發(fā)布時(shí)間：2023-09-25 17:39:50
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)治理對(duì)策樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；支氣管哮喘；護(hù)理
支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，常會(huì)影響患者的日常生活行為，特別是重癥哮喘可危及患者的生命，因此，護(hù)理是否得當(dāng)，直接影響患者的治療效果及康復(fù)，我科從2010年1月―2011年2月共收治哮喘病人30例，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，均在7―25d治愈或好轉(zhuǎn)出院。
1臨床資料
本組30例中男18例，女12例，年齡53±15歲，病程15.5±8.6a。誘因：上呼吸道感染16例，急性支氣管炎8例，過(guò)敏3例，勞累2例，精神緊張1例。
2護(hù)理
2.1緩解呼吸困難
2.1.1環(huán)境：將患者安置在安靜、舒適、冷暖適宜的病室。保持空氣流通，避免接觸過(guò)敏原，如花粉、皮毛、油煙等。病室和物體表面消毒時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性氣味強(qiáng)的消毒液，如福爾馬林、來(lái)蘇等。晨間護(hù)理時(shí)防止塵土飛揚(yáng)、戒煙。
2.1.2：根據(jù)病情提供舒適。哮喘發(fā)作時(shí)采取舒適的半臥位或坐位，如端坐呼吸時(shí)提供床旁桌以作支撐，減少體力的消耗。
2.1.3氧療：[1]遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸氧時(shí)根據(jù)呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧流量，一般給予低流量持續(xù)給O2，鼻導(dǎo)管吸入氧流量為2―4L/min，面罩吸入氧流量為4―6L/min,吸氧期間每15―30min巡視1次，保證吸氧安全有效，在給O2過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人的呼吸頻律、節(jié)律，缺O(jiān)2癥狀有無(wú)改善。如高濃度吸氧（＞60%）持續(xù)6小時(shí)以上時(shí)，應(yīng)觀察病人有無(wú)氧中毒癥狀，如病人有煩躁不安、大汗淋漓、惡心嘔吐、胸骨后疼痛等氧中毒癥狀，應(yīng)立即調(diào)低氧流量并通知醫(yī)生。如一般治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)做好低潮氣量輔助通氣等機(jī)械通氣準(zhǔn)備工作。在氧療期間，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)抽取動(dòng)脈血做好血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。
2.2心理護(hù)理：病人在哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)緊張、煩躁不安、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，可加重呼吸困難，護(hù)士應(yīng)陪伴在病人身邊，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通、安慰病人，向病人解釋不良情緒可加重或誘發(fā)哮喘發(fā)作，讓病人保持情緒穩(wěn)定。慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘病人由于工作和生活受到影響，會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒，護(hù)士應(yīng)通過(guò)耐心細(xì)致的交流，讓患者了解哮喘是可以控制和緩解的，從而讓病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3嚴(yán)密觀察病情：密切觀察病人的神志、面容、出汗、發(fā)紺、呼吸困難程度等，密切觀察哮喘發(fā)作的先兆癥狀，如干咳、喉干癢、胸部悶脹、精神緊張等，若有應(yīng)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理，防止哮喘發(fā)作。動(dòng)態(tài)觀察呼吸音、哮喘音及血?dú)夥治龅淖兓?，警惕酸中毒、呼吸衰竭、氣胸等并發(fā)癥。哮喘發(fā)病最嚴(yán)重的時(shí)間常在晚飯后到次日上午10時(shí)左右，尤其在凌晨3時(shí)左右，因此在這段時(shí)間應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥狀。
2.4飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素，足夠熱量清淡，易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，避免可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蛋、牛奶等，避免食冷、硬、油煎食物。在哮喘發(fā)作時(shí)勿勉強(qiáng)進(jìn)食，哮喘緩解時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，并向病人解釋合理飲食的重要性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
2.5按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用
2.5.1 茶堿類：氨茶堿是有效的止喘藥，但其治療量與中毒量很接近，同一劑量下，不同病人血濃度也可相差4―6倍，因此必須嚴(yán)格掌握該藥的血濃度，氨茶堿的安全血濃度為6―15ug/ml[2]，當(dāng)血濃度大于20ug/ml時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等毒性反應(yīng)，大于30ug/ml時(shí)則產(chǎn)生抽搐、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常、甚至死亡。因此在靜脈注射時(shí)濃度不宜過(guò)高，速度不宜過(guò)快，氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注時(shí)，一般每日總量不超過(guò)1.2g，速度宜在30―40滴/min。若與西味替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮合用時(shí)，可影響氨茶堿的代謝，應(yīng)減少其劑量。全特寧、舒弗美必須整片吞服，不可壓碎或咀嚼后口服。用藥中應(yīng)監(jiān)測(cè)氨茶堿的血濃度。
2.5.2β2受體激動(dòng)劑：教會(huì)病人正確使用沙丁胺醇?xì)忪F劑并嚴(yán)格掌握劑量。使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)，囑病人先呼氣，然后開始深吸氣，同時(shí)吸入沙丁胺醇，吸入后屏氣數(shù)秒，再緩慢呼氣，每次吸入100―200ug，即1―2撳，必要時(shí)每隔4―8小時(shí)吸入一次，一天最多不能超過(guò)8撳，每周用藥一般不超過(guò)10ml。成人心率超過(guò)140次/分或療效越來(lái)越差時(shí)，應(yīng)停藥。此類藥物過(guò)量時(shí)可使心率加快，嚴(yán)重時(shí)因心律紊亂而猝死，因此沙丁胺醇靜注時(shí)滴速應(yīng)控制在2―4ug/min，在用藥期間應(yīng)觀察有無(wú)心悸骨骼肌震顫等副作用。此類藥物不宜長(zhǎng)期規(guī)律使用，應(yīng)按需用藥。
2.5.3保證水和電解質(zhì)攝入：鼓勵(lì)病人每天飲水2500―3000ml，以補(bǔ)充水分，稀釋痰液，改善呼吸功能。哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈補(bǔ)液，每日不少于2000―3000ml。靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液速度，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡。
2.5.4激素：腎上腺皮質(zhì)激素能增加CAMP的合成，阻止白三烯等介質(zhì)的釋放，預(yù)防和抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道反應(yīng)性，是目前治療哮喘最有效的藥物。但是，在使用激素時(shí)應(yīng)讓患者了解其作用和副作用，正確使用激素。用激素作氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意觀察病人有無(wú)聲音嘶啞、呼吸道不適或咽部念珠菌感染。吸入后應(yīng)囑病人用清水充分漱口，如發(fā)現(xiàn)口腔念球菌感染，應(yīng)用5% NaHCO3液作口腔護(hù)理。當(dāng)長(zhǎng)期吸入劑量大于1 mg/d可引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意觀察。全身用藥時(shí)應(yīng)密切觀察患者精神、神經(jīng)、消化道等變化，注意肥胖、糖尿病、高血壓、消化道潰瘍等副作用?？诜怂帟r(shí)宜飯后服用。囑病人在用藥期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能隨意停藥。
2.5.5其它：色苷酸鈉主要用于預(yù)防復(fù)發(fā)，因此應(yīng)在哮喘發(fā)作前霧化吸入。此藥吸入體內(nèi)無(wú)積蓄作用，一般4周內(nèi)見(jiàn)效，若8周內(nèi)無(wú)效應(yīng)停用。但該藥使用時(shí)可誘發(fā)哮喘。在吸入該藥時(shí)可同時(shí)吸入β2受體激動(dòng)劑以防哮喘發(fā)作。支氣管哮喘病人使用鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎重，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，禁用嗎啡、杜冷丁等抑制呼吸的藥物。
2.6知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防哮喘的知識(shí)，根據(jù)病人文化層次、理解能力采取不同方式，讓病人掌握預(yù)防哮喘的知識(shí)；缺乏正確使用霧化劑吸入器的有關(guān)知識(shí)，根據(jù)病人的疾病情況、經(jīng)濟(jì)狀況、文化等，提供霧化吸入器的相關(guān)學(xué)習(xí)資料，醫(yī)護(hù)人員先示教正確使用方法，然后練習(xí)，直到掌握，并指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)清洗、保養(yǎng)吸入器。
2.7健康指導(dǎo)：教會(huì)病人做好病情的自動(dòng)監(jiān)測(cè)，教會(huì)病人認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)作先兆的癥狀，當(dāng)再次發(fā)作時(shí)應(yīng)保持心理平衡，立即吸入β2受體激動(dòng)劑，及時(shí)就診。避免哮喘的誘發(fā)因素，如：不攝入魚蝦，室內(nèi)不種花草、不養(yǎng)寵物等。積極參加力所能及的體育鍛煉，如打太極拳、下棋、跑步、打門球等，增加機(jī)體的抵抗力，改善肺功能。動(dòng)員家人或朋友參與對(duì)哮喘病人的管理，提供全面的照顧與支持。
