發(fā)布時間：2022-09-07 09:15:02
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的產(chǎn)后護理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．1研究對象
選擇2012年3月至2012年6月在我院住院的200例產(chǎn)后抑郁患者，將患者隨機分為單純西醫(yī)護理組和中西醫(yī)結合護理組，每組100例。產(chǎn)婦年齡(29．32±4．25)歲，孕周(38．28±3．03)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、體重組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。
1．2納入對象
本組所有患者符合美國精神病學會1994年制定的產(chǎn)后抑郁癥診斷標準:產(chǎn)后兩周內出現(xiàn)5條或者5條以上癥狀，其中(1)和(2)必須具備:
(1)情緒抑郁;
(2)對多數(shù)活動缺乏明顯的興趣或者愉悅感;
(3)失眠或睡眠過度;
(4)精神運動型興奮或阻滯;
(5)疲勞或乏力;
(6)體重顯著下降;
(7)思維能力減退;
(8)反復出現(xiàn)死亡想法。排除精神病史和嚴重并發(fā)癥患者;所有患者為自愿參加，并簽署知情同意書，可通過電話等方式隨訪。
1．3方法
1．3．1西醫(yī)護理方案提供妊娠分娩知識的心理咨詢，減輕產(chǎn)婦對分娩的恐懼。提供安全、舒適分娩環(huán)境，陪伴分娩，減輕分娩時的緊張、焦慮心情。指導正確的喂養(yǎng)技巧，宣傳新生兒護理知識。住院期間，同時對住院產(chǎn)婦家屬進行相關健康知識教育，充分利用家庭支持加強對產(chǎn)婦的護理干預。哺乳期用藥較為謹慎，抑郁癥患者可適當服用安定藥物。用藥時間需嚴格限制，密切觀察不良反應，定期檢查血象和肝功。
1．3．2中西醫(yī)結合護理方案在單純西醫(yī)護理方案的基礎上，進行中醫(yī)情志護理，積極調動患者的內在積極因素，發(fā)揮自我控制能力。與此同時，進行中醫(yī)膳食指導，必要時進行針灸、按摩護理。具體護理措施如下:
(1)情志護理:由于產(chǎn)后是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時期，各種精神刺激都很易激惹。因此對產(chǎn)后產(chǎn)婦開展護理時，應加強與產(chǎn)婦的溝通交流，注意傾聽產(chǎn)婦的想法以及感受，積極鼓勵他們保持愉快的心情，同時教會他們護理孩子的知識和技能，消除其自認為無能的態(tài)度。
(2)合理膳食指導:叮囑產(chǎn)婦食用清淡而有營養(yǎng)的產(chǎn)后食物，同時還應叮囑產(chǎn)婦禁止吸煙、喝酒、食用含咖啡因的食物，可以提婦一些粗細葷素搭配恰當?shù)氖澄?，食量適宜，既要保證營養(yǎng)豐富，同時又不可過肥膩厚味，不能出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，同時還要注意起居有常，既不可過于操勞而耗氣傷血，同時也不可久臥床而導致敗血痰濁的殘留。
(3)穴位按摩:產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦應注意按摩百會、肝俞、脾俞、合谷、太沖、內關等穴位，同時應保證每一個穴位按摩時間為2～5min，各個穴位按摩間隔時間大約在5～10s。同時在穴位按摩的過程中，按摩手法采用揉法，按法，并輔以心理暗示，引導呼吸。另外，還應該教會家屬選穴以及按摩方法，在產(chǎn)婦出院后由家屬進行穴位按摩。
1．4干預效果評價標準
使用EPDS分別在孕晚期(面對面訪談)、產(chǎn)后6周(隨訪)進行問卷調查。具體內容包括心境、樂趣、自責、抑郁、恐懼、失眠、應付能力、悲傷、哭泣和自傷。每個條目分4個等級，癥狀從無到重，分別賦值0～3分。以上述10個條目的代數(shù)和為總分，作為評價產(chǎn)后抑郁的評分。本研究根據(jù)文獻推薦使用9．5分為篩查產(chǎn)后抑郁患者臨界值。抑郁率=抑郁例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1．5統(tǒng)計學處理
運用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用x±s表示，組內前后比較使用配對t檢驗，組間比較采用成組t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1兩組產(chǎn)婦護理干預前后EPDS評分比較
研究結束時，失訪12例，失訪率6%。其中單純西醫(yī)組失訪5例，中西結合組失訪7例。兩組產(chǎn)婦經(jīng)護理干預后，EPDS評分均比入院時下降，前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，中西醫(yī)結合組下降更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
2．2兩組產(chǎn)婦護理干預前后抑郁發(fā)生率比較
單純西醫(yī)組干預后抑郁發(fā)生率為10．53%(10/95)，高于中西醫(yī)結合組7．53%(7/93)，兩組產(chǎn)婦護理干預后抑郁發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0．514，P=0．473)。
3討論
本組患兒共57例，均符合《實用新生兒學》窒息的診斷標準，男患兒32例，女患兒25例；最小胎齡為25周，最大胎齡36周；體質量＜1000g3例，體質量1000-2500g42例，體質量＞2500g12例。復蘇的時候有30例行氣管插管，有15例心內注射藥物。
1.1結果
