發(fā)布時(shí)間：2022-12-14 21:13:07
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的疾控中心健康教育工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】新聞媒介；健康教育工作；實(shí)踐；認(rèn)識(shí)
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善和發(fā)展，人們開始步入小康社會(huì)，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康知識(shí)的需求和對(duì)提高生活質(zhì)量的需求的日益增強(qiáng)，通過新聞媒體尋求健康知識(shí)的群眾越來越多。傳播健康知識(shí)，干預(yù)健康相關(guān)行為，已經(jīng)成為健康教育學(xué)和新聞學(xué)共同的工作。其中，健康教育工作部門有著信息的優(yōu)勢(shì)，可以科學(xué)地進(jìn)行宣傳策劃健康信息收集與整理；新聞媒介有著渠道的優(yōu)勢(shì)，可以有效地組織健康相關(guān)信息。探索并找出健康教育與新聞報(bào)道相互合作的模式，建立起快捷有效的公眾健康教育傳播渠道，這對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建立、發(fā)展是十分重要并有著深遠(yuǎn)意義的。
1健康教育者工作實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)證明新聞媒介是做好健康教育工作有效載體
1.1通過新聞媒介欄目深感群眾需要健康知識(shí)通過隨機(jī)抽取一定數(shù)量的百姓的問卷調(diào)查表明，絕大多數(shù)百姓對(duì)最基本的衛(wèi)生知識(shí)，特別是與自身及身邊人密切相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)最為關(guān)注。我們市疾控中心與撫順晚報(bào)從2002年開始合作開設(shè)健康專欄《衛(wèi)生廣角》。我做為一名專欄采編人員，每周一期向廣大群眾就群眾關(guān)心的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病的預(yù)防和治療進(jìn)行介紹，受到百姓的歡迎。03年市疾控中心與電視臺(tái)合作開設(shè)電視專題節(jié)目《衛(wèi)生與百姓》，每周一期，每期十分鐘，在撫順電臺(tái)開辦《健康導(dǎo)航》欄目，我做為一名節(jié)目制做人員，每期向廣大市民衛(wèi)生信息，宣傳健康知識(shí)，介紹醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)專家，定期組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行講座。
1.2在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中與新聞媒介全面合作，第一時(shí)間衛(wèi)生信息。2003年非典、2009年甲型流感期間，廣泛利用電視、報(bào)紙、電臺(tái)等媒介宣傳防治知識(shí)，通報(bào)我市非典情況和最新進(jìn)展，保證了老百姓思想穩(wěn)定，團(tuán)結(jié)一心渡過難關(guān)。2005年8月13日，2010年7月30日我市兩次發(fā)生了洪水災(zāi)害，市疾控中心通過市電視臺(tái)及重災(zāi)區(qū)的撫順縣、新賓縣、清原縣電視臺(tái)開展防疫宣傳，專題汛期防疫知識(shí)播出9期，采樣監(jiān)測(cè)情況，指導(dǎo)廣大居民消毒、消殺及正確使用生活飲用水，確保了災(zāi)后無大疫。2005年十月遼寧省黑山縣出現(xiàn)了禽流感疫情，我市疾控中心有4名同志赴黑山縣參加禽流感防控工作。我們與新聞媒介協(xié)作，及時(shí)刊發(fā)了《撫順市開展人禽流感應(yīng)急演練》、《市疾控中心上門指導(dǎo)禽流感防控工作》等稿件10篇，并組織專家在電視上開展座談，介紹防控人禽流感知識(shí)，回答廣大市民關(guān)于禽流感預(yù)防的問題，使市民提高了自我防范知識(shí)，消除了恐慌心理。
1.3與新聞媒體合作開展對(duì)重點(diǎn)人群的健康教育。2005年起以撫順縣為示范縣推動(dòng)農(nóng)村健康促進(jìn)工作，與撫順縣電視合作開展科普活動(dòng)“健康面對(duì)面，鄉(xiāng)村行活動(dòng)”，組織對(duì)廣大農(nóng)民的宣傳教育大型講座12次，每周播出3次《億萬農(nóng)民健康促進(jìn)定宣傳片》3次，錄制發(fā)放了錄音帶3，640盒，VCD260張。
在每年的5.31世界無煙日活動(dòng)中與市電視臺(tái)、撫順日?qǐng)?bào)社等媒體聯(lián)合開展青少年“拒吸第一支煙”萬人簽名活動(dòng)，制作了專題片《吸煙的危害》在全市中小學(xué)中播放，通過電視引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)新的興趣愛好點(diǎn)，從而遠(yuǎn)離香煙的誘惑。
在每年12月1日世界艾滋病日期間，在市電視臺(tái)，電臺(tái)，報(bào)社刊發(fā)預(yù)防艾滋病及特定人群的行為干預(yù)專題欄目，達(dá)到了一定程度行為改變的目的.
2新的認(rèn)識(shí)與體會(huì)。
2.1站在全局性的高點(diǎn)進(jìn)行合作宣傳報(bào)道隨著健康教育在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，與新聞媒介的合作衛(wèi)生報(bào)道內(nèi)涵和外延都有了擴(kuò)展。衛(wèi)生新聞已經(jīng)不僅僅關(guān)系到人民群眾的身體健康，而且關(guān)系到我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，我們的宣傳報(bào)道也應(yīng)該服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革與進(jìn)步，及時(shí)解讀醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)。
2.2運(yùn)用專業(yè)眼光報(bào)道信息，并作好人民群眾的翻譯在選用新聞媒介宣傳報(bào)道中應(yīng)體現(xiàn)衛(wèi)生部門的專業(yè)性優(yōu)勢(shì)，題材選擇就多結(jié)合國家政策與百姓利益的交叉點(diǎn)，注重科學(xué)性和科普性。現(xiàn)時(shí)把艱深晦澀的醫(yī)學(xué)名詞、術(shù)語翻譯成百姓易懂的白話，把枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)翻譯成生動(dòng)的日常生活場(chǎng)景，使各個(gè)層面群眾都能準(zhǔn)確理解把握的衛(wèi)生信息。
2.3與新聞媒體開展層次的合作，擴(kuò)大專欄，滿足群眾需求加大健康教育知識(shí)宣傳的力度，充分發(fā)揮現(xiàn)有欄目的作用，不斷開拓新思路，新欄目做好宣傳工作。
參考文獻(xiàn)
［1］王其玲，王玲玲.增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生報(bào)道的引導(dǎo)功能.新聞實(shí)踐，2005，9（23）58。
1 朝陽市健康教育工作現(xiàn)狀
1.1 健康教育隊(duì)伍現(xiàn)狀
十五規(guī)劃以來，健康教育機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革，整體劃歸到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)當(dāng)中，縣（市）區(qū)以及市本級(jí)健康教育人才出現(xiàn)了不同成度的流失，有來自體制改革本身的原因也有來自本人的原因，出現(xiàn)了市本級(jí)以及縣區(qū)級(jí)健康教育人員配比嚴(yán)重不足、專業(yè)魚龍混雜、素質(zhì)參差不齊、業(yè)務(wù)工作不夠熟練的情況，特別是市本級(jí)機(jī)構(gòu)合并以后，原有本專業(yè)的健康教育骨干分流到衛(wèi)生監(jiān)督一部分、絕大部分進(jìn)入了疾控中心的其他業(yè)務(wù)科室，市本級(jí)重新組建的健康教育科室原有專業(yè)人員僅占40%，且由原有的18個(gè)編制縮減到7個(gè)編制，新到崗的人員需要適應(yīng)期，更需要熟悉業(yè)務(wù)工作的過程，經(jīng)過幾年的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)目前基本適應(yīng)開展工作的需要，但是，由于缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生專業(yè)方面的基本素質(zhì)，工作仍顯得力不從心。轄區(qū)內(nèi)縣（市）區(qū)疾控中心健康教育科室人員也由于雷同原因出現(xiàn)類似的問題，給落實(shí)健康教育工作帶來一定的困難，經(jīng)過幾年的努力，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，各縣（市）區(qū)都加強(qiáng)了健康教育專業(yè)科室設(shè)置，北票市、朝陽縣疾控中心重新設(shè)置了獨(dú)立的健康教育科，到2010年底，全市所有縣（市）區(qū)都獨(dú)立設(shè)置了健康教育科室，人員如下：
雖然已經(jīng)建立了獨(dú)立科室，但是人員配備仍顯不足，且參差不齊，特別是一些科室同時(shí)還具備單位內(nèi)其他職能科室的身份，很難保證健康教育工作的需要。
1.2 健康教育經(jīng)費(fèi)現(xiàn)狀
