發(fā)布時間：2023-03-23 15:13:40
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
論文摘要:護理教育是以培養(yǎng)、積累、利用、整合、創(chuàng)新知識的高級護理人才為目的的，對教學、科研和社會服務三項基本功能有很高的要求。知識創(chuàng)新越來越依賴于教學相長的刺激和社會服務的助動，因此護理教育要重視教學和科研相結(jié)合，重視學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。
一、護理專業(yè)的教學
（一）課堂教學
護理是集科學性、技術性、社會性、服務性為一體的綜合性應用科學，其特點在于護理專業(yè)知識、自主性和對護理的承諾及責任感。根據(jù)各專業(yè)課的特點，將德育教育寓于各教學學科中，從入學第一天起培養(yǎng)學生熱愛護理專業(yè)、熱愛病人的深厚感情，通過教育使學生具有高度的同情心和愛心。結(jié)合形式多樣的第二課堂活動和其它專題教育激發(fā)學生對護理科學的興趣，增強他們對護理學科的強烈責任感和歷史使命感，培養(yǎng)造就一批臨床護理專家。
為適應系統(tǒng)化整體護理模式的要求，教學中要克服過去那種以教師為主導的教學方法，給學生以充分的預習、討論時間，大膽提出質(zhì)疑、設想，然后綜合分析。教師根據(jù)護生的有效思維，結(jié)合臨床系統(tǒng)講解。同時為配合課堂教學，除設立護理示教室外，還需設立整體護理模擬病房，病房內(nèi)配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械，同時配有各種用物和各種護理表格，如病人入院評估表、住院評估表、護理計劃表以及健康教育表、出院評估表、出院指導表等等。另外，教師還準備有典型病例的標準護理計劃，以引導式進行分析講解，然后分組進入模擬病房作情景設置、角色扮演，讓護生分別體驗病人、護士及病人家屬。
改進護理教學內(nèi)容和方法，在知識經(jīng)濟時代，任何課程都不可能“幾年一貫制”，每個學期的教案講義內(nèi)容要不斷補充大量新內(nèi)容。各種現(xiàn)代化的教學技術，如多媒體教學技術應引入課堂，在教學中改變單一的以體現(xiàn)語言為主的"邏輯-演繹式"教學線索，發(fā)展為討論式、指導式，開展科學思維教學法，培養(yǎng)學生邏輯思維和非邏輯思維整合過程的創(chuàng)造性思維。教師除不斷更新教學內(nèi)容外，還要下大力氣研究教學方法；不僅研究自己講什么內(nèi)容，還要研究學生知道些什么？對教學效果的評價要進一步加強研究，使之成為教學質(zhì)量的指示器和助動器。教師在教學中要經(jīng)常給自己提出以下問題：我教的學生將來會成為怎樣的人？他們在知識、情感、能力素質(zhì)上有哪些缺點？他們是否愿意奉獻于護理專業(yè)？他們是否愿意接受新生活的考驗？以及新的價值觀和新的生活方式？他們是否具備高度的責任心和頑強的意志？教學中如何彌補缺點、發(fā)揚優(yōu)點？教師應具有為護理教育獻身的精神，尊重學生，把學生看作是被教育者與教育者的統(tǒng)一體。教學中既有民主風范，又有嚴格要求。知識經(jīng)濟時代的護理教師應是人類靈魂的工程師，又是知識創(chuàng)新的藝術家。
（二）模擬臨床教學
模擬臨床教學是學生進入臨床實習前的重要教學過程。
1、教學準備工作
課程準備
根據(jù)學生實習的目標和內(nèi)容，有計劃地準備教學課程，包括護理操作、查體、溝通、病歷書寫等。
教學資料的準備
盡量準備充足的教學資料，包括以往學生書寫的護理病歷，練習護理操作的用物，查體的錄像帶等。
教學環(huán)境的準備
為學生創(chuàng)造一個教學設備齊全、與臨床實際距離為零的模擬實踐場所。
2、帶教形式
講授技巧：講授中要做到語言精練、口齒清楚，條理性及邏輯性強，能運用各種聲調(diào)，語言幽默，態(tài)度和藹，并及時對學生的反饋作出反應。
演示：有些知識光靠講授仍不能讓學生完全理解和掌握，還需進行演示，如護理操作的過程、體格檢查的手法、如何與病人進行有效溝通等。在演示時教師要做到動作熟練、手法準確、表情自然。在學生演示時教師要及時糾正學生的手法錯誤，但在學生練習與病人溝通時出現(xiàn)的錯誤，在交談之后，回到示教室再給予糾正。
討論：討論護理病歷、護理診斷的書寫是否正確；護理目標、護理措施的制訂是否恰當，是否適合病人；護理評價是否及時等問題。師生一起討論，有利于發(fā)揮學生的主觀能動性，激發(fā)學習熱情，從而提高學生綜合分析問題的能力。（三）畢業(yè)生產(chǎn)實習
帶教過程及安排：學生在實習期內(nèi)要求熟練掌握16項臨床常見護理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護理病歷、與病人進行有效溝通，并在有限時間內(nèi)完成病人護理病歷的書寫。課堂教學教師應與臨床帶教教師及時溝通，統(tǒng)一觀點和思想認識，為學生創(chuàng)造主動學習和積極實踐的問題環(huán)境，使學生處于課堂和臨床實際相統(tǒng)一的教學環(huán)境中，這是教學策略有效實施的首要條件。
二、護理教學中應當注意的問題
（一）寫作分析
寫作分析要求學生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評價等能力，通過寫作分析作業(yè)的評估反饋，判斷其分析能力是否有所提高。首先，寫作的內(nèi)容應具有靈活性和多樣性，如臨床日志、護理計劃、典型案例、社會問題、衛(wèi)生保健及倫理問題等。要選擇具有明確觀點或就某一問題有相互對立或道德兩難觀點的文章及病案，以便能引起學生間價值判斷或認知結(jié)構(gòu)上的沖突，促使他們就自己支持或反對的觀點闡述理由，體現(xiàn)其認知結(jié)構(gòu)和內(nèi)在價值觀。其次，寫作內(nèi)容的設計要符合學生的認知水平。第三，寫作時要求主次分明，具有整體性、概括性，論點明確，論據(jù)充分。教師要鼓勵學生就某一問題提出更具情境化的觀點或見解，促進學生分析能力的提高，不應太看重學生的寫作結(jié)論，而應注重他們得出結(jié)論的分析、推理、判斷過程以及所持的價值觀。
