教學(xué)質(zhì)量難以再提高的問題。因此基于精細(xì)化管理理念，細(xì)分教學(xué)管理單元，加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，規(guī)范教學(xué)過程，以提高教學(xué)質(zhì)量成為我院的教學(xué)工作重點(diǎn)。我院2011年以內(nèi)科教研室為主開始研究內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模塊的建立，逐漸形成教師易于掌握使用的教學(xué)素材型模塊，2012年開始采用并鼓勵(lì)教師使用，并在使用中進(jìn)一步完善。
2內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模塊的設(shè)計(jì)管理
2.1運(yùn)用臨床案例教學(xué)法（TBL），根據(jù)內(nèi)科學(xué)教材和課程、見（實(shí)）綱中要求掌握的內(nèi)容，搜集、篩選、整理內(nèi)科學(xué)各三級學(xué)科常見病、多發(fā)病的典型病例，并按系統(tǒng)歸類形成“案例模塊”。
2.2運(yùn)用問題教學(xué)法（PBL），對臨床診治過程分階段編排并提出臨床問題，編寫“問題模塊”。
2.3編寫教師在撰寫教案過程中，引導(dǎo)、補(bǔ)充、評價(jià)和總結(jié)應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)，形成“指導(dǎo)模塊”。
2.4編寫實(shí)踐考核方案、教學(xué)評價(jià)體系。
2.5利用網(wǎng)頁制作軟件逐個(gè)生成上述模塊的網(wǎng)頁課件，其內(nèi)容包括：典型病例分析、理論課教學(xué)講義、問題解答、考試考核等單元。
2.6將網(wǎng)頁課件按照疾病系統(tǒng)分類組合成內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)資料庫，生成本地網(wǎng)站。
2.7內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模塊與醫(yī)院電子病歷信息系統(tǒng)有效對接；充分利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)，在臨床教學(xué)中動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)調(diào)用病歷資料，提高教學(xué)質(zhì)量。
2.8在臨床教學(xué)實(shí)踐中采用網(wǎng)頁課件教授，由教師和學(xué)生采用問卷調(diào)查評估教學(xué)效果。在設(shè)計(jì)過程中，探尋精細(xì)化管理模式與內(nèi)科學(xué)教學(xué)管理的關(guān)系，對臨床案例教學(xué)法（TBL）和問題教學(xué)法（PBL）與規(guī)范臨床教學(xué)過程和完善實(shí)踐考核的相關(guān)性進(jìn)行研究。并對入選典型案（病）例的標(biāo)準(zhǔn)以及問題模塊、指導(dǎo)模塊、考核方案和教學(xué)評估的方法學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行研究和探討。
3內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模塊的評估與教學(xué)質(zhì)量管理
3.1學(xué)生考核管理
見習(xí)階段的結(jié)課考試試卷，基礎(chǔ)知識客觀題占70%，病例分析為主的主觀題占30%；實(shí)習(xí)階段的出科考核，問診查體病歷書寫占50%，診療操作占10%，理論考核（以病例分析選擇題為主）占30%，思想表現(xiàn)和出勤占10%?？荚嚱Y(jié)束對考試成績進(jìn)行分析，并結(jié)合學(xué)生對考核成績、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、采集病史能力、綜合分析能力和臨床思維能力提高程度等方面的自評結(jié)果形成考試總結(jié)。
3.2師資培訓(xùn)與備課管理
每學(xué)年對新?lián)蝺?nèi)科學(xué)見習(xí)、實(shí)習(xí)帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括：相關(guān)職責(zé)制度規(guī)范、教學(xué)大綱和教材、教學(xué)各模塊的使用、網(wǎng)頁課件制作教案講義的方法等。由內(nèi)科教研室組織培訓(xùn)并考核，通過后方能擔(dān)任本學(xué)年帶教任務(wù)。為了避免受到教師對教學(xué)內(nèi)容的理解能力、個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)、診治水平和表述能力不同的影響，內(nèi)科教研室要求各三級專業(yè)學(xué)科授課前要通過教師間的交流進(jìn)行總體和單元備課，法和學(xué)法。
3.3教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理
在運(yùn)用了PBL教學(xué)方法進(jìn)行一段時(shí)間的心內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)活動(dòng)之后，通過教學(xué)成績統(tǒng)計(jì)和相關(guān)的問卷調(diào)查，學(xué)生普遍表示在運(yùn)用了PBL教學(xué)方法后，以前覺得無從下手的心內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，現(xiàn)今突然找到了學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)，學(xué)生能夠根據(jù)教學(xué)活動(dòng)中出現(xiàn)的典型病例進(jìn)行相關(guān)知識的鏈接和組網(wǎng)，讓學(xué)生對心內(nèi)科護(hù)理知識開始有一個(gè)嶄新的認(rèn)識，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)意志，讓學(xué)生意識到心內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)并不困難，是可以學(xué)會的，從而愿意投入到心內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)實(shí)踐中來。
2PBL護(hù)理教學(xué)授課的體會
2.1運(yùn)用PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)
2.1.1提供給護(hù)理學(xué)生一個(gè)自由的學(xué)習(xí)氛圍在PBL教學(xué)方式的影響和指導(dǎo)下，學(xué)生從枯燥的課堂教學(xué)中解放出來，可以有更多的時(shí)間和機(jī)會與其他學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識的交流，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性空前提高，提高了心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)效率。
