發(fā)布時間：2023-06-26 16:14:48
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的法醫(yī)學(xué)研究樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：Y染色體；單核苷酸多態(tài)性；復(fù)合PCR擴增檢測體系；法醫(yī)學(xué)應(yīng)用
Y染色體具有男性伴性遺傳特性，呈單倍型向下遺傳，在減數(shù)分裂中不發(fā)生重組，一般由父親直接傳給兒子。在個人識別方面，由于Y染色體SNPs非隨機分布于人群中，其種群的地域性特異明顯，所以可以用于案件中生物學(xué)所屬群體的推斷。尤其在案、案中分析男女DNA混合物時，Y染色體遺傳標(biāo)記擴增分型技術(shù)對單倍型檢測結(jié)果的獲得不受女性成分影響，具有其他遺傳標(biāo)記所沒有的明顯優(yōu)勢。因此，23-plex Y-SNPs遺傳標(biāo)記復(fù)合擴增檢測體系在法醫(yī)學(xué)上具有潛在的特殊價值。
1 材料與方法
1.1主要實驗儀器 ①PCR擴增儀：480型、9600型、9700型（Applied Biosystem，美國）；②定量PCR儀：ABI PRISM7500（Applied Biosystem，美國）；③電脈儀：Bio-RAD公司（美國）；④DNA全自動遺傳分析儀：Prism 310、Prism 3130-XL（Applied Biosystem，美國）；⑤高速臺式離心機：ZKl5、ZK3（Sigma，美國）；⑥超純水儀：Millipore（法國）。
1.2主要實驗試劑 ①SNaPshot試劑盒（Applied Biosystem，美國）；②ExoSAP-IT（USB公司，美國）；③蝦堿性磷酸酶SAP（Amersham公司，美國）；④dNTPs混合物（Fermentas，MBI公司，立陶宛）；⑤Amp FL STR Profiler YfilerTM試劑盒（Applied Biosystem，美國）；⑥Quantifiler human DNA quantification試劑盒（Applied Biosystem，美國）。
1.3實驗樣本及其DNA的提取和定量 在公安部物證鑒定中心隨機抽取290名廣東地區(qū)漢族無親緣關(guān)系的男性個體，使用采血卡或中性濾紙收集他們的指尖血，編號1-290，采用DNAIQTM（Promega公司，美國）試劑盒進行DNA提取，并且采用Quantifiler TM試劑盒（Applied Biosystem，美國）在ABI PRISM7500定量PCR儀上進行定量，4℃妥善保存，以備Y-SNPs擴增體系的建立和PCR反應(yīng)條件的優(yōu)化。
1.4 Y-SNPs遺傳標(biāo)記復(fù)合擴增體系的建立
1.4.1 Y-SNPs位點的選擇 根據(jù)Y染色體命名協(xié)會的在線補充材料，參考Y-SNPs信息的在線網(wǎng)站和dbSNP數(shù)據(jù)庫信息，在亞洲人群中篩選出多態(tài)性較高的單體群以及對應(yīng)的23個Y-SNPs位點：P164、P203、P148、P145、M89、P151、M216、P128、P157、P149、P131、P199、P123、P191、P201、M1ll、M9、P132、P200、P197、M119、P136和M134。其中，Ml1l是2 bp缺失，M134是l bp缺失突變，M199是1 bp插入，剩下20個位點均為堿基的轉(zhuǎn)換或顛換。
1.4.2 Y-SNPs位點PCR引物設(shè)計與驗證 以NCBI dbSNP數(shù)據(jù)庫和Genbank中的Y染色體序列篩選的位點及其鄰近序列為模板，參照引物設(shè)計的一般原則，使用Primer Premier 5.0軟件自行設(shè)計并使用Oligo 6.0軟件進行分析優(yōu)化。引物合成后，采用基于局部比對搜索工具（BLAST）快速地對比分析它的高特異性。
1.4.3單個Y-SNPs位點PCR擴增體系的建立 單位點PCR擴增體系的建立。1個男性DNA樣本定量后，分別對23個Y-SNPs位點引物進行單獨擴增，建立每個SNP位點均適用的PCR擴增體系。PCR反應(yīng)體系為25μL，PCR反應(yīng)條件為：95℃11min，95℃30s、55℃30s、72℃30s，循環(huán)35次，最后延伸為72℃10min。
1.4.4 23個Y-SNPs位點復(fù)合PCR擴增體系的建立 通過正交實驗的方法，調(diào)整PCR反應(yīng)參數(shù)、PCR反應(yīng)體系中各離子的濃度以及各引物對的濃度，建立23-plex Y-SNPs復(fù)合PCR擴增體系。PCR反應(yīng)體系為25μL，包括：0.4～1ng DNA模板、2.5 U AmpliTaqGold DNA聚合酶、1×PCR buffer、PCR引物濃度在0.006 8～0.0676μmol/L、每種dNTP各600μmol/L、8 mmol/L MgCl2。PCR反應(yīng)條件為：95℃11min，95℃30s、55℃40s、65℃45 s，循環(huán)35次，最后延伸為65℃10min[1]。
1.4.5 PCR反應(yīng)產(chǎn)物的檢測與純化 首先取15μL 10×上樣緩沖液與2μL PCR產(chǎn)物混勻后上樣至6%非變性聚丙烯酰胺凝膠（C=6%，T=3.3%），450 V電泳2～3h，銀染顯色。然后，使用8μL或7μL酶純化體系進行PCR產(chǎn)物純化。
1.4.6單堿基延伸反應(yīng)體系的建立及其產(chǎn)物的純化 采用SNaPshot試劑盒（Applied Biosystem，美國）推薦的反應(yīng)體系：純化后的PCR產(chǎn)物、微測序引物混合物以及去離子水分別2μL，SNaPshot mix 4μL。循環(huán)參數(shù)為：96℃10 s，50℃5 s，60℃30 s，循環(huán)25次。單堿基延伸反應(yīng)結(jié)束后，向反應(yīng)產(chǎn)物加入1μL SAP（1 U/μL），37℃孵育1h，80℃15 min進行純化處理，并去除多余的引物和ddNTPs。
1.4.7熒光標(biāo)記和毛細管電泳檢測 ①4種不同熒光物質(zhì)標(biāo)記ddNTPs，故ddNTP所發(fā)射的熒光量亦有差異，藍色（FAM）、綠色（HEX）、黃色（TAMRA）、紅色（ROX）熒光物質(zhì)發(fā)射的熒光比約為4：2：1：1，判讀結(jié)果時必須對不同熒光標(biāo)記的RFU值進行標(biāo)準(zhǔn)化[2]；②采用3130-XL遺傳分析儀對純化后的單堿基延伸反應(yīng)產(chǎn)物進行電泳檢測。取1μL純化產(chǎn)物加入10μL Hi-Di甲酰胺中，再加入0.3μL GeneScanTM Size Standards LIZ-120作為內(nèi)標(biāo)。進樣時間10s，電壓15kV，POP-4凝膠，36cm毛細管，電泳30min。毛細管電泳結(jié)束后，使用Genemapper ID V3.2軟件對結(jié)果進行分析。
2 結(jié)果
2.1檢測結(jié)果 23-plex Y-SNPs電泳檢測顯示：23個位點均為單倍型，各個位點PCR擴增均衡，多次重復(fù)試驗結(jié)果一致?；蚨鄻有耘c單倍型多樣性的計算公式為：h=n（1-∑X2i）/（n-1）。經(jīng)法醫(yī)學(xué)參數(shù)計算，23個Y-SNPs位點均具有遺傳多態(tài)性，每個位點基因的多樣性范圍為0.0137～0.4912。檢測的290名男性個體中有11種單體群、143種單倍型，其單倍型多樣性為0.9907。
2.2法醫(yī)學(xué)應(yīng)用 ①靈敏度：倍比稀釋濃度為200ng/μL的參照DNA，分別進行復(fù)合PCR反應(yīng)和復(fù)合單堿基延伸反應(yīng)，25μL復(fù)合體系中DNA含量為0.1～50ng時均可得到較好的分型結(jié)果；②種屬特異性：利用磁珠法提取雄性猴、狗、豬、雞、黃牛、山羊、家兔、大白鼠等動物的DNA.建立復(fù)合PCR擴增體系，結(jié)果顯示動物標(biāo)本中均未檢測到任何Y-SNPs位點；③組織同一性：任何男性個體自身的骨骼、肋軟骨、肌肉組織、皮膚、肝臟、血痕、指甲等進行23-plex Y-SNPs復(fù)合檢測，分型一致。
3 討論
本研究建立的23-plex Y-SNPs復(fù)合檢測體系具有良好的男性特異性和種屬特異性，檢測靈敏度高、重復(fù)性好。23-plex Y-SNPs復(fù)合檢測體系在法醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用是可行的，尤其是對父系家族的親權(quán)鑒定、無名男尸的個人識別、混合斑男性成分的檢驗等具有積極意義[3～6]。常規(guī)DNA指紋、ABO血型、酶型、RFLP、STR等傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)物證檢驗在法醫(yī)學(xué)實踐中均存在一定的局限性。在刑事案件中，尤其是涉及追溯父子關(guān)系和性犯罪的案件，譬如：內(nèi)褲上精斑等犯罪案件的檢驗樣本，采用直接檢測Y-SNPs的方法可有效避免傳統(tǒng)檢測的繁瑣步驟，從而快速獲得準(zhǔn)確的檢測效果。在23-plex Y-SNPs系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用STR系統(tǒng)和常染色體SNP檢測系統(tǒng)，其結(jié)果清晰、靈敏度高、重復(fù)性好、穩(wěn)定性強，在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有廣闊的應(yīng)用前景。
參考文獻：
[1]鄧志輝，李茜，吳爽，等.17個Y-STR基因座在親子鑒定中的應(yīng)用研究[J].中國實驗血液學(xué)雜志，2008，16（3）：699-703.
[2]新堯，楊慶恩，劉超，等.法醫(yī)物證學(xué)實驗指導(dǎo)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：68-76.
[3]張愛平，劉超，劉長暉.Y染色體SNPs及其在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].刑事技術(shù)，2009，5：32-34.
[4]鄧志輝，李茜，吳爽，等.17個Y-STR基因座在親子鑒定中的應(yīng)用研究[J].中國實驗血液學(xué)雜志，2008.16（3）：699-703.
