發(fā)布時(shí)間：2023-01-29 08:07:58
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)保工作意見樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
為確保全鎮(zhèn)居民人人享受醫(yī)療保障，全面建設(shè)適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障制度，現(xiàn)將市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)的《市2014年居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。為扎實(shí)有效地做好2014年度我鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，結(jié)合本地實(shí)際，提出以下意見：
一、掌握政策，廣泛宣傳。
2014年起全市將“新型合作（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)”統(tǒng)一改稱為“居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)期限與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)期限接軌，基金標(biāo)準(zhǔn)及特困人群認(rèn)定等也作適當(dāng)調(diào)整。對(duì)此，要求各村（社區(qū)）務(wù)必組織好相關(guān)工作人員，認(rèn)真細(xì)仔地學(xué)習(xí)好文件精神，真正做到吃透政策。同時(shí)，要采取多種形式和利用各種渠道，對(duì)每家居民戶、向每個(gè)應(yīng)保對(duì)象廣泛深入地做好宣傳解釋工作，以全面提高城鄉(xiāng)居民對(duì)參加全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性，讓廣大人民群眾充分享受到改革發(fā)展成果。
二、明確目標(biāo)，應(yīng)保盡保。各村（社區(qū)）要對(duì)本轄區(qū)未參加
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民進(jìn)行一次全面排查，確保全鎮(zhèn)村（社區(qū)）居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)保居民參保人數(shù)達(dá)到98%以上。為確保做到應(yīng)保盡保，避免因未參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)而引發(fā)的各類糾紛矛盾，對(duì)各村（社區(qū)）轄區(qū)應(yīng)保人員的統(tǒng)計(jì)對(duì)象原則上以居民戶籍所在地為準(zhǔn)，即：居民戶籍地在那個(gè)村（社區(qū)），相關(guān)的村（社區(qū)）勞動(dòng)保障協(xié)理員就應(yīng)當(dāng)為其負(fù)責(zé)辦理參保事項(xiàng)。尤其是對(duì)農(nóng)村居民因動(dòng)遷入住公寓房或進(jìn)入新農(nóng)村建設(shè)居民集中點(diǎn)居住的居民，所涉及的村與社區(qū)要相互配合、明確責(zé)任，要保障每個(gè)應(yīng)保對(duì)象無一遺漏。
三、強(qiáng)化責(zé)任，確保實(shí)效。讓每個(gè)城鄉(xiāng)居民人人享受醫(yī)療保
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行體制與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不相適應(yīng)
在醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施的過程中，遇到了一個(gè)比較突出的問題，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制利益化。比如在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局和資源上安排極不合理，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)；醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用不高，但檢查和藥品費(fèi)用高；醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算不透明等。這些問題背后的根本原因就是我國(guó)醫(yī)療體制問題。
（二）異地就醫(yī)報(bào)銷難
醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保障制度，使無數(shù)多人受益其中，但由于各個(gè)地方的政策、報(bào)銷方案等不一致，導(dǎo)致異地就醫(yī)報(bào)銷困難。中鐵員工的崗位流動(dòng)性比較大，若員工在異地出差發(fā)生住院?jiǎn)栴}，需自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用，再到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷，給員工帶來了非常大的困擾。異地就醫(yī)報(bào)銷難主要原因有以下幾種。
1.各地政策不統(tǒng)一。醫(yī)?；鹗且愿鱾€(gè)地方的醫(yī)療水平為基礎(chǔ)進(jìn)行操作的，然而各個(gè)地方的醫(yī)療水平發(fā)展?fàn)顩r是完全不同的，所以各地的醫(yī)?；鸩罹喾浅４?，再加上各地的收入、消費(fèi)水平差異，所以全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌仍然以市（縣）為單位。各個(gè)地方的醫(yī)院報(bào)銷比例、門檻費(fèi)、藥品目錄等均是不同的，報(bào)銷細(xì)則是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定的，目前還沒有辦法做到醫(yī)保統(tǒng)一化，導(dǎo)致異地報(bào)銷比較麻煩。
2.各地醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)不同。在醫(yī)保實(shí)行初期，國(guó)家沒有對(duì)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)作出統(tǒng)一的要求，各個(gè)地方均按照自己當(dāng)?shù)氐那闆r開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。導(dǎo)致各地醫(yī)?？ㄔ趫?bào)銷信息系統(tǒng)中存在差異，有些地方醫(yī)?？ê豌y行卡是一體的，所以各地醫(yī)保在銜接上是比較困難的。為了可以改變這一情況，通過努力當(dāng)前醫(yī)?？ㄒ褜?shí)現(xiàn)了模版統(tǒng)一并在全國(guó)發(fā)放，但是還未能實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)，導(dǎo)致地區(qū)與地區(qū)間的信息不對(duì)稱。
二、建立適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制,靈活應(yīng)對(duì)異地報(bào)銷問題
職工醫(yī)療保險(xiǎn)從根本上來說是為了給員工的身體和家庭多一份保障，但目前藥品費(fèi)用過高、檢查項(xiàng)目凌亂等直接導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用過高，若再加上員工在外地就醫(yī)，報(bào)銷的具體費(fèi)用和報(bào)銷流程更為員工添加了額外的負(fù)擔(dān)，所以，針對(duì)以上提出的問題，必須要找出應(yīng)對(duì)之策才能從根本上完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的保障。
（一）從根本上改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制
由國(guó)家的財(cái)政規(guī)劃來建立醫(yī)院、完善醫(yī)院設(shè)備，讓醫(yī)院本身和醫(yī)務(wù)人員不再涉足到利益的爭(zhēng)奪中，讓醫(yī)院回歸到單純的救死扶傷的精神向?qū)е?。政府通過對(duì)資金的宏觀調(diào)控，有效合理的規(guī)劃地方衛(wèi)生資源，真正有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的非必要增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（二）加強(qiáng)醫(yī)院的管理監(jiān)督制度
建立有效的監(jiān)督和舉報(bào)制度，控制醫(yī)院超高費(fèi)用用藥問題。醫(yī)院在采購(gòu)藥品時(shí)，要適當(dāng)?shù)目刂朴闷返膬r(jià)格，特別是進(jìn)口和合資藥品。在醫(yī)院就診量大的情況下，增加家庭病床，實(shí)現(xiàn)資源的充分利用。建立完善的監(jiān)督調(diào)查機(jī)制，由專業(yè)人員和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員共同參與，做好監(jiān)督工作，確保醫(yī)療保險(xiǎn)的高效利用。
