發(fā)布時間：2022-12-03 11:37:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的基護(hù)自我總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1對象與方法
1.1對象
我校2006級10個班高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生500人，研究對象均為女生，年齡18～20歲，均為全國中考統(tǒng)招生。
1.2確立項目
根據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將產(chǎn)前檢查實訓(xùn)項目分解為4個任務(wù)，任務(wù)涵蓋產(chǎn)前檢查的常規(guī)護(hù)理操作。
1.3項目評估
1.3.1護(hù)生層次評估
2006級高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，該年級護(hù)生已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識，初步具備了分析、解決問題的能力；已系統(tǒng)掌握了護(hù)理職業(yè)基本技能，能較好地把握護(hù)理操作整體實施過程，具備護(hù)理職業(yè)道德，有較強的求知欲，實踐能力強；能在原有知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上建構(gòu)新的知識體系，適合開展項目教學(xué)。
1.3.2教學(xué)資源評估
我校教學(xué)資源豐富，校內(nèi)婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)基地設(shè)施完善，功能齊全。模擬產(chǎn)檢室為護(hù)生提供了高仿真的學(xué)習(xí)環(huán)境，內(nèi)有四步觸診模型、骨盆外測量器、多普勒胎心聽診儀（臺式、袖珍式）等儀器，供護(hù)生學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)。我校與多家醫(yī)院建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，方便護(hù)生臨床見習(xí)，促使護(hù)生通過臨床實踐加深理解理論知識。校外臨床見習(xí)產(chǎn)前檢查與校內(nèi)高仿真學(xué)習(xí)環(huán)境，真正實現(xiàn)了教學(xué)和臨床的“無縫連接”。校內(nèi)擁有多媒體教學(xué)系統(tǒng)，教學(xué)中配以幻燈片產(chǎn)前檢查VCD碟片等資源，可吸引護(hù)生注意力，加深記憶，活躍課堂氣氛。
1.3.3本課例功能定位評估
在開展本次課程前，護(hù)生已學(xué)習(xí)了胎勢、胎先露、胎方位概念，正常胎方位種類，足月胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線等基礎(chǔ)知識，明確了產(chǎn)前檢查實訓(xùn)操作的前期準(zhǔn)備工作。在本次課程的基礎(chǔ)上，護(hù)生將繼續(xù)學(xué)習(xí)妊娠圖的繪制等知識和技能，從整體上把握產(chǎn)前檢查工作流程。本次課程的內(nèi)容分析：產(chǎn)前檢查實訓(xùn)操作，旨在向護(hù)生闡明產(chǎn)前檢查的具體操作流程，使其掌握產(chǎn)前檢查操作的具體內(nèi)容。本次課程中的4項任務(wù)互相聯(lián)系，是產(chǎn)前檢查中關(guān)鍵的一環(huán)。
1.4項目目標(biāo)
1.4.1總體學(xué)習(xí)目標(biāo)
高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)旨在培養(yǎng)滿足婦產(chǎn)科實際工作需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，通過婦產(chǎn)科護(hù)理基本理論及操作技能培訓(xùn)，注重提高護(hù)生專業(yè)知識與操作技能水平，進(jìn)而全面提升綜合素質(zhì)。
1.4.2具體學(xué)習(xí)目標(biāo)
在教學(xué)過程中，按照任務(wù)順序，通過教師組織和引導(dǎo)、護(hù)生分組學(xué)習(xí)、組內(nèi)護(hù)生自評、組間互評、教師點評等方法，幫助護(hù)生完成以下學(xué)習(xí)目標(biāo)：（1）認(rèn)知目標(biāo)。掌握四步觸診的目的和方法；正常胎心音的次數(shù)，胎心聽診的位置；骨盆外測量的正常值和方法。（2）能力目標(biāo)。在項目實踐操作中通過學(xué)案、網(wǎng)絡(luò)、參考書等多種渠道查找相關(guān)資源，培養(yǎng)其查閱文獻(xiàn)獲得知識的能力；通過臨床見習(xí)培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力和臨床思維能力，為今后臨床工作奠定基礎(chǔ)；通過分組學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)知識的能力及與人溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作精神。（3）情感目標(biāo)。通過實際操作端正護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度，具備嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)；通過護(hù)生自評、組間互評、教師點評等方法培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。
1.5布置任務(wù)
根據(jù)目的性、涵蓋性、問題性、協(xié)作性、開放性五大原則制訂項目實施計劃，準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)資源，為實施項目教學(xué)奠定基礎(chǔ)。筆者根據(jù)項目目標(biāo)布置4項任務(wù)：（1）四步觸診（在孕婦模型上進(jìn)行）；（2）胎心聽診，掌握正常胎心音的次數(shù)，在模型上找到胎心聽診位置，鑒別正常胎心音與孕婦腹部雜音；（3）骨盆外測量，掌握骨盆外測量的正常值；（4）為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，進(jìn)行骨盆外測量并判斷是否正常，在孕婦腹部進(jìn)行四步觸診，根據(jù)四步觸診結(jié)果判斷胎心聽診位置，正確聽胎心。
