發(fā)布時間：2023-03-28 15:00:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)教學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
以臨床問題為中心，通過設(shè)計不同的問題情景，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決這些問題，從而習(xí)得隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的方法和自主學(xué)習(xí)的能力。我們主張在中醫(yī)耳鼻咽喉科教學(xué)過程中要開展PBL教學(xué)、案例式教學(xué)改革，其教學(xué)過程分為3個階段，首先是知識準(zhǔn)備階段，在這一階段，我們要求學(xué)生加強(qiáng)對于中醫(yī)耳鼻咽喉科領(lǐng)域的基本概念和基礎(chǔ)理論、知識的學(xué)習(xí)，可以采用傳統(tǒng)的大班集中講授的方式。如對耳鼻咽喉各個器官的應(yīng)用解剖與生理特點等章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，主要是幫助學(xué)生形成基本概念、理解工作原理，這是學(xué)生進(jìn)入案例式學(xué)習(xí)階段所必需的基礎(chǔ)知識；其次我們采用案例式教學(xué)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇理想的、綜合性強(qiáng)的典型病案，提出有針對性的各種問題，選擇中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床工作中真實存在的病例問題，問題涵蓋相關(guān)章節(jié)的全部知識點。盡早地把問題呈現(xiàn)給學(xué)生，給學(xué)生充分的時間去尋求問題解答方案。然后讓學(xué)生自己查找資料、自主分析討論、報告病例，教師即時指導(dǎo)解答疑難，并評定學(xué)生病例報告的質(zhì)量。本過程要把大班教學(xué)分成不同的小組，實行小班化教學(xué)；最后在臨床實習(xí)過程中，通過病例分析、討論，強(qiáng)化課堂所學(xué)的知識，不僅對理論授課內(nèi)容進(jìn)行了領(lǐng)會、思考和再記憶，而且對中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床工作獲得了較為全面的認(rèn)識，訓(xùn)練了中醫(yī)臨床診斷思維能力，掌握了正確的中醫(yī)思維方法，提高了分析問題、解決問題的能力，有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，為中醫(yī)高等教育教學(xué)改革提供可借鑒的理論指導(dǎo)依據(jù)。
2.學(xué)習(xí)上盡早引入學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)
標(biāo)準(zhǔn)化病人又稱模擬病人或病人指導(dǎo)者，是從事非醫(yī)技工作的正常人或病人，經(jīng)培訓(xùn)后，發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種功能。我們在中醫(yī)耳鼻咽喉科課程教學(xué)過程中，有效引入學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人，既避免了標(biāo)準(zhǔn)化病人選擇、培訓(xùn)以及不能完全適應(yīng)教學(xué)時間等問題，又可在教學(xué)過程中強(qiáng)化鞏固作為學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)掌握，還節(jié)約聘請和培訓(xùn)社會上其他標(biāo)準(zhǔn)化病人所需的大量資金。中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)具有生理器官體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點，其疾病的病理特點、臨床表現(xiàn)和診療方法均有別于其它臨床學(xué)科，學(xué)生常常覺得知識抽象，難以理解，在學(xué)習(xí)上容易產(chǎn)生厭學(xué)和抵觸情緒。為此，我們教師要充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本等教學(xué)工具，將難懂和難理解的知識點形象化，充分利用解剖實驗室和各種網(wǎng)絡(luò)視頻影像資源，而且可以借助實體標(biāo)本和模型進(jìn)行講解，并針對臨床?？茖嵺`技能培訓(xùn)與考核的需接受較全面的臨床綜合技能培訓(xùn)，例如：中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病史采集、癥狀體征演示演技及考核培訓(xùn)等方面內(nèi)容來培訓(xùn)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人，讓其感受某種耳鼻喉常見疾病，并通過模擬臨床教學(xué)場景，給學(xué)生以直觀印象，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流討論。在模擬教學(xué)過程中，標(biāo)準(zhǔn)化病人的角色扮演不是固定不變的，根據(jù)學(xué)習(xí)需要，可以安排標(biāo)準(zhǔn)化病人與其他學(xué)生角色互換，互相提問，熟悉相應(yīng)部位和形態(tài)，不僅可以加深對中醫(yī)耳鼻咽喉科“三基”的理解和掌握，而且還可以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和對病人尊重和愛護(hù)的醫(yī)德人文素養(yǎng)。
3.開展形成性評價，調(diào)整考核側(cè)重點，注重臨床能力評價
課程考核評價方面，我們嘗試開展形成性評價在評價學(xué)生理論知識掌握的同時，強(qiáng)調(diào)對能力考核的評價，更加強(qiáng)調(diào)對學(xué)生知識能力素質(zhì)改進(jìn)提高的評價。比如在課程PBL教學(xué)過程中，首先給同學(xué)多次首先學(xué)生根據(jù)問題已提供的信息（如病史、癥狀等），結(jié)合原有知識對患者的病因進(jìn)行分析；然后提出假設(shè)和驗證假設(shè)的方法，列出待解決的問題和待收集的資料；再通過看書、上網(wǎng)、咨詢專家等多種途徑進(jìn)一步收集信息和資源以完善假設(shè)；再經(jīng)過一段時間的思考和探索得出結(jié)論，提出解決辦法；最后各小組陳述解決問題的方案。其中的評價與反思是在每一個問題完成之后和每個課程單元結(jié)束時，要求學(xué)生進(jìn)行自我評價和小組評價。并回顧、討論在解決問題的過程中取得的成績和存在的問題，提出進(jìn)一步改進(jìn)的方案。最后總結(jié)所獲得的知識和所掌握的技能。在整個評價過程中，重在過程和環(huán)節(jié)的評價，輕結(jié)論、結(jié)果性評價；重在指出學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在問題與不足，并幫助分析原因和改進(jìn)提高，輕直接給出優(yōu)良中差這種結(jié)論；重在考查提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力，輕只注重理論和知識掌握的考查。
