發(fā)布時間：2022-09-03 19:32:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院出生證管理工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
2011年，我區(qū)認真貫徹落實《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以臨床為基地，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，以保障生殖健康和預防為主的婦幼保健工作方針，深入開展母嬰保健各項技術服務，全面加強婦幼三級網(wǎng)絡建設，不斷加強兩個系統(tǒng)管理工作，認真組織實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目和基本公共衛(wèi)生項目工作，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺陷和消滅新生兒破傷風，全面推動了我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)婦幼保健工作情況匯報如下：
一、基本情況：
我區(qū)地處***市中心。全區(qū)總面積581平方公里，總?cè)丝?4萬，轄四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 67 個行政村，五個街道辦事處。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，72個村衛(wèi)生室，5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，26個社區(qū)衛(wèi)生服務站，5個市直市管醫(yī)療機構(gòu)，40家托幼園所（二類及以下托幼園所28家）。全區(qū)開展母嬰保健專項技術服務的醫(yī)療機構(gòu)13家，轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)級婦幼專干11名，村級婦幼專干97名，全區(qū)婦幼三級網(wǎng)健全。
***區(qū)婦幼保健院成立于1973年，屬全民事業(yè)單位，財政全額預算管理，現(xiàn)編制9人，在崗7人，2008年由原來的站更名為婦幼保健院，并爭取國家災后重建項目880萬，購買了2084平方米的辦公用房，目前正在建設當中。
二、認真落實婦幼項目工作
1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目穩(wěn)步推進。“農(nóng)免”項目自2009年5月1日在我區(qū)全面啟動以來，按照市上統(tǒng)一部署，制定下發(fā)了項目實施方案、項目培訓、督導方案、健康教育方案、資金運轉(zhuǎn)管理程序和流程等各項管理制度。為落實項目工作，我們一方面加強宣傳和培訓工作，不斷提高群眾知曉率，提高辦卡率，另一方面，加強醫(yī)療機構(gòu)的服務水平和服務質(zhì)量，嚴格按照項目服務包內(nèi)容執(zhí)行，對有些醫(yī)院不按規(guī)定變相收費、重復檢查、服務包漏項等行為給予了批評指導，并采取對服務包漏項扣除相應費用的制約辦法，取得了明顯的效果。加強資金管理，保持資金平衡穩(wěn)定。截止目前，（2010年5月1日到2011年9月30日）全區(qū)辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩卡 2088份，已住院分娩數(shù)1655人，補助人數(shù)1655人，補助總金額1293065.00元，其中，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)補助人數(shù)579人，區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)補助人數(shù)1076人，陰式產(chǎn)補助金額458531.00元，剖宮產(chǎn)補助金額800900.00元，危重孕產(chǎn)婦補助金額33634.00元，全免率達100%。
2.繼續(xù)加強增補葉酸項目工作。項目實施以來，先后制定了項目實施方案、健康教育方案、葉酸發(fā)放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁8000多份，發(fā)放宣傳書籍300多份，葉酸項目知識宣傳單20000張，宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅，年畫2050份等宣傳資料發(fā)放到基層及群眾手中，舉辦目標人群項目知識培訓班4期，發(fā)放項目知識調(diào)查問卷145份。為了能提高葉酸發(fā)放率，項目辦在人員極少的情況下，選派專人在區(qū)市民中心婚姻登記處設立葉酸免費發(fā)放點進行宣傳和發(fā)放，同時，加強和計生部門和民政部門的協(xié)作，采取通過結(jié)婚大禮包的發(fā)放、在市、區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科門診設立免費發(fā)放點發(fā)放、以及通過鄉(xiāng)、村兩級婦幼專干的發(fā)放措施，逐步提高葉酸的發(fā)放率及服用率。今年，共發(fā)放葉酸15515瓶，服藥人數(shù)2165人，服藥率88.51%，依從率61.06%，葉酸知識調(diào)查人數(shù)1403人，葉酸知識知曉人數(shù)1256人，知曉率89.52%。
3.加強了國家基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目。區(qū)衛(wèi)生局、財政局下發(fā)了《關于印發(fā)0-36月兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項目實施方案的通知》，成立了項目領導小組和項目辦公室，印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），及時召開了項目啟動會，組織項目培訓四次，參加人數(shù)277人。同時，為了加強項目工作的管理，多次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了業(yè)務指導和督導，提高了基層醫(yī)院的業(yè)務水平及 工作能力。截止9月底，全區(qū)共辦理0-36月兒童結(jié)算單及保健手冊8725人，辦卡率91%。撥付報賬資金168052元，辦理孕產(chǎn)婦結(jié)算單及保健手冊3160人，撥付報賬資金184063元，區(qū)域外撥付報賬資金43430元，撥付基本公共衛(wèi)生婦幼項目宣傳培訓經(jīng)費164000元，共撥付項目資金559545元。按照省市文件精神，我區(qū)于10月1日啟動了新的《0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項目實施方案》，并召開了項目培訓會。
4.開展了***區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項目實施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]159號）文件精神，制定下發(fā)了《***區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目實施方案》，成立了項目工作領導小組和技術指導小組，制定了綜合防治方案、項目咨詢、檢測、信息上報等制度及流程。積極組織轄區(qū)各醫(yī)院婦產(chǎn)科主任及檢驗科主任參加市上舉辦的項目培訓，并按時匯總上報項目相關報表。目前，我區(qū)有4340名孕產(chǎn)婦進行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，確診梅毒感染7例，（其中***區(qū)2例，均在隨訪：一例引產(chǎn)、一例正常分娩），發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性 85人，對陽性孕產(chǎn)婦均進行了規(guī)范的治療和孕期保健指導。
5.國家“降消”項目有序開展。制定下發(fā)了項目實施方案、培訓、督導方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強了業(yè)務技術培訓，今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業(yè)務進修學習，同時，組織轄區(qū)醫(yī)院積極參加省、市相關業(yè)務培訓班，進一步提高了基層產(chǎn)、兒科技術人員的業(yè)務水平。2011年無一例孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風發(fā)生。
三、努力加強基層保健工作
1.加強領導，完善婦幼三級網(wǎng)絡。年初召開了婦幼衛(wèi)生工作會議，制定下發(fā)了婦幼衛(wèi)生工作要點，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)中心簽訂婦幼工作目標管理責任書，明確了職責，夯實了任務。建立健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干和村衛(wèi)生室婦幼保健考核制度，完善考核管理辦法，量化考核，以履行職責、工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)考核發(fā)放工資和相關補助，確?；鶎颖＝」ぷ髀涞綄嵦帯榱思訌姾头€(wěn)定鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員隊伍，區(qū)財政在經(jīng)費困難的情況下，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干的全額工資待遇，村級婦幼專干公共衛(wèi)生經(jīng)費也由每月60元增加到500元，確保了婦幼三級保健網(wǎng)絡人員隊伍的穩(wěn)定和鞏固，做到了每村、每鄉(xiāng)都有婦幼人員管理婦幼工作。
2.加強了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作。以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理項目工作為依托，以高危妊娠管理為重點繼續(xù)開展了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作，嚴格執(zhí)行高危妊娠三級轉(zhuǎn)診和分級分娩制度，加強了產(chǎn)科規(guī)范化建設和兒童保健規(guī)范化門診建設，不斷提高保健質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。全區(qū)2010.10-2011年9月底，共有產(chǎn)婦2605人，系統(tǒng)管理2573 人，系統(tǒng)管理率98.28 %，住院分娩率100%，新法接生率100%，進行高危孕產(chǎn)婦管理 740人，高危篩查率28.41%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100 %?；町a(chǎn)2618 人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童19701人，系統(tǒng)管理18523人，系統(tǒng)管理率94.02%，三歲以下兒童9587人，管理9135人，管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例，死亡率9.55‰，其中，嬰兒死亡24例，死亡率9.17‰，新生兒死亡11例，死亡率4.20‰。
3.加強了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實施方案，并與開展助產(chǎn)業(yè)務的醫(yī)療機構(gòu)簽訂了新生兒疾病篩查目標責任書。組織轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)人員參加新篩業(yè)務培訓班，現(xiàn)場學習采血技術，提高血片合格率。對疑似陽性患兒，及時追蹤召回，降低失訪率。二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展了新生兒聽力篩查工作。今年，共采集、上報血片488張，篩查率98.39%，合格數(shù)479張，合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例，甲狀腺功能低下5例，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例，經(jīng)召回復查后已全部排除。
