發(fā)布時間：2023-01-06 09:38:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護理學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
(一)對象。
采用便利取樣法，選擇本人授課年級12級高職護理1班36名為試驗組，其中男生1名，女35名，12級高職護理2班37名為對照組。其中男生2名，女35名，兩組學生年齡在18-21歲，平均年齡為19．9歲。經比較，兩個班的學生在年齡、戶籍、性別、一年級成績等方面均無統(tǒng)計學差異(P＞0．05)。
(二)方法。
1．授課階段。授課時間在二年級第一學期，總課時44學時。相同的教學內容，相同的教學進度，相同的教學方法，同一時間由同一教師合班完成試驗組和對照組共73人理論授課。教學重點、難點一致，各種教學資源同時同步發(fā)放給學生。
2．作業(yè)階段。(1)試驗組:①認識概念圖:課后時間約50min(第一次)。概念圖由節(jié)點、連線和連接詞組成。概念、命題、交叉連接和層級結構是概念圖的4個圖表特征［2］。主要介紹有關概念圖的基本概念、類別及繪制方法，用圖像式輔助工具(KeystoneConceptMap軟件)進行繪圖的操作程序，同時告知學生一些可供參考的教材、文獻與網(wǎng)站。最后老師以已學過的內容展示1-2例概念圖。②分組協(xié)作:試驗組共36名，根據(jù)自由組合的原則，將學生分組，每組6名學生，各組經討論后推薦一名小組長，負責組內成員的學習任務分配和人員協(xié)調，負責將討論、修改后的概念圖提交。③安排任務:選擇兒科基礎的生長發(fā)育，新生兒疾病的新生兒黃疸及我國兒童保健重點防治的“四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學內容做為課后完成概念圖作業(yè)，并要求在相應的理論授課后一周內完成。④過程評價:教師將批閱后的概念圖返回給學生，組長負責組織組內同學再討論、再修改。最后老師隨機抽取每組一名護生講解合作完成概念圖的思路、過程、感受。其他組學生分別以組為單位打分，平均得分即為本組護生一次小測成績。附圖為小組再次討論合作完成的VitD缺乏性佝僂病概念圖。(2)對照組:①準備復習題，包括選擇題、概念題、簡答題、病例題等。②布置作業(yè)，同步在生長發(fā)育、新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學內容理論課后完成。③批閱作業(yè)。④反饋總結。
3．評價工具。(1)問卷調查:在該課程開課前和課程結束后兩組護生均填寫第二軍醫(yī)大學姜安麗教授的《護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表》［3］。本量表共28題，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成。其中自我管理能力10題，信息能力11題，學習合作能力7題。采用Likert5級計分法，每題得分1-5分。課前和課后共發(fā)放問卷各73份，回收率100%。(2)知識考核:采用相同的試卷和評分標準，在課程結束后對兩組護生實施理論考核。
4．統(tǒng)計學方法。所有數(shù)據(jù)使用SPSS17．0錄入，采用描述性統(tǒng)計(如均數(shù)、標準差)、方差分析和t檢驗對現(xiàn)況進行描述，檢驗水準a=0．05。
二、結果
(一)兩組護生授課前后自主學習能力比較(見表1)。試驗組護生在授課后自主學習能力總分為106．92±9．56，在自我管理能力，信息能力，學習合作能力等均優(yōu)于對照組，兩組比較均具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
(二)兩組護生考試成績比較(見表2)。試驗組期末理論考試成績優(yōu)良率88．89%，不及格率2．78%，對照組期末理論考試成績優(yōu)良率78．38%，不及格率8．11%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
(三)討論。
1．作業(yè)式概念圖能有效激發(fā)學生的學習熱情。高職學生有學習熱情，但動力不足，自覺性不夠，如果單純聽課，容易下課就走人，如果布置書面作業(yè)，也容易從書上照抄應付。老師將學習內容安排成課后作業(yè):繪制概念圖，讓學生了解到“我有事做”，“我可以做”，“我必須做”，同時這項活動過程與內容無可復制，又激發(fā)學生思考“我通過反復練習可以做得更好”。這大大激發(fā)了學生學習熱情，提高了學生自我管理能力。
2．作業(yè)式概念圖能有效激活和提供必要的背景知識。概念圖的制作過程實際上是學生思考與話題有關內容的過程，也就是學生大腦中背景知識被激活的過程。在VitD缺乏性佝僂病的學習中，通過概念圖的制作，學生很容易把VitD的來源、VitD的代謝、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知識理解和復習。概念圖將背景知識可視化后，可以隨時為學生復習、理解學習提供“信息”支持。
3．作業(yè)式概念圖能促使學生有效學習。在以往的教學中，學生忙于記筆記，少有時間聽教師講解，或忙于聽講而無暇記筆記。概念圖使知識可視化，又簡潔而直觀。在掌握了概念圖制作的一般方法后，學生可以用來做筆記或用來整理筆記，從而抓住知識脈絡，形成知識結構，進而促進學生整合新舊知識，建構知識網(wǎng)絡，濃縮知識結構，從整體上把握知識，書越讀越薄。通過編寫課后作業(yè)式概念圖，將零散的知識系統(tǒng)化，加深對知識的理解。促使學生有效、高效學習。
4．作業(yè)式概念圖能豐富老師對學生的評價方式。概念圖可以檢測學習者的知識結構及對知識間相互關系的理解，而且是一個動態(tài)過程，因此完成的概念圖“作業(yè)”可以作為教師“形成性”評價的工具。6次作業(yè)式概念圖完成后，學生可以有6次“過程成績”。教學改革不僅關注教師教學方式、學生學習方式的變革，也應強調了對學生評價方式的變革，作業(yè)式概念圖可以豐富老師對學生的評價方式。
5．作業(yè)式概念圖有助于提高教學效果。試驗組期末理論考試成績優(yōu)良率達88．89%，授課后試驗組在自我管理能力，信息能力，學習合作能力等均優(yōu)于對照組。表明概念圖是一種較為有效的學習工具，有助于提高學生的學習成績，也受到學生的歡迎。同時老師在批閱、點評概念圖時可以更客觀的評價、分析學生學習中有欠缺的地方，進而有針對性地進行講解，提高教學效果。
1、對象
選擇我院（3+2）護理09-1班和（3+2）護理09-2班全體學生為研究對象，隨機分組，其中（3+2）護理09-1班為實驗組：（3+2）護理09-2班為對照組。兩組學生性別、年齡、文化基礎、在校各門課程成績等方面無明顯差異。
2、教材與課時
所用教材為《兒科護理學》第二版，系人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等學校衛(wèi)生部規(guī)劃教材，供高職高專護理專業(yè)使用。本課程共分十五章，每周4學時教學。
3、方法
