發(fā)布時間：2023-01-29 08:07:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)保工作意見樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為確保全鎮(zhèn)居民人人享受醫(yī)療保障，全面建設(shè)適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障制度，現(xiàn)將市人力資源和社會保障局印發(fā)的《市2014年居民醫(yī)療保險工作實施意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。為扎實有效地做好2014年度我鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，結(jié)合本地實際，提出以下意見：
一、掌握政策，廣泛宣傳。
2014年起全市將“新型合作（居民）醫(yī)療保險”統(tǒng)一改稱為“居民醫(yī)療保險”，保險期限與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險期限接軌，基金標(biāo)準(zhǔn)及特困人群認(rèn)定等也作適當(dāng)調(diào)整。對此，要求各村（社區(qū)）務(wù)必組織好相關(guān)工作人員，認(rèn)真細(xì)仔地學(xué)習(xí)好文件精神，真正做到吃透政策。同時，要采取多種形式和利用各種渠道，對每家居民戶、向每個應(yīng)保對象廣泛深入地做好宣傳解釋工作，以全面提高城鄉(xiāng)居民對參加全市居民醫(yī)療保險的積極性，讓廣大人民群眾充分享受到改革發(fā)展成果。
二、明確目標(biāo)，應(yīng)保盡保。各村（社區(qū)）要對本轄區(qū)未參加
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的居民進(jìn)行一次全面排查，確保全鎮(zhèn)村（社區(qū)）居民醫(yī)療保險覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)保居民參保人數(shù)達(dá)到98%以上。為確保做到應(yīng)保盡保，避免因未參加居民醫(yī)療保險而引發(fā)的各類糾紛矛盾，對各村（社區(qū)）轄區(qū)應(yīng)保人員的統(tǒng)計對象原則上以居民戶籍所在地為準(zhǔn)，即：居民戶籍地在那個村（社區(qū)），相關(guān)的村（社區(qū)）勞動保障協(xié)理員就應(yīng)當(dāng)為其負(fù)責(zé)辦理參保事項。尤其是對農(nóng)村居民因動遷入住公寓房或進(jìn)入新農(nóng)村建設(shè)居民集中點居住的居民，所涉及的村與社區(qū)要相互配合、明確責(zé)任，要保障每個應(yīng)保對象無一遺漏。
三、強化責(zé)任，確保實效。讓每個城鄉(xiāng)居民人人享受醫(yī)療保
（一）醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行體制與醫(yī)療保險制度改革不相適應(yīng)
在醫(yī)療保險工作實施的過程中，遇到了一個比較突出的問題，就是醫(yī)療機構(gòu)體制利益化。比如在醫(yī)療機構(gòu)的布局和資源上安排極不合理，造成醫(yī)療資源的浪費；醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)費用不高，但檢查和藥品費用高；醫(yī)療費用計算不透明等。這些問題背后的根本原因就是我國醫(yī)療體制問題。
（二）異地就醫(yī)報銷難
醫(yī)療保險作為一種社會保障制度，使無數(shù)多人受益其中，但由于各個地方的政策、報銷方案等不一致，導(dǎo)致異地就醫(yī)報銷困難。中鐵員工的崗位流動性比較大，若員工在異地出差發(fā)生住院問題，需自己先墊付醫(yī)療費用，再到參保所在地進(jìn)行報銷，給員工帶來了非常大的困擾。異地就醫(yī)報銷難主要原因有以下幾種。
1.各地政策不統(tǒng)一。醫(yī)?；鹗且愿鱾€地方的醫(yī)療水平為基礎(chǔ)進(jìn)行操作的，然而各個地方的醫(yī)療水平發(fā)展?fàn)顩r是完全不同的，所以各地的醫(yī)?；鸩罹喾浅４螅偌由细鞯氐氖杖?、消費水平差異，所以全國醫(yī)保統(tǒng)籌仍然以市（縣）為單位。各個地方的醫(yī)院報銷比例、門檻費、藥品目錄等均是不同的，報銷細(xì)則是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟水平?jīng)Q定的，目前還沒有辦法做到醫(yī)保統(tǒng)一化，導(dǎo)致異地報銷比較麻煩。
2.各地醫(yī)療保險信息系統(tǒng)不同。在醫(yī)保實行初期，國家沒有對地方的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)作出統(tǒng)一的要求，各個地方均按照自己當(dāng)?shù)氐那闆r開發(fā)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。導(dǎo)致各地醫(yī)保卡在報銷信息系統(tǒng)中存在差異，有些地方醫(yī)?？ê豌y行卡是一體的，所以各地醫(yī)保在銜接上是比較困難的。為了可以改變這一情況，通過努力當(dāng)前醫(yī)保卡已實現(xiàn)了模版統(tǒng)一并在全國發(fā)放，但是還未能實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)，導(dǎo)致地區(qū)與地區(qū)間的信息不對稱。
二、建立適應(yīng)醫(yī)療保險制度的醫(yī)療機構(gòu)體制,靈活應(yīng)對異地報銷問題
職工醫(yī)療保險從根本上來說是為了給員工的身體和家庭多一份保障，但目前藥品費用過高、檢查項目凌亂等直接導(dǎo)致了醫(yī)療費用過高，若再加上員工在外地就醫(yī)，報銷的具體費用和報銷流程更為員工添加了額外的負(fù)擔(dān)，所以，針對以上提出的問題，必須要找出應(yīng)對之策才能從根本上完善職工醫(yī)療保險帶來的保障。
（一）從根本上改革醫(yī)療機構(gòu)體制
由國家的財政規(guī)劃來建立醫(yī)院、完善醫(yī)院設(shè)備，讓醫(yī)院本身和醫(yī)務(wù)人員不再涉足到利益的爭奪中，讓醫(yī)院回歸到單純的救死扶傷的精神向?qū)е?。政府通過對資金的宏觀調(diào)控，有效合理的規(guī)劃地方衛(wèi)生資源，真正有效的控制醫(yī)療費用的非必要增長，實現(xiàn)全民醫(yī)療保險。
（二）加強醫(yī)院的管理監(jiān)督制度
建立有效的監(jiān)督和舉報制度，控制醫(yī)院超高費用用藥問題。醫(yī)院在采購藥品時，要適當(dāng)?shù)目刂朴闷返膬r格，特別是進(jìn)口和合資藥品。在醫(yī)院就診量大的情況下，增加家庭病床，實現(xiàn)資源的充分利用。建立完善的監(jiān)督調(diào)查機制，由專業(yè)人員和有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員共同參與，做好監(jiān)督工作，確保醫(yī)療保險的高效利用。
