發(fā)布時(shí)間：2022-07-17 18:13:16
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的園藝論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
大力推進(jìn)人才建設(shè)工程，組建園藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，2008年園藝技術(shù)專業(yè)被確定為“省級(jí)優(yōu)秀專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”。科研團(tuán)隊(duì)“球宿根花卉生產(chǎn)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，“葉菜類蔬菜安全高效技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”被確定為江蘇省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);積極引導(dǎo)教師參加專業(yè)實(shí)踐，走入基層，服務(wù)基地，提升教師的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)農(nóng)業(yè)的能力，鼓勵(lì)教師“把論文寫在大地上，把成果留在農(nóng)民家”。
2推進(jìn)為農(nóng)服務(wù)工程，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展
2009年為認(rèn)真貫徹落實(shí)全省“送科技下鄉(xiāng)、促農(nóng)民增收”活動(dòng)精神，學(xué)院承擔(dān)了與徐州市睢寧縣結(jié)對(duì)的省掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程;2012年又增加了與南通市海安縣和蘇州太倉市兩個(gè)省掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程點(diǎn)。學(xué)院根據(jù)省掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程文件精神要求，每年選派十多位教師參與駐村指導(dǎo)工作，推廣農(nóng)業(yè)“三新”技術(shù)，為促進(jìn)地方農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)，獲得省農(nóng)委的認(rèn)同。由于掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程主要服務(wù)的是園藝企業(yè)，重點(diǎn)是蔬菜、果樹，園藝科技學(xué)院的老師成了掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程的主力軍。學(xué)院連續(xù)3年被江蘇省農(nóng)委評(píng)為“掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程先進(jìn)集體”。2010年應(yīng)南通市海安縣人民政府邀請(qǐng)，園藝科技學(xué)院與海安縣簽訂了《“院－縣”科技服務(wù)合作協(xié)議》，根據(jù)協(xié)議要求，學(xué)院每年選派5名園藝專業(yè)的老師組成科技服務(wù)團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)推進(jìn)特色設(shè)施園藝規(guī)模化生產(chǎn)。通過規(guī)劃生產(chǎn)基地、引進(jìn)花卉新品種、建設(shè)蔬菜示范點(diǎn)等方式，初步形成了以雅周鎮(zhèn)花卉和蔬菜示范基地為龍頭、以點(diǎn)帶面的技術(shù)服務(wù)模式，在海安實(shí)現(xiàn)了瓜類、茄果類等蔬菜周年生產(chǎn)，受到了當(dāng)?shù)卣娃r(nóng)民的高度肯定。作為與蘇州市農(nóng)委的“院－區(qū)”結(jié)對(duì)科技服務(wù)，學(xué)院每年組建二十余個(gè)科技服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分赴二十余個(gè)園區(qū)開展科技服務(wù)工作。其中園藝科技學(xué)院每年組建3～5個(gè)團(tuán)隊(duì)，擔(dān)任首席專家，與蘇州市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)結(jié)對(duì)，開展技術(shù)服務(wù)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，科技服務(wù)內(nèi)容也從原來的以技術(shù)為主轉(zhuǎn)向技術(shù)服務(wù)、園區(qū)規(guī)劃、園區(qū)經(jīng)營管理、園區(qū)信息化服務(wù)等多元化，涵蓋了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的全方位。2012年11月30日，在省農(nóng)委、省教育廳、蘇州市委市政府的支持下，蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組建了江蘇現(xiàn)代農(nóng)業(yè)校企(園區(qū))合作聯(lián)盟，搭建了省內(nèi)政行校企的科技、人才、資源共享的合作平臺(tái)，目前共有理事單位144家。其中園藝相關(guān)企業(yè)30余家，共同致力于構(gòu)建“專業(yè)共建、人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)”的緊密型合作辦學(xué)體制，努力實(shí)現(xiàn)“人才培養(yǎng)、科技服務(wù)、師資鍛煉、崗位實(shí)踐、就業(yè)創(chuàng)業(yè)”五位一體的合作目標(biāo)。借助“江蘇現(xiàn)代農(nóng)業(yè)校企(園區(qū))合作聯(lián)盟”的大平臺(tái)，成立了園藝科技學(xué)院分理事會(huì)，確立了8個(gè)常務(wù)理事及22個(gè)理事單位。園藝科技學(xué)院與太倉現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園、昆山“星期九”、蘇州東山吳儂茶葉合作社、蘇州吳中區(qū)東山雨花綠蔬菜專業(yè)合作社、常熟海明蔬菜園藝場(chǎng)、蘇州維生種苗有限公司等形成緊密型校企合作聯(lián)盟。校企雙方在校企技術(shù)人才互兼互聘、學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)、公共實(shí)訓(xùn)資源開發(fā)、園藝項(xiàng)目合作等方面達(dá)成共識(shí)。
3提升科研水平，增強(qiáng)服務(wù)能力
關(guān)鍵詞：園林；植物；景觀特色
一、樹木的養(yǎng)護(hù)
1.樹木的修剪
樹木是依賴在葉片上進(jìn)行光合作用而獲取能量的．因此對(duì)樹木過量的修剪，會(huì)削弱整個(gè)樹勢(shì)。修剪次數(shù)愈多．修剪愈重，對(duì)造成樹木的傷害也愈重，從而也為大量真菌和細(xì)菌提供了侵染通道。因此，應(yīng)盡可能減少對(duì)樹木的修剪。常規(guī)修剪樹冠，無論全部剪去分枝或分枝重截，都會(huì)發(fā)出較修剪前更為旺盛和密集的枝叢。出于減少遮蔭的需要或由于樹木根系受損或其他類似原因必須去掉大部分枝時(shí)應(yīng)進(jìn)行疏剪。這樣較通常將樹修剪得殘缺不全的方法效果要好．并且省工。修剪方法以在嫩枝或分枝基部剪截為宜，因?yàn)檫@個(gè)部位營養(yǎng)供應(yīng)充分，傷口易于愈合，而且不會(huì)留下輪痕。
2.修剪整形
修剪整形是通過人工手段對(duì)枝條的保留、疏剪或短截，培養(yǎng)出優(yōu)美、理想的樹形，具有更好的藝術(shù)性和觀賞性，同時(shí)還可改善通風(fēng)透光條件，使樹木具有更強(qiáng)的生命力。
3.修剪按苗木的生長(zhǎng)與休眠時(shí)期，修剪分為生長(zhǎng)期修剪和休眠期修剪，前者也叫夏季修剪，后者則稱冬季修剪。夏剪在4～l0月，冬剪則在l0月～翌年4月進(jìn)行。一般落葉樹種適宜冬剪，傷流嚴(yán)重的應(yīng)早剪或傷流過后再剪；常綠樹種既適宜冬剪也適宜夏剪。修剪的技法有截、疏、傷、變、除蘗等多種，一般休眠期以截、疏為主，而生長(zhǎng)期修剪各種技法均可采用。
4.整形整形結(jié)合修剪進(jìn)行，其形式有自然式整形、人工式整形、自然式與人工混合式整形等。
5.灌水休眠期灌水在秋冬和早春進(jìn)行，秋末或冬初灌水可提高樹木越冬能力，并可防止早春干旱；早春灌水有利于新梢和葉片的生長(zhǎng)。并有利于開花坐果。生長(zhǎng)期灌水有花前灌水、花后灌水和花芽分化期灌水。就不同季節(jié)而言，夏季是樹木生長(zhǎng)旺盛期，尤其是新植樹木、小苗、灌木的樹根較淺，抗旱能力較差，樹葉蒸發(fā)量大，需水多。應(yīng)勤灌溉。灌水量與樹種、品種、砧木以及不同的土質(zhì)、氣候條件、植株大小、生長(zhǎng)狀況等有關(guān)，耐旱樹種灌水量要少些，不耐旱樹種灌水量要多些。灌水溝應(yīng)開在樹冠投影的垂直線下。不要開得太深以免傷根。溝壁培土要緊實(shí)以免傷根及被水沖壞，溝底要平坦。保證灌水均勻。水量足、灌得勻是最基本的要求，若發(fā)現(xiàn)漏水現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)用土填嚴(yán)。再進(jìn)行補(bǔ)灌。水滲透后及時(shí)封溝中耕，通過中耕、封溝可切斷土壤毛細(xì)管，防止水分蒸發(fā)。夏季可早晚進(jìn)行灌溉。冬季可于中午前后進(jìn)行。