4.注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)人文等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
【關(guān)鍵詞】引疑探究自主學(xué)習(xí)思維品質(zhì)
一、引導(dǎo)尋找疑點，啟迪思維的靈活性
“疑”是學(xué)習(xí)的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)，有疑問，才會主動地學(xué)習(xí)，主動地思考。為了最大限度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，教師就要引導(dǎo)學(xué)生有疑，生疑，學(xué)會質(zhì)疑。常用的方法有：
1、設(shè)問式引疑。即是在知識的關(guān)鍵處提出問題，啟迪學(xué)生思維的大門，如在學(xué)習(xí)“長方體、正方體”時，通過教具長（正）方體蘿卜橫截的演示活動后讓學(xué)生思考：把一個長（正）方體橫截一刀后，它的截面與原來比，有什么變化呢？如果截兩刀呢？這些截面有規(guī)律可循嗎？從這種貼近生活的例子中得出：每截一刀，增加兩個截面的規(guī)律。設(shè)問式引疑，能激發(fā)學(xué)生觀察思考，尋求新的發(fā)現(xiàn)。
2、自學(xué)式引疑。即是讓學(xué)生通過自學(xué)提綱閱讀課文，激發(fā)學(xué)生形成渴求新知識的欲望，積極投入到學(xué)習(xí)中去，如在學(xué)習(xí)求商的近似值時，學(xué)生通過自學(xué)提綱中的準(zhǔn)備練習(xí)的鋪墊，為后繼學(xué)習(xí)近似值打下了堅實基礎(chǔ)，達(dá)到了水到渠成的效果。學(xué)生通過自學(xué)后有存疑生疑，就會急切需要解疑，進(jìn)而就會全身心的投入到下階段的學(xué)習(xí)中去。
3、懸念式引疑。懸念式引疑可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，問題和疑問能使學(xué)生產(chǎn)生一種答案的需求，隨后的講授以形成對學(xué)生需求的滿足。如在學(xué)習(xí)《有理數(shù)乘方》時，向每位學(xué)生發(fā)一張厚度為0.1毫米的白紙，讓他們猜一猜：這張紙對折多少次就可以達(dá)到珠穆良瑪峰的高度？學(xué)生你一言，我一語，有的猜300次，有的保守些，猜100次……學(xué)生在認(rèn)為不可思議的同時，又非常好奇。教師就勢引入新課：“想知道對折多少次嗎？學(xué)完這節(jié)課，我們便可解開這個謎。”這個懸念的設(shè)置，激發(fā)了學(xué)生的好奇心，使之興趣倍增，急于去學(xué)習(xí)新知識，尋求問題的答案。
引疑的方法還很多，如遷移式引疑、練習(xí)式引疑等，引疑的目的是啟迪學(xué)生的思維。存疑生疑后，還要引導(dǎo)學(xué)生勤于質(zhì)疑。在學(xué)習(xí)中形成“疑問”后，通過自學(xué)思考，自己不能解決，就要勤于質(zhì)疑，只有這們勤于質(zhì)疑，才會提高質(zhì)疑的質(zhì)量，善于質(zhì)疑，從而也培養(yǎng)了思維的靈活性。
二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性。
為了鼓勵學(xué)生敢于問、善于問，首先要轉(zhuǎn)變教育思想，真正把學(xué)生放在主體的地位，融洽師生感情，與學(xué)生打成一片。如在課外多參加他們的活動，讓他們在活動中求學(xué)，在愉快中成長。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是問題提出后，教師逐一講述，學(xué)生被動聽或單一問答，然后讓學(xué)生教條式記憶，再重復(fù)做單一化、模式化、靜態(tài)化的練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識生硬不能靈活運(yùn)用，教學(xué)效果很差。這種創(chuàng)新模式把具有豐富知識和思維價值的問題交給學(xué)生，即給學(xué)生主動權(quán)，讓他們先自主學(xué)習(xí)、自主操作、獨立思考、大膽實踐與猜想等活動。
這種模式給學(xué)生足夠的探究時間和空間，切忌設(shè)問后馬上讓學(xué)生討論或急著讓學(xué)生個別發(fā)言或小組交流，這樣，表面上非常熱鬧，但留給學(xué)生獨立思考的時間太短，尤其是思維較慢的學(xué)生還沒有經(jīng)歷知識的發(fā)現(xiàn)和形成過程，結(jié)果影響知識的掌握。如在教學(xué)“三角形全等條件”時可編擬這樣的問題：判斷三角形全等僅需如：SAS，ABA，AAS，SSS三組對應(yīng)量相等即可，那么判定兩個四邊形全等僅有四組對應(yīng)量相等可以嗎？在大家思考討論后得出判定兩個四邊形全等至少應(yīng)具備五組對應(yīng)量相等，為此，讓學(xué)生“分層探究，合作交流”以下三個問題：①請寫出兩個四邊形全等的一種判定方法；②證明你的判定方法是正確的；③畫圖說明僅有四邊對應(yīng)相等的兩個四邊形不一定相等。
通過科學(xué)的設(shè)問，引導(dǎo)學(xué)生從多角度全方位思考討論不僅使學(xué)生系統(tǒng)掌握了三角形全等的條件，同時滲透了轉(zhuǎn)化的數(shù)學(xué)思想，并探索出四邊形全等的條件，既豐富了學(xué)生的想象力和空間觀念，又培養(yǎng)了學(xué)生探索精神和創(chuàng)新思維。
三、指導(dǎo)學(xué)生后反思，培養(yǎng)思維的完善性
對于中學(xué)德育存在的問題，許多德育工作者從不同角度、不同層面進(jìn)行了探究。我們經(jīng)過長期的教學(xué)實踐，認(rèn)為德育工作陷入困境的主要原因在于以下幾個方面。
一、學(xué)校德育工作嚴(yán)重滯后于我國現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展要求
