發(fā)布時(shí)間：2022-09-03 19:32:18
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院出生證管理工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
2011年，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，堅(jiān)持以保健為中心，以臨床為基地，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，以保障生殖健康和預(yù)防為主的婦幼保健工作方針，深入開(kāi)展母嬰保健各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，全面加強(qiáng)婦幼三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，認(rèn)真組織實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺陷和消滅新生兒破傷風(fēng)，全面推動(dòng)了我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)婦幼保健工作情況匯報(bào)如下：
一、基本情況：
我區(qū)地處***市中心。全區(qū)總面積581平方公里，總?cè)丝?4萬(wàn)，轄四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 67 個(gè)行政村，五個(gè)街道辦事處。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，72個(gè)村衛(wèi)生室，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，5個(gè)市直市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，40家托幼園所（二類(lèi)及以下托幼園所28家）。全區(qū)開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干11名，村級(jí)婦幼專(zhuān)干97名，全區(qū)婦幼三級(jí)網(wǎng)健全。
***區(qū)婦幼保健院成立于1973年，屬全民事業(yè)單位，財(cái)政全額預(yù)算管理，現(xiàn)編制9人，在崗7人，2008年由原來(lái)的站更名為婦幼保健院，并爭(zhēng)取國(guó)家災(zāi)后重建項(xiàng)目880萬(wàn)，購(gòu)買(mǎi)了2084平方米的辦公用房，目前正在建設(shè)當(dāng)中。
二、認(rèn)真落實(shí)婦幼項(xiàng)目工作
1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。“農(nóng)免”項(xiàng)目自2009年5月1日在我區(qū)全面啟動(dòng)以來(lái)，按照市上統(tǒng)一部署，制定下發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、健康教育方案、資金運(yùn)轉(zhuǎn)管理程序和流程等各項(xiàng)管理制度。為落實(shí)項(xiàng)目工作，我們一方面加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作，不斷提高群眾知曉率，提高辦卡率，另一方面，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照項(xiàng)目服務(wù)包內(nèi)容執(zhí)行，對(duì)有些醫(yī)院不按規(guī)定變相收費(fèi)、重復(fù)檢查、服務(wù)包漏項(xiàng)等行為給予了批評(píng)指導(dǎo)，并采取對(duì)服務(wù)包漏項(xiàng)扣除相應(yīng)費(fèi)用的制約辦法，取得了明顯的效果。加強(qiáng)資金管理，保持資金平衡穩(wěn)定。截止目前，（2010年5月1日到2011年9月30日）全區(qū)辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩卡 2088份，已住院分娩數(shù)1655人，補(bǔ)助人數(shù)1655人，補(bǔ)助總金額1293065.00元，其中，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助人數(shù)579人，區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助人數(shù)1076人，陰式產(chǎn)補(bǔ)助金額458531.00元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)助金額800900.00元，危重孕產(chǎn)婦補(bǔ)助金額33634.00元，全免率達(dá)100%。
2.繼續(xù)加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，先后制定了項(xiàng)目實(shí)施方案、健康教育方案、葉酸發(fā)放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁(yè)8000多份，發(fā)放宣傳書(shū)籍300多份，葉酸項(xiàng)目知識(shí)宣傳單20000張，宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅，年畫(huà)2050份等宣傳資料發(fā)放到基層及群眾手中，舉辦目標(biāo)人群項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)班4期，發(fā)放項(xiàng)目知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷145份。為了能提高葉酸發(fā)放率，項(xiàng)目辦在人員極少的情況下，選派專(zhuān)人在區(qū)市民中心婚姻登記處設(shè)立葉酸免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)進(jìn)行宣傳和發(fā)放，同時(shí)，加強(qiáng)和計(jì)生部門(mén)和民政部門(mén)的協(xié)作，采取通過(guò)結(jié)婚大禮包的發(fā)放、在市、區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科門(mén)診設(shè)立免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)發(fā)放、以及通過(guò)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼專(zhuān)干的發(fā)放措施，逐步提高葉酸的發(fā)放率及服用率。今年，共發(fā)放葉酸15515瓶，服藥人數(shù)2165人，服藥率88.51%，依從率61.06%，葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)1403人，葉酸知識(shí)知曉人數(shù)1256人，知曉率89.52%。
3.加強(qiáng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目。區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)0-36月兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》，成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），及時(shí)召開(kāi)了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，組織項(xiàng)目培訓(xùn)四次，參加人數(shù)277人。同時(shí)，為了加強(qiáng)項(xiàng)目工作的管理，多次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，提高了基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平及 工作能力。截止9月底，全區(qū)共辦理0-36月兒童結(jié)算單及保健手冊(cè)8725人，辦卡率91%。撥付報(bào)賬資金168052元，辦理孕產(chǎn)婦結(jié)算單及保健手冊(cè)3160人，撥付報(bào)賬資金184063元，區(qū)域外撥付報(bào)賬資金43430元，撥付基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目宣傳培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)164000元，共撥付項(xiàng)目資金559545元。按照省市文件精神，我區(qū)于10月1日啟動(dòng)了新的《0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》，并召開(kāi)了項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)。
4.開(kāi)展了***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]159號(hào)）文件精神，制定下發(fā)了《***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立了項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了綜合防治方案、項(xiàng)目咨詢(xún)、檢測(cè)、信息上報(bào)等制度及流程。積極組織轄區(qū)各醫(yī)院婦產(chǎn)科主任及檢驗(yàn)科主任參加市上舉辦的項(xiàng)目培訓(xùn)，并按時(shí)匯總上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)報(bào)表。目前，我區(qū)有4340名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢(xún)，確診梅毒感染7例，（其中***區(qū)2例，均在隨訪：一例引產(chǎn)、一例正常分娩），發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性 85人，對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了規(guī)范的治療和孕期保健指導(dǎo)。
5.國(guó)家“降消”項(xiàng)目有序開(kāi)展。制定下發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案、培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強(qiáng)了業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)，組織轄區(qū)醫(yī)院積極參加省、市相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高了基層產(chǎn)、兒科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。2011年無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
三、努力加強(qiáng)基層保健工作
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善婦幼三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。年初召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，制定下發(fā)了婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)中心簽訂婦幼工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，明確了職責(zé)，夯實(shí)了任務(wù)。建立健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干和村衛(wèi)生室婦幼保健考核制度，完善考核管理辦法，量化考核，以履行職責(zé)、工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)考核發(fā)放工資和相關(guān)補(bǔ)助，確?；鶎颖＝」ぷ髀涞綄?shí)處。為了加強(qiáng)和穩(wěn)定鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員隊(duì)伍，區(qū)財(cái)政在經(jīng)費(fèi)困難的情況下，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專(zhuān)干的全額工資待遇，村級(jí)婦幼專(zhuān)干公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也由每月60元增加到500元，確保了婦幼三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和鞏固，做到了每村、每鄉(xiāng)都有婦幼人員管理婦幼工作。
2.加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作。以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理項(xiàng)目工作為依托，以高危妊娠管理為重點(diǎn)繼續(xù)開(kāi)展了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠三級(jí)轉(zhuǎn)診和分級(jí)分娩制度，加強(qiáng)了產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)和兒童保健規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，不斷提高保健質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。全區(qū)2010.10-2011年9月底，共有產(chǎn)婦2605人，系統(tǒng)管理2573 人，系統(tǒng)管理率98.28 %，住院分娩率100%，新法接生率100%，進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理 740人，高危篩查率28.41%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100 %。活產(chǎn)2618 人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童19701人，系統(tǒng)管理18523人，系統(tǒng)管理率94.02%，三歲以下兒童9587人，管理9135人，管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例，死亡率9.55‰，其中，嬰兒死亡24例，死亡率9.17‰，新生兒死亡11例，死亡率4.20‰。
3.加強(qiáng)了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實(shí)施方案，并與開(kāi)展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了新生兒疾病篩查目標(biāo)責(zé)任書(shū)。組織轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員參加新篩業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)采血技術(shù)，提高血片合格率。對(duì)疑似陽(yáng)性患兒，及時(shí)追蹤召回，降低失訪率。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查工作。今年，共采集、上報(bào)血片488張，篩查率98.39%，合格數(shù)479張，合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例，甲狀腺功能低下5例，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例，經(jīng)召回復(fù)查后已全部排除。
4.加強(qiáng)了我區(qū)婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)工作。今年對(duì)監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行了重新修訂，尤其是母乳喂養(yǎng)和五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，與往年有了較大改動(dòng)，我們專(zhuān)門(mén)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社衛(wèi)機(jī)構(gòu)婦幼專(zhuān)干進(jìn)行了兩次監(jiān)測(cè)培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo)，使他們能很快撐握要領(lǐng)。按照隨機(jī)整群抽樣的原則，在全區(qū)進(jìn)行了五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)和母乳喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)。2011年，五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)800例，其中查出營(yíng)養(yǎng)不良患病人數(shù)31例，患病率3.88%，肥胖52例，患病率6.5%。母乳喂養(yǎng)共監(jiān)測(cè)467例，母乳喂養(yǎng)率68.74%，其中，農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)率73.91%，城區(qū)母乳喂養(yǎng)率63.71%。對(duì)市人民醫(yī)院和市婦幼保健院的危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了質(zhì)控，抽取出院的危重孕產(chǎn)婦及妊娠合并癥或并發(fā)癥的個(gè)案調(diào)查表及病歷1088份進(jìn)行了質(zhì)控，并及時(shí)上報(bào)。
5.開(kāi)展了婦女病防癌普查工作。組織對(duì)全區(qū)24214名已婚婦女進(jìn)行了防癌普查，查出婦女患病人數(shù) 14209人，患病率58.68%，查出宮頸癌10例。
6.加強(qiáng)了對(duì)基層?jì)D幼工作的檢查督導(dǎo)。堅(jiān)持每季度對(duì)基層?jì)D幼保健及婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要檢查對(duì)象，分別從婦幼項(xiàng)目的組織管理、資金運(yùn)行、人員培訓(xùn)、健康教育、項(xiàng)目運(yùn)行、資料收集、信息管理等方面進(jìn)行全面督導(dǎo)，采取邊檢查，邊指導(dǎo)，邊整改的辦法，及時(shí)梳理和解決工作中存在的問(wèn)題，收到了良好的效果，基層?jì)D幼保健及項(xiàng)目工作逐步走向規(guī)范化管理軌道。
7.依法加強(qiáng)對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理。對(duì)申請(qǐng)從事母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)辦理審批手續(xù)。組織進(jìn)行了母嬰保健及產(chǎn)科質(zhì)量檢查，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)指征胎兒性別鑒定，堅(jiān)決取締非法引產(chǎn)和接生行為。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理，完善了出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放登記臺(tái)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，證章分離，嚴(yán)格了出生證明的發(fā)放、辦證程序，保證了出生醫(yī)學(xué)證明的有序發(fā)放。今年，為轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放出生證明3240份，為群眾免費(fèi)辦理出生證明152份。
8.加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。按照***市衛(wèi)生局、教育局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳陜西省教育廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部教育部第76號(hào)令的通知》精神，下發(fā)了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部教育部第76號(hào)令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底調(diào)查，組織各托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)和保健醫(yī)師參加了市上舉辦的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，并制定了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
9.按照區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》文件精神，我院積極響應(yīng)號(hào)召，選派一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志對(duì)晁峪鄉(xiāng)的三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從婦幼保健知識(shí)、管理、婦幼項(xiàng)目管理、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作、婦幼信息資料收集整理等方面進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使婦幼專(zhuān)干的工作技能有了明顯的提高。
四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，積極開(kāi)展創(chuàng)建服務(wù)。
1.積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)建“人民群眾滿(mǎn)意衛(wèi)生單位”的活動(dòng)。以開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，塑良好形象”活動(dòng)為主題，以衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)人物楊瑞輝、魯有強(qiáng)同志為模范榜樣，開(kāi)展學(xué)先進(jìn)、敢先進(jìn)、超先進(jìn)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)，積極改善和提高服務(wù)質(zhì)量，做到文明用語(yǔ)，禮貌待人，來(lái)有迎聲，問(wèn)有回聲，走有送聲。全面落實(shí)院務(wù)公開(kāi)、服務(wù)公開(kāi)制度，設(shè)立群眾意見(jiàn)箱和投訴電話，虛心接受群眾的監(jiān)督。圍繞全區(qū)開(kāi)展的“建設(shè)西部一流城區(qū)我們做甚么”解放思想大討論活動(dòng)，更新思想觀念、理清發(fā)展思路、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。
2.開(kāi)展了全民控?zé)煿ぷ?。按照寶渭衛(wèi)發(fā)（2011）37號(hào)文件精神，我院及時(shí)召開(kāi)職工動(dòng)員大會(huì)，成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，在辦公場(chǎng)所張貼禁煙標(biāo)志，合理設(shè)置吸煙區(qū)，設(shè)立監(jiān)督人員負(fù)責(zé)平時(shí)的控?zé)熜袨?，力?zhēng)在年底建成無(wú)煙婦幼保健院。
3.我院災(zāi)后重建項(xiàng)目工作，在區(qū)政府、衛(wèi)生局黨組的支持下，經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門(mén)和發(fā)改委批準(zhǔn)后，在***區(qū)廣元路購(gòu)買(mǎi)2000平方米的辦公樓（1-3層），預(yù)計(jì)在2012年辦公樓交付使用，現(xiàn)正在建設(shè)當(dāng)中。
五、存在問(wèn)題