（二）培養(yǎng)學生的批判性思維
批判性思維能力是21世紀護理人才整體素質(zhì)提高的標志，護理知識的傳授與受教育者批判性思維能力的培養(yǎng)是當代護理教育的一個嶄新的重要內(nèi)容。護理學科中的批判性思維是對護理問題解決方法的反思和推理過程，從而實現(xiàn)認識層次的飛躍。護理教育過程不僅是讓學生積累知識的過程，更是讓學生獲得確定健康和疾病之方法的過程。這就要求學生必須具備在特定的健康、疾病問題情景中進行嚴密求實的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，在解決病人各種潛在生理、心理、社會等問題的方法中選擇最佳途徑，并評價其是否有效。
（三）口頭表達
研究表明，臨床護士在特定情境下做出護理決策時的口頭表達過程涉及到了專業(yè)知識的運用和護理認知過程，專業(yè)知識包括書本知識、實踐知識和源自于經(jīng)驗的方法；護理認知過程表現(xiàn)為假設產(chǎn)生和假設評估兩個過程。由于口頭表達過程使個體具體的思維過程能被“聽見”，因此它能讓學生彼此了解解決問題時的分析、推理、判斷、綜合、評價等思維過程，促進學生積極參與，提高其認知能力。此外，口頭表達過程能展示知識面、知識容量、多種多樣的認知過程以及觀察問題的不同角度和方法，可引起學生間價值判斷的沖突，有助于良好人格特征的培養(yǎng)和學科價值觀的形成。
首先，培養(yǎng)護理專業(yè)學生對生命的敬畏。史韋澤強調(diào)人應該敬畏生命，護理是維系人類生命健康的神圣職業(yè)，由于個體生命的獨特性與唯一性，就要求我們的護理從業(yè)者應該樹立敬畏生命、珍惜生命、關愛生命、守護生命的理念，這是護理職業(yè)道德教育教學的理念，也是始終貫徹我們教學的一條主線，這是前提和基礎。通過護理倫理學的理論教學要讓學生明白選擇護理專業(yè)，就是選擇了對生命的敬畏和責任。其次，增強護理專業(yè)醫(yī)學生的道德素養(yǎng)。從事護理專業(yè)的主體應該是一個道德素養(yǎng)較高的人，古人講“醫(yī)乃仁術”，學醫(yī)不僅要有精湛的醫(yī)技，更要有崇高的道德品質(zhì)。護理倫理學教學就是要培養(yǎng)道德素養(yǎng)較高的護理人員。在護理倫理學教學通過理論知識的講解與實際案例的分析，使學生的認識從感性上升到理性，把握處理各種醫(yī)療人際關系的準則，增強醫(yī)德情感，進而轉(zhuǎn)化為醫(yī)德信念和醫(yī)德意志。學習醫(yī)學理論知識固然重要，但理論與實踐的有機結(jié)合是提升醫(yī)學生道德素養(yǎng)的又一個著力點。最后，提升護理專業(yè)醫(yī)學生職業(yè)良心。婦產(chǎn)科專家林巧稚說：沒有同情心的醫(yī)務人員是不合格的。護理學生職業(yè)良心的形成最基本的表現(xiàn)就是對病人的愛和同情心。2011年剛走上護理崗位不到半年的護理專業(yè)的學生，在網(wǎng)絡爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻煩”等一系列緊張的護患糾紛事件，引起社會一片唏噓之聲，究其原因不是護理人員缺乏專業(yè)的護理技能，而是護理人員缺乏對患者的同情、憐憫之心。護理倫理學教學塑造護理醫(yī)學生道德人格的過程就是在培養(yǎng)學生的職業(yè)良心。
二醫(yī)學院校護理倫理學教學改善的途徑
（1）更新護理倫理學課程的知識體系
護理新技術、儀器設備的應用和新理念的出現(xiàn)，都對臨床護理實踐提出了更多的要求，而我們的教科書對臨床的護理實踐活動的倫理指導還僅僅停留在基本的護理活動中，并沒有進行具體的分析；再加之醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者自我意識的增強，社會不信任危機的出現(xiàn)，都使得護理實踐活動中出現(xiàn)很多之前從未出現(xiàn)過的人際關系問題，如患者知情權的實現(xiàn)與護理人員保密義務之間的矛盾，護理人員在遵守醫(yī)院制度與維護患者利益之間的矛盾等等。我們現(xiàn)在的教科書也僅限于告知我們在護患關系，護際關系中應該怎么做，并沒有針對特殊的實際問題給出倫理學的解決方案。尤其在很多護患矛盾問題的解決中當法律沒有涉足的時候，倫理上最多也是點到為止，沒有具體的指導方法。中南大學護理學院的楊麗教師在其護理倫理學教學調(diào)查結(jié)果中顯示，大部分學生認為護理倫理學講授涉及面太廣，但是具體內(nèi)容不叫局限，欠缺目前我國臨床護理急需的有關倫理決策問題，未能滿足臨床實踐的需求,突出反映了護理倫理教學內(nèi)容構(gòu)成上的問題。所以，作為實踐性很強的護理倫理學，在知識體系的設置上，要著眼于護理的實踐活動本身，給出一些具體的指導方案，讓學生能夠了解面對問題，我們應該怎么做。
（2）提高護理倫理學課程在護理教學中的地位
從2009年、2013年全國兩次醫(yī)務人員從業(yè)調(diào)查結(jié)果來看，從業(yè)者自身的職業(yè)素養(yǎng)對醫(yī)療矛盾有著不可忽視的影響作用，醫(yī)學院校作為培養(yǎng)合格醫(yī)護人員的核心場所，不僅要關注學生專業(yè)技能的掌握，更要關注學生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成。正如吳階平先生所說，作為一名醫(yī)護工作者：首先要具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)護人員高尚醫(yī)德的培養(yǎng)，首先就要來自醫(yī)護學生護理倫理學課程的學習，從而把一種外在的他律性的道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學生一種內(nèi)在的自律性的道德良心。因此在醫(yī)學院校所開設的課程中，護理倫理學課程應該具有和護理專業(yè)基礎課程同等重要的地位，要實實在在地賦予護理倫理學一定的地位，從根本的教育制度上改善護理倫理學課程教學存在的問題，才是解決一切問題的前提條件。
