發(fā)布時間：2023-03-28 15:01:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的理科專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會競爭壓力的增加,高血壓病患病率呈逐年上升趨勢,我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸向“生物-心理-社會醫(yī)學”的模式進行轉變,人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環(huán)境應激因素、心理因素與不良行為對其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢,而且已向年輕化發(fā)展?，F(xiàn)在很多學者也充分認識到,在治療高血壓患者時,不能單靠藥物治療,心理護理的干預治療也尤為重要。因此,心理護理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護理干預對高血壓患者治療效果的影響,現(xiàn)報告如下。
一般資料隨機選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月~2013年6月收治的100例高血壓患者,均符合中國高血壓防治指南規(guī)定的診斷標準[2],全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病,且排除無法堅持治療或不愿參與心理干預者。將患者隨機分為對照組和治療組,各50例。治療組男29例,女21例;年齡40~74歲,平均年齡(56.3±3.3)歲,收縮壓(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時給予心理護理;對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護理為1次/d,30min/次,共2周。指導患者掌握和學會應對、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統(tǒng)的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機體罹患疾病。因此,應指導患者做到正確面對壓力;避免在同一時間內(nèi)做多件事情;目標制定要合理,要有“知足常樂”的心理;量力而行,注意勞逸結合;適當?shù)膴蕵?會使心情舒暢;學會主動宣泄不良情緒。
保持樂觀情緒心理學研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應制定切合實際的目標,善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面,理智對待生活和工作中的挫折;培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,廣交朋友,積極參加活動;養(yǎng)成良好的生活習慣,保證睡眠充足。
專利數(shù)據(jù)來源
1數(shù)據(jù)范圍
本文涉及的統(tǒng)計結果截至2012年2月20日公開的專利，由于發(fā)明專利滿18個月才予以公開，而實用新型專利要進行形審才予以公告，通常在6個月以后才能公開，因此在排除了提前公開等因素后[5]，其中涉及到的申請或?qū)＠蠖荚?011年8月底之前提出申請，實際申請的專利文獻數(shù)據(jù)可能要大于本文檢索到的文獻數(shù)據(jù)。
2檢索策略
本文以申請日、國際專利分類號(IPC分類號)、國省代碼和名稱相結合的方式進行檢索，利用CNIPR中外專利數(shù)據(jù)庫服務平臺進行數(shù)據(jù)檢索，共檢出相關專利7722條。其中涉及到的IPC分類號及含義如下：A01B：農(nóng)業(yè)或林業(yè)的整地，一般農(nóng)業(yè)機械或農(nóng)具的部件、零件或附件；A01C：種植，播種，施肥；A01D：收獲，割草；A01F：脫粒，禾稈、干草或類似物的打捆，將禾稈或干草形成捆或打捆的固定裝置或手動工具，干草、禾稈或類似物的切碎，農(nóng)業(yè)或園藝產(chǎn)品的儲藏；A01G：園藝，蔬菜、花卉、稻、果樹、葡萄、啤酒花或海菜的栽培，林業(yè)，澆水；A01H：新植物或獲得新植物的方法，通過組織培養(yǎng)技術的植物再生；A01J：乳制品的加工；A01K：畜牧業(yè)，禽類、魚類、昆蟲的管理，捕魚，飼養(yǎng)或養(yǎng)殖其他類不包含的動物，動物的新品種；A01M：動物的捕捉、誘捕或驚嚇，消滅有害動物或有害植物用的裝置；A23N：其他類不包含的處理大量收獲的水果、蔬菜或花球莖的機械或裝置，大量蔬菜或水果的去皮，制備牲畜飼料裝置。
專利分析
1申請趨勢分析
從圖1可以看出，自1985年起，山東已經(jīng)開始了農(nóng)業(yè)機械專利的申請。1989年至1992年出現(xiàn)了小幅上揚。2004年開始，專利申請的數(shù)目大量增加，截至2010年，全年申請量已經(jīng)多于1200項。
2申請人構成分析