十五規(guī)劃以來，借助愛國衛(wèi)生、國家疾病預(yù)防控制體系建設(shè)以及落實(shí)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《遼寧省健康教育和健康促進(jìn)工作規(guī)范》和《2010年省市政府衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》相關(guān)要求。國家不斷加強(qiáng)健康教育工作的軟硬件建設(shè)，目前全市健康教育工作經(jīng)費(fèi)達(dá)到人均0.10元；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均15元中，健康教育也占有一定的比例。徹底實(shí)現(xiàn)了由原來的干工作沒有錢，到有錢了如何干好工作的轉(zhuǎn)變：
1.3 健康教育儀器設(shè)備以及信息傳播載體情況
開展健康教育工作需要借助一定的設(shè)備才能將活動(dòng)落實(shí)下去，目前，隨著信息傳播方式的不斷豐富，人們獲取信息的渠道也在經(jīng)歷著日新月異的變化，健康教育手段也需要與時(shí)俱進(jìn)，否則滯后的健康教育方法就不會(huì)被受眾所認(rèn)可，健康干預(yù)措施就會(huì)落入空談，健康教育效果就會(huì)不明顯，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)就會(huì)被淘汰。為此，在落實(shí)健康教育專項(xiàng)考核工作中，注重健康教育設(shè)施設(shè)備的配備、建設(shè)情況，目前，市本級(jí)專業(yè)設(shè)備基本能滿足工作需求，各縣（市）區(qū)配備情況明顯不足，多為本單位公用設(shè)備，且不能體現(xiàn)健康教育優(yōu)先權(quán)：
除市本級(jí)能完成聲像信息制作、傳播的一般工作外，基層還不能完成類似工作，多為印刷宣傳折頁、手冊(cè)、招貼畫等，或者借助大眾傳媒廣電節(jié)目、報(bào)刊欄目進(jìn)行有限傳播，全市尚無健康教育自主媒體，大型宣傳牌匾明顯不足。在這方面建平縣工作落得較好，在今年公共衛(wèi)生均等化的經(jīng)費(fèi)中提出人均0.8元，為全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室安裝健康教育櫥窗432個(gè)，健康教育處方架40個(gè)，印制宣傳折頁、健康教育處方等12種共計(jì)24萬份。
基層健康教育工作設(shè)備情況（2010年）
1.4 基層工作現(xiàn)狀
各縣（市）區(qū)健康教育科，履行工作職能的積極性較好，健康教育與健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃、總結(jié)完善，能主動(dòng)做好健康教育資料的收集、整理、儲(chǔ)存、交流和利用,每年向上級(jí)網(wǎng)站或信息簡報(bào)提供專業(yè)信息12篇以上，確保了工作信息的傳遞：
上報(bào)信息數(shù)量（2010年）
圍繞重點(diǎn)衛(wèi)生日宣傳開展大型健康教育宣傳活動(dòng)落實(shí)的較好，全年每個(gè)縣（市）區(qū)最少也在8次以上，最多15次；結(jié)合衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)開展健康教育工作得到深入開展，開展“健康街道”、“健康社區(qū)”、“無煙單位”、“衛(wèi)生村鎮(zhèn)”、“衛(wèi)生模范單位”等創(chuàng)建工作，情況如下：
健康街道、健康社區(qū)
無煙單位、衛(wèi)生村鎮(zhèn)
社區(qū)健康教育工作得到扎實(shí)開展，根據(jù)省“十一五規(guī)劃”，以“相約健康社區(qū)行”、創(chuàng)建衛(wèi)生城市（縣城）和“健康街道”為載體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為依托，全面推動(dòng)社區(qū)健康教育。抓好典型健康街道、健康社區(qū)1-2個(gè)，城市居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，分別達(dá)到75%和56%以上。農(nóng)村健康教育工作穩(wěn)步推進(jìn)，建立健康教育工作典型村1-2個(gè)。農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75%；人群健康相關(guān)行為形成率達(dá)到60%。指導(dǎo)機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、醫(yī)院、學(xué)校等開展健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃方案、培訓(xùn)和活動(dòng)記錄。每個(gè)行業(yè)要抓好典型單位1-2個(gè)。
各單位及時(shí)下發(fā)上級(jí)分配的宣傳材料，并根據(jù)自身的條件制作并下發(fā)針對(duì)傳染病、慢性病等相關(guān)內(nèi)容的宣傳材料：
自制宣傳材料
同時(shí)指導(dǎo)電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)紙開辦健康專題節(jié)目，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)發(fā)放的各種宣傳資料，開展了宣傳資料發(fā)放使用效果總結(jié)評(píng)估。
2 問題分析及對(duì)策探討
目前凸顯的問題，主要集中在機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才建設(shè)以及落實(shí)健康教育工作的管理上，機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，人才的穩(wěn)定性、管理的科學(xué)性關(guān)系到健康教育工作的最終效果，對(duì)策探討如下：
2.1 進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家健康教育工作規(guī)范，加強(qiáng)考核硬指標(biāo)。
首先，要依據(jù)工作規(guī)范對(duì)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，有條件的要設(shè)置人財(cái)物獨(dú)立的健康教育中心，要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的督導(dǎo)和考核工作，加大協(xié)調(diào)力度，提高政府衛(wèi)生工作的考核指標(biāo)比重，真正使專業(yè)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)身份，達(dá)到專業(yè)素質(zhì)，行使專業(yè)職能。
2.2 加大人才培養(yǎng)的力度，盡快培養(yǎng)健康教育的綜合型人才。
實(shí)施健康教育需要社會(huì)系統(tǒng)工程，更需要綜合型人才，要適當(dāng)增加人才培養(yǎng)的投入，建立健全人才培養(yǎng)的機(jī)制，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍。
2.3 改善硬件建設(shè)，促進(jìn)健康教育手段更新，提高信息傳播、干預(yù)效果。
2.4 改變被動(dòng)的工作模式，主動(dòng)出擊、科學(xué)開展健康促進(jìn)措施。
可以開展預(yù)警性健康教育活動(dòng)，結(jié)合國家衛(wèi)生應(yīng)急管理模式，有針對(duì)性地開展工作，徹底改變盲目性健康宣傳。
2.5 利用健康教育基層工作網(wǎng)絡(luò)以及傳播信息的權(quán)威性與企業(yè)合作開發(fā)信息傳播媒體，增加健康教育的陣地。
1增強(qiáng)建立健全疾控檔案意識(shí)，建立疾控檔案網(wǎng)絡(luò)
1.1增強(qiáng)建立健全疾控檔案意識(shí)
在疾病控制的健康教育工作中，會(huì)形成大量豐富的數(shù)字、圖表、影像等信息，相關(guān)工作人員應(yīng)該增強(qiáng)對(duì)這方面信息的收集和整理能力，增強(qiáng)對(duì)這類檔案的建立意識(shí)，從而能夠充分挖掘這些潛在的疾控檔案信息和資源，發(fā)揮這些信息在疾控工作中的應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)疾控工作的順利開展。
1.2建立疾控檔案網(wǎng)絡(luò)
建立機(jī)制完善的疾控檔案網(wǎng)絡(luò)，覆蓋整個(gè)疾病控制中心的各科室，設(shè)立獨(dú)立的管理體系和制度規(guī)劃，使得整個(gè)疾控中心的健康教育檔案網(wǎng)絡(luò)變成一個(gè)簡明的、職能明確的發(fā)散網(wǎng)絡(luò)。由中心檔案室做總體設(shè)計(jì)和規(guī)劃，各科室緊密配合并遵守中心檔案室的制度和要求，促進(jìn)疾控檔案網(wǎng)絡(luò)的完整性和科學(xué)性建設(shè)。
2開展健康教育檔案管理人員工作培訓(xùn)，建立疾控檔案管理新模式
2.1加強(qiáng)健康教育檔案管理人員培訓(xùn)，提升工作人員整體素質(zhì)
檔案管理工作是一項(xiàng)集技術(shù)性和保密性于一體的專業(yè)化工作，相關(guān)工作人員應(yīng)該熟悉檔案的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、鑒別、歸納、保存等步驟，熟知每個(gè)環(huán)節(jié)的工作方法和工作要求。同時(shí)，檔案管理工作也是一份枯燥、繁雜的工作，這就要求管理人員具備認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的高素質(zhì)水平。疾控部門應(yīng)該加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)投入，吸納優(yōu)秀的專業(yè)型人才，打造高素質(zhì)的檔案管理團(tuán)隊(duì)，使其成為疾控檔案事業(yè)的中堅(jiān)力量。
