亚洲激情综合另类男同-中文字幕一区亚洲高清-欧美一区二区三区婷婷月色巨-欧美色欧美亚洲另类少妇

首頁(yè) 優(yōu)秀范文 常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題

常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題賞析八篇

發(fā)布時(shí)間:2023-09-03 14:56:43

序言:寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。

常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題

第1篇

(長(zhǎng)江工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院,武漢 430212)

(Changjiang Institute of Technology,Wuhan 430212,China)

摘要: 本文研究了計(jì)算機(jī)技術(shù)與基礎(chǔ)數(shù)學(xué)的結(jié)合領(lǐng)域和模式。

Abstract: This paper researches the binding fields and modes of computer technique and basic mathematics.

關(guān)鍵詞 : 計(jì)算機(jī)技術(shù);基礎(chǔ)數(shù)學(xué);結(jié)合模式

Key words: computer technique;basic mathematics;binding mode

中圖分類號(hào):O158 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1006-4311(2015)02-0236-02

1 計(jì)算機(jī)對(duì)基礎(chǔ)數(shù)學(xué)的積極作用

1.1 計(jì)算機(jī)的快速運(yùn)算能力對(duì)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題有很大的作用 現(xiàn)代數(shù)學(xué)問(wèn)題需要解決大量、復(fù)雜的運(yùn)算,計(jì)算機(jī)的運(yùn)算速度對(duì)基礎(chǔ)數(shù)學(xué)中的某些問(wèn)題起了決定性作用。比如,在飛機(jī)導(dǎo)航問(wèn)題研究中,需要運(yùn)算的速度快機(jī)以待速度,這是人工計(jì)算無(wú)法解決的;氣象預(yù)報(bào)要分析云團(tuán)動(dòng)態(tài)變化數(shù)據(jù),手工計(jì)算未來(lái)變化趨勢(shì)需要10多天以上,因?yàn)闀r(shí)間太長(zhǎng)失去了天氣預(yù)報(bào)的意義,而用計(jì)算機(jī)幾分鐘就能解決。

1.2 計(jì)算機(jī)的計(jì)算精度對(duì)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的顯著作用

以前數(shù)學(xué)學(xué)家對(duì)圓周率π進(jìn)行計(jì)算,15年時(shí)間只算到圓周率π的第707位。而計(jì)算機(jī)幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可計(jì)算到圓周率π的10萬(wàn)位。現(xiàn)代數(shù)學(xué)的發(fā)展,需要有非常高的計(jì)算精度。人工對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行求解,不但會(huì)產(chǎn)生誤差,而且對(duì)相關(guān)數(shù)學(xué)問(wèn)題的進(jìn)一步求解,會(huì)產(chǎn)生更多的疊加誤差,增大了數(shù)學(xué)問(wèn)題的復(fù)雜度。

1.3 計(jì)算機(jī)記憶能力對(duì)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的作用 現(xiàn)代信息化高度發(fā)達(dá),解決數(shù)學(xué)問(wèn)題需要面對(duì)大量的數(shù)據(jù),我們對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí),無(wú)論是原始數(shù)據(jù)還是處理后的數(shù)據(jù),都需要進(jìn)行安全的儲(chǔ)存,任何一個(gè)數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤或缺失,都會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題的處理帶來(lái)偏差。人工進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)移,不但工作量巨大超出人的生理承受度,而且會(huì)因?yàn)槿说氖д`產(chǎn)生錯(cuò)誤和遺漏,為了避免問(wèn)題,需要進(jìn)行二次輸入對(duì)比,這需要很大的人力、物力耗費(fèi)。計(jì)算機(jī)技術(shù),無(wú)論是數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)移、備份、查閱,都十分方便,大大提高了數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的質(zhì)量和安全性。

1.4 計(jì)算機(jī)邏輯判斷能力對(duì)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的重要作用 計(jì)算機(jī)雖然比不上人對(duì)非結(jié)構(gòu)問(wèn)題的邏輯判斷能力,但對(duì)于結(jié)構(gòu)性問(wèn)題具有非常強(qiáng)的邏輯判斷能力。計(jì)算機(jī)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的邏輯判斷迅速、準(zhǔn)確,超過(guò)了人腦對(duì)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的處理能力。如基礎(chǔ)數(shù)學(xué)中有個(gè)著名的四色問(wèn)題猜想,即只需四種顏色,就可以滿足地圖標(biāo)注不同國(guó)家和地區(qū),使得地圖上相鄰區(qū)域顏色不同。四色問(wèn)題困擾了人們100多年,一直無(wú)法驗(yàn)證四色問(wèn)題的真?zhèn)巍?976年兩位美國(guó)數(shù)學(xué)家使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行了科學(xué)的邏輯推理,證明了四色問(wèn)題的猜想。對(duì)于一些復(fù)雜的結(jié)構(gòu)性邏輯判斷問(wèn)題,超出了人腦的處理限度,單憑人腦是無(wú)法順利解決的,這就需要將給出的數(shù)學(xué)條件轉(zhuǎn)換成計(jì)算機(jī)語(yǔ)言,通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行合理運(yùn)算得出邏輯判斷問(wèn)題的結(jié)果。

1.5 計(jì)算機(jī)軟件自動(dòng)工作的能力對(duì)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的重要作用 一些數(shù)學(xué)問(wèn)題往往處理過(guò)程是趨同的,這種結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題,適于計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。通過(guò)spss、SAS軟件,可以把既定的、常見(jiàn)的數(shù)學(xué)問(wèn)題模式化,使得軟件可以自動(dòng)處理數(shù)據(jù)。在SPSS、SAS軟件中,選擇要使用的功能,把數(shù)據(jù)輸入后即自動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,減少了人工處理和計(jì)算數(shù)據(jù)的精力和時(shí)間。

1.6 計(jì)算機(jī)的其他能力對(duì)解決其它數(shù)學(xué)相關(guān)問(wèn)題的作用 計(jì)算機(jī)的發(fā)展,使得計(jì)算機(jī)在處理數(shù)學(xué)問(wèn)題中的能力不斷增強(qiáng),比如計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的興起,使得數(shù)學(xué)資料和信息的查閱、獲取、交流非常方便,使得人們可以針對(duì)某一數(shù)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行遠(yuǎn)程交流。

2 計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)學(xué)結(jié)合的模式

2.1 計(jì)算機(jī)技術(shù)與代數(shù)和三角學(xué)的結(jié)合 計(jì)算機(jī)在數(shù)學(xué)圖形處理中有著廣泛的應(yīng)用。代數(shù)和三角學(xué)是重要的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)內(nèi)容。代數(shù)中的方程,可以結(jié)合圖像來(lái)進(jìn)行分析,從而解出一個(gè)或更多的根。通過(guò)計(jì)算機(jī)繪制圖形進(jìn)行解析,可以找到代數(shù)方程的角。數(shù)學(xué)問(wèn)題,經(jīng)常會(huì)涉及幾何圖形邊角的關(guān)系和救角,這些都可以轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單的三角學(xué)問(wèn)題,通過(guò)程序編制,把這些結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題程序化,可以利用計(jì)算機(jī)解決三角學(xué)的問(wèn)題。

2.2 計(jì)算機(jī)技術(shù)與線性代數(shù)的結(jié)合 線性代數(shù)是抽象的,但線性代數(shù)問(wèn)題可以具象出例如x,y,z坐標(biāo)下的數(shù)值,即把線性代數(shù)問(wèn)題轉(zhuǎn)化為矢量問(wèn)題。所以線性代數(shù)牽涉到幾何數(shù)值問(wèn)題,這樣通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行矢量和矩陣的計(jì)算和處理,通過(guò)計(jì)算機(jī)用矢量和矩陣來(lái)描述旋轉(zhuǎn),平移,縮放,就可以較好地通過(guò)計(jì)算機(jī)解決線性代數(shù)問(wèn)題。