本組的57例早產(chǎn)兒在復蘇之后，其中有30例患兒的呼吸、體溫、血糖、循環(huán)、PO2、尿量以及各種臟器功能保持正常值；有9例患兒體溫不升；有11例患兒呼吸節(jié)律不齊或者出現(xiàn)呼吸暫停；有7例患兒心率減慢；有8例患兒心率加快；有8例發(fā)生高血糖；有5例發(fā)生低血糖；有17例消化道受到損傷、喂養(yǎng)比較困難。
1.2轉歸情況
患兒經(jīng)過治療和護理之后，45例痊愈，6例好轉，3例未治愈或者是放棄治療；3例死亡。
2臨床觀察和護理
2.1體溫
一旦早產(chǎn)兒復蘇，護理人員要以高度負責精神，一切操作在暖箱內進行，避免不必要的檢查和移動。通常每4～6h測一次體溫，對體溫不穩(wěn)定需要每2～4h測量一次；同時，根據(jù)患兒的體重、日齡等調節(jié)遠紅外輻射式搶救臺上或者是暖箱內的溫度，暖箱內濕度50%—60%。
2.2呼吸
出生后立即清除口、鼻、咽內的分泌物，以防窒息；復蘇后將患兒頭偏向一側，防止誤吸；當早產(chǎn)兒仰臥的時候在肩下放置軟墊，避免頸部發(fā)生曲折。根據(jù)患兒缺氧和呼吸衰竭程度決定給氧方式，一般采用溫濕化頭罩間歇給氧(5mL／min)，至青紫消失、呼吸平穩(wěn)。同時注意調節(jié)氧氣濃度，防止因吸氧濃度過高，時間過長引起早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。若患兒的呼吸次數(shù)有增無減，并且再次出現(xiàn)呼吸困難，就要考慮是否出現(xiàn)氣胸。針對呼吸暫停的患兒可以采取對其足底進行拍打、托背呼吸等方法；若患兒的呼吸出現(xiàn)反復暫停，可以使用氨茶堿；針對嚴重呼吸暫停的患兒需要采用面罩或者復蘇器加壓給氧。若患兒的心率<80次／min,要進行胸外心臟按壓。對重癥的呼吸衰竭的患兒要及早的采用呼吸機，并觀察其面色、口、鼻以及四肢末梢紫紺等變化情況，以及是否發(fā)熱、痰液是否增多、心音和呼吸音是否異常、胸部活動有無異常等。
2.3循環(huán)系統(tǒng)
窒息患兒的心率往往會減慢或者是增快，血壓會下降、皮色晦暗、脈搏較弱、末梢循環(huán)較差等。給患兒復蘇之后，當心率>100次／min，對膚色紅潤或者是手足發(fā)紺的患兒，需繼續(xù)觀察；若經(jīng)復蘇之后并給予碳酸氫鈉、腎上腺素等藥物，其周圍的組織仍然出現(xiàn)灌注不足、脈細、持續(xù)性的休克等，使用多巴胺（小劑量開始），在多參數(shù)生命體征監(jiān)護儀的監(jiān)測下逐漸加大劑量，同時還要密切的關注患兒的心率、心律及其波形的改變情況，四肢溫度以及末梢循環(huán)的情況。
2.4血糖
由于患兒在窒息之后腸道功能受到損傷，不能進食，加之糖原合成酶系統(tǒng)的活性比較低，導致糖原的形成受到障礙，易發(fā)生低血糖；同時，由于腎功能的發(fā)育不成熟，腎糖閾低，在滴注葡萄糖的時候，過多、過快或者是不能耐受都有可能造成患兒的高血糖[2]。不論是高血糖還是低血糖都會造成患兒腦部的損傷，因此，要加強對血糖的監(jiān)測。為了維持患兒腦部組織能量的代謝，可持續(xù)微量泵靜脈滴注葡萄糖<8mg／kg.min，以促使血糖維持在2.8—5.0mml／L。此外，還要每2～4h監(jiān)測一次，再根據(jù)其血糖濃度對微量泵的滴注速度進行調整。
2.5喂養(yǎng)
復蘇之后，以母乳喂養(yǎng)為好[3]，或使用早產(chǎn)兒專用配方乳，循序漸進的增加喂養(yǎng)的量，以少量多次為宜。也可通過胃管或滴管喂養(yǎng)，奶液溫度要適中，在進行每一次的鼻飼之前要回抽胃管，便于了解胃內的排空情況、胃滯留物的性質以及量等，再根據(jù)其殘奶量決定其注入新鮮奶量。喂奶后取頭高腳低右側臥位，注意觀察有無青紫、溢奶或嘔吐，以防嘔吐物逆流入呼吸道再一次引起窒息或吸入性肺炎，并詳細記錄24小時熱量、水分及大小便。若患兒出現(xiàn)腹脹、嘔吐、胃滯留、胃出血等，要實施禁食、胃腸減壓等措施；對明顯腹脹的患兒通過肛管排氣，使用甘油、開塞露等方法減輕腹脹以及刺激胃腸道的蠕動。
論文關鍵詞：834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結果淺析
一、一、資料來源
本資料來自澄海區(qū)婦幼保健院孕產(chǎn)婦保健手冊，該院設備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫(yī)生，孕產(chǎn)婦保健比較完善。
二、二、系統(tǒng)管理方法
在保健門診進行對孕產(chǎn)婦實行保健，凡是檢查有早孕實行建冊指導，篩查高危因素，個案管理，定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產(chǎn)前檢查率100﹪，人均次數(shù)5.8 次，住院分娩率100﹪，產(chǎn)后訪視率98.6﹪，人均次數(shù) 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統(tǒng)管理率96.5﹪。
834例產(chǎn)婦分娩結果，產(chǎn)后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。
從分娩結局來看，新生兒窒息發(fā)生率高，說明在分娩過程中，注重嚴密觀察產(chǎn)程進展，早期發(fā)現(xiàn)胎心音異常及時處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優(yōu)生優(yōu)育指導，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，畸形兒出生及圍產(chǎn)兒死亡率。
834例產(chǎn)婦中，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產(chǎn)史20例，其他4例。
高危孕產(chǎn)婦經(jīng)個案管理，重點監(jiān)護、糾治有效結果，妊高征得到及時治療護理論文，無發(fā)現(xiàn)子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時處理，無發(fā)生產(chǎn)后大出血，雙胎得到重點監(jiān)護，母子平安。