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)入了新的時期里。在經(jīng)濟(jì)全球化的影響下，世界范圍內(nèi)各種思想文化思潮相互碰撞，人們的思想、道德和價值觀念發(fā)生著深刻的變化，社會意識和社會價值取向在日益多元化，廣大中學(xué)生的世界觀和價值觀的取向也在多元化，這是我們所不得不面對的現(xiàn)實?，F(xiàn)代化建設(shè)要求培養(yǎng)大量的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。這其中，居于首要地位的是對人的道德素質(zhì)的要求。在整個社會大環(huán)境不佳的情況下，學(xué)校的教育環(huán)境也存在著嚴(yán)重的“重智輕德”的傾向。在學(xué)校內(nèi)部，以升學(xué)為中心，以應(yīng)試為目的的應(yīng)試教育仍在大行其道。社會對學(xué)校的評價主要看“升學(xué)率”的高低，看的“考試成績”。在這樣的社會氛圍中，作為社會中的學(xué)校，無論是普通教師還是校長在社會壓力和功利主義的影響下，不得不為了學(xué)校的“聲譽(yù)”和單純的“成績”而放棄道德教育的功能。劉鐵芳指出：“不關(guān)心世界和人的價值和意義，服從與外在的目的，功利主義湮沒了教育的內(nèi)在意義，也不去追思的內(nèi)在意義”。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的條件下，學(xué)校的整體德育工作采取積極的措施幫助學(xué)生抵制各種腐朽思想文化的侵襲，幫助樹立正確的世界觀和價值觀。對學(xué)校德育工作的具體要求是：應(yīng)該既尊重個人權(quán)益又提倡集體主義和奉獻(xiàn)精神；既鼓勵公平競爭，又不忘互助；既不懈求是務(wù)實，又富有遠(yuǎn)大理想；既鼓勵通過正當(dāng)途徑發(fā)財致富，又不忘他人和國家利益。不能片面追求實惠和享受，不能把個人利益凌駕于國家、集體利益之上，不能為了金錢而不擇手段，陷入拜金主義、個人主義、享樂主義的泥坑。
二、學(xué)校的思想與社會轉(zhuǎn)型期的需要嚴(yán)重脫節(jié)
我國現(xiàn)在正處于社會的轉(zhuǎn)型期，新現(xiàn)象、新事物層出不窮，社會各方面變化巨大。傳統(tǒng)的思想政治教育工作，過分強(qiáng)調(diào)教學(xué)的社會價值，忽視學(xué)生個人發(fā)展的價值。而廣大的中學(xué)生在對待社會的現(xiàn)實問題和對象，對待書本中的現(xiàn)成的理論，他們有自己獨特的思維和不同的想法，對待人生觀、世界觀、價值觀問題，也有不同的追求和向往。反觀我們的教育工作，并未真正關(guān)注的內(nèi)在需求和情感，并未真正關(guān)注他們的生命成長和展現(xiàn)。大多以“書本”、“教師”為中心，在課堂上就是照本宣科。面對思維活躍的學(xué)生的提問，有時用“你還小不懂這些”來搪塞，學(xué)生希望解決的問題得不到回答。沒有把學(xué)生的思想實際作為思想政治課的出發(fā)點和落腳點，傳授的理論知識與學(xué)生的成長實踐和需要相脫節(jié)。學(xué)生不能用所學(xué)的思想政治課知識來分析和解決所遇到的當(dāng)今世界的社會熱點問題。這樣就會所學(xué)知識產(chǎn)生懷疑，就會感到思想政治課的無趣、無利和無用，也極大的削弱了思想課的實效。
此外，不停的灌輸政治理論，并不能使真正樹立的信仰，反而有可能有副作用。金一鳴指出“內(nèi)容決定了方法。內(nèi)容脫離當(dāng)前的實際，方法必然是教條主義的，脫離學(xué)生的實際，只要死記教條，效果也就可想而知了?！?/p>
三、學(xué)校的德育手段著重“說教”、“灌輸”與的自我實踐，自我嚴(yán)重脫節(jié)
中學(xué)德育存在著專門化和知識化的傾向，如把思想課置于封閉狀態(tài)之中。在這樣的情況下，就會形成單一的說教模式，“灌輸”式的教學(xué)就成為知識化德育課程最簡便易行的方式。這樣，高尚的道德便縮水為邏輯嚴(yán)密的道德條目，從而斬斷了道德與生活的血肉聯(lián)系，道德成了與學(xué)生學(xué)習(xí)無關(guān)的客觀知識對象。這種客觀和外在的知識對象與學(xué)生當(dāng)下正在進(jìn)行的生活無法發(fā)生意義聯(lián)系，無法產(chǎn)生真正的學(xué)習(xí)的動機(jī)和熱情，無法進(jìn)行也不愿意進(jìn)行道德的自我實踐和道德的自我教育。教師也只能將這些道德條目當(dāng)作對象性知識來教授、灌輸，只能借助背誦、考試和其他方法來進(jìn)行強(qiáng)制性學(xué)習(xí)。這種灌輸性的說教與強(qiáng)制性的學(xué)習(xí)已經(jīng)走向了道德的反面，是以不道德的方式進(jìn)行的道德教育。石鷗指出“這種道德教育本質(zhì)上不道德，從長遠(yuǎn)看則是無效乃至負(fù)效果的”這樣的道德其實效當(dāng)然不高。
現(xiàn)行的以灌輸為主忽視教育主體的教育方式，不能從根本上改變學(xué)生的道德觀念，對規(guī)范的遵守不是出于道德的需要，而是由于外界的壓力。杜威的結(jié)論是：“任何主張將（道德）知識灌注在一無所有的心靈上的各種方法，都應(yīng)該被揚(yáng)棄?！?/p>
四、學(xué)校的德育工作偏重教師主導(dǎo)作用，導(dǎo)致道德主體的缺失
在道德教育過程中，教育者和受教育者都是主動行為者，都具有主動教育功能，都是道德教育過程中的主體。而道德教育客體從狹義上講是指道德教育過程中的受教育者。但是，道德教育的主體和客體不是絕對的，而是相對的，在一定的條件下可以轉(zhuǎn)化。當(dāng)受教育者在進(jìn)行自我教育時，他不僅是受教育者，而且成為教育者。在這種情況下，實現(xiàn)了道德主體和客體的統(tǒng)一，對提高中學(xué)德育實效具有重要作用。
現(xiàn)在，學(xué)校的德育過程本質(zhì)上就是教育者把道德規(guī)范傳遞給受教育者，受教育者形成道德的過程。德育的組織者過分注重教師的主導(dǎo)作用，德育過程往往只限于向?qū)W生傳授一套固定的道德規(guī)范，而忽視了作為德育主體的學(xué)生的參與，忽視了學(xué)生的情感和意志。表現(xiàn)在德育過程中，常以批評、禁止、訓(xùn)斥、說服、榜樣、獎勵、與懲罰等方法，剝奪學(xué)生的主體地位；學(xué)生的興趣和愛好得不到發(fā)展，教育過程強(qiáng)求一律性，阻礙個性與主體性的發(fā)展?！安活櫰返聝?nèi)化規(guī)律，否定道德學(xué)習(xí)主體化，用規(guī)范宣講取代心性修養(yǎng)的純外爍過程，成為中國德育的現(xiàn)實的主流特征”。由于忽視或否定受者在德育過程中的主體作用，德育的效果也就可想而知。
五、學(xué)校的教育與社會教育、家庭嚴(yán)重分離
