發(fā)布時(shí)間：2023-06-13 16:21:12
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的常見(jiàn)內(nèi)科疾病的護(hù)理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 說(shuō)課 設(shè)計(jì)方法
說(shuō)課是指教師在備課的基礎(chǔ)上，在領(lǐng)導(dǎo)、同行或評(píng)委面前，主要用口頭語(yǔ)言講解具體敘述教學(xué)設(shè)計(jì)及其依據(jù)的一種教學(xué)研究活動(dòng)[1]。說(shuō)課是提高教學(xué)質(zhì)量的有效形式，它可以促進(jìn)教師作理性思考，呈現(xiàn)備課的隱性內(nèi)涵，強(qiáng)化教師之間的交流和討論。本文就《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》進(jìn)行課程說(shuō)課設(shè)計(jì)，與大家共同探討。
1.課程設(shè)置
1.1課程性質(zhì)與作用
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)核心職業(yè)技能課程。主要闡述的是成人階段內(nèi)科疾病的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有?？菩浴?shí)踐性和綜合性的特點(diǎn)。這門課程以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，很好地體現(xiàn)了現(xiàn)代整體護(hù)理觀。學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》有助于提高學(xué)生四方面的能力：臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力及人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合護(hù)理能力，這些能力是從事臨床各科護(hù)理工作必須具備的，具有普遍意義，為學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的形成起到了支撐作用。
1.2課程教學(xué)目標(biāo)及依據(jù)
依據(jù)高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、內(nèi)科護(hù)理崗位需求調(diào)查、內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，確定如下課程教學(xué)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)：掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)，熟悉內(nèi)科各系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀和體征，了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的概念、病因及發(fā)病機(jī)制。②能力目標(biāo)：具有規(guī)范的內(nèi)科護(hù)理?？苹静僮骷寄?；具有應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病患者實(shí)施整體護(hù)理的能力；具有對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)疾病用藥護(hù)理的能力；具有對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)提供護(hù)理和健康教育的能力。③素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的人際溝通能力和協(xié)作能力；具有不斷進(jìn)取和創(chuàng)新的科學(xué)探索精神。
2.課程教學(xué)內(nèi)容
2.1教材
為了突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，我們選取經(jīng)學(xué)校課改后由邵同先教授主編、第二軍醫(yī)大學(xué)出版社出版、適用于高職高專護(hù)理專業(yè)的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》校本教材。該教材的優(yōu)勢(shì)在于以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，敘述每種疾病前均有引導(dǎo)案例，設(shè)置護(hù)理場(chǎng)景，提出問(wèn)題，使學(xué)生學(xué)會(huì)思考，形成科學(xué)的評(píng)判性思維方法，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。該教材注意了與職業(yè)基礎(chǔ)課和臨床護(hù)理工作的緊密銜接，同時(shí)體現(xiàn)了護(hù)士資格考試的要求。
2.2教學(xué)內(nèi)容選取及重點(diǎn)、難點(diǎn)
根據(jù)內(nèi)科護(hù)理職業(yè)崗位的實(shí)際需要，選取與序化了8個(gè)成人階段內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容模塊（分別是呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液及神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、內(nèi)分泌及代謝疾病和結(jié)締組織病病人的護(hù)理），其中重點(diǎn)是呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、糖尿病、腦血管病病人的護(hù)理。為什么把這些內(nèi)容劃為重點(diǎn)呢？原因是隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式的改變和人口老齡化，這些疾病的發(fā)病率逐年增高，越來(lái)越常見(jiàn)。難點(diǎn)是循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，尤其是心臟病人心電圖的分析。把它作為難點(diǎn)的原因是這部分內(nèi)容比較抽象，而我校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生是文理兼收，邏輯思維能力參差不齊。采取的措施主要是基于護(hù)理工作任務(wù)的大量案例分析、視頻、心電圖實(shí)訓(xùn)操作及講解來(lái)解決。
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織與安排
根據(jù)護(hù)理專業(yè)的整體課程設(shè)置，我校將該課程安排在學(xué)生入校后第四學(xué)期，共102學(xué)時(shí)，其中理論課82學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)課20學(xué)時(shí)，比例為4∶ 1。學(xué)時(shí)分配合理，能夠滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐教學(xué)一體化。理論課在多媒體教室上課，實(shí)訓(xùn)課安排在我院的河南省臨床實(shí)訓(xùn)技能中心進(jìn)行。第五學(xué)期學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入實(shí)習(xí)階段（共10個(gè)月），有河南省人民醫(yī)院等四十余家醫(yī)院為學(xué)生提供實(shí)習(xí)基地。