1.6制訂項目實施方案
教師給出項目和任務(wù)，具體實施計劃由護(hù)生制訂，經(jīng)教師修改且雙方認(rèn)可后執(zhí)行。具體教學(xué)過程如下。
1.6.1課前預(yù)習(xí)
教師編寫學(xué)案，指導(dǎo)護(hù)生閱讀學(xué)案，使其通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等多種渠道查找相關(guān)資源，培養(yǎng)其查閱文獻(xiàn)獲得知識的能力；組織護(hù)生在產(chǎn)前門診見習(xí)，引導(dǎo)其進(jìn)行臨床觀察，對產(chǎn)前檢查形成總體印象。
1.6.2復(fù)習(xí)回顧引入新課項目介紹
教師通過設(shè)置問題（設(shè)疑激趣法）引導(dǎo)護(hù)生回憶相關(guān)知識；激發(fā)護(hù)生探索新知的興趣，進(jìn)而展示學(xué)習(xí)目標(biāo)，介紹項目并進(jìn)行職業(yè)道德教育。
1.6.3護(hù)生分組制訂計劃
首先對護(hù)生進(jìn)行分組，為教學(xué)開展奠定基礎(chǔ)。2006級高職護(hù)理專業(yè)每班50人，隨機(jī)分組，每5人1組，每組推選1名護(hù)生任項目組長。每組配備1位教師指導(dǎo)護(hù)生制訂計劃。各組存在的共性問題，可由教師統(tǒng)一示范，集體解決；而個別問題可由教師組織組內(nèi)或組間討論，從而培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)意識和團(tuán)隊合作精神。
1.6.4執(zhí)行計劃、調(diào)整計劃
項目組長按計劃組織護(hù)生進(jìn)行技能操作演示，組內(nèi)其他護(hù)生觀察并記錄操作過程中出現(xiàn)的問題，給予指正、補充及總結(jié)，確保操作正確。在此過程中，教師用任務(wù)驅(qū)動法、探究教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)法指導(dǎo)護(hù)生實施計劃，指出其需要改進(jìn)的不足之處，并及時調(diào)整計劃。
1.6.5成果展示
各組選出1名護(hù)生演示操作后，教師引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)學(xué)習(xí)心得，組織護(hù)生進(jìn)行互評，最后教師總結(jié)護(hù)生優(yōu)點和需要改進(jìn)的不足之處，幫助護(hù)生掌握項目教學(xué)的一般流程和注意事項。在這一階段，護(hù)生進(jìn)一步鞏固了所學(xué)知識，使掌握的知識熟練應(yīng)用于實踐。
1.7教學(xué)評價
通過提問、觀察、任務(wù)展示等方法，對本節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行多角度和全方位評價。
1.7.1自我評價
讓護(hù)生采用自我反思和自我總結(jié)方式，記錄任務(wù)完成過程中出現(xiàn)的問題、解決的方法、獲得的經(jīng)驗等并進(jìn)行總結(jié)歸納。
1.7.2小組評價
小組成員對他人在任務(wù)完成過程中的優(yōu)點、不足等作詳細(xì)評價，使護(hù)生從互評中發(fā)現(xiàn)自身不足，進(jìn)行反思。
1.7.3教師評價
教師分析護(hù)生學(xué)習(xí)狀況、特點，將實踐操作技能、觀察實驗技能、語言表達(dá)技能、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊協(xié)作能力等作為評價重點。讓評價真正發(fā)揮督促和改進(jìn)作用。
2討論
項目教學(xué)法大大提高了護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)操作技能，2005級護(hù)生實訓(xùn)考試90分以上的占80.0％，60～90分的護(hù)生占12.0％，60分以下的護(hù)生占8.0％；而2006級實訓(xùn)考試成績達(dá)90分以上的護(hù)生占90.0％，60～90分的護(hù)生占10.0％，無不及格護(hù)生。筆者對2006級護(hù)生進(jìn)行了項目教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷500份，有效回收率為100.0%（見表1）。在項目教學(xué)法實施過程中，教師地位和角色不斷轉(zhuǎn)變。當(dāng)護(hù)生學(xué)習(xí)新技能時，教師是知識的傳授者；當(dāng)護(hù)生運用已學(xué)技能時，教師是引導(dǎo)者；當(dāng)護(hù)生自主活動時，教師是秩序維護(hù)者；當(dāng)護(hù)生進(jìn)行小組活動時，教師又需要充當(dāng)協(xié)調(diào)員[2]。而護(hù)生由被動的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂主體，在完成任務(wù)過程中不斷發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題。實施項目教學(xué)法，護(hù)生將有更多的操作機(jī)會，易有成就感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
【一】
回顧在兒科實習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學(xué)會了如何地去測肛表。在兒科的實習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍(lán)光時需要注意的幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學(xué)會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之，在兒科的實習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的配合老師完成各項任務(wù)。