（三）建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療藥品報銷范圍,使藥品目錄一致
為了解決報銷混亂的問題，可以在全國一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行報銷關(guān)鍵因素的統(tǒng)一。比如報銷門檻費用、報銷比例、封頂線以及藥品目錄等。待這些報銷中的主要因素確定后，就可以有效的解決異地就醫(yī)報銷費用相差大的問題，減少了異地報銷產(chǎn)生矛盾的幾率，也為全國醫(yī)保的統(tǒng)一奠定的堅實的基礎(chǔ)。
（四）建立“醫(yī)保異地報銷網(wǎng)”,簡化報銷程序
異地報銷最麻煩的地方就是患者要兩地來回奔波，可以建立一個第三方的異地報銷網(wǎng)站，由政府部門直接管控。醫(yī)保定點醫(yī)院可以將異地患者的就醫(yī)情況上傳到該網(wǎng)站，而參保地社保局對資料進(jìn)行審核，審核后將審核結(jié)果上傳到異地報銷網(wǎng)站中，并盡快結(jié)算出報銷金額，將金額匯入患者異地就醫(yī)的醫(yī)院賬戶中，醫(yī)院再將匯入的報銷金額交于患者，從而解決了患者為報銷問題來回奔波的苦惱。大大簡化了異地報銷麻煩的問題。
（五）靈活應(yīng)對醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)?；鸬睦U納對于有穩(wěn)定工作并與用人單位簽訂了長期用人協(xié)議的人來說并沒有多大影響，可以直接按照國家規(guī)定的繳費比例和標(biāo)準(zhǔn)繳納即可。而對于一些流動性比較大，沒有簽訂工作單位的人來說，可以自行繳納醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費用中包含大病統(tǒng)籌基金，繳納年限不受限制，只要醫(yī)保生效即可享受醫(yī)療保險，一旦醫(yī)保斷開，即不在醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)，靈活應(yīng)對醫(yī)?；鸬馁M用問題，爭取人人都能夠被醫(yī)保覆蓋，為個人以及家庭提供更有力的保障。
（六）逐步實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
我國經(jīng)濟大力發(fā)展，各地區(qū)經(jīng)濟差距逐漸減小。為了讓醫(yī)保能實現(xiàn)全國范圍的統(tǒng)一，可以采用區(qū)域性逐步統(tǒng)一的方式來實現(xiàn)全國范圍的統(tǒng)一目標(biāo)。以省為目標(biāo)，先實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，再實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)，最后形成全國聯(lián)網(wǎng)，讓醫(yī)保能在全國范圍暢通使用，不再受異地就醫(yī)報銷困難的困擾，真正實現(xiàn)和諧的社會主義社會。
三、總結(jié)
經(jīng)縣人民政府2012年第1次常務(wù)會議研究，我縣2012年農(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)再次提高，由2011年的1200元提高到1600元。按照《市農(nóng)村居民最低生活保障實施辦法》和長民[2012]16號文件的相關(guān)要求，為了切實做好2012年我鎮(zhèn)農(nóng)村低保動態(tài)管理工作，做到“按標(biāo)施保，應(yīng)保盡?！?，制定如下實施意見：
一、加大宣傳力度
通過發(fā)放明白紙、廣播、公告或包組干部通知到戶等多種形式，宣傳農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)、政策、規(guī)定，做到家喻戶曉，人人皆知。
二、時間安排
2012年3月30日至5月5日，完成受理申請、入戶調(diào)查、民主評議聽證、鎮(zhèn)審核、花名冊錄入、張榜公示、醫(yī)療救助“一站式”信息錄入、民政統(tǒng)計臺賬錄入等工作，共分為四個階段。
第一階段，3月30日—4月6日，主要工作是宣傳發(fā)動，村居完成受理申請、入戶調(diào)查、民主評議聽證等工作。村居在宣傳發(fā)動，受理申請、入戶調(diào)查時，一定要將2011年低保戶的低保證收回。本階段結(jié)束后，村居要上報本村居2012年農(nóng)村低保民主評議聽證會議記錄（加蓋公章），農(nóng)村低保申請評議聽證票決記錄單、評議聽證票決統(tǒng)計表，花名冊（紙質(zhì)、電子版），月報表（即2012年省市縣農(nóng)村居民最低生活保障統(tǒng)計表），老戶審核表、新戶申報表及相關(guān)材料原件、復(fù)印件，一榜公示材料（紙質(zhì)材料、照片）。
第二階段，4月7日—4月19日，主要工作是鎮(zhèn)審核及審核后補缺補差。本階段鎮(zhèn)將審核村居第一階段工作落實情況，逐項審核村居資料及申報戶資料，對于工作程序不到位、資料不完善村居將不予以審核。鎮(zhèn)審核后將匯總村居資料，審核結(jié)束后進(jìn)行二榜公示。
第三階段，4月20日—4月25日，主要是縣審批階段，審批結(jié)束后進(jìn)行三榜公示。
第四階段，4月26日—5月5日，村居完成縣審批后的花名冊校對，上報本村居享受2012年農(nóng)村低保對象戶花名冊（紙質(zhì)、電子）、資金申報表（紙質(zhì)、電子），完成醫(yī)療救助“一站式”信息錄入、民政統(tǒng)計臺帳錄入工作，完成“一戶一檔”工作，完成低保證的填寫和發(fā)放工作。鎮(zhèn)負(fù)責(zé)指導(dǎo)村居完成各項工作，完成各類資料的整理和裝訂工作。
三、受理申請，核查提供資料
各村居要設(shè)立農(nóng)村低保受理臺，安排專人負(fù)責(zé)低保申請和資料的收集整理。農(nóng)村低保申請人需提供的資料為：1、戶主申請；2、戶主身份證復(fù)印件；3、享受低保人員戶口本原件（夫妻雙方戶口本原件）、復(fù)印件；4、大病的病歷、出院小結(jié)、診斷證明、殘疾證等其他所需要提供的證明材料；5、戶主近期一寸照片三張（2011年低保對象只填一張審核表，如家庭增加人員需提供戶口本復(fù)印件。調(diào)整低保類別的要提供大病病歷、殘疾證等相關(guān)證件及復(fù)印件），對提供不出所需資料的一律不受理申請。
四、入戶調(diào)查
由鎮(zhèn)包村干部或民政事務(wù)所工作人員、村干部組成調(diào)查組，對申請人的家庭狀況進(jìn)行入戶調(diào)查，填寫《入戶調(diào)查表》。《入戶調(diào)查表》上被調(diào)查人和調(diào)查人都要簽字（鎮(zhèn)、村調(diào)查人員要在入戶調(diào)查表上簽字），對明顯不符合低保條件的，要及時書面告知。
五、民主評議聽證，分類施保、按標(biāo)施保