4.加強了我區(qū)婦女兒童健康狀況監(jiān)測工作。今年對監(jiān)測方案進行了重新修訂，尤其是母乳喂養(yǎng)和五歲以下兒童營養(yǎng)狀況監(jiān)測，與往年有了較大改動，我們專門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社衛(wèi)機構(gòu)婦幼專干進行了兩次監(jiān)測培訓，并現(xiàn)場示范指導，使他們能很快撐握要領。按照隨機整群抽樣的原則，在全區(qū)進行了五歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測和母乳喂養(yǎng)監(jiān)測。2011年，五歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測800例，其中查出營養(yǎng)不良患病人數(shù)31例，患病率3.88%，肥胖52例，患病率6.5%。母乳喂養(yǎng)共監(jiān)測467例，母乳喂養(yǎng)率68.74%，其中，農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)率73.91%，城區(qū)母乳喂養(yǎng)率63.71%。對市人民醫(yī)院和市婦幼保健院的危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作進行了質(zhì)控，抽取出院的危重孕產(chǎn)婦及妊娠合并癥或并發(fā)癥的個案調(diào)查表及病歷1088份進行了質(zhì)控，并及時上報。
5.開展了婦女病防癌普查工作。組織對全區(qū)24214名已婚婦女進行了防癌普查，查出婦女患病人數(shù) 14209人，患病率58.68%，查出宮頸癌10例。
6.加強了對基層婦幼工作的檢查督導。堅持每季度對基層婦幼保健及婦幼項目工作進行督導檢查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主要檢查對象，分別從婦幼項目的組織管理、資金運行、人員培訓、健康教育、項目運行、資料收集、信息管理等方面進行全面督導，采取邊檢查，邊指導，邊整改的辦法，及時梳理和解決工作中存在的問題，收到了良好的效果，基層婦幼保健及項目工作逐步走向規(guī)范化管理軌道。
7.依法加強對母嬰保健技術服務的監(jiān)督管理。對申請從事母嬰保健專項技術服務的機構(gòu)、人員嚴格按照《母嬰保健法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定及時辦理審批手續(xù)。組織進行了母嬰保健及產(chǎn)科質(zhì)量檢查，嚴禁非醫(yī)學指征胎兒性別鑒定，堅決取締非法引產(chǎn)和接生行為。規(guī)范《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理，完善了出生醫(yī)學證明的發(fā)放登記臺帳，專人負責，證章分離，嚴格了出生證明的發(fā)放、辦證程序，保證了出生醫(yī)學證明的有序發(fā)放。今年，為轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放出生證明3240份，為群眾免費辦理出生證明152份。
8.加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。按照***市衛(wèi)生局、教育局關于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳陜西省教育廳關于轉(zhuǎn)發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部教育部第76號令的通知》精神，下發(fā)了中華人民共和國衛(wèi)生部教育部第76號令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，及時對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行了摸底調(diào)查，組織各托幼機構(gòu)園長和保健醫(yī)師參加了市上舉辦的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健知識培訓，并制定了托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作考核標準，定期進行檢查指導。
9.按照區(qū)衛(wèi)生局《關于區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案的通知》文件精神，我院積極響應號召，選派一名業(yè)務能力強的同志對晁峪鄉(xiāng)的三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從婦幼保健知識、管理、婦幼項目管理、各項監(jiān)測工作、婦幼信息資料收集整理等方面進行了業(yè)務指導，使婦幼專干的工作技能有了明顯的提高。
四、加強醫(yī)院內(nèi)部管理，積極開展創(chuàng)建服務。
1.積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、創(chuàng)建“人民群眾滿意衛(wèi)生單位”的活動。以開展“樹行業(yè)新風，塑良好形象”活動為主題，以衛(wèi)生系統(tǒng)先進人物楊瑞輝、魯有強同志為模范榜樣，開展學先進、敢先進、超先進的學習活動，不斷提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)，積極改善和提高服務質(zhì)量，做到文明用語，禮貌待人，來有迎聲，問有回聲，走有送聲。全面落實院務公開、服務公開制度，設立群眾意見箱和投訴電話，虛心接受群眾的監(jiān)督。圍繞全區(qū)開展的“建設西部一流城區(qū)我們做甚么”解放思想大討論活動，更新思想觀念、理清發(fā)展思路、轉(zhuǎn)變工作作風、推動各項工作落實。
2.開展了全民控煙工作。按照寶渭衛(wèi)發(fā)（2011）37號文件精神，我院及時召開職工動員大會，成立控煙工作領導小組，確定專人負責，在辦公場所張貼禁煙標志，合理設置吸煙區(qū)，設立監(jiān)督人員負責平時的控煙行為，力爭在年底建成無煙婦幼保健院。
3.我院災后重建項目工作，在區(qū)政府、衛(wèi)生局黨組的支持下，經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門和發(fā)改委批準后，在***區(qū)廣元路購買2000平方米的辦公樓（1-3層），預計在2012年辦公樓交付使用，現(xiàn)正在建設當中。
五、存在問題
1.個別醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目服務包執(zhí)行欠規(guī)范，剖宮產(chǎn)率偏高，有一定的資金風險；
2. 由于我區(qū)人口流動性較大，給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來很大困難，有失訪現(xiàn)象存在，目標人群葉酸服用依存率有待進一步提高；
3.基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目摸底建卡率較低，孕產(chǎn)婦、新生兒家庭訪視工作需進一步加強；
總之，雖然我們努力開展和落實了婦幼保健和婦幼項目工作，但距上級要求還有很大差距和不足，我們將以這次檢查為新的起點，繼續(xù)加大工作力度，不斷提高服務水平和質(zhì)量，為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務，進一步推動我區(qū)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目及婦幼保健工作又好又快地發(fā)展。
【關鍵詞】病案資源；資源共享；病案訴訟資料
隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展和信息技術在醫(yī)學領域的廣泛應用，病案資料的需求也發(fā)生了很大的變化，由過去單純的量化數(shù)據(jù)、單病種、單系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)榛仡櫺越y(tǒng)計數(shù)據(jù)、多病種、多系統(tǒng)的綜合要求;由過去單純?yōu)閺筒椴∪思膊?、臨床病種統(tǒng)計、醫(yī)院科研調(diào)查轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)量指標分析、設備資源評價、醫(yī)院效益監(jiān)控、新藥物及尖端科技論證;由單純?yōu)闈M足醫(yī)院及相關科室的需要服務轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛏鐣峁┤轿弧⒍鄬哟蔚男枰?。從目前的病案管理現(xiàn)狀來看，不管是科研課題的資料統(tǒng)計，還是臨床經(jīng)驗的總結(jié)，以及新技術、新藥物的鑒定等，都是由需要病案資料的臨床科研人員提出申請，由病案管理人員抽調(diào)病案，這既無法使病案管理工作做到有計劃、有步驟的管理，同時也使病案管理工作缺乏主動性，病案資源供需矛盾日益突出，而解決這一問題的有效方法是必須擴大信息的提供，實施科間、院間和院外協(xié)作服務，最大限度發(fā)揮信息資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享，這對促進醫(yī)院病案學科建設具有重要意義。
1病案的最大價值是實現(xiàn)有效的資源利用
由于傳統(tǒng)的病案管理服務只限于醫(yī)院內(nèi)部利用，只求保管病案，不求病案信息開發(fā)和利用，“重藏輕用”的思想嚴重，被動式服務，缺乏主動服務的精神和提供多種服務功能的能力。如今病案管理工作者必須更新傳統(tǒng)的病案管理理念和原則，使原來的組織結(jié)構(gòu)、工作流程、作業(yè)方式進行相應的改變，提高創(chuàng)新服務的意識和觀念。從以往的“保管型”向“開發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變，而病案管理人員也要順應這種轉(zhuǎn)變。近年來，我院病案管理工作的環(huán)境有所改善，尤其是計算機等現(xiàn)代化技術的普及和網(wǎng)絡化技術的深入應用，為病案管理與服務帶來強大的技術支持。近年來，病案信息采集實現(xiàn)快速、準確，病案信息量有逐年上升趨勢，因此應加強病案信息資源管理，有效快捷的利用病案信息資源，是病案管理人員面臨新時期的工作要求，用現(xiàn)代化技術和手段，讓封存的病案活躍，實現(xiàn)病案信息資源最佳利用效果，為醫(yī)學事業(yè)、社會科學發(fā)展服務，顯示病案信息的真正價值。
2拓展了病案信息服務功能
當前病案信息服務對象發(fā)生了變化，過去只為醫(yī)護人員服務，主要用于了解既往病情，進行科研、撰寫論文及教學。而現(xiàn)在服務對象已延伸至社保商保、公安局、檢察院、司法領域、辦理出國或繼承財產(chǎn)等，病案室已成為醫(yī)院對外服務的窗口之一。每天必須面對各類不同需求的人員，做好接待、審查、調(diào)閱、復印、歸檔等工作。目前，復印病案的服務工作已占到病案室日常工作的1/3。 轉(zhuǎn)貼于 因此對于提取醫(yī)院數(shù)據(jù)庫資料的相關機構(gòu)或部門，在征得醫(yī)院領導同意的前提下，必須告知“保護患者隱私權(quán)”后，方可進行有關服務。
3實現(xiàn)了病案信息資源共享
由于計算機的廣泛應用，使傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案信息管理，由單純?yōu)獒t(yī)療、科研和教學服務，拓展為衛(wèi)生經(jīng)濟、考核、決策、管理以及司法訴訟、出生證明、財產(chǎn)糾紛等方面形成資源平臺，特別是利用網(wǎng)絡技術可以快速準確地把病案信息傳遞給相關部門，實現(xiàn)各部門對病案信息資源共享的服務。如:我院開設的“遠程醫(yī)療會診”，通過網(wǎng)絡，聘請全國各大醫(yī)院的專家會診，并能快捷、方便地為病人提供遠程醫(yī)療服務，為病人贏得時間，得到及時的救治，挽救病人的生命。
4為醫(yī)院管理決策提供服務
無論是年終考核評比還是醫(yī)務人員晉升職稱，病案統(tǒng)計人員根據(jù)醫(yī)院相應的標準，就能檢索出各科各項指標完成情況及每位醫(yī)生任職期內(nèi)所管的病人和所能開展的手術等量化指標，從而消除了人為因素的影響，減少了科室之間、同事之間的矛盾，為醫(yī)院管理提供量化優(yōu)質(zhì)服務。
5有效控制醫(yī)療費用
為了控制醫(yī)院費用的快速增長，醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)院病案科合作，以ICD-10疾病編碼為標準，研究各種疾病的平均費用，并換算成分值制定相應合理的付費政策，嚴格按照病種收費，從而有效的控制單病種費用。減輕病人的經(jīng)濟負擔。
6依法提供病案訴訟資料
病案是醫(yī)院診療內(nèi)容的載體，是各種醫(yī)療糾紛與司法訴訟的證據(jù)。因此根據(jù)患者各種不同的需求。只要在《病歷管理規(guī)定條例》允許的范圍內(nèi)，證件齊全，就可為患者提供相應的病案查詢、復印，為他(她)們進行法律訴訟及解決財產(chǎn)糾紛等問題提供依據(jù)。
總之，病案作為一種技術檔案，是醫(yī)院各項工作的信息載體，它匯集了最基本、最完整的醫(yī)療信息，它記載了病人住院期間的診斷、治療和護理的全部過程，是病情變化及治療和護理方法的原始記錄，是醫(yī)院最寶貴的醫(yī)療信息資源，與一般檔案相比，有著更廣泛的社會利用價值。隨著醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，病案信息資源在促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中已確立了自己不可或缺的地位。病案管理是醫(yī)院管理的基礎工作之一，如何有效的開發(fā)和利用病案，為醫(yī)院和社會提供重要的信息，已成為廣大病案管理者關注的課題。
參考文獻
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[3]黃素華. 淺談新時期病案管理工作的作用[J]廣西醫(yī)學， 2003，(12)