2.3 計(jì)算機(jī)技術(shù)與微積分學(xué)的結(jié)合 微積分學(xué)將點(diǎn)線知識(shí)擴(kuò)展到了平面和立體空間,可以通過(guò)高級(jí)計(jì)算機(jī)圖形學(xué)解決微積分問(wèn)題。我們?cè)诮鉀Q微積分學(xué)問(wèn)題時(shí),可以首先把微積分問(wèn)題轉(zhuǎn)化為線、面、體圖形問(wèn)題,然后通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行處理。

2.4 計(jì)算機(jī)技術(shù)與微分幾何學(xué)的結(jié)合 微分幾何學(xué),通常研究光滑曲線,曲面,涉及到相關(guān)方程組的求解。對(duì)于微分幾何問(wèn)題,可以轉(zhuǎn)化為曲線或曲面上點(diǎn)矢量的求解,可以利用計(jì)算機(jī)創(chuàng)造相關(guān)形體,然后進(jìn)行求解。

2.5 計(jì)算機(jī)技術(shù)與矩陣方程組的結(jié)合 對(duì)矩陣方程組進(jìn)行求解時(shí),可以利用計(jì)算機(jī)找出最好的位置與方向,以使對(duì)象們互相匹配,創(chuàng)建一個(gè)覆蓋所給點(diǎn)集的曲面,并使皺折程度最小。

2.6 計(jì)算機(jī)技術(shù)與概率論與統(tǒng)計(jì)學(xué)的結(jié)合 許多數(shù)學(xué)問(wèn)題需要統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)分析數(shù)據(jù),而統(tǒng)計(jì)學(xué)已經(jīng)針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題,推出了一些通用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,如SPSS、state等等,計(jì)算機(jī)技術(shù)是解決統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題的常見(jiàn)重要工具。

3 計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)學(xué)結(jié)合的常見(jiàn)工具

3.1 通用數(shù)學(xué)軟件 通用數(shù)學(xué)軟件主要包括有Mathematica、Matlab、Maple等,Mathematica、Matlab、Maple等通用數(shù)學(xué)軟件在能力和用法上是相似的,Mathematica、Matlab、Maple等通用數(shù)學(xué)軟件主要用于繪制函數(shù)的圖形和進(jìn)行計(jì)算。Mathematica、Matlab、Maple等通用數(shù)學(xué)軟件可以進(jìn)行精確計(jì)算和任意精度的近似計(jì)算。通用數(shù)學(xué)軟件可以解決線性代數(shù)、微分方程、解析幾何、微積分等常見(jiàn)問(wèn)題。通用數(shù)學(xué)軟件之間稍有不同,為了提高計(jì)算精度,可以把多種通用數(shù)學(xué)軟件結(jié)合使用。

3.2 計(jì)算最優(yōu)化問(wèn)題專用數(shù)學(xué)軟件 Lingo/Lindo是計(jì)算最優(yōu)化問(wèn)題專用數(shù)學(xué)軟件。線性規(guī)劃、二次規(guī)劃、整數(shù)規(guī)劃問(wèn)題一般使用Lindo軟件來(lái)求解。Lingo軟件拓展了Lindo的功能,可以用來(lái)處理非線性規(guī)劃、非線性方程組的求解、代數(shù)方程求根等數(shù)學(xué)問(wèn)題。

3.3 統(tǒng)計(jì)分析軟件 SPSS、SAS、state等是常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)軟件包,SPSS、SAS、state等統(tǒng)計(jì)分析軟件,主要功能有:基本統(tǒng)計(jì)分析、聚類和判別分析、相關(guān)分析、回歸分析、因子分析等。SAS軟件比SPSS軟件更為專業(yè),可以提數(shù)據(jù)庫(kù)查詢統(tǒng)計(jì)功能。

3.4 高級(jí)程序語(yǔ)言 高級(jí)程序語(yǔ)言包括C、Basic、Delphi、Java等,可以進(jìn)行應(yīng)用編程,并制作應(yīng)用軟件包。

3.5 繪圖軟件 常用繪圖軟件包括幾何畫板、Photoshop、flash等等。通常來(lái)說(shuō),通用數(shù)學(xué)軟件,如Mathematica、Matlab、Maple等,只能繪制已知函數(shù)的圖形。如果解決數(shù)學(xué)問(wèn)題時(shí)需要繪制大致的圖形,就要使用幾何畫板、Photoshop、Flash等專用繪圖軟件。

參考文獻(xiàn):

[1]梁永生.計(jì)算機(jī)技術(shù)在數(shù)學(xué)建模中的應(yīng)用[J].電子制作,2014(04).

[2]施繼紅.數(shù)學(xué)建模與計(jì)算機(jī)應(yīng)用的融合[J].信息系統(tǒng)工程,2011(05).

[3]魏少峰.模糊數(shù)學(xué)理論在計(jì)算機(jī)圖像處理中的應(yīng)用[J].科技風(fēng),2012(07).

第2篇

【關(guān)鍵字】統(tǒng)計(jì)軟件 統(tǒng)計(jì)理論 融合 應(yīng)用型本科高校

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,在經(jīng)濟(jì)、金融、生物、醫(yī)學(xué)等各行業(yè)數(shù)據(jù)量都在呈爆炸式增長(zhǎng),這就需要使用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。而目前統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)主要集中在統(tǒng)計(jì)理論和方法,導(dǎo)致學(xué)生統(tǒng)計(jì)理論扎實(shí),但應(yīng)用能力不足;因此單純的統(tǒng)計(jì)理論的教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求,這就需要高校統(tǒng)計(jì)專業(yè)教師在不斷的加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。對(duì)于應(yīng)用型本科高校統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)應(yīng)用型人才更需要加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),那統(tǒng)計(jì)軟件和統(tǒng)計(jì)理論教學(xué)融合就成為一種必然的趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生若能熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件,無(wú)異于“站在統(tǒng)計(jì)家的肩膀上,又借助了計(jì)算機(jī)專家的智慧”。

1、y計(jì)理論教學(xué)中統(tǒng)計(jì)軟件使用的現(xiàn)狀

目前國(guó)外統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)已經(jīng)逐步從統(tǒng)計(jì)理論和方法介紹轉(zhuǎn)為介紹統(tǒng)計(jì)分析方法、研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用。國(guó)內(nèi)大多數(shù)高校統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)還主要側(cè)重于統(tǒng)計(jì)理論和方法的介紹,通過(guò)題海戰(zhàn)術(shù),訓(xùn)練學(xué)生的邏輯推理能力,最后再以紙質(zhì)試卷的形式考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。這種教學(xué)模式雖然能有效促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握,但在培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論解決實(shí)際問(wèn)題等方面存在一些不足之處。回顧這一教學(xué)過(guò)程,不難發(fā)現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程中不能很好的將統(tǒng)計(jì)軟件作為一種輔助的教學(xué)手段,導(dǎo)致學(xué)生理論扎實(shí),但不能有效地運(yùn)用于實(shí)踐。目前一些應(yīng)用型本科高校統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)已經(jīng)意識(shí)到統(tǒng)計(jì)軟件在統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要性,逐步增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí),但是還沒(méi)有做到專業(yè)課程教學(xué)與統(tǒng)計(jì)軟件使用的融合。