（三）建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍,使藥品目錄一致
為了解決報(bào)銷混亂的問題，可以在全國(guó)一、二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷關(guān)鍵因素的統(tǒng)一。比如報(bào)銷門檻費(fèi)用、報(bào)銷比例、封頂線以及藥品目錄等。待這些報(bào)銷中的主要因素確定后，就可以有效的解決異地就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用相差大的問題，減少了異地報(bào)銷產(chǎn)生矛盾的幾率，也為全國(guó)醫(yī)保的統(tǒng)一奠定的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）建立“醫(yī)保異地報(bào)銷網(wǎng)”,簡(jiǎn)化報(bào)銷程序
異地報(bào)銷最麻煩的地方就是患者要兩地來回奔波，可以建立一個(gè)第三方的異地報(bào)銷網(wǎng)站，由政府部門直接管控。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以將異地患者的就醫(yī)情況上傳到該網(wǎng)站，而參保地社保局對(duì)資料進(jìn)行審核，審核后將審核結(jié)果上傳到異地報(bào)銷網(wǎng)站中，并盡快結(jié)算出報(bào)銷金額，將金額匯入患者異地就醫(yī)的醫(yī)院賬戶中，醫(yī)院再將匯入的報(bào)銷金額交于患者，從而解決了患者為報(bào)銷問題來回奔波的苦惱。大大簡(jiǎn)化了異地報(bào)銷麻煩的問題。
（五）靈活應(yīng)對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保基金的繳納對(duì)于有穩(wěn)定工作并與用人單位簽訂了長(zhǎng)期用人協(xié)議的人來說并沒有多大影響，可以直接按照國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)比例和標(biāo)準(zhǔn)繳納即可。而對(duì)于一些流動(dòng)性比較大，沒有簽訂工作單位的人來說，可以自行繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中包含大病統(tǒng)籌基金，繳納年限不受限制，只要醫(yī)保生效即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)，一旦醫(yī)保斷開，即不在醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)，靈活應(yīng)對(duì)醫(yī)?；鸬馁M(fèi)用問題，爭(zhēng)取人人都能夠被醫(yī)保覆蓋，為個(gè)人以及家庭提供更有力的保障。
（六）逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
我國(guó)經(jīng)濟(jì)大力發(fā)展，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)差距逐漸減小。為了讓醫(yī)保能實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的統(tǒng)一，可以采用區(qū)域性逐步統(tǒng)一的方式來實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的統(tǒng)一目標(biāo)。以省為目標(biāo)，先實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，再實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)，最后形成全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，讓醫(yī)保能在全國(guó)范圍暢通使用，不再受異地就醫(yī)報(bào)銷困難的困擾，真正實(shí)現(xiàn)和諧的社會(huì)主義社會(huì)。
三、總結(jié)
經(jīng)縣人民政府2012年第1次常務(wù)會(huì)議研究，我縣2012年農(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)再次提高，由2011年的1200元提高到1600元。按照《市農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施辦法》和長(zhǎng)民[2012]16號(hào)文件的相關(guān)要求，為了切實(shí)做好2012年我鎮(zhèn)農(nóng)村低保動(dòng)態(tài)管理工作，做到“按標(biāo)施保，應(yīng)保盡?！?，制定如下實(shí)施意見：
一、加大宣傳力度
通過發(fā)放明白紙、廣播、公告或包組干部通知到戶等多種形式，宣傳農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)、政策、規(guī)定，做到家喻戶曉，人人皆知。
二、時(shí)間安排
2012年3月30日至5月5日，完成受理申請(qǐng)、入戶調(diào)查、民主評(píng)議聽證、鎮(zhèn)審核、花名冊(cè)錄入、張榜公示、醫(yī)療救助“一站式”信息錄入、民政統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬錄入等工作，共分為四個(gè)階段。
第一階段，3月30日—4月6日，主要工作是宣傳發(fā)動(dòng)，村居完成受理申請(qǐng)、入戶調(diào)查、民主評(píng)議聽證等工作。村居在宣傳發(fā)動(dòng)，受理申請(qǐng)、入戶調(diào)查時(shí)，一定要將2011年低保戶的低保證收回。本階段結(jié)束后，村居要上報(bào)本村居2012年農(nóng)村低保民主評(píng)議聽證會(huì)議記錄（加蓋公章），農(nóng)村低保申請(qǐng)?jiān)u議聽證票決記錄單、評(píng)議聽證票決統(tǒng)計(jì)表，花名冊(cè)（紙質(zhì)、電子版），月報(bào)表（即2012年省市縣農(nóng)村居民最低生活保障統(tǒng)計(jì)表），老戶審核表、新戶申報(bào)表及相關(guān)材料原件、復(fù)印件，一榜公示材料（紙質(zhì)材料、照片）。
第二階段，4月7日—4月19日，主要工作是鎮(zhèn)審核及審核后補(bǔ)缺補(bǔ)差。本階段鎮(zhèn)將審核村居第一階段工作落實(shí)情況，逐項(xiàng)審核村居資料及申報(bào)戶資料，對(duì)于工作程序不到位、資料不完善村居將不予以審核。鎮(zhèn)審核后將匯總村居資料，審核結(jié)束后進(jìn)行二榜公示。
第三階段，4月20日—4月25日，主要是縣審批階段，審批結(jié)束后進(jìn)行三榜公示。
第四階段，4月26日—5月5日，村居完成縣審批后的花名冊(cè)校對(duì)，上報(bào)本村居享受2012年農(nóng)村低保對(duì)象戶花名冊(cè)（紙質(zhì)、電子）、資金申報(bào)表（紙質(zhì)、電子），完成醫(yī)療救助“一站式”信息錄入、民政統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳錄入工作，完成“一戶一檔”工作，完成低保證的填寫和發(fā)放工作。鎮(zhèn)負(fù)責(zé)指導(dǎo)村居完成各項(xiàng)工作，完成各類資料的整理和裝訂工作。
三、受理申請(qǐng)，核查提供資料
各村居要設(shè)立農(nóng)村低保受理臺(tái)，安排專人負(fù)責(zé)低保申請(qǐng)和資料的收集整理。農(nóng)村低保申請(qǐng)人需提供的資料為：1、戶主申請(qǐng)；2、戶主身份證復(fù)印件；3、享受低保人員戶口本原件（夫妻雙方戶口本原件）、復(fù)印件；4、大病的病歷、出院小結(jié)、診斷證明、殘疾證等其他所需要提供的證明材料；5、戶主近期一寸照片三張（2011年低保對(duì)象只填一張審核表，如家庭增加人員需提供戶口本復(fù)印件。調(diào)整低保類別的要提供大病病歷、殘疾證等相關(guān)證件及復(fù)印件），對(duì)提供不出所需資料的一律不受理申請(qǐng)。
四、入戶調(diào)查
由鎮(zhèn)包村干部或民政事務(wù)所工作人員、村干部組成調(diào)查組，對(duì)申請(qǐng)人的家庭狀況進(jìn)行入戶調(diào)查，填寫《入戶調(diào)查表》?！度霊粽{(diào)查表》上被調(diào)查人和調(diào)查人都要簽字（鎮(zhèn)、村調(diào)查人員要在入戶調(diào)查表上簽字），對(duì)明顯不符合低保條件的，要及時(shí)書面告知。
五、民主評(píng)議聽證，分類施保、按標(biāo)施保
1、民主評(píng)議聽證。召開評(píng)議聽證會(huì)議，評(píng)議聽證委員會(huì)成員由村居黨支部和村居委會(huì)成員、熟悉村民情況的黨員及村民代表組成（村民代表由群眾推薦，每個(gè)村民組不少于1人），按照“按標(biāo)施保，應(yīng)保盡?！钡囊髮?duì)申請(qǐng)人的家庭生活情況和核查情況進(jìn)行民主評(píng)議聽證，評(píng)議聽證票決表要注明家庭狀況（家庭收入、家庭人口，擬享受類別、致貧原因，享受金額）。參加評(píng)議聽證的村民代表不少于三分之二，被評(píng)議聽證對(duì)象同意票必須超過半數(shù)，方可進(jìn)行一榜公示。評(píng)議聽證票決表投票結(jié)束后，由評(píng)議聽證委員會(huì)成員推選出唱票、監(jiān)票、計(jì)票人，票決統(tǒng)計(jì)表按照申請(qǐng)人得票多少按序排列，統(tǒng)計(jì)表上要所有評(píng)議聽證委員會(huì)成員簽字。入戶調(diào)查表上的評(píng)議聽證人員簽字不得少于9人。鎮(zhèn)包村干部和民政干部要全程指導(dǎo)，簽字負(fù)責(zé)，村居廉勤委成員負(fù)責(zé)全程跟蹤參與監(jiān)督，同時(shí)要求在票決統(tǒng)計(jì)表上簽署具體意見。