（一）嚴(yán)格的司法鑒定機構(gòu)準(zhǔn)入制度在德國，司法鑒定管理部門對鑒定機構(gòu)的準(zhǔn)入管理非常嚴(yán)格，德國的認(rèn)證體系建設(shè)方面有將近一百年的經(jīng)驗，德國國家認(rèn)證中心（DAKKS)承擔(dān)德國認(rèn)證認(rèn)可的所有工作，涉及檢測實驗室、校準(zhǔn)實驗室、檢查機構(gòu)、產(chǎn)品認(rèn)證機構(gòu)、人員認(rèn)證機構(gòu)、質(zhì)量體系認(rèn)證機構(gòu)、環(huán)境管理體系認(rèn)證等領(lǐng)域，該公司不以盈利為目的。德國的第三方認(rèn)證體系成熟，條件優(yōu)越，經(jīng)驗豐富，這無疑給司法鑒定機構(gòu)的準(zhǔn)入認(rèn)證提供了有力的技術(shù)保障。
（二）鑒定機構(gòu)獨立，分工明確歐洲被國際上認(rèn)為是法醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速、體制最為完善的地區(qū)之一，其中首屈一指的是德國，德國的法醫(yī)鑒定工作是由各醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)研究所承擔(dān)，法院、檢察院和警察局均不設(shè)法醫(yī)。法醫(yī)學(xué)研究所、法院、檢察院和警察局均為獨立的機構(gòu)，分工明確，互不沖突，醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)研究所不承擔(dān)刑事訴訟的職責(zé)，其鑒定結(jié)果受外界干擾的因素少，這樣有利于保證法醫(yī)鑒定工作結(jié)果的真實性和可靠性。
（三）以學(xué)術(shù)科研為依托的鑒定機構(gòu)在德國，各大法醫(yī)研究所的教授和資深專家均有自己的科研工作，并與警察局有專業(yè)協(xié)作和科研合作關(guān)系，其科研成果對具體的法醫(yī)鑒定工作起到輔助作用。在荷蘭，鑒定師除了日常的工作外，還需要進行技術(shù)研究項目，保證鑒定技術(shù)開發(fā)方面處于領(lǐng)先地位。
（四）嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系在美國，法醫(yī)鑒定體系具有嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，其質(zhì)量控制包含能力驗證、實驗室審計、技術(shù)審查和糾正措施程序。通過能力驗證可以評估技術(shù)人員所運用鑒定方法是否恰當(dāng)、結(jié)果是否正確、對材料的污染以及實驗室的真實情況。實驗室審計由內(nèi)部同行審計到由ASCLD/LAB（美國社會犯罪實驗室/實驗室認(rèn)可委員會）的認(rèn)證檢查員組成專業(yè)小組執(zhí)行全面的審計工作。糾正措施程序是要求一旦能力驗證發(fā)生偏差或者實驗室出現(xiàn)錯誤的情況立刻察覺并要及時改正。美國的法醫(yī)鑒定質(zhì)量控制體系在全世界范圍內(nèi)處于領(lǐng)先地位，嚴(yán)格的質(zhì)量控制保證了鑒定結(jié)果的客觀公正。
二、我國法醫(yī)鑒定體制
從國外的法醫(yī)鑒定體制的特點來看，其發(fā)展?fàn)顟B(tài)已經(jīng)呈成熟趨勢，只有健全的法醫(yī)鑒定體制，才能夠體現(xiàn)法醫(yī)的司法公正，與國外法醫(yī)鑒定體制相比，我國的法醫(yī)鑒定體制發(fā)展延遲，現(xiàn)將我國法醫(yī)鑒定體制的缺陷總結(jié)如下：
（一）司法鑒定機構(gòu)準(zhǔn)入制度松弛在我國，社會上存在大量的社會中介機構(gòu)，同時，很多司法鑒定機構(gòu)也是為了應(yīng)對政策而倉促設(shè)立的，許多條件相對不足的機構(gòu)趁機混入司法鑒定隊伍，導(dǎo)致鑒定機構(gòu)過多過濫。由于鑒定部門數(shù)量眾多,各鑒定機構(gòu)的硬件和軟件條件層次不齊，當(dāng)事人根據(jù)有利于自己的鑒定結(jié)論為依據(jù)選擇鑒定機構(gòu)，導(dǎo)致了社會上重復(fù)鑒定、多頭鑒定的現(xiàn)象層出不窮，嚴(yán)重影響了司法鑒定的公正和公平性。
（二）法醫(yī)司法鑒定管理體制不完善由于國家沒有法律明確法醫(yī)鑒定工作的主管領(lǐng)導(dǎo)部門，造成長期以來鑒定機構(gòu)缺少宏觀調(diào)控的政府管理機構(gòu)，從而引發(fā)了一系列的問題，例如各鑒定機構(gòu)的技術(shù)水平不均衡、鑒定機構(gòu)及鑒定人資格準(zhǔn)入的權(quán)限隨意性大、缺少統(tǒng)一的法醫(yī)學(xué)司法鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、沒有嚴(yán)格有效的質(zhì)量控制體系、領(lǐng)導(dǎo)班子職責(zé)不清等，導(dǎo)致了司法鑒定體系的工作人員工作狀態(tài)大都各行其事、混亂無序。最終嚴(yán)重阻礙了我國司法鑒定工作的有序進行，更無從談起發(fā)展和進步。
（三）缺乏法醫(yī)司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)在不完善的管理體制下必然導(dǎo)致缺乏統(tǒng)一的法醫(yī)學(xué)司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)，國家沒有統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，各系統(tǒng)按照自己情況制定標(biāo)準(zhǔn)，鑒定標(biāo)準(zhǔn)五花八門，互不影響約束。證據(jù)采信存在任意性，缺乏公允性。在鑒定結(jié)論的認(rèn)定上，無法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，法官自由裁量權(quán)太大，裁判的公正受到質(zhì)疑。
（四）法醫(yī)職責(zé)制度不明朗在國內(nèi)，多數(shù)法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才出自醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系，但是目前的情況是由于社會就業(yè)壓力，許多法醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才畢業(yè)后很難進入司法機關(guān)從事法醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。法醫(yī)鑒定機構(gòu)的工作人員大多為兼職，他們在干好自己的本職工作的前提下還要從事法醫(yī)鑒定機構(gòu)的鑒定工作，在巨大的工作壓力下，最終會直接影響到法醫(yī)司法鑒定的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。此外，由于法醫(yī)工作者是屬于高體力、高腦力和高風(fēng)險職業(yè)，相比于法官、檢察官等職業(yè)，收入較低，待遇較差，導(dǎo)致法醫(yī)工作者工作積極性差，從而間接影響其工作質(zhì)量。
三、討論
但問題是“藝術(shù)學(xué)理論”首先要面對的是藝術(shù)作品，不是直接的理論。那么，當(dāng)他們或我們面對藝術(shù)作品如何研究它們，如何詮釋它們，并進而上到藝術(shù)理論的高度，這就涉及一個對藝術(shù)的認(rèn)識和理論研究的方法問題了。
一、綜合藝術(shù)實踐經(jīng)驗
如何理解“藝術(shù)學(xué)理論”我們無法繞過它建立的初衷。張道一先生從南京藝術(shù)學(xué)院調(diào)到東南大學(xué)的目的，就是要建立‘‘藝術(shù)學(xué)”這門學(xué)科。他認(rèn)為‘‘我國的藝術(shù)研究一直停留在分類地進行，缺乏整體的宏構(gòu)。”mP4)無論是從學(xué)科，還是現(xiàn)實藝術(shù)研究的狀況，都缺乏一個統(tǒng)攝藝術(shù)的理論體系和專門探討、研究這門學(xué)問的學(xué)科。基于這個現(xiàn)狀和認(rèn)識，張道一先生提出了“應(yīng)該建立藝術(shù)學(xué)”的構(gòu)想策略。誠如張道一先生指出：
“對于藝術(shù)的宏觀考察，整體研究，綜合地探討它的共性和規(guī)律，作為人文科學(xué)的一部分進行配列設(shè)施，在藝術(shù)教學(xué)中則一直闕如。在這種情況下，高等院校的專業(yè)目錄和國家學(xué)科目錄，就成了一個缺門。譬如說，在學(xué)科目錄中‘藝術(shù)學(xué)’屬于‘文學(xué)類'但只是作為‘一級學(xué)科’的總名，用來概括音樂、美術(shù)、戲劇、電影、舞蹈等‘二級學(xué)科’（專業(yè)），而缺少實在的‘二級學(xué)科’的‘藝術(shù)學(xué)'這樣，對藝術(shù)進行宏觀的、綜合的、整體的研究，就無法定位。
這里張道一先生已經(jīng)把構(gòu)建“藝術(shù)學(xué)”的目的講得非常明確了，并率先于1996年在東南大學(xué)開始招收全國首屆‘‘藝術(shù)學(xué)”博士生。這就是“藝術(shù)學(xué)”建立的目的和意義，是構(gòu)建‘‘藝術(shù)學(xué)”的初衷。
2011年升級為大門類的藝術(shù)學(xué)，把原來的二級學(xué)科‘‘藝術(shù)學(xué)”更名為今天大家稱謂的“藝術(shù)學(xué)理論”，避免了與大學(xué)科門類‘‘藝術(shù)學(xué)”名稱重復(fù)，并升為一級學(xué)科。名稱的變化并沒有改變它的性質(zhì)。原來的二級學(xué)科“藝術(shù)學(xué)”，與今日的“藝術(shù)學(xué)理論”本質(zhì)上完全一致，科學(xué)目的、任務(wù)沒有任何改變。
但是自從藝術(shù)學(xué)理論成為‘‘大蛋糕”以后，全國各高校紛紛申報藝術(shù)學(xué)理論碩士點和博士點。就目前高校申報成功的博士點情況來看，藝術(shù)學(xué)理論的博士點申報成功數(shù)為18個點，居藝術(shù)學(xué)下的一級學(xué)博士點最多。為何一下增加了這么多的藝術(shù)學(xué)理論博士點，這是非常怪異的事情。我們簡單分析一下就明白其中的“奧秘”了：其他一級學(xué)科都有藝術(shù)創(chuàng)作實踐學(xué)科支撐，也有本學(xué)科的史論支撐。藝術(shù)實踐需要很多的優(yōu)秀藝術(shù)作品，如國家級別的獎、大展、演出等藝術(shù)作品，來支撐申報碩、博學(xué)科點。這些藝術(shù)作品一時半會是弄不出來的。譬如五年一度的全國美展，誰也沒有本事馬上得一個金獎，就是早期_年_度后又改為一年二度的“梅花獎”，也不是誰想評就評得上的。這需要‘‘臺上一分鐘臺下十年功”的磨礪。這些有藝術(shù)實踐要求的科學(xué)，藝術(shù)作品支撐學(xué)位點的申報很重要，沒有藝術(shù)作品的支撐，學(xué)科點是拿不下來的。當(dāng)然本學(xué)科的藝術(shù)史論也是很重要的理論部分。那么，唯獨不需要藝術(shù)作品而全憑藝術(shù)理論支撐申報的“藝術(shù)學(xué)理論”碩、博點，就有很大的問題了。即申報的成果材料是否屬于藝術(shù)學(xué)范圍內(nèi)的理論研究成果，非常值得質(zhì)疑。因為一些申報碩、博點的成果，多是文藝學(xué)和美學(xué)的研究成果。有的高校甚至就是以文學(xué)院的名義申報“藝術(shù)學(xué)理論”的博士點，居然也成功了。這種亂象就給“藝術(shù)學(xué)理論”的學(xué)科方向和研究帶來了前所未有的麻煩和混亂。
從學(xué)理上講，文學(xué)屬于藝術(shù)的范疇。但是從當(dāng)前的學(xué)科上講，文學(xué)與藝術(shù)學(xué)各屬于兩大門類科學(xué)。而且從學(xué)科內(nèi)部范疇的確認(rèn)中，藝術(shù)學(xué)下屬的是美術(shù)、音樂、舞蹈、戲曲、戲劇、電影、電視、曲藝等等視聽感覺系統(tǒng)的藝術(shù)種類，并不把文學(xué)包含在其中。藝術(shù)學(xué)理論也是對這些“藝術(shù)種類”進行綜合、宏觀、整體的理論研究，討論藝術(shù)規(guī)律和原理性的問題。張道一先生把藝術(shù)的理論分為三個層次：第一層次是藝術(shù)的技法理論；第二層次是藝術(shù)的創(chuàng)作理論；第三層次是藝術(shù)的原理性理論。
