發(fā)布時(shí)間：2023-06-07 15:35:10
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的腸道傳染病防治知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家傳染病有關(guān)法律法規(guī),健全規(guī)章制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《傳染病報(bào)告制度》等其相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心制定的有關(guān)傳染病防制工作的要求和規(guī)定,制定完善我縣傳染病報(bào)告管理的規(guī)章制度。
2、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例,組織制定全縣傳染病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
二、制定目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),加強(qiáng)落實(shí)
（1）一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人，對(duì)霍亂確診病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、帶菌者數(shù)、死亡人數(shù)、疫點(diǎn)疫區(qū)檢索、疫情進(jìn)展和控制等情況實(shí)行日?qǐng)?bào)制度，并按要求填寫霍亂個(gè)案調(diào)查表和個(gè)案基本信息表，由縣疾控中心每日?qǐng)?bào)告至市疾控中心。
（2）縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)手足口病流行病學(xué)調(diào)查和咽拭子標(biāo)本采集，并按照要求及時(shí)送市疾控中心進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)。要求監(jiān)測(cè)病例平均每月不少于5份，全年不少于60份。
2、急性弛緩性麻痹（AFP）監(jiān)測(cè)
收集轄區(qū)內(nèi)AFP病例報(bào)告，按規(guī)定向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；開展AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集、運(yùn)送及病例隨訪工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員AFP監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測(cè)工作開展督導(dǎo)、檢查，評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)質(zhì)量，并向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和本級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告監(jiān)測(cè)工作情況。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于5份。
3.麻疹監(jiān)測(cè)
負(fù)責(zé)具體實(shí)施麻疹監(jiān)測(cè)工作；開展麻疹疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查和信息錄入；負(fù)責(zé)麻疹疑似病例標(biāo)本的收集、采集和運(yùn)送；定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位開展麻疹疑似病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)；對(duì)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、定期分析和反饋；對(duì)本轄區(qū)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；開展轄區(qū)內(nèi)麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于30份。
4、流腦監(jiān)測(cè)
做好流感樣病例聚集性疫情的報(bào)告工作，開展聚集性疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置，按要求采集、保存和運(yùn)送流感樣病例暴發(fā)疫情標(biāo)本。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于1份。
5、乙腦監(jiān)測(cè)
對(duì)報(bào)告的乙腦病例或疑似病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)搜索，負(fù)責(zé)病例標(biāo)本的收集、運(yùn)送工作，收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，并按時(shí)上報(bào)。具體開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙腦病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和疫苗接種率監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展健康人群免疫水平監(jiān)測(cè)等工作。培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于1份。
三、加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)宣傳教育,提高群眾意識(shí)
1、通過(guò)各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識(shí),利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、各種宣傳日開展傳染病防治知識(shí)宣傳,重點(diǎn)做好傳染病防治知識(shí)宣傳,根據(jù)傳染病特點(diǎn)和季節(jié)性普及傳染病防治知識(shí),提高人民群眾的防病知識(shí)和能力。
關(guān)鍵詞：傳染??；特點(diǎn)；防控措施；社區(qū)
[中圖分類號(hào)]R183
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0100-01
傳染病是威脅人類健康的頭號(hào)殺手。首先：社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展程度，因?yàn)橐恍┑貐^(qū)的經(jīng)濟(jì)還處于落后貧困狀態(tài)，可能導(dǎo)致健康不良。其次：人口大量增長(zhǎng)和流動(dòng)等問(wèn)題這也將增大流行性傳染病發(fā)生、傳播；再次：大城市過(guò)度擁擠和不良環(huán)境狀況、生活方式等因素都會(huì)導(dǎo)致傳染病的發(fā)生與傳播。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我社區(qū)2012至2014年轄區(qū)內(nèi)各種傳染病的發(fā)病數(shù)。
1.2方法
我社區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)常住人口4萬(wàn)人的所有傳染病進(jìn)行訪視、流行病學(xué)調(diào)查、去患者家指導(dǎo)消毒、隨訪。集體單位學(xué)校、幼兒園的健康宣傳培訓(xùn)，2014年做了7次傳染病培訓(xùn)分別是瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和傳染病防治方法培訓(xùn)、世界肝炎日培訓(xùn)、自然醫(yī)源性疾病的培訓(xùn)、呼吸道疾病的培訓(xùn)、腸道傳染病的培訓(xùn)、狂犬病防治知識(shí)培訓(xùn)。
2 結(jié)果
從這三年的傳染病發(fā)病類型上看，以呼吸道傳染病為主，其次是腸道傳染病、再次是血液傳染病。見表1
從發(fā)病率上看，手足口除2013年有局部爆發(fā)以外，水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹的發(fā)病率逐年降低，肝炎、痢疾的發(fā)病率2013年高于2012年，但是2014的發(fā)病率明顯低于2013年和2012年。
3 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的日常交往更加頻繁、人員流動(dòng)量增大，這樣一來(lái)傳染病的發(fā)現(xiàn)難度和控制難度就更大，蘋果園社區(qū)的管轄范圍常住人口4萬(wàn)人，處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，流動(dòng)人口占總?cè)丝跀?shù)的三分之一，傳染病的發(fā)生需要三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑、易感人群，這三個(gè)條件缺一不可，針對(duì)傳染病的特點(diǎn)，制定了我社區(qū)的防控措施。
（1）廣泛開展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育，配合衛(wèi)生局疾控中心普及人們?nèi)罕妭魅静》乐沃R(shí)。
（2）建立健全消毒隔離制度，醫(yī)療垃圾的處理，杜絕醫(yī)源性傳播。
（3）做好本單位及所轄區(qū)的傳染病管理工作，流行性調(diào)查及疫情處理，傳染病人病原攜帶者及疑似病人的隔離。
（4）托幼機(jī)構(gòu)與中小學(xué)校有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防傳染病傳播的衛(wèi)生保健制度。
（5）對(duì)外來(lái)人口聚集地及施工工地進(jìn)行常規(guī)的檢查宣傳。
（6）平時(shí)要做好防控工作，勤曬被褥、勤洗手、勤換衣、不合用手帕等，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽和打噴嚏時(shí)用手捂住嘴巴，使用一次性紙巾擦鼻涕，發(fā)病后或接觸病人時(shí)要佩戴好口罩等。
（7）加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣，保持個(gè)人衛(wèi)生，注意保持教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所的空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。每天通風(fēng)不少于2小時(shí)，課間課后教室通風(fēng)。并注意將窗戶全部打開，形成對(duì)流。
（8）今后我們繼續(xù)做好傳染病信息管理工作：
（9）信息管理微機(jī)化網(wǎng)絡(luò)化，保證傳染病信息快速傳遞收集和分析，保證疫情管理質(zhì)量。
加強(qiáng)自身監(jiān)督考核，認(rèn)真履行自己的職責(zé)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告疫情，不得隱瞞慌報(bào)或授意他人隱瞞慌報(bào)疫情。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，有效控制手足口病疫情的傳播流行。
二、組織措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街、部門和單位，要正確分析判斷手足口病疫情形勢(shì)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，明確責(zé)任，保障各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府決定成立“滕州市手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)手足口病防治工作的綜合協(xié)調(diào)和各項(xiàng)防控措施的安排部署。各鎮(zhèn)街也要成立相應(yīng)的組織，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)手足口病的防控工作。
（二）落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療救治和疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告處理工作，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治措施的督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防治工作落到實(shí)處。教育部門負(fù)責(zé)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理，督促學(xué)校落實(shí)晨檢和日消毒制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告疫情；積極開展健康教育，使教職工和學(xué)生全面掌握防治知識(shí)；加強(qiáng)食堂管理，確保中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)飲食安全。市愛衛(wèi)會(huì)要積極組織開展全市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，改善城鄉(xiāng)環(huán)境。宣傳部門負(fù)責(zé)新聞宣傳和信息報(bào)道工作，組織廣播、電視和報(bào)社等新聞單位，積極開展手足口病防治知識(shí)的宣傳，提高公眾自我防護(hù)能力。財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)防治工作經(jīng)費(fèi)，保證防治工作順利開展。公安等其它部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合做好防控工作。各鎮(zhèn)街按照屬地管理的原則，層層建立工作責(zé)任制，全面落實(shí)轄區(qū)內(nèi)手足口病各項(xiàng)防控措施。