（1）根據(jù)教學內容的不同選擇不同的具體方法：主要包括案例教學法、角色扮演教學法、項目教學法、模擬教學法。（2）統(tǒng)計學處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05為具有差異性，有統(tǒng)計學意義。
二、結果
考試成績評價：學期結束，對照組和實驗組采用同樣的試卷進行期末測試，并對兩個組的期末成績分別進行整理、分析。從表1的實驗數(shù)據(jù)來看，對照組平均成績?yōu)?9.04，實驗組平均成績?yōu)?9.71，實驗組的平均成績、優(yōu)秀率均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,兩組教學效果具有顯著性差異，說明采用“行動導向教學法”能顯著提高教學效果和學習成績。
三、討論
1、有利于學生創(chuàng)造能力的形成。
由于采用了“案例教學法”，大大地擴展了學生的眼界，給學生提供了廣闊的發(fā)揮空間。案例教學的宗旨不是傳授最終真理,而是通過一個個具體案例的思考和討論,去挖掘學生的創(chuàng)造潛能,真正重視的是思考過程。在課堂上，學生一方面從教師的引導中增進對一些問題的認識并提高解決問題的能力，另一方面也從同學之間的交流、討論中提高對問題的洞察力。
2、有利于學生應變能力的形成。
由于采用了“角色扮演法”，大大提高了學生的應變能力。學生需要承擔不同的角色，面對不同的對象；針對不斷出現(xiàn)的新情景，不斷作出新應答。角色扮演的過程給人的行為提供了生動的實例，學生通過實例中角色的扮演，培養(yǎng)他們解決問題的技能和態(tài)度、加強他們對教材的理解。
3、有利于學生獨立工作和合作能力的形成。
由于采用了“項目教學法”，大大提高了學生獨立工作的能力。按照項目教學法的要求，學生獨立收集信息、獨立制訂方案、獨立作出決案、獨立實施方案、獨立反饋信息、獨立評價成果。另外，隨著現(xiàn)代科學技術及生產組織形式對職業(yè)教育要求的提高，人們越來越多地采用小組工作的方式，即共同制定計劃、共同或分工完成整個項目。在許多情況下，參加項目教學的學生來自不同的專業(yè)，甚至不同的職業(yè)專業(yè)領域，目的是訓練他們今后在實際工作中與不同的專業(yè)、不同部門的同事合作的能力。
4、有利于學生協(xié)調能力的形成。
護理學專業(yè)課程
開設課程：
1、主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學。
2、主要課程：人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、護理學導論、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、預防醫(yī)學、精神護理學、護理管理學、護理禮儀、護理科研。
3、主要實踐性教學環(huán)節(jié)：包括臨床綜合實習、社區(qū)實習、論文撰寫等，一般安排不少于36周。
護理學專業(yè)就業(yè)前景
護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。
在我國，護士的數(shù)量遠遠不夠，醫(yī)護比例嚴重失調。這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學界面前。
隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫(yī)學的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結構卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。
關鍵詞：護理學科 建設 改革
課程是現(xiàn)代護理教育的重要載體，是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯(lián)系的橋梁，它對于實現(xiàn)教學目的、完善教育任務，以及選擇教育教學方法等，都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位，其直接影響著學校的辦學水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。
1.轉變護理教育理念
現(xiàn)代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮，要求護士在提供護理服務時，將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體，而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式的影響，以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在，護理課程體系中缺少人文和社會科學內容，與現(xiàn)代護理教育理念相比，有很大差別。因此，在護理學科建設中，首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護理理念。
2.優(yōu)化課程設置，深化課程體系和課程內容的改革
加強傳統(tǒng)課程的調整改造及專業(yè)結構的調整與創(chuàng)新，增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性，使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學科學與社會需求發(fā)展的需要。
2.1 在新的護理理念指導下，進行課程設置的改革：建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心，以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主，忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設：增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區(qū)護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內容，完善和豐富了課程設置和內容。
2.3 突出學科優(yōu)勢和社會需求：把完整的社區(qū)護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，世界衛(wèi)生組織提出了21世紀的護理工作已經由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學司預測，到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區(qū)護理工作，社區(qū)護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護理課程體系設置為社區(qū)護理學、職業(yè)/學校衛(wèi)生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設中西醫(yī)課程體系：根據(jù)目前國際護理對中國傳統(tǒng)護理的關心，做到與國際護理接軌。中西醫(yī)結合護理課程體系由中醫(yī)護理導論、中醫(yī)護理技術、中藥與食療學、中醫(yī)臨床護理學、中醫(yī)養(yǎng)生學等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合：如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內容和外科護理學內容進行整合，形成一門課程，由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程：將“護理學導論”放到第一學期講授，使學生從入學開始接觸專業(yè)知識，了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護理思想、護理程序等專業(yè)知識，形成初步的專業(yè)素質和對專業(yè)的基本認識。
