發(fā)布時間：2023-03-10 14:56:01
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的投訴管理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
親身經(jīng)歷
[日期:2010-02-04] 來源:職稱 作
者:
職稱 zhichenglw.com 整理
教育論文.經(jīng)濟(jì).管理.醫(yī)學(xué).計(jì)算機(jī).建筑.施工技術(shù)論文，工程技術(shù)，社科類，企業(yè)管理，經(jīng)濟(jì)管理論文，農(nóng)業(yè)論文，金融論文)核心期刊，國家級期刊，省級期刊，大學(xué)學(xué)報(bào)征稿，教師職稱，醫(yī)生職稱，護(hù)理職稱，經(jīng)濟(jì)職稱，經(jīng)濟(jì)師職稱，計(jì)算機(jī)工程職稱，政工職稱，會計(jì)職稱論文寫作指導(dǎo)，職稱論文寫作發(fā)表服務(wù)快速發(fā)表！
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昨天上午，我收到瑞安市教育局發(fā)來的短信，通知我于今天下午到溫州二十一中參加申報(bào)中學(xué)高級教師職稱論文答辯。我正想做準(zhǔn)備呢。我提交答辯的論文是我的教育碩士學(xué)位論文的簡縮版。教育碩士學(xué)位論文答辯肯定比這次論文答辯要正式得多，而且向我提問的是四位大學(xué)教授和一位中學(xué)特級教師，那次我都順利通過了。雖然我要對自己充滿信心，但是我的心里還是沒底，盡管我對論文的內(nèi)容已經(jīng)相當(dāng)熟悉，我還是把論文從頭到尾認(rèn)認(rèn)真真、仔仔細(xì)細(xì)地看了N遍。為了給向我提問的評委留下良好的印象，我把必答的五百多字的論文摘要背了下來。不過，還好，看了兩遍，基本上就記住了。萬事俱備，只欠東風(fēng)，可是心里就是沒底。
今天下午13點(diǎn)30分，我和萍搭載安的轎車去溫州。今天的車開得不是很順，本來預(yù)計(jì)40多分鐘就可以到達(dá)目的地的，可是一個小時過去了，我們還在路上。14點(diǎn)46分，離目的地還有幾分鐘車程時，堅(jiān)給萍打來電話，已經(jīng)輪到萍了。通知上說，不按時到者按自動放棄論處。這個緊急電話頓時使車內(nèi)的空氣變得緊張起來，尤其是萍特別緊張。仔細(xì)一想，不對啊，通知上說，論文答辯時間不超過15分鐘。我和萍是同組，她是13號，我是14號。按每人答辯用時10分鐘來算，論文答辯從13點(diǎn)30分開始，輪到萍應(yīng)該是15點(diǎn)30分左右。我安慰萍，也自我安慰，如果取消我們的資格，我們就投訴，我們絕對是有道理的。屋漏偏逢連天雨，緊急電話來的時候，汽車不幸遇上了紅燈。紅燈一過，向左拐100多米處就是溫州二十一中。我和萍不等安把車停好，就先跑著進(jìn)二十一中了。剛進(jìn)校門，我們迎頭碰上同事進(jìn)、財(cái)?shù)葞讉€，他們已經(jīng)答辯結(jié)束要“打道回府”了。他們一句“你們怎么才來？”更加劇了我們心中的不安和緊張。跑不了幾步，我們又碰上我們的大學(xué)同學(xué)芳，她好像也知道已經(jīng)輪到萍了，趕緊給我們指路。我們小跑著跑進(jìn)階梯教室，萍小心翼翼地連聲向接待我們報(bào)到的老師陪不是，簽了名，領(lǐng)到了一張寫有序號的紙。我們連忙拿著號碼紙，又是一路小跑，碰到同事鑫，他好像也知道輪到萍了，急忙給我們指路。我們狂奔到五樓，卻發(fā)現(xiàn)我們A組才輪到8號。Oh,my god!嚇?biāo)牢覀兞?！走廊上已?jīng)聚集著十幾個人，都等待著輪到自己。雖然今天沒有太陽，但也沒有風(fēng)，走廊上的氣氛讓我感到有點(diǎn)燥熱。我在答辯的教室外觀察了一下，參加A組答辯的有三位評委，一男兩女，我只認(rèn)出男的是溫州市政治教研員林老師，兩位女評委我從來沒有見過。
今天的天氣夠悶熱的，我不想在五樓呆著，于是下去走走，散散心。下去走了一圈，害怕錯過了，又跑到五樓看看是不是快要輪到自己了。這樣反復(fù)了幾次，最終確定下來，答辯一般需要15分鐘，評委
在每人答辯結(jié)束后還要做一些記錄，中間還要休息一下。于是我放心地到操場上溜達(dá)。在操場上，我很無聊，于是決定背一背論文摘要。剛背了不久，我突然發(fā)現(xiàn)腦子一片空白，看來我是比較緊張的，雖然手和腿還沒發(fā)抖。幸好我還沒上場。我就在跑道上踱來踱去，反反復(fù)復(fù)地背了N次。OK！這時，萍打來電話說，快要輪到她了。我到洗手間放松了一下，鎮(zhèn)定自若地向五樓走去。
我到五樓后不久，萍就進(jìn)答辯室了。這時我的心態(tài)已經(jīng)調(diào)整得差不多了，一點(diǎn)兒也不緊張，也沒有了先前的焦躁不安。在等待萍出來的時間，感覺一下子就過去了。萍出來后，她跟我說：“剛才評委問了我一個問題：你這篇論文對同行要有什么借鑒意義？這個問題問得很意外！”
萍出來后，該輪到我了。我問了門外的工作人員，我是否可以進(jìn)去了，他告訴我，還要等等。等了幾分鐘，他示意我可以進(jìn)去了。我推開了答辯室的門，微笑著向評委們點(diǎn)了點(diǎn)頭，并向他們打招呼：“各位評委，你們好！”我還沒坐下，教研員林老師就叫我等等。那好吧！我就坐在我答辯的位置上等，趁這個空檔，適應(yīng)適應(yīng)環(huán)境，調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)心理。我平心靜氣地打量著答辯室里的四周，只見兩位女評委還在紙上記著什么。
關(guān)鍵詞：強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)；醫(yī)療職業(yè)；美國
中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009-9166（2009）017（c）-0174-01
按照通常的說法，責(zé)任保險(xiǎn)始創(chuàng)于法國，美國的責(zé)任保險(xiǎn)制度則產(chǎn)生于1887年后。[1]目前已經(jīng)形成比較完整的醫(yī)療保障體系――醫(yī)療意外處理保險(xiǎn)、醫(yī)生責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療民事賠償制度、侵權(quán)訴訟、獨(dú)立醫(yī)療意外鑒定委員會、醫(yī)生問題的公眾監(jiān)督委員會等。通過這個醫(yī)療保障體系，大多數(shù)醫(yī)療糾紛在法庭外得以解決，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已成為美國現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分，保險(xiǎn)成了醫(yī)生的法定義務(wù)。有數(shù)據(jù)表明，近年來美國醫(yī)療投訴率增長了55%，醫(yī)生平均保險(xiǎn)費(fèi)增長51%，占醫(yī)生年收入的4-10%，向我們展示了美國醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展速度。[2]醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)屬于責(zé)任保險(xiǎn)的專家責(zé)任保險(xiǎn)的范疇。美國醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)是法定責(zé)任保險(xiǎn)。[3]只要是行醫(yī)，就必須要有醫(yī)師執(zhí)照。要領(lǐng)取醫(yī)師執(zhí)照，首先要考取專業(yè)資格證書，另一個非常重要的條件就是必須要投保醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，否則即是違法執(zhí)業(yè)。美國的醫(yī)師職業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的較為詳細(xì)，根據(jù)專業(yè)定風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)定保費(fèi)。較大風(fēng)險(xiǎn)的是外科，每年需要交一萬到兩萬美元甚至更多，內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)相對較小，每年只需幾千美元。而且，保險(xiǎn)公司在為醫(yī)師承保的同時，也會有所選擇和評價，醫(yī)師有了賠付記錄，在下一年度續(xù)保的時候，保險(xiǎn)公司要進(jìn)行考察，決定是否提供保險(xiǎn)服務(wù)和是否提高保費(fèi)。所以，即使醫(yī)師投了保，也不會過分松懈，這樣就杜絕了道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。道德風(fēng)險(xiǎn)是指投保人（被保險(xiǎn)人）惡意圖謀保險(xiǎn)賠償金而故意誘發(fā)保險(xiǎn)事故所存在的非自然危險(xiǎn)。[4]美國通過醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)手段對醫(yī)師的醫(yī)療活動給予規(guī)范，一方面，大部分賠付費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，醫(yī)師在從業(yè)過程中輕裝上陣，全心鉆研醫(yī)術(shù)；另一方面，患者造成的損害能及時得到填補(bǔ)，體現(xiàn)了人權(quán)保障的公平和及時。