通過研究申請人構成，可以獲得在該領域具備較強研發(fā)實力的企業(yè)或單位、組織、個人的相關信息，便于企業(yè)間了解競爭對手，也便于技術交流。我們將其分為三個組別：企業(yè)申請人、高校和科研院所申請人以及個人申請。如表1所示，在排名前20位的申請人當中，高校和科研院所有9家，占前20位申請人中的45%，其中，高校為6家，科研院所3家。由此可以看出，山東的高校對農(nóng)業(yè)機械研發(fā)有一定關注度，并投入了一定的精力。其中，山東農(nóng)業(yè)大學在6所高校中申請專利數(shù)量最多，為61件。在排名前20位的申請人當中，個人申請為8人，占40%。由此可見，個人申請人的實力也不容小覷。另外有3家企業(yè)申請人。而在排名前20位的申請人中，申請專利數(shù)量最多的是企業(yè)申請人，即福田雷沃國際重工股份有限公司，共申請專利114件。但從整體來看(如表2所示)，山東農(nóng)業(yè)機械專利以個人申請為主，企業(yè)和高校、科研院所申請人所占比重相對較少。
3申請人綜合比較
福田雷沃國際重工股份有限公司(以下簡稱福田雷沃)前身名為山東福田重工有限公司(以下簡稱山東福田)，于2006年更名。在福田雷沃申請的114件專利中，其前身山東福田共申請了20件，發(fā)明人數(shù)56人，而福田雷沃申請了專利94件，發(fā)明人數(shù)104人。由此可見，福田雷沃增大了研發(fā)人員的配比，更加關注了知識產(chǎn)權的保護。申請數(shù)量排名第二的山東農(nóng)業(yè)大學，其發(fā)明人有116人，說明其也具備一定的研發(fā)實力。排名第三的山東寧聯(lián)機械制造有限公司，其涉及到的發(fā)明人只有31位，專利申請數(shù)量卻有60件。說明其研發(fā)團隊的研發(fā)質(zhì)量較高。
4合作申請人分析
通過分析合作申請人，可以了解組織、高校、科研院所的合作情況，有助于發(fā)現(xiàn)競爭對手和合作對象，以及了解行業(yè)內(nèi)的相關企業(yè)信息。山東的農(nóng)機專利申請，以個人合作申請居多。按專利申請數(shù)量排名，前20位的合作申請人中，個人合作占65%。青島萬農(nóng)達花生機械有限公司與高校、科研院所積極地進行了合作，合作對象分別有青島農(nóng)業(yè)大學、山東省花生研究所、萊陽農(nóng)學院和萊陽市農(nóng)業(yè)機械服務中心。山東五征集團有限公司也與青島農(nóng)業(yè)大學、安徽皖南煙葉有限責任公司和中國農(nóng)業(yè)科學院煙草研究所也存在合作關系。前文提到的排名靠前的企業(yè)并未出現(xiàn)在產(chǎn)學研合作名單中。由此可見，山東的產(chǎn)學研合作并不是企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)來源的重點，很多企業(yè)可能更多的依靠自己的研發(fā)團隊和人才，產(chǎn)學研結合環(huán)節(jié)相對薄弱。
5發(fā)明人構成分析
發(fā)明人構成分析可以了解主要發(fā)明人情況，有助于了解該領域的領軍人才，挖掘?qū)＜倚畔?，方便企業(yè)間進行技術合作和人才引進。從圖2可以看出，排名前5位的發(fā)明人解丕軍、翟勛河、陳亮、解錫軍和王統(tǒng)貴，其專利申請數(shù)量都多于50件，具備一定的研發(fā)實力。其中，排名前2位的解丕軍、翟勛河的專利申請數(shù)量大于60件，研發(fā)實力較強。
6技術分類構成
技術分類構成可以有助于了解優(yōu)勢領域和認清發(fā)展較為緩慢的領域，及時發(fā)現(xiàn)技術差距，彌補技術領域里的不足。山東農(nóng)業(yè)機械在園藝、蔬菜、花卉、稻、果樹、葡萄、啤酒花或海菜的栽培、林業(yè)、澆水等方面(A01G)的研發(fā)實力較強；其次為收獲、割草類機具(A01D)。其他類不包含的處理大量收獲的水果、蔬菜或花球莖的機械或裝置、大量蔬菜或水果的去皮、制備牲畜飼料裝置(A23N)以及乳制品加工(A01J)領域比較薄弱。
7技術趨勢分析
從圖3可以看出，自2004年開始，A01G、A01D、A01K、A01C分類下的專利數(shù)量均處于迅猛增長的狀態(tài)，2008年申請數(shù)量開始慢慢減少。A01G和A01D分類下的專利于2010年又再度開始增加，為該領域的熱點技術。同時，也說明未能出現(xiàn)在圖表中的技術領域，即A01J是山東農(nóng)機專利申請較為薄弱的方面。
8技術關聯(lián)度分析
從表3可以看出，A01D與A01F的關聯(lián)度最為密切；A01C與A01B的關聯(lián)度最為密切，同時與A01G的關聯(lián)度較高。這些是現(xiàn)階段山東省農(nóng)機企業(yè)和科研院所研究的重點領域。
9專利類型分析
由圖4可以看出，山東農(nóng)機專利的申請主要集中在實用新型，多于6000件。而發(fā)明專利只占專利申請總量約1/7。
結論
山東省農(nóng)業(yè)機械專利的申請量一直居全國前列，這與政府、企業(yè)和科研院所的重視和努力密切相關。山東農(nóng)機專利主要存在以下特點和問題：
第一，截至2012年2月20日，山東省農(nóng)業(yè)機械類專利公開數(shù)目為7722件，高于全國其他省份，但專利類型主要為實用新型專利，約占總量的84%，發(fā)明專利申請數(shù)量較少。
第二，山東農(nóng)業(yè)機械在園藝、蔬菜、花卉、稻、果樹、葡萄、啤酒花或海菜的栽培、林業(yè)、澆水等方面的研發(fā)實力較強，其次為收獲、割草類機具。其他類不包含的處理大量收獲的水果、蔬菜或花球莖的機械或裝置、大量蔬菜或水果的去皮、制備牲畜飼料裝置領域比較薄弱，乳制品加工類環(huán)節(jié)最為薄弱。
