發(fā)布時(shí)間：2023-04-12 17:44:38
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
年級(jí)05級(jí)
學(xué)號(hào)
姓名
畢業(yè)論文題目
梓醇對(duì)D-半乳糖擬老化神經(jīng)元的作用研究
畢業(yè)論文起止時(shí)間
2009年2月至2009年6月
指導(dǎo)教師姓名
職稱
博士研究生﹑講師
背景介紹：
隨著世界人口中老年人比例和絕對(duì)數(shù)量的不斷攀升，由衰老引起的人口老化相關(guān)疾病的發(fā)病率明顯升高，與衰老相關(guān)的疾病已成為科學(xué)家面臨的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。由于這類疾病常伴有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙及精神異常癥狀，甚至癱瘓和感覺(jué)障礙[1]，嚴(yán)重危害著老年人的健康，同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此探討腦衰老機(jī)制，研究有效的延緩衰老進(jìn)程的藥物，防治老年疾病己成為當(dāng)今社會(huì)和醫(yī)藥學(xué)界研究的重大課題。
在諸多老年性疾病中，神經(jīng)退行性疾病患病率逐年提高，已經(jīng)成為影響人們健康水平和生活質(zhì)量的重大社會(huì)問(wèn)題。神經(jīng)退行性疾病是中樞系統(tǒng)神經(jīng)組織非正常退變引起的一類進(jìn)行性功能缺陷與衰退疾病，如阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆），帕金森病，肌萎縮側(cè)索硬化癥，亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中，老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半數(shù)為老年原發(fā)性退行性癡呆。流行病學(xué)調(diào)查也顯示，在65歲以上的人群中，老年原發(fā)性退行性癡呆的發(fā)病率達(dá)2.9%。該病具有復(fù)雜的病理生理過(guò)程，受基因調(diào)控和多種環(huán)境因素影響，是一類病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制還不清楚的疾病。臨床上，對(duì)于這類疾病尚無(wú)有效控制病程進(jìn)展的措施，患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前，我國(guó)人口老化速度居世界之首，老年人口已超過(guò)1億，因此尋求有效的預(yù)防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。
我國(guó)中藥有著悠久的歷史，良好的治療效果，是中華民族傳統(tǒng)文化的燦爛瑰寶，在幾千年的實(shí)踐發(fā)展中，已形成了自己獨(dú)特的理論體系。特別是針對(duì)疑難病和慢性病，中醫(yī)藥更有它的獨(dú)到之處。中藥具有多靶點(diǎn)多效性特點(diǎn)，既可改善癥狀以治標(biāo)，又可提高機(jī)體抗病能力以治本，而且副作用較少、藥源豐富。中醫(yī)在治療老年性癡呆與記憶減退的數(shù)千年臨床經(jīng)驗(yàn)中積累了許多寶貴的知識(shí)。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，由于化學(xué)藥品開發(fā)所存在的技術(shù)難度高、價(jià)格昂貴、毒副作用明顯和環(huán)境污染嚴(yán)重等實(shí)際問(wèn)題，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究受到了廣泛的關(guān)注。
地黃是常用的補(bǔ)益中藥，為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品[5]。地黃在我國(guó)有1000多年的藥用歷史，應(yīng)用十分廣泛，對(duì)免疫、血液、內(nèi)分泌、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復(fù)方在衰老及其相關(guān)疾病治療中的應(yīng)用歷史也十分久遠(yuǎn)?，F(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其主要的活性組分為環(huán)烯醚萜苷類和地黃糖類。
梓醇是地黃中含量最高的的環(huán)烯醚萜苷類，屬于環(huán)氧醚型單萜類化合物。目前本實(shí)驗(yàn)室分別在細(xì)胞和動(dòng)物水平上證明了梓醇具有神經(jīng)保護(hù)作用，可能是潛在的延緩衰老和治療神經(jīng)退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用對(duì)預(yù)防和治療該類疾病具有重要意義[8-9]。
實(shí)驗(yàn)前期發(fā)現(xiàn)梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效，同時(shí)能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙，因此本研究利用D-半乳糖引起神經(jīng)元老化的模型進(jìn)一步研究梓醇抗衰老的作用機(jī)制，為該藥的開發(fā)和臨床應(yīng)用奠定一定的基礎(chǔ)。
研究意義：
1、D-半乳糖致衰老神經(jīng)細(xì)胞模型鮮見報(bào)道，明確該模型作用機(jī)制有助于利用此模型進(jìn)行抗衰老藥物的篩選和機(jī)理研究。
2、梓醇在衰老動(dòng)物模型上的效果明顯，利用細(xì)胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機(jī)制。
研究?jī)?nèi)容：
采用小鼠腦神經(jīng)元細(xì)胞原代培養(yǎng)，以D-半乳糖誘導(dǎo)體外神經(jīng)元細(xì)胞衰老，并通過(guò)研究藥物梓醇的加入對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞的作用，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察、細(xì)胞活力、細(xì)胞凋亡等綜合指標(biāo)的測(cè)定。
實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)用細(xì)胞免疫組化染色和熒光染色技術(shù)、流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計(jì)、熒光酶標(biāo)儀等方法手段，研究梓醇在體外的神經(jīng)保護(hù)作用機(jī)制。
預(yù)期達(dá)到的成果和水平：梓醇對(duì)D-半乳糖引起的小鼠腦神經(jīng)元細(xì)胞衰老有保護(hù)作用.
因此本課題擬利用原代培養(yǎng)SD大鼠乳鼠腦皮層神經(jīng)細(xì)胞，從超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學(xué)染色等指標(biāo)觀察D－半乳糖培養(yǎng)對(duì)神經(jīng)元擬老化反應(yīng)并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重點(diǎn)難點(diǎn)：
1、掌握原代神經(jīng)元細(xì)胞的培養(yǎng)、免疫組織化學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)。
2、明確D-半乳糖致神經(jīng)元衰老的作用濃度和作用時(shí)間范圍。
心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無(wú)臨床意義，有的則影響健康并
危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥
物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及其對(duì)心臟電生理的影響。
幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收
縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。
到目前為止，這類藥物對(duì)心肌病變，對(duì)有更嚴(yán)重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒(méi)有足夠
的臨床資料，當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時(shí)，抗心律失常藥物
對(duì)其的影響，要有足夠的重視和認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐，逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗(yàn)，
不同病例以不同的方案處理，即貫徹用藥的個(gè)體化原則。
[抗心律失常藥物的分類]
目前，最廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物分類，是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類
藥阻滯細(xì)胞鈉通道，抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應(yīng)組織的傳導(dǎo)速度。
Ⅰ類藥進(jìn)一步可分為3類，Ⅰa鈉通道阻滯中等速度，復(fù)極時(shí)限延長(zhǎng)，如奎尼丁
、普魯卡因胺、雙丙吡胺，Ⅰb鈉通道阻滯快速，如利多卡因、美西律，Ⅰc鈉通道
阻滯速度緩慢，如氟卡因、普羅帕酮。
Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑，
Ⅲ類藥延長(zhǎng)心臟復(fù)極過(guò)程，在動(dòng)作電位2、3位相阻滯鉀通道，從而延長(zhǎng)心肌組
織的不應(yīng)期，如胺碘酮、索他洛爾，
Ⅳ類藥阻滯鈣通道，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應(yīng)組織，如維拉帕米、地爾硫
卓。上述分類有不少不足之處，如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，未將對(duì)心律失常
有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。
而且，一些藥物并非只屬于某一分類，如索他洛爾，既有Ⅱ類β-受體阻滯作
用，又有延長(zhǎng)動(dòng)作電位的Ⅲ類藥作用，而胺碘酮屬Ⅲ類藥，但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
類藥的作用。此外，單個(gè)藥本身作用也不相同，右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用
很弱，而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺，進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)
肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺（NAPA），具有明顯的Ⅲ類藥作用，而與原藥的電生
理作用顯著不同。近年來(lái)提出了新的分類方法，Siciliangambit分類法，使藥物
分類與臨床的病理生理征象結(jié)合起來(lái)，但目前尚無(wú)資料認(rèn)為此分類法有特殊優(yōu)越性
，尚需在實(shí)際應(yīng)用中印證。
[抗心律失常臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示]
以往對(duì)抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗(yàn)，其結(jié)果均不理想。如IMPACT、CAST-1、
CAST-2等。IMPACT應(yīng)用美西律觀察心肌梗塞后病人630例，觀察12個(gè)月，病死率7.