3.加強學術梯隊建設
學術梯隊建設是學科建設的核心。創(chuàng)建高水平學科，首要的是要有一支高水平的學術梯隊，它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養(yǎng)非常重要，要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了，培養(yǎng)的學生水平才會高，學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設，如對新教員采取傳幫帶全程聽課，積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養(yǎng)出一支具有較強組織能力和競爭創(chuàng)新意識、年富力強的學科隊伍，并以科研為突破口，通過院內外、國內外的科研協(xié)作，縮小我系與國際水平間的差距，形成具有鮮明特色的護理本科人才培養(yǎng)模式。
4.加強科研工作建設
一個學校辦學水平的標志是學科建設水平，而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內占有領先地位，有利于高水平人才的成長，是形成學術梯隊的重要手段，并且可以提高學校的知名度?？梢哉f科研工作是學科建設的載體，是高等院校學科建設的關鍵。為此，我們采取了提高教師科研意識，明確科學研究的意義，鼓勵教師參加科研活動，積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學基地建設
學科建設要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經費、設備和管理等外部條件的支持。為此，護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區(qū)護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護理實驗室，完善了社區(qū)護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫(yī)院的臨床實踐擴大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學校，教學場所的擴大，保證了新的課程體系的實施。
結束語：
總之，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視身體的健康，因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要，護理學科的改革提高的要求就更加嚴格，通過本文的論述，希望對護理學科的發(fā)展起到良好的社會性建議。
參考文獻：
[1]邊巍，陳立明，雷蕾高等護理教育課程設置改革的探討[J]護理研究，2006，20(2)：549
病例的編寫和SP的培訓（1）病例編寫，根據(jù)我院《護理學專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案》和考試大綱，選擇常見疾病，組織有豐富臨床和教學經驗的教授和講師，編寫了60例難度相近的臨床病例。其中內科、外科各20例，婦產科、兒科各10例，并進行多次集中討論和修訂。每個病例均包括患者的一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、實驗室與輔助檢查結果、生活習慣、心理社會資料等。同時，設計了各種疾病患者常見的癥狀，如疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等，以考評護生對臨床問題的思辨能力和應對能力，以及對患者的人文關懷意識和能力。（2）SP的培訓。挑選專職教師擔任SP，并進行集中培訓，使其能夠準確表現(xiàn)典型病例的病史和（或）體征，回答護生的提問和接受相關的體格檢查，使護生的感受更接近真實臨床的實踐情景?？颊镜脑u分標準病例分析考站考評結束后統(tǒng)一評分；其他考站護生完成本考站的考評后，主考教師根據(jù)考評標準，認真評定護生在本考站的分數(shù)?？荚u總分在60分及以上、6站均合格者為及格；考評總分低于60分或總分高于60分但有1站及以上不合格者視為不及格?？荚u不及格的護生將于8月中旬參加學院組織的補考。OSCE模式的實施與管理考評由護理學院統(tǒng)一組織部署并實施，學校教務處對考評進行領導和監(jiān)督。學院提前2個月對護生公布考評大綱，并詳細介紹OSCE模式。主考教師由護理學院專職教師擔任。所有主考教師在考前進行集體備考，以利于其了解整體情況及全程要求，統(tǒng)一評分標準，把握評分尺度。學院對考評的組織、考場布局、秩序維持等進行了周密安排，從而保證各環(huán)節(jié)能有效銜接。制定考評流程表，各站點設有醒目的指示牌，并安排2名輔導員進行護生組織管理工作，1名教師負責護生抽簽，護生按順序依次完成各站點的考評。評價指標以護生的OSCE成績、護生對OSCE各考站難易度的評價以及護生和主考教師對OSCE的評價等作為標準?？荚u結束后采用問卷調查法對護生進行調查，主要包括護生對OSCE各考站難易度的評價和護生與主考教師對OSCE模式的評價等。調查問卷為參照相關文獻［3］及根據(jù)教育經驗自行設計，并經5位護理教育和臨床護理專家審核確定。專家評定的內容主要為考評項目能否足夠地覆蓋護生臨床能力的主要方面。此外，專家還對考評的目標、內容、形式、站點設置、病例難易程度、評分標準與及格標準等進行了審核，認為OSCE考評方案在評價護生臨床綜合能力方面，具有合理性、實用性。共發(fā)放護生問卷335份，收回有效問卷326份，問卷有效回收率為97．31％。發(fā)放教師問卷14份，收回有效問卷14份，問卷有效回收率為100％。統(tǒng)計學處理將護生考試成績錄入計算機，應用SPSS11．5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x珚±s的形式表示，計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用難度指數(shù)、區(qū)分度指數(shù)，評估OSCE模式在評價護生臨床能力方面的合理性及應用價值。
