發(fā)布時(shí)間：2022-06-08 07:46:23
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的精神病醫(yī)院護(hù)士體會(huì)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，精神病是一個(gè)令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿身泥圬、言行古怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。十五年前，我走上了精神科護(hù)士的工作崗位。開(kāi)始，我還是覺(jué)得很可怕，因?yàn)樵谖疑闲W(xué)的時(shí)候，一次在回家的路上曾遭遇過(guò)精神病人的襲擊，心里很擔(dān)心，擔(dān)心會(huì)不會(huì)挨罵、挨打 ？我懷著忐忑的心里走進(jìn)了精神病院的工作崗位，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間與精神病患者直接面對(duì)面的接觸，我從害怕、擔(dān)心，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，走進(jìn)了他們的精神世界，并對(duì)自己許下了這樣的承諾：絕不歧視、勇于關(guān)愛(ài)、用心做事、用情溝通、用愛(ài)鼓勵(lì)。
作為一名精神科護(hù)理人員，必須要有不怕苦和不怕累的精神。在工作中我們常常會(huì)被患者打罵。記得剛上班不久，我就遭遇過(guò)一次被病人傷害。那天，有兩個(gè)男病人在打架，我趕緊去把他們分開(kāi)，在勸架的過(guò)程中，我被一名患者用痰盂打傷了臉部，當(dāng)時(shí)沒(méi)想那么多，只想到我必須阻止他們，免得病人受到傷害，最終成功勸服了病人。后來(lái)，我才感到左側(cè)臉頰火辣辣的，一照鏡子，才發(fā)現(xiàn)左臉又紅又腫，要知道，我是最?lèi)?ài)漂亮的，最寶貝我的臉，左臉整整青紫了有半個(gè)月才慢慢消退。但是一想到病人沒(méi)有受到傷害，心里還是很安慰的。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)十多年的鍛煉，我也掌握了防暴力的技巧和與病人溝通的技巧?？梢员苊庖恍﹤ΑＶ挥斜Ｗo(hù)好自己，才能更好的為患者服務(wù)。
作為精神科的護(hù)士，愛(ài)心、耐心更是一種工作責(zé)任感的體現(xiàn)。關(guān)心自己，熱愛(ài)自己的工作崗位，更愛(ài)自己服務(wù)的對(duì)象，愿意為真誠(chéng)付出。在我們醫(yī)院有些木僵狀態(tài)的患者躺在病床上一動(dòng)也不動(dòng)，大小便全部解在身上、病床上，我們毫無(wú)怨言的為他們清洗、更換床單、衣服，有時(shí)一天可能換上十幾次。對(duì)于一些進(jìn)食有困難或拒絕進(jìn)食的患者，我們一勺子一勺子的給他們喂飯，就像給小孩子喂飯一樣，一邊喂一邊哄；對(duì)于精神發(fā)育遲滯的病人，我們?cè)趲椭麄兿茨?、洗腳、理發(fā)、修剪指甲等個(gè)人衛(wèi)生的同時(shí)，還要不斷的規(guī)范他們的行為，一次不會(huì)，再講一次，再示范一次，看似簡(jiǎn)單的東西往往要規(guī)范他們很久才會(huì)學(xué)會(huì)。有些精神病患者是沒(méi)有自知力的，他覺(jué)得自己沒(méi)病，不接受治療，往往我們要苦口婆心的講很多他才有可能接受治療，不接受治療的，我們只好把他們保護(hù)性約束起來(lái)，才能進(jìn)行治療，有的還必須專(zhuān)人守著輸液，以免液體滲透血管外，給病人帶來(lái)?yè)p傷。俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”精神科的護(hù)理工作與綜合醫(yī)院的護(hù)理工作多的就是更多的生活護(hù)理。什么是“生活護(hù)理”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)來(lái)就是在為病人做好各種治療的同時(shí)，還要負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，這些工作雖然瑣碎，但卻很重要。去年，有一次很好的機(jī)會(huì)我完全可以到一個(gè)更好的工作崗位，可是我左思右想還是放棄了，因?yàn)槲疑岵坏昧?0多年的工作，舍不得離開(kāi)我的病員朋友們。
在工作中，肯定會(huì)遇到有些病人罵我們、說(shuō)些不好聽(tīng)的話，無(wú)理取鬧甚至動(dòng)手打我們，雖然心里也覺(jué)得非常委屈，但還是得眼里噙著淚水面帶微笑向病人解釋?zhuān)驗(yàn)樗麄兪遣B(tài)的，所以必須要有一顆寬厚包容的心。我們科室有一名精神病患者，以前這個(gè)病人很不愿意住院治療，對(duì)我們護(hù)士經(jīng)常挑三揀四。在前不久，檢查出是肺癌晚期，他沒(méi)有家人，是一個(gè)五保戶，身體非常消瘦，我真的覺(jué)得很可憐，就經(jīng)常抽空在家給他做一些有營(yíng)養(yǎng)的，好吃的食物帶給他吃，病人很是感激。每當(dāng)看見(jiàn)病人康復(fù)出院，向我們揮手執(zhí)意的那一瞬間，我就被一種很安慰、很幸福、很自豪的感覺(jué)包圍著。最感人的還是去年，我現(xiàn)在是在心身科上班，這個(gè)病區(qū)去年成立的，住的是一些抑郁癥、焦慮癥的患者，那次我感冒很?chē)?yán)重，一直咳嗽不停，一邊打著點(diǎn)滴一邊堅(jiān)持上班，一位病人看見(jiàn)后專(zhuān)門(mén)到院外去給我買(mǎi)藥（因?yàn)槭菍?zhuān)科醫(yī)院，其他內(nèi)科藥有限），說(shuō)他以前咳嗽吃這種藥很有效，我真的很感動(dòng)，若不是真心付出，怎會(huì)有如此回報(bào)？從前，我老是在想，我的人生觀、價(jià)值觀到底體現(xiàn)在哪里？我的“中國(guó)夢(mèng)”是什么呢？我現(xiàn)在終于明白，這就是我的人生觀、價(jià)值觀的體現(xiàn)，我的“中國(guó)夢(mèng)”就是希望我能幫助到每一位精神病患者，希望他們都能康復(fù)，擁有一個(gè)溫暖的家，能回歸社會(huì)。現(xiàn)在我也是我們醫(yī)院重型精神病管理科的一名成員，經(jīng)常犧牲自己的休息時(shí)間，下鄉(xiāng)去隨訪這些精神病患者，為他們做一些康復(fù)指導(dǎo)，提高病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助他們重燃對(duì)生活的希望。
很多人認(rèn)為得了精神病，這輩子就算毀掉了。其實(shí)并不是這樣的，有很大一部分病人還是有很好的社會(huì)功能，病情控制后，只要堅(jiān)持服藥，可以一樣的上班。
在____8年汶川大地震的那段時(shí)間，我就深深體會(huì)到了這一點(diǎn)，那時(shí)醫(yī)院住了有大概100多名精神病患者，地震剛過(guò)，不能住在醫(yī)院的病房里，只能住在臨時(shí)搭建的帳篷，醫(yī)院的圍墻垮了，這對(duì)于精神病人來(lái)說(shuō)，如果要逃跑就是一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)，可是我們醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)病人出逃，為什么呢？這當(dāng)然和我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理是分不開(kāi)的，還有我們已經(jīng)康復(fù)病人也是發(fā)揮了相當(dāng)大的作用，他們協(xié)助我們保護(hù)那些沒(méi)有康復(fù)的病人的安全（包括防病人外逃），還有很多病人主動(dòng)幫助我們醫(yī)務(wù)人員搬醫(yī)療設(shè)備、救災(zāi)物資等，和我們一樣奮斗在搶險(xiǎn)救災(zāi)的第一線。
精神疾病護(hù)理是一門(mén)特殊護(hù)理專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)性較強(qiáng)，除了具有臨床常規(guī)護(hù)理和特殊專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及熟練的護(hù)理技能外，還要具有良好的職業(yè)道德及心理學(xué)、行為學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等方面的知識(shí)，并在服務(wù)與實(shí)踐中體現(xiàn)其獨(dú)特性。精神疾病和精神病醫(yī)院是發(fā)生自傷自殺行為的高危因素1］。國(guó)內(nèi)外許多研究證明住院的男性精神病患者更易發(fā)生自傷自殺。因此, 如何有效防治, 是精神科醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理工作中的重要任務(wù)。本文對(duì)在我院住院期間出現(xiàn)自傷自殺行為的男性精神病患者的相關(guān)因素進(jìn)行了對(duì)比分析, 并提出了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 選取2009年5月至2010年10月在我院住院的356例精神病患者中出現(xiàn)自傷自殺行為的38例男性精神病患者為研究對(duì)象，設(shè)為研究組。隨機(jī)抽取38例同期住院的無(wú)自傷自殺行為的男性精神病患者設(shè)為對(duì)照組。
1.2 方法 對(duì)兩組患者的年齡、文化、職業(yè)、婚姻、性格、病程、家族史、精神癥狀、診斷等資料進(jìn)行比較, 對(duì)研究組的自傷自殺行為進(jìn)行分析, 并制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 自傷自殺發(fā)生率 男性精神病患者住院期間發(fā)生自傷自殺行為率為10.67%。