二、施肥管理
施肥是通過人工補(bǔ)充養(yǎng)分來提高土壤肥力，可供給樹木生長(zhǎng)充分的營養(yǎng)，并改良土壤性質(zhì)，提高土壤溫度，改善土壤結(jié)構(gòu)，提高透水、通氣和保水性能，有利于樹木根系生長(zhǎng)。
同時(shí)還為土壤微生物的繁殖與活動(dòng)創(chuàng)造有利條件，促進(jìn)肥料分解，使土壤鹽類成為可吸收狀態(tài)，有利于樹木生長(zhǎng)。
1.根據(jù)不同的物候期施入不同種類的肥料
早春和秋末是根系的生長(zhǎng)盛期，需要吸收更多的磷素，根系才能強(qiáng)大、伸入土壤深層。抽枝發(fā)葉期，細(xì)胞分裂迅速，葉量增加，樹體擴(kuò)大，此時(shí)需要從土壤中吸收大量氮肥，建造細(xì)胞和組織。
2.根據(jù)不同樹種，在不同時(shí)期施入不同種類的肥料
早春開花的樹木在休眠期施肥，對(duì)花芽萌發(fā)、花朵開放有重要作用?；ê笫侵θ~生長(zhǎng)盛期，應(yīng)及時(shí)施入以氮為主的肥料，促進(jìn)枝葉形成；在枝葉生長(zhǎng)緩慢、花芽形成期，應(yīng)施以磷為主的肥料。
三、防止建筑工程傷害樹木
每當(dāng)建筑工程完工之后，常常發(fā)現(xiàn)附近的樹木死亡，這是由于樹木生長(zhǎng)的環(huán)境受到干擾破壞的結(jié)果。采取某些措施可以消除這些傷害，特別是對(duì)樹木根區(qū)的傷害。
1.水泥和其他鋪裝地表處樹木的養(yǎng)護(hù)
水泥、瀝青和其他鋪裝地表，都可能對(duì)樹木產(chǎn)生與埋土過深相同的影響。處理辦法是取走不透氣層，并在樹冠范圍內(nèi)鋪設(shè)厚層沙子，使土壤保持通氣、透水。在街道和廣場(chǎng)，采取的辦法是用鋪石或有孔洞和縫隙的石料鋪裝地面，下面墊一層沙子。
2.對(duì)樹木根區(qū)采取的措施
人行道上往往要在行道樹根區(qū)附近鋪設(shè)通信、燃?xì)?、電纜和下水道，這些都屬于對(duì)樹木危害很大的工程。原則上應(yīng)在樹木分枝分布范圍以外鋪設(shè)管線，但由于施工過程中樹木總會(huì)喪失一些根，而且樹木根系范圍的變化幅度也很大。
四、防治病蟲害
在園林植物病蟲害治理時(shí)，應(yīng)全面考慮生態(tài)平衡、社會(huì)安全、防治效果和經(jīng)濟(jì)效益，放寬防治指標(biāo)，將有害生物控制在可容許為害范圍之內(nèi)。必須以搞好植物檢疫為前提，養(yǎng)護(hù)管理為基礎(chǔ)，積極開展生物、物理防治，合理使用化學(xué)農(nóng)藥，協(xié)調(diào)各種防治方法。
1.把好植物檢疫關(guān)
在調(diào)入苗木時(shí)，實(shí)行嚴(yán)格的植物檢疫，發(fā)現(xiàn)有害生物則要進(jìn)行除害處理，嚴(yán)重者予以銷毀，防止新的病蟲害傳入，以免給園林樹木帶來更大的損失。:
2.搞好城市園林植物的種植規(guī)劃
在考慮城市綠化美化的基礎(chǔ)上合理配置植物品種，要注重長(zhǎng)遠(yuǎn)解決病蟲害問題。針對(duì)本地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重的害蟲種類，減少其喜食植物的種植，多規(guī)劃和栽植抗病蟲的或耐性強(qiáng)的植物，減少有害生物的適生寄主。
3.加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理以提高植物的抗逆能力
病蟲的發(fā)生和危害在相當(dāng)程度上與植物的生長(zhǎng)勢(shì)相關(guān)。對(duì)生長(zhǎng)勢(shì)弱的應(yīng)及時(shí)施肥、澆水、松土鋤草，提高植物自身的抗病蟲能力，并結(jié)合秋冬季修剪，除去染病蟲枝條。這樣不但可以調(diào)節(jié)植物養(yǎng)分，還可以減少病蟲來源，通風(fēng)透光增強(qiáng)樹勢(shì)，營造不利于病蟲害越冬、繁衍、為害的環(huán)境條件。
五、結(jié)語
總之，如何進(jìn)一步做好園林綠化養(yǎng)護(hù)工作，是目前擺在園林工作者面前的一個(gè)重要課題，值得大家去研究和探討。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬建偉．園林植物生產(chǎn)技術(shù)[M]．北京：中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2004
關(guān)鍵詞：畢業(yè)論文；質(zhì)量；問題；提高
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）34-0176-02
畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是本科教育中最重要的實(shí)踐性教學(xué)，作為培養(yǎng)方案的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，它既是對(duì)學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗(yàn)與考核，也是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題和獨(dú)立工作能力的綜合平臺(tái)。因此，這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施可為學(xué)生走向工作崗位或進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。但目前本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中存在著一些問題，影響了畢業(yè)設(shè)計(jì)綜合教育功能的發(fā)揮。本文在分析園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的主要問題及其形成原因的基礎(chǔ)上，根據(jù)園藝專業(yè)的特點(diǎn)，提出了一些提高畢業(yè)論文質(zhì)量的建議。
一、畢業(yè)論文中主要存在的質(zhì)量問題
對(duì)當(dāng)前有關(guān)理論前沿或?qū)嶋H生產(chǎn)中的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題關(guān)注不夠，缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，沒有獨(dú)到見解，低水平重復(fù)較多。論文對(duì)問題的分析不夠深刻，缺乏一定學(xué)術(shù)價(jià)值，針對(duì)性不強(qiáng)。畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對(duì)本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致盲目推理，盡管有些選題來源于生產(chǎn)實(shí)踐，但在畢業(yè)論文未能作系統(tǒng)設(shè)計(jì)，也未進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，未形成自己的觀點(diǎn)。
1.缺乏一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，應(yīng)用價(jià)值較少。有學(xué)者認(rèn)為，27%的畢業(yè)論文選題來自實(shí)踐，但只是單純地堆放基本理論和數(shù)據(jù)，分析和解決問題的思路狹窄，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較差；34%的畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對(duì)本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致在文章中盲目推理，選題雖來源于生產(chǎn)實(shí)踐，但未進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，難以形成自己的觀點(diǎn)。調(diào)查顯示，本科畢業(yè)論文中大量引用和編輯別人的觀點(diǎn)，缺乏學(xué)生獨(dú)立的見解：有61.3%學(xué)生的畢業(yè)論文是對(duì)別人的文章進(jìn)行裁剪并融入自己的觀點(diǎn)，有7.9%學(xué)生的畢業(yè)論文完全是通過計(jì)算機(jī)裁剪重組形成的，只有30.8%學(xué)生的畢業(yè)論文是在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上撰寫的，闡述的是自己的觀點(diǎn)。在這些學(xué)生的畢業(yè)論文中，有些觀點(diǎn)是通過學(xué)生一定的積累所形成，也有一些是在實(shí)地調(diào)查研究的基礎(chǔ)上形成的，但其它69.2%的學(xué)生的畢業(yè)論文觀點(diǎn)只能是別人研究的堆砌，或者是完全抄襲別人的觀點(diǎn)，這些論文只是原有觀點(diǎn)的簡(jiǎn)單重復(fù)，它們的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值就可想而知。
2.畢業(yè)論文撰寫不規(guī)范。在以往關(guān)于畢業(yè)論文質(zhì)量的探討中偏重于設(shè)計(jì)選題和課題實(shí)施方案的制定與實(shí)施，而對(duì)論文的撰寫過程重視不足，有一些畢業(yè)學(xué)生在論文答辯時(shí)，論文的撰寫還達(dá)不到學(xué)校規(guī)定的要求。主要體現(xiàn)在：文獻(xiàn)查閱得不夠全面；數(shù)據(jù)處理不科學(xué)；結(jié)論不能體現(xiàn)題目的創(chuàng)新性；格式不規(guī)范。產(chǎn)生這一問題的原因主要有兩個(gè)。其一，指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)論文畢業(yè)論文審核不嚴(yán)格，甚至有些指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)校制定的論文撰寫規(guī)范也不清楚。其二，學(xué)生在論文撰寫過程中不夠主動(dòng)，科研論文寫作知識(shí)匱乏，過度依賴指導(dǎo)教師。