6%，比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)?000多例梗塞后病人
≥6個(gè)/小時(shí)的室早，≤15個(gè)無(wú)癥狀的室速，左室EF≤40%，觀察16個(gè)月后被迫停止
，因?yàn)橛盟幒笃湫穆墒СＶ滤阑蛐男酝２牟∷缆瘦^安慰劑組高出3倍。其他心臟
病的病死率也高。之后CAST-2又對(duì)莫雷西嗪進(jìn)行觀察，病例數(shù)1325例，早期病死
率（14天內(nèi)）用藥組病死率17%，安慰劑組3%，長(zhǎng)期觀察組也未見能降低病死率。
CAST試驗(yàn)的結(jié)果給人以很大啟示，用藥組病死率高的原因，可能是藥物在急性缺血
（或其他病理狀態(tài)下）時(shí)增加折返而導(dǎo)致心律失常而致死。Ⅰ類藥對(duì)以往有梗塞史
的缺血性心臟病者并不適用，而且，單純抑制室性異位搏動(dòng)也不一定能降低猝死的
發(fā)生率。
自1985年開始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗(yàn)，原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動(dòng)
態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，后者能更好預(yù)測(cè)藥物的療效，預(yù)測(cè)病人的預(yù)后，結(jié)果認(rèn)
為兩者都有很大價(jià)值，但意外發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)的七種藥物中電生理檢查認(rèn)為，Ⅰ類藥有
效之后繼續(xù)服用，一年后只有5%的病人沒(méi)有復(fù)發(fā)心律失?；蛩劳觯鵁o(wú)創(chuàng)檢查服用
索他洛爾，于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴(yán)重事件
。
于是，不少學(xué)者提出應(yīng)放棄應(yīng)用抑制鈉快速通道的藥物，并建議改用延長(zhǎng)動(dòng)作
電位增加不應(yīng)期的鉀通道抑制劑。CAMIAT（加拿大）EMIAT（歐洲）研究雖未證明
胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率，但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有
關(guān)的病死率在CAMIAT降低38%，EMIAT降低35%?？偨Y(jié)13個(gè)共6500個(gè)病例的臨床試驗(yàn)
，胺碘酮降低病死率13%，降低猝死及與心律失常有關(guān)的病死率29%。胺碘酮除抑制
鉀通道外，還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用。而且，
還有對(duì)肺、肝及甲狀腺的副作用，應(yīng)用時(shí)不可不慎。
還有常用的Ⅲ類藥旋太可（索他洛爾），市售為左、右旋施太可，兼有β-受
體阻滯作用，而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流，其β-受體阻滯作用較弱，
認(rèn)為可應(yīng)用于左室功能不全者，但最近發(fā)表的SWORD試驗(yàn)，口服d-施太可治療有高
危因素的梗塞后病人，結(jié)果在入選3121例后被迫停止，服用施太可病死率為5.7%
，而安慰劑只有3.6%。
近年來(lái)，（JACC1997）報(bào)告施太可治療室速及室顫的臨床試驗(yàn)共396例，觀察
(34±18)個(gè)月，起始劑量80mg，每天二次，并逐漸加量達(dá)每天480mg，平均用量
每天(465±90)mg，抑制室速為38.1%，另為19.2%不易誘發(fā)室速，有28例（7.1%）
因副作用而停藥，10例（2.5%）有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例（1.8%）。1年后有
89%不再發(fā)作室速，3年后為77%，1年成活率94%，3年成活率86%，認(rèn)為口服d-施太
可對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速安全而有效。我國(guó)有2組應(yīng)用d-施太可治療室性早搏的報(bào)道，認(rèn)
為安全而有效，每日劑量通常為160mg，加量也未超過(guò)240mg～320mg。一組全國(guó)
性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例，用量從每天80mg開始，為常用劑量的
一半，能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達(dá)42.9%，無(wú)效病例加量后可增加其療效，觀察期
3周～14周與心臟有關(guān)的副作用為2.9%，無(wú)一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認(rèn)為減少劑量仍
然有效，且安全性較國(guó)外報(bào)道顯著提高。
[抗心律失常藥物的選擇]
一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面：(1)是否需要用藥，即藥物臨
床應(yīng)用的適應(yīng)癥；(2)選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最??；(3)首選藥物還是非藥物
治療。
藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥：(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療，
如心悸、活動(dòng)后心律失常增加，伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常，出現(xiàn)頭
暈、頭痛或暫時(shí)性意識(shí)喪失，一時(shí)性黑朦，伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(
2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質(zhì)性心臟病，但少數(shù)也可見于所謂“正常心臟
”，無(wú)器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”，其定義不但是現(xiàn)在各項(xiàng)心臟檢查結(jié)果均屬正
常，而且在長(zhǎng)期觀察中未見心臟的異?，F(xiàn)象，因而其預(yù)后良好，判斷是否是正常心
臟需經(jīng)嚴(yán)格的各項(xiàng)檢查，例如有：(1)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目：12導(dǎo)體表心電圖、24
小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（最好活動(dòng)平板
），必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項(xiàng)目：心臟電生理檢查，左右心
室造影，核磁共振心臟檢查，核素心室造影，冠狀動(dòng)脈造影，平均信號(hào)心電圖，心
率變異性分析，必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測(cè)定。(3)要考慮做的檢查項(xiàng)目：心臟活體檢
查（心內(nèi)膜心?。?。
上述檢查有時(shí)還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查，因?yàn)椴坏湫偷脑缙跀U(kuò)張型
心肌病，逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全，以及缺血性心臟病，肥厚型心肌
病，都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長(zhǎng)QT間期綜合征、Brugada綜合征、束
支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速不在發(fā)作期，均可能漏診而誤為“正常心臟
”，但只要定期復(fù)查嚴(yán)密觀察，都可以在認(rèn)真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。
選用何種藥物可以獲得最大效益：目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗(yàn)以及從
臨床試驗(yàn)的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗(yàn)發(fā)表以后，
對(duì)Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認(rèn)識(shí)，即其效益
雖可減少室性心律失常的發(fā)生，但其危險(xiǎn)是增加了病死率，因而基本上放棄了Ⅰ類
藥中如英卡因、氟卡因?qū)?yán)重心臟病人室性心律失常的應(yīng)用，而對(duì)莫雷西嗪、美西
律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人，對(duì)器質(zhì)性心臟
病如需應(yīng)用，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進(jìn)行嚴(yán)密及時(shí)的心臟監(jiān)護(hù)，
注意捕捉例如QT間期的延長(zhǎng)，新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
以及注意防止和糾正低鉀血癥，及時(shí)處理心肌缺血，控制合并的嚴(yán)重高血壓等，以
避免發(fā)生嚴(yán)重副作用，已知，Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常，如QT間期
≥0.55秒，QRS間期≥原有的150%，是進(jìn)行停藥的指征，如QT間期=0.50，QNJ=120
%，都應(yīng)減量或停用。
首選藥物治療還是非藥物治療：心律失常如伴有明顯癥狀，通?？上扔盟幬镏?/p>
療，但在下列情況下首選非藥物治療，或在應(yīng)用藥物無(wú)效時(shí)采用非藥物治療。(1)
伴有急性血液動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭，不論心室律是室性、室
上性或旁路折返，均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率，藥物控制無(wú)效的房顫
、房撲，如無(wú)近期動(dòng)脈栓塞史，血鉀不低，無(wú)洋地黃過(guò)量者，伴有心力衰竭者即刻