202例產(chǎn)婦，順產(chǎn) 135例，順產(chǎn)率66.8﹪，難產(chǎn)67 例，難產(chǎn)率33.1﹪，新生兒窒息高，發(fā)生率5.87﹪，圍產(chǎn)兒死亡率2.39‰，無死胎死產(chǎn)發(fā)生及孕產(chǎn)婦死亡。胎兒宮內窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素，必須嚴密觀察產(chǎn)程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產(chǎn)兒死亡率。
討論與建議：
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進行系統(tǒng)監(jiān)護和保健，是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡及發(fā)病率的主要措施。從 834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結果分析來看，得到系統(tǒng)保健管理，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生，也控制了子癇的發(fā)生。使有高危孕產(chǎn)婦轉向正常產(chǎn)婦，體現(xiàn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要性和必要性。
2、經(jīng)過孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。
3、從以上分析結果來看，為了達到孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理目標，特別是基層，各級衛(wèi)生部門領導必須重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，進行分級管理，明確責任，建立好網(wǎng)點，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達到最佳預期效果。
4、利用各種宣傳形式進行宣傳，孕婦學習班，電視廣播、講座等宣傳方式，讓婦女懂得孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的重要性，從而提高自我保健的能力。
5、各級保健人員配備好，明確責任，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理就能得到落實。及時抓好早孕建冊，定期檢查，進行首次高危因素篩查，實施個案管理，重點監(jiān)護，能使孕產(chǎn)婦健康順利度過整個孕期，確保母子平安，達到系統(tǒng)保健的目的。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次觀察對象共124例，均為2012年10月～2013年10月本院分娩的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦均行擇期剖宮產(chǎn)術分娩，麻醉方式均采用硬-腰聯(lián)合麻醉。采取隨機數(shù)字表法將124例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，觀察組62例，年齡24～38歲，平均（27.24±1.15）歲；孕周36～40周，平均（37.92±1.61）周；初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。對照組62例，年齡23～39歲，平均（27.51±1.26）歲；孕周36～40周，平均（37.91±1.62）周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者給予剖宮產(chǎn)術常規(guī)護理，包括完善術前檢查、常規(guī)健康宣教、指導患者術后飲食等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予舒適護理干預，具體方法如下。
1.2.1 術前護理 ①環(huán)境護理：患者入院后，要保持病房干燥、清潔，合理擺放室內設施，室內溫度以24～25℃為宜，相對濕度以50%～60%為宜，病房要保持通風，光線要柔和，為患者營造一個舒適的住院環(huán)境；④術前訪視：手術前1 h，對患者進行術前訪視，了解患者的心理狀況及術前準備情況，對患者提出的疑問給予耐心解答，同時給予心理支持與鼓勵，使患者放松心情，以積極樂觀的態(tài)度迎接手術。
1.2.2 術中護理 ①麻醉前是患者心理狀態(tài)最緊張時期[6]，患者入室后，護理人員要用和藹可親的語氣與患者交談，從而轉移患者的注意力，減輕患者的緊張情緒；②手術期間要保持手術室內安靜，注意保暖，密切配合手術進行，盡量滿足患者的需求，給予患者心理支持與鼓勵，在患者出現(xiàn)宮縮時，幫助患者按摩腹部，指導患者做深呼吸，并對每一步操作進行解釋，以取得患者配合，提高術中舒適度；③在患者臂撐處加護墊或海綿墊，使雙臂處于舒適狀態(tài)，同時注意約束帶松緊程度，防止過度壓迫神經(jīng)、血管，以減輕患者生理上的不適感；④在胎兒娩出時，告知患者可能產(chǎn)生的不適感，并第一時間恭喜患者，臍帶處理完畢后，幫助患者進行母嬰接觸，對于嘔吐者，及時清理嘔吐物，減少嘔吐物對患者的刺激。