二、園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)中存在的問題
1.學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度不夠。園藝專業(yè)的特點(diǎn)決定了畢業(yè)論文的完成具有季節(jié)性和時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，這使畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)行在時(shí)間上與就業(yè)或考研有一定的沖突。而且，由于就業(yè)壓力的增大，大四畢業(yè)生將大部分的精力都投入到了找工作和各類資格考試中，有的學(xué)生甚至犧牲畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間去學(xué)習(xí)外語。在論文撰寫期間一些同學(xué)要么輾轉(zhuǎn)各地尋找工作，要么忙于研究生面試和復(fù)試。在這種情況下，學(xué)生不可能完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.指導(dǎo)教師指導(dǎo)工作不夠到位。學(xué)生在選擇指導(dǎo)教師時(shí)，傾向于經(jīng)驗(yàn)豐富、威望高的老教師，這些高水平教師的科研任務(wù)往往也比較重，如加上過重的畢業(yè)生論文指導(dǎo)工作，隨著畢業(yè)生數(shù)量的不斷增加，會(huì)出現(xiàn)部分教師對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作投入的精力不足的情況。而與老教師相比，青年教師雖然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教學(xué)的經(jīng)歷，對(duì)畢業(yè)論文的指導(dǎo)質(zhì)量也不高。
三、提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的幾點(diǎn)建議
1.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)選題時(shí)期。為了解決園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)相沖突的問題，可組織學(xué)生提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，在大二下學(xué)期就組織選題，為學(xué)生介紹指導(dǎo)教師及各指導(dǎo)教師的科研方向。讓學(xué)生根據(jù)自己感興趣的課題進(jìn)行資料搜集及文獻(xiàn)閱讀。使學(xué)生利用學(xué)習(xí)之余做畢業(yè)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備工作，例如，查閱資料、制定實(shí)施方案、做實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備等，甚至在可能的情況下進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)。
2.關(guān)于教師的指導(dǎo)。畢業(yè)設(shè)計(jì)是一項(xiàng)重要的育人工作，應(yīng)特別注意加強(qiáng)教師的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)，選擇責(zé)任心強(qiáng)的教師作為指導(dǎo)教師。對(duì)于教師的指導(dǎo)，首先是課題的選擇，要有助于學(xué)生掌握本專業(yè)的基本功，鞏固、拓寬和綜合運(yùn)用在學(xué)習(xí)中獲得的知識(shí)。同時(shí)，選題與行業(yè)發(fā)展、學(xué)生出口相結(jié)合。高等教育的目的就是為社會(huì)塑造高水平的勞動(dòng)者，而絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是為了擇業(yè)，所以，畢業(yè)設(shè)計(jì)題目的選擇必須與行業(yè)技術(shù)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相結(jié)合，能夠?yàn)閷W(xué)生適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)工作創(chuàng)造條件。本科畢業(yè)生的出口基本上就是工作和讀研兩種選擇，對(duì)于這兩類學(xué)生，在確定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目時(shí)最好能夠因材施教：對(duì)于就業(yè)的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)性題目，對(duì)于讀研的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)與理論相結(jié)合、研究型的題目。教師在指導(dǎo)過程中要注重啟發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)精神，注意理論與實(shí)際的結(jié)合。還可以和實(shí)習(xí)的企業(yè)及基地合作實(shí)行企業(yè)高校雙導(dǎo)師制。對(duì)于科研任務(wù)重的教師，可以培養(yǎng)研究生參與教學(xué)，以研究生帶本科生，在培養(yǎng)了本科生的同時(shí)也鍛煉了研究生。在激勵(lì)青年老師參加科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)其科研教學(xué)能力的同時(shí)，還可采取老教師與青年教師形成畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)小組的方式，彌補(bǔ)青年教師經(jīng)驗(yàn)不足及老教師投入精力有限的缺陷。
3.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)資源不足的問題。為了解決本科畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)資源不足的問題，一方面要加大對(duì)本科教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，另一方面鼓勵(lì)科研經(jīng)費(fèi)充足的教師，將本科生發(fā)展為科研力量的一部分，讓本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的工作參予到課題研究中去。
4.關(guān)于畢業(yè)論文的撰寫。畢業(yè)論文的撰寫過程是培養(yǎng)學(xué)生研究能力的重要環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師應(yīng)多提意見和建議，少給“答案”，注重發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，但要再關(guān)鍵階段給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)督。可通過開設(shè)“專業(yè)文獻(xiàn)查閱與論文撰寫實(shí)訓(xùn)”課程解決學(xué)生論文寫作能力差的問題，通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握專業(yè)文獻(xiàn)查閱的方法和數(shù)據(jù)處理的技能，熟悉論文撰寫的方法及基本要求。
四、結(jié)論
本科畢業(yè)論文在園藝人才培養(yǎng)中具有不可替代的作用，它是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神，提升本科教學(xué)水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本文提出了避免畢業(yè)論文流于形式的一些建議和方法。通過論文的選題、論文時(shí)間安排、教師指導(dǎo)、管理等多方面措施，使畢業(yè)論文達(dá)到園藝專業(yè)人才培養(yǎng)的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫志高.本科畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題與質(zhì)量控制探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009，（13）：137-138.
[2]鄭少華，陶珍東，魏財(cái)業(yè)等.提高本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的探討[J].教書育人（高教論壇），2007，（9）：100-101.
[3]宋文彬.本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中素質(zhì)與能力培養(yǎng)的思考[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2009，（16）：113.
