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首頁 優(yōu)秀范文 一次性用品調(diào)查報告

一次性用品調(diào)查報告賞析八篇

發(fā)布時間:2023-03-08 15:29:17

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的一次性用品調(diào)查報告樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。

第1篇

珠海是一座美麗的海濱城市。“海上云天,天下珠?!本褪亲詈玫母爬?。珠海是美麗的,但是美麗中隱藏著一種“奇特的色彩”。因為個別市民不注意衛(wèi)生,給美麗的珠海添上了不和諧的“污點”。我在老師的指導下,對我們的周圍環(huán)境進行了調(diào)查。

白色污染,可怕!

紙張的發(fā)明使到人類的發(fā)明迅速地發(fā)展。但是現(xiàn)實生活中,一張張潔白無暇的紙張讓人類的周圍環(huán)境遭到了極大的污染。

浪費紙張:在我們班級里和學校的垃圾池里,每天都有一大堆的紙張在垃圾池里。黃的、白的、綠的……眼花繚亂。一張張色彩艷麗的作業(yè)紙揉成一團。

紙張回收:我在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有95%的人是把可回收垃圾和不可回收垃圾混在一塊?!盎臁?,原來這就是紙張污染的主要原因!如果人們把垃圾分開來,分門別類進行回收,那白色污染對自然環(huán)境就會大大減少,并且我們生活環(huán)境也就大大不同。

一次性紙杯:現(xiàn)代生活中,一次性用品使用方便,但是不容忽視

的問題出現(xiàn)了。一次性用品浪費資源,又對環(huán)境造成了污染。比如:在我們的日常生活中,喝水的杯子是必不可少的。可是喝水的杯子應該怎樣選擇呢?市民為了貪圖方便,幾乎家家戶戶都用上了一次性紙杯。人們說既方便,又便宜??烧且驗橐淮涡约埍漠a(chǎn)生,使到我們周圍的環(huán)境受到了極度的破壞。市民們使用了一次性紙杯,就隨地亂扔,造成了嚴重的白色污染。

水污染,健康當心!

水是生命之源,沒有水,地球的什么生物都會無法生存?!扒辶枇璧暮铀~在游”再也不見了,水受到了嚴重的污染。也許你會說,不是有桶裝飲用水嗎?但喝桶裝水不是解決水污染的最好辦法,喝桶裝水一樣要用到水資源。而且喝桶裝飲用水對人們的身體不是很健康。

前山河:我曾經(jīng)到前山河進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)前山河的水受到了嚴重的污染。河水混濁,水面上漂浮著許多塑料垃圾,并且時不時會傳來一陣難聞的味道。原來在昌盛大橋下,居住著許多“三無”人員。他們的行為給前山河留下了很大的創(chuàng)傷。白天,他們吃喝拉撒,隨地大小便……任由他們這樣持久的持續(xù)下去,就算是再清澈的河水也會被他們給糟蹋。如今,雖然前山河得到了整理,但前山河泥沙含量多,再加上水土流失,河水還是渾濁的。我還痛心地看到前山河的旁邊還有一座座工業(yè)廢料堆成小山。

所以,我們受到大自然的懲罰,我們的飲用水不是總會覺得有一股咸味嗎?這是珠海的咸潮。

在調(diào)查中,我深受啟發(fā):我們應該從現(xiàn)在做起,從自我做起。我們組織了環(huán)保小分隊,開展環(huán)保在行動的活動,爭做環(huán)保小衛(wèi)士。

環(huán)保在行動

在今年“十·一”黃金周里,我們向全校同學發(fā)出倡議:過一個環(huán)保的長假。我們走進社會,用鏡頭去展現(xiàn)“環(huán)?!笔澜缰械摹熬省薄N覀冊谑褂脭?shù)碼相機有一定的難度:一般的相機都會有開關(guān)鍵。開是ON,關(guān)是OFF。我們的數(shù)碼相機也一樣,把鍵移到ON處。接著,我們要調(diào)好焦距,最后,輕輕一按就可以了。在按快門的同時,手不要顫抖,要拿穩(wěn)相機,這樣拍出的效果才會好。拍攝好以后,發(fā)送照片也有難度:首先要進入免費郵箱,點擊寫信,在框內(nèi)打上主題,寫上發(fā)給誰。由于是發(fā)送相片,所以要點擊添加附件,粘貼照片,寫上自己的名字,然后點擊“發(fā)送”便可。在爸爸媽媽的幫助下,我終于掌握了現(xiàn)代的通信技巧。

我們拍攝的照片刊登在10月14日的《珠海特區(qū)報》的《生活周刊》上。首頁的相片是我們學校的朱晨緯同學的作品,編輯還特地放大了呢!顯得十分顯眼。一棵棵郁郁蔥蔥。咦!是一個塑料罐做成的。真是別有用心!再看這一副:電話廳到處貼滿了廣告紙,花花綠綠的。我們的目光又被一張照片吸引住了,這是一張人們破壞環(huán)境的照片。照片里是一堵被畫花的墻壁,照片旁邊還寫著一句話:“還墻壁一張的臉?!彼嵝盐覀儫o時無刻都要愛護環(huán)境。

我在活動中,嘗到了現(xiàn)代科技的甜頭,用數(shù)碼相機更加清晰;電郵讓溝通更加舒暢。

環(huán)境你我他,環(huán)境靠大家。只要人人都愛環(huán)保,我們的周圍環(huán)境就更美好!