聯(lián)合國教科文組織國際教育發(fā)展委員會的著名報告《學(xué)會生存》在談到本世紀(jì)的學(xué)校教育時指出，兒童的人格被分裂成為兩個互不接觸的世界：“在一個世界里，兒童像一個脫離現(xiàn)實的傀儡一樣，從事學(xué)習(xí)；而在另一個世界里，他通過某種違背教育的活動來獲得自我滿足?！雹嘣诂F(xiàn)實的德育過程中，一方面兒童的主體性泯滅了，像“傀儡”一樣任人擺布；另一方面又脫離了積極的文化內(nèi)容，使道德教育變?yōu)榧兇獾男问?。這里反映了道德教育脫離生活的嚴(yán)重后果。中學(xué)生生活的環(huán)境包括家庭、學(xué)校和社會。其中，家庭是社會環(huán)境中最主要的一種社會基本群體，是組成社會的分子。古往今來，家庭不僅是其子女賴以生存的場所，也是接觸最早、受影響最深的教育環(huán)境。隨著技術(shù)的發(fā)展和社會的日趨化，家庭教育的功能正在不斷擴(kuò)大和增強(qiáng)?，F(xiàn)在大多數(shù)都是獨生子女家庭，在現(xiàn)實生活中，一部分對子女的不能與學(xué)校德育工作協(xié)調(diào)一致，對子女百依百順，嬌生慣養(yǎng)，包括孩子力所能及的家務(wù)也包辦代替，阻礙了的全面發(fā)展。一部分“望子成龍”心切，拔苗助長，過分溺愛子女，把孩子逼上了“家庭小皇帝”的“寶座”，甚至出現(xiàn)了很多“高分低能”、“學(xué)優(yōu)品劣”的。所有這些現(xiàn)象，為學(xué)校德育工作的正常開展增添了一定的難度。
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，帶來了新舊體制的轉(zhuǎn)換和社會生活的更新。同時也產(chǎn)生了道德價值的多元取向，如拜金主義和利己主義的思潮。處于社會轉(zhuǎn)型期的社會深刻影響著未成年的道德的養(yǎng)成，產(chǎn)生了如五天的學(xué)校道德教育抵不過兩天社會影響等現(xiàn)象。由此可見，如何趨利避害充分發(fā)揮家庭教育和社會教育的作用，讓家庭教育、社會教育和學(xué)校形成合力，促進(jìn)的全面發(fā)展勢在必行。
六、學(xué)校德育目標(biāo)與內(nèi)容與的心理發(fā)展、年齡特點的實際脫節(jié)
中學(xué)德育目標(biāo)在確立上，存在著理想化的傾向，這就導(dǎo)致有意無意的“拔高”學(xué)生的道德水平。實際的德育活動對于正處于生理和心理不成熟期的中學(xué)生來講，只能膚淺的唯心的理解它。得不到學(xué)生內(nèi)心的認(rèn)同，也極容易產(chǎn)生逆反心理。由于目標(biāo)指向的負(fù)載過重、過高，也就導(dǎo)致了德育內(nèi)容的大而無當(dāng)，寬而無邊。當(dāng)今學(xué)校的德育內(nèi)容脫離了學(xué)生的生活，不符和學(xué)生的心理發(fā)展和年齡特征。如在學(xué)校德育中引導(dǎo)學(xué)生向、等革命英雄人物學(xué)習(xí)。這些革命英雄人物是革命戰(zhàn)爭年代的產(chǎn)物，不具有時代的特色，也不符合青少年學(xué)生的心理發(fā)展特征，無法溶入的日常行為實踐和影響人生觀，這樣的道德就變成了道德說教。最后導(dǎo)致個體道德的滑坡。
在現(xiàn)實生活中，學(xué)生的覺悟程度、認(rèn)識能力、道德水平和境界存在著不同的層次，要求所有的達(dá)到同樣的程度和水平，顯然是不切實際和不合適宜的。
參考文獻(xiàn)：
①林崇德，《的智慧》，第19頁，開明出版社，1999年。
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④金一鳴，《教育原理》，第384頁，安徽出版社，1995年。
⑤同②
⑥杜威著，林寶山譯《民主主義與》，第359頁，（臺灣）五南圖書出版公司。
編入中學(xué)語文教材的古詩，大多選用千百年來膾炙人口，耳熟能詳?shù)淖髌?，以其簡煉、形象的語言生動地描繪了一幅幅色彩明麗、動靜相宜的畫面，創(chuàng)設(shè)了優(yōu)美的意境，表達(dá)了深摯的情感，這其中不乏大量愛國主義作品，使長期“生于安樂”的我們更會是受益匪淺。因此，在教學(xué)活動中，引導(dǎo)學(xué)生從古詩中感受愛國精神，進(jìn)行愛國教育，是老師們的一個十分重要的任務(wù)。在引導(dǎo)學(xué)生理解和運(yùn)用古詩文的過程中，進(jìn)行愛國主義教育，是順理成章的。
一、理解詩詞意蘊(yùn)，體會古人的愛國情懷
在我們學(xué)過的詩歌中，有很多充滿了作者深深的愛國之情，字里行間飽含著濃濃的愛國情意。他們那偉大的愛國情懷，天地可鑒，為后人所敬仰，他們那朗朗上口的愛國詩篇，令后人百讀不厭，他們那鏗鏘有力的字句，讓后人為之感動。
陸游是這其中的典型代表，他一生勤學(xué)不息，有著愛國的赤子之心，寫下不少愛國詩作，他的詩歌既熱情奔放，又深沉悲愴。其中《十一月四日風(fēng)雨大作》“僵臥孤村不自哀，尚思為國戍輪臺。夜闌臥聽風(fēng)吹雨，鐵馬冰河入夢來?！痹娙说膼蹏鴳n國情懷使他夜不能寐，在夢境中也常?；孟胫鵀閲鴪笮?，縱橫戰(zhàn)場，這種情緒一直伴隨詩人直到彌留之際，《示兒》堪稱陸游的絕筆，“死去元知萬事空，但悲不見九州同。王師北定中原日，家祭無望告乃翁?！迸R終之前還念念不忘被霸占的中原，熱切地期盼著祖國的重新統(tǒng)一。從這里我們可以領(lǐng)會詩人的愛國激情是何等執(zhí)著、深沉、熱烈！這是他生命終點所爆發(fā)出的愛國火花，也可以看做他一生愛國思想及詩作的總結(jié)。教學(xué)中，我們要讓學(xué)生在理解詩句意思和時代背景的基礎(chǔ)上，深入體會詩人的愛國情感，教育學(xué)生學(xué)習(xí)古人熱愛自己的祖國，長大后做祖國的建設(shè)者和接班人。
二、升華自己的情操，培養(yǎng)一顆愛國的心
如果說前面的內(nèi)容注重的是對詩詞內(nèi)容的鑒賞，那么在此基礎(chǔ)之上，就要開始培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義情操了。
1.1日本全科醫(yī)學(xué)教育體系
日本的醫(yī)學(xué)教育有3種:在校教育，畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育［1，2］。在校教育學(xué)制統(tǒng)一為6年。雖然，家庭醫(yī)學(xué)在日本還沒有得到廣泛認(rèn)知，但早在1981年，日本就已經(jīng)在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了綜合/家庭醫(yī)學(xué)課程，目前全日本過半數(shù)的醫(yī)學(xué)院校都設(shè)立此課程。綜合/家庭醫(yī)學(xué)課程主要包括家庭醫(yī)學(xué)的理論課程(家庭醫(yī)學(xué)概述、醫(yī)學(xué)倫理、以家庭及社區(qū)為導(dǎo)向的看護(hù)、醫(yī)療決策等)及基礎(chǔ)臨床技能的教學(xué)課程(基本臨床技能、應(yīng)診能力、循證醫(yī)學(xué)實踐等)。綜合/家庭醫(yī)學(xué)教育和實習(xí)在臨床醫(yī)學(xué)最后一年(第六年)開設(shè)此課程，但沒有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)［3］。