發(fā)布時間：2023-02-20 14:36:42
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的放射醫(yī)生論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關鍵詞】預防醫(yī)學 本科生畢業(yè)論文 教學質量
【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0110-01
預防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,具有科學性、實踐性、群體性、綜合性和獨特性等特點。預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的學生將面對社會,面對職業(yè)群體,搞好社區(qū)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生預防工作,確保人員的身心健康,任重道遠。因此,要求學生不僅具有牢固的專業(yè)知識,還必須具有無私奉獻、克服困難、團結協(xié)作精神,又有領導、組織和指揮的能力。畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)是預防醫(yī)學專業(yè)教學過程中重要的實踐環(huán)節(jié),撰寫畢業(yè)論文是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗,其完成過程是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上,綜合運用知識的過程。因此,努力搞好和提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。預防醫(yī)學本科生經(jīng)過四年多的基礎、臨床和專業(yè)課的系統(tǒng)學習,掌握了相關的基本理論知識,但缺乏技能和獨立工作能力的鍛煉,為此,在畢業(yè)實習期間應著重抓好操作技能和組織才能的全面培養(yǎng)。我校自1976年開始培養(yǎng)預防醫(yī)學專門人才,是國內較早開設該專業(yè)的高校之一。我們經(jīng)過多年的教學實踐和探索,在畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作中取得了較好的效果。
1 加強畢業(yè)論文規(guī)范化、嚴格化管理
遵循教育規(guī)律,建立和完善畢業(yè)論文的規(guī)范化要求,加大管理力度是提高畢業(yè)論文質量的基礎性工作和根本保證。為此,學校制定了有關條例,對畢業(yè)論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規(guī)范和系統(tǒng)的管理制度,有切實可行的質量評價標準和監(jiān)督機制。各院系根據(jù)學校的計劃要求,制定出符合本院系專業(yè)特點、切實可行的工作細則并實施全過程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫(yī)科大學本科生畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)管理辦法》,對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)的目的、指導教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績評定等進行了細化要求。明確了教研室主任和指導教師的職責,并成立了本科生畢業(yè)論文答辯委員會。
2 加強指導教師隊伍建設,提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)質量
畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學校的辦學水平和本科生培養(yǎng)質量的一項重要指標,論文帶教,教師是關鍵。因此,對指導畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的教師提出了更高的要求。首先指導教師要有認真工作的態(tài)度、嚴謹求實的工作作風。密切關注學生畢業(yè)論文進程,定期進行檢查督促和方法指點,及時發(fā)現(xiàn)問題并敦促學生適時調整和修改,以確保論文高質量按時完成。其次,指導教師應注重自身能力和學術水平的提高。積極申報各類科研課題或參與其他教師的科研活動,廣泛閱讀相關的書籍和刊物,把握相關領域的學術動態(tài),這樣在指導學生論文時才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強師德教育和人格修養(yǎng)。畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)也是一項重要的育人工作,指導教師的品德、文化素質、人生觀和才學具有極為重要的影響力,在指導畢業(yè)環(huán)節(jié)工作中,指導教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強指導教師的師德修養(yǎng),提高文化素養(yǎng)和思想素質。
3 抓好畢業(yè)設計選題和立題工作
這是搞好畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的關鍵。因此,我們要求指導教師根據(jù)各人承擔的在研課題、橫向科技開發(fā)項目以及預防醫(yī)學工作實踐中存在的技術問題等要求上報課題,經(jīng)教研室集中評議,并報畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)領導小組綜合評定后公布,由學生填報選題志愿表,按民主集中制的原則確定學生的畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)題目,學生一人一題。
4 全方位培養(yǎng)
目前的教學模式引導學生死記硬背,思維僵化,束縛了學生能動性的發(fā)揮,因此在畢業(yè)實習階段注意發(fā)揮學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵學生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統(tǒng)地培養(yǎng)畢業(yè)生的科研能力和組織能力,使學生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對每位畢業(yè)生嚴格進行包括課題選擇、文獻檢索、資料收集、文獻綜述、課題設計、專題報告、實驗室工作和現(xiàn)場調查、資料分析統(tǒng)計、撰寫論文及論文答辯等全過程的培養(yǎng),使學生初步掌握了科學研究的能力。通過實驗室工作和現(xiàn)場社會調查鍛煉了學生的動手能力和組織能力。在資料統(tǒng)計分析和撰寫論文過程中,學生熟悉微機操作和統(tǒng)計軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經(jīng)過全面系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉使學生參加工作后能較快適應社會的需求。
5 加強過程檢查,保證進度質量
組織畢業(yè)設計初期和中期檢查,對任務書填寫、畢業(yè)設計進度、外文翻譯、學生及教師到位情況等方面進行檢查,并有詳細記錄。各個畢業(yè)設計指導教師也都提供了詳細的畢業(yè)設計進度計劃,100%的學生有畢業(yè)設計進度計劃,以便督促檢查學生的工作進度。召開學生座談會,了解學生對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的意見和建議,及時改進。
通過多年工作實踐,我們認識到做好畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作,關鍵在教師。選定具有高度責任感和思想道德品質好、精通業(yè)務的教師作為指導教師是搞好畢業(yè)設計工作的關鍵,認真做好教學管理工作是該項工作的保證,消除學生畢業(yè)前的各種干擾,專心做好畢業(yè)設計,是本階段學生思想工作的重點。
要加強青年教師的培養(yǎng)與鍛煉,要使廣大教師真正認識到畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)不僅僅是一個實踐教學環(huán)節(jié),更重要的是實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)目標的重要培養(yǎng)階段,是學習升華的重要過程,是學生綜合素質與培養(yǎng)效果的全面檢驗。因此,如何提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)質量,對高校人才培養(yǎng)質量具有重要意義。只有使教師認識到位,才能樹立責任感、使命感,以更加嚴肅認真的態(tài)度去完成這項工作。充分發(fā)揮老教師的經(jīng)驗和敬業(yè)精神對青年教師進行傳幫帶,加強青年教師的實際工作能力的培養(yǎng),要他們充分認識到畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)的重要性,使他們盡快成長起來。要對教師中出現(xiàn)的某些問題,如指導教師精力投入不足、責任心不強等,僅靠規(guī)章制度的約束是遠遠不夠的,應建立嚴格的獎懲制度,把對指導教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級、評優(yōu)、獎勵等,這樣才能引起教師對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的足夠重視。
參考文獻
[1] 周從鉅,梁炳釗,藍才武等.努力抓好畢業(yè)設計(論文)工作提高學生綜合素質.高教論壇,2003,(5):72-73.
