發(fā)布時間：2023-03-22 17:37:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的示范工程論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
城市是人類的智慧創(chuàng)造，是人類文明的鮮明標志，是人類活動的重要區(qū)域。“人們來到城市，是為了生活;人們居留于城市，是為了生活的更好”，然而，隨著城市人口劇增，城市病也在爆發(fā)，交通癱瘓、城市內澇、環(huán)境污染等等，讓城市生活“灰頭土臉”，讓城市發(fā)展陷入困境。因此，城市發(fā)展要堅持科學發(fā)展，才能讓城市生命更加健康充滿活力。
城市的生命力在于綠色可持續(xù)。綠色是發(fā)展底色。“綠水青山就是金山銀山”。然而當前，城鎮(zhèn)化過程中，一味追求高速度、大規(guī)模，忽視人居環(huán)境建設。當我們身處蚊蠅滋生、臭氣熏天的垃圾包圍圈里，當我們吸著氣味刺鼻、損害健康的空氣時，幸福感從何談起?獲得感從何談起?文明城市從何談起?城市要想充滿活力首先有健康綠色的生活環(huán)境。當前全國各地推進垃圾分類工作，為綠色生活指明道路，為建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會貢獻了力量。城市管理者應進一步思考生態(tài)與發(fā)展的關系，堅持綠色可持續(xù)發(fā)展，讓綠色成為城市發(fā)展的底色。
城市的生命力在于開放促交流。城市的發(fā)展水平，發(fā)展活力與開放程度呈正相關，以珠三角、長三角和京津冀三大城市群迅猛發(fā)展，領先全國，歸結原因在于持續(xù)幾十年的對外開放，通過開放帶來了與國際市場的大交流、大融合、大交易。同時，也有部分城市開放程度低，與外界交流不暢，限制了發(fā)展的腳步，甚至發(fā)展停滯、倒退。因此。城市發(fā)展要推進開放、交流，在經(jīng)濟、文化、生態(tài)等各領域加強與其他地區(qū)的合作與交流，促進城市的快速發(fā)展。
關鍵詞:水利工程;混凝土施工;施工技術
中圖分類號：TV文獻標識碼： A
一、引言
隨著水利工程的發(fā)展，對水利的施工技術及質量管理也提出了更高的要求?；炷潦┕ぜ夹g的應用質量對整個工程的質量會產生直接的影響，在水利工程中占有十分重要的地位。因此，為了保證工程的施工質量，要對混凝土施工技術進行深入的研究分析，通過對混凝土施工設計、施工技術、施工質量的進一步研究，加強對混凝土施工技術的應用，促進水利工程混凝土施工技術的發(fā)展。這對保證工程的質量，減少工程耗費時間和資金投入，提高水利工程的經(jīng)濟效益和社會效益也具有重要的意義。
1 水利工程混凝土施工常見問題的預防策略
2. 1 麻面與蜂窩的預防策略
1) 對于混凝土的配合比，一定要嚴格控制，把混凝土充分攪拌均勻，保證混凝土坍落度符合要求。 與此同時，對于下料高度超過2 m 的混凝土應該要設置串筒。 在進行澆灌的時候，要分層下料與振搗，防止出現(xiàn)漏振現(xiàn)象，在澆灌過程中，還要嚴密堵塞模板縫，防止漏漿。2) 如果出現(xiàn)小蜂窩現(xiàn)象，就必須用1∶ 2 的水泥砂漿進行抹平，壓實縫隙， 對于較大的蜂窩，一定要把蜂窩周圍薄弱的松散的顆粒鑿去，進行刷洗，然后用高級的細石混凝土把支模填塞搗實，并且對排氣管、壓漿管并埋，在管的表面抹好砂漿，然后封閉，充分處理好水泥壓漿。3) 要保證模板表面沒有粘有雜物，必須要清洗干凈模板表面，在混凝土進行澆灌之前，一定要充分澆水濕潤，還要堵嚴模板縫隙，用模板隔離劑全面涂刷。對混凝土進行振搗，必須要分層進行，保證排除氣泡。
2. 2 露筋的預防策略
在對混凝土進行澆灌時，一定要對鋼筋的位置，還有保護層的厚度進行嚴密的檢驗，保證其精度準確。同時，還要充分濕潤模板，并且做好縫隙堵塞工作，并且正確保證脫模時間，避免過早拆模，導致出現(xiàn)露筋現(xiàn)象。如果出現(xiàn)表面露筋現(xiàn)象，必須盡快在表面抹1∶ 2． 5 的水泥砂漿，將露筋部位抹平，保證不會出現(xiàn)露筋現(xiàn)象。
2. 3 裂縫的預防策略
一定要按照混凝土施工要求對變形縫以及施工縫進行驗收， 在施工過程中，要加強接縫處混凝土的振搗密實。如果出現(xiàn)裂縫，若縫隙夾層不深，可以講松散的混凝土鑿去，然后填實如果縫隙夾層較深，就應該將內部的夾雜物以及松散部分清除，沖洗干凈后進行支模，封閉后還要進行壓漿處理。
2. 4 強度偏低的預防策略
對于混凝土的配制材料，如砂、水泥以及石骨料等，都要保證有合格的出廠證明，按照規(guī)定要求施工投料的正確順序是石子、水泥、砂子、水，嚴格按照順序進行攪拌，保證混凝土配合比復合要求，避免混凝土強度偏低現(xiàn)象出現(xiàn)。
2 水利工程混凝土施工中存在的問題
1. 1 露筋
露筋問題也是混凝土施工中非常常見的質量問題之一，隨著水利工程施工水平的日益提高，在當今的混凝土施工中，露筋問題嚴重影響混凝土施工質量。露筋問題主要是指在結構構件表面出現(xiàn)混凝土箍筋或者主筋的部分。之所以會產生露筋問題，是混凝土在進行澆灌的時候，保護鋼筋的墊塊出現(xiàn)位移現(xiàn)象，導致鋼筋緊貼模板外露。 由于結構構件的橫截面積小，石子卡在過密的鋼筋上，導致水泥砂漿無法在鋼筋周圍充滿，從而導致出現(xiàn)露筋現(xiàn)象。 另外，由于混凝土的配合比不當，與實際情況不符合，導致出現(xiàn)離析現(xiàn)象，使靠近模板部位出現(xiàn)漏漿以及缺漿現(xiàn)象。
1.2 裂縫
出現(xiàn)裂縫現(xiàn)象，無論是局部的裂縫現(xiàn)象，還是大部分的裂縫現(xiàn)象，都是混凝土施工過程中，一個非常困擾施工單位的重要問題，而且裂縫現(xiàn)象對于水利工程的質量也會產生非常消極的影響，影響使用一旦出現(xiàn)這個問題，不但會降低水利結構整體的硬度與強度，而且還會對水利工程的整體效果產生很大的消極影響，影響投入使用，后果嚴重的話，還會造成不可挽留的損失。
1. 3 麻面與蜂窩
