發(fā)布時(shí)間：2023-09-27 16:14:43
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
摘 要：通過對(duì)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的分析不難發(fā)現(xiàn)，改革開放并沒有造就一個(gè)強(qiáng)大的藥品流通業(yè)，一個(gè)重要原因是在市場化過程中缺乏現(xiàn)代流通理論的指導(dǎo)，政府沒有有意識(shí)地推動(dòng)一個(gè)完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的形成；而沒有形成完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的直接原因在于企業(yè)沒有進(jìn)行從藥品批發(fā)商到藥品商和配送商角色定位的轉(zhuǎn)變。本文將探討促進(jìn)這一轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)意義與實(shí)踐途徑，并試圖構(gòu)建一個(gè)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的電子商務(wù)解決方案與物流配送方案。
關(guān)鍵詞： 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價(jià)格上實(shí)行國家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對(duì)外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進(jìn)行面對(duì)面競爭的時(shí)候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn)：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國外成熟市場一般為2～3個(gè)，在我國往往有6～7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦 事 處
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費(fèi)者
（100%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（50%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（65%）
圖1 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對(duì)稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明，流動(dòng)無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下，形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級(jí)批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；?、營銷對(duì)象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對(duì)外資開放藥品分銷市場，對(duì)我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間，“培育5至10個(gè)面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個(gè)左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右。”
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強(qiáng)化對(duì)整個(gè)行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實(shí)行，并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
消費(fèi)者
物流 信息流 資金流
圖2 新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對(duì)獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變?cè)行畔⒉杉土鲃?dòng)的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn)，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn)，覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變?cè)形锪飨到y(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購，兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購，因此可以縮短采購和儲(chǔ)存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風(fēng)險(xiǎn)，增加經(jīng)濟(jì)效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對(duì)醫(yī)藥市場進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對(duì)交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報(bào)告指出，美國每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費(fèi)者
（60%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（10%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
物流 信息流
圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機(jī)，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個(gè)省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實(shí)現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實(shí)體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是：
（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng)；
（2）利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實(shí)現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、公開競價(jià)、邀請(qǐng)競價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l 網(wǎng)上招標(biāo)
l 兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
• 全面上網(wǎng)采購
• 四種成交方式
• 半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l 獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l 六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行
l 六種成交方式任意選擇
l 全程無紙化的商務(wù)過程
l 多種方式確保訂單執(zhí)行
l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4 我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
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采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應(yīng)付細(xì)目
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關(guān)鍵詞:藥品物流；現(xiàn)狀；問題；發(fā)展思路