關(guān)于《我們與周圍環(huán)境》的調(diào)查報告

尊敬的寧夏回族自治區(qū)主席:

你好!近些年,雖說寧夏環(huán)境改變了許多,變得更干凈了!但仍有形形的“垃圾事件”。

在銀川市與永康南卷7號樓對面的馬路上有9個拉圾箱,發(fā)出的惡臭以及裝運垃圾時的噪音嚴重影響著他們的正常生活,這座垃圾箱放在這已經(jīng)10年了,以前只有3 4個,現(xiàn)在增加到9個。每天下午6點以后,清掃員就往里面倒垃圾,然后有7 8個揀垃圾的人在垃圾箱里亂翻,過不了一會,垃圾就攤在馬路中間。一刮風后,塑料袋亂飛,蒼蠅成群,到處飄溢著惡臭氣。而且7號樓院子里有兩排平房,沒有下水道,住戶就把大小便倒進垃圾箱里。這還不算,沒晚十一二點鐘,環(huán)衛(wèi)工人們開著卡車來收垃圾,卡車轟隆聲在夜里很刺耳,指揮卡車的喊叫聲,鐵锨與地面的摩擦聲,車廂和鐵箱的碰撞聲響成一片,令人們過不上安穩(wěn)的生活。

在銀川市南環(huán)路與玉皇閣南街交叉路口三個雨水井不久前同時冒水,導致街道被污水淹沒,引起居民的不滿。市政管理處維修人員經(jīng)過三天兩夜的緊急疏通,才抽干凈水,等下井后發(fā)現(xiàn),管道里堆積了數(shù)米長的便餐盒、易拉罐、礦泉水瓶、塑料袋、筷子等各種垃圾,管道口還有幾根木棍把這些垃圾擋住,使下水管被阻?!肮艿览锏睦鴱暮味鴣砟??”這些都是附近的一些餐館趁天黑沒人,偷偷打開井蓋,將這些垃圾倒進去的。

經(jīng)濟發(fā)展帶來了市場的繁榮,人們的生活水平也逐漸提高。但是,電子、白色,建筑等各種垃圾也應該而生。據(jù)統(tǒng)計,目前我國城市垃圾年產(chǎn)量已達1.2億噸左右,占總量的四分之一以上,而且正以每年8%左右的速度增長,全國未經(jīng)處理堆積下來的垃圾已達到70多億噸,占地約80萬畝。

令人欣慰的是,您已經(jīng)注意到了這個問題,而且很重視,計劃耗資1億元在寧夏建設(shè)垃圾處理場(區(qū)里的錢)讓我們居名(學生)過上穩(wěn)定、快樂,無環(huán)境污染的生活。:)謝謝!

第2篇

校園環(huán)境調(diào)查報告(一)

一、 關(guān)于校園

校園是學校環(huán)境的靈魂,也是代表了一個學校的整體面貌。優(yōu)美安靜的校園能讓同學們更好地感受到大學的氛圍、學習的氛圍。

中校校區(qū):整體滿意度較高(90%),但仍存在一些問題,問題如下:

(1)壁報欄的管理不夠規(guī)范,常常被貼得面目全非。

(2)休閑木椅、石凳太少,也沒有專門的休閑草皮,無法滿足同學們讀書學習或娛樂的需求。

(3)自習室不能滿足同學們的需求,平時自習室還可以滿足同學們的需求,但是在期末考試期間,往往由于教室太少很多同學不能上自習,圖書館門前甚至在開門之前一個小時就有人排隊,這樣會對同學們的學習造成不良影響。

二、關(guān)于教室

教室是同學們學習的最主要場所,同樣,安靜、衛(wèi)生的教室環(huán)境可以讓同學安心學習,心情舒暢,提高學習效率,反之,亂糟糟的教室只能讓同學遠離而不想學習??梢娊淌业男l(wèi)生是極其重要的,也是同學們比較關(guān)心的問題,但在這次調(diào)查中,我們?nèi)园l(fā)現(xiàn)了教室衛(wèi)生存在著很多問題:

(1)隨地亂仍紙屑、瓜子皮等現(xiàn)象嚴重,不能及時打掃衛(wèi)生。

(2)桌洞內(nèi)有較多的雜物,很多同學吃完東西之后便隨手往桌洞內(nèi)一塞,而不丟進垃圾筒,因此桌洞內(nèi)隨處可見口香糖、衛(wèi)生紙、零食袋等廢棄物一大堆,儼然成了廢棄日用百貨。

(3)課桌文化盛行。文化分好的和壞的,看來課桌文化只能屬于第二種了,有85%的同學表示反感厭惡,10%的無關(guān)緊要,5%的隨波逐流。文化的內(nèi)容無非是打油詩、無聊之語及一些學科答案。試問:為何身為一個高等學府的大學生竟仍創(chuàng)下課桌文化?一則無心學習亦或上課無聊,便隨手涂鴉;而則本身缺乏環(huán)保意識,認為無關(guān)緊要,只是畫上幾筆而已。可見,身為大學生環(huán)保意識竟如此缺乏,看來呼喚每一個人保護環(huán)境,保護美麗的校園迫在眉睫。

(4)窗臺、窗簾太臟,很多同學往往是什么東西都往窗簾上碰,包括濕手、粉筆灰、皮鞋而黑板亦是亂涂亂畫嚴重。

(5)課堂的氣氛較差,同學們普遍都比較隨意,有的甚至在課堂上吃東西,曠課的較多,而認真聽講的很少,發(fā)短信、打游戲、看小說、聽音樂、睡覺等現(xiàn)象隨處可見,而且這些現(xiàn)象普遍存在于每個課堂,看來,如何保證上課效率,活躍課堂氣氛的教育問題不由得人深思。

