發(fā)布時間：2023-11-19 16:15:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康管理服務(wù)專業(yè)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
2011年全國“兩會”期間，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長楊金生就落實總理“發(fā)揮商業(yè)保險在完善社會保障體系中的作用”這一問題，和如何發(fā)展商業(yè)健康保險，實行基本醫(yī)療保障第三方管理服務(wù)等問題，接受了記者的采訪。
我國醫(yī)療保障體系存在很多突出問題
楊金生委員首先介紹說，我國醫(yī)療保障體系尚在建設(shè)和完善的過程中，其存在很多突出問題，比如說保障水平不高、發(fā)展不平衡、公平性體現(xiàn)不夠充分，基本醫(yī)療保險保障水平總體不高，基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險和醫(yī)療社會救助三個層次保障制度發(fā)展不平衡，醫(yī)療保障制度的社會公平性體現(xiàn)不夠充分等。另外，醫(yī)療保障制度行政管理分散，經(jīng)辦能力不足、運行成本較高、運行效率偏低。而且，我國醫(yī)療保障制度形態(tài)多樣，在制度設(shè)計與保障提供上缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，有關(guān)政府部門各自為政，比如城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人力資源與社會保障部管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部管理，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由民政部門管理，商業(yè)健康保險由保監(jiān)會管理,另外還有公費醫(yī)療等，這種做法造成管理制度不統(tǒng)一，行政資源浪費，公共服務(wù)效率偏低。還有不少地區(qū)基本醫(yī)療保障管理手段落后，甚至存在使用手工操作方式管理的現(xiàn)象，無法適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)、人口流動性增強和建設(shè)全國通行的醫(yī)保制度的發(fā)展趨勢。
再者，目前我國醫(yī)療成本控制機制尚不健全，基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理部門缺乏控制不合理醫(yī)療費用的動力，過度醫(yī)療、過度耗材等醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象比較嚴(yán)重。據(jù)楊金生委員透露，2005年至2009年，我國醫(yī)療費用平均增速高出GDP平均增速近7個百分點；據(jù)估算，我國醫(yī)療費用增長部分的20%～30%，是由于以藥養(yǎng)醫(yī)以及舉證倒置、過度醫(yī)療等原因?qū)е碌牟缓侠碇С?。這既加重了政府和老百姓的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，又降低了醫(yī)療服務(wù)的公平性和效率性。
發(fā)展商業(yè)健康保險，完善醫(yī)療保障體系建設(shè)
楊金生委員認(rèn)為，商業(yè)健康保險除具有經(jīng)濟補償和資金融通功能外，更能體現(xiàn)保險業(yè)進(jìn)行社會風(fēng)險管理、服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的重要功能，能夠在推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)中發(fā)揮重要作用。一是可以提高保障水平，豐富保障內(nèi)容，滿足廣大人民群眾多層次、多元化的健康保障需求；二是可以發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提高醫(yī)療保障體系的管理效率和服務(wù)質(zhì)量；三是可以強化對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督約束，控制不合理醫(yī)療費用支出。
因此，楊金生委員針對發(fā)展商業(yè)健康保險，完善我國醫(yī)療保障體系建設(shè)提出了自己的幾個觀點――
首先，要想完善由三大層次保障制度構(gòu)成的醫(yī)療保障體系，就要從制度和機制上進(jìn)一步明確三個層次保障制度中政府部門、商業(yè)健康保險機構(gòu)和其他社會力量的地位與職責(zé)，按照新醫(yī)改“堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合”的原則，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險等市場機制作用，體現(xiàn)中央要求的“四個分開”，實現(xiàn)各醫(yī)療保障制度的協(xié)調(diào)發(fā)展。特別要在基本醫(yī)療保障領(lǐng)域大力引入商業(yè)健康保險等第三方管理機制，不斷提高商業(yè)健康保險參與基本醫(yī)療保障管理的范圍和深度，統(tǒng)籌利用各種社會資源改善公共服務(wù)提供方式，降低政府行政成本，提高管理效率和服務(wù)水平。
其次是要積極發(fā)展各類補充醫(yī)療保險，支持商業(yè)健康保險機構(gòu)提供基本醫(yī)療保障與補充醫(yī)療保險的一體化管理服務(wù)。楊金生委員認(rèn)為，目前與基本醫(yī)療保障配套的補充醫(yī)療保險制度尚不健全，只有部分地區(qū)的部分人群可以享受。所以，他建議盡快完善補充醫(yī)療保險制度，豐富醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)保制度的多樣性，滿足不同人群的健康保障需要；同時，明確政府部門在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，將補充醫(yī)療保險交由商業(yè)健康保險公司承辦，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險管理服務(wù)上的有效銜接和一體化管理，降低管理成本，提高服務(wù)水平。
三是要盡快建立數(shù)據(jù)信息共享機制，充分發(fā)揮基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在設(shè)計保險產(chǎn)品和保障方案方面的支持作用。楊金生委員說，商業(yè)健康保險，尤其是補充醫(yī)療保險是與基本醫(yī)療保險緊密銜接的，實現(xiàn)診療信息、基本醫(yī)療保障數(shù)據(jù)的共享，有利于商業(yè)健康保險機構(gòu)更好地發(fā)揮精算技術(shù)、風(fēng)險管控、理賠服務(wù)等方面的優(yōu)勢，協(xié)助政府完善基本醫(yī)療保障方案設(shè)計，提高風(fēng)險控制和服務(wù)管理的針對性；同時，有助于商業(yè)健康保險機構(gòu)積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，夯實精算基礎(chǔ)，提高產(chǎn)品服務(wù)定價的科學(xué)性。他建議盡快建立和完善社保部門、醫(yī)療機構(gòu)和保險公司之間的數(shù)據(jù)共享機制，為進(jìn)一步發(fā)展完善的醫(yī)療保障體現(xiàn)提供基礎(chǔ)保證。
最后，政府還要大力支持商業(yè)健康保險機構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，提高醫(yī)療資源利用效率。新醫(yī)改提出“積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用”。楊金生委員說，商業(yè)健康保險積極地與社保機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)合作，在強化醫(yī)療行為監(jiān)督，實現(xiàn)參保群眾合理治療、合理付費等方面已經(jīng)起到了積極的作用。因此，我們應(yīng)鼓勵商業(yè)健康保險機構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，發(fā)揮商業(yè)健康保險機制對醫(yī)療服務(wù)的制約作用，提高醫(yī)療資源利用效率。
推進(jìn)商業(yè)健康保險，實行第三方管理服務(wù)
楊金生委員接著說，目前，各級地方政府在貫徹落實新醫(yī)改方案，加快推進(jìn)社會醫(yī)療保障體系建設(shè)方面，逐步引入商業(yè)健康保險經(jīng)辦基本醫(yī)療保障管理服務(wù)，形成了一些具有推廣價值的典型經(jīng)驗。但是，在新醫(yī)改實施過程中，也有一些部門認(rèn)為基本醫(yī)療保障體系建設(shè)應(yīng)完全由政府獨立完成，忽視市場機制的作用，對引入商業(yè)健康保險經(jīng)辦基本醫(yī)療保障管理服務(wù)還存在顧慮，甚至予以排斥。為更好地貫徹落實新醫(yī)改方案精神，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系的建設(shè)進(jìn)程，楊金生委員提出了自己的幾點建議――
第一、按照溫總理《政府工作報告》中關(guān)于發(fā)揮商業(yè)保險在完善社會保障體系中的作用的部署以及新醫(yī)改方案精神，遵循“堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合”的原則，從政策層面進(jìn)一步清晰界定政府醫(yī)保部門和商業(yè)健康保險機構(gòu)在經(jīng)辦社會醫(yī)療保險方面的不同職責(zé)范圍，加快推進(jìn)政事分開，明確政府職責(zé)，積極鼓勵和大力引進(jìn)商業(yè)健康保險機構(gòu)通過多種形式從事基本醫(yī)療保障的經(jīng)辦和管理服務(wù)，不斷提高參與的范圍和深度，統(tǒng)籌利用各種社會資源改善公共服務(wù)提供方式，降低政府行政成本，提高服務(wù)水平，增進(jìn)社會民眾的福祉。同時，明確各類補充醫(yī)療保險交由商業(yè)健康保險機構(gòu)承辦，支持基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險一體化管理等創(chuàng)新實踐。
第二、盡快制定《商業(yè)健康保險經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)辦法》，明確界定商業(yè)健康保險機構(gòu)從事基本醫(yī)療保障經(jīng)辦和管理服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)、準(zhǔn)入條件、操作規(guī)范和監(jiān)督辦法等，如對商業(yè)健康保險機構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)療保障服務(wù)業(yè)務(wù)，制定不同于一般人身保險業(yè)務(wù)的償付能力要求，以及免交保險監(jiān)管費和保險保障基金等。同時，優(yōu)先鼓勵實力強、服務(wù)優(yōu)、成本低、效率高的專業(yè)健康保險公司從事基本醫(yī)療保障的經(jīng)辦和管理服務(wù)。
第三、完善現(xiàn)行醫(yī)?；鸸芾碚?，明確允許可以從醫(yī)保基金中提取一定比例為參保人員投保補充醫(yī)療保險或向商業(yè)健康保險機構(gòu)支付委托管理服務(wù)費。同時，調(diào)整相關(guān)財政稅費政策，對商業(yè)健康保險機構(gòu)從事基本醫(yī)療保障經(jīng)辦和管理服務(wù)給予免稅的優(yōu)惠政策或給予一定的財政補貼。
最后，楊金生委員表示，發(fā)展商業(yè)健康保險，實行基本醫(yī)療保障第三方管理服務(wù)的理念，一是有利于深化行政管理體制改革，促進(jìn)政府職能的轉(zhuǎn)變。通過引入商業(yè)健康保險經(jīng)辦基本醫(yī)療保障管理服務(wù)，建立“征、管、辦”相分離的運行機制，將相關(guān)政府部門從大量的具體經(jīng)辦事務(wù)中解脫出來，集中精力搞好政策研究和監(jiān)管指導(dǎo)工作，強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、監(jiān)管等方面的職責(zé)，加快推進(jìn)醫(yī)療保障制度建設(shè)。這既是加快推進(jìn)政事分開、加強行政部門建設(shè)，促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變的需要，也是積極貫徹落實“十七大”關(guān)于加快行政管理體制改革，建設(shè)服務(wù)型政府的具體舉措。
二是有利于減少政府在基本醫(yī)療保障體系建設(shè)方面的投入。政府通過支付較少的成本購買服務(wù)的方式，將基本醫(yī)療保障交由商業(yè)健康保險機構(gòu)經(jīng)辦管理，能夠直接利用商業(yè)健康保險機構(gòu)的管理平臺、服務(wù)網(wǎng)點、服務(wù)隊伍、運行機制和專業(yè)技術(shù)，為參保群眾提供醫(yī)療風(fēng)險控制、費用審核報銷、健康管理等方面的服務(wù)，大大減輕政府在設(shè)置經(jīng)辦機構(gòu)、搭建管理平臺等方面的投入成本。
三是有利于提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。通過積極引入商業(yè)健康保險，充分發(fā)揮其在產(chǎn)品精算、醫(yī)療風(fēng)險管控、理賠服務(wù)等方面的專業(yè)優(yōu)勢，既可以加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，降低不合理醫(yī)療行為的發(fā)生，減輕參保群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)療費用迅速上升的壓力；也可以通過建立保險公司、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保中心三者之間統(tǒng)一的支付平臺和直接結(jié)算機制，大大簡化參保群眾的報銷流程和理賠手續(xù)，大幅提高基本醫(yī)療保障制度運行效率和服務(wù)水平，更好地將黨和國家的惠民政策落到實處，真正形成并實現(xiàn)人力資源和社會保障部制定醫(yī)保制度，衛(wèi)生部所屬醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行健康服務(wù)，保險機構(gòu)的健康管理平臺實現(xiàn)資金托管的制約監(jiān)督體系。
如今，國內(nèi)已經(jīng)有了四家專業(yè)健康險公司，分別是中國人民健康保險(簡稱人保健康)、平安健康險、瑞福德健康險和昆侖健康險公司。這些以“專業(yè)健康險”為旗號的公司提供的服務(wù)和產(chǎn)品，與普通綜合性壽險公司的有何區(qū)別?成立兩年多時間以來，這些專業(yè)健康險公司給我們消費者到底帶來了什么呢?