（3）增強護理專業(yè)學生對護理倫理學學科重要性的認知
隨著社會主義市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，護理學教育正面臨著新的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應社會的高素質(zhì)護理技術應用型人才成為護理教學研究的熱點。而僅有的護理學專業(yè)知識不足以滿足這一實際的社會需求，簡單的護理倫理學理論也無法勝任，只有通過強化考試或增加教學的生動性和實效性，這一手段作為提升學生對護理倫理學教學重要性的認識。
（4）改善護理倫理學課程的的教學方法
（一）引導學生正確選擇課外讀物，幫助他們樹立為患者服務的人文思想
學習語文，絕不僅僅是學習課本中所選的幾篇文章，會分析文章結(jié)構(gòu)、主題思想，會背幾首古詩，知道作者的情況，而要在學習的過程中樹立正確的人生觀和價值觀，這才是最重要的。因此，我會結(jié)合課文，適時地向?qū)W生推薦相關的課外讀物，讓學生在閱讀中受到熏陶，在潛移默化中樹立起正確的人生觀和價值觀。如在講《人生的境界》一文時，我先通過講故事讓學生了解了人生的境界，然后讓學生舉出身邊的人的各種境界，并結(jié)合所教護理專業(yè)，向?qū)W生推薦了《南丁格爾傳》《特雷莎的故事》。學生讀過之后，被她們那種為一切患者和貧苦人們服務的精神所感動，進而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在學習《合歡樹》之后，我及時地向?qū)W生推薦了史鐵生的《我與地壇》，使學生清晰地感知到了作者在病魔初來時內(nèi)心的絕望和孤獨，以及后來生活中為報答母親而努力寫作的頑強精神。學生在閱讀之后，不僅理解了疾病給患者身心帶來的雙重痛苦，也堅定了減輕患者痛苦的決心，進而增強了學習專業(yè)課的積極性。
（二）讓影視作品走進課堂，提高學生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎差，學習習慣不好，甚至許多學生思想叛逆，不懂感恩，追求標新立異。語文教師肩負著培養(yǎng)學生正確道德觀和審美能力的責任。而直接向?qū)W生講述道理，學生會不以為然。因此，緊密結(jié)合課文，潤物細無聲地向?qū)W生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學習《雷雨》之前，我讓學生先看了電影《雷雨》，讓他們感受道德抉擇；學過莫言的《賣白菜》之后，觀看電影《當幸福來敲門》，讓學生再次品味母愛的力量；學過《情人節(jié)的玫瑰綻放在教室里》之后，讓學生觀看電影《簡愛》《山楂樹之戀》，讓學生感受簡愛與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛情觀，從而幫助學生樹立了正確的愛情觀。
二、在語文教學過程中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，體現(xiàn)語文的職業(yè)性
（一）結(jié)合專業(yè)課，掌握專業(yè)漢字
護理專業(yè)的學生，會遇到許多專業(yè)的醫(yī)學漢字，如醫(yī)學中的癰、痦、齲、齷，解剖學中髕、骶、顳、胰，化學中的鍆、錳、氡等。作為語文教師，我們要盡可能地把專業(yè)中用到的生字按偏旁、學科總結(jié)到一起，從而讓學生很好地掌握這些漢字。
（二）培養(yǎng)學生與患者的溝通能力
學生在未來的工作中，不但要掌握扎實的專業(yè)技能，還要真正了解患者的苦痛和需求，準確地表達護理過程中對患者的要求以及所需要的配合，以及時地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等，這些都需要學生有良好的溝通能力。因此，語文教學中，教師要重視學生溝通能力的培養(yǎng)。具體來說，教學中教師可讓學生分組、分角色扮演患者和護理人員，進行模擬對話。此外，還可以按患者不同年齡、不同病癥進行模擬，以便學生在未來工作中能和不同患者進行有效溝通。
（三）培養(yǎng)學生準確的書寫能力和書法審美能力
在未來的工作中，學生需要了解病情，記錄觀察記錄，書寫病例。這就要求學生不但要用詞準確，而且要符合邏輯推理，不能使表達發(fā)生歧義。因此，在教學過程中，語文教師應注重應用文教學，配合專業(yè)課教師，讓學生學習寫電子病例。學生寫過之后，語文教師從語法的角度檢查學生的語言表達能力，專業(yè)課教師從專業(yè)的角度檢查學生的專業(yè)術語是否準確到位。這樣，就把語文課真正定位在了為專業(yè)課服務的位置上，有利于學生更好地掌握專業(yè)知識。此外，學生將來在工作中會經(jīng)常書寫護理卡片等，字體是一個人的門面，是人的第二張臉。工整、優(yōu)秀的字體，會為工作帶來便利，取得患者和家屬的好感。因此，我還經(jīng)常開一些練字課，培養(yǎng)學生的書法審美能力。
（四）利用微信，對專業(yè)知識進行鞏固和補充
職業(yè)學校的學生，幾乎都有手機。雖然教師對此很不滿意，但是學生還是經(jīng)常用手機上網(wǎng)、聊天打游戲，無論如何制止，這種現(xiàn)象都不能杜絕。既然制止不了，不如因勢利導，借手機的功能，讓學生學習一些專業(yè)的東西。微信這兩年特別火，學生幾乎都有微信號。于是，我推薦學生在微信的訂閱號中，輸入“護理”二字，這會彈跳出一些有關護理方面的平臺，學生可以選擇《國醫(yī)天使護理匯》《巴馬康復護理》等平臺進行訂閱。這些訂閱號會經(jīng)常推送一些與專業(yè)相關的文章，還會推送一些心理學知識、營養(yǎng)學知識、養(yǎng)生知識。學生在這些平臺中，既鞏固了專業(yè)知識，而又可以學習新的和專業(yè)相關的知識。這些從微信上學到的東西，既可以用到未來的工作中，又可以用到自己的生活中，從而達到學以致用的目的。
三、結(jié)語
