發(fā)布時(shí)間：2023-03-28 15:01:04
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的理科專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會(huì)競爭壓力的增加,高血壓病患病率呈逐年上升趨勢,我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變,人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會(huì)環(huán)境應(yīng)激因素、心理因素與不良行為對其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢,而且已向年輕化發(fā)展?，F(xiàn)在很多學(xué)者也充分認(rèn)識(shí)到,在治療高血壓患者時(shí),不能單靠藥物治療,心理護(hù)理的干預(yù)治療也尤為重要。因此,心理護(hù)理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料隨機(jī)選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月~2013年6月收治的100例高血壓患者,均符合中國高血壓防治指南規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病,且排除無法堅(jiān)持治療或不愿參與心理干預(yù)者。將患者隨機(jī)分為對照組和治療組,各50例。治療組男29例,女21例;年齡40~74歲,平均年齡(56.3±3.3)歲,收縮壓(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時(shí)給予心理護(hù)理;對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護(hù)理為1次/d,30min/次,共2周。指導(dǎo)患者掌握和學(xué)會(huì)應(yīng)對、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明心理壓力過大會(huì)降低人體免疫系統(tǒng)的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機(jī)體罹患疾病。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者做到正確面對壓力;避免在同一時(shí)間內(nèi)做多件事情;目標(biāo)制定要合理,要有“知足常樂”的心理;量力而行,注意勞逸結(jié)合;適當(dāng)?shù)膴蕵?會(huì)使心情舒暢;學(xué)會(huì)主動(dòng)宣泄不良情緒。
保持樂觀情緒心理學(xué)研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強(qiáng)的意志是保持樂觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應(yīng)制定切合實(shí)際的目標(biāo),善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面,理智對待生活和工作中的挫折;培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,廣交朋友,積極參加活動(dòng);養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證睡眠充足。
專利數(shù)據(jù)來源
1數(shù)據(jù)范圍
本文涉及的統(tǒng)計(jì)結(jié)果截至2012年2月20日公開的專利，由于發(fā)明專利滿18個(gè)月才予以公開，而實(shí)用新型專利要進(jìn)行形審才予以公告，通常在6個(gè)月以后才能公開，因此在排除了提前公開等因素后[5]，其中涉及到的申請或?qū)＠蠖荚?011年8月底之前提出申請，實(shí)際申請的專利文獻(xiàn)數(shù)據(jù)可能要大于本文檢索到的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。
2檢索策略
本文以申請日、國際專利分類號(hào)(IPC分類號(hào))、國省代碼和名稱相結(jié)合的方式進(jìn)行檢索，利用CNIPR中外專利數(shù)據(jù)庫服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索，共檢出相關(guān)專利7722條。其中涉及到的IPC分類號(hào)及含義如下：A01B：農(nóng)業(yè)或林業(yè)的整地，一般農(nóng)業(yè)機(jī)械或農(nóng)具的部件、零件或附件；A01C：種植，播種，施肥；A01D：收獲，割草；A01F：脫粒，禾稈、干草或類似物的打捆，將禾稈或干草形成捆或打捆的固定裝置或手動(dòng)工具，干草、禾稈或類似物的切碎，農(nóng)業(yè)或園藝產(chǎn)品的儲(chǔ)藏；A01G：園藝，蔬菜、花卉、稻、果樹、葡萄、啤酒花或海菜的栽培，林業(yè)，澆水；A01H：新植物或獲得新植物的方法，通過組織培養(yǎng)技術(shù)的植物再生；A01J：乳制品的加工；A01K：畜牧業(yè)，禽類、魚類、昆蟲的管理，捕魚，飼養(yǎng)或養(yǎng)殖其他類不包含的動(dòng)物，動(dòng)物的新品種；A01M：動(dòng)物的捕捉、誘捕或驚嚇，消滅有害動(dòng)物或有害植物用的裝置；A23N：其他類不包含的處理大量收獲的水果、蔬菜或花球莖的機(jī)械或裝置，大量蔬菜或水果的去皮，制備牲畜飼料裝置。
專利分析
1申請趨勢分析
從圖1可以看出，自1985年起，山東已經(jīng)開始了農(nóng)業(yè)機(jī)械專利的申請。1989年至1992年出現(xiàn)了小幅上揚(yáng)。2004年開始，專利申請的數(shù)目大量增加，截至2010年，全年申請量已經(jīng)多于1200項(xiàng)。
2申請人構(gòu)成分析
通過研究申請人構(gòu)成，可以獲得在該領(lǐng)域具備較強(qiáng)研發(fā)實(shí)力的企業(yè)或單位、組織、個(gè)人的相關(guān)信息，便于企業(yè)間了解競爭對手，也便于技術(shù)交流。我們將其分為三個(gè)組別：企業(yè)申請人、高校和科研院所申請人以及個(gè)人申請。如表1所示，在排名前20位的申請人當(dāng)中，高校和科研院所有9家，占前20位申請人中的45%，其中，高校為6家，科研院所3家。由此可以看出，山東的高校對農(nóng)業(yè)機(jī)械研發(fā)有一定關(guān)注度，并投入了一定的精力。其中，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)在6所高校中申請專利數(shù)量最多，為61件。在排名前20位的申請人當(dāng)中，個(gè)人申請為8人，占40%。由此可見，個(gè)人申請人的實(shí)力也不容小覷。另外有3家企業(yè)申請人。而在排名前20位的申請人中，申請專利數(shù)量最多的是企業(yè)申請人，即福田雷沃國際重工股份有限公司，共申請專利114件。但從整體來看(如表2所示)，山東農(nóng)業(yè)機(jī)械專利以個(gè)人申請為主，企業(yè)和高校、科研院所申請人所占比重相對較少。