“健康管理”推特色服務(wù)
“專業(yè)健康保險公司能夠與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、社保機構(gòu)等建立充分的合作關(guān)系，能夠讓消費者享受到更好的健康服務(wù)和醫(yī)療管理服務(wù)?！庇浀迷谡雇麑I(yè)健康險公司發(fā)展前景時，曾有保險業(yè)內(nèi)的專家提出這樣的觀點。
這類健康管理服務(wù)，對消費者而言，也有不錯的吸引力。比如，2007年9月底，人保健康上海市分公司就推出了一款專屬于慢性疾病患者的服務(wù)產(chǎn)品――“健康寶”疾病管理服務(wù)。
“健康寶”實際上是一款疾病管理服務(wù)產(chǎn)品。此次推出的“健康寶”產(chǎn)品售價為每人每年396元，主要能夠享受三方面的服務(wù)，切實解決慢性疾病患者日常煩惱和困惑。
首先是“看病不煩惱，健康寶為您安排醫(yī)學(xué)專家”?！敖】祵殹碑a(chǎn)品提供的醫(yī)學(xué)專家均為上海三級甲等醫(yī)院副主任以上醫(yī)師，同時每年至少安排6次以上的專家普通門診服務(wù)，并保證同一個專家提供連續(xù)性的診療服務(wù)。對于消費者，特別是希望能夠在大城市的大醫(yī)院就診的消費者而言，這樣的安排顯然是物超所值的，因為消費者如果自己去看專家門診的話，往往比較費時費力。
其次是“生活不煩惱，健康寶為您配備健康助理”。投保的客戶每周都會收到一次健康關(guān)愛電話，電話中健康助理將針對客戶近階段的運動、飲食、正確用藥等方面做相關(guān)的指導(dǎo)，同時每年要進(jìn)行至少3次風(fēng)險識別以便更好地了解客戶身體的恢復(fù)情況。
第三是“有問題不煩惱，健康寶為您配備健康熱線”。熱線將在第一時間解除客戶治療康復(fù)中遇到的困惑，同時將提供專業(yè)咨詢意見給客戶。
目前“健康寶”可以管理的疾病包括：高血壓、冠心病、糖尿?。悄土慨惓：透哐靖巍ｋS著今后的不斷完善，將會推出針對惡性腫瘤、慢性腎炎、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的疾病管理服務(wù)。
細(xì)究起來，人保健康險之所以能夠推出銷售這樣的一款產(chǎn)品，主要還是人保健康險公司背后的控股股東為強大的中國人保集團(tuán)，其第二大股東德國健康保險公司(DKV)是歐洲最大的商業(yè)健康保險公司，擁有歐洲最大的疾病管理公司，具有80多年的市場運作經(jīng)驗。人保健康上海分公司也早就于2006年與復(fù)旦醫(yī)療管理集團(tuán)及復(fù)旦大學(xué)附屬九家醫(yī)院簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，儲備了豐富的醫(yī)療資源。目前該公司已在市場中成功推廣和實施了專家門診預(yù)約掛號、健康評估、企業(yè)現(xiàn)場體檢和慢性病管理等系列健康管理服務(wù)，初步形成了特色明顯的健康管理服務(wù)體系。
昆侖健康險則提供了“中醫(yī)體質(zhì)測試”服務(wù)，瑞福德健康險也有提供“健康俱樂部”等服務(wù)。
“針對性”產(chǎn)品更具優(yōu)勢
就健康保險而言，專業(yè)化使保險公司能夠根據(jù)不同職業(yè)、年齡、身體狀況和保險需求，能夠有效地擴大健康醫(yī)療保險市場的產(chǎn)品覆蓋面，比如設(shè)計出在國外市場已經(jīng)成熟的高額醫(yī)療保障產(chǎn)品、收入損失保險、醫(yī)療護(hù)理保險等產(chǎn)品供市民選擇。
開發(fā)更為科學(xué)、合理、有針對性的保險產(chǎn)品，這也是當(dāng)初保險業(yè)內(nèi)對于專業(yè)健康險公司寄予的希望。近兩年多的發(fā)展路程走過來，各家專業(yè)健康險公司也在這方面做出了一些努力。
比如，昆侖健康險公司的“祥云高原特定疾病保險”就填補了國內(nèi)在高原急性病保障方面的空白。100元一份，每份保額1萬元，若患特定急性高原病，一經(jīng)確診，就可以定額給付醫(yī)療保險金。人保健康險也有類似的高原疾病保險。
而老年人群健康險保障的缺失，一直以來也是消費者的“心頭大患”，因為大家總是找不到能夠承保老年對象的健康醫(yī)療類保險產(chǎn)品，傳統(tǒng)保險公司的產(chǎn)品雖然琳瑯滿目，但大部分都只能為60歲甚至55歲以下的人群提供。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上的人口為10045萬，占總?cè)丝诘?.69％，有關(guān)人口專家預(yù)測，老年人數(shù)量正在進(jìn)入增長的高峰期。這個龐大的人群迫切需要合適的保險品種，而市場上卻鮮有此類產(chǎn)品，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
瑞福德健康保險則一直在試圖努力解決這個問題，正式營業(yè)初期就推出了“老人健康險”。近期，又推出了升級版的金福壽中老年保險計劃。
據(jù)瑞福德健康保險公司上海分公司總經(jīng)理尤友明介紹，人到中老年，穩(wěn)健最重要，在解決自身晚年保障問題后，再根據(jù)自己財務(wù)狀況選擇合適投資理財渠道，是個人理財規(guī)劃的最基本的一個原則。金福壽中老年保障計劃就是希望能夠為中老年人解決看病難看病貴的問題。據(jù)其介紹，此款保障計劃最大的特點有三：
首先，金福壽中老年保障計劃，是目前國內(nèi)唯一一款專門為中老年人設(shè)計的產(chǎn)品套餐，可投保年齡高達(dá)65歲，從30-85歲都有保障，是真正的銀發(fā)保險。
其次，保障全面，保障高，而且保障保額逐年增加，直至被保險人70歲?！敖鸶邸敝欣夏瓯Ｕ嫌媱澅Ｕ蟽?nèi)容涵蓋疾病身故、意外身故、意外傷殘、意外燒燙傷、一般的住院、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)、器官移植、意外醫(yī)療、重大疾病(42種，目前國內(nèi)市場上最多的)、老年護(hù)理等方面。
一、深化改革創(chuàng)新，推進(jìn)藥具管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)提質(zhì)提速
1、全面加強藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)渠道建設(shè)。深入推進(jìn)藥具宣傳服務(wù)“進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地、進(jìn)高校、進(jìn)醫(yī)院藥房、進(jìn)商店超市、進(jìn)賓館、進(jìn)娛樂場所”的“十進(jìn)”活動，藥具宣傳服務(wù)縱向由村向組和院壩、由社區(qū)向小區(qū)和樓院延伸，橫向由人口計生主渠道向醫(yī)療衛(wèi)生、民政等機關(guān)、企事業(yè)、社會單位覆蓋，努力構(gòu)建“縱向到底”、“橫向到邊”的方便快捷、滿足群眾需求的藥具管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，全面提升廣大育齡群眾對國家免費藥具的易得性。
2、試點開展“春風(fēng)工程-計劃生育吉祥三寶行動”。針對新婚和生育目標(biāo)人群，借助民政婚姻登記平臺和醫(yī)療衛(wèi)生助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)平臺，開展送溫馨、送知識、送藥具的計劃生育“三送”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，努力提高出生人口素質(zhì)和家庭生殖健康水平，構(gòu)建全方位，多網(wǎng)絡(luò)的藥具供應(yīng)管理機制、避孕源頭有序管理機制和部門聯(lián)動綜合服務(wù)機制。
3、努力提升流動人口計劃生育藥具“全覆蓋”優(yōu)質(zhì)服務(wù)。落實“屬地化管理、均等化服務(wù)”職責(zé)，深入推進(jìn)藥具便民服務(wù)“一證通”措施，建立健全流動人口計劃生育藥具宣傳、發(fā)放、咨詢、隨訪、不良反應(yīng)監(jiān)測“一條龍”優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，努力實現(xiàn)流動人口計劃生育藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)“全覆蓋”。
4、深化拓展技術(shù)服務(wù)機構(gòu)“八位一體”改革試點的藥具發(fā)放職能。充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)藥具管理服務(wù)職能，積極探索首次使用藥具檢查、宣傳、咨詢、隨訪、指導(dǎo)和不良反應(yīng)監(jiān)測新方法，不斷提升藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力和水平。
5、穩(wěn)步推進(jìn)藥具社會營銷工作。繼續(xù)實施“千店萬點”工程，堅持在商場、藥房、賓館、娛樂場所等地建立社會營銷網(wǎng)店，引領(lǐng)規(guī)范藥具和生殖健康用品市場，積極構(gòu)建“免費發(fā)放為主、社會營銷為輔、市場供應(yīng)為有益補充”的多渠道藥具供應(yīng)服務(wù)體系。
二、推進(jìn)正規(guī)化規(guī)范化建設(shè)，夯實藥具管理服務(wù)基層基礎(chǔ)
1、推進(jìn)機構(gòu)隊伍專業(yè)化。進(jìn)一步穩(wěn)定鎮(zhèn)街具機構(gòu)，努力建設(shè)鎮(zhèn)街、村居社區(qū)藥具專業(yè)干部隊伍和藥具宣傳服務(wù)志愿者隊伍；制訂藥具干部隊伍培訓(xùn)計劃，全面落實分級培訓(xùn)責(zé)任，不斷提高藥具干部隊伍管理水平和服務(wù)能力。
2、推進(jìn)管理服務(wù)規(guī)范化。深入推進(jìn)基層藥具管理服務(wù)“一箱清”工程，進(jìn)一步規(guī)范藥具宣傳服務(wù)箱和藥具工作手冊的管理使用，建立健全“一箱清”工程的管理網(wǎng)絡(luò)體系、優(yōu)質(zhì)服務(wù)運行體系和能力保障體系；所有免費藥具宣傳服務(wù)網(wǎng)點設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范的發(fā)放標(biāo)識，強化網(wǎng)點管理，促進(jìn)網(wǎng)點規(guī)范。
三、強化宣傳培訓(xùn)，提升藥具工作認(rèn)知度和滿意度
1、強化藥具干部的培訓(xùn)教育。開展經(jīng)常性、多樣化的職業(yè)教育培訓(xùn)和崗位練兵活動，強化藥具干部的服務(wù)意識，提升藥具干部的政策理論水平、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。
2、強化育齡群眾知情選擇避孕的宣傳引導(dǎo)。采取開辟藥具宣傳欄目、開展街頭宣傳活動、發(fā)放藥具宣傳平進(jìn)村入戶等宣傳形式，進(jìn)行全方位多層面宣傳；利用計生趕場活動開展面對面的避孕節(jié)育、生殖健康咨詢指導(dǎo)，讓廣大群眾在潛移默化中接收避孕節(jié)育和生殖健康知識，提高對藥具工作的滿意度。
四、實施“健康重慶-生殖健康促進(jìn)專項計劃”藥具項目，提高廣大群眾避孕節(jié)育生殖健康水平
關(guān)鍵詞：物業(yè)管理、物業(yè)管理服務(wù)、對策