2.2 兩組患者一般資料 研究組：文化程度：初中及以下25例(65.78%)，高中及中專(zhuān)12例(31.57%)，大專(zhuān)及以上1例(2.63%)；職業(yè)：無(wú)業(yè)者21例(55.26%)，工人9例(23.68%)，其他8例(21.05%)；未婚23例(60.52%)，已婚13例(34.21%)，離婚2例(5.26%)。對(duì)照組初中及以下18例(47.36%)，高中及中專(zhuān)14例(36.84%)，大專(zhuān)及以上6例(15.78%)；職業(yè)：無(wú)業(yè)者14例(36.84%)，工人19例(50.0%)，其他5例(13.15%)；未婚23例(60.52%)，已婚11例(28.94%)，離婚4例(10.52%)。兩組文化程度、職業(yè)、婚姻狀況等一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.3 兩組患者部分臨床資料比較 研究組有14例同時(shí)有2組及以上的精神癥狀群，其中精神病癥狀(11例次)、抑郁(9例次)、焦慮(6例次)、躁狂(3例次)、人格改變(3例次)；對(duì)照組有4例同時(shí)有2組及以上的精神癥狀群, 分別合并躁狂、人格障礙各2例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
2.4 研究組患者自傷自殺相關(guān)因素
2.4.1 自傷自殺方式 依次為撞墻21例(55.26%)，吞異物5例, 咬舌、咬手4例, 吊頸、服毒、拒食各2例，開(kāi)水燙傷、墻頭墜落各1例。
2.4.2 自傷自殺主要原因 精神病性癥狀18例(47.36%)(被害及關(guān)系妄想10例, 幻聽(tīng)8例)，要求出院得不到滿足13例(34.21%)，抑郁9例, 藥源性焦慮6例, 躁狂2 例。
2.4.3 自傷自殺行為的住院時(shí)間 3 d內(nèi)24例(63.15%),3～7 d 6例，1～2周 3例，2w～4w 7例，4w～12w 3例；春季(2～4月份)16例(42.10%), 秋季(8～9月份)13例(34.21%)。
2.4.4 自傷自殺行為地點(diǎn) 一級(jí)護(hù)理病房31例(81.57%)，二級(jí)護(hù)理病房6例, 假出院1例。
3 臨床分析
3.1 本研究發(fā)現(xiàn)，男性住院精神病患者自傷自殺行為發(fā)生率為7.45%，遠(yuǎn)高于張作泉報(bào)道的0.91%2］，低于王鵬等報(bào)道的12.2%3］；研究組文化程度偏低(初中以下占66.67%),無(wú)業(yè)者居多(52.38%)，工人所占比例(30.95%)，社會(huì)低層自殺者居多，這也可能是現(xiàn)階段中國(guó)大陸自殺人群的特點(diǎn)。
3.2 研究組有2組及以上的精神癥狀群的患者顯著高于對(duì)照組(P
3.3 本研究顯示的主要自傷自殺方式為撞頭, 這與其他相關(guān)研究報(bào)道的以自縊、服毒等為主5］有所不同, 原因可能與本院對(duì)住院患者醫(yī)護(hù)管理嚴(yán)格規(guī)范，患者難以得到藥物、繩索等, 只能采取撞頭等防不勝防的方式有關(guān)。
4 護(hù)理對(duì)策
4.1 病房護(hù)理管理者策略
4.1.1 提高防范意識(shí)與技能 護(hù)理部應(yīng)利用晨會(huì), 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)間使護(hù)理人員掌握男精神病患者自傷自殺的特點(diǎn)與規(guī)律, 提高護(hù)理人員對(duì)患者潛在自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與識(shí)別能力。同時(shí), 做好病房護(hù)理人員防范技能培訓(xùn)工作。及時(shí)組織對(duì)病房重點(diǎn)防范對(duì)象的護(hù)理查房, 總結(jié)類(lèi)似患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 討論解決病房存在的安全隱患等。
4.1.2 加強(qiáng)管理與督導(dǎo) 我院精神科多年開(kāi)始設(shè)置重點(diǎn)特級(jí), 固定班種對(duì)重點(diǎn)特級(jí)護(hù)理患者實(shí)行集中管理, 24 h監(jiān)護(hù)，對(duì)防范及阻止患者自殺自傷起到了一定作用。關(guān)鍵的做法是：①明確崗位責(zé)任, 通過(guò)班種職責(zé)明確各時(shí)段的看護(hù)責(zé)任。②必須經(jīng)常檢查督導(dǎo)護(hù)士對(duì)重點(diǎn)患者病情的掌握及護(hù)理情況，促使護(hù)理人員深入接觸患者, 做到心中有數(shù)。③當(dāng)重點(diǎn)患者數(shù)量較多時(shí), 要采用彈性原理加強(qiáng)繁忙時(shí)段、薄弱時(shí)段的護(hù)理人力安排, 防止忙中出錯(cuò)及事多人少現(xiàn)象。
4.1.3 重點(diǎn)對(duì)象親自過(guò)問(wèn) 對(duì)自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)較高的病員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，護(hù)士長(zhǎng)親自查看患者1～2次/d，進(jìn)行心理疏導(dǎo), 及時(shí)滿足患者的合理需求。由于護(hù)士長(zhǎng)具有較高的專(zhuān)業(yè)權(quán)威性, 會(huì)使患者產(chǎn)生被重視的心理感受而獲得較強(qiáng)的心理支持, 利于患者減輕或消除自殺自傷的想法。此做法同時(shí)對(duì)改善患者的抑郁情緒也有一定幫助。
4.1.4 關(guān)注療效, 加強(qiáng)協(xié)調(diào) 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注重點(diǎn)病員的治療進(jìn)展, 對(duì)入院2 w精神癥狀仍控制不理想的, 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)科主任查房；對(duì)反復(fù)要求出院而病情不許可的患者應(yīng)要求護(hù)士做好必要的解釋?zhuān)粚?duì)病情痊愈，但因其他社會(huì)因素影響不能出院的患者，一方面要加強(qiáng)心理疏導(dǎo), 同時(shí)要積極協(xié)調(diào)患者家屬或單位妥善解決患者出院事宜。
4.2 病房臨床護(hù)理人員策略
4.2.1 細(xì)心觀察, 重點(diǎn)防范 護(hù)士對(duì)待入院1 w且存在有2組及以上的精神癥狀群的患者，尤其情緒抑郁，有幻聽(tīng)、妄想的患者，以及反復(fù)要求出院，勸解無(wú)效的患者, 應(yīng)給予高度重視，作為重點(diǎn)觀察護(hù)理對(duì)象，盡快熟悉患者的病情、心理狀態(tài)及治療用藥方案，每班密切觀察巡視。
4.2.2 嚴(yán)格做好環(huán)境安全檢查與管理 保證患者無(wú)法得到各種可致?lián)p傷的物品，如繩索、利器、過(guò)量藥物等。門(mén)窗護(hù)欄牢固，各室隨手關(guān)鎖。
4.2.3 早期給予心理護(hù)理 我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的先驅(qū)栗宗華先生指出，自卑感和自大狂是精神病患者常有的兩種情緒。當(dāng)自卑感發(fā)展到最嚴(yán)重的時(shí)候，病者以情緒代替理智，這是他們發(fā)生自殺的主要心理機(jī)制。由此說(shuō)明，改善患者的情緒必然有利于降低其自殺自傷的風(fēng)險(xiǎn)。筆者從長(zhǎng)期的臨床護(hù)理實(shí)踐中也體會(huì)到，盡管急性期精神病患者表現(xiàn)出精神行為紊亂，但依然有間歇正常時(shí)候，能夠感知出護(hù)士的行為態(tài)度的優(yōu)劣，并產(chǎn)生相應(yīng)的心理反應(yīng)。因此，應(yīng)及早針對(duì)患者的自卑感和不安全的心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在接待入院患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)使患者了解醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助和保護(hù)他們，醫(yī)院是安全的地方，使他們獲得心理上的安全感，穩(wěn)定其情緒。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，傳達(dá)護(hù)理人員對(duì)患者的深切關(guān)懷，幫助他們盡快適應(yīng)環(huán)境，減輕焦慮抑郁情緒，為臨床預(yù)防自殺自傷等意外時(shí)間奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2.4 及時(shí)完成各項(xiàng)輔助檢查，保證治療方案的按時(shí)實(shí)施。使患者精神癥狀得到較快的控制，及時(shí)消除導(dǎo)致患者自殺自傷的最大影響因素。
4.2.5 對(duì)出現(xiàn)自殺自傷企圖的患者，果斷采取保護(hù)性約束，并報(bào)告醫(yī)生共同處理；對(duì)企圖采取撞頭方式自殺自傷的患者，應(yīng)避免安排在靠墻的床位；保護(hù)約束時(shí)防止松脫，并于頭頂放置枕頭等軟物加以保護(hù)。此類(lèi)患者到輔助科室做檢查時(shí), 應(yīng)派2名護(hù)理人員護(hù)送，防止其接近沿途墻壁、窗角等處，貼身監(jiān)護(hù)，不可放松警惕。
4.2.6 若患者已發(fā)生自殺自傷行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)鎮(zhèn)定，立即呼叫援手，立即判斷患者是否有生命危險(xiǎn)。暫時(shí)不危及生命的，應(yīng)設(shè)法穩(wěn)定患者情緒，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)自殺自傷后果嚴(yán)重危及性命者立即組織搶救，全力挽救患者生命。
由于本研究顯示自傷自殺行為的直接原因主要為精神癥狀(66.67%)，尤其在春、秋季節(jié)，入院的第1 w內(nèi)，因此，除以上護(hù)理對(duì)策外，給于重點(diǎn)患者及時(shí)有效的藥物治療和心理治療也是防治的重要措施。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 任顯峰，程榮玉，顏淑環(huán). 心理社會(huì)因素在精神疾病中的影響作用. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2005, 15(1)：30.