2、統(tǒng)計(jì)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題

統(tǒng)計(jì)學(xué)是關(guān)于數(shù)據(jù)的學(xué)問(wèn),是從數(shù)據(jù)中提取信息、知識(shí)的一門科學(xué),它通過(guò)收集、整理、分析、解釋數(shù)據(jù)以達(dá)到推斷和預(yù)測(cè)的目的。統(tǒng)計(jì)學(xué)理論是以數(shù)學(xué)為基礎(chǔ),導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)學(xué)在一定程度具有較強(qiáng)的理論性;在教學(xué)模式上,一定程度上沿用了數(shù)學(xué)的教學(xué)模式,出現(xiàn)了現(xiàn)代的統(tǒng)計(jì)教學(xué)主要側(cè)重于統(tǒng)計(jì)原理和方法的講解。統(tǒng)計(jì)軟件僅僅作為一門課,在其他一些統(tǒng)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)中看不到統(tǒng)計(jì)軟件的影子。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的對(duì)象是數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)的處理和分析若離開(kāi)了統(tǒng)計(jì)軟件和計(jì)算機(jī),就無(wú)法從龐大的數(shù)據(jù)中提取到有價(jià)值的信息,這樣統(tǒng)計(jì)學(xué)就失去其本身推斷對(duì)象本質(zhì)的價(jià)值?,F(xiàn)階段統(tǒng)計(jì)理論教學(xué)與統(tǒng)計(jì)軟件脫節(jié),不但使理論不能更好的應(yīng)用于實(shí)踐,而且阻礙了統(tǒng)計(jì)理論進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

3、統(tǒng)計(jì)理論與統(tǒng)計(jì)軟件融合的必要性

(1)統(tǒng)計(jì)軟件離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)理論。毫無(wú)疑問(wèn),統(tǒng)計(jì)軟件的開(kāi)發(fā)需要開(kāi)發(fā)人員具有深厚的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論功底。對(duì)于軟件使用人員來(lái)講,理解統(tǒng)計(jì)軟件中這種分析方法運(yùn)行的理論基礎(chǔ),不僅能對(duì)該方法適用的對(duì)象更明確,而且對(duì)軟件得出結(jié)果分析的更準(zhǔn)確。

案例1

主成分分析是一種多元分析中最常見(jiàn)的降維和賦權(quán)方法。然而,在實(shí)際的應(yīng)用中,許多人在沒(méi)有搞清楚方法的原理時(shí)就盲目的使用,只是片面的追求方法的應(yīng)用,導(dǎo)致對(duì)結(jié)果的錯(cuò)誤理解。

例全國(guó)10個(gè)沿海省市經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的主成分分析,使用SAS的princomp過(guò)程得到如下信息:

根據(jù)上述的結(jié)果,不少人會(huì)得出如下主成分的得分公式:

Prin1=0.40*x1+0.03*x2+0.41*x3+0.41*x4+0.41*x5+0.40*x6+0.40*x7

Prin2=-0.17*x1+0.97*x2+0.04*x3-0.003*x4+0.14*x5+0.03*x6-0.12*x7

這個(gè)主成分的得分公式是錯(cuò)誤的,為什么?由主成分的定義知 ,主成分的原理是通過(guò)對(duì)原來(lái)指標(biāo)的線性組合的形成新的綜合指標(biāo),并且使得盡可能少的綜合指標(biāo)包含盡可能多的原指標(biāo)的信息。在主成分分析方法中,由于指標(biāo)量綱和數(shù)量級(jí)上有差異,為了消除這種差異,就需要對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,用標(biāo)準(zhǔn)化后的數(shù)據(jù)計(jì)算協(xié)方差矩陣(即相關(guān)系數(shù)矩陣)。通過(guò)計(jì)算相關(guān)系數(shù)矩陣的特征根和特征向量,根據(jù)特征值判斷貢獻(xiàn)率,進(jìn)而得到主成分?;仡欉@一過(guò)程,可以發(fā)現(xiàn)這時(shí)主成分得分公式中的指標(biāo)x1不再是原始指標(biāo)了,而是標(biāo)準(zhǔn)化后的指標(biāo)。 所以,在計(jì)算主成分得分時(shí),直接把原指標(biāo)數(shù)據(jù)代入主成分表達(dá)式是錯(cuò)誤的 ,而把標(biāo)準(zhǔn)化后原指標(biāo)數(shù)據(jù)代入計(jì)算才是正確的。

(2)統(tǒng)計(jì)軟件促進(jìn)統(tǒng)計(jì)理論學(xué)習(xí)。理論教學(xué)過(guò)程使用統(tǒng)計(jì)軟件能使統(tǒng)計(jì)理論、方法直觀的展現(xiàn)出來(lái),能顯現(xiàn)出其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,能使學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)理論的精髓有更深入的理解,并且能提升學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)的興趣。

案例2

某學(xué)院500名學(xué)生“大學(xué)英語(yǔ)”的課程考試成績(jī)中,隨機(jī)抽取60名學(xué)生的考試成績(jī)?nèi)缦拢?/p>

63 75 83 91 50 81 93 30 72 80 82 83 76 79 65 84 72 58 83 64

90 63 75 99 74 76 92 88 83 61 82 53 85 56 88 72 66 94 68 78

80 71 92 85 80 79 96 86 82 87 85 50 70 82 87 79 78 65 92 76

求:(1)計(jì)算均值、標(biāo)準(zhǔn)差、偏度、峰度;

(2)計(jì)算平均成績(jī)的置信水平為0.95的置信區(qū)間。

這類問(wèn)題是在數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程中描述性統(tǒng)計(jì)這一節(jié)最常見(jiàn)的問(wèn)題。若上例中這一問(wèn)題不借助一些軟件,手工處理起來(lái)會(huì)相當(dāng)復(fù)雜。借助于統(tǒng)計(jì)軟件可以快速的得出相關(guān)的結(jié)果(見(jiàn)下圖1),并且精度很高。通過(guò)在統(tǒng)計(jì)理論教學(xué)過(guò)程中使用統(tǒng)計(jì)軟件作為輔助教學(xué)手段的教學(xué)模式,在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,還能使得理論應(yīng)用展現(xiàn)的更直觀;這不但能讓學(xué)生體會(huì)到理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,而且能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)其他課程的興趣。

4、結(jié)束語(yǔ)

培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要手段。對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握統(tǒng)計(jì)軟件的使用是一條重要途徑。統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)、應(yīng)用性很廣的學(xué)科,在各專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)將統(tǒng)計(jì)軟件作為輔助教學(xué)手段。這樣不僅加深了學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)思想和方法的理解,而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步提高了學(xué)生運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)分析方法解決實(shí)際問(wèn)題能力。讓學(xué)生將實(shí)際問(wèn)題和統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái),鍛煉挖掘信息的能力??傊?,統(tǒng)計(jì)軟件與統(tǒng)計(jì)理論教學(xué)的融合是統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的必然趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn):

[1]李愛(ài)軍,劉兵.SPSS軟件在統(tǒng)計(jì)輔助教學(xué)中的應(yīng)用[J] 滁州學(xué)院學(xué)報(bào) 2006,8(3):114-116

[2]丁潔麗.論統(tǒng)計(jì)軟件與高校統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的融合[J] 成功(教育版),2013,(11)

[3]華歡歡,吳楊.統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)改革[J] 銅陵學(xué)院學(xué)報(bào) 2015,4:111-114

第3篇

【關(guān)鍵詞】唇腭裂患兒;早期喂養(yǎng);調(diào)查研究

【中圖分類號(hào)】R788【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0507

在口腔頜面部常見(jiàn)的畸形中,就包括唇腭裂,其發(fā)病率約為0.14%,且在局部地區(qū)發(fā)病率較高。唇腭裂對(duì)患兒危害較大,不僅對(duì)患兒的外貌造成較大影響,也會(huì)影響患兒的生理及心理發(fā)育情況,易發(fā)生感染,并造成營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)患兒的體重和身高也會(huì)造成不利影響。為了減少唇腭裂患兒的痛苦,及時(shí)正確地對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)顯得尤為重要。為了研究調(diào)查唇腭裂患兒的早期喂養(yǎng)的情況,為今后的臨床工作提供借鑒,隨機(jī)選取我院于2006年2月至2014年3月期間收治的25例唇腭裂患兒,本院自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,對(duì)患兒的基本資料進(jìn)行調(diào)查,并研究患兒的早期喂養(yǎng)狀況?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取我院于2006年2月至2014年3月期間收治的25例唇腭裂患兒,所有患兒均為孤兒。其中,男性患兒15例,女性患兒10例;最小年齡為2個(gè)月,最大年齡為3歲,包括19例嬰兒和6例幼兒,其平均年齡(10.2±5.8)個(gè)月;14例單純腭裂,8例單側(cè)完全性腭裂,3例雙側(cè)完全性腭裂。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒出生時(shí)均足月,且體重在正常范圍內(nèi)?;純耗挲g不大于3歲,患兒患有唇腭裂。若患兒患有對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有不利影響的疾病。參與本研究的25例患兒均已確診。