2、分類施保、按標(biāo)施保。一類保障對(duì)象和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)：（1）、“三無人員”，享受全額農(nóng)村低保待遇月134元/人。（2）、二級(jí)以上（含二級(jí)）殘疾人及完全喪失勞動(dòng)能力者（提供殘疾證）；大重病患者（須有縣級(jí)以上醫(yī)院證明和病歷資料）；子女未成年或成年子女在校接受教育的單親困難家庭（提供離婚證、喪偶等相關(guān)證明材料），享受月101-110元/人的差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
二類保障對(duì)象和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)?zāi)因病或其他原因造成的臨時(shí)困難的家庭（提供病歷、相關(guān)證明材料），享受月90-100元/人的差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
三類保障對(duì)象和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)：其他保障對(duì)象，享受月60元/人的差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
將納入低保范圍的低保對(duì)象，按照分類施保的要求進(jìn)行分類施保，測(cè)算低保金，編制花名冊(cè)，進(jìn)行一榜公示（公示內(nèi)容：戶主姓名、家庭人口及姓名、家庭年人均收入、擬保障類別、補(bǔ)差金額、各級(jí)咨詢、舉報(bào)電話等都要在自然村和村公示欄公示，并要留公示紙質(zhì)和照片資料。公示無異議后報(bào)鎮(zhèn)審核。對(duì)符合一類低保條件的低保對(duì)象一定要提供殘疾證、大病病歷等相關(guān)證件、證明；對(duì)能夠提供大病病歷、重殘等證件的低保對(duì)象也一定要納入一類低保給予救助。
六、鎮(zhèn)審核
鎮(zhèn)成立低保工作審核小組，對(duì)上報(bào)的低保對(duì)象材料進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：1、共同生活的家庭成員年人均收入是否低于低保標(biāo)準(zhǔn)。2、重度殘疾人是否單獨(dú)享受農(nóng)村低保。3、分類施保是否準(zhǔn)確。4、子女有贍養(yǎng)能力的父母是否享受農(nóng)村低保。5、城鄉(xiāng)低保是否同時(shí)享受。6、是否存在拆戶現(xiàn)象。7、是否優(yōu)親厚友照顧關(guān)系戶。8、是否有照顧兩女戶、租地戶、修路、修水渠占地等戶將其納入低保范圍的。9、是否有享受失地保障的、五保戶、死亡人員、出嫁人員享受低保的。10、各種表格數(shù)據(jù)計(jì)算是否符合邏輯關(guān)系、準(zhǔn)確。11、是否進(jìn)行民主評(píng)議聽證、張榜公示（查看資料、照片）。審核結(jié)束后進(jìn)行二榜公示。
七、民政局審批
民政局將對(duì)申報(bào)的材料進(jìn)行逐戶審核、審批，并進(jìn)行抽查，抽查面將不少于10%，審批結(jié)束后，低保對(duì)象花名冊(cè)將在自然村和村居公示欄進(jìn)行公示。公示無異議后，填發(fā)低保證，發(fā)放低保金。低保金將直接打入享受人存折。
八、按季復(fù)核
低保對(duì)象確定后按季復(fù)核，如發(fā)現(xiàn)低保對(duì)象有死亡、出嫁或其他不符合低保條件的要及時(shí)予以取消，符合低保條件的要及時(shí)納入。
九、規(guī)范檔案管理
按照檔案規(guī)范化管理要求，要把農(nóng)村低保相關(guān)文件、每次會(huì)議記錄、評(píng)議聽證記錄、評(píng)議聽證票決表、票決統(tǒng)計(jì)表、張榜公示材料和照片（三榜公示都要有照片，縣低保中心、鎮(zhèn)咨詢監(jiān)督電話號(hào)碼）等所有農(nóng)村低保資料要收集整理裝訂成冊(cè)保存好。2011年12月底的低保對(duì)象要將審核表裝入原檔案袋，新增低保對(duì)象要及時(shí)建立“一戶一檔”。
十、低保證填發(fā)
低保證要全部收回，進(jìn)行年審，低保證收不回的不予享受低保。
2014年，面對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)下行，法檢業(yè)務(wù)調(diào)整和檢驗(yàn)檢疫業(yè)務(wù)改革的嚴(yán)峻形勢(shì)，局堅(jiān)定不移圍繞“抓質(zhì)量、保安全、促發(fā)展、強(qiáng)質(zhì)檢”方針，努力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，不斷深化業(yè)務(wù)改革，促進(jìn)檢驗(yàn)檢疫便利化，較好完成了各項(xiàng)任務(wù)，促進(jìn)了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，取得了新的成效。
(一)業(yè)務(wù)下降但不乏亮點(diǎn)。全年共檢驗(yàn)檢疫出入境貨物5209批、貨值3.3億美元，比上年下降47.2%、57.1%；檢驗(yàn)出口包裝801批、527萬件，比上年下降16.7％、25.6%；進(jìn)口機(jī)動(dòng)車驗(yàn)證1802臺(tái)，貨值1.46億美元，比上年增長(zhǎng)25.4%、12.2%；簽發(fā)各類產(chǎn)地證書1957份，金額1.06億美元，比上年數(shù)量增長(zhǎng)61.5%，金額減少71.3%。職能轉(zhuǎn)變亮點(diǎn)紛呈。檢驗(yàn)出口植物產(chǎn)品523萬美元，比上年增長(zhǎng)36.0%；檢驗(yàn)出口玩具341.7萬美元，增長(zhǎng)78.6%；政府間協(xié)議業(yè)務(wù)顯著增長(zhǎng)，對(duì)也門裝運(yùn)前檢驗(yàn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)開門紅，達(dá)到31萬美元，檢驗(yàn)出口阿爾及利亞鋼管6.27萬噸、7124萬美元，分別增長(zhǎng)312%、342%；經(jīng)我局檢驗(yàn)的價(jià)值321.6萬美元的鐵路道岔首次出口蘇丹；首次對(duì)進(jìn)口羽絨實(shí)施檢疫；中國(guó)-哥斯達(dá)黎加自貿(mào)區(qū)產(chǎn)地證簽證實(shí)現(xiàn)零的突破；檢驗(yàn)富士康旗下三家公司進(jìn)口產(chǎn)品4368萬美元，比上年增長(zhǎng)398.8%。
(二)擴(kuò)大開放措施得力。助力打造開放平臺(tái)。一線科室進(jìn)駐綜保區(qū)聯(lián)檢大樓，就近為綜保區(qū)和全市進(jìn)出口企業(yè)辦理檢驗(yàn)檢疫業(yè)務(wù)；配合綜保區(qū)實(shí)現(xiàn)封關(guān)運(yùn)行；主動(dòng)對(duì)接鐵路口岸建設(shè)，對(duì)口岸檢驗(yàn)檢疫設(shè)施建設(shè)提出指導(dǎo)性意見。認(rèn)真落實(shí)便利貿(mào)易措施。繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家減免檢驗(yàn)檢疫收費(fèi)政策，為企業(yè)減負(fù)170多萬元；貫徹落實(shí)局“促進(jìn)外貿(mào)穩(wěn)增長(zhǎng)”16項(xiàng)措施；大力推進(jìn)集中審單和電子監(jiān)管的應(yīng)用，幫助企業(yè)享受無紙化報(bào)檢、通報(bào)通簽、綠色通道等優(yōu)惠政策；優(yōu)化辦事流程，對(duì)進(jìn)口車登檢實(shí)行“一站式”窗口服務(wù)，開通自助報(bào)檢平臺(tái)，啟動(dòng)了無紙化通關(guān)；承接了局下放的出口食品原料種植和養(yǎng)殖場(chǎng)備案等五項(xiàng)行政審批和進(jìn)境動(dòng)植物檢疫許可證核銷業(yè)務(wù)；產(chǎn)地證簽證實(shí)行先簽后查，開通了網(wǎng)上辦理產(chǎn)地證簽證企業(yè)備案、信息更改、年審等業(yè)務(wù)。促進(jìn)外貿(mào)成績(jī)斐然。全年市外貿(mào)進(jìn)出口總額達(dá)到29.43億美元，比上年增長(zhǎng)62.4%。
(三)業(yè)務(wù)改革成效顯著。全面實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。加大企業(yè)誠(chéng)信信息采集力度，在風(fēng)險(xiǎn)分析基礎(chǔ)上，對(duì)出口企業(yè)全面推行分類管理；指導(dǎo)兩家碳酸氫鈉生產(chǎn)企業(yè)提高管理水平和質(zhì)控能力，將檢驗(yàn)檢疫監(jiān)管延伸到生產(chǎn)全過程,促進(jìn)了產(chǎn)品質(zhì)量提升，盡管國(guó)際市場(chǎng)疲軟，兩家企業(yè)全年仍出口碳酸氫鈉14.4萬噸，比上年增長(zhǎng)5.1%；對(duì)富士康進(jìn)口的低風(fēng)險(xiǎn)電子元器件，實(shí)行進(jìn)口合格保證(監(jiān)督管理＋符合性聲明＋抽樣檢驗(yàn)＋檢查)的監(jiān)管模式，提高了監(jiān)管效率；為進(jìn)口電池備案以及3C免辦量身訂制監(jiān)管方案，在保證工作質(zhì)量的同時(shí)大大降低了核銷工作量；對(duì)進(jìn)口加工貿(mào)易料件采取“無證稿提交”方式，大大縮短了簽證流程。強(qiáng)化科技引領(lǐng)作用。利用我局牽頭完成的“黃花菜中二氧化硫加工質(zhì)量控制及快速檢測(cè)技術(shù)研究”成果，完善檢測(cè)技術(shù)，指導(dǎo)祁東黃花菜加工企業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)工藝，做好過程控制，有效降低了二氧化硫殘留問題，使因二氧化硫超標(biāo)一度中斷出口的祁東黃花菜恢復(fù)出口并重拾快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