3.教學(xué)設(shè)計(jì)
3.1教學(xué)模式設(shè)計(jì)
為保證學(xué)生在校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際護(hù)理工作的一致性，我們針對(duì)性地采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化等行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)模式。
3.2教學(xué)方法
為了強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，我們采取了靈活多樣的教學(xué)方法、主要是情景教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時(shí)應(yīng)用PBL教學(xué)法、自學(xué)討論法等。情景教學(xué)法生動(dòng)、形象、直觀，便于學(xué)生理解，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)；角色扮演法可以模擬護(hù)理場(chǎng)景，讓學(xué)生體會(huì)護(hù)理崗位特點(diǎn)，提高人際溝通和協(xié)作能力；案例教學(xué)法可以提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。
該課程均實(shí)行多媒體教學(xué)。在使用多媒體課件和其他影音資料進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，穿插本課程相關(guān)的網(wǎng)上信息源片段和內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作剪輯，使課堂教學(xué)變抽象為具體，變單調(diào)為生動(dòng)。
3.3師資情況
承擔(dān)該課程教學(xué)任務(wù)的教師共16人，均為具備教師資格證和醫(yī)師資格證的專職教師，其中碩士13人，本科3人。本課程組教師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)教能力強(qiáng)，很多老師具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
4.教學(xué)對(duì)象
4.1學(xué)情分析
授課對(duì)象是我校三年制普招護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生。優(yōu)點(diǎn)：①知識(shí)上：學(xué)過(guò)了《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》、《正常人體功能學(xué)》、《護(hù)理藥理學(xué)》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《健康評(píng)估》等基礎(chǔ)課程和職業(yè)技能前期課程；②能力上：身心較成熟，理解力較強(qiáng)。缺點(diǎn)：女生多，比較膽怯，缺乏參與意識(shí)，習(xí)慣被動(dòng)聽(tīng)課，沒(méi)接觸過(guò)臨床，缺乏感性認(rèn)識(shí)，動(dòng)手實(shí)踐能力較差。
4.2措施
通過(guò)一些實(shí)例讓學(xué)生認(rèn)識(shí)護(hù)理工作，正確理解“三分治療、七分護(hù)理”的重要性，從而重視和熱愛(ài)護(hù)理工作。在此基礎(chǔ)上，采取理論與實(shí)踐一體化的教學(xué)模式和靈活多樣的教學(xué)方法，采用PBL法、小組討論法、推理法等多種學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到教學(xué)過(guò)程中，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變抽象學(xué)習(xí)為“身臨其境”的學(xué)習(xí)，逐步提高學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。
5.課程評(píng)價(jià)
為了達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，我們采取了雙向評(píng)價(jià)方式。
5.1評(píng)學(xué)
兼顧學(xué)習(xí)過(guò)程與結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)，制定理論考試（80%）+平時(shí)成績(jī)（20%）的考核方法評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果顯示我校學(xué)生護(hù)士資格考試通過(guò)率逐年上升，最高一年達(dá)96%。
5.2評(píng)教
校內(nèi)評(píng)價(jià)由督導(dǎo)組、學(xué)生和同行共同針對(duì)教學(xué)內(nèi)容是否符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)；校外評(píng)價(jià)由醫(yī)院護(hù)理專家、實(shí)習(xí)學(xué)生和社會(huì)人士共同針對(duì)學(xué)生是否具備了面向河南省基層護(hù)理工作的能力和素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)分析、整改和完善教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施方案。
隨著高職教育教學(xué)改革的不斷深入，說(shuō)課作為一種重要的教研活動(dòng)形式，對(duì)教師素質(zhì)和課堂教學(xué)質(zhì)量的提高均有促進(jìn)作用，日益受到教學(xué)管理人員和專業(yè)教師的重視而得到推廣。
【摘要】目的 消化內(nèi)科胃潰瘍臨床護(hù)理方法研究分析。 方法 對(duì)我院的80例胃潰瘍患者進(jìn)行全方面的臨床護(hù)理，根據(jù)患者的治療情況以及復(fù)況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，和治療前進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)全方面的臨床護(hù)理后，胃潰瘍患者的臨床癥狀明顯減輕，生活質(zhì)量獲得提升，康復(fù)效果理想。 結(jié)論 臨床護(hù)理能夠幫助消化內(nèi)科胃潰瘍患者快速的恢復(fù)，促進(jìn)預(yù)后效果的提升。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；胃潰瘍；患者；護(hù)理
1.前言
消化性胃潰瘍是臨床中常見(jiàn)內(nèi)科疾病，患者主要是出現(xiàn)噯氣、反酸、周期疼痛等癥狀，致病因素可為壓力、飲食問(wèn)題為主。患者在接受診斷后確診為消化性胃潰瘍，則必須盡快的接受治療，因?yàn)椴∏橥涎尤菀滓l(fā)更加嚴(yán)重的疾病，例如胃癌等。消化內(nèi)科胃潰瘍臨床護(hù)理是為了讓患者盡快的恢復(fù)健康，所以在胃潰瘍治療中非常的重要。本文回顧性分析了我院消化內(nèi)科胃潰瘍患者的臨床護(hù)理情況，先進(jìn)性如下報(bào)道。