1．1過勞猝死醫(yī)院是24小時(shí)全天候開放的公共場(chǎng)所，特殊的工作性質(zhì)要求醫(yī)護(hù)人員必須長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)工作。加之飲食及作息時(shí)間不規(guī)律導(dǎo)致其生理周期被打亂，易使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期的超負(fù)荷、高強(qiáng)度的工作任務(wù)，加上工作中的責(zé)任壓力和精神壓力，疲勞的慢性積累導(dǎo)致了機(jī)體的過勞損傷，當(dāng)超過機(jī)體所能承受的限度時(shí)就可能發(fā)生猝死。
1．2職業(yè)暴露由于職業(yè)原因醫(yī)護(hù)人員不可避免地要與患者密切接觸，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病是醫(yī)護(hù)人員感染的主要危險(xiǎn)因素;醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸的各種化學(xué)消毒劑或手術(shù)時(shí)接觸的麻醉氣體，對(duì)人體的皮膚、粘膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的損害;因?yàn)楣ぷ餍枰?，醫(yī)護(hù)人員還要接觸各種電子儀器，會(huì)遭受電離輻射甚至放射線輻射的危險(xiǎn)。各種致病因素累積加上職業(yè)緊張、工作勞累等，造成醫(yī)護(hù)人員免疫力下降，長(zhǎng)期下來，一些醫(yī)護(hù)人員年紀(jì)輕輕就患上各種頑癥，隨時(shí)有可能奪去他們的生命。
1．3抑郁自殺有研究表明，醫(yī)務(wù)人員普遍感覺工作壓力大，80%醫(yī)務(wù)人員有不同程度的睡眠障礙，50%的醫(yī)務(wù)人員具有消極情緒，約30%的醫(yī)務(wù)人員存在一定的心理問題。醫(yī)務(wù)人員作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，承載著包括軀體疾病、生物鐘紊亂、心理衛(wèi)生水平低下、醫(yī)患矛盾突出、病人死亡等眾多壓力。醫(yī)護(hù)人員心理健康問題不容樂觀。工作倦怠加上應(yīng)對(duì)一些突發(fā)事件、自然災(zāi)害，部分醫(yī)護(hù)人員常常會(huì)感覺身心疲憊。在高應(yīng)激狀態(tài)下，個(gè)體如果缺乏社會(huì)支持和良好的應(yīng)對(duì)方式，心理損害的危險(xiǎn)程度則為普通人群的2倍。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員因心理抑郁長(zhǎng)期得不到疏導(dǎo)，且個(gè)體心理認(rèn)知存在著缺陷，可能會(huì)走上輕生的道路。
2社會(huì)原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問題
2．1襲醫(yī)殺醫(yī)隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷多元化和高標(biāo)準(zhǔn)化，患者對(duì)醫(yī)院的期望值越來越高，信任度卻逐漸降低，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患雙方的認(rèn)知偏差是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的常見原因;醫(yī)療行為的失敗或侵害，是造成患者侵犯行為的喚起性因素。醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題，備受媒體的關(guān)注。近年來醫(yī)患信任出現(xiàn)危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重惡化，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。
2．2工傷意外隨著國內(nèi)交通運(yùn)輸事業(yè)的快速發(fā)展和人口的頻繁流動(dòng)，交通事故、工傷事故層出不窮。一旦發(fā)生突發(fā)意外、，醫(yī)護(hù)人員在急救領(lǐng)域就應(yīng)當(dāng)迅速投入到救援工作中。由于急救時(shí)間十分寶貴，事關(guān)患者性命，這就要求醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)要爭(zhēng)分奪秒與時(shí)間賽跑。急救的需要、家屬的催促、路況的復(fù)雜加之超速、違規(guī)行駛等，造成醫(yī)護(hù)人員傷亡的事件也并不鮮見。另外，醫(yī)護(hù)人員上下班途中遭遇車禍、意外而造成身亡的也時(shí)有發(fā)生。
3醫(yī)護(hù)人員非正常年齡早逝的倫理學(xué)問題的相關(guān)對(duì)策
3．1科學(xué)合理安排工作時(shí)間和工作任務(wù)，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞從管理機(jī)制上有意識(shí)地防止過度疲勞，醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)整人力資源，合理安排工作時(shí)間。對(duì)于工作任務(wù)比較重的科室，應(yīng)加派人手，合理分配人力。對(duì)待科室人員盡可能給予生活上的關(guān)懷和幫助，心理上給予必要的支持和疏導(dǎo)，盡量緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力和疲勞程度。組織醫(yī)護(hù)人員在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行各種休閑、放松的體驗(yàn)活動(dòng)，對(duì)有休息訴求的人員可根據(jù)實(shí)際情況酌情安排。
3．2完善相關(guān)制度和操作規(guī)程，改善工作環(huán)境，減少職業(yè)暴露院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露所承受的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，合理設(shè)計(jì)操作流程，改善醫(yī)療操作環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供完善的防護(hù)工具和設(shè)施。建立職業(yè)暴露上報(bào)系統(tǒng)，簡(jiǎn)化上報(bào)流程，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)有效的處理，并予以心理疏導(dǎo)工作，減少醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。職工每年常規(guī)體檢，建立健康檔案，動(dòng)態(tài)觀察醫(yī)護(hù)人員的健康指標(biāo)。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員從心理上充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害，并從行動(dòng)上嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，降低職業(yè)暴露的機(jī)率。
3．3改善待遇、減輕壓力，提供心理支持系統(tǒng)，促進(jìn)心理健康在分配制度上向臨床一線的醫(yī)護(hù)人員傾斜，有利于減輕醫(yī)護(hù)人員心理上的不公平感，進(jìn)而激發(fā)他們的工作積極性。增加臨床的人員配置，緩解醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作的狀況。在分析和處理醫(yī)療糾紛時(shí)，既要加強(qiáng)對(duì)當(dāng)事人的教育和培訓(xùn)，也應(yīng)為職工提供必要的擔(dān)當(dāng)和保護(hù)。建立由專業(yè)人士組成的心理咨詢機(jī)構(gòu)，專門為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo)，尤其在醫(yī)護(hù)人員遭受心理創(chuàng)傷時(shí)能提供有效的心理支持。
管理工作的特點(diǎn)導(dǎo)致眾多管理人員對(duì)培訓(xùn)重視不夠，管理人員更多是被動(dòng)地執(zhí)行政策，形成了照章辦事的定勢(shì)思維，缺乏工作創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)的激情，容易埋頭于眼前繁重瑣碎的事務(wù)性工作而忽視提高，從而造成自我封閉狀態(tài)和因循守舊、安于現(xiàn)狀的思想觀念。管理人員普遍認(rèn)為管理知識(shí)與理論的培訓(xùn)與所從事的工作聯(lián)系不緊密，針對(duì)性不強(qiáng)，無法直接應(yīng)用于工作中，因此積極性不高，認(rèn)為僅憑現(xiàn)有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)也能干好管理工作。這樣，既耽誤了個(gè)人成長(zhǎng)，又影響了醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。