關鍵詞：計劃生育；現(xiàn)狀；對策
計劃生育工作對我國人口數(shù)量和質(zhì)量的控制發(fā)揮了重大的作用，始終將我國人口出生率與自然增長率控制在一個比較低的范圍內(nèi)。然而隨著經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展和城市化進程的加快，社會人口結(jié)構(gòu)更加復雜，計劃生育工作面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了很多的新的問題，需要計劃生育工作不斷改革創(chuàng)新，對將來我國經(jīng)濟社會的發(fā)展具有十分重大的意義。
1 我國計劃生育工作現(xiàn)狀
1.1流動人口規(guī)模的不斷增加 改革開放以來，我國經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，人口流動規(guī)模較大，并且大多數(shù)都是由農(nóng)村流向城市，這無疑是加大了計劃生育工作的難度和壓力。另外，對于流動人口的管理機制方面依然還存在較多的問題：①流動人口管理機制不完善，專項管理經(jīng)費尤為缺乏，大多數(shù)管理資金來源于計生工作業(yè)務經(jīng)費，造成流動人口的計劃生育知識宣傳活動、管理工作、獎勵政策的兌現(xiàn)、避孕藥具和節(jié)育技術服務等方面的工作無法運行；②有關部門之間配合協(xié)調(diào)能力較差。各個職能之間溝通較少，難以相互配合，相互推諉責任，統(tǒng)一行動難以有效開展，特別是對偏遠地區(qū)開展計劃生育時，有關職能部門的配合尤為重要[1]。
1.2活動形式較呆板 有些地方搞計劃生育宣傳教育，不注重群眾對計生知識的實際需求，不注重所采取的宣傳形式要求是否能入腦入耳入心。還有個別地方大搞形式主義，為應付上級的宣傳任務，計生系統(tǒng)“單槍匹馬上前線”，盲目集中在“5.29”、“7.11”等幾個計生相關節(jié)日，擺桌子、送藥具、發(fā)資料、掛橫幅、打腰鼓，與優(yōu)質(zhì)服務、利益導向、計生協(xié)會等工作脫節(jié)，由于內(nèi)容陳舊，形式呆板，服務含量低，使活動缺乏吸引力，很難激發(fā)群眾參與的興趣，根本起不到宣傳教育工作應有的作用。
1.3尚未形成齊抓共管的工作合力 部門配合不力，如征收社會撫養(yǎng)費中計生同稅務、工商部門、流動人口管理中計生同公安部門、婚姻登記中計生同民政部門、非醫(yī)學要求性別鑒定中計生同衛(wèi)生部門之間缺乏應有的協(xié)調(diào)和配合，出現(xiàn)醫(yī)院沒有把好出生證發(fā)放關，派出所憑出生證給非法生育、非法領帶養(yǎng)者隨意落戶，稅務、工商部門在計生違反戶年經(jīng)濟收入取證上不予配合等現(xiàn)象，造成計生部門單槍匹馬、孤軍作戰(zhàn)的工作現(xiàn)狀。在村一級，村級干部對做好計生工作責任意識淡薄，部分村主要干部仍然依賴于過去的計劃生育工作鎮(zhèn)管方式，怕?lián)熑?、怕得罪人，把本應屬于村民自治管理的計生工作推給上級政府，參與意識不強，做正面工作少，講人情多，個別甚至出歪點子，村級計生基礎仍然薄弱，村民自治步伐艱難。
2 做好計劃生育工作的有效對策
2.1加快改革步伐，建立農(nóng)民社會養(yǎng)老保障機制 構(gòu)建農(nóng)村社會養(yǎng)老保障機制（依據(jù)我國財政情況先保障農(nóng)民的基本生活），只要進入勞動年齡者，從參與社會勞動到本人年老時止，每個人可以從自己的勞動報酬中拿出小部分（各地區(qū)數(shù)額不同），或以納稅的方式由政府或集體統(tǒng)一收取和保存（制定《社會保障法》的法律保證金法律法規(guī)），將對無勞動能力、無生活來源、無親人依靠者實行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保養(yǎng)的“五?！敝贫取⒂媱澤B(yǎng)老保險（國家或集體出錢買的，屬獎勵性質(zhì)）、農(nóng)民最低社會保障、農(nóng)民失地保障，以及個人儲蓄養(yǎng)老保險等合并計算，政府從財政轉(zhuǎn)移支付中補貼部分，然后按計劃生育、農(nóng)民失地、最低基本保障等各種情況發(fā)放給每個老人，打破“父母”“子女”贍養(yǎng)問題，切實解決農(nóng)民后顧之憂[2]。
2.2創(chuàng)新特色，提高人口計生宣教工作的吸引力 在搞好特色宣傳的同時，要進一步創(chuàng)新工作方式，拓展宣傳內(nèi)容，將嚴肅的人口計生政策用群眾喜聞樂見的形式向群眾宣傳，力求做到“四性”：即，趣味性。要結(jié)合春節(jié)、“3.8”、“5.29”、“6.1”、“7.11”等節(jié)日，舉辦燈謎競猜和文藝演出等活動，既豐富了群眾的業(yè)余文化生活，又激發(fā)了他們的參與熱情；直觀性。充分運用新的傳媒手段，推進宣傳教育工作，創(chuàng)辦網(wǎng)上人口學校，開設具有地方特色的計生網(wǎng)站，開通網(wǎng)上在線咨詢直通車，開辟報刊、電視人口計生專題，通過一系列直觀形式，提高宣教工作的吸引力；實用性。圍繞新農(nóng)村、新家庭、新型生育文化、生殖保健知識、獎勵優(yōu)惠政策等內(nèi)容，創(chuàng)作并開發(fā)有特色、易保存、實用性強的宣傳實物進村入戶，增強宣傳效果；經(jīng)常性。只要經(jīng)常入戶用身邊的人和事教育引導群眾，才能提高宣傳效果。隨著計生工作的深入發(fā)展，還要不斷充實新內(nèi)容，使宣傳教育活動在形式和內(nèi)容上常抓常新。
2.3創(chuàng)新服務體系，建立流動人口計劃生育管理與服務的工作機制 ①健全戶籍地流動人口計劃生育合同管理機制、現(xiàn)居住地流動人口計劃生育經(jīng)常化管理機制、“兩地”信息共享機制。②改變當前的屬地管理機制，制定并實施“企業(yè)負責、社區(qū)管理”的管理新機制，將計劃生育列入社會管理和服務體系中，依托各個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大范圍進行知識宣教、知情選擇、咨詢指導、隨訪服務為重點的計劃生育服務體系。③對流動人口進行信息網(wǎng)絡化管理，借助流動人口計劃生育信息管理系統(tǒng)，切實做好“兩地”間的信息共享和反饋工作。④重視城市基礎設施建設，全面把握流動人口增長趨勢與活動規(guī)律，積極建設多種滿足流動人動需求的場所，例如住所、交通、文化教育、醫(yī)療服務、環(huán)境建設、商業(yè)等方面的服務，為流動人口創(chuàng)造一個能夠正?；顒拥沫h(huán)境。⑤把流動人口納入本地經(jīng)費投入的總?cè)丝谟嬎?，設立財政專項保障機制。⑥采取群防群治的方式，每個季度將流動人口計劃生育工作開展情況進行全面檢查和抽查，廣泛實施計劃生育有獎舉報制度。
總之，計劃生育工作對計劃生育政策的貫徹落實影響較大，在新形勢下，我國計劃生育必須立足于現(xiàn)狀，積極采取建立農(nóng)民社會養(yǎng)老保障機制、加強對基層的計生工作的投資力度、加強計生工作人員的隊伍建設、建立流動人口計劃生育管理與服務的工作機制等等措施，不斷提升我國計劃生育工作的質(zhì)量。
參考文獻：
[關鍵詞] 《出生醫(yī)學證明》；簽發(fā)；管理
[中圖分類號] R17 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2012）01（b）-165-02
Analysis and management of medical birth certificate
SU Yonghong
Department of Prevention and Health Care, the First Hospital Affiliated to Yangtze University, Hubei Province, Jingzhou 434000, China
[Abstract] Objective To perfect the existing management method of medical birth certificate, reduce the replacement, renewal and waste number of certificate, in order to provide better serve to public. Methods From 2007 to 2010 data was selected from record copy of medical birth certificate and management software of medical birth certificate. The annual reports were checked, according to the classification of replacement, renewal and waste of medical birth certificate. The data was analyzed descriptively. Results A total of 4 218 sets of medical birth certificate were used from 2007 to 2010, among which 3 587 sets were issued for the first time, 138 sets were renewal, 41 sets were complementary and 452 sets were waste. Conclusion The main reasons of replacement, renewal and waste of medical birth certificate are that parents do not understand the legal validity and important significance of medical birth certificate, and staff do not understand the principles of accreditation and have strong sense of responsibility.
[Key words] Medical birth certificate; Issue; Management
《出生醫(yī)學證明》是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定出具的，證明在中華人民共和國境內(nèi)出生的新生兒出生時的健康及自然狀況、血親關系，是申報國籍、戶籍、取得公民身份號碼的法定醫(yī)學證明[1]，是嬰兒的“人生第一證”，其使用范圍和涉及領域日趨廣泛。依法加強和規(guī)范對《出生醫(yī)學證明》的管理，對規(guī)范出生人口登記，加強母嬰保健工作具有重要的意義[2]。長江大學附屬第一醫(yī)院于2007年開始《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)，經(jīng)過幾年不斷的持續(xù)改進，取得了較好的效果?，F(xiàn)對2007~2010年我院《出生醫(yī)學證明》的使用情況進行客觀統(tǒng)計分析，并找出目前存在的問題，以探討進一步完善現(xiàn)行管理辦法，減少補發(fā)、換發(fā)及廢證數(shù)，更好地服務于社會大眾，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究資料來源于2007~2010年長江大學附屬第一醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》管理使用情況年度統(tǒng)計表、《出生醫(yī)學證明》管理軟件系統(tǒng)資料及《出生醫(yī)學證明》簽況登記本。
1.2 方法
從簽況登記本、《出生醫(yī)學證明》管理軟件系統(tǒng)中提取相關資料，核對年報表，按補發(fā)、換發(fā)、廢證原因進行分類，使用Epidata錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)核校后的資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
使用我院計算機室自制《出生醫(yī)學證明》管理軟件實行計算機簽發(fā)，2007~2010年共簽發(fā)4 218套《出生醫(yī)學證明》，其中，首次簽發(fā)3 587套，占使用數(shù)的85.04%；換發(fā)138套，占使用數(shù)的3.27%；補發(fā)41套，占使用數(shù)的0.97%；廢證452套，占使用數(shù)的10.72%。見表1。
2.2 原因分析
我院《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)數(shù)大于活產(chǎn)數(shù)220套，主要發(fā)生在2007、2008年，其中，145套是由于2007年以前《出生醫(yī)學證明》需在婦幼保健院辦理，在簽發(fā)時限上未作規(guī)定，復雜的辦理程序給部分家庭帶來不便，又由于當?shù)貞艏块T管理不嚴，無《出生醫(yī)學證明》也可上戶口及人們法律意識淡薄，未婚先孕證件不齊等，導致部分家庭不把《出生醫(yī)學證明》當回事，直至因其他原因需要時才來辦理；另有75套是因為工作人員對辦證原則不夠了解，違規(guī)辦理1996年1月1日以前出生的兒童。
