發(fā)布時(shí)間：2022-04-05 15:54:23
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的向政府匯報(bào)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
我們有幸被聘為特邀紀(jì)檢監(jiān)察員以來，至目前已奉派監(jiān)督了十四個(gè)政府采購工程項(xiàng)目。其中有公開、邀請(qǐng)招標(biāo)，亦有競(jìng)爭(zhēng)性談判；有建筑工程、基礎(chǔ)設(shè)施工程，亦有信息技術(shù)工程及其設(shè)備采購。在監(jiān)督期間，參與了七家機(jī)構(gòu)組織的開標(biāo)、評(píng)標(biāo)、中標(biāo)及談判、成交過程。通過這一階段的監(jiān)察實(shí)踐，我們學(xué)習(xí)和初步掌握政府采購工程的法律、法規(guī)、規(guī)程，亦深深感到我市的政府采購工程在市采購辦、市招標(biāo)辦的具體領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹實(shí)施《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》等法律、法規(guī)，并結(jié)合我市實(shí)際制定了有關(guān)規(guī)程、規(guī)定，操作程序嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。各采購業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)亦能認(rèn)真執(zhí)行二OO三年六月市財(cái)政局制定的《東營市政府采購業(yè)務(wù)操作規(guī)程暫行規(guī)定》，達(dá)到了按符合采購需求、質(zhì)量和服務(wù)相等且報(bào)價(jià)最低的原則確定中標(biāo)人和供應(yīng)商的采購目的。全市采購工程業(yè)務(wù)是在逐步健全完善制約機(jī)制，依法辦理的軌道上邁進(jìn)。上述情況，較之我們從目前社會(huì)上了解存在的“暗箱操作”、“違規(guī)操作”等腐敗現(xiàn)象，確有天淵之別。在監(jiān)督過程中，我們也形成了一些粗淺的認(rèn)識(shí)，特進(jìn)行匯報(bào)。
一、存在的問題
（一）實(shí)行招標(biāo)方式采購的工程，有的不符合“自招標(biāo)文件開始發(fā)出之日起至投標(biāo)人提交投標(biāo)文件截止之日止，最短不得少于二十日”的法定要求；還有的不符合“自招標(biāo)文件或資格預(yù)審文件出售之日起至停止出售之日止，最短不得少于五個(gè)工作日”的規(guī)定要求。競(jìng)爭(zhēng)性談判項(xiàng)目，有的不符合“邀請(qǐng)函的發(fā)出與談判的間隔時(shí)間一般不少于五天”的規(guī)程要求。
（二）競(jìng)爭(zhēng)性談判項(xiàng)目，談判小組的組成，較多不符合“其中專家的人數(shù)不得少于成員總數(shù)的三分之二”的法定要求。個(gè)別招標(biāo)項(xiàng)目，評(píng)委會(huì)成員全由外地聘請(qǐng)專家組成，這樣是否合理，亦值得探討。
（三）招標(biāo)文件和談判文件編制不規(guī)范，如有的卷首無目錄（目次），有的未完全按照規(guī)范要求和格式編寫，還有的在關(guān)鍵性用詞上打印有誤，如在招標(biāo)文件中出現(xiàn)“本談判文件”的字句，有的答疑材料文件的時(shí)間早于組織答疑的時(shí)間等。
（四）按《政府采購法》第四條規(guī)定“政府采購工程進(jìn)行招標(biāo)投標(biāo)的，適用招標(biāo)投標(biāo)法”，而有的競(jìng)爭(zhēng)性談判項(xiàng)目確摻入了招標(biāo)評(píng)標(biāo)的辦法進(jìn)行，淡化了談判手段。
（五）個(gè)別采購業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)主持談判項(xiàng)目，在最后報(bào)價(jià)階段，傾向建設(shè)單位意見，向供應(yīng)商作違規(guī)提示。在競(jìng)爭(zhēng)性談判過程中，有非談判小組成員的建設(shè)方人員介入，雖是個(gè)別情況，但性質(zhì)嚴(yán)重。
（六）在確定采購方式方面，有的將不適宜招標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行招標(biāo)，再加評(píng)分規(guī)定不盡合理，造成評(píng)委在評(píng)標(biāo)過程中集體討論多，以致各評(píng)委打分完全一致，沒有充分體現(xiàn)各評(píng)委獨(dú)立負(fù)責(zé)的原則。
（七）有的招標(biāo)或談判項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，行政主管部門未派人參加，監(jiān)督不到位。
（八）有的土方回填工程項(xiàng)目，對(duì)取土場(chǎng)地，招標(biāo)文件中規(guī)定，由投標(biāo)單位自備土場(chǎng)，并限制在東營市開發(fā)區(qū)城市規(guī)化范圍以外；有的土方回填工程項(xiàng)目，對(duì)取土場(chǎng)地，談判文件中規(guī)定，必須在小清河以南。我們認(rèn)為，文件中雖對(duì)取土場(chǎng)地做了界定，但這樣大量的取用好土，由投標(biāo)人在界定范圍以外，自備土場(chǎng)值得研究。因?yàn)榇罅咳⊥翆⑸婕耙?guī)劃、水利、環(huán)保、綠化等多部門的相關(guān)法規(guī)要求，土場(chǎng)如不經(jīng)有關(guān)部門審批，投標(biāo)人可能為獲取暫時(shí)利益而無序挖取，造成不良后果。
二、有關(guān)建議
（一）為進(jìn)一步規(guī)范和界定對(duì)政府采購工程的監(jiān)督內(nèi)容，需及時(shí)制定相關(guān)的監(jiān)督辦法。對(duì)政府采購項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，在2003年6月28日東營市財(cái)政局以東財(cái)采〔2003〕2號(hào)通知印發(fā)的《東營市政府采購工作運(yùn)行規(guī)程和職責(zé)暫行規(guī)定》中規(guī)定“監(jiān)察機(jī)關(guān)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)參與政府采購活動(dòng)的國家機(jī)關(guān)、國家機(jī)關(guān)、國家公務(wù)員和國家行政機(jī)關(guān)任命的其他人員實(shí)施監(jiān)督監(jiān)察”。在東監(jiān)發(fā)〔2003〕10號(hào)通知中提出“為維護(hù)政府采購法規(guī)制度的嚴(yán)肅性，強(qiáng)化從源頭上治理腐敗的措施，下一步市監(jiān)察部門決定派人或安排特邀監(jiān)察員全過程、全方位加強(qiáng)對(duì)政府采購活動(dòng)的監(jiān)察”。我們認(rèn)為紀(jì)檢監(jiān)察的監(jiān)督檢查主要強(qiáng)調(diào)對(duì)政府采購法律、法規(guī)的宣傳教育和貫徹實(shí)施，并對(duì)違紀(jì)違規(guī)者依據(jù)東紀(jì)發(fā)〔2002〕14號(hào)通知規(guī)定予以處理。紀(jì)檢監(jiān)察有其特有的職能優(yōu)勢(shì)，應(yīng)有別于審計(jì)、采購、招標(biāo)投標(biāo)等政府主管業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督檢查。因此，建議市監(jiān)察局宜盡早制定有關(guān)政府采購的監(jiān)督辦法，對(duì)監(jiān)察的深度和力度有一個(gè)原則的界定和規(guī)范，以適應(yīng)《政府采購法》實(shí)施后新的形勢(shì)和要求，使其成為政府采購活動(dòng)健康運(yùn)行的保證。
（二）要嚴(yán)格監(jiān)督開標(biāo)或談判前的采購程序是否完善組織一個(gè)采購項(xiàng)目環(huán)節(jié)較多，市采購辦為規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行程序，制定了各種采購方式的《采購運(yùn)行程序底稿》，內(nèi)容全面，并有采購項(xiàng)目編號(hào)，每個(gè)項(xiàng)目采購結(jié)束后，及時(shí)整理歸檔。我們認(rèn)為這一操作辦法切實(shí)可行。為了更有效的貫徹實(shí)施，建議在每次開標(biāo)或談判前，采購機(jī)構(gòu)應(yīng)按照市采購辦制定的《采購運(yùn)行程序底稿》將j政府采購申請(qǐng)表（包括審核資金意見）；k政府采購項(xiàng)目初審安排意見（重點(diǎn)是擬采用采購方式）；l采購人致政府采購機(jī)構(gòu)對(duì)該采購項(xiàng)目的具體工作安排和意見；m委托采購協(xié)議；n招標(biāo)文件（談判文件）審核意見；o采購機(jī)構(gòu)對(duì)招標(biāo)文件（談判文件）所提問題及處理意見記錄；p采購機(jī)構(gòu)登記投標(biāo)人（供應(yīng)商）報(bào)名情況q采購機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)（談判）簽疑情況說明；r采購機(jī)構(gòu)開標(biāo)（談判）議程安排；s采購機(jī)構(gòu)呈報(bào)評(píng)標(biāo)委員會(huì)（談判小組）組成人員情況等十項(xiàng)內(nèi)容填寫完善，并分別由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或工作人員簽字。否則，監(jiān)督人員有權(quán)按實(shí)際情況責(zé)其暫停招標(biāo)（談判）或做為采購機(jī)構(gòu)的違規(guī)操作寫入監(jiān)督記錄。
（三）對(duì)《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》等法律、法規(guī)、規(guī)程中定性、定量明確，無彈性空間的條款，不應(yīng)強(qiáng)調(diào)情況特殊而不執(zhí)行。從監(jiān)察監(jiān)察角度，我們認(rèn)為定性、定量明確的條款主要有：