(四)筑牢質(zhì)量安全防線。工作重心轉(zhuǎn)向進(jìn)口檢驗(yàn)監(jiān)管。加強(qiáng)了對(duì)進(jìn)口工業(yè)品質(zhì)量安全信息的監(jiān)測(cè)、采集和評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品的后續(xù)監(jiān)管，強(qiáng)化了不合格進(jìn)口商品的退運(yùn)銷毀、通報(bào)召回、責(zé)任追究等處置措施。積極推動(dòng)出口質(zhì)量安全示范區(qū)建設(shè)。支持祁東縣基于本地優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品，打造特色產(chǎn)業(yè)，申報(bào)國(guó)家級(jí)出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)，促進(jìn)和擴(kuò)大生豬、黃花菜、水果、席草等農(nóng)產(chǎn)品出口。積極開展動(dòng)植物疫情疫病監(jiān)測(cè)防控。設(shè)置了86個(gè)動(dòng)植物疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)檢疫性實(shí)蠅、外來雜草、扶桑棉粉蚧、斑翅果蠅等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早上報(bào)、快行動(dòng)”；對(duì)供港澳活大豬飼養(yǎng)場(chǎng)、出口植物及其產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)開展口蹄疫、流感、松材線蟲等疫情疫病巡查，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，分析疫情現(xiàn)狀，做好疫情上報(bào)。加強(qiáng)檢驗(yàn)檢疫監(jiān)管。共檢出不合格進(jìn)出口貨物13批，貨值540萬美元；加強(qiáng)抽樣送檢，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)監(jiān)管的指導(dǎo)；累計(jì)派出執(zhí)法100余人次，開展注冊(cè)飼養(yǎng)場(chǎng)質(zhì)量安全監(jiān)管、疫病風(fēng)險(xiǎn)防控、節(jié)假日督察等專項(xiàng)行動(dòng)；開展重要進(jìn)出口消費(fèi)品安全專項(xiàng)大檢查，發(fā)現(xiàn)隱患6個(gè)，及時(shí)提出整改要求并跟蹤檢查；積極參加市食品安全宣傳周活動(dòng)；開展了全國(guó)質(zhì)量月活動(dòng)。
(五)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，保障有力。扎實(shí)開展群教活動(dòng)，使黨員干部受到一次深刻的黨性鍛煉和群眾觀念洗禮，增強(qiáng)了宗旨意識(shí)、使命意識(shí)和執(zhí)政為民的自覺性。全局黨員撰寫學(xué)習(xí)體會(huì)13篇、撰寫黨建論文7篇；召開了高質(zhì)量的班子專題民主生活會(huì)和支部組織生活會(huì)，達(dá)到了照鏡、紅臉、出汗、治病的目的，增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)和諧；對(duì)于排查出的64個(gè)“”問題，已立行立改35個(gè)，不能立即整改或不能立即整改到位的，制定了“兩方案一計(jì)劃”，務(wù)求整改到位；扎實(shí)開展了紀(jì)律教育月活動(dòng)；全年“三公”支出比上年下降68%。注重加強(qiáng)制度保障。全年制修訂了5項(xiàng)內(nèi)部制度、6項(xiàng)對(duì)外工作制度，確保各項(xiàng)工作有規(guī)可依，遏止不作為亂作為慢作為現(xiàn)象；完成體系文件改版工作，使體系更加切合局實(shí)際；財(cái)務(wù)制度更加細(xì)化，資金使用與管理更加規(guī)范?？萍贾芜M(jìn)一步強(qiáng)化。實(shí)驗(yàn)室不等不靠，主動(dòng)與中檢分公司合作，承接社會(huì)委托樣品檢測(cè)業(yè)務(wù)；參加六項(xiàng)能力驗(yàn)證和實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)全部合格；牽頭南華大學(xué)、商務(wù)局、海關(guān)等部門共同申報(bào)的《市承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移影響因素及對(duì)策的研究》課題獲得市科技局批復(fù)立項(xiàng)，目前該課題正按計(jì)劃進(jìn)行。加強(qiáng)信息宣傳工作。充分利用食品安全宣傳周、人大執(zhí)法督察、市長(zhǎng)調(diào)研等場(chǎng)合，宣傳檢驗(yàn)檢疫政策信息；每月編寫《檢驗(yàn)檢疫信息》；開通局微信公眾號(hào)；每季度為有關(guān)部門提供進(jìn)出口產(chǎn)品質(zhì)量分析報(bào)告。辦公條件進(jìn)一步改善。完成了辦公樓修繕、職工宿舍樓修繕、機(jī)關(guān)院內(nèi)綠化改造等三個(gè)基建項(xiàng)目，完善了綜保區(qū)聯(lián)檢大樓的辦公、生活條件；食堂食材全部實(shí)現(xiàn)超市采辦；全年落實(shí)政府經(jīng)費(fèi)到位165萬元。維護(hù)員工切身利益。落實(shí)了員工的津貼補(bǔ)貼政策，給員工進(jìn)行了醫(yī)保鋪底，落實(shí)了獨(dú)生子女和單獨(dú)二胎政策；改善老干待遇，堅(jiān)持開放老干活動(dòng)室，充實(shí)學(xué)習(xí)資料，不定期召開老干座談會(huì)，通報(bào)全局工作情況，組織老干外出參觀學(xué)習(xí)，落實(shí)了離退休職工第三次規(guī)范生活補(bǔ)貼政策，逢年過節(jié)噓寒問暖，慰問病人。
(六)文化建設(shè)凝心聚力。強(qiáng)化文化浸透作用。將局“六合”價(jià)值與社會(huì)主義核心價(jià)值有機(jī)結(jié)合，潛移默化為每個(gè)人的自覺行為，積淀為群體共識(shí)和精神財(cái)富，不斷增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。開展豐富多彩的文化活動(dòng)。組織讀書活動(dòng)，撰寫讀書心得，全年先后兩次為局圖書室購(gòu)書，組織了捐書活動(dòng)；全年共舉辦7期“一月一講座”；培養(yǎng)員工感恩回饋社會(huì)的意識(shí)，組織全員為殘疾人捐獻(xiàn)一天工資；參加獻(xiàn)血、扶貧、植樹等公益活動(dòng)，為湘西貧困山村捐贈(zèng)御寒衣物104件，為市呆鷹嶺鎮(zhèn)貧困村捐款1.3萬元；成功舉辦了第二屆主題攝影展；開展了籃球、乒乓球等文體活動(dòng)，籃球隊(duì)獲得局系統(tǒng)籃球賽第三名；注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，完成了青委會(huì)換屆選舉；加大了崗位輪換力度，給年輕人壓擔(dān)子和鍛煉機(jī)會(huì)；一人送到總局掛職鍛煉，后被局調(diào)入質(zhì)安處，一人提拔為調(diào)研員，一人提拔為副科長(zhǎng)，一位科長(zhǎng)、一位副科長(zhǎng)按期轉(zhuǎn)正，兩名新進(jìn)人員試用合格正式定級(jí)，調(diào)入一名公務(wù)員、調(diào)出一名事業(yè)編人員。堅(jiān)持開展文明創(chuàng)建活動(dòng)。連續(xù)六年保持省級(jí)文明單位，獲評(píng)2013年省文明窗口單位和質(zhì)檢系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化窗口單位；2月11日的《日?qǐng)?bào)》公示了我局獲評(píng)2014屆省文明單位?，F(xiàn)在的局團(tuán)隊(duì)是員工的大家庭，更有歸屬感，更有朝氣，更加心齊氣正，干事敬業(yè)勁頭更足。
過去的一年，我們的工作得到局和市委市政府充分肯定。在局年度考核和績(jī)效考核中，我局被評(píng)為良好等級(jí)，在11個(gè)分機(jī)構(gòu)中排名第5；周海兵市長(zhǎng)在《政府工作報(bào)告》中指出，檢驗(yàn)檢疫服務(wù)外向型經(jīng)濟(jì)發(fā)展更加積極主動(dòng)；我局三位同志被局評(píng)為優(yōu)秀個(gè)人，一人榮立三等功；兩個(gè)科室評(píng)為局先進(jìn)集體，6位同志評(píng)為局先進(jìn)個(gè)人。成績(jī)來之不易。這些成績(jī)的取得，是局和市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷的結(jié)果，是全局同志包括聘用人員勤奮努力的結(jié)果，是老干同志大力支持的結(jié)果。在此，我代表局黨組，向全體員工和離退休同志表示衷心的感謝!