1、民主評議聽證。召開評議聽證會議，評議聽證委員會成員由村居黨支部和村居委會成員、熟悉村民情況的黨員及村民代表組成（村民代表由群眾推薦，每個村民組不少于1人），按照“按標(biāo)施保，應(yīng)保盡?！钡囊髮ι暾埲说募彝ド钋闆r和核查情況進(jìn)行民主評議聽證，評議聽證票決表要注明家庭狀況（家庭收入、家庭人口，擬享受類別、致貧原因，享受金額）。參加評議聽證的村民代表不少于三分之二，被評議聽證對象同意票必須超過半數(shù)，方可進(jìn)行一榜公示。評議聽證票決表投票結(jié)束后，由評議聽證委員會成員推選出唱票、監(jiān)票、計票人，票決統(tǒng)計表按照申請人得票多少按序排列，統(tǒng)計表上要所有評議聽證委員會成員簽字。入戶調(diào)查表上的評議聽證人員簽字不得少于9人。鎮(zhèn)包村干部和民政干部要全程指導(dǎo)，簽字負(fù)責(zé)，村居廉勤委成員負(fù)責(zé)全程跟蹤參與監(jiān)督，同時要求在票決統(tǒng)計表上簽署具體意見。
2、分類施保、按標(biāo)施保。一類保障對象和補差標(biāo)準(zhǔn)：（1）、“三無人員”，享受全額農(nóng)村低保待遇月134元/人。（2）、二級以上（含二級）殘疾人及完全喪失勞動能力者（提供殘疾證）；大重病患者（須有縣級以上醫(yī)院證明和病歷資料）；子女未成年或成年子女在校接受教育的單親困難家庭（提供離婚證、喪偶等相關(guān)證明材料），享受月101-110元/人的差額補助標(biāo)準(zhǔn)。
二類保障對象和補差標(biāo)準(zhǔn)：因災(zāi)因病或其他原因造成的臨時困難的家庭（提供病歷、相關(guān)證明材料），享受月90-100元/人的差額補助標(biāo)準(zhǔn)。
三類保障對象和補差標(biāo)準(zhǔn)：其他保障對象，享受月60元/人的差額補助標(biāo)準(zhǔn)。
將納入低保范圍的低保對象，按照分類施保的要求進(jìn)行分類施保，測算低保金，編制花名冊，進(jìn)行一榜公示（公示內(nèi)容：戶主姓名、家庭人口及姓名、家庭年人均收入、擬保障類別、補差金額、各級咨詢、舉報電話等都要在自然村和村公示欄公示，并要留公示紙質(zhì)和照片資料。公示無異議后報鎮(zhèn)審核。對符合一類低保條件的低保對象一定要提供殘疾證、大病病歷等相關(guān)證件、證明；對能夠提供大病病歷、重殘等證件的低保對象也一定要納入一類低保給予救助。
六、鎮(zhèn)審核
鎮(zhèn)成立低保工作審核小組，對上報的低保對象材料進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：1、共同生活的家庭成員年人均收入是否低于低保標(biāo)準(zhǔn)。2、重度殘疾人是否單獨享受農(nóng)村低保。3、分類施保是否準(zhǔn)確。4、子女有贍養(yǎng)能力的父母是否享受農(nóng)村低保。5、城鄉(xiāng)低保是否同時享受。6、是否存在拆戶現(xiàn)象。7、是否優(yōu)親厚友照顧關(guān)系戶。8、是否有照顧兩女戶、租地戶、修路、修水渠占地等戶將其納入低保范圍的。9、是否有享受失地保障的、五保戶、死亡人員、出嫁人員享受低保的。10、各種表格數(shù)據(jù)計算是否符合邏輯關(guān)系、準(zhǔn)確。11、是否進(jìn)行民主評議聽證、張榜公示（查看資料、照片）。審核結(jié)束后進(jìn)行二榜公示。
七、民政局審批
民政局將對申報的材料進(jìn)行逐戶審核、審批，并進(jìn)行抽查，抽查面將不少于10%，審批結(jié)束后，低保對象花名冊將在自然村和村居公示欄進(jìn)行公示。公示無異議后，填發(fā)低保證，發(fā)放低保金。低保金將直接打入享受人存折。
八、按季復(fù)核
低保對象確定后按季復(fù)核，如發(fā)現(xiàn)低保對象有死亡、出嫁或其他不符合低保條件的要及時予以取消，符合低保條件的要及時納入。
九、規(guī)范檔案管理
按照檔案規(guī)范化管理要求，要把農(nóng)村低保相關(guān)文件、每次會議記錄、評議聽證記錄、評議聽證票決表、票決統(tǒng)計表、張榜公示材料和照片（三榜公示都要有照片，縣低保中心、鎮(zhèn)咨詢監(jiān)督電話號碼）等所有農(nóng)村低保資料要收集整理裝訂成冊保存好。2011年12月底的低保對象要將審核表裝入原檔案袋，新增低保對象要及時建立“一戶一檔”。
十、低保證填發(fā)
低保證要全部收回，進(jìn)行年審，低保證收不回的不予享受低保。
一、工作目標(biāo)
推進(jìn)“五費合征”的工作目標(biāo)：全面實行參保登記、征收機構(gòu)、繳費基數(shù)、征繳流程、數(shù)據(jù)信息和登記場所統(tǒng)一的社會保險費征繳模式，做到企業(yè)依法申報繳納、地稅機關(guān)依法征收、社保部門依法登記審核、監(jiān)管部門依法監(jiān)督，全面推進(jìn)社會保險費征繳制度化、法制化和規(guī)范化，基本實現(xiàn)企業(yè)及其職工各項社會保險全覆蓋，確保各項社會保險費收入持續(xù)穩(wěn)定增長。
（一）參保登記統(tǒng)一。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和地稅機關(guān)辦理社會保險登記和繳費登記時，除法律法規(guī)未要求有關(guān)單位參保的社會保險險種以及分級參保外，要一次性辦理5項社會保險的統(tǒng)一登記。地稅機關(guān)和勞動保障部門要定期核對參保企業(yè)的信息數(shù)據(jù)，對未及時辦理社會保險登記和繳費登記的企業(yè)，要督促其及時補辦登記，實現(xiàn)社會保險的全覆蓋。
（二）征收機構(gòu)統(tǒng)一。按照《省社會保險費征繳辦法》的規(guī)定，各項社會保險費由地稅機關(guān)集中、統(tǒng)一征收。
（三）繳費基數(shù)統(tǒng)一。企業(yè)繳納各項社會保險費統(tǒng)一以本月企業(yè)全部職工工資總額為繳費基數(shù)。企業(yè)全部職工工資總額以國家統(tǒng)計局規(guī)定的口徑為準(zhǔn)。
（四）征繳流程統(tǒng)一。企業(yè)應(yīng)繳納的各項社會保險費應(yīng)直接向主管地稅機關(guān)申報繳納。企業(yè)職工個人應(yīng)繳的各項社會保險費報經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后由企業(yè)代扣并向主管地稅機關(guān)申報繳納。有條件的企業(yè)經(jīng)地稅部門和社保部門確認(rèn)后，可直接向主管地稅機關(guān)申報繳納代扣的職工個人應(yīng)繳的各項社會保險費。
（五）數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一。要統(tǒng)一和規(guī)范各項社會保險的基本信息，實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)之間和勞動保障部門與地稅、財政、工商、銀行等部門之間的信息聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)共享。
二、工作原則
（一）堅持依法征繳。認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)勞動社會保障的法律法規(guī)，加強宣傳發(fā)動，督促企業(yè)和職工依法參保；認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格依法征收，積極推進(jìn)社會保險擴面征繳工作。