中圖分類號(hào)：F252.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、 國內(nèi)外藥品物流現(xiàn)狀分析
1．西方發(fā)達(dá)國家藥品物流配送系統(tǒng)現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國醫(yī)藥商業(yè)市場經(jīng)過自由競爭，目前已經(jīng)形成了高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。醫(yī)藥分銷的前三位即占到整個(gè)醫(yī)藥市場的95％以上，麥卡森公司（McKesson）和卡迪諾健康有限公司（CardinalHealth）即是排名第一和第二的公司，分別占據(jù)全美市場30％以上，排進(jìn)世界財(cái)富50強(qiáng)。其中McKesson公司一年銷售額就達(dá)368億美元；日本最大的75家藥品批發(fā)企業(yè)也占了業(yè)務(wù)量的95％以上。諸如美國、日本、德國等西方資本主義發(fā)達(dá)國家，藥品物流已處于相對(duì)壟斷地位，可以說產(chǎn)業(yè)壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營規(guī)?；菄H醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的總體特點(diǎn)和發(fā)展趨勢。
2．國內(nèi)藥品物流的現(xiàn)狀
近年來，隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的改革和 OTC 藥品市場的快速發(fā)展，作為架接制藥企業(yè)與用戶之間的重要通道――藥品物流， 國內(nèi)首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心――北京醫(yī)藥物流中心、西部規(guī)模最大的醫(yī)藥物流中心――成都醫(yī)藥物流中心區(qū)、新疆新特藥民族藥業(yè)物流配送中心等已正式投入使用。隨著醫(yī)藥物流熱的興起，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷的格局也正在改變，實(shí)力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方；一些民營企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速崛起；外資企業(yè)也密切關(guān)注國內(nèi)市場的變化，伺機(jī)進(jìn)入。
二、吉林省藥品物流配送系統(tǒng)存在的問題
1．吉林省藥品物流組織方面的問題
現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運(yùn)作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求。吉林省現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)模化、營銷區(qū)域全國化、流通技術(shù)科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面，同發(fā)達(dá)國家相比差距很大。多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)缺乏市場開發(fā)和服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)?；?、集約化發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)必須通過業(yè)務(wù)的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來提高企業(yè)的運(yùn)作效率。
2．吉林省藥品物流專業(yè)化方面的問題
物流專業(yè)化方面存在以下問題：一方面是物流設(shè)施短缺，而另一方面是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中有許多碼頭、倉儲(chǔ)、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。由于醫(yī)藥企業(yè)也不例外,既怕失去采購和銷售的控制權(quán),又怕額外利潤被別的企業(yè)賺去,于是紛紛自營物流,從原料藥采購到成品藥銷售,這一過程中的一系列物流活動(dòng)都由企業(yè)內(nèi)部組織自我完成。
3．吉林省藥品物流市場方面的問題
在我國從事醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)約有近6000多家，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)有1.7萬多家，在冊(cè)登記的醫(yī)藥零售店約有14萬多家。醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益較低。省內(nèi)的制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥零售企業(yè)多半各自為政， 造成醫(yī)藥物流資源浪費(fèi)嚴(yán)重； 信息化水平低下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用不廣泛,電子資料交換(EDI ) 、企業(yè)資源管理( ERP) 、分銷需求計(jì)劃(DRP) 、有效客戶反應(yīng)( ECR) 、電子自動(dòng)訂貨(EOS) 、衛(wèi)星定位技術(shù)( GPS) 等圍繞物流信息交換與管理的技術(shù)并未普及。企業(yè)又大多沒有物流信息系統(tǒng),信息缺乏相互鏈接和共享,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。
三、吉林省藥品物流配送系統(tǒng)的發(fā)展思路
1．由“分散競爭”向“寡頭壟斷”市場結(jié)構(gòu)發(fā)展
伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快， 各國之間的經(jīng)濟(jì)競爭日趨激烈， 競爭的焦點(diǎn)集中在企業(yè)綜合實(shí)力的較量。近年來，我國醫(yī)藥商業(yè)前10名銷售合計(jì)的市場份額從2002 年的33％增長到2003年的38％，2004年達(dá)到了 58％，其中利潤占據(jù) 整個(gè)行業(yè)的一半以上，這說明我國醫(yī)藥物流行業(yè)的市場集中度正逐步增加，已有向寡頭壟斷方向演變的趨勢。
2．實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通業(yè)的信息化，提高管理水平
物流信息化就是充分利用企業(yè)物流系統(tǒng)內(nèi)部、外部的物流數(shù)據(jù)資源，建立物流信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)物流信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、市場化；利用信息技術(shù)指導(dǎo)物流流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)：運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、加工、整理、配送、車輛調(diào)度、路徑選擇 等；物流信息化同時(shí)可對(duì)物流過程中的各種決策活動(dòng)提供決策支持，提高企業(yè)決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，提高企業(yè)市場反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)市場的新機(jī)會(huì)。
3．發(fā)展社會(huì)化醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)，降低物流成本， 提高物流服務(wù)水平
醫(yī)藥企業(yè)成立的物流公司，由于其上游企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品有限，因而除了銷售自己的產(chǎn)品外，必然會(huì)其他企業(yè)的產(chǎn)品。每個(gè)企業(yè)都有自己的核心競爭力，只有專業(yè)化分工才更有利于提高效率，所以醫(yī)藥物流公司有必要向第三方轉(zhuǎn)變。第三方物流,其一般不擁有商品,不參與商品的買賣,只是在物流渠道中,有專業(yè)物流企業(yè)以合同的形式在一定期限內(nèi)向用戶提供系列化、個(gè)性化、信息化的全部或部分物流服務(wù)。企業(yè)引入第三方物流后一方面可以從非核心業(yè)務(wù)中擺脫出來,集中精力專注于自己的核心業(yè)務(wù),比如新藥研發(fā)。一方面可以通過第三方物流實(shí)行社會(huì)化混載運(yùn)輸降低流通成本,減低倉庫養(yǎng)護(hù)及庫存成本。
