序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的腹地經(jīng)濟(jì)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

1)神形全備，追求物我兩忘的境界:中國傳統(tǒng)養(yǎng)生注重天時(shí)地利，以天人合一為追求理念，把身體的調(diào)養(yǎng)結(jié)合天時(shí)地利，養(yǎng)生的最高境界是將身心融入自然，達(dá)到物我兩忘的境界。2)追求修身養(yǎng)性的統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健:中國傳統(tǒng)養(yǎng)生注重強(qiáng)調(diào)個(gè)人品德修養(yǎng)，身心協(xié)調(diào)一致，運(yùn)用保健手段養(yǎng)生，如氣功、藥囊等，既可以用于養(yǎng)生、治病，也可以用來防患未然。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，根據(jù)中國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生理論為基礎(chǔ)，從精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生以及其他養(yǎng)生等六方面研究如何增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，以達(dá)到體質(zhì)增強(qiáng)、防治疾病、防止衰老、延年益壽的理論和方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡?，則辟邪不至，長生久視”。

2康復(fù)景觀

2.1康復(fù)景觀的概念

康復(fù)景觀或稱康復(fù)花園，是近40年來興起于美國的一類帶有康復(fù)功能或者治療功效的景觀類型，主要是指與治療或恢復(fù)身體健康有關(guān)聯(lián)的各種類型環(huán)境所包圍的場(chǎng)所，這類景觀以能夠?qū)崿F(xiàn)身體、精神與心靈的協(xié)調(diào)健康而聞名。

2.2康復(fù)景觀相比普通景觀的特色

普通景觀類型可能具備改善環(huán)境，優(yōu)化生態(tài)，促進(jìn)人的公共交流活動(dòng)等多種功能，而康復(fù)性景觀自始至終以具有康復(fù)作用為先，當(dāng)康復(fù)景觀的一般功能與康復(fù)功能發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先景觀的康復(fù)功能。康復(fù)性景觀的主體服務(wù)人群具備特殊性，在養(yǎng)老地產(chǎn)景觀設(shè)計(jì)中植入康復(fù)景觀設(shè)計(jì)非常適合老年人生理和心理的特征，除了滿足老年人的安全、審美需求以外，還能夠讓老年人在每天的生活接觸中維護(hù)身心健康，預(yù)防疾病，緩解身體不適。

3康復(fù)景觀設(shè)計(jì)在老年地產(chǎn)中的應(yīng)用

3.1借鑒中國傳統(tǒng)養(yǎng)生理論

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生的門類豐富，各臻其妙，簡(jiǎn)捷適用，如:針灸、推拿、按摩、食療食補(bǔ)等，每種養(yǎng)生門類都有其各自的妙處，如幫助老年人堅(jiān)固牙齒、延緩老年人視力衰退、改善老年人聽力，促進(jìn)老年人鎮(zhèn)靜安神等功效，老年人都很喜聞樂見。傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)綜合了陰陽、五行等學(xué)說，強(qiáng)調(diào)在養(yǎng)生中環(huán)境的重要性，遵從天人合一，尊崇自然的原理。康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)應(yīng)借鑒中國古典園林在傳統(tǒng)養(yǎng)生文化方面的手法，汲取在建筑營造、筑山理水等方面的養(yǎng)生思想，根據(jù)中醫(yī)五行把景觀各要素與人的身心聯(lián)系起來，使養(yǎng)老地產(chǎn)中的康復(fù)景觀更加符合老年人的文化背景，更好的調(diào)節(jié)老年人的身心健康。