［2］ 張作泉，任敏.精神疾病患者自殺行為調(diào)查研究. 臨床心身疾病雜志，2004, 10(2)：131.
［3］ 王鵬，朱少毅.68例精神疾病患者自殺行為調(diào)查分析. 健康心理學(xué)雜志，2003，18(3)：201.
通訊作者：高玲玲
【摘要】 目的 探索精神科開(kāi)放性病房管理的新理念和新模式。方法 運(yùn)用“以人為本”的管理策略,通過(guò)不同途徑和方法，滿足患者不同層次的需要,確保醫(yī)療安全,提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 通過(guò)開(kāi)放性病房管理，促進(jìn)了患者的全面康復(fù)，也提高了精神科的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 開(kāi)放精神科病房，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
【關(guān)鍵詞】 精神科； 開(kāi)放性； 護(hù)理管理； 體會(huì)
隨著我國(guó)精神病學(xué)的發(fā)展，精神病院的管理在治療手段多樣化，就醫(yī)環(huán)境園林化，住院病房家庭化，管理模式開(kāi)房化的主旨意識(shí)下，精神病院的條件隨著患者的需求在不斷改善，患者隨病情分層次管理也越來(lái)越合理，精神患者從以前的封閉式管理已經(jīng)走入了開(kāi)放管理。實(shí)施開(kāi)放管理模式在患者社會(huì)功能康復(fù)、縮短住院日、服藥依從性等方面明顯好于封閉式管理模式［1］?，F(xiàn)將筆者所在科室進(jìn)行開(kāi)放性病房的管理實(shí)踐體會(huì)分列如下，供同行們參考。
1 實(shí)行合理的等級(jí)護(hù)理
筆者所在科屬于精神科開(kāi)放性病房，根據(jù)精神科護(hù)理級(jí)別的要求，90%的患者按醫(yī)囑實(shí)行三級(jí)護(hù)理，10%的患者出于安全的考慮和家人的要求，必須進(jìn)行陪護(hù)，也是實(shí)行的三級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)是做好患者的心理護(hù)理，要求患者積極參與工娛、體育活動(dòng)，定期為患者開(kāi)展健康教育，做好出院指導(dǎo)。為了能夠讓患者及家人配合護(hù)士，使護(hù)理工作更加順利的展開(kāi)，本科向患者及家人公開(kāi)內(nèi)容，讓患者明白住院期間受到的是哪些服務(wù)，并積極接受患者和社會(huì)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)。
2 安全管理是各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)
培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí),建立每周大交班制度，病房堅(jiān)持每個(gè)患者床頭交接程序，嚴(yán)格交接影響到病房安全的病情及患者。針對(duì)容易發(fā)生不安全事件的環(huán)節(jié)、人群、時(shí)段等高危因素制定防范制度和操作規(guī)范，對(duì)高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制，對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)教育，高危時(shí)段不忘警示，通過(guò)有針對(duì)性的監(jiān)控，將不安全隱患消滅在萌芽中［2］。
3 創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境
病房配置電視、書(shū)刊、撲克、棋類(lèi)，具備咖啡廳、音樂(lè)欣賞室，設(shè)置帶有衛(wèi)生間的高標(biāo)準(zhǔn)間、小間和普通間，滿足不同層次精神科患者的需求。病房裝飾采用藍(lán)色圖表和山水畫(huà)，放置各種花卉和綠色植物，配以利于身心放松的文字警句，賞心悅目，營(yíng)造了和諧、溫馨、優(yōu)雅的住院氛圍，緩和并消除患者的緊張和焦慮情緒，利于病情的穩(wěn)定與改善。在每天上班時(shí)，對(duì)見(jiàn)到的患者致以親切的問(wèn)候。在稱(chēng)呼上以溫馨的、親切的稱(chēng)呼相稱(chēng)。
4 把對(duì)陪護(hù)的管理納入護(hù)理管理之中
陪護(hù)也就是患者的具有法律意義的家屬監(jiān)護(hù)人的陪伴。一方面陪護(hù)可以給患者以情感方面的支持，使患者對(duì)陌生的環(huán)境和陌生的人盡快熟悉，不敢和醫(yī)生講的話通過(guò)家屬來(lái)轉(zhuǎn)達(dá)，家屬在患者和醫(yī)生護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。護(hù)士要利用多種形式對(duì)家屬進(jìn)行宣教，不斷規(guī)范家屬的配合治療行為?？傊o(hù)士在接觸患者和家屬時(shí)隨時(shí)都可以進(jìn)行宣教。但需注意的是在教育家屬時(shí)最好和患者分開(kāi)進(jìn)行，這樣會(huì)起到事半功倍的作用。另外要注意循序漸進(jìn)的原則，由淺到深，還要注意根據(jù)家屬的家庭環(huán)境和文化背景，和家屬打交道重在堅(jiān)持就會(huì)收到很顯著的效果［3］。
5 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)把各項(xiàng)護(hù)理措施落到實(shí)處
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查，強(qiáng)化環(huán)節(jié)護(hù)理，保證全程化、無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)的順暢進(jìn)行?？剖覍?duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)，應(yīng)圍繞著患者的需求進(jìn)行不斷調(diào)整，把消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)士責(zé)任包干作為護(hù)理質(zhì)量檢查的重中之重，責(zé)令質(zhì)控小組加大檢查力度，必要時(shí)公開(kāi)檢查項(xiàng)目，并納入患者的監(jiān)督與評(píng)價(jià)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效、滿意的服務(wù)。
6 以座談會(huì)的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度
把公休座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查，作為護(hù)理工作接受患者和家屬監(jiān)督和評(píng)價(jià)的主要方式，引導(dǎo)患者及家人明白享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是自己的權(quán)益，鼓勵(lì)他們踴躍參與此項(xiàng)活動(dòng)，積極維護(hù)自己的權(quán)利。公休座談會(huì)必須由護(hù)士長(zhǎng)主持，每月至少一次。主要是征求近期患者對(duì)護(hù)理工作的要求?；颊咛岬囊庖?jiàn)和建議不用署名，以打消患者的顧慮，并確保意見(jiàn)和建議的真實(shí)性和可操作性。滿意度調(diào)查以表格的形式進(jìn)行，其中的內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)患者的需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)于其中始終滿意的服務(wù)逐漸取消對(duì)其的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，把患者新的需求納入調(diào)查表中，對(duì)于其中不滿意的進(jìn)行繼續(xù)跟蹤直至滿意。
7 不斷改進(jìn)和完善出院指導(dǎo)的內(nèi)容和方式
科室根據(jù)疾病特點(diǎn)和患者的文化程度制定個(gè)性化的出院指導(dǎo)方案，便于患者操作和記憶。其中內(nèi)容包括服藥指導(dǎo)、服藥過(guò)程中的藥物副反應(yīng)，定期回訪時(shí)間及項(xiàng)目，不良生活習(xí)慣的危害性，心理調(diào)整的方法和手段等。出院指導(dǎo)的方式采取講座的方式進(jìn)行，責(zé)任落實(shí)到護(hù)士個(gè)人，并由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士在患者出院前對(duì)患者掌握的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，納入護(hù)理質(zhì)量考核。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行抽查。
8 建立健康愛(ài)心卡
愛(ài)心卡準(zhǔn)備兩個(gè)，患者出院時(shí)帶走一個(gè)，科里備用一份，內(nèi)有患者住院時(shí)的主要信息以及患者和科室的聯(lián)系號(hào)碼，由專(zhuān)門(mén)的康復(fù)護(hù)士保管和管理，定期打電話詢問(wèn)患者的健康狀況，如若需要醫(yī)療服務(wù)，則由醫(yī)生來(lái)操作?；颊呒凹胰艘部梢杂秒娫挼姆绞綄で髱椭t(yī)患共同努力確?；颊卟∏榈姆€(wěn)定性。
9 人性化管理的終極目標(biāo)是尊重