4．打造配送中心，整合社會(huì)運(yùn)輸資源，降低運(yùn)輸費(fèi)用
隨著連鎖藥店的普及,以及醫(yī)療集團(tuán)連鎖診所的開設(shè),建立配送中心不可避免。建立配送中心是一種先進(jìn)的社會(huì)化流通體制與合理高效的現(xiàn)代化物流運(yùn)作方式,它可以最大限度的壓縮流通時(shí)間,降低流通費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)少庫存或零庫存。目前,全國醫(yī)藥流通企業(yè)的平均費(fèi)用率將近11 % ,國家計(jì)劃通過5年的時(shí)間把這個(gè)數(shù)字降到6 %。數(shù)據(jù)表明在流通領(lǐng)域通過物流來整合運(yùn)輸資源從而降低總成本的空間和潛能很大。因此,吉林省大型醫(yī)藥企業(yè)可通過組建配送中心對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)一的在庫管理、周轉(zhuǎn)、分揀以及配送,從而加快藥品的流通速度,提高藥品流通效率,實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)信息資源整合,加快醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
作者單位：東北師范大學(xué)商學(xué)院
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由紅、白、黑三色設(shè)計(jì)而成的康緣藥業(yè)司標(biāo)，象征企業(yè)如新生朝陽，活力四射、生機(jī)勃勃，且以博大的胸懷，澤被天下、溫暖人類。其中紅、黑組成的OK圖案寓意陰陽平衡，紅色代表健康、向上，黑色代表力量、穩(wěn)??；“0”象形朝陽，“K”字嵌入“0”的部分為白色，象征白衣天使，寓義把最好的產(chǎn)品奉獻(xiàn)人類――“與健康結(jié)緣、與平安相伴”――那是康緣人的天職與使命。
品質(zhì)源于實(shí)力
1999年，崛起于黃海之濱江蘇省連云港市的康緣藥業(yè)，成就一家以創(chuàng)新中藥、生物醫(yī)藥以及大健康產(chǎn)品生產(chǎn)流通為主營業(yè)務(wù)的大型健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，為譽(yù)“中國創(chuàng)新中藥現(xiàn)代化的先行者”。其產(chǎn)業(yè)布局醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、國際貿(mào)易、健康服務(wù)業(yè)五大板塊。尤其，聚焦中藥優(yōu)勢領(lǐng)域，依托完善的中藥創(chuàng)新研發(fā)體系，實(shí)施大產(chǎn)品、大品牌、大健康戰(zhàn)略，那是企業(yè)發(fā)展與未來的“立腳點(diǎn)”、一個(gè)軸心。
康緣藥業(yè)的中藥智能制造技術(shù)創(chuàng)新，她的精致提取生產(chǎn)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)，為行業(yè)發(fā)展提供了可復(fù)制、可推廣的成功經(jīng)驗(yàn)而被錄選國家工信部《關(guān)于開展2015年智能制造試點(diǎn)示范項(xiàng)目推薦的通知》試點(diǎn)示范項(xiàng)目名單――全國唯一入選的中藥企業(yè)，發(fā)揮著中國中藥走向國際化發(fā)揮了標(biāo)桿性的示范作用。
康緣藥業(yè)，成就中藥行業(yè)自主創(chuàng)新能力的多項(xiàng)之“最”：國內(nèi)同行業(yè)中擁有國家級(jí)新藥證書最多、擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)專利數(shù)最多、承擔(dān)國家級(jí)重大科研項(xiàng)目最多、以及開展現(xiàn)代中藥國際化研究最深入。更有多項(xiàng)技術(shù)系國內(nèi)首次工業(yè)化應(yīng)用，部分技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。
首先，“中國美麗工廠”的典型示范代表的康緣藥業(yè)，以智能制造、中藥創(chuàng)新作為突破口和主攻方向，聯(lián)袂浙江大學(xué)等國內(nèi)知名院校，投資4.8億元設(shè)計(jì)建設(shè)新一代中藥注射劑提取精制數(shù)字化工廠，涵蓋物資采購、產(chǎn)品生產(chǎn)、物流配送、市場銷售、臨床應(yīng)用等產(chǎn)品全生命周期，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)模式向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)變，向綠色低耗轉(zhuǎn)變，向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，促進(jìn)傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級(jí)改造，推動(dòng)中藥數(shù)字化精準(zhǔn)制造，以實(shí)現(xiàn)中藥智能制造的目標(biāo)――即致力于創(chuàng)建品牌產(chǎn)品、打造品牌形象，促進(jìn)我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，推動(dòng)中藥走向世界――打造一個(gè)現(xiàn)代化、國際化的生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)為宗旨。
其次，作為一家純粹的中藥制藥企業(yè)的康緣藥業(yè)，以敢為人先的創(chuàng)新理念，率先提出應(yīng)用先進(jìn)的中藥指紋圖譜技術(shù)，建立從原料、提取物到制劑生產(chǎn)全過程的質(zhì)量控制體系，確保產(chǎn)品均一、穩(wěn)定、可靠；創(chuàng)造性地提出了“讓中藥回歸藥物屬性”的理念，以桂枝茯苓膠囊國際化項(xiàng)目研究為示范，深入開展產(chǎn)品效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)研究，建立了國際先進(jìn)的復(fù)方中藥口服固體制劑質(zhì)量控制體系，并在美國開展了治療原發(fā)性痛經(jīng)||期臨床研究，為推動(dòng)中藥國際化進(jìn)程做出示范。
今天，康緣藥業(yè)的中藥先進(jìn)制造關(guān)鍵技術(shù)研究和中藥數(shù)字化提取精制工廠建設(shè)，重點(diǎn)圍繞熱毒寧注射液等中藥大品種的工藝以及產(chǎn)能要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，創(chuàng)新集成先進(jìn)的自動(dòng)化控制和過程分析技術(shù)，開展中藥生產(chǎn)過程全程質(zhì)量控制技術(shù)研究，滿足了中藥智能化生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)需求。
據(jù)悉，康緣藥業(yè)將在2017年年底完成企業(yè)制造體系整體智能化、數(shù)字化體系升級(jí)，為實(shí)現(xiàn)中國藥品制造工業(yè)4.0、中藥先進(jìn)制造2025添磚加瓦。
品牌創(chuàng)新未來
“康緣”品牌，積淀于企業(yè)產(chǎn)品品質(zhì)――國內(nèi)A股上市公司的國家技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)、國家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)、國家新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化基地重點(diǎn)骨干企業(yè)、國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)、全國質(zhì)量管理先進(jìn)企業(yè)、全國專利工作試點(diǎn)先進(jìn)單位、中國醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新力二十強(qiáng)、全國中藥工業(yè)企業(yè)十強(qiáng)、全國醫(yī)藥工業(yè)百強(qiáng)，一個(gè)現(xiàn)代中藥生產(chǎn)、經(jīng)營、研發(fā)及中藥材種植的創(chuàng)新性企業(yè)。