3.2利用植物的藥用價(jià)值

基于大眾認(rèn)知，藥用植物是指具備強(qiáng)健身體、醫(yī)治疾病等醫(yī)療功效的植物。藥用植物在景觀中具有營造景色、展示文化內(nèi)涵和保健康復(fù)的作用，人們?nèi)谌氲接盟幱弥参锎蛟斓沫h(huán)境中，可以達(dá)到恢復(fù)身心，保持健康的效果。藥用植物的保健、藥用價(jià)值系統(tǒng)歸納并積極探索藥用植物在康復(fù)景觀設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，將藥用植物有意識(shí)地融入康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)中，將營造一種新型的融藝術(shù)、保健、傳統(tǒng)文化、科學(xué)為一體的養(yǎng)生康復(fù)景觀。按照藥用植物在景觀中的不同用途及其自身特征可將藥用植物分為以下幾類:嗅覺型的藥用植物，外療型的木本植物，內(nèi)療型的中草藥，綜合型的中草藥。藥用植物在康復(fù)景觀設(shè)計(jì)中的運(yùn)用，能夠起到弘揚(yáng)中草藥文化的效果。

3.3注重植物的形態(tài)影響

一般來講老年人的生理上會(huì)表現(xiàn)出新陳代謝放緩、抵抗力下降、生理機(jī)能下降等特征，老年人對(duì)環(huán)境的依賴感也會(huì)越來越強(qiáng)，研究發(fā)現(xiàn):1)自然型植物景觀，舒張壓顯著降低，心臟速率顯著降低，收縮壓降低但不顯著;2)幾何型植物景觀，舒張壓和收縮壓顯著降低，而心臟速率略有升高;3)在主觀評(píng)價(jià)中自然型植物景觀舒適性較好，觀賞后呈現(xiàn)正性情緒狀態(tài)，植物幾何型植物景觀促進(jìn)作用相對(duì)較小，不適宜緩解緊張情緒。結(jié)果綜合表明，不同形態(tài)類型的植物景觀環(huán)境對(duì)人生理和心理產(chǎn)生不同影響。

3.4強(qiáng)調(diào)參與性、體驗(yàn)性

老年人懷舊、怕孤單、返老還童、喜歡參與式活動(dòng)，從老年人與自然、老年人與科學(xué)知識(shí)、老年人與家庭、老年人與鄰里四個(gè)方面增強(qiáng)康復(fù)景觀互動(dòng)性，如:種植勞作活動(dòng)、家庭親子活動(dòng)、科普教育活動(dòng)、農(nóng)作物產(chǎn)品交換活動(dòng)和其他生活互助活動(dòng)。增強(qiáng)老年人與環(huán)境中的晴雨變化、土地更新、植物生長等自然過程的全面體驗(yàn)和互動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)環(huán)境的主人翁意識(shí)和認(rèn)同感，增強(qiáng)老年人對(duì)親自動(dòng)手改善生活環(huán)境主動(dòng)性和合理的途徑，滿足老年人的各類心理需求。

3.5公共設(shè)施適老化

老年地產(chǎn)的康復(fù)景觀設(shè)計(jì)要?jiǎng)?chuàng)造老年人喜愛甚至熱愛的環(huán)境場(chǎng)所，讓老年人喜歡走到室外，體驗(yàn)自然，沐浴陽光，實(shí)現(xiàn)輕松愉悅交流的場(chǎng)所?？祻?fù)景觀設(shè)計(jì)要充分考慮老年人的體能狀況，增設(shè)戶外休憩模塊，設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮老年人看護(hù)者視線的順暢，設(shè)計(jì)尺度上符合殘障老人的活動(dòng)，同時(shí)注意考慮四季節(jié)氣變換對(duì)自然條件的改善?？紤]到老年人對(duì)子女、小孩的親情交流需求，將老人活動(dòng)區(qū)與兒童活動(dòng)區(qū)臨近設(shè)置，全程實(shí)行無障礙設(shè)計(jì)。

4結(jié)語

第2篇

作者：王得翔 季秀麗 馬德東 張玉可 何寶龍 王文巧 肖偉 單位：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸內(nèi)科 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