結(jié)合本科疾病的特點(diǎn)，根據(jù)馬斯洛層次需要理論的內(nèi)容，把提供“自尊”服務(wù)作為其他特色服務(wù)的基礎(chǔ)，讓患者在充分體會(huì)被肯定、被贊賞、被敬重、被重視的樂(lè)趣，以此激發(fā)患者的信心，樹(shù)立自信。同時(shí)，應(yīng)該把患者的自尊與社會(huì)地位和價(jià)值聯(lián)系起來(lái)，只有患者受到他人的尊重，才會(huì)被社會(huì)所重視，讓醫(yī)務(wù)人員明白此項(xiàng)工作的重要性，把提供“自尊”服務(wù)深入貫徹的執(zhí)行下去，把它落到實(shí)處，并不斷細(xì)化。
10 康復(fù)訓(xùn)練
應(yīng)該作為開(kāi)放性病房護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，必須成為一個(gè)固定的班次，以保證患者康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性及有效性［4］?？剖颐吭轮贫祻?fù)工作計(jì)劃，并由護(hù)士輪流來(lái)主持，每人輪流上一個(gè)半月，每一個(gè)星期總結(jié)一次?？偨Y(jié)時(shí)應(yīng)廣泛征求患者的意見(jiàn)，在醫(yī)護(hù)人員及患者的共同努力下，尋求一種患者能夠容易接受的訓(xùn)練方法，使得康復(fù)的計(jì)劃不僅得以順利完成，而且讓患者從中獲得維護(hù)健康的方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。
11 康復(fù)工作計(jì)劃向外公示
根據(jù)訓(xùn)練要求，實(shí)行患者自己管自己。選派一到兩名患者作為主任或副主任，為參加康復(fù)訓(xùn)練的患者打考勤。護(hù)士積極收集意見(jiàn)和建議，結(jié)合工作目標(biāo)，再重新制定訓(xùn)練計(jì)劃，如增加、刪減或替換部分內(nèi)容，使康復(fù)計(jì)劃不斷完善，讓康復(fù)工作不斷改進(jìn)和提高，成為患者喜歡的一項(xiàng)護(hù)理手段。
精神科開(kāi)放式病房是社會(huì)和患者及家人的需求，其目的是通過(guò)綜合治療盡早恢復(fù)患者的社會(huì)功能，減少患者的精神殘疾。以上幾個(gè)方面的工作，為摸索出精神科開(kāi)放式病房管理的模式，更好地滿足患者和家屬需求，為提供全方位精神科護(hù)理新的模式做出初步的探索。今后，將按照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意。樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的良好形象，讓社會(huì)滿意。積極探索衛(wèi)生體制改革以達(dá)到惠民、利民的目的，讓政府滿意，并且積極穩(wěn)妥的保證各項(xiàng)護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)全面的展開(kāi)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 伊雪冰,陶建清.我國(guó)精神科病房實(shí)施開(kāi)放式管理的研究進(jìn)展.護(hù)理管理雜志,2007,7（8）:23-24.
［2］ 戴艷梅,安全管理在護(hù)理管理中的重要性.中國(guó)護(hù)理管理，2010,10（2）:73-75.
［3］ 陳春紅,湯妙瑜,黃瑞兒,等.精神病醫(yī)院完全開(kāi)放式病房管理觀察與評(píng)價(jià).齊魯護(hù)理雜志，2008，14（5）：37-38.
［關(guān)鍵詞］教學(xué)藝術(shù)；能力培養(yǎng)；教學(xué)目標(biāo)
1確立教學(xué)理念，明確培養(yǎng)目標(biāo)
“計(jì)劃培養(yǎng)什么樣的人才”，是每個(gè)教育工作者應(yīng)首先考慮的問(wèn)題或者說(shuō)應(yīng)確立的教學(xué)理念。眾所周知：21世紀(jì)的人才競(jìng)爭(zhēng)，是綜合素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)，能力的較量，而非秀才式的紙上談兵。因此，教育部在護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)方案中明確提出：21世紀(jì)的護(hù)理人才培養(yǎng)“應(yīng)以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，并確定中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)―培養(yǎng)面向醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)一線的初、中級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才。在明確了我們的教育理念和培養(yǎng)目標(biāo)后，如何在教學(xué)活動(dòng)中貫穿這個(gè)理念，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，筆者認(rèn)為中職護(hù)理教育主要培養(yǎng)學(xué)生“一種觀念，三種素質(zhì)，八種能力”。一種觀念，即指導(dǎo)學(xué)生建立為人的健康服務(wù)的整體觀念；三種素質(zhì)，即良好的思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身心素質(zhì)；八種能力，即良好的人際溝通與交往能力，體現(xiàn)人文關(guān)懷與實(shí)施身心整體護(hù)理能力，對(duì)常見(jiàn)疾病病情變化和常用藥物療效、心理反應(yīng)的觀察能力，對(duì)急、危重癥患者的初步應(yīng)急處理和配合搶救能力，規(guī)范熟練的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理的基本操作能力，基本的計(jì)算機(jī)操作和英語(yǔ)會(huì)話能力，運(yùn)用保健知識(shí)進(jìn)行健康教育的能力，獲取新知識(shí)的意識(shí)和創(chuàng)新能力［1］。而這一觀念、三素質(zhì)、八能力的培養(yǎng)體現(xiàn)在每節(jié)課教學(xué)和每項(xiàng)操作中。如在青霉素藥物過(guò)敏試驗(yàn)法這節(jié)課(這項(xiàng)操作中)既要讓學(xué)生對(duì)青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制、預(yù)防措施、過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)及過(guò)敏性休克的搶救措施等有關(guān)理論知識(shí)融會(huì)貫通，又要遵守操作規(guī)范，具有對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的思想品德素質(zhì)，同時(shí)還要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)萬(wàn)一發(fā)生過(guò)敏性休克患者能干練果斷、有條不紊配合搶救的心理素質(zhì)。在能力方面，僅此一項(xiàng)操作即可現(xiàn)出學(xué)生的五種能力；詢問(wèn)“三史”的溝通交流能力；準(zhǔn)確配制皮試液及皮內(nèi)注射的操作能力；正確判斷皮試結(jié)果的分析觀察能力；遇到過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急處理能力和配合搶救能力；皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)給患者講解預(yù)防再次出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)措施的健康教育能力。因此教師上完每節(jié)課后，在作課后評(píng)論時(shí)，不僅要反思本節(jié)課內(nèi)容中的知識(shí)點(diǎn)是否向?qū)W生交待清楚，同時(shí)還要評(píng)價(jià)本節(jié)課，學(xué)生應(yīng)具備的素質(zhì)、能力是否已達(dá)到。
2備課
藝術(shù)教師備課的一般步驟為：課堂教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)和制定課堂教學(xué)方案。
2.1合理制定課堂教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)目標(biāo)是師生通過(guò)教與學(xué)的活動(dòng)，所需要實(shí)現(xiàn)的學(xué)生行為的變化，它涉及認(rèn)識(shí)、技能、情感、態(tài)度、品德等各方面，這種行為變化以教學(xué)完成時(shí)學(xué)生應(yīng)達(dá)到的學(xué)習(xí)水平為標(biāo)準(zhǔn)。確定教學(xué)目標(biāo)便于教師有效地調(diào)整和控制教學(xué)過(guò)程，便于測(cè)定和評(píng)價(jià)教學(xué)效果。但是教學(xué)目標(biāo)的確定要適度，目標(biāo)過(guò)高，學(xué)生“吃不了”，容易產(chǎn)生畏難消極情緒；目標(biāo)過(guò)低，學(xué)生“吃不飽”也會(huì)挫傷學(xué)生的積極性，降低教學(xué)效果。目標(biāo)的適度，就是要使知識(shí)的難度恰好落腳在學(xué)生通過(guò)努力可以達(dá)到的潛在接受能力上，讓學(xué)生在教學(xué)中有種“跳一跳摘到果子”的滿足感，從而不斷開(kāi)發(fā)新的最近發(fā)展區(qū)，促進(jìn)發(fā)展［2］。具體而言，在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)需要考慮以下三點(diǎn)：教學(xué)大綱的要求，教學(xué)大綱是各科教學(xué)的指導(dǎo)性文件，其中規(guī)定著學(xué)科教學(xué)的目的和任務(wù)，教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，一定要體現(xiàn)大綱的要求，保持與大綱規(guī)定的一致性；目標(biāo)的制定還要考慮學(xué)生的初始能力，只有充分考慮學(xué)生的接受能力，才能使目標(biāo)的廣度和深度符合學(xué)生的實(shí)際；教材內(nèi)容的特點(diǎn)，既要體現(xiàn)教材內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)，又要防止“節(jié)外生枝”超出教材內(nèi)容的范圍。