第三，山東省的農(nóng)機專利申請以個人申請為主，企業(yè)和高校、科研院所申請人所占比重相對較少。
第四，在企業(yè)或科研院所、高校申請人中，企業(yè)與科研院所或者高校之間的合作并不是企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)來源的重點，而多數(shù)企業(yè)或高校更多的依靠自己的研發(fā)團隊和研發(fā)人才。雖然專利申請的數(shù)量不少，但產(chǎn)學研合作環(huán)節(jié)相對薄弱。
第五，山東研發(fā)實力較強的企業(yè)有：福田雷沃國際重工股份有限公司、山東寧聯(lián)機械制造有限公司、榮成市海山機械制造有限公司、山東大豐機械有限公司、山東常林機械集團股份有限公司等；研發(fā)實力較強的研發(fā)機構有：山東農(nóng)業(yè)大學、中國海洋大學、山東理工大學、中國水產(chǎn)科學研究院黃海水產(chǎn)研究所、中國科學院海洋研究所、青島農(nóng)業(yè)大學、山東工程學院等，企業(yè)和研究機構之間可以考慮產(chǎn)學研結合或者挖掘潛在的合作機會。
建議
首先，企業(yè)、研發(fā)機構和個人要繼續(xù)增強專利保護意識，注意學習專利法規(guī)的相關知識。農(nóng)業(yè)機械行業(yè)的管理部門或知識產(chǎn)權的相關部門應給予協(xié)助、指導或督促。
1.1研究背景... 3
1.2研究意義... 3
1.3 研究思路... 4
第2章 我國事業(yè)單位改革背景分析... 4
2.1事業(yè)單位概述... 5
2.2我國事業(yè)單位現(xiàn)狀... 5
2.2.1事業(yè)單位改革存在的問題... 6
2.2.2事業(yè)單位改革成效... 7
第3章 促進事業(yè)單位改革的戰(zhàn)略... 7
3.1完善人力資源體系... 7
3.2塑造企業(yè)文化... 8
第四章 我國事業(yè)單位改革的發(fā)展方向... 8
4.1完善自身體系... 9
1．1調(diào)查工具采用問卷調(diào)查法，問卷包括3部分內(nèi)容：①研究對象一般資料。②護理專業(yè)本科生實習前壓力調(diào)查表，參考相關文獻資料［1－3］，在曹穎等［4］設計的中國本科護生壓力源量表的基礎上，進行補充并經(jīng)專家評議形成，問卷的可信度Cronbach’sα為0．944。包括臨床知識與技能、溝通與交流、監(jiān)督與評價、工作性質(zhì)與內(nèi)容、考試與就業(yè)、病房設備與環(huán)境6個維度36個條目，每個條目從“沒有壓力”到“重度壓力”計1分～4分。壓力程度根據(jù)均數(shù)的高低描述，2．00分及以下為低度壓力，2．01分～3．00分為中度壓力，3．01分及以上為高度壓力。③護理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）［5］，由香港理工大學Arthur教授設計，目前此量表已在國內(nèi)廣泛使用，中文版折半信度為0．7，包括領導、靈活性、技能、滿意度、溝通5個方面30個條目，每個條目從“不同意”到“同意”計1分～4分。
1．2調(diào)查方法問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放與回收。問卷使用統(tǒng)一指導語，調(diào)查對象以無記名方式獨立填寫。共發(fā)放問卷108份，回收有效問卷104份，有效回收率為96．30％。1．2．3統(tǒng)計學方法采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）描述，采用Pearson相關分析，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2．1本科護生實習前壓力情況本科護生實習前壓力得分為2．43分±0．51分，處于中度壓力水平，其中“出現(xiàn)差錯或事故的可能性”處于重度壓力水平；壓力水平排在前5位的依次為出現(xiàn)差錯或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時間，見表1、表2。
2．2本科護生護理專業(yè)自我概念水平
2．3本科護生護理專業(yè)自我概念與實習前壓力相關性將本科護生實習前壓力得分和護理專業(yè)自我概念均分及5個因子得分之間進行Pearson相關分析，結果顯示，除“領導”因子外，其他各因子與壓力水平均具有相關性（P＜0．05）。將本科護生實習前壓力水平及其對應的護理專業(yè)自我概念均分進行Pearson相關分析，結果顯示均有相關性（P＜0．05）。見表4、表5。
3討論