二、醫(yī)院管理人員參加培訓(xùn)的意義
1.提高管理人員自身素質(zhì)的需要
當(dāng)前，由于醫(yī)院對(duì)管理人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)務(wù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識(shí)和技能，大多數(shù)管理人員感到工作壓力大，學(xué)習(xí)與醫(yī)院管理相關(guān)的新理念、新知識(shí)、新技術(shù)已成為管理人員的迫切需求。同時(shí)，現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展，對(duì)管理人員的綜合能力也提出了越來越高的要求，醫(yī)院管理人員必須全身心地投入到這一專業(yè)領(lǐng)域。因此，醫(yī)院管理人員專業(yè)化是醫(yī)院管理科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，也是激發(fā)管理人員個(gè)人潛能、發(fā)揮自身價(jià)值、滿足個(gè)性發(fā)展的內(nèi)在需求。
2.提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的需要
醫(yī)院要想科學(xué)健康地持續(xù)發(fā)展,精湛的醫(yī)療水平、高精尖的醫(yī)療設(shè)備、高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)都是必不可少的。但要使這些轉(zhuǎn)化為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，就必須有科學(xué)的管理為其保駕護(hù)航，因此，對(duì)管理水平起決定作用的管理者進(jìn)行培訓(xùn)，加大繼續(xù)教育的力度成為當(dāng)務(wù)之急。
三、加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)的思考
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)管理人員的培養(yǎng)，科學(xué)合理地安排和組織管理人員培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果，建立專業(yè)化的管理隊(duì)伍，促進(jìn)管理工作由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，具有與師資隊(duì)伍建設(shè)同等重要的地位。具體做如下思考：
1.建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，重視對(duì)管理人員的培訓(xùn)
醫(yī)院管理是一門科學(xué)，對(duì)管理知識(shí)和技能要求很高，管理實(shí)踐需要有專業(yè)的管理理論作指導(dǎo)。想要使管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到提高、知識(shí)結(jié)構(gòu)得到專業(yè)化的調(diào)整，就必須轉(zhuǎn)變觀念，高度重視管理人員的培訓(xùn)，把培訓(xùn)教育工作引入專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行管理。上級(jí)主管部門應(yīng)將管理人員培訓(xùn)納入培訓(xùn)的范疇內(nèi)，了解管理人員的實(shí)際情況和發(fā)展需求，建立恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)目標(biāo)，選擇合理的培訓(xùn)內(nèi)容、方式、編織可行的培訓(xùn)方案。增加管理人員培訓(xùn)開班次數(shù)，提高管理人員參加培訓(xùn)比例，擴(kuò)充管理人員培訓(xùn)內(nèi)容等。
2.建立培訓(xùn)機(jī)制，健全培訓(xùn)體系
醫(yī)院要把管理人員的培訓(xùn)、培養(yǎng)和教育作為是醫(yī)院適應(yīng)和參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，確保在競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)足跟、持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的部門，應(yīng)結(jié)合上級(jí)主管部門的管理人員培訓(xùn)政策、制度制定出本院針對(duì)不同培訓(xùn)對(duì)象、級(jí)別，作出多種培訓(xùn)形式、有針對(duì)性內(nèi)容的培訓(xùn)安排。對(duì)不同層次的管理人員制訂不同的培訓(xùn)目標(biāo)，并且能夠及時(shí)、科學(xué)地更新培訓(xùn)內(nèi)容，并以制度的形式規(guī)定下來，保證管理人員培訓(xùn)教育工作的制度化、規(guī)范化；保證培訓(xùn)內(nèi)容的科學(xué)性、內(nèi)容先進(jìn)性。
3.建立多樣化的培訓(xùn)方式
培訓(xùn)可采取幾種方式。理論培訓(xùn)：一是全脫產(chǎn)培訓(xùn)：將管理者送到高等院校以管理專業(yè)為主進(jìn)行長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的、規(guī)范的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)。二是不脫產(chǎn)短期培訓(xùn)：采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來的方式，由醫(yī)院組織在較短時(shí)間內(nèi)，請(qǐng)專家教授對(duì)管理人員進(jìn)行專題講課培訓(xùn)。三是管理人員通過自主學(xué)習(xí)。四是國內(nèi)考察培訓(xùn)：主要學(xué)習(xí)國內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。五是出國培訓(xùn)：醫(yī)院中高級(jí)管理人員必須走出國門，打開管理人員的眼界，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，提高自身管理能力，提升管理水平。實(shí)踐培訓(xùn)：一是輪崗：對(duì)新進(jìn)入管理部門的新同志，先不固定科室，采取每個(gè)行政部門都進(jìn)行輪崗的辦法，讓他們熟悉醫(yī)院整體情況，全面了解掌握各部門的工作業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，拓寬視野，提高處理事務(wù)的能力。二是外出進(jìn)修培訓(xùn)：將行政管理人員送到外單位短期進(jìn)修實(shí)習(xí)培訓(xùn)。對(duì)提高行政人員的管理素養(yǎng)，學(xué)習(xí)能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力是完全必要的。三是傳、幫、帶：在工作要做到有目的地“傳”，有針對(duì)性地“幫”，有重點(diǎn)地“帶”。
4.建立考評(píng)機(jī)制，重視培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化
對(duì)精神障礙患者的醫(yī)療，是以損害身體器官健康、限制患者行為為代價(jià)進(jìn)而消除精神病癥、穩(wěn)定精神狀態(tài)。這是對(duì)健康權(quán)處分的自身權(quán)利，是人權(quán)中最重要的人身權(quán)利，作為包括精神障礙患者在內(nèi)的所有公民，自是其依法享有的基本權(quán)利。因此，自愿原則需要法律的保障。自愿權(quán)利依靠精神障礙患者良好的自知力，其自知力的健全與否直接關(guān)系自愿權(quán)利的施行和個(gè)體利益的實(shí)現(xiàn)?；谧灾栴}，多數(shù)人認(rèn)為精神障礙患者是無法對(duì)“自愿”進(jìn)行理解并行使的，將精神障礙患者定義為“無民事行為能力人”。值得辨析的是，精神障礙患者屬于醫(yī)學(xué)概念，而有無行為能力屬于法律概念，因此不宜混為一談。作為一種自省力、自知力關(guān)注精神障礙患者對(duì)自身內(nèi)在的認(rèn)知，與人格相關(guān)聯(lián)。因精神疾病的特殊性，自知力指某段特殊時(shí)期，精神障礙患者的認(rèn)知能力。并非精神障礙患者均是不具備自知力的重型精神疾病患者，醫(yī)學(xué)上對(duì)精神疾病的分類廣泛，并非精神疾病均導(dǎo)致嚴(yán)重精神錯(cuò)亂，并且即使是在發(fā)病期或非緩解期，若其能夠客觀理解事物和行為，也是具有行為能力的，可以行使自愿權(quán)利?！毒裥l(wèi)生法》中的自愿原則來源于民法自愿原則中的意思自治原則。其內(nèi)核為:主體的平等自由、理性主義、權(quán)利本位觀，屬于社會(huì)法領(lǐng)域。又區(qū)別于私法領(lǐng)域中的民法自愿原則，是精神衛(wèi)生服務(wù)的基本準(zhǔn)則，側(cè)重于國家和社會(huì)義務(wù);規(guī)定診斷、治療、康復(fù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，使精神障礙患者在自主決定時(shí)有權(quán)獲得相應(yīng)的幫助。