3體會(huì)
通過(guò)對(duì)30例支氣管哮喘患者的護(hù)理，使我們體會(huì)到作為護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，扎實(shí)的護(hù)理理論，嫻熟的護(hù)理技術(shù)。在護(hù)理工作中，堅(jiān)持生理護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行心理和生理兩方面的精心護(hù)理，提高患者臨床治療效果，改善患者的日常生活質(zhì)量，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，降低住院率，縮短住院時(shí)間，有利于患者的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳仙蕓.48例重癥支氣管哮喘的護(hù)理[J]實(shí)用護(hù)理雜志，2000.16（5）：13
關(guān)鍵詞：工業(yè)園區(qū)；污水；設(shè)施；對(duì)策
工業(yè)企業(yè)向工業(yè)園區(qū)相對(duì)集中，是加強(qiáng)環(huán)境管理的有效方式，企業(yè)組群有利于污染集中控制及治理[1-2]。為進(jìn)一步規(guī)范工業(yè)園區(qū)水污染治理，本文重點(diǎn)對(duì)南通市省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施現(xiàn)狀進(jìn)行梳理和研究，以期深入推進(jìn)排查整治工作。
1 工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施建設(shè)基本情況
南通市共有省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)18 個(gè)，其中國(guó)家級(jí)工業(yè)園區(qū)6 個(gè)，省級(jí)工業(yè)園區(qū)12 個(gè)。依托城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施的工業(yè)園區(qū)有13 個(gè)，其中國(guó)家級(jí)開發(fā)區(qū)4 個(gè)，省級(jí)開發(fā)區(qū)9 個(gè)；依托園區(qū)企業(yè)及園區(qū)自建污水處理設(shè)施的工業(yè)園區(qū)有6 個(gè)，其中國(guó)家級(jí)2 個(gè)，省級(jí)4 個(gè)。根據(jù)初步排查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，18 個(gè)工業(yè)園區(qū)批復(fù)總面積約為300km2 ，但實(shí)際管轄面積約為2000km2 。前期，由于生態(tài)環(huán)境部、江蘇省生態(tài)環(huán)境廳部署專項(xiàng)整治工作時(shí)間緊、任務(wù)重，部分園區(qū)僅排查了國(guó)家批復(fù)范圍，實(shí)際排查面積約為923km2 ，占實(shí)際管轄面積的50%。排查范圍內(nèi)已建污水管網(wǎng)長(zhǎng)度共計(jì)1452.83km，園區(qū)涉水工業(yè)企業(yè)共計(jì)2117 家，污水納管企業(yè)數(shù)為1223 家，約占57.8%，未納管企業(yè)主要集中在海安高新區(qū)、海門工業(yè)園2 個(gè)省級(jí)園區(qū)，但均采取了臨時(shí)收運(yùn)設(shè)施，總體污水集中處理率均大于90%，其他園區(qū)通過(guò)納管、臨時(shí)收運(yùn)處理等方式，基本做到污水全收集。對(duì)照國(guó)家專項(xiàng)整治問(wèn)題清單，南通市共排查出12 個(gè)工業(yè)園區(qū)存在問(wèn)題38 項(xiàng)，涉及園區(qū)管理、管網(wǎng)建設(shè)及維護(hù)不到位、接管企業(yè)底數(shù)不清等共性問(wèn)題及污水處理工藝不匹配、在線監(jiān)測(cè)不完善等個(gè)性問(wèn)題。經(jīng)過(guò)3 個(gè)多月的邊排查邊整治推進(jìn)，共完成15 項(xiàng)問(wèn)題整治，完成比例為39.5%，其中國(guó)家級(jí)工業(yè)園區(qū)完成4 個(gè)問(wèn)題整治，省級(jí)工業(yè)園區(qū)完成11 個(gè)問(wèn)題整治，完成比例分別為26.7%、73.3%。工業(yè)園區(qū)新增管網(wǎng)建設(shè)長(zhǎng)度79km，新增納管涉水企業(yè)數(shù)36 家。
2 園區(qū)建設(shè)及管理存在的問(wèn)題
通過(guò)省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)污水治理設(shè)施專項(xiàng)行動(dòng)的開展及現(xiàn)場(chǎng)走訪調(diào)研，整治工作取得一定的成績(jī)，但是依然存在較多問(wèn)題。一是整治工作進(jìn)展較慢。根據(jù)國(guó)家、江蘇省部署要求，2019 年底需要完成國(guó)家級(jí)工業(yè)園區(qū)整治工作，實(shí)現(xiàn)污水管網(wǎng)全覆蓋，但從目前國(guó)家級(jí)工業(yè)園區(qū)問(wèn)題整治完成數(shù)量比例來(lái)看，國(guó)家級(jí)工業(yè)園區(qū)整治進(jìn)展較慢，主要是管網(wǎng)排查修復(fù)方面。二是園區(qū)排查整治范圍較實(shí)際管轄范圍小。此次開展園區(qū)排查工作時(shí)，各園區(qū)主要以園區(qū)批復(fù)面積開展相關(guān)排查工作，然而園區(qū)實(shí)際管轄范圍遠(yuǎn)大于批復(fù)文件中園區(qū)面積，因此排查工作覆蓋范圍不全面，僅排查了實(shí)際管轄范圍的一半面積。三是管理責(zé)任不清，管理不到位。由于園區(qū)管理責(zé)任不清，因此園區(qū)管理體現(xiàn)出重建設(shè)、輕管理的現(xiàn)象。有的園區(qū)沒(méi)有建立污水管網(wǎng)定期排查維護(hù)制度，未開展管網(wǎng)定期維護(hù)，有的園區(qū)污水管網(wǎng)建設(shè)未全覆蓋，有的園區(qū)還存在對(duì)自己園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況不清楚的情況。其間存在對(duì)園區(qū)內(nèi)企業(yè)數(shù)量類型、廢水種類、主要污染物、排放特點(diǎn)、排放量等基本信息不掌握或掌握不清的問(wèn)題，從而使得企業(yè)違法偷排漏排有空可鉆。四是環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，技術(shù)力量薄弱。園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境管理意識(shí)不強(qiáng)，重經(jīng)濟(jì)，輕環(huán)保，環(huán)境管理專業(yè)人員欠缺，人員及技術(shù)力量薄弱，技術(shù)支撐能力十分匱乏。有的由建設(shè)部門或其他部門的人員兼職環(huán)保工作，例如，崇川經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、海門經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、南通市北高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)等基本無(wú)專業(yè)的環(huán)保技術(shù)人員，更別說(shuō)有專職的環(huán)保部門。有的園區(qū)雖有環(huán)保管理人員，但是由于沒(méi)有技術(shù)支持隊(duì)伍，工作沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。五是園區(qū)與相關(guān)部門間未建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制。有的園區(qū)管理錯(cuò)綜復(fù)雜，又與相關(guān)部門沒(méi)有有效的交流和協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致園區(qū)管理缺乏統(tǒng)籌性。以崇川經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)為例，其具體管理在街道，管網(wǎng)建設(shè)在市、區(qū)級(jí)部門，依托的城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施由南通市市政園林部門、南通市水務(wù)公司主管，園區(qū)日常不掌握相關(guān)管理和建設(shè)運(yùn)行情況，從而導(dǎo)致缺乏有效的配合與聯(lián)動(dòng)。六是污水處理廠對(duì)接管企業(yè)底數(shù)不清，工業(yè)廢水來(lái)源情況不明。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況來(lái)看，污水處理廠基本只負(fù)責(zé)廢水的集中處理，多數(shù)污水處理廠未與排污企業(yè)簽訂委托治理合同或協(xié)議，這導(dǎo)致污水處理廠對(duì)接入的企業(yè)情況、數(shù)量及工業(yè)廢水來(lái)源情況并不清楚。特別是城鎮(zhèn)污水處理廠，由于南通市省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)超過(guò)一半依托城鎮(zhèn)污水處理廠處理園區(qū)廢水，造成園區(qū)管理部門和污水處理主管部門相互推諉，責(zé)任不明。污水處理廠不清楚前方廢水來(lái)源、來(lái)水情況，出現(xiàn)問(wèn)題，就責(zé)怪前方企業(yè)偷排，卻不愿去調(diào)查、獲取證據(jù)。
3 對(duì)策建議及下一步打算
3.1 落實(shí)園區(qū)主體責(zé)任，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)管理意識(shí)
企業(yè)組群，成立工業(yè)園區(qū)本是一個(gè)更有效地控制及解決污染問(wèn)題的方式，但若園區(qū)環(huán)境管理出現(xiàn)缺失或漏洞，將會(huì)變成污染環(huán)境的一顆毒瘤。園區(qū)管委會(huì)作為園區(qū)管理主體，要加強(qiáng)園區(qū)環(huán)境管理意識(shí)，切實(shí)做好園區(qū)污染防治工程建設(shè)，提高園區(qū)環(huán)境管理水平[3]。此次省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施整治專項(xiàng)行動(dòng)是生態(tài)環(huán)境部落實(shí)長(zhǎng)江保護(hù)修復(fù)攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)計(jì)劃工作方案的專項(xiàng)行動(dòng)之一，是打好長(zhǎng)江保護(hù)修復(fù)的重要舉措。各園區(qū)和所在地政府必須進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，主動(dòng)靠前，上下左右聯(lián)動(dòng)，確保園區(qū)污水處理設(shè)施專項(xiàng)排查整治工作取得實(shí)效。
3.2 全面組織問(wèn)題排查，推進(jìn)整治工作開展
在現(xiàn)有省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)排查整治工作基礎(chǔ)上，擴(kuò)大園區(qū)整治范圍，由園區(qū)批復(fù)面積范圍擴(kuò)大至實(shí)際管轄范圍，由省級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)擴(kuò)大至縣級(jí)及以上工業(yè)園區(qū)，做到真正的排查全覆蓋，建設(shè)全覆蓋，整治全覆蓋。