3申請人綜合比較
福田雷沃國際重工股份有限公司(以下簡稱福田雷沃)前身名為山東福田重工有限公司(以下簡稱山東福田)，于2006年更名。在福田雷沃申請的114件專利中，其前身山東福田共申請了20件，發(fā)明人數(shù)56人，而福田雷沃申請了專利94件，發(fā)明人數(shù)104人。由此可見，福田雷沃增大了研發(fā)人員的配比，更加關(guān)注了知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)。申請數(shù)量排名第二的山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，其發(fā)明人有116人，說明其也具備一定的研發(fā)實(shí)力。排名第三的山東寧聯(lián)機(jī)械制造有限公司，其涉及到的發(fā)明人只有31位，專利申請數(shù)量卻有60件。說明其研發(fā)團(tuán)隊(duì)的研發(fā)質(zhì)量較高。
4合作申請人分析
通過分析合作申請人，可以了解組織、高校、科研院所的合作情況，有助于發(fā)現(xiàn)競爭對手和合作對象，以及了解行業(yè)內(nèi)的相關(guān)企業(yè)信息。山東的農(nóng)機(jī)專利申請，以個(gè)人合作申請居多。按專利申請數(shù)量排名，前20位的合作申請人中，個(gè)人合作占65%。青島萬農(nóng)達(dá)花生機(jī)械有限公司與高校、科研院所積極地進(jìn)行了合作，合作對象分別有青島農(nóng)業(yè)大學(xué)、山東省花生研究所、萊陽農(nóng)學(xué)院和萊陽市農(nóng)業(yè)機(jī)械服務(wù)中心。山東五征集團(tuán)有限公司也與青島農(nóng)業(yè)大學(xué)、安徽皖南煙葉有限責(zé)任公司和中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院煙草研究所也存在合作關(guān)系。前文提到的排名靠前的企業(yè)并未出現(xiàn)在產(chǎn)學(xué)研合作名單中。由此可見，山東的產(chǎn)學(xué)研合作并不是企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)來源的重點(diǎn)，很多企業(yè)可能更多的依靠自己的研發(fā)團(tuán)隊(duì)和人才，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合環(huán)節(jié)相對薄弱。
5發(fā)明人構(gòu)成分析
發(fā)明人構(gòu)成分析可以了解主要發(fā)明人情況，有助于了解該領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才，挖掘?qū)＜倚畔?，方便企業(yè)間進(jìn)行技術(shù)合作和人才引進(jìn)。從圖2可以看出，排名前5位的發(fā)明人解丕軍、翟勛河、陳亮、解錫軍和王統(tǒng)貴，其專利申請數(shù)量都多于50件，具備一定的研發(fā)實(shí)力。其中，排名前2位的解丕軍、翟勛河的專利申請數(shù)量大于60件，研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)。
6技術(shù)分類構(gòu)成
技術(shù)分類構(gòu)成可以有助于了解優(yōu)勢領(lǐng)域和認(rèn)清發(fā)展較為緩慢的領(lǐng)域，及時(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)差距，彌補(bǔ)技術(shù)領(lǐng)域里的不足。山東農(nóng)業(yè)機(jī)械在園藝、蔬菜、花卉、稻、果樹、葡萄、啤酒花或海菜的栽培、林業(yè)、澆水等方面(A01G)的研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)；其次為收獲、割草類機(jī)具(A01D)。其他類不包含的處理大量收獲的水果、蔬菜或花球莖的機(jī)械或裝置、大量蔬菜或水果的去皮、制備牲畜飼料裝置(A23N)以及乳制品加工(A01J)領(lǐng)域比較薄弱。
7技術(shù)趨勢分析
從圖3可以看出，自2004年開始，A01G、A01D、A01K、A01C分類下的專利數(shù)量均處于迅猛增長的狀態(tài)，2008年申請數(shù)量開始慢慢減少。A01G和A01D分類下的專利于2010年又再度開始增加，為該領(lǐng)域的熱點(diǎn)技術(shù)。同時(shí)，也說明未能出現(xiàn)在圖表中的技術(shù)領(lǐng)域，即A01J是山東農(nóng)機(jī)專利申請較為薄弱的方面。
8技術(shù)關(guān)聯(lián)度分析
從表3可以看出，A01D與A01F的關(guān)聯(lián)度最為密切；A01C與A01B的關(guān)聯(lián)度最為密切，同時(shí)與A01G的關(guān)聯(lián)度較高。這些是現(xiàn)階段山東省農(nóng)機(jī)企業(yè)和科研院所研究的重點(diǎn)領(lǐng)域。
9專利類型分析
由圖4可以看出，山東農(nóng)機(jī)專利的申請主要集中在實(shí)用新型，多于6000件。而發(fā)明專利只占專利申請總量約1/7。
結(jié)論
山東省農(nóng)業(yè)機(jī)械專利的申請量一直居全國前列，這與政府、企業(yè)和科研院所的重視和努力密切相關(guān)。山東農(nóng)機(jī)專利主要存在以下特點(diǎn)和問題：
第一，截至2012年2月20日，山東省農(nóng)業(yè)機(jī)械類專利公開數(shù)目為7722件，高于全國其他省份，但專利類型主要為實(shí)用新型專利，約占總量的84%，發(fā)明專利申請數(shù)量較少。
第二，山東農(nóng)業(yè)機(jī)械在園藝、蔬菜、花卉、稻、果樹、葡萄、啤酒花或海菜的栽培、林業(yè)、澆水等方面的研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)，其次為收獲、割草類機(jī)具。其他類不包含的處理大量收獲的水果、蔬菜或花球莖的機(jī)械或裝置、大量蔬菜或水果的去皮、制備牲畜飼料裝置領(lǐng)域比較薄弱，乳制品加工類環(huán)節(jié)最為薄弱。
第三，山東省的農(nóng)機(jī)專利申請以個(gè)人申請為主，企業(yè)和高校、科研院所申請人所占比重相對較少。
第四，在企業(yè)或科研院所、高校申請人中，企業(yè)與科研院所或者高校之間的合作并不是企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)來源的重點(diǎn)，而多數(shù)企業(yè)或高校更多的依靠自己的研發(fā)團(tuán)隊(duì)和研發(fā)人才。雖然專利申請的數(shù)量不少，但產(chǎn)學(xué)研合作環(huán)節(jié)相對薄弱。