教師對護理評估考站在體現(xiàn)護生的病史采集能力方面的認可度較高，大部分師生覺得考評時間尚可接受。綜上所述，OSCE能夠基本反映護生臨床思維能力、專業(yè)知識掌握情況與專業(yè)技能水平，OSCE成績可作為綜合評定護理專業(yè)學生臨床技能水平的依據(jù)，這與安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能夠幫助護生找出自身不足表1顯示，≥90分的分數(shù)段中，護理評估考站護生比率最高為18．21％，操作技能考站護生比率最低為5．97％，考慮這與考評方式和主考教師對評分標準的把握不一有關。護理評估考站的考評中，由于模擬場景限制，部分操作要以口述代替，從一定程度上可能掩蓋了操作上的缺陷，導致得分偏高；而護理操作技能的考評在護理教學和臨床護理工作中，都是最常見的考評項目，且評分標準的制定較為完善。該考站護生得分不高，分析原因可能與護生護理操作不夠規(guī)范導致扣分較多有關。從護生對病例分析考站的評價來看，該考站難度不大，但該考站≥80分的分數(shù)段護生比率偏低，為44．48％，僅高于科研能力考站，表明護生所學的書本知識與臨床實踐的脫節(jié)，這也體現(xiàn)了護生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性，反映出學校教學與臨床帶教中的不足。54．91％和31．28％的護生認為最容易的考站是模擬急救考站和操作技能考站，≥80分的分數(shù)段中，模擬急救考站護生比率最高為76．42％，操作技能考站排第三位為56．72％，且只有此兩考站無低于60分者。研究結果說明在實習過程中，教師和護生重視護理操作，加強了操作技能的訓練。23．31％的護生認為最難的考站為健康教育考站，而≥80分的分數(shù)段中，健康教育考站為51．94％，考評得分與護生的感受不相對應，說明護生具備一定的健康教育的能力，但由于平時訓練較少，使護生感到生疏，這也反映出學校對護生資料收集和溝通能力的培養(yǎng)方面重視不夠。對患者的健康教育是護士制定護理措施的依據(jù)和基礎。而有調查［9］顯示，70．7％的護士認為已有醫(yī)生的問診、體格檢查及健康教育，護士沒必要再浪費時間重復醫(yī)生的工作，這說明護理評估在臨床護理中重視程度不夠。
護生知識不足和運用不夠充分也是導致健康教育難度增加的原因。因此，應做到學校教學與臨床帶教相結合，采取創(chuàng)新教學方法，改革實驗教學和實踐教學模式，為護生多提供實踐機會，提高護生的健康教育能力。OSCE模式存在的問題與對策表3顯示，在“教師標準化病人能真實的模擬臨床患者”、“模擬急救考站能反映實習中急救技能掌握情況”、“科研能力考站能反映護理研究知識掌握情況”等方面，師生均認可度較低。有12．88％的護生認為護理評估考站不能真實體現(xiàn)護生的病史采集和查體能力，這說明模擬情景的真實性仍有待于進一步提高。尤其是模擬急救考站，雖然護生認為較為容易且得分偏高，但這也從另一方面也說明模擬情景過于簡單、與現(xiàn)實場景相差較大。由于主考教師較多，盡管進行考前培訓，制定統(tǒng)一評價標準，但各考站評分的客觀性仍有待于提高。同時，需要說明的是，由于教學醫(yī)院多達26所，各醫(yī)院對科研論文撰寫重視程度和導師指導水平不同，導致部分論文得分偏低。我院對護生科研能力的考評貫穿于整個實習過程中，在醫(yī)院畢業(yè)論文答辯評分的基礎上，學院的（51名）護生進行了論文答辯，故護生沒有對科研能力考站進行難易度評價。護生科研能力的評價作為一個考站納入OSCE中，其考評的形式、內容以及管理機制等方面需要進一步探討。因此，護理教育工作者應不斷優(yōu)化考評方案，在考站設置的合理性、模擬情景的真實性、主考教師作為SP的可靠性方面仍需不斷完善。為緩解護生的緊張情緒與學習壓力，可采取分次考評的方法。應用多功能電子模擬患者和護理學臨床教學模擬系統(tǒng)進行考評，以增加客觀性。探討床邊考評與OSCE相結合的考評模式，即選拔具備考核能力和符合考評要求的實習醫(yī)院作為OSCE考點，與護理學院共同承擔考試任務，以增加真實性。建立護生綜合能力評價標準，以保證考評規(guī)范化，客觀化。
作者：郝玉玲 劉鳳 劉骙骙 顏琬華 王輝 單位：濱州醫(yī)學院
論文關鍵詞護理教師 教學效果 調查分析
論文摘要目的:調查了解《兒科護理學》課堂教學效果，以改進教學方法，提高教學質量。方法:采用學校制定的教師課堂教學效果評價問卷(學生用)，調查學生對教師課堂教學效果的滿意情況。結果:教學效果平均得分85. 42分，得分率最高的項目是人際和諧，得分率最低的是群體互動。結論:嚴格選拔護理師資并在課前進行試講，教學督導專家評估指導是保證良好教學效果的前提;教師應轉變教學觀念，重視互動教學的重要性;臨床課盡可能采用小班教學，注意改革考試評估體系，以提高教學質量。
課堂教學是在教師組織與支持下為完成規(guī)定的教學任務而有目的、有計劃、有步驟，師生共同參與的教學活動，課堂教學的成功與否直接關系教學質量的高低。而臨床護理課程的教學有別于醫(yī)學基礎課程的教學，其教學質量的高低直接影響到學生對臨床護理基本知識及基本技能的掌握，直接影響學生的臨床實習質量?！秲嚎谱o理學》的教學又與成人護理學有不同的特點，為了了解《兒科護理學》臨床教師的課堂教學效果，我們對重慶醫(yī)科大學2003級及2004級護理系本科學生進行了調查，現(xiàn)將結果報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇重慶醫(yī)科大學2003級、2004級護理系本科學生共234名，其中男14名，女220名。年齡21一23歲。于2006年上半學年和2007年上半學年，分別對2003級和2004級的護理系本科學生進行調查，對6名《兒科護理學》本科課堂教學教師的教學效果進行評價。
1.2調查方法
使用重慶醫(yī)科大學教務處統(tǒng)一編制的教師教學效果評價問卷(學生用)，調查內容包括學習價值、群體互動、人際和諧、知識寬度、教學熱情、課程管理6個方面，共20個條目。其中學習價值、群體互動、人際和諧各包括3個條目，知識寬度2個條目，教學熱情5個條目，課程管理4個條目。各個條目評分標準分為5個等級:很同意，得5分;同意，得4分;一般，得3分;不同意，得2分;根本不同意，得1分。滿分為100分。由調查人員于每位教師課堂內容講授結束后發(fā)放問卷，采用無記名填寫調查表的形式，對學生進行調查，要求學生按問卷說明逐項認真填寫，填寫完畢后立即收回。共發(fā)放調查表234份，回收234份，回收率為100% 。
1.3數(shù)據(jù)處理
數(shù)據(jù)輸人電腦，應用Excel表進行統(tǒng)計分析。
2結果
2. 1調查各項目得分情況(表1)
由于各項目包括不同數(shù)目的次級條目，總分各不相同，按各項目平均得分:各項目總分計算出每個項目的得分率。最低平均得分為80.75分，最高平均得分為89.50分，總平均得分為85.42分。
2. 2各次級條目的得分情況(表2)
在20個次級條目中，得分最高的前5個條目分別是“學習價值”項目中的“在這門課里學到了一些有價值的東西”，“人際和諧”項目中的“教師對學生友善”，“教師歡迎學生向他尋求幫助”，“教學熱情”項目中的“教師對課堂內容和授課方式作了精心安排”，以及“課程管理”項目中的“教師能結合教學內容采用現(xiàn)代化教學手段”。得分最低的前5個條目分別是“群體互動”項目中3個條目“教師鼓勵學生提出問題并給予啟發(fā)性的解答”，“教師鼓勵學生發(fā)表個人觀點，并與學生互相交流”，“教師鼓勵學生發(fā)表與教師不同的觀點并提出質疑”，“知識寬度”項目中的“教師能充分討論本學科領域目前的發(fā)展趨勢”，以及“課程管理”項目中的“教師所指定的閱讀材料或參考資料有價值”。