女性得主在諾貝爾科學獎的一百多年歷史中已屬鳳毛麟角，而兩次獲獎者則在當時是絕無僅有。
清苦的求學生涯
居里夫人原名瑪麗，1876年11月7日生于波蘭華沙一個中學教師家庭。她有三姐一兄，父母收入低微，全家生活相當貧困。
瑪麗從小酷愛學習，深受父母和老師的喜愛。中學畢業(yè)后，由于大姐和母親相繼去世，家境更加困難，瑪麗只能輟學在家，操持家務。
為了從經(jīng)濟上支持二姐去法國學醫(yī)，瑪麗到一些偏僻的邊遠地區(qū)當了五六年的家庭教師。待二姐畢業(yè)當了醫(yī)生后，她才于1891年辭別了父親，去法國求學，時年24歲。
瑪麗考取了巴黎大學理學院物理系。她很貧窮，生活十分清苦。到了冬天，在冷得無法入睡時，就干脆把所有的衣服全穿上。但她早晨總是第一個來到教室，坐在第一排，如饑似渴地學習，成績在班上名列前茅。兩年后，她就通過了物理學學士的學位考試。又過了一年，她再次通過了數(shù)學學士學位考試。27歲的瑪麗于1894年到皮埃爾?居里的物理實驗室工作。
志同道合的科學伴侶
皮埃爾?居里于1859年5月15日生于巴黎一個醫(yī)生的家庭?，旣悂淼綄嶒炇視r他35歲，任巴黎市立理化學校物理實驗室主任，在電磁學的實驗研究方向成就卓著。他同瑪麗有著獻身科學的共同志愿，結下了親密的友誼，并萌發(fā)了純真的愛情。
1895年，36歲的皮埃爾以《在各種溫度下物質的磁性》為題通過了博士學位的考試，并升任理化學校教授。同年與28歲的瑪麗結婚。他們便是日后科學史上著名的居里夫婦。
放射性元素釙的發(fā)現(xiàn)
19世紀末，有實驗物理學上的三大發(fā)現(xiàn)：1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了x射線，1896年貝克勒爾發(fā)現(xiàn)了天然放射性元素鈾，1897年湯姆遜發(fā)現(xiàn)了電子。
居里夫人決定把鈾鹽和鈾射線的研究作為自己博士論文的選題。她在巴黎理化學校的儲藏室里利用簡陋的儀器認真地逐一檢驗有關化學元素的放射性。
1898年初，居里夫人發(fā)現(xiàn)了釷和它的化合物也能像鈾一樣發(fā)出射線。4月，她向巴黎科學院提交了論文《鈾和釷的化合物之放射性》。
同時，居里夫人還發(fā)現(xiàn)瀝青鈾礦和銅鈾云母這兩種礦物的放射強度要比鈾和釷的放射強度大得多。她大膽猜測其中一定含有新的不為人們所知的放射性元素。
她的這一發(fā)現(xiàn)太重要了。皮埃爾決定暫時中止他在晶體方面的研究，直接參與瑪麗的工作。就這樣居里夫婦開始了他們在科學研究方面幸福的合作，去共同尋找那些新的具有更大放射性的元素。這種合作一直持續(xù)了8年之久，直至皮埃爾于1906年不幸逝世為止。
他們的科研進展很快，3個月后，物理測量已經(jīng)證明了這種新元素的存在，雖然還沒有從化學上把它分離出來。1898年7月，居里夫婦向巴黎科學院提交了《論瀝青鈾礦中的一種放射性新物質》的報告，說明發(fā)現(xiàn)了比鈾強400倍的放射性新元素，居里夫人建議以她祖國波蘭的名字命名為釙(Polonium)。這一報告也用波蘭文在華沙的雜志上發(fā)表。
放射性元素鐳的發(fā)現(xiàn)
居里夫婦再按再厲，乘勝前進。僅過了半年，1898年12月，他們又向巴黎科學院提交了報告《論瀝青鈾礦中含有一種放射性很強的新物質》，發(fā)現(xiàn)了比鈾的放射性強200萬倍的新元素鐳(Radium――“放射”的意思)。
鐳的發(fā)現(xiàn)再次轟動了科學界，但還是有人表示懷疑：沒有原子量，就沒有鐳!鐳在哪里?拿鐳出來給我們看看!
為了把鐳分離出來，測出它的原子量，居里夫婦開始了艱巨的實驗工作。沒有錢購買含鐳的瀝青鈾礦，他們只能改用瀝青鈾礦礦渣，礦渣中的含量只有百萬分之一!沒有實驗室，他們向學校申請借了一個木棚，它先前是醫(yī)學系的一個尸體解剖室，下面是泥土，上面是千瘡百孔的玻璃頂蓋，夏天炎熱難耐，冬天冷得出奇。他們在這樣惡劣的條件下，一鍋一鍋地、一天一天地堅持不懈地工作了4年之久，硬是從成噸成噸的礦渣中，提煉出了0.1克鐳鹽――純氯化鐳RaCl2，并初步測出鐳的原子量為225(精確值為226)。由此，人們也就消除了懷疑，確信了鐳的存在。但是，居里夫人的健康受到了極大的損害，她的體重減輕了10公斤。然而，她卻幸福地回憶道：“正是在這陳舊不堪的棚子里，度過了我們一生中最美好最幸福的歲月?！?/p>
1903年，居里夫人以其《放射性物質的研究》論文獲得索爾本大學理學博士學位。同年，居里夫婦同貝克勒爾一道獲得諾貝爾物理學獎。居里夫婦把所獲得的7萬法郎獎金捐贈給了幾個科學團體、公益事業(yè)和波蘭來求學的貧苦青年，留給他們自己家庭開支的只有兩小筆，房間的破舊帳幔換了新的，住宅中安裝了洗浴設備。至于居里夫人本人，則連帽子都沒有換一頂新的。
居里夫人的科學課
1906年4月19日，巴黎飄著細雨，皮埃爾在上街途中專心致志地思考著科學問題，不幸被一輛馬車撞倒，車輪碾碎了他的頭顱，奪去了這位年僅47歲的巴黎科學院院士的生命。當時居里夫人只有39歲，這一突如其來的打擊使她極度悲痛。
居里夫人是一個堅強的女性。她很快抑制了悲痛，謝絕了教育部門提出以居里遺孀身份領取國家撫恤金的辦法，而是接替了丈夫在大學的職務，用加倍的工作來寄托對親人的哀思。除了教學和研究工作以外，她還要撫育年僅9歲和2歲的兩個女兒，以及照料年近80歲的公公。每天清晨，她要先安排好家中的事情，然后匆匆去趕火車上班。為了省錢，她一直乘坐設備簡陋、氣味難聞的二等車。中午，他不能回家吃飯，在實驗室吃點面包之類的干糧。晚上，他回家后不顧一天工作的疲勞，還要給火爐添煤，做晚飯，一直到伺候一家老小睡覺后，她又開始了閱讀、研究和寫作工作，有時要到翌晨兩三點鐘。
居里夫人依照居里生前的囑托，要教育好他們的兩個女兒。她通過觀察大女兒伊琳娜的小學教育，逐漸形成了自己的看法：一是讀寫訓練耗時太多，二是科學課程缺少實踐。于是她向朋友們倡議，咱們親自給孩子們上課吧!