2.資料與方法
2.1臨床資料
從我院接受胃潰瘍治療的消化內(nèi)科患者中選出符合此次研究的80例患者， 在80例消化內(nèi)科胃潰瘍患者中，有26例為HP感染，10例為復(fù)發(fā)患者。80例胃潰瘍患者均經(jīng)過(guò)電子胃鏡檢查得以確診。
2.2護(hù)理方法
2.2.1用藥護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確的使患者了解到，消化性胃潰瘍是一種慢性疾病，并且有著非常大的復(fù)發(fā)可能性，如果要先使其完全愈合，那么就離不開(kāi)長(zhǎng)期用藥。所以，在消化內(nèi)科胃潰瘍的臨床護(hù)理這種，護(hù)理人員要切實(shí)的囑咐患者，切勿見(jiàn)到臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn)便終止用藥，也切勿頻繁不斷的更換藥物。通常消化性胃潰瘍患者一個(gè)療程服藥時(shí)間為4周至6周，等到患者的病痛癥狀明顯得以緩解后，還需要為期1個(gè)月至3個(gè)月的鞏固，所以，護(hù)理人員必須將患者的用藥指導(dǎo)做好。
2.2.2腹痛護(hù)理
消化內(nèi)科胃潰瘍患者發(fā)病的時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛感，這是不可以避免的，為了能夠緩解患者的這種疼痛感，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行腹部護(hù)理，以降低疼痛感。 消化內(nèi)科胃潰瘍患者較為突出的臨床癥狀就是節(jié)律性的腹部疼痛，并且還時(shí)常伴發(fā)反酸、灼熱、嘈雜和噯氣等情況，所以，護(hù)理人員在對(duì)患者腹部疼痛特點(diǎn)明確的加以了解后，可以有選擇性的采取熱敷、針灸和理療等治療手段，以此來(lái)患者腹部疼痛的情況，與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)囑咐患者避免過(guò)度的勞累，盡可能多休息，并且詳細(xì)的觀察患者病情的變化情況，以避免消化道出血或者消化道穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2.2.3并發(fā)癥護(hù)理
幽門梗阻、胃穿孔以及胃出血是消化內(nèi)科胃潰瘍患者主要的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致癌變的發(fā)生，其中，最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥就是胃出血。通常嚴(yán)重的胃出血，會(huì)使得患者出現(xiàn)昏厥、頭暈及休克的現(xiàn)象。胃穿孔患者會(huì)有突發(fā)性疼痛的表現(xiàn)，有著尤為劇烈的疼痛感，還會(huì)因咳嗽、翻身等活動(dòng)而得以加劇。對(duì)于幽門梗阻的患者，往往會(huì)有腹脹感產(chǎn)生，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心的癥狀。胃潰瘍向癌癥轉(zhuǎn)變有著1%的概率，所以，護(hù)理人員在加強(qiáng)患者的并發(fā)癥護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)告知患者不用過(guò)度擔(dān)心，只要與臨床護(hù)理和臨床治療積極的配合，便能夠得以治愈。
2.2.4飲食護(hù)理
消化內(nèi)科胃潰瘍患者一般都有著不良的飲食習(xí)慣，例如喜好辛辣食物、常飲咖啡等，這些習(xí)慣會(huì)讓患者的腸胃功能紊亂，加重了胃潰瘍病情，延緩了治療效果。因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，囑咐患者進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，飲食定量，不吃生食，戒煙酒，不食辛辣食物，這樣幫助患者盡快的恢復(fù)身體健康。
2.2.5心理護(hù)理
患者的心理狀態(tài)對(duì)于胃潰瘍的治療也會(huì)產(chǎn)生影響。消化內(nèi)科胃潰瘍的臨床護(hù)理中需要注意對(duì)患者的心理護(hù)理，通過(guò)消除患者的心理負(fù)面情緒來(lái)穩(wěn)定情緒，起到促進(jìn)治療效果的作用。臨床護(hù)理中國(guó)要想辦法分散患者的疼痛感，以此降低因疼痛而引起的緊張和焦慮；讓患者保持良好的心態(tài)，幫助他們建立信心來(lái)對(duì)抗疾病的折磨，以積極的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)務(wù)人員的工作，進(jìn)行治療。
3.結(jié)果
對(duì)消化內(nèi)科胃潰瘍患者進(jìn)行全面護(hù)理后，患者的臨床病癥減輕，生活品質(zhì)提升，比起護(hù)理前，患者的康復(fù)效果很理想。
4.討論
根據(jù)我院消化內(nèi)科的統(tǒng)計(jì)來(lái)看，消化性胃潰瘍患者的數(shù)量還是很多的，患者在患有此疾病后，常出現(xiàn)反酸、噯氣、疼痛等等癥狀，治療不及時(shí)容易引發(fā)嚴(yán)重的其他疾病，影響患者的身體健康。因此，臨床中積極的進(jìn)行有效的護(hù)理能夠幫助患者康復(fù)?？偟膩?lái)說(shuō)，導(dǎo)致這種疾病的因素比較復(fù)雜，社會(huì)壓力、飲食問(wèn)題、生活習(xí)性以及身體的其他病變都有可能導(dǎo)致消化性胃潰瘍?；颊咴诒淮_診為消化性胃潰瘍后，應(yīng)該積極的配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作，不要過(guò)度的緊張和焦慮。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的不同特征來(lái)進(jìn)行護(hù)理方案的制定，這樣能夠有針對(duì)性的去解決問(wèn)題，幫助患者盡快的恢復(fù)，心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理方式都是這類患者所需要的。 根據(jù)此次回顧性研究來(lái)看，消化性胃潰瘍患者的身體和心理都受到了疾病的折磨，對(duì)他們的生活和工作都產(chǎn)生了極大的影響，因此需要努力做好護(hù)理工作，幫助患者從疾病狀態(tài)恢復(fù)健康，這是護(hù)理工作者的職責(zé)，此次研究確定了全面護(hù)理對(duì)于消化性胃潰瘍患者的重要性，可以在臨床治療中推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：內(nèi)科；健康教育；常見(jiàn)問(wèn)題；護(hù)理措施
整體性護(hù)理是現(xiàn)階段臨床護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)，為更好的提高患者的整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的健康教育工作顯得尤為重要。良好的健康教育方式可有效指導(dǎo)患者對(duì)疾病認(rèn)知，促進(jìn)患者的身心健康。本文選取我院內(nèi)科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理的健康教育問(wèn)題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，實(shí)施后觀察患者對(duì)護(hù)理的滿意程度.