1.個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目服務(wù)包執(zhí)行欠規(guī)范，剖宮產(chǎn)率偏高，有一定的資金風(fēng)險(xiǎn)；
2. 由于我區(qū)人口流動(dòng)性較大，給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來(lái)很大困難，有失訪現(xiàn)象存在，目標(biāo)人群葉酸服用依存率有待進(jìn)一步提高；
3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目摸底建卡率較低，孕產(chǎn)婦、新生兒家庭訪視工作需進(jìn)一步加強(qiáng)；
總之，雖然我們努力開(kāi)展和落實(shí)了婦幼保健和婦幼項(xiàng)目工作，但距上級(jí)要求還有很大差距和不足，我們將以這次檢查為新的起點(diǎn)，繼續(xù)加大工作力度，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目及婦幼保健工作又好又快地發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】病案資源；資源共享；病案訴訟資料
隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，病案資料的需求也發(fā)生了很大的變化，由過(guò)去單純的量化數(shù)據(jù)、單病種、單系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)榛仡櫺越y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、多病種、多系統(tǒng)的綜合要求;由過(guò)去單純?yōu)閺?fù)查病人疾病、臨床病種統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院科研調(diào)查轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析、設(shè)備資源評(píng)價(jià)、醫(yī)院效益監(jiān)控、新藥物及尖端科技論證;由單純?yōu)闈M(mǎn)足醫(yī)院及相關(guān)科室的需要服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛏鐣?huì)提供全方位、多層次的需要服務(wù)。從目前的病案管理現(xiàn)狀來(lái)看，不管是科研課題的資料統(tǒng)計(jì)，還是臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，以及新技術(shù)、新藥物的鑒定等，都是由需要病案資料的臨床科研人員提出申請(qǐng)，由病案管理人員抽調(diào)病案，這既無(wú)法使病案管理工作做到有計(jì)劃、有步驟的管理，同時(shí)也使病案管理工作缺乏主動(dòng)性，病案資源供需矛盾日益突出，而解決這一問(wèn)題的有效方法是必須擴(kuò)大信息的提供，實(shí)施科間、院間和院外協(xié)作服務(wù)，最大限度發(fā)揮信息資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源共享，這對(duì)促進(jìn)醫(yī)院病案學(xué)科建設(shè)具有重要意義。
1病案的最大價(jià)值是實(shí)現(xiàn)有效的資源利用
由于傳統(tǒng)的病案管理服務(wù)只限于醫(yī)院內(nèi)部利用，只求保管病案，不求病案信息開(kāi)發(fā)和利用，“重藏輕用”的思想嚴(yán)重，被動(dòng)式服務(wù)，缺乏主動(dòng)服務(wù)的精神和提供多種服務(wù)功能的能力。如今病案管理工作者必須更新傳統(tǒng)的病案管理理念和原則，使原來(lái)的組織結(jié)構(gòu)、工作流程、作業(yè)方式進(jìn)行相應(yīng)的改變，提高創(chuàng)新服務(wù)的意識(shí)和觀念。從以往的“保管型”向“開(kāi)發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變，而病案管理人員也要順應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。近年來(lái)，我院病案管理工作的環(huán)境有所改善，尤其是計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)的普及和網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的深入應(yīng)用，為病案管理與服務(wù)帶來(lái)強(qiáng)大的技術(shù)支持。近年來(lái)，病案信息采集實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確，病案信息量有逐年上升趨勢(shì)，因此應(yīng)加強(qiáng)病案信息資源管理，有效快捷的利用病案信息資源，是病案管理人員面臨新時(shí)期的工作要求，用現(xiàn)代化技術(shù)和手段，讓封存的病案活躍，實(shí)現(xiàn)病案信息資源最佳利用效果，為醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會(huì)科學(xué)發(fā)展服務(wù)，顯示病案信息的真正價(jià)值。
2拓展了病案信息服務(wù)功能
當(dāng)前病案信息服務(wù)對(duì)象發(fā)生了變化，過(guò)去只為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，主要用于了解既往病情，進(jìn)行科研、撰寫(xiě)論文及教學(xué)。而現(xiàn)在服務(wù)對(duì)象已延伸至社保商保、公安局、檢察院、司法領(lǐng)域、辦理出國(guó)或繼承財(cái)產(chǎn)等，病案室已成為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口之一。每天必須面對(duì)各類(lèi)不同需求的人員，做好接待、審查、調(diào)閱、復(fù)印、歸檔等工作。目前，復(fù)印病案的服務(wù)工作已占到病案室日常工作的1/3。 轉(zhuǎn)貼于 因此對(duì)于提取醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)資料的相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門(mén)，在征得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意的前提下，必須告知“保護(hù)患者隱私權(quán)”后，方可進(jìn)行有關(guān)服務(wù)。
3實(shí)現(xiàn)了病案信息資源共享
由于計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，使傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案信息管理，由單純?yōu)獒t(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，拓展為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、考核、決策、管理以及司法訴訟、出生證明、財(cái)產(chǎn)糾紛等方面形成資源平臺(tái)，特別是利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以快速準(zhǔn)確地把病案信息傳遞給相關(guān)部門(mén)，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)對(duì)病案信息資源共享的服務(wù)。如:我院開(kāi)設(shè)的“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診”，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，聘請(qǐng)全國(guó)各大醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)診，并能快捷、方便地為病人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為病人贏得時(shí)間，得到及時(shí)的救治，挽救病人的生命。
4為醫(yī)院管理決策提供服務(wù)
無(wú)論是年終考核評(píng)比還是醫(yī)務(wù)人員晉升職稱(chēng)，病案統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，就能檢索出各科各項(xiàng)指標(biāo)完成情況及每位醫(yī)生任職期內(nèi)所管的病人和所能開(kāi)展的手術(shù)等量化指標(biāo)，從而消除了人為因素的影響，減少了科室之間、同事之間的矛盾，為醫(yī)院管理提供量化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5有效控制醫(yī)療費(fèi)用
為了控制醫(yī)院費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院病案科合作，以ICD-10疾病編碼為標(biāo)準(zhǔn)，研究各種疾病的平均費(fèi)用，并換算成分值制定相應(yīng)合理的付費(fèi)政策，嚴(yán)格按照病種收費(fèi)，從而有效的控制單病種費(fèi)用。減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
6依法提供病案訴訟資料
病案是醫(yī)院診療內(nèi)容的載體，是各種醫(yī)療糾紛與司法訴訟的證據(jù)。因此根據(jù)患者各種不同的需求。只要在《病歷管理規(guī)定條例》允許的范圍內(nèi)，證件齊全，就可為患者提供相應(yīng)的病案查詢(xún)、復(fù)印，為他(她)們進(jìn)行法律訴訟及解決財(cái)產(chǎn)糾紛等問(wèn)題提供依據(jù)。
總之，病案作為一種技術(shù)檔案，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的信息載體，它匯集了最基本、最完整的醫(yī)療信息，它記載了病人住院期間的診斷、治療和護(hù)理的全部過(guò)程，是病情變化及治療和護(hù)理方法的原始記錄，是醫(yī)院最寶貴的醫(yī)療信息資源，與一般檔案相比，有著更廣泛的社會(huì)利用價(jià)值。隨著醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，病案信息資源在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中已確立了自己不可或缺的地位。病案管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)工作之一，如何有效的開(kāi)發(fā)和利用病案，為醫(yī)院和社會(huì)提供重要的信息，已成為廣大病案管理者關(guān)注的課題。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育；現(xiàn)狀；對(duì)策
計(jì)劃生育工作對(duì)我國(guó)人口數(shù)量和質(zhì)量的控制發(fā)揮了重大的作用，始終將我國(guó)人口出生率與自然增長(zhǎng)率控制在一個(gè)比較低的范圍內(nèi)。然而隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，社會(huì)人口結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，計(jì)劃生育工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了很多的新的問(wèn)題，需要計(jì)劃生育工作不斷改革創(chuàng)新，對(duì)將來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展具有十分重大的意義。
1 我國(guó)計(jì)劃生育工作現(xiàn)狀
1.1流動(dòng)人口規(guī)模的不斷增加 改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)迅速發(fā)展，人口流動(dòng)規(guī)模較大，并且大多數(shù)都是由農(nóng)村流向城市，這無(wú)疑是加大了計(jì)劃生育工作的難度和壓力。另外，對(duì)于流動(dòng)人口的管理機(jī)制方面依然還存在較多的問(wèn)題：①流動(dòng)人口管理機(jī)制不完善，專(zhuān)項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)尤為缺乏，大多數(shù)管理資金來(lái)源于計(jì)生工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，造成流動(dòng)人口的計(jì)劃生育知識(shí)宣傳活動(dòng)、管理工作、獎(jiǎng)勵(lì)政策的兌現(xiàn)、避孕藥具和節(jié)育技術(shù)服務(wù)等方面的工作無(wú)法運(yùn)行；②有關(guān)部門(mén)之間配合協(xié)調(diào)能力較差。各個(gè)職能之間溝通較少，難以相互配合，相互推諉責(zé)任，統(tǒng)一行動(dòng)難以有效開(kāi)展，特別是對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)展計(jì)劃生育時(shí)，有關(guān)職能部門(mén)的配合尤為重要[1]。
1.2活動(dòng)形式較呆板 有些地方搞計(jì)劃生育宣傳教育，不注重群眾對(duì)計(jì)生知識(shí)的實(shí)際需求，不注重所采取的宣傳形式要求是否能入腦入耳入心。還有個(gè)別地方大搞形式主義，為應(yīng)付上級(jí)的宣傳任務(wù)，計(jì)生系統(tǒng)“單槍匹馬上前線”，盲目集中在“5.29”、“7.11”等幾個(gè)計(jì)生相關(guān)節(jié)日，擺桌子、送藥具、發(fā)資料、掛橫幅、打腰鼓，與優(yōu)質(zhì)服務(wù)、利益導(dǎo)向、計(jì)生協(xié)會(huì)等工作脫節(jié)，由于內(nèi)容陳舊，形式呆板，服務(wù)含量低，使活動(dòng)缺乏吸引力，很難激發(fā)群眾參與的興趣，根本起不到宣傳教育工作應(yīng)有的作用。
1.3尚未形成齊抓共管的工作合力 部門(mén)配合不力，如征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中計(jì)生同稅務(wù)、工商部門(mén)、流動(dòng)人口管理中計(jì)生同公安部門(mén)、婚姻登記中計(jì)生同民政部門(mén)、非醫(yī)學(xué)要求性別鑒定中計(jì)生同衛(wèi)生部門(mén)之間缺乏應(yīng)有的協(xié)調(diào)和配合，出現(xiàn)醫(yī)院沒(méi)有把好出生證發(fā)放關(guān)，派出所憑出生證給非法生育、非法領(lǐng)帶養(yǎng)者隨意落戶(hù)，稅務(wù)、工商部門(mén)在計(jì)生違反戶(hù)年經(jīng)濟(jì)收入取證上不予配合等現(xiàn)象，造成計(jì)生部門(mén)單槍匹馬、孤軍作戰(zhàn)的工作現(xiàn)狀。在村一級(jí)，村級(jí)干部對(duì)做好計(jì)生工作責(zé)任意識(shí)淡薄，部分村主要干部仍然依賴(lài)于過(guò)去的計(jì)劃生育工作鎮(zhèn)管方式，怕?lián)?zé)任、怕得罪人，把本應(yīng)屬于村民自治管理的計(jì)生工作推給上級(jí)政府，參與意識(shí)不強(qiáng)，做正面工作少，講人情多，個(gè)別甚至出歪點(diǎn)子，村級(jí)計(jì)生基礎(chǔ)仍然薄弱，村民自治步伐艱難。
2 做好計(jì)劃生育工作的有效對(duì)策
2.1加快改革步伐，建立農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制 構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制（依據(jù)我國(guó)財(cái)政情況先保障農(nóng)民的基本生活），只要進(jìn)入勞動(dòng)年齡者，從參與社會(huì)勞動(dòng)到本人年老時(shí)止，每個(gè)人可以從自己的勞動(dòng)報(bào)酬中拿出小部分（各地區(qū)數(shù)額不同），或以納稅的方式由政府或集體統(tǒng)一收取和保存（制定《社會(huì)保障法》的法律保證金法律法規(guī)），將對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)親人依靠者實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保養(yǎng)的“五?！敝贫取⒂?jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)（國(guó)家或集體出錢(qián)買(mǎi)的，屬獎(jiǎng)勵(lì)性質(zhì)）、農(nóng)民最低社會(huì)保障、農(nóng)民失地保障，以及個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)等合并計(jì)算，政府從財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中補(bǔ)貼部分，然后按計(jì)劃生育、農(nóng)民失地、最低基本保障等各種情況發(fā)放給每個(gè)老人，打破“父母”“子女”贍養(yǎng)問(wèn)題，切實(shí)解決農(nóng)民后顧之憂(yōu)[2]。
2.2創(chuàng)新特色，提高人口計(jì)生宣教工作的吸引力 在搞好特色宣傳的同時(shí)，要進(jìn)一步創(chuàng)新工作方式，拓展宣傳內(nèi)容，將嚴(yán)肅的人口計(jì)生政策用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式向群眾宣傳，力求做到“四性”：即，趣味性。要結(jié)合春節(jié)、“3.8”、“5.29”、“6.1”、“7.11”等節(jié)日，舉辦燈謎競(jìng)猜和文藝演出等活動(dòng)，既豐富了群眾的業(yè)余文化生活，又激發(fā)了他們的參與熱情；直觀性。充分運(yùn)用新的傳媒手段，推進(jìn)宣傳教育工作，創(chuàng)辦網(wǎng)上人口學(xué)校，開(kāi)設(shè)具有地方特色的計(jì)生網(wǎng)站，開(kāi)通網(wǎng)上在線咨詢(xún)直通車(chē)，開(kāi)辟報(bào)刊、電視人口計(jì)生專(zhuān)題，通過(guò)一系列直觀形式，提高宣教工作的吸引力；實(shí)用性。圍繞新農(nóng)村、新家庭、新型生育文化、生殖保健知識(shí)、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策等內(nèi)容，創(chuàng)作并開(kāi)發(fā)有特色、易保存、實(shí)用性強(qiáng)的宣傳實(shí)物進(jìn)村入戶(hù)，增強(qiáng)宣傳效果；經(jīng)常性。只要經(jīng)常入戶(hù)用身邊的人和事教育引導(dǎo)群眾，才能提高宣傳效果。隨著計(jì)生工作的深入發(fā)展，還要不斷充實(shí)新內(nèi)容，使宣傳教育活動(dòng)在形式和內(nèi)容上常抓常新。
2.3創(chuàng)新服務(wù)體系，建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理與服務(wù)的工作機(jī)制 ①健全戶(hù)籍地流動(dòng)人口計(jì)劃生育合同管理機(jī)制、現(xiàn)居住地流動(dòng)人口計(jì)劃生育經(jīng)?；芾頇C(jī)制、“兩地”信息共享機(jī)制。②改變當(dāng)前的屬地管理機(jī)制，制定并實(shí)施“企業(yè)負(fù)責(zé)、社區(qū)管理”的管理新機(jī)制，將計(jì)劃生育列入社會(huì)管理和服務(wù)體系中，依托各個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大范圍進(jìn)行知識(shí)宣教、知情選擇、咨詢(xún)指導(dǎo)、隨訪服務(wù)為重點(diǎn)的計(jì)劃生育服務(wù)體系。③對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，借助流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)，切實(shí)做好“兩地”間的信息共享和反饋工作。④重視城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面把握流動(dòng)人口增長(zhǎng)趨勢(shì)與活動(dòng)規(guī)律，積極建設(shè)多種滿(mǎn)足流動(dòng)人動(dòng)需求的場(chǎng)所，例如住所、交通、文化教育、醫(yī)療服務(wù)、環(huán)境建設(shè)、商業(yè)等方面的服務(wù)，為流動(dòng)人口創(chuàng)造一個(gè)能夠正?；顒?dòng)的環(huán)境。⑤把流動(dòng)人口納入本地經(jīng)費(fèi)投入的總?cè)丝谟?jì)算，設(shè)立財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)保障機(jī)制。⑥采取群防群治的方式，每個(gè)季度將流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面檢查和抽查，廣泛實(shí)施計(jì)劃生育有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。
總之，計(jì)劃生育工作對(duì)計(jì)劃生育政策的貫徹落實(shí)影響較大，在新形勢(shì)下，我國(guó)計(jì)劃生育必須立足于現(xiàn)狀，積極采取建立農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制、加強(qiáng)對(duì)基層的計(jì)生工作的投資力度、加強(qiáng)計(jì)生工作人員的隊(duì)伍建設(shè)、建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理與服務(wù)的工作機(jī)制等等措施，不斷提升我國(guó)計(jì)劃生育工作的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞] 《出生醫(yī)學(xué)證明》；簽發(fā)；管理
[中圖分類(lèi)號(hào)] R17 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）01（b）-165-02
Analysis and management of medical birth certificate
SU Yonghong
Department of Prevention and Health Care, the First Hospital Affiliated to Yangtze University, Hubei Province, Jingzhou 434000, China
[Abstract] Objective To perfect the existing management method of medical birth certificate, reduce the replacement, renewal and waste number of certificate, in order to provide better serve to public. Methods From 2007 to 2010 data was selected from record copy of medical birth certificate and management software of medical birth certificate. The annual reports were checked, according to the classification of replacement, renewal and waste of medical birth certificate. The data was analyzed descriptively. Results A total of 4 218 sets of medical birth certificate were used from 2007 to 2010, among which 3 587 sets were issued for the first time, 138 sets were renewal, 41 sets were complementary and 452 sets were waste. Conclusion The main reasons of replacement, renewal and waste of medical birth certificate are that parents do not understand the legal validity and important significance of medical birth certificate, and staff do not understand the principles of accreditation and have strong sense of responsibility.