麻面出現(xiàn)的原因是模板的表面不光滑，非常粗糙，以及表面黏附雜物如水泥砂漿等，而沒有清理干凈，在進行拆模的時候，會黏壞混凝土表面。 在對模板進行澆水的時候，如果澆水不夠或者沒有對模板進行澆水，導致模板表面濕潤度不夠，依附在構建表面混凝土中的水分就會被吸去，導致混凝土失水過多，從而導致麻面現(xiàn)象的出現(xiàn)。出現(xiàn)蜂窩的原因是因為在混凝土施工過程中，石子與石子之間出現(xiàn)空隙，導致蜂窩現(xiàn)象的出現(xiàn)。這是因為混凝土配合比不當，在水泥和砂中的加水量不準確，混凝土沒有經(jīng)過足夠時間的攪拌，導致攪拌不均勻以及易性差，從而導致混凝土出現(xiàn)振搗不密實的現(xiàn)象。再者，可能由于下料不準確，過高、過低或者不均勻等，都會導致砂漿與石子之間產生離析現(xiàn)象，從而導致蜂窩現(xiàn)象的出現(xiàn)。
1. 4 強度等級不夠
混凝土出現(xiàn)強度等級不夠的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為混凝土抗壓強度沒有符合規(guī)定要求，勻質性差以及強度不夠等的一些內部缺陷，一旦出現(xiàn)上述情況，不但會降低混凝土的質量，還會出現(xiàn)巨大的經(jīng)濟損失。導致混凝土出現(xiàn)強度偏低的最主要原因是使用過期或者不合格的水泥做原材料，或者水泥受潮而出現(xiàn)結塊現(xiàn)象等，這些都是導致混凝土強度偏低的原因。如果石骨料與砂的搭配不好出現(xiàn)空隙率大、雜質多以及含泥量大等現(xiàn)象，也會導致混凝土強度偏低。
3 結束語
隨著水利工程的日益增多，對混凝土施工中的常見問題越來越重視，只有在施工過程中嚴格按照施工要求進行，對混凝土的常見問題做好分析，從提高混凝土質量方面來提高工程的使用壽命，避免出現(xiàn)上述問題，從而保證水利工程的施工質量，是工程能夠安全長久使用，達到節(jié)省多次維修的經(jīng)濟成本。
參考文獻:
［1］ 孫笑飛，劉宏強. 芻議混凝土施工技術在現(xiàn)代建筑工程中的應用［J］. 城市建設， 2009( 22) ．
論文關鍵詞：PE給水管連接PVC雙壁波紋管，路面與管道協(xié)調
工程簡介：天津空港經(jīng)濟區(qū)東軟軟件天津園區(qū)（一期）工程，總占地面積4.00024公頃，道路廣場面積12658m2，綠化面積（二期暫全部綠化）380645.3m2。投資單位為：天津保稅區(qū)投資有限公司，管理單位為：法利咨詢（上海）有限公司(以下簡稱BV公司)，土建總包單位為：中冶天工建設工程有限公司（以下簡稱中冶），機電總包單位為：中國機械工業(yè)建設總公司（以下簡稱中機）。
室外工程由兩個單位配合協(xié)同完成，其中瀝青路面工程由中冶完成，室外給排水由中機完成。兩個單位在施工中產生的矛盾頗多所以要求必須密切配合，管理要十分嚴謹，對中機二十三項目部是很大的考驗。
給排水管線施工
一、給水管線
室外采用給水、中水管線分開供水，在市政未提供中水的情況下，將給水在
入戶處與中水連接在一起，其他部位嚴禁連通，并且做好中水與給水的區(qū)別，嚴禁混淆，以防在提供中水時候造成嚴重后果。
給水兼消防以及中水管線是采用的是江蘇德通的PE管。
1、管道連接方式
PE管連接采用熱熔連接論文范文，管徑De110（含De110）以下為管件熱熔承插
連接，（原因是：對于管徑小的壁厚較小，直接熱熔的接觸面積較小，達不到壓力強度，容易在此處斷裂）管徑De110以上為管道直接熱熔連接。（原因是：管徑較大的壁厚較大，直接熱熔的接觸面積較大，能夠達到管內壓力的應力作用，不會斷裂）。
2、管道過渡方式
De110以下的PE管與襯塑鍍鋅鋼管的過渡：PE管端為外牙絲頭，襯塑鍍鋅鋼管端為管箍，絲接。
De110（含De110）以上的PE管與襯塑鍍鋅鋼管的過渡：PE管端為PE法蘭頭及法蘭，襯塑鍍鋅鋼管端為卡套式法蘭，用螺栓連接。
3、干管線上管線破壞的處理方式
干管直管段被破壞的修復要求較高，鑒于PE的熱熔連需要管間操作距離大于100mm（熱熔機工作原理如圖1），才能放下熱熔機進行熱熔。
第一種處理方法：法蘭連接（如圖2）
第二種處理方法：彎頭處理（如圖3）
論文關鍵詞: 滇池流域 村鎮(zhèn)生活污水 地下滲濾
論文摘要:采用地下滲濾系統(tǒng)處理淇池流域的村鎮(zhèn)生活污水，進行了工程的設計和建設。工程設計處理水童為30m3/d，設計水力負荷為0.08m3/(m2·d)。該工程對COD，總氮，總磷的去除率分別可以達到86.7%，85.5%和96.5%。工程的基建投資和運行費用不高，管理簡單，兼具有美化景觀的作用，并可產生一定的經(jīng)濟效益。
近年來，由于大量工農業(yè)廢水和生活污水排放到滇池，使得滇池中的氮磷污染物不斷富集累積，造成了水體的嚴重富營養(yǎng)化，直接威脅到昆明地區(qū)工農業(yè)生產的發(fā)展和當?shù)鼐用竦纳眢w健康。研究表明，滇池流域中50%以上的氮、磷來自農村面源，因此面源污染控制是全面實現(xiàn)滇池水質目標的關鍵川。
滇池流域有農業(yè)人口70余萬，分散在全流域的大小村落，由于絕大多數(shù)農村無下水道系統(tǒng)，使污染的發(fā)生非常分散。村鎮(zhèn)生活污水是滇池流域農村面源污染的重要組成部分。選擇經(jīng)濟有效的工藝對村鎮(zhèn)生活污水進行處理是滇池富營養(yǎng)化控制的重要環(huán)節(jié)。考慮到農村經(jīng)濟基礎差，農民管理水平低的現(xiàn)狀，本課題選擇具有基建和運行費用節(jié)省，管理簡單，氮磷去除效果好等特點的地下滲濾系統(tǒng)對滇池流域的村鎮(zhèn)生活污水進行處理。
1地下滲濾系統(tǒng)設計
1.1設計基礎資料與依據(jù)
由于國內缺乏對村鎮(zhèn)生活污水治理的基礎資料，設計前進行了為期2年的場地信息調查及現(xiàn)場工藝試驗研究，獲得了主要的設計資料，確定了工藝流程及工藝參數(shù)。
(1)確定生活污水的排放量及水質。在面源污染控制示范區(qū)的4個行政村，采用普查和典型戶跟蹤調查兩種方式對村鎮(zhèn)生活污水的排放規(guī)律進行了深入調查。普查采取隨機抽樣的方法，內容包括家庭人口、取水方式、日用水量、洗衣方式、洗澡方式、家庭廁所等。共調查農戶530戶，占4個村總戶數(shù)的27%。選擇16戶作為典型戶，連續(xù)3天跟蹤調查排放污水的水量及水質。
(2)地下滲濾系統(tǒng)的工藝研究工’一3]。通過地下滲濾小試和中試系統(tǒng)的研究，對不同填充介質及不同運行條件和環(huán)境條件下地下滲濾系統(tǒng)的工藝特性和污染物去除機理進行了較為系統(tǒng)的研究，確定了村鎮(zhèn)生活污水處理的工藝流程和地下系統(tǒng)的工藝參數(shù)。
(3)獲取示范區(qū)的氣象、水文資料。主要包括面源污染控制示范區(qū)近3年里氣溫、降雨量、蒸發(fā)量、地下水位及滇池水位變化等資料。