筆者認(rèn)為，不管理論上如何界定醫(yī)療糾紛的侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則，有一點(diǎn)是顯而易見的，那就是我國民法適用的醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任原則加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)和增加了敗訴的風(fēng)險(xiǎn)。在適用過錯責(zé)任原則時，為加強(qiáng)對受害人的救濟(jì)而有過錯推定的運(yùn)用，以過錯推定實(shí)現(xiàn)對受害人的特殊保護(hù)。[7]筆者認(rèn)為上述觀點(diǎn)加強(qiáng)了作為弱勢群體患者的保護(hù)，是社會文明發(fā)展到一定程度必然的產(chǎn)物，但也不能否認(rèn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)民事責(zé)任加重的事實(shí)，從而忽視對醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益的保護(hù)。
比較我國和美國在醫(yī)療損害賠償民事侵權(quán)的歸責(zé)原則，可以看出，美國的過錯責(zé)任舉證原則即受害方需要證明其受到的損害是由于被告方違反了公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致的，也就是說，患者有舉證的責(zé)任，法官并不必然推定醫(yī)院方面有過錯，只是按照證據(jù)優(yōu)勢原則做出判斷。與我國醫(yī)療糾紛的過錯推定原則相比較，醫(yī)院和醫(yī)生在醫(yī)療訴訟中敗訴的可能性和醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)要小的多。可是即便如此，美國依然實(shí)行了強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，為醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)生執(zhí)業(yè)保駕護(hù)航。比較我國，目前的醫(yī)學(xué)事業(yè)尚不夠發(fā)達(dá)，而醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，已經(jīng)造成醫(yī)務(wù)人員消極執(zhí)業(yè)心理，而自愿保險(xiǎn)又不能滿足醫(yī)療行業(yè)的社會機(jī)能，這種情況下有什么理由不強(qiáng)制采取責(zé)任保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制呢？而且，在我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)是國家投資的，其資產(chǎn)是國有資產(chǎn)。而醫(yī)師是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，醫(yī)療行為是職務(wù)行為。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，根據(jù)我國對職務(wù)行為的民事歸責(zé)理論，在執(zhí)行職務(wù)中過失造成他人人身損害的，由所在法人機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。盡管對工作人員的重大過失和故意行為造成的損害，法人機(jī)構(gòu)賠償后可以追償，但大部分承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任還是在法人機(jī)構(gòu)。這樣，一種不符合民事歸責(zé)原則的責(zé)權(quán)不一致現(xiàn)象就會發(fā)生即國有資產(chǎn)的流失。在美國，醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系僅僅是一種合作的關(guān)系，不屬于職務(wù)行為，因此不會出現(xiàn)醫(yī)生造成的損害由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的問題。
中美兩個國家的這種體制和關(guān)系，雖有明顯的差異。但是，在頻繁和高昂的醫(yī)療索賠面前，分散風(fēng)險(xiǎn)都顯得尤為重要。尤其我國，因醫(yī)療體制改革滯后民事法律制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)權(quán)不等；高額的醫(yī)療索賠使醫(yī)療執(zhí)業(yè)嚴(yán)重保守；醫(yī)療糾紛得不到及時解決使醫(yī)療秩序遭到嚴(yán)重的破壞；而且，司法機(jī)構(gòu)在審理醫(yī)療糾紛時，忽視醫(yī)患關(guān)系這種特殊的民事關(guān)系，忽視醫(yī)療人員在沒有責(zé)任保險(xiǎn)保障情況下的“高危職業(yè)”的事實(shí)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在訴訟中過多的承擔(dān)賠償責(zé)任。盡管在醫(yī)療侵權(quán)損害后果發(fā)生時，存在很多種方式去補(bǔ)償受害人所遭受的損失，但保險(xiǎn)比侵權(quán)賠償更加方便和快捷，受害人認(rèn)為更加公平和執(zhí)行起來更加廉價?！氨ｋU(xiǎn)對原告和被告均有好處，被告支付保險(xiǎn)費(fèi)越多，他的聲譽(yù)就越高。此外，他還可以避免訴訟過程中的大量費(fèi)用。如費(fèi)、辯護(hù)費(fèi)和各種準(zhǔn)備費(fèi)。所以保險(xiǎn)是一種費(fèi)用低廉的解決方法?！盵6]再者，我國這種特殊的醫(yī)療體制，保護(hù)國有資產(chǎn)，防止國有資產(chǎn)流失，醫(yī)療職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)會起到重要的防御和保障作用。因建立在自愿基礎(chǔ)上的責(zé)任保險(xiǎn)制度，對實(shí)現(xiàn)責(zé)任保險(xiǎn)保護(hù)受害人的利益的機(jī)能是有缺陷的。不能滿足責(zé)任保險(xiǎn)的政策目標(biāo)的基本需求。民事責(zé)任制度的發(fā)展已經(jīng)明顯顯示出強(qiáng)化保護(hù)受害人的賠償利益的趨勢。因此在我國要建立強(qiáng)制性地醫(yī)療職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)就顯得尤為必要。這不僅是醫(yī)療侵權(quán)民事歸責(zé)原則所激發(fā)的產(chǎn)物，同時也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有體制應(yīng)該采取的一種保障措施。
通過比較可知，無論是從保障醫(yī)生和患者的權(quán)益、發(fā)展社會醫(yī)學(xué)的角度，還是從民事歸責(zé)原則理論發(fā)展趨勢的角度，筆者認(rèn)為建立強(qiáng)制醫(yī)療職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)是必然的趨勢，也是必備的醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。符合責(zé)任保險(xiǎn)保護(hù)受害人的目標(biāo)，也有利于民事責(zé)任制度與損害賠償?shù)倪m度銜接。
作者單位：張家口教育學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
[1]袁宗蔚:《保險(xiǎn)學(xué)》，北京，合作經(jīng)濟(jì)月刊社,1981年第1版,第354頁
[2]王川:《國際醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)若干法律問題研究》，大連海事大學(xué)2000年學(xué)位論文,第4頁
[3]王川:《國際醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)若干法律問題研究》,第5頁