自從2006年日本家庭醫(yī)學(xué)會制定了規(guī)范化的家庭醫(yī)學(xué)后期培訓(xùn)項目，在臨床醫(yī)院及社區(qū)診所開展相應(yīng)的培訓(xùn)計劃項目，為期3年［4］。要求培訓(xùn)人員在各個科室門診及病房按照規(guī)定時間輪轉(zhuǎn)。3年培訓(xùn)后，通過出診時間及次數(shù)，接診錄像等方法作為回顧學(xué)習(xí)和考核的依據(jù)?？己嗽u價方法有:培訓(xùn)醫(yī)生的自我評價、指導(dǎo)老師的評價、以及終期的綜合考核(理論及技能考試)，考核合格后認(rèn)定為家庭醫(yī)生。全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育包括學(xué)會認(rèn)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及進(jìn)入研究生院繼續(xù)博士課程的學(xué)習(xí)。日本的全科醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，目前也處于發(fā)展階段，但已有約半數(shù)以上的醫(yī)學(xué)院校建立了綜合/家庭醫(yī)學(xué)系，并形成了連續(xù)、系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)三段式教育。
1.2日本全科醫(yī)療服務(wù)特點
日本早在20世紀(jì)60年代就建立了覆蓋全體國民的醫(yī)療保險制度，為日本國民提供了便捷、高品質(zhì)、價格便宜的醫(yī)療服務(wù)［5］。日本醫(yī)療服務(wù)的特點主要體現(xiàn)在日本社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。日本社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有以下特點:一是小而專的?？漆t(yī)院多，?？圃\所聚集在社區(qū)并配備齊全，基本代替全科社區(qū)醫(yī)療，提供專業(yè)水平的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法律體系完善，國立、公立醫(yī)院參加指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，健康保險制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合。三是日本的老齡化嚴(yán)重，老年保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中尤為重要，極其重視老年人保健設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展。因此，家庭醫(yī)療在日本尚未得到社會普遍認(rèn)同，家庭醫(yī)療的概念及范疇界定還不嚴(yán)格。不過，隨著近幾年家庭醫(yī)后期研修項目的規(guī)范化，日本家庭醫(yī)學(xué)會的會員人數(shù)逐漸增加，年輕的家庭醫(yī)人數(shù)也在不斷增加［3］。日本的家庭醫(yī)服務(wù)對象包括成人、老年人及兒童，但不包括婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。在待遇方面，家庭醫(yī)的收入不低于甚至超過某些醫(yī)院的其他?？漆t(yī)生，但社會對其的尊重度遠(yuǎn)低于醫(yī)院的其他?？漆t(yī)生。
2中國全科醫(yī)學(xué)的教育模式
全科醫(yī)學(xué)的概念從20世紀(jì)80年代末正式引入中國后，引起全社會廣泛關(guān)注。1999年衛(wèi)生部召開的全國全科醫(yī)學(xué)教育工作會議，標(biāo)志著我國全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動?，F(xiàn)階段我國全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式主要方式有學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、成人學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)(轉(zhuǎn)型教育)和繼續(xù)教育等幾種模式。在醫(yī)學(xué)院校發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，既可促使更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去從事全科醫(yī)師職業(yè)，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量，又能提高現(xiàn)有全科醫(yī)師的質(zhì)量，是社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重要途徑。安徽醫(yī)科大學(xué)屬于全國成立全科醫(yī)學(xué)系、培養(yǎng)全科醫(yī)生較早的高校之一，省、校兩級高度重視全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)，2011年，學(xué)校根據(jù)安徽省的實際情況和相關(guān)國家的政策，招收86名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行免費的“訂單模式”培養(yǎng)，并合理設(shè)置課程體系。希望這種訂單模式能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出一批“上得來、下得去、留得住、用得上”的合格全科醫(yī)生，解決目前全科醫(yī)生緊缺的困境，早日實現(xiàn)新醫(yī)改所提出“小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。
3思考與建議
由于我國和日本日均面臨日漸嚴(yán)重的老齡化問題，在基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)改革及發(fā)展等方面，所面臨的問題有諸多相似之處。在日本和我國，全科醫(yī)學(xué)起步相比西方發(fā)達(dá)國家晚，屬于新興學(xué)科，探索和發(fā)展要結(jié)合我國實際國情，建立達(dá)到全球標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)療服務(wù)。分析我國與日本的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展過程，可以借鑒以下幾個方面。
3.1提升全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位