1、采用公開招標(biāo)方式的采購機(jī)構(gòu)應(yīng)在指定的信息媒體上發(fā)而采購公告；采用競(jìng)爭(zhēng)性談判方式的，采購公告或向供應(yīng)商發(fā)出邀請(qǐng)書；采用詢價(jià)采購方式的，向供應(yīng)商發(fā)出詢價(jià)通知書。采購機(jī)構(gòu)在向供應(yīng)商發(fā)出邀請(qǐng)書或詢價(jià)通知書之前，要將推薦的供應(yīng)商名單報(bào)政府采購辦備案或從政府采購供應(yīng)商資料庫存中抽取確定（二OO三年東營市政府采購辦公室編《政府采購法律法規(guī)文件匯編》第292頁，以下簡稱《文件匯編》第××頁）。
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2、政府采購工程進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)的，適用招標(biāo)投標(biāo)法（文件匯編第2頁）。
3、任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)、影響評(píng)標(biāo)的過程和結(jié)果（文件匯編第30頁）。
4、檢查投標(biāo)文件的密封情況。在唱標(biāo)之前，應(yīng)在有關(guān)監(jiān)督部門的監(jiān)督下，投標(biāo)人當(dāng)眾檢查投標(biāo)文件的密封情況并由投標(biāo)人代表確認(rèn)后方能開啟（文件匯編第294頁、第29頁、第143頁）。
5、自招標(biāo)文件或者資格預(yù)審文件出售之日起至停止出售之日止，最短不得少于五個(gè)工作日（文件匯編第179頁）。
6、依法必須招標(biāo)的項(xiàng)目，自招標(biāo)文件開始發(fā)出之日起至投標(biāo)人提交投標(biāo)文件截止之日止，最短不得少于二十日（文件匯編第27頁、第184頁）。
7、競(jìng)爭(zhēng)性談判邀請(qǐng)函的發(fā)出與談判的間隔時(shí)間一般不少于五天（文件匯編第236頁）。我們認(rèn)為，在實(shí)施中應(yīng)強(qiáng)制規(guī)定不得少于五天，理由：如少于五天，可能使供應(yīng)商沒有充分時(shí)間編制談判文件影響談判效果；并有可能讓采購人借機(jī)提前通知其意向的潛在供應(yīng)商做充分準(zhǔn)備，促其成交，而使其他供應(yīng)商因準(zhǔn)備時(shí)間太少，減少其成交機(jī)率。
8、評(píng)標(biāo)委員會(huì)由招標(biāo)人或其委托的招標(biāo)機(jī)構(gòu)熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)的代表，以及有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家組成，成員人數(shù)為五人以上單數(shù)，其中技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二（文件匯編第162頁、第144頁、第30頁）。
9、競(jìng)爭(zhēng)性談判小組的組成，由采購人的代表和有關(guān)專家共三人以上的單數(shù)組成，其中專家的人數(shù)不得少于成員總數(shù)的三分之二（文件匯編第9頁）。東營市政府采購競(jìng)爭(zhēng)性談判規(guī)程（文件匯編第235頁）第八條規(guī)定：“采購談判小組成員由采購辦、作用單位和有關(guān)專家組成，人數(shù)一般為五人以上的廳數(shù)。談判活動(dòng)在采購談判小組主持人（一般由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人擔(dān)任）的主持下獨(dú)立進(jìn)行，不受外來因素的干預(yù)”我們認(rèn)為這一規(guī)定，雖未明確專家占成員總數(shù)的比例，亦應(yīng)執(zhí)行《國家采購法》不得少于三分之二的規(guī)定。
10、投標(biāo)人少于三個(gè)或者所有投標(biāo)被否決的，招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)依法重新招標(biāo)（文件匯編第167頁、第141頁）。
11、如符合條件的供應(yīng)商少于三個(gè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況重新組織談判或改用其他方式進(jìn)行采購（文件匯編第237頁）。
12、競(jìng)爭(zhēng)性談判小組所有成員集中與單一供應(yīng)商分別進(jìn)行談判。在談判中，談判的任何一方不得透露與談判有關(guān)的其他供應(yīng)商的技術(shù)資料、價(jià)格和其他信息。談判文件有實(shí)質(zhì)性變動(dòng)的，談判小組應(yīng)當(dāng)以書面形式通知所有參加談判的供應(yīng)商（文件匯編第10頁）。
13、采購人與中標(biāo)、成交供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在中標(biāo)、成交通知書發(fā)出之日起三十日內(nèi)，按照采購文件確定的事項(xiàng)簽訂政府采購合同（文件匯編第12頁、第32頁）。
14、政府采購項(xiàng)目的采購合同自簽訂之日起七個(gè)工作日內(nèi)，采購人應(yīng)當(dāng)將合同副本報(bào)同級(jí)政府采購監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門備案（文件匯編第12頁）。
15、采購文件的保存期限為從采購結(jié)合之日起至少保存十五年（文件匯編第11頁）。
（四）政府采購評(píng)審專家必須依法抽取采購工程每次評(píng)標(biāo)或談判時(shí)對(duì)專家的抽取，在國家《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》及《東營市政府采購評(píng)審專家管理暫行辦法》中都有明確規(guī)定。我們認(rèn)為在實(shí)施中應(yīng)注意以下兩個(gè)問題：1、特殊項(xiàng)目需由招標(biāo)人或采購人直接確定評(píng)審專家的，應(yīng)盡量從本市合法的專家?guī)熘袚袢?；若由外地聘?qǐng)?jiān)u審專家，必須從當(dāng)?shù)睾戏ǖ膶＜規(guī)熘须S機(jī)抽取或擇取，并應(yīng)有相應(yīng)文件，評(píng)明其符合專家條件；如從社會(huì)上或?qū)I(yè)單位臨時(shí)選定專家，建議市采購辦制定對(duì)臨時(shí)選定專家的簡化審批辦法，否則我們?cè)诒O(jiān)督過程中難以界定其是否符合專家條件。2、建設(shè)單位不應(yīng)把本單位的技術(shù)人員中指定為專家，以專家的身份參加評(píng)審。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以黨的十、十八屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，以堅(jiān)持為民務(wù)實(shí)清廉為主題，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包、回扣”等突出問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。
二、工作目標(biāo)
通過對(duì)全院專項(xiàng)整治，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中收受病人“紅包、回扣”等違規(guī)違法行為，實(shí)現(xiàn)合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；結(jié)合衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的貫徹落實(shí)，切實(shí)糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的行為，全力保證人民群眾的切身利益。
三、范圍
醫(yī)院各科室
四、重點(diǎn)整治內(nèi)容
（一）醫(yī)生不根據(jù)患者病情需要開具大處方的行為；
（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購和臨床活動(dòng)中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予財(cái)物或回扣的行為；
（三）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中收受“紅包”的行為。
五、工作安排
（一）動(dòng)員部署（2015年5月底前）。召開專項(xiàng)治理工作會(huì)議，進(jìn)行全面動(dòng)員部署。制定下發(fā)實(shí)施方案，公布舉報(bào)電話、電子郵箱（縣婦保院專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室舉報(bào)電話：XX；電子郵箱：XX）。設(shè)立舉報(bào)箱，公布舉報(bào)電話或電子郵箱，運(yùn)用多種形式，廣泛宣傳，及時(shí)召開會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，制定工作實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)和主要任務(wù)。把專項(xiàng)治理工作的精神和要求傳達(dá)到每一個(gè)工作人員，覆蓋面達(dá)到100%，營造人人自覺參與，全民共同監(jiān)督的濃厚氛圍。
（二）自查自糾（2015年6月底前）。根據(jù)專項(xiàng)整治工作要求，全面開展自查，并對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，并將附表2于6月30日前上報(bào)院辦公室。
1、認(rèn)真開展自查。
（1）個(gè)人自查。各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真對(duì)照《自查自糾情況報(bào)告表》（附表1）仔細(xì)查找自身存在的問題，深入進(jìn)行自我剖析，力求在自查自糾過程中解決問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任要帶頭進(jìn)行自查。
（2）組織排查。按本實(shí)施方案的要求，突出對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包、回扣”、以及開單提成、開大處方等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的重點(diǎn)問題，進(jìn)行認(rèn)真排查，對(duì)藥品、醫(yī)用耗材、儀器設(shè)備的購銷及使用環(huán)節(jié)，有重要條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員，要列入重點(diǎn)排查范圍。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。