2.2 通過多種渠道提高檔案工作人員技能
疾控部門應(yīng)該鼓勵(lì)疾控健康教育檔案的管理人員積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，即時(shí)的吸納優(yōu)秀的、創(chuàng)新的、實(shí)用的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，通過交流提升自身對(duì)檔案的收集、統(tǒng)計(jì)、鑒別等技能。同時(shí)，鼓勵(lì)并設(shè)置激勵(lì)措施，鼓勵(lì)檔案管理人員進(jìn)修相關(guān)學(xué)科的知識(shí)學(xué)習(xí)，比如專業(yè)的計(jì)算機(jī)軟件操作和外語技能，促進(jìn)檔案的管理工作能夠跟上時(shí)代步伐，滿足全球化大環(huán)境下的形勢(shì)需求，促進(jìn)健康教育檔案工作的時(shí)代性發(fā)展。
2.3 打造檔案工作新模式
隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)日新月異的發(fā)展，檔案工作也發(fā)生了翻天覆地的變化。傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)僵化，應(yīng)該把新時(shí)代先進(jìn)的管理理論和管理手段應(yīng)用于健康教育檔案管理中，促進(jìn)教育工作的全面開展，提高檔案分類和管理的效率，延長檔案及其信息的使用壽命，促進(jìn)疾控檔案的管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和數(shù)字化，完成檔案管理從舊模式向數(shù)字化的新模式的轉(zhuǎn)變。
3建立健全管理制度，促進(jìn)健康教育規(guī)范化
3.1 建立獎(jiǎng)懲機(jī)制促進(jìn)檔案建設(shè)
建立一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期對(duì)檔案工作者的工作情況進(jìn)行考核，評(píng)選優(yōu)劣，對(duì)工作優(yōu)秀者或者對(duì)檔案管理工作的進(jìn)步有巨大貢獻(xiàn)者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)他們進(jìn)行檔案科研項(xiàng)目的立項(xiàng)和申報(bào)，為他們配備科研經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)檔案資料的更充分利用。而對(duì)于評(píng)選不及格者，給予一定的批評(píng)，連續(xù)不及格者可以終止錄用，這樣可以從人事方面優(yōu)化檔案建設(shè)團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)檔案建設(shè)改革保質(zhì)保量的進(jìn)行。
3.2 結(jié)合實(shí)際，健全健康教育檔案
具體做了以下幾方面工作：
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展甲型h1n1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì)，組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對(duì)可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對(duì)疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí)，組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求，做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。
五、開展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對(duì)甲型h1n1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?！丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治專刊，共印28萬份；“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份；甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁2種各2萬份；甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情
6月22日8：30，我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30，南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè)，甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型h1n1流感確診病例。
具體做了以下幾方面工作：
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展甲型H1N1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì)，組織做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型H1N1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力
為提高甲型H1N1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型H1N1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對(duì)疾控中心甲型H1N1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型H1N1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí)，組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求，做好甲型H1N1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。
五、開展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與**人民廣播電臺(tái)、**電視臺(tái)、**日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開展甲型H1N1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對(duì)甲型H1N1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳資料?！?*健康教育報(bào)》第三期為甲型H1N1流感防治?？?，共印28萬份；“甲型H1N1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份；甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)小折頁2種各2萬份；甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情
6月22日8：30，我中心接到**市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30，南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè)，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、**市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型H1N1流感確診病例。
作者簡介：孫玉平（1974.4-），女，本科，主管醫(yī)師。
八十年代初，經(jīng)省有關(guān)方面的調(diào)查宿遷市下轄的沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣、宿城區(qū)、宿豫區(qū)都被確定為碘缺乏地區(qū)。1995年底，我市開始實(shí)施全民食鹽加碘為主、重點(diǎn)人群補(bǔ)服碘油為輔的防治措施，人群碘營養(yǎng)關(guān)況得到了明顯的改善。并于2001年均通過了實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)市級(jí)考評(píng)。為全面評(píng)估我市碘缺乏病狀況及防治成果，1997、1999、2001、2006年，先后四次（1996年7月份成立地級(jí)宿遷市）對(duì)全市三縣二區(qū)進(jìn)行了碘缺乏病抽樣監(jiān)測(cè)，此次為本市第五次病情調(diào)查工作，現(xiàn)將本次主要調(diào)查結(jié)果分析如下:
1 材料與方法
1．1 抽樣方法:根據(jù)《全國碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》要求，仍采用前幾次監(jiān)測(cè)調(diào)查抽樣方法即“按人口比例概率抽樣方法PPS抽樣法”，將全市所有縣、區(qū)（作為基本抽樣單位）按行政區(qū)劃順序排序，列出各抽樣單位年末人口數(shù)，按PPS原理，確定30個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，再隨機(jī)抽取一所小學(xué)校。在所抽學(xué)校隨機(jī)抽取40名8-10歲學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。被抽到學(xué)校的五年級(jí)中，隨機(jī)抽取一個(gè)班中20名學(xué)生，采用統(tǒng)一問卷進(jìn)行健康教育效果評(píng)估，并在學(xué)校所在地隨機(jī)抽取5-10名家庭婦女，采用統(tǒng)一問卷入戶調(diào)查。