138套換發(fā)證明中，50套為兒童隨父或隨母姓存在爭議更改孩子姓名，或領養(yǎng)兒童將親生父母換為養(yǎng)父母姓名，占換發(fā)數(shù)的36.23%；33套是為了某種利益，或為拆遷補償或為保險或為上學報名等更改出生日期，占換發(fā)數(shù)的 23.91%；20套為保管不善，證明損毀，占換發(fā)數(shù)的14.49%；15套為2007年剛開始辦理證明時使用的“出生醫(yī)學證明專用章”規(guī)格不統(tǒng)一，跨地區(qū)不能使用，占換發(fā)數(shù)的10.87%；7套為使用假身份證，占換發(fā)數(shù)的5.07%；13套為工作人員不了解辦理原則，項目填寫不全或填寫不規(guī)范，占換發(fā)數(shù)的9.42%?？傮w來說，更改姓名和出生日期為換發(fā)的主要原因。
41套補發(fā)證明中，多因家長不重視《出生醫(yī)學證明》，保管不善遺失所至。
29套遺失證明主要發(fā)生在2007、2008年，占廢證數(shù)的6.42%，占使用數(shù)的0.69%。主要原因是宣傳不夠，交待不清，家長不知需要填寫完整并蓋章的《出生醫(yī)學證明》才能生效，領了空白《出生醫(yī)學證明》未交給醫(yī)生填寫打印即自行帶走。因打印或填寫錯誤是造成廢證的主要原因，占廢證數(shù)的85.18%，占使用數(shù)的9.13%。主要原因為相關人員計算機操作不熟悉，打印《出生醫(yī)學證明》出錯或填寫時不認真核對，導致姓名字、身份證號填錯或其他項目錯誤或不全。
3 討論
《出生醫(yī)學證明》是衛(wèi)生部根據(jù)《母嬰保健法》的要求制訂的，是我國加強人口管理，提高人口素質(zhì)的一項新舉措，其嚴肅性和重要性越來越受到社會廣泛重視。《出生醫(yī)學證明》不但是一個新生命誕生的依據(jù)，同時也是一種法律及入戶的申報依據(jù)，已經(jīng)成為公民終身的醫(yī)學法律文書[1]。《出生醫(yī)學證明》的管理涉及國家的法律法規(guī)，是一項非常嚴肅的工作，醫(yī)院必須高度重視[3]。為了加強《出生醫(yī)學證明》的管理，1995年至今，衛(wèi)生部與公安部4次聯(lián)合下發(fā)通知，衛(wèi)生部也陸續(xù)下發(fā)文件，要求各地加強對《出生醫(yī)學證明》的管理，但是歷年來頒布的有關文件相對分散，至今沒有一個專門的規(guī)范性文件對《出生醫(yī)學證明》的管理與監(jiān)督、簽發(fā)、換發(fā)與補發(fā)等工作做出系統(tǒng)的規(guī)定[4]。隨著經(jīng)濟全球化趨勢深入發(fā)展，我國對外交往日益頻繁，國內(nèi)公民在境外生育和外籍人口在我國境內(nèi)生育的數(shù)量大幅增加，這給《出生醫(yī)學證明》管理及戶籍人口登記工作帶來了一些麻煩。鑒于世界各國辦理公民人口登記以及辦理公民出入境、移民等許多工作存在較大差異，如何借鑒國外出生證明的管理與發(fā)放、人口登記等方面的相關信息，進一步完善我國《出生醫(yī)學證明》的管理和使用制度是擺在我們面前的新課題。為了規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的管理和使用，遏制某些不良現(xiàn)象，減少換發(fā)、補發(fā)及廢證數(shù)，相關人員應該認真對照國家公安部與衛(wèi)生部精神執(zhí)行，進一步完善現(xiàn)行管理辦法，對出現(xiàn)的問題及時采取對策。
3.1 衛(wèi)生行政部門做好培訓、指導工作
衛(wèi)生行政部門應為簽發(fā)人員做好培訓，指導《出生醫(yī)學證明》的管理和使用，制訂統(tǒng)一的管理辦法或制度，對簽發(fā)過程中的各個環(huán)節(jié)、各種情形作出明確規(guī)定，不能統(tǒng)一規(guī)定的提出原則性指導意見，使工作人員在實際工作中有據(jù)可依，有據(jù)可查，減少管理及簽發(fā)中的不規(guī)范現(xiàn)象和隨意行為。
3.2 簽發(fā)機構(gòu)作好宣教工作，履行告知義務
為提高辦證及時率，減少換發(fā)及補發(fā)數(shù)，簽發(fā)機構(gòu)應大力宣傳《出生醫(yī)學證明》的法律效力及作用、意義、重要性和及時申領的必要性，告知家長在辦證前為新生兒取好姓名，帶齊所需證件，使辦理、領取證明更加順暢，減少不必要的糾紛。
3.3 實行《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表制度
為提高信息填寫正確率，避免一個嬰兒持有多張《出生醫(yī)學證明》，減少換發(fā)數(shù)、廢證數(shù)及糾紛，簽發(fā)部門可實行《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表制度，由產(chǎn)科在產(chǎn)婦出院時出具并做好記錄，以后不得再次出具。簽發(fā)部門根據(jù)首次簽發(fā)登記表規(guī)定證件辦理，其項目包括：接生人員填寫分娩信息及領證人填寫新生兒姓名及其父母相關信息。填寫人承擔相應法律責任。
3.4 實行責任追究制
明確部門職責，落實人員責任，強化各級工作人員的責任意識，嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學證明》管理的相關規(guī)定，做到誰發(fā)生問題、違規(guī)辦理，追究誰的責任，杜絕管理中的漏洞發(fā)生。
總之，家長不了解《出生醫(yī)學證明》法律效力、重要意義及工作人員不了解辦證原則、責任意識不強是造成換發(fā)、補發(fā)、廢證的主要原因。
[參考文獻]
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[關鍵詞]護理時數(shù)；按需配置；護理人力資源
2005年7月衛(wèi)生部頒發(fā)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》要求：根據(jù)診療技術的發(fā)展和臨床護理工作的需要，合理配置護理崗位。護理人力資源合理配置的關鍵在于：首先對所在醫(yī)院的各個臨床科室護理工作的內(nèi)容及實際需要進行測算，按實際需求的護理工作量進行護士配置，有效利用護理人力資源，從而保證護理質(zhì)量，滿足患者的需求。所在醫(yī)院根據(jù)所要完成的任務和開展的業(yè)務需要設立護理崗位，調(diào)整護理人力資源的編制。美國波士頓哈佛公共衛(wèi)生學院的研究表明，護士人力配置與患者住院日、醫(yī)源性泌尿系感染、呼吸道感染、壓瘡發(fā)生率和搶救成功率等指標高度相關。本文對某醫(yī)院各病區(qū)所需的護理人員工作時數(shù)進行測算，按實際護理工作量進行病區(qū)護理人員的合理配置，現(xiàn)報道如下。
一、對象與方法
1.對象。上海市某i級醫(yī)院10個病區(qū)130名護理人員，進行為期1周的125項工作量統(tǒng)計。
2.方法。（1）文獻回顧法。通過復旦大學醫(yī)學圖書館中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，中文科技期刊數(shù)據(jù)庫中，中國優(yōu)秀博、碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，按題名或關鍵詞：護理工作時數(shù)、護理人力資源配置、護理工作量，收集近5年與本研究相關的文獻，獲取可參考數(shù)據(jù)，指導調(diào)查問卷和護理項目工時測定表格的設計及統(tǒng)計結(jié)果的分析。（2）專家咨詢。根據(jù)上海市《醫(yī)療護理常規(guī)》、《臨床護理教程》、《實用重癥監(jiān)護護理》及各?？谱o理知識，相關研究，初步擬訂各科護理項目征詢表后，選擇平均從事臨床一線護理工作15年以上的專業(yè)護士，通過3輪意見的征詢與修改，最終形成護理項目共125項。（3）焦點組訪談將護理項目分類。選擇11名從事護理管理工作的專家，對125項護理工作進行直接護理與間接護理評估和劃分：直接護理項目101項，間接護理項目24項。（4）問卷調(diào)查。調(diào)查前對10個病區(qū)護理人員進行培訓；要求直接護理項目按基礎護理學、臨床護理常規(guī)、上海市護理質(zhì)量控制中心的護理操作標準計算；測量過程中因操作者或患者原因使操作中斷的時間不計入；間接護理項目以實際所用時間登記。
3.數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)使用Excel2003進行錄入，Access2003整理，SPsS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。
二、結(jié)果
1.護理工作項目的確定。通過專家咨詢得到，護理工作內(nèi)容涵蓋125項，直接護理項目101項占80.80％，其中33.00％的工作量是生活護理；間接護理項目24項占19.20％，其中62.50％的工作量屬非專業(yè)護理工作。
2.1周護理工作量的統(tǒng)計。1周（5d）lO個病區(qū)護理工作量情況與各病區(qū)護士配備人數(shù)，其中護理工作量在24h中的分布：8：00～16：00，護理總時數(shù)為115750min占64.67％；～24：00，護理總時數(shù)為32600min占18.2l％；一次日8：00，護理總時數(shù)為30630min占17.12％。
3.直接護理與間接護理項目時間構(gòu)成比。調(diào)查顯示，各病區(qū)直接、間接護理項目總時數(shù)與構(gòu)成比。
三、討論
1.改進護理工作量測量方法，增強護理工作時數(shù)測量的科學性。護理工作的產(chǎn)出主要指標之一是護理人員在一定時間內(nèi)完成的工作任務。在北美和歐洲使用的測量方法有直覺方法、咨詢方法、人力常模、人力公式、護理措施、患者依賴。在英國，護理工作量測量方法包括34種。加拿大及我國臺灣等學者也做了一些有關護理工作量測量的研究？，使用最多的是計數(shù)法與計時法。計數(shù)法是記錄護理操作的數(shù)量，由于每項護理操作的難易程度不一樣，護士完成各項護理操作時間不同，如僅以頻次計護理工作量，不能真正反映護理工作勞動量。計時法是記錄護理操作所用的護理時翔引。本研究將計時法與計數(shù)法相結(jié)合，調(diào)查病區(qū)實際工作日志來計算護理時數(shù)，但缺點是自我測量的信息不夠精確、測量時間跨度較小、可能存在偏倚。
2.重新整合護理工作項目，提高護理專業(yè)人員的工作效率。本研究根據(jù)《上海市醫(yī)療護理常規(guī)》、《上海市區(qū)縣中心以上醫(yī)院臨床醫(yī)療、護理工作質(zhì)量管理基本內(nèi)容和要求（試行）》文件要求、《中華人民共和國護士管理辦法》、該院護士實際所要承擔的護理工作任務，重新整合出直接護理101項，間接護理24項，護理資源分層次使用。各病區(qū)直接、間接護理項目總時數(shù)需求不同，直接護理時間與間接護理時間比例不同，直接護理項目中33.00％護理時數(shù)主要是臨床生活護理可由非注冊護士（護理員）在護士的指導下完成。各醫(yī)院每年招聘護理應屆中專畢業(yè)生，在一段時期內(nèi)未注冊可以先專門從事生活護理，如床上洗頭、洗臉、擦浴、洗腳、口腔護理、定時翻身、鋪床、協(xié)助進食、床上排泄等護理。根據(jù)自己直接護理時間所占比例乘以33.00％的工作量由護理員完成，再根據(jù)實際工作量進行護理員的配備；24項間接護理項目中62.50％可由非護理人員（病房秘書）承擔。如申領物資、更換消毒物品、清點被服、辦公室治療室的清潔、消毒、醫(yī)用垃圾的分類處理、記帳、經(jīng)濟核算、病房設施巡回維護、新生兒報表登記、打印出生證等。各病區(qū)根據(jù)間接護理時間所占比例乘以62.50％的工作量由病區(qū)文秘完成，再根據(jù)實際工作量進行病區(qū)文秘的配備。將注冊護士分配到治療、搶救、健康教育等護理上，提高護士的利用率。
3.以護理時數(shù)配置護理人力，滿足患者的護理需求。有報道，根據(jù)醫(yī)院各病區(qū)的特點和實際需要進行人力資源配置，適應醫(yī)院需求的波動性，既緩解人力需求的矛盾，又避免人力積壓、浪費等情況發(fā)生。本研究的醫(yī)院各病區(qū)床位數(shù)基本相同，不同病區(qū)患者所需的護理時數(shù)是不同的，不同病區(qū)同一護理級別患者的護理時間是不同的，這與有研究“分級護理是根據(jù)病情的輕重將患者進行分類，與護理需求量并不一定成正比，不同科室、同一護理級別患者的護理時間不同，不能按級別護理計算護理工作量，進行統(tǒng)一的人力配置”結(jié)果相符。從研究結(jié)果來看，按常規(guī)的床護比配置護士顯得不適合，也不能按級別護理計算護理工作量配置護士。因此，按醫(yī)院病房實際需要的護理工作量進行配置。本研究的醫(yī)院每名護士每年工作時間除去每周休息時間、節(jié)假日、療休，得出護士平均每日工作時間為281min（4.68h）。需配置護士人數(shù)=[平均每患者每天需要護理時數(shù)（min）×當天實際患者數(shù)／4.68，計算各個病區(qū)所需護士人數(shù)調(diào)整目前實際的護士人數(shù)。如神經(jīng)內(nèi)科+血液科、呼吸科、普外科增加護士人數(shù)，泌尿科+胸外科、婦科減少護士人數(shù)。科護士長可根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上的患者信息與護士排班表進行調(diào)整，護士長根據(jù)患者數(shù)進行排班，增設機動班，滿足患者的護理需求。根據(jù)護理工作量在24h中分布的特點，護理人員排班還應該考慮到各時間段護理時數(shù)的特點，以避免三班忙閑不均導致的護理人力資源緊缺與浪費的矛盾，從本研究的結(jié)果來看，目前中、晚班需調(diào)整護士人數(shù)為1.5～2.0名。
四、小結(jié)