（3）跟蹤調(diào)查。一是建立商業(yè)行為信息基本制度，通過回訪（附表3）向相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員了解相關(guān)情況，掌握經(jīng)營者活動(dòng)情況。二要建立不良記錄登記。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)藥品、設(shè)備、耗材等供應(yīng)商（經(jīng)銷商）進(jìn)行一次梳理，對(duì)各供應(yīng)商（經(jīng)銷商）講明送“紅包、回扣”的危害及后果，簽署《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，發(fā)現(xiàn)對(duì)在本單位行賄和送“紅包、回扣”的供應(yīng)商（經(jīng)銷商）建立黑名單，取消其供貨資格；
2、及時(shí)上繳收受錢物。凡是已收受“紅包、回扣”的人員要主動(dòng)上繳?？梢哉鎸?shí)姓名也可以匿名方式，上繳至XX縣廉政賬戶（戶名：XX縣黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，開戶行：工商銀行XX支行，賬號(hào)：XX）。對(duì)在專項(xiàng)治理期間主動(dòng)上繳的，不作為受賄對(duì)待。對(duì)確實(shí)推辭不掉的“紅包”，接收“紅包”的人員可將“紅包”上繳本單位辦公室，辦公室（或醫(yī)務(wù)科）要努力做好患者解釋，退還紅包。個(gè)別不能退還的，可充入住院患者住院押金，告知患者（或家屬）并將押金收據(jù)交給患者（或家屬）。
3、簽訂承諾書。醫(yī)務(wù)人員要簽訂自查承諾書（見附件4）。承諾書要存單位備案或進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案?？剖乙蜥t(yī)院做出廉潔從業(yè)承諾。
（三）檢查整改階段（7月底前）
1、督促檢查。醫(yī)院將不定期對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決自查整改工作中存在的問題，對(duì)工作達(dá)不到目標(biāo)要求的，責(zé)令“補(bǔ)課”。
2、完善整改措施。針對(duì)存在的問題，從體制機(jī)制、法律法規(guī)、崗位職責(zé)、社會(huì)影響以及思想道德觀念等方面深入分析、深刻反思，剖析原因，完善制度，提出治理“紅包、回扣”問題的整改措施。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作是糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作重要任務(wù)之一，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，為切實(shí)做好這項(xiàng)工作，把專項(xiàng)治理工作列為本單位工作重點(diǎn)內(nèi)容，建立健全責(zé)任機(jī)制，落實(shí)任務(wù)分工，為開展專項(xiàng)治理工作提供組織保證。
（二）嚴(yán)肅工作紀(jì)律，務(wù)必取得工作實(shí)效。嚴(yán)肅整治紀(jì)律，教育引導(dǎo)廣大干部職工嚴(yán)肅認(rèn)真、扎扎實(shí)實(shí)開展好專項(xiàng)治理工作。對(duì)工作中出現(xiàn)的情況和問題，要及時(shí)報(bào)告。
（三）注重工作實(shí)效。專項(xiàng)治理重在解決問題，完善制度，規(guī)范行為。要理清工作思路，強(qiáng)化工作措施，扎實(shí)有效地開展衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)治理工作。通過治理，使人民群眾反映強(qiáng)烈的衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)有明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員的整體形象有明顯提高。
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》和《××縣政府信息公開年度工作報(bào)告制度》相關(guān)要求，我鄉(xiāng)對(duì)20*年政府信息公開工作開展情況進(jìn)行了認(rèn)真梳理、總結(jié)，現(xiàn)將工作情況報(bào)告如下：
一、基本情況
兩碗鄉(xiāng)政府信息公開門戶網(wǎng)站，設(shè)有12個(gè)欄目，自20*年5月1日正式啟動(dòng)政府信息公開工作以來，共公開政府信息181條（其中：幫助5條，工作動(dòng)態(tài)37條，機(jī)構(gòu)職能18條，政策法規(guī)11條，公開指南及目錄3條，通知公告21條，政務(wù)公開5條，發(fā)展與規(guī)劃2條，行政執(zhí)法4條，最新公開信息68條，電子政務(wù)資料下載7條）。另外，除政府信息公開門戶網(wǎng)站外，我鄉(xiāng)還利用櫥窗設(shè)立了兩碗鄉(xiāng)政務(wù)公開專欄，共公開專欄4期。
二、主要工作及措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員及辦公設(shè)備。成立了以分管副鄉(xiāng)長為組長，各相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的政府信息公開領(lǐng)導(dǎo)小組和保密審查小組，配備了專兼職人員負(fù)責(zé)實(shí)施，確保了我鄉(xiāng)政府信息公開工作的順利開展。
2、加打宣傳力度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我鄉(xiāng)通過辦培訓(xùn)班、書寫標(biāo)語、板報(bào)等，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展學(xué)習(xí)落實(shí)《條例》宣傳活動(dòng)，將政府信息工作人員及各站、所負(fù)責(zé)人作為培訓(xùn)重點(diǎn)，采取各種形式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)《條例》基本內(nèi)容、政府信息清理、保密知識(shí)、依申請(qǐng)公開處理規(guī)范、年度工作報(bào)告編制以及政策咨詢等內(nèi)容的培訓(xùn)。并積極引導(dǎo)群眾了解政府信息公開相關(guān)規(guī)定，明確公眾知悉政府公開信息的權(quán)利，更好地發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用，向社會(huì)廣泛宣傳《條例》、學(xué)習(xí)《條例》、熟悉《條例》、使用《條例》。并積極組織了工作人員參加上級(jí)組織的政府信息公開業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（二）建章立制，運(yùn)行規(guī)范。我鄉(xiāng)將政府信息分為主動(dòng)公開、依申請(qǐng)公開、不予公開三類。建立了由分管領(lǐng)導(dǎo)和辦公室負(fù)責(zé)人審查機(jī)制和程序，建立健全了政府信息主動(dòng)公開、依申請(qǐng)公開、保密審查、評(píng)議考核等一整套審查制度，保證了信息的質(zhì)量和保密信息的規(guī)范操作，防止信息外泄。（三）加強(qiáng)政府信息公開力度。
1、加強(qiáng)主動(dòng)公開政府信息。我鄉(xiāng)嚴(yán)格按照《條例》規(guī)定的范圍主動(dòng)公開政府信息，并在在政府信息形成或更新20日內(nèi)按要求或更新信息，如發(fā)現(xiàn)影響或者可能影響社會(huì)穩(wěn)定、擾亂社會(huì)管理秩序的虛假或者不完整信息的，在其職責(zé)范圍內(nèi)予以澄清。截止目前，我鄉(xiāng)在政府信息公開網(wǎng)站上主動(dòng)公開政府信息181條。
2、依申請(qǐng)公開政府信息情況。明確依申請(qǐng)公開的受理機(jī)構(gòu)和程序，按規(guī)定受理、審核、處理、答復(fù)。今年，我鄉(xiāng)未收到依申請(qǐng)公開政府信息申請(qǐng)件。
3、今年，我鄉(xiāng)未發(fā)生針對(duì)有關(guān)政府信息公開事務(wù)的行政復(fù)議案。
三、存在的問題及下步工作
1. 高度重視，狠抓落實(shí)。根據(jù)關(guān)于認(rèn)真做好12345公眾服務(wù)熱線辦理工作的要求，為了把此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。具體做法包括召開會(huì)議成立12345公眾服務(wù)熱線工作小組，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，確定小組分管領(lǐng)導(dǎo)和熱線處理工作人員，凡是涉及本鎮(zhèn)的投訴熱線，單位主要領(lǐng)導(dǎo)都親自過目審批，熱線處理工作人員及時(shí)將投訴或咨詢派發(fā)給相關(guān)負(fù)責(zé)人并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將處理結(jié)果反饋。
2.認(rèn)真辦理，注重實(shí)效。我鎮(zhèn)以高度的責(zé)任心和為全鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、為廣大人民群眾負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真受理12345群眾來電，堅(jiān)持做到當(dāng)天熱線在規(guī)定時(shí)間處理，并及時(shí)回復(fù)和回訪熱線。工作人員及時(shí)督促協(xié)調(diào)解決問題，盡量將每一環(huán)節(jié)工作做細(xì)做好，讓群眾滿意。
3. 定期研究，總結(jié)不足。群眾的每一個(gè)電話后面都有一個(gè)急切解決問題的心情，通過處理熱線投訴、咨詢，了解群眾訴求，在之后處理同類問題時(shí)，揚(yáng)長避短。定期總結(jié)工作中出現(xiàn)的問題，通過不斷摸索，進(jìn)一步提高了工作效率，有效地解決了群眾各類訴求，拓寬了政民溝通渠道，緩解了社會(huì)矛盾。
我鎮(zhèn)政府服務(wù)熱線、市長信箱雖然取得了一些成績，但與上級(jí)的要求，群眾的期待相比，仍然存在一些問題:
1.回復(fù)問題不夠及時(shí)。我鎮(zhèn)政府服務(wù)熱線、市長信箱的辦理能夠按期限進(jìn)行辦理回復(fù)和處理，但是仍有一些回復(fù)不夠及時(shí)。
今年以來，共收到68次自來水問題工單，雖然都詳細(xì)回復(fù)群眾，但有4次的回復(fù)時(shí)間過長，影響了群眾的正常生活。