這是一場偉大的教育改革和創(chuàng)新的實踐!居里夫人和著名科學家朗之萬、讓?佩蘭等人親自對他們的孩子上小學數(shù)理化的課程。居里夫人的物理課，據(jù)當時學生的課堂筆記，一是強調實踐，教孩子們做了一系列有關基本物理量及其因果關系的實驗，其智慧在于使用簡易常用的古典儀器探究前沿科學，如使用帶有閥門的玻璃球測
量空氣與水的比重；二是啟發(fā)學生主動學習，不是從背誦枯燥的定義出發(fā)，而是處處體現(xiàn)了科學的邏輯推理、定量研究，如使用水中加糖加油、置換實心空心物體，再現(xiàn)阿基米德浮力原理等等。
居里夫人在1907年和1908年這兩年問的科學課有了結果，她那當時才10歲的女兒伊琳娜在20多年后，也獲得了諾貝爾科學獎――1935年，38歲的伊琳娜和她35歲的丈夫約里奧因人工放射性方面的研究而榮獲諾貝爾化學獎。
居里夫人再次榮獲諾貝爾獎
居里夫婦曾經(jīng)用了4年的時間提煉出了0.1克純氯化鐳，測定了鐳的原子量。皮埃爾逝世4年后，1910年，居里夫人則提煉出了純鐳元素，并測定了鐳的各種物理、化學性質。她還受命制備了0.2克純氯化鐳，封存于小試管內，存放于巴黎國際度量衡標準局，成為鐳的第一個標準國際計量單位。1910年，居里夫人還出版了他的杰作《論放射性》上下兩卷，長達近千頁。
1911年，居里夫人申請競選巴黎科學院院士。皮埃樂在生前于1905年當選過巴黎科學院院士。結果，居里夫人僅以1票之差落選，這是院方歧視婦女和某些人的嫉妒所造成的不公正的結果。而當年的諾貝爾化學獎卻只授予了居里夫人一人。其時從來還沒有別的獲獎者，無論男女，得到過兩次諾貝爾科學獎的崇高榮譽。正如愛因斯坦所說的那樣：“在一切可贊美的事物中，唯有居里夫人的名聲，是永不毀滅的?！?/p>
巴黎醫(yī)學科學院的第一位女院士
1914年，巴黎鐳學研究所成立。同年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)。居里夫人把價值高昂的實驗用鐳1克(時值100萬法郎、15萬美元)封入50磅重鉛罐，秘存于保險庫，以免戰(zhàn)亂失落。戰(zhàn)爭時期，她受法國紅十字會委派，奔波于國內外各地，指導戰(zhàn)地醫(yī)療隊應用x射線診療工作。她在給郎之萬的信中說：“我決定把自己的一切力量貢獻出來，為我的第二祖國服務?！?/p>
1918年戰(zhàn)爭結束后，居里夫人立即恢復了她在鐳學研究所的研究工作。她的《放射學和戰(zhàn)爭》一書成了她在戰(zhàn)爭時期應用和發(fā)展x射線技術和鐳輻射療法的經(jīng)驗總結。
1922年，居里夫當選為法國巴黎醫(yī)學科學院的第一位女院士。
為科學事業(yè)奉獻終生
長期同放射性物質接觸嚴重損害了居里夫人的健康。她于1934年7月4日因惡性貧血癥等病逝于法國的阿爾卑斯山療養(yǎng)院，享年67歲。從戰(zhàn)后到她去世的15年問，巴黎鐳學研究所的實驗室總共提出報告483份、論文34篇，居里夫人親自參加了其中31項研究課題。她在臨終前才完成的第二部分論述放射性的專著《放射性》(兩卷)卷帙浩大，于1935年作為她遺著的一部分出版。
愛因斯坦在悼念居里夫人的悼詞中這樣寫到：“她性格堅強，她思想純正，她嚴于律己，她處事客觀和廉潔――所有這些品質很少在一個人身上兼而有之。她每時每刻都感到自己是在為社會服務，而她偉大的謙虛不曾給她留下自我欣賞的余地。”
偉大的愛國主義者和國際主義者
居里夫人不僅是偉大的科學家，也是偉大的愛國主義者和國際主義者。她熱愛波蘭，熱愛法國，也熱愛中國。居里夫人在1921年3月接見過當時的北京大學校長，1929年9月接受過當時清華大學物理系第一屆畢業(yè)生施正元到實驗室研究錒系元素釙的放射化學性質，并于1932年12月主持了施正元的論文答辯，北平研究院鐳學研究所的鄭大章也接受過居里夫人的指導。
今天，我們紀念居里夫人榮獲諾貝爾化學獎100周年，應該記住她放棄申請制鐳專利權時所說過的擲地有聲的話：
目的：探討PACS系統(tǒng)數(shù)字化的臨床應用在醫(yī)院發(fā)展中的作用。方法：通過醫(yī)院放射科工作站的3名專業(yè)醫(yī)生以三甲醫(yī)院的評片標準，分析評價24005張我院使用PACS系統(tǒng)形成的影像照片的質量，并將影像照片按照甲、乙、丙以及廢片的等級進行劃分，隨后進行工作量以及業(yè)務收支情況的分析，在得出數(shù)據(jù)后再與未使用PACS系統(tǒng)的影像圖片的質量數(shù)據(jù)進行對比。結果：通過分類，使用PACS系統(tǒng)的數(shù)字影像照片24005張中，甲級片20913張（87.12%）、乙級片2250張（9.37%）、丙級片747張（3.11%）、廢片95張（0.39%），將得到的數(shù)據(jù)與應用PACS系統(tǒng)之前進行對比。結論：通過對比可以得出，使用PACS系統(tǒng)之后，醫(yī)院放射科的影像圖片的質量得到了顯著的提高，且提高了醫(yī)院影像科的就診水平以及工作效率，從而保障了醫(yī)院的服務質量和信譽，不僅如此，利用PACS系統(tǒng)后還取得了顯著的經(jīng)濟和社會效益。
【關鍵詞】放射科 PACS系統(tǒng) 數(shù)字化 應用
【關鍵詞】放射科 PACS系統(tǒng) 數(shù)字化 應用
隨著時代的發(fā)展和科技的進步，醫(yī)用物理技術的研究也取得了豐碩的成果，在這樣的條件下，PACS系統(tǒng)（醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng)）被應用于臨床，從而實現(xiàn)了醫(yī)院放射科檢查以及就診的信息化和數(shù)字化。論文采取對比的方法，分析了應用PACS系統(tǒng)前后放射科影像圖片的質量，從而闡明了PACS系統(tǒng)在醫(yī)院放射科的作用和意義。實踐證明，借助PACS系統(tǒng)，醫(yī)院放射科不僅能夠取得更高質量的影像圖片，還使得圖片的存儲更加方便，這樣就提高了醫(yī)院影像科的工作效率和就診水平，進一步提高了醫(yī)院的服務質量，為醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益奠定了基礎。
1 資料與方法
1.1 一般資料
自我院開始使用PACS系統(tǒng)以來至今已有9個月，使用數(shù)字化攝影的檢查人數(shù)已逾21287例，形成的數(shù)字影像照片已達到25002張。被檢查的人數(shù)，年齡范圍在1天到91歲之間，期中男性患者12897例，女性患者8390例，男女比例為1.54：1。
1.2 方法
根據(jù)全國醫(yī)院放射科的質量保證（QA）以及質量監(jiān)控（QC）學術研討會的主題紀要，并且依照國家三甲醫(yī)院的影響圖片的評片標準，將25002張數(shù)字影像照片按照甲、乙、丙和廢片四個等級。醫(yī)院放射科的工作站中有質量控制小組的專業(yè)技師以及當班主治醫(yī)師2人以上對數(shù)字影像進行等級的劃分。將這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及影像圖像的質量當作PACS系統(tǒng)應用的實驗組，而未使用之前的影像圖片質量就最為對照組，兩者進行對比。
1.3 判定標準
工作效率提高、工作量減少、耗材降低、經(jīng)濟效益提高。
1.4 統(tǒng)計學方法分析
通過對9個月內使用PACS系統(tǒng)的影響圖片質量進行分析，隨后通過統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對所得的實驗數(shù)據(jù)進行檢驗和分析，并且所有的計量資料都使用t檢驗，技術資料使用x2檢驗。通過檢驗，顯示結果和水準都為P
2 結果
通過分析9個月內利用PACS系統(tǒng)所形成的24005張影像圖片，在醫(yī)院放射科工作站內質量控制小組的專業(yè)技師和當班就診醫(yī)師的嚴格評價和管理的標準下，將這些影像圖片劃分為甲、乙、丙以及廢片四個等級，其中甲片率高于87%，廢片率低于0.4%。通過觀察組（使用PACS系統(tǒng)）和對照組（未使用PACS系統(tǒng)）的影像圖片的質量對比，兩組影像圖片的質量差距明顯，具有統(tǒng)計學意義，具體見下表1。另外，論文還將使用PACS系統(tǒng)后9個月期間內的業(yè)務收入設置為觀察組，將未使用PACS系統(tǒng)時的業(yè)務收入作為對照組，對比觀察使用前后的業(yè)務收入，同樣兩組結果差異明顯具備統(tǒng)計學意義，具體見表2。
3 討論
通過對PACS系統(tǒng)應用于醫(yī)院放射科前后的影像圖片質量和業(yè)務收入等情況進行對比，可以看出利用PACS系統(tǒng)后，放射科的影像圖片質量得到顯著提高，廢片率幾乎為零。不僅如此，PACS系統(tǒng)同樣也優(yōu)化了醫(yī)院放射科的工作流程，從而提高了工作人員的工作效率。在這樣的基礎上，病人留院觀察的時間就相應減少，因而在一定程度上解決了就診病人多、環(huán)境較差的問題，從而減輕了工作人員和醫(yī)院的負擔。不僅如此，通過PACS系統(tǒng)，還有效地減少了耗材的使用數(shù)量，因而縮減了醫(yī)院的運行成本，提高了經(jīng)濟效益。具體而言，醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應用具有以下優(yōu)勢：