教室存在太多問題,而如何解決呢?最關(guān)鍵的還在于人的本身:

首先,提高每個人的環(huán)保意識,宣傳教室環(huán)境衛(wèi)生的重要性,倡議大家一起來關(guān)注教室衛(wèi)生,關(guān)注學習之地,依靠每個人的自覺性來維護教室安靜、整潔。

其次,將保護環(huán)境,人人有責的責任落實到個人,落實到班級,可以通過專門的檢查、監(jiān)督機制,督促大家保護好環(huán)境,表現(xiàn)好的可以給予一定的獎勵,通過宣傳表揚,授予環(huán)保衛(wèi)士的稱號,激勵同學保護環(huán)境。

三、關(guān)于餐廳

校園、教室是同學們生活重要的一部分,而吃則是不可缺少的一部分。吃的衛(wèi)生直接關(guān)系到個人的身體健康,因此餐廳成了同學們最為關(guān)注的話題。

餐廳基本上能滿足同學們的需要,餐廳的就餐環(huán)境很好,桌凳干凈,且有電視機供同學們了解新聞,餐具也經(jīng)過了高溫消毒,但也存在一些不足之處:

(1)打飯時插隊現(xiàn)象非常嚴重,往往是一進來看見熟人便讓人代打或直接插到前面,出現(xiàn)了一個隊伍老是不見減或一人打三四份的情況。

(2)浪費糧食現(xiàn)象嚴重,垃圾桶內(nèi)很多剩菜剩飯,往往有的同學吃一兩口便倒了,全然不知粒粒皆辛苦的含義。

(3)學校餐廳的菜色和面食有些單調(diào),每年都沒有任何改變,新生還好,但是對于高年級的學生來說,就有些單調(diào)了。

四、關(guān)于宿舍

講完了學習的地方、吃的地方,接下來便是住的地方宿舍的衛(wèi)生環(huán)境了。

(1)低年級同學的衛(wèi)生保持較好,也經(jīng)常拖地,但高年級就顯得很亂,地不拖,被子不疊,甚至地也不掃。

(2)宿舍內(nèi)東西擺放雜亂,書架書桌往往是雜物一大堆,床上更是如此,沒疊的被子、書、衣服等。

針對宿舍存在的問題,我們覺得應定期檢查不定時抽查,連續(xù)不和格的應制定相應的懲罰措施,最重要也是最關(guān)鍵的便是靠同學的自覺,宿舍是我家,衛(wèi)生靠大家。通過大家的努力改善宿舍環(huán)境。

學校環(huán)境與同學們的學習、生活息息相關(guān),希望通過大家的努力營造美麗家園。最后,我們的隊員在這次調(diào)查過程中都非常地賣力認真,在這里,向他們表示衷心的感謝,也希望我們的建議能得到領(lǐng)導的認同,大家一起來把我們的校園建設(shè)得更美好!祝愿師大的明天更美好!

校園環(huán)境調(diào)查報告(二)

一、大學校園的浪費

大學校園里浪費的豈止是錢?衣物、書籍、水電等,幾乎能用的都在范圍之內(nèi)。在采訪中,一位大二學生說:花的是我自己的錢,沒有損害別人的利益。書籍、紙張堪稱是學習最大的消耗品,浪費現(xiàn)象更是愈演愈烈。學習用的課本、筆記本,畢業(yè)時的論文,求職時的個人簡歷,是浪費的關(guān)鍵所在。許多學生習慣于每門學科配一本筆記本,不認真聽課甚至逃課等因素導致筆記本連一半都用不了,便完成了使命;求職簡歷包羅萬象,涉及個人經(jīng)歷、實踐履歷、獲獎證書、自我介紹等,厚度甚至超過了書。不少大四學生為了提高求職的命中率,一般都是遍地撒網(wǎng),但使用頻率幾乎都是一次性的。當調(diào)查部分學生問會不會選擇不買教材,而是從高年級去借或者買舊書時,大部分學生沒有這樣的打算。一位大學新生說:這樣不可以吧!上學就應該買新書,何必用舊的呢?還有些學生認為與師兄師姐打交道很麻煩:還得跑去借,說一大堆的話,多麻煩!上學就應該用新書。

水、電、糧食浪費是大學校園里的頑癥。許多大學生對水、電的浪費處于無意識狀態(tài),宿舍的燈整日長明,筆記本電腦通宵上網(wǎng),水龍頭壞了不報修,任水長流食堂是浪費最直觀的地方,隨處可見饅頭或者整份的菜、米飯被扔掉,而理由常常簡單到三個字:不好吃。憑什么浪費?何況大多數(shù)花的錢并不是自己勞動所得沒有人想到這些問題。越來越多的大學生們在緊張的學習之余,更希望擁有自己的私人空間,做自己感興趣的事情而不受外人的干擾。為此,他們不惜外出租房,使得原本就不充裕的生活費更加捉襟見肘了。對此,省城某大學負責團委工作的馬老師認為,大學生消費有著強烈的模仿性特征:名牌服裝著身,手提電腦不離,手機把握在手,創(chuàng)造未來人生。這正是高消費的癥結(jié)之一受社會因素影響,自制力不強,沒養(yǎng)成良好的消費習慣。建議大學生多參加勤工助學活動,體會父母賺錢的不易。中小學時,家長、學校將一切都安排好了,學生除了學習書本知識,理財?shù)壬罴寄芨緦W不到。上了大學,可以自己去做了,學生卻不會。因此,不論是衣食費用,還是其學費、書雜費;不論是休閑娛樂消費,還是人際交往消費,都要在大學生中提倡量入為出有計劃的消費,反對盲目攀比、盲目從眾等浪費現(xiàn)象。同時,加強學生養(yǎng)成勤儉節(jié)約習慣的教育,培養(yǎng)學生勤儉節(jié)約的意識,把中小學缺失的課補上。上學貴已經(jīng)成為各高校普遍存在的問題,也是一個急需解決的社會問題。在這樣的現(xiàn)實背景下,大學生應該學會開源節(jié)流,盡可能在小代價下取得高回報,改變舊有觀念。