1.2.3 術后護理 ①患者回到病房后，密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫及血氧飽和度等情況，出現(xiàn)異常，立即報告主治醫(yī)師；②術后用溫水幫助患者擦凈陰道積血，保持會清潔；指導患者正確的哺乳；③疼痛是剖宮產(chǎn)術后最為常見的癥狀之一，對于疼痛程度較輕者，可采用談話、播放音樂等方法轉移患者的注意力，以減輕其疼痛程度，對于疼痛嚴重患者，給予適量止痛藥物；④患者回到病房后，首先給予被動按摩，幫助患者用熱水泡腳，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，同時指導患者早期下床活動，以減輕長期臥床帶來的并發(fā)癥，提高患者的舒適度[7]；⑤飲食護理：術后6 h內禁食，6 h后適量給予排氣類流質食物，如蘿卜湯等，以促進胃腸蠕動，避免胃腸麻痹而引起腸黏連，使患者盡早排氣，減少腹脹，補充體內水分，術后24 h內避免或盡量少食糖類、豆?jié){、淀粉等產(chǎn)氣類食物，以防發(fā)生腹脹，待患者胃腸功能恢復或排氣后，逐漸給予半流質飲食或恢復正常飲食，進食量由少逐增。
1.3 觀察指標
①分別在入院時及剖宮產(chǎn)后24 h對兩組患者進行焦慮（焦慮自評量表，SAS）、抑郁（抑郁自評量表，SDS）評分；②在患者出院前發(fā)放自制調查問卷，調查內容主要為患者舒適度及護理滿意度，舒適度分為舒適、一般、不舒適；滿意率分為滿意，一般、不滿意，調查問卷由專人負責，患者以無記名方式自愿填寫，本研究共發(fā)放問卷124份，收回124份。
1.4 統(tǒng)計學處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM.1 兩組患者心理狀態(tài)改善情況的比較
兩組患者入院時SAS評分及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者產(chǎn)后24 h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表1）。
2.4 產(chǎn)后出血情況
觀察組無產(chǎn)后出血，對照組有5例（8.06%）發(fā)生產(chǎn)后出血，兩組患者產(chǎn)后出血率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3 討論
剖宮產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方法，由于各種因素的影響，我國剖宮產(chǎn)率呈不斷上升趨勢[8]。剖宮產(chǎn)雖有諸多優(yōu)點，但畢竟為有創(chuàng)性手術，多數(shù)患者在剖宮產(chǎn)前會伴有不同程度的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，從而嚴重影響患者住院期間的舒適度，且對手術的順利進行也有不利影響[9]。隨著醫(yī)學模式的轉變，護理模式已經(jīng)從“以疾病為中心”逐漸轉向“以患者為中心”的護理模式，舒適護理是建立在整體護理上的一種新型護理模式，通過舒適護理可改善患者的不良心理狀態(tài)，降低患者圍術期應激反應，從而達到提高患者舒適度、提升護理質量的目的。
國內學者對剖宮產(chǎn)患者圍術期的護理工作進行了大量臨床研究，于風華等[10]觀察了舒適護理在剖宮產(chǎn)手術患者中的應用效果，結果顯示，給予舒適護理干預的觀察組患者護理滿意度為100.00%，而采用傳統(tǒng)常規(guī)護理的對照組滿意度僅為82.86%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（ P<0.05），觀察組無產(chǎn)后出血，而對照組有5例發(fā)生產(chǎn)后出血，說明舒適護理不僅可提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理滿意度，且可降低產(chǎn)后出血率，利于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術后恢復。鄧鳳梅[11]也觀察了舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應用效果，結果顯示，給予舒適護理的觀察組在心理狀況、舒適度及滿意度方面均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明舒適護理可改善剖宮產(chǎn)患者的心理狀況，提高患者圍術期舒適度。本院近年來對收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予舒適護理干預，通過心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理等相關干預措施，在改善患者不良情緒的同時，提高了患者的舒適度。本研究結果顯示，觀察組患者產(chǎn)后24 h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組（P<0.01）；觀察組患者的舒適度為98.39%，顯著高于對照組的41.94%（P<0.01）；觀察組患者護第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM理滿意率為100.00%，顯著高于對照組的72.58%（P<0.01），與上述研究結果基本一致，再次證實了舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應用價值。筆者認為，舒適護理是目前較新型的一種護理模式，護理人員要不斷加強個人素質及專業(yè)技能，通過理論學習與實踐，改善護理觀念、提高護理服務水平，真正做到“一切為了患者”“為了一切患者”“為了患者一切”的服務理念，在提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度的同時，提高護理質量，樹立現(xiàn)代護理形象。
綜上所述，舒適護理可改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高住院期間的舒適度，值得臨床借鑒采用。
[參考文獻]
[1] 陳惠芬，秦娟.舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應用[J].中國誤診學雜志，2009，15（2）：145-146.