2.二次工單較多。今年以來，已收到3個(gè)二次工單，其中涉及自來水問題、水花生問題以及停水問題，我們作為承辦員在面對(duì)二次工單時(shí)仍需要保持高度重視，具體問題具體回答。
3.群眾不滿意工單持續(xù)出現(xiàn)。今年以來，共出現(xiàn)4次不滿意工單，分別是蟹塘問題、自來水問題、農(nóng)田糾紛問題和養(yǎng)老金問題，這四個(gè)不滿意工單直接影響了群眾對(duì)我鎮(zhèn)服務(wù)熱線的滿意度。
4.改進(jìn)的措施
為解決查找出的問題，使“12345，有事找政府”不再是一句口號(hào)，而是一個(gè)符號(hào)和現(xiàn)象，通過來電辦理使一些群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題得到妥善解決，為維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定起到了積極作用，我鎮(zhèn)將從以下四點(diǎn)做出改進(jìn)：
第一，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。我們將進(jìn)一步強(qiáng)化宗旨意識(shí)，對(duì)各類投訴、咨詢的受理、批轉(zhuǎn)、辦理、反饋等，必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)快速完成，對(duì)確因客觀原因一時(shí)無法解決或需要研究后才能答復(fù)的訴求，也要深入細(xì)致的做好解釋工作，切實(shí)做到“件件有落實(shí)、事事有回應(yīng)”。
第二，完善管理制度。對(duì)具體承辦人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，拓寬知識(shí)面，強(qiáng)化辦理人員的回復(fù)水平和政策運(yùn)用能力，不斷規(guī)范業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)流程，完善配套制度，使辦理過程更加規(guī)范化、制度化，保證政府服務(wù)熱線和市長信箱正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。
促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)快速健康發(fā)展
大王鎮(zhèn)人民政府
1993年以來，我們按照上級(jí)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的產(chǎn)權(quán)制度、經(jīng)營方式進(jìn)行了大膽探索和改革。截止目前，原有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)，已有9家完成產(chǎn)權(quán)制度改革，改制率75。
一、我鎮(zhèn)企業(yè)改革的基本情況和主要成效
大王鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展起步于80年代初，當(dāng)時(shí)抓住國家鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展的機(jī)遇，上下一心，苦干實(shí)干，企業(yè)規(guī)模快速膨脹。但隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過渡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)的一些弊端逐漸暴露出來。一是產(chǎn)權(quán)不明晰。所有企業(yè)都戴著“鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)”一頂帽子，產(chǎn)權(quán)關(guān)系不清，在一定程度上影響了積極性的發(fā)揮。二是權(quán)責(zé)不明確。誰應(yīng)該對(duì)企業(yè)經(jīng)營行為和成果負(fù)責(zé)，誰能夠決定企業(yè)的發(fā)展方向等等，都沒有明確的主體。三是管理不夠科學(xué)。當(dāng)時(shí)的企業(yè)，僅僅依靠幾個(gè)人甚至一個(gè)人去決策和管理，缺乏有效的激勵(lì)約束機(jī)制。針對(duì)這些問題，近年來我們不斷探索和改革。從時(shí)間順序和主要內(nèi)容上來看，可以分為兩個(gè)階段：
第一階段，以產(chǎn)權(quán)制度改革為重點(diǎn)，以建立現(xiàn)代企業(yè)制度為目標(biāo)的初步改革。從1993年開始，我們借全市企業(yè)改革的東風(fēng)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)進(jìn)行了以集體控股、職工平均持股為主要模式的股份制改造。這次改革，共組建股份制企業(yè)9家，其中股份有限公司3家，有限責(zé)任公司6家。進(jìn)行股份制改革的企業(yè)，都按照《公司法》和有關(guān)文件政策的要求健全了法人治理結(jié)構(gòu)，初步建立起了現(xiàn)代企業(yè)制度，企業(yè)整體水平有了較大提高。
第二階段，以調(diào)整優(yōu)化股權(quán)結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)，以資本運(yùn)營為主要特征的深化改革。從1999年開始，我們按照“不求所有，但求所在”的指導(dǎo)思想和“誰投資誰所有，誰創(chuàng)造誰受益”的原則，通過多種方式進(jìn)行集體股減持，構(gòu)造科學(xué)合理的股權(quán)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營管理集團(tuán)控股，企業(yè)法定代表人持大股。截止目前，除少數(shù)企業(yè)外，已基本完成了股權(quán)結(jié)構(gòu)調(diào)整任務(wù)。鎮(zhèn)辦企業(yè)中，大王集團(tuán)由1998年的平均持股33％下降到現(xiàn)在的20％。在調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制的同時(shí)，我們將目光瞄準(zhǔn)資本市場(chǎng)，加強(qiáng)資本運(yùn)營，引導(dǎo)企業(yè)確定上市目標(biāo)，并以此加快企業(yè)改革步伐，實(shí)現(xiàn)與國際接軌。20__年華泰股份成功上市，不僅募集了大量的發(fā)展資金，而且率先按照上市公司的要求，建立起了完善的現(xiàn)代企業(yè)制度。20__年，華泰股份又按照中國證監(jiān)會(huì)的要求引進(jìn)了2名獨(dú)立董事，優(yōu)化了董事會(huì)結(jié)構(gòu)，為公司的科學(xué)決策奠定了基礎(chǔ)。與此同時(shí)，科達(dá)集團(tuán)通過積極工作，上市材料已經(jīng)中國證監(jiān)會(huì)發(fā)審委員會(huì)審核通過，近期將發(fā)行上市。改革使我鎮(zhèn)企業(yè)的體制和機(jī)制發(fā)生了重大變化。
（一）實(shí)現(xiàn)了政企分開，促進(jìn)了企業(yè)經(jīng)營機(jī)制的轉(zhuǎn)換。通過改革，明晰了企業(yè)的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，改變了過去政府既是資產(chǎn)所有者，又是企業(yè)直接經(jīng)營者的狀況，消除了政府對(duì)企業(yè)負(fù)無限責(zé)任的弊端。改革將企業(yè)的經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)、投資權(quán)、收益分配權(quán)和盈虧責(zé)任都交還給了企業(yè)，使企業(yè)真正成為了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。在明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系的基礎(chǔ)上，實(shí)施股份制改造的企業(yè)普遍建立了“三會(huì)一層”的法人治理結(jié)構(gòu)，搭起了現(xiàn)代企業(yè)制度的框架，促進(jìn)了企業(yè)內(nèi)部人事、用工、分配制度的改革和管理機(jī)制的創(chuàng)新。
（二）拓寬了融資渠道，優(yōu)化了企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)。集體資本減持后，通過職工入股、法人參股、企業(yè)上市等途徑，改變了過去過分依賴銀行貸款的狀況。集體企業(yè)改制而成的9家股份制企業(yè)，共募集增量股本金11億元，股本總額達(dá)到13億元，其中法人股總額9179萬元，僅占股本總額的7％。華泰股份股票發(fā)行上市后，企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率由53％降為22％。
（三）激發(fā)了企業(yè)發(fā)展活力，促進(jìn)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民收入的提高。截止目前，全鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)已擁有固定資產(chǎn)51億元,從業(yè)人員2.5萬人，
20__年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值85億元，實(shí)現(xiàn)銷售收入83億元，利稅8.5億元，分別比股權(quán)結(jié)構(gòu)調(diào)整前的1999年增長63.5％、66.1％、84.7％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)安排農(nóng)村勞動(dòng)力2.1萬人，占全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的50。20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)總產(chǎn)值占農(nóng)村社會(huì)總產(chǎn)值的94，上交稅金占財(cái)政收入的99，農(nóng)民人均純收入有48來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)