(4)地形勘測。為村內生活污水的溝渠收集系統(tǒng)設計和污水處理的場地選擇提供依據(jù)。
1.2水質水量
(1)設計水量。有效服務年限按20年考慮，人口年增長率按當?shù)剞r村地區(qū)的9隔考慮，人均生活污水排放量按35L/(人·d)計算，生活污水收集率取90%。計算得到示范村污水處理設施的設計服務人口為957人，工程設計處理水量為30m3/d。
(2)設計進水水質。COD250mg/L，55120mg/L，磷smg/L，總氮15m酬L。
(3)設計出水水質?；诳偭靠刂频幕驹瓌t，確定地下滲濾系統(tǒng)的設計總氮去除率大于85%，設計總磷去除率大于80%，設計COD去除率大于80%。
1.3工藝流程
村鎮(zhèn)生活污水處理地下滲濾系統(tǒng)的工藝流程見圖1。經(jīng)示范村內污水溝渠收集系統(tǒng)匯集的生活污水依靠重力流入污水處理系統(tǒng)。由于村里的生活污水多數(shù)為明渠收集，容易混人垃圾，因此在進水渠中設置格柵攔截水中的大塊物體。然后，污水進入預沉池，通過沉淀作用去除污水中的懸浮物和部分有機物，以防止后續(xù)地下滲濾系統(tǒng)中土壤孔隙的堵塞。在昆明地區(qū)的6-9月份降雨量很大，因此在預沉池的進水口一側設置暴雨溢流口。
預沉池處理出水進入調節(jié)池，然后通過水泵將污水提升至地下滲濾系統(tǒng)，通過土壤、植物、微生物的綜合凈化作用實現(xiàn)對有機物、氮、磷等污染物質的有效去除。處理出水經(jīng)集水管收集后排入農田排灌水溝渠，用于周圍農田的澆灌。
1.4主要處理單元設計
1.4.1格柵
采用不銹鋼制人工細格柵，置于進水渠道上，格柵寬0.6m，長lm，柵條間隙10mm。格柵傾角采用45。由于污水處理系統(tǒng)規(guī)模比較小，因此采用人工的方式清除格柵攔截的懸浮物。
1.4.2預沉池
預沉池可以有效沉淀污水中粒徑較小的無機和有機顆粒，減小后續(xù)地下滲濾系統(tǒng)的負荷，防止土壤孔隙的堵塞。預沉池設計水力停留時間取3h，預沉池長2.5m，寬1.5m，深1.6m。池體采用磚混結構，內壁貼防滲膜。
1.4.3調節(jié)池
通過調節(jié)池調節(jié)進水的水質和水量。在池中安裝潛污泵，將污水提升至地下滲濾系統(tǒng)的布水溝。調節(jié)池設計水力停留時間6h，調節(jié)池長2.5m，寬2.5m，深1.8m。池體采用磚混結構，內壁貼防滲膜。
1.4.4地下滲濾系統(tǒng)
根據(jù)實驗室小試系統(tǒng)和滇池流域現(xiàn)場中試系統(tǒng)的研究結果，綜合考慮強化脫氮效果和防止土壤堵塞問題，確定示范村地下滲濾示范工程采用以當?shù)丶t壤土為填充介質的淺層強化布水系統(tǒng)，水力負荷取0.08m3/(m2·d)[1]，故所需要的土地面積為A=30/0.08=375(m2)。
地下滲濾系統(tǒng)的剖面見圖2。示范村的土壤為粘性紅壤土，通氣和透水性差，肥力較低，需要進行適當改良，以提高土壤的過水能力和肥力。本工程在地下滲濾系統(tǒng)的底層填充土壤(厚40cm)中摻加20%的昆明陶砂以增加土壤的過水能力，在表層填充土壤(厚30cm)中摻加25%的爐渣(爐渣過1cm篩子)以增加土壤的通氣和透水性能。為了提高土壤的腐殖質含量，改善土壤的團粒結構，為土壤微生物創(chuàng)造一個良好的生長環(huán)境，在滲濾溝內的土壤中摻加一定的草炭，使土壤的有機質含量達到5%左右。為有效防止土壤孔隙的堵塞和提高氮的去除效果，地下滲濾系統(tǒng)采用干濕投配操作模式。干濕比為1，即污水投配1d，落干1d。共建造兩塊地下滲濾系統(tǒng)，每塊長度為20 m，寬度為10 m。由于示范村地下水埋深較淺(
2工程運行情況
村鎮(zhèn)生活污水處理地下滲濾示范工程自2002年12月建成，調試1個月以后正常運行。對示范工程的處理效果進行了為期1年的監(jiān)測。結果表明，系統(tǒng)在正常運行期間對總氮的平均去除率為85.5%，對總磷的平均去除率為96.5%，對COD的平均去除率為86.7%，達到設計要求。
本工程在建設過程中，還考慮了景觀和生態(tài)效果，在地表種植草坪，并建設了花壇，使污水處理系統(tǒng)成為一個優(yōu)美的景觀生態(tài)系統(tǒng)(見圖3)，給當?shù)鼐用駹I造了一種愉快的工作和生活環(huán)境。系統(tǒng)地表種植的多年生黑麥草是一種優(yōu)良的牧草，可以定期收割用來喂養(yǎng)牲畜，亦可以供給堆肥廠用來生產綠色復合肥，產生一定的經(jīng)濟效益。
3經(jīng)濟分析
地下滲濾系統(tǒng)的日常維護工作比較簡單，僅需要對溝渠和格柵內的垃圾進行定期清理。整個工程的建設費用(溝渠收集系統(tǒng)除外)為4萬元。處理設施的運行僅需要少量的人工管理費用和污水提升電費，其運行成本為0.15元/m3。
4結論
(1)地下滲濾系統(tǒng)處理村鎮(zhèn)生活污水，對COD，總氮，總磷的去除率分別可以達到86.7%， 85.5%和96 .5%。
(2)地下滲濾系統(tǒng)基建投資和運行費用不高，管理簡單，具有美化景觀的作用，亦可產生一定的經(jīng)濟效益，非常適合于在滇池流域推廣應用。
參考文獻
張建.地下滲濾系統(tǒng)處理村鎮(zhèn)生活污水的研究與應用:〔學位論文).北京:清華大學，2003
【關鍵詞】優(yōu)質護理 滿意度
中圖分類號：R197.322文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-268-02
為認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關于優(yōu)質護理服務示范工程活動方案要求。我院自2009年起開展優(yōu)質護理服務示范工程活動。護理部根據(jù)活動精神的要求，周密組織相關的護理主題活動，達到了預期效果。
1 具體做法
1.1 組織管理
1.1.1 為了切實加強開展優(yōu)質護理服務示范工程活動的組織領導，醫(yī)院成立了由院黨委書記、院長任組長，其他班子成員任副組長，各相關職能科室負責人為成員的護理優(yōu)質服務示范工程活動領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在護理部，護理部主任任辦公會主任負責日常工作，使創(chuàng)建活動目標明確，責任到人。