2精神障礙患者醫(yī)療自愿原則的倫理正當(dāng)性
2.1精神障礙患者醫(yī)療自愿原則的法律規(guī)定
1991年聯(lián)合國通過的《保護(hù)精神病患者和改善精神保健的原則》中規(guī)定:“如患者需要在精神病醫(yī)院接受治療，應(yīng)盡一切努力避免非自愿住院。精神病醫(yī)院入院條件與其他任何疾病住入其他任何醫(yī)院的條件相同。不是非自愿住院的每一例患者有權(quán)隨時(shí)離開精神病醫(yī)院。未經(jīng)患者知情同意，不得對(duì)其施行任何治療?；颊哂袡?quán)拒絕或停止治療”。這些原則包括自愿原則在內(nèi)，得到了國際社會(huì)的廣泛認(rèn)可，且多數(shù)國家以法律確認(rèn)。我國《精神衛(wèi)生法》第三十條規(guī)定:“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”。第四十四條規(guī)定:“自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意”。除此之外，法律對(duì)哪些符合精神疾病予以界定，使自愿原則的施行更加明確，并且在第二十七條中規(guī)范了精神醫(yī)學(xué)檢查，賦予醫(yī)療相對(duì)人自利，進(jìn)一步避免“被精神障礙”現(xiàn)象的出現(xiàn)?！毒裥l(wèi)生法》規(guī)定了精神障礙患者診療的自愿原則，但是擁有自愿并不代表其權(quán)利的行使不受任何限制。自愿原則也應(yīng)當(dāng)在法律規(guī)范下行使，面對(duì)復(fù)雜的病情與醫(yī)療狀況，不排除在特殊情形下強(qiáng)制收治。在法律規(guī)定的“自由例外”情況下，不論是從救死扶傷、保護(hù)患者利益的醫(yī)學(xué)角度，還是從保障患者生命健康權(quán)的法律角度，精神障礙患者應(yīng)當(dāng)被強(qiáng)制診療，其法律意圖是維護(hù)個(gè)體利益與社會(huì)公眾利益的統(tǒng)一?！断耐男浴芬?guī)定:“不能對(duì)患者進(jìn)行違反其本人意愿的治療，除非患者因病重不能表達(dá)自己的意愿，或?qū)ε匀藰?gòu)成嚴(yán)重威脅。在此情況下，可以也應(yīng)該施以強(qiáng)迫治療，但必須考慮患者的切身利益。且在一段適當(dāng)?shù)臅r(shí)間后，再取得其同意，只要可能，就應(yīng)取得患者或親屬的同意”。法律之所以如此規(guī)定，原因在于精神障礙患者的認(rèn)知和判斷存在瑕疵，放任其自愿權(quán)利的行使，由于得不到合理科學(xué)的醫(yī)療，不但可能延誤與加重自身病情，還會(huì)損害社會(huì)其他個(gè)體的合法利益;此外，精神障礙患者還會(huì)對(duì)自身實(shí)施傷害行為。因此，各國的立法多對(duì)這些情形規(guī)定了強(qiáng)制醫(yī)療，是立法者對(duì)無法對(duì)自身利益予以照顧的弱勢(shì)群體的保護(hù)。同樣，我國《精神衛(wèi)生法》在條文中也對(duì)特殊情形強(qiáng)制醫(yī)療作了相應(yīng)規(guī)定，第三十條規(guī)定:“診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療:(1)已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的;(2)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的”。
2.2法律干預(yù)精神障礙患者自愿原則的倫理正當(dāng)性
在我國醫(yī)患關(guān)系模式中，雖然消費(fèi)模式逐步發(fā)展，但不可否認(rèn)的是“家長(zhǎng)制模式”仍占據(jù)主導(dǎo)，特別是在精神衛(wèi)生保健領(lǐng)域。醫(yī)療行為具有特殊性，醫(yī)生具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作技能，這些是普通人欠缺的?；颊叨鄬?duì)醫(yī)生具有極強(qiáng)的依賴性，將生命健康寄托于不得不信賴的醫(yī)生職業(yè)道德操守和醫(yī)療能力上;加之精神障礙患者認(rèn)知水平和判斷能力有缺陷，對(duì)其是否入院治療多以其相關(guān)“病例病史”和在院檢查的報(bào)告結(jié)論為依據(jù)，然后決定是否入院進(jìn)行治療。“自由裁量”的可操作性極大，來源于患者家屬和醫(yī)方行為。此時(shí)患者家屬的權(quán)力顯得尤為重要，對(duì)于因檢查結(jié)果需要入院治療的患者，醫(yī)方不認(rèn)為其具有認(rèn)知理解和決斷的能力，轉(zhuǎn)而征求其家屬的意見，由患者家屬?zèng)Q定其是否入院治療。即便患者此時(shí)具有認(rèn)知能力且反對(duì)入院，患者的自決權(quán)利被變相剝奪，只能聽而任之。疾病診療過于依從醫(yī)生(或者其代表的第四方)的主觀態(tài)度，在缺乏有效的法律制約下，僅靠道德來約束醫(yī)方等的主觀態(tài)度是不夠的。“被精神障礙”現(xiàn)象多有發(fā)生，對(duì)精神障礙患者的醫(yī)療內(nèi)容，用在不需要的正常人身上，對(duì)生命健康的損害極大，缺乏人性，有違倫理道德。因此，需要對(duì)政府行政介入行為予以限制，阻斷利用醫(yī)院給患者戴上重型精神障礙的帽子。若僅將自愿權(quán)利賦予患者，由于醫(yī)生的治療方案多數(shù)比沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人要科學(xué)有效，患者放棄治療，其健康狀況會(huì)不斷下降，對(duì)社會(huì)公眾極有可能造成損害，是不負(fù)責(zé)任的。因此，需要在充分相信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，法律應(yīng)引導(dǎo)訴求價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，提供導(dǎo)向，用法律來約束精神醫(yī)療行為，限制與規(guī)范醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，以法律形式細(xì)化規(guī)定權(quán)利的實(shí)施情形，將權(quán)利的行使放在法律規(guī)范與公共倫理道德的框架之下。自愿醫(yī)療和強(qiáng)制醫(yī)療是治療精神障礙患者的兩個(gè)方式，并不存在對(duì)錯(cuò)優(yōu)劣問題，只是運(yùn)用的條件有差異;需嚴(yán)格限制與規(guī)范運(yùn)用，才能避免各自有益的一面被亂用抹殺，造成利益沖突。強(qiáng)制醫(yī)療可以對(duì)重型精神障礙患者予以保護(hù)，同時(shí)也避免其對(duì)社會(huì)其他合法利益的侵害，是構(gòu)成社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)層面。雖然自愿原則成為價(jià)值的首要選擇，但是不意味著對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療的否定;強(qiáng)制醫(yī)療仍應(yīng)輔助自愿原則，在法律規(guī)定的特殊情形下，對(duì)自愿原則的不足之處予以彌補(bǔ)，使兩者相互配合。
3精神障礙患者診療自愿權(quán)利體現(xiàn)的倫理原則
3.1維護(hù)患者利益最大化原則
維護(hù)患者利益，是醫(yī)方應(yīng)盡的義務(wù)，也是醫(yī)生職業(yè)道德的要求。《盧克爾索宣言》指出:“給精神病患者實(shí)施的治療應(yīng)該是給患者而不是家庭、社區(qū)、專業(yè)人員或國家?guī)碜畲罄?rdquo;。宣言明確說明了政府、醫(yī)方應(yīng)當(dāng)為精神障礙患者帶來利益，并且對(duì)象是患者個(gè)體，與此同時(shí)《馬德里宣言》也規(guī)定:“當(dāng)患者由于患精神病不能做出適當(dāng)判斷時(shí)，精神科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與其家屬商量;如需要，還應(yīng)尋求法律咨詢以維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和法律權(quán)利，不應(yīng)實(shí)施任何違背患者意愿的治療;除非不采取這種治療會(huì)威脅到患者或周圍人的生命，治療必須始終符合患者的最佳利益”?！恶R德里宣言》為自愿權(quán)利的行使條件做了界定，使其更加細(xì)化，即在特殊情況下患者權(quán)利的保障。
3.2知情同意原則