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院內(nèi)科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者75例，女性患者45例；患者年齡25～65歲，平均年齡（36.8±2.9）歲；其中呼吸系統(tǒng)類疾病33例，內(nèi)分泌系統(tǒng)類疾病15例，血液系統(tǒng)類疾病18例，消化系統(tǒng)類疾病54例。
1.2方法 采用調(diào)查問(wèn)卷收集現(xiàn)階段我院內(nèi)科護(hù)理健康教育所面臨的相關(guān)問(wèn)題，在分析問(wèn)題的基礎(chǔ)上研究探討出針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以便在實(shí)施于臨床護(hù)理工作中。宣教形式不恰當(dāng)和宣教程序不恰當(dāng)是目前醫(yī)院內(nèi)科健康教育過(guò)程中所面臨的重要問(wèn)題。針對(duì)我院出現(xiàn)的此類問(wèn)題，建議規(guī)范護(hù)理過(guò)程中的健康教育程序，提高健康教育工作的時(shí)效性，實(shí)現(xiàn)患者的自我護(hù)理。
1.3觀察指標(biāo) 在提出相關(guān)健康教育對(duì)策后予以實(shí)施，了解患者不同時(shí)期對(duì)健康教育工作的滿意程度和對(duì)臨床護(hù)理的投訴情況，綜合性分析和對(duì)比實(shí)施前后患者的滿意程度和投訴率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)值P
2 結(jié)果
經(jīng)對(duì)比分析可知，對(duì)策實(shí)施前，86例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，占本組患者總數(shù)的71.67%，而投訴率高達(dá)28.33%（34/120）；在實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，118例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，滿意率高達(dá)98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對(duì)策實(shí)施前而言，實(shí)施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內(nèi)比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)我院內(nèi)科在護(hù)理方面的健康教育工作的不足，護(hù)理工作所面臨的主要問(wèn)題有：①宣傳教育形式不恰當(dāng)：在醫(yī)院護(hù)理工作下的健康宣教過(guò)程中，許多內(nèi)科常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)被編制成冊(cè)發(fā)行，此類宣傳方式?jīng)]有針對(duì)性，不可滿足不同病種和發(fā)病階段的患者需求，宣教形式和宣教內(nèi)容都缺乏針對(duì)性、個(gè)體性和創(chuàng)新性。②宣傳教育程序不恰當(dāng)：醫(yī)院并未建立起完整和健全的健康教育程序，沒(méi)有制定出統(tǒng)一的宣教標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員在健康教育的操作過(guò)程中存在隨意性態(tài)度，執(zhí)行不夠嚴(yán)格，使得健康教育的宣教工作未能取得成效[1-2]。
針對(duì)上述問(wèn)題，本文提出了用以下對(duì)策：①醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)自身護(hù)理能力，注重健康教育的時(shí)效性，由于內(nèi)科收治的大部分患者為慢性疾病，出院后均需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服藥，故健康教育工作需促進(jìn)患者預(yù)后。醫(yī)護(hù)人員在健康宣教過(guò)程中需引導(dǎo)患者掌握一些基本的護(hù)理方式，以便預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥。②醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病因、病情和病程制定出符合患者需求的健康教育措施，重點(diǎn)把握內(nèi)科護(hù)理的健康教育內(nèi)容。健康教育側(cè)重于疾病知識(shí)的講解，通過(guò)該宣教工作可使患者全面認(rèn)識(shí)疾病的起因及預(yù)后，提高患者對(duì)疾病的護(hù)理認(rèn)知。
本文研究表明，對(duì)策實(shí)施前，86例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，占本組患者總數(shù)的71.67%，而投訴率高達(dá)28.33%（34/120）；在實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，118例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，滿意率高達(dá)98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對(duì)策實(shí)施前而言，實(shí)施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內(nèi)比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理的健康教育問(wèn)題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，可有效提高患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作的滿意度，改善患者的護(hù)理投訴率，可有效運(yùn)用于醫(yī)院的健康宣教工作。
參考文獻(xiàn)：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2009年2月~2011年4月本院100例患者隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組50例，常見(jiàn)呼吸急促和呼吸困難等癥狀，對(duì)照組50例。無(wú)明顯突發(fā)癥狀和體征。
1.2 方法
對(duì)100例患者進(jìn)行全方位護(hù)理措施，其中干預(yù)組強(qiáng)化和加強(qiáng)了24h不間斷進(jìn)行觀察，并對(duì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸急促和呼吸困難等癥狀的患者進(jìn)行呼吸機(jī)、吸氧等應(yīng)急護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理前后患者病情體征恢復(fù)等情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS14.0軟件進(jìn)行，組間比較采用方差分析，血?dú)夥治雠c凝血指標(biāo)的關(guān)系用直線相關(guān)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)照組進(jìn)行強(qiáng)化24h護(hù)理和對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施對(duì)比，患者體征和病情恢復(fù)和精神狀況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，干預(yù)組進(jìn)行1個(gè)月的強(qiáng)化24h不間斷的護(hù)理措施，護(hù)理中出現(xiàn)3例呼吸急促、呼吸困難患者，立即進(jìn)行呼吸機(jī)和吸氧后，病情穩(wěn)定。干預(yù)組pH值改善，氧分壓(PaO2)升高，二氧化碳分壓(PaCO2)明顯下降，呼吸頻率、心率明顯改善，與強(qiáng)化24h護(hù)理前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表l。經(jīng)過(guò)1個(gè)月連續(xù)實(shí)施干預(yù)護(hù)理后，患者病情、體征恢復(fù)較好，精神面貌良好。
3 討論
3.1 護(hù)理安全隱患及對(duì)策
呼吸內(nèi)科重癥患者由于常伴活動(dòng)后氣促、胸悶，運(yùn)動(dòng)能力差，反應(yīng)慢等特點(diǎn)，日?；顒?dòng)中稍有不慎就可能發(fā)生意外。