電擊復(fù)律，病情較穩(wěn)定者可擇期進(jìn)行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常
，伴有休克或室顫，電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。
[常見心律失常的藥物治療]
一、室性心律失常的藥物治療
(一)室性早搏或非持續(xù)性室速：心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速，可應(yīng)用β
-受體阻滯劑，如伴有心功能低下，EF≤35%，則用胺碘酮，對(duì)胺碘酮不能耐受者如
甲狀腺病變，可選用索他洛爾。
無(wú)器質(zhì)性心臟病的室早，如有明顯癥狀，可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮
等，如室早頑固且頻發(fā)，可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。
(二)惡性室性心律失常：首選ICD，如無(wú)條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺
碘酮可用快速負(fù)荷量法，口服0.2mg，每2小時(shí)一次，共用5～6次，總量每天1～1
.2mg，如連用三天仍無(wú)效應(yīng)停用，但通常于第一天足量應(yīng)用后見效，第二天改用
0.2mg，每天二次，1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識(shí)清楚
、臨床估計(jì)數(shù)小時(shí)內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測(cè)不清，意識(shí)障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)
律，之后再選用胺碘酮0.2mg，每天三次，3天～4天后改為0.2，每天二次。亦可
選用索他洛爾，宜逐漸加量且每天劑量不宜超過(guò)320mg，此藥即使小劑量也可誘致
心律失常，因而不宜用于有明顯血液動(dòng)力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。
(三)無(wú)器質(zhì)性心臟病的室速：如右束支阻滯型，電軸偏下（來(lái)自左室流出道）
，右束支阻滯型，電軸右偏（來(lái)自右室流出道，Ⅱ、ⅢR型，Ⅰ呈雙向或小r波）的
持續(xù)性室速，盡管射頻消融術(shù)有很好療效，但這些病人預(yù)后良好，根據(jù)病人的意愿
，通常也都采用抗心律失常藥物治療，在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時(shí)才考慮介入性治療
。目前尚無(wú)此類病人應(yīng)用Ⅰ類藥物增加病死率的報(bào)道，但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟
卡因等風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物，其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。
(四)持續(xù)性左室型室速（束支型或維拉帕米敏感型）：室速時(shí)QRS波相對(duì)較窄
(<150ms)，呈右束支阻滯型，電軸左偏多見，而電軸右偏則少見，恢復(fù)竇性心律
后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化，發(fā)作時(shí)靜注維拉帕米有效。
(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速：其起源可能在右室流出道，但常于休息時(shí)發(fā)作而
不像右室流出道性室速于運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，此類室速通常非持續(xù)性，發(fā)作前常有交感神
經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機(jī)制與右室流出道性室速相同，都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)
性機(jī)制所誘發(fā)，都見于無(wú)器質(zhì)性心臟病，用藥原則同(3)。
二、室上性心律失常的藥物治療
(一)心房顫動(dòng)：控制心室率：恢復(fù)竇性心律并減少?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥
是治療心房顫動(dòng)的三大原則，不同類型的房顫，有不同的處理方法。
1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用
于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較
??；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有
心臟擴(kuò)大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。
發(fā)作間歇期，應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥，目
前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā)，但可增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，臨床上較少使用。
心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾，不使用
Ⅰc類藥物；心力衰竭時(shí)也選用胺碘酮。
陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性，通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān)，與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)
作常在白天，在精神緊張和興奮時(shí)誘發(fā)，發(fā)作間期心率常增快，應(yīng)加用β-受體阻
滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作，發(fā)作間期心率常緩慢，可適當(dāng)加
用茶鹼類及東莨菪鹼等。
2.持續(xù)性房顫：持續(xù)數(shù)天（2天～7天）的房顫，應(yīng)盡量復(fù)律，復(fù)律藥物首選Ⅰ
c及Ⅲ類藥，但復(fù)律率<50%；或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷
西嗪、索他洛爾，或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗，要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血
栓栓塞并發(fā)癥。
3.永久性房顫：減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑
（維拉帕米或地爾硫卓）。洋地黃類通過(guò)興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢，如
心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時(shí)可靜
滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無(wú)效，或不易維持竇性心律，有器質(zhì)性心臟病如
風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時(shí)用華法令。
(1)預(yù)激綜合征引起的房顫：屬危重癥，禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑，應(yīng)及時(shí)
電擊復(fù)律后行射頻消融術(shù)，如無(wú)條件，可選用延長(zhǎng)房室不應(yīng)期的藥物如普魯卡因胺
、普羅帕酮或胺碘酮。
(2)心房撲動(dòng)：藥物治療基本上同永久性房顫用藥，射頻消融術(shù)特別對(duì)Ⅰ型房
撲療效已有成功經(jīng)驗(yàn)。
(3)室上性心動(dòng)過(guò)速：房室折返性心動(dòng)過(guò)速和房室旁路折返性心動(dòng)過(guò)速，在發(fā)
作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥，可用快速負(fù)荷量或靜脈給藥，療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)電擊
復(fù)律。并及時(shí)安排射頻消融術(shù)。此類病人由于射頻消融術(shù)療效達(dá)90%～95%以上，
因而用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)已屬多余。
[抗心律失常藥物療效判定的方法]
常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法，服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常（早搏
）數(shù)的比較是最簡(jiǎn)便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不
能反映整體的藥物療效。
一、體表心電圖：12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖是最常用的方法，但其臨床價(jià)值只是在判
定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時(shí)有意義，而在判斷心律失常是否被
控制則有限。各種間期的測(cè)定對(duì)判斷藥物已足量或過(guò)量，是否已引起傳導(dǎo)障礙和復(fù)
極過(guò)程的異常極為有用，以便及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理。
二、動(dòng)態(tài)心電圖：24小時(shí)連續(xù)描記2導(dǎo)聯(lián)或3導(dǎo)聯(lián)心電圖，能精確計(jì)算發(fā)生心律
失常的性質(zhì)和程度，是判斷藥物療效最重要的方法。個(gè)別病人需連續(xù)48小時(shí)以上的
心電圖監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)有Holter軟件已能回報(bào)室性或室上性異位搏動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)的總數(shù)，