3.3 理清管理責(zé)任，加大技術(shù)投入
各園區(qū)要進(jìn)一步理清管理職責(zé)，管理權(quán)限，空間邊界，嚴(yán)把環(huán)境準(zhǔn)入關(guān)。理清園區(qū)內(nèi)每項(xiàng)建設(shè)與管理工作對(duì)應(yīng)的部門，便于工作中的對(duì)接與合作，避免多頭管又多頭不管的情況出現(xiàn)[4-5]。要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定操作性強(qiáng)的環(huán)境管理制度，如污水管網(wǎng)定期排查制度、涉水企業(yè)清單制度、污水處理設(shè)施定期維護(hù)制度等，加大基礎(chǔ)設(shè)施日常管理。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步建立完善“一園一檔”，在“一園一檔”的基礎(chǔ)上，對(duì)園區(qū)環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行診斷，進(jìn)而實(shí)行“一園一策”。要加大環(huán)境管理人員配置，提升技術(shù)支撐能力，創(chuàng)新園區(qū)管理，可聘請(qǐng)專業(yè)的第三方、專家或與高校合作，共同指導(dǎo)促進(jìn)園區(qū)環(huán)境管理工作，有效開展園區(qū)環(huán)境污染治理。
3.4 加強(qiáng)園區(qū)與各部門間協(xié)調(diào)，有效提升管理工作聯(lián)動(dòng)性
對(duì)于實(shí)際建設(shè)與管理涉及市、縣（區(qū)）級(jí)部門的園區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)信息交流，比如，定期組織相關(guān)部門召開交流會(huì)、工作推進(jìn)會(huì)等，及時(shí)研究解決具體問(wèn)題。園區(qū)管委會(huì)作為園區(qū)管理主體，雖然有些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理是由相關(guān)的市、縣（區(qū)）級(jí)部門開展，但其應(yīng)主動(dòng)向相關(guān)部門對(duì)接污染治理設(shè)施建設(shè)的進(jìn)展與動(dòng)態(tài)，掌握并整合園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，而不是“一問(wèn)三不知”。園區(qū)對(duì)實(shí)際管理建設(shè)中發(fā)現(xiàn)有短板或需要完善的，即使建設(shè)主體不是園區(qū)，也應(yīng)與部門加強(qiáng)對(duì)接，共同推進(jìn)并完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。相關(guān)部門在園區(qū)建設(shè)過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)告知園區(qū)建設(shè)情況及管理情況，便于園區(qū)統(tǒng)籌掌握。要加強(qiáng)信息交流，有效解決多頭管又多頭不管的狀況，使園區(qū)管理工作具有聯(lián)動(dòng)性。
3.5 摸清企業(yè)接管底數(shù)，掌握接入廢水情況，開展污水處理廠效能評(píng)估
結(jié)合《城鎮(zhèn)污水處理提質(zhì)增效三年行動(dòng)方案（2019-2021 年）》要求，全面排查接管企業(yè)廢水排放情況及涉污信息，建立企業(yè)排水管理檔案，做到接管廢水“心中有數(shù)”，并根據(jù)接入廢水的水質(zhì)特征、工藝匹配、運(yùn)行情況和處理效果等，開展污水處理設(shè)施效能評(píng)估，對(duì)評(píng)估不能有效處理的廢水，應(yīng)限期退出。
3.6 加強(qiáng)排水許可、排污許可發(fā)放與管理
應(yīng)嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)排水與污水處理?xiàng)l例》《城鎮(zhèn)污水排入排水管網(wǎng)許可管理辦法》要求，對(duì)接入市政管網(wǎng)進(jìn)入城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施處理的排水戶核發(fā)排水許可證。同時(shí)，根據(jù)《排污許可管理辦法（試行）》要求，核發(fā)排污許可證。對(duì)應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)、私接亂排、不按照許可要求排放的企業(yè)或排水戶，應(yīng)加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，依法處罰。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理；不足；對(duì)策
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展,社區(qū)醫(yī)院已成為方便人民群眾醫(yī)療服務(wù)的重要渠道，社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作在社區(qū)醫(yī)院工作中也越來(lái)越重要,社區(qū)護(hù)士的工作職能也越來(lái)越廣,社區(qū)護(hù)理工作在取得成績(jī)的同時(shí),也存在著一些急需改進(jìn)的問(wèn)題，我們只有在看到成績(jī)的同時(shí)也善于發(fā)現(xiàn)工作的不足，才能更好的促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理水平的提高，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
1社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作中存在的主要不足之處
1.1主要管理制度不健全，資源相對(duì)缺乏。社區(qū)醫(yī)院護(hù)理的日常管理工作一般由承包人負(fù)責(zé)，主體醫(yī)院相對(duì)過(guò)問(wèn)不多，對(duì)社區(qū)護(hù)理管理沒(méi)有專門的統(tǒng)一的管理制度，各個(gè)護(hù)士都按自己的習(xí)慣做事，易引起管理混亂，社區(qū)護(hù)理存在一定的安全隱患。在資源配置上，承包人更多會(huì)考慮經(jīng)濟(jì)利益，社區(qū)工作的護(hù)理人員配置數(shù)量相應(yīng)地減少，同時(shí)醫(yī)療器材也只限于最基本的體檢，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理工作范圍受到限制，不能滿足社區(qū)居民的治療與護(hù)理要求。
1.2開展社區(qū)護(hù)理工作辛苦，待遇偏低，獎(jiǎng)金在全院護(hù)理人員中為最低，易挫傷社區(qū)護(hù)理人員的積極性，直接限制了社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展。
1.3護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念，整體素質(zhì)有待提高。我國(guó)的護(hù)理工作與發(fā)達(dá)國(guó)家相比尚有一定差距，主要表現(xiàn)在護(hù)理人員觀念還未從以疾病為中心向以病人為中心、以院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理轉(zhuǎn)變，在護(hù)理專業(yè)價(jià)值和專業(yè)信念的認(rèn)識(shí)上還存在一定的差距，因而缺乏自覺(jué)性、責(zé)任心和緊迫感。社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員文化素質(zhì)偏低,大部分護(hù)理人員為中專護(hù)理專業(yè)畢業(yè),就職后,前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,所以護(hù)理人員知識(shí)面窄,對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)局限,僅完成醫(yī)囑、打針,不重視與患者溝通、病區(qū)巡回及護(hù)理文書質(zhì)量。自我主動(dòng)學(xué)習(xí)觀念差,認(rèn)為護(hù)士就是打針、發(fā)藥、鋪床,不出醫(yī)療事故差錯(cuò),就很滿足。俗話說(shuō)，“三份治療,七份護(hù)理?！边@就表明護(hù)理在醫(yī)療工作中占據(jù)很重要的位置。
1.4社區(qū)護(hù)理還缺乏一定的社會(huì)認(rèn)可和理解。目前，人們對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)仍停留在單純的技術(shù)操作上，以協(xié)助醫(yī)生完成治療工作為主，未被提到促進(jìn)人的身心疾病康復(fù)和維護(hù)人類身心健康的高度，仍屬于從屬地位，不被社會(huì)重視，這也影響了社區(qū)護(hù)理的開展。
2改進(jìn)社區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作的對(duì)策
2.1加強(qiáng)管理，提高待遇
主體醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理，最好能收回原來(lái)承包出去的社區(qū)醫(yī)院，真正做到“院辦院管”。根據(jù)本院的實(shí)際情況制定一套規(guī)范的社區(qū)護(hù)理管理制度，統(tǒng)一管理。護(hù)理部定期組織召開社區(qū)護(hù)理會(huì)議，結(jié)合護(hù)理工作中存在的安全隱患認(rèn)真分析、總結(jié)并提出整改措施，易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)制定針對(duì)性的護(hù)理措施。醫(yī)院定期派專人下來(lái)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查并督導(dǎo)改正。社區(qū)護(hù)理組長(zhǎng)每月要進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和組織護(hù)士開一次有關(guān)護(hù)理工作檢查會(huì)議，并有跟蹤改進(jìn)的記錄。在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員待遇問(wèn)題上與主體醫(yī)院保持一致，不能受承包人經(jīng)濟(jì)利益的制約，從而做到同一所醫(yī)院，同樣的待遇，更好的調(diào)動(dòng)護(hù)士扎根基層，更好的為社區(qū)人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.2加強(qiáng)培訓(xùn)，提高水平
