發(fā)布時(shí)間:2023-01-06 22:35:55
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的公衛(wèi)居民檔案工作計(jì)劃樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年第三版)》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性,適時(shí)調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的效果,現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人,公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人,實(shí)際常駐人口40000多人,管轄18個(gè)行政村,18個(gè)村衛(wèi)生室,村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術(shù)人員40余人,衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個(gè)門診科室。住院部設(shè)有兩個(gè)綜合病區(qū),一個(gè)中醫(yī)病區(qū),一個(gè)康復(fù)-理療病區(qū)共四個(gè)病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?;灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn),將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合,按計(jì)劃運(yùn)行,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組,定期或不定期對(duì)醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
(二)、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次,采取月例會(huì)制度、以會(huì)代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,對(duì)公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)。
(三)、認(rèn)真整改,很抓落實(shí)
針對(duì)在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究,及時(shí)制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認(rèn)真整改,于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對(duì)前期整改工作進(jìn)行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復(fù)核升級(jí)居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規(guī)范管理 1914 人,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規(guī)范管理 490 人,規(guī)范管理率達(dá) 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復(fù)核升級(jí)率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級(jí)工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn),有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識(shí)講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級(jí)共舉辦健康教育知識(shí)講座共34場(chǎng)次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊(cè)。發(fā)放健康教育處方及手冊(cè)共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級(jí)設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次,實(shí)種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對(duì)0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對(duì)目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對(duì)全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊(cè),加大了宣傳國(guó)家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策,今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人,早孕建冊(cè)66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù),民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊(cè)管理 2860 人,覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時(shí)建立專病底冊(cè),做到底冊(cè)和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對(duì)照,規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo),深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級(jí)各村對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計(jì)劃,對(duì)全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對(duì)全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對(duì)定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。( 人在外務(wù)工)失防17人。三級(jí)以上 2 人,目前 1 人正在關(guān)鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結(jié)核患者管理我院對(duì)轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理,按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo),對(duì)新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào),全年共確診肺結(jié)核 12 例,共進(jìn)行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對(duì)65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí),進(jìn)行了結(jié)核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例,已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。
(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對(duì)轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進(jìn)行疫情分析,對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)情況,進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測(cè),全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人,上報(bào)傳染病例91例,均已上報(bào)。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對(duì)轄區(qū)公共場(chǎng)所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作,共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家,公共場(chǎng)所 6 家,學(xué)校 12 所,托幼機(jī)構(gòu) 12 所,廠礦企業(yè) 2 家,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
(十二)中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo),截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
(十三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí),開展簽約服務(wù),我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組,由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì),對(duì)每村居民進(jìn)行簽約,主要針對(duì)困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,經(jīng)檢查確需住院的病人,住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對(duì)醫(yī)院、對(duì)包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個(gè)方面:
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí),是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少,二是因高鐵站的建設(shè),外來大批務(wù)工人員,我院一直在為這一部分人員服務(wù),統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少(實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上,核定人口數(shù)只有3.3萬多人),撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少,還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大,經(jīng)費(fèi)少,經(jīng)費(fèi)緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別服務(wù)站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個(gè)別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時(shí);在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè);高血壓患者病人沒有及時(shí)轉(zhuǎn)診;未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià),老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