（二）堅持負(fù)擔(dān)均衡。在保持各項社會保險基金支付能力穩(wěn)定提高的前提下，兼顧企業(yè)的負(fù)擔(dān)，按照“擴大覆蓋，夯實費基，統(tǒng)一費率，規(guī)范征管”的工作思路，在充分論證的基礎(chǔ)上，按規(guī)定程序合理調(diào)整確定養(yǎng)老保險等社會保險費費率，積極創(chuàng)造條件實現(xiàn)“雙低”辦法與統(tǒng)一制度的逐步并軌，使統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)企業(yè)總體負(fù)擔(dān)均衡，促進(jìn)企業(yè)公平競爭。
（三）堅持分步實施。根據(jù)省政府要求和我縣經(jīng)濟發(fā)展、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、企業(yè)及職工參保意識等實際情況，按照總體規(guī)劃、分步實施、穩(wěn)步推進(jìn)的要求，有計劃有步驟地開展社會保險擴面征繳工作，最終實現(xiàn)各項社會保險全覆蓋。
（四）堅持分工協(xié)作。地稅、勞動保障、財政等部門要加強協(xié)同配合，既要落實責(zé)任、各司其職，又要相互支持、加強協(xié)作，確?！拔遒M合征”工作有序推進(jìn)。
三、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識，明確工作職責(zé)。
社會保險擴面征繳工作關(guān)系到廣大職工切身利益。加強社會保險擴面征繳工作，是落實科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)“平安”和構(gòu)建和諧社會的需要，是籌集社會保險基金、優(yōu)化政府財力結(jié)構(gòu)、營造企業(yè)公平競爭環(huán)境和維護(hù)勞動者合法權(quán)益的重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直各單位要以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實提高對社會保險擴面征繳工作重要性的認(rèn)識，支持有關(guān)部門做好社會保險擴面征繳工作。
各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，互相協(xié)作，認(rèn)真做好社會保險擴面征繳工作。地方稅務(wù)機關(guān)負(fù)責(zé)各項社會保險費的征收、管理和檢查，負(fù)責(zé)對用人單位不依法為勞動者繳納社會保險費行為的查處。勞動保障部門負(fù)責(zé)用人單位各項社會保險登記、參保審核、參保手續(xù)辦理和參保人員個人賬戶的管理，負(fù)責(zé)對用人單位不依法參加社會保險行為的查處。財政、審計部門負(fù)責(zé)社會保險費征繳指導(dǎo)、監(jiān)督。
（二）按比例確定計征依據(jù)，分步實施到位。
企業(yè)各項社會保險費實行單位繳納與職工個人繳納計征依據(jù)相分離。繳費單位計算單位繳納社會保險費的計征依據(jù)為單位本月全部職工工資總額，其中基本醫(yī)療保險費的計征依據(jù)為單位本月全部職工工資總額加退休費總額。繳費單位應(yīng)代扣代繳職工個人社會保險費的計征依據(jù)為本人上年度月平均工資總額。鑒于歷史原因和繳費單位的承受能力，計征依據(jù)視經(jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r分步實施按工資總額計征社會保險費，具體由縣政府逐年公布縣屬企業(yè)單位繳納社會保險費工資總額最低申報比例。當(dāng)年沒有規(guī)定的，按上年最低申報比例執(zhí)行?？h屬企業(yè)單位繳納社會保險費繳費工資基數(shù)按不低于企業(yè)全部職工工資總額30%計征，但不得低于本單位參保人員繳費工資基數(shù)之和。低于的，按參保人員繳費工資基數(shù)之和確定單位繳納部分的繳費工資基數(shù)。
全縣所有企業(yè)都應(yīng)參加工傷保險，對已參保的企業(yè)，全部職工都必須參加工傷保險，計征依據(jù)為單位本月全部職工工資總額；參加失業(yè)、生育保險的，繳費單位根據(jù)實際情況，可選擇按以上比例申報計征依據(jù)，也可選擇按全部職工工資總額為計征依據(jù)，實現(xiàn)參加失業(yè)、工傷、生育保險人數(shù)全覆蓋。
如繳費單位申報繳納的繳費工資總額大于實際參保職工繳費工資基數(shù)之和的，允許繳費單位在本年度內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)增報職工參保名單，并提供勞動合同及有關(guān)資料。逾期未報的，超過部分的征繳額劃入社會保險統(tǒng)籌基金。
（三）加快信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享。
要切實加大對社會保險信息化建設(shè)的投入力度，著力抓好地方稅務(wù)機關(guān)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)信息的互聯(lián)互通，逐步建立統(tǒng)一的社會保險信息管理平臺，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享。
（四）加強部門配合，形成征管合力。
繳費單位要認(rèn)真貫徹實施《省社會保險費征繳辦法》，牢固樹立社會保險費申報繳納的主體意識和責(zé)任意識，全面落實社會保險費申報繳納制度。
地方稅務(wù)機關(guān)要切實加強社會保險費征管，加大對繳費單位及其參保人員不繳、少繳社會保險費行為的查處力度。
各有關(guān)部門應(yīng)在稅費減免、評優(yōu)評先、政府補貼、汽車購置、出國考察等方面對未按規(guī)定參加社會保險和繳納社會保險費的單位進(jìn)行限制，促進(jìn)繳費單位及時繳納各項社會保險費。
（五）強化宣傳教育，營造工作氛圍。
基層地稅機關(guān)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及有關(guān)部門的工作人員要加強學(xué)習(xí)、把握政策，正確理解全面推進(jìn)社會保險擴面征繳工作的重要意義，積極做好對廣大企業(yè)主、職工的宣傳教育和引導(dǎo)工作，解除企業(yè)職工的疑慮和擔(dān)心，使廣大企業(yè)職工真正認(rèn)識到參加各項社會保險的意義和好處。
（一）科學(xué)發(fā)展首先要安全發(fā)展。加強企業(yè)安全管理工作，落實安全責(zé)任，建立高效管理模式，構(gòu)建。
首先要關(guān)愛生命。各分公司與各班組簽定安全責(zé)任書，明確、分解安全責(zé)任，把安全管理作為各級領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績考核的重要內(nèi)容，認(rèn)真落實各項責(zé)任制，完善細(xì)化各項安全，逐級抓好貫徹執(zhí)行。
（二）進(jìn)一步明確主管安全管理工作的部門。嚴(yán)格落實例會制度，及時分析、部署、督促和檢查本單位的安全管理工作，解決安全管理工作中遇到困難和問題。
（三）安全管理部門要立足本單位、著眼全網(wǎng)。充分發(fā)揮組織計劃、協(xié)調(diào)監(jiān)督的職能，強化人力防范、基礎(chǔ)防范，依靠先進(jìn)的技術(shù)防范措施，加快安全防范設(shè)施特別是技術(shù)防范設(shè)施建設(shè)，切實提升企業(yè)全方位防范的能力。