第五，山東研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)有：福田雷沃國際重工股份有限公司、山東寧聯(lián)機(jī)械制造有限公司、榮成市海山機(jī)械制造有限公司、山東大豐機(jī)械有限公司、山東常林機(jī)械集團(tuán)股份有限公司等；研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)的研發(fā)機(jī)構(gòu)有：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國海洋大學(xué)、山東理工大學(xué)、中國水產(chǎn)科學(xué)研究院黃海水產(chǎn)研究所、中國科學(xué)院海洋研究所、青島農(nóng)業(yè)大學(xué)、山東工程學(xué)院等，企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)之間可以考慮產(chǎn)學(xué)研結(jié)合或者挖掘潛在的合作機(jī)會(huì)。
建議
首先，企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)和個(gè)人要繼續(xù)增強(qiáng)專利保護(hù)意識(shí)，注意學(xué)習(xí)專利法規(guī)的相關(guān)知識(shí)。農(nóng)業(yè)機(jī)械行業(yè)的管理部門或知識(shí)產(chǎn)權(quán)的相關(guān)部門應(yīng)給予協(xié)助、指導(dǎo)或督促。
1.1研究背景... 3
1.2研究意義... 3
1.3 研究思路... 4
第2章 我國事業(yè)單位改革背景分析... 4
2.1事業(yè)單位概述... 5
2.2我國事業(yè)單位現(xiàn)狀... 5
2.2.1事業(yè)單位改革存在的問題... 6
2.2.2事業(yè)單位改革成效... 7
第3章 促進(jìn)事業(yè)單位改革的戰(zhàn)略... 7
3.1完善人力資源體系... 7
3.2塑造企業(yè)文化... 8
第四章 我國事業(yè)單位改革的發(fā)展方向... 8
4.1完善自身體系... 9
1．1調(diào)查工具采用問卷調(diào)查法，問卷包括3部分內(nèi)容：①研究對象一般資料。②護(hù)理專業(yè)本科生實(shí)習(xí)前壓力調(diào)查表，參考相關(guān)文獻(xiàn)資料［1－3］，在曹穎等［4］設(shè)計(jì)的中國本科護(hù)生壓力源量表的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補(bǔ)充并經(jīng)專家評議形成，問卷的可信度Cronbach’sα為0．944。包括臨床知識(shí)與技能、溝通與交流、監(jiān)督與評價(jià)、工作性質(zhì)與內(nèi)容、考試與就業(yè)、病房設(shè)備與環(huán)境6個(gè)維度36個(gè)條目，每個(gè)條目從“沒有壓力”到“重度壓力”計(jì)1分～4分。壓力程度根據(jù)均數(shù)的高低描述，2．00分及以下為低度壓力，2．01分～3．00分為中度壓力，3．01分及以上為高度壓力。③護(hù)理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）［5］，由香港理工大學(xué)Arthur教授設(shè)計(jì)，目前此量表已在國內(nèi)廣泛使用，中文版折半信度為0．7，包括領(lǐng)導(dǎo)、靈活性、技能、滿意度、溝通5個(gè)方面30個(gè)條目，每個(gè)條目從“不同意”到“同意”計(jì)1分～4分。
1．2調(diào)查方法問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放與回收。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查對象以無記名方式獨(dú)立填寫。共發(fā)放問卷108份，回收有效問卷104份，有效回收率為96．30％。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，采用Pearson相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力情況本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力得分為2．43分±0．51分，處于中度壓力水平，其中“出現(xiàn)差錯(cuò)或事故的可能性”處于重度壓力水平；壓力水平排在前5位的依次為出現(xiàn)差錯(cuò)或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時(shí)間，見表1、表2。
2．2本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念水平
2．3本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實(shí)習(xí)前壓力相關(guān)性將本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力得分和護(hù)理專業(yè)自我概念均分及5個(gè)因子得分之間進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，除“領(lǐng)導(dǎo)”因子外，其他各因子與壓力水平均具有相關(guān)性（P＜0．05）。將本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力水平及其對應(yīng)的護(hù)理專業(yè)自我概念均分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示均有相關(guān)性（P＜0．05）。見表4、表5。
3討論
3．1本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會(huì)、文化和生活的改變［6］。護(hù)理本科生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)和生活來到醫(yī)院學(xué)習(xí)、加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生害怕出現(xiàn)差錯(cuò)或醫(yī)療事故，擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，在臨床上接觸傳染性疾病以及就業(yè)問題等，造成學(xué)生很大的心理壓力。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生雖尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，但其中大部分已感到中、高水平壓力，這與相關(guān)調(diào)查結(jié)果一致［1］。護(hù)生主要壓力來源于護(hù)理的工作性質(zhì)和內(nèi)容，其次為考試與就業(yè)、對知識(shí)技能的需求、溝通與交流、監(jiān)督與評價(jià)、病房環(huán)境與設(shè)備。其中出現(xiàn)差錯(cuò)或事故的可能性是護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間的最大壓力源，與Kleehammer等［7］結(jié)果一致。其原因可能與本科護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理專業(yè)自我概念水平較低有關(guān)。