2.1.2認(rèn)識護(hù)理工作中團(tuán)隊(duì)合作的重要性在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，學(xué)生可以基于同一個(gè)典型病例進(jìn)行病例相關(guān)資料的搜集和整理，在這一過程中學(xué)生之間的配合與合作會起到重要的推動(dòng)作用。在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，教師和學(xué)生都能合理的利用最先進(jìn)最全面的護(hù)理知識資源，在雄厚的病例相關(guān)資料的支持下進(jìn)行典型病例的護(hù)理知識講學(xué)，在這種教學(xué)形式下，教師能夠脫離學(xué)生理解能力和病例相關(guān)資料的缺乏限值，進(jìn)行不受限制的護(hù)理知識教授，學(xué)生也可以在雄厚的護(hù)理相關(guān)知識的支持下，對教師的典型病例護(hù)理知識教授進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的理解，可以大幅度的提升心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。
2.2運(yùn)用PBL教學(xué)方法的局限性
2.2.1實(shí)際的問題缺乏系統(tǒng)性在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識的教授，都是通過一個(gè)個(gè)典型病例進(jìn)行的，相關(guān)的知識體系都圍繞著病例來展開和構(gòu)建，所以在這樣的形式下教授出來的學(xué)生，對于心內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際問題解決能力都較強(qiáng)，但是對心內(nèi)科護(hù)理缺乏一個(gè)系統(tǒng)全面的學(xué)科認(rèn)識。
2.2.2對環(huán)境要求較高PBL教學(xué)方式要想高效的實(shí)施，就一定離不開相關(guān)系統(tǒng)的支持，這些支持系統(tǒng)包括學(xué)生網(wǎng)上查詢資料的大型電子閱覽室、學(xué)生查閱藏書需要的大型圖書館等，PBL教學(xué)方法對這些教育環(huán)境的要求是比較高的，這就導(dǎo)致了PBL教學(xué)方法應(yīng)用的成本上升，很多地區(qū)學(xué)校因?yàn)榻虒W(xué)環(huán)境的限制無法開展PBL教學(xué)活動(dòng)，或者導(dǎo)致PBL教學(xué)方法的應(yīng)用達(dá)不到設(shè)計(jì)的效果。
2.2.3缺乏有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在PBL教學(xué)方法指導(dǎo)下的心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，是圍繞著問題來進(jìn)行的，所以教學(xué)活動(dòng)中的主要形式，就是學(xué)生的資料搜集和教師與學(xué)生之間，基于典型病例的護(hù)理知識交流，這一形式下學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)只有教師通過觀察得出的感性結(jié)果，整個(gè)教學(xué)環(huán)境中缺乏一個(gè)量化的評價(jià)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致在對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行評價(jià)時(shí)缺乏評價(jià)依據(jù)，無法對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)作出有效的評價(jià)，影響了學(xué)習(xí)活動(dòng)的管理效率。
3結(jié)論
【關(guān)鍵詞】服務(wù)性學(xué)習(xí)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；護(hù)理教學(xué)；護(hù)理軟技能
服務(wù)性學(xué)習(xí)是學(xué)生利用自身的知識能力和人格魅力，通過參與精心組織的志愿服務(wù)或社會實(shí)踐活動(dòng)，在真實(shí)的社會環(huán)境中既服務(wù)他人又獲得自身素質(zhì)發(fā)展的學(xué)習(xí)過程[1]。“服務(wù)性學(xué)習(xí)”于20世紀(jì)60年代在美國興起，并在最近的十年間得到迅速發(fā)展，其三十多年的實(shí)踐證明這是一種行之有效的教學(xué)育人方法[2-3]。我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)國內(nèi)外服務(wù)性學(xué)習(xí)的最新教學(xué)理念和有效手段，期望進(jìn)一步提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生專業(yè)知識、實(shí)踐技能及各種護(hù)理軟技能?，F(xiàn)將初步研究結(jié)果匯報(bào)如下。
1對象和方法
1.1研究對象
選取我校護(hù)理專業(yè)的48名內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程在學(xué)學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，各24名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課堂理論授課和實(shí)訓(xùn)室技能培訓(xùn)。
1.2.2試驗(yàn)組
在對照組的基礎(chǔ)上引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。利用周末及假期時(shí)間，由專職教師負(fù)責(zé)，進(jìn)行32學(xué)時(shí)的服務(wù)性學(xué)習(xí)項(xiàng)目。主要項(xiàng)目包括：（1）選取合適的社區(qū)，帶領(lǐng)學(xué)生為社區(qū)居民進(jìn)行健康評估、健康指導(dǎo)；（2）定期走訪多發(fā)內(nèi)科疾病患者，結(jié)合所學(xué)知識為其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和指導(dǎo)；（3）走訪癌癥患者，為其提供醫(yī)療護(hù)理和心理輔導(dǎo)；（4）開展中小學(xué)和社區(qū)急診急救技能培訓(xùn)活動(dòng)，學(xué)生根據(jù)被培訓(xùn)人員特點(diǎn)，制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷、制作健康知識宣傳展板及手冊等；（5）開展小組討論，結(jié)合課堂學(xué)習(xí)知識和服務(wù)性學(xué)習(xí)所見所聞進(jìn)行小組討論和反思，形成學(xué)習(xí)-服務(wù)-學(xué)習(xí)的螺旋式有效學(xué)習(xí)方法。
1.3效果及評價(jià)
采用理論測試和實(shí)踐技能考核評估兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；采用問卷調(diào)查，比較兩組學(xué)生對教學(xué)模式的認(rèn)可度和了解試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理軟技能的提升情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生考試成績的比較
結(jié)果顯示：兩組學(xué)生理論考試平均成績和技能考核平均成績分別為（82.6±6.5）和（87.4±5.9），分別高于對照組的（74.6±8.3）和（70.4±7.6），組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2問卷調(diào)查結(jié)果