1.1.2 積極宣傳，營造創(chuàng)建活動氛圍。醫(yī)院召開動員大會，層層動員，全員發(fā)動，傳達貫徹省衛(wèi)生廳關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”有關文件精神，就醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務示范工程工作進行了全面布署。并通過橫幅、宣傳欄、電子屏等形式進行了宣傳，利用網(wǎng)站、電視臺、電臺等各種新聞媒體上宣傳報道活動的動態(tài)情況。
1.1.3 組織學習，明確活動主題，領會活動精神，使全院統(tǒng)一思想，提高認識，加強了對開展創(chuàng)建活動的必要性和重要性。立足本院實際情況策劃活動主題，是成功開展優(yōu)質護理服務示范工程活動的根本保證。護理部結合醫(yī)院護理隊伍需要改進的方面，精心策劃各項主題活動。組織全體護士長對活動內容進行討論。先后設立了醫(yī)療規(guī)章制度學習與考核、“三基”理論學習與考核、護理病歷討論、護理技術操作競賽等幾大活動主題。
1.1.4 逐步建立健全了護理工作規(guī)章制度和人員職責，制訂并落實了各級各類護理人員崗位職責及工作標準；逐步建立和完善了護士績效考核制度，制訂了切實可行的考核辦法。
1.2 活動內容
1.2.1 切實保證臨床一線護士數(shù)量，嚴格執(zhí)行《湖北省護理崗位設置名錄（試行）》的規(guī)定，充實臨床護士配置。負責患者的基礎護理和健康宣教，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。保證護理人員將“以病人為中心”的服務理念落到實處。護理人員能密切觀察病人病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和分析解決病人的護理問題，提供康復和健康指導，提供與病人病情想適應的等級護理服務。提供改良了排班方式，根據(jù)職稱、工齡、學歷等對排班進行相應調整；實行彈性排班，保證生活護理高峰時段人力資源，努力做到無縫隙護理。
1.2.2 開展護理病歷討論護理部篩選出護理缺陷案例，將護士長、護理骨干分為4個小組，每組3～4人，分組收集病歷資料，鼓勵通過文獻、數(shù)據(jù)庫獲取盡量多的資料，進行小組內部討論，提出護理診斷、計劃．以及可能出現(xiàn)的護理問題、注意事項等。將結果上報護理部，由護理部組織護士長進行全院大討論。
1.2.3 考核部門法律法規(guī)及“三基”護理理論。護理部結合活動精神，針對護理安全質量方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，建立健全、修訂和完善一系列護理制度、護理常規(guī)及專科護理操作規(guī)程，組織了全體護士“三基”理論培訓，認真學習了《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《護士執(zhí)業(yè)管理暫行辦法》等醫(yī)療法規(guī)、部門規(guī)章，以增強護理人員的法律意識和法制觀念，使其自覺遵守法律、法規(guī)，防范由于法制觀念不強而造成的事故或差錯，并學會運用法律武器維護自身的合法權益[2]。護理部通過理論考核，檢查護士對制度及“三基”護理理論的掌握程度，并對考核人員評定名次，實施獎懲。
1.2.4 組織護理技術操作競賽全院護理技術操作競賽主題活動。競賽后，評定院內技術競賽標兵，號召全院護理人員向其學習，堅決杜絕因業(yè)務技術生疏、解剖部位不熟悉等原因，導致的護理差錯。競賽給每個參賽項目設獎項，獲獎者予以通報及物質獎勵。
1.2.5 護理文書書寫質量檢查與展評由6名護士長組成的護理文書檢查小組．改革了護理文件書寫，自5月30日起取消一般患者護理記錄；對護理文件進行修改，盡量采用簡化的表格記錄形式，減少了護士的非護理時間。
按照《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》和本院制定的《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求進行檢查．隨機抽取各科室上半年度出院病歷、評估單、健康教育單、圍術期護理單、交班報告等進行檢查．對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行通報，評定名次，獎罰兌現(xiàn)。
1.2.6 溝通與禮儀情景競賽護理部每年外請禮儀專家來院辦班培訓．講解護理人員言談舉止、坐立行走、著裝儀表等禮儀規(guī)范。具體闡述不同的行為舉止、儀姿儀表產生的不同服務效果，在理論學習基礎上培訓妝容、溝通技巧等。
1.2.7 改良了排班方式，根據(jù)職稱、工齡、學歷等對排班進行相應調整；實行彈性排班，保證生活護理高峰時段人力資源，努力做到無縫隙護理。
2.1 評價結果。
2.1.1 活動前后護理質量指標比較活動后，各項的護理質量得分均明顯高于活動前，未出現(xiàn)護理差錯和因護理服務引起的護理糾紛，保障了醫(yī)療安全。
2.2.2 活動前后患者滿意度比較開展活動后．患者的滿意度明顯高于活動前。
3 討論
3.1 促進了護理質量的全面提升。優(yōu)質護理服務示范工程活動的開展增強了全院護理人員的質量意識和服務意識。開展此活動后護士能夠主動積極地做好工作，并主動參加護理理論及技術操作考核；護理病歷討論會將知識結構不夠完整。掌握不夠全面，護理診斷、措施不夠貼切等臨床問題按照輕重緩急逐一討論，并提出具體的解決辦法，為臨床患者管理和護理文書規(guī)范書寫提供了指導；公平、公開的護理文書書寫質量展評，增強了護士的責任心，書寫做到認真規(guī)范，提高了書寫的法律意識。開展活動后危重和一級護理患者管理、護理文書書寫質量、護理理論及技術操作考核等3項護理質量指標均得到提高。說明開展醫(yī)護質量月活動促進了護理質量的提高。
3.2 強化了護理安全管理意識，提高了患者的滿意度。在創(chuàng)建活動中護理部成立護理風險預案領導小組，組織全院護理人員學習醫(yī)療法規(guī)制度，健全護理工作環(huán)節(jié)的雙核對制度，使護理人員能夠主動查找、解決問題。通過開展此活動，增強了護理人員的安全意識，明顯提高了凝聚力、戰(zhàn)斗力，也提升了病區(qū)管理質量；護理人員掌握與患者溝通交流的技巧，自覺地按禮儀標準規(guī)范服務，注重個人形象，主動詢問并滿足患者需求，大大提高了患者的滿意度。