因此病房?jī)?nèi)、廁所地面要保持干燥、無(wú)積水，床邊設(shè)立相應(yīng)護(hù)欄，上、下樓梯，外出散步應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或家人陪伴和扶持。發(fā)作時(shí)臥床休息，生活上給予必要協(xié)助。飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒。改善環(huán)境衛(wèi)生，防止大氣污染、戒煙。氣溫驟變及時(shí)增減衣服。預(yù)防感冒可試用涼水洗面，每天用0.9%NaCl溶液含漱3次，常用清水洗鼻腔，保持清潔。給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，注意飲水量。注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡不振。嗜睡及生活習(xí)慣的改變，如不愿早起、呼吸急促等都說(shuō)明病情在變化，要引起重視。
3.2 緩解期護(hù)理
呼吸系統(tǒng)疾病緩解期應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)采取一定措施增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，對(duì)易患感冒患者應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)其加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)耐寒能力。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，增加有效通氣量。
3.3 急性發(fā)作期及慢性遷延期護(hù)理
應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物。急性發(fā)作期及慢性遷延期的護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)患者多咳嗽，多變動(dòng)，定期翻身、拍背，呼吸困難者取半坐位。一般以側(cè)臥或半側(cè)臥為宜。加強(qiáng)觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識(shí)等。準(zhǔn)備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生；觀察藥物副作用，奎尼丁中毒可引起血壓顯著下降，如有室性異位心律應(yīng)立即停藥。注意有無(wú)奎尼丁類藥過(guò)敏史。當(dāng)呼吸道受吸煙、大氣污染、過(guò)敏、寒冷、感染等因素影響引起慢性支氣管炎發(fā)作，分泌物聚積時(shí)，易繼發(fā)感染發(fā)展成為肺炎。積極開(kāi)展積極有效的日常護(hù)理，可降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。
3.4 心理問(wèn)題
由于患者發(fā)病急、癥狀重，人院后多有煩躁、失望、恐懼等心理，護(hù)理工作者應(yīng)做好安慰、懈釋、勸導(dǎo)工作。且呼吸內(nèi)科患者多為年老體質(zhì)衰弱、反復(fù)發(fā)作，常因病程遷延而感到痛苦，情緒低落，有的則因得不到家庭溫暖，感到孤獨(dú)，有的則對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，悲觀失望，常常出現(xiàn)消極自卑心理，對(duì)疾病的治療失去信心。對(duì)這種患者，我們就要耐心疏導(dǎo)，講解有關(guān)防治知識(shí)，介紹治愈或好轉(zhuǎn)的病例，做好患者的心理護(hù)理，消除或減輕不必要的思想負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。對(duì)患者給予心理支持和有針對(duì)性心理護(hù)理的目的是降低患者機(jī)能不全(氣短的控制)、減少殘障狀況(焦慮和抑郁)，增進(jìn)其心理應(yīng)對(duì)策略。通過(guò)為患者排憂解難，患者便會(huì)信賴護(hù)理人員，并讓患者感到周圍充滿溫暖，進(jìn)而在精心修養(yǎng)之時(shí)，樹(shù)立和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
4 總結(jié)
通過(guò)對(duì)100例呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理，筆者體會(huì)到護(hù)士只有全面了解患者病情，密切觀察病情變化，掌握疾病的特點(diǎn)，善與患者交流了解并掌握其心理狀態(tài)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)積極預(yù)防并發(fā)癥，才能成功的救治患者。同時(shí)重視恢復(fù)期的全面綜合護(hù)理，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)，只有這樣才能達(dá)到維持和增強(qiáng)老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續(xù)的整體護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
[1]張慧珠.內(nèi)科老年患者護(hù)理的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，46(11)：129-132．
關(guān)鍵詞：心血管 常見(jiàn)癥狀 臨床護(hù)理 研究 探討
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0133-02
心血管疾病病因復(fù)雜，種類繁多，例如：其中某些疾病，如心力衰竭、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化以及冠心病等與患者的營(yíng)養(yǎng)因素關(guān)系緊密，完善合理的膳食已經(jīng)成為防治上述心血管疾病的常用措施之一。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提升，我國(guó)心血管疾病的患者呈現(xiàn)出日益增多的趨勢(shì)，尤其最近幾年來(lái)，心血管疾病業(yè)已成為門診以及住院患者中所占比例較高的疾病之一，因此強(qiáng)化心血管疾病的臨床護(hù)理工作在當(dāng)今有著現(xiàn)實(shí)的意義。
心血管疾病常見(jiàn)natia癥狀為[1]：①呼吸/氣促困難；②心絞痛；③心悸，在對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行內(nèi)科臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)針對(duì)心血管疾病的不同癥狀采取不同的臨床護(hù)理，以下是針對(duì)這三種心血管疾病常見(jiàn)癥狀所應(yīng)采取的臨床護(hù)理工作的探討。
1 呼吸/氣促困難
1.1 病情觀察。注意觀察患者的發(fā)紺情況，肺部啰音的變化，評(píng)估其使用輔助呼吸機(jī)的情況和呼吸困難的程度，以及對(duì)血氧飽和度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
1.2 采取有利于呼吸的臥式。幫助病人采取比較有利于呼吸的臥式[2]，例如：如端坐臥式、半坐臥式、高枕臥式，使患者的橫膈下降，肺容量提高，減少其呼吸困難的程度；坐式或半坐坐式時(shí)兩腿應(yīng)自然下垂，在重力的作用下，水腫液回流和下半身靜脈血減少，因此回心血量也同樣有所減少，可使患者肺水腫和肺淤血的程度減輕，改善其呼吸困難的癥狀。
1.3 休息?；颊吆粑щy時(shí)消耗能量比較大，休息可減少其能量消耗和氧耗，改善肺、心功能。因此讓病人臥床休息可有效地減輕對(duì)肺、心、腎功能的損傷。
1.4 優(yōu)化室內(nèi)環(huán)境。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)相對(duì)安靜，保持適當(dāng)?shù)臏囟取穸纫约翱諝馇逍?，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣。
1.5 有效呼吸。鼓勵(lì)患者多咳嗽、翻身、進(jìn)行慢而深的呼吸，對(duì)其指導(dǎo)放松的技巧，幫助其減少焦慮，從而減輕全身肌肉的緊繃程度，改善呼吸狀況。
1.6 吸氧。根據(jù)患者的缺氧程度對(duì)其進(jìn)行氧氣吸入，嚴(yán)重缺氧及肺水腫氧流量為4-6L/min，中度缺氧時(shí)氧流量為3-4L/min，一般缺氧時(shí)的氧流量為1-2L/min。
1.7 飲食。患者應(yīng)食用較易消化以及不易發(fā)酵的實(shí)務(wù)，有效預(yù)防便秘的發(fā)生。
1.8 遵醫(yī)囑。給予患者糾正心功能不全類的藥物，注意觀察及預(yù)防藥物的副作用。