按常規(guī)的床護比或醫(yī)護比來進行護理人力配備的方法，顯然已經(jīng)不再適應現(xiàn)代護理模式的需要與患者實際護理的需要，從國內(nèi)到國外，有越來越多的研究著眼于以護理工作量的測算來科學配備護理人力。護理工作量測算是按患者需要為原則科學的測量護理工作量，運用公式計算，以量化方式配置護士。護理管理者需要評估各病區(qū)實際臨床護理需求，動態(tài)調(diào)整護理人力安排更具實際意義。
參考文獻
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一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》賦予的權(quán)利，履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》規(guī)定的義務。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照要求至少每2年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。
八、鄉(xiāng)村醫(yī)生每2年接受一次縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的考核。經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
三、醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。
七、醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
八、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
十、醫(yī)療機構(gòu)施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。
十一、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
門診登記管理制度
一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
傳染病管理制度
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。
六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。
（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，及時焚燒；
（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
消毒管理制度
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度
1、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。
2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救
3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉(zhuǎn)診者應及時轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中必須有醫(yī)務人員護送。
4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。
5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。
處方制度
一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私權(quán)。
三、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。
四、醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。
五、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
七、醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
八、處方書寫必須《處方管理辦法》規(guī)定的規(guī)則。
九、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。
十、藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
藥學專業(yè)技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。
十一、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領導批準、登記備案，方可銷毀。
處方規(guī)則
一、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
二、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
三、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。
四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
五、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
六、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
七、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。
八、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。
九、為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。
十、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。
十一、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）提供懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。
2、做好產(chǎn)后訪視工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導，宣傳保健知識。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。
村衛(wèi)生室財務制度
1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。
2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。
3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。
一、在社會事務管理中形成了大量的與公民息息相關的涉民檔案
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，行政、事業(yè)、企業(yè)單位和社會組織在管理社會事務中產(chǎn)生大量的涉民檔案，歸納有以下幾類：
與公民身份相關的：如保存在婦幼保健中心的出生醫(yī)學證明、出生證檔案；保存在公安派出所的戶籍檔案；保存在民政部門的婚姻檔案；保存在銀行的公民信用檔案；保存在一些獎勵機構(gòu)的榮譽檔案等。
與公民教育相關的：如保存在相關教育機構(gòu)的公民在幼兒園、小學、中學、大學等受教育期間形成的學籍檔案；保存在培訓機構(gòu)的公民受培訓的檔案，包括農(nóng)民工技能培訓檔案；保存在相關社會中介機構(gòu)的技工等級和職稱評定檔案等。
與公民勞動就業(yè)相關的：如保存在企事業(yè)單位的勞動合同檔案、企業(yè)職工檔案；保存在勞動和社區(qū)管理機構(gòu)的失業(yè)人員檔案、再就業(yè)檔案、退休人員檔案等。
與公民生產(chǎn)資料相關的：如保存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等機構(gòu)的土地(山林)承(延)包合同檔案、土地流轉(zhuǎn)合同檔案、失地農(nóng)民檔案、庫區(qū)移民檔案；保存在農(nóng)機管理機構(gòu)的農(nóng)業(yè)機械(補貼)檔案；保存在工商管理部門的企業(yè)登記檔案、個體工商戶檔案等。
與公民生活資料相關的：如保存在房產(chǎn)、國土管理部門的房地產(chǎn)權(quán)屬檔案、農(nóng)村宅基地檔案；保存在銀行、公積金管理中心的房貸檔案，保存在車輛管理機構(gòu)的車輛登記檔案；保存在物業(yè)管理機構(gòu)的物業(yè)管理檔案；保存在家電生產(chǎn)企業(yè)和居民的家電保險檔案；保存在公證機構(gòu)的公證檔案等。
與公民社會保障相關的：如保存在勞動社會保障部門的社會保險檔案、醫(yī)保檔案；保存在民政部門的城鄉(xiāng)低保檔案、傷殘軍人和優(yōu)撫人員檔案、農(nóng)村養(yǎng)老保險檔案、五保戶供養(yǎng)檔案；保存在衛(wèi)生部門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險檔案；保存在商業(yè)保險機構(gòu)的養(yǎng)老、醫(yī)療等人壽保險檔案；保存在房管部門的廉租住房檔案、保障性住房檔案等。
與公民生育醫(yī)療相關的：如保存在計生部門的計劃生育檔案、獨生子女檔案；保存在醫(yī)院的病歷檔案；保存在衛(wèi)生或社會中介機構(gòu)的醫(yī)療事故鑒定檔案；保存在體檢等機構(gòu)的居民健康檔案等。
與公民特殊群體相關的：如農(nóng)村和流動黨員檔案、干部檔案、科技人才檔案、義務兵退伍人員檔案、社會救助檔案、殘疾人員檔案、老年人檔案、拆遷檔案；勞教人員檔案、訴訟檔案等。
在調(diào)查過程中，許多事例讓筆者真切地感受到：涉民檔案因人而生，與百姓生老病死、生產(chǎn)生活息息相關，是維護民權(quán)、服務民生、改善民計的憑據(jù)和幫手，在為民解憂、破解難題，化解矛盾、調(diào)解糾紛，服務經(jīng)濟社會發(fā)展，構(gòu)建和諧社會中具有獨特的作用。
二、涉民檔案建設中存在的問題
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，池州市檔案部門圍繞市政府實施的22項民生工程，加強了低保檔案、新型農(nóng)村社會合作醫(yī)療檔案、廉租房檔案等建設，取得了一定成效，受到人民群眾的廣泛好評。但涉民檔案及管理工作還存在很多問題，離人民群眾對查閱檔案需求相比還有不少差距。主要問題有：
在檔案工作理念上：存在重物輕人，重事輕人，重典型人物輕普通人物等問題。涉民檔案建設未成為檔案工作主目標，為民提供檔案服務大多還處在被動狀況。
在涉民檔案資源建設上：存在涉民檔案形成的主體多而復雜，檔案管理水平參差不齊。大量的涉民檔案分散保存在形成單位，檔案整理不規(guī)范，保管條件差，檔案信息難以共享。檔案館難以為公民提供“一站式”查檔服務。
在涉民檔案服務利用上：由于涉民檔案多是形成單位為查考工作而保存的，未明確對公民提供利用服務要求，因而很少對外提供查閱服務。公民在遇到急、難問題時，通過查檔來解決的意識淡薄，即使想到查檔，也不知去何單位找何人查檔。
在涉民檔案監(jiān)督指導上：由于涉民檔案多為專門檔案，門類眾多，檔案部門未能及時出臺相關行政規(guī)章和業(yè)務規(guī)范，對檔案行政部門而言，監(jiān)管涉民檔案工作常常無章可循；對立檔單位來說，存在建檔責任主體不明，職責不清，工作隨意性大等問題。
三、加強涉民檔案建設中應處理好五個關系
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，必須進一步轉(zhuǎn)變檔案工作中“重物輕人，重事輕人，重典型人物輕普通人物”等不符合不適應科學發(fā)展的觀念和認識，堅持以人為本，堅持人民群眾的需要是檔案工作的本源，更加關注人民群眾，更加貼近人民群眾，建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系、建立方便人民群眾的檔案利用體系，促進檔案事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧，正確處理好涉民檔案建設中的五個關系：
重點與一般：涉民檔案門類眾多，涉及面廣，必須突出重點、抓主抓重，以點帶面，推動一般。重點抓好與民生工作相關聯(lián)的涉民檔案，如社會保險檔案、醫(yī)保檔案；重點抓好與保障和維護公民權(quán)益相關聯(lián)的涉民檔案，如勞動合同檔案、土地(山林)承包合同檔案；重點抓好與社會弱勢群體相關聯(lián)的涉民檔案，如城鄉(xiāng)低保檔案、廉租房檔案；重點抓好與社會熱點焦點相關聯(lián)的涉民檔案，如拆遷檔案、再就業(yè)檔案。涉民檔案大多形成保存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和縣(區(qū))相關企事業(yè)單位，加強涉民檔案工作，重點應在基層。要眼光向下，重心下沉，重點抓好基層檔案工作，重點抓好基層綜合檔案室建設。