學生社團班組開展內(nèi)容豐富、形式多樣的節(jié)約活動,從現(xiàn)在做起、從我做起、從點滴做起。鼓勵學生自發(fā)地組織起來設(shè)立節(jié)約監(jiān)督崗,防止大手大腳、跑冒滴漏。

完善硬件和軟件,為學生節(jié)約活動創(chuàng)造良好條件。在信息技術(shù)普及的有利條件下,學??梢岳镁W(wǎng)絡(luò)傳遞文本,探索無紙化的教學互動,避免作業(yè)、論文和畢業(yè)論文打印上的嚴重浪費。

嚴格規(guī)定雙面打印,同時適當增加雙面打印的優(yōu)惠,以減少大量的單面打印造成的紙張浪費。 提供設(shè)施在學校里推行垃圾分類管理,培養(yǎng)學生節(jié)約資源的意識。

中華民族歷來倡導厲行節(jié)約,孔子把儉和溫良恭讓一同列為基本的道德準則。

教育資源是社會資源的重要組成部分,節(jié)約型社會呼喚節(jié)約型校園,建設(shè)節(jié)約型校園,不僅是學校自身發(fā)展的需要,更是高校和學生應有的社會責任。

作為當代大學生,我們在享受豐富的物質(zhì)生活之時,更應養(yǎng)成勤儉的習慣,更應倡導節(jié)約的風尚,更應承擔起節(jié)約資源、杜絕浪費的責任。在營造全民參與厲行節(jié)約良好社會風尚的大環(huán)境下,大學校園是個重要平臺,大學生應該起表率作用。節(jié)約體現(xiàn)了求真務實的品德,大學生要從節(jié)約入手提高自己的思想道德素質(zhì),養(yǎng)成良好的學習生活習慣。同學交往需要平等,高等教育需要公平,大學生要克服消費上的虛榮心和攀比心,優(yōu)化校園風氣。大學生厲行節(jié)約沒有太多的驚天動地事情,也沒有難以攀登的高峰,多半是舉手之勞的小事,大量的是在細小的日常學習生活中盡自己的責任,像節(jié)約一粒米、一滴水、一度電、一張紙等點滴東西。大學生堅持不懈地做好這些節(jié)約小事,不僅展示了一個人認真做事的態(tài)度,而且孕育著高尚的思想道德素質(zhì)。我們相信,不把節(jié)約當口號,厲行節(jié)約見行動,必然引領(lǐng)和推動校園的節(jié)約風氣。節(jié)約是美德、節(jié)約是智慧、節(jié)約是品質(zhì)、節(jié)約是責任,讓節(jié)約光榮,浪費可恥的理念在大學校園蔚然成風,用實際行動為祖國的經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展作出我們的貢獻!

二、節(jié)約每一粒糧食,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣

大學生自查曝光校園驚人浪費 食堂一周倒掉一畝糧。面對這觸目驚心的數(shù)字,每個人都需要捫心自問:我們憑什么浪費?因為花了錢就可以為所欲為嗎?錢是你們的,但資源卻是大家的!任何人都沒有權(quán)利浪費!在你把飯菜倒進垃圾桶的同時,就構(gòu)成了對別人勞動的不尊重,更是在揮霍父母的血汗。僅僅一周的時間就有相當于一畝地產(chǎn)量的飯被倒掉,說明浪費普遍存在。然而,比現(xiàn)象更可怕的是學生們的漠然和節(jié)約意識的極度匱乏。作為當代的大學生來講,作為祖國未來發(fā)展的主導力量,從小就接受了鋤禾日當午,汗滴禾下土,誰知盤中餐,粒粒皆辛苦教育的高素質(zhì)人才,居然無知和麻木到這種程度!

首先,學校需要制定切實可行的節(jié)約資源的規(guī)章制度,把節(jié)約付諸于行動,更要列入學生的思想道德評定中。其次,學??山M織專門的《節(jié)約小組》,針對校園浪費和節(jié)約進行有力度的圖文宣傳或文藝演出。第三,可在食堂里掛上各種活潑有趣的有關(guān)宣傳節(jié)約是美德,浪費可恥及相關(guān)的宣傳標語,時時刻刻提醒前來就餐的學生和教師:勞力成果,不容浪費。第四,作為大學生,不能把節(jié)約看成小事。諸葛亮說:靜以修身,儉以養(yǎng)德。勤儉是一個人修身養(yǎng)德的必備條件。大學生,更該如此。最后,對節(jié)約有效的班級和個人進行表彰和獎勵,號召全體師生樹立節(jié)約意識,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。節(jié)約歷來是中華民族的傳統(tǒng)美德。為擺脫貧困而節(jié)約是一種本能;為養(yǎng)成習慣而節(jié)約是一種毅力;為形成文化而節(jié)約是一種美德;為打造文明而節(jié)約是一種品格;為促進社會發(fā)展而節(jié)約則是一種不可推卸的責任!