[4]鄒海林:《責(zé)任保險(xiǎn)論》,北京,法律出版社,1999年1月第1版,第136頁
[5]之所以選擇美國作為參考系，是因?yàn)槊绹谋ｋU(xiǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)，而且美國的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)開展的較早,是社會干預(yù)的強(qiáng)制性的險(xiǎn)種
關(guān)系營銷，又稱為顧問式營銷，指企業(yè)在贏利的基礎(chǔ)上，建立、維持和促進(jìn)與顧客和其他伙伴之間的關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)參與各方的目標(biāo)，從而形成一種兼顧各方利益的長期關(guān)系。關(guān)系營銷把營銷活動看成是一個企業(yè)與消費(fèi)者、供應(yīng)商、分銷商、競爭者、政府機(jī)構(gòu)及其他公眾發(fā)生互動作用的過程，正確處理企業(yè)與這些組織及個人的關(guān)系是企業(yè)營銷的核心，是企業(yè)經(jīng)營成敗的關(guān)鍵。它從根本上改變了傳統(tǒng)營銷將交易視作營銷活動關(guān)鍵和終結(jié)的狹隘認(rèn)識。企業(yè)應(yīng)在主動溝通、互惠互利、承諾信任的關(guān)系營銷原則的指導(dǎo)下，利用親緣關(guān)系、地緣關(guān)系、業(yè)緣關(guān)系、文化習(xí)慣關(guān)系、偶發(fā)性關(guān)系等關(guān)系與顧客、分銷商及其它組織和個人建立、保持并加強(qiáng)關(guān)系，通過互利交換及共同履行諾言，使有關(guān)各方實(shí)現(xiàn)各自的目的。面對日益殘酷的競爭挑戰(zhàn)，許多企業(yè)逐步認(rèn)識到：保住老顧客比吸引新顧客收益要高;隨著顧客的日趨大型化和數(shù)目不斷減少，每一客戶顯得越發(fā)重要;對交叉銷售的機(jī)會日益增多;更多的大型公司正在形成戰(zhàn)略伙伴關(guān)系來對付全球性競爭，而熟練的關(guān)系管理技術(shù)正是必不可少的;購買大型復(fù)雜產(chǎn)品的顧客正在不斷增加，銷售只是這種關(guān)系的開端，而任何"善于與主要顧客建立和維持牢固關(guān)系的企業(yè)，都將從這些顧客中得到許多未來的銷售機(jī)會"(科特勒)。
一. 關(guān)系營銷的三個層面
關(guān)系營銷建立在顧客、關(guān)聯(lián)企業(yè)、政府和公眾三個層面上，它要求企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)營活動時，必須處理好與這三者的關(guān)系。
1.建立、保持并加強(qiáng)同顧客的良好關(guān)系
顧客是企業(yè)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。企業(yè)離開了顧客，其營銷活動就成了無源之水，無本之木。市場競爭的實(shí)質(zhì)就是爭奪顧客，顧客忠誠的前提是顧客滿意，而顧客滿意的關(guān)鍵條件是顧客需求的滿足。要想同顧客建立并保持良好的關(guān)系，首先，必須真正樹立以消費(fèi)者為中心的觀念，并將此觀念貫穿于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的全過程。產(chǎn)品的開發(fā)應(yīng)注重消費(fèi)者的需要，產(chǎn)品的定價應(yīng)符合消費(fèi)者的心理預(yù)期，產(chǎn)品的銷售應(yīng)考慮消費(fèi)者的購買便利和偏好等。其次，切實(shí)關(guān)心消費(fèi)者利益，提高消費(fèi)者的滿意程度，為顧客提供高附加值的產(chǎn)品和服務(wù)。通過產(chǎn)品的品牌、質(zhì)量、服務(wù)等，為顧客創(chuàng)造最大的讓渡價值，使他們感覺到物超所值。第三，重視情感在顧客作購物決策時的影響作用。飛速發(fā)展的技術(shù)使人們之間溝通的機(jī)會減少，但人們卻迫切希望進(jìn)行交流，追求高技術(shù)與高情感間的平衡。企業(yè)在經(jīng)營中要注意到顧客的這種情感因素，并給予重視。
2.與關(guān)聯(lián)企業(yè)合作，共同開發(fā)市場
在傳統(tǒng)市場營銷中，企業(yè)與企業(yè)之間是競爭關(guān)系，任何一家企業(yè)若想在競爭中取勝，就得不擇手段。這種方式既不利于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，又易使競爭雙方兩敗俱傷。關(guān)系營銷理論認(rèn)為：企業(yè)之間存在合作的可能，有時通過關(guān)聯(lián)企業(yè)的合作，將更有利于實(shí)現(xiàn)企業(yè)的預(yù)期目標(biāo)。首先，企業(yè)合作有利于鞏固已有的市場地位。當(dāng)今市場，細(xì)分化的趨勢越來越明顯，諸強(qiáng)各踞一方，競爭日趨激烈，任何企業(yè)要想長期保持較大的市場份額，其難度越來越大，通過合作可增強(qiáng)企業(yè)對市場變動的適應(yīng)能力。其次，企業(yè)合作有利于企業(yè)開辟新市場。企業(yè)要發(fā)展壯大就必須不斷地?cái)U(kuò)大市場容量，而企業(yè)要想進(jìn)入一個新市場，往往會受到許多條件的制約。但若在新市場尋找一個合作伙伴，許多難題將迎刃而解。第三，企業(yè)合作有利于多角化經(jīng)營。企業(yè)為了擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模往往要向新的領(lǐng)域進(jìn)軍，但企業(yè)不可能對所有的領(lǐng)域里的經(jīng)營活動都十分熟悉，如果遇到一個十分陌生的領(lǐng)域，企業(yè)將要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，若企業(yè)通過與關(guān)聯(lián)企業(yè)合作，這種風(fēng)險(xiǎn)就可能降低。第四，企業(yè)合作還有利于減少無益的競爭。同行業(yè)競爭容易導(dǎo)致許多惡果，如企業(yè)虧損增大，行業(yè)效益下降，這對整個社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將產(chǎn)生不良影響，而企業(yè)間的合作即可使這種不良競爭減少到最低程度。每個企業(yè)各有所長，各有所短，發(fā)現(xiàn)和利用企業(yè)外在的有利條件是關(guān)系企業(yè)營銷成敗的重要因素。
3.與政府及公眾團(tuán)體協(xié)調(diào)一致
企業(yè)是社會的一個組成部分，其活動必然要受到政府有關(guān)規(guī)定的影響和制約，在處理與政府的關(guān)系時，企業(yè)應(yīng)該采取積極的態(tài)度，自覺遵守國家的法規(guī)，協(xié)助研究國家所面臨的各種問題的解決方法和途徑。關(guān)系營銷理論認(rèn)為：如果企業(yè)能與政府積極地合作，樹立共存共榮的思想，那么國家就會制定出對營銷活動調(diào)節(jié)合理化、避免相互矛盾、幫助營銷人員創(chuàng)造和分配價值的政策?，F(xiàn)代營銷的內(nèi)容十分廣泛，相關(guān)團(tuán)體與企業(yè)內(nèi)部員工也是關(guān)系營銷的一個重要方面。協(xié)調(diào)好與這些組織的關(guān)系，建立與企業(yè)員工的良好關(guān)系，就能為實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)提供保證。
關(guān)系營銷是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它有機(jī)的整合了企業(yè)所面對的眾多因素，通過建立與各方面良好的關(guān)系，為企業(yè)提供了健康穩(wěn)定的長期發(fā)展環(huán)境。
二.關(guān)系營銷中的關(guān)鍵過程
1.關(guān)系營銷中的交互過程
成功的營銷需要為顧客或用戶提供足夠好的答案。在消費(fèi)品交易營銷中，這個答案是實(shí)體產(chǎn)品。在關(guān)系營銷中，這個答案包括關(guān)系本身及其運(yùn)作的方式和顧客需求滿足的過程。關(guān)系包括實(shí)體產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)出的交換或轉(zhuǎn)移，同時也包括一系列的服務(wù)要素，沒有這些服務(wù)，實(shí)體產(chǎn)品服務(wù)產(chǎn)出可能只有有限的價值或?qū)︻櫩透緵]有價值。關(guān)系一旦建立便會在交互過程中延續(xù)。供應(yīng)商或服務(wù)企業(yè)與顧客間發(fā)生不同類型的接觸，這些接觸可能是不同的，主要取決于具體的營銷情形。有些接觸是人與人之間的、有些是顧客與機(jī)器或系統(tǒng)之間的。在這種情況下，交互過程中接觸的性質(zhì)取決于研究的具體對象。