一、物業(yè)管理服務(wù)的重要性分析
1.物業(yè)管理服務(wù)水平?jīng)Q定了物業(yè)管理企業(yè)的最終盈利。
物業(yè)管理企業(yè)盈利模式較為單一，主要贏利點是企業(yè)向業(yè)主們收繳的物業(yè)管理費用。所收繳的額度決定了企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r，所以在現(xiàn)階段，物業(yè)管理企業(yè)一方面要完善收費機制，另一方面要努力努力提供更加優(yōu)質(zhì)的物業(yè)管理服務(wù)，并不斷開發(fā)新的讓業(yè)主滿意的服務(wù)種類，提高物業(yè)管理企業(yè)的最終獲利。
2.物業(yè)管理服務(wù)水平?jīng)Q定了物業(yè)管理企業(yè)的信譽和形象。
物業(yè)管理企業(yè)要在激烈的市場競爭中存活，必須要靠過硬的企業(yè)綜合實力在競爭中占據(jù)有利的市場地位，這就要求物業(yè)管理企業(yè)必須加強企業(yè)的無形資產(chǎn)的建設(shè)，這就是物業(yè)管理企業(yè)的信譽和形象。 企業(yè)通過向業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)的物業(yè)管理服務(wù)，可以幫助企業(yè)在業(yè)主心中樹立良好的信譽和形象，為以后在更廣闊的市場競爭中取勝奠定了堅實的基礎(chǔ)。
二、現(xiàn)階段物業(yè)管理服務(wù)的現(xiàn)狀分析
借著市場經(jīng)濟的發(fā)展的契機，物業(yè)管理企業(yè)目前已經(jīng)形成了一定的規(guī)模，經(jīng)營狀況也改善了很多，企業(yè)的數(shù)量開始增多，實力也在逐漸的增強，服務(wù)的質(zhì)量也在不斷的提升。但是，在取得了成果的同時，我們也要清醒的認(rèn)識到現(xiàn)階段物業(yè)管理服務(wù)在實施的過程中還是出現(xiàn)了一些問題：
1、物業(yè)管理企業(yè)資質(zhì)參差不齊，服務(wù)效果不能達(dá)到行業(yè)要求
雖然我國現(xiàn)階段能夠提供物業(yè)管理服務(wù)的企業(yè)非常多，但很多都是按照“誰開發(fā)誰管理”的模式經(jīng)營，這樣由開發(fā)商設(shè)立物業(yè)管理服務(wù)部門，結(jié)果就造成了物業(yè)企業(yè)管理不科學(xué)，企業(yè)資質(zhì)參差不齊，配套設(shè)施不完善，服務(wù)效果不能達(dá)到行業(yè)要求的狀況發(fā)生。還有一部分物業(yè)管理企業(yè)是按照市場競爭的要求成立的，提供的服務(wù)也比較科學(xué)有效，但數(shù)量太少，只占目前所有物業(yè)管理企業(yè)總數(shù)的一成左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到市場的要求。
2.從業(yè)人員素質(zhì)達(dá)不到行業(yè)要求，缺乏物業(yè)管理專業(yè)服務(wù)人員
由于物業(yè)管理出現(xiàn)的時間不是很長，所以目前的從業(yè)人員很多都是由其他行業(yè)轉(zhuǎn)化過來，大多數(shù)人員沒有經(jīng)過專業(yè)的物業(yè)管理服務(wù)的綜合培訓(xùn)，也不具備物業(yè)管理服務(wù)行業(yè)要求的上崗經(jīng)驗，這樣的企業(yè)提供的物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量可想而知。個別地區(qū)的物業(yè)管理企業(yè)也開展過物業(yè)管理服務(wù)的崗前培訓(xùn)，但由于缺乏健全的監(jiān)督管理，多數(shù)培訓(xùn)最后成了形式主義，后來導(dǎo)致物業(yè)管理服務(wù)人員在實際提供服務(wù)的過程中，出現(xiàn)了服務(wù)與行業(yè)要求相差甚遠(yuǎn)的情況，這種情況也制約了物業(yè)管理服務(wù)向更高層次的發(fā)展，并對行業(yè)產(chǎn)生了不好的影響。
3.物業(yè)管理企業(yè)規(guī)模小，物業(yè)管理服務(wù)獲利艱難
中國目前的很多物業(yè)管理企業(yè)受到宏觀環(huán)境和行業(yè)發(fā)展的影響，規(guī)模都比較小，很難實現(xiàn)一些生產(chǎn)型企業(yè)的效益優(yōu)勢，由于企業(yè)的規(guī)模較小，發(fā)展的空間不足，很難留住高素質(zhì)的物業(yè)管理服務(wù)人員。服務(wù)質(zhì)量下降，又引起一些業(yè)主對物業(yè)管理企業(yè)的不滿，進(jìn)而造成物業(yè)管理費用難以收取的現(xiàn)象發(fā)生，物業(yè)管理行業(yè)本身利潤就比較低，再加上收費艱難，很多地區(qū)的物業(yè)管理企業(yè)出現(xiàn)了虧損等問題。現(xiàn)實的狀況讓一些物業(yè)管理企業(yè)發(fā)展起來步履維艱，這也成為物業(yè)服務(wù)企業(yè)、政府機關(guān)不得不去認(rèn)真重視的難題。
三、針對于物業(yè)管理服務(wù)的現(xiàn)狀可采取的相關(guān)對策
1.建立物業(yè)管理企業(yè)市場化、專業(yè)化化的發(fā)展模式，提供更加優(yōu)質(zhì)的物業(yè)管理服務(wù)
針對于目前物業(yè)管理服務(wù)發(fā)展的實際，在新的形勢下要求物業(yè)管理企業(yè)必須認(rèn)真完善經(jīng)營機制，按照市場和消費者的要求開展規(guī)范化、專業(yè)化的經(jīng)營模式，真正讓物業(yè)管理企業(yè)貼近市場實際，只有這樣，才能提供適合市場和業(yè)主需求的物業(yè)管理服務(wù)，同時，也需要政府部門在管理時更加細(xì)化，嚴(yán)格審閱房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)上交的商品房物業(yè)管理計劃表，不能達(dá)到成立物業(yè)管理公司的企業(yè)不能給予審批，在最初階段就杜絕“不合格的物業(yè)管理公司提供不達(dá)標(biāo)物業(yè)管理服務(wù)”這種情況的出現(xiàn)。
2.加快物業(yè)管理專業(yè)人才梯隊的建設(shè)，這是企業(yè)推出高質(zhì)量服務(wù)的重要保證
物業(yè)管理行業(yè)隸屬服務(wù)業(yè)，物業(yè)管理人員從事素質(zhì)的高低決定了服務(wù)質(zhì)量的高低，在激烈的市場競爭中，高素質(zhì)技能型的物業(yè)管理從業(yè)人員是企業(yè)推出高質(zhì)量服務(wù)、在競爭中取勝的重要保證，物業(yè)管理企業(yè)也必須清醒的認(rèn)識到物業(yè)管理人員的隊伍建設(shè)是企業(yè)必須要抓實的工作重心，物業(yè)管理企業(yè)要利用好企業(yè)資源對物業(yè)管理服務(wù)人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，提高服務(wù)的科學(xué)性和業(yè)主的滿意度，企業(yè)還要建立有效的獎懲機制，為員工的發(fā)展進(jìn)步提供更加廣闊的空間，員工素質(zhì)的提升會帶動企業(yè)整體競爭力的提升，高質(zhì)量的物業(yè)服務(wù)也會在企業(yè)發(fā)展的過程中成為戰(zhàn)勝對手的關(guān)鍵優(yōu)勢因素。
3.物業(yè)管理企業(yè)要努力使服務(wù)體系更加完善，拓寬物業(yè)管理服務(wù)盈利模式
物業(yè)管理企業(yè)要不斷的改進(jìn)自身的服務(wù)種類，完善服務(wù)體系的綜合建設(shè)，積極拓寬物業(yè)管理服務(wù)的盈利模式，不僅要做好常規(guī)性物業(yè)管理服務(wù)工作，確保業(yè)主生活有一個良好的生活環(huán)境。另外，還要通過有效的市場調(diào)研來確定業(yè)主不斷增加的新的需求，增加有針對性的專項物業(yè)管理服務(wù)，這種“急業(yè)主之所需”的物業(yè)服務(wù)模式會讓業(yè)主產(chǎn)生較高的服務(wù)滿意，對企業(yè)形象的宣傳和所提供服務(wù)的增值是非常有利的。同時，物業(yè)管理企業(yè)在提供物業(yè)服務(wù)的時候也要時刻關(guān)注科技的發(fā)展與物業(yè)服務(wù)有機的結(jié)合，加快科學(xué)技術(shù)的引入，提高物業(yè)管理服務(wù)服務(wù)的現(xiàn)代化水平，確保物業(yè)管理服務(wù)向更高層次發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 健康管理 慢性病
國家統(tǒng)計局資料顯示，預(yù)計到“十二五”期末，全國老年人口將增加4300多萬，達(dá)到2.21億。有關(guān)專家預(yù)測，到2050年，中國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/3。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度，對老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求日益凸顯。截至2014年底，山東60歲以上老年人口達(dá)1800萬，占全省人口總數(shù)的18%，是全國老年人口第一大省。2013年煙臺市老年人口突破130萬，并進(jìn)入快速增長期，2015年底將達(dá)到145萬，2020年將超過170萬，占全市人口總數(shù)的25%，老齡化、高齡化、空巢化、失能化“四化”問題日趨嚴(yán)重，老齡化程度居全省第二。老年人慢性病患病比例逐年增加，成為影響老年人健康的主要問題之一。尤其農(nóng)村地區(qū)的老年人由于經(jīng)濟、文化、政策以及自身觀念、生活方式等原因，慢性病發(fā)病率更高。高血壓和糖尿病是最主要的慢性病種類，因治療費用高、周期長、并發(fā)癥多，給老年人造成了較大的痛苦，使老年的生活質(zhì)量和滿意度都有所下降，而相應(yīng)地對于醫(yī)療、飲食、衛(wèi)生保健等健康管理的需求強烈。
一、國內(nèi)外健康管理的主要模式
（一）西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗介紹