[Key words] Medical birth certificate; Issue; Management
《出生醫(yī)學(xué)證明》是根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》的規(guī)定出具的，證明在中華人民共和國(guó)境內(nèi)出生的新生兒出生時(shí)的健康及自然狀況、血親關(guān)系，是申報(bào)國(guó)籍、戶(hù)籍、取得公民身份號(hào)碼的法定醫(yī)學(xué)證明[1]，是嬰兒的“人生第一證”，其使用范圍和涉及領(lǐng)域日趨廣泛。依法加強(qiáng)和規(guī)范對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，對(duì)規(guī)范出生人口登記，加強(qiáng)母嬰保健工作具有重要的意義[2]。長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2007年開(kāi)始《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)，經(jīng)過(guò)幾年不斷的持續(xù)改進(jìn)，取得了較好的效果?，F(xiàn)對(duì)2007~2010年我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用情況進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)分析，并找出目前存在的問(wèn)題，以探討進(jìn)一步完善現(xiàn)行管理辦法，減少補(bǔ)發(fā)、換發(fā)及廢證數(shù)，更好地服務(wù)于社會(huì)大眾，報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究資料來(lái)源于2007~2010年長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理軟件系統(tǒng)資料及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽況登記本。
1.2 方法
從簽況登記本、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理軟件系統(tǒng)中提取相關(guān)資料，核對(duì)年報(bào)表，按補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證原因進(jìn)行分類(lèi)，使用Epidata錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)核校后的資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
使用我院計(jì)算機(jī)室自制《出生醫(yī)學(xué)證明》管理軟件實(shí)行計(jì)算機(jī)簽發(fā)，2007~2010年共簽發(fā)4 218套《出生醫(yī)學(xué)證明》，其中，首次簽發(fā)3 587套，占使用數(shù)的85.04%；換發(fā)138套，占使用數(shù)的3.27%；補(bǔ)發(fā)41套，占使用數(shù)的0.97%；廢證452套，占使用數(shù)的10.72%。見(jiàn)表1。
2.2 原因分析
我院《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)數(shù)大于活產(chǎn)數(shù)220套，主要發(fā)生在2007、2008年，其中，145套是由于2007年以前《出生醫(yī)學(xué)證明》需在婦幼保健院辦理，在簽發(fā)時(shí)限上未作規(guī)定，復(fù)雜的辦理程序給部分家庭帶來(lái)不便，又由于當(dāng)?shù)貞?hù)籍部門(mén)管理不嚴(yán)，無(wú)《出生醫(yī)學(xué)證明》也可上戶(hù)口及人們法律意識(shí)淡薄，未婚先孕證件不齊等，導(dǎo)致部分家庭不把《出生醫(yī)學(xué)證明》當(dāng)回事，直至因其他原因需要時(shí)才來(lái)辦理；另有75套是因?yàn)楣ぷ魅藛T對(duì)辦證原則不夠了解，違規(guī)辦理1996年1月1日以前出生的兒童。
138套換發(fā)證明中，50套為兒童隨父或隨母姓存在爭(zhēng)議更改孩子姓名，或領(lǐng)養(yǎng)兒童將親生父母換為養(yǎng)父母姓名，占換發(fā)數(shù)的36.23%；33套是為了某種利益，或?yàn)椴疬w補(bǔ)償或?yàn)楸ｋU(xiǎn)或?yàn)樯蠈W(xué)報(bào)名等更改出生日期，占換發(fā)數(shù)的 23.91%；20套為保管不善，證明損毀，占換發(fā)數(shù)的14.49%；15套為2007年剛開(kāi)始辦理證明時(shí)使用的“出生醫(yī)學(xué)證明專(zhuān)用章”規(guī)格不統(tǒng)一，跨地區(qū)不能使用，占換發(fā)數(shù)的10.87%；7套為使用假身份證，占換發(fā)數(shù)的5.07%；13套為工作人員不了解辦理原則，項(xiàng)目填寫(xiě)不全或填寫(xiě)不規(guī)范，占換發(fā)數(shù)的9.42%?？傮w來(lái)說(shuō)，更改姓名和出生日期為換發(fā)的主要原因。
41套補(bǔ)發(fā)證明中，多因家長(zhǎng)不重視《出生醫(yī)學(xué)證明》，保管不善遺失所至。
29套遺失證明主要發(fā)生在2007、2008年，占廢證數(shù)的6.42%，占使用數(shù)的0.69%。主要原因是宣傳不夠，交待不清，家長(zhǎng)不知需要填寫(xiě)完整并蓋章的《出生醫(yī)學(xué)證明》才能生效，領(lǐng)了空白《出生醫(yī)學(xué)證明》未交給醫(yī)生填寫(xiě)打印即自行帶走。因打印或填寫(xiě)錯(cuò)誤是造成廢證的主要原因，占廢證數(shù)的85.18%，占使用數(shù)的9.13%。主要原因?yàn)橄嚓P(guān)人員計(jì)算機(jī)操作不熟悉，打印《出生醫(yī)學(xué)證明》出錯(cuò)或填寫(xiě)時(shí)不認(rèn)真核對(duì)，導(dǎo)致姓名字、身份證號(hào)填錯(cuò)或其他項(xiàng)目錯(cuò)誤或不全。
3 討論
《出生醫(yī)學(xué)證明》是衛(wèi)生部根據(jù)《母嬰保健法》的要求制訂的，是我國(guó)加強(qiáng)人口管理，提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)新舉措，其嚴(yán)肅性和重要性越來(lái)越受到社會(huì)廣泛重視。《出生醫(yī)學(xué)證明》不但是一個(gè)新生命誕生的依據(jù)，同時(shí)也是一種法律及入戶(hù)的申報(bào)依據(jù)，已經(jīng)成為公民終身的醫(yī)學(xué)法律文書(shū)[1]?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理涉及國(guó)家的法律法規(guī)，是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作，醫(yī)院必須高度重視[3]。為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，1995年至今，衛(wèi)生部與公安部4次聯(lián)合下發(fā)通知，衛(wèi)生部也陸續(xù)下發(fā)文件，要求各地加強(qiáng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，但是歷年來(lái)頒布的有關(guān)文件相對(duì)分散，至今沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的規(guī)范性文件對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與監(jiān)督、簽發(fā)、換發(fā)與補(bǔ)發(fā)等工作做出系統(tǒng)的規(guī)定[4]。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)深入發(fā)展，我國(guó)對(duì)外交往日益頻繁，國(guó)內(nèi)公民在境外生育和外籍人口在我國(guó)境內(nèi)生育的數(shù)量大幅增加，這給《出生醫(yī)學(xué)證明》管理及戶(hù)籍人口登記工作帶來(lái)了一些麻煩。鑒于世界各國(guó)辦理公民人口登記以及辦理公民出入境、移民等許多工作存在較大差異，如何借鑒國(guó)外出生證明的管理與發(fā)放、人口登記等方面的相關(guān)信息，進(jìn)一步完善我國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用制度是擺在我們面前的新課題。為了規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用，遏制某些不良現(xiàn)象，減少換發(fā)、補(bǔ)發(fā)及廢證數(shù)，相關(guān)人員應(yīng)該認(rèn)真對(duì)照國(guó)家公安部與衛(wèi)生部精神執(zhí)行，進(jìn)一步完善現(xiàn)行管理辦法，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。
3.1 衛(wèi)生行政部門(mén)做好培訓(xùn)、指導(dǎo)工作
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)為簽發(fā)人員做好培訓(xùn)，指導(dǎo)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用，制訂統(tǒng)一的管理辦法或制度，對(duì)簽發(fā)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)、各種情形作出明確規(guī)定，不能統(tǒng)一規(guī)定的提出原則性指導(dǎo)意見(jiàn)，使工作人員在實(shí)際工作中有據(jù)可依，有據(jù)可查，減少管理及簽發(fā)中的不規(guī)范現(xiàn)象和隨意行為。
3.2 簽發(fā)機(jī)構(gòu)作好宣教工作，履行告知義務(wù)
為提高辦證及時(shí)率，減少換發(fā)及補(bǔ)發(fā)數(shù)，簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》的法律效力及作用、意義、重要性和及時(shí)申領(lǐng)的必要性，告知家長(zhǎng)在辦證前為新生兒取好姓名，帶齊所需證件，使辦理、領(lǐng)取證明更加順暢，減少不必要的糾紛。
3.3 實(shí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表制度
為提高信息填寫(xiě)正確率，避免一個(gè)嬰兒持有多張《出生醫(yī)學(xué)證明》，減少換發(fā)數(shù)、廢證數(shù)及糾紛，簽發(fā)部門(mén)可實(shí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表制度，由產(chǎn)科在產(chǎn)婦出院時(shí)出具并做好記錄，以后不得再次出具。簽發(fā)部門(mén)根據(jù)首次簽發(fā)登記表規(guī)定證件辦理，其項(xiàng)目包括：接生人員填寫(xiě)分娩信息及領(lǐng)證人填寫(xiě)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息。填寫(xiě)人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
3.4 實(shí)行責(zé)任追究制
明確部門(mén)職責(zé)，落實(shí)人員責(zé)任，強(qiáng)化各級(jí)工作人員的責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的相關(guān)規(guī)定，做到誰(shuí)發(fā)生問(wèn)題、違規(guī)辦理，追究誰(shuí)的責(zé)任，杜絕管理中的漏洞發(fā)生。
總之，家長(zhǎng)不了解《出生醫(yī)學(xué)證明》法律效力、重要意義及工作人員不了解辦證原則、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)是造成換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、廢證的主要原因。
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[關(guān)鍵詞]護(hù)理時(shí)數(shù)；按需配置；護(hù)理人力資源
2005年7月衛(wèi)生部頒發(fā)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》要求：根據(jù)診療技術(shù)的發(fā)展和臨床護(hù)理工作的需要，合理配置護(hù)理崗位。護(hù)理人力資源合理配置的關(guān)鍵在于：首先對(duì)所在醫(yī)院的各個(gè)臨床科室護(hù)理工作的內(nèi)容及實(shí)際需要進(jìn)行測(cè)算，按實(shí)際需求的護(hù)理工作量進(jìn)行護(hù)士配置，有效利用護(hù)理人力資源，從而保證護(hù)理質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的需求。所在醫(yī)院根據(jù)所要完成的任務(wù)和開(kāi)展的業(yè)務(wù)需要設(shè)立護(hù)理崗位，調(diào)整護(hù)理人力資源的編制。美國(guó)波士頓哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的研究表明，護(hù)士人力配置與患者住院日、醫(yī)源性泌尿系感染、呼吸道感染、壓瘡發(fā)生率和搶救成功率等指標(biāo)高度相關(guān)。本文對(duì)某醫(yī)院各病區(qū)所需的護(hù)理人員工作時(shí)數(shù)進(jìn)行測(cè)算，按實(shí)際護(hù)理工作量進(jìn)行病區(qū)護(hù)理人員的合理配置，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象。上海市某i級(jí)醫(yī)院10個(gè)病區(qū)130名護(hù)理人員，進(jìn)行為期1周的125項(xiàng)工作量統(tǒng)計(jì)。
2.方法。（1）文獻(xiàn)回顧法。通過(guò)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中，中國(guó)優(yōu)秀博、碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，按題名或關(guān)鍵詞：護(hù)理工作時(shí)數(shù)、護(hù)理人力資源配置、護(hù)理工作量，收集近5年與本研究相關(guān)的文獻(xiàn)，獲取可參考數(shù)據(jù)，指導(dǎo)調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)理項(xiàng)目工時(shí)測(cè)定表格的設(shè)計(jì)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果的分析。（2）專(zhuān)家咨詢(xún)。根據(jù)上海市《醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》、《臨床護(hù)理教程》、《實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理》及各專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，相關(guān)研究，初步擬訂各科護(hù)理項(xiàng)目征詢(xún)表后，選擇平均從事臨床一線護(hù)理工作15年以上的專(zhuān)業(yè)護(hù)士，通過(guò)3輪意見(jiàn)的征詢(xún)與修改，最終形成護(hù)理項(xiàng)目共125項(xiàng)。（3）焦點(diǎn)組訪談將護(hù)理項(xiàng)目分類(lèi)。選擇11名從事護(hù)理管理工作的專(zhuān)家，對(duì)125項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行直接護(hù)理與間接護(hù)理評(píng)估和劃分：直接護(hù)理項(xiàng)目101項(xiàng)，間接護(hù)理項(xiàng)目24項(xiàng)。（4）問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查前對(duì)10個(gè)病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)；要求直接護(hù)理項(xiàng)目按基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理常規(guī)、上海市護(hù)理質(zhì)量控制中心的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；測(cè)量過(guò)程中因操作者或患者原因使操作中斷的時(shí)間不計(jì)入；間接護(hù)理項(xiàng)目以實(shí)際所用時(shí)間登記。
3.數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)使用Excel2003進(jìn)行錄入，Access2003整理，SPsS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