三、技術(shù)措施
（一）嚴(yán)格疫情報(bào)告，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持24小時(shí)疫情值班制度，嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南》中規(guī)定的病例判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并按照丙類傳染病報(bào)告程序和時(shí)限報(bào)告疫情。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、匯總分析、上報(bào)疫情信息，做好疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)。
（二）規(guī)范疫情處置，防止爆發(fā)流行。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，及時(shí)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理，有效控制疫情擴(kuò)散蔓延。對(duì)病人實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。對(duì)于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染。對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鎮(zhèn)（街）、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。對(duì)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實(shí)晨檢和日消毒制度，發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人及早隔離治療，認(rèn)真落實(shí)《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時(shí)進(jìn)行消毒，必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場(chǎng)所，以保護(hù)易感兒童。
（三）加強(qiáng)臨床救治，確保治療效果。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南（試行）》和《腸道病毒（EV71）感染診療指南（20*年版）》等技術(shù)規(guī)范要求，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)診斷、治療手足口病，減少誤診、漏診。進(jìn)一步落實(shí)預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，一旦發(fā)現(xiàn)患者，要做好患者隔離和重點(diǎn)部門的消毒，特別是要重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)交叉感染。要做好危重患者的篩查，實(shí)行會(huì)診和轉(zhuǎn)診制度，一旦確診，立即收治入院，重點(diǎn)救治。原則上村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不截留5歲以下的發(fā)熱患兒，救治力量不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不留觀皮疹、發(fā)熱患兒，不具備搶救條件的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)危重患兒，要立即將其轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行施治，將重癥患兒的防治關(guān)口前移，防止出現(xiàn)患兒死亡，確保治療效果。凡診斷為手足口病典型病例和住院病例，診斷醫(yī)生必須負(fù)責(zé)采集血樣、大便標(biāo)本，必要時(shí)應(yīng)采集咽拭子，并及時(shí)通知市衛(wèi)生防疫站取樣，逐級(jí)報(bào)送市、省疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)，重癥病人必須全部采集標(biāo)本。滕州市中心人民醫(yī)院、棗莊市王開傳染病醫(yī)院（滕州市傳染病醫(yī)院）為我市收治手足口病定點(diǎn)醫(yī)院，要加強(qiáng)兒科、呼吸科、傳染科和ICU室等醫(yī)療救治力量，不斷總結(jié)交流診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，減少患者并發(fā)癥，盡最大能力減少死亡病例發(fā)生。同時(shí)，積極配合疾病預(yù)防控制部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。
（四）開展健康教育，提高防病意識(shí)。各鎮(zhèn)街、部門和單位要充分利用報(bào)紙、電視、廣播、宣傳單、健康教育處方等形式和群眾就醫(yī)、社會(huì)公益活動(dòng)等機(jī)會(huì)，廣泛宣傳手足口病的防控知識(shí)，告誡家長(zhǎng)流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。
（五）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員手足口病防治知識(shí)的全員培訓(xùn)，切實(shí)提高廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊(duì)伍的流調(diào)、監(jiān)測(cè)和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實(shí)到位。開展診療技術(shù)培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生、學(xué)校校醫(yī)熟練掌握手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。
（六）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，切斷腸道病毒的飲食傳播。各有關(guān)部門要采取切實(shí)可行的有效措施，加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督管理。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格原料采購(gòu)，嚴(yán)禁采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，無(wú)涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴(yán)格按照制水工藝制水，加強(qiáng)飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，二次供水單位要對(duì)二次供水設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，同時(shí)加強(qiáng)飲水包括桶裝水的監(jiān)測(cè)。
（七）大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。各鎮(zhèn)街、部門和單位，要及時(shí)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒。采取使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅等措施進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生整治；嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對(duì)于農(nóng)村集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。
（八）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實(shí)。市衛(wèi)生局、教育局要加強(qiáng)對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，特別要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的晨檢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
四、保障措施
（一）經(jīng)費(fèi)保障。財(cái)政部門要保障手足口病應(yīng)急物資儲(chǔ)備、疫情處理、疫情監(jiān)控、宣傳教育等資金籌措，以滿足防控工作的需要。
關(guān)鍵詞 傳染病 發(fā)病率 疫情分析
傳染病是嚴(yán)重危害人類健康的一類疾病，為掌握寧洱縣發(fā)病情況、流行特征、變化趨勢(shì)及其影響因素，為今后制定防治措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2006～2011年法定乙類傳染病疫情發(fā)病情況，分析如下。
資料與方法
傳染病疫情資料來(lái)源于寧洱縣2006～2011年法定傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)，人口資料來(lái)源于縣統(tǒng)計(jì)局。
方法：對(duì)所有資料用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié) 果
疫情概況：2006～2011年報(bào)告法定乙類傳染病15種1619例，年均發(fā)病率143.6/10萬(wàn)，死亡16例，死亡率8.52/10萬(wàn)，無(wú)甲類傳染病發(fā)生。
分病種發(fā)病情況：在報(bào)告的15種傳染病中，發(fā)病最多的是肺結(jié)核，報(bào)告發(fā)病736例，占發(fā)病總數(shù)的45.46%，其次為病毒性肝炎，報(bào)告發(fā)病488例，占發(fā)病總數(shù)的30.14%，第3位為梅毒，報(bào)告發(fā)病200例，占發(fā)病總數(shù)的12.35%。見表1。
關(guān)鍵詞：健康教育；控制傳染病
1健康教育是控制傳染源的必要措施
傳染源是傳染病傳播、擴(kuò)散的根源，早期發(fā)現(xiàn)傳染病人是減少、控制傳染病的關(guān)鍵措施。以往，我們側(cè)重利用行政干預(yù)來(lái)控制傳染，如1978年霍亂流行，我縣就采用民兵站崗、送水送飯、隔離患者等辦法來(lái)控制傳染源，雖收到一定的效果，但未能從根本上加以解決。這在很大程度上還取決于群眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)及衛(wèi)生組織、傳染病報(bào)告網(wǎng)和報(bào)告制度的情況。通過(guò)健康教育，把傳染病防治知識(shí)交給廣大群眾，提高群眾識(shí)別傳染病的能力，發(fā)現(xiàn)疫情能主動(dòng)地向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告，發(fā)現(xiàn)傳染病人在公共場(chǎng)所可能造成他人被感染時(shí)，能夠及時(shí)予以勸阻和防范，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離治療、防止傳播蔓延。患者本身自覺注意和控制自己的行為，遵守社會(huì)公德，進(jìn)行自我隔離可達(dá)到防止疾病蔓延的目的。傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，都可以有效地防止傳染病的發(fā)生和流行。要實(shí)施上述三項(xiàng)措施，并發(fā)揮其最大效能和潛力，自然要求人們都能懂得這種措施的必要性和實(shí)施這種措施的最佳時(shí)機(jī)及方法，同時(shí)也要求人們有一定的健康知識(shí)水平和較好的自我保健能力，因而，這一切都有賴于健康教育。
根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括以下的內(nèi)容(或服務(wù)項(xiàng)目)：①社區(qū)傳染病防治；②社區(qū)免疫規(guī)劃(或計(jì)劃免疫)；③社區(qū)婦女保?。虎苌鐓^(qū)兒童保??；⑤社區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)；⑥社區(qū)精神與心理衛(wèi)生；⑦社區(qū)慢性非傳染病防治；⑧社區(qū)（大眾）健康教育；⑨社區(qū)衛(wèi)生消毒與醫(yī)院感染控制；⑩社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理；⑩1社區(qū)口腔與眼病防治等等。從這講開始，本刊將逐一作介紹。社區(qū)傳染病防治主要是指我國(guó)法定監(jiān)測(cè)的37種傳染病的防治，包括甲、乙、丙三大類，各大類所包括的具體病名可以參考相關(guān)的傳染病法規(guī)。
2健康教育是阻斷傳染病傳播途徑的重要對(duì)策
健康教育可使疫點(diǎn)或疫區(qū)的人群掌握防治該種傳染病的方法，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，從衛(wèi)生治本著眼，治本與治標(biāo)相結(jié)合，實(shí)施接種疫苗、清理環(huán)境、消毒殺蟲等措施，杜絕二代病人的發(fā)生。飲服行業(yè)是腸道傳染病傳播的主要場(chǎng)所，在建章立制的基礎(chǔ)上，通過(guò)深入持久的健康教育，形成良好的職業(yè)道德、規(guī)范的服務(wù)手段，以達(dá)到杜絕飲服行業(yè)傳播傳染病的目的。