健康管理是以不同健康狀況的人群的健康需求為導(dǎo)向，對個人或群體進(jìn)行健康狀況以及各種健康危險因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估和預(yù)測，向人們提供專業(yè)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并提出相應(yīng)的健康計劃，協(xié)調(diào)個人、組織和社會的行動，繼而針對各種健康危險因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程[1]。西方發(fā)達(dá)國家的健康管理起步較早，又以美國、日本和芬蘭最具代表性。國外的健康管理模式主要有三種類型，第一種是以美國為代表的健康管理公司和醫(yī)療機構(gòu)共同提供健康管理服務(wù)的模式。美國的健康管理模式是在全國健康計劃的基礎(chǔ)上開展私人醫(yī)療保險，個人投保，由醫(yī)療保險公司、健康管理公司和醫(yī)療機構(gòu)共同提供健康管理服務(wù)。美國的健康管理是典型的市場化模式，強調(diào)效率，已經(jīng)疾病纏身的人可能會遭到保險公司的拒絕[2]。第二種是以日本為代表的全民大眾型自我健康管理模式。在日本，健康管理的內(nèi)容包括健康調(diào)查、健康體檢、體檢評估、健康增進(jìn)活動和健康教育。日本的健康教育是貫穿整個健康管理過程的重要環(huán)節(jié)，通過健康知識的教育，在居民中普及常見病、傳染病和多發(fā)病的預(yù)防知識，讓人們了解生活和健康、職業(yè)與健康、環(huán)境與健康之間的關(guān)系，喚醒人們的健康意識，使人們主動參與其中，引導(dǎo)人們自覺克服一些不良的生活習(xí)慣[3]。第三種是以芬蘭為代表的由政府投資計劃，與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作來執(zhí)行的健康管理模式。芬蘭健康管理的特點在于與社區(qū)開展合作，并定期由國家公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行健康管理項目評估，是一種通過改變?nèi)说纳盍?xí)慣，發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的預(yù)防功能，從源頭上降低疾病危險因素的新型健康管理模式[4]。
（二）國內(nèi)健康管理的典型做法
由于我國經(jīng)濟社會發(fā)展區(qū)域差異性較大，難以形成統(tǒng)一的健康管理模式，目前的做法主要在三個層面展開。第一層次是由社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的非營利性的健康管理，由政府買單，覆蓋婦女、兒童、老人等弱勢群體。第二層次是由社區(qū)醫(yī)院和各級醫(yī)院提供的半營利性的合約式健康管理，由政府補貼加適當(dāng)收費，主要面向家庭。第三層次是健康管理公司聯(lián)合醫(yī)院提供的營利性的健康管理服務(wù)，帶有商業(yè)保險性質(zhì)，由個人負(fù)擔(dān)，采用會員制的方式[5]。近年來全國各地開展老年人健康管理服務(wù)項目的健康管理公司開始涌現(xiàn)，大部分公司利用智能化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和先進(jìn)的健康管理理念推出了科技含量較高的產(chǎn)品及服務(wù)，滿足了部分高收入客戶群體的健康管理需求。但是，由于我國農(nóng)村地區(qū)老年人的收入水平較低，不熟悉互聯(lián)網(wǎng)和智能化設(shè)備的操作原理，所以成本和科技含量較高的
健康管理服務(wù)難以在農(nóng)村地區(qū)推廣。另外，我國目前還存在健康管理的法律法規(guī)不健全，形式單一缺乏制度保障，健康管理理念淡薄，“重醫(yī)療、輕預(yù)防”思想嚴(yán)重等問題，需要在實踐中思考與解決。
二、慢病老人健康管理需求分析
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的誘發(fā)因素。目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患高血壓?；几哐獕旱幕景Y狀一般在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓
（一）調(diào)研對象基本情況介紹
N村位于煙臺市高新區(qū)核心區(qū)域，交通便利。該村歷史上以漁業(yè)為主要生存方式，近年來外出打工和經(jīng)商的人員較多，整體收入水平較高。目前該村有414戶居民，1020人，60歲及以上老人約210人，其中患有慢性病的為140人，達(dá)到了67%。本次調(diào)查主要采用了訪談法和觀察法，選取了有代表性的調(diào)研對象9人進(jìn)行了深度訪談。其中男性2人，女性7人，年齡最小的61歲，最大的78歲，60-70歲6人，70-80歲3人?；加刑悄虿〉?人，高血壓的6人，兩病兼有的4人。需要長期注射胰島素的4人，所有老人都需要長期服用降血壓、血糖藥物。
（二）慢病老人健康管理需求分類調(diào)查
首先，飲食需求方面。飲食需求包括科學(xué)的飲食習(xí)慣、飲食禁忌、飲食指導(dǎo)和監(jiān)督。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人在科學(xué)的飲食習(xí)慣和飲食禁忌兩項滿足度較高，但是在飲食指導(dǎo)和監(jiān)督一項滿足度較差。雖然老年人掌握一定的飲食知識，但由于缺乏自我控制及專業(yè)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，并不能很好地控制飲食結(jié)構(gòu)。目前在飲食需求方面患慢性病老人最迫切的需求是科學(xué)的飲食指導(dǎo)和全面的飲食監(jiān)督。
其次，醫(yī)療需求方面。醫(yī)療需求主要包括醫(yī)療保險和醫(yī)療條件。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人大多數(shù)參加了農(nóng)村合作醫(yī)療和大病統(tǒng)籌保險，能夠報銷一部分的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險需求滿足度較高。但是由于村衛(wèi)生室的條件較差，并且只能在較遠(yuǎn)的定點醫(yī)院治療和取藥，給老人造成了很大的不便，醫(yī)療條件需求的滿足度較差。目前在醫(yī)療需求方面最迫切的是醫(yī)療條件的改善，包括定點醫(yī)院范圍的擴大和村衛(wèi)生室條件的改善。
再次，健身需求方面。健身需求包括鍛煉時間、方式、運動場所和設(shè)施等。
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人平時沒有固定的鍛煉時間和科學(xué)的健身方式，主要通過干家務(wù)活包括做飯、洗衣服和打理自家的菜地、耕地滿足健身需求，也沒有固定的運動場所，健身器材更是缺乏。目前在健身需求方面最迫切的是給老年人提供運動場所和器械，并給出合理的健身安排和建議。
然后，用藥需求方面。用藥需求主要包括服用藥物的科學(xué)指導(dǎo)和服用提醒。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人在服用藥物的時間、禁忌、劑量方面都得到了醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)，全部了解胰島素的存放常識，但是在服用一段時間之后缺少與醫(yī)生后續(xù)的交流，滿足度一般。在服用提醒方面大部分老人都能及時得到家人的提醒，滿足度較高。目前在用藥需求方面最迫切的是對老年人服藥效果的反饋和更及時的專業(yè)指導(dǎo)。
最后，健康監(jiān)控需求方面。健康監(jiān)控需求包括定期體檢、血壓、血糖監(jiān)測和指標(biāo)分析。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人缺乏定期體檢的意識，體檢的方式大多是到村衛(wèi)生進(jìn)行測量，部分老年人家中配備了血壓計和血糖儀，但是設(shè)備的使用缺乏專業(yè)指導(dǎo)，對于各項健康指標(biāo)也缺少長期的監(jiān)測和科學(xué)的分析。目前在健康監(jiān)控方面最迫切的是給老年人提供專業(yè)的體檢和提供測量儀器設(shè)施的使用的科學(xué)指導(dǎo)。
（三）慢病老人健康管理需求的總體分析
首先，最迫切的需求是醫(yī)療需求方面醫(yī)療條件的改善。由于基層村級醫(yī)務(wù)室和社區(qū)醫(yī)院條件較差并且不是醫(yī)療保險的定點醫(yī)院，導(dǎo)致老年人去醫(yī)院治療、取藥的時間和經(jīng)濟成本大幅度上升，空間距離的拉大帶來的間接后果是老年人獲取專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的機會成本增大，頻率降低。
其次，較為迫切的需求是健康監(jiān)控方面的需求和用藥指導(dǎo)方面的需求。由于缺乏定期體檢和健康指標(biāo)的科學(xué)監(jiān)測，老年人基本上處于疲于應(yīng)付疾病的狀態(tài)，缺乏科學(xué)的健康檢查數(shù)據(jù)就無法實現(xiàn)科學(xué)的評估，對于慢性病的預(yù)防、控制和治療就無法實現(xiàn)個性化的解決方案。由于就醫(yī)成本較大，用藥效果的反饋信息不能及時傳遞給醫(yī)生，就無法實現(xiàn)醫(yī)生對于用藥劑量、種類等方面的及時指導(dǎo)。
再次，一般迫切的需求是飲食指導(dǎo)、飲食監(jiān)督方面的需求和健身場所、設(shè)施的需求?；悸圆±夏耆说谋壤芨撸ㄟ^藥物和其他醫(yī)療手段僅能起到控制和緩解的作用，要實現(xiàn)預(yù)防和生活質(zhì)量的提高必須依賴養(yǎng)成良好的飲食和健身習(xí)慣，培養(yǎng)老年人的健康管理觀念，創(chuàng)造良好的健康管理社會環(huán)境是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。
三、滿足慢病老人健康管理需求的對策及建議
（一）建立完善配套的法律規(guī)范
我國的健康管理目前仍處于起步階段，各項法律規(guī)范仍不完善，亟須健全慢性病防治和健康管理服務(wù)方面的法律規(guī)范，引導(dǎo)全社會形成正確的健康管理的權(quán)利與義務(wù)觀念。當(dāng)前最為緊迫的是立法工作是制定《慢性病防治法》，凡是中國的公民不論生活在城市還是農(nóng)村應(yīng)該享受到均等化的醫(yī)療服務(wù)和財政補貼。
（二）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和監(jiān)督者作用
健康管理作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，政府應(yīng)通過公共財政直接提供或者購買市場服務(wù)的形式增進(jìn)這一社會福利，尤其在改善農(nóng)村地區(qū)基本醫(yī)療條件和健身設(shè)施方面政府有直接的主導(dǎo)責(zé)任。另外，政府還應(yīng)協(xié)調(diào)各方資源通過與醫(yī)學(xué)院校、社區(qū)、社會組織合作，加大慢性病健康管理的宣傳力度，倡導(dǎo)公益性活動關(guān)注農(nóng)村患慢性病的老年群體，在全社會營造健康管理的良好氛圍。政府還負(fù)有監(jiān)督市場主體、醫(yī)療機構(gòu)和基層社區(qū)遵守和執(zhí)行國家有關(guān)防治慢性病的法律和政策的職責(zé)，保證農(nóng)村地區(qū)的老年人合法權(quán)益的實現(xiàn)。
（三）引導(dǎo)市場主體提供多層次的健康管理服務(wù)
健康管理公司與私立醫(yī)院可以為患慢性病老年人提供個性化的健康管理服務(wù)，擁有先進(jìn)的理念和技術(shù)，具有較大的靈活性，具備與各級公立醫(yī)院和社區(qū)進(jìn)行深度合作的巨大潛力，能夠有效解決老年人就醫(yī)的時間和空間成本較高的問題。政府應(yīng)通過稅收政策、財政補貼、融資貸款等多種形式鼓勵和支持健康管理公司等主體的發(fā)展和運營，并通過政府購買等政策將相關(guān)服務(wù)推向農(nóng)村社區(qū)，有效解決政府無力直接提供健康管理服務(wù)的問題。
（四）有效利用現(xiàn)有平臺打造智能化健康管理體系