2.關(guān)系營銷中的對話過程
關(guān)系營銷中營銷溝通的特點(diǎn)是試圖創(chuàng)造雙向的有時甚至是多維的溝通過程。并非所有的活動都直接是雙向溝通的，但是所有的溝通努力都應(yīng)該導(dǎo)致某種形式的能夠維護(hù)和促進(jìn)關(guān)系的反應(yīng)，即對話過程。對話式溝通過程必須支持這種價值的創(chuàng)造和轉(zhuǎn)移。這個過程包括一系列的因素，如銷售活動、大眾溝通活動、直接溝通和公共關(guān)系。大眾溝通包括傳統(tǒng)的廣告、宣傳手冊、銷售信件等不尋求直接回應(yīng)的活動，直接溝通包括含有特殊提供物、信息和確認(rèn)已經(jīng)發(fā)生交互的個人化信件等，要求顧客的具體信息。這里，要尋求從以往交互中得到某種形式的反饋，要求有更多的信息、有關(guān)顧客的數(shù)據(jù)和純粹的社會響應(yīng)。
3.關(guān)系營銷中的價值過程
關(guān)系營銷比交易營銷要付出更多的努力。因此，關(guān)系營銷應(yīng)該為顧客和其他各方創(chuàng)造比在單個情節(jié)中發(fā)生的單純的交易更大的價值。顧客必須感知和欣賞持續(xù)關(guān)系中創(chuàng)造的價值。由于關(guān)系是一個長期的過程，因此顧客價值在一個較長的時間內(nèi)出現(xiàn)，我們將之稱為價值過程。關(guān)系營銷要成功和被顧客視為是有意義的，就必須存在一個與對話和交互過程并行的顧客欣賞的價值過程。
考察顧客價值的方法是區(qū)分提供物的核心價值與關(guān)系中額外要素的附加價值。因此，關(guān)系范疇中的顧客感知價值可以表述為下面兩個公式：
顧客感知價值(cpv)=(核心產(chǎn)品+附加服務(wù))/(價格+關(guān)系成本) (1)
顧客感知價值(cpv)= 核心價值±附加價值
(2)
在關(guān)系中，顧客感知價值是隨時間發(fā)展和感知的。在公式(1 )中，價格是個短期概念，原則上在核心產(chǎn)品送貨時交付。然而，關(guān)系成本是隨著關(guān)系的發(fā)展發(fā)生的，核心產(chǎn)品和附加服務(wù)的效用是在一系列的動作、情節(jié)和片斷上經(jīng)歷的。在公式(2)中，也包括了一個長期概念。附加價值也是隨著關(guān)系的發(fā)展而經(jīng)歷的。通常，附加價值被看成是附加在核心價值上的某種東西。在交互過程中核心價值不應(yīng)該被惡劣和不及時的服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)的附加價值所抵消。
總之，成功的關(guān)系營銷戰(zhàn)略要求在關(guān)系營銷計(jì)劃過程中同時考慮我們分析的三個過程。交互過程是關(guān)系營銷的核心，對話過程是關(guān)系營銷的溝通側(cè)面，價值過程則是關(guān)系營銷的結(jié)果。如果顧客價值過程沒有得到仔細(xì)分析，在交互過程中就很容易出現(xiàn)錯誤和不當(dāng)?shù)男袆?。如果對話過程與交互過程沖突，價值過程很容易產(chǎn)生消極的結(jié)果，因?yàn)轭櫩涂赡艿玫經(jīng)_突的信號和不能兌現(xiàn)的承諾。交互、對話和價值構(gòu)成關(guān)系營銷的三極，關(guān)系營銷的實(shí)施效果取決于以上三種過程的有機(jī)融合。
三、關(guān)系營銷的市場模型
關(guān)系營銷的市場模型概括了關(guān)系營銷的市場活動范圍。在“關(guān)系營銷”概念里，一個企業(yè)必須處理好與下面六個子市場的關(guān)系：顧客市場、供應(yīng)商市場、內(nèi)部市場、競爭者市場、分銷商市場、相關(guān)利益者市場。
1.顧客市場
顧客是企業(yè)存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，市場競爭的實(shí)質(zhì)是對顧客的爭奪。最新的研究表明，企業(yè)在爭取新顧客的同時，還必須重視留住顧客，培育和發(fā)展顧客忠誠。通常爭取一位新顧客所需花的費(fèi)用往往是留住一位老顧客所花費(fèi)用的6倍。企業(yè)可以通過數(shù)據(jù)庫營銷、發(fā)展會員關(guān)系等多種形式，更好地滿足顧客需求，增加顧客信任，密切雙方關(guān)系。
2.供應(yīng)商市場
任何一個企業(yè)都不可能獨(dú)自解決自己生產(chǎn)所需的所有資源。在現(xiàn)實(shí)的資源交換過程中資源的構(gòu)成是多方面的，至少包含了人、財(cái)、物、技術(shù)、信息等方面。與供應(yīng)商的關(guān)系決定了企業(yè)所能獲得的資源數(shù)量、質(zhì)量及獲得的速度。企業(yè)與供應(yīng)商必須結(jié)成緊密的合作網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行必要的資源交換。另外，公司在市場上的聲譽(yù)也是部分地來自與供應(yīng)商所形成的關(guān)系。
3.內(nèi)部市場
內(nèi)部營銷起源于這樣一個觀念，即把員工看作是企業(yè)的內(nèi)部市場。任何一家企業(yè)，要想讓外部顧客滿意，它首先得讓內(nèi)部員工滿意。只有工作滿意的員工，才可能以更高的效率和效益為外部顧客提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并最終讓外部顧客感到滿意。內(nèi)部市場不只是企業(yè)營銷部門的營銷人員和直接為外部顧客提供服務(wù)的其他服務(wù)人員，它包括所有的企業(yè)員工。在為顧客創(chuàng)造價值的生產(chǎn)過程中，任何一個環(huán)節(jié)的低效率或低質(zhì)量都會影響最終的顧客價值。
4.競爭者市場
在競爭者市場上，企業(yè)營銷活動的主要目的是爭取與那些擁有與自己具有互補(bǔ)性資源競爭者的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)知識的轉(zhuǎn)移、資源的共享和更有效的利用。企業(yè)與競爭者結(jié)成各種形式的戰(zhàn)略聯(lián)盟，通過與競爭者進(jìn)行研發(fā)、原料采購、生產(chǎn)、銷售渠道等方面的合作，可以相互分擔(dān)、降低費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)經(jīng)營能力。種種跡象表明，現(xiàn)代競爭已發(fā)展為“協(xié)作競爭”，在競爭中實(shí)現(xiàn)“雙贏”的結(jié)果才是最理想的戰(zhàn)略選擇。
5.分銷商市場
在分銷商市場上，零售商和批發(fā)商的支持對于產(chǎn)品的成功至關(guān)重要。銷售渠道對現(xiàn)代企業(yè)來說無異于生命線，隨著營銷競爭的加劇，掌握了銷售的通路就等于占領(lǐng)了市場。優(yōu)秀的分銷商是企業(yè)競爭優(yōu)勢的重要組成部分。通過與分銷商的合作，利用他們的人力、物力、財(cái)力，企業(yè)可以用最小的成本實(shí)現(xiàn)市場的獲取，完成產(chǎn)品的流通，并抑制競爭者產(chǎn)品的進(jìn)入。
6.相關(guān)利益者市場
金融機(jī)構(gòu)、新聞媒體、政府、社區(qū)，以及諸如消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織、環(huán)保組織等各種各樣的社會壓力團(tuán)體，它們與企業(yè)都存在千絲萬縷的聯(lián)系，對于企業(yè)的生存和發(fā)展都會產(chǎn)生重要的影響。因此，企業(yè)有必要把它們作為一個市場來對待，并制定以公共關(guān)系為主要手段的營銷策略。
四.中國企業(yè)實(shí)施關(guān)系營銷的具體策略
關(guān)系營銷是與關(guān)鍵顧客建立長期的令人滿意的業(yè)務(wù)關(guān)系的活動，應(yīng)用關(guān)系營銷最重要的是掌握與顧客建立長期良好業(yè)務(wù)關(guān)系的種種策略。
1、設(shè)立顧客關(guān)系管理機(jī)構(gòu)
建立專門從事顧客關(guān)系管理機(jī)構(gòu)，選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人任該部門總經(jīng)理，下設(shè)若干關(guān)系經(jīng)理?？偨?jīng)理負(fù)責(zé)確定關(guān)系經(jīng)理的職責(zé)、工作內(nèi)容、行為規(guī)范和評價標(biāo)準(zhǔn)，考核工作績效。關(guān)系經(jīng)理負(fù)責(zé)一個或若干個主要客戶，是客戶所有信息的集中點(diǎn)，是協(xié)調(diào)公司各部門做好顧客服務(wù)的溝通者。關(guān)系經(jīng)理要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，具有專業(yè)水準(zhǔn)，對客戶負(fù)責(zé)，其職責(zé)是制定長期和年度的客戶關(guān)系營銷計(jì)劃，制定溝通策略，定期提交報(bào)告，落實(shí)公司向客戶提供的各項(xiàng)利益，處理可能發(fā)生的問題，維持同客戶的良好業(yè)務(wù)關(guān)系。建立高效的管理機(jī)構(gòu)是關(guān)系營銷取得成效的組織保證。