最后一個層次當(dāng)屬我們今天說的“藝術(shù)學(xué)理論”了，但前面兩個理論層次才是它的基礎(chǔ)。沒有藝術(shù)技法理論和藝術(shù)創(chuàng)作理論為基礎(chǔ)理論，藝術(shù)的原理性理論就無法進行展開和研究。藝術(shù)技法和藝術(shù)創(chuàng)作直接與藝術(shù)作品關(guān)聯(lián)，藝術(shù)學(xué)理論的研究首先也要面對它的研究對象。藝術(shù)學(xué)理論不能簡單地從理論到理論，它需要自己的研究對象——藝術(shù)作品作為底層基礎(chǔ)。脫離藝術(shù)作品的理論，只能是空洞的烏托邦似的理論，也不可能把問題討論清楚，把理論說透。因此，從事藝術(shù)學(xué)理論的研究，應(yīng)該首先是熟悉各藝術(shù)種類的藝術(shù)，知道它們是如何被創(chuàng)造出來的，藝術(shù)家運用的什么技法，藝術(shù)家如何運用的技法，作品的結(jié)構(gòu)如何，布局如何，怎樣呈現(xiàn)主題或母題。如果再具體一點，繪畫藝術(shù)的筆墨生成、技法與藝術(shù)原理是一種什么關(guān)系，如何去理解中國畫論中所探討的筆墨問題，什么是皴法，為什么說皴法的出現(xiàn)是中國山水畫成熟的重大標(biāo)志。
怎樣解讀范寬《奚山行旅圖》中的皴法與線條的關(guān)系問題，怎樣理解皴法與樹木山石的結(jié)構(gòu)關(guān)系問題，李成、郭熙又是如何推進山水畫的進程，他們使用的蟹爪樹枝造型和卷云山石造型，對中國山水畫造成的是什么影響，又怎樣分析《清明上河圖》中出現(xiàn)的蟹爪樹枝的形態(tài)與李郭之間存在的關(guān)系。再譬如西方繪畫。威尼斯畫派、荷蘭畫派對“光”是如何理解和表現(xiàn)的，他們與印象畫對“光”的理解和表現(xiàn)的差異是什么，印象派的環(huán)境色是依賴什么關(guān)系構(gòu)成的，環(huán)境色在畫面中是怎樣呈現(xiàn)的，如何看待印象畫派的寫實性質(zhì)，他們與文藝復(fù)興時期的寫實是何種關(guān)系的寫實，與寫實主義又是一種什么關(guān)系，這些不從技法和創(chuàng)作上探討是說不清楚的?！睹赡塞惿樊嬅娴慕裹c在什么位置，為何要出現(xiàn)這個焦點，面部的明暗關(guān)系和人物結(jié)構(gòu)形成的是何種對位的關(guān)系，如此等等。沒有這樣的藝術(shù)技法理論和藝術(shù)創(chuàng)作理論為基礎(chǔ)，又如何做藝術(shù)學(xué)理論的研究昵，又怎么上升到理論高度昵。這里我們還僅僅是以繪畫為例——而且是順便提出幾個問題。藝術(shù)學(xué)理論是要把所有藝術(shù)種類全部打通，來探討藝術(shù)的原理性問題和藝術(shù)的規(guī)律等問題的，而所研究出來的成果，又能揭示所有不同種類藝術(shù)共性的本質(zhì)特征，而不是某一藝術(shù)種類的本質(zhì)特征（否則就是門類理論），還能解釋藝術(shù)總體規(guī)律，又是具有宏觀的、綜合的和整體的高度的藝術(shù)理論。試想，當(dāng)下這種混亂的現(xiàn)象，如何做藝術(shù)學(xué)理論研究和學(xué)科建設(shè)。
我們這里提出一個行之有效的簡單方法，就是從事藝術(shù)學(xué)理論的研究者，首先要真的懂得藝術(shù)，了解藝術(shù)。要做到這一點，就要求藝術(shù)學(xué)理論的研究者，具有一定的藝術(shù)創(chuàng)作實踐經(jīng)驗。學(xué)習(xí)一些美術(shù)、音樂、舞蹈的基礎(chǔ)知識。很多的人在探討中國山水畫時，常愛用“散點透視”來理解中國的所謂‘‘透視”問題，而且還有一些研究者，非得把郭熙、郭思父子提出的“三遠”當(dāng)成西方的透視對待。這些都是常識性的錯誤。為什么我們這里把美術(shù)、音樂和舞蹈作為藝術(shù)學(xué)理論研究者需要具備藝術(shù)實踐的對象，主要在于這樣幾個方面：美術(shù)是視覺的、空間的藝術(shù)，音樂是聽覺的、時間藝術(shù)。就是說從美術(shù)和音樂各自包含了藝術(shù)存在方式和感受方式兩個方面，人類感受藝術(shù)的兩大主管精神層面的高級器官——視覺和聽覺，被美術(shù)和音樂全嚢括盡了。舞蹈的載體非常特殊，它是我們?nèi)祟愖陨?，情感直接宣泄的載體一“情動于中而形于言。
言之不足，故嗟嘆之。嗟嘆之不足，故詠歌之。詠歌之不足，不如手之舞之足之蹈之也。(《詩?大序》）從這個層面講，舞蹈與人類關(guān)系最直接。其他的藝術(shù)形態(tài)諸如戲曲、影視、設(shè)計、曲藝等等，都有我們說的美術(shù)、音樂和舞蹈的基本要素。除了設(shè)計外，但設(shè)計與美術(shù)相關(guān)，其他均是“時空藝術(shù)’“視聽藝術(shù)”或“綜合藝術(shù)”。如果能夠打通美術(shù)、音樂、舞蹈這三門藝術(shù)種類，基本上就有藝術(shù)學(xué)理論的視野了。我們把藝術(shù)學(xué)理論要求打通的核心三門種類美術(shù)、音樂和舞蹈，稱為“三原色”打通論。我們這里形容的‘‘三原色”來自繪畫色彩理論。從色彩的關(guān)系上講，擁有了紅黃藍三原色，就可以調(diào)出任何顏色來。從事藝術(shù)學(xué)理論的研究者，如果擁有美術(shù)、音樂和舞蹈這“三原色”，就有綜合的學(xué)術(shù)能力，有宏觀的學(xué)術(shù)視野和整體的駕馭能力。但是，一個從未學(xué)過繪畫的人，沒有藝術(shù)實踐經(jīng)驗，他哪里會知道這里“形容”的含義。因為他根本不知道何種顏色調(diào)在一起，變成的又是一種什么顏色來。如果是一位學(xué)過繪畫的人，這個形容對他來講，藝術(shù)學(xué)理論的困惑問題就迎刃而解了，知道為什么要打通各種門類藝術(shù)關(guān)系的含義，知道藝術(shù)學(xué)理論是做什么的了。很多“看熱鬧”的群體，最多知道一些類似這樣的概念，僅僅是文字表層的概念而已，是知其然不知其所以然。所以，我們倡導(dǎo)從事藝術(shù)學(xué)理論的研究者，需要掌握美術(shù)、音樂和舞蹈的一些基本技法，親自參與一點藝術(shù)實踐創(chuàng)作活動，并將這些實踐經(jīng)驗綜合之，作為自己從事藝術(shù)學(xué)理論研究的基礎(chǔ)知識。
二、形下至形上歸納普遍性
基于以上的藝術(shù)實踐經(jīng)驗角度，藝術(shù)學(xué)理論的研究方法需要“形下至形上”，然后歸納藝術(shù)的普遍性和原理性。張道一先生指出：“藝術(shù)學(xué)則是研究藝術(shù)實踐、藝術(shù)現(xiàn)象和藝術(shù)規(guī)律的專門學(xué)問，它是帶有理論性和學(xué)術(shù)性的，成為系統(tǒng)知識的人文學(xué)科。不懂得藝術(shù)實踐或沒有藝術(shù)實踐的經(jīng)驗，如何去研究藝術(shù)實踐，如何研究藝術(shù)現(xiàn)象，當(dāng)然也就無法研究藝術(shù)規(guī)律了。對藝術(shù)規(guī)律的探究，首先是來自于對藝術(shù)本身諸問題研究所得出的結(jié)果。藝術(shù)理論研究如果不是針對藝術(shù)作品去研究問題，而是從一個概念到另一個概念，一種理論到另一種理論是沒有意義的。張道一先生曾借用陳之佛教誨說‘犒史論不要離開實踐，一旦與實踐脫離，許多問題不但看不出，也吃不透。的確如此，沒有藝術(shù)實踐的人，做出來的東西，多是在被抽空的概念中繞圈子，抓不住藝術(shù)的本質(zhì)性問題。
中國文化思想一直強調(diào)的是‘‘道”與“器”的關(guān)系問題“道”與“器”的關(guān)系正好說明了“藝”與“術(shù)”的關(guān)系問題?！暗馈迸c“藝”對應(yīng)“器”與‘‘術(shù)”對應(yīng)。中國的“藝術(shù)”這個概念就是“道器”概念的物質(zhì)化具體的呈現(xiàn)。沒有形而下的‘‘器”，就不可能產(chǎn)生形而上的“道”。藝術(shù)同樣如此，沒有形而下的‘‘術(shù)”，就沒有形而上的‘‘藝”。由“器”進‘‘道”是中國文化的基本邏輯。這里正好給我們提供了藝術(shù)學(xué)理論的研究方法，就是以藝術(shù)作品為研究對象和起點，再上升到藝術(shù)的理論高度，即由形而下至形而上的研究方法。脫離藝術(shù)作品這個研究對象的理論研究，終究是偽藝術(shù)學(xué)理論。
這種偽理論的確有。有人提出藝術(shù)學(xué)理論二級學(xué)設(shè)立“應(yīng)用藝術(shù)學(xué)理論”，這就是本身脫離了藝術(shù)作品和藝術(shù)實踐的人，才會提出這種奇怪的“理論”來。藝術(shù)理論不是抽象理論，不是從概念到概念。它本身就是具體的并且對藝術(shù)創(chuàng)作具有指導(dǎo)性的意義。這就是藝術(shù)學(xué)理論的‘‘用”。怎么會再‘‘整”—個古怪的‘‘應(yīng)用藝術(shù)學(xué)理論”來。提出這樣“理論”的研究者，估計是哲學(xué)或美學(xué)學(xué)術(shù)背景出身。因為在美學(xué)中提出了“實踐美學(xué)”，便借用這個概念略微改動，用到了藝術(shù)學(xué)的學(xué)科里來了。我們都知道，哲學(xué)和美學(xué)在西方來講本是一家。都是以邏輯的方法，用概念推演概念，概念實證概念的學(xué)科。黑格爾就是用他的絕對理念來證明他的美的概念，最終實證出‘‘美是理念的感性顯現(xiàn)”的結(jié)論。所以，黑格爾的絕對理念、絕對精神和他的美是一致的，美也是抽象的概念。即使黑格爾在他的《美學(xué)》著作中談到了藝術(shù)，也是作為論證“美”的概念的，而不是以藝術(shù)為研究對象探討具體的美的本質(zhì)問題。因此，西方美學(xué)中的‘‘美”是抽象的‘‘美”。
實質(zhì)是把“美”作為一個哲學(xué)的概念，探討的依然是哲學(xué)問題。哲學(xué)的思維方式就是邏輯推論，從概念到概念的推論，不是去解決實際問題的，是解決思維本身的問題。故此，隨著西方美學(xué)發(fā)展，美學(xué)家們認(rèn)識到‘‘美”要解決實際問題，要用到社會生活實踐中去，提出了‘‘實踐美學(xué)”，近年來也有直接提出“實用美學(xué)”的。藝術(shù)學(xué)則與美學(xué)不同，藝術(shù)學(xué)的建立就是要解決藝術(shù)的問題，西方同樣如此。所以，一旦美學(xué)解決不了藝術(shù)的問題，德國的德索（1867-1947)和烏提茲（1883-1965)等西方美學(xué)家，將藝術(shù)學(xué)從美學(xué)中分離出來。中國藝術(shù)學(xué)的建立沒有遭遇西方這種“分離”情況，一開始就是針對藝術(shù)進行研究的，要解決藝術(shù)的問題。中國古代畫論、書論、樂論、舞論、曲論，甚至詩論、文論，都是直接以作品為研究對象，并直接解決藝術(shù)（也包括文學(xué)）的問題。也就是說，中國的藝術(shù)學(xué)研究是從形而下開始的，然后才提出了形而上的藝術(shù)理論來解決藝術(shù)問題。諸如氣韻論、意象論、意境論、寫神論、逸品論、一畫論，立象盡意，得意忘象，中得心源，澄懷味象，以形媚道，神與物游，大象無形……這些形而上的藝術(shù)理論，就是解決中國藝術(shù)問題的藝術(shù)理論。再提一個‘‘實用藝術(shù)學(xué)理論”，不但缺乏起碼常識，邏輯也不通。這就是跟著西方文化邏輯跑的結(jié)果。最近看到錢乘旦的《中國學(xué)術(shù)不能再唯“外”是從了》，我們很贊同他的觀點：