3．2本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念水平較為積極護(hù)理專業(yè)自我概念是一個(gè)人從外行的學(xué)生成為一名專業(yè)護(hù)士的過程中形成的、與專業(yè)相關(guān)的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知［5］。隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，高等護(hù)理教育的崛起，護(hù)士的價(jià)值已得到社會(huì)肯定，護(hù)士的地位也在不斷提高，這些可喜的變化也反映到護(hù)理學(xué)生對專業(yè)的自我認(rèn)知評價(jià)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領(lǐng)導(dǎo)、溝通、靈活性、技能，實(shí)習(xí)前本科護(hù)生的專業(yè)自我概念總體項(xiàng)目均分為2．84分±0．28分，其項(xiàng)目均分＞2．50分，且各維度的項(xiàng)目均分均＞2．50分。這一結(jié)果表明護(hù)理本科生具有較為積極的專業(yè)自我概念，總體來說，護(hù)理本科生對本專業(yè)的認(rèn)識(shí)是肯定的、有著積極的專業(yè)價(jià)值取向，其對護(hù)理專業(yè)的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等［8］曾使用同一量表測量11個(gè)國家注冊護(hù)士的護(hù)理專業(yè)自我概念，結(jié)果顯示，北京和香港注冊護(hù)士的專業(yè)自我概念項(xiàng)目均分為3．03分、2．99分，本研究結(jié)果低于此數(shù)值，說明本科護(hù)生的專業(yè)自我概念與注冊護(hù)士的專業(yè)自我概念存在差距。本調(diào)查結(jié)果與李紅等［9］在2006年對護(hù)理本科生的調(diào)查結(jié)果（項(xiàng)目均分為2．84）相一致。
3．3本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實(shí)習(xí)前壓力呈負(fù)相關(guān)本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實(shí)習(xí)前所受的壓力密切相關(guān)，且護(hù)理專業(yè)自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力情況有相關(guān)性（P＜0．05）。領(lǐng)導(dǎo)對本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力沒有影響，究其原因可能是本科護(hù)生在今后的臨床實(shí)習(xí)過程中較少涉及領(lǐng)導(dǎo)方面的問題。因此，沒有成為本科護(hù)生實(shí)習(xí)前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念得分看，本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與本科護(hù)生實(shí)習(xí)前的壓力程度呈負(fù)相關(guān)，即如果本科護(hù)生能充分地認(rèn)知自我、有良好的專業(yè)自我概念系統(tǒng)，在實(shí)習(xí)前感受到的壓力水平就越低，反之，其壓力水平則越高。為培養(yǎng)本科護(hù)生積極的專業(yè)自我概念，緩解本科護(hù)生實(shí)習(xí)前的壓力，在以后的教學(xué)工作中要多注意理論聯(lián)系實(shí)際、向?qū)W生多講述臨床病例、增加學(xué)生臨床見習(xí)的機(jī)會(huì)，有可能的話可以和醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué)，并鼓勵(lì)學(xué)生利用假期去醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，以提前了解醫(yī)院情況，熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。在臨床帶教的過程中，要注意構(gòu)建良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，以促進(jìn)本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念，幫助本科護(hù)生保持良好的身心健康和提高實(shí)習(xí)效果。
4展望
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；老年護(hù)理專業(yè)；課程設(shè)計(jì)
0引言近年來，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化逐漸加重，再加上我國的人口總數(shù)相對于其他國家較多，導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達(dá)國家還存在一定的差距，護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷，對于老年病人的專業(yè)護(hù)理更沒有固定的模式。所以在本科護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢下具有非常重要的作用[2]。
1老年護(hù)理教育現(xiàn)存的問題
目前，我國的中老年人群是患有疾病最多的群體，而且多數(shù)為慢性疾病，這就會(huì)使老年人的住院時(shí)間和住院費(fèi)用提高，也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員都相對缺乏，對于前來醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到，更不用說安排專門的護(hù)理人員為老年患者進(jìn)行護(hù)理。對于護(hù)理人員的缺乏是目前老年患者護(hù)理教育的主要問題[3]。