2、個人聯(lián)系
個人聯(lián)系即通過營銷人員與顧客的密切交流增進(jìn)友情，強(qiáng)化關(guān)系。如經(jīng)常邀請客戶的主管經(jīng)理參加各種娛樂活動，使雙方關(guān)系逐步密切;記住主要顧客及其夫人、孩子的生日，并在生日當(dāng)天贈送鮮花或禮品以示祝賀;設(shè)法為愛養(yǎng)花的顧客弄來優(yōu)良花種和花肥;利用自己的社會關(guān)系幫助顧客解決孩子入托、升學(xué)、就業(yè)等問題。通過個人聯(lián)系開展關(guān)系營銷的缺陷是:易于造成企業(yè)過分依賴長期接觸顧客的營銷人員，增加管理的難度。因此該策略運(yùn)用是應(yīng)注意適時地將企業(yè)聯(lián)系建立在個人聯(lián)系之上，通過長期的個人聯(lián)系達(dá)到企業(yè)親密度的增強(qiáng)，最終建立企業(yè)間的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。
3、頻繁營銷規(guī)劃
頻繁營銷規(guī)劃也稱為老主顧營銷規(guī)劃，指設(shè)計(jì)規(guī)劃向經(jīng)常購買或大量購買的顧客提供獎勵。獎勵的形式有折扣、贈送商品、獎品等。通過長期的、相互影響的、增加價值的關(guān)系，確定、保持和增加來自最佳顧客的產(chǎn)出。如航空公司、酒店和信用卡公司經(jīng)常采用的累積消費(fèi)獎勵。頻繁營銷規(guī)劃的缺陷是:第一，競爭者容易模仿。頻繁營銷規(guī)劃只具有先動優(yōu)勢，尤其是競爭者反應(yīng)遲鈍時，如果多數(shù)競爭者加以仿效，就會成為所有實(shí)施者的負(fù)擔(dān)。第二，顧客容易轉(zhuǎn)移。由于只是單純價格折扣的吸引，顧客易于受到競爭者類似促銷方式的影響而轉(zhuǎn)移購買。第三，可能降低服務(wù)水平。單純價格競爭容易忽視顧客的其它需求。
4、俱樂部營銷規(guī)劃
俱樂部營銷規(guī)劃指建立顧客俱樂部，吸收購買一定數(shù)量產(chǎn)品或支付會費(fèi)的顧客成為會員。在我國由于顧客俱樂部形式較為少見，受到邀請的顧客往往感到聲譽(yù)、地位上的滿足，因此很有吸引力。企業(yè)不但可以借此贏得市場占有率和顧客忠誠度，還可提高企業(yè)的美譽(yù)度。如海爾俱樂部為會員提供各種親情化、個性化服務(wù)，廣受歡迎，2000年底已達(dá)7萬名會員和800萬準(zhǔn)會員，為企業(yè)建立了龐大的顧客網(wǎng)。
5、顧客化營銷
顧客化營銷也稱為定制營銷，是根據(jù)每個顧客的不同需求制造產(chǎn)品并開展相應(yīng)的營銷活動。其優(yōu)越性是通過提供特色產(chǎn)品、優(yōu)異質(zhì)量和超值服務(wù)滿足顧客需求，提高顧客忠誠度。依托現(xiàn)代最新科學(xué)技術(shù)建立的柔性生產(chǎn)系統(tǒng)，可以大規(guī)模高效率地生產(chǎn)非標(biāo)準(zhǔn)化或非完全標(biāo)準(zhǔn)化的顧客化產(chǎn)品，成本增加不多，使得企業(yè)能夠同時接受大批顧客的不同訂單，并分別提供不同的產(chǎn)品和服務(wù)，在更高的層次上實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)銷見面”和“以銷定產(chǎn)”。實(shí)行顧客化營銷的企業(yè)要高度重視科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、設(shè)備更新和產(chǎn)品開發(fā);要建立完整的顧客購物檔案，加強(qiáng)與顧客的聯(lián)系，合理設(shè)置售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
6、數(shù)據(jù)庫營銷
顧客數(shù)據(jù)庫指與顧客有關(guān)的各種數(shù)據(jù)資料。數(shù)據(jù)庫營銷指建立、維持和使用顧客數(shù)據(jù)庫以進(jìn)行交流和交易的過程。數(shù)據(jù)庫營銷具有極強(qiáng)的針對性，是一種借助先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的“一對一”營銷，可看作顧客化營銷的特殊形式。數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)包括以下幾個方面:現(xiàn)實(shí)顧客和潛在顧客的一般信息，如姓名、地址、電話、傳真、電子郵件、個性特點(diǎn)和一般行為方式;交易信息，如訂單、退貨、投訴、服務(wù)咨詢等;促銷信息，即企業(yè)開展了哪些活動，做了哪些事，回答了哪些問題，最終效果如何等;產(chǎn)品信息，顧客購買何種產(chǎn)品、購買頻率和購買量等。數(shù)據(jù)庫維護(hù)是數(shù)據(jù)庫營銷的關(guān)鍵要素，企業(yè)必須經(jīng)常檢查數(shù)據(jù)的有效性并及時更新。企業(yè)一方面要設(shè)計(jì)獲取這些信息的有效方式，另一方面還必須了解這些信息的價值，以及處理加工這些信息的方法。
7、退出管理
“退出”指顧客不再購買企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)，終止與企業(yè)的業(yè)務(wù)關(guān)系。退出管理指分析顧客退出原因，相應(yīng)改進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù)以減少顧客退出。退出管理可按照以下步驟進(jìn)行:
(1)測定顧客流失率。
(2)找出顧客流失的原因。按照退出的原因可將退出者分為以下幾類：價格退出者，指顧客為了較低價格而轉(zhuǎn)移購買;產(chǎn)品退出者，指顧客找到了更好的產(chǎn)品而轉(zhuǎn)移購買;服務(wù)退出者，指顧客因不滿意企業(yè)的服務(wù)而轉(zhuǎn)移購買;市場退出者，指顧客因離開該地區(qū)而退出購買;技術(shù)退出者，指顧客轉(zhuǎn)向購買技術(shù)更先進(jìn)的替代產(chǎn)品;政治退出者，指顧客因不滿意企業(yè)的社會行為或認(rèn)為企業(yè)未承擔(dān)社會責(zé)任而退出購買，如抵制不關(guān)心公益事業(yè)的企業(yè)，抵制污染環(huán)境的企業(yè)等。企業(yè)可繪制顧客流失率分布圖，顯示不同原因的退出比例。
(3)測算流失顧客造成的公司利潤損失。流失單個顧客造成的公司利潤損失等于該顧客的終身價值，即終身持續(xù)購買為公司帶來的利潤。流失一群顧客造成的公司利潤損失更應(yīng)仔細(xì)計(jì)算。
(4)確定降低流失率所需的費(fèi)用。如果這筆費(fèi)用低于所損失的利潤，就值得支出。
制定留住顧客的措施。造成顧客退出的某些原因可能與公司無關(guān)，如顧客離開該地區(qū)等，但由于公司或競爭者的原因而造成的顧客退出，則應(yīng)引起警惕，采取相應(yīng)的措施扭轉(zhuǎn)局面。
企業(yè)應(yīng)經(jīng)常性地測試各種關(guān)系營銷策略的效果、營銷規(guī)劃的長處與缺陷、執(zhí)行過程中的成績與問題等等，持續(xù)不斷地改進(jìn)規(guī)劃，在高度競爭的市場中建立和加強(qiáng)顧客忠誠。
實(shí)施關(guān)系營銷是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須全面、正確理解關(guān)系營銷所包含的內(nèi)容，要實(shí)現(xiàn)企業(yè)與顧客建立長期穩(wěn)固關(guān)系的最終目標(biāo)，離不開建立與關(guān)聯(lián)企業(yè)及員工良好關(guān)系的支持。企業(yè)與顧客的關(guān)系是關(guān)系營銷中的核心，建立這種關(guān)系的基礎(chǔ)是滿足顧客的真正需要，實(shí)現(xiàn)顧客滿意，離開了這一點(diǎn)，關(guān)系營銷就成了無源之水，無本之木。要與關(guān)聯(lián)企業(yè)建立長期合作關(guān)系，必須從互惠互利出發(fā)，并與關(guān)聯(lián)企業(yè)在所追求的目標(biāo)認(rèn)識上取得一致。高福利并不一定實(shí)現(xiàn)企業(yè)與員工的良好關(guān)系，真心關(guān)懷每個員工才能有效激發(fā)他們的工作熱情和責(zé)任心，從而為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的外部目標(biāo)提供保證。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)市場意識經(jīng)營管理
