發(fā)布時(shí)間：2023-01-21 18:39:01
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%.
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室綜合護(hù)理；腹腔鏡下；結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)也已經(jīng)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)各界的重視，特別是對(duì)于直腸結(jié)腸癌患者，其手術(shù)室護(hù)理尤其重要[1]。有研究表明，對(duì)于癌癥患者，其手術(shù)前后心理的焦慮、抑郁情緒比一般的疾病明顯要高[2]，而采取有效的護(hù)理模式則可以對(duì)患者的起到很好的緩解干預(yù)作用，可有效加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為術(shù)后疾病的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[3]。本文為分析探討腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理的臨床療效，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供一定的理論指導(dǎo)依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年3月-2015年3月來(lái)我院就診的結(jié)直腸腫瘤患者60例，所有患者均在腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。其中試驗(yàn)組男39例，女21例，年齡分布范圍為22歲至60歲，平均年齡為（43.6±2.5）歲，其中直腸癌34例，結(jié)腸癌26例；對(duì)照組男38例，女22例，年齡分布范圍為21歲至61歲，平均年齡為（42.4±2.2）歲，其中直腸癌32例，結(jié)腸癌28例；兩組患者在年齡、性別、病情、病程等臨床資料上差異性小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：術(shù)前的護(hù)理：定期進(jìn)行術(shù)前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問(wèn)題，講解結(jié)腸直腸癌的疾病知識(shí)，手術(shù)中的基本操作以及手術(shù)后如何快速恢復(fù)等疾病知識(shí)，并通過(guò)與患者溝通交流進(jìn)一步對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，并有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理。在手術(shù)前3個(gè)小時(shí)靜脈輸注少量葡萄糖，腸道準(zhǔn)備可進(jìn)行不全腸道準(zhǔn)備，或者1次灌腸，對(duì)于低位直腸癌的手術(shù)患者前12小時(shí)應(yīng)用肥皂水進(jìn)行清潔灌腸。術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格控制患者輸液量和生理鹽水的輸入量，保持室內(nèi)溫度控制在22-25℃[4]，給予相關(guān)保溫措施如床墊保暖、加熱沖洗液等，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓及體溫，根據(jù)患者的病情及相關(guān)醫(yī)囑，可適當(dāng)為患者留置尿管和胃管。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后放置引流管，患者排氣后給予流食半流食普食流程進(jìn)食，采取鹽酸哌替啶進(jìn)行止痛，術(shù)后視情況指導(dǎo)患者早期床上適當(dāng)活動(dòng)翻身，第四天可正?；顒?dòng)。④心理護(hù)理，保持病房環(huán)境干凈整潔舒適、營(yíng)造溫馨氛圍，常與患者及患者家屬溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，開展醫(yī)學(xué)常識(shí)教育工作，消除患者焦慮情緒，提高患者依從性，使其能積極配合多與患者溝通，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)并進(jìn)行開導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)來(lái)對(duì)抗疾病。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分。焦慮程度應(yīng)用模糊數(shù)字評(píng)分方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者越焦慮[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究使用SPSS18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)表示，計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 結(jié)論
綜上所述，本文為分析析探討腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理的臨床療效，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者在手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
【參考文獻(xiàn)】
[1]朱相琴. 手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（26）：76-77.
[2]李小麗. 手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息旬刊， 2013（10）：175.
[3]史雪輝. 綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015（14）：3151-3152.
資料與方法
1、一般資料 2009年1月-2010年10月在我科工作的護(hù)士20名；本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷8人，中專學(xué)歷10人。其中在手術(shù)室工作5年以上的7人，工作3年以上5人，工作3年以下的8人。按照手術(shù)室的工作特點(diǎn)，在手術(shù)室工作5年以下的護(hù)士為低年資護(hù)士，所以我們手術(shù)室的護(hù)理人員低年資的護(hù)士居多。
2、具體方法 利用每日早交班的時(shí)間，結(jié)合手術(shù)室三級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和當(dāng)日手術(shù)中新開展的術(shù)式，相對(duì)比較大的手術(shù)，或者不經(jīng)常做的手術(shù)，由護(hù)士長(zhǎng)提出需要討論的手術(shù)，具體的護(hù)理問(wèn)題。由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士，分別敘述術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備，手術(shù)配合的要點(diǎn)，需特殊準(zhǔn)備的物品，手術(shù)方式、手術(shù)，其他護(hù)士補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)方式，指出討論中存在的問(wèn)題、強(qiáng)調(diào)術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)。在當(dāng)日手術(shù)中，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查指導(dǎo)該手術(shù)的手術(shù)配合，了解護(hù)士配合手術(shù)的情況，存在的問(wèn)題。手術(shù)結(jié)束，和護(hù)士共同探討手術(shù)配合中存在的問(wèn)題。次日早交班，再由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士分享手術(shù)配合的體會(huì)、要點(diǎn)、難點(diǎn)及手術(shù)配合中存在的問(wèn)題、改進(jìn)方法，同時(shí)，每個(gè)護(hù)士都可以分享在以往手術(shù)配合中的體會(huì)和手術(shù)中意外情況的處理。必要時(shí)，在第三個(gè)早交班會(huì)上，由資深的護(hù)士系統(tǒng)地講解和演示該手術(shù)的配合要點(diǎn)，將技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)查房結(jié)合在一起，通過(guò)2到3個(gè)早交班會(huì)的時(shí)間，解決1個(gè)手術(shù)配合中存在的實(shí)際問(wèn)題。