1．2 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容與判定標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 鹽碘檢測(cè)：被抽的小學(xué)生攜帶各自家中食用鹽（50克以上）至學(xué)校，現(xiàn)場(chǎng)采集編號(hào)帶回實(shí)驗(yàn)室用直接滴定法進(jìn)行定量檢測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)為2000年10月1日起執(zhí)行的食且鹽國家標(biāo)準(zhǔn)（GB5461-2000）35±15mg/KG(20～50mg/KG)為全格碘鹽判定。
1.2.2 尿碘檢測(cè)：各抽樣點(diǎn)從40個(gè)小學(xué)生中再抽取20名小學(xué)生，8歲、9歲組7人，10歲組6名，男女各半，采集隨機(jī)尿樣，統(tǒng)一送市疾控中心用快速試劑盒進(jìn)行尿碘含量檢測(cè)。
1.2.3 兒童甲狀腺腫大率調(diào)查：隨機(jī)抽取的40名學(xué)生，其中8歲、9歲組13人，10歲組14名，男女各半，用觸診法檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《江蘇省主要地方病防治工作規(guī)范》，診斷甲狀腺腫大者必須由兩名以上專業(yè)人員共同確定。
1.2.4 居民健康教育知曉率調(diào)查：采用統(tǒng)一試卷，每所學(xué)校調(diào)查五年級(jí)一個(gè)班20名的學(xué)生，同時(shí)對(duì)學(xué)校所在地隨機(jī)抽取5名家庭主婦入戶進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.3 質(zhì)量控制
本次抽樣監(jiān)測(cè)工作由市疾控中心統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的具體組織和實(shí)施，各縣疾控部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的基礎(chǔ)資料收集以及監(jiān)測(cè)方案中規(guī)定的其它各項(xiàng)工作。5月中旬市疾控中心下發(fā)《宿遷市2009年碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)方案》，對(duì)調(diào)查日程、專業(yè)組人員名單等進(jìn)行了安排，并完成了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查點(diǎn)的抽樣、病情調(diào)查表印制、碘鹽監(jiān)測(cè)表及健康教育狀況調(diào)查問卷、還準(zhǔn)備了處理過的尿樣采集瓶；各縣疾控中心提前通知被抽小學(xué)準(zhǔn)備好學(xué)生花名冊(cè)、鹽樣采集袋、交待學(xué)生帶鹽事項(xiàng)。為了搞好本次調(diào)查，市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)地方病專業(yè)防治人員作了精心的準(zhǔn)備工作。為了減少檢測(cè)誤差本次檢測(cè)工作由通過國家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核的市疾控中心實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)。
2 監(jiān)測(cè)結(jié)果
2.1 甲狀腺腫大率：觸診1200名兒童，Ⅰ度腫大24名，Ⅱ度腫大1名腫大率為2.08%，結(jié)果詳見表1。與2006年的1.25%相比χ2= 2.54，0.1＜P＜0.25，結(jié)果差異無顯著性。
表1 8-10歲兒童甲狀腺觸診結(jié)果統(tǒng)計(jì)表
年齡調(diào)查人數(shù)甲腫人數(shù)
Ⅰ Ⅱ甲腫率（%）
8 400 6 0 1.50
9 400 7 0 1．75
10 400 11 1 2.75
合計(jì) 1200 24 1 2.08
其中觸診男生600名，腫大12名，腫大率2%；女生600名，腫13名，腫大率2.17%，男女生腫大率相比χ2=0.11，075＜P＜0.50，男女甲狀腺觸診腫大率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8、9、10年齡組間腫大率相比，χ2=1.79，0.255＜P＜0.50，年齡別間腫大率無顯著性差異。
2.2 學(xué)生家中食用鹽碘監(jiān)測(cè)：此次所檢測(cè)鹽樣1200份全為精制鹽，碘鹽均值為28.4mg/KG，標(biāo)準(zhǔn)差為5.12 mg/KG。其中非碘鹽49份，碘鹽合格率為94.61%，合格碘鹽食用率為90.75%，碘鹽覆蓋率為95.9%，根據(jù)調(diào)查結(jié)果來看與安微接壤的泗洪縣非碘鹽食用情況較往年有所改善。
表2 學(xué)生所帶鹽樣不同碘含量水平（mg/KG）所占比例
碘鹽濃度（mg/KG） 份數(shù) （份） 百分比（%）累計(jì)百分比 （%）
＜5 49 4.1 4.1
5- 56 4.7 8.8
20-50 1089 90.75 99.5
＞50 6 0.5 100
合計(jì) 1200 100
2.3 尿碘含量:檢查600名學(xué)生，其中男生300名，女生300名，尿碘范圍為22.7-843.5ug/L，尿碘中位數(shù)為25605ug/L。尿碘分布偏向大于200ug /L一邊，占82.5%（470名）；尿碘值
表3 8～10歲兒童不同尿碘含量（ug/L）分布表
檢查人數(shù)中位數(shù)＜50 50～ 100～ 300～ 800～
個(gè) % 個(gè) % 個(gè) % 個(gè) % 個(gè) %
600人 305.05ug/L 1 0.17 24 4 275 45.83 288 48 12 2
2.4 健康教育情況：全市共調(diào)查家庭主婦150人，平均得分77.92，60分以上人占90.41%；小學(xué)生1354人，平均得分69.6,60分以上964人,占71.20%。學(xué)生與主婦得60分以上的百分率相比，χ2= 49.59，P＜0.01，有極顯著性意義。兩均數(shù)相比較t＝0.315，P＞0.05，差異無顯著。與06年調(diào)查結(jié)果相比：06年家庭主婦60分以上占62.25%與今年9041%相比χ2= 28.17，Ρ＜0.05；06年五年級(jí)學(xué)生60分以上占89.79%與今年71.24%相比χ2= 74.48，Ρ＜0.005；學(xué)生與家庭主婦健康知曉率都有顯著性差異。
3 討論
（1）宿遷市處于可持續(xù)消除碘缺乏病發(fā)展階段：2000年通過國家的消除碘缺乏病階段考核之后，宿遷市分別于2001年、2006年開展了兩次碘缺乏病病情調(diào)查，通過調(diào)查評(píng)估了宿遷市的可持續(xù)消除碘缺乏病的進(jìn)展情況，2009年調(diào)查進(jìn)一步評(píng)估了我市實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)工作的整體情況。本次調(diào)查顯示：目前的碘鹽覆蓋率達(dá)到95.9 %，居民戶食鹽碘均值為28.4 mg/KG； 8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為256.05μg/L，已連續(xù)五次監(jiān)測(cè)在100 ug/L以上，今年兒童尿碘中位數(shù)比2006年水平略高；8-10歲兒童甲腫率為2.08%，穩(wěn)定在小于5%的水平；學(xué)生及家庭婦女的碘缺乏病知識(shí)普及程度不斷提高。以上說明我市2000年以來，以省為單位達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)后的工作穩(wěn)定持續(xù)有效的。
（2）健教內(nèi)容：這次監(jiān)測(cè)家庭主婦健教得分好于學(xué)生，說明大多數(shù)主婦增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，增長了碘缺乏病防治知識(shí)，也說明防治宣傳工作有成效。而學(xué)生得分低于家庭主婦，說明通過學(xué)校宣傳的環(huán)節(jié)還有待加強(qiáng)，要切實(shí)落實(shí)小學(xué)生健康知識(shí)課中碘缺乏病知識(shí)的宣傳。雖然碘缺乏病防治知識(shí)已列入小學(xué)生健康教育課程，但調(diào)查結(jié)果顯示部分縣（區(qū)）的健康教育效果不理想，說明學(xué)生中的防治知識(shí)普及度不高，因此，這些地區(qū)需提高學(xué)校健教宣傳的覆蓋面以及宣傳次數(shù)，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門應(yīng)引導(dǎo)教育部門，使學(xué)校的健康教育工作更加系統(tǒng)、有針對(duì)性地開展，因?yàn)榈馊狈Ψ乐沃R(shí)的宣傳是達(dá)到持續(xù)消除碘缺乏病的重要環(huán)節(jié)之一。
（3）加強(qiáng)對(duì)全市重點(diǎn)人群即孕期、哺乳期婦女、嬰兒、學(xué)齡兒童的監(jiān)測(cè)：眾所周知碘缺乏對(duì)人類大腦的損傷主要發(fā)生在胎兒期和生后早期，對(duì)生長發(fā)育的影響主要在兒童、青年及青春前期。我市只在泗洪縣開展了重點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測(cè)，在今后的工作中應(yīng)該在全市范圍內(nèi)加強(qiáng)重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳祖培.對(duì)全民食鹽加碘防治碘缺乏病的評(píng)價(jià).國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分冊(cè)，2002：22(4)：268-271