二、結(jié)果
1.護(hù)理工作項(xiàng)目的確定。通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)得到，護(hù)理工作內(nèi)容涵蓋125項(xiàng)，直接護(hù)理項(xiàng)目101項(xiàng)占80.80％，其中33.00％的工作量是生活護(hù)理；間接護(hù)理項(xiàng)目24項(xiàng)占19.20％，其中62.50％的工作量屬非專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作。
2.1周護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)。1周（5d）lO個(gè)病區(qū)護(hù)理工作量情況與各病區(qū)護(hù)士配備人數(shù)，其中護(hù)理工作量在24h中的分布：8：00～16：00，護(hù)理總時(shí)數(shù)為115750min占64.67％；～24：00，護(hù)理總時(shí)數(shù)為32600min占18.2l％；一次日8：00，護(hù)理總時(shí)數(shù)為30630min占17.12％。
3.直接護(hù)理與間接護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間構(gòu)成比。調(diào)查顯示，各病區(qū)直接、間接護(hù)理項(xiàng)目總時(shí)數(shù)與構(gòu)成比。
三、討論
1.改進(jìn)護(hù)理工作量測(cè)量方法，增強(qiáng)護(hù)理工作時(shí)數(shù)測(cè)量的科學(xué)性。護(hù)理工作的產(chǎn)出主要指標(biāo)之一是護(hù)理人員在一定時(shí)間內(nèi)完成的工作任務(wù)。在北美和歐洲使用的測(cè)量方法有直覺(jué)方法、咨詢(xún)方法、人力常模、人力公式、護(hù)理措施、患者依賴(lài)。在英國(guó)，護(hù)理工作量測(cè)量方法包括34種。加拿大及我國(guó)臺(tái)灣等學(xué)者也做了一些有關(guān)護(hù)理工作量測(cè)量的研究？，使用最多的是計(jì)數(shù)法與計(jì)時(shí)法。計(jì)數(shù)法是記錄護(hù)理操作的數(shù)量，由于每項(xiàng)護(hù)理操作的難易程度不一樣，護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)間不同，如僅以頻次計(jì)護(hù)理工作量，不能真正反映護(hù)理工作勞動(dòng)量。計(jì)時(shí)法是記錄護(hù)理操作所用的護(hù)理時(shí)翔引。本研究將計(jì)時(shí)法與計(jì)數(shù)法相結(jié)合，調(diào)查病區(qū)實(shí)際工作日志來(lái)計(jì)算護(hù)理時(shí)數(shù)，但缺點(diǎn)是自我測(cè)量的信息不夠精確、測(cè)量時(shí)間跨度較小、可能存在偏倚。
2.重新整合護(hù)理工作項(xiàng)目，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的工作效率。本研究根據(jù)《上海市醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》、《上海市區(qū)縣中心以上醫(yī)院臨床醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量管理基本內(nèi)容和要求（試行）》文件要求、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、該院護(hù)士實(shí)際所要承擔(dān)的護(hù)理工作任務(wù)，重新整合出直接護(hù)理101項(xiàng)，間接護(hù)理24項(xiàng)，護(hù)理資源分層次使用。各病區(qū)直接、間接護(hù)理項(xiàng)目總時(shí)數(shù)需求不同，直接護(hù)理時(shí)間與間接護(hù)理時(shí)間比例不同，直接護(hù)理項(xiàng)目中33.00％護(hù)理時(shí)數(shù)主要是臨床生活護(hù)理可由非注冊(cè)護(hù)士（護(hù)理員）在護(hù)士的指導(dǎo)下完成。各醫(yī)院每年招聘護(hù)理應(yīng)屆中專(zhuān)畢業(yè)生，在一段時(shí)期內(nèi)未注冊(cè)可以先專(zhuān)門(mén)從事生活護(hù)理，如床上洗頭、洗臉、擦浴、洗腳、口腔護(hù)理、定時(shí)翻身、鋪床、協(xié)助進(jìn)食、床上排泄等護(hù)理。根據(jù)自己直接護(hù)理時(shí)間所占比例乘以33.00％的工作量由護(hù)理員完成，再根據(jù)實(shí)際工作量進(jìn)行護(hù)理員的配備；24項(xiàng)間接護(hù)理項(xiàng)目中62.50％可由非護(hù)理人員（病房秘書(shū)）承擔(dān)。如申領(lǐng)物資、更換消毒物品、清點(diǎn)被服、辦公室治療室的清潔、消毒、醫(yī)用垃圾的分類(lèi)處理、記帳、經(jīng)濟(jì)核算、病房設(shè)施巡回維護(hù)、新生兒報(bào)表登記、打印出生證等。各病區(qū)根據(jù)間接護(hù)理時(shí)間所占比例乘以62.50％的工作量由病區(qū)文秘完成，再根據(jù)實(shí)際工作量進(jìn)行病區(qū)文秘的配備。將注冊(cè)護(hù)士分配到治療、搶救、健康教育等護(hù)理上，提高護(hù)士的利用率。
3.以護(hù)理時(shí)數(shù)配置護(hù)理人力，滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。有報(bào)道，根據(jù)醫(yī)院各病區(qū)的特點(diǎn)和實(shí)際需要進(jìn)行人力資源配置，適應(yīng)醫(yī)院需求的波動(dòng)性，既緩解人力需求的矛盾，又避免人力積壓、浪費(fèi)等情況發(fā)生。本研究的醫(yī)院各病區(qū)床位數(shù)基本相同，不同病區(qū)患者所需的護(hù)理時(shí)數(shù)是不同的，不同病區(qū)同一護(hù)理級(jí)別患者的護(hù)理時(shí)間是不同的，這與有研究“分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重將患者進(jìn)行分類(lèi)，與護(hù)理需求量并不一定成正比，不同科室、同一護(hù)理級(jí)別患者的護(hù)理時(shí)間不同，不能按級(jí)別護(hù)理計(jì)算護(hù)理工作量，進(jìn)行統(tǒng)一的人力配置”結(jié)果相符。從研究結(jié)果來(lái)看，按常規(guī)的床護(hù)比配置護(hù)士顯得不適合，也不能按級(jí)別護(hù)理計(jì)算護(hù)理工作量配置護(hù)士。因此，按醫(yī)院病房實(shí)際需要的護(hù)理工作量進(jìn)行配置。本研究的醫(yī)院每名護(hù)士每年工作時(shí)間除去每周休息時(shí)間、節(jié)假日、療休，得出護(hù)士平均每日工作時(shí)間為281min（4.68h）。需配置護(hù)士人數(shù)=[平均每患者每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)（min）×當(dāng)天實(shí)際患者數(shù)／4.68，計(jì)算各個(gè)病區(qū)所需護(hù)士人數(shù)調(diào)整目前實(shí)際的護(hù)士人數(shù)。如神經(jīng)內(nèi)科+血液科、呼吸科、普外科增加護(hù)士人數(shù)，泌尿科+胸外科、婦科減少護(hù)士人數(shù)?？谱o(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上的患者信息與護(hù)士排班表進(jìn)行調(diào)整，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者數(shù)進(jìn)行排班，增設(shè)機(jī)動(dòng)班，滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。根據(jù)護(hù)理工作量在24h中分布的特點(diǎn)，護(hù)理人員排班還應(yīng)該考慮到各時(shí)間段護(hù)理時(shí)數(shù)的特點(diǎn)，以避免三班忙閑不均導(dǎo)致的護(hù)理人力資源緊缺與浪費(fèi)的矛盾，從本研究的結(jié)果來(lái)看，目前中、晚班需調(diào)整護(hù)士人數(shù)為1.5～2.0名。
四、小結(jié)
按常規(guī)的床護(hù)比或醫(yī)護(hù)比來(lái)進(jìn)行護(hù)理人力配備的方法，顯然已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要與患者實(shí)際護(hù)理的需要，從國(guó)內(nèi)到國(guó)外，有越來(lái)越多的研究著眼于以護(hù)理工作量的測(cè)算來(lái)科學(xué)配備護(hù)理人力。護(hù)理工作量測(cè)算是按患者需要為原則科學(xué)的測(cè)量護(hù)理工作量，運(yùn)用公式計(jì)算，以量化方式配置護(hù)士。護(hù)理管理者需要評(píng)估各病區(qū)實(shí)際臨床護(hù)理需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理人力安排更具實(shí)際意義。
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一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》賦予的權(quán)利，履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的義務(wù)。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚?shí)填寫(xiě)并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對(duì)使用過(guò)的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。
六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照要求至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。
八、鄉(xiāng)村醫(yī)生每2年接受一次縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)的考核。經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請(qǐng)進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標(biāo)牌。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。
十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。
十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
門(mén)診登記管理制度
一、門(mén)診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門(mén)診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門(mén)診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。
四、門(mén)診登記對(duì)14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
五、門(mén)診登記要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
六、要認(rèn)真做好門(mén)診登記的整理工作，保存原始門(mén)診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
傳染病管理制度
為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實(shí)行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
二、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
三、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處理。
四、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。
五、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，對(duì)各類(lèi)傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄。
六、對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)依法追究相關(guān)責(zé)任。
醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例及相關(guān)法規(guī)，擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時(shí)收集醫(yī)療廢物并按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并按規(guī)定進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非貯存地點(diǎn)傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)2天。
六、不具備集中處置條件時(shí)，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項(xiàng)登記。
（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，及時(shí)焚燒；
（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
消毒管理制度
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。
三、加強(qiáng)對(duì)工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
村衛(wèi)生室門(mén)診（急、出診）制度
1、對(duì)病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時(shí)間。
2、急診病人優(yōu)先就診，門(mén)診病人（含急、出診）均要登記簡(jiǎn)要病史及治療方法，書(shū)寫(xiě)符合要求。危重病員要立即進(jìn)行搶救
3、對(duì)急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。須轉(zhuǎn)診者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中必須有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
4、對(duì)需要出診的病員做到出診及時(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。出診箱必配備實(shí)用的藥械，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充。
5、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。
處方制度
一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。
二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。
三、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
四、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)后，其處方權(quán)即被取消。
五、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
六、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需要延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
八、處方書(shū)寫(xiě)必須《處方管理辦法》規(guī)定的規(guī)則。
九、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。
十、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性，對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。
十一、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。
處方規(guī)則
一、處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