2.2精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)方案
課堂教學(xué)目標(biāo)確定后，教師就要尋求達(dá)到課堂教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)手段和途徑，也就是制定課堂教學(xué)方案。教師擬定課堂教學(xué)方案時(shí)，應(yīng)著重考慮學(xué)生的學(xué)情(即備學(xué)生)，教學(xué)內(nèi)容的選擇與組織(備教材)，教學(xué)方法的選擇(備方法)。備學(xué)生：中專(zhuān)護(hù)生招收的為初中畢業(yè)生，年齡只有15歲～16歲，他們求知欲強(qiáng)，但由于文化教育課知識(shí)基礎(chǔ)較薄，其獨(dú)立思考和解決問(wèn)題能力差，自學(xué)能力有限，不能將各科知識(shí)融會(huì)貫通，舉一反三，因此，教師在教學(xué)內(nèi)容的選擇和組織時(shí)，要把握教材，以書(shū)本知識(shí)為主，盡量少增加和補(bǔ)充內(nèi)容，讓學(xué)生將書(shū)本知識(shí)弄通弄懂就行。同時(shí)在選擇教學(xué)方法時(shí)，多選擇直觀性強(qiáng)的掛歷圖、模型、標(biāo)本、幻燈、多媒體課件，把抽象的理論變成直觀的圖形，多使用演示法、實(shí)驗(yàn)法、參觀法等，這樣通過(guò)精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，使學(xué)生易于理解和掌握。
3選擇教學(xué)方法
在精心設(shè)計(jì)好教學(xué)方案后，教師如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性，確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，這就需要有一套教學(xué)方法。
3.1精心導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
如在講注射法時(shí)，我們一開(kāi)始不是講注射法這項(xiàng)操作對(duì)將來(lái)從事護(hù)理工作多么重要，而是設(shè)置這樣一個(gè)情景：假如今年寒假期間，同學(xué)們回到家鄉(xiāng)農(nóng)村，你的鄰居家有個(gè)小孩突然感冒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，此時(shí)怕出現(xiàn)高熱驚厥，鄰居家有安痛定、柴胡退熱藥，知道你在衛(wèi)生學(xué)校上學(xué)，希望你能幫忙給孩子把這一針打上，而你這位未來(lái)的白衣天使會(huì)做出何種反應(yīng)?能否回答：對(duì)不起，我還沒(méi)實(shí)習(xí)，等我將來(lái)實(shí)習(xí)完再給孩子打針，行嗎?來(lái)得及嗎?這樣通過(guò)情景設(shè)計(jì)，即使學(xué)生認(rèn)識(shí)到注射法是臨床常用一項(xiàng)操作，同時(shí)又激發(fā)她們有種緊迫感、使命感，深刻體會(huì)白衣天使的神圣與偉大，于是她們的學(xué)習(xí)興趣便油然而生。
3.2注重實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的動(dòng)手能力
“醫(yī)生的嘴、護(hù)士的腿”，醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑，護(hù)士去執(zhí)行，護(hù)士在臨床大量的工作是進(jìn)行技術(shù)操作。因此，護(hù)理教師必須注重實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的動(dòng)手能力。在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師對(duì)操作項(xiàng)目除課前進(jìn)行規(guī)范完整的演示外，練習(xí)中還要不厭其煩，手把手教會(huì)每一個(gè)動(dòng)作，對(duì)一些高難度動(dòng)作，還要進(jìn)行分步驟示教。如在安瓿瓶抽藥法，教師先讓學(xué)生一人準(zhǔn)備一個(gè)注射器、一個(gè)安瓿瓶，然后帶著學(xué)生從核對(duì)一彈一居一消一折，這樣一步一步跟著老師模仿練習(xí)，才能正確掌握。當(dāng)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)，教師在測(cè)評(píng)反饋時(shí)，學(xué)習(xí)回示是測(cè)評(píng)矯正鞏固課堂效果是很有效的方法。通過(guò)回示，使師生雙方即知道哪些已掌握，同時(shí)又可發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在哪些問(wèn)題，教師及時(shí)指出問(wèn)題，給予糾正，比單純由教師來(lái)總結(jié)重點(diǎn)掌握哪幾步有效的多。
3.3多做臨床見(jiàn)習(xí)，鞏固課堂效果
醫(yī)學(xué)及護(hù)理歸根到底是一門(mén)實(shí)踐性科學(xué)，因此，一定的臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)是鞏固課堂效果，使理論與實(shí)踐相結(jié)合的必要途徑。2004年冬天給高護(hù)1、2班上精神科護(hù)理時(shí)，由于精神科疾病許多概念本身就比較抽象，再加上學(xué)生年齡小，人生閱歷淺，她們對(duì)精神受刺激等很難深刻體會(huì)，這樣在講完常見(jiàn)精神病如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥等，我?guī)W(xué)生去精神病醫(yī)院參觀，去了以后，學(xué)生親眼看到一位因失戀而患躁狂癥患者，一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒演倒立，給學(xué)生留下深刻印象，使她們對(duì)躁狂癥的“三高”(情感高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮)理解透徹、記憶深刻，激發(fā)了學(xué)生對(duì)精神患者的同情，堅(jiān)定了她們從事白衣天使這一神圣職業(yè)的信心。一位同學(xué)這樣寫(xiě)到：“我要用我的愛(ài)心和知識(shí)撫平他們那顆受創(chuàng)傷的心靈，使他們?cè)缛栈貧w家庭、回歸社會(huì)，和我們一樣，成為社會(huì)有用之人”。
3.4注意比較，總結(jié)特點(diǎn)，幫助學(xué)生記憶
醫(yī)學(xué)知識(shí)紛繁復(fù)雜，如何在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生把握重點(diǎn)，準(zhǔn)確迅速掌握知識(shí)，這就需要教師在教學(xué)中注意運(yùn)用比較教學(xué)法，總結(jié)特點(diǎn)，幫助學(xué)生記憶，如在講皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射后，教師通過(guò)列表比較四種注射法在目的、進(jìn)針深度、進(jìn)針角度、吸收速度、用物準(zhǔn)備等方面不同，總結(jié)出每種注射特點(diǎn)，幫助學(xué)習(xí)記憶。另外可把一些復(fù)雜的操作項(xiàng)目，編成口訣幫助學(xué)生記憶。如穿脫隔離衣，步驟較多，學(xué)生容易忘，教師可歸為穿脫口決，促進(jìn)記憶。
3.5注意身教，塑造良好的角色形象
在學(xué)生心目中，護(hù)理教師就是標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士形象，教師的一言一行都對(duì)學(xué)生起到了潛移默化的影響，都會(huì)被學(xué)生視為模仿對(duì)象。因此，護(hù)理教師無(wú)論在儀容儀表，還是在言談舉止方面都要扮演好雙重角色，即良好的教師形象和標(biāo)準(zhǔn)的白衣天使形象，從而影響學(xué)習(xí)，帶動(dòng)學(xué)生，使學(xué)生早日成長(zhǎng)為社會(huì)期望的白衣天使形象?？傊?，教師在教學(xué)中，既要宏觀把握教學(xué)理念、培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)筑好人才培養(yǎng)的框架，又要通過(guò)每節(jié)課教學(xué)，精心添磚加瓦，打好樓房的基礎(chǔ)，這樣才能使我們的產(chǎn)品立于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的不敗之地。
參考文獻(xiàn)：
“風(fēng)雨送春歸,飛雪迎春到”。再過(guò)幾天就是20*年的元旦佳節(jié)了。在這萬(wàn)象更新、辭舊迎新的時(shí)刻,我代表縣衛(wèi)生局向在座的各位,并通過(guò)你們向全縣衛(wèi)生戰(zhàn)線的全體工作人員及其家屬致以新春的問(wèn)候!向堅(jiān)守崗位和為衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展做出貢獻(xiàn)的所有衛(wèi)生工作者表示最誠(chéng)摯的新年祝福!