二、加強調(diào)研工作。實現(xiàn)由靜態(tài)管理向動態(tài)管理的轉(zhuǎn)變。
（一）要充分認(rèn)識當(dāng)前移動通信安全管理工作中的不足之處和不利因素。特別是通信機房、通信基站、通信設(shè)備、營業(yè)廳等重點部位和設(shè)施暴露出的安全漏洞和隱患，加強對策研究，實施分類管理，細(xì)化管理要求。
（二）要認(rèn)真總結(jié)在企業(yè)內(nèi)部實施安全管理的成功經(jīng)驗。研究如何進(jìn)一步加強相關(guān)業(yè)務(wù)部門的溝通和聯(lián)系，充分發(fā)揮各自的作用，形成黨政工團(tuán)共同參與、群防群治、齊抓共管安全管理工作的格局。
（三）要針對如何建立企業(yè)安全管理長效機制的課題安排專題調(diào)研工作。采取“走出去、請進(jìn)來”辦法，積極借鑒安全管理力度較大、措施具體、成效顯著的單位的做法和經(jīng)驗，規(guī)劃、制定本單位安全管理的基本策略和長遠(yuǎn)戰(zhàn)略。
三、大力開展安全宣傳。做好企業(yè)安全文化的建設(shè)工作。
（一）深刻領(lǐng)會“正德厚生、臻于至善”企業(yè)核心價值觀。積極探索安全文化建設(shè)的途徑和方法，切實將安全文化建設(shè)納入到建設(shè)的總體布局中。
（二）認(rèn)真開展政府相關(guān)部門組織的全國安全生產(chǎn)月”和“綜合治理宣傳月”活動。圍繞“安全發(fā)展、國泰民安”活動主題，以促進(jìn)各個部門牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主”綜合治理的觀念為出發(fā)點，以加強安全管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范員工行為為著力點，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，動員廣大員工積極參與和監(jiān)督企業(yè)安全管理工作。
（三）做好普及安全法律法規(guī)和安全知識。加強安全宣傳教育投入，推動安全生產(chǎn)各項要素落實到位。要繼續(xù)做好應(yīng)急疏散、處理危機事件演練工作，完善各項應(yīng)急預(yù)案，不斷提高員工的防災(zāi)、識災(zāi)水平和針對各類事故、緊急事件的自防自救能力。
四、加強安全、規(guī)范的制訂和落實工作。
（一）各單位應(yīng)對已建立的安全進(jìn)行一次全面的整理。存在漏洞的進(jìn)行完善，未建立的規(guī)章進(jìn)行制訂。
（二）各單位要按照消防設(shè)備實施動態(tài)管理的要求。認(rèn)真履行監(jiān)督管理、審核把關(guān)的職能。
（三）認(rèn)真執(zhí)行省公司將制訂《安全生產(chǎn)管理規(guī)定》和《保密安全管理規(guī)定》
五、加強安全檢查工作。
（一）各單位要認(rèn)真執(zhí)行定期安全檢查制度。安全大檢查活動每季度不得少于1次。
（二）要高度重視交通安全管理工作。
（三）開展消防安全整治工作。徹底整改通信大樓、機房、基站存在消防安全隱患，拆除通信機房裝飾性吊頂，解決機房氣體滅火分區(qū)隔斷、窗戶玻璃的耐火、承壓問題。
（四）對于新建機房、基站、營業(yè)場所。
（五）加強消防、安防設(shè)備的維護(hù)工作。
六、做好安全管理培訓(xùn)工作。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱單位)及其職工和國家機關(guān)的勞動合同制職工依照本辦法規(guī)定,辦理失業(yè)保險登記,繳納失業(yè)保險費,依法享受失業(yè)保險待遇。
第三條各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強對失業(yè)保險工作的領(lǐng)導(dǎo),做好組織協(xié)調(diào)工作。
縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的失業(yè)保險工作。
第四條市、縣、區(qū)人民政府勞動保障行政部門設(shè)立失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu),具體承辦失業(yè)保險工作。失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費列入預(yù)算,由財政撥付。
設(shè)區(qū)的市級財政應(yīng)當(dāng)安排一定的專項經(jīng)費補助縣、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)。
第五條各級財政、地稅、人事、民政、審計、工商、統(tǒng)計等行政部門和銀行應(yīng)協(xié)同勞動保障部門做好失業(yè)保險工作。
第六條失業(yè)保險基金必須存入財政部門在國有商業(yè)銀行設(shè)立的財政專戶,實行收支兩條線管理,由財政、審計主管部門依法進(jìn)行監(jiān)督。
失業(yè)保險基金?？顚Ｓ?不得挪作他用,不得用于平衡財政預(yù)算。
第七條失業(yè)保險費按下列規(guī)定繳納:
(一)單位按本單位職工上年度月平均工資總額2.5%繳納;職工個人按本人上年度月平均工資收入的1%繳納,由所在單位按月從工資中代扣代繳。
(二)職工工資低于所在地上年度社會平均月工資60%的,以所在地職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù);職工工資基數(shù)高于當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄鹿べY300%的,以當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄鹿べY300%作為繳費基數(shù),超過部分單位和職工個人不再繳費。
(三)農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。
第八條企業(yè)繳納的失業(yè)保險費在所得稅前列支;事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位繳納的失業(yè)保險費在本單位社會保險費中列支。
職工個人繳納的失業(yè)保險費不計入個人當(dāng)期薪金收入,免征個人所得稅。
第九條單位和職工個人每月應(yīng)繳失業(yè)保險費基數(shù)和失業(yè)保險費,由各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)核定,失業(yè)保險費由地方稅務(wù)機關(guān)負(fù)責(zé)征收。
失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向地方稅務(wù)機關(guān)提供繳費單位失業(yè)保險登記、變更登記、注銷登記、以及繳費申報的情況。
地方稅務(wù)機關(guān)應(yīng)于每月3日前將各繳費單位的社會保險費專用繳款書傳遞給失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)。
失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立繳費記錄,連續(xù)記載單位和職工個人的繳費情況。