三、節(jié)約用紙,保護森林資源

現(xiàn)在大學生用紙浪費數(shù)目驚人。在求職過程中,大量的紙張被做 成了厚厚的求職簡歷,據(jù)統(tǒng)計,砍伐一棵5年樹齡的白楊樹所能制作的紙張,僅夠3名學生求職用;另外就是現(xiàn)在用紙都只用一面,大量的紙張都因一面寫寫劃劃了一點點就會被扔進廢紙簍;學生的做業(yè)和畢業(yè)論文等,現(xiàn)在都需要用打印出來的,而且都是單面,一張歪了或是稍有不清楚,便要重新再打印,這樣紙張就被浪費了整整一倍甚至更多。我們可從以下幾個方面來節(jié)約用紙:提倡一張多用,可將打印錯誤或?qū)懥艘稽c點內(nèi)容的單面紙張積累起來,訂成冊子,供做草稿使用。 教師在布置作業(yè)的時候,如果能用文檔來表示的盡量不要打印的,將電子文檔推向廣泛使用。 可將廢紙進行分撿,或用于二次利用,或賣廢品減少浪費。

四、杜絕使用一次性用品,減少白色污染

一次性用品給人們帶來了短暫的便利,卻給生態(tài)環(huán)境帶來了災難;它們加快了地球資源的耗竭,同時也給地球帶來了環(huán)境污染。學??刹捎靡韵罗k法來杜絕一次性用品,減少白色污染:

學校的超市或賣場對于塑料袋的使用應加強控制,不提供或有償提供塑料袋都可在一定程度上減少白色污染。

現(xiàn)在在大學校園中,隨身聽、CD、MP3、文曲星等已成為大學生的必備品,而電池的消耗也很大。通常同學們將用過的電池直接扔入垃圾桶,有時會有有毒液體泄漏,同時對環(huán)境也造成污染隱患??捎贸潆婋姵卮嫫胀姵?,那么就可以輕而易舉地減少電池所造成的污染。

用手絹代替紙巾、用瓷杯、玻璃杯代替紙杯和塑料杯、用自動鉛筆代替木桿鉛筆。

每一個班在班內(nèi)建立一個小型垃圾點,將垃圾按類分類收集。由于紙類、塑料數(shù)量較多,可以一天清理一次,另外考慮到電池對環(huán)境的危害,建議同學們把廢舊電池統(tǒng)一回收。

學校設(shè)立幾個大型垃圾箱,統(tǒng)一回收各班分類垃圾箱中的垃圾,并在校園內(nèi)多設(shè)置一些小型分類垃圾箱。學校負責與社會回收單位聯(lián)系,及時送出回收來的垃圾。

應當看到,要想真正從根本上杜絕校園白色污染,就必須在學生心中樹立環(huán)保的觀念,因此建議學校多多加強環(huán)保教育,如征集環(huán)保標志,開展環(huán)保寫作大賽,舉行環(huán)保歌詠比賽等活動,使環(huán)保意識深入人心。加強對學生的環(huán)保教育工作,目的還在于向全社會宣傳環(huán)保知識,因此建議學校通過多方面向社會開展公益活動

五、一物多用,減少日用品浪費

生活水平的提高,讓更多的大學生在不停地趕新潮流,流行什么就買什么。其實很多東西并非不能用,只是不流行了,不想要了就換。在他們看來,這事太小了,自然不會想那么多。 一物多用,對物品進行多次利用,應當成為新的校園風氣,新的生活追求。

避免沖動購物。購物前,首先問自己幾個問題:這件物品是奢侈品嗎?買了它是否要淘汰掉另一個還能用的物品?如果答案都是YES的話,那就忍一下,不要買啦。

做好計劃。經(jīng)常統(tǒng)計一下自己的物品,能用的就要用,可以運用一些小的手法來進行裝飾,使其更美觀;未損壞但自己實在用不上的,可送人或損贈給災區(qū);實在無法補救的才可以淘汰。

電池本是消耗品,沒電了就換也是很正常,但如果將需用電池物品的用電量由高到低排列,將電池進行層層使用,讓電池的電量充分利用后,再進行統(tǒng)一環(huán)保處理,將不失為兩全其美的舉措。

不穿的漂亮衣服,可修改成小手包或其它裝飾品,親自動手,既節(jié)約了物品又別有意義。

六、減少噪聲污染,維護安靜的學習環(huán)境

維護校園的安靜氛圍,是學生學習的良好保障。噪聲污染的危害性很大,是一種無形的殺手。校園噪音給師生帶來諸多不良影響:師生無法正常生活、工作、學習和睡眠;師生無法正常調(diào)整精神狀態(tài),心情焦慮不安、煩躁激動、發(fā)怒甚至失去理智。噪音損害人的聽力,還會引起各種疾病,如心臟病、高血壓等等。尤其是我們的同學正處于身體和智力發(fā)展時期,噪音的污染會使學生聽力下降、注意力不夠集中、容易疲倦,影響學習,對身心健康造成極大的傷害。