美國(guó)社區(qū)護(hù)理主要由具有本科以上學(xué)歷和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的注冊(cè)護(hù)士承擔(dān)。社區(qū)護(hù)士逐漸趨向于具有碩士學(xué)位,而我國(guó)從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士以中專畢業(yè)為主,年齡多在30歲以上,大多沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的社區(qū)保健知識(shí)和技能的培訓(xùn)。社區(qū)護(hù)士工作的場(chǎng)所在家庭和社區(qū),經(jīng)常是單獨(dú)工作,沒(méi)有人監(jiān)督和指導(dǎo)。因此,對(duì)護(hù)士的專業(yè)要求高,要求能單獨(dú)進(jìn)行對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、診斷、措施和評(píng)價(jià),同時(shí)能針對(duì)各種患有各種不同疾病的不同年齡段的人群進(jìn)行護(hù)理和健康指導(dǎo),要求他們不但專業(yè)知識(shí)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,同時(shí)還需要具備良好的溝通能力、評(píng)判性思維能力、獨(dú)立處理各種護(hù)理問(wèn)題能力。因此,應(yīng)該對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行各種知識(shí)的培訓(xùn), 增強(qiáng)其臨床護(hù)理問(wèn)題處理能力和健康教育能力,更好地為社區(qū)服務(wù)。
社區(qū)護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí),可通過(guò)自學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)雜志、書籍等不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)和熱愛(ài)。用自己的真才實(shí)學(xué)去更好的改變社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的片面認(rèn)識(shí)。社區(qū)護(hù)士要努力與病人建立起良好的人際關(guān)系與信任,這也是做好社區(qū)護(hù)理工作的關(guān)鍵。要善于溝通，科學(xué)溝通。溝通要從對(duì)方關(guān)心、有興趣的健康話題開始,建立一種互信的基礎(chǔ),不要讓服務(wù)對(duì)象感覺(jué)到疲勞和不耐煩。學(xué)會(huì)傾聽與引導(dǎo)交談是有效溝通的保證。始終保持和藹可親、聚精會(huì)神、姿態(tài)自然的形象能讓交談?wù)吒械綔嘏?同時(shí)不隨意打斷對(duì)方的說(shuō)話,保持眼神的交流,讓交談?wù)呤艿焦膭?lì)和得到尊重,引導(dǎo)性格內(nèi)向、心情郁悶的服務(wù)對(duì)象將壓抑在內(nèi)心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來(lái),使其產(chǎn)生輕松感,最后通過(guò)疏導(dǎo)讓對(duì)方得到安慰和心情舒暢,消除因病引起的的精神壓力。如果我們的社區(qū)護(hù)士真正都做到了德才兼?zhèn)?，那必將迎得全社?huì)的廣泛尊重。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 退休人員;社會(huì)化管理;矛盾問(wèn)題;探索方法
[中圖分類號(hào)] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)34-118-02
隨著人口老齡化程度的加深,單位退休人員呈逐步增加態(tài)勢(shì)。醫(yī)院也同樣如此,上世紀(jì)六十年代的大批“三屆生”已陸續(xù)到達(dá)退休年齡,管理任務(wù)也相當(dāng)繁重。且依然保持著原單位管理狀態(tài)。盡管全面納入社區(qū)管理是社會(huì)保險(xiǎn)體系發(fā)展的必然趨勢(shì),但也確實(shí)存在著諸多矛盾和問(wèn)題。鑒于此,筆者試圖從分析其社會(huì)化管理的利弊所在著手,提出些許可以探索的方法,以求加快離退休人員全面社會(huì)化管理的進(jìn)程。
1離退休人員全面納入社區(qū)管理的積極意義
我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的最初指導(dǎo)思想就是要實(shí)現(xiàn)離退休人員同企事業(yè)的分離,實(shí)行社會(huì)化管理[1]。但是,由于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度自身的不健全,特別是基金征繳與使用存在較大缺口,其運(yùn)行仍然以企事業(yè)為基礎(chǔ)單位,離退休人員只能繼續(xù)依附于企事業(yè)。在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,對(duì)離退休人員全面實(shí)行社會(huì)化管理是有效減輕企事業(yè)單位壓力、提高管理服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)雙贏之策。
第一,有利于減輕企事業(yè)單位的沉重負(fù)擔(dān)和壓力。從事業(yè)單位退休金的發(fā)放組成來(lái)看,社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的養(yǎng)老金只占全部退休金的60%,如交通費(fèi)、地方補(bǔ)貼、目標(biāo)獎(jiǎng)等約40%部分仍由單位發(fā)放。還不包括所有的管理和福利性支出。企事業(yè)單位在職職工一方面要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)依然要承擔(dān)退休人員的部分養(yǎng)老金,如此與社保改革的初衷極不協(xié)調(diào)。社會(huì)化后將一定程度上減輕企事業(yè)單位的負(fù)擔(dān)。
第二,有利于幫助離退休人員早日由“企業(yè)人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。其中最顯著的積極意義就是讓破產(chǎn)、改制企事業(yè)的離退休人員有了“娘家”,使他們的生、老、病、死有了就近的服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)關(guān)心和幫助。尤其要讓機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員從事實(shí)上接受“同為社會(huì)人享受同等的社會(huì)待遇”的觀念,不再有無(wú)限的優(yōu)越感。無(wú)論原單位效益是好還是差;是干部還是群眾;是機(jī)關(guān)還是企事業(yè)?；貧w社區(qū)按照同等的管理模式、一視同仁地對(duì)待每一位離退休人員,相反倒也讓所有退休人群感覺(jué)到居家后的平等和平靜。
第三,有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善。養(yǎng)老保險(xiǎn)作為一項(xiàng)最重要的社會(huì)保險(xiǎn)制度,其管理對(duì)象仍然實(shí)行企事業(yè)化管理。同時(shí),離退休人員的企事業(yè)化管理,也制約了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度向更貼近市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制靈活的私營(yíng)、個(gè)體以及外資企事業(yè)的擴(kuò)展,離退休人員企事業(yè)管理成為養(yǎng)老保險(xiǎn)完善制度、擴(kuò)大覆蓋和發(fā)揮更大作用的重要制約因素[1]。這樣,離退休人員全面實(shí)行社會(huì)化管理無(wú)疑有利于社區(qū)功能的擴(kuò)大和統(tǒng)一,社會(huì)保險(xiǎn)體系的更好完善。
第四,有利于更多地賦予社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù),發(fā)揮社區(qū)整體功能。一旦離退休人員全部納入社區(qū),那么社區(qū)的權(quán)利、義務(wù)以及功能將大大增加。所有社區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療、保險(xiǎn)等活動(dòng)和服務(wù)將實(shí)行統(tǒng)一共享,包括生老病死等。真正由“企業(yè)人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變,使得管理更統(tǒng)一,條線更為清晰,職責(zé)更為明確[2],不至于有推諉、推卸,更不會(huì)出現(xiàn)“誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)屬于我社區(qū)管,誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)屬于他單位管”的現(xiàn)狀。
2離退休人員全面社會(huì)化管理存在的困難和問(wèn)題
以原單位為中心來(lái)管理,且有專職的管理部門和人員,而社會(huì)化管理則是以居住地為中心來(lái)進(jìn)行管理,目前只有社區(qū)工作人員兼職來(lái)管理,由此凸顯出很多困難和問(wèn)題。
首先,存在著觀念上轉(zhuǎn)變的問(wèn)題。一直以來(lái),離退休人員都是把自己當(dāng)作“企業(yè)的主人”,認(rèn)為“生是單位的人,死是單位的鬼”,從來(lái)沒(méi)有把自己當(dāng)作一個(gè)社會(huì)人來(lái)考慮過(guò)。即使是破產(chǎn)改制企事業(yè)的離退休人員因?yàn)闆](méi)有選擇的余地也只能被動(dòng)地接受身份轉(zhuǎn)變的事實(shí)。但正常運(yùn)轉(zhuǎn)的單位的離退休人員都不愿意劃入社區(qū)來(lái)管理;依賴感、認(rèn)同感、長(zhǎng)期共事凝聚的公共情感和個(gè)人情感都難以擺脫單位和社會(huì)分離帶來(lái)的失落和不適。
其次,存在社區(qū)人、財(cái)、物的落實(shí)問(wèn)題。一旦離退休人員全面納入社區(qū)無(wú)疑將給社保機(jī)構(gòu)或社區(qū)帶來(lái)諸多的管理和服務(wù)難度。首先涉及到的就是人力、物力和財(cái)力,三者是相輔相成的聯(lián)系體和影響體。
另外,目前社區(qū)并無(wú)專職管理人員;管理不及時(shí)也不全面。最為關(guān)鍵的還是社區(qū)的工作人員也沒(méi)有足夠的經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地來(lái)組織大型的活動(dòng);社區(qū)人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn),管理方式和服務(wù)質(zhì)量也不盡人意。
3離退休人員全面社會(huì)化管理的探索方法
3.1依托社區(qū)組織建立社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)
要把強(qiáng)化社會(huì)保障職能作為完善社區(qū)建設(shè)的重要任務(wù)來(lái)抓,每個(gè)社區(qū)街道都要建立社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu),形成省、市、縣(區(qū))和社區(qū)街道統(tǒng)一的社會(huì)保障管理服務(wù)體系[2]。社區(qū)社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)所需人員,可以結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)稅務(wù)征收后社保機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)調(diào)整解決一部分,還可以從曾經(jīng)從事過(guò)企事業(yè)勞資工作的下崗失業(yè)人員中選用,其工作經(jīng)費(fèi)比照其他社保機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門解決。