__， 1980年畢業(yè)于__第二衛(wèi)校，在__區(qū)醫(yī)院工作四年。1984年5月因工作需要調至__市婦幼保健院從事臨床一線工作，一干就是三十年?；仡櫵哌^的春夏秋冬，有很多的艱辛與酸楚。但也有掌聲的贊譽和病人對她的深情感激。多少年來已數(shù)不清有多少產(chǎn)婦和新生兒能真切的感受到她那嫻熟的技術和悉心的照料。
護理工作是繁瑣的也是細致的，她每天穿梭于母嬰同室病房，配藥、打針、按摩，給寶寶沐浴、撫觸、喂水喂奶、觀察病情。她一直秉承著自己的工作誓言：“愛我所選擇的，選擇我所愛的。”當有人問她選擇產(chǎn)科護理工作你后悔過嗎？她的回答是：“無怨無悔”！記得那是1993年的產(chǎn)科有這樣一位產(chǎn)后dic的病人，生命垂危，請外科會診急需胃腸減壓以減輕腹脹，但產(chǎn)科護士因專業(yè)性限制，對這類技術操作比較陌生，面面相視。她毫不猶豫的說：“我來！”用她那嫻熟的技術將胃管一次性成功的插入，立即解除了病人的痛苦，為成功地搶救病人提供了有力的技術支持。
袁劍云曾經(jīng)說過：“護理是一門科學，也是一門藝術?！弊o理工作需要慎獨、精細嚴謹，對產(chǎn)婦要有愛心、耐心、責任心。她一路走來，從一名普通的護士成長為一位護理專家和優(yōu)秀帶教老師，幾十年來帶教實習護士幾百余人，其中的甘苦只有她自己知道。
為了適應護理學科的快速發(fā)展，她刻苦學習，不斷充實自己，參加了全國護理學的自學考試，憑著她那一股不服輸?shù)捻g勁，三年之內完成了護理?？瓶荚?，成為我省首批取得?？茖W歷的護理人員。有了扎實的理論基礎，注重積累臨床工作經(jīng)驗。多年來撰寫論文十余篇分別發(fā)表在國家和省級刊物上。在產(chǎn)科她一直是micu成員，成功搶救各種急、危、重病人不計其數(shù)。在配合醫(yī)生搶救和危重病人監(jiān)護方面尤為突出。記得今年春天，有一位產(chǎn)后大出血的病人，出血量多達10000多毫升，她眼疾手快備好所需搶救器材和藥品并建議開放多條靜脈管道，快速輸血輸液及時用藥，使病人血容量得到及時補充，和搶救小組一起將病人從死亡邊緣奪了回來。病人及家屬感激萬分，當面致謝的時候，她說：“搶救病人是我們的天職，挽救生命是我們義不容辭的責任！”
隨著醫(yī)學模式的轉變，她于1995年開始做產(chǎn)后訪視工作,一直堅持到2012年，雖然辛苦但也豐富了許多臨床經(jīng)驗：一次她遇到這樣一個新生兒，哭鬧時突然全身青紫，伴呼吸困難，她抱起孩子就往醫(yī)院跑，通過緊急搶救、診治，確診為：隔疝，小腸上行游離至胸腔壓迫肺部，若不及時發(fā)現(xiàn)立即手術，后果不堪設想。當孩子健康出院，為表達謝意宴請她的時候，她婉言謝絕。還有一次回訪時，她剛一進產(chǎn)婦家門，家屬便說:“可把你盼來了！”原來孩子6天沒有大便了，于是她就地取材，把軟皂削成錐形緩慢塞入小，片刻后就見大便排出了。家人激動的說：“太謝謝了！”并立即電話相告于所有親朋好友，雖說簡單小事，但了卻了所有家人的牽掛。
1992年大學畢業(yè)后，劉玉梅一直從事婦產(chǎn)科專業(yè)。在院領導和專家的關心指導下，她迅速掌握了婦產(chǎn)科疾病診治，1996年提前晉為主治醫(yī)師。1997年受院長囑托為做大做強婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，她去中國醫(yī)科大學第二臨床學院婦產(chǎn)科進修。當時因孩子剛滿8個月，母親又患有嚴重的高血壓、心臟病，多少人勸她說等孩子大些再去，但想到醫(yī)院的發(fā)展、領導的信任，她流著淚給孩子斷了奶，毅然離開家人，開始了再次的求學歷程。進修期間，因為當時交通不便，多少次父母生病，并且孩子骨折，家人怕耽誤她學習都沒有告訴她。而她也把對孩子的思念及對父母的擔心，通通投入到學習當中去，一年時間她瘦了近10公斤。她的付出及驕人的成績感動了當時進修醫(yī)院產(chǎn)科尚濤主任，多少次挽留她考研究生，但考慮到院領導的囑托和企盼，她毅然決定學習期滿回原單位工作。功夫不負有心人。一年后她帶著新技術、新知識、新的管理理念回到單位，1998年破格任盤錦市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任，當時年僅29歲。
在任期間，按照醫(yī)大的管理模式，從頭開始，規(guī)范各種診治常規(guī)及搶救流程，不斷對全科人員進行理論與實踐的培訓，并大膽改革創(chuàng)新，首次在盤錦市開展“改良式剖宮產(chǎn)術”，因手術時間短、切口美觀、患者痛苦小等優(yōu)點在盤錦市聞名。她的以“改良式剖宮產(chǎn)術”一文獲2003年盤錦市衛(wèi)生系統(tǒng)三個十佳活動中十佳優(yōu)秀論文獎。
從醫(yī)的人都知道，產(chǎn)科風險大，一手托兩條生命，產(chǎn)科醫(yī)生不僅要竭盡全力地保證新生兒的安全，又要保證產(chǎn)婦的健康。這不僅要求產(chǎn)科醫(yī)生要有扎實的基本功，更要有雷厲風行的作風和思維敏捷的判斷力，稍有不慎，面臨的就是新生兒殘障甚至死亡，更嚴重者，孕產(chǎn)婦死亡，后果就是一個家庭的破碎。作為年分娩量2000多的產(chǎn)科主任，劉玉梅的責任重大，她隨時隨地都會因為產(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)異常而被請到醫(yī)院。為大力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全，她沒有節(jié)假日，不論白天黑夜，24小時電話始終開通，有事隨叫隨到，以至于每到深夜，電話一響，她就緊張，心想不是孕產(chǎn)婦有危險就是新生兒需要急救。2003年夏天的某日凌晨1點多，劉玉梅家里的電話突然響起，是手術室護士打來的：“難產(chǎn)剖宮產(chǎn)術中懷疑膀胱損傷，臺上急需會診”。放下電話，她急忙穿上衣服，一路小跑到大街上。此時，人們都在熟睡，出租車也見不到一輛，好在家離醫(yī)院近，她飛快地向醫(yī)院跑去。當時，她心里只有一個念頭，快點、快點，多耽誤一分鐘，產(chǎn)婦就多一分危險，臺上的醫(yī)生就多一分焦急。當她跑到醫(yī)院時臉色蒼白，嗓眼發(fā)咸，幾乎說不出話，迅速洗手穿衣上臺……經(jīng)過臺上及時準確的診斷處理，產(chǎn)婦轉危為安。大家都說：“別再那么傻了，路上那么黑，出點兒事咋辦?！钡珓⒂衩穮s說：“為了患者生命安全，值得?！边€有一次春節(jié)前后，高危產(chǎn)婦產(chǎn)后由于子宮出血不止，經(jīng)積極治療仍無好轉，此時患者已處于休克狀態(tài)。為搶救患者生命決定切除子宮，但患者本人是二婚，堅決不同意切除子宮。經(jīng)院長多方交涉，當患者昏迷時家屬才勉強簽字。此時患者因出血太多，凝血功能極差，切口甚至縫合的針孔都滲血，術后陰道殘端縫合處持續(xù)滲血，當時縫合止血已經(jīng)不可能了，唯一的方法是在靜脈大量輸入大量凝血因子和新鮮血的同時，陰道殘斷壓迫止血。為防止用力過猛，導致縫合口裂開或壓力不夠止血失敗，劉玉梅親自操作，用止血鉗夾紗布壓迫止血，因患者麻醉尚未清醒，為保證正確有效壓迫，她只好彎著腰，扭著身，側跪在患者床旁，這種姿勢堅持了近3小時，血止住了，而劉玉梅當時卻站不起來了，床旁的家屬和護士都忍不住哭了。休息片刻，劉玉梅說：“就是腿和腰有點僵了，沒事的?！边@樣的事情很多很多。大家都說她像個永動機，不知疲倦，無論是搶救患者一夜未眠，還是一臺臺手術沒吃上飯，在同事和患者面前她永遠是那張青春、充滿陽光般自信與笑容的臉。她經(jīng)常對大家說新生兒出生后第一聲啼哭是世上最美的音樂，她就是這樣愛著她的職業(yè)、她的患者。