不潔凈的水源是傳播疾病，特別是腸道傳染病的主要媒介。根據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)的水傳播疾病達(dá)50余種。因此，加強(qiáng)改水改廁的健康教育尤為重要。盡管我國(guó)農(nóng)村改水改廁方面取得了很大成績(jī)，但由于受傳統(tǒng)、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面因素的影響，不少地方改水改廁任務(wù)依然十分艱巨。要改變這種狀況，一要提高全民的衛(wèi)生意識(shí)，使廣大農(nóng)民積極采取適宜技術(shù)與措施，提高飲水質(zhì)量，改變廁所結(jié)構(gòu)。二要將改水改廁與防治傳染病以及促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)之間的關(guān)系用算帳的方法開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，開發(fā)社會(huì)，使其誠(chéng)心，支持改水改廁工作。要實(shí)現(xiàn)這一目的，必須依靠艱苦、細(xì)致的健康教育。
3健康教育是保護(hù)易感人群的首要措施
開展健康教育，提高人們的衛(wèi)生意識(shí)，是一種投入少，收效大的工作。通過(guò)正確的健康知識(shí)教育，能使廣大的易感人群放棄不良衛(wèi)生習(xí)慣，獲得防治疾病，促進(jìn)健康的能力。利用生物制品來(lái)保護(hù)易感人群，是一項(xiàng)安全、有效的傳染病預(yù)防措施實(shí)施預(yù)防接種過(guò)程中始終需要健康教育的參與。只有通過(guò)廣泛的健康教育，使廣大群眾，特別是兒童家長(zhǎng)掌握有關(guān)生物制品的接種知識(shí)，才能自覺、主動(dòng)地配合衛(wèi)生人員做好預(yù)防接種工作。上世紀(jì)80年代問(wèn)世的乙肝疫苗，由于開始的宣傳教育不到位，人們對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)疫苗的積壓和滯銷。進(jìn)入上世紀(jì)90年代，衛(wèi)生部門加大了對(duì)乙肝疫苗的宣傳，充分利用健康教育這一手段，使人們不斷獲得乙肝疫苗可防止乙肝病毒侵入人體的信息，使乙肝疫苗的接種率大幅度上升， 防治效果明顯提高。由此也充分顯示健康教育在防病這一社會(huì)工程中的巨大作用。
①提高人群非特異性免疫力的措施：平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律的生活制度，改善營(yíng)養(yǎng)及加強(qiáng)體育鍛煉等措施均可提高機(jī)體非特異性免疫力。②提高人群特異性免疫力的措施：通過(guò)預(yù)防接種提高人群的主動(dòng)或被動(dòng)特異性免疫力是預(yù)防傳染病非常重要的措施。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機(jī)體具有對(duì)抗病毒、細(xì)菌、毒素的特異性主動(dòng)免疫力；接種抗毒素、丙種球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白后，可使機(jī)體產(chǎn)生特異性被動(dòng)免疫力。③對(duì)密切接觸者服藥預(yù)防：有些傳染病可通過(guò)服藥進(jìn)行預(yù)防，如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，對(duì)密切接觸者可服用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。服藥預(yù)防的實(shí)質(zhì)是使早期的治療達(dá)到預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀的目的，為此，對(duì)象應(yīng)是被密切接觸已有被感染危險(xiǎn)者；使用的藥物應(yīng)是被證實(shí)有效、比較安全的，并使用治療劑量。但要防止盲目擴(kuò)大使用而發(fā)生耐藥和不良反應(yīng)。
綜上所述，健康教育在傳染病防治的各個(gè)環(huán)節(jié)中的作用是明顯的，也是有效的。為了能進(jìn)一步的控制乃至消滅傳染病，我們應(yīng)充分利用健康教育這個(gè)有力武器，配合其它的防治措施協(xié)同作戰(zhàn)，達(dá)到提高全民素質(zhì)，保障人民健康的目的。
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衛(wèi)生組織.2009年中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展
一、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階，扎實(shí)完成20*年各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)?？h衛(wèi)生局堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會(huì)。參會(huì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際，針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，縣、鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)，建立和諧的協(xié)作關(guān)系，為全縣人民健康服務(wù)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)廣泛聽取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，用科學(xué)發(fā)展觀，指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點(diǎn)，抓好民生工程的落實(shí)
根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項(xiàng)民生工程任務(wù)，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人，參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列?？h衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事手續(xù)著手，不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，在充分調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，一是調(diào)整了實(shí)施方案；二是調(diào)整報(bào)銷補(bǔ)償模式，20*年我縣實(shí)行了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償制度，凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民，只要材料齊全，出院時(shí)就可在診治醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行報(bào)銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時(shí)隨時(shí)結(jié)報(bào)，簡(jiǎn)化了報(bào)銷程序，方便了參合農(nóng)民；三是對(duì)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元，剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元；四是增加了慢性病門診報(bào)銷范圍，將原來(lái)的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報(bào)銷8043人次，支付補(bǔ)償金660.27萬(wàn)元,家庭帳戶補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬(wàn)元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)至20*年10月底，全縣共報(bào)銷29*5人次，支付補(bǔ)償金2409.95萬(wàn)元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次，
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運(yùn)行，各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實(shí)惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。縣醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢，橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門診和住院樓均已封頂，20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。
對(duì)1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)性感染治療，給予了4800元的醫(yī)療救助，還從合作醫(yī)療中報(bào)銷了2700元部分醫(yī)藥費(fèi)，同時(shí)，積極與民政部門取得聯(lián)系，幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項(xiàng)目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時(shí)按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù)，得到省愛衛(wèi)辦等單位的好評(píng)。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力
（一）傳染病報(bào)告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報(bào)情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報(bào)率調(diào)查工作，全縣14個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)人員對(duì)各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個(gè)自然村開展漏報(bào)調(diào)查，在69個(gè)自然村，調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報(bào)告72例，報(bào)告率79.12%，漏報(bào)19例、漏報(bào)率20.88%。
20*年，全縣19個(gè)法定傳染病報(bào)告單位均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和日零報(bào)告制度。突發(fā)疫情期間，縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情統(tǒng)計(jì)，全縣疫情報(bào)告率為100%，截至10月底，全縣報(bào)告甲、乙、丙類傳染病12種，計(jì)1318例，發(fā)病率為417.91/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例。與去年同期（321.00/10萬(wàn)）相比，發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%，肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因，一是實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病漏報(bào)減少；二是開展了傳染病漏報(bào)率調(diào)查，增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實(shí)際情況，為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，針對(duì)性開展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。
（二）傳染病疫情監(jiān)測(cè)?？h疾控中心對(duì)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新，制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序?？h衛(wèi)生局按期召開防疫醫(yī)生例會(huì)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報(bào)表統(tǒng)計(jì)及傳染病疫情動(dòng)態(tài)分析，印發(fā)全縣疫情動(dòng)態(tài)3期，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20*年3月，通過(guò)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例，立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣，并指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)生晨檢和教室消毒，采取流腦主動(dòng)監(jiān)測(cè)，共采集標(biāo)本19份，通過(guò)檢驗(yàn)均為陰性，全縣無(wú)后續(xù)病例發(fā)生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計(jì)劃免疫。堅(jiān)持計(jì)劃免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)預(yù)防接種門診運(yùn)轉(zhuǎn)良好，按時(shí)按月進(jìn)行開診，全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上，今年以來(lái)，累計(jì)糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計(jì)劃免疫針對(duì)性疾病的發(fā)生。
為進(jìn)一步推動(dòng)全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點(diǎn)定時(shí)接種門診的基礎(chǔ)上，開展計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，目前，縣內(nèi)14家計(jì)劃免疫門診達(dá)到規(guī)范門診要求。