綜上所述，醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應用具有重要的意義，不僅極大的提高了放射科醫(yī)用影像圖片的質量、降低廢片率，還很大程度上簡化了醫(yī)院的就診程序、方便就診。不僅如此，通過PACS系統(tǒng)，還節(jié)約了一定的醫(yī)療資源，降低了醫(yī)院的運行的運行成本。所以，PACS所具有的優(yōu)勢必將使其成為醫(yī)院放射科的發(fā)展趨勢。相信在未來醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡化和信息化的背景下，PACS系統(tǒng)在臨床應用中必將發(fā)揮出更大的作用。
參考文獻
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科室成立之初就是高起點起步，設備配置先進，配有et－space全身熱療系統(tǒng)；6－mvx線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準直器、多參數(shù)監(jiān)護儀、除顫儀等先進設備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段。科室的發(fā)展，技術水平的提高，除了先進設備外，還要有高水平的技術人員隊伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進修學習，并與上述醫(yī)院專家建立良好的學術關系，為業(yè)務的進一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎。
二、加強業(yè)務學習，提高核心競爭力
知識改變命運，學習成就未來?？剖乙每焖俪掷m(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學習進步的團隊，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進設備為廣大病患解除痛苦。因此學習型團隊的建立非常重要。內三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務時間進一步學習基礎知識和相關專業(yè)的進展情況。
科室內定期舉行業(yè)務學習和病例討論，科內每位主要技術人員均先準備不同的講課題目，詳細準備好講課內容，然后在科內講課，使科內醫(yī)務人員共同提高，對疑難危重病人，鼓勵大家查資料，然后科內討論，這樣使科內人員的技術基礎比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫(yī)務人員的業(yè)務培養(yǎng)，高年資、業(yè)務強的醫(yī)師一對一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務水平得到了快速的提高?？剖覂让恳晃会t(yī)生包括年輕醫(yī)生一對一帶教實習醫(yī)生和進修醫(yī)生，一方面促進他（她）們進一步加強業(yè)務學習，另一方面提高了大家的教學能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵大家不斷總結經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學論文，兩年來發(fā)表學術論文9篇，從而推動大家的科研意識。通過不斷的學習，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級先進行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會各界的廣泛贊揚。
三、加強學術交流，促進學科迅猛發(fā)展
科室主要技術人員先后在省、國家級著名醫(yī)院進修，因此與上級醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關系和學術聯(lián)系，不定期邀請山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院文秘雜燴網(wǎng)腫瘤中心及北京三0一醫(yī)院的專家來該科教學、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學術動態(tài)和發(fā)展，進一步了解上級醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進一步提高。
6月8日—9日，由中華放射學會熱療專業(yè)委員會主辦，北京大學臨床腫瘤學院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學術會議在北京腫瘤醫(yī)院召開，我院內三科作為全國縣級醫(yī)院的唯一代表受邀出席，會上，科室劉新華護士長的學術論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文，作為本次會議的重點材料進行交流、研討，受到與會人員和專家的高度稱贊。
生命所托，健康所系，每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手，去履行我們最初的誓言，去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。以下是小編和大家分享的醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告資料，提供參考，歡迎參閱。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告一
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，從醫(yī)9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫(yī)者，皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術。
所以，在從醫(yī)這些年來，除了給病人治病，我更強烈的感覺到，醫(yī)學的進步，需要我不斷的學習。就像一句老話說的：“活到老，學到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下：
一、注重醫(yī)德醫(yī)風
“為醫(yī)者，德為先”，醫(yī)德是醫(yī)務人員立身之本。作為一名醫(yī)務人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。
在思想上，我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己，自覺抵制不正之風，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業(yè)、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務，事事處處以病人為中心，不管是刮風還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精，對患者極端負責，關愛病人，甘于奉獻。
二、和諧的醫(yī)患關系
工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。
作為一名醫(yī)務人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。
但是，當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值，體會到平凡中的快樂。
路遇時一句不經(jīng)意的問候，相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業(yè)技術情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年，我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對門診急、危、中重病人有較強的處理能力。同時帶領全科醫(yī)護人員不斷學習以提高醫(yī)療技術水平，更使全科醫(yī)護人員意思到醫(yī)療服務質量的重要性。