（一）改革必須以解放思想為先導(dǎo)。首先是鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想必須解放。這次股權(quán)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推行經(jīng)營管理集團(tuán)控股，董事長持大股，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員中有個(gè)別同志簡單地認(rèn)為企業(yè)集體股減持是對(duì)集體經(jīng)濟(jì)的削弱，會(huì)加大貧富差距，進(jìn)而抑制鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。針對(duì)這種情況，我們認(rèn)真分析了原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在的問題，大家經(jīng)過反復(fù)分析比較，認(rèn)為不應(yīng)該計(jì)較企業(yè)屬于誰、歸誰管，關(guān)鍵是看能不能促進(jìn)大王鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。只要企業(yè)在大王鎮(zhèn)發(fā)展，提供就業(yè)機(jī)會(huì)，創(chuàng)造稅收，就有利于大王鎮(zhèn)的發(fā)展，就能造福于大王人民。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子思想的率先解放，增強(qiáng)了推進(jìn)改革的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為企業(yè)改革奠定了良好的思想基礎(chǔ)。
（二）改革必須形式多樣、因企制宜。對(duì)效益好、規(guī)模大、凈資產(chǎn)較多、符合國家產(chǎn)業(yè)政策的企業(yè)，改制為規(guī)范的股份有限公司。已組建的3家股份有限公司資產(chǎn)總額達(dá)到32.2億元。華泰股份股票在上海證券交易所掛牌交易，一次性發(fā)行股票9000萬股，籌集資金10.6億元。對(duì)凈資產(chǎn)較少、規(guī)模較小的企業(yè)，改造為有限責(zé)任公司，集體資本原則上逐步退出，鼓勵(lì)經(jīng)營管理集團(tuán)控股、經(jīng)營者持大股、職工自愿參股。同時(shí)，還采取其他多種形式推進(jìn)改革。信義啤酒有限責(zé)任公司由于規(guī)模小、技術(shù)落后，管理較差等原因，經(jīng)營陷入了困境，被煙臺(tái)朝日啤酒有限責(zé)任公司控股兼并后，引進(jìn)資金1700萬元，并引入了先進(jìn)的經(jīng)營管理機(jī)制，效益明顯提高。
（三）改革成功的關(guān)鍵在于選好用好“能人”。大王鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)之所以能夠發(fā)展起來，在很大程度上依賴于我們選擇了一批“能人”擔(dān)當(dāng)重任。企業(yè)改革后，能不能繼續(xù)發(fā)揮“能人”的作用，直接關(guān)系到企業(yè)改革的成敗和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們?cè)诎l(fā)揚(yáng)光大過去優(yōu)良傳統(tǒng)和優(yōu)秀品德的同時(shí)，耐心細(xì)致地做企業(yè)家 的工作，用市場(chǎng)手段，用先進(jìn)靈活經(jīng)營機(jī)制，把他們的利益同企業(yè)的發(fā)展緊密聯(lián)系起來。通過股權(quán)結(jié)構(gòu)調(diào)整，使經(jīng)營管理集團(tuán)控股、主要經(jīng)營者持大股，從而建立起了企業(yè)與企業(yè)家之間以產(chǎn)權(quán)為紐帶的牢不可破的聯(lián)系。華泰集團(tuán)、科達(dá)實(shí)業(yè)等企業(yè)都進(jìn)行了股權(quán)結(jié)構(gòu)調(diào)整，增強(qiáng)了經(jīng)營者的責(zé)任心和對(duì)企業(yè)的關(guān)切度，為實(shí)施資本運(yùn)營，促進(jìn)集體資本保值增值發(fā)揮了重要作用。
（四）改革要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)。大王鎮(zhèn)的每一步改革，都是從解決當(dāng)時(shí)影響發(fā)展的實(shí)際問題入手，與時(shí)俱進(jìn)，步步深入。1993年開始的第一輪改革，在企業(yè)中初步建立了現(xiàn)代企業(yè)制度，解決了當(dāng)時(shí)影響企業(yè)發(fā)展的政企不分、權(quán)責(zé)不明的問題。但是從實(shí)踐上看，這輪改革后部分企業(yè)經(jīng)營管理集團(tuán)和經(jīng)營者持股比例偏低，缺乏有效的激勵(lì)約束機(jī)制。因此，我們又從解決這些問題入手，展開了第二輪改革，取得了很好的效果。
（五）改革要著眼于增強(qiáng)企業(yè)活力。企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革改到位，只能說明是打下了一個(gè)好的基礎(chǔ)。要促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，還要在產(chǎn)權(quán)制度改革的基礎(chǔ)上，不斷深化企業(yè)內(nèi)部改革，增強(qiáng)發(fā)展活力和競(jìng)爭(zhēng)力。在改革過程中，我們指導(dǎo)企業(yè)按照《公司法》要求，制定了股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和經(jīng)理層的工作細(xì)則，明確了各自的權(quán)利和義務(wù)，形成了企業(yè)內(nèi)部有效運(yùn)行的制衡機(jī)制。進(jìn)一步深化企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)、人事和分配制度改革，真正實(shí)現(xiàn)了職工能進(jìn)能出，職務(wù)能升能降，收入能高能低。從完善各項(xiàng)規(guī)章制度入手，以“財(cái)務(wù)管理”為核心，最大幅度地降低資金占用，搞好資本運(yùn)營。積極走科技興企之路，加大技術(shù)改造力度和科技投入，大力引進(jìn)高新技術(shù)和高層次專業(yè)人才，提升了創(chuàng)新能力，促進(jìn)了高新技術(shù)成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。20__年度，僅大王集團(tuán)各子公司就投資8.8億元用于新上項(xiàng)目，這些項(xiàng)目投產(chǎn)后,年可新增產(chǎn)值11億元。這些措施的實(shí)施，使企業(yè)活力和競(jìng)爭(zhēng)力明顯增強(qiáng)，管理更加規(guī)范，經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。
三、今后改革的基本思路
下一步，我們將按照十六大提出的“改革要有新突破”的要求，進(jìn)一步深化企業(yè)改革，重點(diǎn)抓好以下三個(gè)方面的工作：
一是繼續(xù)深化產(chǎn)權(quán)制度改革，完善企業(yè)運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)市委、市政府關(guān)于深化全市重點(diǎn)企業(yè)改革的要求，加快未改制企業(yè)改制步伐；引導(dǎo)和督促股權(quán)結(jié)構(gòu)不夠合理的企業(yè)，盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營管理集團(tuán)控股，經(jīng)營者持大股。進(jìn)一步健全完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立健全權(quán)責(zé)明確、相互配合、高效運(yùn)行的企業(yè)經(jīng)營管理機(jī)制。在具備條件的企業(yè)，深化勞動(dòng)和分配制度改革，積極探索年薪制和期股期權(quán)改革試點(diǎn)，增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展活力。
半個(gè)多世紀(jì)以來，許多人都致力于鼓吹由政府主導(dǎo)的單一醫(yī)保支付方式，認(rèn)為這樣就可以以較低的成本實(shí)現(xiàn)更高的醫(yī)保覆蓋率。近日，全美最大的醫(yī)療集團(tuán)The Permanente Medical Group CEO RobertPearl博士在其福布斯網(wǎng)的專欄中發(fā)表文章，從三種角度詳細(xì)分析了為何他會(huì)認(rèn)為在美國實(shí)行由政府主導(dǎo)的單一醫(yī)保支付方式注定行不通。
表面上看，支持者的觀點(diǎn)聽起來十分合理。政府主導(dǎo)的醫(yī)保體系可以繞過中間商，以更低的成本提供全民的普遍覆蓋。然而理想豐滿，現(xiàn)實(shí)卻相當(dāng)骨感：美國歷年來所有嘗試實(shí)施這一概念的行動(dòng)最終都失敗了。例如，佛蒙特州曾經(jīng)正式運(yùn)營了一個(gè)由州政府主導(dǎo)的單一支付系統(tǒng)，但由于相關(guān)費(fèi)用的激增，使得政府需要大幅提高稅收來補(bǔ)貼醫(yī)保，僅僅三年后便不得不宣布放棄。
筆者認(rèn)為，在實(shí)踐中，單一支付醫(yī)保體系其實(shí)遠(yuǎn)比當(dāng)下很多更有效的方案成本要高。為了破除對(duì)政府主導(dǎo)的單一醫(yī)保支付方式的迷信，可以從下面三個(gè)方面來具體分析。
誤區(qū)1：它可以降低管理成本
支持者聲稱，單一支付系統(tǒng)將節(jié)省出數(shù)十億美元的管理費(fèi)用。各人得出這一結(jié)論的數(shù)據(jù)來源不盡相同，但如果我們更深入地分析每一個(gè)案例，便可以看到這一論斷實(shí)在有些簡單粗暴。
支持者們其中的一個(gè)邏輯是，其他國家的政府主導(dǎo)醫(yī)保系統(tǒng)的成本更低。但事實(shí)上，其他國家的成本較低并不能簡單歸結(jié)于政府主導(dǎo)和單一支付。在那些國家中，較低的醫(yī)療成本更多地反映了更便宜的藥品價(jià)格、更低的工資和初級(jí)保健醫(yī)師的數(shù)量高于?？漆t(yī)生等現(xiàn)象，而非管理開銷的降低。
其次，他們比較了美國的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和各種商業(yè)保險(xiǎn)，但這一比較混淆了成本和價(jià)格的概念。聯(lián)邦政府擁有制定價(jià)格的單方面能力，并經(jīng)常將價(jià)格定為低于醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際成本。這樣一來，醫(yī)院和醫(yī)生就只能在其他方面提高價(jià)格，以抵消其獲得的政府報(bào)銷和醫(yī)療成本之間的差價(jià)。有經(jīng)濟(jì)分析表明，當(dāng)前只有90%的成本可以通過聯(lián)邦醫(yī)保計(jì)劃獲得報(bào)銷，而商業(yè)保險(xiǎn)公司則因此需要支付給醫(yī)生和醫(yī)院更高的醫(yī)保，平均約為聯(lián)邦醫(yī)保費(fèi)率的120%。