[2] 尚莉, 王培樺, 張慶蘭, 陳智高, 趙金扣.江蘇省2001年居民食用加碘鹽碘含量抽樣調(diào)查.地方病通報(bào)，2002年02期
一、工作完成情況
（一）傳染病防治工作
1、年上半年無重大傳染病疫情暴發(fā)流行。1-5月共報(bào)告法定傳染病9種353例，發(fā)病率為171.31/10萬；其中乙類傳染病9種265例，發(fā)病率為128.60/10萬；丙類2種88例，發(fā)病率為42.70/10萬。列前三位的傳染病分別是：肺結(jié)核116例，占發(fā)病總數(shù)的32.86%；病毒性肝炎84例，占發(fā)病總數(shù)的23.80%；其他感染性腹瀉63例，占發(fā)病總數(shù)的17.85％；
2、手足口病疫情情況：今年我縣自4月5日發(fā)生首次報(bào)告病例后，我中心加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的管理，嚴(yán)格晨檢等制度遏制疫情的播散，沒有積聚性病例發(fā)生，上半年共報(bào)告25例確診病例，無重癥及死亡病例。
3、甲型流感防控工作情況：年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情，造成人員死亡。我國衛(wèi)生部于4月30日宣布將甲型流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，依照甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施?？h疾控中心高度重視，周密部署、全面防控。以健全組織、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定預(yù)案、強(qiáng)化應(yīng)急技術(shù)及物資儲(chǔ)備、增強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告等為工作重點(diǎn)，扎實(shí)開展了甲型流感疫情防控工作。
截止6月30日全縣排查登記出國人員56人，疫區(qū)入境人員12人，疫區(qū)入境人員居家醫(yī)學(xué)觀察管理12人，居家醫(yī)學(xué)觀察7天后，無發(fā)熱、咳嗽、咽痛等不適已解除居家醫(yī)學(xué)觀察。甲型流感確診病例的密切接觸者1人，采取居家醫(yī)學(xué)觀察措施，無發(fā)熱、咳嗽、咽痛等不適已經(jīng)解除醫(yī)學(xué)觀察。全縣無甲型流感疑似病例和確診病例報(bào)告。
4、腸道門診工作
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《縣年霍亂等腸道傳染病家側(cè)計(jì)劃》的通知（衛(wèi)疾控[]46號(hào)）文件精神，全縣自5月1日起，4家縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按要求開設(shè)有腸道門診。截止5月31日共登記腹瀉病人50例，其中縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共登記43例，檢索41例，檢索率95.35%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共登記7例，茅坪場(chǎng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院送標(biāo)本到疾控中心檢索1例，檢索率14.29%。
（二）免疫規(guī)劃工作
1、免疫“冷鏈”運(yùn)轉(zhuǎn)工作。今年常規(guī)免疫“冷鏈”運(yùn)轉(zhuǎn)2次，“九苗”接種7572人次，其中：基礎(chǔ)免疫5907人次，加強(qiáng)免疫1665人次?！熬琶纭被A(chǔ)免疫接種率分別為：卡介苗100.00%、脊灰糖丸99.66%、百白破三聯(lián)疫苗99.48%、麻疹疫苗100.00%、乙肝疫苗100.00%、麻風(fēng)疫苗99.47%、乙腦疫苗99.74%、流腦疫苗99.48%；乙肝第一針及時(shí)接種率為99.39％；加強(qiáng)免疫接種率為：脊灰糖丸99.67%、百白破99.74%、麻疹疫苗99.44%、麻腮疫苗100.00%、白破二聯(lián)疫苗99.41%、流腦疫苗99.36%、乙腦疫苗100.00%?！熬琶纭睂?shí)際接種率均在95%以上。
2、全縣醫(yī)保人員乙肝篩查與乙肝疫苗接種工作。為有效遏制乙肝的高流行態(tài)勢(shì)，使我縣人群乙肝發(fā)病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降，節(jié)約醫(yī)療開支，根據(jù)《湖北省衛(wèi)生廳2006-2010年乙肝防治工作規(guī)劃》，經(jīng)縣人民政府[勞社（）53號(hào)]批示，縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，疾控中心承擔(dān)對(duì)全縣參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員進(jìn)行乙肝篩查和乙肝疫苗接種工作。上半年完成乙肝篩查4784人，乙肝疫苗接種4100人次。
3、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)《預(yù)防接種管理規(guī)范》中的《預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》具體要求，在全縣范圍內(nèi)開展了預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，上半年共報(bào)告預(yù)防接種副反應(yīng)10例，無預(yù)防接種差錯(cuò)事故發(fā)生。報(bào)告的預(yù)防接種副反應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查10例，及時(shí)上報(bào)10例，及時(shí)率100%；及時(shí)審核10例，審核率100%；卡片填寫完整10例，完整率100%。
4、預(yù)防接種門診和接種人員資格認(rèn)證工作。預(yù)防接種門診和預(yù)防接種人員每年要通過縣衛(wèi)生局考核、考試合格方能認(rèn)證。今年4月縣衛(wèi)生局對(duì)全縣預(yù)防接種人員進(jìn)行了免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)、考試，考試成績80分以上為合格，共培訓(xùn)57人，考試合格57人，合格率100%。根據(jù)《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收方案》對(duì)全縣預(yù)防接種門診和接種點(diǎn)進(jìn)行了考核，8個(gè)預(yù)防接種門診和3個(gè)產(chǎn)科接種點(diǎn)考核均合格，合格率100%。
5、生物制品管理工作。根據(jù)《疫苗流通與管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，我縣生物制品進(jìn)行了規(guī)范化、科學(xué)化管理。縣疾控中心建有冷庫，專人管理，確保全縣生物制品的安全、有效使用。全縣“冷鏈”運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗由縣疾控中心用“冷鏈”運(yùn)輸車統(tǒng)一配送，專人負(fù)責(zé)，整個(gè)運(yùn)輸過程建立有溫度監(jiān)測(cè)。年我縣一類、二類疫苗和一次性使用注射器，入庫和下發(fā)均在國家《兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)信息管理平臺(tái)》和金衛(wèi)信建立的《生物制品系統(tǒng)》按要求進(jìn)行了數(shù)據(jù)錄入，疫苗種類、入庫、出庫錄入率100%。做到紙質(zhì)賬目、信息系統(tǒng)和倉庫實(shí)物相符。冷庫無過期失效疫苗。
6、兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)工作。根據(jù)《縣兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》要求，我縣預(yù)防接種門診在完成了2005年后出生兒童預(yù)防接種信息的錄入工作及安裝完成預(yù)防接種刷卡系統(tǒng)后，年全縣兒童預(yù)防接種信息也實(shí)行了金卡管理。今年4月金衛(wèi)信公司為各接種門診客戶端軟件進(jìn)行了升級(jí)，所有預(yù)防接種信息均能上傳到湖北省疾病預(yù)防控制中心服務(wù)器。我縣真正實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)兒童預(yù)防接種信息微機(jī)化管理。
（三）艾滋病防治工作
1、艾滋病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。今年4月份，縣政府與相關(guān)部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽定了目標(biāo)責(zé)任書，使相關(guān)部門明確目標(biāo)明確和責(zé)任到位。
2、1-5月對(duì)2396人開展HIV抗體檢測(cè)，檢測(cè)出1例HIV感染者。
3、娛樂場(chǎng)所100%安全套使用項(xiàng)目工作。截止目前，全縣共有娛樂場(chǎng)所195家，從業(yè)人員475人，均實(shí)施了100%安全套使用項(xiàng)目，工作人員全部持證上崗。