3討論
調查結果顯示《兒科護理學》課堂教學總體達到了較好的效果，平均得分85.42分。擔任課堂教學的6名教師都是從中專、大專師資中選的優(yōu)秀教師，學歷護理本科及以上，擔任課堂教學5年以上，具有比較豐富的教學經驗，熱愛教學工作，有較好的理論知識和豐富的臨床工作經驗，在課憧教學中，能較好的運用教學方法和教學技巧控制課堂，引導岸生接受教學內容，達到了較好的教學效果和目標。
教學效果的6個調查項目中得分率最高的是人際和諧:人際和諧包括教師是否對學生友善、是否歡迎學生向他尋求幫助以及是否注意對全班同學進行指導。師生之間良好的人際關系是搞好課堂教學的前提，教師和學生彼此尊重、相互信任、相互理解，才可能把教學過程變成一種愉悅的過程，促進學習效果。Lisa L等研究結果表明創(chuàng)造良好的師生關系，通過促進教學經驗的共享、促進護生學習的方式影響教學效果。擔任本課程的教師均是中年教師，年齡40一44歲左右，具有豐富的教學經驗和臨床工作經驗，授課前學校的教學督導專家不僅對教師的授課內容、授課方式等進行評估督導，而且對教師授課時的面部表情、姿勢、語音語調等儀容儀表進行了專門的指導，增加了教師的親和力和學生對教師的信任感，減輕了學生對教師的敬畏心理，對教學效果的提高起到了積極的作用。
得分率較高的項目是教學熱情，本項目包括了教師授課時的活力和精力，授課方式是否讓學生保持興趣、是否對學生寄予較高的期望以及教師是否閱讀了不少的參考書。調查表明教師對課堂教學非常重視，授課前教師們都經過精心的準備，查閱相關的參考書及雜志，并結合臨床工作經驗豐富的特長，在教學中使用形象生動的臨床病例，提高了學生學習的興趣。此外，教師們還利用以前中專、大專教學中積累的豐富的教學經驗，運用恰當?shù)慕虒W技巧控制課堂，調動學生的情緒，并通過多媒體豐富、形象、生動的教學形式，使學生在整個課堂教學中能較好的保持注意力，提高了教學效果。
值得關注的是，調查結果顯示教學過程中群體互動項目得分最低，其原因與我國傳統(tǒng)的教學模式有很大的關系。孫會娟等認為，我國傳統(tǒng)的教學模式過分強調“教師的主導作用”，學生在課堂上完全是配角:教師講他就聽，教師教他就學，教師說他就信，學生根本談不上主動思考和大膽質疑，教師們?yōu)榱送瓿山虒W任務，只能按照教學計劃逐一進行講解，沒有足夠的時間與學生進行互動討論。我國大多數(shù)高校的考試制度也限制了學生的學習能動性，為了考試過關，學生們被動的接受教師講授的內容，沒有充分參與到課程學習中。除了傳統(tǒng)的教學模式和考試制度的因素外，筆者認為導致教學中群體互動差的原因還與學校分班排課有關，近幾年高校擴招，招生人數(shù)超過了學校的教學環(huán)境所能承受的負荷，無論是硬件環(huán)境包括教室、教學設備，還是軟環(huán)境如師資的數(shù)量與質量，都無法高效優(yōu)質的滿足教學的需要。為了完成教學任務，學校的很多課程只能采用大班制教學，每個大班由2一4個小班合成，有80一120人，互動性較強的教學模式如討論式、演講、角色扮演等在大班不容易開展。隨著教育改革的不斷深化，研究顯示，許多教師及研究者已經認識到互動式教學在課堂教學中的重要性并轉變教學觀念，以學生為主體，采用啟發(fā)式教育，注重培養(yǎng)學生大膽質疑、多維思考、科學想象等創(chuàng)新思維能力，根據(jù)實際情況，通過課堂討論、病歷分析、學術探討或學生講解、教師講評等多種學習形式，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生主動學習的積極性，并取得了較好的教學效果。
不同海況下的艦船上護理技術應用探討劉巖張恩華蔣冬瑞葉嵐(2)
歡迎訂閱2005年《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志（月刊）(4)
海訓士兵心理健康狀況與應對方式相關性研究黃麗婷閻成美王曉霞李琦李妮翁廬英(5)
促進腹部手術后胃腸蠕動功能恢復的研究蔣俊梅(7)
輸血硅膠管在腔鏡術中污水污氣排放的應用李水薇吳繼營劉純堅(8)
介紹兒科手術中應用的簡便約束板吳素英(29)
中頻脈沖電治療老年性便秘陳筱珊(41)
巧用一次性手套預防壓瘡潘靜華林建芬林艷蘭(59)
醫(yī)學院護理系男生心理健康狀況分析蘇保育陳汝蘭楊宇(9)
2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的調查分析李瑛張彥超(11)
乙型病毒性肝炎患者健康教育需求調查與對策肖春玲謝三英周靜(13)
經血傳播疾病對醫(yī)護人員的職業(yè)危害及其防護楊淑玲李亞潔張秀華方玉桂侯金林(15)
腫瘤患者光動力療法光過敏反應的護理繆景霞張秀華羅宇玲張?zhí)m英(18)
增進層流室病人娛樂活動的護理對策卓淑霞林惠群駱天真(20)
應用血管閉合器后不同制動時間對病人舒適度的影響潘楚梅趙自強陳海君(21)
精神疾病合并糖尿病患者的護理沈成亞(23)
血液透析患者行股靜脈穿刺過程中發(fā)生低血壓的護理陶琳李蘭英(24)
有創(chuàng)-無創(chuàng)機械通氣序貫性治療中人工氣道拔管的護理配合高志霞時兢何菊玲姜武佳蔡亞萍周淑芳(25)
高齡食道及賁門癌患者術后并發(fā)癥的護理曹涌(27)
全髖關節(jié)置換術后患者預防置換關節(jié)脫位的護理成翠香喬敏巨寶蘭張燕(28)
顱咽管瘤行立體定向間質內放療手術患兒的護理陳游力趙麗萍(30)
同種異體大塊下頜骨移植患者的護理譚雁紅葉旺娣(31)
體外受精-胚胎移植術后宮內宮外復合妊娠病人的護理鄧海松(32)
宮頸癌患者手術后尿潴留的綜合防護張巧利(34)
全軍第五屆護理教育學術研討會征稿通知(35)
外傷性視神經病變患者的護理陳梅花董鳳英黃莉兵藍瓊好李玉玲(36)
癌癥病人化療間歇期中心靜脈導管的家庭護理指導吳少芳黎燕芳全紅銓曹慧嬌何湘子(38)
微波治療二氧化碳激光術后創(chuàng)面的療效觀察和護理梁少飛劉秀媚(40)
心理干預對發(fā)熱待查焦慮病人的影響鄧蓉李小麟付學勤王海燕董瑜(42)
注射狂犬病疫苗病人健康教育的做法及效果評價甘美連蔣玉梅林秀媚鄭麗娟(44)
手術室護士在職教育有效形式探討李翠媚陳小慧丁愛玲(46)
急癥科護生實習效果雙向評價表的設計與應用崔莉陳鵬王霞(47)
護理專業(yè)大學生自主學習能力的調查分析林毅姜安麗(50)
市場營銷觀念在臨產室護理管理中的應用陳慧娟(53)
簽訂護理工作安全責任書的效果評價楊順秋李若惠張靜商艷霞殷春紅(54)
軍隊醫(yī)院聘用護士實施專業(yè)技術職務評聘分開的體會王紅英孫娟王玲勉石會玲(56)
新形勢下手術室護理管理者面對的挑戰(zhàn)與對策張軍花(57)
知情同意在護理實踐中存在的問題與對策熊邦琴褚華秀龔金平(58)
門診醫(yī)院內感染的因素及對策陳莉倪冬青(60)
護士長人際關系的處理方法及體會何梅覃霞(61)
中醫(yī)護理計劃軟件的開發(fā)與應用張廣清劉玉珍劉立捷雷麗芳李小華(3)
兩種人工氣道氣囊管理方法的臨床效果觀察李玲代高英文吉蓮(5)
兩種血壓計袖帶測量下肢血壓對比研究邢攸紅寧清秀周莉(7)