3．1本科護生臨床實習前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會、文化和生活的改變［6］。護理本科生從習慣的校園學習和生活來到醫(yī)院學習、加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學生害怕出現(xiàn)差錯或醫(yī)療事故，擔心遇到緊急情況不知如何處理，在臨床上接觸傳染性疾病以及就業(yè)問題等，造成學生很大的心理壓力。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護生雖尚未進入臨床實習，但其中大部分已感到中、高水平壓力，這與相關調(diào)查結果一致［1］。護生主要壓力來源于護理的工作性質(zhì)和內(nèi)容，其次為考試與就業(yè)、對知識技能的需求、溝通與交流、監(jiān)督與評價、病房環(huán)境與設備。其中出現(xiàn)差錯或事故的可能性是護理本科生在臨床實習期間的最大壓力源，與Kleehammer等［7］結果一致。其原因可能與本科護生對護理專業(yè)的認識不足，護理專業(yè)自我概念水平較低有關。
3．2本科護生護理專業(yè)自我概念水平較為積極護理專業(yè)自我概念是一個人從外行的學生成為一名專業(yè)護士的過程中形成的、與專業(yè)相關的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知［5］。隨著護理事業(yè)的發(fā)展，高等護理教育的崛起，護士的價值已得到社會肯定，護士的地位也在不斷提高，這些可喜的變化也反映到護理學生對專業(yè)的自我認知評價。本研究結果顯示，護理專業(yè)自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領導、溝通、靈活性、技能，實習前本科護生的專業(yè)自我概念總體項目均分為2．84分±0．28分，其項目均分＞2．50分，且各維度的項目均分均＞2．50分。這一結果表明護理本科生具有較為積極的專業(yè)自我概念，總體來說，護理本科生對本專業(yè)的認識是肯定的、有著積極的專業(yè)價值取向，其對護理專業(yè)的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等［8］曾使用同一量表測量11個國家注冊護士的護理專業(yè)自我概念，結果顯示，北京和香港注冊護士的專業(yè)自我概念項目均分為3．03分、2．99分，本研究結果低于此數(shù)值，說明本科護生的專業(yè)自我概念與注冊護士的專業(yè)自我概念存在差距。本調(diào)查結果與李紅等［9］在2006年對護理本科生的調(diào)查結果（項目均分為2．84）相一致。
3．3本科護生護理專業(yè)自我概念與實習前壓力呈負相關本研究結果顯示，本科護生護理專業(yè)自我概念與實習前所受的壓力密切相關，且護理專業(yè)自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護生實習前壓力情況有相關性（P＜0．05）。領導對本科護生實習前壓力沒有影響，究其原因可能是本科護生在今后的臨床實習過程中較少涉及領導方面的問題。因此，沒有成為本科護生實習前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護生的護理專業(yè)自我概念得分看，本科護生護理專業(yè)自我概念與本科護生實習前的壓力程度呈負相關，即如果本科護生能充分地認知自我、有良好的專業(yè)自我概念系統(tǒng)，在實習前感受到的壓力水平就越低，反之，其壓力水平則越高。為培養(yǎng)本科護生積極的專業(yè)自我概念，緩解本科護生實習前的壓力，在以后的教學工作中要多注意理論聯(lián)系實際、向?qū)W生多講述臨床病例、增加學生臨床見習的機會，有可能的話可以和醫(yī)院進行聯(lián)合辦學，并鼓勵學生利用假期去醫(yī)院進行社會實踐，以提前了解醫(yī)院情況，熟悉實習環(huán)境。在臨床帶教的過程中，要注意構建良好的實習環(huán)境，以促進本科護生的護理專業(yè)自我概念，幫助本科護生保持良好的身心健康和提高實習效果。
4展望
進入21世紀，國家教育部要求高等學校為社會培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高等人才，各高等院校都將提升教育質(zhì)量，把培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的合格人才作為教育改革的重點內(nèi)容。有的醫(yī)學院校從培養(yǎng)學生科研意識和科研能力人手，探索性的進行嘗試，設立了專門培養(yǎng)學生科研意識和能力的訓練計劃，有的院校設立了專門的學生科研基金，使學生參與到科研活動中來。但是從整體上看來，護理專業(yè)學生參與科研活動的比例及科研活動的層次比同等類型的醫(yī)學生低許多，導致這種現(xiàn)象的原因既有學校方面也有學生方面的原因。
1．1學校方面的原因①學校對培養(yǎng)學生的科研意識不夠重視，認為護理專業(yè)學生重在培養(yǎng)實際操作能力；②學生科研經(jīng)費投入甚少以及在科研立項中比例傾向于醫(yī)學專業(yè)的學生，有的院校到目前仍沒有設立專項的自助基金；③學校對學生科研工作缺乏有效的評價和鼓勵機制，沒有科研學分的要求；④學校沒有給學生提供合適的科研條件和環(huán)境；⑤學?？蒲?、學術氛圍不濃厚，缺少經(jīng)常性的面向?qū)W生的學術活動，導致學生科研意識模糊。
1．2學生方面的原因①學生科研意識不強，認為護理專業(yè)學生參與科研的意義不大，因而導致參與科研的人數(shù)比例偏低；②低年級學生缺乏系統(tǒng)的專業(yè)基礎理論，難以參與到較大的科研項目，高年級學生又要完成臨床實習任務和就業(yè)考研任務，時間精力不夠，很難專心投入科研工作；③部分學生缺乏合作意識和團隊精神，不利于參加到有關的科研小組，從而影響介入科研工作。