2012年，康緣藥業(yè)動(dòng)工興建現(xiàn)代中藥數(shù)字化提取精制工廠，這是一座集現(xiàn)代制造與藝術(shù)布局為一體的花園式工廠，座落于江蘇康緣現(xiàn)代中藥健康產(chǎn)業(yè)園――成為系統(tǒng)、全面解析中藥品種的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)中藥智能化制造、打造品牌中藥提供依據(jù)與基礎(chǔ)。工廠采用生產(chǎn)數(shù)據(jù)信息管理技術(shù)，基于MES和ERP系統(tǒng)，進(jìn)行全廠的生產(chǎn)信息化和流程化管理，逐步實(shí)現(xiàn)“實(shí)時(shí)放行檢測”（RTRT），形成中藥提取物的數(shù)字化生產(chǎn)，成為具有創(chuàng)新實(shí)踐與技術(shù)示范作用的品牌工廠。
2014年，隨著中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的深入研究、質(zhì)控體系的不斷完善，公司開始著手從生產(chǎn)制造上實(shí)現(xiàn)技術(shù)升級(jí)。通過持續(xù)、系列化的品牌推廣，
“精品國藥，康緣創(chuàng)造”的品牌理念得到廣泛傳播，品牌知名度、認(rèn)知度與美譽(yù)度得到大幅度提升。企業(yè)建立了品牌培育體系，確立了以技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級(jí)為路徑、打造企業(yè)核心競爭力、創(chuàng)建企業(yè)品牌的戰(zhàn)略思想，強(qiáng)化品牌培育管理體系，包括品牌管理部在研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量等方面引入全面品牌管理理念，逐步確立以技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級(jí)為路徑、打造企業(yè)核心競爭力、創(chuàng)建企業(yè)品牌的戰(zhàn)略思想――即以智能制造支撐品牌發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃。
同時(shí)，確立“精品國藥，康緣創(chuàng)造”的品牌理念，致力于打造安全有效、質(zhì)量均一的高品質(zhì)中藥，向全球患者提供服務(wù)?！翱稻墑?chuàng)造”的“創(chuàng)”，就是創(chuàng)新研發(fā)，即在傳承經(jīng)典古方的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，圍繞中醫(yī)優(yōu)勢領(lǐng)域，運(yùn)用藥物研發(fā)的前沿和先進(jìn)技術(shù)，開發(fā)國際先進(jìn)、現(xiàn)代臨床認(rèn)同的創(chuàng)新中藥，推動(dòng)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、國際化：“造”就是智能制造，即以創(chuàng)新引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級(jí)，推動(dòng)中藥的標(biāo)準(zhǔn)化與智能化制造，有力確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定均一、安全有效。
榱巳彌幸叱齬門，康緣藥業(yè)探索解碼中藥，并通過一系列技術(shù)的創(chuàng)新集成應(yīng)用，為明確中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)及藥效物質(zhì)基礎(chǔ)提供了技術(shù)保障，構(gòu)建了現(xiàn)代中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系及生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制體系，并率先探索實(shí)踐利用數(shù)字化控制、智能化生產(chǎn)等新技術(shù)、新方法改變傳統(tǒng)的中藥生產(chǎn)方式，實(shí)現(xiàn)智能制藥，從而保證臨床的有效性及安全性，特別是保證了高風(fēng)險(xiǎn)中藥注射劑品種的安全可靠，保證了患者的用藥安全，凸顯公司依托來自臨床一線的信賴、在市場服務(wù)與產(chǎn)品管理方面的成功運(yùn)作，彰顯了康緣的品牌影響力與作為國內(nèi)領(lǐng)先制藥企業(yè)的承諾和使命。
康緣藥業(yè)，重點(diǎn)圍繞熱毒寧注射液等中藥大品種的工藝以及產(chǎn)能要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，創(chuàng)新集成先進(jìn)的自動(dòng)化控制和過程分析技術(shù)，開展中藥生產(chǎn)過程全程質(zhì)量控制技術(shù)研究，滿足了中藥智能化生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)需求，在中藥復(fù)雜體系的生產(chǎn)過程質(zhì)量控制中達(dá)到國內(nèi)外領(lǐng)先水平?？稻壦帢I(yè)推動(dòng)科研成果的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)中藥制造業(yè)的跨越式發(fā)展提供范例，也為建立“中國藥品制造工業(yè)4.0”、中藥先進(jìn)制造2025奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
十余年，康緣藥業(yè)依托數(shù)字化生產(chǎn)過程質(zhì)量控制的共性技術(shù)，推進(jìn)生產(chǎn)制造技術(shù)方面的先導(dǎo)性探索，引領(lǐng)中藥產(chǎn)業(yè)步入智能制造高端?！?016年健康產(chǎn)業(yè)臨床最信賴的品牌”權(quán)威，康緣藥業(yè)的兩大主導(dǎo)品種桂枝茯苓膠囊和熱毒寧注射液入選中成藥細(xì)分領(lǐng)域TOP9品牌，體現(xiàn)了康緣藥業(yè)在行業(yè)中強(qiáng)勁的研發(fā)實(shí)力、卓越品質(zhì)、創(chuàng)新精神和品牌影響力，展示了康緣致力于中藥現(xiàn)代化、傳統(tǒng)中藥產(chǎn)品改進(jìn)及研制新型中藥制劑的不懈追求。僅2015年，公司中藥6類新藥銀翹清熱片和冠心平顆粒的申請(qǐng)被受理，其中銀翹清熱片已完成審批。
有人說，智能制造在改變著商業(yè)模式，推動(dòng)著中國品牌實(shí)現(xiàn)彎道超車――康緣藥業(yè)，以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念為指導(dǎo)，不斷發(fā)揚(yáng)變革創(chuàng)新的企業(yè)精神，居安思危、居危思創(chuàng)，增強(qiáng)對(duì)集團(tuán)發(fā)展的全局性、戰(zhàn)略性、前瞻性的研判和謀劃，保持鷴遠(yuǎn)力，專注創(chuàng)新，整合資源，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、健康服務(wù)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、國際貿(mào)易等產(chǎn)業(yè)板塊聯(lián)動(dòng)發(fā)展，構(gòu)建集現(xiàn)代健康服務(wù)、健康產(chǎn)品、健康文化于一體的大健康產(chǎn)業(yè)格局，為構(gòu)筑健康中國夢(mèng)貢獻(xiàn)康緣力量。
不過，雖然中醫(yī)藥為國內(nèi)的醫(yī)學(xué)事業(yè)作出了極大貢獻(xiàn)，但卻很難贏得外國同行的“歡心”，中藥在國外面臨著“一面市場巨大、一面又被貫名非藥品”的尷尬身份。加強(qiáng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展還有很長的路要走。
“我們需要利用科技創(chuàng)新，科學(xué)對(duì)待中醫(yī)藥的發(fā)展，對(duì)中藥進(jìn)行規(guī)范種植、工藝改進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)提升，去蕪存菁，讓中醫(yī)藥走向世界、融入世界?！?天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍說。
在這一理念的指導(dǎo)下，天士力建設(shè)伊始就按照“三高一新”（高科技、高起點(diǎn)、高速度、新思維）的發(fā)展思路，率先倡導(dǎo)了“現(xiàn)代中藥”新概念；全力推動(dòng)中藥現(xiàn)代化、國際化；堅(jiān)持以組分中藥為主導(dǎo)，探索中藥新藥開發(fā)新模式；堅(jiān)持走高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路，精心打造現(xiàn)代中藥先進(jìn)制造平臺(tái)；全力推行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)筑了一條將中藥研發(fā)、藥材種植、中藥有效成分萃取、中藥制劑生產(chǎn)、藥品經(jīng)營集于一體的標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈。