卓有成效的200*年即將過(guò)去,前景輝煌的20*年即將來(lái)臨?！耙荒曛?jì)在于春,一日之計(jì)在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié),并對(duì)20*年的重要工作，提前作一下安排。
一、凝心聚力,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),創(chuàng)造*衛(wèi)生事業(yè)新成就
團(tuán)結(jié)就是力量。今年*縣衛(wèi)生事業(yè)獲得了一個(gè)又一個(gè)成功,創(chuàng)下了前所未有的輝煌記錄。這是我們?nèi)w衛(wèi)生人員用汗水、智慧和心血換來(lái)的自豪和驕傲!是我們?cè)谧母魑怀浞职l(fā)揮領(lǐng)頭雁作用,帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)勇于創(chuàng)新開(kāi)拓進(jìn)取換來(lái)的欣喜和輝煌!同志們,今年衛(wèi)生系統(tǒng)主要取得了七大顯著成績(jī):
（一)成功實(shí)現(xiàn)了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了新突破。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員啟動(dòng)大會(huì),落實(shí)實(shí)施方案,簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,歸范整理資料等措施，順利完成了碘缺乏病防治項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo),在市評(píng)估組進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收時(shí)受到了專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)。
第二,農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)工作實(shí)現(xiàn)了新突破。自20*年實(shí)施*市新一輪農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作以來(lái)，通過(guò)不斷加強(qiáng)初保工作,創(chuàng)新工作方法、增添工作措施,新一輪農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作在接受市審評(píng)組驗(yàn)收時(shí)以優(yōu)異成績(jī)實(shí)現(xiàn)了《*市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施綱要(20*一2*0年)》階段目標(biāo)。
第三，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)了新突破。今年,參合人數(shù)51.6596萬(wàn)人,參合率達(dá)77.4%(市上要求達(dá)到65%),農(nóng)民滿意度達(dá)90%以上。截止目前,我縣20*年農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)81%以上，超額完成了市政府下達(dá)的完成75%的目標(biāo)。
(二)創(chuàng)新開(kāi)展了“三大活動(dòng)”
第一,創(chuàng)新開(kāi)展“書(shū)香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書(shū)活動(dòng),豐富和發(fā)展了衛(wèi)生文化。今年下半年，衛(wèi)生局組織縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位召開(kāi)讀書(shū)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)、讀書(shū)交流座談會(huì),撰寫(xiě)讀書(shū)心得體會(huì),開(kāi)展“我最喜歡的一本書(shū)”推薦活動(dòng),成功舉辦讀書(shū)活動(dòng)大型頌讀演講比賽,把讀書(shū)活動(dòng)推向了,掀起了衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工“熱愛(ài)學(xué)習(xí)、崇尚讀書(shū)”的熱潮,營(yíng)造了“書(shū)香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”的濃郁文化氛圍，提升了衛(wèi)生系統(tǒng)的文化內(nèi)涵,提高了衛(wèi)生隊(duì)伍的人文素養(yǎng)。
第二,創(chuàng)新開(kāi)展“全縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技術(shù)比武及知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng),增強(qiáng)了服務(wù)技能。10月26日,我局與縣婦聯(lián)、縣紅十字會(huì)、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院聯(lián)合舉辦了近十年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)第一次大型競(jìng)賽活動(dòng)。通過(guò)這次“練兵比武”激發(fā)了全縣護(hù)理隊(duì)伍的工作熱情，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力,提高了護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平,也凝聚了隊(duì)伍人心,加強(qiáng)了職工學(xué)習(xí),促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
第三,創(chuàng)新開(kāi)展“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)，提高了工作效能。今年5月以來(lái),我們?cè)鷮?shí)開(kāi)展活動(dòng),召開(kāi)了全系統(tǒng)動(dòng)員大會(huì),認(rèn)真制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,撰寫(xiě)心得體會(huì),并采取網(wǎng)絡(luò)、信函等多種形式廣泛征求意見(jiàn),進(jìn)行歸納梳理,分析研究,明確整改措施,開(kāi)展自查自糾,營(yíng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。在活動(dòng)中,大力實(shí)施“四項(xiàng)工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“質(zhì)量工程”“價(jià)格工程”),嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)一律”,從嚴(yán)逗硬“六大紀(jì)律”,確?；顒?dòng)收到了實(shí)效?？h人民醫(yī)院推行的vip親商、護(hù)商綠色保障措施與縣中醫(yī)院開(kāi)展的“廉潔文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)以特色鮮明的創(chuàng)新舉措進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。全系統(tǒng)干部職工的發(fā)展意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和大局意識(shí)明顯增強(qiáng),工作效能明顯提高,監(jiān)督執(zhí)法更加規(guī)范,醫(yī)療不正之風(fēng)、“中梗阻”現(xiàn)象明顯也改善,在領(lǐng)導(dǎo)與職工、醫(yī)生與患者、執(zhí)法與執(zhí)業(yè)者之間建立了更加和諧的關(guān)系。
(三)顯著提升了“三大能力”
第一，公共衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。通過(guò)落實(shí)責(zé)任,完善應(yīng)急救援預(yù)案，組織應(yīng)急演練、競(jìng)賽和急救培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我縣衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力事全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)率達(dá)100%。
第二，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力顯著提升。今年以來(lái),繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化了醫(yī)院管理,建立和不斷完善了醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制;醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高,無(wú)償獻(xiàn)血率和自愿無(wú)償獻(xiàn)血率均達(dá)100%,繼續(xù)教育學(xué)科專(zhuān)業(yè)覆蓋率達(dá)90%,醫(yī)療惠民工作共減免費(fèi)用835萬(wàn)元。
第三，財(cái)務(wù)管理能力顯著提升。扎實(shí)推進(jìn)“財(cái)務(wù)管理年”活動(dòng)，制定了衛(wèi)生系統(tǒng)“財(cái)務(wù)管理年”活動(dòng)計(jì)劃,啟動(dòng)了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化達(dá)標(biāo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院實(shí)行了會(huì)計(jì)集中核算;控制藥品收入比例,以占業(yè)務(wù)收入的33%完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的“總控”目標(biāo)任務(wù);加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管,亂收費(fèi)投訴行為明顯減少;加強(qiáng)了中央補(bǔ)助地方專(zhuān)項(xiàng)資金管理,認(rèn)真完成了縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及精神病醫(yī)院的任期責(zé)任審計(jì)任務(wù),提高了衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理能力,理順了全系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理,改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理混亂局面。
（四）順利完成了“兩大工作”
第一,疾病預(yù)防控制工作順利完成。今年積極爭(zhēng)取到縣財(cái)政增加公共衛(wèi)生投入300多萬(wàn)元,用于解決全縣公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)和人員工資待遇;采取層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),加強(qiáng)免疫規(guī)劃接種工作,全面完成了市政府與縣政府簽訂的免疫規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)。認(rèn)真地開(kāi)展了結(jié)核病群防群控工作,全年共免費(fèi)治療結(jié)核病*人,進(jìn)一步做好人禽流感等重大傳染病的防治,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情卡片錄入率達(dá)100%,全年無(wú)重大傳染病疫情發(fā)生,認(rèn)真開(kāi)展碘缺乏病防治項(xiàng)目達(dá)標(biāo)工作,受到了市檢查組的好評(píng)。全面完成了三峽移民安置區(qū)人群健康保護(hù)監(jiān)測(cè)與水質(zhì)監(jiān)測(cè)任務(wù)。
第二,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。以農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)工作與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為重點(diǎn),推動(dòng)了農(nóng)村各項(xiàng)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展;今年全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)*%,取得了歷史性突破,開(kāi)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助,全年共救助*名貧困孕產(chǎn)婦,救助金額達(dá)*萬(wàn)元;今年投資*萬(wàn)元,裝配了鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療設(shè)備*臺(tái)件,全縣農(nóng)村醫(yī)療條件得到顯著改善。
（五）扎實(shí)推進(jìn)了“兩項(xiàng)建設(shè)”
第一,扎實(shí)推進(jìn)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。通過(guò)召開(kāi)全縣政風(fēng)行風(fēng)和治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂大會(huì),與各單位簽定了黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)和向社會(huì)作出服務(wù)承諾,結(jié)合“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)”開(kāi)展“一牌兩證六制度”建設(shè),舉辦預(yù)防職務(wù)犯罪專(zhuān)題講座和廉潔文化進(jìn)醫(yī)院大型晚會(huì),組織糾風(fēng)辦、勞動(dòng)、物價(jià)、工商和藥監(jiān)等部門(mén)督查組,認(rèn)真開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)督查,加強(qiáng)了宣傳教育和監(jiān)督整改,建立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,規(guī)范了工作行為。今年,無(wú)行風(fēng)投訴案件。