二、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
三、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。
四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
五、年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。
六、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。
七、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。
八、用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。
九、為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。
十、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。
十一、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
1、加強(qiáng)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。及時(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）提供懷孕婦女的消息，以便及時(shí)早做好孕健卡工作。
2、做好產(chǎn)后訪視工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）做好婦女病查治工作，對(duì)患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對(duì)村辦幼兒園、托兒所進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，宣傳保健知識(shí)。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報(bào)工作。
村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)制度
1、建立健全財(cái)務(wù)賬冊(cè)、藥物賬冊(cè)、物資賬冊(cè)，建好管好現(xiàn)金往來(lái)賬，各種賬冊(cè)要填寫(xiě)及時(shí)，定期審核。
2、做到錢(qián)、賬分管，管賬與管物分開(kāi)的原則。
3、賬目清楚，定期核對(duì)。物賬相符，每月必須查對(duì)一次。
一、在社會(huì)事務(wù)管理中形成了大量的與公民息息相關(guān)的涉民檔案
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，行政、事業(yè)、企業(yè)單位和社會(huì)組織在管理社會(huì)事務(wù)中產(chǎn)生大量的涉民檔案，歸納有以下幾類(lèi)：
與公民身份相關(guān)的：如保存在婦幼保健中心的出生醫(yī)學(xué)證明、出生證檔案；保存在公安派出所的戶(hù)籍檔案；保存在民政部門(mén)的婚姻檔案；保存在銀行的公民信用檔案；保存在一些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)構(gòu)的榮譽(yù)檔案等。
與公民教育相關(guān)的：如保存在相關(guān)教育機(jī)構(gòu)的公民在幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)等受教育期間形成的學(xué)籍檔案；保存在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的公民受培訓(xùn)的檔案，包括農(nóng)民工技能培訓(xùn)檔案；保存在相關(guān)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的技工等級(jí)和職稱(chēng)評(píng)定檔案等。
與公民勞動(dòng)就業(yè)相關(guān)的：如保存在企事業(yè)單位的勞動(dòng)合同檔案、企業(yè)職工檔案；保存在勞動(dòng)和社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的失業(yè)人員檔案、再就業(yè)檔案、退休人員檔案等。
與公民生產(chǎn)資料相關(guān)的：如保存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等機(jī)構(gòu)的土地(山林)承(延)包合同檔案、土地流轉(zhuǎn)合同檔案、失地農(nóng)民檔案、庫(kù)區(qū)移民檔案；保存在農(nóng)機(jī)管理機(jī)構(gòu)的農(nóng)業(yè)機(jī)械(補(bǔ)貼)檔案；保存在工商管理部門(mén)的企業(yè)登記檔案、個(gè)體工商戶(hù)檔案等。
與公民生活資料相關(guān)的：如保存在房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)的房地產(chǎn)權(quán)屬檔案、農(nóng)村宅基地檔案；保存在銀行、公積金管理中心的房貸檔案，保存在車(chē)輛管理機(jī)構(gòu)的車(chē)輛登記檔案；保存在物業(yè)管理機(jī)構(gòu)的物業(yè)管理檔案；保存在家電生產(chǎn)企業(yè)和居民的家電保險(xiǎn)檔案；保存在公證機(jī)構(gòu)的公證檔案等。
與公民社會(huì)保障相關(guān)的：如保存在勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)檔案、醫(yī)保檔案；保存在民政部門(mén)的城鄉(xiāng)低保檔案、傷殘軍人和優(yōu)撫人員檔案、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案、五保戶(hù)供養(yǎng)檔案；保存在衛(wèi)生部門(mén)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)檔案；保存在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老、醫(yī)療等人壽保險(xiǎn)檔案；保存在房管部門(mén)的廉租住房檔案、保障性住房檔案等。
與公民生育醫(yī)療相關(guān)的：如保存在計(jì)生部門(mén)的計(jì)劃生育檔案、獨(dú)生子女檔案；保存在醫(yī)院的病歷檔案；保存在衛(wèi)生或社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故鑒定檔案；保存在體檢等機(jī)構(gòu)的居民健康檔案等。
與公民特殊群體相關(guān)的：如農(nóng)村和流動(dòng)黨員檔案、干部檔案、科技人才檔案、義務(wù)兵退伍人員檔案、社會(huì)救助檔案、殘疾人員檔案、老年人檔案、拆遷檔案；勞教人員檔案、訴訟檔案等。
在調(diào)查過(guò)程中，許多事例讓筆者真切地感受到：涉民檔案因人而生，與百姓生老病死、生產(chǎn)生活息息相關(guān)，是維護(hù)民權(quán)、服務(wù)民生、改善民計(jì)的憑據(jù)和幫手，在為民解憂(yōu)、破解難題，化解矛盾、調(diào)解糾紛，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)中具有獨(dú)特的作用。
二、涉民檔案建設(shè)中存在的問(wèn)題
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，池州市檔案部門(mén)圍繞市政府實(shí)施的22項(xiàng)民生工程，加強(qiáng)了低保檔案、新型農(nóng)村社會(huì)合作醫(yī)療檔案、廉租房檔案等建設(shè)，取得了一定成效，受到人民群眾的廣泛好評(píng)。但涉民檔案及管理工作還存在很多問(wèn)題，離人民群眾對(duì)查閱檔案需求相比還有不少差距。主要問(wèn)題有：
在檔案工作理念上：存在重物輕人，重事輕人，重典型人物輕普通人物等問(wèn)題。涉民檔案建設(shè)未成為檔案工作主目標(biāo)，為民提供檔案服務(wù)大多還處在被動(dòng)狀況。
在涉民檔案資源建設(shè)上：存在涉民檔案形成的主體多而復(fù)雜，檔案管理水平參差不齊。大量的涉民檔案分散保存在形成單位，檔案整理不規(guī)范，保管條件差，檔案信息難以共享。檔案館難以為公民提供“一站式”查檔服務(wù)。
在涉民檔案服務(wù)利用上：由于涉民檔案多是形成單位為查考工作而保存的，未明確對(duì)公民提供利用服務(wù)要求，因而很少對(duì)外提供查閱服務(wù)。公民在遇到急、難問(wèn)題時(shí)，通過(guò)查檔來(lái)解決的意識(shí)淡薄，即使想到查檔，也不知去何單位找何人查檔。
在涉民檔案監(jiān)督指導(dǎo)上：由于涉民檔案多為專(zhuān)門(mén)檔案，門(mén)類(lèi)眾多，檔案部門(mén)未能及時(shí)出臺(tái)相關(guān)行政規(guī)章和業(yè)務(wù)規(guī)范，對(duì)檔案行政部門(mén)而言，監(jiān)管涉民檔案工作常常無(wú)章可循；對(duì)立檔單位來(lái)說(shuō)，存在建檔責(zé)任主體不明，職責(zé)不清，工作隨意性大等問(wèn)題。
三、加強(qiáng)涉民檔案建設(shè)中應(yīng)處理好五個(gè)關(guān)系
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須進(jìn)一步轉(zhuǎn)變檔案工作中“重物輕人，重事輕人，重典型人物輕普通人物”等不符合不適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的觀念和認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持人民群眾的需要是檔案工作的本源，更加關(guān)注人民群眾，更加貼近人民群眾，建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系、建立方便人民群眾的檔案利用體系，促進(jìn)檔案事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧，正確處理好涉民檔案建設(shè)中的五個(gè)關(guān)系：
重點(diǎn)與一般：涉民檔案門(mén)類(lèi)眾多，涉及面廣，必須突出重點(diǎn)、抓主抓重，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)一般。重點(diǎn)抓好與民生工作相關(guān)聯(lián)的涉民檔案，如社會(huì)保險(xiǎn)檔案、醫(yī)保檔案；重點(diǎn)抓好與保障和維護(hù)公民權(quán)益相關(guān)聯(lián)的涉民檔案，如勞動(dòng)合同檔案、土地(山林)承包合同檔案；重點(diǎn)抓好與社會(huì)弱勢(shì)群體相關(guān)聯(lián)的涉民檔案，如城鄉(xiāng)低保檔案、廉租房檔案；重點(diǎn)抓好與社會(huì)熱點(diǎn)焦點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的涉民檔案，如拆遷檔案、再就業(yè)檔案。涉民檔案大多形成保存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和縣(區(qū))相關(guān)企事業(yè)單位，加強(qiáng)涉民檔案工作，重點(diǎn)應(yīng)在基層。要眼光向下，重心下沉，重點(diǎn)抓好基層檔案工作，重點(diǎn)抓好基層綜合檔案室建設(shè)。
集中與分散：涉民檔案大多屬公共檔案資源，將涉民檔案資源整合，提前移交進(jìn)館，集中保存在縣(區(qū))、市級(jí)綜合檔案館，實(shí)現(xiàn)檔案資源利用的最大化、最優(yōu)化是最理想的，但現(xiàn)實(shí)卻不能做到。涉民檔案建檔的動(dòng)因是形成單位為了查考工作，離開(kāi)檔案的支持，工作將無(wú)法開(kāi)展。如社會(huì)保險(xiǎn)檔案，直接是勞動(dòng)保障部門(mén)工作的憑證和支撐，它不能也無(wú)法向國(guó)家檔案館移交。涉民檔案多為專(zhuān)門(mén)檔案，其特點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)性、動(dòng)態(tài)性、現(xiàn)行性。如低保檔案，每年隨低保人員重新確定而有新的形成，將其移交進(jìn)館會(huì)造成信息過(guò)時(shí)失真或失去查檔價(jià)值。即使能將涉民檔案整合移交進(jìn)館，現(xiàn)實(shí)中的檔案館庫(kù)容量也不允許，況且新的涉民檔案時(shí)刻不斷在形成。因而，必須處理好集中與分散的關(guān)系，以便利人民群眾為原則，科學(xué)確定不同涉民檔案的歸屬和流向。將查考時(shí)間長(zhǎng)、價(jià)值高的部分涉民檔案移交到國(guó)家檔案館保管，將動(dòng)態(tài)性、現(xiàn)行性的涉民檔案留在形成單位檔案室保存。只有將各級(jí)國(guó)家檔案館的集中保管與數(shù)以萬(wàn)計(jì)的檔案室分散保存緊密結(jié)合起來(lái)，才有可能建立起覆蓋人民群眾的檔案資源體系。
指導(dǎo)與監(jiān)督：涉民檔案形成和保管單位既有國(guó)家行政事業(yè)單位，也有非公企業(yè)和社會(huì)組織，按檔案所有權(quán)屬性來(lái)說(shuō)，有公共檔案，也有非公檔案。檔案行政部門(mén)一般可通過(guò)引導(dǎo)和規(guī)范的形式指導(dǎo)立檔單位做好涉民檔案工作。但對(duì)關(guān)系到公民人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)或涉及社會(huì)公共利益的涉民檔案，不論是公共檔案還是非公檔案，檔案行政部門(mén)都應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，重點(diǎn)監(jiān)管。這是由檔案行政部門(mén)維護(hù)公民合法權(quán)益的職責(zé)所系。如商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)丟失保險(xiǎn)檔案就有可能損害投保公民的合法權(quán)益；醫(yī)院的病歷檔案收集不完整，遇上鑒定醫(yī)療事故可能造成不公而損害患者的合法權(quán)益。因此，檔案行政部門(mén)應(yīng)制定相關(guān)行政規(guī)章，明確重點(diǎn)監(jiān)管的涉民檔案范圍。
為規(guī)范公司員工考勤管理，特制訂本規(guī)定，那么大家知道考勤管理辦法怎么寫(xiě)嗎？下面是小編發(fā)給大家?guī)?lái)的2020最新最全考勤管理辦法，希望大家喜歡！
1主題內(nèi)容與適用范圍
為規(guī)范公司員工考勤管理，特制訂本規(guī)定。
本規(guī)定適用于公司全體員工。
2職責(zé)
2.1 各用人單位負(fù)責(zé)員工考勤的有效管理、統(tǒng)計(jì)和控制，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)本部門(mén)的考勤數(shù)據(jù)。
2.2 總經(jīng)辦負(fù)責(zé)跟進(jìn)各用人單位考勤數(shù)據(jù)的情況，審核各單位考勤員確認(rèn)后反饋的考勤報(bào)表(含加班)，以作為工資核算的依據(jù);同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)各單位考勤管理的監(jiān)督和檢查。
3內(nèi)容
3.1作息時(shí)間
3.1.1 根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)，公司實(shí)行年綜合計(jì)時(shí)工作制，若公司實(shí)行單雙休工作制的，休息日一般為雙休周星期六、星期日;若公司實(shí)行單休工作制的，休息日為星期日。生產(chǎn)系統(tǒng)若不能安排休息日休息的，可安排其他時(shí)間，以保障員工每周至少休息1天。
3.1.2公司生產(chǎn)系統(tǒng)實(shí)行年綜合計(jì)時(shí)工作制，公司通過(guò)年度定期或不定期的集中休假方式，保障員工合理的平均休息時(shí)間。
3.1.3公司可根據(jù)生產(chǎn)需要，可選擇實(shí)行單雙休工作制或單休工作制。
1)單雙休工作制，標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間為每天7.25小時(shí)，上班時(shí)間為：8:30 -11:45,1:30-17:30，平均每周工作時(shí)間為40小時(shí)，其中雙休周工作時(shí)間為36.25小時(shí)，單休周工作時(shí)間為43.5小時(shí)。
2)單休工作制，標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間為每天6.67小時(shí)，上班時(shí)間為：8:30 -11:45,1:35-17:00.超出公司標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間的可根據(jù)公司生產(chǎn)安排，在淡季時(shí)可安排員工調(diào)休。