技術需要不斷開拓與創(chuàng)新，醫(yī)療行業(yè)更是如此。劉玉梅敬業(yè)愛崗，通過近幾年不斷地學習和鉆研，將國內國際先進技術應用于臨床。她先后多篇，其中在國家級雜志上發(fā)表的有價值的文章有：《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》中的“氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛200分析”及《中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)學雜志》中的“妊娠合并尖銳濕疣”專題講座等。其中在國家級雜志《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》中“胎兒臍帶繞頸產(chǎn)時連續(xù)胎心監(jiān)護132體會”獲中華優(yōu)秀科技論文一等獎，“分娩中胎兒窘迫465例臨床分析”獲盤錦市自然科學學術成果一等獎。除了完成繁重的臨床工作外，經(jīng)多年工作經(jīng)驗，劉玉梅發(fā)現(xiàn)新生兒出生缺陷是我國新生兒死亡的主要原因。我國每年有60萬左右出生缺陷兒，我省每2小時就有一個缺陷兒出生，孕早期宮內TORCH感染，至今沒有一種簡單易行的篩查方法，這一直是從事圍產(chǎn)工作的醫(yī)務人員為之奮斗的目標之一。自2003年始與中國科學院及西安聯(lián)爾生物技術有限公司合作，劉玉梅親自主抓的《生物芯片抗體檢測在防止出生缺陷中的應用》項目獲2005年盤錦市科技成果一等獎。此項目填補了盤錦市多年來宮內感染篩查的空白，只需2毫升靜脈血，等待10分鐘就可以知道自己的孩子是否有致畸危險，現(xiàn)已成為孕早期篩查不可缺少的項目，是提高中華民族人口質量的陽光工程。她率先在盤錦市開展妊娠期糖耐量試驗和糖篩查試驗，每年篩查人數(shù)約1500人，其中確診為糖尿病孕婦占2%。因早診斷及早治療，大大減少了以往因妊娠期糖尿病導致胎死宮內的發(fā)生。她首次在產(chǎn)科高檔病房開展人性化護理模式，如何打造出一套適合高檔產(chǎn)科的醫(yī)療技術和醫(yī)療護理管理模式及流程；改變人們心目中傳統(tǒng)產(chǎn)后護理方式；讓廣大育齡婦女認可這種消費，這是當了多年主任的劉玉梅第一次觀念上的改變，“經(jīng)營”的理念第一次出現(xiàn)在她的腦海。經(jīng)過不斷學習和實踐，終于打造出了特色的、科學的產(chǎn)后、術后醫(yī)療護理和生活護理模式，明顯促進了產(chǎn)后、術后的康復，使在這里分娩的產(chǎn)婦更年輕、更漂亮，這里出生的新生兒更聰明、更健康。此舉深受省內專家的好評，多次接待兄弟醫(yī)院參觀學習，成為該院一大亮點。因不斷開拓進取，成績突出，劉玉梅所管理的科室多次被評為院先進集體、市女職工創(chuàng)優(yōu)集體、省巾幗文明崗。她本人多次被評為優(yōu)秀工作者、市優(yōu)秀科技工作者、市首屆自然科學學科帶頭人、市創(chuàng)新能手、市人民滿意健康衛(wèi)士等光榮稱號。
【關鍵詞】護士積極性激勵辦法
所謂激勵，就是用期望的理論激發(fā)動機，挖掘人的內在潛力，開發(fā)人的覺悟和能力。激勵的過程就是滿足需要的過程［1］。為了達到以評促建、以評促改，使醫(yī)院評審順利通過，為了使“醫(yī)療質量荊楚行”活動取得滿意效果，我院采用了以下幾種激勵的形式。
1目標激勵
我院2008年以來把建成二級甲等醫(yī)院作為我院的總體目標，組織全院職工認真學級甲等醫(yī)院標準，護理部組織護理人員重點學習護理管理標準，護理質量管理與持續(xù)改進。完善專項護理質量管理制度，各科護理人員開展討論，落實《病歷書寫基本規(guī)范》，熟悉護理質量管理工作流程，掌握護理緊急風險預案，讓創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的目標方案深入人心，使每個護士感到肩上有擔子，保障患者安全有責任，從而使護理工作向優(yōu)質方面發(fā)展。
2知識激勵
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，護理學科也在不斷發(fā)展，這對護理人員提出了更高要求，要求護理人員知識不斷更新。在護理人員繼續(xù)教育中，合理利用護士人才資源，分層培訓，分層使用。高層護理人員（副主任護師）加強護理理論和護理科研的培訓，有計劃地參加護理研討會。參加護理質量控制［2］。中層護理人員（主管護士）應加強護理新技術和專業(yè)技能的培訓，派出進修，參加短期學習班。初級護理人員（護師、護士）重點進行“三基”培訓，按照整體護理模式進行了強化訓練，掌握護理程序和運用。通過運用知識激勵的形式，使護理人員自我認識，自我教育，自我約束，自我激勵的能力逐步提高，學習的自覺性和學習氛圍越來越濃厚。同時，醫(yī)院鼓勵護士參加夜大，函大和自學考試，提高護理人員學歷層次。
3成果激勵
行為科學認為，成就需要是人類最高的層次需要。
3.1組織護理知識競賽，操作競賽，病歷書寫競賽，青年歌舞比賽，為她們施展聰明才智，提供良好的環(huán)境，把青年人追求物質享樂的要求，轉移到追求事業(yè)成功中來，轉移到追求積極向上、文明、高尚，有文化品位上來。
3.2在達到晉升條件的護士，采取優(yōu)先向一線護士傾斜的政策。
3.3鼓勵積極撰寫論文，報銷版面費并給予獎勵，調動護士學理論技能的積極性。
3.4對表現(xiàn)進步，業(yè)績突出的合同制護士轉為正式編制［3］。這些護士以自己的努力工作來回報醫(yī)院和社會。 轉貼于
3.5對優(yōu)秀護士外派學習進修，外出參觀學習等。
3.6表彰十佳護士、優(yōu)秀帶教護士、護理考核優(yōu)勝者，增加護理職業(yè)榮譽感，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，樂于奉獻的精神。
4榜樣激勵
榜樣給人以鼓舞、教育、鞭策。我院在護理隊伍中宣傳老一輩為護理事業(yè)嘔心瀝血、辛勤耕耘的“護理工作30年”的典型；宣傳鉆研業(yè)務、對技術精益求精的先進典型；宣傳有愛心、有責任心、道德高尚的先進典型。
4.1樹立身邊典型
“患者第一，真誠關愛”是醫(yī)院的護理服務理念［4］。我院大力宣傳“十佳護士”，“優(yōu)秀護理工作者”，尤其是熱愛護士工作，一切為了患者。為了護理事業(yè)，幾十年如一日一心撲在護理工作崗位上的高年資護士。通過她們的先進事跡影響青年護士。通過傳、幫、帶，使服務質量和病人的滿意率有了明顯提高，大大降低了病人的投訴率。
4.2樹立優(yōu)質服務的模范
服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾才能滿意。我們把服務質量好的理念落實到病房的每個細節(jié)。婦產(chǎn)科優(yōu)質服務是示范病房，在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后、產(chǎn)休全程優(yōu)質服務，實行一對一的產(chǎn)前護理，助產(chǎn)護理陪產(chǎn)，母嬰護理等優(yōu)質服務。“優(yōu)質護理服務先進病區(qū)”的榜樣作用，推動了各科室優(yōu)質服務活動競賽。
4.3大力宣傳表彰先進人物
近年來，通過實施“樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的三名戰(zhàn)略，全面提升綜合競爭能力。在宣傳護理隊伍中的“十佳護士”，“優(yōu)秀護士”中的好人好事，通過電視臺、報刊、墻報、通訊的形式報道護理隊伍的先進典型，為大家樹立榜樣，起到了激勵和教育作用，使護理人員學有方向趕有目標。通過激勵機制，護理人員整體素質明顯提高。筆者認為“優(yōu)質護理示范工程”使護理人員體會到人文精神的真諦及價值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立以人為本的服務理念［5］，而利用激勵機制激發(fā)人的動機，滿足人的需求，是最大限度的調動人們工作的積極性和主動性的管理模式。
參考文獻
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把醫(yī)德醫(yī)風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護人員的服務水平，下面給大家分享關于醫(yī)生的個人總結，方便大家學習。