第二,扎實(shí)推進(jìn)了衛(wèi)生文化建設(shè)。一是以“書(shū)香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書(shū)活動(dòng)為載體,加強(qiáng)了衛(wèi)生隊(duì)伍人才建設(shè)，營(yíng)造起濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，二是利用各種節(jié)目做好宣傳活動(dòng)。三是加強(qiáng)信息報(bào)送與宣傳力度。四是加大院長(zhǎng)培訓(xùn)力度,采取請(qǐng)縣黨校、縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)題輔導(dǎo)及局領(lǐng)導(dǎo)親自上課的方式,為院長(zhǎng)洗腦,增強(qiáng)了執(zhí)政意識(shí),提高了執(zhí)政水平。
(六)全面整頓了“兩大市場(chǎng)”
今年新增*名衛(wèi)生監(jiān)督員,加強(qiáng)了監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),加大了全面整頓“食品和醫(yī)療”兩大市場(chǎng)的力度:一是繼續(xù)在餐飲業(yè)、學(xué)校食堂組織實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作,全縣城區(qū)內(nèi)餐飲單位和學(xué)校食堂量化分級(jí)管理率達(dá)96.15%。按要求制作和頒發(fā)標(biāo)識(shí)率達(dá)100%。二是深入開(kāi)展食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。全縣共查處*家,銷(xiāo)毀食品*公斤,罰款*萬(wàn)余元。三是從重從快從嚴(yán)打擊非法行醫(yī)違法違規(guī)行為,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、游醫(yī)、攤點(diǎn)、藥店*戶次,共查處違法案件*件,已結(jié)案*件,結(jié)案率達(dá)90%以上,認(rèn)真完成了市局下達(dá)的衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任書(shū)的各項(xiàng)任務(wù)和衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督工作,規(guī)范了食品、醫(yī)療兩大市場(chǎng)。
（七)協(xié)調(diào)發(fā)展了其他工作
今年,我們積極努力爭(zhēng)取,得到了縣政府的重視和支持，縣財(cái)政增加350多萬(wàn)元的衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),有效解決了離退休人員和公共衛(wèi)生人員的工資待遇以及工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足的“老大難”問(wèn)題,確保了衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定;積極爭(zhēng)取縣編委對(duì)衛(wèi)生工作的支持,為衛(wèi)生監(jiān)督所增加了*個(gè)編制,解決了衛(wèi)生監(jiān)督所長(zhǎng)期以來(lái)工作力量不足的問(wèn)題,恢復(fù)了愛(ài)衛(wèi)辦,成立了衛(wèi)生培訓(xùn)中心,使愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作能有序開(kāi)展;加大農(nóng)村改水改廁力度,全縣衛(wèi)生廁所達(dá)到*％,改水受益率達(dá)95%,協(xié)助農(nóng)業(yè)部門(mén)完成沼氣池2100多戶,全縣農(nóng)民居住環(huán)境得到大大改善。
二、勵(lì)精圖治,攻堅(jiān)克難,開(kāi)創(chuàng)*衛(wèi)生事業(yè)新局面
同志們,20*年，自衛(wèi)生局新領(lǐng)導(dǎo)班子上任伊始,就著力使*衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)大發(fā)展,樹(shù)立起衛(wèi)生系統(tǒng)新形象。為此,我們班子成員團(tuán)結(jié)統(tǒng)一,勵(lì)精圖治，與衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工心系一處,攻堅(jiān)克難,不斷創(chuàng)新工作方法，規(guī)范內(nèi)部管理,營(yíng)造了良好的發(fā)展環(huán)境,推進(jìn)了*衛(wèi)生事業(yè)全面、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。主要做法是:
（一)抓統(tǒng)一，統(tǒng)一抓,全面樹(shù)立三大意識(shí)
今年,我們結(jié)合胡總書(shū)記“314”總體部署、黨的十七大和市第三次黨代會(huì)精神，組織職工深入學(xué)習(xí)，進(jìn)一步解放思想,更新觀念,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，增強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍的憂患意識(shí)和責(zé)任感、使命感、緊迫感,牢留樹(shù)立大局意識(shí)、發(fā)展意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí),在抓好我們局班子思想統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,以“統(tǒng)一抓”來(lái)推動(dòng)了全系統(tǒng)的思想統(tǒng)一,調(diào)整了工作思路,明確了奮斗目標(biāo),完善了發(fā)展規(guī)劃,加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展步伐。
(二)抓團(tuán)結(jié),團(tuán)結(jié)抓,全力打造團(tuán)隊(duì)精神
一支竹篙難渡海,眾人劃槳開(kāi)動(dòng)大帆船。為了改變衛(wèi)生系統(tǒng)政令不暢、風(fēng)氣不正、形象不佳、人心不齊、各自為政、我行我素的散亂局面,我們借助,“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境年活動(dòng)”、“書(shū)香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書(shū)活動(dòng)、全縣護(hù)士崗位技能比賽活動(dòng)以及工會(huì)活動(dòng),抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的團(tuán)結(jié),全力打造衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),激發(fā)了全系統(tǒng)人員的積極性和主動(dòng)性,提高了服務(wù)水平,提升了隊(duì)伍形象,樹(shù)立了“心齊、氣順、風(fēng)正、勁足”的良好局面。今天晚上將要舉行的“一切為了人民健康”大型文藝晚會(huì),更將展現(xiàn)出*衛(wèi)生系統(tǒng)的新面貌,提升*衛(wèi)生系統(tǒng)的新形象,提高衛(wèi)生系統(tǒng)在*人民心中的地位。
(三)抓規(guī)范,規(guī)范抓,嚴(yán)格規(guī)范系統(tǒng)管理
一是以開(kāi)展“白求恩技術(shù)練兵”活動(dòng)、“護(hù)理技能崗位練兵”活動(dòng)、“文明建院活動(dòng)”、爭(zhēng)創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動(dòng)為載體,深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),提高了醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全,改善了服務(wù)流程,優(yōu)化了醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。二是以規(guī)范文件為重點(diǎn)規(guī)范工作程序。自從我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)要講究文件格式后,我們的文件質(zhì)量大大提高。從交上來(lái)的情況看,各類(lèi)文件基本開(kāi)始規(guī)范化,徹底杜絕了敷衍行事完成任務(wù)的現(xiàn)象。這就說(shuō)明是態(tài)度的問(wèn)題,是以前缺乏規(guī)范的問(wèn)題,不是我們做不到,而是我們沒(méi)有去認(rèn)真的做,規(guī)范的做。三是健全和完善《機(jī)關(guān)管理制度》規(guī)范局機(jī)關(guān)工作言行舉止,各下屬單位也加強(qiáng)職工管理,做到上班期間全力投入工作。在效能中心明查暗訪中,我們有個(gè)別同志因上班期間干工作以外的事被查處,希望我們?cè)谧母魑灰詾榻?也要嚴(yán)格要求本單位的職工高度重視。
(四)抓重點(diǎn),重點(diǎn)抓,成功實(shí)現(xiàn)重大突破
今年,我們積極展開(kāi)了調(diào)研,明確工作重點(diǎn),主要抓好碘缺乏病防治項(xiàng)目、新一輪初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)、新農(nóng)合和國(guó)債資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,使前三項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)了新的突破,國(guó)債資金項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工程也有了新進(jìn)展。目前,已完成了7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院國(guó)債資金項(xiàng)目建設(shè)正在積極有序的進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。
(五)抓協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)抓,努力營(yíng)造發(fā)展環(huán)境
為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,我們圍繞“三大方位”抓好協(xié)調(diào),營(yíng)造更加寬松的發(fā)展環(huán)境,一是“對(duì)外”爭(zhēng)取,全力爭(zhēng)取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視支持,積極向市衛(wèi)生局匯報(bào)工作,受到了*書(shū)記、*局長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)心支持;同時(shí),全力爭(zhēng)取縣四大家領(lǐng)導(dǎo)的支持并幾次專(zhuān)題調(diào)研衛(wèi)生工作,幫助解決衛(wèi)生系統(tǒng)自身無(wú)法克服的眾多困難和問(wèn)題,從而鼓舞了士氣,提升了人氣,增強(qiáng)了活力。我們還積極爭(zhēng)取到*省衛(wèi)生廳、*區(qū)衛(wèi)生局等單位的對(duì)口援助，二是“對(duì)內(nèi)”民主,即領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部實(shí)行民主討論、民主決策,以班子內(nèi)部協(xié)調(diào)促進(jìn)系統(tǒng)內(nèi)部和對(duì)外和諧。三是“對(duì)下”協(xié)調(diào),通過(guò)開(kāi)展“干部大下訪”和到各基層單位的專(zhuān)題調(diào)研活動(dòng),解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在突出問(wèn)題。今年主要解決了江池等衛(wèi)生院管理不善的突出問(wèn)題。
(六)抓反復(fù),反復(fù)抓,牢固構(gòu)筑防腐堡壘
以“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)”和治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作為重點(diǎn),加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)、讀書(shū)活動(dòng)、政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多形式、多渠道加強(qiáng)教育和學(xué)習(xí),抓反復(fù)、反復(fù)抓、時(shí)時(shí)抓、事事抓,通過(guò)規(guī)范制度、嚴(yán)格管理、樹(shù)立正氣、狠殺歪風(fēng)，牢固構(gòu)筑起衛(wèi)生系統(tǒng)的防腐堡壘。目前全縣衛(wèi)生系統(tǒng)呈現(xiàn)出了“心齊、氣順、風(fēng)正、勁足”的良好氛圍，開(kāi)創(chuàng)了政通人和、共謀發(fā)展的良好局面。
三、找準(zhǔn)差距,乘勢(shì)而上,描繪*衛(wèi)生事業(yè)新藍(lán)圖
同志們,20*年取得的成績(jī)是顯著的。但我們決不能驕傲自滿,裹足不前，我們應(yīng)居安思危,從今年的工作中找差距,找問(wèn)題，找不足。通過(guò)認(rèn)真審視，我們還存在許多問(wèn)題和不足:一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工工資無(wú)財(cái)政保障,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床人員隊(duì)伍不穩(wěn),群眾看病難的問(wèn)題難以根本解決;二是規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)因無(wú)資金保障，工作難度大;三是公共衛(wèi)生人員量少質(zhì)弱,不適應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要;四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債資金項(xiàng)目建設(shè)因手續(xù)復(fù)雜、程序較多、選址困難、經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題,導(dǎo)致年底前全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)難度很大。
面對(duì)重重困難和問(wèn)題，我們決不能退縮,只能迎難而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑戰(zhàn)!