探尋中藥智造新模式
在《中國制造2025》的大背景下，國家大力支持醫(yī)藥制造的智能化路線，中藥產(chǎn)業(yè)面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。企業(yè)應(yīng)采取先進(jìn)裝備，提高產(chǎn)品精密度，將制造向智能化轉(zhuǎn)變，提高生產(chǎn)信息化水平和自動(dòng)化水平，使企業(yè)的生產(chǎn)由人工方式升級(jí)為自動(dòng)化和智能化方式，打造智慧醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈，做到低能耗、低污染、綠色發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)上下游企業(yè)的協(xié)作共享、互利共贏的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，真正邁向工業(yè)4.0時(shí)代，從而增強(qiáng)中醫(yī)藥在國際上的地位。
天士力“現(xiàn)代中藥智能制造”項(xiàng)目總投資1.5億元，是依據(jù)《中國制造2025》、“十三五規(guī)劃綱要”、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》等國家中長期發(fā)展戰(zhàn)略來規(guī)劃實(shí)施的。針對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)工藝、制造裝備、在線控制等方面的技術(shù)瓶頸，創(chuàng)新整合現(xiàn)代化信息技術(shù)、系統(tǒng)科學(xué)與工程、過程分析技術(shù)（PAT）等先進(jìn)制造技術(shù)，建設(shè)成為符合FDA＼EMA GMP要求的、以“數(shù)字化、智能化、集成式”為特征的中藥智能制造車間及技術(shù)體系。該車間于2014年獲得歐盟GMP證書，車間內(nèi)制造裝備-傳感及檢測部件-數(shù)據(jù)采集和監(jiān)控系統(tǒng)-MES-ERP互聯(lián)互通，構(gòu)建了全生產(chǎn)流程數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一平臺(tái)和工藝控制模型庫，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)制造和管理數(shù)字化、可視化，生產(chǎn)執(zhí)行層、過程控制層、企業(yè)管理層的一體化、信息化。
通過核心裝備自主創(chuàng)新以及生產(chǎn)工藝優(yōu)化集成，天士力將單機(jī)并聯(lián)、數(shù)量復(fù)制規(guī)?；纳a(chǎn)模式，升級(jí)為連續(xù)化生產(chǎn)模式，顯著提升了車間設(shè)備設(shè)施智能化程度，提升生產(chǎn)控制和管理水平，在降低不良品率、提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本、節(jié)能減排等方面取得了顯著成果；同時(shí)，突破了制約中藥生產(chǎn)智能化發(fā)展的許多技術(shù)瓶頸。
該項(xiàng)目通過中藥國際化產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)突破，建立1個(gè)“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”生產(chǎn)制造流程，開發(fā)1套工藝控制要素“數(shù)字化、模型化”技術(shù)，發(fā)展1種數(shù)據(jù)集成“網(wǎng)絡(luò)化”管理方式，打通1條企業(yè)管理“信息化”路徑，最終構(gòu)建1套“智能化、集成化”中藥制造與管理模式，對(duì)于培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)國際化品種的工藝與裝備核心競爭力具有明顯的標(biāo)桿引領(lǐng)和示范效應(yīng)。同時(shí)，天士力構(gòu)建的“集藥材種植、藥物研發(fā)、中間提取、藥品制造、市場營銷及售后服務(wù)于一體”的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈管理體系，也為智能制造技術(shù)的產(chǎn)業(yè)鏈上下游推廣以及產(chǎn)業(yè)鏈配套企業(yè)的集群發(fā)展提供行業(yè)典范。
“隨著智能工業(yè)化的興起與發(fā)展，企業(yè)間的差異性將會(huì)變大。領(lǐng)先的中醫(yī)藥企業(yè)不僅要做好自身的工作，還要承擔(dān)起引領(lǐng)行業(yè)的責(zé)任”，閆希軍同時(shí)表示，“只有大量企業(yè)進(jìn)入數(shù)字化制造，并向智能化邁進(jìn)，形成了梯次發(fā)展，中國的中醫(yī)藥產(chǎn)品才能安全有效，也才能獲得廣泛的國際認(rèn)可?！?/p>
中藥國際化價(jià)值凸顯
2016年1月15日，天士力制藥集團(tuán)股份有限公司的產(chǎn)品丹參膠囊正式通過了荷蘭藥品審評(píng)委員會(huì)（CBG-MEB）的植物藥注冊(cè)批準(zhǔn)。這是天士力中藥品種在歐盟主流醫(yī)藥市場取得的首個(gè)治療性藥品證書，標(biāo)志著天士力實(shí)施中藥國際化戰(zhàn)略取得了重要里程碑進(jìn)展。
丹參膠囊最終得到荷蘭藥監(jiān)局的上市批準(zhǔn)，充分表明該品種的安全性、有效性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等均已完全符合歐盟成員國對(duì)藥品監(jiān)管法規(guī)、程序和技術(shù)指南要求，并達(dá)到與歐盟當(dāng)?shù)厮幤吠耆恢碌纳a(chǎn)和技術(shù)控制水平。業(yè)內(nèi)專家表示：“丹參膠囊是我國第二個(gè)進(jìn)入歐盟主流醫(yī)藥市場的中藥品種，但從劑型創(chuàng)新角度和醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥角度，國內(nèi)尚無與丹參膠囊相同的中藥產(chǎn)品在歐盟上市，這意味著天士力在這一領(lǐng)域的科技領(lǐng)先和市場獨(dú)占性?！?/p>
多年來，國家一直推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”，走向國際社會(huì)，在2016年2月22日的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中也明確提出：“鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)走出去，加快打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的跨國公司和知名國際品牌?！?丹參膠囊注冊(cè)的成功和在歐盟上市是推動(dòng)公司丹參系列優(yōu)勢品種走向國際主流醫(yī)藥市場的重大里程碑事件，一方面標(biāo)志著公司國際科研、產(chǎn)業(yè)和管理能力整體快速提高并與國際標(biāo)準(zhǔn)逐步接軌，另一方面為我國的中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入歐美國家主流醫(yī)藥市場摸索一條可行的道路，打通一條可行的途徑，建立一條可行的模式，積累了豐富的國際化經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)用分子篩
氧氣作為醫(yī)院醫(yī)療使用已經(jīng)有很多年的歷史，在醫(yī)療行業(yè)也是不可缺少的，但其制取方法一直延用著傳統(tǒng)的低冷空氣分離法，使用該方法制氧設(shè)備投資高、占地面積大，操作及維修維護(hù)費(fèi)用多，因此不便在醫(yī)院推廣使用。1998年4月國家醫(yī)藥局了《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》，1999年山西埃爾氣體系統(tǒng)工程有限公司研制出了分子篩氧氣發(fā)生裝置，取代了醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)的制取方法和氧氣瓶供氧方式，目前正在國內(nèi)推廣使用。