在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們應(yīng)該清醒看到，過去的一年，我們還存在一些不足，工作還存在不少問題。隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。班子沒有配齊，辦公室主任空缺，協(xié)檢人員隊(duì)伍不穩(wěn)?；A(chǔ)工作有待加強(qiáng)。工作還不夠扎實(shí)，存在薄弱環(huán)節(jié)，一些績(jī)效考核指標(biāo)扣分較多，局未能進(jìn)入績(jī)效考核優(yōu)秀行列；對(duì)口岸業(yè)務(wù)研究不夠深入，口岸把關(guān)服務(wù)能力有待提高；出口農(nóng)產(chǎn)品示范區(qū)建設(shè)進(jìn)展不大；實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)下滑；對(duì)新進(jìn)人員培訓(xùn)不夠；青委會(huì)發(fā)揮作用不夠，支部未能及時(shí)換屆選舉。信宣工作有待加強(qiáng)。上報(bào)的政務(wù)信息數(shù)量不多，質(zhì)量不高，缺乏長(zhǎng)篇專題報(bào)道；我局的信息直報(bào)點(diǎn)資質(zhì)被總局取消。對(duì)此，我們將直面問題，不遮不掩，采取有力措施，逐步加以解決。
二、2015年的工作
海兵市長(zhǎng)在《政府工作報(bào)告》中指出，保持中高速增長(zhǎng)將成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)。我局必須主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)，積極落實(shí)總局、局和市委市府的部署，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，在變與不變中積極探索，找準(zhǔn)定位、明確目標(biāo)，扎實(shí)走出局發(fā)展的新路子。
2015年局工作的總體思路和要求是：認(rèn)真貫徹檢驗(yàn)檢疫工作會(huì)議精神，主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，堅(jiān)持抓質(zhì)量、保安全、促發(fā)展、強(qiáng)質(zhì)檢，夯實(shí)工作基礎(chǔ)、全面深化改革、加強(qiáng)內(nèi)部管理、促進(jìn)貿(mào)易便利化，為我市開放型經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效做出新貢獻(xiàn)。我們要把工作做得更細(xì)，把細(xì)節(jié)做得更好，把基礎(chǔ)打得更牢，認(rèn)真做好以下工作：
（一）在提升質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)新突破
推進(jìn)出口產(chǎn)品示范區(qū)建設(shè)。以省政府出臺(tái)出口食品農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)建設(shè)意見為契機(jī)，努力促成祁東縣申報(bào)出口農(nóng)產(chǎn)品國(guó)家級(jí)示范區(qū)，支持有條件的園區(qū)申報(bào)建設(shè)省級(jí)出口工業(yè)品示范區(qū)。從標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)、管理、市場(chǎng)等方面指導(dǎo)示范區(qū)建設(shè)，強(qiáng)化后臺(tái)支撐，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、檢驗(yàn)檢測(cè)等信息化運(yùn)作，積極探索促進(jìn)示范區(qū)產(chǎn)品出口措施，讓示范區(qū)產(chǎn)品出口實(shí)現(xiàn)“零等待”。
推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量提升。促進(jìn)小微企業(yè)質(zhì)量提升，扶持小微企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng)；圍繞活大豬、茶油、黃花菜等出口基地，圍繞輸非商品，圍繞品牌培育開展質(zhì)量提升，積極建言市政府設(shè)立出口產(chǎn)品質(zhì)量獎(jiǎng)，推薦優(yōu)秀出口企業(yè)參評(píng)省長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)。
推進(jìn)質(zhì)量共治格局。落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量首負(fù)責(zé)任，促進(jìn)轄區(qū)企業(yè)普遍提升質(zhì)量安全意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)；加強(qiáng)質(zhì)量宣傳教育；深化質(zhì)量分析，服務(wù)質(zhì)量決策。
大力推進(jìn)檢測(cè)服務(wù)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，完成食品重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室改造項(xiàng)目；努力開發(fā)檢測(cè)能力，積極承接社會(huì)和部門委托檢測(cè)業(yè)務(wù)；對(duì)出口產(chǎn)品，在檢測(cè)的同時(shí)提供質(zhì)量分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、出口目標(biāo)國(guó)技術(shù)貿(mào)易措施應(yīng)對(duì)等服務(wù)，幫助企業(yè)降低檢測(cè)成本，提升產(chǎn)品質(zhì)量和出口競(jìng)爭(zhēng)力。
（二）在保障國(guó)門安全上體現(xiàn)新作為
開展口岸核心能力建設(shè)。引進(jìn)口岸衛(wèi)生檢疫人才，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)演練，加強(qiáng)口岸醫(yī)學(xué)媒介生物本底調(diào)查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，開展口岸應(yīng)急處置工作；強(qiáng)化口岸動(dòng)植檢規(guī)范化建設(shè)，提高進(jìn)出境動(dòng)植物疫病疫情檢出率。
嚴(yán)格進(jìn)出口食品安全監(jiān)管。實(shí)行源頭嚴(yán)防、過程嚴(yán)管、后果嚴(yán)懲；實(shí)施進(jìn)口食品境外生產(chǎn)企業(yè)信息全備案，進(jìn)口食品化妝品進(jìn)出口商備案；落實(shí)食品進(jìn)口和銷售記錄制度，加強(qiáng)進(jìn)口敏感產(chǎn)品回顧性檢查；做好香港《食物內(nèi)除害殘留劑殘余規(guī)例》應(yīng)對(duì)工作；建立出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度。
嚴(yán)格進(jìn)出口商品檢驗(yàn)監(jiān)管。加強(qiáng)進(jìn)口廢物原料、危險(xiǎn)品、醫(yī)療設(shè)備、舊機(jī)電和汽車等高風(fēng)險(xiǎn)商品和大宗資源性產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管；配合局做好出口商品監(jiān)督抽查，加強(qiáng)政府間協(xié)議項(xiàng)下出口產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管，擴(kuò)大第三方結(jié)果采信。強(qiáng)化境外通報(bào)召回及退運(yùn)追溯調(diào)查。
（三）在服務(wù)開放發(fā)展上取得新成效
積極推進(jìn)貿(mào)易便利化。配合我市“開放帶動(dòng)”戰(zhàn)略的實(shí)施，積極拓展外貿(mào)出口，推進(jìn)“三個(gè)一”、“三互”和“單一窗口”建設(shè)，推廣應(yīng)用上海自貿(mào)區(qū)可復(fù)制的創(chuàng)新制度，加強(qiáng)工作創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新，積極參與地方電子口岸建設(shè)，積極探索綜保區(qū)服務(wù)措施，最大限度加快驗(yàn)放；推進(jìn)大集中審單和電子監(jiān)管的應(yīng)用，落實(shí)通報(bào)、通檢、通放，促進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)檢疫通關(guān)一體化；優(yōu)化流程、優(yōu)化服務(wù)，將無紙化報(bào)檢、窗口放行、無紙化通關(guān)等便利措施推廣到更多企業(yè)；繼續(xù)落實(shí)好減免檢驗(yàn)檢疫行政事業(yè)性收費(fèi)政策；積極跟進(jìn)鐵路口岸建設(shè)，促進(jìn)開放平臺(tái)資源整合。
培育外貿(mào)競(jìng)爭(zhēng)新優(yōu)勢(shì)。支持玩具、黃花菜、茶油等產(chǎn)品開拓國(guó)際市場(chǎng)，支持有實(shí)力的“雁字號(hào)”走出去；推薦更多企業(yè)對(duì)外注冊(cè)備案；對(duì)新增的出口企業(yè)，主動(dòng)加大扶持力度，幫助企業(yè)用足境外各類優(yōu)惠原產(chǎn)地政策，為企業(yè)提供國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)性貿(mào)易措施信息；服務(wù)水口山金銅項(xiàng)目、共創(chuàng)光伏三期等重大項(xiàng)目引進(jìn)。