當然，我并不滿足于這點兒進步，要知道，醫(yī)學是無止境的!我們在醫(yī)學上每前進一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉診300余例患者，專業(yè)方面師從董福慧教授，獨創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復位后不易固定的難題，自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實用，療效顯著，并在《____》雜志發(fā)表相關論文，獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學醫(yī)學院就讀中醫(yī)本科，致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療，尤其在膝關節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關節(jié)病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發(fā)表相關論文2篇。
20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長，勤于學習，以身作則，多次組織本站職工參加院內業(yè)務學習，提高社區(qū)服務水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇，省級3篇。
由于熱愛教學工作，于20____年，本人帶教順德大學20____屆全科醫(yī)學大專班共8名，指導實習生對全科醫(yī)學的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區(qū)工作，成為合格的全科醫(yī)師，獲得好評。
同時本人還重視科研項目研究，20____年申報《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學科研立項課題，(立項編號：(____)本人為此項目第一負責人，科研已結題，并在國內期刊發(fā)表相關論文。
本課題采用針藥結合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標準確診)52例進行治療，治療前后對比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。
結果溫針灸法配合補腎陽中藥有促進中老年男性性功能作用，并可調節(jié)中老年男性體內性激素水平使之達動態(tài)平衡。取得顯著療效，對提高佛山市中老年男性生活質量得到很大的提高。
20____年獲得先進個人和醫(yī)德醫(yī)風獎項。專業(yè)技術水平受到領導及同事的認可。20____年考取全科醫(yī)師。
在經(jīng)過長期的實踐之后，我覺得很有必要，把自己在實踐中學到的學下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學學報》發(fā)表省級論文：《____》。20____年6月還發(fā)表國家級論文兩篇，《____》和《____》。
現(xiàn)在，我依然不敢有所懈怠。對于本職工作，我要更加努力專研。作為主治醫(yī)師主任我亦要起好帶頭作用，為建設中國特色社會主義貢獻自己的力量。
生命所托，健康所系，每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手，去履行我們最初的誓言，去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告二
20____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進一步落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的提升醫(yī)院質量關鍵的一年?；厥祝荒陙淼墓ぷ骺偨Y如下：
一、深入學習，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風
為了適應時代要求和工作需要，本人一直把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，認真學習科學發(fā)展實踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。
其次，認真學習相關的法律法規(guī)，自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。
最后，嚴格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領導安排，關心集體，團結同事，積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務水平
對于一名醫(yī)務工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。
現(xiàn)代醫(yī)學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優(yōu)質的服務必然離不開優(yōu)質的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。
在科內能勝任主治醫(yī)師職責范圍內的工作，高質量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和。
同事之間團結協(xié)作，互尊互學，取長補短，共同進步。業(yè)余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展，積極參與網(wǎng)上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務，精益求精，診斷水平走在科室前列。
今年在沒有磁共振設備和未系統(tǒng)學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫(yī)療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)轉自育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關系
本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質，方便，規(guī)范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。
站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者，嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。
加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。
雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的道理，仍將一如既往地以務實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。
明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告三
作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現(xiàn)從三方面述職如下：
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質。
二、求真務實，不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團隊精神。
骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協(xié)作分不開。
但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務科的管理工作，我決定做到以下幾點：
1、服從醫(yī)院領導，完成醫(yī)院領導交給的各項任務。定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，重點抓好?？平ㄔO、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
6、科室與醫(yī)院的關系是局部與整體的關系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。
如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。我科有值班同志放棄值班后應有的休息時間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個人年度述職報告四
各位領導、各位同事：
大家好!