濤涌?jī)砂堕?風(fēng)正一帆揚(yáng)。在新的一年苦我們必須以黨的十七大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),統(tǒng)籌兼顧,開(kāi)拓進(jìn)取，狠抓落實(shí),把全系統(tǒng)干部職工的思想引導(dǎo)到發(fā)展上來(lái)，滿懷信心迎接挑戰(zhàn)，下定決心抓住機(jī)遇,傾盡熱情干事創(chuàng)業(yè),強(qiáng)力推動(dòng)*衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。下面,我將20*年的工作重點(diǎn)安排如下:
(一)工作思路
按照“縣級(jí)領(lǐng)先發(fā)展,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)快速跟進(jìn),村級(jí)打好基礎(chǔ)”的思路,立足“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保障”的原則,以加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)全縣重大疾病的防控能力。以農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為主線,切實(shí)改善城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)條件，增強(qiáng)人民群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力。以推進(jìn)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,建立起設(shè)施齊全、功能完善,政府舉辦為主的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為目標(biāo),不斷滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,縮短不同人群之間享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距。以提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)的能力,不斷加強(qiáng)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng),建立起高素質(zhì)和高水平的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍為基礎(chǔ)，逐步緩解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,努力構(gòu)建和諧衛(wèi)生、和諧社會(huì)
(二)工作目標(biāo)
1、全面實(shí)施國(guó)債資金農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，完成25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改擴(kuò)建任務(wù)。積極爭(zhēng)取河北省衛(wèi)生廳和*市*區(qū)衛(wèi)生局對(duì)口支援項(xiàng)目,加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理,完成農(nóng)民參合率80%以上,實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療基金年度結(jié)余在20%-25%之間,提高農(nóng)民參合率的報(bào)銷(xiāo)比例。
3、加強(qiáng)疾病預(yù)防工作,確保“四苗”接種率達(dá)到95%以上;乙肝疫苗接種率達(dá)到90%以上;首針及時(shí)接種率城鎮(zhèn)達(dá)85%以上,農(nóng)村達(dá)75%以上;乙腦、流腦接種率達(dá)85%以上。全年免費(fèi)治療傳染性結(jié)核病人500名。
4、加大食品醫(yī)療市場(chǎng)整頓,衛(wèi)生許可證持有率達(dá)100%,推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理率達(dá)90%以上。立案結(jié)案率達(dá)98%以上。
3、實(shí)施“降消”項(xiàng)目，孕產(chǎn)婦住院分娩率在70%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在70/10萬(wàn)以內(nèi);救助貧留孕產(chǎn)婦3000名,救助金額達(dá)100萬(wàn)元以上。
6、做好農(nóng)村改水改廁工作,力爭(zhēng)新增農(nóng)村自來(lái)水受益人口1.2萬(wàn)人,農(nóng)村自來(lái)水受益率達(dá)60%以上;組織實(shí)施2000戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所的建設(shè),使農(nóng)村衛(wèi)生廁所達(dá)65%以上。
7、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和隊(duì)伍建設(shè)。完成三元、樹(shù)人2個(gè)中心衛(wèi)生院規(guī)范化和全縣20個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化創(chuàng)建任務(wù)。組織培訓(xùn)31名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心〉衛(wèi)生院院長(zhǎng)和1000人次的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作，自愿無(wú)償獻(xiàn)血率達(dá)100%。
8、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并逐步由近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展,滿足人民群眾最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)需求。
(三)保障措施
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),重點(diǎn)要采取以下措施抓好明年的衛(wèi)生工作:
1、加強(qiáng)“三項(xiàng)建設(shè)”，為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展提供有力的思想和組織保障。
切實(shí)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、文化建設(shè)和法制建設(shè),進(jìn)一步以“書(shū)香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書(shū)活動(dòng)、“優(yōu)化發(fā)展暨作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)、干部大下訪活動(dòng)、專(zhuān)項(xiàng)整治商業(yè)賄賂、“五五”普法教育與“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為載體,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng),強(qiáng)化意識(shí),提高效能；以網(wǎng)站、報(bào)刊、衛(wèi)生信息等形式為媒介,進(jìn)一步打造衛(wèi)生文化精品,營(yíng)造豐富、高效、高質(zhì)的衛(wèi)生文化氛圍。
2、完善“四種機(jī)制”,努力形成推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的強(qiáng)大合力。
建立完善干事創(chuàng)業(yè)的責(zé)任機(jī)制,爭(zhēng)先進(jìn)位的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,開(kāi)拓進(jìn)取的創(chuàng)新機(jī)制、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的激勵(lì)機(jī)制,在全體衛(wèi)生人員中牢固樹(shù)立開(kāi)拓進(jìn)取、做大做強(qiáng)的理念,以創(chuàng)新的思維謀劃工作,以創(chuàng)新的措施推進(jìn)工作,建立能者上、平者讓、庸者下的用人機(jī)制,著力營(yíng)造公正透明的用人環(huán)境。
3、實(shí)施“工程”,奠定推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
全力實(shí)施“基礎(chǔ)工程”:以國(guó)債資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)為重點(diǎn),加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展;
全力實(shí)施“健康工程”:以加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加強(qiáng)疾病預(yù)防工作為重點(diǎn),鞏固和發(fā)展新一輪初級(jí)衛(wèi)生保健工作與碘缺乏病仿制項(xiàng)目成果;
全力實(shí)施“民心工程”:以加強(qiáng)新農(nóng)合工作為重點(diǎn),結(jié)合母嬰“降消”項(xiàng)目,加大力度保障廣大農(nóng)民和城鎮(zhèn)低保人員的醫(yī)療健康需求;
全力實(shí)施“放心工程”:以加強(qiáng)食品、藥品專(zhuān)項(xiàng)整治工作為重點(diǎn),如大執(zhí)法力度,嚴(yán)格查處劣質(zhì)食品,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)違法行為,保障人民群眾身體健康與生命安全。
全力實(shí)施“質(zhì)量工程”:以進(jìn)一步開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),提高衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平;
全力實(shí)施“惠民工程”:以開(kāi)展醫(yī)療濟(jì)困服務(wù)為重點(diǎn),結(jié)合本單位實(shí)際,采取切實(shí)有效的措施關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,以多形式、多渠道對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)特困難群眾進(jìn)行醫(yī)療救助;
全力實(shí)施“靚麗工程”:以加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作為重點(diǎn),加大農(nóng)村改水、改廁力度,改善農(nóng)村人居環(huán)境,提高全縣人民的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生意識(shí),爭(zhēng)創(chuàng)“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生城市”；
全力實(shí)施“精品工程”:以發(fā)展特色醫(yī)院為重點(diǎn),全縣各醫(yī)院形成院有專(zhuān)科、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)的新局面。