衛(wèi)生和教育部門聯(lián)合，對(duì)30所中小學(xué)，3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗(yàn)，加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實(shí)《20*—2010年全國(guó)乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會(huì)議，布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，隨后對(duì)繁陽(yáng)中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評(píng)估，評(píng)估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。
為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平，全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實(shí)踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門診評(píng)審等專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)，提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平，增強(qiáng)了安全注射意識(shí)和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識(shí)測(cè)試，給測(cè)試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》及《預(yù)防接種上崗證》。
四、重點(diǎn)傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會(huì)議，布置腸道傳染病防治工作，加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了腸道病門診，實(shí)行腸道傳染病周報(bào)制度，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對(duì)全縣腸道門診開診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)存在問(wèn)題責(zé)令整改，并將檢查結(jié)果通報(bào)全縣，促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計(jì)上報(bào)腹瀉病人491例（其中菌痢病原學(xué)確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環(huán)水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項(xiàng)目進(jìn)度，縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)人員對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長(zhǎng)參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求；三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)班，普及結(jié)核病防治知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底，全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人，其中新發(fā)涂陽(yáng)110例，復(fù)治涂陽(yáng)11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復(fù)治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過(guò)DOTS治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加強(qiáng)了艾滋病防治知識(shí)的宣傳。一是邀請(qǐng)市疾控中心主任對(duì)全縣189名副科級(jí)以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣講。安排專業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對(duì)集中的工地，向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識(shí)170余人次，發(fā)放艾滋病知識(shí)宣傳冊(cè)900余本，免費(fèi)發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊(cè)5000余份，在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體，開展為期1個(gè)月的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)知識(shí)宣傳，普及艾滋病防治知識(shí)。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開展陽(yáng)光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓(xùn)，散發(fā)了《女性防病手冊(cè)》、《預(yù)防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對(duì)全縣公共娛樂場(chǎng)所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識(shí)和《艾滋病防治管理?xiàng)l例》培訓(xùn)；三是加大重點(diǎn)場(chǎng)所和人群的行為干預(yù)。對(duì)縣城娛樂服務(wù)場(chǎng)所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場(chǎng)所逐一進(jìn)行摸底登記，并對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面宣傳，發(fā)放宣傳品和安全套。累計(jì)出動(dòng)干預(yù)隊(duì)員225人次，干預(yù)娛樂場(chǎng)所25家，高危人群472人，開展現(xiàn)場(chǎng)健康教育75場(chǎng)次，發(fā)放宣傳單400余份，宣傳畫冊(cè)3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費(fèi)發(fā)放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)，在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)?？h疾控中心為了做好免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會(huì)公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會(huì)人群免費(fèi)檢測(cè)HIV抗體193人，并免費(fèi)為在押的290人檢測(cè)HIV抗體，均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性。對(duì)2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過(guò)治療，病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù)，臨床癥狀明顯改善。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)艾滋病感染者管理，對(duì)1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測(cè)，及時(shí)向所在戶籍地通報(bào)情況，并動(dòng)員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會(huì)戰(zhàn)。到10月底，在全縣6個(gè)鎮(zhèn)43個(gè)村查螺381萬(wàn)平方米，占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽(yáng)性螺面積2萬(wàn)平方米。對(duì)涉及4個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環(huán)境開展了藥物滅螺，累計(jì)滅螺175萬(wàn)平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬(wàn)平方米,消滅釘螺面積12.2萬(wàn)平方米.人群查病5.6萬(wàn)人，擴(kuò)大化療0.45萬(wàn)人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識(shí)健教達(dá)13萬(wàn)人次,發(fā)放實(shí)用性血防宣傳品2.6萬(wàn)只。通過(guò)扎實(shí)的工作,20*年,易感地帶陽(yáng)性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽(yáng)性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門診醫(yī)生、抗體測(cè)定人員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》，通報(bào)全國(guó)狂犬病流行情況。5月份，全縣各預(yù)防接種點(diǎn)及3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)啟動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。截至目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)養(yǎng)犬戶6268戶，養(yǎng)貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數(shù)1401人，抗體測(cè)定1401人次，全縣未報(bào)告1例狂犬病病例，狂犬病監(jiān)測(cè)工作有條不紊地進(jìn)行。
五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生，提高應(yīng)急能力
為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織，應(yīng)急處理隊(duì)伍；二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn)，安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn)；三是加大了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，根據(jù)應(yīng)急需要，為應(yīng)急隊(duì)伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備，購(gòu)置了消殺器械與藥品，做到有備無(wú)患。
突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動(dòng)疫情流調(diào)小分隊(duì)12次，開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報(bào)告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)派人到現(xiàn)場(chǎng)處理。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)就餐飯店加工場(chǎng)所衛(wèi)生狀況，結(jié)合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現(xiàn)，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項(xiàng)控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日，蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人，縣疾控中心接到報(bào)告后，立即開赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽(yáng)鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場(chǎng)有大量雞只死亡，市農(nóng)業(yè)部門懷疑為禽流感，要求*縣衛(wèi)生局對(duì)病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理?？h衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門取得聯(lián)系，組織專業(yè)技術(shù)人員，在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū)，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員進(jìn)行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態(tài)發(fā)展，開展禽流感防治知識(shí)健康教育，指導(dǎo)場(chǎng)主使用過(guò)氧乙酸對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸人員實(shí)施預(yù)防性服藥，開展醫(yī)學(xué)觀察，由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及時(shí)，方法處置得當(dāng)，未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開展專項(xiàng)整治