近年，隨著日本政府的大力倡導(dǎo)，規(guī)范化的培訓(xùn)，涌現(xiàn)越來越多的年輕的全科醫(yī)生。此外，公眾逐漸對全科醫(yī)療服務(wù)的理解，意識的轉(zhuǎn)變，全科醫(yī)療服務(wù)逐漸被更多的?？漆t(yī)生和公眾所接受［7］。因此，要切實發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，必須提升全科醫(yī)學(xué)的地位，強(qiáng)調(diào)公眾對全科醫(yī)學(xué)認(rèn)識的重要性，以提升醫(yī)患兩個群體對該學(xué)科的理解度為立足點。
3.2改進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)方法我國可引進(jìn)
社區(qū)導(dǎo)向醫(yī)學(xué)教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在醫(yī)學(xué)本科教育中促進(jìn)學(xué)生早期接觸臨床、將基礎(chǔ)課程與臨床科學(xué)有機(jī)整合、安排社區(qū)見習(xí)或?qū)嵙?xí)。其目的不僅在于增加醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)學(xué)的知識和技能，而且便于運(yùn)用整體醫(yī)學(xué)的臨床思維模式解決健康問題，能更好地適應(yīng)衛(wèi)生保健服務(wù)［8］。
3.3加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)師資隊伍建設(shè)
直接影響著全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，是整個教育體系中最為關(guān)鍵的一環(huán)。日本國內(nèi)大中型醫(yī)院及大學(xué)附屬醫(yī)院均設(shè)立綜合診療科，除提供綜合的醫(yī)療服務(wù)外，還承擔(dān)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療的協(xié)調(diào)工作和對全科醫(yī)生的培訓(xùn)。而我國目前醫(yī)院中集醫(yī)療、教育和培訓(xùn)于一體的全科醫(yī)學(xué)科仍然很少，特別是師資結(jié)構(gòu)和質(zhì)量上的缺陷、理論教師和專科專家為師資隊伍的主體、經(jīng)過長期歷練經(jīng)驗豐富的社區(qū)醫(yī)生很少的現(xiàn)象，已經(jīng)成為全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中一個嚴(yán)重的瓶頸問題［9］。全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)是一項長期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)該推動全科醫(yī)學(xué)教育由“學(xué)院式”向“學(xué)徒式”過渡。以培養(yǎng)臨床技能為重點，提高全科受訓(xùn)學(xué)員的實踐能力，以適應(yīng)全科醫(yī)療服務(wù)的需求。
3.4制定有效的職業(yè)相關(guān)政策保障全科醫(yī)學(xué)人才
在高職教育護(hù)理專業(yè)所有的課程設(shè)置中，中醫(yī)護(hù)理是一門相對獨立的課程，它有獨立的理論體系、思維方式及臨床操作技能，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法替代的一門學(xué)科。
關(guān)鍵詞：
中醫(yī)護(hù)理；臨床研究；臨床護(hù)理
筆者從事西醫(yī)高職院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)已有數(shù)年，現(xiàn)簡要總結(jié)在教學(xué)過程中遇到的問題。
1思維方式的轉(zhuǎn)變
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法和獨特中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的一門實踐性、理論性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用課程。中醫(yī)藥基本理論內(nèi)容有很強(qiáng)的抽象性和思辨性，對初學(xué)者來說，尤其是對于已有一定基礎(chǔ)的西醫(yī)院校的學(xué)生來說，這時學(xué)生已經(jīng)學(xué)完西醫(yī)基礎(chǔ)課程和部分臨床課程，形成了固定的醫(yī)學(xué)思維模式。當(dāng)學(xué)生們首次接觸中醫(yī)學(xué)的時候，由于中醫(yī)的思維方式和辨證原則與西醫(yī)截然不同，對中醫(yī)這種源于生活實踐的直觀并在此基礎(chǔ)上帶有形而上學(xué)抽象歸納推演的整體思維特征不能理解，不同的理論體系造就了截然不同的思維模式，學(xué)習(xí)尤其不易，尤其是初學(xué)者。在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)思維方式的轉(zhuǎn)變尤其重要，在中醫(yī)教學(xué)中，尤其是基礎(chǔ)理論的教學(xué)環(huán)節(jié)，需善于引領(lǐng)學(xué)生走出形而下的思維，從生活中、實踐中引導(dǎo)學(xué)生初步掌握形而上的思維方法，這樣才有助于幫助學(xué)生從日常實踐中體會到中國古代哲學(xué)中最為樸素而又生動的思維方式，從而接受中醫(yī)的理念。
2擱置爭議，區(qū)別對待
中醫(yī)的歷史已有數(shù)千年，中醫(yī)理論中的某些命題，不但抽象玄奧，而且從現(xiàn)在的觀點看來，部分觀點已不符合現(xiàn)代科學(xué)。對于這些觀點，筆者認(rèn)為需區(qū)分對待。第一，對于陰陽五行這類中醫(yī)基本理論構(gòu)建框架這類已被證實行之有效的基本理論，在講述中需告訴學(xué)生，古人在最初認(rèn)識事物時樸素而簡潔，采用的也是形而上的思維方式。第二，對于中醫(yī)中與哲學(xué)緊密結(jié)合的觀點，如天人合一、運(yùn)氣學(xué)說，哲學(xué)性強(qiáng)，但具體到某些細(xì)節(jié)上過于機(jī)械和理想化，甚至脫離了實踐，有臆測的成分。第三，諸如“格物致知”的方法在中醫(yī)學(xué)中多有體現(xiàn)，牛膝似膝骨，因此補(bǔ)益關(guān)節(jié)；豆似腰子，所以益腎，諸如此類的推理在中藥藥理中隨處可見，很顯然，這是由藥物表象到藥物療效的直接跳躍，中間加以毫無根據(jù)的意會，這種分析方法只能用于對已知藥性、藥效的藥物自圓其說，不能用于新藥物的臨床療效探索。
3理論聯(lián)系實際