1.9 進(jìn)行心理護(hù)理。重度呼吸困難的心血管疾病患者常伴有比較明顯的恐懼及焦慮，這種心理反應(yīng)不僅使二氧化碳產(chǎn)生增多、氧耗量增加而增加呼吸困難的程度，還會(huì)造成患者呼吸困難的感覺(jué)閾下降。因此醫(yī)院護(hù)士應(yīng)傾聽(tīng)其說(shuō)話，并要十分注意其非語(yǔ)言的表達(dá)，以察覺(jué)患者的需要，并對(duì)其及時(shí)提供幫助與支持。當(dāng)患者知道醫(yī)護(hù)人員可以理解他，并做好準(zhǔn)備對(duì)其進(jìn)行隨時(shí)幫助時(shí)，對(duì)病情的心理恐懼會(huì)顯著減輕，有利于緩解其呼吸困難的程度。
在患者病情允許的前提下，鼓勵(lì)病人應(yīng)多下床活動(dòng)，從而增加肺活量。
2 心絞痛
2.1 休息。當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即幫助患者進(jìn)行臥床休息，保持安靜的狀態(tài)直到胸痛完全消除為止，與此同時(shí)要解開(kāi)患者束縛的衣服及衣領(lǐng)。
2.2 協(xié)助患者舌下含服硝酸甘油并吸入氧氣，同時(shí)給患者連接心電圖機(jī)描記其心電圖，并及時(shí)通知醫(yī)生。
2.3 及時(shí)告訴患者含服硝酸甘油含片時(shí)所應(yīng)注意的事項(xiàng)。
2.4 對(duì)心絞痛的患者進(jìn)行心理支持?；颊叱霈F(xiàn)心絞痛的癥狀經(jīng)常會(huì)感覺(jué)精神上的壓力從而焦慮不安，在病情發(fā)作時(shí)更加會(huì)感到惶恐與無(wú)助。因此在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)保持態(tài)度鎮(zhèn)定，對(duì)其及時(shí)給予心理安慰，對(duì)易緊張焦慮的病人，可協(xié)助患者獲得心理方面的幫助，必要情況下可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
2.5 對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理。當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)停止其所有的戶外活動(dòng)，一些日?；顒?dòng)也必須受到嚴(yán)格限制，因此應(yīng)協(xié)助其做好皮膚、口腔和各種生活護(hù)理。
2.6 對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。避免引起心絞痛的各種誘發(fā)因素，例如：受寒飽餐、過(guò)度勞累、吸煙飲酒、情緒激動(dòng)、便秘等。
3 心悸
3.1 心理護(hù)理。為減輕患者的不安和焦慮，應(yīng)多關(guān)心患者，耐心向患者解釋病情。針對(duì)神經(jīng)質(zhì)病人應(yīng)多肯定，多鼓勵(lì)，并且做好患者親屬的工作，以得到患者親屬的合作和支持。
3.2 根除患者的生理性誘因。要嚴(yán)重限制患者飲酒、吸煙；鼓勵(lì)患者適當(dāng)看報(bào)、讀書(shū)以分散其注意力；調(diào)整患者的工作和環(huán)境，防止刺激性談話。
3.3 與姿勢(shì)。
心悸顯著的患者應(yīng)當(dāng)避免左側(cè)臥式，因左側(cè)臥式可使心悸癥狀加重，當(dāng)患者為器質(zhì)性心臟病并伴有心功能不全時(shí)，為減輕心悸，減少回心血量，應(yīng)采取半臥式。
3.4 病情。應(yīng)時(shí)刻觀察注意患者心悸發(fā)生的緩解因素、時(shí)間、程度、性質(zhì)、誘發(fā)和胸痛、暈厥、呼吸困難等伴隨癥狀，重點(diǎn)觀察患者心臟的體征，重點(diǎn)是心率、心律變化。對(duì)患者的生命體征和全身情況也不能進(jìn)行忽視，以有利于查明病因。
3.5 衣服應(yīng)保持寬松?；颊咭路木o束會(huì)增強(qiáng)患者對(duì)心臟搏動(dòng)的感受，并且引起呼吸的困難。
3.6 吸氧。鼻導(dǎo)管吸氧和可行面罩，因吸氧可以有效提高患者血氧濃度，對(duì)防止心律失常非常有效。與此同時(shí)，對(duì)于器質(zhì)性心臟病所引起的心悸，例如：不能平臥、發(fā)紺、伴有氣急等癥狀者也應(yīng)當(dāng)及時(shí)吸氧。
4 總結(jié)
心血管疾病為嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一，其也是造成病人死亡的關(guān)鍵原因之一。心血管疾病病因復(fù)雜，種類繁多，常見(jiàn)癥狀為：①呼吸/氣促困難；②心絞痛；③心悸，在對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行內(nèi)科臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)針對(duì)心血管疾病的不同癥狀采取不同的臨床護(hù)理。本文主要針對(duì)心血管內(nèi)科的三種常見(jiàn)癥狀的臨床護(hù)理工作進(jìn)行探討。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)學(xué)；失眠；心理護(hù)理；重要性
失眠是臨床上常見(jiàn)癥狀之一，并且和很多疾病緊密相連，甚至加重原發(fā)病而威脅生命。由于失眠嚴(yán)重影響著人們的身心健康，所以在日常的護(hù)理當(dāng)中掌握患者的心理尤為重要。并通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等保證充足的睡眠。失眠是由于赫依、希拉、八達(dá)干三體素紊亂而赫依偏盛長(zhǎng)期不能正常入眠的一系列疾病。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起失眠的主要因素為思慮過(guò)度（如過(guò)度喜，怒，哀，樂(lè)），患慢性疾病，大出血，年老體弱等導(dǎo)致赫依偏盛并積聚于心臟，情緒波動(dòng)太大而赫依和希拉紊亂并積聚于白脈，或患慢性疾病，身心疲憊而導(dǎo)致腎虛并赫依偏盛等[1]。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們長(zhǎng)期處于高度精神緊張狀態(tài)，由此嚴(yán)重影響身心健康。所以心理問(wèn)題已成為困擾現(xiàn)代人類健康發(fā)展的關(guān)鍵。心理因素不僅能致病，也能治病。現(xiàn)在隨著社會(huì)的快速發(fā)展人們的生活方式不斷改變，工作和學(xué)習(xí)壓力更加加重，各種競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，因而影響人們的心理而導(dǎo)致各種身心疾病。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為治療疾病時(shí)《七份靠心理，三分靠藥》。心理護(hù)理是飲食、起居、氣候變化、突發(fā)因素等蒙醫(yī)致病4因素中起居因素的內(nèi)容之一。傳統(tǒng)的軀體護(hù)理早已滿足不了患者的要求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，而心理護(hù)理正是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。心理護(hù)理的核心是要掌握患者的心理[2]。
由于失眠患者的心理變化直接影響疾病的療效和治愈程度，因此，對(duì)失眠者的心理護(hù)理就顯得格外重要。做好患者的睡眠心理護(hù)理有助于患者的身心健康。通過(guò)心理疏導(dǎo)改善失眠患者睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。如《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》失眠的護(hù)理中所述“在安靜環(huán)境放松心情，避免情緒大起大落，勞逸結(jié)合等非常利于疾病的治療。并更重要的是多做思想工 作”[3]。在實(shí)際臨床中應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療失眠的同時(shí)，結(jié)合辨證施護(hù)，已取得了較好的療效。所以醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中必須掌握患者的不同心理狀態(tài)并實(shí)施及時(shí)有效的心理護(hù)理才能消除患者的緊張、焦慮、抑郁等思想顧慮，改變不良生活習(xí)慣，保證充足睡眠，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者早日康復(fù)，保證生命質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：民族出版社，1987：490.