第十條單位和職工有權(quán)查詢繳費記錄。單位每年應(yīng)定期向職工公布本單位及職工繳納失業(yè)保險費的情況。
第十一條失業(yè)保險費不得減免。單位出現(xiàn)下列情形之一暫時無力繳納的,由單位提出申請,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T批準(zhǔn),核定緩繳期限下發(fā)緩繳通知書后,方可緩繳:
(一)經(jīng)營困難連續(xù)3個月未發(fā)給職工工資(含生活費)的;
(二)單位瀕臨破產(chǎn),在法定整頓期限內(nèi)的;
(三)單位因自然災(zāi)難造成嚴(yán)重?fù)p失,無法正常生產(chǎn)經(jīng)營,處于停產(chǎn)期間的。
緩繳期限自核準(zhǔn)之日起最長不超過6個月。期滿無正當(dāng)理由仍不繳納的,自緩繳期滿之日起按日加收2‰的滯納金。
拒不繳納失業(yè)保險費、滯納金的,由地方稅務(wù)機關(guān)申請人民法院依法強制征繳。
第十二條解散、關(guān)閉、破產(chǎn)或者被撤銷的單位,應(yīng)自公告之日起15日內(nèi),書面通知失業(yè)保險關(guān)系所在的勞動保障行政部門參加財產(chǎn)清算,依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中清償欠繳的失業(yè)保險費。
企業(yè)經(jīng)營權(quán)或者所有權(quán)變更的,應(yīng)當(dāng)清償欠繳的失業(yè)保險費;未清償?shù)?由取得經(jīng)營權(quán)或者所有權(quán)的一方負(fù)責(zé)繳清。
法人資格滅失的單位,當(dāng)月起停止繳納失業(yè)保險費。
第十三條失業(yè)保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,省人民政府另有規(guī)定的除外。
建立失業(yè)保險省級調(diào)劑金制度。調(diào)劑金以各市依法應(yīng)征收的失業(yè)保險費為基數(shù),按失業(yè)保險費率3.5%中的0.5%籌集,由各市在每季度后次月的20日內(nèi)按季上繳省財政專戶。對逾期不上繳的,由省財政從有關(guān)市的財政預(yù)算中扣減。
第十四條設(shè)區(qū)市的失業(yè)保險基金收不抵支時,應(yīng)首先使用歷年結(jié)余;歷年結(jié)余仍不敷使用時,由省級失業(yè)保險調(diào)劑金調(diào)劑和設(shè)區(qū)市的財政補貼。
省級調(diào)劑金和設(shè)區(qū)市的財政補貼按1∶1的比例分擔(dān)。省級調(diào)劑金不敷使用時,由省財政給予補貼。
第十五條失業(yè)保險基金收支的預(yù)算、決算,由設(shè)區(qū)市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)編制,經(jīng)本級人民政府勞動保障行政部門復(fù)核、財政部門審核,報市人民政府審批。
第十六條同時具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金:
(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;
(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。
第十七條失業(yè)人員有下列情形之一的,暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金;重新具備領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的,領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險金:
(一)應(yīng)征服兵役的;
(二)從事有報酬工作的;
(三)被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者勞動教養(yǎng)的。
第十八條失業(yè)人員有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金:
(一)享受養(yǎng)老保險待遇的;
(二)移居境外的;
(三)無正當(dāng)理由3次拒絕就業(yè)服務(wù)機構(gòu)提供適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)機會的。
第十九條單位應(yīng)及時向失業(yè)人員出具終止或解除勞動關(guān)系的證明,書面告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利,并將失業(yè)人員的名單、檔案等資料自終止或者解除勞動關(guān)系之日起7日內(nèi),報失業(yè)保險關(guān)系所在地的失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
職工失業(yè)后,應(yīng)在單位出具終止或者解除勞動合同關(guān)系證明之日起60日內(nèi),到失業(yè)保險關(guān)系所在的失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù),領(lǐng)取失業(yè)證。失業(yè)證由省勞動保障行政部門統(tǒng)一印制。
失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到失業(yè)申請之日起15日內(nèi),確認(rèn)其是否應(yīng)當(dāng)享受失業(yè)保險待遇。符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的人員,自確認(rèn)后的次月起領(lǐng)取失業(yè)保險金。
由于單位過失致使失業(yè)人員無法辦理失業(yè)登記的,其失業(yè)保險待遇,由單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和期限支付。
第二十條失業(yè)保險金按省人民政府公布的本人所在地當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)的75%計發(fā)。
第二十一條失業(yè)保險金的發(fā)放,由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按月開具領(lǐng)取失業(yè)保險金單證,失業(yè)人員憑單證到指定銀行領(lǐng)取失業(yè)保險金。
第二十二條失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限,根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計繳費時間確定,最長不得超過24個月:
(一)累計繳費時間滿1年不滿2年的,領(lǐng)取3個月失業(yè)保險金;
(二)累計繳費時間2年以上不滿3年的,領(lǐng)取6個月失業(yè)保險金;
(三)累計繳費時間3年以上不滿4年的,領(lǐng)取9個月失業(yè)保險金;
(四)累計繳費時間4年以上不滿5年的,領(lǐng)取12個月失業(yè)保險金;