2老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的必要性
由于我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，存在看病難、就醫(yī)難等諸多問題，再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對較多，一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等，這些科室都需要大量的護(hù)理工作人員配合醫(yī)生進(jìn)行治療等工作內(nèi)容，所以護(hù)理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問題。因此，各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護(hù)理專業(yè)的選修課程，尤其是老年護(hù)理專業(yè)課程，重點(diǎn)培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)理人才，以滿足各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。
3老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的目的及意義
通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的，熱愛老年護(hù)理事業(yè)，尊老、敬老、愛老，具有對老齡人群實(shí)施整體護(hù)理、長期照護(hù)、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才。
4老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置
4.1授課對象
護(hù)理專業(yè)全日制本科生。
4.2開課時(shí)間
4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后，并且期末考試成績合格，沒有其它選修課程的，都可以主動(dòng)報(bào)名選修開設(shè)的老年護(hù)理專業(yè)課程[5]。
4.2.2老年護(hù)理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理，輔修專業(yè)需修3～4門課程，總學(xué)分為8～10分。每門課程學(xué)時(shí)控制在30～50學(xué)時(shí)之間，并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學(xué)生有計(jì)劃修讀課程和保證開課質(zhì)量，凡申請輔修老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在30人（含30人）以上時(shí)，單獨(dú)編班組織教學(xué)。
5教學(xué)模式
5.1以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，開展團(tuán)隊(duì)式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)及分析問題、解決問題的能力[6]。
5.2教學(xué)方法與手段：采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。
6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會(huì)的到來，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢，社會(huì)需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會(huì)的到來，滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
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1.1線性代數(shù)教學(xué)現(xiàn)狀分析
首先，分別從教材、課堂、學(xué)生和教師四個(gè)方面對工科類院校線性代數(shù)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的分析。教材方面，全國各大院校所用的教材不盡相同，多數(shù)工科院校使用同濟(jì)大學(xué)編寫的線性代數(shù)教材，一部分使用其他類型統(tǒng)編教材，還有一部分院校結(jié)合自己學(xué)校情況自編教材。因此，不同類型學(xué)校選用的教材可能會(huì)有難易程度、理論深度及內(nèi)容覆蓋廣度等方面的差異，但就基本內(nèi)容而言是大同小異的，重理論輕應(yīng)用的特點(diǎn)一目了然，工科專業(yè)學(xué)生必須掌握的理論知識(shí)內(nèi)容基本都覆蓋到位，只是不同學(xué)校對各知識(shí)點(diǎn)要求掌握的程度不同罷了。課堂方面，如今的課堂教學(xué)模式較之以前有了一定程度的改觀，不僅僅只是傳統(tǒng)的板書教學(xué)，還有豐富多彩的多媒體教學(xué)模式。二者結(jié)合得好，能夠大大提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，結(jié)合得不好，往往會(huì)把兩種教學(xué)模式的優(yōu)勢都丟失，反而又得不償失。線性代數(shù)作為一門理論性較強(qiáng)的數(shù)學(xué)課程，傳統(tǒng)的板書教學(xué)往往會(huì)拖延課程的進(jìn)度，使得任課教師往往為了趕進(jìn)度而不能把每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講得過于透徹，而采用多媒體教學(xué)也并不容易。因此，需要每一位任課教師花大力氣去研究課堂教學(xué)。學(xué)生方面，學(xué)生是課堂教學(xué)的主題，學(xué)生對課堂的接受程度直接決定了一堂課的成功與否。筆者的經(jīng)驗(yàn)是，同學(xué)們對線性代數(shù)前半階段的課都精神飽滿，情緒高漲且充滿期待，但是進(jìn)入理論性較強(qiáng)的后半階段時(shí)，一部分同學(xué)開始失去原有的學(xué)習(xí)興趣，再往后學(xué)習(xí)，有的同學(xué)開始掉隊(duì)甚至放棄繼續(xù)學(xué)習(xí)這門課程。值得一提的是，這種現(xiàn)象在一些班級(jí)有時(shí)不止是一小部分同學(xué)。還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象，學(xué)生課堂講授知識(shí)反應(yīng)良好，課下提問和作業(yè)反饋的卻不盡如人意。教師方面，教師的作用體現(xiàn)在傳道授業(yè)解惑，如何讓學(xué)生輕輕松松掌握所要學(xué)習(xí)的課程知識(shí)，如何將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問題，都是一名教師經(jīng)常要琢磨的問題。教師的現(xiàn)狀往往是如何在學(xué)校規(guī)定的時(shí)間內(nèi)把規(guī)定的知識(shí)講完，每個(gè)課堂上都是老師把本堂課的理論知識(shí)和盤托出，經(jīng)過無數(shù)次講述的理論肯定是再熟悉不過，然而學(xué)生卻未必能欣然接受，往往一堂課下來可能收獲甚微，教師或許還欣喜自己趕上了教學(xué)進(jìn)度。