1.導(dǎo)言
近幾年因醫(yī)療的服務(wù)水平的提高，人們對(duì)護(hù)理工作的關(guān)注程度也隨之增高。人性化護(hù)理在醫(yī)療工作中的開(kāi)展，該護(hù)理模式是以人為中心，經(jīng)過(guò)人性化的護(hù)理以增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心以及積極性等。在國(guó)內(nèi)，人性化護(hù)理在以患者為中心的整體護(hù)理觀念的影響下也得以廣泛應(yīng)用，我科護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理在心內(nèi)科患者術(shù)后的臨床應(yīng)用方面做了初步探討，取得了良好效果。
2.資料與方法
2.1 一般資料
選取本院從2014年3月到2016年4月收治的200例心內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)護(hù)理方式不同，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組患者中，男性患者58例，女性患者42例，年齡50～78歲，平均年齡（63.5±6.8）歲。其中包括了冠心病患者38例，急性心肌梗死患者32例，高血壓患者21例，心力衰竭患者9例。觀察組患者中，男性患者54例，女性患者46例，年齡52～80歲，平均年齡（64.9±7.1）歲。包括冠心病患者34例，急性心肌梗死患者35例，高血壓患者19例，心力衰竭患者12例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料方面無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
2.2 方法
對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括及時(shí)更換藥物，保持室內(nèi)清潔干凈，保證各類物品擺放整齊等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，營(yíng)造人性化的環(huán)境：人性化的住院環(huán)境能夠提高患者的主管能動(dòng)性，在院內(nèi)樹(shù)立各種的標(biāo)識(shí)牌，指向明確；在病區(qū)內(nèi)設(shè)立健康教育宣傳欄，對(duì)常見(jiàn)病的治療以及相關(guān)的保健知識(shí)進(jìn)行介紹，向患者提高及時(shí)有效的康復(fù)信心，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，在病房?jī)?nèi)設(shè)有微波爐、熱水器等，使患者在住院期間的生活能夠提供方便，消除患者在醫(yī)院的陌生感，創(chuàng)造溫馨的氛圍等。第二，做好用藥護(hù)理：因內(nèi)科疾病中需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及時(shí)的提醒用藥時(shí)間及服藥前后的具體事宜，并且對(duì)服藥患者有無(wú)不適現(xiàn)象出現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)觀察并記錄，另外醫(yī)院應(yīng)定期的開(kāi)展專家講座等向患者講述有關(guān)疾病的知識(shí)等。第三，心理護(hù)理。心內(nèi)科患者中，以老年人居多，（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）
（上接第頁(yè)）
其身體機(jī)能發(fā)生老化，行動(dòng)不便，加上疾病給患者造成的痛苦，患者心理上往往會(huì)產(chǎn)生變化，發(fā)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。加上醫(yī)院不同于其原本居住的環(huán)境，難免會(huì)影響患者的心理，甚至在治療中會(huì)具有一定的抵制情緒。因此，作為護(hù)理人員，需要提高護(hù)理的主動(dòng)性，對(duì)每一位患者都認(rèn)真熱情的接待，主動(dòng)與之溝通，保持和藹的態(tài)度，耐心的回答患者及其家屬提出的問(wèn)題。同時(shí)，在患者治療階段，需要給予患者一定的鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療中的配合度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
3.討論
人性化護(hù)理要求護(hù)理人員在全面、準(zhǔn)確地掌握病人病情的前提下，為患者提供包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理及用藥護(hù)理在內(nèi)綜合護(hù)理服務(wù)。心內(nèi)科患者以老年人居多，而老年人由于年齡、疾病的影響，其自理能力有不同程度的喪失，傳統(tǒng)的護(hù)理工作難以為心內(nèi)科患者提供充分、全面的醫(yī)療服務(wù)。心內(nèi)科也被稱為心血管內(nèi)科，是各大醫(yī)院為了對(duì)治療心血管疾病而設(shè)置的科室。心血管疾病包括高血壓、心絞痛、冠心病、心律失常、早搏、心力衰竭、心律不齊、心肌梗死、心肌炎等等。心血管疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病，而循環(huán)系統(tǒng)包括血管和心臟，可以將其分為慢性和急性兩種。心臟是一個(gè)中空的肌性器官，位于胸腔的中部，由一間隔分為左右兩個(gè)腔室，每個(gè)腔室又分為位于上部的心房和下部的心室兩部分。心房收集入心血液，心室射血出心。心室的進(jìn)口和出口都有瓣膜，保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。心血管疾病發(fā)生后，會(huì)影響患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重情況還會(huì)對(duì)患者的生命質(zhì)量造成影響。因此，必須對(duì)心血管疾病患者及時(shí)的采取有效的措施，運(yùn)用合理的護(hù)理手段，提高患者的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提升，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等也發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率不斷提升，加上人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。這就要求心內(nèi)科護(hù)理工作堅(jiān)持以人為本的原則，不斷的改變就診環(huán)境。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革工作進(jìn)程中，護(hù)理理論體系不斷完善，人性化護(hù)理是臨床中常見(jiàn)的護(hù)理方式之一，對(duì)提升患者滿意度，改善患者心理情緒具有重要的作用。在人性化護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理；其次，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境；然后，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的溝通，及時(shí)了解患者的真實(shí)需求。同時(shí)，針對(duì)心血管疾病人群的特點(diǎn)，加強(qiáng)用藥管理，提高用藥質(zhì)量與安全。通過(guò)有效的人性化護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
結(jié)束語(yǔ)：
綜上所述，在心內(nèi)科護(hù)理工作中，應(yīng)用人性化護(hù)理，能夠縮短患者的住院時(shí)間，減少不良事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理管理可有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，在護(hù)理工作中具有重要的意義，值得推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐文珍.人性化護(hù)理心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2014，15（8）：122-123.