3.3 激發(fā)了護理科研的熱情多形式、多渠道的護理科研培訓，提高了護理人員科研知識自覺學習的能力。也加強了對不同學歷護士的培養(yǎng)，低年資護士鞏固和充實了護理專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能學習，也給了高年資護士很好的充電機會和施展科研能力的空間。護理部在日常護理工作中引入科研意識，激發(fā)了全院護士的護理科研熱情，提升了護理科研論文的數(shù)量和質量。醫(yī)院重視培養(yǎng)護理科研人才，增強護理科研意識，制訂護理科研工作機制，結合工作實際，在護理?？祁I域、護理新技術引用開發(fā)等方面，認真開展護理科學研究，推動護理科學技術進步。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部[J].中國護理管理雜志.2007，7（5）：7-9．
[2]周躍民.人人參與防范差錯t事事關心質量安全[J]．中國醫(yī)院管理雜志.1999.3（4）：38‘39．
一、
二、三等獎，所撰寫的論文曾獲行業(yè)優(yōu)秀科技論文獎。20**年9月，應邀作為行業(yè)內的唯一專家并擔任專家組的副組長協(xié)助組長（王思敬院士）較好地完成了港珠澳大橋的工程可行性研究階段的工程勘察評審。主持的廣梧高速公路雙鳳至平臺段交通部典型示范工程的工程勘察項目，采用了多項領先技術，有效地解決了山區(qū)高速公路的工程勘察難題，獲得評審專家的好評。
該同志多次被評為單位雙文明先進個人，**年被評為廣東省交通廳優(yōu)秀黨員，**年獲98年度廣東省交通廳全省加快交通基礎設施建設先進個人，20**年評為廣東省交通集團優(yōu)秀黨員，20**年獲教授級高級工程師任職資格，20**年被聘為中山大學地球科學系地質工程專業(yè)碩士點兼職教授。
在19年的工作中，該同志，主持或審核了數(shù)十座大橋、特大橋、數(shù)百公里高速公路、數(shù)十公里隧道的勘察工作，突出在如下幾個方面：
1、主持完成國家重點工程在同三國道主干線粵境廣湛高速公路陽江—茂名、電白官珠—坡心段近100km的線路上，部分路段分布有高液限土，這種土透水性很差，并具有較強的膨脹性，毛細現(xiàn)象也很顯著，浸水后能較長時間保持水分，承載力很小，并具有“彈簧”的性質，不易壓實，故不宜作為路堤填料。如嚴格按施工規(guī)范，就會出現(xiàn)大量的棄方，工程造價會大大增加，而且棄方既要多占土地，又可能造成二次污染環(huán)境。為了解決這個技術難題，其利用堅實地球化學的理論基礎，從微觀上找出化學風化形成高液限土的原理。通過了解高液限土的形成過程，發(fā)現(xiàn)其與普通的風化土最大的區(qū)別在于其分子結構中多了大量的水分子，且不是游離的水分子，而成為了結構水，一般在地下水位以下不易分離，從而導致其工程性質差，不宜用常規(guī)的方法處理。要處理高液限土，首先應想辦法去掉其結構水，用化學的方法就是通過摻進化學原料并充分拌和（水泥、石灰、粉煤灰等），通過化學反應，置換其水分子，達到徹底改變其性質的目的，但成本高，僅適用于量小的范圍，大范圍的經(jīng)濟處理是用物理方法處理：涼曬。通過嚴密的施工組織和施工工藝，涼曬除掉大部分結構水后，應與地下水、地表水隔離，防止其吸咐水分再成為無法壓實“彈簧”土，涼曬后的高液限土應填在壓實度90的區(qū)域，并應遵循上、下封，包邊及排水的處治方案，做到既保證工程質量，又經(jīng)濟合理，更有利于土地利用和環(huán)保，經(jīng)濟效益和社會效益明顯。
2、審核完成省重點工程汕梅高速公路柚樹下至清潭段左線7.52km詳勘，地處蓮花山斷裂帶，該隧道群圍巖節(jié)理、裂隙發(fā)育，受斷層的影響，洞內局部出現(xiàn)涌水，圍巖類別復雜多變，采用物探結合鉆探對圍巖類別進行劃分，運用國際上流行“要害塊”理論對圍巖進行評價，準確、安全有效采取相應的支護形式，在開挖過程實施動態(tài)觀測，及時變更圍巖類別和支護形式，做到既安全，又能有效控制投資，業(yè)主的質量目標是創(chuàng)國優(yōu)工程，該項目獲20**年度廣東省優(yōu)秀工程勘察一等獎。
3、主持完成廣東省西部沿海高速公路鎮(zhèn)海灣大橋勘察，采用了當時國內領先的地震勘探測點定位系統(tǒng)。在工可階段，橋位綜合地震勘探在海域采用聲納測深、淺層剖面和單道地震探測，在陸地及沿海淺灘采用橫波反射法和折射波法，在海域采用了差分GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)進行動態(tài)定位和導航，有效地確保了測線測點的準確性，由于采用了先進的導航定跡技術，所采集的數(shù)據(jù)有效可靠，通過解譯對比，有效準確地解譯出地橋位區(qū)的主要地質構造、不良地質問題。根據(jù)解譯的成果針對性采用綜合勘察手段，以較少的勘察工作量探明復雜的工程地質問題，該項目獲20**年度廣東省優(yōu)秀工程勘察二等獎。
4、在新技術應用上，為配合山區(qū)高速公路選線的要求，我院承擔的國家重點規(guī)劃線廣梧高速公路云浮河口—郁南平臺段(主線長98.822km，支線長31.1**km，比較線長92km)工程可行性研究中（后雙鳳至平臺段被交通部定為勘察設計典型示范工程），路線所經(jīng)區(qū)域主要為山嶺重丘區(qū)，常規(guī)的地質調查難以適應地質選線的需要，為防止項目實施階段才發(fā)現(xiàn)不良地質隱患，如大的斷褶構造帶、滑坡、崩塌、軟弱巖土層、巖溶、煤系地層、采空區(qū)等，其主持應用遙感地質解譯技術解決公路選線過程中的不良地質和非凡性巖土問題,這在我院尚屬首次,填補了我省公路工程地質遙感解譯技術的空白，在項目的初勘階段采用了先進的瞬態(tài)面波技術可控源技術，得到了該工程評審會專家的好評。
此外，該同志**年度主持完成中山港大橋工程勘察獲廣東省優(yōu)秀工程勘察二等獎；20**年度主持完成的番禺大橋勘察獲廣東省優(yōu)秀工程勘察三等獎；20**年度同三國道主干線粵境高速公路汕頭至汾水關段工程勘察作為主要參加者獲廣東省優(yōu)秀工程勘察二等獎。
關鍵詞：預制梁場的選址，梁場建設
1.工程概況