每小時(shí)的平均異位搏動(dòng)數(shù)，以及發(fā)作心動(dòng)過(guò)速的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后2
周～4周復(fù)查Holter，可基本了解并判定此藥是否有效，根據(jù)ESVEM試驗(yàn)所采用標(biāo)準(zhǔn)
，病人用藥前后自身對(duì)照，達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)為有效。(1)室性過(guò)早搏動(dòng)減少≥70%；(
2)成對(duì)室早減少≥80%；(3)短陣室速消失≥90%，15次以上室速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室
速完全消失。
如室性早搏增加數(shù)倍以上，或出現(xiàn)新的快速心律失常，或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)
性室速可判斷為致心律失常副作用。
三、床邊心電圖監(jiān)測(cè)：是ICU、CCU主要的監(jiān)測(cè)方法，尤其用于急性心肌梗塞以
及其他急性冠狀動(dòng)脈疾病。嚴(yán)重室速已恢復(fù)竇性心律，發(fā)生過(guò)室顫病人，至少要連
續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖24小時(shí)。
四、心室晚電位：器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后，心肌病的室性心律失常、心室
晚電位常陽(yáng)性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成，有獨(dú)立的預(yù)測(cè)發(fā)生
室速及室顫的價(jià)值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達(dá)73%～89%，抗
心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會(huì)消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過(guò)晚電位者
室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。
五、心臟電生理檢查：包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖，希氏束電位，
各部位的有效不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期測(cè)定，心房?jī)?nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏（1～
3個(gè)早搏）以誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，冠狀竇電圖、旁路電位及定位等，均是心臟電生理檢
查的主要范疇，但用于抗心律失常藥物療效的判斷，通常作程控刺激及早搏刺激即
已足夠，以誘發(fā)出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛袆?chuàng)傷性檢
關(guān)鍵詞：藥學(xué)；畢業(yè)論文；質(zhì)量
中圖分類號(hào)：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）04-0061-02
本科畢業(yè)論文“是高等學(xué)校本科教育教學(xué)中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能解決實(shí)際問(wèn)題的一種教學(xué)形式，同時(shí)也是總結(jié)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成果，衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)”[1]。但在我國(guó)現(xiàn)在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢(shì)。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知，要求各高校加強(qiáng)本科畢業(yè)論文工作，加大改革力度，提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來(lái)，高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高，畢業(yè)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的應(yīng)用能力和實(shí)踐技能也得以強(qiáng)化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過(guò)抄錄、拼湊、剪貼等手段對(duì)現(xiàn)有的文檔資料進(jìn)行簡(jiǎn)單編輯而成，沒(méi)有學(xué)術(shù)價(jià)值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過(guò)對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析，提出了存在的問(wèn)題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對(duì)策。
一、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問(wèn)題及原因
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國(guó)家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來(lái)每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無(wú)法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識(shí)匱乏，沒(méi)有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請(qǐng)和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢(shì)下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過(guò)Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒(méi)有在一起共同解決論文中相關(guān)問(wèn)題的時(shí)間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間，很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試，從而沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右，在短暫的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根本無(wú)法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒(méi)有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒(méi)有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒(méi)有課程安排的時(shí)間，造成實(shí)驗(yàn)倉(cāng)促，師生普遍感覺(jué)不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒(méi)有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過(guò)程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無(wú)法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過(guò)關(guān)就可以了，所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時(shí)間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問(wèn)題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期，第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí)，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動(dòng)推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開始，可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對(duì)某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來(lái)，這是眾所周知的，因此在完成論文的過(guò)程中，從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問(wèn)題。對(duì)于無(wú)課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無(wú)法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過(guò)程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì)，對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過(guò)，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評(píng)定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績(jī)可由指導(dǎo)老師評(píng)分、院系評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分綜合組成，從而確保成績(jī)的客觀性。除了評(píng)選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評(píng)優(yōu)及職稱晉升的首推對(duì)象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過(guò)對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個(gè)主要原因，提出了解決對(duì)策，相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對(duì)畢業(yè)論文寫作中存在的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]廖元秀，周生明.本科生畢業(yè)論文改革探索[J].高教論壇，2010，（11）：69-71.