2014年煙臺市委辦公室、市政府辦公室聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立“89000”民生服務(wù)平臺的意見》，89000民生服務(wù)平臺目前已經(jīng)在各區(qū)縣實現(xiàn)了全覆蓋。應(yīng)該有效利用這一平臺，搭建區(qū)（縣）政府、健康管理服務(wù)公司、社區(qū)醫(yī)院、家庭各方主體共同參與的健康管理的聯(lián)動機制，打造居家養(yǎng)老智能化健康管理的系統(tǒng)，實現(xiàn)“政府主導(dǎo)、市場運作、社會參與、群眾監(jiān)督、專業(yè)評估”的管理服務(wù)模式，有效滿足患慢性病老人健康監(jiān)控、用藥指導(dǎo)、飲食監(jiān)控等方面的需求。
（五）充分發(fā)揮公益性組織和志愿者的作用
農(nóng)村患慢性病的老年群體是一個典型的需要社會關(guān)注的弱勢群體，應(yīng)支持基金會、社會工作者組織和志愿者協(xié)會等NGO組織發(fā)揮凝聚社會力量，開展慈善事業(yè)的巨大潛能，開展一系列的社會調(diào)查和幫助項目，提高輿論媒體的曝光度，引發(fā)全社會對這一群體的關(guān)注。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 陶箐.城鎮(zhèn)老年人健康管理個性化服務(wù)模式研究[D].華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013.
1國外圖書館生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)
在國外，科研數(shù)據(jù)管理已經(jīng)成為一種制度。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)要求申請50萬以上基金項目的科研人員都提交一個數(shù)據(jù)共享計劃或者數(shù)據(jù)不共享的說明［7］。該數(shù)據(jù)計劃包括:數(shù)據(jù)共享的時間軸、數(shù)據(jù)集格式、數(shù)據(jù)分析工具、共享協(xié)議、數(shù)據(jù)共享方式等內(nèi)容。英國生物技術(shù)和生物科學(xué)研究理事會(BBSRC)、英國癌癥研究中心和英國醫(yī)學(xué)研究理事會(MRC)［8］在資助科研項目時都要求研究人員提交數(shù)據(jù)共享計劃，包括數(shù)據(jù)領(lǐng)域、類型和格式，標(biāo)準(zhǔn)和元數(shù)據(jù)，二次使用和數(shù)據(jù)共享的方法等內(nèi)容，并為科研人員提供了數(shù)據(jù)共享計劃模板，包括描述數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)共享和責(zé)任等。澳大利亞政府、國家健康和醫(yī)學(xué)研究理事會(NHMRC)和澳大利亞研究理事會(ARC)聯(lián)合的澳大利亞誠信科研行為規(guī)范［9］中對于研究數(shù)據(jù)和重要資料的管理提出了明確的要求:研究者有責(zé)任保留科研數(shù)據(jù)，提供安全的數(shù)據(jù)存儲，對數(shù)據(jù)進(jìn)行明確標(biāo)識，明確數(shù)據(jù)的擁有者以及確保數(shù)據(jù)的安全可靠性等。高等教育機構(gòu)開始嘗試解決如何支持科研數(shù)據(jù)管理的問題，有的開展科研數(shù)據(jù)共享和管理的咨詢和培訓(xùn)服務(wù)，有的提供專業(yè)的數(shù)據(jù)服務(wù)，包括研究管理和計算機服務(wù)等。高校圖書館被認(rèn)為可以在支持科研數(shù)據(jù)管理中發(fā)揮很大作用。但根據(jù)2012年一項關(guān)于英國大學(xué)圖書館正在從事的研究數(shù)據(jù)管理服務(wù)的調(diào)研表明，圖書館當(dāng)前為研究密集型機構(gòu)高水平活動所提供的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在技能、資源和文化上仍存在巨大的挑戰(zhàn)［10］。圖書館正在努力參與開發(fā)科研數(shù)據(jù)管理政策和服務(wù)，并將其視為未來角色的重要組成部分之一。本文選取印第安納大學(xué)圖書館(IndianaUniversityLibraries)和提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的圖書館進(jìn)行調(diào)研，參考借鑒其圖書館員為科研人員提供的數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)的模式、內(nèi)容、方法及工具等。
1．1印第安納大學(xué)圖書館生命科學(xué)數(shù)據(jù)管理服務(wù)印第安納大學(xué)圖書館［11］開展了針對生命科學(xué)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)管理服務(wù)。該圖書館設(shè)立了科學(xué)數(shù)據(jù)管理館員(ScienceDataManagementLibrarian)的職位，專職負(fù)責(zé)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)與聯(lián)絡(luò)工作，免費為本?？蒲腥藛T提供科研數(shù)據(jù)云存儲和存儲介質(zhì)，或協(xié)助科研人員找到能夠滿足需求的第三方數(shù)據(jù)存儲的解決方案，建立數(shù)據(jù)管理服務(wù)網(wǎng)頁，提供針對生命科學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)管理的詳細(xì)指南和服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容主要涉及以下四大部分。
1．1．1記錄數(shù)據(jù)對實驗室記錄，提供針對生命科學(xué)實驗室數(shù)據(jù)記錄獲取的指南，如保持好的實驗室筆記(包括案例和清單)的新手指南，萊斯大學(xué)生物化學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)保持實驗室記錄的指南，甚至比較了各種油墨后提出的實驗室筆記本選擇建議，還有專業(yè)研究人員描述他們?nèi)绾纬晒Φ毓芾韺I(yè)筆記的書籍等。對于元數(shù)據(jù)，提供了生命科學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)常用的機讀標(biāo)準(zhǔn)，如DarwinCore的生物多樣性數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，生態(tài)元數(shù)據(jù)語言(EML)的生態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ISA－Tab的omics－based實驗數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)以及其他的生命科學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等。
1．1．2撰寫數(shù)據(jù)資源管理計劃協(xié)助制定數(shù)據(jù)管理計劃，提供了一個采用IU－specific語言編寫的NSF數(shù)據(jù)管理計劃模板，并且建議使用DMPTool作為計劃撰寫工具，提供關(guān)于數(shù)據(jù)管理的指南，包括數(shù)據(jù)管理的一般概念(即記錄數(shù)據(jù)與元數(shù)據(jù)，如何處理敏感數(shù)據(jù)等)和鏈接相關(guān)資源，以及提供制定數(shù)據(jù)管理計劃的培訓(xùn)視頻等。另外，還提供有關(guān)科研數(shù)據(jù)管理計劃的人工咨詢服務(wù)，由科學(xué)數(shù)據(jù)管理館員審查核定，確保計劃符合基金的要求。
1．1．3存儲數(shù)據(jù)和保護(hù)資源印第安納大學(xué)圖書館提供免費的數(shù)據(jù)長期保存服務(wù)，研究人員能夠獲得50TB的數(shù)據(jù)存儲空間。印第安納大學(xué)科研人員還可以注冊一個研究文件系統(tǒng)(RFS)或?qū)W術(shù)數(shù)據(jù)檔案(SDA)賬戶，為進(jìn)行中和已結(jié)束的研究提供獨立的私人存儲數(shù)據(jù)。它提供的小型開放數(shù)據(jù)空間，可以上傳150M的文件到IU-ScholarWorks平臺。它提供的私有數(shù)據(jù)到開放數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換體統(tǒng)，研究人員可以將研究文件系統(tǒng)(RFS)或?qū)W術(shù)數(shù)據(jù)檔案(SDA)中的科研數(shù)據(jù)傳輸?shù)介_放數(shù)據(jù)平臺，供他人訪問下載，實現(xiàn)科研數(shù)據(jù)共享。此外，印第安納大學(xué)圖書館還向科研人員介紹了Biosharing．org和databib．org兩個科研數(shù)據(jù)網(wǎng)站，主題領(lǐng)域涉及生物科學(xué)、生態(tài)系統(tǒng)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)和健康與醫(yī)學(xué)科學(xué)等。
1．1．4匯集數(shù)據(jù)管理相關(guān)政策提供印第安納大學(xué)和科研數(shù)據(jù)管理相關(guān)的研究政策，如在生命科學(xué)領(lǐng)域特殊的研究政策，印第安納大學(xué)關(guān)于人類被試研究的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，敏感數(shù)據(jù)管理指南等。1．2馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館數(shù)據(jù)管理服務(wù)［12］馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院與新英格蘭地區(qū)的幾所圖書館聯(lián)合開發(fā)了新英格蘭協(xié)作數(shù)據(jù)管理課程(NEC-DMC)項目。NECDMC課程是科學(xué)數(shù)據(jù)管理最佳實踐的教學(xué)工具，適用于健康科學(xué)的本科生、研究生以及科研人員。馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館將這套課程上傳至網(wǎng)站上，供科研人員和學(xué)生學(xué)習(xí)。課程的案例來自臨床研究、生物醫(yī)學(xué)實驗室、工程項目和行為醫(yī)學(xué)定性研究等科研數(shù)據(jù)管理的最佳實踐案例。除了MECDMC課程外，馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館還提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)，由3名不同專業(yè)的圖書館員負(fù)責(zé)聯(lián)系、咨詢及其他服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要包括四個部分。