景婺黃（常）高速公路B11標段昌江大橋橫跨昌江和鐵路，為19孔40m預應力砼T梁橋，T梁總數(shù)為228片。景婺黃（常）高速公路為交通部確定的第一批典型示范工程，要求“規(guī)范化管理、新理念設計、環(huán)保型施工、全優(yōu)良品質”，體現(xiàn)“安全、環(huán)保、舒適、和諧”的新理念。鑒于昌江大橋工期緊、任務重、跨度大、環(huán)保施工等特點，合理選擇位置，修建預制梁場，確保T梁預制與下部構造平行施工，能在下部構造具備架梁條件時及時進行T梁安裝，成為工程順利完成的關鍵。論文大全。
2.預制梁場的選址
昌江大橋0#橋臺端為丘陵山區(qū)，溝塹集中，植被繁茂，路基施工特點為削高填低；19#橋臺端為谷地，路基施工特點為高填方作業(yè)；路基線外為山地及良田。同樣為300M長路段的施工，0#橋臺端路基施工僅需2個月，而19#橋臺端路基施工卻需至少5個月。從工期方面考慮，選擇19#橋臺端路基面作為T梁預制場顯然是不合適，而在路基線外選址又存在破壞環(huán)境及田地的缺點，且因路基太高，增加了運梁難度。因此，預制梁場選在0#橋臺端路基上，這樣，既能保證工期，又避免了另征預制場地，從而有效避免了對環(huán)境的破壞，且具有方便運梁，充分利用路基工程的既有施工便道等優(yōu)點。
3.預制梁場施工
3.1平面布置
因該線路路面為28M寬，路基面為30.10M寬,每片T梁重為110T，所以，選擇2架起吊能力為80T,跨度為28的龍門吊。根據(jù)龍門吊跨度放樣龍門吊軌道位置（每側軌外保證安全距離）。設置6×4=24個底座，考慮到梁板最大寬度（1.82M）及模板尺寸等，為保證作業(yè)空間，行距定為3.6M，列距定為3.0M。在梁場右側設置施工便道。另外，砼拌和站、生活區(qū)、鋼筋加工棚、鋼絞線下料區(qū)、砼硬化運量道等的設置，均應全盤考慮。
具體情況見附件1：山區(qū)復雜地形處梁場布置圖。
3.2 T梁臺座制作
3.2.1 受力分析
根據(jù)梁長及立模要求，底座的長度定為40.3M。在砼澆筑之后，T梁張拉起拱之前，底座受力情況為：
q1=110000kg/（0.52×40m2）
=1100000N/（0.52×40m2）
=55000 N/ m2
=0.053MPa
T梁張拉起拱之后，梁體中間部分懸空，壓力集中作用于底
座靠近兩端部位（受力范圍按0.52×0.1m2計），底座受力情況為：
q2=（1100000/2）N/（0.52×0.1m2）
=10.6 MPA
張拉前、后受力情況如下圖：
由此看出，張拉起拱后，底座兩端部分的受力過大，所以，必須加大兩端的抗壓、尤其是抗剪能力。通過加大兩端的砼結構尺寸、基底承載能力及加設鋼筋骨架來滿足要求。
3.2.2 梁場準備工作
梁場填土按路基96區(qū)的分層厚度、壓實度、平整度要求進行填筑，因該梁場位于豎曲線上，根據(jù)坡度要求，把梁場在縱向分成幾級階地，同一排底座必須設置在同一級階地上。
3.2.3 臺座設計
底座兩端縱向各120CM的范圍內，基底采取20CM厚級配碎石處理，基礎分為兩層，土面以下一層，尺寸為120×72×60CM3；土面以上一層，尺寸為96×52×30CM3。底座中間部分，基礎也分兩層，土面以下一層，尺寸為3790×72×30CM3；土面以上一層，厚度為30CM，寬度為52CM，兩端各設20×20CM2的凹槽，以作吊裝時穿繩用。
在砼內安插定位筋，以固定臺座上周邊鑲邊的[5型槽鋼，而[5型槽鋼用來固定臺座頂鑲面的鋼板，另外，[5型槽鋼凹槽內放入φ50的軟皮管，以防澆筑梁體時漏漿。論文大全。
根據(jù)T梁需要設置反拱。
砼強度等級為C25。
具體設置見附件1：山區(qū)復雜地形處梁場布置圖。
3.2.4 鋼筋設置
3.2.4.1 底座每端縱向各120CM的范圍內
主筋N1：13根Φ16鋼筋，每根長為110CM；
箍筋N2：φ8鋼筋，縱向間距為20CM；
施工接縫筋N3：Φ14鋼筋，每排3根，縱向間距為100CM，鋼筋兩端按規(guī)范要求設置彎鉤；
槽鋼定位筋N4：Φ14鋼筋，每排2根，縱向間距為100CM，鋼筋兩端按規(guī)范要求設置彎鉤。
3.2.4.2 底座中間段（除底座兩端縱向各120CM以外的范圍）
無主筋及箍筋；施工接縫筋及槽鋼定位筋同上。
3.2.5 槽鋼定位筋、槽鋼及鋼板的連接
在澆筑完下層砼基礎之后，根據(jù)設置反拱度的需要利用水準儀進行實時跟蹤定位，立即進行槽鋼定位筋的安插。待下層砼基礎終凝后，利用水準儀實時跟蹤，進行槽鋼與槽鋼定位筋的定位。然后進行上層砼基礎的澆筑，砼頂面要與槽鋼頂面平齊，而后，進行鋼板與槽鋼的連接。
3.2.6 拉筋孔的設置
在澆注上層臺座基礎時，要及時設置拉筋孔，拉筋孔的位置要根據(jù)模板的拉筋孔位置而定。本例中，采用在槽鋼下安裝直徑為7CM的PVC管的方法設置，每個拉筋孔在縱向20CM處附加一個拉筋孔，以防因模板的加強肋等的影響而無法穿進拉筋的情況。
3.3 龍門吊的軌道基礎的設置
3.3.1 龍門吊的軌道基礎的放樣
龍門吊的軌道基礎放樣，要根據(jù)龍門吊的跨度、路基寬度及其它各方面的要求來進行。在本例中，因路面寬度為28M，路基面寬度為30.1M，而龍門吊的跨度為28M，所以，軌中心間距定為28M。這樣，既滿足了梁場T梁預制底座的要求，每側軌外有一定的安全距離，又能設置一條施工便道。軌道基礎的長度，根據(jù)T梁預制區(qū)、存梁區(qū)的要求而定，在本例中，每側設為240M。
3.3.2 龍門吊的軌道基礎的制作
為滿足抗壓、抗剪及抗彎要求，軌道基礎設置為兩層，下層基礎在地面以下，上層基礎在地面以上，砼強度等級為C25，內設鋼筋骨架，主筋采用5根Φ16的鋼筋，鋼筋焊接采用搭接雙面焊，箍筋間距為20CM。
在砼澆筑過程中，及時按鋼軌安裝要求進行放線，安插Φ14的鋼軌定位筋，安插前的鋼筋加工，要下端彎鉤，具體尺寸根據(jù)需要而定，見安插前鋼軌定位筋N5外形圖，待安設鋼軌后，再彎折定位筋N5的上端部分，以固定鋼軌。
3.4 梁場硬化及排水
3.4.1 梁場硬化
硬化前，先進行每排臺座位置的放樣，在臺座范圍外，先攤鋪5CM厚碎石，壓實后，再澆筑3CM厚C15砼。運量道及施工便道適當加厚。
3.4.2排水
為方便施工，必須設置良好的“井”字形排水系統(tǒng)，尤其T梁預制底座間，在縱橫向每相臨底座間，均設置一條15CM×15CMU型槽，內壁用水泥砂漿抹面，且相互溝通，在出口處用PVC管穿過鋼軌基礎底，以求達到將雨水、養(yǎng)護用水等排出的目的。順邊坡利用PVC管將水引入路基坡腳處的蓄水池中，以防污染。論文大全。蓄水池的水再排入一凈化池中，以便待水進行澄清、凈化后再利用。
見附件2：梁場排水系統(tǒng)管線圖。
3.5 其他設置
其他諸如生活區(qū)、鋼筋加工棚、料場、鋼絞線下料區(qū)等的設置，要本著保護環(huán)境，方便施工，充分利用既有場地的原則進行合理布局。