高職護(hù)理專業(yè)招收的學(xué)生年齡大多在20～24歲。大部分學(xué)生由于多年現(xiàn)代科學(xué)的教育，基本具有推理演繹能力，但還不能熟練地使用邏輯思維的方式及科學(xué)的方法判斷和解決問題。中醫(yī)藥學(xué)是一門古老的學(xué)科，理論基礎(chǔ)和思維模式與西醫(yī)有很大不同。中醫(yī)學(xué)以形而上學(xué)的方法，從最原始的形象思維到以抽象思維為主導(dǎo)，重視辨證思維和歸納演繹，因此大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)時難免感到內(nèi)容抽象、枯燥乏味，理解、記憶困難，導(dǎo)致學(xué)生對這門課的學(xué)習(xí)普遍感到吃力，產(chǎn)生畏懼情緒[1]。
4重視直觀教學(xué)
中醫(yī)中的部分理論講解時雖然較為艱難晦澀，但在教學(xué)中，若是重視直觀教學(xué)的應(yīng)用，有時可事半功倍，例如經(jīng)絡(luò)部分，可采用多媒體技術(shù)，將經(jīng)絡(luò)的走行及其循環(huán)規(guī)律，以動畫的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，既激發(fā)學(xué)生的興趣，又起到直觀教學(xué)的作用，從而加深學(xué)生對知識的理解和記憶[2]。
5加強(qiáng)臨床實踐
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置是30個課時，但在課程分配中，主要的課程安排集中在基礎(chǔ)理論的教授，臨床課程不足50%，臨床實踐課程更少，主要集中在針灸、穴位的教學(xué)安排上，對于基礎(chǔ)用藥等部分內(nèi)容，基本上屬于了解的對象，對于學(xué)生日后臨床實踐幫助不大，除了個別對中醫(yī)有濃厚興趣的學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生在考試過后，就將抽象枯燥的中醫(yī)基礎(chǔ)理論置于腦后，在臨床實踐中根本應(yīng)用不上。
6強(qiáng)調(diào)具體病癥的教學(xué)
通過幾千年的積累，中醫(yī)在某些病證中有著確切的臨床療效和豐富且簡單易行的治療手段，有著良好的群眾認(rèn)知基礎(chǔ)，因此，在教學(xué)時應(yīng)側(cè)重于此類病證的教授與實踐。就筆者的臨床經(jīng)驗而言，例如上呼吸道感染、小兒及成人的脾胃功能調(diào)理、女性月經(jīng)疾病的調(diào)理、孕產(chǎn)前后的中醫(yī)調(diào)理、冬病夏治、腦血管意外后期的康復(fù)，中醫(yī)都有獨特的優(yōu)勢和確切的臨床療效，因此，在教學(xué)中，可結(jié)合教學(xué)者臨床經(jīng)驗，對于這類疾病重點教授，不但有助于學(xué)生日后的臨床工作，還有助于學(xué)生從實踐中真正理解和認(rèn)識中醫(yī)，從而引導(dǎo)其對中醫(yī)產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望和動力。
7加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合
由于中西醫(yī)對疾病的認(rèn)識方法不同，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異，對疾病的論述有固有的特點。西醫(yī)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生日后大多數(shù)會從事西醫(yī)臨床護(hù)理工作，因此講授中醫(yī)護(hù)理學(xué)時要注意授課時緊密結(jié)合西醫(yī)知識，讓學(xué)生能體會到臨床治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢和特點，這有利于學(xué)生將來在臨床更好地應(yīng)用、推廣和發(fā)展中醫(yī)。同時注意在教學(xué)時客觀地評價中西醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)缺點，如對腦血管意外的治療，在疾病初期，中醫(yī)沒有明顯優(yōu)勢，但對于后期的恢復(fù)，中醫(yī)能起到主導(dǎo)作用。教學(xué)時實事求是，不妄自菲薄，不妄自尊大，才能使人信服[3]。
8總結(jié)
總之，在目前以西醫(yī)為主的醫(yī)學(xué)教育中，中醫(yī)作為輔助和從屬的教學(xué)地位已基本不可改變，但對于臨床工作者而言，終身教育的觀點早已深入人心，因此，作為一個中醫(yī)教學(xué)者，筆者認(rèn)為教授的重點應(yīng)在于提高學(xué)生的認(rèn)可度和學(xué)生的積極性，在有限的課時中引領(lǐng)學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的奧妙，掌握中醫(yī)的思維方式，領(lǐng)略中醫(yī)臨床療效和治療方法。
作者：徐一慧 單位：江蘇大學(xué)附屬昆山第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科
參考文獻(xiàn)
學(xué)生要開展自學(xué)，就必須要有相應(yīng)的“利器”，而預(yù)習(xí)案正是學(xué)生自學(xué)的“利器”，通過預(yù)習(xí)案使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。
（一）重視自學(xué)目標(biāo)的設(shè)計
在設(shè)計預(yù)習(xí)案時，必須要注重自學(xué)目標(biāo)的設(shè)計，讓學(xué)生們明白應(yīng)該將自學(xué)的精力放在什么地方，做到有的放矢，也就是要通過預(yù)習(xí)案告訴他們本課的重點、難點 ，以及知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，教會學(xué)生自學(xué)的主要方法，即對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法的指導(dǎo)。例如，九年級《登樓》一文，預(yù)習(xí)案可以這樣設(shè)計：自學(xué)目標(biāo)：（1）了解杜甫寫作此詩的歷史背景；（2）搜集杜甫簡介以及其它重要作品；（3）了解杜甫寫《登樓》時的心情；（4）誦讀、品味詩歌，體會古典詩歌之美。學(xué)習(xí)內(nèi)容：（1）杜甫登樓看到的景象；（2）體會杜甫當(dāng)時的心情，弄懂詩人想表達(dá)的感情。通過對以上學(xué)習(xí)內(nèi)容的分析和闡述，讓學(xué)生學(xué)會分析課文，進(jìn)而全面把握文章的內(nèi)容。
（二）預(yù)習(xí)案設(shè)計應(yīng)該具備的特點