試驗(yàn)組和對照組學(xué)生對本組采取的教學(xué)模式肯定率分別為88.72%和63.28%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)模式是否有助于理論知識學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力的鍛煉、醫(yī)患溝通能力的提升、專業(yè)使命感的體驗(yàn)和服務(wù)意識的提高等方面的肯定率分別為89.62%、90.36%、85.42%、90.26%和88.73%，分別優(yōu)于對照組的68.09%、62.41%、58.13%、49.55%和59.67%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
傳統(tǒng)教育模式以課堂教授為主，長期存在“重理論，輕技能；重知識傳承，忽視學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的弊端，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。利用社會資源開展社會實(shí)踐教學(xué)是創(chuàng)新人才教育途徑之一[4]。護(hù)理專業(yè)的屬性要求學(xué)生除了具有扎實(shí)的理論知識外，必須具有良好的操作技能和護(hù)理軟技能（如護(hù)理人員的人文素質(zhì)、人際溝通、社會經(jīng)驗(yàn)等），而這一系列技能的獲得都必須融入社會，進(jìn)行鍛煉和開發(fā)[5]。本研究通過引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，將學(xué)生社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目納入內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程體系，使其成為教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)組成和課堂教學(xué)的無限延伸。研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績和技能考核成績均優(yōu)于對照組學(xué)生；試驗(yàn)組學(xué)生對引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式的認(rèn)可度高于對照組，表明這一教學(xué)模式能夠吸引學(xué)生的參與和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式有利于學(xué)生護(hù)理軟技能如人際溝通等的提升，說明引入服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更有益于學(xué)生的進(jìn)步和后續(xù)職業(yè)發(fā)展?？傊?，我們的研究結(jié)果顯示服務(wù)性學(xué)習(xí)引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)是非常有益的。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué)；混合式學(xué)習(xí)；實(shí)踐內(nèi)科
護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)，教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時(shí)擁有一定的知識儲備及護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響?；旌鲜綄W(xué)習(xí)（BlendedLearning，BL）通常指將學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進(jìn)行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實(shí)，旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機(jī)整合，適應(yīng)新形勢下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用混合式學(xué)習(xí)，利于對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動(dòng)與交流，還可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)性、積極性提高，并有效強(qiáng)化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實(shí)踐情況進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。
1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢
混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代，具有即可將教師在教學(xué)過程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮，也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問題，采取相應(yīng)方式將問題解決，在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決，根本目的是以最小代價(jià)取得最大利益。國際教育界認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識、技能，也利于對其價(jià)值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用，如2007年解文明等學(xué)者在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實(shí)踐；同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建；2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)，對促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。
2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開展意義
內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國內(nèi)學(xué)者在此項(xiàng)學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過多種不同的教學(xué)模式，但仍是教師做主體的形式，相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)均圍繞教師來進(jìn)行，基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識。但結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來看，在教學(xué)中過分的強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開展教學(xué)，均會存在一些弊端，進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對護(hù)理教學(xué)意義重點(diǎn)，主要可體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計(jì)的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過程，能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平，加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)，所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù)，給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣，提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。