2009年濟(jì)南市總?cè)丝跀?shù)為603萬，其中城市人口430萬，農(nóng)村人口173萬;城鎮(zhèn)日工資為68．2元/d，農(nóng)村日均勞動(dòng)收入為23．4元/d［4］。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)指標(biāo)包括:最近12個(gè)月，用于治療哮喘的醫(yī)療費(fèi)用，非醫(yī)療費(fèi)用，哮喘患者因哮喘累計(jì)誤工天數(shù)，家人因照顧哮喘患者累計(jì)誤工天數(shù)。與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能有關(guān)的因素包括:最近12個(gè)月用藥、是否接受全球哮喘防治創(chuàng)議(globalinitiativeforasthma，GINA)方案的正規(guī)治療，哮喘的治療費(fèi)用，每年疾病發(fā)作次數(shù)，每年急診次數(shù)，每年是否住院治療及住院次數(shù);相關(guān)因素包括是否合并鼻炎等其他過敏性疾病，吸煙狀況及是否合并其他非過敏性疾病。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問卷結(jié)果由兩名調(diào)查員獨(dú)立錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫。采用SPSS16．0軟件分析數(shù)據(jù)。由于經(jīng)過正態(tài)分布檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)哮喘的醫(yī)療費(fèi)用、非醫(yī)療費(fèi)用、患者及其家人誤工天數(shù)均為偏態(tài)分布，其中部分?jǐn)?shù)據(jù)(如家人因照顧哮喘患者累計(jì)誤工天數(shù))采用中位數(shù)表示時(shí)為0，而且標(biāo)準(zhǔn)差又較大，因此參考有關(guān)文獻(xiàn)用均數(shù)表示［5］。率的比較用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)危險(xiǎn)因素研究用逐步Logistic回歸。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

調(diào)查對(duì)象本次共調(diào)查13419人，哮喘患者152例，患病率為1．1%。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)152名患者的年總直接醫(yī)療費(fèi)用為471504元，人均3102元;總直接非醫(yī)療費(fèi)用為109440元，人均720元，年人均直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為3822元。城市和農(nóng)村哮喘患者及其家人年均誤工日分別為10d/年和15d/年，總間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為84573元，人均556元。年總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為665517元，人均4378元。由此推算，濟(jì)南市哮喘的年直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2．53億元，年間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)0．37億元，總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2．90億元。哮喘患者用藥情況、疾病診治情況及相關(guān)因素現(xiàn)患哮喘患者用藥無論在城市還是在農(nóng)村，抗生素的比例均最高，見表2。哮喘患者中，病程超過10年、未接受GINA方案規(guī)范化治療比例很高，每年住院、每年都因病去急診就診者比例也較高。醫(yī)療費(fèi)用水平分成高(＞2000元)、中(301～2000元)、低(0～300元)3組，分析各因素對(duì)其影響。單因素分析結(jié)果顯示:居住地、是否合并鼻炎等其他過敏性疾病、是否合并其他心肺疾病、年去急診次數(shù)、是否需住院治療、是否吸煙、是否接受GINA方案的規(guī)范化治療等因素對(duì)治療費(fèi)用水平的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01);而性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、收入和醫(yī)療費(fèi)用來源等因素對(duì)治療費(fèi)用水平的影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。對(duì)可能影響哮喘治療費(fèi)用的因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，將上述7個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，由回歸方程結(jié)果可知，合并鼻炎等其他過敏性疾病、合并其他非過敏性疾病、住院、吸煙、未接受GINA方案的規(guī)范化治療是哮喘治療費(fèi)用的影響因素，增加了哮喘患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，（表略）