4、我縣自年以來累計(jì)發(fā)現(xiàn)7例HIV感染者，目前管理的HIV感染者有5例，我們對(duì)他們進(jìn)行了每3月一次的隨訪，并對(duì)新發(fā)現(xiàn)的1例AIDS實(shí)行了抗病毒藥物免費(fèi)治療，同時(shí)配合政府、相關(guān)部門落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，切實(shí)解決了他們的生活困難。
（四）結(jié)核病防治工作
1、縣政府對(duì)結(jié)核病防治工作非常重視，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入了今年的財(cái)政預(yù)算，對(duì)我縣今年的結(jié)核病防治工作的順利實(shí)施得到了有力保障?？h疾控中心按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《結(jié)核病防治工作規(guī)范》要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核病治療政策，使我縣結(jié)核病防治政策與技術(shù)策略得到了全面落實(shí)。
2、結(jié)核病控制項(xiàng)目工作得到很好實(shí)施。年上半年，共接診登記疑似肺結(jié)核病人583例，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人134例，完成全年發(fā)現(xiàn)任務(wù)的55.83%（134/240）;對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病人嚴(yán)格按照《指南》規(guī)定的化療方案落實(shí)了免費(fèi)抗結(jié)核治療。年登記治療的涂陽肺結(jié)核病人治愈率為93.24%,疑似肺結(jié)核和肺結(jié)核病人報(bào)告率為100%，轉(zhuǎn)診率為98.61%，轉(zhuǎn)診到位率為77.93%；病人追蹤率為100%，追蹤到位率為96.42%。
（五）血吸蟲病防治工作
1、查螺。開春以來,春季查滅螺工作便已展開，上半年螺情監(jiān)測(cè)調(diào)查了兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),調(diào)查釘螺村7個(gè)。共完成查螺122.38萬平方米，查螺任務(wù)完成率81.59%；調(diào)查環(huán)境786處，調(diào)查框數(shù)17740框，沒有發(fā)現(xiàn)活的釘螺。
2、滅螺。對(duì)歷史釘螺點(diǎn)舊縣村肖家院子和安鹿村何家榜進(jìn)行一次藥物滅螺，滅螺面積共7萬平方米，占全年任務(wù)的70%。
于5月份對(duì)舊縣鎮(zhèn)安鹿村何家榜歷史螺點(diǎn)進(jìn)行了水利工程滅螺，歷時(shí)近1個(gè)月，投入資金15000余元，建U型渠72米，硬化地面20平方，徹底改善了釘螺孳生環(huán)境。
（六）地方病、寄生蟲病防治工作。
1、按照《湖北省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》認(rèn)真開展碘鹽監(jiān)測(cè)。我們隨機(jī)抽取花林、舊縣、茅坪、荷花、河口5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)300戶居民食用鹽進(jìn)行半定量檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)非碘鹽。共抽樣300份，碘鹽合格率100%。同時(shí)在抽取碘鹽的五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共抽取尿樣100份送到市疾控中心檢驗(yàn)。
2、瘧疾監(jiān)測(cè)。在全縣9個(gè)醫(yī)療單位開設(shè)發(fā)熱門診，于5－10月份開始，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血檢，5月發(fā)熱病人323人，血檢322人，血檢率99.69%，占全年任務(wù)的10.73%。
3、消毒殺蟲工作。今年4月共對(duì)我縣手足口病疫點(diǎn)荷花慧心幼兒園進(jìn)行了終末消毒，環(huán)境噴霧消毒面積達(dá)750平方米，消毒后經(jīng)采樣送檢均達(dá)到合格的消毒效果。
（七）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作
為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及切身權(quán)益，認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，疾控中心職業(yè)病體檢工作專班，按照體檢程序認(rèn)真檢查。上半年我們對(duì)67家有職業(yè)危害的煤炭、磷化、硅石、銅礦企業(yè)共4134名作業(yè)工人進(jìn)行了職業(yè)健康體檢，通過體檢發(fā)現(xiàn)塵肺觀察643人，檢出率15.55%;疑似塵肺待定276人，檢出率6.68%。
二、工作措施
（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，強(qiáng)化目標(biāo)管理
縣委、縣政府高度重視疾控工作，縣政府在年初與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、相關(guān)部門簽訂了衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書，將艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等防治工作納入到年衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任管理。一是按照國家相關(guān)政策落實(shí)了艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病防治、免疫規(guī)劃、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并逐步拔付到位。二是縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自深入醫(yī)療基層，督導(dǎo)甲型流感防控工作，明確提出防治甲型流感是項(xiàng)政治任務(wù)，要高度警惕、嚴(yán)密防控，明確責(zé)任，強(qiáng)化措施，各個(gè)環(huán)節(jié)做到無縫對(duì)接，外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散，確保全縣社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定健康發(fā)展。
（二）加強(qiáng)相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制
我們建立了重大疫情的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)了與相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)和配合。每年我們與公安、民政、教育、農(nóng)業(yè)、水利、工商、財(cái)政等部門召開聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)重大疾病防治工作情況。特別是與農(nóng)業(yè)部門在防治血吸蟲病工作上，更是緊密聯(lián)系、互通信息，及時(shí)掌握疫情。在與相關(guān)部門配合的同時(shí)，密切關(guān)注周邊地區(qū)的疫情，相互通報(bào)疫情和信息，隨時(shí)掌握周邊縣市疫情動(dòng)態(tài)，必要時(shí)采取聯(lián)合行動(dòng)。由于我們措施得力，防范嚴(yán)密，如手足口病未在我縣大流行。
（三）合理劃分任務(wù)，定期督導(dǎo)檢查
在年初，CDC就將各項(xiàng)任務(wù)科學(xué)合理的分配到相關(guān)單位和科所，在分配任務(wù)的同時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)量，統(tǒng)一進(jìn)度。定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，采用不同的督導(dǎo)方式。如用電話督導(dǎo)結(jié)核病防治工作，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)免疫規(guī)劃、傳染病、結(jié)核病等，以文件形式督導(dǎo)瘧疾防治工作等。年縣衛(wèi)生局和縣甲型流感防控指揮部組織由衛(wèi)生監(jiān)督局、疾控中心組成的督導(dǎo)檢查專班對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園的手足口病、甲型流感防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查三次，在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求立即整改，隨時(shí)督察。做到傳染病防控工作不留死角不留漏洞。由于不同形式的督導(dǎo)，促使了各項(xiàng)工作措施落實(shí)到位。
（四）積極開展健康教育，大力普及防病知識(shí)