論文題目：論我國(guó)金融監(jiān)管協(xié)調(diào)法律機(jī)制的完善摘要：自經(jīng)濟(jì)體制改革以來(lái)，我國(guó)一直在致力于探索一條既適合于本國(guó)國(guó)情，又符合國(guó)際慣例的金融監(jiān)管新路子。在取得巨大成就的同時(shí)，我們也要清醒的看到，時(shí)至今日，我國(guó)金融監(jiān)管的現(xiàn)狀與未來(lái)金融業(yè)發(fā)展的要求仍然存在著較多的不適應(yīng)。金融監(jiān)管并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的最優(yōu)金融監(jiān)管模式，只有立足現(xiàn)狀，結(jié)合一國(guó)金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模、結(jié)構(gòu)和水平建立的監(jiān)管治理措施才是最有效的。
隨著《中國(guó)人民銀行法》的修訂、《銀行業(yè)監(jiān)督管理法》和《商業(yè)銀行法》的出臺(tái)，我國(guó)的金融監(jiān)管確立了“一行三會(huì)”的監(jiān)管體制。但隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織過(guò)渡期的結(jié)束，我國(guó)金融業(yè)面對(duì)開放的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和全新的競(jìng)爭(zhēng)格局，金融創(chuàng)新加劇，金融風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大，尤其是綜合經(jīng)營(yíng)的趨勢(shì)在逐步深化，對(duì)金融監(jiān)管提出了更高的要求。 目前我國(guó)分業(yè)經(jīng)營(yíng)的模式以及金融市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)性變化給“一行三會(huì)”的分業(yè)監(jiān)管帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)，“一行三會(huì)”之間的監(jiān)管協(xié)調(diào)愈加顯得緊迫。
關(guān)鍵詞：金融監(jiān)管 金融創(chuàng)新 協(xié)調(diào)機(jī)制 一行三會(huì)正文提綱：
一。國(guó)內(nèi)外金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制探索
（一）國(guó)外金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制現(xiàn)狀
（二）國(guó)內(nèi)金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制情況
二。我國(guó)現(xiàn)行金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制存在的問(wèn)題
（一）缺乏有效的金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。
（二）監(jiān)管內(nèi)容和范圍過(guò)于狹窄，制約了監(jiān)管效率的提高。
（三）監(jiān)管的方式和手段較為單一。
（四）缺乏金融監(jiān)管法律協(xié)調(diào)功能，監(jiān)管成本較高。
（五）金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度和行業(yè)自律制度不健全。
（六）貨幣政策與金融監(jiān)督管理存在利益沖突。
三。完善我國(guó)金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制的建議
（一）健全法制并明確監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制的部門、職能、權(quán)利邊界1.建立監(jiān)管協(xié)調(diào)組織體系。
2.明確以人民銀行為主體的監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。
（二）加強(qiáng)內(nèi)外協(xié)調(diào)以維護(hù)金融安全
1. 對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)。
2. 對(duì)外協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)。
（三）擴(kuò)大金融監(jiān)管協(xié)調(diào)合作的范圍，建立多層次的金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。
1.建立信息共享責(zé)任約束制度。
2.建立貨幣政策和銀行監(jiān)管共享的數(shù)據(jù)庫(kù)。
論文由封面、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成績(jī)?cè)u(píng)議、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書、結(jié)題驗(yàn)收、中文摘要、目錄、正文、參考文獻(xiàn)等部分組成。各種部分的格式詳見附錄：
1、任 務(wù) 書：由指導(dǎo)教師填寫，在布置畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)發(fā)給學(xué)生，格式詳見附3；
2、封 面：封面包括論文題目、學(xué)生姓名、班級(jí)等，格式詳見附1；
3、目 錄：按三級(jí)標(biāo)題編寫，要求層次清晰，主要包括摘要、正文主要層次標(biāo)題、參考文獻(xiàn)、附錄等；
4、摘 要：中文摘要應(yīng)在200字左右，包括論文題目、論文摘要、關(guān)鍵詞（3至5個(gè)）；
5、正 文：論文正文包括緒論（或前言、概述等）、論文主體、結(jié)論。工科論文要求符合科技論文格式，正文文字應(yīng)在4000字以上；在正文中每寫完一章?lián)Q一次頁(yè)；
6、參考文獻(xiàn)：必須是學(xué)生本人真正閱讀過(guò)的，以近期發(fā)表的雜志類文獻(xiàn)為主，圖書類文獻(xiàn)不能過(guò)多，且要與論文內(nèi)容直接相關(guān)；參考文獻(xiàn)要求不少于5篇。
7、結(jié)題驗(yàn)收：由學(xué)生認(rèn)真書寫，指導(dǎo)教師簽字后有效，格式詳見附4；
8、成績(jī)?cè)u(píng)議：論文評(píng)語(yǔ)包括論文成績(jī)，由教師填寫，格式詳見附2；
二、畢業(yè)論文的格式要求
1、畢業(yè)論文要統(tǒng)一用A4（210mmⅹ297mm）標(biāo)準(zhǔn)紙打印裝訂（左裝訂）成冊(cè)，正文用宋或楷體小四號(hào)字，版面上空2.5cm,下空2cm,左右空 2cm（靠裝訂線一側(cè)增加0.5cm空白用于裝訂）。
2、封面：封面的格式統(tǒng)一參照附1；
3、摘要：摘要中一般不用圖、表、公式等，摘要頁(yè)置于封面頁(yè)后，“摘要”用小三號(hào)黑體，居中，摘要的內(nèi)容的格式參照正文的格式。
4、關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞置于摘要內(nèi)容的下方不空行；詞語(yǔ)間用兩個(gè)空格隔開，字體采用小四號(hào)宋體加粗，不縮進(jìn)。
5、正文：另起一頁(yè)，字間距設(shè)置為標(biāo)準(zhǔn)字間距，行間距設(shè)置為1.5倍行距；首行縮進(jìn)2字符，正文編排按章節(jié)編號(hào)，序號(hào)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，層次格式為：
1 ××××（一級(jí)標(biāo)題用小三號(hào)黑體，居中）
××××(內(nèi)容用小四號(hào)宋體)
1.1 ××××（二級(jí)標(biāo)題用四號(hào)黑體，不縮進(jìn)）
××××（內(nèi)容用小四號(hào)宋體）
1.1.1 ××××（三級(jí)標(biāo)題用小四號(hào)黑體，不縮進(jìn)）
××××（內(nèi)容用小四號(hào)宋體）
原則上只采用三級(jí)標(biāo)題；如有超過(guò)三級(jí)標(biāo)題的情況則采用下列形式：
（1） ××××（小四號(hào)宋體，縮進(jìn)兩字符）
① ××××（小四號(hào)宋體，縮進(jìn)兩字符）
6、頁(yè)碼的編制分三類：即封面不編制頁(yè)碼；摘要目錄采用“Ⅰ、Ⅱ”的形式；正文采用阿拉伯?dāng)?shù)字“-1-、-2-、-3-.．．．＂的形式；居中。
7、頁(yè)眉頁(yè)腳的編制，采用宋體、居中、小五號(hào)字體。
8、如文中有插圖、插表都居中且拉通編號(hào)；如“圖1 XXXXXXX、圖2 XXXXXX、
圖3 XXXXXX、………；采用宋體五號(hào)居中。表1 XXXXX、表2 XXXXX、表3 XXXXX……”；采用宋體五號(hào)居左。
9、參考文獻(xiàn)：格式如下
論文致謝一：
經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間，雖然自知能力有限，我仍然全力以赴完成這篇論文。伴隨著這篇碩士論文的結(jié)束，三年的碩士生活也即將步入尾聲了，回想20xx年剛剛步入校園的那天，仿佛只是昨日，回想這三年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，真的有太多的不舍與留戀。在會(huì)計(jì)學(xué)院這個(gè)大集體里，26個(gè)同學(xué)如一家人般的相處，時(shí)刻給予我溫暖和感動(dòng)，嚴(yán)謹(jǐn)開放的學(xué)風(fēng)、齊力向上的學(xué)術(shù)氛圍讓我受益匪淺；生活中互幫互助、相互關(guān)懷的同窗情節(jié)令我記憶猶新。