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對(duì)174個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）13所，村級(jí)衛(wèi)生室（站）、個(gè)體診所148所，駐繁廠礦職工醫(yī)院1所?？h鄉(xiāng)兩級(jí)監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測(cè)樣品829件，合格677件，合格率為81.66%。縣級(jí)監(jiān)測(cè)樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)測(cè)樣品80件，合格60件，合格率75%。村級(jí)（含個(gè)體診所）監(jiān)測(cè)樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測(cè)樣品5件，合格5件。合格率100%。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行消毒專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查，整頓醫(yī)療秩序。對(duì)新港強(qiáng)圩滕某無(wú)證行醫(yī)，蘆南、新林村級(jí)衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為，進(jìn)行立案查處，進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20*年“兩節(jié)”期間，縣衛(wèi)生局一是開展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營(yíng)單位是否持有《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員是否持健康證明上崗；原輔料采購(gòu)是否索證；加工場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督，以大、中型超市為重點(diǎn)，嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購(gòu)索證、食品標(biāo)識(shí)等情況。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經(jīng)營(yíng)超保質(zhì)期食品1起，杜絕了“三無(wú)”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對(duì)糕點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點(diǎn)30份，合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作，對(duì)食品加工、儲(chǔ)存、銷售及原輔料采購(gòu)索證工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家，從業(yè)人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對(duì)未取得衛(wèi)生許可證安排無(wú)健康證明從業(yè)人員上崗的4個(gè)餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監(jiān)測(cè)樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場(chǎng)所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時(shí)向有關(guān)單位和個(gè)人反饋，改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛(wèi)生局對(duì)城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級(jí)森林公園“馬仁奇峰”旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位、自來(lái)水廠進(jìn)行集中整治和專項(xiàng)衛(wèi)生檢查，累計(jì)出動(dòng)車輛10臺(tái)次，衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來(lái)水廠15家，各類旅館26家，對(duì)各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。
為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康，依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對(duì)11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查，并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點(diǎn)，要求各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預(yù)；縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發(fā)放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，縣衛(wèi)生局及時(shí)查處群眾舉報(bào)案件，結(jié)合專項(xiàng)整治活動(dòng)加大行政處罰力度。累計(jì)行政處罰52戶次，警告2戶次，責(zé)令改正15戶次，沒收醫(yī)療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，打擊各類衛(wèi)生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建，打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作要求，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會(huì)，分析創(chuàng)建工作存在問(wèn)題，討論文明創(chuàng)建工作，按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干，責(zé)任到人，全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動(dòng)，完成城區(qū)食品及公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位560余戶調(diào)查摸底，簽定食品安全責(zé)任書120余份，印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書》400余份、《*縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全告知書》150余份，發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份，對(duì)1600余戶食品、公共場(chǎng)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審查，發(fā)出整改意見2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份，使我縣食品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對(duì)全縣20家洗浴場(chǎng)所，178家美容美發(fā)場(chǎng)所170件公共用品進(jìn)行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結(jié)案1起，為創(chuàng)建省級(jí)文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20*年5月,縣衛(wèi)生局通過(guò)廣泛的的宣傳,動(dòng)員1000余人參加無(wú)償獻(xiàn)血，有697名體檢合格者無(wú)償獻(xiàn)血，圓滿完成了我縣20*年度獻(xiàn)血任務(wù)。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無(wú)聞的衛(wèi)生工作者，展現(xiàn)他們?nèi)说啦鄣木耧L(fēng)貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動(dòng)。有專業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親，有醫(yī)務(wù)人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會(huì)的無(wú)私奉獻(xiàn)，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上刊登。
20*年4月，縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會(huì)開展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動(dòng)。市作協(xié)會(huì)員深入基層，通過(guò)到衛(wèi)生院實(shí)地考察，走訪農(nóng)村群眾，耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活，先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報(bào)道，在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上登載。弘揚(yáng)了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。
20*金秋，為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué)，縣紅十字會(huì)積極爭(zhēng)取上級(jí)紅會(huì)的支持，給3名新生每人3000元的入學(xué)資助，還爭(zhēng)取省紅會(huì)的支持，給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法制意識(shí)
今年是“五五”法第二年，縣衛(wèi)生局將普法工作與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合，認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識(shí)，促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員，參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識(shí)和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)考試，成績(jī)良好。為了扎實(shí)開展“五五”普法宣傳活動(dòng)，縣衛(wèi)生局先后開展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計(jì)免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個(gè)狂犬病日宣傳活動(dòng)等宣傳咨詢活動(dòng)。散發(fā)宣傳材料，解答群眾咨詢，發(fā)放各種宣傳材料5400余份，進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識(shí)。
九、建立防止醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制，抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
20*年，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)照衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù)，通過(guò)進(jìn)一步梳理，將治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合；與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合；與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合，積極探索建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開，及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)，向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。
[關(guān)鍵詞] 法定傳染病疫情;東河區(qū);動(dòng)態(tài)分析
[中圖分類號(hào)] R197.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)05(b)-129-02
為有效控制傳染病疫情,確保廣大人民群眾的身體健康,及時(shí)掌握傳染病的發(fā)展動(dòng)態(tài),現(xiàn)將東河區(qū)2009年的傳染病發(fā)病情況進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
傳染病資料來(lái)源于2009年?yáng)|河區(qū)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)。
1.2 方法
采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 一般結(jié)果