1.3研究方法

本院自行設(shè)計(jì)唇腭裂患兒早期喂養(yǎng)狀況的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容主要包括3大部分,患兒的一般資料,患兒的喂養(yǎng)情況及患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

1.3.1患兒的一般資料

該部分問(wèn)卷主要包括患兒的性別,年齡,體重,疾病情況等。

1.3.2患兒的喂養(yǎng)情況

該部分主要包括患兒的喂養(yǎng)方式,技巧及其使用的工具,和喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題等。喂養(yǎng)中碰到的問(wèn)題主要包含,易發(fā)性上呼吸道感染,即反復(fù)出現(xiàn)的肺炎,支氣管炎等,沒(méi)有適合的喂養(yǎng)工具,即喂養(yǎng)工具不能長(zhǎng)期使用就需要更換。

1.3.3患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況

記錄患兒出生時(shí)的身高和體重,和各個(gè)階段的身高體重情況。同時(shí),對(duì)其胸圍,頭圍,語(yǔ)言等情況,進(jìn)行詳細(xì)的記錄和描述。

1.4調(diào)查方法

參與本研究的所有患者都是嬰兒或幼兒,問(wèn)卷填寫工作由患兒的照顧人員。在問(wèn)卷填寫之前,需向患兒照顧人員進(jìn)行說(shuō)明解釋,使其了解該調(diào)查的注意事項(xiàng)和調(diào)查的意義所在。隨后,交由患兒照顧者根據(jù)患兒喂養(yǎng)的實(shí)際情況進(jìn)行填寫。本院共發(fā)放25份問(wèn)卷,全部得以回收,問(wèn)卷的有效回收率為100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s) 表示,采用t檢驗(yàn),如P

2結(jié)果

2.1 唇腭裂患兒的喂養(yǎng)難題

25例患兒自始至終均為人工喂養(yǎng)。易發(fā)性上呼吸道感染,即反復(fù)出現(xiàn)的肺炎,支氣管炎等,占比24%??纫缒填l發(fā),即每天至少1次的嗆咳溢奶,占比24%。沒(méi)有適合的喂養(yǎng)工具,即喂養(yǎng)工具不能長(zhǎng)期使用就需要更換,占比22%,這3者為患兒喂養(yǎng)的主要難題。其他難題包括患兒進(jìn)食較少,吮吸乏力。詳見(jiàn)表2。

表2唇腭裂患兒的喂養(yǎng)難題

類別 例數(shù) 百分比(%)易發(fā)性上呼吸道感染 6 24頻發(fā)嗆咳溢奶 6 24沒(méi)有適合的喂養(yǎng)工具 6 24吮吸乏力 3 12進(jìn)食少 4 162.2 唇腭裂患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

對(duì)于嬰幼兒而言,最能體現(xiàn)其生長(zhǎng)情況的指標(biāo)便是體重了。同時(shí),體重也能較好地反應(yīng)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)情況。統(tǒng)計(jì)記錄患兒在一個(gè)月,3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的體重情況,同時(shí),與同期健康患兒的平均體重做對(duì)比。發(fā)現(xiàn),患兒第一個(gè)月的體重,41例患兒未達(dá)到正常兒童的體重,占比82%,相比于標(biāo)準(zhǔn)體重值,差異較多,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

唇腭裂是一種先天性畸形,屬于口腔頜面部常見(jiàn)的畸形,其發(fā)病率高,對(duì)患兒及其家屬造成的壓力較大,也給社會(huì)帶來(lái)了不小的負(fù)擔(dān),而且在局部地區(qū)發(fā)病率較高,不僅是亟待解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也已經(jīng)成為社會(huì)問(wèn)題。唇腭裂對(duì)患兒危害較大,其會(huì)對(duì)患兒的外貌造成較大影響,影響患兒的美觀,如果不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響,同時(shí)也會(huì)影響患兒的心理健康,對(duì)患兒及其家屬,甚至整個(gè)社會(huì)都造成不良影響。為了減少唇腭裂患兒的痛苦,及時(shí)正確地對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)顯得尤為重要。我院選取唇腭裂的患兒年齡不大于3歲,且患兒的日常起居由母親照顧,患兒患有唇腭裂。若患兒患有對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有不利影響的疾病,或患兒不是由親生的母親撫養(yǎng),將其排除在外。參與本研究的25例患兒均已確診。25例患兒自始至終均為人工喂養(yǎng),易發(fā)性上呼吸道感染,即反復(fù)出現(xiàn)的肺炎,支氣管炎等,占比24%。咳溢奶頻發(fā),即每天至少1次的嗆咳溢奶,占比24%。沒(méi)有適合的喂養(yǎng)工具,即喂養(yǎng)工具不能長(zhǎng)期使用就需要更換,占比22%,這3者為患兒喂養(yǎng)的主要難題。其他難題包括患兒進(jìn)食較少,吮吸乏力?;純旱谝粋€(gè)月的體重,20例患兒未達(dá)到正常兒童的體重,占比82%,相比于標(biāo)準(zhǔn)體重值,差異較多,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參考文獻(xiàn)

[1]陳華,李秀娥,楊鵬等.唇腭裂患兒早期喂養(yǎng)狀況的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志,2013,48(06):530-532.

第4篇

關(guān)鍵詞:電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng);眼科門診;分診

眼科門診的特點(diǎn)是科目多,病種多,亞專業(yè)多(白內(nèi)障、青光眼、小兒斜視、眼底病等),大多數(shù)患者對(duì)自身所患疾病不重視和相關(guān)知識(shí)缺乏,只能敘述病情,不知診斷,盲目就醫(yī),因此,分診就成為解決患者就醫(yī)困難的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我院在原有人工導(dǎo)診的的基礎(chǔ)上,增設(shè)"電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)",并對(duì)分診流程進(jìn)行加強(qiáng)和改良,收到滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1~3月眼科門診就診患者600例,男,女,年齡歲,平均歲,按就診日分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各300例,實(shí)驗(yàn)組患者采用電腦自動(dòng)排診分診,對(duì)照組患者實(shí)行電腦人工排診分診,兩組患者在性別、年齡上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。眼科門診的分診護(hù)士18名,女性,年齡21~55歲,均熟練掌握此兩種分診方法。

1.2 電腦分診系統(tǒng)組成和功能:包括電腦主機(jī)及局域網(wǎng)絡(luò)、彩色電子呼叫顯示器、電腦語(yǔ)音系統(tǒng)、醫(yī)生呼叫器、分診臺(tái)控制系統(tǒng)等到組成。其基本功能:①排隊(duì)叫號(hào)功能:為其主要功能,對(duì)錄入患者自動(dòng)進(jìn)行分診排隊(duì)、入隊(duì)、出隊(duì)處理,對(duì)危重患者的急診號(hào)提前進(jìn)入就診快車道,其它號(hào)如普通號(hào)、專家號(hào)按各自順序排隊(duì)叫號(hào),患者按序就診。②顯示播放功能:顯示屏顯示被叫患者的診室、診號(hào)、醫(yī)生名及患者名,使候診者及家人一目了然,播音器與顯示屏同步呼叫。③統(tǒng)計(jì)功能:本區(qū)域內(nèi)的日、月、年門診量,??啤<议T診量等,你可以輕觸鼠標(biāo)就行。電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)增設(shè)自動(dòng)排診和手動(dòng)排診系統(tǒng)功能,電腦人工分診是電腦上有已掛號(hào)的患者信息,分診全部由護(hù)士人工執(zhí)行。