最后，某些單一支付系統(tǒng)的支持者著眼于一些上市保險(xiǎn)公司醫(yī)療賠付率（用于直接患者護(hù)理的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)比例）并指出，對(duì)于某部分參保人來說，他們近20%的醫(yī)保繳納費(fèi)用都用在了管理上。但這些支持者卻忽略了目前已有數(shù)個(gè)不以營利為目的的保險(xiǎn)方案，將其超過90%的收入用于患者護(hù)理，以致于無法實(shí)現(xiàn)任何結(jié)余。
事實(shí)上，指望政府主導(dǎo)的醫(yī)保計(jì)劃不會(huì)產(chǎn)生重大行政成本的想法“很傻很天真”，特別是在支付方按服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷（FFS）的方法下，管理成本更是繁冗。在這種系統(tǒng)中，醫(yī)生和醫(yī)院仍然需要填寫報(bào)銷申請(qǐng)表，政府工作人員也得對(duì)各種申請(qǐng)進(jìn)行歸類和審核，然后才能進(jìn)行相應(yīng)支付。想想《瘋狂動(dòng)物城》里車管局的那只樹懶，政府在這些類型管理任務(wù)上的效率實(shí)在讓人只能一聲長嘆。
誤區(qū)2：它可以減少醫(yī)?？傮w開支
這種說法的依據(jù)是，其他國家的醫(yī)療支出占GDP的比重較低。由此他們假設(shè)，如果由政府接管醫(yī)保，也能削減醫(yī)保開支。但正如我們?cè)诜鹈商刂菘吹降哪菢?，結(jié)果可能恰恰相反。
醫(yī)保成本根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的交付數(shù)量和每項(xiàng)服務(wù)成本的總和決定。當(dāng)政府可以制定價(jià)格時(shí)，就能夠減少它為每項(xiàng)服務(wù)支付的金額，但是這并不意味著整體成本的下降。因此，為了應(yīng)對(duì)這一情況，全世界的私人醫(yī)保應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)生和醫(yī)院也為了平衡成本和報(bào)銷，將這些私人保險(xiǎn)的患者排在優(yōu)先處理的位置。而那些繼續(xù)接受政府保險(xiǎn)支付率的醫(yī)生，則不得不開始通過提供更多的服務(wù)彌補(bǔ)收入的損失。
事實(shí)上，早在1997年克林頓政府頒布《平衡預(yù)算法案》時(shí)，類似實(shí)踐便已經(jīng)失敗過了。該法案要求醫(yī)通貨膨脹的速度不高于GDP增長，要做到這一點(diǎn)，理論上只能通過計(jì)算可持續(xù)增長率（SGR），按比例減少應(yīng)支付給醫(yī)生的金額。但由于政治反彈，每年的削減并沒有落到實(shí)處。直到《法案》被廢除為止，已支付和原計(jì)劃與通脹看齊的削減目標(biāo)之間的差距已經(jīng)超過了20%。
誤區(qū)3：它可以擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋人群
政府主導(dǎo)的單一醫(yī)保支付方擁護(hù)者們強(qiáng)調(diào)，即使實(shí)施了《平價(jià)醫(yī)療法案》，仍有數(shù)以百萬計(jì)的美國人沒有醫(yī)保，而單一付款人可以是這一問題的根本解決方案。他們認(rèn)為，如果政府建立了一個(gè)單一支付方制度，便可以為所有符合條件的美國公民提供類似于今天聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)提供給65歲以上老人的全面醫(yī)保覆蓋。但問題是，這種覆蓋率未來的價(jià)值從何而來？
醫(yī)療成本上升的速度高于我們的支付能力，而醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格也同樣在快速增長。這是一個(gè)基本的商業(yè)真理，即隨著時(shí)間的推移，價(jià)格和成本必須彼此相匹配。驅(qū)動(dòng)醫(yī)療成本通貨膨脹的因素很多，包括藥品價(jià)格以兩位數(shù)的百分比上升、新的醫(yī)療技術(shù)、程序上的支出增加、應(yīng)對(duì)勞動(dòng)力短缺的工資上漲，以及昂貴的監(jiān)管要求等。在這種環(huán)境下，價(jià)格管制是行不通的。
如果真的實(shí)施了政府主導(dǎo)的單一支付系統(tǒng)，不久后國會(huì)肯定將不得不逐步增加稅收，和/或減少對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院支付。前者對(duì)美國人民和本屆國會(huì)來說不是什么好事，而后者則會(huì)使那些沒有私人醫(yī)保的患者更難獲取醫(yī)療服務(wù)――這是在今天大多數(shù)政府主導(dǎo)的單一支付系統(tǒng)中存在的普遍問題。我們可以從現(xiàn)在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)為窮人提供的服務(wù)質(zhì)量上窺見一斑。如果國家要嘗試廣泛推廣這一方法，久而久之，國內(nèi)中產(chǎn)階級(jí)能獲得的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也會(huì)逐漸淪落至窮人的水平。
正確的做法是什么？
綜上所述，將醫(yī)保全權(quán)移交給政府注定將是一場(chǎng)艱苦且不可能成功的戰(zhàn)斗。與其如此，還不如將精力集中在解決目前醫(yī)療中的各種問題。首先，需要加強(qiáng)醫(yī)療組織之間在醫(yī)療質(zhì)量和治療結(jié)果、醫(yī)療服務(wù)種類和醫(yī)療服務(wù)真實(shí)成本上的競(jìng)爭(zhēng)。除此之外，國會(huì)和總統(tǒng)還需要采取措施，打擊因藥品價(jià)格壟斷、定價(jià)高于價(jià)值而產(chǎn)生的功能紊亂，繼續(xù)推行從“按數(shù)量支付”到“按更好的臨床結(jié)果支付”的轉(zhuǎn)變，加速新興技術(shù)的實(shí)施，包括全面的電子健康檔案（EHR），以及安全通訊和視頻等移動(dòng)工具。這些措施可以為美國越來越高的慢性疾病發(fā)病率提供解決方案，減少隨之而來的并發(fā)癥的發(fā)生，以及減少醫(yī)療錯(cuò)誤的可能性。
保險(xiǎn)的構(gòu)成結(jié)構(gòu)的確十分重要，但它是由誰進(jìn)行支付，通過稅收或是通過雇主，其實(shí)無關(guān)緊要。問題的關(guān)鍵是需要避免重復(fù)保險(xiǎn)公司在歷史上的各種博弈，即通過風(fēng)險(xiǎn)池的“切片和取舍”實(shí)現(xiàn)利潤最大化，并試圖只吸引那些相對(duì)健康的人群，也就是所謂的共同利益和風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。
關(guān)鍵詞：企業(yè)；社會(huì)保險(xiǎn)；繳費(fèi)負(fù)擔(dān)；競(jìng)爭(zhēng)力；影響
目前，在經(jīng)過了長期的實(shí)踐以后，我國已經(jīng)建設(shè)起了以繳費(fèi)型社保為主體的社會(huì)保障制度，其不僅能夠有效的增加勞動(dòng)者的福利，同時(shí)也能更好的促進(jìn)勞動(dòng)雙方之間的和諧發(fā)展。而從另一方面分析來看，若社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用過高，將會(huì)使得企業(yè)不堪負(fù)重，降低了企業(yè)的利潤，導(dǎo)致企業(yè)的發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。因此，為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)社保制度的可持續(xù)發(fā)展，并推動(dòng)企業(yè)的快速進(jìn)步，我們應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)慕档蜕鐣?huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率，提高政府的補(bǔ)貼力度等。
一、我國企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)現(xiàn)狀分析
在我國的社會(huì)保險(xiǎn)中，醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)等，都是其最基本的內(nèi)容?，F(xiàn)階段，我國的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)主要是由個(gè)人與企業(yè)共同承擔(dān)的。現(xiàn)階段，國務(wù)院對(duì)于城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行了明確的規(guī)定。而就針對(duì)于工傷保險(xiǎn)來說，則要求其實(shí)行差別費(fèi)率的辦法，需要企業(yè)根據(jù)自身的實(shí)際情況與需求情況，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的輕重程度進(jìn)行規(guī)定。而生育保險(xiǎn)處于試點(diǎn)過程中，由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況靈活確定繳費(fèi)費(fèi)率。在本文的研究中，所涉及的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，指的是從大的范圍來看，我國企業(yè)，其中尤其是國有企業(yè)因?yàn)槭艿绞袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，導(dǎo)致其面臨著生產(chǎn)經(jīng)營不景氣的現(xiàn)象，但是在這樣的情況下，其所需要繳納的社保費(fèi)用還是很高，如果說其繳納的不及時(shí)，就會(huì)使得利率出現(xiàn)下降的問題，而如果其不能夠按時(shí)繳費(fèi)，就會(huì)導(dǎo)致利率下降，而若其拒絕支付利率，那么就會(huì)出現(xiàn)違約率上升的問題。