2009年?yáng)|河區(qū)共報(bào)告法定傳染病21種,發(fā)病2 582例,年平均報(bào)告發(fā)病率為505.68/10萬(wàn)。死亡1例,年平均報(bào)告死亡率為0.20/10萬(wàn)。與2008年相比,發(fā)病率升高14.10%,死亡率下降0.97%。全年未報(bào)告甲類傳染病,其中乙類傳染病9種1 639例,乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為320.99/10萬(wàn),乙類傳染病占總發(fā)病數(shù)的58.83%;丙類傳染病7種1 085例,丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為212.49/10萬(wàn),丙類傳染病占總發(fā)病數(shù)的41.17%。
2.2 發(fā)病類型
發(fā)病順位在前5位的分別為手足口病、肺結(jié)核、乙型肝炎、淋病和其他感染性腹瀉。與2008年相比,發(fā)病率上升的傳染病有乙型肝炎、布病、淋病、梅毒、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病;發(fā)病率下降的傳染病有肺結(jié)核病、甲肝、麻疹、痢疾、猩紅熱、風(fēng)疹、其他感染性腹瀉。
2.3 傳播途徑
按傳播途徑分為腸道傳染病、呼吸道傳染病、血原及性傳播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病4類。2009年腸道傳染病年均發(fā)病率為199.57/10萬(wàn),比2008年上升157.87%;呼吸道傳染病年均發(fā)病率為132.00/10萬(wàn),比2008年下降85.17%;血原及性傳播疾病年均發(fā)病率為170.98/10萬(wàn),比2008年上升17.12%;自然疫源及蟲媒傳染病年均發(fā)病率為2.94/10萬(wàn),比2008年上升1370.00%。
2.4構(gòu)成比
2.4.1 腸道傳染病構(gòu)成比中手足口病和其他感染性腹瀉占94.41%;呼吸道傳染病構(gòu)成比中肺結(jié)核占79.23%;血原及性傳播疾病中乙型肝炎占60.82%,淋病占13.63%,梅毒占12.94%,丙肝占12.49%,艾滋病占0.12%。
2.4.2 手足口病發(fā)病年齡構(gòu)成中以小年齡組1～5歲發(fā)病率最高,占總發(fā)病率的84.58%;職業(yè)構(gòu)成中幼托兒童占42.47%,散居兒童占51.48%,學(xué)生占5.45%。
2.4.3 肺結(jié)核發(fā)病年齡構(gòu)成中20～80歲年齡組發(fā)病集中,其中20～40歲組發(fā)病人數(shù)占總構(gòu)成的20.22%,40～60歲組發(fā)病人數(shù)占總構(gòu)成的28.46%,60～80歲組發(fā)病人數(shù)占總構(gòu)成的35.21%。職業(yè)構(gòu)成中離退休人員、家務(wù)及待業(yè)、農(nóng)民、工人共占發(fā)病數(shù)的61.24%。
2.4.4 病毒性肝炎中81.82%的發(fā)病率為乙型肝炎,年齡集中在15～45歲,職業(yè)構(gòu)成中家務(wù)及待業(yè)占17.89%、工人占10.73%、農(nóng)民占10.36%、學(xué)生占8.85%。
2.4.5 淋病職業(yè)構(gòu)成集中在家務(wù)及待業(yè)、長(zhǎng)途司機(jī)、工人3種人群中,年齡以20～40歲青壯年為主,男、女性別比為12.22∶1。
2.4.6 其他感染性腹瀉各年齡段均有發(fā)病,但在小年齡組0～2歲段發(fā)病比校集中,發(fā)病數(shù)在整個(gè)發(fā)病年齡段占54.62%。
3 討論
從2009年?yáng)|河區(qū)疫情分析來(lái)看,除呼吸道傳染病發(fā)病率下降外,其他腸道傳染病、血液及性傳染播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病均不同程度地上升。東河區(qū)危害嚴(yán)重的傳染病主要有手足口病、肺結(jié)核、乙型肝炎、淋病等。手足口病年齡多集中在小年齡組的嬰幼兒,散居兒童的發(fā)病率要高于幼托兒童,主要與環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差,不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。因此,衛(wèi)生防疫部門要通過(guò)各種媒體對(duì)大眾進(jìn)行宣傳,普及以手足口病為主的腸道傳染病防治知識(shí),把傳染病防治與兒童保健工作結(jié)合起來(lái),倡導(dǎo)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人接受高質(zhì)量的衛(wèi)生保健知識(shí)、態(tài)度和行為,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,才能從群體角度預(yù)防和控制各種兒童傳染病的發(fā)生和蔓延[1]。托幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與學(xué)校要嚴(yán)格落實(shí)晨檢制度,做好因病缺課學(xué)生的追查與登記,并切實(shí)加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的信息溝通與合作[2]。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球結(jié)核病發(fā)病率以每年1%的速度遞增,2003年全球新發(fā)結(jié)核病890萬(wàn),其中3/4的結(jié)核患者是青壯年,他們正處于工作的鼎盛期。我國(guó)結(jié)核病患病人數(shù)僅次于印度,居世界第2位,而且發(fā)病對(duì)象主要是那些沒有經(jīng)濟(jì)保障、居住條件差、營(yíng)養(yǎng)不良等的社會(huì)弱勢(shì)群體[3]。東河區(qū)從2004年開始結(jié)核病參加了世行貸款英國(guó)贈(zèng)款項(xiàng)目,大大提高了結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率(門診就診率為3‰),由于項(xiàng)目的支持和對(duì)結(jié)核病患者規(guī)范化管理,2009年結(jié)核病的發(fā)病率為104.58/10萬(wàn),比2008年下降25.94%,但是由于結(jié)核病的耐藥性問(wèn)題,使結(jié)核病易反彈,因此,今后結(jié)核病仍然是東河區(qū)需要重點(diǎn)防控的傳染病。
病毒性肝炎中81.82%的發(fā)病患者為乙型肝炎患者,年齡在集中在15～45歲。因此東河區(qū)乙型肝炎防治應(yīng)在加強(qiáng)對(duì)新生兒免疫接種的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)新生兒以外人群的免疫接種,特別是15～45歲的重點(diǎn)人群,以降低人群HBV感染率和乙型肝炎發(fā)病率[4]。
自然疫源及蟲媒傳染病發(fā)病率的大幅上升主要因?yàn)榇瞬“l(fā)病率的上升,近年來(lái)由于人們生活水平的提高,對(duì)肉類、奶類的需求量增加,導(dǎo)致大量養(yǎng)殖戶的增加。因此衛(wèi)生防疫部門要積極與農(nóng)業(yè)部門合作,除加強(qiáng)對(duì)生畜的管理之外,要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖人員的職業(yè)健康管理,定期進(jìn)行體檢,有條件的可以接種疫苗。
另外由于性觀念和生活方式的改變,不潔性生活和性亂導(dǎo)致性傳播疾病的增加。因此,傳染病的防治工作任重而道遠(yuǎn)。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]賈建茹,左志平,祖文剛.保定市手足口病疫情分析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2009,26(5):46-49.
[3]張會(huì)孝,強(qiáng)軍,吳迪.結(jié)核病反彈之分析與對(duì)策[J].口岸衛(wèi)生控制,2005, 10(5):18-22.
一、傳染病防治
（一）腸道傳染病防治工作
各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前，完成轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診（專桌）分布、人員構(gòu)成等情況的調(diào)查，組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類專業(yè)人員，特別是腹瀉門診（專桌）的醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員的技術(shù)培訓(xùn)。流行季節(jié)到來(lái)前，開展以“三管一滅”為主題的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診（專桌）進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好人員、技術(shù)和物資的儲(chǔ)備，進(jìn)行疫情控制和救治應(yīng)急演練。
1.霍亂防治工作
（1）嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理制度，規(guī)范調(diào)查處理疫情。嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、規(guī)范和文件規(guī)定的甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情，4月20日至10月31日，實(shí)行霍亂疫情零病例周報(bào)告制度。對(duì)報(bào)告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求及時(shí)進(jìn)行疫情處理，迅速劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離，徹底治療病人和帶菌者，開展環(huán)境消毒、殺蟲和飲水消毒，對(duì)密切接觸者和疫區(qū)內(nèi)的腹瀉病人采便檢驗(yàn)，落實(shí)疫區(qū)內(nèi)預(yù)防性服藥措施。及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)霍亂感染者個(gè)案調(diào)查表、暴發(fā)調(diào)查報(bào)告等資料并存檔。
（2）加強(qiáng)霍亂疫源檢索，對(duì)霍亂病例要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處理”。要加強(qiáng)霍亂疫源檢索工作，區(qū)疾控中心在5-10月份，每月對(duì)可能污染的外環(huán)境及物品采樣進(jìn)行霍亂弧菌監(jiān)測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本及時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心鑒定。
①水源監(jiān)測(cè)：主要指海水、污水、河水等，每月不少于3個(gè)水點(diǎn)，每個(gè)水點(diǎn)每月采樣一次，每次6份。
②食品監(jiān)測(cè)：對(duì)可能受到污染的食品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等，每月采樣20份。
在6-9月份，選擇2所酒店，每月監(jiān)測(cè)兩次，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產(chǎn)品、制作加工場(chǎng)所及排污口污水等。發(fā)生霍亂疫情時(shí)，要采集10份可疑食品標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
（3）加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門診（專桌）的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。年全區(qū)腹瀉病門診（專桌）于4月20日-10月31日實(shí)行24小時(shí)開診。在腹瀉病門診開診前，組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，使其完善急性腸道傳染病應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)建設(shè)，應(yīng)急隊(duì)伍成員名單報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備搶救治療病人必要的藥械及個(gè)人防護(hù)用品，區(qū)級(jí)醫(yī)院腹瀉門診必須實(shí)行獨(dú)立區(qū)域。各醫(yī)院、衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》和《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》的有關(guān)要求開診，各門診醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗(yàn)、疫情報(bào)告等相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，對(duì)就診的腹瀉病人用全省統(tǒng)一的腹瀉病人登記薄進(jìn)行登記，不得有任何漏項(xiàng)。各腹瀉病門診應(yīng)備有檢驗(yàn)所需快診篩檢試劑、細(xì)菌培養(yǎng)試劑，要做到“逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治”，細(xì)菌培養(yǎng)分離數(shù)不低于腹瀉病人的10%，霍亂快診率必須達(dá)到100%，快診陽(yáng)性標(biāo)本必須由檢驗(yàn)人員或腹瀉病門診醫(yī)務(wù)人員按要求封存，詳細(xì)登記患者姓名、年齡、地址（詳細(xì)現(xiàn)住址）后，及時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。
（4）重點(diǎn)地開展疫源檢索
區(qū)疾病控制中心要按照省制訂的“醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)范”，做好轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，特別要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位的糞檢質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，必要時(shí)抽樣檢查。流行季節(jié)期間，對(duì)來(lái)自疫區(qū)的人員，加強(qiáng)衛(wèi)生檢疫。