3、結(jié)果 經(jīng)過(guò)2年的業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)，低年資護(hù)士已經(jīng)能夠勝任手術(shù)室的工作，很好的配合新開展的手術(shù)，高年資的護(hù)士也在查房中更好的理論聯(lián)系實(shí)際，業(yè)務(wù)能力有了明顯的提高，在工作中脫穎而出，成為科室的業(yè)務(wù)骨干，科室護(hù)士的整體技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力都得到了提高。手術(shù)醫(yī)生的滿意率有了明顯的提高，在科室中形成了業(yè)務(wù)能力至上，技術(shù)至上之風(fēng)。
討論
1、早交班會(huì)上的查房?jī)?nèi)容和培訓(xùn)內(nèi)容，都是護(hù)士工作中關(guān)心的問(wèn)題，有的時(shí)候護(hù)士也會(huì)根據(jù)工作中的實(shí)際情況，提出具體的護(hù)理問(wèn)題，早交班會(huì)上共同探討。這樣，業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)就成了大家共同關(guān)注的問(wèn)題和焦點(diǎn)，大家有問(wèn)題有愿意在早交班會(huì)上共同交流和分享。同時(shí)在交流和分享中，每個(gè)人的業(yè)務(wù)能力都得到了提高。
2、護(hù)理質(zhì)量得到了提高。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是通過(guò)一個(gè)又一個(gè)手術(shù)的配合來(lái)體現(xiàn)的，每一個(gè)手術(shù)的配合，從術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合，每一步工作都是手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)和討論，我們?cè)谛g(shù)前對(duì)所有可能發(fā)生的問(wèn)題了如指掌，對(duì)可能出現(xiàn)的情況已經(jīng)有了應(yīng)對(duì)方案，這樣，在手術(shù)配合中才會(huì)得心應(yīng)手，只有每一名護(hù)士的工作做好了，每一名護(hù)士的業(yè)務(wù)都提高了，手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量才能得到提高。
3、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，規(guī)范了工作中的實(shí)際問(wèn)題。護(hù)理操作一直是護(hù)理工作中的重要問(wèn)題，很多護(hù)理操作不規(guī)范，更是基層醫(yī)院所面臨的共同問(wèn)題。通過(guò)業(yè)務(wù)查房，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并且，只要時(shí)間允許，邀請(qǐng)所有的人都來(lái)進(jìn)行操作演示。這樣，在操作演示和講評(píng)中，規(guī)范了護(hù)理操作。
4、提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意率。手術(shù)室護(hù)士的工作是配合醫(yī)生完成手術(shù)，可以說(shuō)，手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作都是在醫(yī)生的注視下完成的，相對(duì)于手術(shù)，醫(yī)生比我們更專業(yè)，而我們的工作是要在他伸出手的一瞬間，遞給他想到的器械，就是要想到醫(yī)生的前面，知道他想到做什么，想要怎么做，所以做一名好的手術(shù)室護(hù)士不止要知道手術(shù)過(guò)程，更要了解每一位醫(yī)生的習(xí)慣，才可能做到手術(shù)配合無(wú)障礙。
5、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)之氣蔚然成風(fēng)。以往，工作之余，手術(shù)室護(hù)士會(huì)聚在一起討論一些與工作無(wú)關(guān)的事情，或者休息一下，中心人物往往是能說(shuō)會(huì)道的，人際關(guān)系好的。通過(guò)業(yè)務(wù)查房，工作之余，大家關(guān)心的是業(yè)務(wù)，討論的是業(yè)務(wù)，有時(shí)竟會(huì)為了一個(gè)單子的鋪法爭(zhēng)個(gè)面紅耳赤。那個(gè)人業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，那個(gè)人的技術(shù)水平高，就會(huì)得到所有人的尊重。
6、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，培養(yǎng)了護(hù)士勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)。以往，手術(shù)室護(hù)士的工作就是機(jī)械的配合手術(shù)，通過(guò)學(xué)習(xí)，更好的發(fā)揮了手術(shù)室護(hù)士的潛能，每一個(gè)手術(shù)配合、每一項(xiàng)操作，不但知其然，還能知其所以然，這樣在手術(shù)配合中才能更加的得心應(yīng)手。
7、提高了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)提高了護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長(zhǎng)在業(yè)務(wù)查房中，要能夠發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，提出能夠提高大家業(yè)務(wù)能力的問(wèn)題，同時(shí)還要帶領(lǐng)大家解決問(wèn)題。這樣護(hù)理查房才能起到提高護(hù)理人員整體能力的目的。這就對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力和管理能力提出了更高的要求，在反復(fù)的查房中，護(hù)士長(zhǎng)能夠不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高業(yè)務(wù)能力和管理能力。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護(hù)士 素質(zhì)
手術(shù)室是對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查和搶救工作的重要場(chǎng)所，歷來(lái)都是各家醫(yī)院重點(diǎn)管理的科室。由于它護(hù)理工作的業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性高，無(wú)菌操作嚴(yán)格，同時(shí)病人病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多等特點(diǎn)，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性大。特別是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，引起了手術(shù)室護(hù)理管理者對(duì)安全工作的高度重視［1］?！鞍踩幕钡母拍钍怯蒘inger等于2003年首先提出的，可以理解為將希波格拉底的格言“無(wú)損為病人為先”(first do on harm)整合到組織的每一個(gè)單元，注入到每一個(gè)操作規(guī)范中，就是將“安全”提升到最優(yōu)先地位的一種行為［2］。安全文化就是將文化的所有內(nèi)涵向以安全為目的的方向推進(jìn)的一種統(tǒng)一的組織行為。為確保手術(shù)患者的安全，避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，我們將安全文化建設(shè)作為工作重點(diǎn)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理中。全面提高手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)又是護(hù)理安全的保障［3］，現(xiàn)將我們?nèi)绾渭訌?qiáng)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)以及手術(shù)室安全文化建設(shè)談一些體會(huì)。手術(shù)室的工作涉及科室之多，工作范圍之廣，是其他科室護(hù)士無(wú)法相比的，尤其我科是一所綜合性醫(yī)院的手術(shù)室，面對(duì)全院各手術(shù)科室，每個(gè)科室都有十幾種到幾十種手術(shù)。因此，手術(shù)室的護(hù)士必須有博而專的豐富知識(shí)，熟練的操作技能，良好的職業(yè)道德素質(zhì)，才能完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作。