1．2．1科研數(shù)據(jù)管理介紹馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館大力強調(diào)管理科研數(shù)據(jù)的重要性、為什么管理數(shù)據(jù)、良好的數(shù)據(jù)管理是什么樣的、數(shù)據(jù)丟失的結(jié)果等。
1．2．2管理數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)引用:向科研人員介紹為什么要引用數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)引用規(guī)范、引用數(shù)據(jù)的工具(DOI引文格式化程序)，并列出了若干數(shù)據(jù)引用規(guī)范案例。數(shù)據(jù)倫理:向科研人員指出什么是負(fù)責(zé)任的研究行為、什么是數(shù)據(jù)完成性、如何匿名化定量數(shù)據(jù)和定型數(shù)據(jù)、去除識別信息的病人數(shù)據(jù)使用，并且提供了數(shù)據(jù)倫理案例研究等。文件管理:提供了文件結(jié)構(gòu)和命名模板，數(shù)據(jù)文件組織建議等。文件儲存和備份:介紹數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)(個人存儲介質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動器、云存儲)和存儲設(shè)備，數(shù)據(jù)存儲、備份和安全的建議及最佳實踐。所有權(quán):介紹了知識產(chǎn)權(quán)政策、數(shù)據(jù)所有權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)知識。規(guī)劃:提供數(shù)據(jù)管理計劃政策、程序和指南，數(shù)據(jù)管理計劃制定工具，以及eScholarship@UMM管理平臺。政策:提供各類數(shù)據(jù)政策，如基金自助者數(shù)據(jù)政策、出版商數(shù)據(jù)政策、期刊數(shù)據(jù)政策以及馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù)管理政策。數(shù)據(jù)保留時長:介紹本地數(shù)據(jù)保留政策、數(shù)據(jù)保留時間及負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)保留的部門。
1．2．3提供學(xué)校的資源與政策提供了學(xué)校的數(shù)據(jù)管理工具BioTools@UMassMedicalSchool安全的數(shù)據(jù)云存儲、學(xué)校的數(shù)據(jù)管理政策、學(xué)校數(shù)據(jù)分析規(guī)劃服務(wù)、臨床資料咨詢和解決方案以及研究計算方案和工具等。
1．2．4提供其他開放和可用的數(shù)據(jù)資源提供了開放以及公開可用的數(shù)據(jù)(如Bioinfor-maticsTimesaver、Data．gov、Databib、GenomicDataRepositories、HSRIC:Data，Tools，andStatistics、NIHDataSharingRepositories等資源)和可用的生物科學(xué)的數(shù)據(jù)存儲庫(如Dryad、GenBank、GeneExpressionOmnibus、MouseGenomeInformatics、ProteinDataBank等資源)，以及公開的衛(wèi)生數(shù)據(jù)集、社會科學(xué)數(shù)據(jù)集和開放數(shù)據(jù)資源等。從上述圖書館科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)來看，生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理咨詢服務(wù)占很大比重，除了數(shù)據(jù)管理政策咨詢、數(shù)據(jù)管理計劃撰寫指南及模板、知識產(chǎn)權(quán)咨詢等咨詢服務(wù)外，具有生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特色的數(shù)據(jù)收集方法、元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類型和范圍、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)特有的分析方法和工具、生物醫(yī)學(xué)研究政策、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源以及生物醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)管理的最佳實踐案例更成為了服務(wù)的重點。科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)與文獻(xiàn)情報服務(wù)有很大差異，需要配備專業(yè)的數(shù)據(jù)管理服務(wù)人員。
2對我國圖書館醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的啟示
2．1以用戶為中心無論圖書館如何提供科研數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)，科研數(shù)據(jù)管理的主要責(zé)任者仍是科研人員。因此圖書館開展科研數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)必須堅持以用戶為中心，從用戶的實際需求出發(fā)。首先在服務(wù)范圍內(nèi)對生物醫(yī)學(xué)科研人員進(jìn)行科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)需求的調(diào)研，主要內(nèi)容包括對科研數(shù)據(jù)管理政策的掌握情況，實際的科研數(shù)據(jù)管理方法及工具、科研數(shù)據(jù)管理計劃的模板及工具使用情況，元數(shù)據(jù)格式、轉(zhuǎn)換格式和工具使用情況，數(shù)據(jù)分析方法及工具的利用情況，科研數(shù)據(jù)管理目前存在的困難，以及對于圖書館能夠提供的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的需求等。針對以上情況，學(xué)科館員需深入重點課題組，對科研數(shù)據(jù)管理實際情況進(jìn)行考察，全面掌握服務(wù)對象在科研數(shù)據(jù)管理方面實際存在的問題，提升模式和對服務(wù)的需求。然后根據(jù)對調(diào)研結(jié)果的分析，初步設(shè)計出科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)思路，結(jié)合本單位學(xué)科化服務(wù)重點服務(wù)計劃，進(jìn)一步開展基于生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)模式的研究和實踐。
2．2基于數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)模式科研數(shù)據(jù)是根據(jù)科研工作的流程而產(chǎn)生的，同科研項目一樣，也有生命周期。醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)科館員為科研團(tuán)隊或科研人員提供科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)，必須遵循生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)的生命周期，滿足科研進(jìn)程不同階段對科研數(shù)據(jù)管理的不同需求，才能有效地提供科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)。學(xué)科館員根據(jù)數(shù)據(jù)文檔計劃(DataDocumenta-tionInitiative，簡稱DDI)的研究數(shù)據(jù)生命周期［13］，確定基于數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)模型，包括研究設(shè)計、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)存檔、數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)、數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)再利用8個階段，并根據(jù)不同研究階段數(shù)據(jù)管理需求來確定科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的內(nèi)容和方式。
2．2．1研究設(shè)計階段在研究設(shè)計階段，確定研究任務(wù)的同時需制定一份關(guān)于未來科研數(shù)據(jù)管理的規(guī)范計劃?？蒲袛?shù)據(jù)管理計劃(DMP)是描述研究過程中及研究項目完成后科研數(shù)據(jù)處理方式的正式文件。清晰完備的數(shù)據(jù)管理計劃不僅使得科研數(shù)據(jù)生成、保存、共享和利用等操作規(guī)范化，也可保證他人分享數(shù)據(jù)和長期保存數(shù)據(jù)的完整性和一致性。學(xué)科館員要提供各基金機構(gòu)數(shù)據(jù)管理政策、數(shù)據(jù)管理計劃軟件、基于科研數(shù)據(jù)管理計劃的制訂提供咨詢與指導(dǎo)、基于數(shù)據(jù)生命周期的DMP最佳實踐案例以及詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)管理指南等。
2．2．2數(shù)據(jù)收集階段在數(shù)據(jù)收集階段，科研數(shù)據(jù)管理需要確定數(shù)據(jù)格式、尺寸和命名方式，以及對數(shù)據(jù)短期進(jìn)行存儲。但生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究由于實驗方法、對象、材料等方面存在諸多差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)收集方法與工具也存在很大差異。學(xué)科館員需協(xié)助科研人員創(chuàng)建元數(shù)據(jù)，提供生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)格式、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲標(biāo)準(zhǔn)、一些分布式文件系統(tǒng)的介紹、其他可用的圖書館數(shù)據(jù)資源，以及根據(jù)情況構(gòu)建或引入科研數(shù)據(jù)管理平臺。