3.1.4如因工作性質(zhì)特殊，不能按正常工作時(shí)間出勤，需要靈活制定作息時(shí)間的，可以在保證標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間的前提下制定靈活作息時(shí)間方案，由單位提出申請(qǐng)，經(jīng)總經(jīng)辦審核并報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3.1.5生產(chǎn)系統(tǒng)可根據(jù)生產(chǎn)情況調(diào)整工作起止時(shí)間，可實(shí)行兩班制或三班制。生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)整工作時(shí)間的，需填寫(xiě)《附表8：工作時(shí)間調(diào)整申請(qǐng)》，經(jīng)分廠領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)分管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)審批，總經(jīng)辦領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)行。
3.1.6員工應(yīng)在公司規(guī)定的時(shí)間到崗或離崗，不能遲到或早退。上下班時(shí)間起止點(diǎn)是指實(shí)際到崗和離崗時(shí)間。
3.2考勤打卡管理
3.2.1公司實(shí)行上下班手工考勤及打卡考勤同步，所有員工在上下班時(shí)間，若手工考勤與打卡考勤有出入時(shí)，以打卡考勤為準(zhǔn)。在工作時(shí)間因私事請(qǐng)假或因公務(wù)外出離崗和到崗時(shí)必須刷卡，除公司領(lǐng)導(dǎo)外，其他全體人員上下班、外出均由本人親自打卡，不得代替他人打卡，對(duì)于無(wú)故不打卡者當(dāng)日考勤以曠工處理。職能部門(mén)員工均需手工記錄考勤需填寫(xiě)《附表3：考勤簽到表》，已辦理完一卡通人員，考勤簽到表可由考勤員做記錄，沒(méi)有一卡通人員均需員工本人簽到。職能部門(mén)人員以指紋打卡為準(zhǔn)。
3.2.2有下列情形之一者，可無(wú)打卡記錄：
1) 員工出差、被外派至總部及兄弟公司學(xué)習(xí)、管理及技術(shù)支持。員工外出期間的考勤由各單位考勤員手工記錄，并在考勤系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行請(qǐng)假維護(hù)。
2) 員工考勤卡丟失或損壞，由直屬主管出具證明其出勤。
3) 因停電、打卡機(jī)故障、貯存器滿(mǎn)等特殊情況造成的無(wú)法打卡。
4) 新員工報(bào)到之日至領(lǐng)取正式廠牌期間的考勤由各單位考勤員手工記錄。
5) 員工除上述可無(wú)打卡記錄的情況外，每月未打卡只限2次(一天都未刷卡記為兩次未刷卡，一天只打卡一次，記為1次未刷卡)，超過(guò)2次(不含2次)的，每超過(guò)1次下調(diào)責(zé)任人績(jī)效獎(jiǎng)金50元/次。每月月底各單位統(tǒng)計(jì)員根據(jù)考勤系統(tǒng)記錄，統(tǒng)計(jì)未刷卡次數(shù)超過(guò)2次人員信息，并統(tǒng)一匯總進(jìn)行內(nèi)部公示，每月5號(hào)之前經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批后，將匯總表電子版、紙質(zhì)版提交總經(jīng)辦(人力)，其中職能工資制人員，獎(jiǎng)金下調(diào)金額做入工資表“部門(mén)績(jī)效下浮”中，承包單位可以每月月底通過(guò)通報(bào)的形式，對(duì)違反規(guī)定人員進(jìn)行統(tǒng)一通報(bào)，并做入二級(jí)獎(jiǎng)懲通報(bào)中，體現(xiàn)在工資表“分廠績(jī)效下浮”中，獎(jiǎng)金下浮的金額分別計(jì)入“部門(mén)基金”和“分廠承包費(fèi)”中。
6) 員工廠牌丟失、廠牌損壞等，導(dǎo)致無(wú)法打卡的，需在24小時(shí)之內(nèi)補(bǔ)辦完廠牌，員工丟失廠牌手工維護(hù)考勤次數(shù)最多僅限兩次，否則統(tǒng)計(jì)為未打卡。(備注：補(bǔ)辦廠牌流程：去財(cái)務(wù)交錢(qián)領(lǐng)取收據(jù)，憑收據(jù)來(lái)人力補(bǔ)辦廠牌，可由統(tǒng)計(jì)員代辦)。
3.2.3有下列情形之一者，由單位考勤員手工補(bǔ)卡、登記：
1)因特殊情況造成員工無(wú)法刷卡(如停電、卡機(jī)故障、卡損壞、卡丟失)或忘記打卡等，以及因公司班車(chē)延誤造成的遲到，需在當(dāng)天向所在部門(mén)或分廠考勤員反映，做手工簽卡登記。
2)新員工自報(bào)到之日起至領(lǐng)取“一卡通”廠牌期間采取《附表3：考勤簽到表》記錄每日上下班出勤時(shí)間，考勤員依照《附表3：考勤簽到表》上記錄的維護(hù)到考勤系統(tǒng)，補(bǔ)登到考勤系統(tǒng)的上下班時(shí)間需與《附表3：考勤簽到表》上記錄的上下班時(shí)間保持一致?？偨?jīng)辦應(yīng)在45個(gè)工作日內(nèi)為正式入職的新員工辦理“一卡通”廠牌，各用人單位收到總經(jīng)辦發(fā)出的領(lǐng)取廠牌通知后，應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)將“一卡通”廠牌領(lǐng)回并發(fā)放到員工手中。首次為員工辦理的“一卡通”廠牌公司不收取任何費(fèi)用，員工因各種原因需補(bǔ)辦“一卡通”廠牌的或員工離職前無(wú)法退還“一卡通”廠牌，需提交30元工本費(fèi)至總經(jīng)辦考勤員，總經(jīng)辦考勤員負(fù)責(zé)做好補(bǔ)辦記錄和臺(tái)賬，做到有賬可查。
3.2.4員工丟失廠牌后限一日內(nèi)到總經(jīng)辦補(bǔ)辦新廠牌，同時(shí)職能部門(mén)員工因各種原因無(wú)法實(shí)現(xiàn)指紋打卡時(shí)，應(yīng)當(dāng)日到總經(jīng)辦采集新指紋，且同時(shí)記錄未打卡次數(shù)，按照3.2.2執(zhí)行。
3.2.5員工有“一卡通”廠牌，但由于特殊原因未能按時(shí)打卡，需要考勤員手工維護(hù)系統(tǒng)的，需填寫(xiě)《異常打卡審批單》，考勤員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)審批的《異常打卡審批單》在考勤系統(tǒng)進(jìn)行手工維護(hù)，如員工因請(qǐng)假未能正常打卡的，考勤員憑借領(lǐng)導(dǎo)審批的《請(qǐng)假單》進(jìn)行考勤系統(tǒng)維護(hù)，科長(zhǎng)、班長(zhǎng)/組長(zhǎng)級(jí)別的需由分廠/部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批有效，其他人員班長(zhǎng)/組長(zhǎng)審批后，最后科長(zhǎng)審批有效。
3.2.6員工考勤(級(jí)別或承包)需按人事系統(tǒng)進(jìn)行登記，本單位不得隨意調(diào)整工資考勤性質(zhì)。
3.2.7班車(chē)遲到管理
1)坐班車(chē)人員如遇到堵車(chē)，可用每月發(fā)放的交通補(bǔ)貼，改用其他交通方式到公司。班車(chē)遲到10分鐘以?xún)?nèi)的，可維護(hù)手工考勤，每月僅限維護(hù)兩次，兩次之后按照請(qǐng)假處理;
2)超過(guò)10分鐘的記錄為請(qǐng)假。班車(chē)遲到不作為任何手工維護(hù)考勤以及遲到的理由。
3.3缺勤管理
3.3.1遲到：未在公司規(guī)定的上班時(shí)間內(nèi)到崗者都視為遲到。
1)遲到5分鐘(含)以下者暫不進(jìn)行考核，但一個(gè)月內(nèi)此種情況出現(xiàn)三次(含)以上者，將累計(jì)當(dāng)月遲到時(shí)間，并按第2)條處理。
2)遲到5分鐘以上2小時(shí)以?xún)?nèi)者，記違紀(jì)警告。遲到2小時(shí)(含)以上者視為嚴(yán)重違反公司考勤制度，當(dāng)天記為曠工，并記違紀(jì)警告。
3.3.2早退：不到下班時(shí)間，提前離崗者，視為早退。早退30分鐘以?xún)?nèi)，考核50元，記違紀(jì)警告;超過(guò)30分鐘(含)視為嚴(yán)重違反公司考勤制度，當(dāng)天記為曠工，并記違紀(jì)警告。
3.3.3曠工
1)員工無(wú)故缺勤，視為曠工;
2)員工連續(xù)或三個(gè)月內(nèi)累計(jì)曠工2天(含)以上者視為嚴(yán)重違反公司考勤制度，按自動(dòng)離職處理，公司立即解除勞動(dòng)合同。
3.4加班管理
3.4.1各生產(chǎn)相關(guān)單位由于生產(chǎn)需要員工延長(zhǎng)工作時(shí)間完成生產(chǎn)、工作任務(wù)時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)全力配合加班，特殊情況不能加班的以書(shū)面形式向所在單位提出。
3.4.2對(duì)于職能部門(mén)，公司提倡員工在正常工作時(shí)間內(nèi)完成本職工作，若有額外的緊急任務(wù)或其他特殊情況確實(shí)需加班的，員工可以申請(qǐng)加班，每月原則上員工可申報(bào)的加班小時(shí)不超過(guò)36小時(shí)，具體按公司規(guī)定限額執(zhí)行。
職能部門(mén)員工正常的工作時(shí)間為7.25小時(shí)(大小休)或6.67小時(shí)(小休)，其中白班人員正常工作時(shí)間內(nèi)休息為1.75小時(shí)(大小休)或1.83小時(shí)(小休)，下班時(shí)間超過(guò)正常工作時(shí)間的，休息時(shí)間為2.25小時(shí)(大小休)或2.33小時(shí)(小休)。中、夜班人員休息時(shí)間為0.75小時(shí)(大小休)或0.83小時(shí)(小休)，下班時(shí)間超過(guò)正常工作時(shí)間的休息時(shí)間為1.25小時(shí)(大小休)或1.33小時(shí)(小休)。員工在填報(bào)加班時(shí)，需將休息時(shí)間從加班時(shí)間中扣除。
如果公司實(shí)行大小休則：
a.白班工作時(shí)間為8:30-17:30，其中11:45-13:30休息、17:30-18:00休息，18:00開(kāi)始計(jì)為加班;
b.中班工作時(shí)間為13:45-21:45，其中17:30-18:15休息，21:45-22:00休息，22:00開(kāi)始計(jì)加班;
c.夜班工作時(shí)間為20:00-次日04:00，其中00:00-00:45休息、04:00-04:20休息，04:20開(kāi)始計(jì)為加班。
如果公司實(shí)行小休則：
d.如果公司實(shí)行小休，白班工作時(shí)間為8:30-17:00，其中11:45-13:35休息、17:00-17:30休息，17:30開(kāi)始計(jì)為加班;
b.中班工作時(shí)間為13:45-21:45，其中17:00-17:50休息，21:45-22:15休息，22:15開(kāi)始計(jì)加班;
c.夜班工作時(shí)間為20:00-次日04:00，其中00:00-00:50休息、04:00-04:30休息，04:30開(kāi)始計(jì)為加班。
3.4.3加班的范圍定義
1)符合下列情況者，可申報(bào)加班：
a.值班性質(zhì)的加班;
b.上級(jí)交辦的緊急任務(wù)必須在當(dāng)天完成的;
c.跟進(jìn)分廠生產(chǎn)的加班;
d.非工作時(shí)間組織培訓(xùn)且未享受課酬的(指講師或組織培訓(xùn)者)。
e.緊急技術(shù)開(kāi)發(fā)任務(wù)加班
2)符合下列情況之一的，不計(jì)為加班：
a.員工在工作時(shí)間之外參加公司內(nèi)外培訓(xùn)或會(huì)議;
b.看資料、自學(xué);
c.因當(dāng)天無(wú)法完成正常職責(zé)范圍內(nèi)的工作任務(wù)，導(dǎo)致的為完成工作任務(wù)而滯留在公司的時(shí)間;
d.新員工試用期未獨(dú)立上崗者，為熟悉崗位工作而滯留在公司的時(shí)間，新員工試用期間工作日延時(shí)的不允許上報(bào)加班，如安排節(jié)日、假日上班的，可根據(jù)實(shí)際上班小時(shí)數(shù)記錄加班;
e.組織或參加公司或部門(mén)/分廠活動(dòng)的;
f.正常工作日出差超時(shí);休息日出差(原則上休息日出差不計(jì)加班，但如休息日出差確有緊急工作任務(wù)安排的，且已提前報(bào)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)或總經(jīng)辦考勤員審批通過(guò)并提前填寫(xiě)加班申請(qǐng)表，可計(jì)為加班;休息日出差可申報(bào)的加班時(shí)間不得超過(guò)日標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間，休息日出差乘坐交通工具的時(shí)間不計(jì)加班);
g.工作時(shí)間之外招待、陪同客戶(hù)等應(yīng)酬的。
h.公司中層(部門(mén)負(fù)責(zé)人)以上領(lǐng)導(dǎo)工作日、假日延時(shí)工作的。
i.應(yīng)屆畢業(yè)生試用期間(6個(gè)月)工作日延時(shí)工作的，如安排節(jié)日、假日上班的，可根據(jù)實(shí)際上班小時(shí)數(shù)記錄加班。
j.員工被外派至總部及兄弟公司學(xué)習(xí)、管理及技術(shù)支持期間工作日、休息日、節(jié)假日均不填報(bào)加班。
k.跨部門(mén)調(diào)動(dòng)或通過(guò)內(nèi)部招聘進(jìn)入新部門(mén)，工資性質(zhì)為級(jí)別的員工第一個(gè)月工作日不記加班。
3.4.4加班管理的原則
1)效率至上的原則;
2)加班自愿的原則;
3)健康第一的原則;
4)調(diào)休優(yōu)先的原則;
5)職能制員工加班必須先申報(bào)，后審批的原則。
各單位應(yīng)均衡工作量來(lái)減少加班，避免同一部門(mén)部分員工不需加班、部分員工加班卻甚多的不合理現(xiàn)象。如員工不能勝任工作，長(zhǎng)期需加班完成，部門(mén)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位。如經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位后仍不能勝任工作的，可終止或解除勞動(dòng)合同。
3.4.5加班申報(bào)及審批流程
1)職能制員工
a.員工的加班均需填寫(xiě)《附表4：加班申請(qǐng)表》或《附表5：集體人員加班申請(qǐng)表》，報(bào)本部門(mén)/分廠領(lǐng)導(dǎo)同意后方可記為加班，且同一員工一天最多可申報(bào)兩次加班。
b.公司提倡員工在正常工作時(shí)間內(nèi)完成本職工作。若有額外的緊急任務(wù)或其他特殊情況確實(shí)需安排加班的，由員工上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出，員工本人或單位考勤員當(dāng)天17：00前(單休制)、17：30前(單雙休制)或至少提前一天(節(jié)假日)填寫(xiě)《加班申請(qǐng)表》(必須注明加班人員、加班理由及工作內(nèi)容、加班小時(shí)數(shù)、加班地點(diǎn)等)。中班、晚班及經(jīng)批準(zhǔn)后的特殊排班，需在加班開(kāi)始之前填寫(xiě)加班申請(qǐng)。
c.員工申報(bào)加班需填寫(xiě)加班證明人，加班時(shí)間無(wú)證明人者不計(jì)加班;單獨(dú)一人加班時(shí)，需在離開(kāi)辦公室前以郵件形式發(fā)送部門(mén)考勤員及直接負(fù)責(zé)人告知其加班結(jié)束，以便作為證明其加班的依據(jù)。時(shí)間證明人與時(shí)間復(fù)核人需對(duì)其加班的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
d.員工申報(bào)的加班，須經(jīng)員工上級(jí)主管(科室審批人)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)(部門(mén)審批人)審批通過(guò)，并與手工考勤和打卡時(shí)間匹配后，方為有效加班，可作為該員工計(jì)算加班費(fèi)或申請(qǐng)調(diào)休的依據(jù);員工的未經(jīng)申報(bào)審批的自行加班，視為無(wú)效加班。
e.加班必須實(shí)行“當(dāng)天審批制”?？剖覍徟思安块T(mén)審批人對(duì)員工的加班申請(qǐng)?jiān)瓌t上要求在當(dāng)天進(jìn)行審批，特殊情況下，科室審批人可延遲至員工申報(bào)加班后次日下午14：00前審批(中晚班員工或特殊排班人員申請(qǐng)的加班要求在24小時(shí)內(nèi)審批)，部門(mén)審批人可延遲至員工申報(bào)加班后3日內(nèi)審批(中晚班員工或特殊排班人員申請(qǐng)的加班要求在48小時(shí)內(nèi)審批)，超過(guò)規(guī)定時(shí)間未進(jìn)行審批的加班申請(qǐng)將自動(dòng)失效。如遇周日，加班審批時(shí)限可在原基礎(chǔ)上再延遲一天。
f.考勤員負(fù)責(zé)對(duì)本單位的加班申請(qǐng)與審批情況進(jìn)行監(jiān)督、跟進(jìn)和匯總統(tǒng)計(jì)?？剖覍徟撕筒块T(mén)審批人負(fù)責(zé)對(duì)本單位的加班進(jìn)行審核和監(jiān)督(包括但不限于加班的必要性、真實(shí)性和加班時(shí)間的長(zhǎng)短等)，科室審批人和部門(mén)審批人可在審批時(shí)如實(shí)扣除不在加班范圍內(nèi)的加班小時(shí)。
g.公司組織結(jié)構(gòu)調(diào)整和人動(dòng)時(shí)，涉及科室審批人和部門(mén)審批人變化的，相應(yīng)單位應(yīng)及時(shí)向總經(jīng)辦提出申請(qǐng)，由總經(jīng)辦對(duì)更改審批人進(jìn)行備案。