手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)
具備一定的社會(huì)科學(xué)知識(shí)和人文科學(xué)知識(shí)：手術(shù)室護(hù)士是社會(huì)的職業(yè)工作者，應(yīng)了解并認(rèn)識(shí)到自己在社會(huì)上的責(zé)任，樹立正確的人生觀，這是做好一切工作的靈魂。應(yīng)有醫(yī)學(xué)史、社會(huì)科學(xué)、哲學(xué)、自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系的認(rèn)識(shí)，從而更好地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)；還應(yīng)學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，從而模范地遵守社會(huì)主義的醫(yī)德規(guī)范［4］。手術(shù)室護(hù)士主要的服務(wù)對(duì)象是手術(shù)醫(yī)生和需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)該了解手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)病人的心理狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)，做好思想工作。每位手術(shù)醫(yī)生由于受到不同外界因素的影響，心理活動(dòng)也是不同的。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察能力，做到主動(dòng)配合，對(duì)年輕醫(yī)生熱情幫助、指導(dǎo)，以解除其緊張的心理狀態(tài)。病人進(jìn)入手術(shù)室都有怕痛、怕手術(shù)不成功的緊張心理，護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人的心理特點(diǎn)，耐心勸導(dǎo)，做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)有一定文學(xué)知識(shí)［3］。無(wú)論工作還是社會(huì)交往，都要用語(yǔ)言和文字表達(dá)思想，以便能更好與病人溝通和交流，撰寫論文。了解國(guó)際護(hù)理學(xué)的發(fā)展，開闊眼界，增長(zhǎng)新的知識(shí)，提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理水平。
具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與手術(shù)室護(hù)士工作關(guān)系極為密切。解剖學(xué)是學(xué)習(xí)各科手術(shù)的基礎(chǔ)，藥理學(xué)是為臨床合理用藥的理論依據(jù)。麻醉用藥、搶救藥品、化學(xué)消毒藥只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用、才能做到心中有數(shù)，合理用藥，保證病人順利完成手術(shù)。在臨床醫(yī)學(xué)方面，除了掌握手術(shù)室科室的臨床知識(shí)外，還應(yīng)了解?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床表現(xiàn)、化驗(yàn)報(bào)告、物理檢查知識(shí)及治療、診斷原則。特別是病人在發(fā)生呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及電解質(zhì)紊亂時(shí)的特殊表現(xiàn)，以正確估計(jì)病人的狀態(tài)，做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)了解手術(shù)的全過(guò)程，掌握各科手術(shù)的局部解剖特點(diǎn)，特別是自己未見過(guò)或不熟悉的手術(shù)，應(yīng)先看書，再看手術(shù)過(guò)程。并要熟悉各科手術(shù)醫(yī)生做手術(shù)的方法和所用器械的習(xí)慣，這樣才能做到術(shù)前做好充分用藥準(zhǔn)備，手術(shù)中默契的配合。手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)了解的知識(shí)，掌握常用的麻醉方法、步驟及發(fā)生意外的急救處理，以免發(fā)生意外時(shí)驚慌失措，不能主動(dòng)配合，延誤了搶救時(shí)機(jī)。配合麻醉師搶救麻醉意外是每位手術(shù)室護(hù)士義不容辭的責(zé)任。
具備一定的物理學(xué)知識(shí)：手術(shù)室的醫(yī)療器械最多，除了簡(jiǎn)單手術(shù)器械外，還有很多的現(xiàn)代醫(yī)療器械，如超聲刀、各種機(jī)型的電刀等，還有配套腔鏡手術(shù)所用監(jiān)視系統(tǒng)。因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握這些儀器的使用和保養(yǎng)，并能做些簡(jiǎn)單的維修。這就要求手術(shù)室護(hù)士懂得一定的電學(xué)、光學(xué)、電子學(xué)及物理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。
掌握手術(shù)室的常規(guī)知識(shí)：應(yīng)了解手術(shù)室的布局，建筑結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、要求，熟悉各手術(shù)間的設(shè)置和裝備。了解手術(shù)科室床位與手術(shù)臺(tái)的比例關(guān)系，以及手術(shù)臺(tái)與手術(shù)室護(hù)士的比例。掌握手術(shù)室的各種規(guī)章制度，各班職責(zé)并嚴(yán)格遵守。
手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的基本技能
無(wú)菌觀念：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握各種物理、化學(xué)消毒、滅菌技術(shù)，及各化學(xué)消毒劑的配制和使用。掌握戊二醛消毒柜消毒液的配制和滅菌時(shí)間，以及快速消毒鍋和卡式消毒鍋的使用和保養(yǎng)及注意事項(xiàng)。掌握無(wú)菌器械的保管和使用時(shí)間。掌握無(wú)菌操作技術(shù)和特殊感染的消毒隔離技術(shù)。
配合熟練：應(yīng)掌握各種手術(shù)的手術(shù)方法和操作步驟，熟練的準(zhǔn)備各種手術(shù)前所用器械和用物，熟悉手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，以便在手術(shù)中能迅速準(zhǔn)確地傳遞所用的器械及各種用物，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù)的全過(guò)程。
善于管理：應(yīng)掌握手術(shù)室各種器械的名稱、用途、使用方法、維修和保管，掌握所有設(shè)備的名稱、用途、使用方法和保養(yǎng)方法，并能維修部分的設(shè)備，以便使用起來(lái)得心應(yīng)手。掌握各種小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的紗球、鼻用紗條、耳用紗條、上頜竇紗條、棉球、各手術(shù)用針等的制作，使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。
手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有的素質(zhì)
敏銳的眼睛，深刻的洞察力：手術(shù)室護(hù)士既是無(wú)菌技術(shù)的模范執(zhí)行者，又是嚴(yán)格的監(jiān)督者，巡回護(hù)士應(yīng)眼觀六路，耳聽八方，對(duì)手術(shù)者、助手及參觀人員的一舉一動(dòng)及時(shí)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，尤其是教學(xué)醫(yī)院，實(shí)習(xí)生無(wú)菌觀念特別差，無(wú)菌技術(shù)沒(méi)有掌握，經(jīng)常違反規(guī)定，因此巡回護(hù)士要嚴(yán)格把關(guān)。還應(yīng)隨時(shí)觀察手術(shù)的進(jìn)程，主動(dòng)供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需要的一切物品，保持手術(shù)間的清潔整齊。
雷厲風(fēng)行，動(dòng)作敏捷的作風(fēng)：手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與護(hù)士的用物準(zhǔn)備是否齊全和配合有直接關(guān)系，而手術(shù)時(shí)間的縮短又直接關(guān)系到病人術(shù)后的康復(fù)。手術(shù)室護(hù)士必須具有分秒必爭(zhēng)、迅速準(zhǔn)確、一絲不茍的工作作風(fēng)。