2．2．3數(shù)據(jù)處理階段在數(shù)據(jù)處理階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和數(shù)據(jù)重新構(gòu)建。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)類型比較復(fù)雜，需要針對不同類型的數(shù)據(jù)提供專業(yè)數(shù)據(jù)分析處理工具，學(xué)科館員可以為科研人員介紹高性能計算中心、專業(yè)數(shù)據(jù)處理課程、數(shù)據(jù)處理方法等。
2．2．4數(shù)據(jù)存檔階段在數(shù)據(jù)存檔階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)長期保存與管理。目前用于科研數(shù)據(jù)長期保存的系統(tǒng)主要有公共數(shù)據(jù)倉儲庫、各學(xué)科領(lǐng)域的專門數(shù)據(jù)倉儲庫、各機構(gòu)建立的數(shù)據(jù)倉儲系統(tǒng)等。學(xué)科館員需協(xié)助科研人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳存檔，提供生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)歸檔政策、數(shù)據(jù)倉庫介紹、數(shù)據(jù)上傳歸檔工具以及數(shù)據(jù)字典等。
2．2．5數(shù)據(jù)階段在數(shù)據(jù)階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)共享、確保數(shù)據(jù)安全和權(quán)力。數(shù)據(jù)的和出版是將研究數(shù)據(jù)視為科學(xué)研究活動的產(chǎn)出成果進(jìn)行和出版，將有助于推動數(shù)據(jù)共享的進(jìn)程。學(xué)科館員可以提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)共享與數(shù)據(jù)出版政策、生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)交換格式標(biāo)準(zhǔn)，以及科研數(shù)據(jù)安全相關(guān)問題咨詢等。
2．2．6數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)階段在數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)利用服務(wù)。學(xué)科館員可以幫助科研人員發(fā)掘更多可用的數(shù)據(jù)來源、提供數(shù)據(jù)引用規(guī)范以及科研數(shù)據(jù)知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)問題。
2．2．7數(shù)據(jù)分析階段在數(shù)據(jù)分析階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為萃取和提煉科研數(shù)據(jù)中的信息知識。此時，學(xué)科館員需幫助科研人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，找到數(shù)據(jù)內(nèi)在的知識聯(lián)系，提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)分析軟件(如SAS、SPSS等)及生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計咨詢服務(wù)等。
2．2．8數(shù)據(jù)再利用階段在數(shù)據(jù)再利用階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)與再利用。學(xué)科館員可以為科研人員提供再利用的政策，并根據(jù)新的科研任務(wù)提供新的科研數(shù)據(jù)管理計劃等。學(xué)科館員在基于數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)過程中可以使用libguides建立數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)平臺，提供生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)管理詳細(xì)的指南和服務(wù)，重點建設(shè)數(shù)據(jù)計劃及元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理最佳實踐、生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域資源等。
2．3館員能力建設(shè)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的發(fā)展對圖書館員帶來了極大挑戰(zhàn)，如專業(yè)領(lǐng)域的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)受知識和技能的限制。有研究表明［14］，健康、科學(xué)的圖書館員雖然對科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的開發(fā)具有興趣，但往往缺乏提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的有效技能。學(xué)科館員雖然具備一定的學(xué)科知識和圖書館實踐經(jīng)驗，但對于專業(yè)的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)仍需提升各方面能力。在數(shù)據(jù)管理咨詢服務(wù)能力方面，需加強理解和把握生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)的生命周期，學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理相關(guān)技術(shù)知識，熟悉生物醫(yī)學(xué)元數(shù)據(jù)，掌握生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研數(shù)據(jù)相關(guān)政策及規(guī)定，熟悉生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研數(shù)據(jù)的范圍和存儲格式，加強對機構(gòu)知識庫的了解，補充基金申請書寫作經(jīng)驗，提升與科研人員合作和溝通的技巧等。另外還需加強開發(fā)數(shù)據(jù)管理軟硬件的能力，掌握應(yīng)用專業(yè)軟件(如Dspace、Fedora、Eprints等)定制開發(fā)特定領(lǐng)域的數(shù)據(jù)管理平臺的能力等。
3結(jié)語
（一）認(rèn)真落實教學(xué)計劃
教學(xué)計劃是對人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格以及培養(yǎng)過程和方式的總體設(shè)計，是學(xué)校保證教學(xué)質(zhì)量的基本教學(xué)文件，是組織教學(xué)過程、安排教學(xué)任務(wù)、確定教學(xué)編制的基本依據(jù)。專業(yè)信息、課程結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制、學(xué)時等都是教學(xué)計劃的組成部分。高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)能否實現(xiàn)，很大程度上取決于其教學(xué)計劃管理是否科學(xué)規(guī)范。在制定教學(xué)計劃時要充分了解就業(yè)市場需求，體現(xiàn)高職特色，保證實踐教學(xué)學(xué)時，構(gòu)建科學(xué)、合理的課程體系。在實施教學(xué)計劃時，應(yīng)當(dāng)適應(yīng)專業(yè)建設(shè)與改革需要，合理、靈活開展教學(xué)計劃的調(diào)整，學(xué)校應(yīng)當(dāng)對教學(xué)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保年度教學(xué)計劃落到實處。
（二）深入研究教育形勢
當(dāng)前，生源競爭進(jìn)一步加劇，高職院校錄取的學(xué)生分?jǐn)?shù)較低，學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識水平偏低；隨著網(wǎng)絡(luò)的普及、信息傳輸?shù)募铀伲瑢W(xué)生的思想日趨活躍；諸多高等職業(yè)院校與本科院校開始聯(lián)合舉辦應(yīng)用技術(shù)型本科專業(yè)，如何將本科的專業(yè)理論知識教學(xué)與高職的實訓(xùn)教學(xué)有機結(jié)合成為現(xiàn)實問題。針對新情況新問題，高職院校的教師要突破思維定勢，學(xué)習(xí)新知識，掌握新本領(lǐng)，強化創(chuàng)新驅(qū)動，解決突出問題，突破發(fā)展瓶頸，以改革創(chuàng)新推進(jìn)校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)轉(zhuǎn)變。
（三）打造一流師資隊伍
學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高，師資隊伍的建設(shè)是關(guān)鍵之一。因此，必須把打造一流的師資隊伍作為戰(zhàn)略任務(wù)來抓，著力建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、精干高效、充滿活力、相對穩(wěn)定的師資隊伍。一方面要制定實施激勵機制，引導(dǎo)教師提高綜合素質(zhì)。高職院校應(yīng)當(dāng)立足實際，制定一套完善的內(nèi)部管理體制，在人事制度、分配制度等方面引入競爭機制，實現(xiàn)量化和科學(xué)化管理，體現(xiàn)政策的導(dǎo)向性和激勵性。另一方面要注重雙師型教師培養(yǎng)。要求教師深入生產(chǎn)第一線進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)行技術(shù)方面的開發(fā)與服務(wù)，積累教學(xué)所需要的職業(yè)技能、專業(yè)技術(shù)和實踐經(jīng)驗，促使教師由單一教學(xué)型人才向教學(xué)、科研、生產(chǎn)實踐一體化的“一專多能”型人才轉(zhuǎn)變。
二、明確學(xué)生主體地位，加強學(xué)生管理
（一）強化學(xué)生管理工作
從大環(huán)境看，社會思潮對高校的影響不容忽視；從教育對象看，少數(shù)大學(xué)生理想信念缺失，學(xué)生群體管理工作不斷出現(xiàn)新問題；從高校自身工作看，還存在工作方式、體制機制等問題。以學(xué)生發(fā)展為導(dǎo)向，確定管理模式和手段、服務(wù)范圍和形式，積極探索專業(yè)教師、班主任和輔導(dǎo)員對大學(xué)生進(jìn)行生活教育和生活指導(dǎo)的方式，使其成為落實“把促進(jìn)學(xué)生健康成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點和落腳點”［2］要求的有效措施。