醫(yī)生的個人總結1曾經(jīng)有個來找我看牙的患者告訴我，她最怕做的事情是看牙醫(yī)，當時我不以為然，還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫(yī)生的感悟便是，患者內心的恐懼是我們這些做醫(yī)生的應該盡力去驅散的，要想做一個救死扶傷的好醫(yī)生，那就不能忽視每一個患者內心的恐懼，只有這份恐懼得到了有效的控制，他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案，他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關的一點，恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中，我發(fā)現(xiàn)很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病，而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣。或許真的如別人說的那樣，很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病，卻因為害怕，最后把自己給嚇死了。我見過的病人，絕大部分都有這樣的問題，這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病，試著想想，一個懷有如此恐懼的人，細菌病毒再微小，都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里，這樣的狀態(tài)又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后，我發(fā)現(xiàn)我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患，在我采取了積極的心理暗示和引導后，他們的病情有很快的改善，甚至有的患者沒多久就來告訴我，他們已經(jīng)再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟，也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點，我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然，上一點也是我的成長，但我現(xiàn)在要說的成長是與同事之間，尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快，通過一年的成長，我再也沒有出現(xiàn)過這樣的情況。我意識到我們醫(yī)生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面，只有我們和諧相處了，病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除，不然他們從內心就會有一種抵抗情緒，不相信不配合我們的治療，那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年，是我做口腔科醫(yī)生的第一年，也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作，我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫(yī)生，沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好，我的醫(yī)術也會越來越成熟。
醫(yī)生的個人總結2這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規(guī)領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經(jīng)由過程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復查門診康復治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識，倡導協(xié)作精神。
二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。經(jīng)由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進修，并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗教訓。
三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦黌舍供給授課內容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前搜檢，實時指導，提前滲入。
3.住院時代，治療時奉告產(chǎn)后42天門診復查。
覺得沒有恢復好的產(chǎn)婦實時治療，周全康復。
4.積極介入病院組織的各項勾當。
在“準媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復指導資料;
完美了產(chǎn)后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調的醫(yī)患關系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯。
七、完成工作情形
十個月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫(yī)學教，育網(wǎng)|匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復欠安的產(chǎn)婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年營業(yè)收入1016925.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養(yǎng)。組織進修處事禮儀文化，強化現(xiàn)代護理文化意識。
二、更新專業(yè)理論常識，提高專業(yè)護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫(yī)學教，育網(wǎng)|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產(chǎn)科醫(yī)生2019年度考核工作總結工作總結。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可
一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。
醫(yī)生的個人總結320_年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了_年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：
認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了家屬自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生的個人總結4一、堅持行風建設，不斷提高服務質量
1、強化思想教育
提高職工醫(yī)德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經(jīng)常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡
把醫(yī)德醫(yī)風建設真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調查表，邀請社會義務監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風建設，共發(fā)放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