2護理專業(yè)學生科研意識與能力培養(yǎng)的必要性
2．1利于學生更深理解理論知識護理專業(yè)學生與其他專業(yè)學生一樣，感到專業(yè)理論知識比較枯燥、乏味、抽象，不知道理論知識與實際如何結合。若在校期間能夠參與到實際的科研中，利用理論知識去探討和分析實踐中的問題，這樣使得理論知識與實踐相結合，對理論知識的認識就比較具體也更深刻。
2．3利于學生就業(yè)選擇高校擴招之后，我國的高等教育已經(jīng)從精英教育轉型為大眾教育，護理專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)問題也面臨激烈的競爭。高等學校的師資、大中型醫(yī)院的護理人才需求層次較高，在選擇人才時那些有科研經(jīng)歷、有團隊精神和創(chuàng)新能力的學生被選擇的幾率明顯高于其他學生。
2．4利于培養(yǎng)學生科學嚴謹、實事求是的態(tài)度科研是一項嚴肅的活動，研究者必須具備勇于探索、堅持不懈的精神和實事求是的態(tài)度。參加科研的學生在工作的過程中可以親身體會，并逐漸培養(yǎng)這種精神。同時科研活動的參與利于學生高尚人格的形成，這對于護理專業(yè)學生而言非常重要。
3培養(yǎng)護理專業(yè)學生科研意識和能力的途徑
3．1改革課程體系，開設學術講座構建創(chuàng)新的課程體系和教學內(nèi)容，目的在于克服專業(yè)設置和課程體系的專業(yè)口徑過窄、課程體系死板、滿足于將現(xiàn)有的知識灌輸式傳授給學生的傳統(tǒng)教學方式。開設學術講座，將學科前沿知識、邊緣學科的交叉內(nèi)容、學術界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學生。一些選修課也可以擇其精華，以講座的形式介紹給學生，這樣可以減輕學生不必要的負擔，有更多的時間和經(jīng)歷用于科研活動。
3．2加強實踐環(huán)節(jié)護理專業(yè)是實踐性、操作性很強的專業(yè)，讓學生在學習專業(yè)基礎課、專業(yè)課及實習的不同階段進入臨床。通過反復的觀察和實踐，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，有利于科學思維方法的形成，為進行科研工作打好基礎。
3．3不斷提升教師科研意識和能力教師是學校教學工作的關鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設一支具有創(chuàng)新意識強、科研素質(zhì)高的教師隊伍，對合格的護理專業(yè)學生的培養(yǎng)至關重要。
3．4建立完善學生科研機構，保證學生科研工作順利進行學校從管理機構上設立學生科研機構，制定相應的激勵政策，鼓勵有科研經(jīng)驗的教師組織科研小組，吸納有興趣、有潛力的學生及早進入科研活動，指導學生申報各種科研項目。在校級科研項目的立項中向護理專業(yè)相應傾斜。
總之，提升護理專業(yè)學生的科研意識和能力是21世紀護理高等教育事業(yè)的一項艱巨任務。我們要把培養(yǎng)創(chuàng)新型人才與社會發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展緊密結合起來，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術的護理人才作出貢獻。
2．2利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識大學期間如何進行素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育，這是目前高等教育面臨的一個重要課題。學生在大學期間如果沒有對科學知識的執(zhí)著追求和勇于探索的精神，創(chuàng)新就無從談起。培養(yǎng)學生科研精神的教育也是創(chuàng)新教育。在從事科研的活動中，學生可以發(fā)現(xiàn)新的問題，通過分析解決這些問題。在不斷的發(fā)現(xiàn)和解決過程中，培養(yǎng)了學生科學的思維方法，挖掘出新的理論知識，使課堂學習的理論知識更加完善和系統(tǒng)，加速了學生從單一型向復合型、從封閉型向開放型、從知識簡單型向能力創(chuàng)新型的轉化。
在公共體育課教學模式下，教師時常依據(jù)本人特長或喜好，隨意選擇授課內(nèi)容，教學目標模糊，教學內(nèi)容陳舊、重復、繁瑣，不能有效調(diào)動學生學習興趣；體育課教學未能根據(jù)護理專業(yè)特點，突出為專業(yè)服務的作用，缺乏針對專業(yè)的專門性和補償性身體訓練；對體育課教學重視不夠，忽視對體育教學的投入，落后陳舊的體育設施不能與教學相配套，一些時尚體育項目難開展，提高學生綜合素質(zhì)只能是紙上談兵。
二、護理專業(yè)體育課教學改革思路
1.引導學生樹立終身體育思想
“終身體育”是指在培養(yǎng)學生終身從事體育活動能力和習慣為主的一種體育思想。它已成為一種有影響的世界教育思潮。體育教學不僅僅是為了學生在校期間的體質(zhì)和健康，而是把培養(yǎng)學生體育意識、提高自我健身能力、養(yǎng)成科學的生活習慣、達到終生受益的目的放在首位，實現(xiàn)學校體育、社會體育和終身體育的接軌。