制氧系統(tǒng)的核心部件是制氧分子篩，分子篩（簡稱ZMS）是一種以沸石為主要原料經(jīng)過特殊加工而成的白色顆粒，是一種半永久性吸附劑，在使用過程中注意防水，否則將失去吸附作用。分子篩對(duì)氧氣和氮?dú)獾姆蛛x作用主要在于這兩種氣體在分子篩表面上的擴(kuò)散時(shí)間不同，較小極性的氣體分子擴(kuò)散較慢，很少一部分進(jìn)入分子篩微孔，較大極性氣體分子擴(kuò)散較快，進(jìn)入分子篩微孔也較多，氧氣的臨界直徑為2.8A（1A=10-8cm），而氮的臨界直徑為3A，這樣在氣相中可得到氧的富集成分，通過PSA變壓吸附雙塔流程，就可以從空氣中將氧氣分離出來。根據(jù)中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》以空氣為原料，利用分子篩變壓吸附工藝產(chǎn)生的氧氣，這種氧氣的氧濃度范圍為90%—96%（v/v）之間，剩余的部分氣體主要是氬和氮，隨著吸附塔自動(dòng)排氣閥的作用，將少部分氬和氮以及其它廢氣排除掉，氧氣進(jìn)入貯氧罐通過管道輸送到各臨床科室。
大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所如今是全軍唯一的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的軍隊(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為首批三等甲級(jí)醫(yī)院，重慶市首批涉外定點(diǎn)醫(yī)院。特別是醫(yī)院新病房大樓的落成使用，使大坪醫(yī)院的發(fā)展融入了學(xué)校整體跨越式發(fā)展的快車道，病床數(shù)量達(dá)2000余張，收治率100%，醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)指標(biāo)都超過了歷史最好水平，美麗舒適的庭院式醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了大坪醫(yī)院幾代人的夢(mèng)想和追求，迎來了全國、全軍、同行的參觀學(xué)習(xí)和贊美。大樓配備自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)、氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、消防報(bào)警系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)和自動(dòng)化辦公等六大系統(tǒng)；全部采用數(shù)字化辦公，設(shè)有校園網(wǎng)、遠(yuǎn)程電視電話會(huì)議、數(shù)字化教學(xué)、醫(yī)療巡診等系統(tǒng)；病房設(shè)變頻式中央空調(diào)系統(tǒng)、采用真空鍍膜玻璃外墻、智能分箱補(bǔ)償器、直接數(shù)字控制器、平衡閥、智能溫控二通閥等措施；具有完備垃圾分類處理系統(tǒng)、酸化水消毒系統(tǒng)、自平衡通風(fēng)系統(tǒng)，各種裝飾材料都通過環(huán)保認(rèn)證；樓內(nèi)布置綠色植物230多處，頂樓做了綠化處理，周邊環(huán)境整體美化，形成獨(dú)特山水、園林景觀；公共區(qū)域標(biāo)志鮮明：花店、超市、茶座、餐廳、自主銀行等項(xiàng)服務(wù)應(yīng)有盡有，病房配置電話、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、液晶電視、醫(yī)患對(duì)話系統(tǒng)、電子顯示屏滾動(dòng)播出手術(shù)進(jìn)展。
醫(yī)學(xué)信息人才需求醫(yī)學(xué)信息人才是開展
醫(yī)學(xué)信息人才的素質(zhì)要求是培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型的人才,需要具備各種相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能,必須具有比較豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、信息科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、現(xiàn)代管理學(xué)理論知識(shí)以及計(jì)算機(jī)科學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力;具備現(xiàn)代化信息技術(shù)研究應(yīng)用的知識(shí)和技能。醫(yī)學(xué)信息工作人員,除了具有信息學(xué)知識(shí)外,還必須具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),沒有信息學(xué)知識(shí)就不可能涉及信息工作,而沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)就不可能深入醫(yī)學(xué)信息工作的研究、開發(fā)和利用。此外,醫(yī)學(xué)信息人才需要具備優(yōu)良的英語語言水平,具備專業(yè)外語的熟練閱讀和翻譯能力[6]。世界范圍內(nèi),因特網(wǎng)上的先進(jìn)和熱點(diǎn)信息多以英語顯示。網(wǎng)上的80%的節(jié)點(diǎn)位于英語國家之中,英語信息資源占90%以上。沒有相應(yīng)的英語基礎(chǔ)就無法了解國外醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)際應(yīng)用狀況,也就無從有效地承擔(dān)醫(yī)院信息化建設(shè)的繁重任務(wù)[7]。
醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)中需要注意的問題
在不少醫(yī)院有學(xué)醫(yī)學(xué)的人轉(zhuǎn)行業(yè)來學(xué)信息,并從事該行業(yè)的工作,也有學(xué)信息的人才進(jìn)入到醫(yī)藥行業(yè)。同時(shí),通過給醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開醫(yī)學(xué)信息課程、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息的相關(guān)培訓(xùn),可以解決部分的需求。但是從長遠(yuǎn)來看,醫(yī)學(xué)院校近年來自己培養(yǎng)的復(fù)合型人才才是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的未來。因?yàn)獒t(yī)學(xué)出身改行信息化的人為數(shù)較少,力量單薄;而理工信息人才進(jìn)入醫(yī)療后的適應(yīng)期較長,只有醫(yī)學(xué)環(huán)境中培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)信息人才,他們熟悉醫(yī)學(xué)環(huán)境,能深入理解醫(yī)學(xué)信息的意義,自主工作的能力很強(qiáng)[8]。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才中需要注意兩個(gè)問題:一個(gè)是增加課程的醫(yī)療信息化特色;另外一個(gè)就是提高學(xué)生的實(shí)踐能力。在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的就業(yè)領(lǐng)域,計(jì)算機(jī)水平對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域非常重要。同國外相比,我們的主要不足表現(xiàn)在計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)課程過多,缺乏與醫(yī)院相關(guān)的支持系統(tǒng)課程,課程之間的銜接、整合不夠完美。因此,醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)要在該領(lǐng)域長遠(yuǎn)發(fā)展,必須優(yōu)化計(jì)算機(jī)課程結(jié)構(gòu)、提高計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)水平、提高計(jì)算機(jī)與醫(yī)學(xué)的融合度;應(yīng)該以醫(yī)療信息化課程為特色,以扎實(shí)的計(jì)算機(jī)知識(shí)為基礎(chǔ),增加醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的競爭力[9]。醫(yī)學(xué)信息是一門理論性和應(yīng)用性都很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中要必須充分重視實(shí)踐環(huán)節(jié),注重理論聯(lián)系實(shí)際。在重點(diǎn)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。因此,應(yīng)選擇信息化水平較高的醫(yī)院作為實(shí)習(xí)場所,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作的訓(xùn)練,提高學(xué)生分析與解決問題的能力和水平。醫(yī)院信息化建設(shè)是各醫(yī)院當(dāng)前和今后相當(dāng)一段時(shí)間的重要任務(wù),而且涉及面廣,專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),對(duì)人員素質(zhì)要求較高:既要了解醫(yī)院業(yè)務(wù),又要懂信息專業(yè)技術(shù),同時(shí)還必須具備項(xiàng)目管理能力[10]。應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急,應(yīng)該引起足夠充分的重視。