1.2線性代數(shù)教學(xué)中存在的問題和不足
基于對上述線性代數(shù)教學(xué)現(xiàn)狀的詳細(xì)分析，可以對當(dāng)前線性代數(shù)教學(xué)中存在的問題做一個(gè)總結(jié)。課堂教學(xué)仍然偏重傳統(tǒng)的教學(xué)方法，偏重系統(tǒng)理論的講解，對線性代數(shù)在其他領(lǐng)域的應(yīng)用重視不夠，現(xiàn)行的教材重理論，輕應(yīng)用，重公式推導(dǎo)，輕數(shù)值計(jì)算，教材大多忽略了概念、原理和模型的實(shí)際意義。每學(xué)期開始都有同學(xué)問起學(xué)習(xí)線性代數(shù)的作用，老師的回答總是很籠統(tǒng)。往往學(xué)生學(xué)完線性代數(shù)這門課程后，只會(huì)套用解題，并不知道線性代數(shù)在哪些領(lǐng)域應(yīng)用，如何應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，這不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，而這些又恰恰又是工科專業(yè)學(xué)生必須具備的素質(zhì)。
2線性代數(shù)案例教學(xué)的重要性和必要性
針對工科專業(yè)線性代數(shù)教學(xué)中存在的主要問題，我們提出一個(gè)行之有效的解決辦法，即是案例教學(xué)。工科專業(yè)的學(xué)生強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，即是學(xué)到的東西有什么用，如何加以應(yīng)用。目前線性代數(shù)的教材和教學(xué)仍然側(cè)重理論，沒有將其中的理論和實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來，難免讓老師講起課來枯燥無味，學(xué)生聽起來也覺得晦澀難懂，一堂課下來雙方都感覺相當(dāng)辛苦，實(shí)際效果又不理想。因此，我們迫切需要采取有效措施改變這個(gè)現(xiàn)狀，那就需要實(shí)施案例教學(xué)。在工科專業(yè)線性代數(shù)課程教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)非常重要且很有必要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1）工科專業(yè)應(yīng)用型的特點(diǎn)要求學(xué)生不僅要學(xué)會(huì)其中的理論知識(shí)，還要將學(xué)到的知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來，學(xué)會(huì)應(yīng)用或許更重要。
2）將晦澀難懂的抽象理論融入豐富多彩的理論知識(shí)中加以講解，讓學(xué)生在實(shí)際生活中體驗(yàn)抽象知識(shí)的來源，又將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活，能達(dá)到寓教于樂的效果。
3）與工科專業(yè)實(shí)例相結(jié)合的線性代數(shù)課程教學(xué)，將盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
4）對于開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，提高學(xué)生的建模能力，為數(shù)學(xué)建模人才的培養(yǎng)提供了很好的平臺(tái)?？傊?，在線性代數(shù)教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)，可以很好解決教學(xué)過程中存在的枯燥乏味、動(dòng)力不足及缺乏應(yīng)用實(shí)例等方面的問題，活躍教學(xué)氛圍，提高教學(xué)質(zhì)量。
3線性代數(shù)案例教學(xué)的實(shí)施方法
僅僅認(rèn)識(shí)到實(shí)施案例教學(xué)的重要性和必要性是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，關(guān)鍵還在于如何實(shí)行案例教學(xué)，這里根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，介紹一些行之有效的辦法。首先，我們需要了解和搜集實(shí)施案例教學(xué)的材料，也即是與線性代數(shù)相關(guān)的工科各專業(yè)應(yīng)用案例。其次，需要詳細(xì)的歸類整理，也即是決定搜集來的材料打算以什么樣的面目呈現(xiàn)給學(xué)生。這一步非常重要，沒有整理的材料可能會(huì)白費(fèi)心血。最后，整理好的材料如何應(yīng)用于教學(xué)，也即是怎樣做才能很好地為線性代數(shù)課程教學(xué)服務(wù)。這一步是最重要的一環(huán)，接下來提供幾個(gè)可供參考的辦法。
1）最有效的辦法是自編教材，將實(shí)際案例融入到各個(gè)章節(jié)的理論教學(xué)當(dāng)中去。學(xué)生對教材的依賴程度和信任度比較強(qiáng)，編入教材的要比沒有編入教材的被重視程度高得多，因此將實(shí)際應(yīng)用案例編入教材，體現(xiàn)出理論和應(yīng)用具有同等的重要性，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還方便學(xué)生隨時(shí)參考。但是這種方法可能會(huì)存在經(jīng)費(fèi)不足、課時(shí)不夠等方面的問題需要克服。
2）將歸類整理后的案例教學(xué)材料融入到電子課件當(dāng)中去，多媒體教學(xué)過程中展示給學(xué)生。具體方法：可以在第一次上課前集中展示說明線性代數(shù)在各領(lǐng)域中的應(yīng)用，也可以每次理論課上展示相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的應(yīng)用實(shí)例。但是這種方法可能存在覆蓋面窄、學(xué)時(shí)不足等問題。