2.手足口病防治工作
認(rèn)真貫徹落實(shí)《手足口病預(yù)防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行動(dòng)計(jì)劃》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行動(dòng)計(jì)劃》等文件要求，重點(diǎn)開展手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素分析、重癥病例調(diào)查和聚集性疫情處置等工作，早部署、早行動(dòng)，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施。
（1）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做好疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警和管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確的報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率和準(zhǔn)確率要達(dá)到100%；托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要做好疫情報(bào)告的審核、管理，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，區(qū)疾控中心、街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對(duì)普通病例和重癥病例的流調(diào)、監(jiān)測(cè)工作。建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，根據(jù)本轄區(qū)的疫情情況和預(yù)警分級(jí)，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。
（2）規(guī)范開展病例流行病學(xué)調(diào)查、信息錄入和常規(guī)標(biāo)本采集工作。各監(jiān)督疾控工作站接到病例報(bào)告或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例后，要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫個(gè)案調(diào)查表，住院病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)到100%。聚集性病例調(diào)查處置率達(dá)100%；重癥病例和死亡病例個(gè)案調(diào)查和信息上報(bào)達(dá)100%。在病例個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)了解一般情況、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過(guò)程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、危險(xiǎn)因素等情況；對(duì)臨床表現(xiàn)、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目及重癥病例合并癥等內(nèi)容的結(jié)果，要及時(shí)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，從病歷中提取，及時(shí)補(bǔ)充訂正。流調(diào)時(shí)應(yīng)逐一問(wèn)卷調(diào)查，表格填寫要工整、仔細(xì)，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。所有個(gè)案調(diào)查表等要有專人負(fù)責(zé)，每天錄入EPIDATA數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)錄入過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的信息缺失等問(wèn)題，錄入人員要及時(shí)反饋給調(diào)查人員進(jìn)行修訂和完善，每周二前匯總、上報(bào)前一周的個(gè)案調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)至區(qū)疾控中心傳染病防治科，區(qū)疾控中心周三匯總上報(bào)市疾控中心。手足口病標(biāo)本采集種類及要求見附件1傳染病監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。
（3）要及時(shí)、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集，及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，撰寫調(diào)查報(bào)告。標(biāo)本采集工作由各接診醫(yī)院負(fù)責(zé)，規(guī)范保存標(biāo)本并按照規(guī)定及時(shí)通知區(qū)疾控中心取樣送市疾控中心。
（4）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等防治技術(shù)水平。各單位要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。
（5）普及健康教育，提高防病知識(shí)。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí)，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
（6）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、社區(qū)和農(nóng)村等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度，落實(shí)消毒措施；督導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣教制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；區(qū)疾控疾控中心要關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)。
3.其他腸道傳染病防治工作
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加大對(duì)菌痢、傷寒（副傷寒）、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作，做好傳染病預(yù)檢分診和診治，輕癥病例以門診對(duì)癥治療為主。對(duì)重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)收住院，重點(diǎn)救治。加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)工作，尤其是學(xué)校食堂、街頭大排擋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管網(wǎng)自來(lái)水等的監(jiān)測(cè)。
（二）呼吸道傳染病防治工作
1.繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理。各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理，密切注視呼吸發(fā)熱病人的動(dòng)態(tài)情況，及時(shí)上報(bào)呼吸發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)報(bào)表。每年至少對(duì)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)督導(dǎo)2次，記錄完整。
2.及時(shí)做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，及時(shí)做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的疫情，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，規(guī)范開展暴發(fā)調(diào)查處置和樣本采集工作，分析流行特點(diǎn)和發(fā)生原因。
儲(chǔ)備人禽流感應(yīng)急檢測(cè)的技術(shù)和物資，隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和技術(shù)演練，為人禽流感疫情做好技術(shù)和物資儲(chǔ)備。
3.繼續(xù)做好重點(diǎn)呼吸道傳染病和季節(jié)性流感監(jiān)測(cè)工作。要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)，及時(shí)排查和管理人禽流感和SARS相關(guān)病例。
繼續(xù)按照《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案（第二版）》和《全國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求，做好流感樣病例的診斷、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、標(biāo)本采集和保存、運(yùn)送工作。區(qū)醫(yī)院作為市級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院，要繼續(xù)做好流感樣病例的監(jiān)測(cè)工作，提高流感樣病例監(jiān)測(cè)的報(bào)告準(zhǔn)確性和及時(shí)率。哨點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送所需的物品和試劑由市疾病預(yù)防控制中心提供。區(qū)疾控中心承擔(dān)標(biāo)本運(yùn)送工作。相關(guān)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)見附件1傳染病監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。
4.做好人禽流感職業(yè)暴露人群血清流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境標(biāo)本采集工作。按照《市職業(yè)暴露人群高致病性禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，區(qū)作為全市監(jiān)測(cè)點(diǎn)之一，按照《方案》的要求開展監(jiān)測(cè)工作。相關(guān)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)見附件1傳染病監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。
5.主動(dòng)和教育部門聯(lián)系，指導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，落實(shí)晨檢和缺課登記制度。一旦學(xué)校出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象，校內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作的專人或兼職教師應(yīng)主動(dòng)向區(qū)疾病控制中心進(jìn)行報(bào)告。
區(qū)疾病控制中心接到學(xué)校報(bào)告后，立即會(huì)同轄區(qū)監(jiān)督疾控工作站進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集，確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。同時(shí)要通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”，按規(guī)定進(jìn)行事件的首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
（三）共患病防治工作
1.流行性出血熱防治工作
（1）廣泛開展衛(wèi)生宣傳，把出血熱的主要危害和防治知識(shí)教給群眾教育群眾。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。
（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，區(qū)疾控中心和街道監(jiān)督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，充發(fā)揮基層人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生宣傳等工作中的作用。
（3）強(qiáng)化疫情報(bào)告，防止漏報(bào)和遲報(bào)，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。發(fā)現(xiàn)疫情，要盡快進(jìn)行調(diào)查和處理，按時(shí)上報(bào)流行病學(xué)調(diào)查表。發(fā)現(xiàn)爆發(fā)和出現(xiàn)死亡病例，要立即進(jìn)行調(diào)查處理，并及時(shí)上報(bào)調(diào)查處理報(bào)告。
2.狂犬病防治工作
由于我市近年來(lái)連續(xù)出現(xiàn)疫情，可疑狂犬傷人事件時(shí)有發(fā)生，發(fā)病上升的危險(xiǎn)加大。因此，必須加強(qiáng)各項(xiàng)防治措施的落實(shí)。
（1）進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生宣傳，要用多種形式，把狂犬病防治知識(shí)宣傳到居民，特別是農(nóng)村群眾。被咬傷或抓傷后要盡快到狂犬病暴露處置門診進(jìn)行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地預(yù)防發(fā)病。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)狂犬病暴露處置門診的建設(shè)和管理，按照有關(guān)要求，加露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及時(shí)掌握暴露數(shù)量，并按月上報(bào)。