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報告：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習在黨的十__大上的報告，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好骨科醫(yī)生的前提。
注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
四、醫(yī)療安全工作
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
五、個人總結
通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
與綜合性醫(yī)院相比，心血管?？漆t(yī)院的影像檢查數(shù)量雖然算不上最多，但是由于對醫(yī)學圖像的要求較高，每次檢查的平均數(shù)據(jù)量較大，因此心血管影像的總數(shù)據(jù)量比較龐大。表1列出了2009年阜外心血管病醫(yī)院心血管影像檢查量與估算的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)量的情況。
心血管?？铺攸c
放射科和介入中心均屬于現(xiàn)代心血管?？漆t(yī)院的重要影像部門，但是由于檢查項目和側重點不同，使得放射科和介入中心各有其特點。表2為兩個科室的特點對比。
1. 放射科特點
放射科主要偏重于診斷，不需要過多的參考患者相關信息，因此僅需HIS、RIS和PACS系統(tǒng)緊湊集成即可；放射科的檢查量很大，導致醫(yī)學影像的總數(shù)據(jù)量非常龐大；同時因為放射科的影像常常作為診斷的依據(jù)，因此對顯示的要求較高，需要專業(yè)的診斷豎屏。
2. 介入中心特點
介入中心更偏重于臨床治療，在臨床治療的過程中需要大量的相關信息作為參考，如超聲信息、心電信息、病歷等，因此需要PACS系統(tǒng)與上述諸多系統(tǒng)進行集成；相對于放射科，介入中心雖然檢查量相對較少，但是動態(tài)影像很多，單個檢查的數(shù)據(jù)量較大，因此導致介入中心的醫(yī)學影像總數(shù)據(jù)量依然很大；同時，由于介入中心涉及到的耗材和藥品品種和數(shù)量很多，且價值較為昂貴，因此需要專門的二級庫管理。
心血管PACS建設的目標
由于心血管?？频纳鲜鎏攸c，心血管專科醫(yī)院PACS的建設目標也應該有別于其他綜合性醫(yī)院。在心血管PACS建設中，應分別考慮到放射科和介入中心各自的特點，有的放矢地對PACS系統(tǒng)進行選擇和設計，建立起能夠充分滿足心血管?？埔蟮腜ACS系統(tǒng)。
1. 整合臨床影像數(shù)據(jù)，支持臨床決策
為更好的支持臨床決策，心血管PACS應加強系統(tǒng)的集成性能，與HIS、電子病歷、電子醫(yī)囑、手術通知單、耗材管理系統(tǒng)、外周報告系統(tǒng)、介入報告系統(tǒng)、RIS、計費系統(tǒng)、預約管理系統(tǒng)等進行集成，實現(xiàn)全院范圍內的影像管理、傳輸和顯示，使臨床醫(yī)生可以在醫(yī)院中的任何地點查詢和訪問原始的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)。
（1）放射科系統(tǒng)集成
放射科的PACS系統(tǒng)與臨床醫(yī)生工作站、檢查計費、RIS等系統(tǒng)進行了集成，可實現(xiàn)患者基本信息以及圖像的共享。放射科系統(tǒng)流程如圖1所示。
一方面，臨床醫(yī)生在臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)中開出檢查申請，RIS系統(tǒng)可直接調用數(shù)據(jù)，并且進行檢查計費；另一方面，平片、核磁、CT等設備的原始圖像或處理后圖像經(jīng)PACS系統(tǒng)生成報告圖像，傳回RIS系統(tǒng)，臨床醫(yī)生則可以在各個裝有臨床醫(yī)生工作站的電腦上瀏覽報告了。
（2）介入中心系統(tǒng)集成
介入中心的PACS系統(tǒng)與臨床醫(yī)生工作站、手術管理、介入報告、電子醫(yī)囑、檢查計費和高值耗材管理等系統(tǒng)進行了集成，將介入中心從手術安排開始，到檢查計費、高值耗材管理、醫(yī)囑錄入以及生成報告等一系列工作有機的結合在了一起，最大程度的實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，并且大大提高了介入中心的工作效率，減少了中間環(huán)節(jié)的差錯。介入中心系統(tǒng)流程如圖2所示。
一方面，臨床醫(yī)生通過臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)填術申請，手術管理系統(tǒng)可通過數(shù)據(jù)調用對提出申請的手術進行安排，并且將手術信息傳入介入/外周報告系統(tǒng)；同時，介入中心工作人員通過介入檢查工作站可分別為患者錄入醫(yī)囑并計費；另一方面，DSA設備和MEDIS系統(tǒng)的血管圖像經(jīng)PACS系統(tǒng)生成報告圖像，傳回介入/外周報告系統(tǒng)，臨床醫(yī)生則可以在各個裝有臨床醫(yī)生工作站的電腦上瀏覽報告。
2. PACS在心臟CT領域的應用
一直以來，心血管疾病診斷的金標準都是冠狀動脈造影，它在檢查的同時還可以進行介入性治療，但是導管法是有創(chuàng)性檢查，檢查費用高，并具有一定的危險性。近年來，多層螺旋CT、高場磁共振和PET-CT等技術的迅速發(fā)展，使得臨床醫(yī)生在相對較短的時間內，不僅能夠獲得更清晰的形態(tài)學影像，同時還能得到心血管在不同時間段內的功能性影像，使CT檢查已經(jīng)成為心血管疾病診斷的重要手段。