1.3方法

1.3.1護(hù)士分診方法 ①電腦自動(dòng)排診分診:分診臺(tái)電腦上有模式,分診護(hù)士只須設(shè)置排診參數(shù),如選擇傳統(tǒng)排診模式時(shí),輸入每次排診人數(shù),排診觸發(fā)人數(shù),點(diǎn)擊排診后自動(dòng)分診,自動(dòng)刷新,電腦就進(jìn)行自動(dòng)排診分診,非常簡(jiǎn)捷方便。②電腦人工排診分診:護(hù)士根據(jù)電腦上候診人數(shù),人工排診分診就是用鼠標(biāo)將患者拉進(jìn)診室排隊(duì)就診,護(hù)士不人工拉患者到診室候診,醫(yī)生診室電腦上就無(wú)患者就診,護(hù)士必須二次分診,一人守護(hù)分診。

1.3.2評(píng)價(jià)方法 ①護(hù)士對(duì)分診的滿意度調(diào)查:內(nèi)容包括護(hù)士分診基本操作難易、分診效率、護(hù)士喜愛(ài)度等等,評(píng)價(jià)等級(jí)分為很滿意、較滿意、一般、較不滿意、很不滿意5項(xiàng),總滿意人數(shù)=很滿意+較滿意+一般,滿意率=總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)的比率。有??谱o(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查,發(fā)放調(diào)查表18份,全部收回。②患者或家屬對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查,方法同護(hù)士的滿意度調(diào)查,內(nèi)容包括分診、就診、護(hù)理的滿意度,分次發(fā)放調(diào)查表600份,全部收回,有效率100%。

2 結(jié)果

2.1護(hù)士對(duì)電腦自動(dòng)排診分診的滿意度比較:護(hù)士對(duì)電腦自動(dòng)排診分診的滿意度調(diào)查中:很滿意者25人,較滿意者7人,滿意率是100%;護(hù)士對(duì)電腦人工排診分診的滿意度調(diào)查中:很滿意者10人,較滿意者12人,一般者6人,較不滿意者4人,滿意率為87.50%,兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

2.2患者或家屬對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查:患者或家屬對(duì)護(hù)士使用電腦自動(dòng)分診和電腦人工排診分診滿意率分別是92.86%和91.92%,兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

3 討論

3.1電腦自動(dòng)排診分診是在原電腦人工排診分診基礎(chǔ)上增設(shè)自動(dòng)排診分診功能,使電子分診系統(tǒng)更加人性化。電腦自動(dòng)排診分診設(shè)置中也包括手動(dòng)分診,分診護(hù)士先設(shè)置參數(shù),啟動(dòng)自動(dòng)排診分診功能,然后在特定情況下使用手動(dòng)分診,如急診、無(wú)應(yīng)診等,故此,分診護(hù)士就能高效快捷的分診,護(hù)士自然很喜歡這種分診模式而,滿意率就高(100%);患者或家屬的要求不同,電腦已經(jīng)使用,其中細(xì)節(jié)的變化,護(hù)士采用什么分診程序,他們不大關(guān)心,關(guān)心的是高效快捷的就診,兩種分診方法的直捷受益者是護(hù)士,最終的受益者是患者,在就診的短時(shí)間內(nèi)患者或家屬感覺(jué)不到,其調(diào)查的滿意度無(wú)差異。

3.2電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn) ①構(gòu)建和諧安靜的就醫(yī)環(huán)境:電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)功能齊全完善,自動(dòng)呼叫,大的液晶電子屏幕顯示,患者一目了然,杜絕插隊(duì)現(xiàn)象,安靜和諧就診。②營(yíng)造人性化服務(wù),提高護(hù)士工作效率:節(jié)省人力物力,減少護(hù)士工作量,還時(shí)間于護(hù)士,還護(hù)士于患者[1],以人為本。護(hù)士既分診又宣教,用心與患者交流,同時(shí)人與電腦互補(bǔ),取到事半功倍的工作效果。③提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量:分診是門診護(hù)理程序的第一步,分診是否及時(shí)準(zhǔn)確直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[2],隨著患者就醫(yī)需求的不斷提高,電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)的實(shí)施有助于提升醫(yī)院整體形象及患者的滿意度。

3.3護(hù)士是眼科門診分診的主力軍,取主導(dǎo)作用。在門診分診中,電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)是起輔助作用,人才是主力軍,主導(dǎo)者。分診是一門學(xué)問(wèn),分診護(hù)士不僅具備良好的專業(yè)知識(shí)、心理素質(zhì)和高尚品質(zhì),而且還要有良好的人文社會(huì)知識(shí)、溝通技巧和靈活的應(yīng)變能力,才能在門診分診中取主導(dǎo)作用。護(hù)士能充分發(fā)揮電腦的功能為分診服務(wù),但不能依賴電腦。我院門診的分診護(hù)士是具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)士,在主動(dòng)分診、咨詢的同時(shí)給患者提供更多便民利民服務(wù),如患者候診時(shí)主動(dòng)合理安排必要檢查(測(cè)視力等);需要住院時(shí)安排人員護(hù)送、提供輪椅等;有醫(yī)療糾紛投訴時(shí),護(hù)士第一時(shí)間達(dá)到妥善處理;急救時(shí),護(hù)士挺身而出投入救護(hù)中等等,所有這些是電腦無(wú)法完成的,人才是主力軍。

3.4電腦自動(dòng)排診分診系統(tǒng)在眼科門診分診中常見(jiàn)問(wèn)題處理:①過(guò)號(hào)的處理:過(guò)號(hào)是門診分診中最常見(jiàn)問(wèn)題,患者掛了號(hào),有種種原因未能及時(shí)到達(dá),叫號(hào)時(shí)人未到或沒(méi)聽(tīng)到,當(dāng)患者到時(shí),護(hù)士"召回"操作,按規(guī)定重新排隊(duì)就診。②無(wú)應(yīng)診者處理:護(hù)士操作電腦重復(fù)呼叫數(shù)次,同時(shí)在候診室尋找,以便 及時(shí)就診。③轉(zhuǎn)號(hào)處理:轉(zhuǎn)號(hào)有兩種情況,①科室間的轉(zhuǎn)號(hào),患者掛錯(cuò)號(hào)的現(xiàn)象常見(jiàn),大多數(shù)是因?yàn)榛颊哌x擇錯(cuò)誤,盲目掛號(hào)造成,也有是因?yàn)閽焯?hào)處人員的不慎造成,此時(shí)護(hù)士按電腦上的功能就能輕松處理;②科內(nèi)不同醫(yī)生間的轉(zhuǎn)號(hào),護(hù)士與醫(yī)生、患者溝通,征求雙方同意,實(shí)行轉(zhuǎn)號(hào)處理。④特殊情況處理:就診秩序問(wèn)題是門診就診者最關(guān)心的問(wèn)題,擔(dān)心插隊(duì)是大多數(shù)患者的心理[3]。特殊情況有:急診、優(yōu)先者(政府發(fā)的優(yōu)先證者)、特殊關(guān)系戶、年老體弱者、特殊病者、應(yīng)急情況等,按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行,或啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

參考文獻(xiàn):

[1] 王亞芳,舒立濤.門診護(hù)士在人性化服務(wù)中應(yīng)發(fā)揮的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2006,27(2):218.