（3）發(fā)現(xiàn)疫情，要立即報(bào)告并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，防止疫情擴(kuò)大。
3.布魯氏菌病防治工作
（1）繼續(xù)貫徹執(zhí)行《市人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案》，各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)與街道畜牧部門的聯(lián)系，摸清轄區(qū)牛、羊養(yǎng)殖單位的基本信息，及時(shí)掌握當(dāng)?shù)匦箝g疫情狀況，加強(qiáng)密切接觸人員的監(jiān)測(cè)。按照市的統(tǒng)一安排，區(qū)今年將分別在重點(diǎn)牛、羊養(yǎng)殖單位抽取從事飼養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)等重點(diǎn)人群50人，各采集血清2毫升，進(jìn)行布病病原學(xué)監(jiān)測(cè)。該項(xiàng)工作于9月上旬前完成。
（2）發(fā)現(xiàn)有牛羊或人感染情況，要立即開展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查初步結(jié)果，對(duì)疫源地進(jìn)行處理。各種調(diào)查資料要立即上報(bào)。
二、疫情管理
年傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報(bào)告管理工作以強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)和能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以強(qiáng)化督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)為保障，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作規(guī)范，增強(qiáng)法制意識(shí)，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，確保信息報(bào)告規(guī)范、及時(shí)、高效。
（一）傳染病疫情報(bào)告與管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行信息審核制度，提高報(bào)告質(zhì)量。
（1）認(rèn)真審核，提高傳染病疫情信息質(zhì)量。
區(qū)疾控中心要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息審核制度，保證每天（工作日不少于4次，公休節(jié)假日不少于2次）對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息按照?qǐng)?bào)告要求進(jìn)行全面審核和監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好報(bào)告信息的核實(shí)和確認(rèn)工作。每天上午上班后、下午下班前必須各上網(wǎng)審核一次，除了按照《傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求及時(shí)審核卡片之外，還要求每天17：00之前的報(bào)告卡17：00之前必須審核；每月、每年最后一天17：00之前的報(bào)告卡17：00之前必須審核，24：00之前的報(bào)告卡24：00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報(bào)告不及時(shí)和審核不及時(shí)現(xiàn)象并盡量縮短從醫(yī)生診斷到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的時(shí)間間隔。
發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重癥病例或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，立即向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心電話報(bào)告。
（2）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情信息登記、傳染病報(bào)告卡的填寫、報(bào)告等工作。
傳染病報(bào)告卡的各項(xiàng)內(nèi)容必須填寫完整、準(zhǔn)確。對(duì)于報(bào)告信息不完整、有邏輯錯(cuò)誤的傳染病報(bào)告卡要隨時(shí)進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充、訂正。每日進(jìn)行，刪除重卡時(shí)保留首次就診卡片，并將刪除卡片的內(nèi)容訂正到保留卡片上，對(duì)發(fā)現(xiàn)外地報(bào)至本地的傳染病報(bào)告卡為重卡時(shí)應(yīng)當(dāng)待卡片審核后再刪除。及時(shí)對(duì)疑似病例進(jìn)行確診訂正。根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》中病例分類與分型報(bào)告要求報(bào)告病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。每日查看疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄，對(duì)相關(guān)工作要求做出安排部署和落實(shí)，并做好工作記錄。
進(jìn)一步規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位的門診登記、傳染病疫情信息核對(duì)、傳染病報(bào)告卡的填寫、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作，明確傳染病疫情報(bào)告流程，使相關(guān)科室的傳染病疫情報(bào)告工作銜接，以保證疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確和減少漏報(bào)。
（3）加強(qiáng)管理，提高傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。每月法定傳染病未及時(shí)報(bào)告率低于0.4%，未及時(shí)審核率低于0.2%，無(wú)重卡和縣區(qū)零缺報(bào)情況，傳染病疫情報(bào)告信息質(zhì)量評(píng)價(jià)綜合指數(shù)低于0.2%。各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位每月不得有零缺報(bào)情況。
2.加強(qiáng)信息分析利用，提高傳染病疫情的預(yù)警和預(yù)測(cè)水平。
（1）繼續(xù)執(zhí)行以周、月報(bào)和出現(xiàn)疫情暴發(fā)以日?qǐng)?bào)的形式進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情分析制度，及時(shí)向有關(guān)人員提供信息，為決策服務(wù)。
（2）要充分利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)信息，加強(qiáng)信息分析利用，通過(guò)瀏覽報(bào)告卡片，主動(dòng)搜索報(bào)告病例的聚集現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病暴發(fā)，特別是出現(xiàn)時(shí)間、空間等病例聚集時(shí)，要實(shí)時(shí)做出預(yù)警。市的傳染病疫情應(yīng)對(duì)處置閾值：重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應(yīng)對(duì)；一般傳染病疫情同一單位一周內(nèi)2例應(yīng)對(duì)，區(qū)疾控中心在監(jiān)測(cè)本轄區(qū)疫情動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上，要結(jié)合市疾控提供的全市聚集病例信息，隨時(shí)傳送至相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行調(diào)查處理，并將結(jié)果以文字報(bào)告形式通過(guò)傳真和電子文檔（上傳至國(guó)家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)信息反饋中專題分析欄目）反饋至市疾控中心。市疾控中心將對(duì)反饋信息進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提高處置水平。
（3）區(qū)疾控中心接到傳染病預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出的單病種預(yù)警信號(hào)后的2小時(shí)內(nèi)完成核實(shí)并填報(bào)異常信息卡，其他預(yù)警信號(hào)要于當(dāng)日完成核實(shí)并填報(bào)異常信息卡。對(duì)于確定為疑似事件的預(yù)警信號(hào)要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并在調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表。
3.穩(wěn)定隊(duì)伍，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
針對(duì)手足口病和甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病疫情信息報(bào)告的新要求和新規(guī)定，要及時(shí)組織對(duì)責(zé)任報(bào)告人的培訓(xùn)，以保證我區(qū)傳染病疫情的信息報(bào)告質(zhì)量；加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告管理的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告質(zhì)量。區(qū)疾控中心將定期召開轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理人員業(yè)務(wù)例會(huì)，至少每季度1次。
4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和檢查。
根據(jù)衛(wèi)監(jiān)控字號(hào)“轉(zhuǎn)發(fā)《省疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《省疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作日常督導(dǎo)記錄（試行）》的通知”的要求，在日常工作中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一月一督導(dǎo)，半年一考核制度。尤其對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告率統(tǒng)計(jì)規(guī)則范圍中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如1個(gè)月內(nèi)沒有病例報(bào)告，則必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生局，建議衛(wèi)生局定期進(jìn)行通報(bào)，以有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)。
5.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作，保證數(shù)據(jù)安全。
加強(qiáng)報(bào)告系統(tǒng)的管理，直報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員要加強(qiáng)與相關(guān)專病系統(tǒng)管理人員的溝通協(xié)調(diào)工作。做好用戶權(quán)限管理，疫情數(shù)據(jù)保證實(shí)時(shí)備份，使用審批，保證數(shù)據(jù)安全，做好用戶權(quán)限分配管理工作。每半年進(jìn)行1次所有用戶的權(quán)限檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正。
（二）做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告與管理
嚴(yán)格按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（實(shí)行）》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告和管理工作，提高工作質(zhì)量。要認(rèn)真對(duì)每起事件及相關(guān)信息進(jìn)行規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，提出控制措施。撰寫報(bào)告力求規(guī)范完整。事件信息的動(dòng)態(tài)報(bào)告、初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告要詳細(xì)、全面、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)，調(diào)查翔實(shí)全面，判定依據(jù)充分，級(jí)別劃分準(zhǔn)確，風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)恰當(dāng)。有關(guān)報(bào)告在上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)抄報(bào)市疾控中心。