例如，在我國的社會(huì)保險(xiǎn)繳納項(xiàng)目中，企業(yè)所負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老繳費(fèi)比例為20%，醫(yī)療繳費(fèi)7%，失業(yè)、工傷和生育這三項(xiàng)加起來為3.7%，企業(yè)五項(xiàng)保險(xiǎn)的和所占的社會(huì)保險(xiǎn)比重為30.7%。從本質(zhì)上來講，與個(gè)人繳費(fèi)的比例對(duì)比來看可以看出，企業(yè)所需要繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，是個(gè)人繳納的2.7倍，因此企業(yè)所承受的負(fù)擔(dān)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人。把我國的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)與另外七個(gè)國家進(jìn)行對(duì)比得出，我國排名第三。而就針對(duì)于一個(gè)發(fā)展中國家來說，這個(gè)比重并不低，其中，尤其是相對(duì)于美國來說，我國的繳費(fèi)總數(shù)，是美國的2.76倍，因此，企業(yè)所要付出的成本也就更多。與瑞典國家相比看，我國的繳費(fèi)水平與其還比較接近，但是，瑞典的福利制度很高，企業(yè)的科技水平也比我國高很多，這樣一來，就會(huì)使得中國企業(yè)的發(fā)展受到限制。依照相關(guān)的規(guī)定，現(xiàn)階段，在我國的社會(huì)保險(xiǎn)繳納中，我國企業(yè)所負(fù)擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率為29.8%。而在這當(dāng)中，職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用所占的比重最大。通過與美國、德國等國家相比來看，我國的社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)率除了比瑞典低意外，都要高于其他發(fā)達(dá)國家。因此，我們可以得出，我國企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)是很重的，而且，其比員工自己所承擔(dān)的比例要高很多，這就在很大程度上影響了企業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，并對(duì)于企業(yè)的未來發(fā)展產(chǎn)生一定的影響作用。
二、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)及對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的影響
（一）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)拒繳率、欠繳率上升
就針對(duì)于企業(yè)的運(yùn)用與發(fā)展而言，社保費(fèi)率高位運(yùn)行，將會(huì)在很大程度上加大企業(yè)的經(jīng)營壓力，并使得企業(yè)的活力出現(xiàn)下降的問題。其中，特別是針對(duì)于一些外來務(wù)工人員較多的建筑企業(yè)與制造企業(yè)來說，這種影響就更加嚴(yán)重。與此同時(shí)，社保費(fèi)率高位運(yùn)行還將會(huì)進(jìn)一步使得投資環(huán)境惡化，并對(duì)于企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力產(chǎn)生損害，對(duì)于國內(nèi)資本與國際資本的吸引力產(chǎn)生不好的影響作用。此外，社保費(fèi)率高位運(yùn)行將會(huì)導(dǎo)致企業(yè)缺乏參保積極性，導(dǎo)致社保的違法現(xiàn)象更加嚴(yán)重，這樣一來，其對(duì)于企業(yè)的經(jīng)營與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來說，都將會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。從根本上來講，對(duì)于企業(yè)的內(nèi)在競(jìng)爭(zhēng)力來說，社保負(fù)擔(dān)主要體現(xiàn)在勞動(dòng)成本上，所以說，一旦企業(yè)的勞動(dòng)力成本上升，其所能夠得到的利潤總額就會(huì)減少。就針對(duì)于我國目前的實(shí)際情況來看，若企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)出現(xiàn)了增加而沒有減少，將會(huì)對(duì)企業(yè)的利潤產(chǎn)生更加明顯的負(fù)面影響。
（二）對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的消極作用
從本質(zhì)上來說，企業(yè)的生存發(fā)展在很大程度上依賴于其自身競(jìng)爭(zhēng)力的高低?，F(xiàn)階段，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用之下，我國的企業(yè)，其別是國企面臨著生產(chǎn)與經(jīng)營不暢的問題，然而，在這樣的情況下，其所需要繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金額依然很多，這就對(duì)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力產(chǎn)生了不好的影響作用。從本質(zhì)上來說，社會(huì)保險(xiǎn)的貢獻(xiàn)率主要在下面兩個(gè)方面中：一方面就針對(duì)于企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營來說，勞動(dòng)力的社會(huì)保險(xiǎn)，是產(chǎn)品成本當(dāng)中的一個(gè)重要組成部分。從另一方面來看，勞動(dòng)者的工資成本，也是其中的一個(gè)重要組成部分。如果說其需要繳納的社會(huì)保險(xiǎn)比重太高，導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營的利潤降低，并最終使得企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力出現(xiàn)下降的情況，就很有可能導(dǎo)致其出現(xiàn)逃費(fèi)、欠費(fèi)的問題。在這樣的情況下，若其難以依照時(shí)間M行費(fèi)用的繳納，那么就會(huì)使得其出現(xiàn)利率下降的現(xiàn)象，如果拒絕支付利率，又會(huì)使得違約率上升。就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來看，雖然我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平非常迅速，但是仍然處于發(fā)展中國家的水平，在這樣的背景下，企業(yè)也大多以勞動(dòng)密集型產(chǎn)品生產(chǎn)為主，勞動(dòng)力的成本比較低，因此使得企業(yè)的生產(chǎn)成本也實(shí)現(xiàn)了有效的降低。也正因如此，我國的勞動(dòng)密集型產(chǎn)品才能夠在世界市場(chǎng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。而就針對(duì)于企業(yè)的發(fā)展來說，其最基本的原則，就是追求利潤最大化?，F(xiàn)階段，在我國的社會(huì)發(fā)展過程中，若企業(yè)需要支付的社會(huì)保險(xiǎn)給用過高，那么其所產(chǎn)生的勞動(dòng)力成本也會(huì)出變高。所以說，為了更好的提高企業(yè)的利潤，就需要其在發(fā)展的過程中，尋找一些新的技術(shù)與管理方法，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)效率的提升。并通過技術(shù)的創(chuàng)新，來促進(jìn)生產(chǎn)效率的提高，這樣一來，企業(yè)對(duì)于勞動(dòng)力的需求也就會(huì)變少，從而使得失業(yè)率出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。在這樣的情況下，企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)支付額度也會(huì)隨之上升，對(duì)于企業(yè)的長期發(fā)展產(chǎn)生不利人影響，并最終阻礙了企業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。
三、正確處理社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策建議
通過上述分析可以得出，在我國的企業(yè)運(yùn)營與管理過程中，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)過高是其所面臨的一個(gè)主要問題，與此同時(shí)，這種過重的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，也在很大程度上對(duì)企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了不好的影響作用。所以說，在新的時(shí)代背景下，怎樣才能解決這個(gè)重要的問題，從根本上提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力，并促進(jìn)企業(yè)的良性發(fā)展，已經(jīng)成為了現(xiàn)在需要解決的一個(gè)重要問題。
（一）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的直接降低