集中與分散：涉民檔案大多屬公共檔案資源，將涉民檔案資源整合，提前移交進館，集中保存在縣(區(qū))、市級綜合檔案館，實現(xiàn)檔案資源利用的最大化、最優(yōu)化是最理想的，但現(xiàn)實卻不能做到。涉民檔案建檔的動因是形成單位為了查考工作，離開檔案的支持，工作將無法開展。如社會保險檔案，直接是勞動保障部門工作的憑證和支撐，它不能也無法向國家檔案館移交。涉民檔案多為專門檔案，其特點是專業(yè)性、動態(tài)性、現(xiàn)行性。如低保檔案，每年隨低保人員重新確定而有新的形成，將其移交進館會造成信息過時失真或失去查檔價值。即使能將涉民檔案整合移交進館，現(xiàn)實中的檔案館庫容量也不允許，況且新的涉民檔案時刻不斷在形成。因而，必須處理好集中與分散的關系，以便利人民群眾為原則，科學確定不同涉民檔案的歸屬和流向。將查考時間長、價值高的部分涉民檔案移交到國家檔案館保管，將動態(tài)性、現(xiàn)行性的涉民檔案留在形成單位檔案室保存。只有將各級國家檔案館的集中保管與數(shù)以萬計的檔案室分散保存緊密結(jié)合起來，才有可能建立起覆蓋人民群眾的檔案資源體系。
指導與監(jiān)督：涉民檔案形成和保管單位既有國家行政事業(yè)單位，也有非公企業(yè)和社會組織，按檔案所有權(quán)屬性來說，有公共檔案，也有非公檔案。檔案行政部門一般可通過引導和規(guī)范的形式指導立檔單位做好涉民檔案工作。但對關系到公民人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)或涉及社會公共利益的涉民檔案，不論是公共檔案還是非公檔案，檔案行政部門都應加強監(jiān)督，重點監(jiān)管。這是由檔案行政部門維護公民合法權(quán)益的職責所系。如商業(yè)保險機構(gòu)丟失保險檔案就有可能損害投保公民的合法權(quán)益；醫(yī)院的病歷檔案收集不完整，遇上鑒定醫(yī)療事故可能造成不公而損害患者的合法權(quán)益。因此，檔案行政部門應制定相關行政規(guī)章，明確重點監(jiān)管的涉民檔案范圍。
為規(guī)范公司員工考勤管理，特制訂本規(guī)定，那么大家知道考勤管理辦法怎么寫嗎？下面是小編發(fā)給大家?guī)淼?020最新最全考勤管理辦法，希望大家喜歡！
1主題內(nèi)容與適用范圍
為規(guī)范公司員工考勤管理，特制訂本規(guī)定。
本規(guī)定適用于公司全體員工。
2職責
2.1 各用人單位負責員工考勤的有效管理、統(tǒng)計和控制，負責統(tǒng)計本部門的考勤數(shù)據(jù)。
2.2 總經(jīng)辦負責跟進各用人單位考勤數(shù)據(jù)的情況，審核各單位考勤員確認后反饋的考勤報表(含加班)，以作為工資核算的依據(jù);同時負責對各單位考勤管理的監(jiān)督和檢查。
3內(nèi)容
3.1作息時間
3.1.1 根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營的特點，公司實行年綜合計時工作制，若公司實行單雙休工作制的，休息日一般為雙休周星期六、星期日;若公司實行單休工作制的，休息日為星期日。生產(chǎn)系統(tǒng)若不能安排休息日休息的，可安排其他時間，以保障員工每周至少休息1天。
3.1.2公司生產(chǎn)系統(tǒng)實行年綜合計時工作制，公司通過年度定期或不定期的集中休假方式，保障員工合理的平均休息時間。
3.1.3公司可根據(jù)生產(chǎn)需要，可選擇實行單雙休工作制或單休工作制。
1)單雙休工作制，標準工作時間為每天7.25小時，上班時間為：8:30 -11:45,1:30-17:30，平均每周工作時間為40小時，其中雙休周工作時間為36.25小時，單休周工作時間為43.5小時。
2)單休工作制，標準工作時間為每天6.67小時，上班時間為：8:30 -11:45,1:35-17:00.超出公司標準工作時間的可根據(jù)公司生產(chǎn)安排，在淡季時可安排員工調(diào)休。
3.1.4如因工作性質(zhì)特殊，不能按正常工作時間出勤，需要靈活制定作息時間的，可以在保證標準工作時間的前提下制定靈活作息時間方案，由單位提出申請，經(jīng)總經(jīng)辦審核并報公司領導批準后執(zhí)行。
3.1.5生產(chǎn)系統(tǒng)可根據(jù)生產(chǎn)情況調(diào)整工作起止時間，可實行兩班制或三班制。生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)整工作時間的，需填寫《附表8：工作時間調(diào)整申請》，經(jīng)分廠領導審核，報分管生產(chǎn)領導審批，總經(jīng)辦領導審核，報公司領導批準后實行。
3.1.6員工應在公司規(guī)定的時間到崗或離崗，不能遲到或早退。上下班時間起止點是指實際到崗和離崗時間。
3.2考勤打卡管理
3.2.1公司實行上下班手工考勤及打卡考勤同步，所有員工在上下班時間，若手工考勤與打卡考勤有出入時，以打卡考勤為準。在工作時間因私事請假或因公務外出離崗和到崗時必須刷卡，除公司領導外，其他全體人員上下班、外出均由本人親自打卡，不得代替他人打卡，對于無故不打卡者當日考勤以曠工處理。職能部門員工均需手工記錄考勤需填寫《附表3：考勤簽到表》，已辦理完一卡通人員，考勤簽到表可由考勤員做記錄，沒有一卡通人員均需員工本人簽到。職能部門人員以指紋打卡為準。
3.2.2有下列情形之一者，可無打卡記錄：
1) 員工出差、被外派至總部及兄弟公司學習、管理及技術支持。員工外出期間的考勤由各單位考勤員手工記錄，并在考勤系統(tǒng)內(nèi)進行請假維護。
2) 員工考勤卡丟失或損壞，由直屬主管出具證明其出勤。
3) 因停電、打卡機故障、貯存器滿等特殊情況造成的無法打卡。
4) 新員工報到之日至領取正式廠牌期間的考勤由各單位考勤員手工記錄。
5) 員工除上述可無打卡記錄的情況外，每月未打卡只限2次(一天都未刷卡記為兩次未刷卡，一天只打卡一次，記為1次未刷卡)，超過2次(不含2次)的，每超過1次下調(diào)責任人績效獎金50元/次。每月月底各單位統(tǒng)計員根據(jù)考勤系統(tǒng)記錄，統(tǒng)計未刷卡次數(shù)超過2次人員信息，并統(tǒng)一匯總進行內(nèi)部公示，每月5號之前經(jīng)部門領導審批后，將匯總表電子版、紙質(zhì)版提交總經(jīng)辦(人力)，其中職能工資制人員，獎金下調(diào)金額做入工資表“部門績效下浮”中，承包單位可以每月月底通過通報的形式，對違反規(guī)定人員進行統(tǒng)一通報，并做入二級獎懲通報中，體現(xiàn)在工資表“分廠績效下浮”中，獎金下浮的金額分別計入“部門基金”和“分廠承包費”中。
6) 員工廠牌丟失、廠牌損壞等，導致無法打卡的，需在24小時之內(nèi)補辦完廠牌，員工丟失廠牌手工維護考勤次數(shù)最多僅限兩次，否則統(tǒng)計為未打卡。(備注：補辦廠牌流程：去財務交錢領取收據(jù)，憑收據(jù)來人力補辦廠牌，可由統(tǒng)計員代辦)。
3.2.3有下列情形之一者，由單位考勤員手工補卡、登記：
1)因特殊情況造成員工無法刷卡(如停電、卡機故障、卡損壞、卡丟失)或忘記打卡等，以及因公司班車延誤造成的遲到，需在當天向所在部門或分廠考勤員反映，做手工簽卡登記。
2)新員工自報到之日起至領取“一卡通”廠牌期間采取《附表3：考勤簽到表》記錄每日上下班出勤時間，考勤員依照《附表3：考勤簽到表》上記錄的維護到考勤系統(tǒng)，補登到考勤系統(tǒng)的上下班時間需與《附表3：考勤簽到表》上記錄的上下班時間保持一致。總經(jīng)辦應在45個工作日內(nèi)為正式入職的新員工辦理“一卡通”廠牌，各用人單位收到總經(jīng)辦發(fā)出的領取廠牌通知后，應在一個工作日內(nèi)將“一卡通”廠牌領回并發(fā)放到員工手中。首次為員工辦理的“一卡通”廠牌公司不收取任何費用，員工因各種原因需補辦“一卡通”廠牌的或員工離職前無法退還“一卡通”廠牌，需提交30元工本費至總經(jīng)辦考勤員，總經(jīng)辦考勤員負責做好補辦記錄和臺賬，做到有賬可查。
3.2.4員工丟失廠牌后限一日內(nèi)到總經(jīng)辦補辦新廠牌，同時職能部門員工因各種原因無法實現(xiàn)指紋打卡時，應當日到總經(jīng)辦采集新指紋，且同時記錄未打卡次數(shù)，按照3.2.2執(zhí)行。
3.2.5員工有“一卡通”廠牌，但由于特殊原因未能按時打卡，需要考勤員手工維護系統(tǒng)的，需填寫《異常打卡審批單》，考勤員根據(jù)領導審批的《異常打卡審批單》在考勤系統(tǒng)進行手工維護，如員工因請假未能正常打卡的，考勤員憑借領導審批的《請假單》進行考勤系統(tǒng)維護，科長、班長/組長級別的需由分廠/部門領導審批有效，其他人員班長/組長審批后，最后科長審批有效。
3.2.6員工考勤(級別或承包)需按人事系統(tǒng)進行登記，本單位不得隨意調(diào)整工資考勤性質(zhì)。
3.2.7班車遲到管理
1)坐班車人員如遇到堵車，可用每月發(fā)放的交通補貼，改用其他交通方式到公司。班車遲到10分鐘以內(nèi)的，可維護手工考勤，每月僅限維護兩次，兩次之后按照請假處理;
2)超過10分鐘的記錄為請假。班車遲到不作為任何手工維護考勤以及遲到的理由。
3.3缺勤管理
3.3.1遲到：未在公司規(guī)定的上班時間內(nèi)到崗者都視為遲到。
1)遲到5分鐘(含)以下者暫不進行考核，但一個月內(nèi)此種情況出現(xiàn)三次(含)以上者，將累計當月遲到時間，并按第2)條處理。
2)遲到5分鐘以上2小時以內(nèi)者，記違紀警告。遲到2小時(含)以上者視為嚴重違反公司考勤制度，當天記為曠工，并記違紀警告。
3.3.2早退：不到下班時間，提前離崗者，視為早退。早退30分鐘以內(nèi)，考核50元，記違紀警告;超過30分鐘(含)視為嚴重違反公司考勤制度，當天記為曠工，并記違紀警告。
3.3.3曠工
1)員工無故缺勤，視為曠工;
2)員工連續(xù)或三個月內(nèi)累計曠工2天(含)以上者視為嚴重違反公司考勤制度，按自動離職處理，公司立即解除勞動合同。
3.4加班管理
3.4.1各生產(chǎn)相關單位由于生產(chǎn)需要員工延長工作時間完成生產(chǎn)、工作任務時，相關人員應全力配合加班，特殊情況不能加班的以書面形式向所在單位提出。
3.4.2對于職能部門，公司提倡員工在正常工作時間內(nèi)完成本職工作，若有額外的緊急任務或其他特殊情況確實需加班的，員工可以申請加班，每月原則上員工可申報的加班小時不超過36小時，具體按公司規(guī)定限額執(zhí)行。
職能部門員工正常的工作時間為7.25小時(大小休)或6.67小時(小休)，其中白班人員正常工作時間內(nèi)休息為1.75小時(大小休)或1.83小時(小休)，下班時間超過正常工作時間的，休息時間為2.25小時(大小休)或2.33小時(小休)。中、夜班人員休息時間為0.75小時(大小休)或0.83小時(小休)，下班時間超過正常工作時間的休息時間為1.25小時(大小休)或1.33小時(小休)。員工在填報加班時，需將休息時間從加班時間中扣除。
如果公司實行大小休則：
a.白班工作時間為8:30-17:30，其中11:45-13:30休息、17:30-18:00休息，18:00開始計為加班;
b.中班工作時間為13:45-21:45，其中17:30-18:15休息，21:45-22:00休息，22:00開始計加班;
c.夜班工作時間為20:00-次日04:00，其中00:00-00:45休息、04:00-04:20休息，04:20開始計為加班。
如果公司實行小休則：
d.如果公司實行小休，白班工作時間為8:30-17:00，其中11:45-13:35休息、17:00-17:30休息，17:30開始計為加班;
b.中班工作時間為13:45-21:45，其中17:00-17:50休息，21:45-22:15休息，22:15開始計加班;
c.夜班工作時間為20:00-次日04:00，其中00:00-00:50休息、04:00-04:30休息，04:30開始計為加班。
3.4.3加班的范圍定義
1)符合下列情況者，可申報加班：
a.值班性質(zhì)的加班;
b.上級交辦的緊急任務必須在當天完成的;
c.跟進分廠生產(chǎn)的加班;
d.非工作時間組織培訓且未享受課酬的(指講師或組織培訓者)。
e.緊急技術開發(fā)任務加班
2)符合下列情況之一的，不計為加班：
a.員工在工作時間之外參加公司內(nèi)外培訓或會議;
b.看資料、自學;
c.因當天無法完成正常職責范圍內(nèi)的工作任務，導致的為完成工作任務而滯留在公司的時間;
d.新員工試用期未獨立上崗者，為熟悉崗位工作而滯留在公司的時間，新員工試用期間工作日延時的不允許上報加班，如安排節(jié)日、假日上班的，可根據(jù)實際上班小時數(shù)記錄加班;
e.組織或參加公司或部門/分廠活動的;
f.正常工作日出差超時;休息日出差(原則上休息日出差不計加班，但如休息日出差確有緊急工作任務安排的，且已提前報部門領導或總經(jīng)辦考勤員審批通過并提前填寫加班申請表，可計為加班;休息日出差可申報的加班時間不得超過日標準工作時間，休息日出差乘坐交通工具的時間不計加班);
g.工作時間之外招待、陪同客戶等應酬的。
h.公司中層(部門負責人)以上領導工作日、假日延時工作的。
i.應屆畢業(yè)生試用期間(6個月)工作日延時工作的，如安排節(jié)日、假日上班的，可根據(jù)實際上班小時數(shù)記錄加班。
j.員工被外派至總部及兄弟公司學習、管理及技術支持期間工作日、休息日、節(jié)假日均不填報加班。
k.跨部門調(diào)動或通過內(nèi)部招聘進入新部門，工資性質(zhì)為級別的員工第一個月工作日不記加班。
3.4.4加班管理的原則
1)效率至上的原則;
2)加班自愿的原則;
3)健康第一的原則;
4)調(diào)休優(yōu)先的原則;
5)職能制員工加班必須先申報，后審批的原則。
各單位應均衡工作量來減少加班，避免同一部門部分員工不需加班、部分員工加班卻甚多的不合理現(xiàn)象。如員工不能勝任工作，長期需加班完成，部門應對其進行培訓或調(diào)整工作崗位。如經(jīng)過培訓或調(diào)整工作崗位后仍不能勝任工作的，可終止或解除勞動合同。
3.4.5加班申報及審批流程
1)職能制員工