作者：趙延紅 單位：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)《安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《____省危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理辦法》等有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，通過專項(xiàng)行動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)安全生產(chǎn)意識(shí)，推動(dòng)企業(yè)加強(qiáng)安全管理制度建設(shè)，提高生產(chǎn)裝置本質(zhì)安全水平，消除各類事故隱患，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
全面開展醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)從業(yè)人員安全知識(shí)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)；督促指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)修訂完善并嚴(yán)格落實(shí)管理制度和操作規(guī)程；強(qiáng)化有粉塵和揮發(fā)性可燃物場所的監(jiān)管，督促落實(shí)職業(yè)病危害防治，以及防火、防爆炸措施；以原料藥生產(chǎn)企業(yè)為重點(diǎn)，強(qiáng)化使用和生產(chǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品的管理，對(duì)涉及重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化工工藝、重點(diǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品和重大危險(xiǎn)源，完成自動(dòng)控制、連鎖和報(bào)警改造，對(duì)未經(jīng)正規(guī)設(shè)計(jì)的企業(yè)依法進(jìn)行設(shè)計(jì)診斷和整改，消除事故隱患。
（一）部署排查階段（2015年3月至4月）
各級(jí)安監(jiān)部門按本方案要求，進(jìn)行動(dòng)員部署，組織開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行全面摸底排查，制定分類管理、整治工作計(jì)劃，認(rèn)真填寫《醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)基本情況匯總表》（見附件），于2015年4月底前,將匯總表報(bào)省安監(jiān)局。
（二）整改提高階段（2015年5月至12月）
一是組織開展企業(yè)安全文化建設(shè)。安監(jiān)部門要組織開展企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理人員的培訓(xùn)，督促企業(yè)開展三級(jí)教育，普及安全知識(shí)，提高法制意識(shí)，掌握崗位安全職責(zé)。通過宣傳教育培訓(xùn)提高全員安全意識(shí)，營造有特色的企業(yè)安全文化氛圍。
二是督促指導(dǎo)企業(yè)依照國家現(xiàn)行法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定修改完善安全管理制度和作業(yè)規(guī)程，并建立嚴(yán)格的制度規(guī)程落實(shí)考核體系，強(qiáng)化制度落實(shí)。
三是對(duì)有粉塵和揮發(fā)性可燃物場所的企業(yè)，要按照《職業(yè)病防治法》、國家安監(jiān)總局《嚴(yán)防企業(yè)粉塵爆炸五條規(guī)定》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化監(jiān)管，落實(shí)職業(yè)病危害防治和防火防爆炸措施。
四是對(duì)涉及“二重點(diǎn)一重大”的生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存裝置，按照《關(guān)于開展化工企業(yè)生產(chǎn)裝置及儲(chǔ)存設(shè)施自動(dòng)化控制改造工作的實(shí)施意見》（鄂安監(jiān)管?；?010〕95號(hào)）的規(guī)定進(jìn)行自動(dòng)化改造。對(duì)未經(jīng)正規(guī)設(shè)計(jì)的企業(yè)參照《____省危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)儲(chǔ)存在役裝置安全設(shè)計(jì)診斷工作實(shí)施方案》依法進(jìn)行設(shè)計(jì)診斷和整改，消除事故隱患。
五是督促企業(yè)運(yùn)用好隱患排查治理“標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化”體系，將隱患排查治理工作納入日常安全管理，及時(shí)排查和治理各類事故隱患。
（三）總結(jié)鞏固階段（2015年12月）
各市（州）安監(jiān)局要對(duì)照專項(xiàng)整治工作內(nèi)容，認(rèn)真總結(jié)工作中取得的經(jīng)驗(yàn)，分析存在的不足，不斷改進(jìn)工作，鞏固和提高專項(xiàng)治理效果。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視此次專項(xiàng)整治行動(dòng)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要確定分管領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員，制定行動(dòng)方案，明確整治任務(wù)、措施和行動(dòng)步驟，扎實(shí)組織開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，確保取得實(shí)效。
1服務(wù)客體
根據(jù)咨詢深度的不同，咨詢業(yè)務(wù)可以由淺入深劃分為信息咨詢、管理咨詢和戰(zhàn)略咨詢3個(gè)層次［4］，層次不同，信息咨詢服務(wù)的客體及其信息需求也不相同。咨詢業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)層是信息咨詢，這一層次的咨詢用戶往往只要求信息咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)為其決策提供準(zhǔn)確完備的輔助信息，信息咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)只需要對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查、收集、分析和整理。但這一層次的用戶群最為龐大，幾乎覆蓋了醫(yī)藥行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域，如醫(yī)藥衛(wèi)生人員和科研人員、科研部門、醫(yī)藥企業(yè)等?？萍疾樾聢?bào)告就屬于這一層次的信息服務(wù)產(chǎn)品。咨詢業(yè)務(wù)的核心層是管理咨詢，這一層次的信息咨詢用戶除了要求準(zhǔn)確完備的行業(yè)信息外，還要求信息咨詢機(jī)構(gòu)根據(jù)咨詢報(bào)告為其度身設(shè)計(jì)管理模式并協(xié)助實(shí)施，如要求信息咨詢機(jī)構(gòu)為其提供品牌定位、市場策劃、企業(yè)文化管理等方案并協(xié)助實(shí)施。這一層次的用戶主要為醫(yī)藥企業(yè)。最高層次的咨詢業(yè)務(wù)是戰(zhàn)略咨詢，這一層次的用戶要求信息咨詢機(jī)構(gòu)為其提供的是戰(zhàn)略設(shè)計(jì)、行業(yè)發(fā)展方向和前景、重要課題的技術(shù)論證等服務(wù)。這一層次的用戶主要是政府醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門。服務(wù)內(nèi)容醫(yī)藥咨詢服務(wù)主要包括綜合性的醫(yī)藥信息咨詢、市場調(diào)查、醫(yī)藥技術(shù)咨詢、管理咨詢、醫(yī)藥情報(bào)研究和跟蹤、醫(yī)藥行業(yè)政策法規(guī)研究等［5］。