[2]馬姍姍.人性化護(hù)理在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊.2015，23（7）：99-100.
【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科；臨床護(hù)理；重要性
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7395-01
心血管疾病是臨床內(nèi)科中的一種常見(jiàn)疾病，對(duì)人體的危害是非常嚴(yán)重的，同時(shí)也是造成患者致殘和致死的主要類型[1]。從患者出現(xiàn)心血管的病因和種類出發(fā)，心血管疾病在發(fā)病率上呈現(xiàn)著一種逐年上升的趨勢(shì)，臨床研究表明，護(hù)理工作的實(shí)施可有效的提高患者的康復(fù)率，對(duì)心血管內(nèi)科患者的實(shí)施臨床護(hù)理具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 在醫(yī)院于2011年3月――2012年3月所收治的64例心血管患者中，男性42例，女性22例，患者的年齡為40-85歲，患病的時(shí)間在3個(gè)月-15年?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為心肌炎、心律失常、早搏、心率衰竭、心絞痛等。這64例患者在確診為心血管疾病后，給予了相應(yīng)的治療措施，并繼續(xù)住院進(jìn)行觀察和治療。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理的實(shí)施是根據(jù)患者的病情和臨床癥狀來(lái)進(jìn)行的，其主要集中在五個(gè)方面：保證患者病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜和室內(nèi)環(huán)境的整潔；加強(qiáng)對(duì)患者皮膚法護(hù)理，做好清潔工作；做好患者的口腔處理；密切關(guān)注患者的膳食情況，促使患者多使用一些高鈉和高脂的食物；做好患者病房的夜間巡視工作，以便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可得到及時(shí)的處理。
1.2.2 藥物護(hù)理 心血管患者在治療的過(guò)程中，需要服用一定的藥物，但這些藥物的用藥情況卻比較復(fù)雜，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)各種藥物的作用、副作用和不良反應(yīng)等都熟練的掌握，以此來(lái)減少護(hù)理工作所潛在的危害。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的病情變化和藥物的藥理作用，來(lái)加強(qiáng)對(duì)患者的用藥護(hù)理，特別是疾病的高發(fā)期，擇時(shí)給予患者藥物的服用[2]。
1.2.3 心理護(hù)理 患者在入院后，在心理上會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼、焦慮和緊張心理。此時(shí)，護(hù)理人員需要給予患者一定的心理護(hù)理，在態(tài)度上要和藹，語(yǔ)氣要溫柔，避免語(yǔ)言上對(duì)患者的不良刺激。在護(hù)理的過(guò)程中，多和患者進(jìn)行溝通，而且需要在一個(gè)尊重和同情的態(tài)度下進(jìn)行。通過(guò)交流將患者的恐懼和抑郁原因表達(dá)出來(lái)，然后幫助患者對(duì)其心理因素進(jìn)行分析，以此來(lái)增強(qiáng)患者和護(hù)理人員之間的信任感，而患者在心理上的壓力得到了緩解，對(duì)其治療的有效性也具有一定的幫助。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)所有的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)的軟件進(jìn)行分析，在這個(gè)分析的過(guò)程中對(duì)計(jì)數(shù)資料通過(guò)采用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用t來(lái)對(duì)計(jì)量的資料檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其P
2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）
從表1中可看出，心血管內(nèi)科患者通過(guò)實(shí)施有效的護(hù)理，其中有60例的病情得到了有效的治愈和緩解，總有效率達(dá)到了93.75%。從這一結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，在心血管內(nèi)科患者中實(shí)施臨床護(hù)理的措施，具有重要的價(jià)值。
3 討 論
心血管疾病也成為循環(huán)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病的原因一般都和人體中的動(dòng)脈硬化有一定的關(guān)系[3]。臨床研究表明，心血管患者在進(jìn)行治療后，其臨床護(hù)理措施的應(yīng)用是否科學(xué)與合理，對(duì)患者的治愈率有著重要的影響。從本文的研究中發(fā)現(xiàn)，心血管患者在治療后，通過(guò)有效的常規(guī)護(hù)理、用藥護(hù)理和心理護(hù)理可有效的提高患者的康復(fù)率，對(duì)患者的身體康復(fù)程度有著重要的影響。
護(hù)理措施的有效實(shí)施和護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與素質(zhì)有著很大的聯(lián)系[4]。在心血管內(nèi)科患者護(hù)理的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員只有不斷的加強(qiáng)對(duì)自身專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在護(hù)理實(shí)踐工作中不斷的積累工作經(jīng)驗(yàn)，自身的護(hù)理水平才可得到不斷的提高，護(hù)理的效果才可得到更好的實(shí)現(xiàn)。
綜上所述，心血管內(nèi)科患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理措施，對(duì)患者的康復(fù)程度和健康狀況都具有重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉少玲，洪蝶玟.心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2009，（10）：161.
[2] 吳淑英，何寧.心內(nèi)科臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2011，（12）：56-57.