a.員工的加班均需填寫《附表4：加班申請表》或《附表5：集體人員加班申請表》，報本部門/分廠領導同意后方可記為加班，且同一員工一天最多可申報兩次加班。
b.公司提倡員工在正常工作時間內(nèi)完成本職工作。若有額外的緊急任務或其他特殊情況確實需安排加班的，由員工上級領導提出，員工本人或單位考勤員當天17：00前(單休制)、17：30前(單雙休制)或至少提前一天(節(jié)假日)填寫《加班申請表》(必須注明加班人員、加班理由及工作內(nèi)容、加班小時數(shù)、加班地點等)。中班、晚班及經(jīng)批準后的特殊排班，需在加班開始之前填寫加班申請。
c.員工申報加班需填寫加班證明人，加班時間無證明人者不計加班;單獨一人加班時，需在離開辦公室前以郵件形式發(fā)送部門考勤員及直接負責人告知其加班結(jié)束，以便作為證明其加班的依據(jù)。時間證明人與時間復核人需對其加班的真實性負責。
d.員工申報的加班，須經(jīng)員工上級主管(科室審批人)和部門領導(部門審批人)審批通過，并與手工考勤和打卡時間匹配后，方為有效加班，可作為該員工計算加班費或申請調(diào)休的依據(jù);員工的未經(jīng)申報審批的自行加班，視為無效加班。
e.加班必須實行“當天審批制”。科室審批人及部門審批人對員工的加班申請原則上要求在當天進行審批，特殊情況下，科室審批人可延遲至員工申報加班后次日下午14：00前審批(中晚班員工或特殊排班人員申請的加班要求在24小時內(nèi)審批)，部門審批人可延遲至員工申報加班后3日內(nèi)審批(中晚班員工或特殊排班人員申請的加班要求在48小時內(nèi)審批)，超過規(guī)定時間未進行審批的加班申請將自動失效。如遇周日，加班審批時限可在原基礎上再延遲一天。
f.考勤員負責對本單位的加班申請與審批情況進行監(jiān)督、跟進和匯總統(tǒng)計?？剖覍徟撕筒块T審批人負責對本單位的加班進行審核和監(jiān)督(包括但不限于加班的必要性、真實性和加班時間的長短等)，科室審批人和部門審批人可在審批時如實扣除不在加班范圍內(nèi)的加班小時。
g.公司組織結(jié)構(gòu)調(diào)整和人動時，涉及科室審批人和部門審批人變化的，相應單位應及時向總經(jīng)辦提出申請，由總經(jīng)辦對更改審批人進行備案。
2)承包制員工
因公司生產(chǎn)計劃安排而產(chǎn)生的延時工作時間，直接計為加班，由單位統(tǒng)一填寫《附表5：集體人員加班申請表》。因各單位自身原因或員工本人因素產(chǎn)生的延時工作時間，由各單位或員工本人向生產(chǎn)部和總經(jīng)辦進行書面申請、備案。
3.4.6加班時間的計算
加班時間=加班結(jié)束時間-加班開始時間-須扣除的休息時間，再將加班時間以30分鐘為單位進行換算得出加班小時。對于職能部門員工加班滿30分鐘不滿60分鐘計為加班0.5小時，加班滿60分鐘不滿90分鐘計為加班1小時，加班滿90分鐘不滿120分鐘計為加班1.5小時……依次類推。例如：
a.某員工工作日加班開始時間為18：00，加班結(jié)束時間為19：50，該員工的加班時間=19：50-18：00=01：50，再以30分鐘為單位將加班時間進行換算，得出加班小時1.5小時。
b.某員工休息日加班開始時間為09：36，加班結(jié)束時間為17：23，中途休息時間為1.5小時，該員工的加班時間=17：23-09：36-01：30=06：17，再以30分鐘為單位將加班時間進行換算，得出加班小時6小時。
1)職能制員工
a.加班時間的計算不以打卡時間或加班申請審批時間作為唯一計算依據(jù)。員工的加班必須與員工打卡記錄或手工簽到相符，若經(jīng)過加班審批的員工加班時間長于打卡時間，以打卡時間計算加班時間;若經(jīng)過加班審批的員工加班時間短于打卡時間，以加班審批的加班時間計算加班時間。手工考勤不能作為計算加班的依據(jù)。
b.加班時間以30分鐘為單位計算，加班不足30分鐘不計加班。如果加班時間涵蓋了12：00~13：30，則扣除1.5小時的休息時間;如公司實行大小休制度加班時間涵蓋了17：30~19：30，則扣除0.5小時的休息時間，如果公司實行小休制度，加班時間涵蓋了17：00~19：00，則扣除0.5小時的休息時間;如果加班時間涵蓋了00：00~2：00，則扣除0.5小時的休息時間。
例如：公司實行小休制度，員工申報的加班時間為17:00-19:00，則可記為有效加班時間的小時數(shù)為1.5小時。
c.一般8:30前來公司的不計加班，個別單位特殊崗位人員要計加班的， 必須制定本單位的加班管理方案，報總經(jīng)辦審核通過后方可申報審 批加班。如申報時間為7:00上班的計1.5小時加班(需7:00前打卡有效)。如申報時間為7:30上班的計1小時加班(需7:30前打卡有效)。如申報時間為8:00上班的計0.5小時加班(需8:00前打卡有效)。
d.如果公司實行單雙休周工作制，職能部門員工記錄加班時間的規(guī)則為：
平日加班小時：周一至周五期間，每天7.25小時以外的上班時間，記為平日加班小時。
假日加班小時：雙休周：周六或周日的出勤、且在當月未安排輪休的，記為假日加班;單休周：周六7.25小時以外或周日的出勤、且在當月未安排輪休的，記為假日加班。
節(jié)日加班小時：法定節(jié)日(春節(jié)、元旦、清明、勞動節(jié)、端午、中秋、國慶節(jié))的出勤計為節(jié)日加班。
另，當法定節(jié)日與周日重疊時，當天的出勤應計為節(jié)日加班，假日(公休日)按國家統(tǒng)一規(guī)定的調(diào)整日期確定。
e.若公司實行單休周工作制，職能部門員工記錄加班時間的規(guī)則為：
平日加班小時：周一至周五期間，每天6.67小時以外的上班時間，記為平日加班小時。
假日加班小時：單休周：周六6.67小時以外或周日的出勤、且在當月未安排輪休的，記為假日加班。
節(jié)日加班小時：法定節(jié)日(春節(jié)、元旦、清明、勞動節(jié)、端午、中秋、國慶節(jié))的出勤計為節(jié)日加班。
2)承包制員工
因公司生產(chǎn)計劃安排、或各單位原因而產(chǎn)生的延時工作時間，由各承包單位根據(jù)員工實際手工考勤和打卡記錄計算加班。因員工本人因素產(chǎn)生的延時工作時間，根據(jù)員工本人經(jīng)申請備案的加班時間、并結(jié)合實際工作時間計算加班。
各單位統(tǒng)計提交的承包制員工加班時間與實際手工考勤和打卡記錄加班時間的誤差最大不可超過0.5小時/天。
3.4.7有下列行為者，一經(jīng)查出，均以混加班處理：
1)下班后非正常打卡，而是超過半個小時以上再返回來打卡并計為加班者;
2)非工作需要將中途外出時間計入加班者;
3)將休息時間計入加班者;
4)將不屬于加班范圍的加班時間計入加班者;
5)實際加班內(nèi)容與加班申報內(nèi)容無關，甚至做與工作無關事情者。
3.4.8調(diào)休管理(只限于職能工資制人員)
1)公司職能工資制員工均可填寫《請假校批單》申請加班調(diào)休，且員工的有效加班應優(yōu)先安排調(diào)休，法定節(jié)日的加班只可支付加班工資，不能安排調(diào)休;
2)如確因緊急、特殊情況需要請事假的，如請假前員工本人已有加班時間的，經(jīng)員工本人事前書面申請，可用當月假日加班時間、工作日加班時間對事假進行沖減，且假日加班時間優(yōu)先調(diào)休;
3)加班實行調(diào)休的期限為1個月，即當月事假使用當月加班時間及上月預留加班時間進行調(diào)休。調(diào)休期間可按正常出勤計發(fā)工資;
4)法定節(jié)日加班不可用于調(diào)休，休息日、工作日加班時間可用于調(diào)休。員工調(diào)休前須在請假單上標注，并將調(diào)休的小時數(shù)和調(diào)休的時間備注，經(jīng)部門領導審批后方可調(diào)休;
5)預調(diào)休為公司統(tǒng)一組織工作日進行調(diào)休處理，預調(diào)休當天若員工正常出勤，則按照工作日出勤登記。
3.5假期管理
3.5.1依照國家規(guī)定(如有調(diào)整，按最新規(guī)定實行)，目前法定假期為：
1)元旦(一月一日)一天;
2)春節(jié)(農(nóng)歷除夕、正月初一、初二)三天;
3)清明節(jié)(農(nóng)歷清明當日)一天;
4)國際勞動節(jié)(五月一日)一天;
5)端午節(jié)(農(nóng)歷端午當日)一天;
6)中秋節(jié)(農(nóng)歷中秋當日)一天;
7)國慶節(jié)(十月一日、二日、三日)三天
3.5.2請假方式
1)員工請假應事先填寫《附表1：請假校批單》，經(jīng)所在單位領導核準的請假單提交部門考勤員處，由考勤員作請假登記;因病或發(fā)生緊急事件而無法事先請假者，應于當天以電話告之所在單位領導或考勤員辦理請假手續(xù)，并于休假后三日內(nèi)補辦請假手續(xù);
2)員工未請假、請假未經(jīng)核準擅離工作崗位或不到崗者、或休假期滿未辦理續(xù)假手續(xù)不返崗的，除因臨時發(fā)生重大急病或重大事故經(jīng)部門領導核準者外，均以曠工處理。
3)員工休假、出差期間因工作需要提前返回公司，或推遲休假、出差者，皆應按出勤規(guī)定簽到。
3.5.3請假審批手續(xù)
非中層干部請假審批流程如下表所示，劃“√”為需報審批手續(xù)，請假天數(shù)為連續(xù)或一個月內(nèi)的累計天數(shù)。
請假天數(shù)t（天）
直接上級
科室主管
部門/分廠領導
總經(jīng)辦/公司領導
t≤1
√
-----
-----
-----
1＜t≤3
√
√
-----
-----
3＜t≤7
√
√
√
-----
t＞7
√
√
√
√
1)事假審批
a.中層干部請假審批：由公司領導審批。已審批的假單應交各單位考勤員，作為統(tǒng)計考勤的依據(jù)。同時單位考勤員需另將中層干部請假單交由總經(jīng)辦(人力)備案存檔。
b.所有員工無特殊原因每次事假不得超過7天。
c.員工提出辭職辦理工作交接期間原則上不能申請事假，特殊原因累計最長不超過兩天，超過兩天需總經(jīng)辦考勤員審批，且最長不超過7天。
2)病假審批
病假：員工患病或非因工負傷經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)建議停止工作需住院治病休息時(病假條后附醫(yī)院醫(yī)療證明書)，根據(jù)醫(yī)療期相關規(guī)定可給予病假。
醫(yī)療期根據(jù)工作年限計算，實際工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個月，5年以上的為6個月。實際工作年限 10年以上的，在本單位工作年限5年以下的為6個月，5年以上10年以下的為9個月，10年以上15年以下的為12個月，15年以上20年以下的為18個月，20年以上的為24個月。(實際工作年限以員工出具的工作證明為準)
醫(yī)療期三個月的按六個月內(nèi)累計病休時間計算;六個月的按十二個月內(nèi)累計病休時間計算;九個月的按十五個月內(nèi)累計病休時間計算;十二個月的按十八個月內(nèi)累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內(nèi)累計病休時間計算;二十四個月的按三十個月內(nèi)累計病休時間計算。
請假條件：員工休病假，病假天數(shù)在1天(含)以下的，需提供有定點醫(yī)療資格的社區(qū)門診或縣級以上醫(yī)院開具的病假證明，病假天數(shù)在1天以上的需由縣級以上或二甲(含)以上醫(yī)療資格的醫(yī)院開具的《病假證明》或《住院通知單》，必要時需提供病歷、藥費單或急診證明等資料。無病假證明或未經(jīng)審批的病假一律按事假處理。如期滿后仍未好轉(zhuǎn)需續(xù)病假則需再次提供醫(yī)院新開出的上述證明資料后方予以續(xù)假。
3)喪假審批：
員工的直系親屬(父母、配偶、子女、兄弟姐妹)死亡，提供喪假證明可給予喪假三天。赴喪路途較遠的可根據(jù)實際路途增加天數(shù)，但增加的天數(shù)按事假處理。
4)婚假審批：
a.員工在本公司工作期間依法辦理結(jié)婚登記(男滿二十二周歲，女滿二十周歲)的，在結(jié)婚登記后十二個月內(nèi)，可憑本人結(jié)婚證、身份證除享受國家規(guī)定的三天婚假外，并延長婚假十五天。
b.婚假由所在單位審核，報總經(jīng)辦考勤專員審批。婚假原則上不可分次休，如因工作原因確實無法一次性休假的，最多可分兩次休完。休婚假員工必須提供其結(jié)婚證、身份證原件及復印件，經(jīng)總經(jīng)辦考勤專員驗證后方能辦理休假手續(xù)?；榧贋轭I取結(jié)婚證次日開始休假，一年內(nèi)休完，超過一年視為自動放棄休假待遇。
5)產(chǎn)假、計劃生育假、哺乳假審批：
a.產(chǎn)假：員工持有“生育證”生育嬰兒的，給予產(chǎn)假98天(含產(chǎn)前假15天)，符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，延長產(chǎn)假60天，并給予配偶護理假十五天;難產(chǎn)(胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn))或刨宮產(chǎn)的憑醫(yī)院證明增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。懷孕不滿2個月終止妊娠的，給予20天小產(chǎn)假，懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的，給予小產(chǎn)假30天;懷孕滿4個月終止妊娠的，可給予小產(chǎn)假42天。
b.計劃生育假：女員工結(jié)扎、安環(huán)、取環(huán)可憑相關證明給予計劃生育假。女員工實施宮內(nèi)放環(huán)術的，給予假期2天;實施宮內(nèi)取環(huán)術的，給予假期2天;實施輸卵管結(jié)扎術的，給予假期21天;男員工實施輸精管結(jié)扎術的，給予假期7天。實行終止妊娠手術同時采取放置宮內(nèi)節(jié)育器的增加休息2天，實行輸卵管結(jié)扎的增加休息10天。