兩種洗胃方法用于新生兒咽下綜合征的效果觀察黃師菊李燕陳壯桂馮艷萍陳華麗(9)
精神分裂癥患者吸煙原因調查與分析陳樹喬陳麗鈺周逸如(11)
病人對社區(qū)護士知識及技能滿意度的調查分析陸萍靜張金勇石延宏(13)
心理咨詢來訪者的心理狀態(tài)調查及護理干預張雪靜駱煥榮(16)
羊蹄草用于治療靜脈炎楊惠瓊余同珍(15)
翻蓋式垃圾桶巧開蓋譚琳玲周春蘭黃蘇寧(26)
介紹一種胃管固定方法甘明艷譚瑞雄(56)
自制排便裝置應對昏迷患者的大便失禁李湘君謝澤娟(73)
1例2月齡嬰兒腸源性紫紺的報道金玉梅(90)
護理人文關懷與護患溝通陳紅宇彭慧丹李娟羅艷華(18)
頜骨畸形患者圍手術期護理鄭欣羅亦民石秀英楊晶(21)
穿刺抽膿沖洗在治療先天性耳前瘺管感染中的應用梁潔萍陳偉青(23)
雙胎之一宮內死亡11例的孕期護理洪菊香許瓊郭實賢(24)
結腸鏡檢查病人人文關懷護理的效果觀察黃明宜(27)
微創(chuàng)刨吸術治療下肢靜脈曲張患者的護理陳遠仿(29)
人性化護理在職業(yè)病病人中的應用戴縣嬌(30)
關節(jié)鏡下半月板損傷修整術患者的護理羅雪娜(32)
中心負壓吸引預防乳腺癌術后皮下積液的護理馬海青(33)
中藥膳食聯(lián)合運動干預對肥胖性脂肪肝患者的影響謝三英符林琴李淑惠陳泳如(35)
供體外周血干細胞采集中不良反應原因分析及對策黃果花曾慧蘭(37)
晚期食管癌行放射免疫導向治療患者的護理宋偉利繆景霞張浦婷(39)
視網(wǎng)膜脫離修復術后再脫離病人的護理譚雁紅葉旺娣(41)
118例多汗的癌癥病人留置中心靜脈導管的護理吳少芳黎燕芳錢穗毅全紅銓何湘子(43)
重癥哮喘病人的院前急救護理南方護理學報 黃文娟陳肇婉陳楚惠(44)
近視患者行準分子激光原位角膜磨鑲術治療的護理葉曉玲方燕徐春紅胡海芬(46)
長途轉診病人的院前急救護理魏紅云方玉桂鮑光欣張馳(48)
老年病人全膝關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的預防護理王素云王麗華王紅顯(50)
癌癥化療患者家庭護理的實施效果評估王器玉郭丹蘇小英林桂蘭陳洪亮(52)
高校醫(yī)院“聯(lián)系人制度”護理醫(yī)療模式的構建盧蘭姣(54)
超聲波聯(lián)合碘離子導人治療小兒斜頸的效果觀察鄭瓊美李茹紅(57)
可再生使用醫(yī)療器械清洗時存在的問題及對策黃波何玲周毅杜艷朱紅艷(59)
肺癌患者抑郁狀態(tài)的護理干預劉劍梅曾國艷王自秀(61)
精神分裂癥立體定向手術病人心理分析及干預江曉蓮王連仲余麗芝趙丹丹管艷艷(63)
子宮切除患者身體心像改變后的心理分析章蘭英周麗華劉斌徐東燕明艷芬(65)
內科住院患者靜脈輸液的健康教育董明芬林愛寶(67)
扁桃體摘除術病人的雙語護理教學查房李文姬楊華周春蘭(69)
內科護理學教學中護生情感的激發(fā)林麗芳巫嬌靜鄭樂儀(71)
優(yōu)秀護理論文的評選及思考李漓劉雪琴(74)
聘用護士浮動工資獎勵的方法和效果李武平江會錢皎月(76)
轉變護理服務理念的做法與體會程軍李新華陳明敏(78)
靜脈藥物配置中心對護理工作的作用及其管理關麗嬋陳婉玲(80)
懲罰原則在護理管理中的應用趙梅霖(81)
新生兒病區(qū)院內感染的護理管理邱岸花鄧靖怡(83)
未來海上救護護理管理模式的探討白建萍夏鴛鴦李書華(85)
培訓護工充實護理人力資源的方法歐芬何月桂梁便群(86)
整體護理工作標準——對包括補充與替代治療形態(tài)的護理方式之思考葛國月LennyChiang-Haniskol(88)
1例經外周中心靜脈置管患者家庭病房的護理管理宋春雷繆燕珍華麗群(91)
《南方護理學報》第1期繼續(xù)教育答題卡(92)
胸腹部手術醫(yī)用粘貼手術巾的改良梁建紅耿清文張洛群史云趙巧麗(F003)
復合營養(yǎng)素對濕熱創(chuàng)傷大鼠直腸溫度和一氧化氮影響的研究李亞潔王影周春蘭廖曉艷(1)
四肢骨折病人手術前不剃毛備皮法的臨床應用研究黃少娟郭少英王應瓊林細歡劉凡(4)
小兒24h食道pH及壓力同步測定中兩種置管方法的比較李瑞瓊徐信蘭謝麗芳羅麗紅(7)
不同方法置胃管病人不良反應的觀察羅小娟謝佩珠(9)
不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染的影響許瓊洪菊香蟻靜君黃芳梅(11)
靜脈用胰島素注射液反復抽吸后細菌污染監(jiān)測李瑛蔣美珍楊遠榮(13)
探視對不同住院時間精神病患者的影響梁晶瑩(15)
“全國內外科護理學術交流會”征文內容(6)
“全國婦產科兒科護理及介入治療護理學術交流會”征文通知(75)
在患兒靜脈穿刺中防范護患糾紛的“十注意十禁忌”劉長青(10)
蟻智健康液外用治療麻風病伴發(fā)褥瘡1例王麗珠張鳴青(12)
1例可賽舒過敏致剝脫性皮炎的報道陳冰玲李若銘曾奕芝(38)
泰能致癲癇發(fā)作1例報道張少瑜林卓華(41)
兒童交通傷害相關因素分析與干預高愛萍陸秀文(17)
駐桂部隊官兵皮膚病發(fā)病情況調查李麗君(19)
南方護理學報 溫馨提示(20)
慢性腎功能衰竭患者低大豆蛋白飲食的研究進展趙玉敏相鋒李亞潔(21)
多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應用申校燕劉惠方李漓(23)
電子膽道鏡聯(lián)合外科手術治療膽道結石的護理配合李春芳周杰廖彩仙(26)
全麻術后病人護送途中并發(fā)癥的原因分析及護理陳穎李惠蘭溫濟金黃榮杏(28)
威克傷負壓封閉引流的護理陳春燕(29)
離斷性腎盂成形術的護理黃麗紅(31)
哮喘患者的健康行為與生活質量的相關性研究李淑霞(32)
主動脈夾層動脈瘤腔內隔絕術患者圍手術期護理盤瑞蘭詹福兒王曉秋何惠卿黎曉芳肖秋香(35)
51例有機錫中毒患者的臨床救治與護理張雪靜(37)
肺泡蛋白沉著癥大容量全肺灌洗治療的護理宋晨胥曉玲(39)
自體外周血CD34^＋胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理趙潔徐丹許匯娟姚晶晶(42)
老年患者經皮冠狀動脈介入術后應用血管閉合器的效果觀察許行王霞(44)
南方護理學報 持續(xù)靜滴胰島素治療高血糖癥早產兒的護理時亞平(46)
燒傷早期并發(fā)抽搐患兒的護理朱婉紅(49)
不同診治時間對視神經挫傷患者的療效影響及護理羅巧苑譚素芬胡淑英(51)
癌癥病人化療全程記錄單的設計與應用體會陳鵬于雁侯靜(53)
兒童無牙頜全口義齒修復的護理馮榮梅朱文軍林麗婷翁海燕(55)
口服葡萄糖液在新生兒足跟采血中的應用羅海英(57)
社區(qū)人群高血壓防治的護理干預羅志萍馬紅寶(58)
利寧凝膠預防男性導尿術所致尿路感染的效果觀察王立波張麗娟張穎田甜(60)
活體肝移植患兒的心理護理宋燕波高軍秦文俐(62)
集體療法在骨科患者心理護理中的應用程軍李新華(64)
醫(yī)院創(chuàng)建抗癌俱樂部開展健康教育的實踐肖麗蓉袁紅(66)
多媒體技術在手術患者術前健康教育中的應用印濤印洪李艷華孫輝(68)
肺結核患者健康教育前后的心理反應觀察黃哲梅李劍妮彭秋燕曹麗紅麥群弟(69)
《心肺復蘇術》多媒體課件的應用效果評估周薇(71)
采用目標教學對ICU帶教老師進行短期高效的培訓鄧小玲劉芳袁慧(73)
護理本科生閱讀專業(yè)信息情況調查分析郭紅霞謝紅(76)
“顧客滿意”經營理念在護理服務中的應用梁志金龍秀紅(78)