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已步入市場服務(wù)競爭和醫(yī)療技術(shù)的競爭，醫(yī)院經(jīng)營管理的概念也逐步為人們所接受。醫(yī)院經(jīng)營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)正面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實(shí)行承包經(jīng)營制或經(jīng)濟(jì)技術(shù)綜合目標(biāo)管理制是近年來醫(yī)院改革中的一件大事，民營醫(yī)院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)，正是醫(yī)院市場化的寫照。
在當(dāng)前的十七冶醫(yī)院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強(qiáng)大的生命力，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員有了醫(yī)院的主體意識，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，激發(fā)了醫(yī)院內(nèi)部活力，擴(kuò)大了在本區(qū)域競爭和服務(wù)范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題，十七冶醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益節(jié)節(jié)攀升，也調(diào)動了絕大多數(shù)職工的積極性，這些應(yīng)該說是醫(yī)院加強(qiáng)管理的結(jié)果，也是醫(yī)院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認(rèn)識到，觀念的轉(zhuǎn)變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準(zhǔn)備和充分的理論根據(jù)，也要有相應(yīng)的調(diào)節(jié)、控制、干預(yù)與約束的一整套機(jī)制，否則，就會顧此失彼，處理不當(dāng)就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認(rèn)識提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)涵和加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)質(zhì)，在醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術(shù)，更注重經(jīng)營，更注重服務(wù)，更關(guān)注盈利，增強(qiáng)核心競爭能力，把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前醫(yī)院改制工作結(jié)合起來，走出一條適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，高水平的服務(wù)質(zhì)量，人性化的服務(wù)環(huán)境，便捷溫馨的服務(wù)流程，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經(jīng)營管理新路，是醫(yī)院競爭制勝的關(guān)鍵，才能使醫(yī)院更進(jìn)一步地做大做強(qiáng)。筆者以為新形勢下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著新的課題，醫(yī)院從經(jīng)營管理策略上來說，適應(yīng)形勢要求，制定經(jīng)營策略應(yīng)該從以下幾方面思考:
1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應(yīng)是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因?yàn)?，員工的服務(wù)行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務(wù)對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從進(jìn)院到出院的醫(yī)院服務(wù)全過程中，才能順應(yīng)高度精神文明的社會發(fā)展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產(chǎn)力”的含義，才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，以人為本，患者至上應(yīng)是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應(yīng)作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準(zhǔn)則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價格和服務(wù)。在需求、價格相對不變的情況下，服務(wù)便成了決定競爭結(jié)果的關(guān)鍵要素。由于服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題既是當(dāng)前社會關(guān)注的焦點(diǎn)，又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認(rèn)可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步升華。
2、推出豪華病房、特診服務(wù)的適應(yīng)性策略。馬鞍山是安徽經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快較發(fā)達(dá)的地區(qū)，相當(dāng)一部分人通過自己的誠實(shí)勞動，已經(jīng)先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經(jīng)營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務(wù)的不同要求，使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務(wù)使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務(wù)。
3、品牌為主，一流質(zhì)量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主，一流質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人生命的保障，也是醫(yī)院生命的根本，病人到醫(yī)院就診，首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，因此，確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)流程重組，以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展，讓病人以合理的價格獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系的建立。同時醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質(zhì)量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強(qiáng)烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展，歸根到底，還要靠醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。面向全國招聘各學(xué)科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才，配備國內(nèi)外先進(jìn)的檢診療技術(shù)設(shè)備，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色?？?，打造出“十七冶”的品牌。