第3篇

第一條為加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機構(gòu),參照執(zhí)行。

第三條各級各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。

第二章醫(yī)院感染管理組織與職責

第一節(jié)衛(wèi)生行政部門

第四條縣以上衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督管理,并落實專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。

第五條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第六條衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責:

一、進行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。

二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標準和規(guī)范。

三、協(xié)助衛(wèi)生部對全國重大醫(yī)院感染事件進行調(diào)查、分析,提出處理建議。

四、進行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導與研究。

五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務。

第七條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立?。ê灾螀^(qū)、直轄市,下同)醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會,成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第八條省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會在省衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下履行下列職責:

一、結(jié)合本地實際情況,進行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。

二、根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度,擬訂實施細則。

三、對本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進行技術(shù)指導。

四、協(xié)助對本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進行調(diào)查、分析,提出處理建議。

五、對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進行研究。

六、完成省衛(wèi)生行政部門交給的其它相關(guān)任務。

第九條計劃單列市、地(市)、縣衛(wèi)生行政部門可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織,履行相應的職責。

第二節(jié)醫(yī)院

第十條各級各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會,由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務處(科)、門診部、護理部、臨床相關(guān)科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術(shù)室、預防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成,在院長或業(yè)務副院長領(lǐng)導下開展工作。委員會的主要職責是:

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施。

二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建,提出建設(shè)性意見。

三、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評。

四、建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項;遇有緊急問題隨時召開。

第十一條各級各類醫(yī)院應根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領(lǐng)導。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須指定專人兼職負責醫(yī)院感染管理工作。

一、醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)負責醫(yī)院感染管理日常工作。

二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務科室,協(xié)調(diào)相關(guān)部門,具體負責全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導、管理與監(jiān)督。

三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓單位的培訓,取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓證書》,考核合格方能上崗。

四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等待遇。

第十二條醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)的主要職責:

一、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準后,具體組織實施、監(jiān)督和評價。

二、負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。

三、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導實施。

四、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。

五、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實施。

六、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

七、開展醫(yī)院感染的專題研究;有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院可建立實驗室或研究室。

八、及時向主管領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。

第十三條醫(yī)務管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責:

一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

二、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對病人的治療和善后處理。

第十四條護理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責:

一、協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

二、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。

第十五條總務后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責:

一、負責組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。

二、負責組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標準”要求。

三、監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。

四、對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。

第十六條藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責:

一、負責本院抗感染藥物的應用管理,定期總結(jié)、分析和通報應用情況。

二、及時為臨床提供抗感染藥物信息。

三、督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。

第十七條檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責:

一、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。

二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔相關(guān)檢測工作。

第十八條臨床科室應建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任領(lǐng)導下開展工作。其主要職責是:

一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。

二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。

第十九條醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行下列職責:

一、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標準。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

五、參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

六、掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。

第三章醫(yī)院感染知識培訓

第二十條省衛(wèi)生行政部門應建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓制度,指定具有培訓能力的單位承擔本省醫(yī)院感染管理崗位培訓任務。培訓單位的師資和全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專職人員應經(jīng)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地培訓。

第二十一條醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對各級管理和醫(yī)務、工勤人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。培訓內(nèi)容包括:管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類人員均必須掌握。專業(yè)知識:應根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點決定。各級管理人員應了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點及相關(guān)管理知識;醫(yī)務人員應掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防等相關(guān)知識;工勤人員應掌握預防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識。

第二十二條醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓,時間不得少于3學時,考核合格后方可上崗。

第二十三條醫(yī)務人員應參加預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動,醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學時,其它管理與醫(yī)務人員每年不少于6學時。

第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測

第一節(jié)醫(yī)院感染病例監(jiān)測

第二十四條醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。

第二十五條醫(yī)院應采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。

一、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報,向全院醫(yī)務人員反饋,監(jiān)測資料應妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。

二、醫(yī)院應每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%,漏報率應低于20%。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應逐步開展監(jiān)測資料的計算機管理,對監(jiān)測資料進行趨勢分析。

第二十六條醫(yī)院應在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標性監(jiān)測。

一、?。ㄊ校┘壱陨厢t(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應開展1~2項目標性監(jiān)測。

二、監(jiān)測目標應根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。

四、每項目標監(jiān)測開展的期限不應少于1年。

五、應定期對目標監(jiān)測資料進行分析、反饋,對其效果進行評價及提出改進措施;年終應有總結(jié)報告;監(jiān)測結(jié)束,應有終結(jié)報告。

第二十七條100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7%、8%和10%;一類切口手術(shù)部位感染率應分別低于1%、0.5%和0.5%。

第二節(jié)消毒滅菌效果監(jiān)測

第二十八條醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應進行生物和化學監(jiān)測。生物監(jiān)測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物?;瘜W監(jiān)測:應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測,對戊二醛的監(jiān)測應每周不少于一次。應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌:必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應每鍋進行,并詳細記錄?;瘜W監(jiān)測應每包進行,手術(shù)包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗。生物監(jiān)測應每月進行,新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進行生物監(jiān)測,合格后才能采用。

三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測。

四、紫外線消毒:應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測,新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監(jiān)測應每半年一次。生物監(jiān)測必要時進行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應達到99.90%。

五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應每季度進行監(jiān)測,不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進行監(jiān)測,不得檢出任何微生物。

第二十九條進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品:應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)(見附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)。

第三十條血液凈化系統(tǒng):必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時,應增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。當檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時,須再復查。標準值為:透析器入口液的細菌菌落總數(shù)必須£200cfu/ml,出口液的細菌菌落總數(shù)必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。