一是結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)工作，全方位的開展健康教育活動(dòng)。中心健康教育所為創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城承擔(dān)起全縣健康教育業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作職責(zé)，全縣現(xiàn)有專兼職健康教育人員40多人，按照《省級(jí)衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合貫徹衛(wèi)生部《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010）》的要求，有針對(duì)性的開展各項(xiàng)健康教育活動(dòng)，促進(jìn)健康教育工作在我縣全面展開。如各級(jí)學(xué)校均開設(shè)有健康教育課，各級(jí)醫(yī)療單位、社區(qū)、各行業(yè)及新聞媒體等多種形式開展健康教育活動(dòng)。并開展無煙單位創(chuàng)建工作，經(jīng)認(rèn)真考核評(píng)選表彰出10家“無吸煙單位”。
二是縣疾控中心根據(jù)季節(jié)性傳染病發(fā)生特點(diǎn)辦有宣傳專欄四期；在甲型流感防控期間發(fā)放《致全省居民的一封信》共9萬份、甲型流感預(yù)防與治療手冊(cè)100本，在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)送2篇宣傳資料，通過多渠道多形式的宣傳讓廣大人民群眾充分了解甲型流感傳染源、傳播途徑、臨床癥狀以及可行防護(hù)措施，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，同時(shí)告訴大家甲型流感是可防、可控、可治的，消除了我縣廣大群眾對(duì)甲型流感的恐懼感，維護(hù)了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。
三是利用衛(wèi)生主題宣傳日廣泛宣傳防病知識(shí)，增強(qiáng)民眾的防病意識(shí)，提高防病能力，讓他們改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式和生活方式，促進(jìn)身心健康。在“5.15碘缺乏病宣傳日”，由衛(wèi)生局組織疾控中心、縣鹽業(yè)管理局、經(jīng)濟(jì)商務(wù)局聯(lián)合在中百倉儲(chǔ)門前舉辦了一場(chǎng)以“全社會(huì)共同努力，持續(xù)消除碘缺乏病”為主題的宣傳活動(dòng)。同時(shí)荷花衛(wèi)生院、茅坪衛(wèi)生院也分別在荷花鎮(zhèn)鳳翔賓館和茅坪場(chǎng)鎮(zhèn)中學(xué)門前設(shè)有宣傳點(diǎn)。宣傳活動(dòng)中，市民踴躍觀看展牌、展品，索取宣傳資料，并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行碘缺乏病知識(shí)問答題答題活動(dòng)，發(fā)放了活動(dòng)禮品（碘鹽、手提袋、圍裙等），贈(zèng)送碘鹽200余公斤。我們還將80年代拍攝的碘缺乏病人的黑白照片20張貼上展板，起到了很好的宣傳效果。
（五）加強(qiáng)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)，提升應(yīng)急隊(duì)伍能力
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急組織?？h疾控中心成立以中心主任為組長的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組與應(yīng)對(duì)工作專班，加強(qiáng)對(duì)各類應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)急應(yīng)對(duì)處置工作專班下設(shè)流行病調(diào)查組和疫情信息組、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒與消毒技術(shù)指導(dǎo)組、檢驗(yàn)檢測(cè)組、宣傳教育與后勤保障組。分工明確、責(zé)任到組、各負(fù)其責(zé)。工作專班實(shí)行24小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)24小時(shí)疫情信息收集和及時(shí)處理，專班工作人員保證24小時(shí)通訊暢通。
二是制訂預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。為保證各類公共衛(wèi)生事件科學(xué)、規(guī)范、有序處置，在《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上，先后制訂了《縣防治傳染性非典型肺炎防制預(yù)案》、《縣人感染豬鏈球菌疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《縣突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《縣霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案》、《縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《縣鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《縣血吸蟲突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《手足口病防控工作預(yù)案》、《縣甲型流感防控工作預(yù)案》等一系列專項(xiàng)應(yīng)急處置預(yù)案，并將各類預(yù)案匯編成冊(cè)，發(fā)放各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織學(xué)習(xí)，保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理做到常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、處置科學(xué)。
為提高疾控工作人員的應(yīng)急處置能力和傳染病防控知識(shí)水平，疾控中心以例會(huì)、集中培訓(xùn)等方式對(duì)中心全體工作人員、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控人員、個(gè)體醫(yī)生及福利院院長開展應(yīng)急知識(shí)和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，共培訓(xùn)160人。培訓(xùn)內(nèi)容包括《湖北省手足口病防控工作實(shí)施方案（年版）》、《衛(wèi)生部手足口病診療指南（年版）》、《甲型流感診療方案(版)》、《甲型流感預(yù)防控技術(shù)指南》、《甲型流感疫情報(bào)告管理》、《甲型流感現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查》、《甲型流感應(yīng)急物資的儲(chǔ)備與管理》等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員進(jìn)行了應(yīng)急演練培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了專業(yè)人員應(yīng)急技術(shù)水平，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案的要求，及時(shí)科學(xué)規(guī)范處置，防止疫情的擴(kuò)散。
三是加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備。根據(jù)傳染病疫情防控工作的需要，縣疾控中心在原有物資儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，研究制定了針對(duì)甲型流感疫情防控工作的應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，儲(chǔ)備了防護(hù)用品、消毒藥品、消毒藥械和應(yīng)急箱、采樣箱等。同時(shí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行了應(yīng)急演練，一旦發(fā)生疫情，確保疫情防控工作及時(shí)有效開展。
疾控中心著眼長，從安全出發(fā)，投入近4萬元，在鳴鳳鎮(zhèn)雙利村的孫家崗原血防站院內(nèi)，新建一棟消毒藥品專用倉庫，建筑面積120多平方米，共3間。按照物資儲(chǔ)備倉庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，該倉庫具有防潮、防盜功能，同時(shí)消毒物品可分類儲(chǔ)藏。
四是建立完善網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，認(rèn)真落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。建立健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，加強(qiáng)了公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。完善了覆蓋疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的突發(fā)事件和疫情報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，按村衛(wèi)生室向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電話報(bào)告，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院向縣疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾控中心向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的制度，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村準(zhǔn)確快捷三級(jí)信息報(bào)告聯(lián)網(wǎng)。