2.體育課教學與職業(yè)發(fā)展契合
（1）體育教學應強化護理專業(yè)學生從事護理工作所具備的身體素質(zhì)。各種職業(yè)需要強健的體魄支撐，職業(yè)競爭從某種意義上說是體能的競爭。護理專業(yè)工作強度大，要求手疾眼快、注意力高度集中，工作中常處于站立，對身體素質(zhì)要求極高。教學中可采用健身跑、爬樓梯、仰臥起坐、跳繩、游戲、球類、輪滑等活動強化學生的身體機能。
（2）體育教學應傳授康復體育知識，使護理專業(yè)學生具有指導患者進行康復訓練的能力。體育教師要與專業(yè)教師深度溝通、協(xié)作，對學生進行系統(tǒng)的體育、康復醫(yī)療等方面基礎理論知識的教育，開展保健體育、健身運動、健身運動處方等內(nèi)容的教學，使學生熟練掌握保健體育的手段和方法，科學地指導病人進行針對性的康復理療。實際教學中，可由醫(yī)學專業(yè)教師負責康復基礎知識傳授，體育教師承擔醫(yī)療體操、運動處方的訓練。比如腰椎間盤突出，專業(yè)教師講授病因機理，體育教師擔任康復醫(yī)療體操訓練部分，使學生掌握指導患者進行康復訓練的技巧和能力。
（3）體育課教學應注重對護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學要求護理者往往承擔著多重角色，因而對護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)要求較高。體育教學中要通過耐力跑、拔河、接力賽、游戲等項目，注重培養(yǎng)學生穩(wěn)定樂觀的情感、積極健康的心態(tài)、樸素自然的競爭意識、友善親和的溝通能力、和諧融洽的人際關系、堅貞頑強的意志品質(zhì)。
（4）體育課教學中要始終貫穿對學生儀表、儀態(tài)、禮儀及氣質(zhì)的培養(yǎng)。護理崗位的工作人員，其儀表、儀態(tài)、禮儀及氣質(zhì)都會對病人和家屬產(chǎn)生作用。一句真誠的問候、一張?zhí)耢o的笑臉、一種文雅健康的姿態(tài)、一個優(yōu)雅端莊的舉止，會讓患者感到舒心和愉悅。教學中通過形體訓練，規(guī)范各種姿態(tài)，使學生完善形象，升華氣質(zhì)。通過對胸部、肩部、腿部等部位反復鍛煉，形成健康體質(zhì)和優(yōu)雅體態(tài)。采用芭蕾把桿動作訓練有助于塑造優(yōu)美體態(tài)，給人以朝氣蓬勃，舉止高雅大方，煥發(fā)青春活力，健康向上的感覺。
三、小結
1以崗位需求和職業(yè)能力
培養(yǎng)目標為依據(jù)設計項目目前市場上對理財人才的需求呈現(xiàn)兩極化趨勢。高端崗位需要從業(yè)人員具有較扎實雄厚的金融理論基礎和較好的經(jīng)濟判斷與分析能力，能夠研發(fā)理財產(chǎn)品;而一線的零售崗位以及一般管理與業(yè)務崗位要求從業(yè)人員能夠分析個體客戶的財務狀況及風險偏好，結合客戶的理財目標或幫助客戶制定切實可行的理財目標，為客戶制定理財規(guī)劃，或是在眾多的理財產(chǎn)品中挑選出適合客戶實際需求的產(chǎn)品進行銷售及后期維護。大多數(shù)高職院校金融專業(yè)畢業(yè)生從事的是一線工作，在對畢業(yè)生回訪調(diào)研過程中及訪問相關金融機構的行業(yè)專家后，對理財業(yè)務崗位群進行了分析，以就業(yè)為導向，確立了項目開發(fā)的依據(jù)，即以銀行助理理財規(guī)劃師、理財經(jīng)理和非銀行金融機構理財服務崗位為核心，以專業(yè)技能、應用寫作、規(guī)劃能力為基本職業(yè)能力，以溝通、分工合作、創(chuàng)新、管理這四種能力為職業(yè)拓展能力。同時，在項目設計的過程中還需考慮以下的因素:項目內(nèi)容應包括教學計劃中的具體內(nèi)容，這樣才能在完成項目的同時保證學生掌握學習內(nèi)容;項目要具備完整性，項目內(nèi)部各個子項目要具備邏輯連貫性，使學生的學習過程符合認知常理，從淺入深;項目多少、大小要與課時匹配。由此，確定了個人理財實務課程的整體項目———設計個人的理財方案，編寫理財規(guī)劃書。
2分解整體項目，提煉相關知識點
以實現(xiàn)能力培養(yǎng)目標學生學習的過程應是由淺入深的，在學生對什么是理財、為什么理財、如何理財?shù)然A知識毫無了解的情況下，在學期初就讓學生做整體項目顯然是不現(xiàn)實的。鑒于此，將整體項目根據(jù)授課內(nèi)容的遞進性、授課計劃及項目內(nèi)在的邏輯性，將整體項目進行細化，分解成若干個子項目。學生在較短時間內(nèi)完成相對簡單的子任務，能夠增強學習的信心，為在教師引導下完成整體項目打下比較好的基礎。根據(jù)理財工作的一般流程和工作內(nèi)容，結合講授的知識點和能力培養(yǎng)目標，設計個人的理財方案，編寫理財規(guī)劃書。整體項目可以分解為“制定儲蓄計劃”“貸款與你的生活”“制作合理使用信用卡的小貼士”“在投資中生活，在生活中投資”“安居樂業(yè)———制定房地產(chǎn)規(guī)劃”等子項目。學生在完成每個規(guī)劃項目的過程中既學到了知識點，又培養(yǎng)并鍛煉了崗位能力。
3有效組織項目實施