根據(jù)中職護理專業(yè)培養(yǎng)“技能型、服務型高素質(zhì)勞動者”這一人才培養(yǎng)目標定位，結(jié)合護理人才金字塔結(jié)構(gòu)理論“中專護士主要從事臨床、社區(qū)一線的基礎護理工作，本、專科護士因其知識豐富、能力強，應多從事臨床教學、科研、管理性和系統(tǒng)化整體護理工作”。我校根據(jù)中職護理專業(yè)學生年齡小、文化基礎薄弱、可塑性強等特質(zhì)，加強“三觀”教育，豐富他們的文化、專業(yè)理論知識，鍛煉他們的基本操作技能。
2以課程改革為抓手，形成專業(yè)品牌特色
我校從2008年開始全面啟動護理專業(yè)課程改革，根據(jù)崗位需求和護士執(zhí)業(yè)資格考試市場調(diào)研信息，以“必需、實用、夠用”為原則，遵循教育部《關于制定中等職業(yè)學校教學計劃的原則意見》文件精神，參考由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會組織編寫的2007版《護理專業(yè)教學計劃和教學大綱》以及省教育廳2008年組織實施的《廣東省中等職業(yè)學校護理專業(yè)教學指導方案》，結(jié)合本地區(qū)實際，對我校主干專業(yè)（省重點建設專業(yè)）———護理專業(yè)的實施性教學計劃進行修訂，從而拉開了護理專業(yè)課程改革的序幕。
2.1順應崗位需求，抓好理論教學體系的改革
理論教學體系改革的重點是課程體系與教學內(nèi)容的改革。
2.1.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與設置一是構(gòu)建新的課程體系。按照護理人才培養(yǎng)目標和護士執(zhí)業(yè)資格考試要求構(gòu)建護理專業(yè)的新課程體系，包括公共課、專業(yè)基礎課與專業(yè)課、選修課、考證輔導課等模塊體系。二是本著刪繁就簡、推陳出新、合理兼顧的原則構(gòu)建綜合課，既進行學科之間的橫向淡化，也進行學科之間的縱向淡化。如將人體解剖學基礎、生物化學基礎、生理學基礎3門課整合為正常人體學基礎；將心理學基礎、精神病護理兩門課整合為心理與精神護理；將內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、五官科護理學整合為護理專業(yè)技術實訓等。三是新增心理與精神科護理、護理倫理、衛(wèi)生法和護士執(zhí)業(yè)資格考試應試指南等與護士執(zhí)業(yè)資格考試有關的課程。
2.1.2優(yōu)化與重組教學內(nèi)容一是優(yōu)化內(nèi)容結(jié)構(gòu)。把原來課程教學內(nèi)容劃分為重點和一般的二級內(nèi)容劃分法調(diào)整為掌握、熟悉和了解的三級內(nèi)容劃分法，便于教師傳授知識點和學生快速掌握考試點，利于提高教學效率和護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。二是以文化基礎知識“必需、夠用”為度，適當減小其課時比例，精選教學內(nèi)容，減輕學生學習負擔。三是按照理論知識以“必需、夠用”為度，適當增加人文課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課的課時比例，將臨床護理一線廣泛應用的新知識、新技術、新方法、新設備等及時在教學中介紹，突出人文課的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，注重基礎課的基礎性與應用性，凸顯專業(yè)課的護理特色，從而實現(xiàn)“與臨床工作零距離接軌、與護士執(zhí)業(yè)資格考試零距離接軌”的教學內(nèi)容改革目標，確保我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2.2強化專業(yè)技能，抓好實踐教學體系改革
實踐教學體系改革的重點是實踐教學內(nèi)容與教學模式的改革。
2.2.1落實實踐教學內(nèi)容一是依據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標、護理專業(yè)實施性教學計劃及大綱，在護理專業(yè)建設指導委員會的帶領下，我校出資近20萬元編寫出版了《護理專業(yè)實訓教學計劃及大綱》、《實訓大綱與實訓指導書》和《臨床實習計劃與大綱》，明確規(guī)定護理專業(yè)實踐課與理論課課時比例超過1∶1，并根據(jù)護理工作項目、工作任務和職業(yè)能力要求設計了護理專業(yè)各專業(yè)課程的實驗、實訓、實習項目。據(jù)統(tǒng)計，2012—2013學年，我校護理專業(yè)實驗、實訓課應開201個項目，實際開出201個項目，開出率為100%。改革護理實踐教學內(nèi)容，即在演示性、驗證性實驗的基礎上，增加與護理有關的設計性與綜合性實驗，逐步形成基本實踐能力與操作技能、專業(yè)技術應用能力與專業(yè)技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結(jié)合的實踐教學體系。
2.2.2改進實踐教學模式一是改革護理實踐教學步驟，即將傳統(tǒng)的示教—模仿—練習—小結(jié)的實踐課教學模式改為按護理程序的評估—計劃—實施—評價4個步驟組織教學。二是改革護理實踐教學安排方式，即將原來的“三段式”模式改成“漸進式”模式。三是打破理論與實訓課的界線，實現(xiàn)理論與實訓教學一體化。
2.3落實課改要求，不斷提高應對護士執(zhí)業(yè)資格考試的能力
考試是教學過程中十分重要的環(huán)節(jié)，是保證教育活動、實現(xiàn)教育目標的一種手段，任何教育都不能缺少考試。為提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，應認真落實課改要求，不斷提高學生應對護士執(zhí)業(yè)資格考試的能力。