3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐
我院近年設(shè)立實(shí)驗(yàn)班，將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué)，取得了滿意效果，結(jié)合我校開展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，我們將實(shí)踐方法總結(jié)如下：①教學(xué)方法：內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間是1年，開展混合式教學(xué)班級的教學(xué)小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入：我們對內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析，制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)，并利用合適的教學(xué)資源及模式施教；同時(shí)，教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé)，如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評價(jià)方法，助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確，技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動(dòng)組織：混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書，而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動(dòng)形式，而組織形式則包括個(gè)體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持：利用學(xué)校所開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持，具體包括及時(shí)將課程相關(guān)的各種信息及時(shí)在平臺，并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱，開通微信群、QQ群、微博，利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問題的平臺，要求學(xué)生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對具體案例中存在的具體問題設(shè)計(jì)見習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯(cuò)漏以及計(jì)算錯(cuò)誤的問題，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理的無紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計(jì)算由于請假的種類和天數(shù)不同，所扣除的費(fèi)用也不同，而且每人每月的休假也會有變動(dòng)，如果使用Excel公式計(jì)算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。二次分配未使用公式計(jì)算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長天數(shù)、考勤天數(shù)來計(jì)算，很難使用Excel公式計(jì)算。因此，二次分配項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。
4體會
合理的績效分配制度，客觀公平地實(shí)施護(hù)理人員的績效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便，在財(cái)務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理時(shí)，極為方便，其界面清爽，簡單易用，在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫和運(yùn)行的一款電子表格軟件，可用來更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會計(jì)核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等。其具有界面友好，操作簡單，方便，易學(xué)易用特點(diǎn)，能夠讓護(hù)士、護(hù)士長在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。
綜上所述，相對于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應(yīng)用。
作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
參考文獻(xiàn)
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所以，針對老年患者，醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，與老年患者進(jìn)行心理溝通，使其自身認(rèn)識了解自身患病過程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治療原則，幫助老年人增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)起積極的心態(tài)，這樣才能盡量消除其負(fù)面心理情緒，促進(jìn)心理健康，減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習(xí)慣
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習(xí)慣與方式也有很大關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提醒老年人，使其認(rèn)識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險(xiǎn)因素，平時(shí)飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避兔勞累，情緒穩(wěn)定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發(fā)病率低。