(一)認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭(zhēng)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室及村級(jí)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求,進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo),按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務(wù)健康,傾情造福人民,進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、工作計(jì)劃
(一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1.繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理,全面推行醫(yī)院院務(wù)公開,積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革,全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),通過廣泛宣傳動(dòng)員,積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保證參合率達(dá)95以上,進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì),有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);
進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng),為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施
1、目標(biāo)管理建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法,強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理
結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,落實(shí)人員,明確責(zé)任。
2、過程管理一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策,重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過后實(shí)施,堅(jiān)持民主科學(xué)管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度,做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革,完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,科學(xué)編制收支預(yù)算,以收定支。
(四)突出重點(diǎn)
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;
二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;
三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
一、主要工作指標(biāo)
(一)肺結(jié)核患者管理率≥90%;
(二)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率≥85%;
(三)肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率≥90%。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
繼續(xù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確定專人負(fù)責(zé),全面統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題,確保結(jié)核病防治工作落到實(shí)處,確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)年度目標(biāo)和任務(wù)。
三、主要措施
(一)加大患者發(fā)現(xiàn)力度
院內(nèi)/及各村衛(wèi)生站在接診患者或體檢中發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者,在鑒別診斷的基礎(chǔ)上,填寫一式三份的“肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦單”(一聯(lián)交病人就診時(shí)使用、一聯(lián)交衛(wèi)生院防???、一聯(lián)交疾控中心),推薦其到市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院(市人民醫(yī)院)進(jìn)行結(jié)核病檢查;并及時(shí)將轉(zhuǎn)診單交衛(wèi)生院防??平y(tǒng)一登記、留存。轉(zhuǎn)診1周內(nèi),由?(轉(zhuǎn)診醫(yī)生還是衛(wèi)生院防??漆t(yī)生,根據(jù)本地實(shí)際來)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪,了解其是否前去就診,督促其及時(shí)就醫(yī),確保轉(zhuǎn)診一人,到位就診一人。
院內(nèi)防??贫ㄆ诨虿欢ㄆ谶M(jìn)行結(jié)核病漏診、漏轉(zhuǎn)、漏報(bào)等自查,多渠道規(guī)范肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)工作。
(二)規(guī)范患者隨訪管理
1.第一次入戶隨訪
接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者治療管理通知單后,及時(shí)核查患者建檔情況,已經(jīng)建檔的,調(diào)取居民健康檔案;未建檔的及時(shí)建立居民健康檔案。同時(shí)在接到治療管理通知單后72小時(shí)內(nèi),對(duì)患者進(jìn)行入戶訪視,入戶訪視內(nèi)容包括:了解患者病情、評(píng)估患者居住環(huán)境、確定督導(dǎo)服藥人員、對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識(shí)健康教育等。若72小時(shí)內(nèi)多次電話聯(lián)系患者、2次入戶訪視或經(jīng)過多方聯(lián)系走訪未見到患者或其家人,則如實(shí)記錄聯(lián)系走訪情況,并將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
2.隨訪管理
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)服藥的患者,由醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果;對(duì)于由家庭成員等督導(dǎo)服藥的患者,我院(或有村醫(yī)等參與的,根據(jù)實(shí)際來)醫(yī)務(wù)人員要在患者的強(qiáng)化期或注射期每10天隨訪1次,繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每個(gè)月隨訪1次。隨訪管理內(nèi)容包括:了解患者從上次隨訪到現(xiàn)在的治療服藥情況、有無不良反應(yīng)、并發(fā)癥和(或)合并癥、有無私自停藥、漏服藥等,根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù),提醒并督促患者按時(shí)到市人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
3.結(jié)案評(píng)估
當(dāng)患者完成標(biāo)準(zhǔn)療程或者停止抗結(jié)核治療后,要將患者轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估,并于2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,了解患者是否前去就診及確診結(jié)果。患者完成治療后,收集上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。
4.完善隨訪記錄
開展患者治療管理訪視工作后,及時(shí)填寫隨訪記錄表,確保不空、漏、錯(cuò)項(xiàng),管理中遇到特殊情況的及時(shí)與上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息溝通。
(三)大力開展結(jié)核病健康促進(jìn)工作
要以“世界防治結(jié)核病日”為主線,以其他衛(wèi)生宣傳日和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作為契機(jī),通過現(xiàn)場(chǎng)咨詢、健康講座、入戶宣傳等多種途徑,持續(xù)廣泛開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳,同時(shí)招募各行各業(yè)志愿者參與到結(jié)核病宣傳工作中來,不斷提高轄區(qū)內(nèi)人群結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
(四)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)
積極參加上級(jí)結(jié)核病防治工作培訓(xùn)和會(huì)議,同時(shí)根據(jù)工作實(shí)際,每年對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生至少開展2次培訓(xùn),重點(diǎn)內(nèi)容包括結(jié)核病防治知識(shí),患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診推薦,患者管理訪視,病人追蹤等,不斷鞏固結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí),全面提升我鎮(zhèn)結(jié)核病防治能力。
(五)及時(shí)開展結(jié)防工作自查和督導(dǎo)
定期開展院內(nèi)結(jié)防工作自查;以基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)為契機(jī),對(duì)村衛(wèi)生站結(jié)防工作進(jìn)行督導(dǎo);通過上級(jí)督導(dǎo)、本級(jí)自查和督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問題,不斷提高工作質(zhì)量。
(六)切實(shí)做好信息報(bào)送工作
按要求每月3日前報(bào)送結(jié)核病月報(bào)表和基公結(jié)核病報(bào)表,及時(shí)報(bào)送各類工作簡(jiǎn)報(bào)或動(dòng)態(tài)。
(七)科學(xué)收集防治資料
開展工作后及時(shí)全面收集各項(xiàng)工作資料,按自然年做好歸檔工作。
【關(guān)鍵詞】 以人為本 行風(fēng)建設(shè)
醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理,培育、調(diào)動(dòng)職工的積極性,是管理的永恒主題,是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在,也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)效,不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,牢固樹立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來抓,行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分,它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),以解放思想大討論為主線,牢牢把握黨員干部受教育,百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn),改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),納入日程,使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。