3）將歸類整理后的案例材料裝訂成冊，給學(xué)生每人一冊，方便學(xué)生自學(xué)。缺點(diǎn)是課堂操作不便，并且會(huì)給學(xué)生增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4）將歸類整理后的案例材料通過郵箱發(fā)給學(xué)生，包括Word格式的案例材料和Powerpoint格式的課件材料，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生在各自專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中為案例教學(xué)搜集更多材料，充實(shí)案例教學(xué)材料的內(nèi)容。但是這種方法可能不具有紙質(zhì)材料的優(yōu)勢。
5）“因?qū)Ｊ┙?rdquo;，根據(jù)專業(yè)分類整理材料，針對不同的工科專業(yè)實(shí)施相應(yīng)的案例教學(xué)。簡言之，以上方法可以在具體的教學(xué)過程中根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合進(jìn)行，取長補(bǔ)短，以便達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果，提高線性代數(shù)的教學(xué)質(zhì)量。
4案例教學(xué)效果反饋與分析
1以崗位需求和職業(yè)能力
培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)設(shè)計(jì)項(xiàng)目目前市場上對理財(cái)人才的需求呈現(xiàn)兩極化趨勢。高端崗位需要從業(yè)人員具有較扎實(shí)雄厚的金融理論基礎(chǔ)和較好的經(jīng)濟(jì)判斷與分析能力，能夠研發(fā)理財(cái)產(chǎn)品;而一線的零售崗位以及一般管理與業(yè)務(wù)崗位要求從業(yè)人員能夠分析個(gè)體客戶的財(cái)務(wù)狀況及風(fēng)險(xiǎn)偏好，結(jié)合客戶的理財(cái)目標(biāo)或幫助客戶制定切實(shí)可行的理財(cái)目標(biāo)，為客戶制定理財(cái)規(guī)劃，或是在眾多的理財(cái)產(chǎn)品中挑選出適合客戶實(shí)際需求的產(chǎn)品進(jìn)行銷售及后期維護(hù)。大多數(shù)高職院校金融專業(yè)畢業(yè)生從事的是一線工作，在對畢業(yè)生回訪調(diào)研過程中及訪問相關(guān)金融機(jī)構(gòu)的行業(yè)專家后，對理財(cái)業(yè)務(wù)崗位群進(jìn)行了分析，以就業(yè)為導(dǎo)向，確立了項(xiàng)目開發(fā)的依據(jù)，即以銀行助理理財(cái)規(guī)劃師、理財(cái)經(jīng)理和非銀行金融機(jī)構(gòu)理財(cái)服務(wù)崗位為核心，以專業(yè)技能、應(yīng)用寫作、規(guī)劃能力為基本職業(yè)能力，以溝通、分工合作、創(chuàng)新、管理這四種能力為職業(yè)拓展能力。同時(shí)，在項(xiàng)目設(shè)計(jì)的過程中還需考慮以下的因素:項(xiàng)目內(nèi)容應(yīng)包括教學(xué)計(jì)劃中的具體內(nèi)容，這樣才能在完成項(xiàng)目的同時(shí)保證學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容;項(xiàng)目要具備完整性，項(xiàng)目內(nèi)部各個(gè)子項(xiàng)目要具備邏輯連貫性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過程符合認(rèn)知常理，從淺入深;項(xiàng)目多少、大小要與課時(shí)匹配。由此，確定了個(gè)人理財(cái)實(shí)務(wù)課程的整體項(xiàng)目———設(shè)計(jì)個(gè)人的理財(cái)方案，編寫理財(cái)規(guī)劃書。
2分解整體項(xiàng)目，提煉相關(guān)知識(shí)點(diǎn)
以實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)目標(biāo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程應(yīng)是由淺入深的，在學(xué)生對什么是理財(cái)、為什么理財(cái)、如何理財(cái)?shù)然A(chǔ)知識(shí)毫無了解的情況下，在學(xué)期初就讓學(xué)生做整體項(xiàng)目顯然是不現(xiàn)實(shí)的。鑒于此，將整體項(xiàng)目根據(jù)授課內(nèi)容的遞進(jìn)性、授課計(jì)劃及項(xiàng)目內(nèi)在的邏輯性，將整體項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，分解成若干個(gè)子項(xiàng)目。學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)完成相對簡單的子任務(wù)，能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，為在教師引導(dǎo)下完成整體項(xiàng)目打下比較好的基礎(chǔ)。根據(jù)理財(cái)工作的一般流程和工作內(nèi)容，結(jié)合講授的知識(shí)點(diǎn)和能力培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)個(gè)人的理財(cái)方案，編寫理財(cái)規(guī)劃書。整體項(xiàng)目可以分解為“制定儲(chǔ)蓄計(jì)劃”“貸款與你的生活”“制作合理使用信用卡的小貼士”“在投資中生活，在生活中投資”“安居樂業(yè)———制定房地產(chǎn)規(guī)劃”等子項(xiàng)目。學(xué)生在完成每個(gè)規(guī)劃項(xiàng)目的過程中既學(xué)到了知識(shí)點(diǎn)，又培養(yǎng)并鍛煉了崗位能力。
3有效組織項(xiàng)目實(shí)施
首先，教師要向?qū)W生作必要的知識(shí)鋪墊及項(xiàng)目介紹。通過知識(shí)鋪墊及項(xiàng)目介紹，學(xué)生可以在掌握基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上較好地了解項(xiàng)目的內(nèi)容、目的以及為完成項(xiàng)目需要做的工作。例如，在完成“房地產(chǎn)規(guī)劃”這個(gè)子項(xiàng)目上，先向?qū)W生講解房地產(chǎn)的概念、類型、相關(guān)專業(yè)詞匯、選擇適合房產(chǎn)的原則、購房與租房的抉擇等基礎(chǔ)知識(shí)，然后向?qū)W生介紹房地產(chǎn)規(guī)劃這個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容和要求，即要求學(xué)生從自身實(shí)際出發(fā)，選擇一套目標(biāo)房產(chǎn)，向大家介紹這套房產(chǎn)(如從面積，單價(jià)、戶型、地段、周圍配套、容積率、綠化率、物業(yè)公司資質(zhì)、歷史價(jià)格走勢等方面)，同時(shí)說明選擇的理由及房款償付計(jì)劃。