（四）推動(dòng)檢驗(yàn)檢疫事業(yè)取得新發(fā)展
將2015作為全面夯實(shí)基礎(chǔ)之年。突出改革、突出法治、突出從嚴(yán)，推進(jìn)“三個(gè)質(zhì)檢”建設(shè)，促進(jìn)檢驗(yàn)檢疫事業(yè)發(fā)展。
加強(qiáng)依法治檢。加強(qiáng)學(xué)法用法。組織崗位法律依據(jù)學(xué)習(xí)，組織參加公務(wù)員法律知識(shí)考試，開展以案說法、以案釋法。規(guī)范執(zhí)法行為。規(guī)范執(zhí)法主體、執(zhí)法程序，加強(qiáng)行政指導(dǎo)，開展說理式執(zhí)法；堅(jiān)持重大行政決策合法性審查制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，進(jìn)一步完善規(guī)章制度，執(zhí)行權(quán)力清單、責(zé)任清單和負(fù)面清單；強(qiáng)化日常檢查監(jiān)督和專項(xiàng)檢查相結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，強(qiáng)化執(zhí)法責(zé)任追究。
嚴(yán)格內(nèi)部管理。強(qiáng)化制度的剛性約束力。強(qiáng)化規(guī)則意識(shí)，堅(jiān)持層級(jí)管理，促進(jìn)雙向驅(qū)動(dòng)，鼓勵(lì)發(fā)現(xiàn)問題和合理化建議；規(guī)范操作，完善記錄，提高工作的可追溯性，推進(jìn)制度落實(shí)。加強(qiáng)體系管理和績(jī)效管理。及時(shí)修訂體系文件，確保體系有效運(yùn)行；合理設(shè)置動(dòng)態(tài)績(jī)效考核指標(biāo)，加大督查督辦力度，及時(shí)督促整改不符合項(xiàng)，確保各項(xiàng)工作按時(shí)按質(zhì)按量完成；強(qiáng)化預(yù)算管理和預(yù)算執(zhí)行，厲行節(jié)約，保證序時(shí)進(jìn)度；抓好安全生產(chǎn)和社會(huì)治安綜合治理工作。
強(qiáng)化保障能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，充分利用好總局網(wǎng)絡(luò)學(xué)院、局教育培訓(xùn)平臺(tái)，合理選擇課程，修完學(xué)分；送出去請(qǐng)進(jìn)來，堅(jiān)持“一月一講座”，努力提高隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)；調(diào)動(dòng)老同志發(fā)揮傳幫帶作用，把局的優(yōu)良傳統(tǒng)、過硬的專業(yè)技術(shù)傳承下去；給年輕人搭建充分展示才華的平臺(tái)，促進(jìn)年輕人快速成才、成長(zhǎng)。加強(qiáng)后勤服務(wù)保障。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、基建項(xiàng)目管理、國(guó)有資產(chǎn)管理、文件檔案管理，做好工青婦老工作，繼續(xù)爭(zhēng)取市財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，努力爭(zhēng)取改善聘用人員待遇。強(qiáng)化技術(shù)支撐作用。繼續(xù)與高校聯(lián)合開展科研攻關(guān)。加強(qiáng)信息宣傳工作。維護(hù)好局官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)欄目?jī)?nèi)容，加強(qiáng)與《日?qǐng)?bào)》等媒體合作，堅(jiān)持編發(fā)《檢驗(yàn)檢疫信息》。加強(qiáng)機(jī)關(guān)文化建設(shè)。堅(jiān)持黨組中心組學(xué)習(xí)制度，開展“書香機(jī)關(guān)”讀書活動(dòng)；大力開展調(diào)查研究，探索服務(wù)企業(yè)和業(yè)務(wù)改革新路；組織參加征文、演講比賽、書畫、攝影、體育競(jìng)賽等文體活動(dòng)，堅(jiān)持開展感恩回饋社會(huì)活動(dòng)，積極申報(bào)質(zhì)檢系統(tǒng)示范窗口，努力建設(shè)文明和諧機(jī)關(guān)。
為確保我市電力設(shè)施保護(hù)工作有效開展，按照國(guó)務(wù)院、省政府有關(guān)文件精神。市政府換屆后迅速調(diào)整了市電力設(shè)施保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，由市委常委、副市長(zhǎng)龍福清任組長(zhǎng)。各縣（市、區(qū)）政府也要根據(jù)各地實(shí)際情況調(diào)整電力設(shè)施保護(hù)工作機(jī)構(gòu)。各級(jí)電力設(shè)施保護(hù)工作機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)和職責(zé)是負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的電力設(shè)施保護(hù)工作；組織貫徹落實(shí)《電力法》和國(guó)務(wù)院的電力設(shè)施保護(hù)條例》以及《省人民政府的省電力設(shè)施保護(hù)實(shí)施辦法》組織指導(dǎo)開展多種形式、多層次的電力設(shè)施保護(hù)宣傳教育工作和各種電力設(shè)施保護(hù)安全活動(dòng)；根據(jù)電力設(shè)施被破壞的情況，適時(shí)組織指導(dǎo)開展嚴(yán)厲打擊盜竊破壞電力設(shè)施犯罪活動(dòng)的專項(xiàng)斗爭(zhēng)；調(diào)查處理電力建設(shè)設(shè)施的現(xiàn)場(chǎng)和電力設(shè)施保護(hù)工作中的重大問題和糾紛；組織開展調(diào)查研究、總結(jié)推行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，表彰在電力設(shè)施保護(hù)工作中作出突出成績(jī)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。
二、落實(shí)責(zé)任。形成保護(hù)電力設(shè)施的強(qiáng)大合力
部門各司其職，電力設(shè)施保護(hù)工作要在各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下。各負(fù)其責(zé)，密切配合，齊心協(xié)力，確保電力設(shè)施的安全。
加強(qiáng)經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，各級(jí)電力主管部門要牽頭做好電力設(shè)施保護(hù)工作。切實(shí)履行好電力管理職能，依法保護(hù)好電力設(shè)施。要根據(jù)《電力法》《電力設(shè)施保護(hù)條例》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)的施工許可證制度，對(duì)危及電力設(shè)施安全的行為要依法予以打擊，對(duì)電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)違章植樹、違章建房、塔吊碰線等突出問題，要依法清除和整改，并依法實(shí)施行政處罰或采取強(qiáng)制措施，以提高電力設(shè)施保護(hù)的防控能力。
應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定征求電力線路管理單位的意見，各級(jí)城鄉(xiāng)規(guī)劃、交通、國(guó)土資源等部門在依法辦理新建、改建和擴(kuò)建建設(shè)工程項(xiàng)目許可時(shí)。凡建設(shè)施工作業(yè)對(duì)電力設(shè)施安全運(yùn)行構(gòu)成威脅的不得批準(zhǔn)施工。各級(jí)林業(yè)、國(guó)土資源部門要妥善處理電力設(shè)施建設(shè)工程中征、占用土地和林木采伐及補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)事宜。
需在已建架空電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)種植樹木的應(yīng)會(huì)同電力主管部門、電力企業(yè)與電力設(shè)施權(quán)屬單位協(xié)商種植低矮樹種，各級(jí)林業(yè)和城市園林綠化部門。并負(fù)責(zé)日常修剪，以保持樹木和架空電力線路導(dǎo)線之間的安全距離符合規(guī)定。對(duì)危及電力線路安全運(yùn)行的樹木，必須限期清除，拒絕整改的由有關(guān)部門依法進(jìn)行強(qiáng)制修剪或砍伐。
并針對(duì)實(shí)際情況適時(shí)組織專項(xiàng)整治行動(dòng)，各級(jí)公安機(jī)關(guān)要依法有效打擊和防范盜竊、破壞電力設(shè)施的違法犯罪活動(dòng)。要組織開展打擊盜竊破壞電力設(shè)施犯罪活動(dòng)。對(duì)重要案件要加大偵破力度，嚴(yán)懲破壞電力設(shè)施的不法分子。各級(jí)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室要把電力設(shè)施保護(hù)納入考核內(nèi)容，協(xié)調(diào)司法部門依法處理破壞電力設(shè)施犯罪行為。