2.3.1加強考證輔導課模塊教學一是以“新生入學教育”為起點，樹立正確的專業(yè)思想和學業(yè)目標，即通過入學教育，讓新生了解護理專業(yè)以人為服務對象的專業(yè)特性，明確學習內(nèi)容多、任務重、理論學習和操作技能要求高等專業(yè)特點，牢記畢業(yè)后必須通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試才能合法上崗，引導新生樹立正確的專業(yè)思想和指導新生學會新的學習方法。二是以職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)道德課堂教學為切入點，指導學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，讓學生從步入校門開始即明確畢業(yè)后的去向，并引導學生樹立愛崗敬業(yè)、熱情為病人服務的職業(yè)理念。同時要求專業(yè)課教師將護理職業(yè)理念教育融入課堂教學中，從而激發(fā)學生的學習熱情，提高其學習主動性。三是上好護士執(zhí)業(yè)資格考前輔導課。我校從2009年起，在學生畢業(yè)前專門集中安排了5周的考證輔導課，重點選定內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學及護理學基礎5門課程，由輔導教師根據(jù)《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》對考生進行專門化分科培訓。各科輔導教師均是學科帶頭人，能仔細鉆研并充分領會考試大綱要求及歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試的出題規(guī)律、答題方法及技巧等，輔導時抓住重點，對于考試大綱要求的重點章節(jié)做重點講解，同時注意突破難點、疑點，對于以往考試中學生易出錯的題目做專門分析講解。同時，由教務處考試管理人員對學生開展應試技巧指導和學校心理咨詢師對學生進行應試心理素質(zhì)訓練。
2.3.2注重培養(yǎng)學生應對護士執(zhí)業(yè)資格考試的能力一是認真貫徹落實護理專業(yè)實施性教學計劃及大綱。為適應護理崗位需求和就業(yè)需要，新修訂的教學計劃及大綱做到了與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試、國家職業(yè)技能證書考試無縫銜接。在日常教學過程中，認真學習、研討、落實新計劃及大綱，切實做到以崗位需求和護士執(zhí)業(yè)資格考試為中心的專業(yè)教學。二是選好教輔材料。常規(guī)教材保障課程教學按照大綱要求貫穿各章節(jié)的知識點，以利于專業(yè)培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。同時，選擇能夠啟發(fā)學生思維和提高學生應試能力的教輔材料，如人民衛(wèi)生出版社出版的《全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（護理學）》等。三是力求專業(yè)課程考核方式與護士執(zhí)業(yè)資格考試方式接軌。考生的考試成績除了與知識點掌握的牢固程度有關外，還與考核方式、考試題型和對考試氛圍的熟悉程度有關。為此，對與護士執(zhí)業(yè)資格考試密切相關的課程進行了考試改革，無論是專業(yè)課程的結(jié)業(yè)考試，還是畢業(yè)學歷考試和執(zhí)業(yè)輔導考試，均采用單一選擇題題型的護士執(zhí)業(yè)資格考試方式進行模擬考試，包括試卷設計、題型、考場要求、答題方法等均與護士執(zhí)業(yè)資格考試相同。每次考完后各科教師分析考試情況，向考生講解審題、解題方法和技巧，指出考試過程中所出現(xiàn)的問題，如未按要求填寫答題卡、漏寫姓名等。模擬考試可使考生對自己的情況有的放矢地進行查漏補缺，也可給考生適度的心理壓力，促使其考前沖刺復習。同時，還可通過模擬考場氣氛，使考生有效地克服緊張心理。
3課程改革結(jié)碩果，專業(yè)品牌特色終形成
高職護理專業(yè)教育的培養(yǎng)目標必須圍繞護理崗位需求，提高高職護理學生的畢業(yè)競爭能力，即培養(yǎng)具有較強實踐技能的應用型人才。要使學生具備從事護理專業(yè)實際工作必需的三基：基本理論、基本知識和基本技能。根據(jù)我校高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標和教學計劃，通過與護理學院專業(yè)人士座談討論，遵循注重知識“必需、夠用、實用”的原則，對高職護理專業(yè)人體形態(tài)學理論和實驗課教學大綱進行修訂，注重課程內(nèi)容和職業(yè)資格標準融通，分為掌握、熟悉、了解3個層次。
2編制、實施實驗課規(guī)范化教學方案
大體標本觀察和使用顯微鏡觀察組織切片是形態(tài)學實驗教學普遍應用的傳統(tǒng)教學手段，學生通過觀察標本對理論知識加以驗證，加深對所學理論知識的理解和記憶。隨著多媒體技術的發(fā)展，顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的應用使形態(tài)學實驗教學的手段進一步優(yōu)化。我們根據(jù)教學大綱編制實驗課規(guī)范化教學方案，以我校實驗課4學時為例：
（1）明確本次實驗的目的，需要掌握的內(nèi)容（約5分鐘）；
（2）將學習內(nèi)容分解，并設計好問題。在時間安排上復習理論知識（每段約20分鐘）和觀察標本（每段約50分鐘）穿行，注意留給學生足夠的自由觀察標本的時間。教師分段講解時，結(jié)合PPT課件中的圖片講解觀察標本的要點，對相關的理論知識點以教師引導，學生為主導，采用啟發(fā)式、問題式的教學方法進行。學生觀察標本的過程中，鼓勵學生互助學習、討論，將數(shù)字解剖和顯微互動系統(tǒng)應用于教學，學生有解決不了的問題或疑難問題，可以隨時通過數(shù)碼互動系統(tǒng)向教師提問，如果是普遍性的問題，教師可以通過互動系統(tǒng)向全體學生展示講解，也可以將學生鏡下的典型結(jié)構(gòu)及時展示給全體學生，實現(xiàn)圖像共享，營造活躍的課堂氛圍，讓枯燥無味的形態(tài)學教學變得生動有趣，激發(fā)學生的學習興趣。學生的課堂表現(xiàn)計入平時成績。
（3）最后用約20分鐘的時間小結(jié)。利用PPT課件盡可能多的展示不同的器官、組織切片圖讓學生辨識，以問答的方式再次強調(diào)學習重點。