實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度：消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)是手術(shù)的關(guān)鍵，護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心，每項(xiàng)操作都要嚴(yán)格無(wú)菌。在工作中要實(shí)事求是，嚴(yán)格把關(guān)，就是工作再忙再麻煩或者是手術(shù)者催得再緊，甚至被指責(zé)被挨罵，也要一絲不茍，堅(jiān)持原則。消毒時(shí)間要嚴(yán)格保證，用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。
健康的體魄：手術(shù)室工作的特點(diǎn)是緊張而有秩序，還需要有連續(xù)作戰(zhàn)的精神，如洗手護(hù)士需要站手術(shù)臺(tái)4～5小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，不能正常吃飯和休息，因此沒(méi)有健康的體魄，飽滿的精神狀態(tài)，是不能完成主動(dòng)配合任務(wù)的。
善于分工協(xié)作，助人為樂(lè)的美德：手術(shù)室的護(hù)士職責(zé)是協(xié)助手術(shù)醫(yī)生成功的完成手術(shù)，所以病人往往感謝手術(shù)醫(yī)生，很少想到手術(shù)室護(hù)士，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有甘當(dāng)配角的無(wú)名英雄精神。術(shù)中應(yīng)密切配合，如有器械不合適應(yīng)及時(shí)更換，手術(shù)醫(yī)生如操作不便就及時(shí)調(diào)整和燈光，手術(shù)醫(yī)生頭面部有汗水應(yīng)及時(shí)為其擦拭。
良好的組織能力和應(yīng)激能力：手術(shù)室的工作繁忙，常因各種急診手術(shù)而打亂了手術(shù)室的工作秩序。送來(lái)的急診手術(shù)病人病情經(jīng)常千變?nèi)f化，所以手術(shù)室護(hù)士必須有充分的組織能力和應(yīng)激能力。要頭腦清醒，沉著冷靜，忙而不亂。良好的應(yīng)激能力取決于勤觀察、勤思考，并具有豐富的科學(xué)知識(shí)和豐富的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，才能進(jìn)行正確的分析和準(zhǔn)確的科學(xué)判斷。
明確服務(wù)對(duì)象，樹立安全第一的觀念
科室護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院制定的制度與職責(zé)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行考核，定期進(jìn)行法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓(xùn)，把“安全第一”作為護(hù)理活動(dòng)的首要目標(biāo)，通過(guò)教育培訓(xùn)，將安全理念滲透到每一個(gè)工作人員的心中，督導(dǎo)全科人員樹立安全護(hù)理意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。
識(shí)別手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)預(yù)防為主、安全超前的觀點(diǎn)
護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)控小組成員一起對(duì)照《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》，查找安全隱患，并按PDCA循環(huán)方式，利用晨會(huì)、周會(huì)及月質(zhì)量分析會(huì)及時(shí)分析和整改，識(shí)別并確認(rèn)目前可能存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和常見原因。如：接送患者過(guò)程中存在的安全問(wèn)題，患者病床及擺放手術(shù)過(guò)程中存在的安全問(wèn)題，器械清點(diǎn)核對(duì)中存在的安全問(wèn)題，消毒隔離措施落實(shí)過(guò)程中存在的安全問(wèn)題。
制定手術(shù)室質(zhì)量目標(biāo)，提出防范風(fēng)險(xiǎn)的有效措施
根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》及患者安全管理目標(biāo)制定科室服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)，要求手術(shù)室護(hù)理人員及所有手術(shù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，并對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)防范措施。
⑴防止發(fā)生錯(cuò)誤病人及錯(cuò)誤部位手術(shù)的防范措施：落實(shí)手術(shù)安全核查制度，做好標(biāo)識(shí)――手術(shù)病人均要戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；手術(shù)部位作體表標(biāo)識(shí)，患者及家人共同確認(rèn)手術(shù)部位；麻醉、手術(shù)開始前及患者離開手術(shù)室之前，實(shí)施“暫?！?，由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室巡回護(hù)士與洗手護(hù)士四方核查無(wú)誤后方可進(jìn)行操作，以確保準(zhǔn)確無(wú)誤地實(shí)施手術(shù)。
⑵防止發(fā)生切口感染：健全手術(shù)室管理制度，保證無(wú)菌物品的滅菌質(zhì)量，選擇合適有效的切口部位的消毒劑，做好腔道部分手術(shù)的保護(hù)性隔離，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)執(zhí)行手術(shù)期的抗生素［5］。
⑶異物殘留：手術(shù)臺(tái)上原則上只使用帶顯影條的紗墊，不使用紗布；手術(shù)前、縫合體腔切口前及縫合皮下組織前，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士及主刀醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)器械、敷料、縫針數(shù)量并登記，檢查手術(shù)器械的完整性。
加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察，制定征求意見和手術(shù)訪視制度
科室定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，對(duì)需要及時(shí)提醒大家注意的問(wèn)題，每日晨會(huì)做簡(jiǎn)單的講話提醒大家，下午檢查手術(shù)間物品、儀器是否規(guī)范放置，急救物品是否處于備用狀態(tài)。利用周一晨會(huì)進(jìn)行周工作小結(jié)，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，確保患者安全和手術(shù)室工作質(zhì)量。周二晨會(huì)進(jìn)行安全知識(shí)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制組成員加強(qiáng)術(shù)中巡查，掌握護(hù)士對(duì)安全知識(shí)的理解及掌握程度與運(yùn)用情況。周四晨會(huì)進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，模擬進(jìn)行手術(shù)的擺放，特別是對(duì)新開展的手術(shù)，新購(gòu)進(jìn)的儀器、設(shè)備在實(shí)施前都要請(qǐng)相關(guān)專家講課。周六檢查交接班制度，查對(duì)制度、消毒隔離制度、搶救制度是否落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。每月召開科室月質(zhì)量分析會(huì)，分析本月存在的問(wèn)題，提出整改措施并組織實(shí)施。對(duì)易出現(xiàn)安全隱患的人員、項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)談話與教育培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士對(duì)手術(shù)巡回護(hù)士與洗手護(hù)士的工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分，及時(shí)糾正不足之處，提高低年資護(hù)士的手術(shù)配合能力。由專職手術(shù)訪視護(hù)士進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后訪視，了解患者的狀況與需求及切口情況，并對(duì)患者的需求及時(shí)予以解決。護(hù)士長(zhǎng)每周征求病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生及患者的意見，并將征求到的意見反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助分析意見產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)建議，以督促工作質(zhì)量的提高。