就針對(duì)于企業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展來說，政府對(duì)社保費(fèi)率的下調(diào)，能夠有效的提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因?yàn)?，下調(diào)社保費(fèi)率，可以在根本上實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力成本的降低，并以此來降低企業(yè)的負(fù)擔(dān)。不過，就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來看，在我國的許多城市當(dāng)中，依然有50%的工人并沒有獲得相應(yīng)的養(yǎng)老金，并且也缺乏失業(yè)保險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步建立其健全的保險(xiǎn)制度，從而有效的提高社會(huì)保障收入，并以此來減輕保險(xiǎn)公司的負(fù)擔(dān)。在這個(gè)過程中，要求我們將替換率控制在一個(gè)比較科學(xué)的水平上，具體措施為：第一，應(yīng)當(dāng)制定一個(gè)明確的養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率目標(biāo)，例如，將目標(biāo)設(shè)定為2020-2030年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)到60%等。第二，應(yīng)當(dāng)以平均工資水平為基礎(chǔ)，來對(duì)基本養(yǎng)老金替代率進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕档?。此外，就針?duì)于個(gè)人硭擔(dān)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高個(gè)人的工資收入，并在此基礎(chǔ)上，來提高公民的消費(fèi)指數(shù)，只有這樣，才能更好的增大內(nèi)需。要想做到這一點(diǎn)，就需要通過現(xiàn)收現(xiàn)付的形式，來合理降低企業(yè)的繳費(fèi)比例，并且將其中的部分資金，運(yùn)用到城鎮(zhèn)職工的門診統(tǒng)籌中，并慢慢取消醫(yī)保個(gè)人賬戶，來降低企業(yè)與個(gè)人的籌資壓力。
（二）隱性債務(wù)由國家來承擔(dān)
現(xiàn)階段，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中小企業(yè)與私營企業(yè)也實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的發(fā)展與進(jìn)步，并且，其不斷的運(yùn)用自身的優(yōu)勢(shì)壯大起來，也都建立起了良好的職工保障體系與社會(huì)保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)保障收入的提高，為社會(huì)保險(xiǎn)公司減輕了負(fù)擔(dān)。在新的社會(huì)背景下，各類企業(yè)都面臨著嚴(yán)峻的發(fā)展形勢(shì)，尤其是針對(duì)于國有企業(yè)來說，其所面臨的問題更加嚴(yán)重。但是，就算是在這樣的社會(huì)形勢(shì)下，國有企業(yè)依然需要繳納高額的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。而為了能夠更好的提高自身的經(jīng)營利潤，企業(yè)通常會(huì)尋找一些新的技術(shù)手段與管理方法，來實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)效率的提升，從而降低企業(yè)在生產(chǎn)過程中所需要的成本投入，并以此來通過技術(shù)的創(chuàng)新代替資本與勞動(dòng)。不過，這樣也就會(huì)導(dǎo)致企業(yè)對(duì)于勞動(dòng)力的需求降低，出現(xiàn)失業(yè)率上升的問題?，F(xiàn)階段，我國的社會(huì)保障制度并沒有建立完善，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其他國家先進(jìn)制度的吸收與學(xué)習(xí)，從整體上來對(duì)國家的財(cái)政收支情況進(jìn)行調(diào)整。
（三）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋面的擴(kuò)展
就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來看，在我國，社會(huì)保險(xiǎn)所能夠覆蓋到的地區(qū)，相對(duì)來說還比較有限，并且，其主要是針對(duì)于城鎮(zhèn)人員實(shí)行的，導(dǎo)致沒有被覆蓋的人還非常多，例如私營企業(yè)等，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)的執(zhí)行力度都還不夠。因此，如果我們能夠有效的擴(kuò)大保險(xiǎn)的覆蓋范圍，那么，不僅可以從根本上來降低企業(yè)的社保壓力，同時(shí)也能更好的擴(kuò)展社保范圍，意義巨大。而從另一方面來說，其也能夠在一定程度上拓寬養(yǎng)老金償還的資金渠道。從本質(zhì)上來說，若基金的投資收益率比工資的增長率要高，那么就可以嘗試合理的降低社會(huì)保險(xiǎn)企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，并且在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過拓寬資金的投資渠道，來實(shí)現(xiàn)籌資方式的多元化等。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國企所面臨的威脅也越來越嚴(yán)重。在日后的經(jīng)營管理中，就針對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)來說，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)解決外資企業(yè)拒絕參保的問題，來實(shí)現(xiàn)對(duì)外資企業(yè)的統(tǒng)一管理。而對(duì)于中心城市而言，則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)解決因?yàn)樗綘I企業(yè)規(guī)模小并且比較分散而難以管理的問題，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)這些群體的覆蓋力度。
（四）對(duì)現(xiàn)有工資總額核算方式加以完善
就針對(duì)于工人來說，薪金是其最重要的生活來源，一般情況下，工人的薪水主要來源于以下幾個(gè)方面：第一，企業(yè)內(nèi)部的獎(jiǎng)金、福利與津貼等勞動(dòng)報(bào)酬收入工資。第二，企業(yè)發(fā)放的補(bǔ)貼工資，例如交通補(bǔ)助、住房補(bǔ)助等軌道工資。在日常的管理過程中，要求企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)員工的個(gè)人非法所得進(jìn)行嚴(yán)格的治理，避免員工利用職務(wù)的便利來獲取利潤的現(xiàn)象發(fā)生。此外，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的退休年齡作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進(jìn)行職工勞動(dòng)報(bào)酬的支付時(shí)，應(yīng)當(dāng)以貨幣的形式支付，這樣一來，就能夠更好的促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)保障制度改革的順利進(jìn)行。此外，要求加強(qiáng)政府的協(xié)同作用，通過政府職能的充分發(fā)揮，來保證企業(yè)職工的各種收入，都能夠明確的納入到上資范疇當(dāng)中，并嚴(yán)格處理員工的“灰色收入”，對(duì)于企業(yè)中存在的非法行為進(jìn)行嚴(yán)格的懲治。
（五）為誠信守法企業(yè)提供更多財(cái)政補(bǔ)貼
就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來看，由于社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)用相對(duì)來說比較高，因此導(dǎo)致企業(yè)的逃費(fèi)與欠費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重，因此，為了更好的整頓這一現(xiàn)象，要求國家應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策，來為誠信守法企業(yè)提供更多的財(cái)政補(bǔ)貼。由于受到各種因素的影響，導(dǎo)致現(xiàn)階段還不能大幅降低企業(yè)的社保繳費(fèi)率，因此，政府應(yīng)當(dāng)通過穩(wěn)崗補(bǔ)貼與培訓(xùn)補(bǔ)貼等形式，來為這些企業(yè)提供更多的補(bǔ)貼，以此來展現(xiàn)出社會(huì)的公平與爭(zhēng)議，促進(jìn)企業(yè)參與社保積極性的提升，樹立起公平公正、誠信守法的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)理念，促進(jìn)企業(yè)的全面發(fā)展。
首先，我向各位介紹在座嘉賓：張家港市人民政府市長、張家港市人大、張家港市政協(xié)、蘇州市園林和綠化管理局副局長、蘇州市綠化委員會(huì)辦公室主任、蘇州市園林和綠化管理局綠化管理處處長、xx突出貢獻(xiàn)專家、建設(shè)部風(fēng)景名勝專家顧問林源祥教授、上海交通大學(xué)楊學(xué)軍博士以及我市綠化、規(guī)劃、建設(shè)、國土、交通、水利、環(huán)保、旅游等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)。
今天會(huì)議議程安排如下：
1、專家匯報(bào)張家港市城市綠地系統(tǒng)規(guī)劃大綱
2、各部門提出意見和建議
3、蘇州市園林和綠化管理局領(lǐng)導(dǎo)講話
4、張家港市人民政府市長總結(jié)講話
5、專家講話
下面，請(qǐng)林源祥教授向大家匯報(bào)《張家港市綠地系統(tǒng)規(guī)劃大綱》，大家歡迎。
……
聽了林教授的匯報(bào)，我市未來的綠化藍(lán)圖已經(jīng)展現(xiàn)在我們面前，大綱基本符合我市已通過的城市總體規(guī)劃和發(fā)展規(guī)劃，也達(dá)到了我市目標(biāo)要求，規(guī)劃設(shè)計(jì)理念新，具有超前性和可行性。下面請(qǐng)各部門對(duì)規(guī)劃大綱提出意見和建議，請(qǐng)大家熱烈發(fā)言。
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請(qǐng)?zhí)K州市園林和綠化管理局副局長講話。
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下面請(qǐng)張家港市人民政府市長講話。
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請(qǐng)專家林源祥教授講話。
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