（4）留思考題給學生作為課外作業(yè)，作業(yè)情況計入平時成績，作業(yè)中普遍存在的問題在下次實驗課上簡要講解。以此督促學生及時復習理論知識。在教學方案實施過程中保證每位學生在本課程中至少有兩次發(fā)言機會。
3教學效果
我們對2012級高職護理專業(yè)（161人）正常人體形態(tài)學實驗課實施了規(guī)范化教學方案，取得了比較明顯的教學效果。實驗考核通過率達到98%；在考試難度和考試方式未發(fā)生改變的情況下，通過對人體形態(tài)學理論期終考試成績分析，與2011級高職護理專業(yè)學生（100人）成績相比，2012級高職護理專業(yè)學生理論考試通過率提高了28%，70分以上人數(shù)占40%，增加了51%，80分以上人數(shù)占14%，增加了35%。由此可見，該規(guī)范化教學方案的應用明顯提高了學生的學習效率。
4結(jié)語
豐富而新穎的教學內(nèi)容是培養(yǎng)學生認知能力的基礎。傳統(tǒng)的教學內(nèi)容多局限于教材，教學就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學生，學生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務，這種教學內(nèi)容不可能使學生的認知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學內(nèi)容時除了要讓學生學到教學大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領域的實際用途。在教授計算機應用時，就談到計算機的輔助作用。在醫(yī)學實踐過程中，計算機的輔助作用應用相當廣泛。如以計算機為手段輔助醫(yī)生進行醫(yī)學診斷工作，通常把各種征象或指標(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗、實驗室檢查結(jié)果)輸入計算機，計算機運行已編制好的各類有關程序作出各種可能的診斷。這樣學生就可以把所學的計算機知識運用到臨床實踐中，并會通過自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學職業(yè)中計算機帶給工作的便利，學生學起來就會變被動為主動。在學生剛接觸計算機課程時，常常覺得計算機課新奇而產(chǎn)生暫時的興趣，隨著時間的推移，抽象的概念、定理、程序越來越多，往往使學生應接不暇，學習興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學習的暫時興趣轉(zhuǎn)化成長久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動學生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計算機在國內(nèi)、國外醫(yī)學界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開討論，以此為切入點進行課堂知識的學習，將枯燥的內(nèi)容變得生動，讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實踐教學內(nèi)容
實踐是計算機教學中一個重要的環(huán)節(jié)，通過實踐可以提高學生的動手能力并能檢驗學生對理論學習的效果，也能增加學生學習的快樂感和成就感。所以，應減少理論教學的課時量，同時增加實踐教學課時量，以加強學生的實踐能力的培養(yǎng)，讓學生真正做到學以致用。在學習word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時，我們首先給同學看一些漂亮的海報，然后提出明確的實踐目標，學了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學生在學習中就更加注重實用性并能適應社會的需求，能讓學生通過實踐加強對理論內(nèi)容的感性認識。
三、采用靈活多變的教學方式
在教學中，教師應該對傳統(tǒng)的教學方法進行改進，積極嘗試各種教學方式，最大限度地激發(fā)學生學習的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學方法重結(jié)果輕過程，以知識傳授為主，采用滿堂灌的教學方式，忽視了對學生能動性和主動性的培養(yǎng)。而許多事實證明，培養(yǎng)學生自身的認知能力比教會其更多的知識具有更重要的價值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學生在學習計算機課程時，不知道該學什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學生對課程的學習目的沒有把握好，采用問題驅(qū)動的教學方法可以很好地解決這個問題。
問題驅(qū)動，就是在每個章節(jié)或者每次課的開始設置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點或者難點。引導學生帶著這些問題去學習，從一定程度上激發(fā)學生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學生的思考問題的能力。鼓勵學生自己摸索計算機軟件的使用方法，這樣的教學能使學生更深刻地記住知識點。在問題驅(qū)動的方式下，學生可以有目的地、思路清晰地進行學習，可以很好地提高學習的效率。
四、安排社會實踐教學