在這個(gè)大家庭中生活了三年，使我開拓了視野，增長(zhǎng)了許多見識(shí)，學(xué)習(xí)到了如何更好的與人交流。特別要深深感謝我的導(dǎo)師，馬莉教授為人和藹可親，知識(shí)淵博，教學(xué)上始終秉承科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩苏龖B(tài)度，私下相處中又如朋友般關(guān)心我們的日常生活。老師雖然平時(shí)事務(wù)繁忙，對(duì)我們卻從來(lái)都是循循善誘，耳提面命，三年來(lái)她始終關(guān)心著我們的學(xué)習(xí)和生活，事無(wú)巨細(xì)。這篇論文凝聚著老師太多的心血，從選題到收集資料，再到一遍一遍的改正寫作，老師指導(dǎo)著我的每一步寫作進(jìn)度，恩師的教誨我將永遠(yuǎn)牢記心間，無(wú)論將來(lái)的我身在何處，都將用一生來(lái)感激您。
在此還要特別感謝我們的研究生班主任宋茹老師和蔡楊老師。她們事事從學(xué)生角度出發(fā)，真心真意為我們服務(wù)了三年，再次感謝她們。以及在研究生生涯中教授過(guò)我們的各位老師，每一位老師都是我的良師益友，生活里老師們時(shí)刻關(guān)心我們的思想動(dòng)態(tài)，每每語(yǔ)重心長(zhǎng)；課堂上老師們才思敏捷，旁征博引，令我們由衷佩服。還有我們寢室的付思思、李佳和田暉三位真摯好友，無(wú)論學(xué)習(xí)上還是生活中，給了我很大的幫助，也從她們身上學(xué)到了很多為人處事的方法，讓我受益終生。
最后真誠(chéng)的感謝我的父母，是你們含辛茹苦養(yǎng)育了我，你們踏實(shí)的生活態(tài)度教會(huì)了我要認(rèn)真對(duì)待每一天，讓我正直又快樂(lè)的成長(zhǎng)著，能做您們的女兒，是我今生最大的幸福，母親，在這里我想對(duì)您說(shuō)，是您的堅(jiān)持讓我有了一個(gè)完整快樂(lè)的童年，是您的自強(qiáng)讓我享受了生命的珍貴與美好，您放心，我一定會(huì)在今后的日子里努力上進(jìn)，不辜負(fù)您的期望。
論文致謝二：
行文至此，感慨萬(wàn)千。感謝命運(yùn)之神讓我與南開結(jié)緣，五年來(lái)陸續(xù)往返兩岸的博士求學(xué)生涯歷歷在目，心中涌動(dòng)著無(wú)限的感激。博士論文的創(chuàng)作絕非辛苦兩個(gè)字可涵蓋的，期間的自我掙扎、猶豫、肯定與自我推翻，好在一路走來(lái)有太多人的關(guān)心與支持，使得今天可將這份拙作呈現(xiàn)與世人。
首先，要感謝我的恩師梁琪教授和郝項(xiàng)超副教授，在其啟發(fā)與引導(dǎo)下完成博士學(xué)業(yè)確實(shí)是人生一大幸事。在兩位恩師熱情指導(dǎo)與鼓勵(lì)與支持下，我才有勇氣和毅力完成這篇博士論文的寫作。兩位恩師深厚的的學(xué)理修養(yǎng)及淵伯的學(xué)識(shí)，與其獨(dú)到的見解與視角，其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析問(wèn)題與駕躍問(wèn)題的方式，無(wú)不對(duì)于見樹不見林的我有深刻的影響，令我終身難以忘懷。在我的博士論文的選題，提綱的擬定，直到論文的撰寫，審讀，修改兩位先生都傾注了大量心寫血。
其次，要感謝大陸學(xué)者同胞王嚷及宋琴，透過(guò)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系也都不吝的給與指導(dǎo)，深感兩岸學(xué)術(shù)交流下同胞的熱情與包容。展現(xiàn)了學(xué)術(shù)無(wú)疆界，真理永流傳的新視界。還要感謝同門師兄弟姐妹的協(xié)助，幾次的討論會(huì)共同激蕩出不同的思考邏輯，梳理我原本雜亂的思路。師兄弟姐妹相互扶持，使遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)的我頓時(shí)感受到家庭般的溫暖。薛超師兄的一句：“自己人，不用客氣”，更令我動(dòng)容久久無(wú)法忘懷。一灣悠悠的海峽相隔，同胞之情卻如此之近，這是我博士求學(xué)生涯中另一面向的收獲，也會(huì)一直放在心上的。
愛(ài)人、親人、長(zhǎng)官及背后默默關(guān)懷與支持則是我不敢懈急的動(dòng)力，這份感情與責(zé)任已非感謝二字所能涵納了。凡走過(guò)必留下痕跡，美好的回憶總是在分離開始，這里寫下致謝，是為了記憶這段美好的時(shí)光，更是為了祝福每位曾經(jīng)給予我關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助的人們未來(lái)一生健康，平安喜樂(lè)。
論文致謝三：
細(xì)雨綿綿的午后，我坐在安靜的圖書館中，伴隨著鍵盤一聲聲的敲打，兩年的碩士研究生生活也即將畫上圓滿的句號(hào)?；厥淄魵q月，感慨萬(wàn)千。此時(shí)，我首先想感謝的是我的導(dǎo)師和麗芬老師，可以說(shuō)，我的論文處處都凝結(jié)著和老師的心血和汗水。
從我的論文選題、開題、撰寫、到論文的定稿，這一路走來(lái)，每一步都離不開和老師的諄諄教誨和悉心關(guān)懷。和老師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、知識(shí)淵博、謙虛平和，與她的每一次談話都讓我受益匪淺，在撰寫論文的日子里，每每遇到難題，經(jīng)過(guò)我冥思苦想還是無(wú)法解決的，與和老師進(jìn)行探討，她的幾句話卻能讓我茅塞頓開!在這兩年的時(shí)間里，和老師教會(huì)我的不僅是做學(xué)問(wèn)的態(tài)度，更重要的是為人處事的方式，我將帶著這些在接下來(lái)的工作和生活中，繼續(xù)努力，不斷錘煉自己、超越自己，讓自己變得更加優(yōu)秀。同樣地，我也十分感謝會(huì)計(jì)學(xué)院的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們。
從論文開題到最終定稿，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及碩士研究生導(dǎo)師組都給予了我莫大的支持和幫助，在開題答辯和預(yù)答辯過(guò)程中，楊國(guó)莉教授、畢艷杰教授、孫克新教授、劉敬芝教授和郭穎教授，他們對(duì)我的論文撰寫框架和寫作思路都給出了十分具有建設(shè)性的意見和關(guān)鍵性的啟發(fā)，還有我的輔導(dǎo)員宋茹老師和蔡楊老師，他們?cè)谖胰粘W(xué)習(xí)和生活中同樣給了我很大的支持和鼓勵(lì)。
另外，感謝我的同窗好友，兩年的時(shí)間里，無(wú)論是有關(guān)學(xué)術(shù)的正式交流還是生活中的非正式交流，從他們身上我學(xué)習(xí)到了之前自己所欠缺的東西。此刻，我腦海中浮現(xiàn)的是我們一起上課、一起打球、一起組織比賽的身影。感謝他們的陪伴使我這兩年的生活變得豐富多彩。
最后，我想感謝我的家人，他們不僅為我提供了溫暖的港灣，還為我準(zhǔn)備了隨時(shí)遠(yuǎn)航的帆船。在校兩年里，我倍加珍惜能夠再次重返的機(jī)會(huì)，勤奮刻苦、努力鉆研，無(wú)論是分析問(wèn)題能力還是解決問(wèn)題能力都有了很大程度的提高，但同時(shí)我的心內(nèi)又承受著巨大的壓力。因?yàn)?，同齡人大多已經(jīng)成家立業(yè)，在校園的讀書的甚少，而我的家人卻始終支持著我念完碩士的夢(mèng)想?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有他們就沒(méi)有今天的我。在以后的人生歲月里，我將用自己所學(xué)，努力工作，為他們提供更加美好的生活，絕不辜負(fù)家人對(duì)我的殷切期望!
論文致謝四：
時(shí)光荏苒，三年的研究生生活很快就要結(jié)束了，還記得匆匆那年初到河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)時(shí)候的欣喜和激動(dòng)。在這里的三年，充滿了很多美好的回憶，當(dāng)然也經(jīng)歷了很多困難和挫折，現(xiàn)在想想都是必然的過(guò)程。三年的時(shí)間，聽起來(lái)感覺(jué)很長(zhǎng)，但真正融入這里的學(xué)習(xí)和生活，又感覺(jué)很短暫。在我的畢業(yè)論文即將完成之際，我要衷心地感謝很多人。
首先，我要感謝我最敬愛(ài)的導(dǎo)師——郭立田老師。在我讀研的三年中，郭老師無(wú)論在學(xué)習(xí)上還是平時(shí)的生活中都特別照顧我，他學(xué)識(shí)淵博、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、循循善誘并且很慈愛(ài)，給予我很多關(guān)懷。我從老師身上學(xué)到的不僅僅是知識(shí)，還有很多都是做人的道理，是令我受用終身的。在我寫作論文的過(guò)程中，老師給了我很多悉心的指導(dǎo)，從一開始老師就叫我多關(guān)注中國(guó)會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)評(píng)選出的優(yōu)秀論文，這樣我才受到了啟發(fā)，確定了論文題目。在之后的論文修改過(guò)程中，老師傾注了大量心血，并且每次修改我都會(huì)大受裨益，從而擴(kuò)展思路。老師的諄諄教誨，我都會(huì)銘記在心，作為信條來(lái)指引我前進(jìn)的道路。在此向郭老師表達(dá)我最真摯的感謝。同時(shí)，我還要感謝河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院的各位老師，感謝各位老師在我論文撰寫過(guò)程中提出的寶貴的意見，感謝楊淑君老師教導(dǎo)我只有努力，才能活得更從容；感謝李桂榮老師在我最需要工作經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候幫我找到了實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)；感謝王硯書老師使我懂得了原來(lái)學(xué)習(xí)也是一件很快樂(lè)的事情。各位老師都給了我很多幫助，啟發(fā)了我對(duì)人生的思考，真的萬(wàn)分感謝。
其次，我也非常感謝我的同學(xué)和朋友，是你們陪伴我度過(guò)了人生中最磨礪意志同時(shí)也是收獲最多的三年，是你們給我平日的生活帶來(lái)很多的樂(lè)趣，同時(shí)也感謝你們讓我收獲到最珍貴的友誼。
再次，要特別感謝我的父母和家人。父母在物質(zhì)上和精神上給了我最大的支持，也給我最大的動(dòng)力。感謝父母為我所做的一切，是你們辛辛苦苦才能讓我有讀研的機(jī)會(huì)，是你們的愛(ài)鼓勵(lì)著我，讓我樂(lè)觀自信變堅(jiān)強(qiáng)。我一定會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持并努力，盡早回報(bào)你們的恩情，你們的健康平安是我最大的心愿。
最后，感謝在百忙之中抽出時(shí)間參與論文審閱與答辯的各位專家與老師，謝謝你們!