2)承包制員工
因公司生產(chǎn)計(jì)劃安排而產(chǎn)生的延時(shí)工作時(shí)間，直接計(jì)為加班，由單位統(tǒng)一填寫(xiě)《附表5：集體人員加班申請(qǐng)表》。因各單位自身原因或員工本人因素產(chǎn)生的延時(shí)工作時(shí)間，由各單位或員工本人向生產(chǎn)部和總經(jīng)辦進(jìn)行書(shū)面申請(qǐng)、備案。
3.4.6加班時(shí)間的計(jì)算
加班時(shí)間=加班結(jié)束時(shí)間-加班開(kāi)始時(shí)間-須扣除的休息時(shí)間，再將加班時(shí)間以30分鐘為單位進(jìn)行換算得出加班小時(shí)。對(duì)于職能部門(mén)員工加班滿(mǎn)30分鐘不滿(mǎn)60分鐘計(jì)為加班0.5小時(shí)，加班滿(mǎn)60分鐘不滿(mǎn)90分鐘計(jì)為加班1小時(shí)，加班滿(mǎn)90分鐘不滿(mǎn)120分鐘計(jì)為加班1.5小時(shí)……依次類(lèi)推。例如：
a.某員工工作日加班開(kāi)始時(shí)間為18：00，加班結(jié)束時(shí)間為19：50，該員工的加班時(shí)間=19：50-18：00=01：50，再以30分鐘為單位將加班時(shí)間進(jìn)行換算，得出加班小時(shí)1.5小時(shí)。
b.某員工休息日加班開(kāi)始時(shí)間為09：36，加班結(jié)束時(shí)間為17：23，中途休息時(shí)間為1.5小時(shí)，該員工的加班時(shí)間=17：23-09：36-01：30=06：17，再以30分鐘為單位將加班時(shí)間進(jìn)行換算，得出加班小時(shí)6小時(shí)。
1)職能制員工
a.加班時(shí)間的計(jì)算不以打卡時(shí)間或加班申請(qǐng)審批時(shí)間作為唯一計(jì)算依據(jù)。員工的加班必須與員工打卡記錄或手工簽到相符，若經(jīng)過(guò)加班審批的員工加班時(shí)間長(zhǎng)于打卡時(shí)間，以打卡時(shí)間計(jì)算加班時(shí)間;若經(jīng)過(guò)加班審批的員工加班時(shí)間短于打卡時(shí)間，以加班審批的加班時(shí)間計(jì)算加班時(shí)間。手工考勤不能作為計(jì)算加班的依據(jù)。
b.加班時(shí)間以30分鐘為單位計(jì)算，加班不足30分鐘不計(jì)加班。如果加班時(shí)間涵蓋了12：00~13：30，則扣除1.5小時(shí)的休息時(shí)間;如公司實(shí)行大小休制度加班時(shí)間涵蓋了17：30~19：30，則扣除0.5小時(shí)的休息時(shí)間，如果公司實(shí)行小休制度，加班時(shí)間涵蓋了17：00~19：00，則扣除0.5小時(shí)的休息時(shí)間;如果加班時(shí)間涵蓋了00：00~2：00，則扣除0.5小時(shí)的休息時(shí)間。
例如：公司實(shí)行小休制度，員工申報(bào)的加班時(shí)間為17:00-19:00，則可記為有效加班時(shí)間的小時(shí)數(shù)為1.5小時(shí)。
c.一般8:30前來(lái)公司的不計(jì)加班，個(gè)別單位特殊崗位人員要計(jì)加班的， 必須制定本單位的加班管理方案，報(bào)總經(jīng)辦審核通過(guò)后方可申報(bào)審 批加班。如申報(bào)時(shí)間為7:00上班的計(jì)1.5小時(shí)加班(需7:00前打卡有效)。如申報(bào)時(shí)間為7:30上班的計(jì)1小時(shí)加班(需7:30前打卡有效)。如申報(bào)時(shí)間為8:00上班的計(jì)0.5小時(shí)加班(需8:00前打卡有效)。
d.如果公司實(shí)行單雙休周工作制，職能部門(mén)員工記錄加班時(shí)間的規(guī)則為：
平日加班小時(shí)：周一至周五期間，每天7.25小時(shí)以外的上班時(shí)間，記為平日加班小時(shí)。
假日加班小時(shí)：雙休周：周六或周日的出勤、且在當(dāng)月未安排輪休的，記為假日加班;單休周：周六7.25小時(shí)以外或周日的出勤、且在當(dāng)月未安排輪休的，記為假日加班。
節(jié)日加班小時(shí)：法定節(jié)日(春節(jié)、元旦、清明、勞動(dòng)節(jié)、端午、中秋、國(guó)慶節(jié))的出勤計(jì)為節(jié)日加班。
另，當(dāng)法定節(jié)日與周日重疊時(shí)，當(dāng)天的出勤應(yīng)計(jì)為節(jié)日加班，假日(公休日)按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的調(diào)整日期確定。
e.若公司實(shí)行單休周工作制，職能部門(mén)員工記錄加班時(shí)間的規(guī)則為：
平日加班小時(shí)：周一至周五期間，每天6.67小時(shí)以外的上班時(shí)間，記為平日加班小時(shí)。
假日加班小時(shí)：?jiǎn)涡葜埽褐芰?.67小時(shí)以外或周日的出勤、且在當(dāng)月未安排輪休的，記為假日加班。
節(jié)日加班小時(shí)：法定節(jié)日(春節(jié)、元旦、清明、勞動(dòng)節(jié)、端午、中秋、國(guó)慶節(jié))的出勤計(jì)為節(jié)日加班。
2)承包制員工
因公司生產(chǎn)計(jì)劃安排、或各單位原因而產(chǎn)生的延時(shí)工作時(shí)間，由各承包單位根據(jù)員工實(shí)際手工考勤和打卡記錄計(jì)算加班。因員工本人因素產(chǎn)生的延時(shí)工作時(shí)間，根據(jù)員工本人經(jīng)申請(qǐng)備案的加班時(shí)間、并結(jié)合實(shí)際工作時(shí)間計(jì)算加班。
各單位統(tǒng)計(jì)提交的承包制員工加班時(shí)間與實(shí)際手工考勤和打卡記錄加班時(shí)間的誤差最大不可超過(guò)0.5小時(shí)/天。
3.4.7有下列行為者，一經(jīng)查出，均以混加班處理：
1)下班后非正常打卡，而是超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上再返回來(lái)打卡并計(jì)為加班者;
2)非工作需要將中途外出時(shí)間計(jì)入加班者;
3)將休息時(shí)間計(jì)入加班者;
4)將不屬于加班范圍的加班時(shí)間計(jì)入加班者;
5)實(shí)際加班內(nèi)容與加班申報(bào)內(nèi)容無(wú)關(guān)，甚至做與工作無(wú)關(guān)事情者。
3.4.8調(diào)休管理(只限于職能工資制人員)
1)公司職能工資制員工均可填寫(xiě)《請(qǐng)假校批單》申請(qǐng)加班調(diào)休，且員工的有效加班應(yīng)優(yōu)先安排調(diào)休，法定節(jié)日的加班只可支付加班工資，不能安排調(diào)休;
2)如確因緊急、特殊情況需要請(qǐng)事假的，如請(qǐng)假前員工本人已有加班時(shí)間的，經(jīng)員工本人事前書(shū)面申請(qǐng)，可用當(dāng)月假日加班時(shí)間、工作日加班時(shí)間對(duì)事假進(jìn)行沖減，且假日加班時(shí)間優(yōu)先調(diào)休;
3)加班實(shí)行調(diào)休的期限為1個(gè)月，即當(dāng)月事假使用當(dāng)月加班時(shí)間及上月預(yù)留加班時(shí)間進(jìn)行調(diào)休。調(diào)休期間可按正常出勤計(jì)發(fā)工資;
4)法定節(jié)日加班不可用于調(diào)休，休息日、工作日加班時(shí)間可用于調(diào)休。員工調(diào)休前須在請(qǐng)假單上標(biāo)注，并將調(diào)休的小時(shí)數(shù)和調(diào)休的時(shí)間備注，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可調(diào)休;
5)預(yù)調(diào)休為公司統(tǒng)一組織工作日進(jìn)行調(diào)休處理，預(yù)調(diào)休當(dāng)天若員工正常出勤，則按照工作日出勤登記。
3.5假期管理
3.5.1依照國(guó)家規(guī)定(如有調(diào)整，按最新規(guī)定實(shí)行)，目前法定假期為：
1)元旦(一月一日)一天;
2)春節(jié)(農(nóng)歷除夕、正月初一、初二)三天;
3)清明節(jié)(農(nóng)歷清明當(dāng)日)一天;
4)國(guó)際勞動(dòng)節(jié)(五月一日)一天;
5)端午節(jié)(農(nóng)歷端午當(dāng)日)一天;
6)中秋節(jié)(農(nóng)歷中秋當(dāng)日)一天;
7)國(guó)慶節(jié)(十月一日、二日、三日)三天
3.5.2請(qǐng)假方式
1)員工請(qǐng)假應(yīng)事先填寫(xiě)《附表1：請(qǐng)假校批單》，經(jīng)所在單位領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)的請(qǐng)假單提交部門(mén)考勤員處，由考勤員作請(qǐng)假登記;因病或發(fā)生緊急事件而無(wú)法事先請(qǐng)假者，應(yīng)于當(dāng)天以電話告之所在單位領(lǐng)導(dǎo)或考勤員辦理請(qǐng)假手續(xù)，并于休假后三日內(nèi)補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù);
2)員工未請(qǐng)假、請(qǐng)假未經(jīng)核準(zhǔn)擅離工作崗位或不到崗者、或休假期滿(mǎn)未辦理續(xù)假手續(xù)不返崗的，除因臨時(shí)發(fā)生重大急病或重大事故經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)者外，均以曠工處理。
3)員工休假、出差期間因工作需要提前返回公司，或推遲休假、出差者，皆應(yīng)按出勤規(guī)定簽到。
3.5.3請(qǐng)假審批手續(xù)
非中層干部請(qǐng)假審批流程如下表所示，劃“√”為需報(bào)審批手續(xù)，請(qǐng)假天數(shù)為連續(xù)或一個(gè)月內(nèi)的累計(jì)天數(shù)。
請(qǐng)假天數(shù)t（天）
直接上級(jí)
科室主管
部門(mén)/分廠領(lǐng)導(dǎo)
總經(jīng)辦/公司領(lǐng)導(dǎo)
t≤1
√
-----
-----
-----
1＜t≤3
√
√
-----
-----
3＜t≤7
√
√
√
-----
t＞7
√
√
√
√
1)事假審批
a.中層干部請(qǐng)假審批：由公司領(lǐng)導(dǎo)審批。已審批的假單應(yīng)交各單位考勤員，作為統(tǒng)計(jì)考勤的依據(jù)。同時(shí)單位考勤員需另將中層干部請(qǐng)假單交由總經(jīng)辦(人力)備案存檔。
b.所有員工無(wú)特殊原因每次事假不得超過(guò)7天。
c.員工提出辭職辦理工作交接期間原則上不能申請(qǐng)事假，特殊原因累計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)兩天，超過(guò)兩天需總經(jīng)辦考勤員審批，且最長(zhǎng)不超過(guò)7天。
2)病假審批
病假：?jiǎn)T工患病或非因工負(fù)傷經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議停止工作需住院治病休息時(shí)(病假條后附醫(yī)院醫(yī)療證明書(shū))，根據(jù)醫(yī)療期相關(guān)規(guī)定可給予病假。
醫(yī)療期根據(jù)工作年限計(jì)算，實(shí)際工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月，5年以上的為6個(gè)月。實(shí)際工作年限 10年以上的，在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月，5年以上10年以下的為9個(gè)月，10年以上15年以下的為12個(gè)月，15年以上20年以下的為18個(gè)月，20年以上的為24個(gè)月。(實(shí)際工作年限以員工出具的工作證明為準(zhǔn))
醫(yī)療期三個(gè)月的按六個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;六個(gè)月的按十二個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;九個(gè)月的按十五個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;十二個(gè)月的按十八個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;十八個(gè)月的按二十四個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;二十四個(gè)月的按三十個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。
請(qǐng)假條件：?jiǎn)T工休病假，病假天數(shù)在1天(含)以下的，需提供有定點(diǎn)醫(yī)療資格的社區(qū)門(mén)診或縣級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的病假證明，病假天數(shù)在1天以上的需由縣級(jí)以上或二甲(含)以上醫(yī)療資格的醫(yī)院開(kāi)具的《病假證明》或《住院通知單》，必要時(shí)需提供病歷、藥費(fèi)單或急診證明等資料。無(wú)病假證明或未經(jīng)審批的病假一律按事假處理。如期滿(mǎn)后仍未好轉(zhuǎn)需續(xù)病假則需再次提供醫(yī)院新開(kāi)出的上述證明資料后方予以續(xù)假。
3)喪假審批：
員工的直系親屬(父母、配偶、子女、兄弟姐妹)死亡，提供喪假證明可給予喪假三天。赴喪路途較遠(yuǎn)的可根據(jù)實(shí)際路途增加天數(shù)，但增加的天數(shù)按事假處理。
4)婚假審批：
a.員工在本公司工作期間依法辦理結(jié)婚登記(男滿(mǎn)二十二周歲，女滿(mǎn)二十周歲)的，在結(jié)婚登記后十二個(gè)月內(nèi)，可憑本人結(jié)婚證、身份證除享受?chē)?guó)家規(guī)定的三天婚假外，并延長(zhǎng)婚假十五天。
b.婚假由所在單位審核，報(bào)總經(jīng)辦考勤專(zhuān)員審批?；榧僭瓌t上不可分次休，如因工作原因確實(shí)無(wú)法一次性休假的，最多可分兩次休完。休婚假員工必須提供其結(jié)婚證、身份證原件及復(fù)印件，經(jīng)總經(jīng)辦考勤專(zhuān)員驗(yàn)證后方能辦理休假手續(xù)?；榧贋轭I(lǐng)取結(jié)婚證次日開(kāi)始休假，一年內(nèi)休完，超過(guò)一年視為自動(dòng)放棄休假待遇。
5)產(chǎn)假、計(jì)劃生育假、哺乳假審批：
a.產(chǎn)假：?jiǎn)T工持有“生育證”生育嬰兒的，給予產(chǎn)假98天(含產(chǎn)前假15天)，符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，除享受?chē)?guó)家規(guī)定的產(chǎn)假外，延長(zhǎng)產(chǎn)假60天，并給予配偶護(hù)理假十五天;難產(chǎn)(胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn))或刨宮產(chǎn)的憑醫(yī)院證明增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠的，給予20天小產(chǎn)假，懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠的，給予小產(chǎn)假30天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠的，可給予小產(chǎn)假42天。
b.計(jì)劃生育假：女員工結(jié)扎、安環(huán)、取環(huán)可憑相關(guān)證明給予計(jì)劃生育假。女員工實(shí)施宮內(nèi)放環(huán)術(shù)的，給予假期2天;實(shí)施宮內(nèi)取環(huán)術(shù)的，給予假期2天;實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，給予假期21天;男員工實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)的，給予假期7天。實(shí)行終止妊娠手術(shù)同時(shí)采取放置宮內(nèi)節(jié)育器的增加休息2天，實(shí)行輸卵管結(jié)扎的增加休息10天。
c.孕檢假：凡持有《生育證》而懷孕的女員工,懷孕三個(gè)月以上六個(gè)月以下者,根據(jù)孕檢周期，可享受假期0.5天/月，懷孕六個(gè)月以上者，根據(jù)孕檢周期，可享受假期0.5天/2周(即一個(gè)月兩次0.5天)。
d.哺乳假：女員工持有“生育證”生育嬰兒上班后，給予工間哺乳假至嬰兒滿(mǎn)周歲。工間哺乳假每天兩次，每次半小時(shí)(含路途時(shí)間);多胞胎的多哺乳一個(gè)嬰兒，每次哺乳假增加30分鐘。每天兩次工間哺乳假可合并一次使用。因哺乳假是為照顧員工喂養(yǎng)嬰兒所設(shè)，不允許累加使用。
e.女職工懷孕七個(gè)月以上(含七個(gè)月)，每天享受工間休息一小時(shí)，算作勞動(dòng)時(shí)間，并不得安排其從事夜班勞動(dòng)、加班加點(diǎn)。為加強(qiáng)女職工的勞動(dòng)保護(hù)，不允許累加使用。
6)陪產(chǎn)假審批：