首先，教師要向?qū)W生作必要的知識鋪墊及項目介紹。通過知識鋪墊及項目介紹，學生可以在掌握基礎知識儲備的基礎上較好地了解項目的內(nèi)容、目的以及為完成項目需要做的工作。例如，在完成“房地產(chǎn)規(guī)劃”這個子項目上，先向?qū)W生講解房地產(chǎn)的概念、類型、相關專業(yè)詞匯、選擇適合房產(chǎn)的原則、購房與租房的抉擇等基礎知識，然后向?qū)W生介紹房地產(chǎn)規(guī)劃這個項目的內(nèi)容和要求，即要求學生從自身實際出發(fā)，選擇一套目標房產(chǎn)，向大家介紹這套房產(chǎn)(如從面積，單價、戶型、地段、周圍配套、容積率、綠化率、物業(yè)公司資質(zhì)、歷史價格走勢等方面)，同時說明選擇的理由及房款償付計劃。其次，項目的實施。在教師介紹基礎知識之后，學生在課堂上或課堂下，通過上網(wǎng)查閱資料、小組討論、實際情況分析、社會調(diào)研等方式，形成可視化成果，如Word或PPT形式的規(guī)劃報告等。以“房地產(chǎn)規(guī)劃”子項目為例，學生在完成規(guī)劃的過程中，會積極主動地去了解容積率、歷史價格走勢等知識內(nèi)容，這樣能夠鍛煉學生收集和分析資料、寫作、人際交往、解決問題等方面的能力。最后，展示工作成果。學生完成項目任務并形成可視化成果后，需要在班級中展示自己或團隊的工作成果，教師再對此進行必要的點評。這一環(huán)節(jié)既為學生提供了互相學習的機會，又鍛煉了學生的口才。教師在這個環(huán)節(jié)可以檢驗教學效果，以便為后期的教學改革提供參考基礎。
4采用多元化評價
方式為了客觀評價學生對各個項目的參與及完成情況，同時也為了避免學生產(chǎn)生“平時不用學，考時背背書”的不端正的學習態(tài)度，在個人理財實務課程中，采取多樣性的評價方式，將過程考核與結果考核相結合，采取自我評價、同學互評、教師評價、企業(yè)評價相結合的考核評價方式。過程考核與結果性考核相結合的具體做法如下:將每個子項目均作為考核單元，即每個子項目完成情況良好與否均以一定比例影響到總評成績，除此之外，對于結果性考核主要看整體項目的完成情況。通過自我評價、學生互評、教師評價、企業(yè)評價、四維評價模式確定每個學生在每個子項目和最終整體項目的成績。評定因素除了項目成果的展示效果外，還包括參與積極度、團隊貢獻度、其他成員的滿意度等。
二教學效果評價
筆者設計了中職護理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調(diào)查，并對回收調(diào)查表匯總進行了統(tǒng)計處理；對中職護理專業(yè)實習生的問卷調(diào)查由學生科主持，在各實習醫(yī)院進行，并當場回收調(diào)查表，進行統(tǒng)計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護理院長、護理部主任及部分優(yōu)秀護士長座談，征求對中職護理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進行了認真分析。
護理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析
為切實了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅持以就業(yè)為導向，提出中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護理專業(yè)實習生進行了問卷調(diào)查。
（一）對用人單位中職護理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領導、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團結協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認為我校畢業(yè)生基礎文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價較差的方面依次為：計算機應用能力、創(chuàng)新能力、應變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應加強對學生人文知識、計算機應用能力、創(chuàng)新與應變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生評價較好的方面依次為：基礎護理操作能力、醫(yī)學基礎理論知識、?？谱o理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好
中職護理專業(yè)教學計劃實施情況調(diào)查調(diào)查表明，認為需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎、護理心理學、預防醫(yī)學、醫(yī)學倫理學，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內(nèi)科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產(chǎn)科護理學、五官科護理學；認為與護理職業(yè)關系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學、政治、化學，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應用基礎、基礎護理學、內(nèi)科護理學、預防醫(yī)學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學科的臨床應用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應適當減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎、社區(qū)護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應現(xiàn)代護理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時代特征的課程。