（二）細(xì)化學(xué)生管理方法
要充分發(fā)揮以輔導(dǎo)員為主體的學(xué)生管理隊伍作用，建立學(xué)生管理激勵機制，通過設(shè)立專項獎勵等措施，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。完善學(xué)生管理約束機制，堅持依法治校、從嚴(yán)執(zhí)教，加強對課堂秩序及其他學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的管理。嚴(yán)格考試制度，加大查處考試違紀(jì)、作弊的力度，樹立良好考風(fēng)學(xué)風(fēng)。合理安排學(xué)校文體活動場所的開放時間，開展豐富多彩的課外文體活動，充分發(fā)揮黨團(tuán)和學(xué)生組織的重要作用，引導(dǎo)大學(xué)生“自我教育、自我管理、自我服務(wù)”［3］；要研究分析新形勢下大學(xué)生的特點，把創(chuàng)造良好的育人環(huán)境與精神文化建設(shè)有機結(jié)合，為繁榮校園文化搭建平臺，創(chuàng)設(shè)文明和諧的校園環(huán)境。要大力開展文明學(xué)生、文明班級、文明宿舍等評比活動，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。積極舉辦“人文道德大講堂”、學(xué)術(shù)報告等活動，邀請校外專家作專題講座，提高學(xué)生人文道德水準(zhǔn)。
（三）關(guān)心學(xué)生身心健康
始終樹立“學(xué)生為本”的思想，為學(xué)生提供全方位、全過程的服務(wù)，按照引領(lǐng)學(xué)生成長、服務(wù)學(xué)生學(xué)業(yè)、豐富學(xué)生生活、方便學(xué)生辦事的工作理念，改進(jìn)工作規(guī)程，創(chuàng)新工作平臺，整合學(xué)工、教務(wù)、后勤資源，努力實現(xiàn)學(xué)生日常事務(wù)管理的智能化、便捷化、規(guī)范化。進(jìn)一步落實涉及學(xué)生切身利益事項的聽證制度和學(xué)生處分申訴制度，完善招生錄取、學(xué)生評獎評優(yōu)和助學(xué)幫困機制。要及時關(guān)注特殊學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和思想動態(tài)；要引導(dǎo)學(xué)生正確看待社會熱點問題；重點排查有心理障礙或精神異常學(xué)生，加強與其家長的溝通；增強學(xué)生日常心理健康教育、咨詢與疏導(dǎo)，提升對心理危機事件進(jìn)行緊急干預(yù)的能力。
（四）提升管理干預(yù)能力
從事學(xué)生管理工作，要掌握處置工作的原則與政策規(guī)定。要加強對信教學(xué)生的教育引導(dǎo)與管理，要求他們嚴(yán)格按法律規(guī)定從事活動。要采取積極措施，盡可能避免因情感問題和就業(yè)問題而引發(fā)的校園傷害案件。要進(jìn)一步做好大學(xué)生心理健康教育、校園安全教育，進(jìn)一步增強心理異常學(xué)生的排查、咨詢與危機干預(yù)工作。
三、提升管理服務(wù)水平，服務(wù)教育教學(xué)
（一）強化服務(wù)理念
高等職業(yè)院校須保障教學(xué)的中心地位，保證管理工作為教學(xué)工作服務(wù)。切實解決個別管理服務(wù)部門存在的敷衍塞責(zé)、辦事效率低下等問題，各管理服務(wù)部門要密切配合教學(xué)工作，積極主動地為教學(xué)工作服務(wù)，全體教職員工都要關(guān)心支持教學(xué)工作，都要為教學(xué)工作出力、助力，從而形成提高教育教學(xué)質(zhì)量的合力。
（二）改進(jìn)管理方法
要把管理和服務(wù)作為提高工作質(zhì)量和辦事效率的重要手段，形成規(guī)范、有序、高效的管理體系。管理服務(wù)部門要少檢查多指導(dǎo)，少考核多服務(wù)，避免考核工作的重復(fù)和交叉，以減輕教學(xué)部門的工作壓力，將精力主要用在教學(xué)環(huán)節(jié)中。每一位管理人員都應(yīng)從自身工作職責(zé)出發(fā)，盡職盡責(zé)，切實減輕教學(xué)部門的負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真落實服務(wù)承諾，加強日常管理服務(wù)，提高辦事效率，對教學(xué)一線反映的問題，要快速反應(yīng)、妥善處置、及時解決，全力保障教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
（三）發(fā)揮監(jiān)督作用
管理服務(wù)部門的人員要有擔(dān)當(dāng)，敢做敢為。特別是各部門的負(fù)責(zé)同志，要大膽管理，嚴(yán)格要求，要在其位、謀其政、負(fù)其責(zé)、盡其職，要強化領(lǐng)導(dǎo)在具體工作中的監(jiān)督作用，敢抓敢管、動真碰硬，把推動學(xué)校發(fā)展的責(zé)任落到實處。
（四）注重團(tuán)結(jié)協(xié)作
深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅持把做好退休人員社會化管理服務(wù)工作作為人社部門履行民生職責(zé)的重要內(nèi)容，以實現(xiàn)退休人員社會化管理服務(wù)“從被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變、從職業(yè)服務(wù)向情感服務(wù)轉(zhuǎn)變、從一般向特色服務(wù)轉(zhuǎn)變”為工作目標(biāo)，組織開展以“牽手夕陽·關(guān)愛退休人員”為主題的系列公益活動，重點抓好退休人員領(lǐng)取社會保險待遇資格認(rèn)證、退休人員管理服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、營造關(guān)愛退休人員社會氛圍等中心工作，探索機關(guān)事業(yè)退休人員社會化管理辦法，努力打造符合全市社會經(jīng)濟發(fā)展水平、具備人社工作特色的退休人員社會化管理服務(wù)體系。
二、主要目標(biāo)任務(wù)
1、全市退休人員社區(qū)管理率100%；
2、退休人員檔案接收率100%；
3、退休人員領(lǐng)取社會保險待遇資格認(rèn)證率100%；
4、部異地協(xié)助認(rèn)證信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳率100%；
5、退休人員周期免費健康體檢率100%；
6、組織實施6項退休人員社會化管理服務(wù)專項公益活動；
7、組織開展退休人員文體活動20次以上；
8、進(jìn)一步鞏固培植退休人員社會化管理服務(wù)示范點。
三、工作措施
（一）深化“一項創(chuàng)建”，提升退休人員社會化管理服務(wù)工作水平
1、深入開展社會化管理服務(wù)示范點創(chuàng)建工作。貫徹落實省廳企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)示范點創(chuàng)建工作，結(jié)合本地實際，進(jìn)一步細(xì)化措施辦法，明確創(chuàng)建重點。各地要設(shè)立創(chuàng)建專項資金，在鞏固現(xiàn)有省級示范點創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，擴大示范點覆蓋面，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，全面提升退休人員社會化管理服務(wù)工作水平。
（二）實現(xiàn)“兩個確?！保粚嵧诵萑藛T社會化管理服務(wù)工作基礎(chǔ)
2、確保退休人員待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證零差錯。進(jìn)一步完善信息資源共享服務(wù)機制，規(guī)范待遇認(rèn)證流程，強化社區(qū)日常認(rèn)證工作，杜絕社會保險待遇冒領(lǐng)現(xiàn)象，確保社?；鸢踩?。積極協(xié)調(diào)公安、民政等相關(guān)部門，建立社會人口死亡信息共享、定期通報備案制度和退休人員待遇領(lǐng)取與死亡人口信息比對機制，實現(xiàn)退休人員生存狀況動態(tài)化管理。
3、確保退休人員活動場所建設(shè)到位。根據(jù)市局《關(guān)于進(jìn)一步加強退休人員活動場所建設(shè)的意見》精神，按照布局合理、實用性強、功能相對齊全的要求，進(jìn)一步加大退休人員活動場所建設(shè)力度。在不斷完善設(shè)施、擴大功能的基礎(chǔ)上，著力強化管理服務(wù)，確保退休人員活動安全，努力使退休人員活動場所成為滿足退休人員精神文化生活需求和展示退休人員社會化管理服務(wù)成果的重要載體。
（三）推進(jìn)“三項創(chuàng)新”，打造退休人員社會化管理服務(wù)工作新亮點
4、開展退休人員志愿互助服務(wù)。組織開展以“老有所為、關(guān)愛他人”為主題的退休人員志愿互助服務(wù)活動，為身體健康、熱心公益事業(yè)、有一技之長的退休人員搭建展示自我、發(fā)揮余熱的服務(wù)平臺。探索建立退休人員“愛心幫扶檔案”，提升退休人員互助服務(wù)工作水平。
5、完善退休人員自管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步優(yōu)化退休人員自管組織的建立、運行機制，完善自管組織架構(gòu)，制定人員選聘制度，明確自管組織工作職責(zé)，延伸自管組織服務(wù)內(nèi)涵，落實自管組織工作經(jīng)費，有效提高退休人員自管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)水平。
6、推進(jìn)退休人員公共服務(wù)創(chuàng)新。開展關(guān)愛退休人員精神文化系列活動，通過建立報刊、圖書閱讀服務(wù)點，文體活動輔導(dǎo)點，退休人員講堂等形式，豐富退休人員精神文化生活。探索建立退休人員健身活動示范點，通過制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，定期邀請專業(yè)老師培訓(xùn)，因地制宜發(fā)展退休人員晨（晚）練點，在引導(dǎo)退休人員到示范點參與活動健身的同時，接受公序規(guī)范，做到健身、文明兩不誤。
（四）突出“四個重點”，增進(jìn)社會化管理服務(wù)退休人員幸福感
7、組織實施新一輪免費健康體檢。結(jié)合退休人員的需求與愿望，進(jìn)一步完善我市退休人員第六輪免費健康體檢的組織實施工作，科學(xué)安排體檢時間，適度增加體檢項目，穩(wěn)步提高體檢費用標(biāo)準(zhǔn)。建立退休人員健康檔案，探索實施健康體檢后續(xù)服務(wù)。
8、切實做好退休人員走訪慰問工作。充分發(fā)揮和依托基層人社平臺作用，進(jìn)一步落實退休人員新辦手續(xù)必訪、重大節(jié)日必訪、重病住院必訪、病故必訪及家庭發(fā)生重大變故必訪的“五必訪”制度。穩(wěn)步提高退休人員走訪慰問補貼標(biāo)準(zhǔn)。