(五)累計繳費時間5年以上不滿10年的,領(lǐng)取18個月失業(yè)保險金;累計繳費時間滿10年以上的,領(lǐng)取24個月失業(yè)保險金。
失業(yè)保險費繳費時間按單位和職工個人繳納失業(yè)保險費的時間分別累計計算。
第二十三條失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi),重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而未領(lǐng)失業(yè)保險金的期限合并計算,但是最長不得超過24個月。
第二十四條實行失業(yè)保險個人繳費制度之前的職工個人連續(xù)工作年限,視同個人繳費時間,與實行個人繳費制度之后的實際繳費時間合并計算;職工個人累計繳費時間與其失業(yè)前所在單位的累計繳費時間不一致時,以職工個人累計繳費時間為準(zhǔn)。
第二十五條單位和職工在勞動關(guān)系存續(xù)期間,由于單位原因中斷繳費的,在職工失業(yè)后計算失業(yè)保險待遇時,按中斷繳費每滿一年,核減1個月領(lǐng)取失業(yè)保險金期限。減少的失業(yè)保險待遇,由單位支付。
第二十六條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后,不能重新就業(yè),且距法定正常退休年齡不足2年的,可以申請繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金至法定正常退休年齡。繼續(xù)領(lǐng)取的標(biāo)準(zhǔn)為失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)的80%,但不得低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
第二十七條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金,按所在地失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)的6%計發(fā),隨失業(yè)保險金按月發(fā)放,包干使用。患病需住院治療的,經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn),在失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)院住院治療,可按住院醫(yī)療費的70%申領(lǐng)一次性住院醫(yī)療補助金,但最高不得超過本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的2倍。
農(nóng)民合同制工人不享受一次性醫(yī)療補助金。
因違法行為致傷、致病的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員,不享受一次性醫(yī)療補助金待遇。
第二十八條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的,其家屬可以向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。失業(yè)人員死亡當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金,可由其家屬一并領(lǐng)取。但因參與違法活動致死的,不得申請領(lǐng)取喪葬補助金和供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。
喪葬補助金和供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金的標(biāo)準(zhǔn),由省勞動保障行政部門參照本省企業(yè)在職職工享受標(biāo)準(zhǔn)確定。
第二十九條農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作滿一年,本單位已繳納失業(yè)保險費,勞動合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動合同的,可向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)一次性生活補助。補助期限為每滿一年補助1個月,但最長不超過24個月,補助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厥I(yè)保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
第三十條女性失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育的,經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,可一次性領(lǐng)取相當(dāng)于本人3個月失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)的生育補助費。
第三十一條失業(yè)人員符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障條件的,可按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇。
第三十二條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可以享受一次職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼。具體補貼辦法由省勞動保障行政部門商省財政部門另行制定。
第三十三條單位、職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移時,失業(yè)保險關(guān)系應(yīng)隨之轉(zhuǎn)移,失業(yè)保險費不轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為轉(zhuǎn)出單位或職工開具失業(yè)保險轉(zhuǎn)遷證明。轉(zhuǎn)出單位或職工應(yīng)在60日內(nèi)持證明到轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理接續(xù)手續(xù),按轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)核定的繳費基數(shù),自轉(zhuǎn)出地停止繳費的當(dāng)月起繳納失業(yè)保險費。
失業(yè)人員失業(yè)前所在單位與本人戶籍不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,由原單位失業(yè)保險關(guān)系所在的失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)將失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)入戶籍所在地,由戶籍所在地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)支付。