現(xiàn)在，中國人頭腦里裝滿了“進步”“發(fā)展’“先進’“落后”“規(guī)律’“必然性”這一類西方文化特有的概念，為了不‘‘落后”，因襲照搬西方話語，也就成了中國學(xué)術(shù)“進步”的一個標(biāo)志。20世紀(jì)以來，中國學(xué)術(shù)越來越‘‘歐化’“美化”，其原因就在這里。這不是說，中國學(xué)者不是在做中國學(xué)術(shù)，而是說，有更多的中國學(xué)術(shù)變成了西方學(xué)術(shù)的傳聲器：套用西方方法、論證西方結(jié)論、用西方語言說話，甚至直接重復(fù)西方話語……學(xué)術(shù)要求思考，思考是批評的第一步。中國學(xué)術(shù)不能再人云亦云，不能再唯‘‘外”是從了?，F(xiàn)在缺少的正是思考，是在思考基礎(chǔ)上的分析與批判，這是當(dāng)前中國學(xué)術(shù)最大的障礙?，F(xiàn)在的中國學(xué)術(shù)不是無知，而是沒有自信，中國學(xué)術(shù)應(yīng)當(dāng)構(gòu)筑自己的話語了。
這里對“唯外”的這種現(xiàn)象，批評得非常有道理。藝術(shù)學(xué)界這種現(xiàn)象也是非常突出。總以為西方人的著作、理論、概念以及表述方式，都是先進的，不用幾個西方的概念和理論，就顯得自己落后。西方美學(xué)中提出了‘‘實踐美學(xué)”，故此改頭換面地跟風(fēng)，提出了—個所謂的“應(yīng)用藝術(shù)學(xué)理論”。為此，藝術(shù)學(xué)理論學(xué)科主要創(chuàng)始人之一，張道一先生批評到：“藝術(shù)學(xué)研究藝術(shù)理論，指導(dǎo)藝術(shù)實踐，它雖然也帶有思辨的成分，但不是思辨型的學(xué)科，也不可能將藝術(shù)分為理論藝術(shù)學(xué)和應(yīng)用藝術(shù)學(xué)。
藝術(shù)學(xué)理論研究方法，除了我們指出的從形而下的作品作為切入點外，還有就是最普通的一種研究方法，即歸納法。前面我們用了“三原色”原理來形容藝術(shù)學(xué)理論需要打通美術(shù)、音樂和舞蹈這三門藝術(shù)種類的道理。就是說，至少我們應(yīng)該把美術(shù)、音樂和舞蹈的共性探討、研究和分析出來，從這些種類的藝術(shù)創(chuàng)作中，尋找到它們的規(guī)律和共同的原理。張道一先生曾經(jīng)反復(fù)做過這樣的比喻，他說藝術(shù)學(xué)（即現(xiàn)在稱“藝術(shù)學(xué)理論”）就像水果，水果是抽象的，看不見，摸不著，但又存在著，經(jīng)常提到它。我們常說“吃水果”。這句話對，也不對。抽象的水果怎么吃，只能吃具體的蘋果或香蕉。這就如同其他藝術(shù)的門類，如美術(shù)、音樂、舞蹈、戲曲戲劇、影視等，是具體的藝術(shù)種類。就像蘋果、香蕉、梨子、葡萄等，是具體的水果種類，它們?yōu)楹谓兴?，因為它們有‘‘水果”的共性特征。藝術(shù)學(xué)理論就是要通過這些具體的藝術(shù)種類，找出它們共性的東西。為什么美術(shù)可以稱為藝術(shù)，音樂可以稱為藝術(shù)，舞蹈可以稱為藝術(shù)，戲曲戲劇、電影電視、設(shè)計等都可以稱為藝術(shù)。
說明它們有共同的原理性的東西，才能被稱為‘‘藝術(shù)”。歸納出共性的東西，研究原理性的特征，這就是藝術(shù)學(xué)理論的方法。一旦我們掌握了藝術(shù)規(guī)律和原理，就可以用這些原理性的和規(guī)律性的藝術(shù)學(xué)理論指導(dǎo)藝術(shù)創(chuàng)作實踐了。往往有的研究者，過去的學(xué)術(shù)背景可能是某一種類的藝術(shù)，如美術(shù)、音樂、設(shè)計、舞蹈、影視、戲劇或戲曲等等。在從事藝術(shù)學(xué)理論研究過程中，如果只限于自己的專業(yè)背景，就可能會成為門類藝術(shù)的理論研究。局限在美術(shù)中，就可能成為美術(shù)學(xué)的理論研究；局限在音樂中，就是音樂學(xué)的理論研究，以此類推。這些都不是藝術(shù)學(xué)理論的研究。簡單地講，畢竟還有一個學(xué)科的問題。從學(xué)理上講，如果沒有打通藝術(shù)的種類，缺乏歸納的方法，沒有整體的宏觀學(xué)識視野，就做成其他的門類學(xué)科研究了。目前藝術(shù)學(xué)理論博士論文的開題，都會遭遇這個問題。有的藝術(shù)學(xué)理論博士生論文，不符合學(xué)術(shù)要求，開題報告跑到別的學(xué)科去了，做成了諸如美術(shù)學(xué)、設(shè)計學(xué)或戲劇戲曲學(xué)等等。
從這個角度講，藝術(shù)學(xué)理論對研究者來說，必然有學(xué)科的學(xué)術(shù)要求。既然是用綜合的、宏觀的和整體的學(xué)術(shù)研究方法，行之于藝術(shù)的分析、揭示和詮釋中，就要求從事藝術(shù)學(xué)理論的研究者，‘打通”藝術(shù)學(xué)的各個門類的一級學(xué)科，使研究者的思維來回貫穿于各門類藝術(shù)創(chuàng)作實踐中，及其各自的歷史中和現(xiàn)象中。中國有句俗語，叫做‘‘隔行如隔山”，意思就是一行不同一行，差異很大。譬如美術(shù)和音樂，表面上看，二者根本不搭邊。但同時，中國還有一句俗語，叫做“隔行不隔理”，意思就是說盡管各行不同，不搭邊，但是道理是相通的。某種程度上講，藝術(shù)學(xué)理論探討、研究、分析和詮釋的就是這個“隔行不隔理”中的這個“理”。研究者能夠基于幾個藝術(shù)種類，再打通這個“理”，基本上就能夠有“一通百通”的學(xué)術(shù)能力了。只有“通”了，才能歸納出‘‘理”來。由此可知研究方法，需要看研究者的學(xué)術(shù)能力之所及。也由此而知，藝術(shù)學(xué)理論的研究，對研究者的要求較高。
三、對象、材料和理論結(jié)構(gòu)
藝術(shù)學(xué)理論的對象、材料和理論結(jié)構(gòu)問題，是研究藝術(shù)學(xué)理論研究運用方法的問題。繪畫、雕塑、設(shè)計、音樂、舞蹈、戲劇、戲曲、影視、曲藝等等，從整體、宏觀和綜合的方面說，它們是藝術(shù)學(xué)理論的研究‘‘對象”；從具體研究的角度講，它們是藝術(shù)學(xué)理論研究運用的‘‘材料”。一定要注意，我們這里對“對象”和“材料”用法和區(qū)分的描述。我們可以說，藝術(shù)學(xué)理論的研究對象就是藝術(shù)，因為我們在研究雕塑或樂曲作品時，我們可以籠統(tǒng)地說這個研究對象是藝術(shù)。但是，當(dāng)?shù)袼芑驑非鳛榫唧w運用的“材料”時，即在具體地如何運用這些“材料”時，卻關(guān)系到是否屬于藝術(shù)學(xué)理論的研究。換句話說，當(dāng)我們運用和選取這些“材料”時的不同方法，不同用途，不同目的，是區(qū)別其是“藝術(shù)學(xué)理論”研究，還是“美術(shù)學(xué)”研究、“音樂學(xué)與舞蹈學(xué)”研究、“設(shè)計學(xué)”研究，或“戲劇戲曲影視學(xué)”研究的重要標(biāo)志。
有的學(xué)者認(rèn)為，所用的“材料”探討的是藝術(shù)原理性的問題，規(guī)律性的問題，即使用的一個門類的“材料”，都屬于藝術(shù)學(xué)理論的研究。這種觀念大體是正確的。說大體是正確，是因為在認(rèn)識藝術(shù)學(xué)理論的學(xué)理方面是正確的。但是不完整，有缺陷，關(guān)鍵點還是“材料”單一，缺乏說服力。譬如僅僅使用書法作品作為藝術(shù)學(xué)理論研究的材料，某種程度上可能只會解決書法方面的一些問題，即所探討書法藝術(shù)的規(guī)律并不具有普遍性。如果僅僅用繪畫藝術(shù)作為材料，研究的結(jié)果，同樣只能說明繪畫的問題，可能連雕塑的問題都解決不了，也很難得出一個具有普遍性的規(guī)律來。以此類推，同理可證。雖然說研究者的主觀愿望是基于藝術(shù)學(xué)理論的宏觀、綜合和整體的把握藝術(shù)本質(zhì)和規(guī)律問題，但是受其所使用的“材料”局限，很難得出一個具有普遍性的結(jié)論來。而且，單一的‘‘材料”也容易被人質(zhì)疑，或被理解為某個種類的如音樂學(xué)或美術(shù)學(xué)的理論研究。因此，對“材料”的占有、分布和運用，關(guān)系藝術(shù)學(xué)理論研究的成果是否具有普遍性，是否能研究出原理性的問題來。同時也可以以此印證，是否是藝術(shù)學(xué)理論這門學(xué)科的研究。材料的全面性和典型性便是決定藝術(shù)學(xué)理論研究的基礎(chǔ)。藝術(shù)學(xué)理論的研究材料，盡可能涵蓋所有的藝術(shù)種類，至少要涵蓋美術(shù)、音樂和舞蹈這三方面的作品，用這三方面的作品作為研究對象，同時作為材料，歸納和印證出所研究的實質(zhì)性問題。在所有被運用的材料中，為了圍繞研究的問題，研究者就不能再按照藝術(shù)的“分類”來組織材料，而是依據(jù)研究的問題“重新”組織材料。從這個角度講，美術(shù)、音樂和舞蹈的作品——材料，就是被打“亂”的，不是按藝術(shù)種類組織材料。研究者必須明白，這里沒有‘‘種類”(“門類”）之分，唯有總體的藝術(shù)作品或藝術(shù)材料。
這里就涉及一個材料和理論結(jié)構(gòu)先后的問題。即使不涉及先后問題，也涉及材料與理論結(jié)構(gòu)的關(guān)系問題。應(yīng)該注重的是首先掌握大量的材料，只有擁有了大量材料，才能做研究工作。但是，一些研究者卻先框定一個所謂的理論體系，然后根據(jù)需要再來補充材料。這樣“先入為主”的做法存在一個問題，就是忽視或遮蔽另一些材料的存在，或者選取材料時為我所用，容易走向片面或極端。前面我們就講到‘‘形而下至形而上”的方法過程，這個邏輯發(fā)展下來就是以材料和對象為依據(jù)，即依據(jù)藝術(shù)創(chuàng)作和藝術(shù)現(xiàn)象，去發(fā)現(xiàn)和研究問題，研究藝術(shù)的規(guī)律和原理，研究藝術(shù)與人的關(guān)系，研究藝術(shù)與思想的關(guān)系等等。因為只有藝術(shù)發(fā)生了，我們才有可研究的對象和材料。所以，藝術(shù)學(xué)理論的理論結(jié)構(gòu)是從藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)現(xiàn)象中去發(fā)現(xiàn)問題，探討藝術(shù)的規(guī)律和本質(zhì)，研究藝術(shù)與社會、藝術(shù)與人的問題。同時，我們要看到的是，從事藝術(shù)學(xué)理論的研究者，對材料的掌握和運用本身是一種學(xué)術(shù)能力的表現(xiàn)。對于沒有藝術(shù)實踐經(jīng)驗的人來講，面對研究的對象——藝術(shù)，是麻木的，掌握起來要困難一些，運用起來會吃力一些。沒有良好的藝術(shù)感受能力，對藝術(shù)材料也就沒有什么感覺。藝術(shù)作品的精奧也會因沒感覺而遮蔽，駕馭不了豐富的藝術(shù)材料。因此，我們反復(fù)強調(diào)從事藝術(shù)學(xué)理論的研究者，自身需要懂得藝術(shù)，最好具有一定的藝術(shù)實踐經(jīng)驗。
四，結(jié)語
任何理論的有效性至少體現(xiàn)在兩個方面。一是研究者使用的方法正確，得出有效性的結(jié)論，并能有效地解決藝術(shù)問題；二是任何研究出來的新理論，本質(zhì)上又是一種理論的方法，在于有效地對未知領(lǐng)域的研究運用。當(dāng)然，前提是前者的有效性，再向前推，就是一個正確的研究方法。正確的研究方法來自于正確的思考。我們在探討藝術(shù)學(xué)理論的研究方法時，也涉及其他相關(guān)問題的探討。譬如學(xué)科問題，分類問題。學(xué)科的分類在于明晰制定教育方針策略和教育措施的踐行，也在于確定研究方向和研究范圍，更形而上—點，也在于教育制度的確立?！八囆g(shù)學(xué)”為什么要從原來的“文學(xué)”中分離出來成為一個大的門類學(xué)科，下設(shè)5個一級學(xué)科（當(dāng)然5個一級學(xué)科是否合理，還可以再探討），說明了這是中國教育制度和教育方針的進步，也是在學(xué)理上把“亂輩”的現(xiàn)象梳理了一下。從學(xué)理上講，文學(xué)應(yīng)該屬于藝術(shù)的范疇之中。盡管“亂輩”現(xiàn)象還沒有徹底被清理，但比起“兒子”成為“老子”要好得多。既然我們已經(jīng)確立了藝術(shù)學(xué)的科學(xué)范圍和對象，在學(xué)科的建立中，就需要遵守這個學(xué)科的基本要求和規(guī)范。但是，大家在分蛋糕——申報碩、博點的時候，規(guī)矩方圓被任意切割。蛋糕是拿到了，可是接下來研究的時候，成了各唱各的戲，想怎樣做就怎樣做。我們不反對交叉學(xué)科的研究，反而鼓勵交叉學(xué)科的研究。學(xué)科交叉會成為一些新的研究方向，甚至出現(xiàn)一些新的學(xué)科。為此，張道一在建立‘‘藝術(shù)學(xué)”時，早就思考到了這個問題：