3.2加快建立統(tǒng)一的信息化網(wǎng)絡(luò)
離退休人員遍布各個(gè)社區(qū),且具有一定的流動(dòng)性,由“企業(yè)人”變成了“社會(huì)人”,生老病死成為同離退休人員關(guān)系最密切的管理服務(wù)項(xiàng)目,由于家庭養(yǎng)老功能弱化,離退休人員已經(jīng)進(jìn)入老年,行動(dòng)不便,服務(wù)的快捷方便成為迫切需要。為此,必須轉(zhuǎn)變政府部門傳統(tǒng)的面向企事業(yè)和大廳式集中服務(wù)模式,加大政府投入,運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立離退休人員數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)離退休人員管理服務(wù)信息。
3.3合理進(jìn)行離退休人員管理服務(wù)的定位
當(dāng)前作為社區(qū)組織對(duì)離退休人員的管理工作應(yīng)當(dāng)包括接收和管理離退休人員檔案、離退休人員生存認(rèn)定、協(xié)調(diào)解決離退休人員同原企事業(yè)遺留的各種聯(lián)系、開展黨的組織活動(dòng)等。社區(qū)服務(wù)要在國(guó)家出資建立基礎(chǔ)設(shè)施和解決活動(dòng)場(chǎng)所、提供無(wú)償服務(wù)的前提下,開展包括娛樂(lè)健身、專項(xiàng)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、養(yǎng)老院以及其他具有共性的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目[3]。
3.4對(duì)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策進(jìn)行必要調(diào)整
獨(dú)立于企事業(yè)單位之外、資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化是我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的總體目標(biāo)。反之,社會(huì)保險(xiǎn)仍然同企事業(yè)單位責(zé)任不清,就喪失了這項(xiàng)制度的社會(huì)性[4]。一是企事業(yè)統(tǒng)籌外項(xiàng)目要抓緊清理,不能再出臺(tái)新的統(tǒng)籌外項(xiàng)目,現(xiàn)有的統(tǒng)籌外項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)在養(yǎng)老金調(diào)整中逐步?jīng)_銷。二是加快社區(qū)建設(shè)和各項(xiàng)改革措施力度,在住房、用電、用氣、子女入學(xué)等各個(gè)方面,抓緊實(shí)行市場(chǎng)化管理,企事業(yè)相應(yīng)的補(bǔ)貼要進(jìn)行必要的清理,無(wú)法取消的,在調(diào)整養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)時(shí)逐步解決。三是實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支兩條線,政府對(duì)基本養(yǎng)老金發(fā)放不受企事業(yè)繳費(fèi)和其他因素影響。
3.5按照分類實(shí)施、先易后難的原則逐步推進(jìn)離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作
首先,考慮到破產(chǎn)企事業(yè)、改制企事業(yè)以及“兩停一虧”企事業(yè),新退休人員要直接進(jìn)入社區(qū)。其次,利用大中型企事業(yè)原有退管組織管理服務(wù)設(shè)施齊全、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)建立社會(huì)化的退管服務(wù)組織。第三,可由原企事業(yè)成立退管機(jī)構(gòu),比照再就業(yè)服務(wù)中心管理下崗職工的做法,將離退休人員享受的各項(xiàng)社會(huì)保障待遇和社會(huì)保障事務(wù)同企事業(yè)脫鉤[5]。在深化企事業(yè)改革過(guò)程中再解決企事業(yè)同離退休人員存在的其他關(guān)系,逐步實(shí)現(xiàn)企事業(yè)與離退休人員的分離和社會(huì)化管理服務(wù)。
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建立健全我國(guó)衛(wèi)生評(píng)價(jià)制度
社會(huì)團(tuán)體發(fā)展的前瞻與思考
加強(qiáng)智庫(kù)研究建設(shè)新型智庫(kù)
做好社會(huì)救助和慈善資源的對(duì)接
完善我國(guó)志愿服務(wù)體系的建議
“三社聯(lián)動(dòng)”的問(wèn)題與優(yōu)化策略
用治理理念推動(dòng)公共文化服務(wù)發(fā)展
完善社會(huì)保障管理體制的幾點(diǎn)建議
改進(jìn)我國(guó)兒童安全保護(hù)工作的思路
徐州市街居體制改革的實(shí)踐與思考
維護(hù)國(guó)家文化安全的核心與對(duì)策
新常態(tài)下中國(guó)式鄰避困境的解決思路
完善促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的政策體系
在完善制度中全面推進(jìn)社區(qū)矯正工作
民間公共資源的傳統(tǒng)利用與鄉(xiāng)村建設(shè)
推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化和流動(dòng)人口社會(huì)融合
基于近年來(lái)幾起重特大事故災(zāi)難的分析
創(chuàng)新社會(huì)治理需要全面提升領(lǐng)導(dǎo)力
英國(guó)開放公共服務(wù)改革及其啟示
加強(qiáng)社會(huì)治理創(chuàng)新推進(jìn)社會(huì)治理現(xiàn)代化
總體國(guó)家安全觀下的公共安全與應(yīng)急管理
加強(qiáng)國(guó)家安全管理體制的系統(tǒng)性設(shè)計(jì)
運(yùn)用協(xié)商民主創(chuàng)新社會(huì)治理的有益嘗試
縣域社會(huì)協(xié)同治理的“田東經(jīng)驗(yàn)”分析
社會(huì)治理創(chuàng)新視域下的微信謠言治理
組織社會(huì)力量參與社區(qū)治理的實(shí)踐與思考
重慶城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)差異分析及政策建議
加強(qiáng)網(wǎng)格化服務(wù)管理體系構(gòu)建的幾點(diǎn)建議
引導(dǎo)新文藝組織和文化群體參與社會(huì)建設(shè)
行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)與政府脫鉤改革方略及挑戰(zhàn)
扎實(shí)推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)與行政機(jī)關(guān)脫鉤改革
全面推進(jìn)依法治國(guó)進(jìn)程中我國(guó)社會(huì)發(fā)展展望
從臺(tái)灣社區(qū)發(fā)展看社區(qū)網(wǎng)絡(luò)治理的前景與挑戰(zhàn)
社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)與基層社區(qū)治理:問(wèn)題、理念與對(duì)策
在社會(huì)治理創(chuàng)新中充分發(fā)揮關(guān)工委的獨(dú)特作用
正確認(rèn)識(shí)和處理新形勢(shì)下改革與法治的關(guān)系
開啟中國(guó)社會(huì)學(xué)研究的新“黃金時(shí)代”
中國(guó)合和式風(fēng)險(xiǎn)治理的概念框架與主要設(shè)想
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)社區(qū)建設(shè)與治理的思考
清前期山東“義集”的興起與地方市場(chǎng)治理策略
人口老齡化再認(rèn)識(shí)及對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的建議
推進(jìn)以社區(qū)治理為基礎(chǔ)的城市治理現(xiàn)代化探索實(shí)踐
《國(guó)家安全法》頒行背景下的公共安全與應(yīng)急管理
總體國(guó)家安全觀視角下的公共應(yīng)急管理法治化
推進(jìn)公共安全體系系統(tǒng)化常態(tài)化法治化社會(huì)化建設(shè)
深圳市基本公共服務(wù)管理平臺(tái)建設(shè)的實(shí)踐與思考
客家家訓(xùn)——客家人修身處世創(chuàng)業(yè)持家的座右銘
關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；社區(qū)治理；公民參與
社區(qū)治理的本質(zhì)是確保公民在社區(qū)建設(shè)中的主體地位，公民參與社區(qū)治理，能夠使公共政策更加科學(xué)和民主，并且能夠監(jiān)督社區(qū)各種行為與活動(dòng)，從而防止社區(qū)公共權(quán)力的濫用。同時(shí)，通過(guò)多元社區(qū)治理主體之間的民主協(xié)商來(lái)實(shí)施社區(qū)公共事務(wù)管理，能夠更好地協(xié)調(diào)各方的利益，從而促進(jìn)社區(qū)生活的和諧穩(wěn)定。
花溪區(qū)A社區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“A社區(qū)”）是2012年貴陽(yáng)市推行城市基層管理體制改革之后，花溪區(qū)成立的兩個(gè)城市社區(qū)之一，社區(qū)服務(wù)中心相比于以前的辦事處，能更好地服務(wù)于社區(qū)內(nèi)的城市居民，為居民的生活帶來(lái)了各種便利。社區(qū)治理是治理理論在社區(qū)建設(shè)中的實(shí)際運(yùn)用，公民在社區(qū)治理中應(yīng)該是積極的“參與者”和“治理者”，而不是被動(dòng)的“接受者”，而A社區(qū)治理中的公民參與情況并不容樂(lè)觀。花溪區(qū)A社區(qū)的公民參與情況在貴陽(yáng)市城市社區(qū)中極具代表性，因此，探究A社區(qū)治理中公民參與存在的問(wèn)題，剖析其原因所在，以提出解決相關(guān)問(wèn)題的對(duì)策建議具有重要意義。
一、社區(qū)治理中公民參與的現(xiàn)狀
1.社區(qū)治理中公民參與取得的成效
A社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)自身規(guī)模、管理體制以及社區(qū)建設(shè)的實(shí)際情況，創(chuàng)造性地提出了具有自身特色的社區(qū)建設(shè)思路，把公民參與作為城市社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，取得了良好的成效。
（1） 社區(qū)參與投入機(jī)制逐步完善。公民參與社區(qū)治理離不開物質(zhì)支持和硬件設(shè)施。A社區(qū)是由政府財(cái)政全額撥款的正科級(jí)事業(yè)單位，社區(qū)建設(shè)的資金預(yù)算每年由財(cái)政局、民政局、組織部共同編制，并且每年年底對(duì)使用的情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督，這使得公民參與社區(qū)治理有了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，保障了社區(qū)項(xiàng)目的順利推進(jìn)。