第5篇

腦卒中作為臨床上的一種常見(jiàn)病與多發(fā)病,具有極高的死亡率與致殘率,往往常伴感障礙,不利于患者生活質(zhì)量的提高。目前,腦卒中后心理問(wèn)題已成為了國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)工作者研究的重要課題。為了深入探究首次腦卒中患者心理狀況及心理護(hù)理效果,本文主要對(duì)56例首次腦卒中患者與56例健康體檢者進(jìn)行平行對(duì)照研究,相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院收治的首次腦卒中患者56例為實(shí)驗(yàn)組,均經(jīng)MR、頭顱CT等檢查確診,符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議(1995年)公布的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],排除腦炎、耳聾、失語(yǔ)、意識(shí)障礙及嚴(yán)重肺、心、腎功能張等患者,其中男性占有36例,女性有20例,年齡(40-84)歲,平均(65.47±7.56)歲;46例腦梗死,10例腦出血;48例已婚,3例未婚,2例喪偶,3例離異;5例小學(xué),14例初中,24例高中及中專,13例大專及其以上。另?yè)袢⊥趤?lái)我院體查的健康體檢者56例為對(duì)照組,男性35例,女性21例,年齡(41-82)歲,平均(63.47±7.65)歲;46例已婚,4例未婚,1例喪偶,5例離異;6例小學(xué),13例初中,22例高中及中專,15例大專及其以上。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 研究方法

于住院7d內(nèi),實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行第一次評(píng)定,采用Derogatis的癥狀自評(píng)量表(90SCL-90)進(jìn)行指導(dǎo),自評(píng)填寫1周內(nèi)癥狀。難以獨(dú)立完成者由家屬協(xié)助填寫,并交由醫(yī)師審核。于第一次評(píng)定10d后開(kāi)展第二次評(píng)定。對(duì)照組采用SCL-90進(jìn)行指導(dǎo),自評(píng)填寫1周以來(lái)癥狀,一次性完成問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2 護(hù)理方法

予以實(shí)驗(yàn)組患者支持性心理治療,主要涵蓋鼓勵(lì)、解釋、傾聽(tīng)、保證、指導(dǎo)、建議及調(diào)整關(guān)系等,輔以健康教育宣教,及時(shí)消除其顧慮,增強(qiáng)主觀能動(dòng)性,并指導(dǎo)其學(xué)會(huì)與人傾訴。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)>43項(xiàng),或SCL-90總分>160分者即存在心理問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P

3 討論

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示,首次腦卒中患者極其容易出現(xiàn)神經(jīng)心理學(xué)問(wèn)題,本文研究結(jié)果提示,首次卒中患者心理問(wèn)題發(fā)生率占64.28%,明顯高于健康人群(10.71%),充分證實(shí)首次腦卒中患者心理障礙突出。而SCL-90總分與陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,表明首次腦卒中患者總體心理狀況低于健康人群[1]。究其根源,首次腦卒中患者極其容易出現(xiàn)言語(yǔ)功能及肢體活動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重狀況下,伴有吞咽障礙,導(dǎo)致其日常生活自理能力降低,心理壓力較大。此外,首次腦卒中患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí),難以適應(yīng)新環(huán)境,同時(shí)不明確診療過(guò)程,易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒。另外,腦卒中對(duì)患者情感中樞具有一定的影響,可誘發(fā)其情緒改變。

經(jīng)由SCL-90因子分比較結(jié)果發(fā)現(xiàn),首次腦卒中患者在人際關(guān)系上異常敏感,焦慮、抑郁、恐怖等心身癥狀突出。究其根源,首次腦卒中患者發(fā)病時(shí)日常生活自理能力下降,易出現(xiàn)不自在感與自卑感,擔(dān)心自身疾病無(wú)法好轉(zhuǎn),異常憂郁,基本喪失了生活的興趣。同時(shí),對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí),不適宜陌生的醫(yī)院環(huán)境,表現(xiàn)為緊張、煩躁、失眠,并對(duì)治療與診斷過(guò)程存在害怕心理,易誘發(fā)恐懼情緒。

第6篇

【中圖分類號(hào)】G478.2 R395.6 R749

【文章編號(hào)】1000-9817(2011)09-1140-02

【關(guān)鍵詞】精神障礙;住院;費(fèi)用,醫(yī)療;學(xué)生

近年來(lái),大學(xué)生的心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到重視,大學(xué)生入學(xué)前都需要完成心理測(cè)試,但是大學(xué)生精神障礙患者仍有逐步上升的趨勢(shì)。大學(xué)生的心理健康和精神狀態(tài)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)心理學(xué)問(wèn)題,其治療狀況也存在著諸多問(wèn)題。為此,研究者對(duì)武漢市3所醫(yī)院(2所大型綜合性醫(yī)院和1所精神??漆t(yī)院)1524例高校學(xué)生因精神疾病住院治療的相關(guān)資料進(jìn)行分析,為高校學(xué)生精神障礙的預(yù)防提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 抽取2009年1月1-12月31日武漢市精神病醫(yī)院及其他2家含精神科的三級(jí)甲等醫(yī)院的住院高校學(xué)生病例作為研究對(duì)象,共收集患者1524例。其中男生為806例,女生718例;平均年齡(21.00+4.37)歲;??粕?85例(占總調(diào)查對(duì)象的25.26%),本科生943例(61.88%),研究生196例(12.86%),其中碩士研究生132例(8.66%),博士研究生64例(4.20%)。

1.2方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷根據(jù)是《精神病學(xué)(第4版)》和《CC-MD-3中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》,該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于各類精神疾病均有明確的定義和歸類。

1.2.2治療方法 采用藥物治療和綜合治療。藥物治療主要是運(yùn)用精神類疾病的常用藥物展開(kāi)治療,缺乏有效的情感溝通和心理釋壓治療,對(duì)治療的外部環(huán)境也沒(méi)有做特定的要求。綜合治療主要是心理疏導(dǎo)配合藥物治療,通過(guò)對(duì)患者的應(yīng)激源進(jìn)行剖析然后有針對(duì)性地展開(kāi)心理和精神治療,同時(shí)通過(guò)學(xué)校和家庭成員積極配合治療過(guò)程。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析 所收集的數(shù)據(jù)用EpiData3.0錄入整理,用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析,主要統(tǒng)計(jì)描述采用構(gòu)成比、發(fā)生率,統(tǒng)計(jì)推斷采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1男、女生精神障礙病種比較 從表1可見(jiàn),高校學(xué)生因精神障礙住院的主要是精神分裂癥,占第一位;其次是情感、嚴(yán)重應(yīng)激障礙。其中男生患精神分裂癥、嚴(yán)重應(yīng)激障礙和心理因素相關(guān)生理障礙的比例均顯著高于女生X2值分別為5.680,3.847,11.413,P值分別為0.017,0.050,0.001),女生患情感的比例顯著高于男生(X2=27.896,P=0.000),男女生患人格障礙、品行、情緒障礙和器質(zhì)性精神障礙等病種差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.537,0.642,0.063,0.025,P值分別為0.464,0.423,0.802,0.875)。對(duì)調(diào)查對(duì)象的應(yīng)激源進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),因?yàn)槭?、畢業(yè)前就業(yè)壓力、升學(xué)壓力(專升本、研究生入學(xué)考試)、考試壓力(四六級(jí)及其他等級(jí)考試)、課題研究壓力、社會(huì)交往壓力和經(jīng)濟(jì)壓力等問(wèn)題,心態(tài)情緒調(diào)整和控制不佳而引起的精神障礙約占82.43%。

2.2發(fā)病情況 通過(guò)病例回顧分析和對(duì)醫(yī)院精神科知情人訪談得知,在高校學(xué)生住院患者群體中,因感情糾葛急性發(fā)病者有283例,其中女生182例,占該疾病女生發(fā)病人數(shù)的90.10%,這說(shuō)明女生更容易受情感刺激而急性發(fā)作情感。