(一)藝術(shù)思維學(xué)——這是藝術(shù)學(xué)與思維學(xué)交叉結(jié)合的學(xué)科。
(二）藝術(shù)辯證法——這是藝術(shù)學(xué)與唯物主義辯證法交叉結(jié)合的學(xué)科。
(三）藝術(shù)倫理學(xué)——倫理學(xué)屬于哲學(xué)的一個分支，也稱“道德學(xué)”，是研究人的道德義務(wù)的科學(xué)。藝術(shù)倫理學(xué)的建立，既為藝術(shù)理論增添了道德哲學(xué)的支柱，也充實了藝術(shù)的內(nèi)容。
(四）藝術(shù)社會學(xué)——社會學(xué)是以社會為統(tǒng)一體而進行研究的一門科學(xué)，主要研究人類的社會生活及其發(fā)展、社會的本質(zhì)、社會進化的過程及其原理……藝術(shù)社會學(xué)是將藝術(shù)學(xué)當(dāng)做一種重要的社會活動來研究，有助于在不同的社會中對藝術(shù)進行定位，從而發(fā)揮藝術(shù)的功能。
(五）藝術(shù)心理學(xué)——心理學(xué)是研究心理規(guī)律的科學(xué)。藝術(shù)心理學(xué)從藝術(shù)的角度研究各種心理活動。
(六）藝術(shù)文化學(xué)——文化是一個大概念，不論是廣義的解釋還是狹義的解釋，它所包括的內(nèi)容都很廣。藝術(shù)是文化的一部分。藝術(shù)文化學(xué)是在文化的大背景、大范疇內(nèi)通過比較研究，展示藝術(shù)的特點和作用的。
(七）藝術(shù)考古學(xué)——藝術(shù)考古學(xué)是藝術(shù)學(xué)和考古學(xué)的結(jié)合，它不僅為藝術(shù)的研究提供了有價值的資料，使藝術(shù)史更加充實豐富，并且也有助于考古學(xué)的發(fā)展。
(八）宗教藝術(shù)學(xué)——宗教是一種歷史現(xiàn)象，是一種社會藝術(shù)形態(tài)，它伴隨著人類的發(fā)展而成為一種信仰。宗教藝術(shù)學(xué)是解釋這種歷史的現(xiàn)象，闡明藝術(shù)以宗教為載體、宗教利用藝術(shù)形式的社會影響及其自身的發(fā)展的科學(xué)。
(九）藝術(shù)市場學(xué)——市場學(xué)的基本概念與基礎(chǔ)知識，市場經(jīng)濟，信息，經(jīng)營與策略票房價值與經(jīng)紀(jì)人，附加價值。
(十）工業(yè)藝術(shù)學(xué)——在現(xiàn)代社會中，工業(yè)在國民經(jīng)濟中占有主導(dǎo)地位。工業(yè)藝術(shù)學(xué)既帶有綜合的性質(zhì)，又是一個新興的學(xué)科。
臨床教師不斷地改革和完善教學(xué)內(nèi)容和方法當(dāng)前,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步,特別是分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善,人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識日新月異,人們對疾病有了全新的認(rèn)識,臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高,人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化,現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學(xué)為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術(shù),也是當(dāng)今婦科領(lǐng)域的一門新興學(xué)科。婦科腹腔鏡技術(shù)的興起與發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌,為新世紀(jì)婦科技術(shù)的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結(jié)果,所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時安排以滿足這些變化,學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識的途徑變得非常快速和直接,也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識,及時跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強,因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利,這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當(dāng),不僅有利于醫(yī)學(xué)教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽,而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢的改變,如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問題,而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化,作為臨床教師,應(yīng)提高法律意識,正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系,取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。
醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實習(xí)時同步進行,學(xué)生的大部分課余時間在醫(yī)院度過,學(xué)生將有更多時間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導(dǎo)。單一按病種來講習(xí)對學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎(chǔ),學(xué)生的臨床能力無從談起,但對一個合格的臨床醫(yī)生來講,僅做到這一點是遠遠不夠的。教師在平時的講課和學(xué)生見習(xí)、實習(xí)過程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點,并把它灌輸于整個教學(xué)過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學(xué)生自學(xué),這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在以前的教學(xué)模式下,往往對學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導(dǎo),而在新的教學(xué)模式下,學(xué)生在見習(xí)、實習(xí)過程中,我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴(yán)格要求,因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生,在這一點上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。
二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高
為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設(shè)青年教師授課大獎賽,并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓(xùn),使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠遠不夠。首先必須要有強烈的責(zé)任心,不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生,要帶教一、二名學(xué)生并不是一件難事,難就難在認(rèn)真和帶好二方面,沒有一定的責(zé)任心,不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負起責(zé)任,認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進步。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研,這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地,對臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進取,才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此,一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。
三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、老師們、同學(xué)們：
大家好！
今天是我們2003級研究生開學(xué)典禮的日子。在這個十分激動值得紀(jì)念的日子里，我謹(jǐn)代表2003級全體研究生向?qū)W校各位領(lǐng)導(dǎo)、老師及全體教職員工致以崇高的敬意！
首都醫(yī)科大學(xué)是一所歷史悠久、專家云集、教學(xué)科研力量雄厚，醫(yī)療技術(shù)水平高超，國內(nèi)知名的醫(yī)科大學(xué)。在“重教勤學(xué)、尊師愛生、艱苦奮斗、求實創(chuàng)新”校訓(xùn)的激勵下，經(jīng)過艱苦拼搏，**大人才輩出，碩果累累。我們有幸成為其中的一名學(xué)生，心中感到無比自豪。
同學(xué)們，學(xué)習(xí)機會來之不易，我們應(yīng)當(dāng)倍加珍惜，學(xué)有所成。在今后的學(xué)習(xí)過程中我們應(yīng)該做到：
第一、明確目標(biāo)、虛心好學(xué)、博采眾長
研究生的學(xué)習(xí)是高層次的學(xué)習(xí)，這種定位要求我們必須樹立明確的專業(yè)目標(biāo)，首先應(yīng)該掌握好自己的專業(yè)知識，而且要掌握求取知識的方法。不僅要完成自己的課程學(xué)習(xí)，而且應(yīng)該有意識的培養(yǎng)鍛煉自己獨立的科學(xué)思維能力；不僅要深入學(xué)習(xí)本專業(yè)、本學(xué)科，而且要廣泛涉獵其它領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求我們懂得更多的社會科學(xué)邊緣學(xué)科，比如心理學(xué)、倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等。只有博大，才能精深，這樣我們才能成為一名既精通本專業(yè)又相關(guān)知識豐富的名符其實的醫(yī)學(xué)工作者。
第二、學(xué)以致用、勇于開拓、善于創(chuàng)新
我們知道現(xiàn)代社會越來越注重能力的提高，而不再是資歷、學(xué)歷。我們不僅要掌握專業(yè)知識，更應(yīng)具備運用專業(yè)知識的能力。在認(rèn)知過程中學(xué)會思考、學(xué)會實踐，始終遵循實踐——認(rèn)識——再實踐——再認(rèn)識的認(rèn)識運動總規(guī)律。同時我們應(yīng)該培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力、協(xié)作能力、交流能力和管理能力，而不是只局限在書本知識之中。