相當(dāng)，也不可以配合一些健康有益的運(yùn)動(dòng)，但我們常說的“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其對有動(dòng)脈硬化的老年人，更應(yīng)注意避免造成血壓突然升高的一切運(yùn)動(dòng)練習(xí)，這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進(jìn)行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動(dòng)，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，時(shí)間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時(shí)才可以運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發(fā)展。當(dāng)然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發(fā)病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個(gè)氧氣瓶，身體不適時(shí)馬上及時(shí)吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥
老年人用藥必須十分謹(jǐn)慎，不要自作主張服藥治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，有效地用藥。老年人常常多種疾病并存，做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說，也要做到安全、合理有效地給病人用藥，如針對高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始，逐步遞增劑量，考慮使用長效制劑，每日給藥一次，殊知：“急則治標(biāo)，慢則治本”，要囑咐老年人堅(jiān)持長期用藥，不要經(jīng)常更換藥物，需要換時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。雖然有些老年人患有多種病癥，也不要一次給其開出許多藥物，要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上，也要考慮到老年人的經(jīng)濟(jì)能力，盡量使用老年人能夠接授又不是價(jià)格太昂貴的藥品，以減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，以達(dá)到更好的治療效果。
1.1“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)方式
對于該課程,課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)的目的是為了充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,因此,采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的方式可以較好的激發(fā)學(xué)生的積極性?！叭蝿?wù)驅(qū)動(dòng)”指的是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,在教師的幫助下,圍繞一個(gè)共同的任務(wù)為中心來完成,在這個(gè)過程中,學(xué)生會通過任務(wù)的進(jìn)程獲得成就感,可以較大地激發(fā)他們的積極性,逐步形成一個(gè)良性循環(huán),從而培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)能力。該門課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)結(jié)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方式,已經(jīng)采用的是讓學(xué)生選擇自己感興趣的某個(gè)IT領(lǐng)域技術(shù)方向,運(yùn)用文獻(xiàn)檢索方法,自行查找英文文獻(xiàn)并閱讀翻譯,在課堂上用英文對其作報(bào)告,并制作英文PPT加以展示,并添加現(xiàn)場提問的環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生用英文進(jìn)行學(xué)術(shù)答辯的能力。通過在課堂上使用這種實(shí)踐方式,已取得了較好的效果。
1.2其他多元化的任務(wù)方式
除了培養(yǎng)學(xué)生英文文獻(xiàn)檢索、學(xué)術(shù)報(bào)告的能力之外,應(yīng)用型本科IT專業(yè)學(xué)生是未來IT行業(yè)的建設(shè)者之一,該課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)還要考慮市場需求的因素。在IT行業(yè)中,企業(yè)對員工專業(yè)英語能力的需求是必要且多樣化的;如測試、編碼等初級職位員工只需要閱讀用戶界面、操作說明等英文文獻(xiàn)的能力;而對于技術(shù)研究等中級職位,不僅需要閱讀能力還要求掌握一定的翻譯技能、回復(fù)英文郵件等;在更高級別的工作如訂單簽訂、項(xiàng)目談判等事務(wù)中,則需要具備聽、說、讀、寫、譯各方面的綜合能力以及跨文化交流能力。因此在今后的實(shí)踐教學(xué)中,計(jì)劃添加多樣的任務(wù)方式,如設(shè)計(jì)一些具有很強(qiáng)實(shí)踐性和實(shí)操性的活動(dòng),全方位訓(xùn)練和提高學(xué)生面向行業(yè)、企業(yè)崗位需求、在真實(shí)工作環(huán)境中的英語交際能力、應(yīng)用能力和學(xué)習(xí)能力。比如訓(xùn)練學(xué)生英文簡歷的撰寫,再設(shè)計(jì)情景對話,讓學(xué)生分小組扮演IT公司面試官和應(yīng)聘者角色,對職場招聘進(jìn)行場景模擬,學(xué)習(xí)和應(yīng)用計(jì)算機(jī)英語知識和口語表達(dá)能力。不僅如此,在工程實(shí)踐中,軟件企業(yè)開發(fā)人員常常需要編寫英文版本的軟件需求文檔和用戶指南,因此還可以考慮與軟件工程的課程老師合作,在學(xué)生進(jìn)行課程設(shè)計(jì)時(shí)編寫英文版本的軟件需求規(guī)格說明書。
1.3靈活布置作業(yè)
作業(yè)也是實(shí)踐教學(xué)的重要補(bǔ)充,對于作業(yè)一定要布置一些實(shí)用有意義的內(nèi)容,這樣學(xué)生才會主動(dòng)而非被迫地去做;關(guān)于這方面教師要充分利用自己積累的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷。比如根據(jù)筆者學(xué)生時(shí)期的應(yīng)聘經(jīng)驗(yàn),可以告訴學(xué)生大中型IT公司的軟件開發(fā)職位招聘的筆試題很重視動(dòng)態(tài)內(nèi)存方面的內(nèi)容,有相當(dāng)比例該方面的試題,也具有一定難度,而很多中文教材關(guān)于此方面的內(nèi)容往往講解的不夠詳實(shí),而英文教材文獻(xiàn)六的“PointersandDynamicMemory”這一節(jié)對動(dòng)態(tài)內(nèi)存的思想介紹的較清晰,通過此類方法抓住學(xué)生的心理,吸引學(xué)生主動(dòng)地去學(xué)習(xí),這樣不僅訓(xùn)練了計(jì)算機(jī)英語,又提升了學(xué)生應(yīng)聘的競爭力。此外,一定要讓學(xué)生體會到利用網(wǎng)絡(luò)資源來促進(jìn)學(xué)習(xí)和交流的重要性?？梢怨膭?lì)學(xué)生登陸各大著名IT外企的網(wǎng)站,上面會經(jīng)常地提供其新技術(shù)和新產(chǎn)品宣傳的英文視頻和動(dòng)畫。這類視頻短片直觀而形象,學(xué)生不但學(xué)習(xí)了新技術(shù)和新詞匯,同時(shí)還鍛煉了聽說能力,學(xué)習(xí)興趣也會大大提高。還可以引導(dǎo)學(xué)生平時(shí)多關(guān)注外企網(wǎng)站上的招聘廣告,本專業(yè)領(lǐng)域的產(chǎn)品說明書等,上面有大量描述本專業(yè)技術(shù)的計(jì)算機(jī)英語,這對培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力有很大的幫助。
2結(jié)語