從20世紀(jì)80年代起，近20年來全球哮喘患病率增加了30%，80%的醫(yī)療費(fèi)用是由20%的患者引起的，1989年調(diào)查結(jié)果顯示山東省總?cè)巳合』疾÷蕿?．59%［7］，本調(diào)查結(jié)果顯示，2009年濟(jì)南地區(qū)普通人群支氣管哮喘患病率則為1．1%［8］。隨著哮喘患病率的快速增長，勢(shì)必會(huì)造成支氣管哮喘的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)急劇增長。本調(diào)查數(shù)據(jù)分析顯示，吸煙是導(dǎo)致支氣管哮喘患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加的重要因素。在煙草的煙霧中可發(fā)現(xiàn)超過4500種的化合物和污染物，其中包括可吸入顆粒物、多環(huán)碳?xì)浠衔?、一氧化碳、尼古丁和丙烯醛等。多?xiàng)研究表明，煙草煙霧可增加哮喘的嚴(yán)重性，加速哮喘患者肺功能的損害程度［9］，使其發(fā)作次數(shù)增多、嚴(yán)重程度加劇、住院頻繁，從而導(dǎo)致支氣管哮喘患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。我國于2011年2月14日的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中明確規(guī)定:室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙。并于2011年5月在全國各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展了深入扎實(shí)有效的控?zé)熯\(yùn)動(dòng)。本項(xiàng)研究的結(jié)果從另一個(gè)角度證明了控?zé)煹谋匾院途o迫性，而控?zé)熯\(yùn)動(dòng)的持續(xù)開展，對(duì)減輕支氣管哮喘的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)起著無可替代的作用，必須引起患者、醫(yī)生和社會(huì)的高度重視。由本研究資料可見，沒有接受規(guī)范化治療，是支氣管哮喘患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的因素，除了GINA宣傳、普及不夠之外，一個(gè)突出的問題是抗菌藥物的過度使用。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在哮喘患者治療藥物中，抗菌藥物的使用率為48．5%，這種現(xiàn)象在農(nóng)村尤為嚴(yán)重，其應(yīng)用比例高達(dá)62．2%。抗菌藥物在哮喘中高比率使用的原因是復(fù)雜的。如基層醫(yī)生(尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生)不能夠正確診斷哮喘，而認(rèn)為是其他感染性疾病;又如，醫(yī)生對(duì)哮喘疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)不足，GI-NA方案在很多醫(yī)院沒有得到普及和貫徹，很多基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)其知之甚少，甚至把氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥誤認(rèn)為細(xì)菌感染性炎癥，認(rèn)為抗菌藥物的“消炎”可以治療哮喘;再如，患者對(duì)抗菌藥物的迷信依賴而主動(dòng)甚至強(qiáng)烈要求使用;另外，有關(guān)部門對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)管不夠也是亟待解決的問題。上述原因的最終后果是抗生素的過度使用，后者影響了哮喘的病情控制，增加住院率，使哮喘的醫(yī)藥花費(fèi)明顯增高，而抗菌藥物的過度使用本身又直接導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)，增加患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于規(guī)范抗生素的使用，近年來衛(wèi)生部先后出臺(tái)了48號(hào)及38號(hào)文件，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用。本次調(diào)查資料使我們領(lǐng)會(huì)到貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部對(duì)抗菌藥物的管理規(guī)范對(duì)于哮喘這一非感染性疾病所具有的戰(zhàn)略意義。合并鼻炎是支氣管哮喘患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的另一重要原因。有研究發(fā)現(xiàn)哮喘的發(fā)病率與過敏性鼻炎(allergyrhinitis，AR)的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)［10］。Valovirta等［11］調(diào)查發(fā)現(xiàn)73%的患者在診斷為哮喘前有AR的癥狀，當(dāng)AR癥狀加重時(shí)，79%的患者伴隨有哮喘的加重。故支氣管哮喘往往伴有AR，即“同一個(gè)氣道，同一種疾病”，治療支氣管哮喘的同時(shí)治療AR，能較快控制病情，縮短病程，降低治療費(fèi)用。有研究發(fā)現(xiàn)，伴有AR的哮喘患者已經(jīng)成為醫(yī)療費(fèi)用最高的疾病之一，分別治療可明顯增加醫(yī)療費(fèi)用和降低生命質(zhì)量［12］，積極治療鼻炎可以減少哮喘患者急診和住院的次數(shù)。綜上所述，濟(jì)南地區(qū)支氣管哮喘患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，吸煙和抗生素的過度使用是主要的、但又是可以控制的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加的因素，積極控制吸煙，大力宣傳貫徹實(shí)行哮喘的規(guī)范化治療，杜絕濫用抗菌藥物，可減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，有效降低哮喘的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。