為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障,醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),書記、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議,研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際,制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開始層層落實(shí)責(zé)任狀,對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決,在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室,在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí),年底科室不評(píng)先進(jìn)科室,科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓,事事有人管,進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐,使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
1.2完善制度,使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。
為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃;“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等,以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書等,并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí),有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神,層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴,制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法和流程;為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過努力,使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道,在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。
1.3大力宣教,營(yíng)造氛圍,使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
為使百姓對(duì)我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督,為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍,我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)掘身邊的好人好事,向先進(jìn)人物學(xué)習(xí),并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”,形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會(huì),向全社會(huì)公開我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等,爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力,使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督,我們定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見,不斷改進(jìn)我們的工作。
同時(shí),每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表,并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話,隨時(shí)了解百姓對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見和建議。
1.4突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見成效。
在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn),健全制度,強(qiáng)化措施,認(rèn)真加以解決,并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開,并取得了成效。
第一、基礎(chǔ)建設(shè),使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。
第二、倡導(dǎo)人文服務(wù),樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇,積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑,通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競(jìng)賽活動(dòng)等,有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感
2 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改善醫(yī)療服務(wù)水平。
2.1內(nèi)涵建設(shè) 結(jié)合“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī),積極應(yīng)對(duì)突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù),提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理技能和措施。
2.2人才隊(duì)伍 醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來,我院通過招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師,充實(shí)了醫(yī)院人才隊(duì)伍力量,加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè),形成了專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體素質(zhì),為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。
2.3信息化平臺(tái) 信息化體現(xiàn)了管理層次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化,病人刷卡就診,臨床全部使用醫(yī)生工作站。
3 發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì),惠民利民服務(wù)百姓。
我院把病人的需求視為己任,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,盡量減少醫(yī)療費(fèi)用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為契機(jī),建設(shè)了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”,開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科,聘請(qǐng)多名名老中醫(yī)坐診。開展多種形式的中醫(yī)藥健康知識(shí)講座,擴(kuò)大中醫(yī)藥特色宣傳,并在社區(qū)站開設(shè)中醫(yī)康復(fù)室,開展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務(wù),形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用,解決百姓看病貴的問題?;舅幬镏贫?,藥價(jià)平進(jìn)平出,構(gòu)建醫(yī)藥價(jià)格盆地,使百姓吃得起藥;慈善惠民為周邊群眾、低保對(duì)象在醫(yī)療保障等各方面實(shí)行了優(yōu)惠,如門診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行全免,住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)實(shí)行減半收取,檢查費(fèi)優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實(shí)享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù),減輕了他們的生活負(fù)擔(dān)。
4 把社會(huì)效益擺在首位,實(shí)行兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)。
公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色品牌。團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,團(tuán)隊(duì)隊(duì)員由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),同時(shí),免費(fèi)為居民建立健康檔案,加強(qiáng)與社區(qū)居民的互動(dòng),提高社區(qū)居民健康意識(shí)和幸福指數(shù)。兩個(gè)社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂部,每月開展兩次健康沙龍活動(dòng),與居民進(jìn)行零距離健康知識(shí)互動(dòng)。對(duì)慢病患者定期上門隨訪,制定慢病干預(yù)預(yù)案,對(duì)慢病進(jìn)行管理。免費(fèi)為社區(qū)居民測(cè)血壓、血糖,發(fā)放油壺、鹽勺、健康導(dǎo)報(bào)、健康教育處方和健康宣傳材料等,并定期進(jìn)行義診。
通過職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè),營(yíng)造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍,培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過廉政文化的滋潤(rùn)和熏陶,培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)職工隊(duì)伍,增強(qiáng)了職工的凝聚力,加大了廉政的約束力。近年來,醫(yī)院的設(shè)施不斷改善,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,綜合服務(wù)能力不斷提升,業(yè)務(wù)量逐年擴(kuò)大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心,以高水平的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信的服務(wù)文化,人文的關(guān)懷理念,贏得了廣大患者的信賴,促進(jìn)了我院持續(xù)健康的發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
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