4.效果評價及體會
本工程采用以上梁場設計進行施工以來，保質保量地完成了T梁預制任務，確保了預制梁的如期架設。通過精心選擇，合理施工，節(jié)約了成本，并盡最大可能地減少了對周圍環(huán)境的破壞，體現(xiàn)了環(huán)保型施工的理念，達到了典型示范工程的要求。因此，在預制梁施工中，認真分析，全局考慮，選出最佳的梁場位置，是工程順利完成的關鍵。
一、積極創(chuàng)新，改善服務措施，提高優(yōu)質護理服務內涵
以“一切以病人為中心，提倡人性化服務”為理念，繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務。護理工作的重點依然是繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務，繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。堅持以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提，強化服務理念，改變服務態(tài)度，加強護患溝通。及時聽取意見，對工作中存在的不足，提出改進措施。落實基礎護理，入院宣教及健康指導工作，進一步充實責任制整體護理的內涵。加強了病房管理，進一步做好基礎護理及晨晚間護理，減少陪護及探視人員，保持病室及床單元整潔，病房內定時通風，保持空氣清新，保持病室安靜，整治，舒適，安全，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強護理人員的責任心，對可能出現(xiàn)的安全隱患，護士應履行告知程序，盡可能把隱患降到最低，強化護理員工作，病區(qū)衛(wèi)生應勤打掃，床單應勤更換，衛(wèi)生間無異味，送水到床頭，病區(qū)衛(wèi)生無死角，積極開展視病人如親人活動，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務。三勤：勤觀察、勤動手、勤動口；四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕；六心：接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責任心；七聲：病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手，抓好服務的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務的內涵，提升服務質量。
二、進一步深化中醫(yī)特色護理服務
結合《中醫(yī)護理工作指南》要求，深化“以病人為中心”的服務理念，應用中醫(yī)護理技術，將中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)護理特色技術和服務流程融入基礎護理和?？谱o理服務中，在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護基本原則的基礎上，將中醫(yī)的飲食、情志、康復、養(yǎng)生、保健等護理知識運用到健康教育當中。
三、加強病區(qū)安全管理和護理過程中的安全管理
1、我科主要為老年病人，入院宣教時，護士第一時間向病人強調安全的重要性，并進行墜床、倒的風險評估，并落實有效的防護措施，如：在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標識，向家屬及病人交代注意事項，取得配合，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時，告訴患者請勿走動，并加上床擋。
2、基礎護理較上一年有了很大的改進，如管道護理：標識清楚，管道滑脫率也有所下降，全年無墜床，跌倒，燙傷等不良事件發(fā)生，注重服務細節(jié)，提高患者滿意度，堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質的服務為宗旨。加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑堅持班班查對，護士長每周大查對一次，堅持輸液卡的雙人核對制度，從而確保了一年來無大的護理差錯。
四、提高了護理業(yè)務技術水平
1）、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的工作要求，學習中醫(yī)護理方案的內容并應用到臨床護理工作中。
3）制定業(yè)務學習計劃，分層次培訓計劃，組織全科護理人員學習學習中醫(yī)基礎理論和技能操作、?？谱o理技術等內容，并進行考核，記錄成績，做到人人掌握。
4）、定期組織護理查房，并提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。
5）、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理方案，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6）、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵（病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全）并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。
7）、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
8）、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
20**年，我們還有許多不足，在今后的工作中，我們將認真做事，用心做事，我相信，沒有最好，只有更好，我們的護理質量將會持續(xù)提高。
心內科護士長工作總結【二】我科本著“病人至上，真誠奉獻；以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標。現(xiàn)就20xx年護理工作總結如下：
一、20xx年心內科護理管理目標完成情況如下：
20xx年基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