3、實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評。
4、落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術人員禁令》以及衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設若干規(guī)定(八要十不準)，積極響應醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲優(yōu)秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質量
⒈建立質控網(wǎng)絡
在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務;合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質
(1)組織醫(yī)務人員每兩周安排業(yè)務學習一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結合科室特點，理論聯(lián)系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業(yè)務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規(guī)定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經(jīng)驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設備更新，提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設備，大大促進了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)生的個人總結5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕于史，在傳統(tǒng)理論中，誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業(yè)之本”。當今社會，誠信更進一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現(xiàn)在日常生活的各個方面?！肮竦赖陆ㄔO千頭萬緒，誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立?！?/p>
醫(yī)療機構是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質的重要表現(xiàn)。因為醫(yī)療行為關系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關注和很高的要求，常常形成一時的熱點。由醫(yī)德、醫(yī)風惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責。因此，醫(yī)德、醫(yī)風建設是社會道德建設的重點之一。隨著市場經(jīng)濟體系的建立和不斷完善，醫(yī)院咨詢建設和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務型轉軌。由于多方面的原因，造成目前市場經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點：
1、受利益驅動，醫(yī)德出現(xiàn)失衡。
隨著人們物質生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅動，部分醫(yī)務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來，醫(yī)院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務為主體，既求社會效益，又要講求經(jīng)濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫(yī)務人員見利忘義，醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等，由此擾亂醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風。
2、價值背向，導致醫(yī)德失去規(guī)范。
國家對醫(yī)院實行差額補貼的同時又使醫(yī)院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關系發(fā)生變化，在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫(yī)務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現(xiàn)時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟所引發(fā)的市場價格和價值的距離，導致了醫(yī)德失去規(guī)范。
3、效益碰撞導致醫(yī)德失調。
在國家補償不足的情況下，為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟效益，由此在重視醫(yī)療服務的同時也十分重視醫(yī)療服務效益。但是，醫(yī)療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責任，在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導致醫(yī)德失調。
由此可見，市場經(jīng)濟不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上，還體現(xiàn)在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院既擔負著保障人民群眾健康的任務，又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立一套科學、合理、有效可行的管理體制，是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么，醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫(yī)德醫(yī)風建設呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠”人為本，做好醫(yī)務人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風建設的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻力量。
二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的最高目標。
三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認識醫(yī)務工作者和病人的'關系，教育職工經(jīng)常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本，切實履行對服務對象的承諾。
一是要把醫(yī)德醫(yī)風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護人員的服務水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風水準，讓病人滿意。