設(shè)計預(yù)習(xí)案需要圍繞教學(xué)目標(biāo)，緊扣教材，所設(shè)計的問題要巧妙，要難易適度，學(xué)生“跳一跳才能摸得到”，即設(shè)計的問題必須經(jīng)過一定的思考才能獲取答案，避免毫無思維含量的提問。例如，《致女兒的信》一文，倘若在預(yù)習(xí)案上設(shè)計這樣一個問題：本文的作者是誰？ 學(xué)生一看到這個問題，就會立刻想到課本上現(xiàn)成的答案，而且他們會認(rèn)為只需要找到答案就完成任務(wù)了，這樣的預(yù)習(xí)設(shè)計很容易使學(xué)生產(chǎn)生思維惰性，不利于對他們的自學(xué)習(xí)慣的培養(yǎng)，根本就達(dá)不到導(dǎo)學(xué)的目的。
二、師者，傳道，授業(yè)，解惑也——嘗試的關(guān)鍵。
（一）引導(dǎo)、點撥解惑
教師的點撥解惑不是課堂上的“獨角戲”，以學(xué)定教重在引導(dǎo)、點撥，不是把現(xiàn)成的答案隨便的呈現(xiàn)給學(xué)生。而是需要在學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上盡量地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我再分析、再討論、再歸納，使學(xué)生逐步登上最后一個臺階，得出正確的結(jié)論，最終自我解決問題。例如，有位教師在教《奇妙的克隆》一文時，有位學(xué)生突然間提出了這樣的問題：老師，既然擁有克隆技術(shù)，為什么不把那些珍惜的動植物進(jìn)行克隆呢，這樣不就不會出現(xiàn)動物滅絕的現(xiàn)象了？面對學(xué)生這樣的提問，教師并沒有從正面進(jìn)行回答，而是機(jī)智地抓住了課堂生成的這個新問題，從側(cè)面對其進(jìn)行重新提問：同學(xué)們，要是你們身邊是一些克隆的人群，同樣的人、同樣的思想，你們的生活秩序會發(fā)生什么樣的變化，你能談?wù)効寺〖夹g(shù)帶來的利與弊嗎？并就這些問題分小組進(jìn)行探討，這樣不僅促進(jìn)了學(xué)生之間的交流，還激發(fā)了學(xué)生自己尋找答案，找出問題的關(guān)鍵所在的極大熱情。
（二）利用測驗解惑
在預(yù)習(xí)案中還有一項十分重要的內(nèi)容就是測驗。通過當(dāng)堂測驗，教師能夠準(zhǔn)確的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，找到薄弱環(huán)節(jié)，也能夠幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己還沒有掌握的內(nèi)容，從而幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步鞏固知識。對于測驗內(nèi)容的選定應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實際情況來進(jìn)行分級，為每一個不同層次學(xué)生提供合適的題目，爭取讓每一個學(xué)生都能夠從測驗中有所收獲。 導(dǎo)學(xué)測驗設(shè)置的好壞將會直接影響到是否能夠有效的檢測出學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。例如，《端午的鴨蛋》一文，設(shè)計預(yù)習(xí)案時，教師應(yīng)該結(jié)合文章的第一段與第二段的首句：“家鄉(xiāng)的端午，很多風(fēng)俗和外地一樣。”“我的家鄉(xiāng)是水鄉(xiāng)，產(chǎn)鴨。” 設(shè)計這樣的問題：一、介紹你家鄉(xiāng)最有名的特產(chǎn)，二、介紹家鄉(xiāng)的傳統(tǒng)節(jié)日、風(fēng)俗習(xí)慣。以此來幫助學(xué)生對知識進(jìn)行進(jìn)一步的鞏固提高。
凡是從事高中藝體班教學(xué)的英語教師都有一個共同感受:大部分高中藝體班學(xué)生文化基礎(chǔ)差,尤其是英語,是最薄弱的學(xué)科之一并且對文化知識不重視字習(xí)積極性不高、興趣不濃厚。許多高中藝體班的學(xué)生都抱有“差生才讀藝體”的想法。認(rèn)為“成績不好才去讀藝體”好像是無可厚非的事情。另外藝體班的學(xué)生文化課很少每天語文、數(shù)學(xué)、外語就一節(jié)課跟老師見面的機(jī)會少和文化課老師交流的時間也微乎其微。課堂上大多是老師在唱獨角戲字生聽課的少大多數(shù)學(xué)生在英語課上睡大覺或用手機(jī)上網(wǎng)聊天打游戲。作業(yè)更是敷衍了事、應(yīng)付差事。久而久之教師講得再精彩學(xué)生聽起來索然無味、味如嚼蠟教師也倍感頭疼。因此對高中藝體班的學(xué)生來說,讓學(xué)生重新找回學(xué)習(xí)英語的興趣和熱情重建學(xué)習(xí)的自信心是關(guān)鍵。要實現(xiàn)這一目標(biāo)趣味教學(xué)是首選。那么,如何培養(yǎng)藝體班學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,筆者認(rèn)為抓好以下兩個方面:
(一)藝體班教師應(yīng)該自信健立和諧融洽的師生關(guān)系
多數(shù)藝體班的英語教師認(rèn)為:藝體班的學(xué)生文化知識薄弱、英語成績幾乎是零、不愛學(xué)習(xí)文化課、懶惰成性J有的教師認(rèn)為自己帶藝體班,比其他班老師低人一等、自形慚愧,以為會被人看不起于是對工作應(yīng)付差事我講我的課、聽不聽是學(xué)生的事,愛聽不聽隨他便。這樣形成惡性循環(huán)教師不重視,對工作缺少激情、對學(xué)生缺乏熱情字生更有自卑心理從為學(xué)習(xí)文化課、學(xué)習(xí)英語是遙遙不可及的事情,要學(xué)好英語簡直是天方夜譚。所以,要讓學(xué)生樂學(xué)首先教師應(yīng)該自信,然后建立和諧融洽的師生關(guān)系非常重要。俗話說“親其師信其道”。教師和學(xué)生之間能否建立起和諧、融洽的師生關(guān)系,直接影響著教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。這樣師生關(guān)系和諧感情融洽字生才會興趣盎然地進(jìn)行學(xué)習(xí)。
(二)營造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境捉使學(xué)生愉快學(xué)習(xí)
在實際英語教學(xué)中,針對藝體班學(xué)生對英語厭學(xué)、不學(xué)的現(xiàn)狀大多數(shù)藝體班的英語教師大都仍沿襲傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式:教師“一言堂”教師主宰課堂J教師講學(xué)生聽、教師說學(xué)生記,學(xué)生被動地接受知識字生始終處于消極、被動的學(xué)習(xí)地位,與興趣學(xué)習(xí)和愉快學(xué)習(xí)相差萬里。
二、趣味教學(xué)在英語教學(xué)中的嘗試