由于心血管疾病在診斷時往往需要觀察心血管在一個動態(tài)周期下的解剖特點和生理功能，僅一個時間點的靜態(tài)圖像無法準確識別血管的走向和形態(tài)，因此需要醫(yī)學影像三維后處理技術，來實現(xiàn)血管形態(tài)學的可視化。
通常，多數(shù)醫(yī)院都會選擇具有高級處理功能的原廠后處理系統(tǒng)，可以完成容積重建、血管分析、多平面重建等處理。但是，這些處理系統(tǒng)不僅價格昂貴，操作也相對復雜，只有部分患者的數(shù)據(jù)可以進行高級處理，先進成像設備的優(yōu)勢得不到發(fā)揮。
鑒于心血管疾病診斷的需要，在心臟CT領域的PACS系統(tǒng)建設上，必須要包括對醫(yī)學圖像三維后處理技術的支持，且滿足下列要求：
（1）必須嚴格符合臨床要求，通過正式臨床驗證
醫(yī)學圖像高級三維處理技術畢竟不是單純滿足視覺效果的計算機藝術，而是為患者進行臨床診斷、手術前計劃和手術后評估的重要依據(jù)，因此圖像必須滿足診斷級的顯示要求。
（2）必須在醫(yī)學業(yè)內受到較高認可
醫(yī)學圖像高級三維處理的結果不僅服務于臨床，還需要在國內外的醫(yī)療同行之間進行科研和教學的探討，以便于科學論文的總結和發(fā)表。
（3）必須功能完善，實時性強
這是對醫(yī)學圖像高級三維處理的基本要求之一。三維處理不是影像學診斷的目的，而是用于提供診斷效率、準確性的手段。特別是特定的PACS工作站在進行常規(guī)三維重建時，不應該拖慢PACS系統(tǒng)的整體效率。
（4）可維護性好
良好的三維后處理功能應該能夠與時俱進地提供最新的功能，以配合新型影像設備診斷的需要。
3. PACS在心臟介入領域的應用
心臟介入導管室作為診療心血管疾病的前沿，其中心血管疾病防治設備的數(shù)字化程度越來越高。同時，其服務范圍和綜合臨床信息來源的需要已經(jīng)超越了一個科室的范疇，常常需要運用多種技術方法和多科室協(xié)作才能解決問題。主要表現(xiàn)在：
（1）設備類型多
在現(xiàn)代化的心臟介入中心建設上，除了心血管造影機外，在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中需要血管內超聲系統(tǒng)以及圖像工作站；在電生理射頻消融時，需要多導電生理記錄系統(tǒng)、三維標測系統(tǒng)、消融儀、刺激儀和心腔內的超聲系統(tǒng)。
（2）信息關聯(lián)性強
所有跟心血管疾病防治相關的患者資料、影像、波形、圖表、手術資源預約、手術進程記錄、耗材和藥品的出入庫管理和賬務管理等信息都需要進行關聯(lián)性的采集、分析和報告。
由此，在心臟介入領域的PACS系統(tǒng)建設上，要充分考慮到介入導管室臨床業(yè)務的上述特殊性，使PACS應滿足下列四點要求，達到PACS在心血管介入領域的專業(yè)化水平。
（1）支持多類型的醫(yī)學影像資料同屏顯示
X光動態(tài)透視影像（XA），血管內超聲影像（IVUS）、心血管超聲影像（Echo）、CT/MR影像及核醫(yī)學影像（NM）等。
（2）支持動態(tài)醫(yī)學影像的直接操控
與心臟相關的醫(yī)學影像多為動態(tài)影像，心臟圖像瀏覽工具需要符合醫(yī)生的工作習慣，強化動態(tài)圖像操控，讓醫(yī)生能夠在開啟檢查的同時，直接完成圖像播放、操作（調整對比度，縮放圖像或簡單測量等）、瀏覽和對比歷史影像。
（3）標準化的設備集成能力
心血管年檢查量雖然明顯少于放射檢查，但是其數(shù)據(jù)量非?？捎^，單獨的工作站系統(tǒng)難以管理和處理如此大量的動態(tài)影像數(shù)據(jù)。因此，心臟介入工作站需要跟PACS系統(tǒng)通過DICOM國際標準進行集成。
（4）具備通過醫(yī)療臨床認證的圖像分析方法
心臟導管室處理的動態(tài)影像往往需要進行在線的圖像分析，同時這些在線分析數(shù)據(jù)又需要擁有嚴格的臨床可信度，因此用于心臟介入的醫(yī)學影像工作站的分析功能必須通過歐洲CE、美國FDA和中國SFDA等三個區(qū)域的權威醫(yī)療認證，而且圖像分析結果必須能夠跟相關影像資料一起長期存儲在PACS系統(tǒng)中，實現(xiàn)科室間的共享。
總結
【論文關鍵詞】X線機；故障；判斷；邏輯思維
【論文摘要】X線機的維修工作中，故障的判斷非常重要，運用邏輯思維的方法進行故障的分析，是使我們的維修工作故障判斷更快，更準確，更輕松。
在x線機的維修工作中，特別是在現(xiàn)代醫(yī)療設備發(fā)展迅速，醫(yī)療設備由原來的機電控制，向程序控制化，電子技術，電子計算機運用發(fā)展的時代，醫(yī)療設備的維修工作已成為醫(yī)療服務的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療設備的現(xiàn)代化讓醫(yī)生使用起來更加方便，受檢者更舒適，疾病診斷更準確，但是這種進步確給維修技師帶來了前所未有過的壓力和巨大的挑戰(zhàn)。
本文就自己從事X線機維修工作三十年的一點體會和心德；談談在X線機故障意判斷中邏輯思維的重要性，不少放射技師會說：我不懂得邏輯思維，一樣能夠排除各種各祥的故障，其實不然，邏輯思維是正常人具有的思維能力，只是很多人沒有將這種能力理論化，系統(tǒng)化而已。他們的判斷和分析里已經(jīng)包含了邏輯思維的方法，只是自己不知道罷了。只靠經(jīng)驗來判斷故障是不行的，在醫(yī)療設備換代快的時代，這樣是跟不上醫(yī)療設備不斷更所，越來越精密化，越來越現(xiàn)代化的步伐。
我們都知道在X線機的維修工作中，最近關鍵的步驟是故障的分析和判斷，所謂修理容易，查故障難就是指的修理工作只占整個維修過程的30%.既然如此，我們不妨運用邏輯思維的方法使們的故障判斷更快，更準確，更輕松.很多故障只需要我們根據(jù)故障觀察，結合圖紙，駝用邏輯思維的方法就可以直接判斷出故障的所在。