（2）公民參與內(nèi)容不斷豐富。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代城市社區(qū)的居民需求日益增加，社區(qū)服務(wù)中心在社區(qū)文藝活動(dòng)、社區(qū)救助等方面進(jìn)行了有益的探索。比如，在社區(qū)文藝活動(dòng)方面，創(chuàng)立了“社區(qū)出錢物，物管出場(chǎng)地，居民出節(jié)目”的運(yùn)行模式，保障了活動(dòng)的順利開展；在社區(qū)救助方面，如果社區(qū)服務(wù)中心有非專業(yè)性的崗位空置，社區(qū)低保戶則優(yōu)先錄用，等等。社區(qū)成員通過(guò)社區(qū)服務(wù)的參與形成了社區(qū)的社會(huì)救助制度。
（3）公民參與形式日益多樣化。隨著社區(qū)建設(shè)的發(fā)展和進(jìn)步，社區(qū)原有的公民參與形式已難以適應(yīng)社區(qū)治理的需要。A社區(qū)服務(wù)中心創(chuàng)立了信息化值班快車、居民議事會(huì)快車和網(wǎng)絡(luò)社工快車為主體的“三大快車”特色服務(wù)項(xiàng)目，其中居民議事會(huì)快車以電話、網(wǎng)絡(luò)等工具為載體，通過(guò)在社區(qū)網(wǎng)站中設(shè)置“公民參與”專欄等方式，創(chuàng)新了公民參與社區(qū)治理的形式。
2.社區(qū)治理中公民參與存在的問(wèn)題
A社區(qū)公民參與社區(qū)治理的廣度和深度都還不夠，基本上屬于較低層次的參與，這與社區(qū)建設(shè)的客觀需要不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）公民參與社區(qū)治理的意愿不強(qiáng)，參與率低。社區(qū)公民自愿參與社區(qū)活動(dòng)或事務(wù)的程度，是社區(qū)開明程度、健全水平和活力效度的綜合反映。目前，社區(qū)治理中的公民參與是一種社區(qū)服務(wù)中心動(dòng)員、社區(qū)公民執(zhí)行的狀況，公民參與率總體偏低。
（2）公民參與社區(qū)治理的內(nèi)容有限，以非政治性參與為主。除選舉外，A社區(qū)公民參與社區(qū)治理的內(nèi)容基本局限在非政治性事務(wù)上，所謂非政治性參與是指公民參與的社區(qū)事務(wù)多與政治不沾邊或關(guān)系不大，如參與居委會(huì)組織的文體健身活動(dòng)、環(huán)境整治活動(dòng)、治安巡邏活動(dòng)，等等。社區(qū)內(nèi)的普通公民在日常生活中很少有機(jī)會(huì)能參與到社區(qū)的政治性事務(wù)中去。
（3）社區(qū)治理中參與主體單一，社區(qū)精英主導(dǎo)社區(qū)重大事務(wù)。對(duì)于一般的社區(qū)事務(wù)，參與主體主要是退休老人。而社區(qū)內(nèi)的重大事務(wù)，參與主體則主要是社區(qū)內(nèi)的“精英分子”，即社區(qū)內(nèi)各單位代表、社區(qū)居委會(huì)主任、社區(qū)內(nèi)的人大代表、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及少量的居民積極分子，這樣既不能充分提高社區(qū)治理決策的科學(xué)民主性，也不能對(duì)社區(qū)公共權(quán)力的運(yùn)作進(jìn)行有效監(jiān)督。
二、社區(qū)治理中公民參與存在問(wèn)題的原因分析
社區(qū)治理中公民參與的意愿不強(qiáng)、參與內(nèi)容有限、參與主體單一等問(wèn)題，受諸多因素影響，主要體現(xiàn)在以下方面：
1.受傳統(tǒng)思想觀念和現(xiàn)代生活節(jié)奏的影響
一方面，在傳統(tǒng)觀念的束縛下，人們己經(jīng)習(xí)慣了接受政府的大包大攬，對(duì)于社區(qū)治理的觀念還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變，社區(qū)公民的意識(shí)薄弱，認(rèn)為社區(qū)治理是政府的事情，只需要政府來(lái)管理就好，因此，不會(huì)積極參與到社區(qū)會(huì)議和社區(qū)監(jiān)督等社區(qū)治理活動(dòng)中去。
另一方面，由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏日益加快，學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)活動(dòng)等占據(jù)了人們的大部分時(shí)間，社區(qū)的很多公民就沒(méi)有時(shí)間來(lái)參與社區(qū)治理，這導(dǎo)致了公民對(duì)社區(qū)的作用和功能認(rèn)可度不大，尤其是占社區(qū)常住人口中的流動(dòng)人口，更是缺乏社區(qū)意識(shí)，社區(qū)公民對(duì)社區(qū)的認(rèn)同度較低。在傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)代生活快節(jié)奏的影響下，公民的公民意識(shí)和社區(qū)意識(shí)薄弱，參與社區(qū)治理的內(nèi)在動(dòng)力不足。
2.參與理性不足，普遍存在“搭便車”的心理
根據(jù)公共選擇理論的觀點(diǎn)，人是利益與理性的效用最大化者。在社區(qū)治理中，公民參與社區(qū)建設(shè)時(shí)會(huì)較多地考慮自身的利益，與自己利益有關(guān)的社區(qū)事務(wù)，參與熱情就高，反之則低。總之參與的功利性較強(qiáng)而理性不足，而且多數(shù)人都有“搭便車”的心理。
3.社區(qū)治理行政化程度過(guò)高，公民參與權(quán)被邊緣化
社區(qū)服務(wù)中心由政府直接領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)治理依然處于政府的控制之下，但政府并沒(méi)有將公民作為參與社區(qū)治理的主體，而是將公民作為治理的對(duì)象，包攬了社區(qū)的大多數(shù)政治性事務(wù)，因此，政府依然作為一個(gè)管理者的角色而存在，以行政的方式對(duì)社區(qū)進(jìn)行著管理。但社區(qū)公民僅僅作為一個(gè)旁聽者與傳答者的角色參與，較少擁有發(fā)言權(quán)，而發(fā)言權(quán)大多被掌控在政府和社區(qū)“精英分子”手里，因此，公民參與社區(qū)治理的權(quán)利被邊緣化了。
4.社區(qū)治理活動(dòng)的宣傳方式滯后， 宣傳效果不佳
社區(qū)服務(wù)中心對(duì)社區(qū)治理活動(dòng)的宣傳上 ，對(duì)普通的老百姓大多數(shù)是以社區(qū)的告示板、社區(qū)網(wǎng)站的形式通知。但是大部分社區(qū)公民對(duì)告示板和社區(qū)網(wǎng)站上的內(nèi)容關(guān)注度并不是太高，往往在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)忽視告示板和社區(qū)網(wǎng)站上通知的事項(xiàng)。此外，對(duì)于新創(chuàng)立的信息化參與方式，很多社區(qū)公民并不了解，這就使得社區(qū)現(xiàn)有的參與方式?jīng)]有收到預(yù)期的效果。
三、增強(qiáng)社區(qū)治理中公民參與的對(duì)策建議
通過(guò)對(duì)A社區(qū)公民參與社區(qū)治理存在問(wèn)題及其原因的剖析，針對(duì)存在的相關(guān)問(wèn)題，要通過(guò)以下方面加以解決：
1.培育公民意識(shí)和社區(qū)意識(shí)，增強(qiáng)公民的參與理性
社區(qū)公民有了較強(qiáng)的公民意識(shí)和社區(qū)意識(shí)，能自覺(jué)地將這種意識(shí)變成行動(dòng)，提高自身參與社區(qū)治理的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，從而增強(qiáng)公民的參與理性。關(guān)于這兩種意識(shí)的培育，首先，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)該通過(guò)標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、培訓(xùn)會(huì)等形式，向社區(qū)公民宣傳公民意識(shí)和社區(qū)意識(shí)，并且要大力宣傳有關(guān)社區(qū)建設(shè)的相關(guān)情況，加強(qiáng)公民對(duì)公民意識(shí)和對(duì)社區(qū)的認(rèn)知和認(rèn)同，喚起公民的參與熱情，而社區(qū)公民則應(yīng)配合社區(qū)，積極學(xué)習(xí)和參與，實(shí)現(xiàn)自身兩種意識(shí)和參與素質(zhì)的提高。其次，要不斷提高公民的社區(qū)滿意度。社區(qū)服務(wù)中心在處理社區(qū)事務(wù)時(shí)，尤其是對(duì)于與社區(qū)成員利益密切相關(guān)的事務(wù)，應(yīng)同社區(qū)成員充分協(xié)商。最后，社區(qū)服務(wù)中心的工作人員要注意日常工作的細(xì)節(jié)，熱情服務(wù)群眾，以提高群眾滿意度，增強(qiáng)公民的社區(qū)歸屬感。
2.轉(zhuǎn)變政府觀念和職能，尊重公民的主體地位
政府服務(wù)社區(qū)并不是要包辦所有的社區(qū)公共事務(wù)，更不是要指揮、干預(yù)社區(qū)的正常運(yùn)作，而是要發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，整合社區(qū)資源，促使社區(qū)健康、順利地發(fā)展，要做到“少干預(yù)、多服務(wù)、下社區(qū)、辦實(shí)事”。一方面，政府應(yīng)樹立正確的社區(qū)治理觀念，破除政府機(jī)構(gòu)中已經(jīng)不符合時(shí)代要求的陳舊理念，要意識(shí)到行政機(jī)關(guān)本身的權(quán)力是人民賦予的，沒(méi)有人民的授權(quán)就沒(méi)有公共權(quán)力的存在。另一方面，政府要實(shí)現(xiàn)權(quán)力的下放，政府機(jī)構(gòu)要從本職工作開始，做好其行政服務(wù)工作，充分尊重公民的合法權(quán)利，把職、責(zé)、權(quán)、利四方面統(tǒng)籌起來(lái)，讓社區(qū)來(lái)行使本該由社會(huì)行使的職能，加強(qiáng)公民參與權(quán)的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)管理方式從傳統(tǒng)的“掌舵”向新型的“服務(wù)”的轉(zhuǎn)變，積極推進(jìn)公民參與社區(qū)治理的全過(guò)程。
3.完善公民參與保障機(jī)制，促進(jìn)公民參與的法制化
第一，政府要把公民參與社區(qū)治理納入相關(guān)的制度和法規(guī)，完善公民在參與的相關(guān)程序，使得公民在參與社區(qū)治理過(guò)程中能夠得到相關(guān)政策的指導(dǎo)。第二，要完善社區(qū)公民參與的監(jiān)督機(jī)制，社區(qū)政務(wù)要通過(guò)多種渠道及時(shí)向公民，便于公民監(jiān)督的實(shí)施，要充分重視公民的建議和意見(jiàn)，并且政府要將公民參與社區(qū)治理的情況納入社區(qū)績(jī)效評(píng)估的一環(huán)，通過(guò)績(jī)效評(píng)估的方式激勵(lì)社區(qū)服務(wù)中心對(duì)公民參與的重視。
4.建立多元化的溝通渠道，創(chuàng)新公民參與平臺(tái)