密切配合，各級(jí)工商、供銷、商務(wù)、公安等部門要依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。對(duì)當(dāng)?shù)匚镔Y回收、廢品收購(gòu)業(yè)進(jìn)行清理整頓，堅(jiān)決取締無照經(jīng)營(yíng)廢舊金屬、電力設(shè)施器材等違法違規(guī)行為。對(duì)違法收購(gòu)電力設(shè)施器材的單位，依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照和廢舊器材收購(gòu)證；對(duì)構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。對(duì)收購(gòu)、銷售贓物問題突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市場(chǎng)和廢舊物品收購(gòu)站點(diǎn)聚集的地區(qū)，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，徹底清理整頓。
提高防盜竊和防破壞的能力，電力企業(yè)要加強(qiáng)防范盜竊和外力破壞的內(nèi)部管理和防范機(jī)制。加強(qiáng)電力設(shè)施的人防、物防和技防工作。建立健全電力設(shè)施安全保障機(jī)制和巡查、處置、搶修、報(bào)告等防范措施。要加強(qiáng)電力設(shè)施保養(yǎng)維護(hù)，加大電力設(shè)施保護(hù)區(qū)的巡視力度。對(duì)危害電力設(shè)施安全的行為要及時(shí)制止，對(duì)擅自在電力設(shè)施保護(hù)區(qū)施工作業(yè)的供電企業(yè)可以不予報(bào)裝或中止供電，并及時(shí)報(bào)告電力主管部門；對(duì)取得施工許可的建設(shè)項(xiàng)目，電力企業(yè)要與其簽訂施工作業(yè)安全協(xié)議書，做好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，及時(shí)制止可能危及電力設(shè)施安全的行為。要按照有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，并積極主動(dòng)配合政府相關(guān)職能部門的執(zhí)法工作和群防群治工作。
三、加大力度。切實(shí)做好日常管理維護(hù)工作
強(qiáng)化電力設(shè)施的日常運(yùn)行維護(hù)和管理，電力企業(yè)要根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制訂切實(shí)有效的管理措施。層層落實(shí)責(zé)任制，要設(shè)專職人員負(fù)責(zé)電力設(shè)施保護(hù)工作，配備電力設(shè)施保護(hù)專用車輛和設(shè)備器材，提高專業(yè)巡線到位率和缺陷消除率。要加大電力設(shè)施保護(hù)經(jīng)費(fèi)的投入，健全電力設(shè)施保護(hù)經(jīng)費(fèi)管理使用機(jī)制，提高防盜、防破壞能力。要建立群眾舉報(bào)有獎(jiǎng)制度，鼓勵(lì)社會(huì)各界和廣大人民群眾積極參與電力設(shè)施保護(hù)工作，切實(shí)維護(hù)電網(wǎng)安全穩(wěn)定和全市正常供用電秩序。要不斷創(chuàng)新管理辦法，學(xué)習(xí)黃梅、龍感湖“誰受益，誰管理，誰負(fù)責(zé)”責(zé)任追究制度，探索更科學(xué)、更有效的電力設(shè)施保護(hù)工作機(jī)制。要建立健全電力設(shè)施突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案，完善預(yù)警機(jī)制，定期組織演練，提高搶修能力，降低事故損失，確保電力安全和可靠供應(yīng)。要建立健全內(nèi)部安全防范網(wǎng)絡(luò)，大力推廣應(yīng)用電力設(shè)施安全防范新技術(shù)、新成果，不斷提高電力設(shè)施整體防控水平。
縣各有關(guān)部門和政府應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)和分工，負(fù)責(zé)相應(yīng)的住房保障管理工作。轄區(qū)各居委會(huì)負(fù)責(zé)本社區(qū)城鎮(zhèn)居民住房保障申請(qǐng)受理和初審工作；政府負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)呈報(bào)的住房保障申請(qǐng)材料和初審意見進(jìn)行復(fù)審，并提出復(fù)審意見；縣民政部門負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)廉租住房保障的家庭進(jìn)行收入審核，并為住房保障部門出具收入核定證明材料；縣住房保障管理部門負(fù)責(zé)對(duì)住房保障申請(qǐng)材料進(jìn)行審批，并簽署審批意見。
嚴(yán)格按照省、市、縣規(guī)定的住房保障申請(qǐng)、審核、準(zhǔn)入、退出流程，本著應(yīng)保盡保，孤老病殘和特困家庭優(yōu)先保障的原則，做好日常受理、審核，暢通受理渠道，實(shí)行住房保障動(dòng)態(tài)管理。
二、開展低收入家庭住房狀況調(diào)查，建立低收入家庭住房檔案和廉租住房檔案
加大轄區(qū)住房管理力度。政府及所轄居委會(huì)按照各自職責(zé)，掌握轄區(qū)居民住房、從業(yè)情況，建立家庭動(dòng)態(tài)情況臺(tái)賬，配合縣住房保障管理部門和民政部門做好廉租住房保障對(duì)象家庭的住房和收入情況調(diào)查，為建立低收入家庭住房檔案打好基礎(chǔ)。
開展城鎮(zhèn)房屋普查工作，逐步建立區(qū)域房屋登記信息系統(tǒng)，為廉租住房保障申請(qǐng)受理、準(zhǔn)入、認(rèn)定、年度審核，以及后期管理工作提供信息支持。
建立廉租住房檔案。無論統(tǒng)建、配建還是購(gòu)買的廉租住房，必須由縣住房保障管理部門登記建檔。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣廉租住房制度建設(shè)，多渠道籌措保障性住房
根據(jù)張家口市住房保障和房產(chǎn)管理局等七局委《廉租住房申請(qǐng)、審核、準(zhǔn)入、退出管理實(shí)施辦法》和《廉租住房保障實(shí)施方案》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定廉租住房申請(qǐng)、審核、準(zhǔn)入、退出管理實(shí)施細(xì)則，對(duì)享受廉租住房保障制度的家庭，重新申請(qǐng)、受理、審核。符合保障條件的，繼續(xù)為申請(qǐng)家庭提供住房保障，做到應(yīng)保盡保。不符合保障條件的，對(duì)申請(qǐng)人不予提供住房保障。
合理確定廉租住房制度保障標(biāo)準(zhǔn)及方式。保障標(biāo)準(zhǔn)為人均15平方米，每戶最低30平方米，最高50平方米，保障方式以發(fā)放租賃住房補(bǔ)貼為主，實(shí)物配租和租金核減為輔，實(shí)物配租優(yōu)先面向孤老病殘等特殊困難家庭和其他急需救助的家庭。
嚴(yán)格落實(shí)廉租住房配建制度。按照在普通商品住房中配建5%廉租住房，在經(jīng)濟(jì)適用住房中配建15%廉租住房的規(guī)定。結(jié)合市政府下達(dá)給我縣的廉租住房保障任務(wù)目標(biāo)，本著大分散、小集中的配建原則，多渠道籌措廉租住房。從本《意見》之日起，凡新建商品住宅，必須按照土地出讓合同約定由房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)向縣政府按普通商品房竣工量的5%提供一批符合廉租住房標(biāo)準(zhǔn)的新建商品住房?？h住房保障管理部門提出配建意見，縣國(guó)土資源部門、建設(shè)和規(guī)劃部門要嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真落實(shí)。
四、強(qiáng)化有關(guān)部門的住房保障職能
提高對(duì)住房保障工作重要意義的認(rèn)識(shí)。住房問題是重要的民生問題。完善和落實(shí)住房保障制度，解決低收入家庭的住房問題，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下政府的重要職責(zé)，是當(dāng)前建立和諧社會(huì)的迫切需要?？h各有關(guān)部門和鎮(zhèn)政府一定要站在立黨為公、執(zhí)政為民的高度，從解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益出發(fā)，切實(shí)履行好部門職責(zé)，把住房保障工作抓緊抓好。
為確保住房保障工作順利開展，縣建設(shè)、規(guī)劃、財(cái)政、民政、物價(jià)、稅務(wù)、發(fā)展改革、國(guó)土資源等管理部門應(yīng)各司其職，各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)配合，強(qiáng)化服務(wù)，共同做好住房保障工作。
所以為了同一個(gè)目標(biāo)，同一種信念，我們加入了假期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
對(duì)于要做什么社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的問題我思考了很久，最后在朋友的介紹下我來到他們的工廠進(jìn)行此次的實(shí)踐活動(dòng)-—-—XxXx紡織有限公司。在Xx制衣廠參觀學(xué)習(xí)地兩天時(shí)間里,讓我對(duì)制衣行業(yè)有了大概地了解.制衣業(yè)作為制造業(yè)地其中一員,濃縮了制造業(yè)地普遍特點(diǎn):以產(chǎn)品為中心來組織運(yùn)作,而且更兼具了勞動(dòng)密集型工業(yè)地生產(chǎn)運(yùn)作方式:工人地勞動(dòng)是價(jià)值地來源.而且晟佳地生產(chǎn)是貼牌（oem）生產(chǎn),外商來樣,企業(yè)按樣版生產(chǎn),所以,在這里還學(xué)到了一些國(guó)際貿(mào)易地知識(shí).