（一）以制度為標尺，用人基礎。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
（二）以提高護理質量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質量方面
（1）充分調動每位護理人員的意識，加強護理質量相關方面學習，發(fā)揮了科室質量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質量有了很大的提高。
（2）護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。
（3）認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。
（4）落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
（5）充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質量建立了保障。
（1）組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。
（2）加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容，以提高安全意識。
（3）樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
（三）建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務能力培訓
（1）認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓的流程，在原有?？谱o士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。
（2）認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實?？萍寄芘嘤柵c考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
（3）堅持每月業(yè)務查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。
2、構建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。
（1）今年培養(yǎng)專科護士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學習和院內學習的原則。
（2）利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體?？剖曳諊鷪F結，人際關系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。
（四）加強科室文化建設，使科室具有凝聚力
只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質服務的標準要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務。科室每月征求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。
（五）不斷提高服務能力，滿足患者的需求
1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。
2、注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務于病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學習相關內容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。
（六）落實教學工作，加強新業(yè)務新技術的開展
1、配合開展新業(yè)務、新技術有：
（1）急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理；
（2）經(jīng)橈動脈支架置入術；
（3）開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動；
（4）除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項：
（1）科室的一項，待鑒定。
（2）護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1—11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
4、論文，全年篇數(shù)5篇。
（七）其他
在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
（八）整改措施
1、在護理人員培訓方面
（1）鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍，使其投身其中。
（2）加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。
（3）加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
（1）加強學習相關法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準確。
（2）加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑒。
（3）從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現(xiàn)身說法。
（4）培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務方面
（1）加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質；
（2）繼續(xù)落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考，不斷提高護理人員的服務能力