效果及體會(huì)
增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：通過(guò)營(yíng)造護(hù)理安全文化，把“安全第一”作為手術(shù)室護(hù)理工作的首要目標(biāo)，形成了濃厚的安全氛圍，樹立了安全護(hù)理思想，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
提高了手術(shù)室護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的常見原因，通過(guò)查找安全隱患，提出可行的防范措施，并在工作中認(rèn)真落實(shí)，從而提高了手術(shù)室護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［6］。
提高了手術(shù)室工作質(zhì)量，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生：通過(guò)營(yíng)造護(hù)理安全文化，使手術(shù)室護(hù)士的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)和能力明顯增強(qiáng)，更加明白了安全是護(hù)理質(zhì)量的直接反映。2年來(lái)完成手術(shù)7559臺(tái)，搶救危重病人達(dá)128例，手術(shù)醫(yī)生、患者及家屬對(duì)手術(shù)室的滿意率達(dá)99.3%，護(hù)理缺陷由2006年的1%下降到2008年的0.14%。
護(hù)理安全觀念是指從事護(hù)理活動(dòng)的人所持的安全觀念，是對(duì)安全行為、安全環(huán)境、安全原則、安全活動(dòng)、安全事物、安全現(xiàn)實(shí)條件的基本態(tài)度和觀念的總和［7］。在手術(shù)室的護(hù)理管理中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理安全文化建設(shè)，可增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低手術(shù)室護(hù)理缺陷，提升手術(shù)室工作質(zhì)量。
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手術(shù)室是涵蓋婦科、產(chǎn)科以及五官科、外科為一體者，屬于醫(yī)院內(nèi)的核心，而控制感染更是各科的重點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高低將決定手術(shù)的成功率，故手術(shù)室需創(chuàng)立合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系，確保病患的安全。PDCA循環(huán)法[1]又稱之為質(zhì)量管理工作循環(huán)法，其于20世紀(jì)50年代而問(wèn)世，分為4個(gè)階段，即P（計(jì)劃）、D（執(zhí)行、）C（檢查）、A（總結(jié)）等階段，該管理模式更適用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中。本院自2013年將PDCA循環(huán)法使用在護(hù)理質(zhì)量控制管理中，取得顯效效果，現(xiàn)將內(nèi)容闡述如下。
1.PDCA循環(huán)法
1.1 計(jì)劃階段內(nèi)容（P）
（1）收集全面臨床資料：待手術(shù)室接到手術(shù)通知單后，由相應(yīng)的巡回護(hù)士應(yīng)全面了解手術(shù)病患的年齡、床號(hào)、性別以及手術(shù)時(shí)間、術(shù)式、麻醉方法等，做好術(shù)準(zhǔn)備工作；后與病房護(hù)士交接，經(jīng)病房護(hù)士同意后可對(duì)病患探訪，了解病患的病情、是否有運(yùn)動(dòng)障礙、有無(wú)義齒和隱形眼鏡，女性有無(wú)例假；而病史主要包含既往病史、現(xiàn)病況以及以往手術(shù)史；同時(shí)掌握病患的生活方式、心理變化、經(jīng)濟(jì)狀況等。（2）依據(jù)資料，擬定護(hù)理計(jì)劃：參照病患的收集資料制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，用以護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。圍手期護(hù)理應(yīng)詳細(xì)分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等干預(yù)計(jì)劃。由巡回護(hù)理人員將整理的臨床資料和本次手術(shù)的器械護(hù)理人員以及護(hù)理小組共同商討、分析，依據(jù)不同病患的病情以及術(shù)式的差異性制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。護(hù)理干預(yù)計(jì)劃可涉及到術(shù)前的心理干預(yù)，對(duì)其胃腸道、口腔以及膀胱等準(zhǔn)備工作；術(shù)中病患的心理變化、手術(shù)、生命體征觀察；術(shù)后呼吸道、傷口疼痛干預(yù)等方面。
1.2 實(shí)施階段（D）
1.2.1 術(shù)前干預(yù) 全部病患均會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面心理，隨著臨床護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，為滿足患者的臨床需求；故手術(shù)護(hù)理模式應(yīng)體現(xiàn)人文化，以病患為中心。在對(duì)病患做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)同時(shí)，向其講解術(shù)前常規(guī)檢查必要性、準(zhǔn)備工作、注意事項(xiàng)以及留置管道的重要性等，消除病患心理的顧慮和疑問(wèn)。如術(shù)前應(yīng)囑咐病患禁食，主要為避免麻醉和術(shù)后出現(xiàn)嘔吐和反流現(xiàn)象；留置導(dǎo)尿管可避免出現(xiàn)尿潴留。針對(duì)術(shù)前的特殊措施，需由護(hù)理人員向患者講解原因；像腹腔鏡術(shù)前的飲食告知，囑咐病患術(shù)前3d要食用低脂食品，防止食用全脂類奶粉、煎雞蛋等能刺激膽囊收縮的物品，禁忌飽食。因而，每臺(tái)手術(shù)護(hù)理人員都應(yīng)根據(jù)護(hù)理計(jì)劃行PIO記錄。在與患者交流時(shí)，需做自我介紹、對(duì)病患行心理疏導(dǎo)等工作，提高患者的依從性。
1.2.2 順利完成手術(shù) 病患進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，因陌生的環(huán)境以及手術(shù)器械的撞擊聲、檢測(cè)儀器的聲音均能使其產(chǎn)生不安感；對(duì)此，護(hù)士需利用通俗易懂的語(yǔ)言介紹手術(shù)的方法；介紹麻醉師以及手術(shù)師的資歷。同時(shí)多給予患者鼓勵(lì)，多與其溝通，回答其問(wèn)題。如在更換時(shí)，需了解患者的舒服度，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。翻身動(dòng)作需輕慢，禁止實(shí)施超過(guò)患者忍受限度的；麻醉中的頭暈、嗜睡、疼痛和牽拉痛需向其解說(shuō)。在獲得病患信任后，可與其聊家常，使其生理、心理均處于最佳的狀態(tài)中，有利于提高手術(shù)成功率。巡回護(hù)士需有序協(xié)助術(shù)者、手術(shù)師手術(shù)的開展，快速正確提供器械和藥品，觀察患者的生命體征和心理變化保證手術(shù)順利開展。
1.2.3 術(shù)后無(wú)縫護(hù)理干預(yù) 完成手術(shù)需由巡回護(hù)士和麻醉師送病人回到病房，向病房護(hù)士交代手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)中用藥情況和術(shù)中病患麻醉的情況，麻醉后的注意事項(xiàng)。及時(shí)通知患者和家屬手術(shù)完成；對(duì)于術(shù)后疼痛者給予合理干預(yù)，指導(dǎo)病患盡早下床運(yùn)動(dòng)；預(yù)防潛在的并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。