（二）對中職護理專業(yè)實習生的問卷調(diào)查
中職護理專業(yè)的實習生經(jīng)過兩年的在校學習和近一年的護理臨床實習，對護理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進行問卷調(diào)查，有助于了解學校教學的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強與改進的地方。
本項調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對現(xiàn)實，實現(xiàn)就業(yè)目的。
在對“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學習的占25.22%，說明當前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導向”仍是主流。
在對課程設置的調(diào)查中，認為護理專業(yè)實踐教學需要加強的學生占46.79%，認為護理專業(yè)理論教學需要加強的學生占23.39%，認為醫(yī)學基礎理論教學需要加強的學生占17.43%。學生希望學校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區(qū)見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調(diào)查基本一致。對于教學方法，所有學生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學法的學生占38.53%，喜歡角色扮演法的學生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學生占29.82%，說明教學方法的改革勢在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學校推薦的學生占48.16%，選擇由家長找關系的學生占36.69%。在當初選擇護理專業(yè)時，大多數(shù)學生家長也是看中護理專業(yè)能學到一技之長，便于就業(yè)，這說明學校應堅持“以就業(yè)為導向”的原則，不斷深化教學改革，加強職業(yè)指導，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護理專業(yè)課程體系改革的措施
課程體系直接反映教育目的與培養(yǎng)目標，是提高人才素質(zhì)和教育質(zhì)量的核心。隨著醫(yī)學教育模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式轉變，護理專業(yè)課程設置也要充分體現(xiàn)現(xiàn)代護理學科的發(fā)展與現(xiàn)代護理理念，應通過崗位需求調(diào)查，提出課程改革措施。
長期以來，在中職護理專業(yè)占主導地位的課程設置模式是傳統(tǒng)的“三段式”，普通文化課程偏多。因為中職生入學分數(shù)偏低，基礎知識較差，教師普遍反映難教，學生也反映難學，很難達到教學目的，結果是基礎沒有打牢，而與實際工作相關的職業(yè)能力也沒有能夠得到很好的訓練，導致教育與崗位需要脫節(jié)。據(jù)調(diào)查，考入中職衛(wèi)校的學生大多是因為分數(shù)低、不能升入高中或高職，家長與學生之所以選擇護理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長，為就業(yè)奠定基礎。在學生文化基礎普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強調(diào)普通文化課的教育，不僅會增加學生的課業(yè)負擔，而且容易使學生產(chǎn)生厭學與自卑心理，既不利于學生成長，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。因此，筆者認為應適當刪除或減少文化課，如數(shù)學、物理、化學、英語課的時數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學時，如護理心理學、醫(yī)學倫理學、法學基礎、預防醫(yī)學、老年護理學、社區(qū)護理學、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導、康復護理學等，將預防保健、康復等理念貫穿于護理專業(yè)教育的全過程，還要堅持對學生進行品德操行訓練、表達能力訓練與職業(yè)技能訓練的“三個不斷線”。