知情同意權(quán)是包括精神障礙患者在內(nèi)的醫(yī)療相對(duì)人依法享有的權(quán)利，也是醫(yī)療倫理的重要原則。知情同意原則包括知情權(quán)和決定權(quán)，自愿原則正是患者對(duì)自身病癥在知情條件下，對(duì)是否入院、如何治療的決定。知情同意是患者本人的權(quán)利，也是在患者因疾病等不可抗力條件下需近親屬監(jiān)護(hù)人為其利益代為行使的義務(wù)。除《夏威夷宣言》明確規(guī)定外，我國《精神衛(wèi)生法》第三十七條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將精神障礙患者在診斷、治療過程中享有的權(quán)利，告知患者或者其監(jiān)護(hù)人”。自愿原則除了患者本人的自愿外，也規(guī)定了在其無法行使權(quán)利的時(shí)候，監(jiān)護(hù)人代為行使的情形。我國《精神衛(wèi)生法》第三十一條規(guī)定:“精神障礙患者有本法第三十條第二款第一項(xiàng)情形的，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療;監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)在家居住的患者做好看護(hù)管理”。第三十二條規(guī)定:“精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定”。從法律條文中可以看出嚴(yán)重精神障礙患者也擁有自愿表達(dá)權(quán)利，其權(quán)利的行使由監(jiān)護(hù)人代為完成。
3.3維護(hù)公共利益原則
自愿原則不代表自由權(quán)利的無限制行使。由于精神疾病的特殊性，法律規(guī)定了自愿原則在精神障礙患者無法由本人行使的情形。自愿原則維護(hù)精神障礙患者群體利益，但同時(shí)法律也維護(hù)社會(huì)公眾利益，兩者并不矛盾，是相統(tǒng)一的。當(dāng)精神障礙患者對(duì)自身或社會(huì)公共利益造成或可能造成人身財(cái)產(chǎn)損害時(shí)，應(yīng)采用自愿原則特殊條款下的強(qiáng)制醫(yī)療，維護(hù)社會(huì)公眾利益優(yōu)先。在法律規(guī)制上，自愿原則符合維護(hù)公共利益下的倫理原則。
4自愿原則面臨的困境、對(duì)策及價(jià)值展望
中國園林在藝術(shù)審美上追求自然美和意境美的統(tǒng)一。中國園林的自然美主要是指客體自然事物的形式美，中國園林的意境美是指自然景觀、創(chuàng)作者、欣賞者的思想情感，互相交融而成的一種狀態(tài)，景以情合，情以景生，景是情中之景，情是景中之情，情景交融。意境美和自然美是交融統(tǒng)一的，以自然美為基礎(chǔ)，運(yùn)用巧于因借、虛實(shí)相生及詩文入景等造園手法，尋求自然景物與創(chuàng)作者、欣賞者在審美情趣和思想感情方面契合之處，能夠產(chǎn)生共鳴，將特定的具有情感和趣味的意境美創(chuàng)設(shè)融入自然景物中，將自然美提升為意境美，實(shí)現(xiàn)自然美和意境美的和諧統(tǒng)一。頤和園借玉泉山、寄暢園借錫山之塔等都是成功借景的典范。杭州西湖里的平湖秋月、斷橋殘雪、雷峰夕照等著名景點(diǎn)都運(yùn)用了虛實(shí)相生原則，能夠引發(fā)人們的無限聯(lián)想。拙政園中的“遠(yuǎn)香堂”，匾額題名引自《愛蓮說》中的“香遠(yuǎn)益清，亭亭凈植”，游人見到荷塘和匾額后，頓生優(yōu)雅意境。西方園林藝術(shù)審美上追求人工美和形式美的統(tǒng)一，在追求形式美的前提下，按照人們既定的形式美規(guī)則和秩序進(jìn)行園林布局，人為加工和創(chuàng)造園林造園要素，西方園林藝術(shù)家一直把對(duì)稱均衡、統(tǒng)一秩序、和諧變化等形式法則作為藝術(shù)審美追求，用整齊一律和平衡對(duì)稱的秩序方式安排自然事物，創(chuàng)造園林形式美。西方園林中的樹木都是成排成行的，形成林蔭大道，園林圍墻用的籬笆也被人工修剪得整整齊齊，整個(gè)園林被人工打造成一座清潔美麗的露天廣廈，是人工美和形式美結(jié)合的成功典范。
二、中西園林藝術(shù)在對(duì)待人與自然關(guān)系上的差異
中國園林藝術(shù)繼承了中國傳統(tǒng)美學(xué)思想，強(qiáng)調(diào)自然和諧的天成之美，崇尚情景交融的意境之美。在對(duì)待人與自然關(guān)系上，中國園林藝術(shù)認(rèn)為人與自然都是客觀存在的，人與自然的關(guān)系是和諧統(tǒng)一、天人合一的，強(qiáng)調(diào)人是自然界的一部分，人是自然的產(chǎn)物，人要在順應(yīng)自然中利用自然，人要服從自然界的普遍自然規(guī)律，天人合一是人類生活的最高理想境界。中國山水畫自覺把山水自然美作為審美標(biāo)準(zhǔn)，竭力創(chuàng)造自然美和意境美的融合，這也極大地促進(jìn)了中國園林追求自然美與意境美的統(tǒng)一。中國園林藝術(shù)的意境美就是形與神、情與景、實(shí)與虛的融合與統(tǒng)一，是自然美經(jīng)過人工美融合后又向意境美升華，追求自然美和意境美的統(tǒng)一。西方園林藝術(shù)認(rèn)為，人與自然的關(guān)系是對(duì)立和斗爭(zhēng)的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人要控制自然、征服自然，成為自然的統(tǒng)治者。古希臘的普羅太戈拉認(rèn)為，人在自然中居于主體地位，作用重大，認(rèn)為“人是萬物的尺度”。培根認(rèn)為“知識(shí)就是力量”?？档碌闹鲝垺叭耸亲匀坏牧⒎ㄕ摺保瑢⑷肆桉{于自然之上，強(qiáng)調(diào)人要統(tǒng)治和征服自然。西方園林藝術(shù)重視人工美、形式美，以人工化景觀代替自然天成之美。人為因素高于自然因素，讓自然服從人的安排，突出人工雕琢之美，西方強(qiáng)調(diào)排斥和斗爭(zhēng)，看待世間萬物注重用孤立的、分割的、片面的觀點(diǎn)，注重一分為二。
三、中國園林藝術(shù)的生態(tài)美學(xué)價(jià)值
中國園林藝術(shù)崇尚人與自然的和諧統(tǒng)一的美學(xué)思想，具有的生態(tài)審美智慧，追求自然美與意境美相統(tǒng)一是生態(tài)美學(xué)的重要思想資源。生態(tài)美學(xué)是生態(tài)學(xué)和美學(xué)相結(jié)合的一門新興的交叉學(xué)科，是生態(tài)學(xué)和美學(xué)在研究人與自然、人與環(huán)境相互關(guān)系上的交集，是在生態(tài)哲學(xué)基礎(chǔ)上的美學(xué)思考，是研究人與自然在共生共存中的審美價(jià)值，從審美角度關(guān)注生態(tài)環(huán)境問題，重建人與自然、社會(huì)的親和關(guān)系，使人類生命與環(huán)境生態(tài)實(shí)現(xiàn)和諧交融。生態(tài)美學(xué)作為一種嶄新的理論型態(tài)，突出表現(xiàn)生態(tài)美學(xué)新的審美高度，重新體現(xiàn)對(duì)人類整體前途的綠色關(guān)懷。生態(tài)美學(xué)就是研究人與自然、環(huán)境的生態(tài)審美關(guān)系，按照生態(tài)學(xué)世界觀，審視人與自然和環(huán)境的復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)的價(jià)值和特性。人與自然的生態(tài)審美是生態(tài)系統(tǒng)中和諧統(tǒng)一、共存共生的關(guān)系。海德格爾提出人類要拯救大地、并不控制大地、并不征服大地的反西方傳統(tǒng)思想，要“詩意地棲居”。中國園林藝術(shù)崇尚自然、順應(yīng)自然、崇尚人與自然是和諧統(tǒng)一、和諧共生的美學(xué)思想，同海德格爾的“詩意地棲居”理想是一致的?！半m由人作，宛自天開”等造園思想，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然條件，保護(hù)自然環(huán)境，利用自然形態(tài)，對(duì)構(gòu)建新型生態(tài)審美關(guān)系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和美學(xué)價(jià)值。中國園林藝術(shù)非常注意人與自然和諧統(tǒng)一、特別重視主體與客體的審美互動(dòng)。運(yùn)用因借體宜、虛實(shí)相生等造園手法，融入創(chuàng)作者和欣賞者的藝術(shù)審美觀念，盡顯大自然的自成天然之趣和自然生態(tài)之美。運(yùn)用顯隱互現(xiàn)、曲折婉轉(zhuǎn)的造園原則，使自然景物與審美主體的情景互動(dòng)、互相交融，自然天成之美自覺升華為意境靈動(dòng)之美，構(gòu)建自然生態(tài)的園林意境，充分展現(xiàn)大自然的生動(dòng)形象和無限生機(jī)，這就是中國園林藝術(shù)對(duì)生態(tài)美學(xué)的一個(gè)獨(dú)特貢獻(xiàn)。中國園林藝術(shù)注重園林景觀的審美價(jià)值與生態(tài)價(jià)值，使之相互交融、相得益彰。在選擇營造園林景觀中，利用自然條件，因地制宜，相地合宜，雖由人作、宛自天開，得景隨形，提高自然園林景觀的生態(tài)審美價(jià)值。中國園林藝術(shù)為審美價(jià)值與生態(tài)價(jià)值提供了一個(gè)有機(jī)融合的機(jī)遇，對(duì)當(dāng)代生態(tài)美學(xué)的建立和發(fā)展顯得更加珍貴和重要。
四、結(jié)語
1當(dāng)前醫(yī)藥管理工作現(xiàn)狀和存在的問題
1.1藥事管理工作與科室醫(yī)療工作分離