課堂的教學內(nèi)容是有限的，可以組織適當?shù)纳鐣嵺`來拓展學生的視野?？梢越M織學生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡中心的參觀，學生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實現(xiàn)了以病人為中心的計算機網(wǎng)絡管理，從門診掛號、辦理住院、處理醫(yī)囑、費用管理到病人出院全過程都利用計算機進行管理。臨床科室用計算機共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費用查詢、報表打印、系統(tǒng)維護。其中在護理工作中應用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報表打印、費用查詢。這樣，就讓學生在社會實踐中發(fā)現(xiàn)自己學習的不足，以此激勵學生產(chǎn)生更大的學習動力。
五、培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實踐性過程的錘煉才能獲得，計算機專業(yè)課的教學過程應為學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進的途徑。通過實驗、演示、參觀、實習、技能訓練等實踐性教學的有效方式，鍛煉學生的實踐操作能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造意識。在實踐課程中,應該以學生為主體，教師只是起到指導的作用,要引導學生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動手操作。很多學生在遇到問題時往往會面面相覷、不知所措。這時我們應提醒學生可能會引起差錯的原因，讓學生自己動手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學生在感受成功的喜悅的同時理解和接受知識。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式，保證每個學生都能認認真真地做好每次實驗，以提高學生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦?、社會醫(yī)學模式，護理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務為中心的病房，計算機能力在臨床護理中的應用越來越重要。所以，我們只有提高認識，加強教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學藝術和教學水平，才能實現(xiàn)計算機專業(yè)課教學的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠大的目標和創(chuàng)新精神的綜合型護理人才。
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核心能力，通常是指個體在日常生活和工作中將知識、技能和個人特質(zhì)結(jié)合起來并能有效運用的能力，它是判斷個人成功的關鍵因素。護士核心能力是指專業(yè)護理人員從事臨床工作所具備的綜合能力，它是護理人員知識、技能和個人特質(zhì)的綜合反映，能為病患提供安全、有效，符合法律法規(guī)、道德和倫理范圍規(guī)范的護理服務。
二、護士核心能力的現(xiàn)狀和不足
（一）系統(tǒng)不完善
護士個人的發(fā)展對護理事業(yè)的發(fā)展起著相當重要的作用。目前國內(nèi)的多數(shù)護士多為專科畢業(yè)，理論知識相對不足，加上人們對護理專業(yè)的重視程度不夠，很多護生無法對未來所要從事的工作有一個正確的價值觀和從屬感，以致一旦在工作中遇到困難或無法得到認同，就會應付工作或轉(zhuǎn)到其他行業(yè)。可以說，護理隊伍的不穩(wěn)定因素，嚴重影響了護理事業(yè)的健康和發(fā)展。
（二）培養(yǎng)偏重于臨床實踐
護理專業(yè)是以人為中心，集多種學科為一體的學科，由于我國護理專業(yè)的培養(yǎng)相對于國外起步較晚，在整體教學上，多以灌輸和應試為主，教育方式上更重視學生的臨床工作能力和實際操作技能的培養(yǎng)，而缺少對護理專業(yè)、衛(wèi)生預防、康復保健等基礎性綜合知識的培訓。以致護理專業(yè)的學生在臨床實踐中產(chǎn)生了一定的定勢化，在實際工作中，為保證工作的正確和全面性，常以病種、護理常規(guī)和標準護理計劃解決問題，很少獨立思考或個性化解決問題，缺乏對?？茊栴}認識的敏感性和應急處理的專業(yè)性。
（三）考試評價與實踐的差距
核心能力考試評價的目的是為了檢驗學生在臨床工作中是否可以正確運用所學的知識和操作技術。而目前的評價標準通常是以教學方向和教學內(nèi)容為核心，無法反映出學生理論綜合知識和實踐能力的掌握情況。
三、培養(yǎng)護理專業(yè)學生核心能力的方法
（一）樹立正確的職業(yè)觀
為使護生對護理專業(yè)有正確的認識和歸屬感，學校應定期舉辦各類講座，聘請優(yōu)秀的、具有豐富實踐經(jīng)驗的醫(yī)學專家和護理人士結(jié)合當前社會的發(fā)展和醫(yī)療改革的進展，幫助護生提高對護理工作的認識和定位，樹立正確的職業(yè)觀和以人為本的服務意識，在端正學生對護理工作價值認識的基礎上，使其盡快進入職業(yè)角色，掌握先進的服務理念和護理技術，從而超越自我，早日完成職業(yè)規(guī)劃。
（二）改革護理教學模式
提高護理教學質(zhì)量的關鍵在于加強學生護理綜合能力的培養(yǎng)，因此，護理教學應建立以學生為中心，以臨床工作的實際需要為重點，以加強整體護理能力的培養(yǎng)為主線的新型教學模式。老師在教學中應減少灌輸式教學，通過采用案例教學、臨床實踐、角色扮演等新型教學方法，加強學生對專業(yè)知識的理解，并通過實際操作將二者很好地融合起來，增加學生自己動手解決問題的能力和實踐操作能力，從而有效培養(yǎng)學生的學習能力和理論與實踐的應用能力，實現(xiàn)教學互動。
（三）確立完善的評價體系
以培養(yǎng)適應新時期要求的高素質(zhì)護理人才為目標。采取科學、客觀、多元性的考試方法，內(nèi)容注重護理專業(yè)綜合性知識和臨床實際解決問題的能力?？荚嚨姆绞揭灾饔^能動性為主，即以課堂作業(yè)、學習小組討論、實習老師+病人評價的方式組成，培養(yǎng)學生自我學習的能力，鍛煉學生的各種思維能力，能根據(jù)臨床各種綜合信息做出正確的護理診斷并制定護理措施，提高學生的臨床實踐能力。