1.3 檢查環(huán)節(jié)（C） 術(shù)后重在檢查計(jì)劃和落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的弊端，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。故手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)隨即開展隨訪工作，采用問(wèn)卷調(diào)查法或者和科護(hù)士長(zhǎng)共同查房；同時(shí)對(duì)巡回護(hù)理人員的工作情況合理評(píng)價(jià)，總結(jié)本臺(tái)手術(shù)的不足。在實(shí)施質(zhì)控管理中應(yīng)根據(jù)本院護(hù)理綜合量化管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作人員手術(shù)規(guī)章制度落實(shí)、核心制度實(shí)施、輸血流程以及管道標(biāo)識(shí)落實(shí)、手術(shù)訪視等工作予以量化考核；最終參照評(píng)分結(jié)果給予合理的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，提高護(hù)理人員工作的積極性。
1.4 處理階段（A） 在手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)需根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)開展相關(guān)的討論，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，重新審視規(guī)定；對(duì)于復(fù)雜型手術(shù)像開顱、開胸等之類術(shù)式要求護(hù)士定期查房，并實(shí)施相關(guān)的專題報(bào)道。
2.結(jié)果
PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中，可將護(hù)理職責(zé)、人員合理分配、獎(jiǎng)懲制度等合理化，使制度更加的人性化，管理更加科學(xué)化和系統(tǒng)化；同時(shí)還能提高護(hù)理人員的責(zé)任感，增加護(hù)理人員的凝聚力，使手術(shù)任務(wù)有序開展，提高手術(shù)的成功率，更有助于建設(shè)良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.體會(huì)
手術(shù)室象征著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平，是救治病人的核心場(chǎng)所，具有舉足輕重的作用。因而每位手術(shù)室護(hù)士必須要有過(guò)硬的心理素質(zhì)和護(hù)理能力，是干預(yù)行為更加可續(xù)化。而PDCA循環(huán)法更能保證醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，其主要圍繞4個(gè)環(huán)節(jié)[2]緊密展開，其以質(zhì)量目標(biāo)為核心；于每次循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理中，都會(huì)使護(hù)理水準(zhǔn)有所提高，在持續(xù)不斷地的循環(huán)中將護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容不斷豐富化。
參考文獻(xiàn)
手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí),健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科,每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參加手術(shù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。
怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關(guān),主要是抓好以下幾個(gè)方面管理。
1 無(wú)菌技術(shù)管理無(wú)菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點(diǎn),也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室環(huán)境(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無(wú)菌技術(shù)操作。
1.1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護(hù)士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測(cè)。每日進(jìn)行紫外線照射消毒,感染性手術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理,手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cpu /m3,定期對(duì)各種消毒(滅菌)后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護(hù)長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)分析原因制訂改進(jìn)措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。
1.2 手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對(duì)已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實(shí)執(zhí)行者。
1.3 無(wú)菌操作技術(shù)的管理:手術(shù)室工作人員的每一舉動(dòng),即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺(tái)的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染,而對(duì)無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。
2 器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時(shí)制作補(bǔ)充。
3 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動(dòng)、工作細(xì)致。
4 差錯(cuò)事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。
4.1 加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。
4.2 積極組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識(shí)從而達(dá)到預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
4.3 定期組織討論,分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,借鑒其教訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
5 提高護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要有較強(qiáng)事業(yè)心,責(zé)任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理,增強(qiáng)科室凝聚力,以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓滿完成。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；效果觀察
近年來(lái)，手術(shù)室護(hù)理逐漸受到醫(yī)生和患者的重視。我院在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，手術(shù)室通過(guò)不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護(hù)理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點(diǎn)，積極打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特色品牌，形成手術(shù)室專科護(hù)理特色建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意和社會(huì)滿意的良好效果[1]?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇來(lái)自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術(shù)患者包括肝膽手術(shù)患者25例、腦部手術(shù)患者15例、四肢手術(shù)患者10例、胃腸手術(shù)患者32例、心肺手術(shù)患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴(yán)重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。