第三、提高素質(zhì)、加強修養(yǎng)、接受挑戰(zhàn)
沒有高尚的道德情操，不可能成為一名真正能推動社會進步的人。古語云：醫(yī)者仁術(shù)也。作為未來的一名合格醫(yī)務(wù)工作者，我們不僅應(yīng)該具備精湛的專業(yè)技能，而且還要具有高尚的道德情操。各位同學(xué)，我們在即將的學(xué)習(xí)生活中，應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，努力規(guī)范自己的言行，提高自身的思想素質(zhì)，健全自己的人格，培養(yǎng)自己的責(zé)任心與使命感，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在醫(yī)學(xué)實踐中不斷升華自己的精神境界，為把我們培養(yǎng)成一名德藝雙馨的醫(yī)務(wù)工作者而努力。各位朋友，經(jīng)過SARS的考驗我們深深的感受到了肩上責(zé)任的重大，祖國和人民的殷切期望，讓我們團結(jié)起來，以“三個代表”為指導(dǎo)，艱苦奮斗，求實創(chuàng)新，抓住機遇，在21世紀(jì)建設(shè)祖國的浪潮中奏響我們青年的樂章。
同學(xué)們，今天我們共同走進了我們向往已久的醫(yī)科學(xué)府，我們將謹(jǐn)記校訓(xùn)，立志成才、勤勉刻苦、決不辜負老師對我們的殷切希望，同學(xué)們，作為一名立志報效祖國的醫(yī)務(wù)工作者，你們做好準(zhǔn)備了嗎？
關(guān)鍵詞口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；學(xué)生；法律意識；法律教育
一、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律意識現(xiàn)狀
（一）法律意識淡薄目前越來越多的九五后青少年開始步入醫(yī)學(xué)院校，這個年齡段的大學(xué)生大多屬于獨生子女，依賴性較強，在剛剛結(jié)束緊張的高三學(xué)習(xí)生活后，又來到一個學(xué)習(xí)生活更為緊張忙碌的醫(yī)學(xué)院校，往往需要度過一個較長的心理適應(yīng)期。而在這樣一種延續(xù)性的忙碌學(xué)習(xí)過程中，法律知識的學(xué)習(xí)很容易被忽視，更談不上應(yīng)用，導(dǎo)致普遍性的存在法律意識淡薄。（二）醫(yī)學(xué)院校法學(xué)教育充斥著應(yīng)試色彩醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課占了絕對的比重，人文社科類課程比重較輕。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的法學(xué)教育是通過《思想道德基礎(chǔ)與法律修養(yǎng)》這一門課進行的，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法加上考核方式，難以讓學(xué)生真正掌握相關(guān)法律知識，而針對職業(yè)能力的實用性法律知識講授更是很少，學(xué)生很難做到通過學(xué)習(xí)將法律知識轉(zhuǎn)化為實踐技能，更談不上在執(zhí)業(yè)過程中自覺運用法律知識防范和處理醫(yī)患糾紛等復(fù)雜法律事務(wù)。（三）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教學(xué)理論與實踐脫節(jié)目前，尚無專門針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法學(xué)課。法學(xué)教師在授課過程中，通常注重法律條文的講解，忽視法條背后的原理、方法，學(xué)生較少確切理解某個法律條文的真正要義?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不同于其他臨床專業(yè)學(xué)生，在校期間的實習(xí)見習(xí)就需要在相對獨立的空間獨自面對病人，是醫(yī)學(xué)生中較早直接接觸臨床的一類學(xué)生，面對日益紛繁的醫(yī)患關(guān)系，尚未走出校園的學(xué)生往往顯得無所適從。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律意識養(yǎng)成應(yīng)有的教學(xué)內(nèi)容
（一）基礎(chǔ)法律知識教育根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)計劃和目標(biāo)，應(yīng)該確定相應(yīng)的法律知識教育教學(xué)規(guī)范大綱。包括法律原理的學(xué)習(xí)，主要指的是為法律規(guī)定提供基礎(chǔ)性、準(zhǔn)則性、規(guī)范性指引的理論；法律基本知識，主要包括憲法和一些大部門法，如刑法、民法、訴訟法、行政法等；醫(yī)學(xué)生專業(yè)法知識教育，即衛(wèi)生法、《中華人民共和國傳染病防治法》、病歷書寫要求、處方質(zhì)量要求、醫(yī)療安全教育、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等；運用衛(wèi)生法學(xué)實踐知識，醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識融會貫通，形成合理的知識架構(gòu)，在醫(yī)療過程中自覺運用法律思維、法律知識規(guī)避風(fēng)險，解決問題。（二）實習(xí)前醫(yī)用法律知識教育口腔醫(yī)學(xué)是實踐操作較多的一個學(xué)科，實習(xí)生要從課本的學(xué)習(xí)中迅速轉(zhuǎn)到臨床操作上來，即便是有帶教老師的指導(dǎo)，但也需要面對病人獨立操作，即使是一開始最簡單的“牙拔除術(shù)”、“根管治療術(shù)”也具有不可逆性，學(xué)生通常會存在一定程度上的不自信，加上患者的不信任以及對新出臺的醫(yī)療法規(guī)的不確切理解，都會帶來帶來一定程度上的實習(xí)困難。因此學(xué)生進入臨床實習(xí)前，除打牢專業(yè)基礎(chǔ)課知識外，還應(yīng)強化醫(yī)事法律學(xué)習(xí)，需要通過討論教學(xué)法、案例教學(xué)法、辯論教學(xué)法、專題教學(xué)法等四大教學(xué)法對學(xué)生進行：1．語言交流培訓(xùn)，學(xué)會聆聽患者的述求，從中準(zhǔn)確把握患者表達的信息，同時向患者或家屬介紹病情以及可能發(fā)生的風(fēng)險和醫(yī)療行為中會采取的相應(yīng)措施，又不至于讓病人感到害怕；2．強化《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》書寫病歷；3．初步具備一定的法律能力，包括法治思維、法言法語表達、對法律事實的辨析能力。以便學(xué)生更好掌握與病人溝通交流的方法。（三）貫穿始終的法律教育要讓學(xué)生真正遵紀(jì)守法，靈活運用法律，就要在學(xué)校營造依法治校的良好人文氛圍。1．教師在授課過程中要突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的藩籬，將法學(xué)教育成為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的一個重要部分，通過案例教學(xué)、PBL討論、模擬法庭、實地參觀等多種形式完善法學(xué)教育。2．充分發(fā)揮學(xué)校文化的積極效應(yīng)，通過宣傳欄、校園網(wǎng)、?？约耙恍┬旅襟w如微博、微信公眾號適時傳播法律知識，使法律意識在潛移默化中進入醫(yī)學(xué)生的大腦。3．發(fā)揮學(xué)校團委、學(xué)工部門、心理輔導(dǎo)站的作用，通過職業(yè)規(guī)劃大賽、心理講座等形式引導(dǎo)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感，養(yǎng)成良好心理素質(zhì)。4．開展豐富多彩的校園活動，舉辦專家講座論壇介紹衛(wèi)生法律實際運用案例，組織以法律為主題的演講比賽、辯論賽、知識競賽、主題班會等，還可結(jié)合專業(yè)在雕牙比賽、科普大賽作品征集、臨床實踐技能操作和病歷書寫知識講座和比賽中宣傳法律知識，使醫(yī)學(xué)生在此活動中逐漸增強法律意識。
三、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律意識養(yǎng)成教學(xué)體系的建立
根據(jù)上述內(nèi)容，即基礎(chǔ)教學(xué)部分、臨床實習(xí)前教育、日常法律意識養(yǎng)成教育三部分，通過理論課教學(xué)、實踐教學(xué)、校園文化活動三個部分，形成口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律意識養(yǎng)成教學(xué)體系。見圖1。教學(xué)體系形成后，各教學(xué)內(nèi)容應(yīng)分別占什么權(quán)重呢？為進一步明確各項教學(xué)內(nèi)容所占權(quán)重，筆者從法律知識、法律道德、法律觀念、法制能力、法律心理等5個部分設(shè)計《口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律意識問卷》。本次調(diào)查共向600名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生發(fā)放問卷，回收有效問卷528份，男女比例為1:1.25，其中，一年級學(xué)生113人，二年級學(xué)生125人，三年級學(xué)生146人，四年級學(xué)生112人，五年級學(xué)生104人。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律觀念普遍形成，相關(guān)的法律知識掌握較差，在日常生活中自然產(chǎn)生的法律道德情況良好，但法律能力幾乎都未形成，更談不上上升為法律心理，不習(xí)慣于通過法律的思維模式去面對解決問題。因此按如下權(quán)重設(shè)置口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律意識養(yǎng)成教學(xué)體系內(nèi)容權(quán)重劃分。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)制度的規(guī)范化，醫(yī)學(xué)生的法學(xué)素養(yǎng)成為一名合格醫(yī)學(xué)生不可或缺的素養(yǎng)之一，該系統(tǒng)可以及時調(diào)整教學(xué)大綱，在課程設(shè)置上不但覆蓋該大綱要求，且在深度和廣度上更上一層，具有較強的針對性，將醫(yī)學(xué)和法學(xué)融為一體，較之以往傳統(tǒng)授課方式更具有科學(xué)性和操作性。
參考文獻：
[1]張會萍．醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育目標(biāo)評價體系研究．河南工業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）．2008（12）．
[2]錢亞芳．關(guān)于構(gòu)建醫(yī)學(xué)生法律教育體系的思考．西北醫(yī)學(xué)教育．2003（12）．
[3]高潤濤、李燕．提高實習(xí)階段口腔醫(yī)學(xué)生法律意識防范醫(yī)療風(fēng)險．北京口腔醫(yī)學(xué)．2012（12）．
[4]馮玉芝．醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育的途徑與措施．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報．2007（2）．
[5]張鵬．論加強醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育的對策．西北醫(yī)學(xué)教育．2009（10）．