現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)發(fā)達(dá)，除了電話、社區(qū)網(wǎng)站中的“公眾參與”專欄等溝通交流渠道，社區(qū)還應(yīng)該善加利用信息化交流工具，可以通過(guò)建立社區(qū)QQ群、微信群、微信公眾號(hào)等時(shí)下比較流行的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)的方式，加強(qiáng)與社區(qū)公民的溝通交流。這些方式比電話、社區(qū)網(wǎng)站參與平臺(tái)等形式更加便捷，在為公民提供了一個(gè)新的建言獻(xiàn)策的平臺(tái)的同時(shí)，能吸引更多的公民參與其中。在社區(qū)治理活動(dòng)的宣傳上，要注重社區(qū)治理活動(dòng)宣傳上的時(shí)效性，利用好社區(qū)告示板等傳統(tǒng)的宣傳方式，使公民能及時(shí)了解到社區(qū)治理活動(dòng)的最新情況。
社區(qū)治理是實(shí)現(xiàn)“善治”最基礎(chǔ)的途徑，而公民參與是社區(qū)治理的本質(zhì)要求，它有利于提高決策的科學(xué)性和民主性，降低社區(qū)治理成本，同時(shí)也能協(xié)調(diào)好各種利益關(guān)系，推動(dòng)社區(qū)建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在今后的社區(qū)建設(shè)中，政府和社區(qū)服務(wù)中心要充分重視公民的主體地位，積極推動(dòng)社區(qū)治理中公民參與形式和內(nèi)容的創(chuàng)新，不斷拓寬公民參與社區(qū)治理的廣度和深度，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)自我調(diào)節(jié)及居民自治的良性互動(dòng)。
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一是嚴(yán)厲打擊不穩(wěn)定因素。國(guó)家的執(zhí)法機(jī)關(guān)依法對(duì)一切違法犯罪分子給予應(yīng)有的懲罰，以維護(hù)正常的社會(huì)秩序和減少犯罪活動(dòng)，保障國(guó)家政局的穩(wěn)定和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的安全。
二是強(qiáng)化法制管理、規(guī)范執(zhí)法力度。首先，加強(qiáng)戶口管理。戶口管理是管理的中心，人口的管理是戶口管理的核心，對(duì)人的管理是治安管理的重點(diǎn)。加強(qiáng)戶口管理能有效地維護(hù)社區(qū)治安秩序，保護(hù)社區(qū)居民的合法權(quán)益。其次，加強(qiáng)公共場(chǎng)所管理。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的管理主要包括：加強(qiáng)對(duì)公共交通場(chǎng)所的治安管理，加強(qiáng)對(duì)公共交通工具的管理，加強(qiáng)公共娛樂(lè)、體育、游覽場(chǎng)所的管理，加強(qiáng)對(duì)商場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)的治安管理，加強(qiáng)對(duì)集會(huì)、游行示威場(chǎng)所的管理。再次，加強(qiáng)特業(yè)管理。特業(yè)管理主要指的是旅館業(yè)、刻字印刷業(yè)等的管理。加強(qiáng)對(duì)特業(yè)的管理，有利于預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和制止違法犯罪活動(dòng)，有利于保護(hù)社區(qū)居民的生命財(cái)產(chǎn)和人身安全，有利于特業(yè)堅(jiān)持社會(huì)主義方向的正當(dāng)經(jīng)營(yíng)，有利于推進(jìn)綜合治理其他措施的落實(shí)。最后，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)物品管理。對(duì)易燃易爆等危險(xiǎn)物品的管理是社區(qū)治安管理的一個(gè)重要方面。一方面這些物品往往是犯罪分子作案的兇器、工具和手段；另一方面，這些危險(xiǎn)物品本身也有社會(huì)的能量，管理不好，就會(huì)對(duì)社區(qū)治安造成巨大危害。
三是加強(qiáng)法制宣傳，防范于未然。防范，指治安防范，是社會(huì)治安綜合治理中的一個(gè)范疇，具有特定意義。通過(guò)防范，達(dá)到減少犯罪、消除丑惡現(xiàn)象、維護(hù)好社會(huì)治安秩序的目的。防范是減少各種違法犯罪的積極措施，是一項(xiàng)治本的措施。對(duì)社區(qū)治安實(shí)行綜合治理，不僅要治標(biāo)，還要治本，標(biāo)本兼治以治本為主。
四是規(guī)范法制建設(shè)。加強(qiáng)綜合治理的組織、制度和法律、法規(guī)建設(shè)有利于實(shí)現(xiàn)社區(qū)治安綜合治理的經(jīng)?；?、制度化、科學(xué)化和法律化。使綜合治理經(jīng)?；?，首要一條就是要有正規(guī)化的各級(jí)綜合治理組織機(jī)構(gòu)，沒(méi)有組織保證，就不可能達(dá)到經(jīng)?；?；要使綜合治理制度化，必須建立健全各項(xiàng)既科學(xué)又合乎實(shí)際的規(guī)章制度；使綜合治理科學(xué)化，必須加強(qiáng)綜合治理的理論研究，應(yīng)用科學(xué)的理論來(lái)指導(dǎo)社會(huì)治安綜合治理工作；要使綜合治理法律化，必須立法，把綜合治理用法律法規(guī)的形式固定下來(lái)，便于人們遵守實(shí)施。
關(guān)鍵詞：“城中村”;文獻(xiàn)綜述;展望
一、關(guān)于“城中村”的概念研究
（一）“城中村”的定義
在早期的研究中，李增軍（1995）把“城中村”稱為都市里的村莊，田莉（1998）把“城中村”稱為都市里的鄉(xiāng)村，敬東（1999）把“城中村”稱為城市里的鄉(xiāng)村，叫法并不統(tǒng)一，2000年左右逐漸統(tǒng)一為“城中村”。
從地域和社會(huì)關(guān)系的角度定義，代堂平（2002）認(rèn)為，從地域角度上講，“城中村”現(xiàn)象是指已被納入城市范疇的局部地區(qū);從社會(huì)屬性的角度上講，“城中村”現(xiàn)象屬于傳統(tǒng)的“農(nóng)”村社區(qū)的矛盾現(xiàn)象，是一種特殊的社區(qū)。
從區(qū)位和社會(huì)特征的角度定義，張建明（1998）指出，“城中村”位于城鄉(xiāng)邊緣地帶，一方面具有小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想和價(jià)值觀念，保有著鄉(xiāng)村的某些景觀;另一方面擁有城市的某些基礎(chǔ)設(shè)施和生活方式，具有城市的某些特征。
從土地利用和土地產(chǎn)權(quán)的角度定義，李俊夫（2004）指出：“‘城中村’是指那些位于城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)或城鄉(xiāng)接合部，被城市建成區(qū)包圍或者半包圍的，沒(méi)有或者僅有少量農(nóng)用地的村莊?！?/p>
（二）“城中村”的分類
根據(jù)研究角度的不同，研究者把“城中村”分成不同的類型。根據(jù)城市與村莊相交接的形態(tài)特征的劃分，陳怡等（1999）將“城中村”劃分為內(nèi)切型、外切型、飛地相鄰型、相離型、全包圍型及半包圍性這六種類型 ;根據(jù)“城中村”相對(duì)區(qū)位的劃分，李培林（2002）將“城中村”劃分為六種類型，包括處于繁華市區(qū)、處于市區(qū)周邊、處于遠(yuǎn)郊、還有較多農(nóng)用地的村落、還有少量農(nóng)用地的村落、已經(jīng)完全沒(méi)有農(nóng)用地的村落。李立勛（2001）把“城中村”劃分為成熟型的（近中心區(qū)）、成長(zhǎng)型的（中心區(qū)外）、初生型的（建城區(qū)外、規(guī)劃區(qū)內(nèi)）三種類型，李培林和李立勛根據(jù)相同的劃分方式，得出不同的類型的“城中村”;根據(jù)各種因素疊加效果的劃分，張建明（2003）采用聚類分析法和因子分析法，將廣州市的海珠區(qū)和天河區(qū)的44個(gè)“城中村”劃分為土地資源充足型、基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)越型、集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力型三種類型;根據(jù)土地利用類型的劃分，李俊夫（2004）將“城中村”劃分為三種類型，包括尚余較多農(nóng)地、農(nóng)用地和建設(shè)用地比例大致相當(dāng)以及幾乎沒(méi)有農(nóng)地;根據(jù)“城中村”社會(huì)形態(tài)的劃分，李津逵（2005）將深圳市的“城中村”劃分為三種類型，包括本地農(nóng)民的村落（城市出現(xiàn)之前）、本地失去耕地農(nóng)民的就地集中安置區(qū)（城市建設(shè)中）、原住民面向外來(lái)低收入階層的廉租屋區(qū)。
（三）“城中村”的特征
1.景觀特征?！俺侵写濉苯ㄖ芏忍螅纬伞?貼面樓”“一線天”“ 握手樓” 等獨(dú)特景觀; 缺乏完善的基礎(chǔ)設(shè)施，以及公共綠地與體育等設(shè)施（藍(lán)宇蘊(yùn)，2001）。
2.人口特征?，F(xiàn)在“城中村”的人口構(gòu)成比較復(fù)雜，外來(lái)人口多，有相當(dāng)強(qiáng)的異質(zhì)性，不像傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社區(qū)人口構(gòu)成相對(duì)單一。由于本地人局限于與本地人交往，外地人局限于與自己同屬一個(gè)地域的人交往，以及本地人與外地人在收人、語(yǔ)言、生活習(xí)慣等方面的存在的差異，導(dǎo)致本地人與外地人的交往比較少，關(guān)系淡?。▌ノ模?003）。“城中村”人口密度高，人口規(guī)模大擁有大量的暫住人口，本地村民數(shù)量不多，暫住人口的比例甚至超過(guò)本地人口（郭艷華，2002）。
3.社會(huì)特征?！俺侵写濉贝蠖嗵幵谵r(nóng)村管理體制之下，實(shí)行農(nóng)村集體所有制;缺乏像城市一樣完善的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)管理;人口構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜并且外來(lái)人口比較多，治安比較差（侍克善，2005）。由于歷史的原因，“城中村”在道路、排水、供暖供電、垃圾處理等方面并沒(méi)有與市政設(shè)施干線配套，造成了基礎(chǔ)設(shè)施不完善（張成福等，2004）。
4.經(jīng)濟(jì)特征。由于“城中村”缺乏農(nóng)業(yè)用地，使其以第二、三產(chǎn)業(yè)為主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，同時(shí)城市建設(shè)征地的補(bǔ)償也是城中村集體經(jīng)濟(jì)收益的一個(gè)重要來(lái)源（郭艷華，2002）。“城中村”的村民主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是房產(chǎn)出租、經(jīng)營(yíng)性勞動(dòng)和分紅?！俺侵写濉钡拇寮w有大量的土地、房產(chǎn)、廠房等租金收入，而每個(gè)村集體一般都會(huì)結(jié)成實(shí)行股份制經(jīng)濟(jì)社（劉偉文，2003）。
二、關(guān)于“城中村”的形成原因
（一）局部利益驅(qū)動(dòng)