論文致謝五：
研究生生活轉(zhuǎn)眼就要接近尾聲了，回首這三年的時(shí)光，我不僅學(xué)會(huì)了很多知識(shí)，還成熟了許多。我感謝這三年來(lái)老師們對(duì)我知識(shí)的傳授、同學(xué)們對(duì)我友愛(ài)的表達(dá)，我感謝這段時(shí)間所有的經(jīng)歷對(duì)我的磨練，使我能自信而堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)以后的工作和生活。
首先，在這里，我必須要感謝我的導(dǎo)師楊俊峰教授，感謝她在學(xué)習(xí)及生活中給與我的指引與幫助。楊老師學(xué)識(shí)淵博，在學(xué)術(shù)上有很大成就，對(duì)我的論文要求也很嚴(yán)格，從開題、初稿形成到一遍一遍的修改與完善，楊老師都給與了非常認(rèn)真與細(xì)心的指導(dǎo)，我非常敬佩楊老師嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的研究精神與誨人不倦的優(yōu)良美德；在生活學(xué)習(xí)中難免有困惑的時(shí)候，聽楊老師講話真的會(huì)有茅塞頓開，聽君一席話，勝讀十年書的感慨，這就是智者向我傳授的人生哲學(xué)，值得我細(xì)細(xì)體會(huì)。
關(guān)鍵詞：金融學(xué)專業(yè)；畢業(yè)論文；重要性
中圖分類號(hào)：G64文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2011）16-0253-02
本科畢業(yè)論文的撰寫過(guò)程是高等院校依據(jù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)本科學(xué)生進(jìn)行綜合性實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力和科研能力、提升綜合素質(zhì)的重要過(guò)程。然而，由于金融學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)主要以課堂理論為主，實(shí)踐動(dòng)手鍛煉相對(duì)較少，這給學(xué)生造成了畢業(yè)論文僅僅是形式、不是很重要的錯(cuò)覺(jué)；還有，當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生面臨較大的就業(yè)壓力，這使得學(xué)校的教學(xué)工作也不得不以學(xué)生就業(yè)為主，而找工作與畢業(yè)論文寫作在時(shí)間上重疊，考慮到學(xué)生面臨的實(shí)際問(wèn)題，于是學(xué)校對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的考查就有所放松。因此，很多學(xué)生在思想上對(duì)畢業(yè)論文不夠重視，致使畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)下滑的現(xiàn)象。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)金融市場(chǎng)和金融機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展，使得社會(huì)對(duì)金融學(xué)專業(yè)人才需求越來(lái)越旺盛，所以金融學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生人數(shù)相對(duì)于其他財(cái)經(jīng)類專業(yè)學(xué)生數(shù)呈現(xiàn)出越來(lái)越多的趨勢(shì)。為了端正學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文不正確的態(tài)度，切實(shí)扭轉(zhuǎn)畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的態(tài)勢(shì)，使他們能夠及時(shí)適應(yīng)社會(huì)的需要、真正認(rèn)識(shí)到金融學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文的重要性，必須明確以下幾點(diǎn)。
一、撰寫畢業(yè)論文是學(xué)校教學(xué)的重要組成部分
本科畢業(yè)論文寫作是集中訓(xùn)練學(xué)生科學(xué)研究能力和創(chuàng)新能力的必要環(huán)節(jié)。這個(gè)階段，在金融學(xué)專業(yè)老師指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自己選題、填寫開題報(bào)告、搜集資料、撰寫論文，這是一個(gè)相對(duì)特殊的教學(xué)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，既要保持學(xué)生對(duì)所研究金融問(wèn)題的興趣、激發(fā)其主觀能動(dòng)性，又要使專業(yè)指導(dǎo)教師利用自己淵博的專業(yè)學(xué)識(shí)和認(rèn)識(shí)問(wèn)題獨(dú)特視角，對(duì)學(xué)生的研究給予正確的指導(dǎo)，使之在苦苦思索之后，有頓開茅塞之感。這樣，學(xué)生解決問(wèn)題的能力才會(huì)得到提高。
首先，金融學(xué)專業(yè)指導(dǎo)教師應(yīng)向?qū)W生說(shuō)明畢業(yè)論文寫作的基本要求和注意事項(xiàng)；其次，以學(xué)生為主展開畢業(yè)論文寫作的各項(xiàng)工作。在此期間，除了指導(dǎo)教師定期檢查督導(dǎo)每個(gè)學(xué)生的研究進(jìn)展情況外，學(xué)生應(yīng)主動(dòng)向指導(dǎo)教師匯報(bào)畢業(yè)論文的情況，及時(shí)將遇到的困難和問(wèn)題反映給指導(dǎo)老師，盡快得到正確的幫助建議。再次，指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的研究成果給予初步的基本評(píng)價(jià)。最后，該成績(jī)也是每一個(gè)學(xué)生能夠順利畢業(yè)的必要成績(jī)之一。在指導(dǎo)老師認(rèn)為研究成果達(dá)到畢業(yè)論文的水平后，由學(xué)術(shù)委員會(huì)組織相關(guān)專家組成答辯專家小組，通過(guò)答辯形式對(duì)學(xué)生的研究成果做出系統(tǒng)科學(xué)的評(píng)價(jià)。符合金融學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位畢業(yè)論文要求的，作為學(xué)生畢業(yè)論文的最終成績(jī)。
二、撰寫畢業(yè)論文是學(xué)生運(yùn)用金融專業(yè)知識(shí)分析和解決實(shí)際金融問(wèn)題的重要過(guò)程
本科畢業(yè)論文包括開題報(bào)告和論文正文兩大部分。通過(guò)填寫開題報(bào)告，每個(gè)學(xué)生可以選擇確定各自適合的論文題目；了解關(guān)于該金融問(wèn)題研究的進(jìn)展情況，找出該論文研究的切入點(diǎn)；設(shè)計(jì)論文的研究思路和基本內(nèi)容；明確研究方法等等。在這個(gè)階段，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)金融知識(shí)判斷和界定所關(guān)注的問(wèn)題，將自己研究的內(nèi)容劃定在金融學(xué)領(lǐng)域，以符合所學(xué)專業(yè)的要求。通過(guò)分析和梳理已有的相關(guān)研究成果，掌握關(guān)于該金融問(wèn)題研究的發(fā)展脈絡(luò)及進(jìn)程，了解相關(guān)學(xué)者在研究本問(wèn)題時(shí)的研究思路、切入的角度、采用的方法以及得出的研究結(jié)論等，從而保證自己的研究具有相應(yīng)的理論基礎(chǔ)，也確保使通過(guò)自己的研究，將人們對(duì)該問(wèn)題的認(rèn)識(shí)向前推進(jìn)一點(diǎn)。通過(guò)對(duì)論文基本內(nèi)容的設(shè)計(jì)，學(xué)生運(yùn)用金融學(xué)的理論，對(duì)所研究的金融問(wèn)題形成一個(gè)比較概括性的認(rèn)識(shí)。
在論文正文寫作階段，學(xué)生要首次獨(dú)立地思考如何圍繞開題報(bào)告確立的研究題目和研究?jī)?nèi)容展開研究工作，比如，根據(jù)開題報(bào)告要求，運(yùn)用自己已有知識(shí)，如何搜集相關(guān)資料？運(yùn)用自己已掌握的金融學(xué)專業(yè)知識(shí)，如何對(duì)已獲得的資料進(jìn)行處理、提煉？根據(jù)金融學(xué)相關(guān)理論的要求，如何運(yùn)用掌握的資料說(shuō)明、支持文章的觀點(diǎn)？
因此，撰寫畢業(yè)論文可以使學(xué)生學(xué)會(huì)如何運(yùn)用所學(xué)金融學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能分析實(shí)際金融問(wèn)題，并初步掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法以及科學(xué)研究的基本程序。
三、撰寫畢業(yè)論文是學(xué)生進(jìn)入工作崗位之前一次非常重要的演練
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生