其次，項(xiàng)目的實(shí)施。在教師介紹基礎(chǔ)知識(shí)之后，學(xué)生在課堂上或課堂下，通過上網(wǎng)查閱資料、小組討論、實(shí)際情況分析、社會(huì)調(diào)研等方式，形成可視化成果，如Word或PPT形式的規(guī)劃報(bào)告等。以“房地產(chǎn)規(guī)劃”子項(xiàng)目為例，學(xué)生在完成規(guī)劃的過程中，會(huì)積極主動(dòng)地去了解容積率、歷史價(jià)格走勢等知識(shí)內(nèi)容，這樣能夠鍛煉學(xué)生收集和分析資料、寫作、人際交往、解決問題等方面的能力。最后，展示工作成果。學(xué)生完成項(xiàng)目任務(wù)并形成可視化成果后，需要在班級(jí)中展示自己或團(tuán)隊(duì)的工作成果，教師再對此進(jìn)行必要的點(diǎn)評。這一環(huán)節(jié)既為學(xué)生提供了互相學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，又鍛煉了學(xué)生的口才。教師在這個(gè)環(huán)節(jié)可以檢驗(yàn)教學(xué)效果，以便為后期的教學(xué)改革提供參考基礎(chǔ)。
4采用多元化評價(jià)
方式為了客觀評價(jià)學(xué)生對各個(gè)項(xiàng)目的參與及完成情況，同時(shí)也為了避免學(xué)生產(chǎn)生“平時(shí)不用學(xué)，考時(shí)背背書”的不端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，在個(gè)人理財(cái)實(shí)務(wù)課程中，采取多樣性的評價(jià)方式，將過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合，采取自我評價(jià)、同學(xué)互評、教師評價(jià)、企業(yè)評價(jià)相結(jié)合的考核評價(jià)方式。過程考核與結(jié)果性考核相結(jié)合的具體做法如下:將每個(gè)子項(xiàng)目均作為考核單元，即每個(gè)子項(xiàng)目完成情況良好與否均以一定比例影響到總評成績，除此之外，對于結(jié)果性考核主要看整體項(xiàng)目的完成情況。通過自我評價(jià)、學(xué)生互評、教師評價(jià)、企業(yè)評價(jià)、四維評價(jià)模式確定每個(gè)學(xué)生在每個(gè)子項(xiàng)目和最終整體項(xiàng)目的成績。評定因素除了項(xiàng)目成果的展示效果外，還包括參與積極度、團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)度、其他成員的滿意度等。
二教學(xué)效果評價(jià)
1.1研究對象
將我校2013級(jí)三年制中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生，按隨機(jī)原則分為講練結(jié)合教學(xué)班（1、8班，共179人）和傳統(tǒng)教學(xué)班（6、7班，共191人）。兩班學(xué)生來源、入學(xué)成績、年齡和性別等方面無明顯差異。講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班授課時(shí)數(shù)（64學(xué)時(shí)）、任課教師等方面均相同。
1.2教學(xué)方法
1.2.1講練結(jié)合教學(xué)班
圍繞要講授的內(nèi)容，設(shè)置相關(guān)的疾病案例及目標(biāo)檢測題。如講解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)，設(shè)置疾病案例：劉某，女性，5歲，兩周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)體溫39℃，胸前區(qū)出現(xiàn)紅色斑、丘疹，護(hù)士不能采用的降溫措施是：A.阿司匹林口服；B.適量對乙酰氨基酚口服；C.冰枕；D.布洛芬口服；E.冰袋。為什么？應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意什么？在章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，對相關(guān)案例及目標(biāo)檢測題進(jìn)行分析、討論。1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)班用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行課堂教學(xué)，以教師講授為主。
1.3教學(xué)效果評價(jià)
為檢驗(yàn)講練結(jié)合教學(xué)方法的教學(xué)效果，對講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)理論考試。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)；學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，請兩班學(xué)生對本班的教學(xué)情況進(jìn)行評價(jià)。
2結(jié)果
2.1藥物學(xué)基礎(chǔ)考試成績
對講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)閉卷考試（相同試卷）。題型有選擇題、名詞解釋、填空題、分析思考題及問答題。選擇題題型為單項(xiàng)選擇題（40小題），名詞解釋（5小題）是對一些常見概念的考查，填空題（15空）為對常用藥物的作用、用途、注意事項(xiàng)的考查，分析思考題及問答題（3小題）為對臨床病例有關(guān)問題和有關(guān)藥物作用與應(yīng)用的思考分析。講練結(jié)合教學(xué)班成績均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班，差異顯著（P<0.01）。
2.2問卷調(diào)查結(jié)果
筆者對講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷370份，收回370份，均為有效問卷。從學(xué)生反饋的信息看，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥物學(xué)基礎(chǔ)的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、提高對講授內(nèi)容的理解與記憶、提高教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量等方面，講練結(jié)合教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班持贊同意見的學(xué)生比例經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.01）。
3討論