縣疾控中心配備一臺(tái)專用電腦、2部移動(dòng)電話和1部固定電話用于突發(fā)疫情處置，各醫(yī)療單位均配備有電腦。
三、存在的問題與不足
（一）體系建設(shè)有待進(jìn)一步完善
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)和能力建設(shè)有待加強(qiáng)，如何進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)部樞紐作用、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)地位和網(wǎng)底作用，如何建設(shè)一支高素質(zhì)的防疫隊(duì)伍有待探索和加強(qiáng)。
（二）疾控隊(duì)伍急需充實(shí)
隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的需求期望不斷提高，防治重大疾病發(fā)生的任務(wù)不斷加重，目前我縣公共衛(wèi)生專業(yè)人才比較匱乏，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在工作職能不斷增加狀況下，如何吸引人才、穩(wěn)定人才是目前重要的困難之一。
1 三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的職責(zé)與定位
國家九大基本公共衛(wèi)生和疾控系統(tǒng)實(shí)行績效考核政策的出臺(tái)，為公共衛(wèi)生工作指明了目標(biāo)任務(wù)，也解決了相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，這也將公共衛(wèi)生工作全面定位于社會(huì)公益事業(yè)。那么縣鄉(xiāng)村三級(jí)在這個(gè)體系中要做什么、怎么做、如何做好，這就需要我們從事公共衛(wèi)生的人員認(rèn)真思考和積極實(shí)踐的了。筆者認(rèn)為，村級(jí)職責(zé)重點(diǎn)是九項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的具體落實(shí)和實(shí)施組織，居民健康（包括老年人）體檢和免疫接種的組織，慢病和重癥精神病管理工作、健康教育、傳染病報(bào)告管理的具體實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)重點(diǎn)是對(duì)村級(jí)的督導(dǎo)、考核，開展全程質(zhì)控；協(xié)助縣級(jí)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置，特別是公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置措施的督導(dǎo)、落實(shí)和后期動(dòng)態(tài)收集報(bào)告。縣級(jí)重點(diǎn)是建立健全公共衛(wèi)生綜合指揮平臺(tái)、對(duì)全縣進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，開展適宜科研和推廣新技術(shù)新方法，制訂工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，開展全程質(zhì)控。
2 推行村級(jí)“全科疾控”工作模式
“全科疾控”工作模式是指選派一定數(shù)量的專業(yè)人員，在特定區(qū)域范圍內(nèi)，全面負(fù)責(zé)、全方位開展工作，為社區(qū)人群提供疾病預(yù)防控制服務(wù)的一種工作模式[1]。其內(nèi)容以涉及疾控的五項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)，具體職責(zé)包括：1、慢病管理隨訪，2、傳染病報(bào)告和散發(fā)傳染病疫點(diǎn)處理，3、協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生事件，4、免疫兒童接種通知，和接種異常反應(yīng)的報(bào)告，5、健康教育工作的實(shí)施，6、重癥精神病管理；7、完成上級(jí)交給的其它工作任務(wù)。
3 打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)“疾控”文化品牌
“大疾控”文化包括疾控機(jī)構(gòu)的管理思想、管理方式、群體意識(shí)、行為規(guī)范、服務(wù)特色，既包涵物資形態(tài)的東西，也包含非物資形態(tài)的東西。鑄就“以文化凝聚團(tuán)隊(duì)，用專業(yè)創(chuàng)造輝煌”，精心打造具有時(shí)代特征和行業(yè)特色的新型疾控團(tuán)隊(duì)。[2]針對(duì)過去村級(jí)公共衛(wèi)生人員定位不明確的實(shí)際情況，打造疾控文化，讓他們有認(rèn)同感、歸宿感和使命感，這對(duì)穩(wěn)定村級(jí)隊(duì)伍和凝聚村級(jí)力量有著深遠(yuǎn)的歷史意義和極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
4 建立縣級(jí)綜合指揮平臺(tái)和培訓(xùn)、科研基地，開展全程質(zhì)控
針對(duì)日益擴(kuò)張的信息時(shí)代和逐年高漲的人民群眾健康需求，遵循“建立實(shí)用共享的醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)”要求，縣級(jí)應(yīng)迅速建立公共衛(wèi)生綜合指揮平臺(tái)。就疾控系統(tǒng)而言，可建立三橫三縱的模型，即應(yīng)急指揮、信息溝通、質(zhì)量控制三個(gè)縱列和資源管理、衛(wèi)生服務(wù)、指揮決策三個(gè)橫面。依托公共衛(wèi)生綜合指揮平臺(tái)，達(dá)到衛(wèi)生信息平戰(zhàn)結(jié)合的高級(jí)融合，實(shí)現(xiàn)橫向應(yīng)用整合，縱向行業(yè)管理的體系框架。[3]
打造縣級(jí)疾控中心科研培訓(xùn)基地?？h級(jí)疾控中心應(yīng)將全縣疾控人員業(yè)務(wù)技術(shù)技能培訓(xùn)、開展實(shí)用科研和推廣應(yīng)用適宜新技術(shù)新方法做為其主要工作任務(wù)，探索符合實(shí)際、切實(shí)可行、實(shí)際有效的公共衛(wèi)生服務(wù)工作路徑。
開展全程質(zhì)控工作。為切實(shí)抓好“全科疾控”的指導(dǎo)協(xié)調(diào)工作，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作保質(zhì)保量落到實(shí)處，縣疾控中心應(yīng)開展全程質(zhì)控工作。具體措施包括：制定“全科疾控”工作手冊(cè)、工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，同時(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，做好反饋，落實(shí)整改，從而使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循。
5 疾控集團(tuán)化管理
集團(tuán)化管理是充分發(fā)揮縣疾控中心的龍頭作用，建立縣鄉(xiāng)人財(cái)物拉通使用兩位一體的緊密型疾病控制集團(tuán)。而形成全縣資源共享、責(zé)任共擔(dān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益均等、上下一體、人才流通的局面。
5.1 集團(tuán)化管理具體做法是：
5.1.1 組織管理 在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由縣鄉(xiāng)兩整合為集團(tuán)化管理組織，人員拉通調(diào)配使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)秀的可到縣疾控中心工作，縣疾控中心的人員可調(diào)配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作；縣疾控中心設(shè)置障礙若干業(yè)務(wù)科室，組建后鄉(xiāng)鎮(zhèn)命名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)中心，做為集團(tuán)派出機(jī)構(gòu)，其福利性、公益性性質(zhì)不變。最終形成縣鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)大聯(lián)合、資源大融合、人才大流動(dòng)的良好局面。
5.1.2 工作開展 縣鄉(xiāng)村按照各自的工作職責(zé)開展工作。特別是在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理上，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)。各項(xiàng)工作由縣衛(wèi)生局組織力量，按考核標(biāo)準(zhǔn)從精神文明、業(yè)務(wù)工作、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)滿意度四個(gè)方面進(jìn)行考核。
5.1.3 經(jīng)濟(jì)管理 縣鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)濟(jì)一體化，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。對(duì)單項(xiàng)工作突出的進(jìn)行單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
參考文獻(xiàn)
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