隨著改革開放的發(fā)展和深入，大中專院校畢業(yè)生就業(yè)面臨“雙向選擇”，“自主擇業(yè)”已成為校園一社會(huì)協(xié)奏曲的主旋律。目前，中專生就業(yè)難是一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象，以致很多中專學(xué)校招生困難。那么學(xué)校應(yīng)正確分析學(xué)生就業(yè)難的原因，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，做好就業(yè)指導(dǎo)工作，筆者認(rèn)為:衛(wèi)校生就業(yè)難的原因主要有以下幾方面:
1衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)難的原因
1.1從基礎(chǔ)教育看一些學(xué)校把教育重心和培養(yǎng)目標(biāo)都放在了提高學(xué)生的應(yīng)試能力上。社會(huì)、學(xué)校、家庭把分?jǐn)?shù)和升學(xué)率作為檢驗(yàn)教育質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生以分?jǐn)?shù)排名次，教師以學(xué)生考分分優(yōu)劣，學(xué)校以升學(xué)率作為等級(jí)。教學(xué)中完全忽略了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)的學(xué)生只懂理論不會(huì)實(shí)踐，只學(xué)書本，不問(wèn)社會(huì)。
1.2從中專教育看我們培養(yǎng)的目標(biāo)是應(yīng)用型人才，要求學(xué)生既要掌握豐富扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，又要提高他們的實(shí)踐能力。但由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響和辦學(xué)條件的限制，一個(gè)教室，一塊黑板，一支粉筆，一本教材，一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)模式仍然占統(tǒng)治地位，理論脫離實(shí)際的現(xiàn)象沒(méi)有得到根本的改變。
1.3從醫(yī)學(xué)類就業(yè)趨勢(shì)看醫(yī)學(xué)類專業(yè)初次畢業(yè)生就業(yè)率一般在90%以上，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)等專業(yè)畢業(yè)生初次就業(yè)率在95%以上，而公衛(wèi)醫(yī)學(xué)等畢業(yè)生初次就業(yè)率不足50%。經(jīng)過(guò)多年的不斷培養(yǎng)和補(bǔ)充，城市的醫(yī)療狀況得到了根本的改善，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，個(gè)別醫(yī)院甚至人滿為患，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)難。
1.4從醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)看去年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒布了《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》。該綱要規(guī)定醫(yī)學(xué)教育今后的發(fā)展方針是:加快發(fā)展研究生教育，適度發(fā)展本科一教育，面向農(nóng)村發(fā)展醫(yī)學(xué)高等專利一教育，使現(xiàn)有大量中?；蛑袑Ｒ韵滦l(wèi)生人員的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)人才學(xué)歷水平達(dá)到?？埔灰陨?，逐步減少中等醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模，取消中等醫(yī)學(xué)教育中的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)綱要頒布后，衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)面臨著更嚴(yán)竣的考驗(yàn)。
1.5從醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)看隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中等醫(yī)學(xué)教育中有些專業(yè)明顯老化而失去生命力，已不適應(yīng)醫(yī)學(xué)了和業(yè)技術(shù)發(fā)展的需要，降低了對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的適應(yīng)能力，導(dǎo)致就亞面很窄。同時(shí)，學(xué)生畢業(yè)后在取得畢業(yè)證的同時(shí)，尚未取得醫(yī)師資格證書，這也是衛(wèi)校生就業(yè)難的一個(gè)原因。
1.6從學(xué)生的擇業(yè)觀看:當(dāng)在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，大中專畢業(yè)生“統(tǒng)分統(tǒng)包”和“包當(dāng)干部”的就業(yè)制度，向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下大中專畢業(yè)生“自立擇業(yè)”的就業(yè)制度轉(zhuǎn)軌時(shí)，大中專畢業(yè)生走到了人生的十字路口，面臨著困難的選擇，遇到了前所未有的困惑。學(xué)生家長(zhǎng)也為子女的就業(yè)而焦慮不安。仍然固守著“先國(guó)有，后集體，死活不去干個(gè)體”，“一次就業(yè)定終身，一招技術(shù)吃一生”等舊觀念，更缺乏求職擇業(yè)的方法和技巧。因此，對(duì)于自主擇業(yè)很多人不能適應(yīng)。
2中等衛(wèi)校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要性
各地中等衛(wèi)校在實(shí)踐中雖然普遍感到學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要性，但對(duì)就業(yè)指導(dǎo)的理解還不全面，開展就業(yè)指導(dǎo)的情況很不平衡。有的地方和學(xué)校把就業(yè)指導(dǎo)僅理解為單純的為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助和指導(dǎo)，忽視對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)理想、就業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)意識(shí)教育，在如何開展就業(yè)教育方面缺乏必要的宏觀指導(dǎo)。因此，要加強(qiáng)中等衛(wèi)校就業(yè)指導(dǎo)工作。必須明確就業(yè)指導(dǎo)工作的地位和作用:
2.1開展就業(yè)指導(dǎo)工作是就業(yè)教育主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和勞動(dòng)就業(yè)制度改革的需要，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制、教育體制和勞動(dòng)用人制度改革的深化，“面向社會(huì)，雙向選擇，自主擇業(yè)”已經(jīng)成為新的畢業(yè)生就業(yè)制度的基本特征，面對(duì)這種變化，學(xué)校在職能上要有一個(gè)大的轉(zhuǎn)變，學(xué)校根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，教育、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)理想和擇業(yè)觀念，全面提高就業(yè)素質(zhì)和綜合能力的教育活動(dòng)。既不能試圖恢復(fù)歷史上“國(guó)家包分配”的做法，也不能將學(xué)生向社會(huì)一推了之，而應(yīng)該及早地對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)并為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助。
2.2開展就業(yè)指導(dǎo)工作是幫助學(xué)生走好人生道路的需要，著名作家柳青曾經(jīng)說(shuō)過(guò).‘人生的道路雖然漫長(zhǎng)，但緊要處常常只有幾步，特別是當(dāng)人年青的時(shí)候”。學(xué)生畢業(yè)時(shí)涉世不深，經(jīng)驗(yàn)不足，職業(yè)目標(biāo)不確定，以致在眾多的職業(yè)面前眼花繚亂，左顧右盼，無(wú)所適從，見異思遷面臨就業(yè)選擇，怎樣分析自己的客觀條件，怎樣看待不同工作崗位的利弊得失，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的環(huán)境下，如何把握機(jī)會(huì)找到一個(gè)比較滿意的工作崗位，以便能心情愉快地走向陡會(huì)生活，已成為大多數(shù)畢業(yè)生思慮的焦.氛。他們迫切地希望能得到指導(dǎo)和幫助。