[6]向澤敏．加強醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育的思考．新課程．2009（10）．
【摘要】 在細胞內(nèi)部，當(dāng)黏著斑激酶（focal adhesion kinase， FAK）受到細胞外刺激時，即被激活而發(fā)生磷酸化，磷酸化的FAK激活下游的因子而改變細胞行為。FAK是細胞內(nèi)部重要的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子，它在信號從表面受體轉(zhuǎn)導(dǎo)至細胞核過程中起到關(guān)鍵作用。這樣， FAK與細胞內(nèi)多種分子相互作用，進而參與了多種細胞功能的調(diào)節(jié)，如細胞的擴散、遷移、細胞增殖、凋亡和細胞的存活，在法醫(yī)學(xué)上研究FAK也必將具有十分重要的意義。
【關(guān)鍵詞】 法醫(yī)病理學(xué)；黏著斑激酶；損傷；時間推斷
黏著斑激酶（focal adhesion kinase， FAK）是非受體蛋白酪氨酸激酶（protein tyrosine kinase， PTK）的一種，主要分布在胞漿中，起著介導(dǎo)細胞黏附、遷移、生存及細胞周期調(diào)控等重要作用。FAK與其他信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的相互作用機制及其在細胞凋亡中的作用特點是近期研究的熱點，本文綜述FAK在組織損傷中的研究進展及其法醫(yī)學(xué)意義。
1 FAK的生物學(xué)特點
1.1 FAK的結(jié)構(gòu)
FAK也稱pp125FAK， 1992年由Hank等從v-src轉(zhuǎn)染的雞胚成纖維細胞中克隆鑒定出來，因與細胞粘附關(guān)系密切，故命名為黏著斑激酶（FAK）。Pyk2 （ Protein-rich tyrosine kinase 2） 是一種富含脯氨酸的非受體酪氨酸蛋白激酶2，又稱細胞粘附激酶β（CAKβ）；相關(guān)粘著斑酪氨酸激酶（RAFTK）；Ca2+依賴性酪氨酸激酶（CADTK） 或粘著斑激酶2（FAK2） ，是FAK家族的新成員，分子量為116kD。
FAK可分為三個功能區(qū)：N-端區(qū)、激酶區(qū)和C-端區(qū)。其中C-端區(qū)的第856-1012位氨基酸構(gòu)成黏著斑的定位區(qū)（focal adhesion targeting， FAT）是FAK結(jié)合到黏著斑（FAP）上必要的序列［1］。FAK有6個可磷酸化的酪氨酸位點，即Tyr397、Tyr407、Tyr576、Tyr577、Tyr861、Tyr925。C-端區(qū)還有兩個富含脯氨酸區(qū)域。Tyr397是主要的自主磷酸化部位，與Src家族直接作用。Tyr576和Tyr577是Src家族激酶磷酸化的主要部位。磷酸化的Tyr925可與生長因子受體結(jié)合蛋白2（growth factor receptor binding protein 2， Grb2）結(jié)合。Tyr407 和Tyr861可能是與其他SH2（Src-homology 2）蛋白結(jié)合的部位。位于C-端的兩個富含脯氨酸區(qū)：PR1和PR2，是含有SH3結(jié)構(gòu)域的蛋白質(zhì)的結(jié)合部位，如Cas（Crk-associated substrate）等。這些C-端區(qū)域都是FAK發(fā)揮信號功能的關(guān)鍵部位［2］。
1.2 FAK信號傳導(dǎo)通路的激活與細胞周期調(diào)控機制 Zhao J等［3］發(fā)現(xiàn)NIH3T3細胞中FAK突變體通過與內(nèi)源性FAK競爭結(jié)合黏著斑處的信號分子（如Src），可導(dǎo)致細胞周期停滯于G1期，揭示FAK在調(diào)節(jié)細胞周期中的作用。同時應(yīng)用cyclinD1啟動子熒光酶分析，證實FAK在轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)cyclinD1表達?；罨腸yclinD與細胞周期蛋白依賴激酶4/6 （cyclin-dependent kinase4/6， CDK4/6）結(jié)合，磷酸化視網(wǎng)膜母細胞瘤蛋白，導(dǎo)致原與去磷酸化視網(wǎng)膜母細胞瘤蛋白結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子E2F-1/DP-1異二聚體釋放，激活與S期DNA合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄，使細胞進入S期。這樣，F(xiàn)AK參與完成一個細胞周期的調(diào)節(jié)。
整合素（integrin） 是一類重要的細胞表面受體家族，其與細胞外基質(zhì)（ECM）配體結(jié)合后，促使黏著斑形成。整合素β1、β3和β5亞基的胞質(zhì)端與FAK的N端區(qū)結(jié)合，從而引起FAK構(gòu)象的改變，使激酶結(jié)構(gòu)域處于活化狀態(tài)。同時，Tyr397自身磷酸化，消除了Src的自體抑制，活化的Src催化FAK的Tyr407、Tyr576、Tyr577和Tyr925磷酸化，使FAK完全活化，F(xiàn)AK與Src結(jié)合形成FAK/Src復(fù)合體后FAK被激活，激活的FAK一方面磷酸化樁蛋白（Paxillin）和Cas的酪氨酸殘基，通過接頭蛋白Crk的SH3區(qū)與C3G結(jié)合，而C3G是公認(rèn)的Ras鳥苷酸交換因子，進入Ras途徑；另一方面，F(xiàn)AK/Src復(fù)合體導(dǎo)致Tyr925磷酸化，磷酸化的Tyr925處肽模體TENN可與另一種接頭蛋白Grb2結(jié)合，Grb2的SH3結(jié)構(gòu)域可與另一種鳥苷酸交換因子SOS（son of seven-less）結(jié)合，進入Ras途徑 ［4］。由此可見，磷酸化FAK通過以上兩種途徑均可激活下游的因子，完成FAK信號傳導(dǎo)過程。
2 FAK信號傳導(dǎo)通路的法醫(yī)學(xué)意義
目前學(xué)者對FAK信號傳導(dǎo)通路研究，主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、皮膚損傷和骨骼肌損傷等。FAK信號傳導(dǎo)通路在這些組織損傷中的作用特點與規(guī)律應(yīng)用在法醫(yī)學(xué)上，具有十分重要的意義。
近年來，有關(guān)腦缺血再灌注損傷和腦創(chuàng)傷的研究較多，研究者認(rèn)為細胞信號傳導(dǎo)參與調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細胞的損傷。Ziemka-Nalecz等［5］建立沙鼠前腦短暫性腦缺血損傷模型，利用Western blot雜交法和原位酶譜法，發(fā)現(xiàn)傷后3h磷酸化FAK蛋白表達量升高，6h為表達高峰，其后開始下降；傷后3hFAK/p130Cas（一種接頭蛋白）復(fù)合體表達量上升，6h達到高峰，到72h降至基礎(chǔ)水平，正常對照組未見陽性表達。因此，損傷可使腦組織細胞內(nèi)的FAK激活，作為早期細胞內(nèi)參與這一應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)節(jié)，其表達具有一定的時間規(guī)律性［6］，可將其作為一種客觀指標(biāo)進行研究，用于法醫(yī)學(xué)鑒定中腦損傷時間的推斷。
皮膚損傷是法醫(yī)學(xué)實踐中常見的損傷之一，通過皮膚損傷推斷時間在法醫(yī)檢驗中占有很重要的地位。Roy等［7］發(fā)現(xiàn)在8周幼鼠背部皮膚切口周邊區(qū)內(nèi)源性低濃度的H2O2誘導(dǎo)FAK雙位點（Tyr861＆Tyr925）磷酸化，其他位點對H2O2不敏感?；罨腇AK通過多種機制調(diào)節(jié)血管發(fā)生，如肌動蛋白應(yīng)激纖維／黏著斑形成、加強血管內(nèi)皮細胞屏障作用、促進血管內(nèi)皮生長因子釋放及調(diào)節(jié)整合素敏感信號通路等，對皮膚損傷愈合起到了關(guān)鍵作用［8，9］。
骨骼肌損傷在尸檢過程中也極為普遍。Peng Xu等［10］利用FAK轉(zhuǎn)基因大鼠后肢骨骼肌缺血損傷模型，借助免疫組織化學(xué)和數(shù)量分析的方法，發(fā)現(xiàn)股動脈結(jié)扎4周后，F(xiàn)AK轉(zhuǎn)基因大鼠骨骼肌產(chǎn)生大量新生血管，并且與對照組有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異［11］。骨骼肌損傷后再生是一個復(fù)雜的過程，包括衛(wèi)星細胞的活化、遷移、溶解和損傷的肌纖維再生，血管內(nèi)皮細胞中FAK大量表達能夠促進缺血損傷處血管的新生，有利于大鼠骨骼肌損傷后愈合［12，13］。因此，F(xiàn)AK的表達有一定的時間規(guī)律，可作為診斷肌肉損傷和推斷肌肉早期損傷時間的一項指標(biāo)。
3 應(yīng)用展望
在法醫(yī)工作中組織損傷較為常見，法醫(yī)學(xué)者長期以來一直致力于尋找損傷后短時間內(nèi)出現(xiàn)的各種能推斷損傷時間的指標(biāo)，尤其是生前損傷后存活時間短暫，損傷形態(tài)學(xué)改變不明顯，損傷時間難以確定的案例。以往多通過觀察生理反應(yīng)和蛋白質(zhì)定量檢測等方法推斷，但對傷后存活短暫，尤其傷后8h內(nèi)存活時間的推測還有待于進一步研究。目前國內(nèi)外有關(guān)FAK信號通路在組織損傷中的時間規(guī)律性變化的研究還較少，尤其在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于人體損傷時間的推斷有待于進一步的探討。FAK信號傳導(dǎo)通路在組織損傷后早期即激活。損傷后短時間內(nèi)，F(xiàn)AK表達顯著且具有時間規(guī)律性。因此，F(xiàn)AK信號通路應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)上將有重要的意義。
【參考文獻】
1 Bertolucci CM， Gubao CD， Zheng J. Structural features of the focal adhesion kinase-paxillin complex give insight into the dynamics of focal adhesion assembly. Protein Sci， 2005， 14（3）: 644-652.
2 Wisniewska M， Bossenmaier B， Georges G， et al. The 1.1 A resolution crystal structure of the p130cas SH3 domain and ramifications for ligand selectivity. J Mol Biol， 2005， 347（5）: 1005-1014.
3 Zhao J， Pestell R， Guan JL. Transcriptional activation of cyclin D1 promoter by FAK contributes to cell cycle progression. Mol Biol Cell， 2001， 12（12）: 4066-4077.
4 Wang JG， Miyazu M， Xiang P， et al. Stretch-induced cell proliferation is mediated by FAK-MAPK pathway. Life Sci， 2005， 76（24）: 2817-2825.
5 Ziemka-Nalecz M， Zalewska T. Transient forebrain ischemia effects FAK-coupled signaling in gerbil hippocampus. Neurochem Int， 2007， 7（4）: 287-285.
6 張曉燕，楊金升，谷有全，等. 細胞外信號調(diào)節(jié)激酶在局灶性腦缺血中的表達. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報， 2007， 28（2）: 104-107.