績效考核在護理管理中的應用朱倩(80)HtTp://
新生兒監(jiān)護病區(qū)患兒安全護理的效果評價劉衛(wèi)英王祝芳陳瑞玲(82)
規(guī)范全院交接班制度的實施與體會明雅焜薛堅(84)
實施分組護理的效果評估南方護理學報 駱秀梅(85)
實施溫馨工程提高護理質量王虹陳紅宇胡君娥倪利蓉潘杰(87)
常規(guī)護理查房在干部病房科的實踐與體會徐世琴(89)
借鑒國外護理經驗談醫(yī)院應對突發(fā)事件的管理姜楊(91)
1例氣管異物并發(fā)嚴重皮下及縱隔氣腫患兒的急救護理李曉靜林曄(93)
抗精神病藥物引起患者體質量增加相關因素分析鄒新花(1)
NICU中集體測量患兒體溫最佳部位的臨床研究胡永群喻玲芳陳瑛(4)
1例瓣膜置換術后瓣膜急障礙的報道張明霞(3)
美容外科門診護患溝通方法和技巧謝云輝(23)
心肺復蘇新舊技術對照招麗華(58)
柴胡致過敏性休克1例報道黃桂香(69)
乳腺癌患者上衣的改制及應用孫秀娟(73)
社會辦醫(yī)療機構中護理人員靜脈輸液培訓情況調查應碧荷莊玲(6)
對實習護生進行思想素質教育現(xiàn)狀調查分析王曉娟付沫唐曉蕓(9)
產婦的產后訪視需求調查與分析李敬虹(12)
“全國婦產科兒科護理及介入治療護理學術交流會”征文通知(26)
“全國內外科護理學術交流會”征文內容(90)HtTp://
我國護理本科臨床教育發(fā)展及展望方芳劉慧珠(14)
乙型肝炎病毒攜帶產婦母乳喂養(yǎng)問題研究現(xiàn)狀與對策林靜霞李瑛鐘梅(16)
術前備皮法的改良發(fā)展趨勢黃少娟潘燕青郭少英(19)
臨床護理專家與?？谱o士的有效管理趙俊文方玉桂李亞潔(21)
寒區(qū)指戰(zhàn)員戰(zhàn)時凍傷救護對策劉玉瑩張紹敏秦潔(24)
2型糖尿病合并高血壓患者晝夜血壓特點分析姚菊峰付菊芳李鋒王長海孫靜馬靜王文(27)
南方護理學報 “工”型沙袋套應用于心臟介入術后患者的效果觀察彭雪蓮梁寶珠李潔源歐碧英(29)
影響脈搏血氧飽和度結果的因素及護理干預高鵑顧蕓(31)
待致陰道損傷患者的護理熊夢舟張軍林愛玲(32)
雙向上腔靜脈-肺動脈吻合術后患兒的監(jiān)護昌艷軍楊滿青何振愛(34)
心臟手術后患者并發(fā)消化道出血的因素分析及護理郭陽嬌凌云楊滿青(36)
ICU重型顱腦損傷患者的有效監(jiān)護閆雅鳳唐晟劉宗瓊(37)
雙氣囊電子小腸鏡檢查的護理配合陳秀云郭瑜韋小毛陳錦鳳智發(fā)朝(39)
關節(jié)鏡下治療髕骨骨折患者的手術配合王玉霞李曉東蘇秀菊(41)
頸前路植骨融合術患者的護理張欲曉石慧珠(42)
硬膜外術后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥原因分析及對策張紅蓮(44)
關鍵詞：護士資格考試；護理；策略
本文為河北省教師學會課題（課題號：JJS2010--055）相關論文
進入21世紀護士職業(yè)環(huán)境發(fā)生了較大的變化[1]，凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試獲得護士執(zhí)業(yè)證書。護士執(zhí)業(yè)資格考試簡稱GLEN，我國從1994年開始在全國推行，每年舉行一次，而2009年報名范圍發(fā)生了變化：在校護理專業(yè)應屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護士資格考試這項全國性的考試成為護生進入衛(wèi)生職業(yè)隊伍的準入證，越來越受到重視，具有從業(yè)資格和法律效應。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。
學院要發(fā)展必須靠教學質量，而護士資格證考試在在校生中進行，正是考驗教學水平，做好社會宣傳的最好途徑，也是在校護理專業(yè)學生就業(yè)成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護士考試各個科目的過線情況及學生對考試改革的想法和復習方法進行問卷調查，為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導提供事實依據(jù)。尤其是研究資格考試改革對在校護生的影響及應對策略，為護理專業(yè)在校學生的學習情況和學習安排具有指導意義。
一、護士資格考試各個科目的過線情況統(tǒng)計
1.對象和方法
選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業(yè)大專班的學生。采用歷史性研究方法，對參加護士資格考試的611名全體大專學生的成績進行統(tǒng)計分析。
2.結果（見表1～2）
表1：2009、2010年初級護士資格考試通過情況
表2：2009、2010年初級護士資格考試4個科目通過情況[n(%)]
從表1、表2可看出兩個特點：一、是由于人們對考試的重視，過線率顯著提高；二、是基礎知識、相關專業(yè)知識這兩項過線率低，特別是基礎知識最低。
二、問卷調查
1.對象和方法
選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業(yè)大專班的學生。本次調查采用問卷調查法。在參考相關文獻的基礎上自行設計問卷，在報考初級護士資格考試前，由經過培訓的調查人員向其發(fā)放問卷并當場收回。共發(fā)放問卷611份，回收有效問卷611份，有效回收率100%，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述及相關分析。
2.結果
（1）100%的學生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關輔導資料，說明學生都很重視考試。
（2）2009屆學生在參加考試之前均未參加考前輔導班，因為學院未舉辦這類輔導班，院外輔導班也很少；2010屆學生考前有1.3%的學生參加了考前輔導班。且參加輔導班的42名學生（36名過線，過線率為85.7%）的過線率高于未參加輔導班的281名學生（229名通過，過線率為81.5%）的過線率。
（3）參加考試之前感到緊張的學生2009年占97.6%，2010年占96.6%，說明學生普遍有考前緊張，需要進一步的心理疏導。
（4）我國是一個傳統(tǒng)觀念很強的的國家，無論經濟狀況如何，絕大多數(shù)家庭其獨生子女均視為掌上明珠，成為幾代人呵護的對象。在一定程度上，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)成為這類學生的通病。我校生源進入獨生子女高峰期，本次調查中，在未過線的學生中，2009年獨生子女占76.7%，2010年獨生子女占74.1%，均較高。
（5）本次調查中，在過線的437名學生中，農村學生過線率為79.4%，明顯高于城鎮(zhèn)學生的53.1%?？梢哉f明農村學生成績優(yōu)于城鎮(zhèn)學生。
三、討論與策略