當(dāng)前醫(yī)院的藥事管理部門與各治療科室間缺乏協(xié)調(diào)合作。負(fù)責(zé)管理藥物的部門僅負(fù)責(zé)購買藥物、管理藥品倉庫、遵循醫(yī)務(wù)人員開具的處方給患者取藥。這樣的工作習(xí)慣導(dǎo)致藥事管理部門與科室臨床醫(yī)療工作出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)；即藥房工作人員不了解科室治療的實(shí)際情況，致使藥物管理工作過于機(jī)械化，缺乏靈活性。此外，許多負(fù)責(zé)管理藥物的工作人員同時(shí)兼任其他工作，并且為非專業(yè)的藥學(xué)人員，不具備專業(yè)的藥劑學(xué)知識(shí)和藥品管理知識(shí)，因此，在開藥時(shí)無法靈活運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)對(duì)藥物使用進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，為醫(yī)院用藥安全埋下了隱患。
1.2藥品管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范
部分基層醫(yī)院中負(fù)責(zé)藥事管理的工作人員未盡職盡責(zé)做好本職工作，且藥事管理工作缺乏統(tǒng)一的管理制度，均會(huì)對(duì)藥事管理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，尤其是無法對(duì)藥品的日常保存和養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行有效約束和管理。由于缺乏統(tǒng)一的管理制度，一些基層醫(yī)院的藥倉建設(shè)十分簡(jiǎn)陋，工作人員也未做好藥物分類和保存工作，導(dǎo)致藥房常出現(xiàn)藥品因養(yǎng)護(hù)不善而變質(zhì)的情況。同時(shí)，醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥物管理缺乏重視，未制訂考核藥品管理人員工作情況的規(guī)章制度。雖然一些醫(yī)院會(huì)定期檢查藥品儲(chǔ)存和使用情況，但負(fù)責(zé)巡視檢查的工作人員大多不了解藥品管理工作，缺乏管理藥品的相關(guān)知識(shí)，根本無法準(zhǔn)確指出藥品管理存在問題。
1.3抗生素的濫用
是否使用抗生素、使用何種抗生素及用藥分量，需依據(jù)患者的病情和體征診斷、檢測(cè)結(jié)果來決定。當(dāng)前基層醫(yī)院中，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)抗生素藥物的使用認(rèn)識(shí)，甚至不了解常用抗生素藥品的不良反應(yīng)；為求快速為患者祛除病灶，一些醫(yī)生盲目給患者使用多種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療。如給患者使用四環(huán)霉素進(jìn)行治療的同時(shí)，使用青霉素或同時(shí)服用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星，既增加了患者就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。
2醫(yī)藥管理改進(jìn)措施
2.1加強(qiáng)對(duì)藥事管理人員的教育和培訓(xùn)
藥事管理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能，是當(dāng)前眾多基層醫(yī)院管理工作中存在的普遍現(xiàn)象。要想優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療結(jié)構(gòu)、提高藥物管理水平，醫(yī)院必須積極招納具備藥劑學(xué)和藥品管理專業(yè)知識(shí)的優(yōu)質(zhì)人才，并對(duì)從事藥品管理的相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)教育和培訓(xùn)。定期聘請(qǐng)藥學(xué)專家為醫(yī)院的藥品管理人員開設(shè)專業(yè)知識(shí)講座，以幫助更新專業(yè)知識(shí)。在管理人員從事崗位工作前，需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，以提高工作人員對(duì)藥品管理的認(rèn)識(shí)，提升其責(zé)任心和使命感[1]。此外，在日常生活和工作中，管理人員要注意自我提升，不斷學(xué)習(xí)藥品管理知識(shí)。醫(yī)院可將各種藥物的儲(chǔ)存方法、服用方法、藥物效果等資料進(jìn)行整理歸納，并影印在藥物管理手冊(cè)中，分發(fā)給醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)管理藥物的工作人員，方便開展工作。
2.2加強(qiáng)藥品管理統(tǒng)一制度建設(shè)
在基層醫(yī)院醫(yī)療改革的推進(jìn)下，群眾對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的要求日益提高，藥品管理的職責(zé)內(nèi)容不斷擴(kuò)充，增加了藥品管理工作的難度和復(fù)雜性。建立統(tǒng)一、健全的藥物管理規(guī)章制度，可有效提高基層醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生管理水平、降低藥品管理人員開展工作的難度。如藥品管理制度應(yīng)對(duì)藥物管理職責(zé)和崗位進(jìn)行明確劃分，不能讓負(fù)責(zé)管理藥品的工作人員同時(shí)擔(dān)任其他其職務(wù)，也不能讓多個(gè)部門同時(shí)擁有管理藥品的職能。同時(shí)，制度中還應(yīng)注明不同藥品的保存方式、環(huán)境和其他注意事項(xiàng)，方便工作人員對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存。醫(yī)院要建立完善的工作考核制度，定期檢查藥方、藥品倉庫中藥物的存放情況，考核工作人員的藥學(xué)知識(shí)和藥品管理知識(shí)，對(duì)于工作表現(xiàn)出色的工作人員應(yīng)給以獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)。此外，醫(yī)院應(yīng)定期開展藥物管理考核工作，指派具有藥劑師資格的醫(yī)務(wù)人員檢查藥品儲(chǔ)存情況和藥物管理人員的工作表現(xiàn)。在檢查院內(nèi)藥事管理工作時(shí)，檢查人員應(yīng)細(xì)心尋找藥品管理中存在的問題，并提出改進(jìn)建議。
2.3將現(xiàn)代化技術(shù)引入藥品管理工作中
隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷發(fā)展成熟，互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)在各個(gè)生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)代基層醫(yī)院中，藥品的種類和數(shù)量越來越多，傳統(tǒng)的人工管理方式已無法滿足現(xiàn)代藥事管理的工作需要，且人工管理的工作效率低，易出現(xiàn)人為失誤。因此，醫(yī)院藥房和藥品倉庫應(yīng)積極引入計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行藥品管理，通過計(jì)算機(jī)可登記各種藥品管理信息。如用計(jì)算機(jī)來記錄采購藥品的時(shí)間、品種、藥名、數(shù)量，且每次醫(yī)生取用藥品時(shí)，電腦系統(tǒng)可以記錄醫(yī)生的科室、姓名、用藥類型和數(shù)量，方便藥房工作人員對(duì)用藥情況進(jìn)行統(tǒng)一管理，提高醫(yī)院藥品管理效率，有效減少人為失誤。管理人員可通過電腦系統(tǒng)隨時(shí)搜索，并對(duì)當(dāng)前藥房?jī)?chǔ)存的藥品種類和數(shù)量進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充。
2.4根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)處方開具工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)
醫(yī)藥管理人員對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)可幫助醫(yī)生完善處方，提高用藥的合理性。在對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：①首先要查看處方有無明確的用藥指征；②評(píng)價(jià)選用的藥品是否合理；③評(píng)價(jià)藥物使用的劑量是否恰當(dāng)；④若處方存在聯(lián)合用藥，應(yīng)評(píng)價(jià)這些藥物是否適合聯(lián)用；⑤觀察處方有無重復(fù)給藥；⑥評(píng)價(jià)復(fù)方藥劑與西藥聯(lián)合治療是否恰當(dāng)。藥事管理人員可以將每次點(diǎn)評(píng)處方的內(nèi)容記錄下來，并定期整理點(diǎn)評(píng)資料，歸納常見問題，然后針對(duì)具體問題向各科室醫(yī)生提出改進(jìn)建議，以促進(jìn)醫(yī)生開具處方更為完善。
3結(jié)束語