c.孕檢假：凡持有《生育證》而懷孕的女員工,懷孕三個月以上六個月以下者,根據(jù)孕檢周期，可享受假期0.5天/月，懷孕六個月以上者，根據(jù)孕檢周期，可享受假期0.5天/2周(即一個月兩次0.5天)。
d.哺乳假：女員工持有“生育證”生育嬰兒上班后，給予工間哺乳假至嬰兒滿周歲。工間哺乳假每天兩次，每次半小時(含路途時間);多胞胎的多哺乳一個嬰兒，每次哺乳假增加30分鐘。每天兩次工間哺乳假可合并一次使用。因哺乳假是為照顧員工喂養(yǎng)嬰兒所設，不允許累加使用。
e.女職工懷孕七個月以上(含七個月)，每天享受工間休息一小時，算作勞動時間，并不得安排其從事夜班勞動、加班加點。為加強女職工的勞動保護，不允許累加使用。
6)陪產(chǎn)假審批：
a.對于持有“準生證”和“出生證明”依照法律法規(guī)規(guī)定生育的員工，男員工可享受陪產(chǎn)假15天;
b.陪產(chǎn)假由所在單位審核，報總經(jīng)辦考勤專員審批。陪產(chǎn)假原則上不可分次休，如因工作原因確實無法一次性休假的，最多可分兩次休完。休陪產(chǎn)假員工必須提供其生育證、子女出生醫(yī)學證明、身份證原件及復印件，經(jīng)總經(jīng)辦考勤專員驗證后方能辦理休假手續(xù)。陪產(chǎn)假為子女出生當日開始計算休假，一季度內(nèi)休完，超過一季度視為自動放棄休假待遇。
注：產(chǎn)假、計劃生育假、哺乳假、陪產(chǎn)假的天數(shù)計算包含法定節(jié)假日及公休日。但在考勤記錄時節(jié)假日及公休日需按正常假休息符號進行登記。
7)年休假審批：
年休假的審批按照《年休假管理辦法》執(zhí)行。
8)無論請任何假不管時間長短均應包含周末(如在周五開始請假三日，則該三日的假期時間則為周五、周六、周日)，另請假1個月及以上的則按請假當月日歷天數(shù)計算，如：1月1日請至2月2日，則整月時間為1月1日至1月31日(31天),加2月1日至2日，則共計請假33天)。
9)員工因故不能正常出勤的，必須履行相關的請假手續(xù)，由科室或班組負責人安排其他員工接替相關工作。員工不得委托科室或班組其他員工頂崗、代班并將頂崗、代班人員出勤時間計為員工本人的出勤時間。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，對違者按曠工處理，并追究相關管理人員責任。
3.5.4銷假
1)員工請假期滿，應在上班第一天內(nèi)到所在單位考勤員處銷假，并按公司規(guī)定上下班打卡;
2)員工請假期滿因特殊原因(如生病或意外等不可抗力事件)不能上班的，必須辦理續(xù)假手續(xù)，未經(jīng)批準續(xù)假的，以曠工處理。
3.5.5對于以上規(guī)定需由總經(jīng)辦領導審批的假期，因個人或所在單位的原因未履行主管領導簽審手續(xù)的，已休病假按事假處理，已休事假按曠工處理。
3.6 出差及公務外出管理
3.6.1員工市外出差需填寫《出差審批單》(見《QG/HD 0202.02-02差旅費管理辦法》)，須經(jīng)部門領導審批;中層領導出差須經(jīng)公司領導審批。并將紙質(zhì)版交由總經(jīng)辦(人力)備案存檔。
3.6.2 員工市內(nèi)公務外出需填寫《附表2：公務外出審批單》，須經(jīng)部門領導審批。
3.6.3 各單位員工出差或公務外出前，應將出差審批單或公務外出審批單交本單位考勤員備案。
3.6.4承包制員工出差管理
基于公司需求或生產(chǎn)部統(tǒng)一安排，承包制員工在工作時間內(nèi)離開石家莊公司從事與公司業(yè)務相關的工作，且期間無其他工資來源，同時不滿足借調(diào)條件的活動。生產(chǎn)部負責總裝、配套分廠承包制員工的出差審批工作。
1)不能記為承包制員工出差的幾種特殊情況
a.公司或生產(chǎn)部統(tǒng)一安排到總部或其他子分公司從事支援生產(chǎn)活動的;
b.公司或分廠安排的外出旅游、聚餐等消費性、娛樂性活動的。
2)可記為承包制員工出差的幾種特殊情況
a.代表公司外出參加非本市范圍內(nèi)的內(nèi)部各種比賽、演出等對外業(yè)務活動的。
b.經(jīng)公司主管領導批準的非本市范圍內(nèi)的外出培訓、考試、考察等活動的。
3)承包工資制員工出差需由出差單位填寫附表2《員工出差審批單》，并經(jīng)申請單位領導、生產(chǎn)部、出差人員派出單位以及公司主管領導審批同意后，方可安排出差。承包制員工出差前，應將出差審批單提交所屬單位統(tǒng)計員，統(tǒng)計員復印一份作為考勤提交依據(jù)，原件作為報銷出差補貼的依據(jù);承包制員工出差期間的考勤由所在單位統(tǒng)計員負責記錄，若員工出差期滿需延期的，由出差申請單位重新辦理出差審批進行延期，若員工提前結(jié)束的需及時返崗，員工報銷出差補貼的天數(shù)需各單位統(tǒng)計員確認后，方可報銷。
4)承包工資制員工出差期間的工資，按照當月工作日正常出勤計算，由分廠承包費承擔。
3.7《考勤報表》及其編制規(guī)則
3.7.1每月26日(節(jié)假日順延)9:00前總經(jīng)辦考勤員將當月滿勤天數(shù)、法定假日的信息發(fā)給各單位考勤員;各單位考勤員根據(jù)本單位當月手工考勤和打卡情況、請假情況和加班情況，匯總編制本單位《附表6：級別人員考勤報表》《附表7：承包人員考勤報表》，編制完后發(fā)給本單位所有人員進行確認，確認無誤后打印紙質(zhì)考勤報表進行簽字確認，并報部門領導審批。每月30日前各單位考勤員將審批后的《附表6：級別人員考勤報表》《附表7：承包人員考勤報表》連同《考勤簽到表》、《請假校批單》和電子版《附表6：級別人員考勤報表》《附表7：承包人員考勤報表》交總經(jīng)辦考勤專員。
3.7.2總經(jīng)辦考勤專員對各單位交的考勤數(shù)據(jù)進行審查，如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有問題的通知單位考勤員進行核實，對故意瞞報漏報者，公司立即解除勞動合同，按照辭退處理。
3.7.3考勤報表需包含的基本項目：員工編號、員工姓名、實際出勤天數(shù)、工作日出勤天數(shù)、月上班小時數(shù)、平日加班小時、假日加班小時、節(jié)日加班小時(在法定節(jié)日所屬月為必列項目)。
3.7.4除了以上基本項目之外，還包括事假、病假、工傷假、年休假、婚假、喪假、產(chǎn)假、哺乳假、計劃生育假、出差、遲到早退分鐘、曠工、白班天數(shù)、中班天數(shù)、晚班天數(shù)、公司培訓天數(shù)、分廠培訓天數(shù)、員工訂餐數(shù)量、餐費扣款。此類項目可根據(jù)當月的實際情況確定是否在考勤報表上體現(xiàn)，當月不需要的項目可以隱藏。
3.7.5考勤主要項目(字段)定義及計算公式
1)滿勤天數(shù)(應出勤天數(shù))
總經(jīng)辦根據(jù)當月日歷天數(shù)、公休天數(shù)、法定節(jié)日天數(shù)及公司放假天數(shù)統(tǒng)一計算，并發(fā)各單位。
2)實際出勤天數(shù)
a.職能工資制：實際出勤天數(shù)=出差天數(shù)+工作日實際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當天出勤仍計1天)+假日加班天數(shù)+節(jié)日加班天數(shù)+培訓天數(shù)+路途天數(shù)(子公司或總部之間借調(diào))。
b.承包工資制：實際出勤天數(shù)=出差天數(shù)+工作日實際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當天出勤仍計1天)+假日加班天數(shù)+節(jié)日加班天數(shù)+公司培訓天數(shù)+部門、分廠培訓天數(shù)。
3)工作日出勤天數(shù)
a.職能工資制：工作日出勤天數(shù)=出差天數(shù)(星期天出差路途不計)+工作日實際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當天出勤仍計1天)+公司培訓天數(shù)+分廠/部門培訓天數(shù)+年休假天數(shù);
b.承包工資制：工作日出勤天數(shù)=出差天數(shù)(星期天出差路途不計)+工作日實際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當天出勤仍計1天).
工作日是指非公休日、非法定節(jié)日的日期;對于自然日期屬周日，但公司已統(tǒng)一安排與其他日期調(diào)換的周日，計為工作日，具體以工作日排班為準。
4)月上班小時數(shù)：指員工當月實際上班小時的總和
a.職能制單位：上班小時=標準工作時間+加班時間-請假時間
b.承包制單位：上班小時=實際作業(yè)時間，不包含公司或分廠為確保員工休息而安排的休息時間(如午餐、夜宵時間)。
5)公司培訓天數(shù)(也稱一級培訓天數(shù))：指新員工新入職時所接受的由總經(jīng)辦組織的公司級培訓的時間。
6)分廠/部門培訓天數(shù)：指員工(含新員工、老員工)在分廠/部門接受培訓的時間，根據(jù)分廠實際情況，可分為二級培訓和三級培訓。
7)全員實際出勤總天數(shù)=全員的“實際出勤天數(shù)”總和。
8)折合全勤人數(shù)=全員實際出勤總天數(shù)/滿勤天數(shù)。
9)餐補天數(shù)=工作日實際在崗的出勤天數(shù)+假日加班天數(shù)+節(jié)日加班天數(shù)+公司培訓天數(shù)+分廠培訓天數(shù)。
3.7.6對于分廠與分廠之間、部門與部門之間、部門與分廠之間涉及調(diào)動人員，以10號為時間節(jié)點，10號之前(含)調(diào)動的，其考勤有調(diào)入部門(新單位)負責統(tǒng)計匯總，10號之后調(diào)動的，有調(diào)出部門(原)單位負責統(tǒng)計匯總。
3.8白、中、晚班的定義
3.8.1正常的白、中、晚班時間界定涵蓋以下時間段較多的則統(tǒng)計為對應的班次：
白班：8：00—16：00;
中班：16：00—24：00;
晚班：00：00—08：00。
3.8.2特殊班次的界定：根據(jù)生產(chǎn)和工作安排，按照實際班次時間所涵蓋時間段、并結(jié)合各班次下班時間綜合確定：
a.班次時間與正常白班交叉部分最多的，計為白班。
b.班次時間與正常中班交叉部分最多，且班次對應下班時間在02：00(含)之前的，計為中班。
c.班次時間與正常晚班交叉部分最多;或者班次時間與正常中班交叉最多且下班時間在02：00之后的，計為晚班。
d.例如：出勤時間在17：00—01：00之間的，應計為中班;出勤時間在18：00-2：30的，應計為晚班。
3.9 考勤違紀情況的處理
3.9.1以下情況視為虛報考勤，對于所在單位虛報考勤的，追究其考勤員、時間證明人、直接負責人及單位領導責任，進行通報批評，考核當事人50元。
1)違反《考勤管理辦法》的;
2)不如實記錄員工出勤情況，多報少報的;
3)考勤匯總表數(shù)據(jù)與原始考勤記錄不符的;
4)出差或公務外出前不提交審批單的。
3.9.2員工不準代簽到、打卡，違者(代簽到與被簽到者、代打卡者與被代打卡者)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按嚴重違紀作辭退處理。
3.9.3員工出現(xiàn)3.4.7條規(guī)定混加班的，視為嚴重違反公司考勤制度，公司立即解除勞動合同。
3.10 考勤員崗位職責
3.10.1 各單位考勤員負責公司各項考勤制度、政策的傳達、宣貫及有效執(zhí)行;負責單位內(nèi)部考勤制度、規(guī)則的建立與完善，負責統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)本單位考勤管理工作。對于本單位內(nèi)不按公司制度要求執(zhí)行、不配合考勤管理相關工作的員工群體或個人，有權(quán)根據(jù)相關規(guī)定向單位或公司提出處罰建議。
3.10.2 各單位考勤員負責考勤系統(tǒng)的日常維護與管理，保證考勤系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準確性，做到“日清日結(jié)”。對于不按規(guī)定提交相關單據(jù)(如請假條、異常打卡審批單等)、影響考勤系統(tǒng)正常有序維護的員工群體或個人，有權(quán)根據(jù)相關規(guī)定向單位或公司提出處罰要求或建議，總經(jīng)辦會不定期對考勤系統(tǒng)維護情況進行抽查，對于未按要求執(zhí)行的單體，將嚴肅處理。
3.10.3各單位考勤員負責管理與監(jiān)督員工刷卡。有權(quán)對本單位員工提出刷卡規(guī)范要求，對刷卡不規(guī)范的員工群體或個人有權(quán)根據(jù)相關規(guī)定予以處罰。
3.10.4各單位考勤員負責準確統(tǒng)計、記錄員工考勤數(shù)據(jù)，負責按公司規(guī)定準確編制并按時提交月度考勤報表。對于單位內(nèi)部上游環(huán)節(jié)考勤基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計錯漏的員工群體或個人，有權(quán)責令其限期更正;對于不配合的員工群體或個人，有權(quán)根據(jù)相關規(guī)定向單位或公司提出處罰要求或建議。
3.10.5各單位考勤員負責整理對本單位員工的加班申報審批、加班記錄情況進行監(jiān)督、核查，負責核實員工加班數(shù)據(jù)。對于本單位員工加班申報審批不規(guī)范、或填報有誤的加班記錄有權(quán)予以駁回或提出更改要求。
4 檢查與考核