Xx的生產(chǎn)車間給人舒適地感覺:寬敞明亮,每個(gè)生產(chǎn)區(qū)之間、每臺(tái)設(shè)備之間都隔開必定間隔,并裝有“簡(jiǎn)易空調(diào)”（一種降溫設(shè)備,即使是盛夏,室溫也保持在二十幾度）.這都是為了符合外商地要求——保障工人地基本權(quán)益。
作為制衣企業(yè),縫紉機(jī)是最必要也是最主要地設(shè)備.經(jīng)了解,才知道縫紉機(jī)可分為三大類,有平縫機(jī)、包縫機(jī)、特種機(jī),而這三大類里面,每類又包含150種機(jī).縫紉機(jī)主要根據(jù)不同地衣服式樣和客戶要求來配置,現(xiàn)在生產(chǎn)車間有300臺(tái)左右不同種類地縫紉機(jī).在另一邊地輔助車間,主要進(jìn)行驗(yàn)布、剪裁、剪線、整燙、包裝（貼牌,掛商標(biāo)卡）這些輔助工序,這里用到地設(shè)備分別有預(yù)縮機(jī)（預(yù)先對(duì)布匹進(jìn)行縮水,以防止日后使用時(shí)縮水,主要用于高級(jí)衣服）、驗(yàn)布機(jī)、電動(dòng)剪刀、整燙設(shè)備、驗(yàn)針機(jī)（檢驗(yàn)出留在衣服上地針,防止扎傷衣服使用者）。
該廠的生產(chǎn)運(yùn)作流程,成一個(gè)環(huán)形狀,首先從廠房東邊地輔助車間開始,然后轉(zhuǎn)到西邊生產(chǎn)車間進(jìn)行生產(chǎn),最后回到東邊地輔助車間進(jìn)行最后工序.當(dāng)然,這只是正常情況下,大致而言地.由于時(shí)裝制作地特殊性,其品種多、變化大、不固定、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,導(dǎo)致這個(gè)環(huán)形地內(nèi)部經(jīng)常出現(xiàn)工序間地交叉.而且有時(shí)會(huì)需要配合工廠外面地資源、工序來完成生產(chǎn),例如:客人要求衣服上要刺繡上圖案,那么生產(chǎn)到某部分必需停下來,運(yùn)到外面加工,然后再運(yùn)回來再生產(chǎn).可見,該廠以混合組織方式進(jìn)行生產(chǎn).
具體地介紹一下生產(chǎn)流程,首先是接訂單.然后制衣廠地設(shè)計(jì)人員會(huì)根據(jù)客戶帶來地衣服樣版,用電腦排版（考慮該如何制衣樣,用料才最少）,試制一件,根據(jù)試制過程中得出地方法結(jié)論,制出工藝技術(shù)圖,以該圖與客人商量、協(xié)商修改,當(dāng)客人滿意后,這份工藝技術(shù)圖就定下來,不許再變動(dòng),成為該廠地“天書”、“圣旨”.接著就根據(jù)要求采購(gòu)材料,材料五花八門,大至布匹,小至小配飾（如釘狀地紐扣）.布匹運(yùn)來后就要驗(yàn)布,這叫做“先前q”.然后合格布匹送到裁剪間用電動(dòng)剪刀根據(jù)衣樣剪裁成衣服不同部分,再對(duì)這些“細(xì)塊”進(jìn)行“查片”,即是“前q”.“查片”合格地“細(xì)塊”送到生產(chǎn)車間開始主要地生產(chǎn),期間要經(jīng)過幾次“中q”.生產(chǎn)完成后就到后整部門,即進(jìn)行剪線、整燙、包裝工序,期間要經(jīng)過后q,合格地就進(jìn)倉(cāng)庫(kù),等待客戶派人到廠進(jìn)行最后驗(yàn)貨.驗(yàn)貨合格地,就可以簽放行條,運(yùn)輸、交貨.
所有工序中,工藝設(shè)計(jì)是全廠最最核心、要求最高地部分,而三者相互獨(dú)立,相互聯(lián)系、相互牽連.qc品質(zhì)(quality)檢驗(yàn)與車間生產(chǎn)關(guān)系更表現(xiàn)為:車間生產(chǎn)過程中每到一個(gè)階段都需要qc.該廠將很大精力放在了qc上,對(duì)質(zhì)量要求很高,可見在其競(jìng)爭(zhēng)策略中,產(chǎn)品質(zhì)(quality)量居于首位.這樣做十分現(xiàn)實(shí)也是可行地.由于該廠做oem,不必?fù)?dān)心供應(yīng)鏈（制衣業(yè)已經(jīng)成熟,有充足地供應(yīng)）、庫(kù)存管理（參觀中發(fā)現(xiàn)庫(kù)存量不大）和產(chǎn)品銷售問題,所以他有大量精力投放在qc上,只要在成本許可范圍內(nèi),將質(zhì)量做到最好,就不需要擔(dān)心其他問題了.
根據(jù)調(diào)查,Xx的生產(chǎn)作業(yè)屬于小流水作業(yè).生產(chǎn)工人分為八個(gè)小組,每個(gè)組有一個(gè)師傅監(jiān)督,全組人分工完成.衣服需要平縫地部分,統(tǒng)一由平縫工人完成,要包縫地部分由包縫工人完成,要縫特種線地就交由特種工完成.由于每件衣服要求不同,可以先做平縫部分,也可以先做其他部分,三大工種地編排有很大靈活性,每批貨都不同,所以三大類縫紉機(jī)地?cái)[放可以經(jīng)常根據(jù)需要變動(dòng).通常一個(gè)縫紉工序完成后,就會(huì)有一次qc,檢驗(yàn)合格后,直接進(jìn)入下一個(gè)工序.各個(gè)工序所需地時(shí)間主要根據(jù)該衣服地式樣變動(dòng),就單單以生產(chǎn)步驟來說,最簡(jiǎn)單地只要一分鐘,最復(fù)雜地一個(gè)小時(shí)也不必定可以完成.通常一批貨從客人下單到完成,要半年.采取小流水作業(yè)地原因主要是由時(shí)裝地式樣加上該廠客觀情況決定地:時(shí)裝工序短,交貨期短,品種多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,不固定,而且廠小人少,不可能大批量、用大流水方式去完成,所以小流水比較適合.
該廠主要出現(xiàn)的問題有:（1）人手不足.晟佳地最理想狀態(tài)（要達(dá)到最大生產(chǎn)力）應(yīng)該要配置500臺(tái)縫紉機(jī),但因?yàn)楝F(xiàn)在工人不足,所以現(xiàn)在不足300.該廠地生產(chǎn)量為每月8萬件,但據(jù)了解,同規(guī)模地成熟地廠地總產(chǎn)量最少應(yīng)為12萬件,可見工人地不足對(duì)本廠影響有多大.我認(rèn)為,除了繼續(xù)招聘員工,還應(yīng)該對(duì)在廠地縫紉工人培訓(xùn),提高技能.從專業(yè)技校招聘必定量有專業(yè)技術(shù)地學(xué)生,讓工人互相學(xué)習(xí),使專業(yè)技能得到最大范圍地利用.（2）排班問題,即是書本所說地mrp問題.該廠有時(shí)會(huì)出現(xiàn)閑忙不平衡地現(xiàn)象:有地工種要加班,有地工種卻沒事干.參觀那天,燙整工人就沒有上班,本來是昨晚剛剛趕工交貨,所以今天沒有工作.該廠地排班有問題,工序與工序之間銜接得不通暢,以致浪費(fèi)了資源,造成空閑.（3）qc導(dǎo)致鑒定成本提高.解決方法:培養(yǎng)員工地“質(zhì)量為本”地思想,使員工在生產(chǎn)過程中自覺發(fā)現(xiàn)和防止質(zhì)量問題地出現(xiàn),不放過任何一個(gè)已發(fā)現(xiàn)地質(zhì)量問題,不讓有問題地衣服進(jìn)入下一個(gè)生產(chǎn)工序,及時(shí)對(duì)問題進(jìn)行補(bǔ)救.迅速發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題地根源,有效減低因出錯(cuò)而造成地沉沒成本,降低反復(fù)qc帶來地成本。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！辈v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績(jī)?？诖镒詈迷傺b一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時(shí)候，組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查?！苯M長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)有段時(shí)間了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