第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

第三十一條環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房/室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關(guān)時,應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995),衛(wèi)生標準應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)中4.1規(guī)定。

第五章醫(yī)院感染的控制

第一節(jié)醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

第三十二條當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告,并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。

第三十三條科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下。及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。

第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告:

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,醫(yī)院感染管理科應于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務處(科),并通報相關(guān)部門。

二、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門;全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。

三、當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后,應于24小時內(nèi)上報國務院衛(wèi)生行政部門。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。

第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,應采取下列控制措施:

一、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

二、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理,基本步驟為:

1、證實流行或暴發(fā):對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實有流行或暴發(fā)。

2、查找感染源:對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

3、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。

4、制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人作適當治療,進行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

5、分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。

三、主管院長接到報告,應及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。

四、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后,應及時做好下述工作:

1、組織當?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

2、組織當?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員,指導醫(yī)院開展流行病學調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施;

3、根據(jù)需要,組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。

五、當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應控制措施。

六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。

第三節(jié)消毒滅菌與隔離

第三十七條醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

第三十八條根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學方法。

第三十九條化學滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按第二十八條的規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

第四十一條連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應用滅菌水。

第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:

一、洗手設(shè)備:

1、病房及各診療科室應設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應式。

2、肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂。

3、可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒。

4、不便于洗手時,應配備快速手消毒劑。

二、洗手指征:

1、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

2、進行無菌技術(shù)操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。

3、接觸血液、體液和被污染的物品后。

4、脫手套后。

三、洗手方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10~15秒鐘,流動水洗凈。

四、手消毒指征:

1、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、接觸特殊感染病原體后。

五、手消毒方法:

1、用快速手消毒劑揉搓雙手。

2、用消毒劑浸泡雙手。

六、外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

第四十三條地面的清潔與消毒應達到以下要求:

一、地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應即時以含氯消毒劑拖洗,消毒劑濃度詳見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

二、拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

第四十四條醫(yī)院應在實施標準預防(見附錄一)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應隔離措施。

第四節(jié)消毒藥械的管理

第四十五條消毒藥械的管理應達到以下要求:

一、醫(yī)院感染管理委員會負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。

二、感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導,對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。

三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗必要證件,監(jiān)督進貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進行登記。

四、醫(yī)院自配消毒藥劑,應嚴格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等,以備查驗。

五、使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告醫(yī)院感染管理科予以解決。

第五節(jié)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

第四十六條一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應達到以下要求:

一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。

二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品;進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

三、每次購置,采購部門必須進行質(zhì)量驗收,訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等,進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。

四、醫(yī)院保管部門專人負責建立登記帳冊,記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后,須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。

第六節(jié)抗感染藥物應用的管理

第四十七條抗感染藥物的管理應達到以下要求:

一、醫(yī)院應建立健全抗感染藥物應用的管理制度。

二、醫(yī)院應對抗感染藥物應用率進行統(tǒng)計,力爭控制在50%以下。

三、參與醫(yī)院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應用經(jīng)驗的醫(yī)師,負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作。

四、檢驗科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務人員提供抗感染藥物信息的職責,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

五、臨床醫(yī)師應提高用藥前相關(guān)標本的送檢率,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,嚴格掌握適應征,合理選用藥物;護士應根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應,配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作。

六、有條件的醫(yī)院應開展抗感染藥物臨床應用的監(jiān)測,包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等)的監(jiān)測,以控制抗感染藥物不合理應用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

第四十八條抗感染藥物合理應用的原則:

一、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。

二、嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征;

三、制訂個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。

四、密切觀察病人有無菌群失調(diào),及時調(diào)整抗感染藥物的應用。

五、注重藥物經(jīng)濟學,降低病人抗感染藥物費用支出。

第四十九條抗感染藥物合理應用的建議:

一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

二、對發(fā)熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

三、正確掌握圍手術(shù)期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。

四、應用抗感染藥物前及時正確留取臨床標本。

五、嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

六、強調(diào)綜合治療,提高機體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。

第六章重點部門的醫(yī)院感染管理

第一節(jié)門診、急診的醫(yī)院感染管理

第五十條門診、急診的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院急診科(室)、兒科門診應與普通門診分開,自成體系,設(shè)單獨出入口和隔離診室,建立預檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者,應到指定隔離診室診治,并及時消毒。

二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。

三、建立健全日常清潔、消毒制度。

四、各診室要有流動水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。

五、門診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié),觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié),ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié),手術(shù)室的醫(yī)院感染管理參照本章第七節(jié)。

六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。

七、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

第二節(jié)病房的醫(yī)院感染管理

第五十一條普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

四、病室內(nèi)應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi),必須進行無害化處理。

第五十二條傳染病房的醫(yī)院感染管理在第五十一條基礎(chǔ)上還應達到以下要求:

一、應設(shè)在建筑物的一端,遠離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設(shè)單獨的出入口。有條件的醫(yī)院應設(shè)單獨的傳染病區(qū),與普通病房之間應設(shè)隔離區(qū),有供傳染病人活動、娛樂的場所。

二、病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)應分區(qū)明確;應設(shè)工作人員值班室、通過間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施);應設(shè)消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應有流動水洗手設(shè)施。

三、不同傳染病人應分開安置,每間病室不超過4人,床間距應≥1.1米;嚴格隔離病室入口應設(shè)緩沖間,室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間(含盥洗、浴、廁設(shè)施),衛(wèi)生間應有單獨的出入口。

四、嚴格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴格終末消毒。

五、空氣、物體表面及地面應常規(guī)消毒,方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應進行無害化處理或焚燒。

七、嚴格陪住探視制度。陪住者應穿隔離衣及鞋套;探視者應穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。

第三節(jié)治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理

第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

二、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采用小包裝。

五、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。

六、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時焚燒處理。

八、堅持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。第四節(jié)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理

第五十四條產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應達到以下要求:

一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源,應與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立,便于管理。

1、布局合理,嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標志明確,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

2、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

3、應根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離?,F(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,還應隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn),所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,無害化處理;房間應嚴格進行終末消毒處理。

二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應有一張床位,占地面積不應少于0.5-1m2.