單位、職工和失業(yè)人員跨省遷轉(zhuǎn)的,按國家有關(guān)規(guī)定辦理。
一、種植業(yè)保險
（一）鞏固水稻保險。水稻保險是農(nóng)業(yè)保險的主要險種。今年仍要重點抓好水稻保險業(yè)務(wù)的鞏固，努力提高水稻的承保率，投保面積應(yīng)保持在30萬畝左右。水稻保險以每畝800斤產(chǎn)量計，每斤單價以上年市場主渠道中準(zhǔn)價計。水稻保險仍以各鎮(zhèn)為投保單位，鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心為共保組織單位，積極做好宣傳動員工作，并按每畝10.8元標(biāo)準(zhǔn)收取保險費。其中，市財政補貼每畝2.27元，區(qū)財政補貼每畝1.51元，鎮(zhèn)財政每畝補貼1元，農(nóng)民每畝自負(fù)6.02元。到收獲期止未出險的，以鎮(zhèn)為單位，全額返還農(nóng)民所繳的6.02元保險費。投保單位享受保險費5%的手續(xù)費。
（二）擴大蔬菜大棚保險。我區(qū)蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好，蔬菜保險逐漸成為優(yōu)化種植業(yè)險種結(jié)構(gòu)的重要組成部分。從支持、扶持蔬菜生產(chǎn)出發(fā)，年加大了財政補貼的力度。區(qū)內(nèi)的市級園藝場及制種場、出口蔬菜基地場均可享受蔬菜大棚保險的財政補貼標(biāo)準(zhǔn)。普通蔬菜大棚保險的收費標(biāo)準(zhǔn)每畝為157.5元，其中，每畝市財政補貼28.35元，區(qū)財政補貼48.9元，鎮(zhèn)財政補貼20.25元，戶主自負(fù)60元。連棟蔬菜大棚保險每畝保險費960元，市財政補貼172.8元，區(qū)財政287.2元，戶主每畝自負(fù)500元。出口蔬菜每畝市財政補貼保險費的18%，區(qū)財政補貼保險費的42%，戶主每畝自負(fù)保險費的40%。為進(jìn)一步保障蔬菜大棚的保險，各鎮(zhèn)應(yīng)積極配合支持，做好該保險的投保工作。
（三）積極開發(fā)新險種。隨著我區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整優(yōu)化，種植業(yè)正逐步從傳統(tǒng)型向多元化方向發(fā)展。全區(qū)目前已形成較大規(guī)模的西甜瓜、林木、果林、水果收獲保險等種植業(yè)和林業(yè)建設(shè)均發(fā)展迅速。西甜瓜市、區(qū)二級財政每畝補貼保險費的50%，戶主自負(fù)50%；林木、果林市、區(qū)二級財政每畝補貼保險費的48%，戶主自負(fù)52%；水果收獲保險市、區(qū)二級財政每畝補貼保險費的30%，戶主自負(fù)70%；農(nóng)田農(nóng)機具保險市、區(qū)二級財政每輛補貼保險費的30%，戶主自負(fù)70%。綜上所述，今年要積極探索開辦園林綠化、食用菌、名、特、優(yōu)，種、養(yǎng)產(chǎn)品保險等，使我區(qū)農(nóng)業(yè)保險工作有新的突破。
二、養(yǎng)殖業(yè)保險
（一）提高生豬保險的承保率。結(jié)合市對各區(qū)、縣牲畜防疫工作的考核，進(jìn)一步提高生豬保險承保率。生豬保險重點對象為規(guī)模場、基地場和種豬場。每頭生豬保險費由市、區(qū)二級財政補貼35%保險費。要繼續(xù)進(jìn)行生豬“W”病法定保險。
擴大生豬“W”病屠宰保險。生豬屠宰保險，對保證城鎮(zhèn)居民吃上“放心肉”，有效保障城鎮(zhèn)居民人身安全有著重要意義。要再接再厲，加大宣傳力度，積極動員投保，充分發(fā)揮生豬屠宰保險的社會效益。
（二）穩(wěn)步發(fā)展淡水養(yǎng)殖業(yè)保險。淡水養(yǎng)殖的抗自然風(fēng)險能力較弱，因此淡水養(yǎng)殖保險在養(yǎng)殖業(yè)險中風(fēng)險最大、經(jīng)營也最不穩(wěn)定。本著服務(wù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的宗旨，今年要繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展淡水養(yǎng)殖保險，通過保險轉(zhuǎn)移生產(chǎn)風(fēng)險。淡水養(yǎng)殖保險投保畝數(shù)要達(dá)到淡水養(yǎng)魚總面積的50%。淡水養(yǎng)魚保險享受市、區(qū)二級財政補貼每畝30%保險費的優(yōu)惠政策。
（三）積極實施奶牛特定疫病的法定保險。奶牛養(yǎng)殖過程中，往往會突發(fā)疫病，給生產(chǎn)經(jīng)營者帶來巨大損失。因此，要積極采用統(tǒng)一組織投保或依法實行強制保險的方法，力爭使奶牛承保率達(dá)到100%。光明乳業(yè)牛奶公司分場由光明牛奶公司統(tǒng)一投保。各鎮(zhèn)牛奶場按頭數(shù)計算保費，每頭收取70元保險費（不含財政補貼）。
（四）積極開展家禽D病基本保險補充保險。為建立和完善本市農(nóng)業(yè)風(fēng)險保障體系，根據(jù)農(nóng)委〔2004〕125號文件精神，我們開辦家禽D病基本保險、補充保險。對準(zhǔn)入條件的農(nóng)戶參加基本保險以后，市、區(qū)二級財政負(fù)責(zé)保險費，農(nóng)戶即參加基本保險又投保補充保險并交足保險費的，保險責(zé)任增加特約疾病責(zé)任。今后凡發(fā)生疫情，依法進(jìn)行撲殺，政府一般不再另出臺相關(guān)補償政策，由保險公司按條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
三、農(nóng)村建房保險
農(nóng)村建房保險是擴大農(nóng)村種、養(yǎng)兩業(yè)保險規(guī)模的有力支撐。今年要繼續(xù)貫徹執(zhí)行市有關(guān)文件精神，切實做好農(nóng)村建房保險工作，充分發(fā)揮以險養(yǎng)險，互為補充，互為支持的作用，加快農(nóng)業(yè)風(fēng)險基金的積累。
各企業(yè)凡在我區(qū)境內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)統(tǒng)一建造的房屋，均應(yīng)參加集體建房綜合保險，該保險由區(qū)規(guī)劃局，區(qū)建設(shè)交通委、區(qū)房地局等單位要密切配合。各基建工程在領(lǐng)取建設(shè)工程規(guī)劃許可證前，應(yīng)先辦妥保險手續(xù)。個人建房綜合保險由各鎮(zhèn)房屋土地管理所，要努力做到建設(shè)項目辦證數(shù)和投保數(shù)相一致。
四、其他保險
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績?？诖镒詈迷傺b一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候，組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！苯M長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實習(xí)已經(jīng)有段時間了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