然而，不是懂得了運用邏輯思維的方法就可以修理X線機了.我們還必須具備對X線機的整體結構，工作原理的掌握.除此之外還要運用一些常用的檢查方法。如：短路法，開路法，測量法，隔離法，替代法等等.這就象當醫(yī)生必須要學好解剖一樣，只有了解了人體，了解了人體各部分的結構和正常的作用，再結合輔助檢查。才可以診斷疾病和治療疾病。
以下是幾種在X線機故障判斷過程中常用到的邏輯思維方法：
1 性質判斷
指判斷事物情況具有或不具有某種性質的簡單判斷.例如：我們通過對毫安表的觀察就可以判斷有無X線的產(chǎn)生。再通過對高壓初級的測量，就可以把故障局限在更小的范圍。又；通過某個繼電器的工作與否可以將故障局限在某一個線路單元。這種判斷方法簡單，可行，常用。
2 關系判斷
指斷定事物與事物之間關系的判斷。例如：在電路中繼電器之間有著菲常緊密的聯(lián)系，他們相互關聯(lián)，相互制約，他們之間雖然還會有很復雜的電路在控制著，但是最終還是靠繼電器來執(zhí)行動作，只要我們弄清楚他們之間的關系是不難判斷的。
3 聯(lián)言判斷
是指兩種或者兩種以上事物情況同時存在的復臺判斷。例如：在大小焦點同時出現(xiàn)暴光不足的時候，我們沒有必要去找其他線路的故障，只需要檢查燈絲變壓器或者是燈絲公用線的問題，如果是多球管機器出現(xiàn)上下球管暴光均出現(xiàn)高壓的擊穿表現(xiàn)，只需要考慮高壓交換閘，高壓整流管，高壓變壓器的擊穿。
4 假言判斷
指斷定一爭事物存在是另一個事物存在的條件的判斷，它包括三種判斷形式：
4.1 充分條件假言判斷：指斷定前件是后件的充分條件的假言判斷，其用通俗的理解可以把這種判斷形式看作一組負載串接在一組并聯(lián)的開關之中，它很象門電路中的或門電路，只需要其中一組開關的接通；負載就可以動作，在多管X線機高壓初級電路的分析中常常使用這種思維方法。
4.2 必要條件假言判斷：指的是斷定前件是后件的必要條件的假言判斷，其相當于負載與多個開關串接，其和門電路中與門電路相似，在X線機的控制電路中某個動作的完成或是某個繼電器的工作都受若于條件的限制，其中包括繼電器的常升或常閉接點的限制，開關和開關電路的限制等等，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障；該項動作都不可以完成.我們在檢修時必須逐一排除。
4.3 充分必要條件假言判斷：是指斷定前件是后件的充分必要條件的假言判斷。其特點是有前件必然就有后件、它相當于一個簡單的回路，我們可以把它比喻成一個照明電路，開關接通燈就應該亮。如果不亮說明是燈泡壞了，在X線機故障的判斷中經(jīng)常會用這種邏輯方法，特別是在判斷集成塊元件的故障中，運用起來很簡單可行。
5 選言判斷
指斷定事物有兒種可能情況存在的處復合判斷。例如：在單球X線機出現(xiàn)高壓的擊穿時，有可能是高壓發(fā)生器的故障，其包括變壓器；交換閘，整流管或者是電纜插痤的擊穿，也有可能是高壓電纜，球管的擊穿，如遇該情況再運用一些檢查方法；是不難判斷故障的。 除以上幾種判斷形式外，邏輯思維還包括推理，它是在判斷的基礎上，因放射技師的經(jīng)驗，閱歷和自身綜合分析能力，推理方法的選擇等多種因素而異。
參考文獻
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日前，一個巴西研究團隊開發(fā)了一項可以對乳腺癌進行早期診斷的新技術，應用紅外線熱感照相機直接成像，可以使患者免于造影或活檢所帶來的不適與不便。據(jù)悉，這一熱感成像技術對乳腺腫瘤診斷具有非常高的靈敏度和特異性，準確率約為90%。該技術的一個重要優(yōu)勢在于檢查的無痛性，因為患者無需與器械接觸所以完全無創(chuàng)。研究團隊開發(fā)的新型軟件可以將熱感圖像輸入計算機數(shù)據(jù)庫，以用于自動獲取有助于診斷的感興趣區(qū)域圖像。這一工具還將存儲、特征提取與識別功能相聯(lián)合，可以通過相似性分析和數(shù)字模擬方法來分析深部和表面溫度的關系，進而在獲取圖像的過程中檢測病灶的存在。
計算醫(yī)學改善疾病診療
計算醫(yī)學正在飛速發(fā)展，使用計算機模型和先進的軟件來探索疾病的發(fā)展及治療機制，已經(jīng)開始為眾多醫(yī)生所應用，以對抗心臟疾病、癌癥和其他疾病。通過數(shù)字工具，研究人員已經(jīng)開始使用實驗和臨床數(shù)據(jù)建立模型，以解決復雜的醫(yī)學謎團。日前，約翰霍普金斯大學計算醫(yī)學研究所的四位教授發(fā)表了題為《計算醫(yī)學：從模型到臨床過渡》的論文，關注了這一領域的一些最新觀點。
據(jù)悉，該研究所成立于2005年，由大學的工程學院和醫(yī)學院進行合作，目標是使用強大的計算機來分析并對疾病機制進行數(shù)學建模，其結果將被用來幫助預測疾病的高危人群，并探索如何更加有效的治療疾病。
智能手機分散醫(yī)務人員注意力
隨著移動設備，尤其是智能手機與醫(yī)療保健的融合越來越緊密，其在危急情況下導致的注意力分散問題也在不斷增加。
在美國經(jīng)濟周期研究所（ECRI）最新公布的年度十大健康技術危害名單中，智能手機首次上榜，位列第九。醫(yī)療專業(yè)人士常常需要應對由手機引起的注意力分散，在美國曾發(fā)生過醫(yī)師在操作醫(yī)囑錄入系統(tǒng)時，因接收和回復來自智能手機的短信而忘記錄入醫(yī)囑導致重大醫(yī)療事故的案例。而今年一項針對體外循環(huán)灌注師的調查則顯示，有一半的灌注師承認他們在手術期間發(fā)送過手機短信。這種可以聯(lián)機互聯(lián)網(wǎng)并發(fā)送電子郵件的智能手機引起的注意力分散將大大提升分心因素給工作帶來的影響。醫(yī)療服務提供者應確保他們時刻處于警惕狀態(tài)，并建立有效方法勸阻危急時刻智能手機的非職業(yè)用途。
X線檢查不增加癌癥風險