7 Roy S， Khanna S， Nallu K， et al. Dermal wound healing is subject to redox control. Mol Ther， 2006， 13（1）: 211-220.
8 Park SG， Shin H， Shin YK，et al. The novel cytokine p43 stimulates dermal fibroblast proliferation and wound repair. Am J Pathol， 2005， 166（2）: 387-398.
9 Wert MM， Palfrey HC. Divergence in the anti-apoptotic signaling pathways used by nerve growth factor and basic fibroblast growth factor （bEGF） in PC12 cells: rescue by bEGF involves protein kinase C delta. Biochem J， 2000， 352（15）: 175-182.
10 Peng X， Ueda H， Zhou H， et al. Overexpression of focal adhesion kinase in vascular endothelial cells promotes angiogenesis in transgenic mice. Cardiovasc Res， 2004， 64（3）: 421-430.
11 Wert MM， Palfrey HC. Divergence in the anti-apoptotic signaling pathways used by nerve growth factor and basic fibroblast growth factor （bEGF） in PC12 cells: rescue by bEGF involves protein kinase C delta. Biochem J， 2000， 352（15）: 175-182.
出所有vh；ii組微量取樣50 l，連續(xù)取15次；iii組左眼一次取樣。右眼微量重復(fù)取樣
。iv組雙眼第1次微量取樣．剩余一次
取出。檢測ca2+cl 、l(+、na 和p等含量，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果 iii組左右眼、(iv)組先后兩次取樣配對t檢驗無差異(p>0
．05)，
各組微量取樣樣本的變異系數(shù)、雙眼差較小。結(jié)論 微量取樣的操作影響較小、穩(wěn)定性和重復(fù)性好
． 更適合法醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)
用。
【關(guān)鍵詞】尸體化學(xué)；玻璃體液：取樣方法：比較
【中圖分類號】d919．1
【文獻標(biāo)識碼】a
【文章編號】1007—9297(20__)03—0208—03
a comparison study of vitreous humor micro-sam pling and wholly sam pling on rabbits． zha ng yu—zhuj，w a ng lan2．3．
liu l ，(department offorensic me dicine，ton#ji medical college ofhuazhong university ofscience arm techno ，w han
430030,chian)
[abstract]objective to make a comparative study of wholly sampling and micro-sampling of vitreous humor(vh)．
methods
【作者簡介】戰(zhàn)玉祝(1968一)，男，漢族，山東莒南縣人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任法醫(yī)師
， 研究方向：臨床法醫(yī)學(xué)中的視覺、聽覺的電生理研究以
及法醫(yī)病理的死亡時間研究；tel~+86—531—86323203；e-mail：james6803@21cn．com
【通信作者1劉良(1960一)，男，漢族，山東沂水人，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)
、研究及檢案。
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)
thirty—six rabbits were divided into four groups，each of which contains nine．a(chǎn)ll were sampled at 12h postmortem．group 1 were
wholly extracted． group i1 were subjected to multiple sampling． of group iii， all left eyes were wholly sampled and all right eyes
were micro-sampled．a(chǎn)ll eyes of group iv were micro—sampled at first and all the left were wholy sampled．concentrations of calcium，
chloride，potassium，sodium and phosphorus were detected and statistically analyzed．results th ere are no significan t difference
between wholly sampling and micro-sampling of the pair-matched t—test of between-eyes in group iii and the twice sanipiing
in group iv．of micro—sam pling，the variations of the both-eyes and coeficient of variation were smaller than those of whony
sam pling． conclusion th e multi-micro-sam pling operation makes much less distort on vh， and is more stab le and repeatable，
which is promising for forensic vh study an d examination．
【key words l postmortem chemistry；vitreous humog sampling methodology；comparison study
取樣方法對玻璃體液(vitreous humor，vh)研究
有重要意義，[11傳統(tǒng)采用一次取樣vh，近年有研究使
用了微量取樣。迄今未見兩取樣方法比較研究，本實
驗通過一次取樣與微量取樣的比較． 旨在為vh研究
選擇取樣方法。
材料與方法
一
、實驗動物及分組取材
健康家兔36只，雌雄混用，體重1．9～2．5 ，由華
中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供。耳緣靜脈
空氣栓塞處死，置于4～7℃恒溫箱，隨機分為4組(每
組9只)，于死后12h取樣：i組根據(jù)coe推薦的方法，
用20g針頭5 iill注射器自外眥、角膜緣外約2 mm
處緩慢進針，瞳孔觀察針頭位于中央時緩慢抽出所有
vh，搖勻后移液50 l與去離子水1：4稀釋，編號入
ep管、-25℃凍存。ii組微量重復(fù)取樣：用20 g留置
針，入針后固定針頭，用1 ml注射器緩慢抽吸、移液
50 l，重復(fù)取樣15次，其余處置同i組。iii組左眼一
次取樣，同i組，右眼微量重復(fù)取樣同ii組。iv組雙眼
微量取樣1次，操作同ii組；換5 iid注射器一次取出
剩余所有vh，同i組。
二、檢測
同日檢測i組、iv組1、2次取樣和iii組左眼樣
本，ii組和iii組右眼第1?5 8 15次取樣樣本：37 ci=
水浴解凍，美國abboty aeroset 20__全自動生化分
析儀檢測ca2+、cl一、i<+、na+和p濃度。檢測3次，取平均
值。
三、統(tǒng)計分析
檢測數(shù)據(jù)根據(jù)參考文獻『31，采用excel和spss 12．0
分析軟件進行統(tǒng)計分析：計算各組變異系數(shù)，ii組進行
方差分析，iii組左右眼配對t檢驗，iv組1，2次取樣
配對t檢驗，分別計算iv組1，2次取樣雙眼濃度差與
雙眼均值的比。
結(jié)果
實驗所得結(jié)果及統(tǒng)計處理情況見表1、表2、表3。
表1各組變異系數(shù)(cv 。％)
table1 coeficient of variation in group i，ii，iii and iv (cv，％)
表2 ii組方差分析結(jié)果 值)
table2 variance analysis of group ii(p value)
表3 iv組雙眼差(絕對值)與雙眼均值的平均比(％)
table 3 ratio of average vanations to means in betweeneyes
of group iv(％)
討論
一
、取樣方法與變異程度
重復(fù)微量取樣方差分析提示總體vh樣本物質(zhì)含
量無顯著差異(表2)，iii組和iv組一次取樣與微量取
樣的t檢驗無差異(p>0．05)，因此兩取樣方法獲得的
樣本總體無差異。但是，一次取樣的彌散程度大于微
量取樣(表1)，這印證了coe關(guān)于“取樣方法不當(dāng)可造
成vh含量分散”的觀點。這也反應(yīng)在雙眼濃度差上．
微量取樣的雙眼差較小、一次取樣較大(表3)。
結(jié)果與有關(guān)報道都相吻合：一次取樣研究報道的
· 210 ·
vh濃度變異程度和雙眼問差異較大， 而微量取樣研
究所報道的差異則往往較小。[7-91結(jié)合前期研究，[11分
析認(rèn)為取樣方法是造成差異的原因。物質(zhì)在vh、血液
和組織中含量不同， 取樣操作不當(dāng)引起組織挫碎或污
染改變了vh樣本含量。coe方法的缺點之一是“盡量
取出所有vh”不好控制．實際操作時容易抽出鄰近組
織(如視網(wǎng)膜)，造成組分(如vh鉀)含量的人為改變。
tagliaro[91也認(rèn)為微量取樣對眼球內(nèi)壁組織的作用較
?。僮饕鸬膿p傷和組分改變也較小，取得的樣本
更好。
二、微量取樣的法醫(yī)學(xué)意義
微量取樣操作方法的文獻少見，設(shè)計微量取樣操
作時參考了coe方法的基本步驟。為方便多次取材、
減少進針次數(shù)、保持針頭位置和盡量減少污染等，采
用了留置針固定后定量(微量)移液的取材方法。
tagliaro等[91 4次取樣50 lvh獲得了較好的死亡時
間推斷精度，rognum等[111、poulsen等[121和bocaz—ben
eventi等【8】也采用微量取樣的方法，并稱死亡時間95％
預(yù)測區(qū)間更好。結(jié)合本實驗結(jié)果。作者認(rèn)為這與微量
取樣的變異較小有關(guān)。微量取樣所體現(xiàn)的較小的雙眼
差，也更符合實際。111因此微量取樣采集樣本具有良好
的代表性，穩(wěn)定性和重復(fù)性更好，也容易控制操作，更
適宜于vh的法醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用
綜上所述，微量取樣與一次取樣總體無差別，但
不同取樣操作可以造成樣本均數(shù)變異系數(shù)的不同．比
較而言，微量取樣的彌散程度較小，變異程度和雙眼
差較小。微量取樣操作對樣本的影響較小，其穩(wěn)定性
和重復(fù)性較好，更適合法醫(yī)學(xué)vh研究應(yīng)用
參考文獻
『11汪嵐，戰(zhàn)玉祝，劉茜，等．家免死后玻璃體液離子濃度的微量重復(fù)取樣
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)
法[j】．中國法醫(yī)學(xué)雜志，20__，21(3)5～7
[2】coe ji．postmortem chemistry update．emphasis on forensic application
[j1．a(chǎn)m j forensic med pathol，1993．14(2)：91～117
[3】余松林．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版禮，20__．40~41，44-56，l18-
129
[4】madea b，henssge c，honig w，et a1．references for determining the
time of death by potassium in vitreous humor[jll forensic sci int，
l 989．40(3)：23 1-243
[5】pounder dj，carson do，johnston k，et a1．electrolyte concentration
differences between left and right vitreous humor samples[j]．j foren—
sic sci，1998，43(3)：604-607
[6】gardiner ee，newberry rc，keng jy．postmortem time and storage
temperature affect the concentrations of hypoxanthine， other purines，
pyrimidines，and nucleosides in avian and porcine vitreous humor[j]．
pediatr res，1989，26(6)：639-642
[7】gardiner ee，newberry rc，keng jy．postmortem time and storage
temperature affect the concentrations of hypoxanthine， other purines，
pyrimidines，and nucleosides in avian and porcine vitreous humor[j]．
pediatr res，1989，26(6)：639-642
[8]bocaz—beneventi g，tagliaro f，bortolotti f，et a1．capillary zone elec—
trophoresis and artificial neural networks for estimation of the post—
mortem interval using electrolytes measurements in human vitreous hu—
mour[j]．int j legal med，20__，116(1)：5-11
[9】tagliaro f，bortolotti f，manetto g，et a1．potassium concentration differences
in the vitreous humour from the two eyes revisited by micro．
analysis with capillary electmph0resis[j1．j chromatogr a，20__，924
f1-2)：493-498
[1o]鄭建中．眼的生化概要[m]．北京：人民衛(wèi)生出版禮，1991．111-128
[11】rognum to，hauge s，oyasaeter s，et a1．a(chǎn) new biochemical method
for estimation of postmortem time[j]．forensic sci，1991，51(1)：139～
146
[12】poulsen jp，oyasaeter s，sanderud j，e t a1．hypoxanthine，xanthine，
and uric acid concentrations in the cerebrospinal fluid，plasma
， an d