1.2方法
1.2.1加大護(hù)理人力資源配備 根據(jù)整體護(hù)理要求進(jìn)行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護(hù)理崗位任務(wù)和護(hù)理工作量增加護(hù)理人員編制，手術(shù)床與護(hù)士比達(dá)到l：3，同時(shí)合理使用人力資源，實(shí)施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來(lái)。實(shí)行彈性排班及績(jī)效量化考核制度[2]。合理調(diào)配手術(shù)室護(hù)理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護(hù)士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績(jī)效量化考核建立了良好的激勵(lì)機(jī)制，有效激發(fā)了護(hù)士的工作積極性，同時(shí)為圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。
1.2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率
1.2.2.1實(shí)行"365d 24h開放擇期手術(shù)"服務(wù) 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時(shí)合理安排各科手術(shù)時(shí)間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計(jì)劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺(tái)）、非正常上班時(shí)間內(nèi)手術(shù)選擇對(duì)術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)患者安全的同時(shí)又加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。此項(xiàng)服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時(shí)間，降低了患者住院費(fèi)用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。
1.2.2.2保證首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái) 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會(huì)，傳達(dá)醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺(tái)手術(shù)切皮時(shí)間精神，同時(shí)手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來(lái)的手術(shù)患者。每天由夜班值班護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前查對(duì)，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時(shí)患者身邊無(wú)人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無(wú)誤，手術(shù)順利開臺(tái)。
1.2.2.3改變交班模式 精簡(jiǎn)晨交班內(nèi)容，將交班時(shí)間控制在10min內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)將每日重要事項(xiàng)在公告欄2.2.4縮短連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護(hù)士長(zhǎng)，再由護(hù)士長(zhǎng)電話通知病房護(hù)士做好連臺(tái)手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，有效縮短了連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間，加快了手術(shù)臺(tái)周轉(zhuǎn)率。實(shí)施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺(tái)手術(shù)物品及時(shí)配送到手術(shù)間，同時(shí)將待清洗的物品器械收回，避免了護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護(hù)士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。
2多措并舉，全面提高護(hù)理質(zhì)量
2.1建立手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制 依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護(hù)理工作實(shí)際，對(duì)相關(guān)制度和流程作進(jìn)一步修訂與完善。針對(duì)每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問(wèn)題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對(duì)信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進(jìn)行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時(shí)改正，確?；颊呤中g(shù)安全[4]。
2.2制作操作視頻，規(guī)范護(hù)理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。
2.3組建QC小組 QC活動(dòng)的開展，對(duì)于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問(wèn)題，提供了最佳的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作效率。護(hù)士們?cè)谛〗M會(huì)上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)，提高了護(hù)士的工作積極性。
2.4開展護(hù)理查房提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理綜合能力 手術(shù)室護(hù)理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)，提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要措施。
在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月2次開展護(hù)理教學(xué)查房，不斷夯實(shí)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能。通過(guò)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)通過(guò)對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者某一個(gè)細(xì)節(jié)的查房使問(wèn)題更加細(xì)化、更加明朗，抓住細(xì)節(jié)，查全查透，使得整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平得到提升。
3效果
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施強(qiáng)化了一切以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺(tái)手術(shù)患者患者入室到切皮時(shí)間平均縮短34.48 min，接臺(tái)手術(shù)患者入室到切皮時(shí)間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺(tái)手術(shù)切皮準(zhǔn)點(diǎn)率提高到95.75%。