四、結(jié)語
中職護理專業(yè)課程體系改革走到今天，基本形成了以人才培養(yǎng)模式為指導，以專業(yè)能力素質(zhì)及執(zhí)業(yè)護士資格考試為要求設置內(nèi)容，以技能為本位、以需求為導向的基本思路。近年來基于工作過程的課程體系的建立就是這一思想的充分體現(xiàn)。因為課程體系建構(gòu)不可能一蹴而就，在改革的一開始就需要積極的評價思考，同時進行全程跟蹤，根據(jù)CIPP模式，將中職護理專業(yè)課程評價體系分成四部分。
1.1課程體系建構(gòu)中的背景評價中職護理專業(yè)教育培養(yǎng)目標即面向醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)，培養(yǎng)具有與本專業(yè)相適應的文化知識水平、良好的職業(yè)道德、護理專業(yè)的基礎知識和基本技能，能夠從事護理保健工作的初、中級實用型人才。因此課程體系的背景分析要緊密結(jié)合社會需求，明確護理背景分析的準確性直接影響到課改的方向。在CIPP評價體系的理論指導下，根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合學校生源的實際情況，將課程體系分為四個模塊，即基礎課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、畢業(yè)實習及選修課程模塊，在課程體系構(gòu)建中加重了專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，實踐與理論之比大于1∶1，同時考慮到現(xiàn)有中職學生文化基礎差、學習興趣低、書寫能力差、自我約束能力及社會適應能力普遍偏低，課程體系中就大大地加大了人文素質(zhì)的教育，將《應用文寫作》、《書法與美術》、《演講與口才》、《求職面試技巧》、《護理禮儀》、《人際溝通》、《文書書寫規(guī)范》等列入選修課，在教師的準備、教學設備的改善等方面進行了大量的投入，學生走向社會和實習崗位后，社會適應能力、綜合素養(yǎng)得到了普遍的提高，社會效果明顯。
1.2課程體系建構(gòu)中的輸入評價在背景評價的基礎上對護理專業(yè)的課程體系進行了可行性判斷，首先在教師隊伍建設方面，選拔和引進了一些特殊人才，如書法與美術教師、心理咨詢師、就業(yè)指導師等，通過舉行全校性的人才選拔比賽，如演講比賽、書法比賽來選拔特長教師，同時通過公開招聘特殊人才，對教師隊伍專門培訓和進修學習，提高教師隊伍本身綜合素質(zhì)。在教材建設方面加大了校本教材的開發(fā)，為加強實踐教學，結(jié)合本校實訓條件的實際情況開發(fā)了《基礎實訓指導》、《臨床實訓指導》、《基礎護理實訓指導》等教材，為更好地加強人文素質(zhì)教育，編寫了人文素養(yǎng)教材2本，對每門科目制定了課程標準、教學計劃、考核方式及標準等，在課時分配等方面都制定嚴格規(guī)定。在教學設備投入方面，本校利用省示范學校建設契機，加大了基礎設施的投入和實訓室的建設，大量引進了模擬患者和智能訓練等數(shù)字化產(chǎn)品，模擬病房建設，開通網(wǎng)絡課程等，為提高心理健康，建立了心理健康中心，全天開放，免費為學生進行心理咨詢。在課程考核評價的方面，改革原來的一張紙考到底的模式，采用開放式考試模式，注重學生平時表現(xiàn)的考核及綜合素質(zhì)的考核。每期通過輸入評價，形成一個最佳方案，呈交課程負責人或相關的教育管理者。
1.3課程體系實施過程評價在CIPP模式的過程評價理論指導下，中職護理專業(yè)課程體系過程評價主要體現(xiàn)在以下兩方面：一是評價專業(yè)課程體系方案落實程度，也就是說，教學方案是否得到正確的貫徹執(zhí)行；是否落實在教學活動中，哪些地方落實得較好，哪些地方落實得不好，存在什么問題，應該怎樣改進；經(jīng)費落實及使用情況；教學條件是否滿足教學情況等。二是評價中職護理專業(yè)課程體系實施的過程，主要是對教師的課堂教學進行評價和對學生的學習進行評價。對教師的評價除了教學態(tài)度、教學方法、教學水平、教學管理等基本功是否扎實外，還要了解其在教學過程中有無課改意識、職教理念、素質(zhì)教育意識、信息化教學意識，教師的表現(xiàn)是否受到歡迎，教師的積極性和主觀能動性怎樣。對教師考核實行了校領導-督導室-教務科、教研室-教研組-學生等多級考核及召開學生座談會，進行問卷調(diào)查等收集信息。同時加強了對學生的課堂考核，任課老師每節(jié)課都要認真填寫好學生課堂考核登記表，包括學生出勤情況、積極性、課堂參與情況、課堂紀律及表現(xiàn)、隨時測試情況等，對學生的評價側(cè)重了解其興趣、參與、感受、收獲等。過程評價是對課程實施過程的監(jiān)督、檢查和反饋，以利于對課程體系方案進行不斷改進，目的在于對下一輪教學過程進行調(diào)整和改進，保證課程體系的質(zhì)量。
1.4課程體系建構(gòu)中的成果評價CIPP模式將成果評價分解為影響、成效、可持續(xù)性和推廣性四個階段。通過多年實踐，本校中職護理專業(yè)課程體系成果評價主要從以下幾個方面進行：中職護理專業(yè)課程體系實施以后對學生產(chǎn)生什么影響，學生滿意度如何，學生的收獲是什么，是否有負面影響，目標的實現(xiàn)程度，學生課程學習的通過率，執(zhí)業(yè)考試通過率，就業(yè)率，畢業(yè)生的適應性及臨床對畢業(yè)生的評價如何；該課程是否需要繼續(xù)開設；該課程成功開設的經(jīng)驗及不足之處分別有哪些；該課程受到什么表彰，對當?shù)卣?、?jīng)濟、文化的促進作用，對其他學校的借鑒意義等。通過自制的評價表格，每期期末發(fā)放給學生，填寫調(diào)查意見，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計。通過對實施效果的評價可以了解課程實施的成效，最后形成相對完整的綜合評價報告，為下一步改革提供依據(jù)，為決策者和授課教師提供參考。
2小結(jié)