4、誠信為重的優(yōu)質(zhì)平價策略。誠信為重，搶占市場——針對當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，作為開拓市場占領(lǐng)市場的先導(dǎo)。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工?！熬訍圬?cái)，取之有道”，醫(yī)院要講求經(jīng)濟(jì)效益，更要講求社會效益，欲速則不達(dá)，必須把經(jīng)濟(jì)效益蘊(yùn)藏在社會效益之中，才能實(shí)現(xiàn)兩個效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務(wù)”，十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質(zhì)平價”策略，并采取降低部分檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制大處方和進(jìn)口（合資）藥品使用量等措施，其結(jié)果，不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務(wù)總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實(shí)惠。
5、高效低耗的內(nèi)部強(qiáng)化管理策略。醫(yī)院經(jīng)營既要講究工作效率，也要講究經(jīng)濟(jì)效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進(jìn)人才、控制人員，合理配置人力資源的同時，最大限度發(fā)揮財(cái)力
、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節(jié)流，節(jié)支降耗，盡可能減少不必要的浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益，積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產(chǎn)。
6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時，還要重視醫(yī)院形象建設(shè)，積累醫(yī)院的無形資產(chǎn)。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進(jìn)行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫(yī)院形象。同時，制定“魚水工程”策略，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與社會各界的公共關(guān)系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內(nèi)、外有名的醫(yī)科大學(xué)和附院建立良好的合作關(guān)系，積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和會診服務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的外在環(huán)境。
7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素，可以說誰的醫(yī)療技術(shù)水平高，誰就能占領(lǐng)醫(yī)療市場，左右醫(yī)療市場。因此，必須樹立科技為先的經(jīng)營管理理念，尤其醫(yī)院改制以后，要加大?？平ㄔO(shè)的投入，博采眾長，在提高醫(yī)療技術(shù)水平方面下大力氣。
新形勢下，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”，政府財(cái)政撥款減少以后，醫(yī)院必然轉(zhuǎn)向自求生存，自謀發(fā)展；醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補(bǔ)短的傳統(tǒng)關(guān)系之外，增加了相互競爭的新內(nèi)容；在醫(yī)患關(guān)系問題上，“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破，代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場競爭，我們看到醫(yī)院之間，國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實(shí)。因此，遵循醫(yī)療市場的法則，是醫(yī)院的必然選擇。其次，社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立和完善，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不面臨諸如如何協(xié)調(diào)好醫(yī)患保三者關(guān)系等前所未有的一系列新問題；加上社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，必須要進(jìn)行根本性的改變。再次，我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院，沒有政府的財(cái)政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復(fù)雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經(jīng)營、創(chuàng)新管理，確立自我經(jīng)營、自我發(fā)展意識，確立服務(wù)定位、規(guī)劃發(fā)展計(jì)劃，以市場服務(wù)為導(dǎo)向，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，增強(qiáng)醫(yī)院市場服務(wù)的競爭實(shí)力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認(rèn)識，我們要積極引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)驗(yàn)，主動面向市場，根據(jù)醫(yī)療市場的特點(diǎn)，經(jīng)營策略的創(chuàng)新，還要有相應(yīng)的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點(diǎn)，我們在思考上述經(jīng)營管理策略的基礎(chǔ)上要制定了一系列經(jīng)營措施和采取以下對策:
1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)務(wù)工作者必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化全體員工的市場服務(wù)意識
從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運(yùn)行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強(qiáng)化服務(wù)理念。將院內(nèi)服務(wù)作為醫(yī)院內(nèi)部市場，院外服務(wù)作為醫(yī)院外部的服務(wù)市場，全體員工確立市場服務(wù)意識，才能把醫(yī)療服務(wù)市場做好、做強(qiáng)、做大、做優(yōu)，才能使計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的被動醫(yī)療服務(wù)，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場，增加服務(wù)信譽(yù)感召力。強(qiáng)化員工的市場服務(wù)意識，必須進(jìn)行市場營銷培訓(xùn)、危機(jī)感教育、醫(yī)護(hù)人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重?fù)?dān)大家挑”目標(biāo)一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場。首先，要求職工不斷轉(zhuǎn)變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個病人、獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點(diǎn)，我們加強(qiáng)了對職工進(jìn)行醫(yī)療市場條件下的經(jīng)營觀念教育，培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識；再次，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對職工進(jìn)行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學(xué)術(shù)報(bào)告會、管理論壇、科務(wù)會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務(wù)骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫(yī)院還要解決職工實(shí)際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學(xué)問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)和個人醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調(diào)入與 人事關(guān)系調(diào)動手續(xù)等，培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。