護理工作是一項涉及人民群眾生命安全的重要工作，護士對其執(zhí)業(yè)能力負有法律責任。對護士進行嚴格的考試，注冊制度是一種國際慣例，如美國CGFNS國際護士注冊考試等考試在國際上40多個國家開設考點。我國從1994年開始了護士執(zhí)業(yè)考試(GLEN)，這對于加強臨床護理工作管理，提高護理質量，保障醫(yī)療和護理工作安全，鞏固護理教育成果，促進我國護理事業(yè)與國際接軌，都起著極其重要的作用。從2003年度起護士執(zhí)業(yè)考試與護理專業(yè)技術資格考試并軌。我國護士資格考試報考條件：(1)獲得省級教育行政部門、衛(wèi)生行政部門護理專業(yè)設置評審合格的中等衛(wèi)生護士學校護理專業(yè)畢業(yè)證書；(2)獲得國務院教育行政部門批準的護理專業(yè)專科畢業(yè)證；(3)國務院教育行政部門認可的境外中等或高等醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照，其中外國人應當獲得中華人民共和國規(guī)定的漢語水平考試合格證明，并在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構中見習3個月以上。2009年報名范圍發(fā)生了變化：在校護理專業(yè)應屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護士資格考試這項全國性的考試，成為護生進入衛(wèi)生職業(yè)隊伍的準入證，具有從業(yè)資格和法律效應，越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。
初級護士專業(yè)資格考試分為4場4個科目，即基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力，其中前3個科目內容又包括臨床內科、外科、婦產科和兒科等知識，內、外科知識各占35%，婦、兒科知識各占15%；專業(yè)實踐能力均為護理學基礎知識。但不管是哪一個科目沒通過，都不能拿到初級護士執(zhí)業(yè)資格證[2]。專業(yè)基礎知識主要內容涵蓋常見病的病因、發(fā)病機制、病理生理及常用藥物的藥理作用；相關專業(yè)知識主要內容涵蓋常用實驗室檢查，X線等輔助檢查，一些特殊檢查、特殊治療；專業(yè)知識主要內容涵蓋常見病的臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥、護理；技能操作主要指專業(yè)實踐能力，其主要內容涵蓋護理學基礎知識的有關理論與操作。
我們的調查結果顯示學生基礎知識、相關專業(yè)知識過線率低，特別是基礎知識最低。說明學生進入臨床實習階段后往往只重視實踐和動手機會，而忽視基礎知識的再提高。因此在臨床實習期間要教育他們改變重臨床、輕基礎的觀念，注意基礎知識與臨床實踐的雙向滲透，結合“三基”訓練，通過臨床實踐來印證所學理論知識。在工作中，要善于運用所學基礎理論知識解答護理工作中出現(xiàn)的各種問題，打破學科界限，并通過考試或自測形式，對所學醫(yī)學基礎理論有一個鞏固和再認識的過程，以此來實現(xiàn)在掌握專業(yè)知識的同時，扎實、打牢理論根基。
護士資格考試內容涉及面廣，只有全面復習護理學基礎知識及臨床內、外、婦、兒等科的知識才能考出好成績?？忌朐诙虝r間內通過考試，必須端正態(tài)度、全面復習知識：既要強調動手能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論的學習；既要重視護理專業(yè)知識，又不能忽視護理學基礎理論。學校在著重培養(yǎng)學生動手能力的同時，任不能忽視他們的理論學習。這就要求教師在講課時，一定要重視知識的傳授，不要錯誤地認為考生畢業(yè)及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學生的要求；另外考生在學校學習及實習后的復習過程中，一定要重視基礎和相關理論知識的學習，對掌握差的基礎和相關知識，應肯下功夫、多下功夫，做到有的放矢。
本次調查結果還顯示，農村學生過線率明顯高于城鎮(zhèn)學生，而獨生子女低于普遍過線率，說明學生的學習態(tài)度直接影響他們的學習效果和成績。城鎮(zhèn)學生和獨生子女家庭條件較好，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)，經常處于一種被動的學習狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學習的愿望較弱，學習主動性較差。因而影響了對理論知識的學習，針對這種情況學校應想方設法激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們的責任感，使其熱愛護理事業(yè)，主動學習護理知識，提高資格考試的提高率，為今后的護理工作準備有效的“敲門磚”。
我們的調查結果顯示考前培訓能夠明顯提高過線率。增加考前培訓、進行集中、系統(tǒng)的復習對學生考前知識的查漏補缺是效果顯著的一種好方法?？记芭嘤?，可以保證考前學習的時間，尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，可以通過這種有組織的形式幫助他們系統(tǒng)地完成復習任務、保證復習的成效。學院應該加強對學生的考前培訓，當然培訓的教師、教材和內容選擇都應該做到有針對性，高效率。我們2010年的做法是根據(jù)全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試護理學考試大綱，充分利用全國護理學衛(wèi)生資格考試應試指導和中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院等權威院校編寫的模擬試題，指定各科有經驗并參加了全國護士資格考試師資培訓的教師講解相關內容，課時培訓方式以集中講解為主，針對全國護士資格考試涉及知識面廣、重視基礎理論的特點，根據(jù)大綱中的重點、難點進行授課，詳細地講解需要重點掌握的內容，并依照授課內容及復習進度定期安排考試。參考資料也顯示隨時了解學生對本階段復習內容的掌握以及教與學之間的配合，授課教師在講解過程中及時解答學員的疑問，可以有效提高過線率[3]。
另外，還應該在考試之前進行必要的心理疏導，減輕學生應試前的緊張情緒，做到心情輕松、準備充分的參加考試，從而有效提高考試通過率。
日前，2011年護士資格考試的考試大綱已經公布，最新考試大綱規(guī)定的考試范圍和科目均有較大變動，考試科目改為專業(yè)實務和實踐能力兩個科目，改革后的考試內容主要按照各個系統(tǒng)進行編寫，打破了原有的內、外、婦、兒基礎護理學的分類方法，增加了《精神障礙病人的護理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎知識》《護理法規(guī)與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》等學科，并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊，說明護士資格考試在不斷地隨著現(xiàn)代護理觀念而改變，我們的教學內容、教學方法和策略也應該不斷地跟隨職業(yè)的需求而改變，才能使學生考試通過率提高，培養(yǎng)的人才才能滿足護理職業(yè)崗位的需要。
參考文獻：
1.樂杰.婦產科學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：224-227.