“城中村”產(chǎn)生的直接原因是巨大經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使。隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，農(nóng)村土地大幅升值，大部分“城中村”的村民開始不斷擴(kuò)建房屋，在房屋租賃市場(chǎng)中，由于大量外來(lái)人口的涌入，當(dāng)?shù)卮迕窨砍鲎夥课莴@得可觀的租金收入，給自己帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)利益，使“城中村”問(wèn)題長(zhǎng)期得不到妥善解決（呂宏芬等，2005）。從個(gè)體理性選擇的角度來(lái)看，農(nóng)民在房屋租金和土地快速增值的情況下，追求房屋租金和土地收益最大化，使得“城中村”這種特殊的建筑群體和村落體制形成（李培林，2002）。
（二）二元結(jié)構(gòu)體制的存在
在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度下，“城中村”是這種特殊制度下的產(chǎn)物。這種城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，包括二元的土地制度;二元的行政管理制度;二元的人口管理制度，其中二元化的戶籍管理制度對(duì)“城中村”的形成有重要影響。這種二元體制框架中，二元土地制度是“城中村”產(chǎn)生的核心因素（張潤(rùn)梅，2007）?！俺侵写濉迸c城市相比，在土地制度方面存在著差異，表現(xiàn)在仍保留歸農(nóng)村集體所有的土地所有制形式;在村籍制度、社會(huì)管理制度等方面的內(nèi)容也存在差異，村籍制度的差異表現(xiàn)在原來(lái)的村民盡管農(nóng)耕地被征用后幾乎全部轉(zhuǎn)為城市居民，但是仍然保留著村籍，作為強(qiáng)大的村集體經(jīng)濟(jì)的股東，因此在經(jīng)濟(jì)地位上和一般市民及外來(lái)房屋租客相比有極大的差別，所以他們更愿意成為村民而不愿意成為市民（李培林，2004）。
（三）城市規(guī)劃管理的滯后
在“城中村”改造過(guò)程中，管理的滯后、功能的混雜、布局的分散、房屋的亂搭亂建、重復(fù)拆遷這些問(wèn)題普遍存在。管理的滯后主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，因規(guī)劃管理的力度不到位，導(dǎo)致違章建設(shè)遞增。第二，因?qū)Υ迕竦陌仓玫攸c(diǎn)沒(méi)有作好規(guī)劃，導(dǎo)致村民建房凌亂布局以及重復(fù)拆遷。第三，因?qū)Υ迕癜仓媒ǚ繀^(qū)沒(méi)有制定詳細(xì)修建規(guī)劃，導(dǎo)致村民建房區(qū)內(nèi)功能復(fù)雜、布局凌亂（劉斯佳，2013）。因城市管理者在對(duì)待““城中村””治理的問(wèn)題上存在認(rèn)識(shí)的滯后和政策的滯后，在管理體制和管理的方式、方法方面長(zhǎng)期落后于社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，因而導(dǎo)致““城中村””問(wèn)題的出現(xiàn)并惡化（張孔見(jiàn)，2001）。
（四）文化的限制
從信任關(guān)系的角度來(lái)看，“城中村”可以看成是傳統(tǒng)信任關(guān)系與情結(jié)的聚居體。長(zhǎng)期農(nóng)業(yè)社會(huì)的“聚村而居”，使村落自然成為人們生存與生活難以割舍的“祖地”，與“祖地”相關(guān)的一系列習(xí)慣，既內(nèi)化于人們深層的意識(shí)觀念，又外化于人們的具體行動(dòng)與實(shí)踐，形成一整套完整的與村落地域共同體聯(lián)系在一起的“生存策略”（張成福，2004）。
三、關(guān)于“城中村”的治理改造
國(guó)內(nèi)的研究者普遍是根據(jù)“城中村”的總體特征提出治理改造的措施或者針對(duì)自己研究的具體的“城中村”提出對(duì)應(yīng)的治理改造的思路。本文按年代順序?qū)?guó)內(nèi)有關(guān)于“城中村”治理改造的研究進(jìn)行綜述。
田莉（1998）認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)村鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)管理，盡快對(duì)城市周邊的村莊進(jìn)行改造，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，規(guī)范“城市里的鄉(xiāng)村”的發(fā)展，完善農(nóng)民轉(zhuǎn)為城市居民后的社會(huì)保障體系，提高農(nóng)民整體素質(zhì)，強(qiáng)化其法制觀念。杜杰（1999）結(jié)合深圳市羅湖區(qū)原農(nóng)村城市化進(jìn)程的例子，認(rèn)為改造““城中村””應(yīng)從發(fā)展決策、“城中村”內(nèi)在要求、體制、文化、經(jīng)濟(jì)、法制、組織人事等方面入手解決“城中村”問(wèn)題。
周森（2002）認(rèn)為，“城中村”住房建設(shè)規(guī)劃滯后，城鄉(xiāng)兩種管理體制不對(duì)軌，當(dāng)前要著重解決如下三個(gè)主要問(wèn)題：第一，規(guī)劃要先行;第二，政策要靈活;第三，工作要?jiǎng)?wù)實(shí)。王素云（2003）對(duì)鄭州市都市村莊進(jìn)行調(diào)查提出，改革都市村莊的經(jīng)濟(jì)體制，重視產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新是改造都市村莊的關(guān)鍵;以人為本，建立完善改造后居民的就業(yè)和社會(huì)保障體制，關(guān)心都市村莊居民的切身利益;改革都市村莊的人口與城市管理體制，發(fā)展獨(dú)具特色的城市社區(qū)管理體制三方面論述都市村莊的改造。
翁志超（2004）從量化資產(chǎn)，確權(quán)到人，實(shí)現(xiàn)居民按出資額分紅;房產(chǎn)改革中的博弈;非政府力量的廣泛參與三方面論述“城中村”改造的對(duì)策。廖俊平等（2005）提出將PPP（Public Private Partnerships）模式，即把私人企業(yè)和公共部門的合作模式與“城中村”改造工程相結(jié)合，以政府作為主導(dǎo)方，積極制定激勵(lì)政策來(lái)引導(dǎo)私人機(jī)構(gòu)的進(jìn)入。
徐楚（2006）認(rèn)為在“城中村”改造中，可持續(xù)發(fā)展原理實(shí)際操作意義重大。首先，在改造過(guò)程中，要突出規(guī)劃作用，使“城中村”改造納入城市整體和長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中來(lái)，避免在改造后又出現(xiàn)“二次拆遷”和新的“城中舊城”現(xiàn)象;其次，體現(xiàn)在改造中要切實(shí)保障村民的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，使村集體和村民個(gè)體具備長(zhǎng)久發(fā)展的條件和能力，保護(hù)資源的可持續(xù)發(fā)展和利用，最終實(shí)現(xiàn)村民生產(chǎn)生活條件的逐步改善和提高。徐遠(yuǎn)明（2007）認(rèn)為從“城中村”改造方式著眼，大體可歸納為以下兩種：第一，整體重建型改造，即從“城中村”的整體格局到單體建筑的全面改造，從舊村向新城的整體轉(zhuǎn)變，是建筑格局、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施配套、景觀建設(shè)等全方位的變革;第二，局部重建型改造，即對(duì)“城中村”整體格局不做重大調(diào)整的前提下，對(duì)局部區(qū)域、關(guān)鍵要素進(jìn)行重點(diǎn)改造，這種方式一般用于處在建成區(qū)，但不與城市總體景觀形成強(qiáng)烈反差、布局比較合理、環(huán)境比較好的地塊。
張晶（2008）運(yùn)用博弈理論研究“城中村”改造中政府、村民、開發(fā)商的三方博弈過(guò)程，通過(guò)構(gòu)造效用函數(shù)來(lái)分析參與主體之間的利益沖突，提出在村民支持的基礎(chǔ)上政府介入并承擔(dān)改造費(fèi)用，不鼓勵(lì)開發(fā)商介入改造的對(duì)策建議。趙恒伯（2009）從新公共管理的角度分析后認(rèn)為，“城中村”改造的關(guān)鍵點(diǎn)是重新劃分政府組織、村社組織、經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)中介組織的功能邊界。在明確各責(zé)任主體的功能邊界的基礎(chǔ)上，構(gòu)想理想的“城中村”改造模式意味著“城中村”改造從以單純的政府為中心的治理秩序走向多中心的治理秩序。從“城中村”行政事務(wù)采取行政機(jī)制進(jìn)行管理，公共服務(wù)主要采用準(zhǔn)市場(chǎng)機(jī)制，自治事務(wù)主要采用自治機(jī)制三方面來(lái)創(chuàng)新城中村改造事務(wù)治理機(jī)制。
趙曉麗（2011）認(rèn)為，濟(jì)源市在城中村改造中，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)下的市場(chǎng)化運(yùn)作;鼓勵(lì)探索多種改造模式;對(duì)參加改造開發(fā)的機(jī)構(gòu)以及改造項(xiàng)目設(shè)置準(zhǔn)入條件，實(shí)行準(zhǔn)入制度;實(shí)行政府零收益，切實(shí)讓利于民、讓利于投資者的優(yōu)惠政策促改造等措施。陳少牧（2012）認(rèn)為，推進(jìn)泉州“城中村”社區(qū)治理應(yīng)按照治理主體多元化、治理方式民主化、治理舉措長(zhǎng)效化的原則，做好以下五個(gè)方面的工作：第一，有效推動(dòng)社區(qū)治理主體多元發(fā)展;第二，加快社區(qū)工作方式民主化;第三，提高社區(qū)居民保障水平;第四，提升社區(qū)管理者的素質(zhì);第五，加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)。
四、總結(jié)與展望
綜上所述，筆者通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的研究，看到關(guān)于城中村問(wèn)題所取得了一些主要的研究成果，但在一些理論和實(shí)踐方面仍存在一些問(wèn)題，有待未來(lái)解決。
第一，不同學(xué)科認(rèn)為城中村的形成原因不同，即社會(huì)學(xué)認(rèn)為傳統(tǒng)的農(nóng)村組織和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)決定城中村的形成，而經(jīng)濟(jì)學(xué)則強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)二元制度在城中村的形成中起作用，城中村形成的原因并非是單一的，需要深入地研究和探索哪個(gè)原因更加的重要，這樣才能更有側(cè)重點(diǎn)地處理城中村問(wèn)題。
第二，大多數(shù)研究都是站在城市的立場(chǎng)研究城中村問(wèn)題，認(rèn)為城中村阻礙城市的發(fā)展，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行改造，很少人認(rèn)為城中村問(wèn)題被夸大，不是所有的城中村都需要改造，以后可以把研究的點(diǎn)從改造擴(kuò)大到管理，這樣有助于城中村問(wèn)題更好的解決。
第三，對(duì)于國(guó)外文獻(xiàn)的參考借鑒比較少，可以參考類似于國(guó)內(nèi)城中村的問(wèn)題的國(guó)外現(xiàn)象，如貧民窟、城市過(guò)渡地帶等。
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