2、轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力
醫(yī)院經(jīng)營管理、資本運(yùn)作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經(jīng)營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進(jìn)行市場調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行市場服務(wù)定位并以市場服務(wù)要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強(qiáng)?？铺亻L建設(shè)、強(qiáng)化質(zhì)量內(nèi)涵、提高服務(wù)水準(zhǔn)、拓展服務(wù)范圍、打造醫(yī)院品牌、建設(shè)一支精簡高效的管理隊(duì)伍。并利用現(xiàn)有的資源，擴(kuò)大經(jīng)營服務(wù)范圍，走多元化的經(jīng)營服務(wù)之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，使特色服務(wù)、特殊服務(wù)、特需服務(wù)能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務(wù)為導(dǎo)向的經(jīng)營策略是醫(yī)院經(jīng)營成功的關(guān)鍵。
3、服務(wù)創(chuàng)新。根據(jù)差異化經(jīng)營策略，為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從美化就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)設(shè)施入手，推出了一系列服務(wù)新舉措。如根據(jù)病人流量調(diào)整門診布局，增加檢查與收費(fèi)窗口，實(shí)行一醫(yī)、一護(hù)、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進(jìn)我院，就產(chǎn)生舒適感；其次，我院一直實(shí)行的首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、彈性上班制、值班主任負(fù)責(zé)制、導(dǎo)診制和服務(wù)承諾制要更進(jìn)一步的完善，以改善服務(wù)流程，縮短候診時間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅(jiān)持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項(xiàng)目、開設(shè)特需服務(wù)、建立病人出院后的追蹤服務(wù)措施和免費(fèi)接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進(jìn)來的辦法，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高接診藝術(shù)和綜合服務(wù)質(zhì)量。與此同時，通過建立病人滿意度調(diào)查和投訴管理制度，設(shè)立文明質(zhì)量獎等措施，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)水平的提高，杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽(yù)。我們要進(jìn)一步地發(fā)揚(yáng)光大。
4、轉(zhuǎn)變管理機(jī)制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場
醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個方面，只有綜合素質(zhì)很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運(yùn)行機(jī)制必須建立在市場服務(wù)基礎(chǔ)上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關(guān)心市場、找市場。如建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立醫(yī)院市場服務(wù)反應(yīng)機(jī)制、服務(wù)監(jiān)控機(jī)制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，效能保障機(jī)制，充分利用醫(yī)院資本進(jìn)行市場化運(yùn)作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部市場做優(yōu)、做強(qiáng)、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機(jī)和活力。
5、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，滿足不同層次人群的需求
隨著人們生活水平的提高，健康意識正在發(fā)生變化。追求高品質(zhì)的生活、生命質(zhì)量以及“奔向小康先要健康”的理念正逐步深入人心。因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式將發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、服務(wù)模式、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量將進(jìn)入新的格局。本人從有關(guān)文獻(xiàn)查閱歸納為以下五個改變、五個實(shí)現(xiàn):（1）改變單調(diào)的就醫(yī)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)外部環(huán)境園林化、內(nèi)部環(huán)境賓館化、質(zhì)量服務(wù)規(guī)范化。（2）改變傳統(tǒng)的醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)“量體裁衣”個性化的服務(wù)，滿足不同個體醫(yī)療需求;即患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力選擇不同標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。（3）改變以醫(yī)為主的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)以人為本、優(yōu)化醫(yī)療流程、提供方便、安全的醫(yī)療服務(wù);使醫(yī)療服務(wù)充滿人性化。病人治療、護(hù)理、生活、學(xué)習(xí)、休息得到充分關(guān)懷照顧。所有醫(yī)療流程不是以院內(nèi)工作時間為主，而是以病人為主。病人的利益和人格得到充分尊重。（4）改變就醫(yī)論醫(yī)的服務(wù)形式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與保健相結(jié)合、更多關(guān)心病人生理與心理健康、治療后康復(fù)和保健服務(wù)，延伸預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容。（5）改變患者的消費(fèi)意識。引導(dǎo)健康消費(fèi)、驅(qū)動醫(yī)療市場、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，提升醫(yī)療服務(wù)價值。最終實(shí)現(xiàn)消費(fèi)公平、患者滿意、醫(yī)患雙方獲得雙利和雙贏?？傊?，新形勢下醫(yī)院經(jīng)營管理如何創(chuàng)出新路、邁出新步、取得新業(yè)績，還有許多新的課題有待思考，積極探索。