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施使患者在順利接受手術(shù)的同時(shí)獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實(shí)施創(chuàng)造了良好的條件[5]。同時(shí)，不但深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，也提高了患者和醫(yī)生的滿意度，患者的滿意度由原來(lái)的93.5%提高為99.2%：醫(yī)生滿意度由原來(lái)的94.3%提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間手術(shù)室新增?？谱o(hù)士9人，充實(shí)了專科護(hù)士隊(duì)伍實(shí)力，提高了手術(shù)室護(hù)士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還將繼續(xù)探索下去，以達(dá)到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理需求。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)生；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)
我院是一家集醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院，每年接受各醫(yī)學(xué)院校生一百多人。作為醫(yī)院的臨床科室——手術(shù)室，其具有工作節(jié)奏快，急診手術(shù)多，搶救過(guò)程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多更新快，無(wú)菌操作要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，讓每批來(lái)我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生感到害怕，緊張，無(wú)所適從。為了讓實(shí)習(xí)護(hù)士盡快熟悉手術(shù)室特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，提高工作效率，順利完成實(shí)習(xí)，是每位手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真思考的問(wèn)題。通過(guò)2 年多的手術(shù)室總帶教實(shí)踐，不斷總結(jié)和改進(jìn)，從而對(duì)如何做好護(hù)理帶教有一定體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 良好的溝通
護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室，先是對(duì)手術(shù)充滿好奇，表現(xiàn)對(duì)每項(xiàng)工作都表現(xiàn)出興趣、熱情、關(guān)注。由于手術(shù)室屬于封閉科室，環(huán)境陌生，工作節(jié)奏快，急診搶救手術(shù)緊張，人員復(fù)雜，器械儀器繁多，從而給護(hù)生心理帶來(lái)很大壓力，帶教老師應(yīng)隨時(shí)與護(hù)生進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解護(hù)生心理存在哪些問(wèn)題，從而給予開導(dǎo)。對(duì)于性格比較內(nèi)向的護(hù)生，可以提倡采用書寫的方法進(jìn)行溝通，從而減輕壓力，輕松面對(duì)手術(shù)室的實(shí)習(xí)工作。
2 樹立典范，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任
手術(shù)室的每位護(hù)理人員都起著帶教的作用，身傳重于言教。每位老師應(yīng)以身作責(zé)，認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值和責(zé)任，特別是帶教老師，必須認(rèn)真做到為人師表，無(wú)論在思想上，事業(yè)心，責(zé)任感，品德和作風(fēng)等各方面都應(yīng)為護(hù)生做好典范。帶教老師還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。有些帶教老師帶教工作認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為護(hù)生反應(yīng)慢，又由于手術(shù)急，總覺(jué)得護(hù)生礙手礙腳，工作效率低，就讓護(hù)生跑腿干雜活，等熟悉再學(xué)業(yè)務(wù)，從而使護(hù)生積極性不高，縮手縮腳，帶教老師應(yīng)要從思想上引起重視。通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問(wèn)題并及時(shí)給予改進(jìn)，使帶教老師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力、授科內(nèi)容的組織能力與接受應(yīng)用能力都有不同程度的提高。
不斷強(qiáng)化帶教意識(shí)及正確處理教與血的關(guān)系，取得雙向進(jìn)步。
3 規(guī)范帶教方案
隨著社會(huì)學(xué)歷教育的加強(qiáng)，護(hù)生中出現(xiàn)中專，大專，本科不同學(xué)歷。面對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)生，應(yīng)積極規(guī)范教案，制定合理的教學(xué)方案，合理安排相應(yīng)資力的帶教老師，不斷改進(jìn)帶教方法，對(duì)護(hù)生應(yīng)做到“一看、二講、三示范、四動(dòng)手、五總結(jié)”： ①讓護(hù)生熟悉環(huán)境，觀看老師操作。
②對(duì)操作逐步進(jìn)行講解。
③認(rèn)真示范，理論聯(lián)系實(shí)際。
④護(hù)生自己操作，帶教老師放手不放眼。
⑤對(duì)護(hù)生操作進(jìn)行總結(jié)分析再講解。
通過(guò)這五步護(hù)生將理論聯(lián)系臨床，在操作中鞏固理論知識(shí)。
實(shí)施專人負(fù)責(zé)帶教，做到每位護(hù)生隨時(shí)有帶教老師指導(dǎo)，讓每個(gè)人都有相對(duì)均等的機(jī)會(huì)上臺(tái)洗手。通過(guò)分階段的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)士從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種操作，乃至獨(dú)立完成巡回護(hù)士及洗手護(hù)士的工作，最終到達(dá)理想帶教的目的。
4 督促檢查，放手不放眼
護(hù)生每進(jìn)行的護(hù)理操作，帶教老師都必須認(rèn)真督促檢查，分析操作中存在的問(wèn)題，并加以指導(dǎo)。由于人們生活水平的提高，法律意識(shí)的健全，自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛隨之增多。帶教老師在讓護(hù)生進(jìn)行獨(dú)立操作的同時(shí)，做到放手不放眼，盡量減少因護(hù)生獨(dú)立操作而帶來(lái)護(hù)理上的醫(yī)療糾紛。
5 小結(jié)
通過(guò)以上幾個(gè)方面的帶教，護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中順利完成手術(shù)室的實(shí)習(xí)。為由護(hù)校實(shí)習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)工作的重視及科學(xué)、合理的課程安排是搞好臨床教學(xué)的關(guān)鍵。教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)把臨床教學(xué)擺在與日常工作同等重要的位置上，妥善安排，使教學(xué)計(jì)劃得以實(shí)施。如帶教老師的選派、課程內(nèi)容及考核結(jié)果的審核，定時(shí)征詢學(xué)員的意見和反映，不斷改進(jìn)教學(xué)。教學(xué)由淺入深，循序漸進(jìn)，放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。固定專人授課，專人帶教，使教師能熟悉學(xué)生的情況，以便教學(xué)和評(píng)價(jià)。強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念和安全管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行?？傊瑤Ы踢^(guò)程是我們?cè)賹W(xué)習(xí)、再提高的過(guò)程，為學(xué)員授課、講解使自己得到一次鞏固理論并聯(lián)系實(shí)際的好機(jī)會(huì)，促進(jìn)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)也為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)人才做出實(shí)際的努力。
參考文獻(xiàn)