2.3住院時(shí)間及經(jīng)費(fèi)支付情況 所調(diào)查的學(xué)生住院天數(shù)為7~230d,平均住院(52.38±44.23)d。男生組(47.83d)與女生組(46.54d)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高校學(xué)生住院費(fèi)用支付情況為:自費(fèi)972例(63.78%),商業(yè)保險(xiǎn)284例(18.64%),城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)185例(12.14%),其他情況83例。其中專科生自費(fèi)人數(shù)為344人,占??粕?cè)藬?shù)的89.35%;本科生自費(fèi)人數(shù)為576人,占本科生總?cè)藬?shù)的61.08%;研究生自費(fèi)人數(shù)為52人,占研究生總?cè)藬?shù)的26.53%。

2.4治療方式與效果比較 藥物治療和綜合治療在療效評(píng)價(jià)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=129.815,P

3 討論

精神障礙是指大腦生理功能活動(dòng)發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱,常見(jiàn)的精神障礙有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。導(dǎo)致精神障礙的因素是多方面的,如先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)性環(huán)境因素等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2005年的報(bào)告顯示,在發(fā)達(dá)及少數(shù)發(fā)展中國(guó)家的流行病學(xué)調(diào)查中,兒童青少年精神障礙的患病率已經(jīng)高達(dá)12%~29%。

隨著社會(huì)的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大,高校學(xué)生精神障礙問(wèn)題已經(jīng)普遍,有關(guān)學(xué)者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學(xué)生精神障礙患者有逐年遞增的趨勢(shì)。本次調(diào)查資料顯示,因精神障礙而入院治療的高校學(xué)生患者中,診斷為精神分裂、嚴(yán)重應(yīng)激障礙和心理因素相關(guān)生理障礙的比例男生顯著高于女生,女生患情感的比例顯著高于男生。因情緒和情感等應(yīng)激源引起的精神障礙疾病逐年增加,且覆蓋到??粕?、本科生和研究生群體,提示高校學(xué)生的精神障礙疾病需要引起廣泛關(guān)注。求學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)的相關(guān)部門聯(lián)合起來(lái),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理健康教育,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)高校醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)教師的培訓(xùn),使他們能夠及早識(shí)別早期精神分裂的一些基本特征,對(duì)存在心理及精神分裂的學(xué)生進(jìn)行及早治療,對(duì)其他學(xué)生加強(qiáng)日常教育,預(yù)防高校學(xué)生精神障礙的發(fā)生。在對(duì)患者發(fā)病情況的比較中,研究者發(fā)現(xiàn)外部環(huán)境的應(yīng)激事件(如臨考?jí)毫?、畢業(yè)就業(yè)壓力、情感糾葛等)容易誘發(fā)急性精神障礙疾病,因此高校學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作顯得尤為重要。

第7篇

首先要使臨床醫(yī)學(xué)生在思想上重視并明確預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的影響意義所在,思想是指導(dǎo)行動(dòng)的風(fēng)向標(biāo),在思想上充分重視后,學(xué)生自然就會(huì)帶有明確的目的性進(jìn)行學(xué)習(xí),因此需要通過(guò)采用適當(dāng)?shù)膶?dǎo)入法對(duì)其進(jìn)行動(dòng)員,引起學(xué)生的興趣和注意。經(jīng)過(guò)多年對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)生教學(xué)實(shí)踐,我們認(rèn)識(shí)到主要應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo),能起到一定的效果。

1通過(guò)簡(jiǎn)單舉例說(shuō)明預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)臨床授課內(nèi)容的不足起到補(bǔ)充作用

臨床醫(yī)學(xué)生通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,對(duì)提高其業(yè)務(wù)水平很有幫助。一般來(lái)說(shuō),臨床課教材只從臨床的觀念側(cè)重對(duì)常見(jiàn)疾病進(jìn)行講述,而在實(shí)際的工作中,會(huì)遇到其他涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)問(wèn)題,這時(shí)候就可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其所涵蓋的主要內(nèi)容做一個(gè)大體的介紹,即傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))以及兩大工具(衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué))。而在行醫(yī)過(guò)程中涉及到的與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最常見(jiàn)的問(wèn)題如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指導(dǎo)以及注意事項(xiàng),這就需要有一定的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)方面的技術(shù)支持進(jìn)行膳食治療與食譜設(shè)計(jì);對(duì)于食物中毒的正確診斷、治療及處理,也需要食品衛(wèi)生學(xué)的知識(shí),只有具備了一定的食品衛(wèi)生學(xué)的常識(shí)才會(huì)及時(shí)地對(duì)防疫部門進(jìn)行匯報(bào),從而控制病例進(jìn)一步增加;再有就是在進(jìn)行常見(jiàn)或是疑難的職業(yè)中毒的診斷治療時(shí),如果具有敏感的意識(shí),就會(huì)對(duì)病人的職業(yè)史進(jìn)行詳細(xì)地詢問(wèn),從而減少誤診;再有就是一些地方病的出現(xiàn),又涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的知識(shí)等等,類似這些問(wèn)題在臨床講授中很少提及,而在實(shí)際工作中又經(jīng)常遇到。尤其在基層工作中更是如此。

2通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)有助于加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)重大事件

通過(guò)對(duì)比明確臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)一般只談個(gè)體,即病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則研究群體,即疾病譜、流行規(guī)律和預(yù)防措施。通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),可以對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床上的診斷治療都有較大幫助。例如,一個(gè)以主訴為咳嗽、咳痰、胸悶的病人入院后經(jīng)胸部X線初步診斷為粟粒性肺結(jié)核,但是結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果并不支持結(jié)核診斷,經(jīng)詳細(xì)的病史詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)該患者曾參加過(guò)小煤窯的開(kāi)采,患者描述當(dāng)時(shí)開(kāi)采時(shí)灰塵極大,非濕式作業(yè)又無(wú)佩戴口罩,同村去的老鄉(xiāng)也有類似的癥狀,經(jīng)診斷為煤工塵肺,該病為法定職業(yè)病。為此,對(duì)農(nóng)民工的健康問(wèn)題引起了社會(huì)和政府的高度重視,依法取締了許多非法經(jīng)營(yíng)的小煤窯,而發(fā)現(xiàn)這一重大事件的還是工作在第一線的臨床工作者。當(dāng)臨床醫(yī)生變換從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度看問(wèn)題時(shí),不僅能較為容易地做出正確的判斷,同時(shí)還能成為很多重要事件尤其是重大傳染病的一線發(fā)現(xiàn)者,如2003年發(fā)生的“非典”也是由一線的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療避免了更大的災(zāi)難。

3有利于基層全科醫(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)實(shí)用型的基層醫(yī)學(xué)人才

目前培養(yǎng)的臨床醫(yī)生,主要面向基層,尤其是農(nóng)村和社區(qū),而適應(yīng)基層的需求主要是全科醫(yī)生。我國(guó)現(xiàn)在正在進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療改革,全科醫(yī)生的需求日益增加,在全科醫(yī)生培養(yǎng)過(guò)程中更是需要克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育所存在的預(yù)防與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié)的現(xiàn)象,應(yīng)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)的新理論體系,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行宏觀指導(dǎo)。該理論體系包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿在疾病自然史的全過(guò)程、三級(jí)預(yù)防的概念、全科醫(yī)學(xué)的涵義和在我國(guó)的可行性、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變理論與健康觀、整體醫(yī)學(xué)的觀念、初級(jí)衛(wèi)生保健的概念等。不同地域、社會(huì)層面有著不同的衛(wèi)生需求,如:很多山區(qū)和農(nóng)村常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥;衛(wèi)生環(huán)境差導(dǎo)致的傳染病盛行;有些地區(qū)微量元素過(guò)多或過(guò)少導(dǎo)致的地方病。高級(jí)社區(qū)出現(xiàn)的某些心理問(wèn)題,不健康的行為導(dǎo)致某些疾病的高發(fā),慢性疾病如心血管、腦血管疾病、腫瘤將成為主要衛(wèi)生問(wèn)題,類似這些問(wèn)題,往往需要一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)。作為一名實(shí)用性人才,防治應(yīng)該是一體的,通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到防治的辨證關(guān)系,防為本、治為標(biāo),防治之間相互配合,才能更好的解決問(wèn)題。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育不僅對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型人才起到重要作用,對(duì)將來(lái)的社會(huì)發(fā)展也起到重要作用。