1、母嬰一方有感染性疾病時,患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應暫停哺乳。

2、產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒。

3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時,應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應暫時停止與嬰兒接觸。

5、嚴格探視制度,探視者應著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房(室)應相對獨立,布局合理,分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴格管理。

1、病房(室)入口處應設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第五節(jié)ICU的醫(yī)院感染管理第五十五條ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應達到以下要求:

一、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應設(shè)流動水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺;監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2.每天進行空氣消毒,消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應配備空氣凈化裝置。

二、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。

三、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。

四、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。

五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

六、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào);加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

七、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

八、嚴格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

九、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格消毒隔離措施。

第六節(jié)血液凈化室的醫(yī)院感染管理

第五十六條血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應達到以下要求:

一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。

二、布局合理,設(shè)普通病人血液凈化間(區(qū))、隔離病人血液凈化間(區(qū))。治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。

三、管理要求:

1、建立健全消毒隔離制度。對血液透析機定期消毒,嚴格監(jiān)測;透析器、管路應一次性使用。

2、工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離,加強個人防護,必要時注射乙肝疫苗。

3、進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴格洗手。

4、應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行,固定床位,專機透析,采取相應的隔離、消毒措施。急診病人應專機透析。

6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。

7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。

8、透析液的監(jiān)測要求見第四章第二節(jié)。

第七節(jié)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

第五十七條手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標志明確。

二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見第五章第三節(jié),手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應間的管理見本章第八節(jié),加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。

六、麻醉用器具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應一用一滅菌。

八、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。

十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴格終末消毒。

十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。

第八節(jié)消毒供應室的醫(yī)院感染管理

第五十八條消毒供應室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》。

二、周圍環(huán)境無污染源。

三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應有實際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗,避免異物脫落。

四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。

五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,滅菌效果的監(jiān)測要求見本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。

六、一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間,其使用與管理見第五章第五節(jié)。

七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施:對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測;對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

第九節(jié)口腔科的醫(yī)院感染管理

第五十九條口腔科的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、設(shè)器械清洗室和消毒室。

二、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應進行終末消毒處理。

三、對每位病人操作前后必須洗手;操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。

四、器械消毒滅菌應按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學滅菌劑,每日必須進行有效濃度的測定。

七、麻藥應注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。

八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。

九、X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染。

十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見第七章。

第十節(jié)輸血科(血庫)的醫(yī)院感染管理

第六十條輸血科(庫)的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。

二、管理要求:

1、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

2、必須嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

3、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者自體血、儲存、發(fā)放血液應分室在II類環(huán)境中進行,血漿置換術(shù)應在II類環(huán)境中進行,并配備有相應的隔離設(shè)施。

4、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。

5、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成份,定期清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。

6、感染病人自體采集的血液應隔離儲存,并設(shè)明顯標志。

7、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。

8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,并進行無害化處理。

第十一節(jié)內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理

第六十一條內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

二、保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。

三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓,包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。

四、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

五、進行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過篩檢查,有條件的醫(yī)院應進行抗-HCV等過篩檢查。

六、HBsAg陽性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等,應使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。

七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應瀝干水份后再進行消毒。

八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時,具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應先消毒,再常規(guī)清洗消毒。

十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。

十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲存前先干燥處理,再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。

十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩,工作人員應接種乙肝疫苗。

十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

第十二節(jié)導管室的醫(yī)院感染管理

第六十二條導管室(含介入治療)的醫(yī)院感染管理在手術(shù)室醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上應達到以下要求:

一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按第五章第五節(jié)的要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定,一次性使用導管不得重復使用。

二、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,其說明書未界定一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理。

1、導管應編號、記錄使用情況。

2、用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

3、檢查導管的長度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。

4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。

5、用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。

6、電極導管要檢查測試導電性,并記錄結(jié)果。

7、傳染病人用過的導管不得重復使用。

第十三節(jié)檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理

第六十三條檢驗科的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。

五、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

六、報告單應消毒后發(fā)放。

七、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

第六十四條實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。實驗動物應嚴格管理,防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染;實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。

第十四節(jié)營養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理

第六十五條營養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,設(shè)專用交通通道和出入口,并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進入口、廁所等處應設(shè)洗手裝置。

二、營養(yǎng)廚房配置,衛(wèi)生及管理要求,食品與食具的衛(wèi)生要求,對工作人員的要求,參照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》。

第十五節(jié)洗衣房的醫(yī)院感染管理

第六十六條洗衣房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,潔污分開,通風良好;分為洗滌區(qū),壓燙、折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。

二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。

三、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。

四、清潔被服專區(qū)存放。

五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。

六、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。

第七章醫(yī)院污物的管理

第六十七條醫(yī)院污物的管理應達到以下要求:

一、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。