a.對(duì)于持有“準(zhǔn)生證”和“出生證明”依照法律法規(guī)規(guī)定生育的員工，男員工可享受陪產(chǎn)假15天;
b.陪產(chǎn)假由所在單位審核，報(bào)總經(jīng)辦考勤專(zhuān)員審批。陪產(chǎn)假原則上不可分次休，如因工作原因確實(shí)無(wú)法一次性休假的，最多可分兩次休完。休陪產(chǎn)假員工必須提供其生育證、子女出生醫(yī)學(xué)證明、身份證原件及復(fù)印件，經(jīng)總經(jīng)辦考勤專(zhuān)員驗(yàn)證后方能辦理休假手續(xù)。陪產(chǎn)假為子女出生當(dāng)日開(kāi)始計(jì)算休假，一季度內(nèi)休完，超過(guò)一季度視為自動(dòng)放棄休假待遇。
注：產(chǎn)假、計(jì)劃生育假、哺乳假、陪產(chǎn)假的天數(shù)計(jì)算包含法定節(jié)假日及公休日。但在考勤記錄時(shí)節(jié)假日及公休日需按正常假休息符號(hào)進(jìn)行登記。
7)年休假審批：
年休假的審批按照《年休假管理辦法》執(zhí)行。
8)無(wú)論請(qǐng)任何假不管時(shí)間長(zhǎng)短均應(yīng)包含周末(如在周五開(kāi)始請(qǐng)假三日，則該三日的假期時(shí)間則為周五、周六、周日)，另請(qǐng)假1個(gè)月及以上的則按請(qǐng)假當(dāng)月日歷天數(shù)計(jì)算，如：1月1日請(qǐng)至2月2日，則整月時(shí)間為1月1日至1月31日(31天),加2月1日至2日，則共計(jì)請(qǐng)假33天)。
9)員工因故不能正常出勤的，必須履行相關(guān)的請(qǐng)假手續(xù)，由科室或班組負(fù)責(zé)人安排其他員工接替相關(guān)工作。員工不得委托科室或班組其他員工頂崗、代班并將頂崗、代班人員出勤時(shí)間計(jì)為員工本人的出勤時(shí)間。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，對(duì)違者按曠工處理，并追究相關(guān)管理人員責(zé)任。
3.5.4銷(xiāo)假
1)員工請(qǐng)假期滿(mǎn)，應(yīng)在上班第一天內(nèi)到所在單位考勤員處銷(xiāo)假，并按公司規(guī)定上下班打卡;
2)員工請(qǐng)假期滿(mǎn)因特殊原因(如生病或意外等不可抗力事件)不能上班的，必須辦理續(xù)假手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)續(xù)假的，以曠工處理。
3.5.5對(duì)于以上規(guī)定需由總經(jīng)辦領(lǐng)導(dǎo)審批的假期，因個(gè)人或所在單位的原因未履行主管領(lǐng)導(dǎo)簽審手續(xù)的，已休病假按事假處理，已休事假按曠工處理。
3.6 出差及公務(wù)外出管理
3.6.1員工市外出差需填寫(xiě)《出差審批單》(見(jiàn)《QG/HD 0202.02-02差旅費(fèi)管理辦法》)，須經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批;中層領(lǐng)導(dǎo)出差須經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。并將紙質(zhì)版交由總經(jīng)辦(人力)備案存檔。
3.6.2 員工市內(nèi)公務(wù)外出需填寫(xiě)《附表2：公務(wù)外出審批單》，須經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批。
3.6.3 各單位員工出差或公務(wù)外出前，應(yīng)將出差審批單或公務(wù)外出審批單交本單位考勤員備案。
3.6.4承包制員工出差管理
基于公司需求或生產(chǎn)部統(tǒng)一安排，承包制員工在工作時(shí)間內(nèi)離開(kāi)石家莊公司從事與公司業(yè)務(wù)相關(guān)的工作，且期間無(wú)其他工資來(lái)源，同時(shí)不滿(mǎn)足借調(diào)條件的活動(dòng)。生產(chǎn)部負(fù)責(zé)總裝、配套分廠承包制員工的出差審批工作。
1)不能記為承包制員工出差的幾種特殊情況
a.公司或生產(chǎn)部統(tǒng)一安排到總部或其他子分公司從事支援生產(chǎn)活動(dòng)的;
b.公司或分廠安排的外出旅游、聚餐等消費(fèi)性、娛樂(lè)性活動(dòng)的。
2)可記為承包制員工出差的幾種特殊情況
a.代表公司外出參加非本市范圍內(nèi)的內(nèi)部各種比賽、演出等對(duì)外業(yè)務(wù)活動(dòng)的。
b.經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的非本市范圍內(nèi)的外出培訓(xùn)、考試、考察等活動(dòng)的。
3)承包工資制員工出差需由出差單位填寫(xiě)附表2《員工出差審批單》，并經(jīng)申請(qǐng)單位領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)部、出差人員派出單位以及公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，方可安排出差。承包制員工出差前，應(yīng)將出差審批單提交所屬單位統(tǒng)計(jì)員，統(tǒng)計(jì)員復(fù)印一份作為考勤提交依據(jù)，原件作為報(bào)銷(xiāo)出差補(bǔ)貼的依據(jù);承包制員工出差期間的考勤由所在單位統(tǒng)計(jì)員負(fù)責(zé)記錄，若員工出差期滿(mǎn)需延期的，由出差申請(qǐng)單位重新辦理出差審批進(jìn)行延期，若員工提前結(jié)束的需及時(shí)返崗，員工報(bào)銷(xiāo)出差補(bǔ)貼的天數(shù)需各單位統(tǒng)計(jì)員確認(rèn)后，方可報(bào)銷(xiāo)。
4)承包工資制員工出差期間的工資，按照當(dāng)月工作日正常出勤計(jì)算，由分廠承包費(fèi)承擔(dān)。
3.7《考勤報(bào)表》及其編制規(guī)則
3.7.1每月26日(節(jié)假日順延)9:00前總經(jīng)辦考勤員將當(dāng)月滿(mǎn)勤天數(shù)、法定假日的信息發(fā)給各單位考勤員;各單位考勤員根據(jù)本單位當(dāng)月手工考勤和打卡情況、請(qǐng)假情況和加班情況，匯總編制本單位《附表6：級(jí)別人員考勤報(bào)表》《附表7：承包人員考勤報(bào)表》，編制完后發(fā)給本單位所有人員進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后打印紙質(zhì)考勤報(bào)表進(jìn)行簽字確認(rèn)，并報(bào)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批。每月30日前各單位考勤員將審批后的《附表6：級(jí)別人員考勤報(bào)表》《附表7：承包人員考勤報(bào)表》連同《考勤簽到表》、《請(qǐng)假校批單》和電子版《附表6：級(jí)別人員考勤報(bào)表》《附表7：承包人員考勤報(bào)表》交總經(jīng)辦考勤專(zhuān)員。
3.7.2總經(jīng)辦考勤專(zhuān)員對(duì)各單位交的考勤數(shù)據(jù)進(jìn)行審查，如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有問(wèn)題的通知單位考勤員進(jìn)行核實(shí)，對(duì)故意瞞報(bào)漏報(bào)者，公司立即解除勞動(dòng)合同，按照辭退處理。
3.7.3考勤報(bào)表需包含的基本項(xiàng)目：?jiǎn)T工編號(hào)、員工姓名、實(shí)際出勤天數(shù)、工作日出勤天數(shù)、月上班小時(shí)數(shù)、平日加班小時(shí)、假日加班小時(shí)、節(jié)日加班小時(shí)(在法定節(jié)日所屬月為必列項(xiàng)目)。
3.7.4除了以上基本項(xiàng)目之外，還包括事假、病假、工傷假、年休假、婚假、喪假、產(chǎn)假、哺乳假、計(jì)劃生育假、出差、遲到早退分鐘、曠工、白班天數(shù)、中班天數(shù)、晚班天數(shù)、公司培訓(xùn)天數(shù)、分廠培訓(xùn)天數(shù)、員工訂餐數(shù)量、餐費(fèi)扣款。此類(lèi)項(xiàng)目可根據(jù)當(dāng)月的實(shí)際情況確定是否在考勤報(bào)表上體現(xiàn)，當(dāng)月不需要的項(xiàng)目可以隱藏。
3.7.5考勤主要項(xiàng)目(字段)定義及計(jì)算公式
1)滿(mǎn)勤天數(shù)(應(yīng)出勤天數(shù))
總經(jīng)辦根據(jù)當(dāng)月日歷天數(shù)、公休天數(shù)、法定節(jié)日天數(shù)及公司放假天數(shù)統(tǒng)一計(jì)算，并發(fā)各單位。
2)實(shí)際出勤天數(shù)
a.職能工資制：實(shí)際出勤天數(shù)=出差天數(shù)+工作日實(shí)際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當(dāng)天出勤仍計(jì)1天)+假日加班天數(shù)+節(jié)日加班天數(shù)+培訓(xùn)天數(shù)+路途天數(shù)(子公司或總部之間借調(diào))。
b.承包工資制：實(shí)際出勤天數(shù)=出差天數(shù)+工作日實(shí)際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當(dāng)天出勤仍計(jì)1天)+假日加班天數(shù)+節(jié)日加班天數(shù)+公司培訓(xùn)天數(shù)+部門(mén)、分廠培訓(xùn)天數(shù)。
3)工作日出勤天數(shù)
a.職能工資制：工作日出勤天數(shù)=出差天數(shù)(星期天出差路途不計(jì))+工作日實(shí)際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當(dāng)天出勤仍計(jì)1天)+公司培訓(xùn)天數(shù)+分廠/部門(mén)培訓(xùn)天數(shù)+年休假天數(shù);
b.承包工資制：工作日出勤天數(shù)=出差天數(shù)(星期天出差路途不計(jì))+工作日實(shí)際在崗的出勤天數(shù)(若公司或分廠安排提前下班的，當(dāng)天出勤仍計(jì)1天).
工作日是指非公休日、非法定節(jié)日的日期;對(duì)于自然日期屬周日，但公司已統(tǒng)一安排與其他日期調(diào)換的周日，計(jì)為工作日，具體以工作日排班為準(zhǔn)。
4)月上班小時(shí)數(shù)：指員工當(dāng)月實(shí)際上班小時(shí)的總和
a.職能制單位：上班小時(shí)=標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間+加班時(shí)間-請(qǐng)假時(shí)間
b.承包制單位：上班小時(shí)=實(shí)際作業(yè)時(shí)間，不包含公司或分廠為確保員工休息而安排的休息時(shí)間(如午餐、夜宵時(shí)間)。
5)公司培訓(xùn)天數(shù)(也稱(chēng)一級(jí)培訓(xùn)天數(shù))：指新員工新入職時(shí)所接受的由總經(jīng)辦組織的公司級(jí)培訓(xùn)的時(shí)間。
6)分廠/部門(mén)培訓(xùn)天數(shù)：指員工(含新員工、老員工)在分廠/部門(mén)接受培訓(xùn)的時(shí)間，根據(jù)分廠實(shí)際情況，可分為二級(jí)培訓(xùn)和三級(jí)培訓(xùn)。
7)全員實(shí)際出勤總天數(shù)=全員的“實(shí)際出勤天數(shù)”總和。
8)折合全勤人數(shù)=全員實(shí)際出勤總天數(shù)/滿(mǎn)勤天數(shù)。
9)餐補(bǔ)天數(shù)=工作日實(shí)際在崗的出勤天數(shù)+假日加班天數(shù)+節(jié)日加班天數(shù)+公司培訓(xùn)天數(shù)+分廠培訓(xùn)天數(shù)。
3.7.6對(duì)于分廠與分廠之間、部門(mén)與部門(mén)之間、部門(mén)與分廠之間涉及調(diào)動(dòng)人員，以10號(hào)為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，10號(hào)之前(含)調(diào)動(dòng)的，其考勤有調(diào)入部門(mén)(新單位)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總，10號(hào)之后調(diào)動(dòng)的，有調(diào)出部門(mén)(原)單位負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總。
3.8白、中、晚班的定義
3.8.1正常的白、中、晚班時(shí)間界定涵蓋以下時(shí)間段較多的則統(tǒng)計(jì)為對(duì)應(yīng)的班次：
白班：8：00—16：00;
中班：16：00—24：00;
晚班：00：00—08：00。
3.8.2特殊班次的界定：根據(jù)生產(chǎn)和工作安排，按照實(shí)際班次時(shí)間所涵蓋時(shí)間段、并結(jié)合各班次下班時(shí)間綜合確定：
a.班次時(shí)間與正常白班交叉部分最多的，計(jì)為白班。
b.班次時(shí)間與正常中班交叉部分最多，且班次對(duì)應(yīng)下班時(shí)間在02：00(含)之前的，計(jì)為中班。
c.班次時(shí)間與正常晚班交叉部分最多;或者班次時(shí)間與正常中班交叉最多且下班時(shí)間在02：00之后的，計(jì)為晚班。
d.例如：出勤時(shí)間在17：00—01：00之間的，應(yīng)計(jì)為中班;出勤時(shí)間在18：00-2：30的，應(yīng)計(jì)為晚班。
3.9 考勤違紀(jì)情況的處理
3.9.1以下情況視為虛報(bào)考勤，對(duì)于所在單位虛報(bào)考勤的，追究其考勤員、時(shí)間證明人、直接負(fù)責(zé)人及單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，考核當(dāng)事人50元。
1)違反《考勤管理辦法》的;
2)不如實(shí)記錄員工出勤情況，多報(bào)少報(bào)的;
3)考勤匯總表數(shù)據(jù)與原始考勤記錄不符的;
4)出差或公務(wù)外出前不提交審批單的。
3.9.2員工不準(zhǔn)代簽到、打卡，違者(代簽到與被簽到者、代打卡者與被代打卡者)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按嚴(yán)重違紀(jì)作辭退處理。
3.9.3員工出現(xiàn)3.4.7條規(guī)定混加班的，視為嚴(yán)重違反公司考勤制度，公司立即解除勞動(dòng)合同。
3.10 考勤員崗位職責(zé)
3.10.1 各單位考勤員負(fù)責(zé)公司各項(xiàng)考勤制度、政策的傳達(dá)、宣貫及有效執(zhí)行;負(fù)責(zé)單位內(nèi)部考勤制度、規(guī)則的建立與完善，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)本單位考勤管理工作。對(duì)于本單位內(nèi)不按公司制度要求執(zhí)行、不配合考勤管理相關(guān)工作的員工群體或個(gè)人，有權(quán)根據(jù)相關(guān)規(guī)定向單位或公司提出處罰建議。
3.10.2 各單位考勤員負(fù)責(zé)考勤系統(tǒng)的日常維護(hù)與管理，保證考勤系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，做到“日清日結(jié)”。對(duì)于不按規(guī)定提交相關(guān)單據(jù)(如請(qǐng)假條、異常打卡審批單等)、影響考勤系統(tǒng)正常有序維護(hù)的員工群體或個(gè)人，有權(quán)根據(jù)相關(guān)規(guī)定向單位或公司提出處罰要求或建議，總經(jīng)辦會(huì)不定期對(duì)考勤系統(tǒng)維護(hù)情況進(jìn)行抽查，對(duì)于未按要求執(zhí)行的單體，將嚴(yán)肅處理。
3.10.3各單位考勤員負(fù)責(zé)管理與監(jiān)督員工刷卡。有權(quán)對(duì)本單位員工提出刷卡規(guī)范要求，對(duì)刷卡不規(guī)范的員工群體或個(gè)人有權(quán)根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以處罰。
3.10.4各單位考勤員負(fù)責(zé)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)、記錄員工考勤數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)按公司規(guī)定準(zhǔn)確編制并按時(shí)提交月度考勤報(bào)表。對(duì)于單位內(nèi)部上游環(huán)節(jié)考勤基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)漏的員工群體或個(gè)人，有權(quán)責(zé)令其限期更正;對(duì)于不配合的員工群體或個(gè)人，有權(quán)根據(jù)相關(guān)規(guī)定向單位或公司提出處罰要求或建議。
3.10.5各單位考勤員負(fù)責(zé)整理對(duì)本單位員工的加班申報(bào)審批、加班記錄情況進(jìn)行監(jiān)督、核查，負(fù)責(zé)核實(shí)員工加班數(shù)據(jù)。對(duì)于本單位員工加班申報(bào)審批不規(guī)范、或填報(bào)有誤的加班記錄有權(quán)予以駁回或提出更改要求。
4 檢查與考核