4通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),有利于醫(yī)學(xué)論文的閱讀與撰寫,培養(yǎng)科研思維

醫(yī)學(xué)論文的經(jīng)常性閱讀與寫作,對(duì)提高醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)水平有較大幫助,一些科研論文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法,結(jié)果判斷,也需要具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)??偨Y(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行一些力所能及的科研,也是臨床醫(yī)生必備的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的兩大學(xué)科:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)是進(jìn)行臨床科研的有力工具,包括如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研的課題設(shè)計(jì)、資料的分析等。不僅如此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以指導(dǎo)學(xué)生有一個(gè)正確的思維方法。掌握了這些思維方法,使之不受一些虛假宣傳廣告等偽科學(xué)的影響。這對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)生的自身素質(zhì)也有較大的幫助。

第8篇

[關(guān)鍵詞] 老年手術(shù)患者;硬膜外麻醉;術(shù)后認(rèn)知

[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)10(c)-0149-02

術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)是老年手術(shù)患者術(shù)后一種極為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,COPD指的是術(shù)后出現(xiàn)人格、社交能力以及認(rèn)知能力和技巧的改變,主要表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、焦慮、人格的改變以及記憶受損[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新發(fā)展,臨床外科手術(shù)也有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,但手術(shù)后的認(rèn)知障礙,在臨床發(fā)生率仍處于居高的狀態(tài),而且嚴(yán)重影響患者的生活。為探討硬膜外麻醉對(duì)老年手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響?,F(xiàn)將該院2011年3月―2013年7月共收治的100例老年手術(shù)患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于該院收治的100例老年手術(shù)患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各50例,其中對(duì)照組50例患者中,男性為28例,女性為22例;年齡為60~85歲,平均年齡為(72.5±4.5)歲;體重平均為(62±9.6)kg;身高平均為(168.4±6.5)cm;小學(xué)學(xué)歷為7例,中學(xué)學(xué)歷為12例,高中學(xué)歷為10例,大學(xué)以上為21例;頸部手術(shù)為8例,下肢手術(shù)為12例,腹部手術(shù)為30例。實(shí)驗(yàn)組50例患者,男性為26例,女性為24例;年齡為60~86歲,平均年齡為(73±5.5)歲,體重平均為(64±8.6)kg;身高平均為(165.6±5.5)cm;小學(xué)學(xué)歷為10例,中學(xué)學(xué)歷為11例,高中學(xué)歷為13例,大學(xué)以上為16例;頸部手術(shù)為10例,下肢手術(shù)為13例,腹部手術(shù)為27例。兩組患者經(jīng)性別、年齡、體重、身高、學(xué)歷及病變部位經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除患有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能異常者;排除糖尿病患者;排除有精神病史患者;排除實(shí)驗(yàn)室檢查有HIV陽(yáng)性、梅毒抗體者;排除對(duì)所需的物過(guò)敏者。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

該文中納入對(duì)象為60~86歲,行擇期硬膜外麻醉手術(shù)的老年患者,術(shù)前所有患者均簽署知情同意書。

1.4 方法

所有患者術(shù)前6 h均給予禁食禁水,麻醉前0.5 h肌注0。5 mg阿托品0.1 mL苯巴比妥鈉,準(zhǔn)備好相關(guān)的急救物品,多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,開(kāi)放靜脈通道,并補(bǔ)充500 mL晶體液[2]。

對(duì)照組50患者采用氣管插管下全麻手術(shù),給予靜脈注射咪達(dá)侖(規(guī)格:1 mL:5mg),劑量為0.04 mg/kg、芬太尼(規(guī)格:2 mL:0.1 mg)劑量為4 ug/kg、依托咪酯(規(guī)格:10 mL:20 mg)劑量為0.3 mg/kg,維庫(kù)溴銨(規(guī)格:4 mg)劑量為0.1 mg/kg,連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,根據(jù)患者的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整麻醉深度。

實(shí)驗(yàn)組50例患者采用硬膜外麻醉,根據(jù)患者的手術(shù)部位進(jìn)行穿刺,行正中或者旁正中穿刺,穿刺置管3~5 c,進(jìn)行局部麻醉,根據(jù)患者的年齡和身體情況進(jìn)行選擇的匹配濃度,如手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可是當(dāng)追加物,常規(guī)面罩給氧。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、出血量并進(jìn)行記錄;采用MMSE 評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行 1 d 及 4 d 的認(rèn)知能力進(jìn)行檢測(cè)。測(cè)定分值在 0~30 分,其中 0~18 分為重度認(rèn)知障礙;19~23 分為中度認(rèn)知障礙;24~27分為輕度認(rèn)知障礙[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比

2.2 術(shù)后1d、4d認(rèn)知障礙發(fā)生情況

2.3 術(shù)后MMES評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組MMES各時(shí)段(27.34±2.67,19.56±2.15,21.14±1.68)評(píng)分明顯高于對(duì)照組(27.14±2.21,18.16±2.69,20.18±1.89),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 結(jié)論

術(shù)后認(rèn)知功能障礙主要發(fā)生于老年患者,隨著我國(guó)老齡化日益嚴(yán)峻,術(shù)后認(rèn)知功能障礙造成的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題日益嚴(yán)重[4]。研究發(fā)現(xiàn),硬膜外麻醉輔助靜脈鎮(zhèn)痛藥的比例占33.3%[5]。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,術(shù)后患者的認(rèn)知障礙與多種因素有關(guān),包含精神因素、年齡、合并癥等,而臨床應(yīng)用的鎮(zhèn)痛藥物以及物也顯著增加術(shù)后認(rèn)知功能障礙。大多數(shù)的臨床研究資料表明,全身麻醉與硬膜外麻醉在老年患者術(shù)后認(rèn)知障礙的發(fā)生率相近[6,7],該文中通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),全麻手術(shù)與硬膜外麻醉均會(huì)發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙,但硬膜外的麻醉術(shù)后認(rèn)知障礙發(fā)生率(26%)明顯低于全麻手術(shù)下的術(shù)后認(rèn)知障礙發(fā)生率(32%),有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過(guò)臨床研究得出,硬膜外麻醉手術(shù)后MMES評(píng)分顯著高于全麻手術(shù)的評(píng)分,則表示硬膜外麻醉手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能障礙恢復(fù)功能顯著優(yōu)于全麻手術(shù)下。

綜上所述,硬膜下麻醉對(duì)于老年手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙影響明顯要優(yōu)于全身麻醉。術(shù)后患者的認(rèn)知功能恢復(fù)情況良好,術(shù)后認(rèn)知功能發(fā)生率低,深受老年患者以及臨床醫(yī)師的認(rèn)可和青昧[8],值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 史克祥,劉紅.全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(12):2968-2969.

[2] 陸利君.不同麻醉方式對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(4):260-262.

[3] 秦丹丹,葉鳳青,羅肇孟,等.不同流量肺通氣對(duì)老年人術(shù)后認(rèn)知功能的影響 [J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(1):189-191.

[4] 張煜,宋春雨.臨床麻醉對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響概述[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(12):69-71.

[5] 韋建軍,吳建軍.腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉與硬膜外麻醉在老年人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的對(duì)比研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2012,16(19):142-144.

[6] 周小燕,巫秀珍. 醉與老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的相關(guān)研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(6):801-803.

[7] 張占軍,胡騰,周華,等.不同麻醉方式對(duì)老年患者認(rèn)知功能的影響[J].2013,36(15):131-132.