2醫(yī)學(xué)圖書館在醫(yī)藥咨詢市場中的定位
盡管醫(yī)學(xué)圖書館擁有豐富的資源、強(qiáng)大的人才優(yōu)勢，卻很少直接參與醫(yī)藥咨詢中。究其原因，主要是其定位一直不明確，未形成合適的運(yùn)行機(jī)制，影響了其在咨詢業(yè)務(wù)中的作用。因此，醫(yī)學(xué)圖書館要充分發(fā)揮自身的資源優(yōu)勢，首先應(yīng)明確其在醫(yī)藥咨詢市場中的角色定位、市場定位、產(chǎn)品定位和消費(fèi)者定位，這樣才能明晰其經(jīng)營理念，理順其管理機(jī)制，穩(wěn)固其市場地位。
2．1角色定位與一般的醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)不同，醫(yī)學(xué)圖書館往往隸屬于醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院，有直屬的管理機(jī)構(gòu)和一定的經(jīng)費(fèi)來源，是非營利性機(jī)構(gòu)。而這些又導(dǎo)致其缺乏市場競爭意識(shí)，在醫(yī)藥咨詢市場中處于旁觀地位，通常是與信息咨詢機(jī)構(gòu)合作提供間接服務(wù)。因此所提供的信息咨詢產(chǎn)品深度不夠，很大程度上削弱了其在醫(yī)藥咨詢市場上的權(quán)威性和影響力。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)充分利用自身的知識(shí)資源優(yōu)勢，積極參與市場競爭，確立自己在醫(yī)藥咨詢行業(yè)中的主導(dǎo)地位。
2．2市場定位市場定位是指企業(yè)針對(duì)顧客的需要和消費(fèi)心理，塑造本企業(yè)產(chǎn)品鮮明區(qū)別于市場上同類產(chǎn)品的形象，在顧客心里留下深刻的印象，以便該產(chǎn)品在市場上占領(lǐng)獨(dú)有的位置［6］。市場定位實(shí)質(zhì)上是產(chǎn)品形象定位。在醫(yī)藥咨詢市場上，產(chǎn)品就是各信息咨詢機(jī)構(gòu)提供的信息咨詢服務(wù)，如醫(yī)藥投資項(xiàng)目的可行性分析、藥品銷售渠道研究、市場篩查、營銷效果評(píng)估、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營方案、醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)研等［7］。醫(yī)藥咨詢服務(wù)是建立在從業(yè)人員的知識(shí)智力基礎(chǔ)上、以其技術(shù)技能為手段的一種知識(shí)型高級(jí)智囊產(chǎn)業(yè)。但目前我很多國醫(yī)藥咨詢從業(yè)人員在為用戶提供信息咨詢服務(wù)時(shí)只滿足于一般資料搜集，所提供的信息產(chǎn)品往往脫離用戶實(shí)際，操作性不強(qiáng)，質(zhì)量不高。醫(yī)學(xué)圖書館的情報(bào)研究人員學(xué)歷層次高、專業(yè)覆蓋范圍廣、信息研究理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、信息資源綜合利用能力強(qiáng)，提供質(zhì)量高的信息產(chǎn)品，容易被用戶認(rèn)可，從而在行業(yè)中樹立可靠的品牌形象。
2．3產(chǎn)品定位什么樣的產(chǎn)品能夠滿足目標(biāo)消費(fèi)者或目標(biāo)消費(fèi)市場的需求，這是企業(yè)的產(chǎn)品定位［8］。醫(yī)學(xué)圖書館情報(bào)研究人員能夠針對(duì)信息咨詢、管理咨詢和戰(zhàn)略咨詢3個(gè)層次用戶群體的不同咨詢要求，提供相應(yīng)的信息產(chǎn)品。但圖書館要想在醫(yī)藥咨詢市場上樹立鮮明的品牌形象，則必須根據(jù)自身的特色，打造與眾不同的信息產(chǎn)品。如館藏?cái)?shù)字化資源豐富的醫(yī)學(xué)圖書館可以向客戶提供專題數(shù)據(jù)查詢、產(chǎn)品市場競爭情況的收集與分析、專題情報(bào)跟蹤、產(chǎn)業(yè)市場研究等信息產(chǎn)品。人員層次較高的醫(yī)學(xué)圖書館可憑借其專家智庫，提供醫(yī)藥專業(yè)高層次的咨詢服務(wù)產(chǎn)品，如項(xiàng)目可行性論證、技術(shù)先進(jìn)性論證與研發(fā)趨勢研究等。
2．4消費(fèi)者定位我國咨詢服務(wù)的最大需要來自國有企業(yè)和事業(yè)單位，其次是民營、私營和外資企業(yè)。面對(duì)龐大的用戶群，醫(yī)學(xué)圖書館不可能提供面面俱到的信息咨詢服務(wù)產(chǎn)品，而應(yīng)該選擇與館藏特色和科研隊(duì)伍水平相適應(yīng)的專業(yè)領(lǐng)域，提供具有專業(yè)特長的信息咨詢服務(wù)，形成自己的用戶群，占據(jù)特定的市場份額。
3定位障礙及解決辦法
自20世紀(jì)70年代起，我國咨詢業(yè)經(jīng)歷了個(gè)體咨詢階段、集體咨詢階段，發(fā)展到現(xiàn)代化綜合咨詢和國際合作咨詢階段［9］，并已滲透到社會(huì)生活的各個(gè)角落。醫(yī)藥市場的繁榮促進(jìn)了醫(yī)藥咨詢行業(yè)的快速發(fā)展。在這種形勢下，醫(yī)學(xué)圖書館卻固囿于傳統(tǒng)的參考咨詢工作，對(duì)自己在醫(yī)藥咨詢市場中的定位不明確，導(dǎo)致其醫(yī)藥咨詢業(yè)務(wù)停滯不前。影響醫(yī)學(xué)圖書館正確定位的障礙主要有3個(gè)方面。
3．1意識(shí)障礙及解決辦法意識(shí)障礙主要有服務(wù)觀念傳統(tǒng)和市場意識(shí)淡薄。醫(yī)學(xué)圖書館積累了多年的參考咨詢服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，這是其開展咨詢業(yè)務(wù)的一種優(yōu)勢。但傳統(tǒng)的參考咨詢服務(wù)模式是被動(dòng)地等待用戶上門，造成醫(yī)學(xué)圖書館在用戶中知名度不高、影響力不大。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，主動(dòng)開展各種推廣活動(dòng)，提高在用戶群中的知名度。醫(yī)學(xué)圖書館的情報(bào)研究人員長期從事研究性工作，不熟悉市場運(yùn)作［10］，甚至沒有市場競爭意識(shí)，不習(xí)慣把研究成果轉(zhuǎn)化為信息產(chǎn)品，對(duì)市場需求和用戶心理變化不敏感，缺乏適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營理念。因此，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)確立符合咨詢市場運(yùn)作的運(yùn)營機(jī)制，成立專門的醫(yī)藥咨詢業(yè)務(wù)部門，實(shí)行企業(yè)化管理，這樣才能把握醫(yī)藥咨詢市場的脈搏，鞏固自己的市場地位。
3．2管理障礙及解決辦法醫(yī)學(xué)圖書館中承擔(dān)咨詢服務(wù)的部門主要是參考咨詢服務(wù)部和學(xué)科化服務(wù)部。由于管理體制的限制，這些部門與館內(nèi)其他部門之間的協(xié)作不夠緊密，難形成產(chǎn)品攻關(guān)的合力，不利于對(duì)醫(yī)藥咨詢市場的多變做出快速反應(yīng)，容易造成信息產(chǎn)品的滯后。因此，醫(yī)學(xué)圖書館有必要整合館內(nèi)資源，打破行政管理的條框限制，明確咨詢業(yè)務(wù)人員的職能和責(zé)任，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，完善激勵(lì)機(jī)制，提高咨詢服務(wù)的效率。
3．3政策障礙及解決辦法目前，我國關(guān)于醫(yī)藥咨詢市場乃至咨詢業(yè)管理的政策措施還不完善，宏觀上仍然缺乏國家和地方的立法指導(dǎo)，咨詢業(yè)發(fā)展的政策不夠明朗［11］;微觀上缺乏具體的行業(yè)操作規(guī)范，如缺乏醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的資格認(rèn)證、信譽(yù)評(píng)級(jí)規(guī)定，醫(yī)藥咨詢市場成果交易的規(guī)范，信息產(chǎn)品價(jià)格和質(zhì)量的具體要求等。醫(yī)藥咨詢行業(yè)應(yīng)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，根據(jù)行業(yè)實(shí)際，完善管理制度，為國家和地方政府的立法及管理提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)藥咨詢市場的有序管理，形成良性的市場競爭。
4結(jié)語