相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作，所有實習(xí)過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因為能聽到孩子們的歡笑聲。
【二】
通過一個月的實習(xí)，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉，也學(xué)到了許多書本上所學(xué)不到的知識和技能，兒科實習(xí)生自我鑒定。
在學(xué)生心理輔導(dǎo)員和高一年級班主任的實習(xí)中，我深深地體會到我們的學(xué)生如此的渴求有一位知識比較豐富、能力比較全面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友，我惟有仔細(xì)傾聽、耐心詢問、認(rèn)真思考，最終協(xié)助他們增強認(rèn)知正確看待和科學(xué)處理他們所面臨的困難;作為語文老師，面對幾十雙渴求知識的眼睛，我精心備課、認(rèn)真組織，用真誠的心對待每一個同學(xué)，用清晰的話講解好每一個問題，用深切的情表達(dá)每一個核心思想。
這一個月來，我受到了老師和同學(xué)們的熱切關(guān)注。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過，走過令我難忘的實習(xí)。
同學(xué)們在我的講座上積極提問、仔細(xì)聽講，爾后以熱烈的掌聲鼓勵，鞭策著我在學(xué)習(xí)和工作中創(chuàng)新開拓，不斷進(jìn)步!
我，以一顆真誠的心、樸實的情，以一名普通教師的身份打動了學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和親切、可愛的同學(xué)。
在此，我衷心的向他們表示感謝，特別感謝我的指導(dǎo)老師李老師、分管領(lǐng)導(dǎo);同時還要感謝我的大學(xué)老師、關(guān)心和幫助過我的同學(xué).
實習(xí)完畢了，這個實習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開始的時候很怕，現(xiàn)在想來，日子還是過去了，而且可以拿到優(yōu)秀實習(xí)生，所以，得到一個啟示：不論遇到什么困難，不要對自己失去信心。
【三】
本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評語：醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理該生在婦科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。
短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續(xù)以"熱情、求實、盡職"的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著"健康所系性命相托"的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
【四】
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相 托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué) 時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
【五】
送走了20xx,迎來了20xx!這時我們開始了為期兩周兒科的實習(xí)!這里的護(hù)理對象跟婦科一樣，都是特殊的人群。因為面對的是小兒，所以無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟成年人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;臨床實習(xí);干預(yù)性研究
【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.
【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies
臨床實習(xí)是以臨床實踐為主，對學(xué)生的基本理論、基本知識和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，是以培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力為主要目的的綜合培養(yǎng)和全面實踐訓(xùn)練[1]。它既是一種將理論知識轉(zhuǎn)化為實際工作能力的教學(xué)方法，也是把理論知識應(yīng)用于實踐的必需過程，是護(hù)理教育的重要組成部分?？梢哉f，臨床實習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，它將直接關(guān)系到把一名護(hù)生培養(yǎng)成一個什么樣的人的問題，對護(hù)生未來的人生觀、世界觀、技能水平、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理道德觀念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年來，隨著護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床實習(xí)的質(zhì)量出現(xiàn)了諸多問題，應(yīng)當(dāng)引起學(xué)校高度重視。只有加強護(hù)生的實習(xí)管理，改革現(xiàn)有護(hù)理實習(xí)管理模式，才能提高護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出大批適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的合格護(hù)理人才。
我校護(hù)理專業(yè)近年來在臨床實習(xí)結(jié)束考核中成績普遍不理想，為了準(zhǔn)確了解護(hù)理高職?？粕呐R床實習(xí)存在的問題，筆者有針對性地調(diào)查了我院2003級護(hù)理高職?？撇糠謱嵙?xí)生，找到對實習(xí)效果影響較為顯著的因素。桑代克認(rèn)為學(xué)習(xí)的實質(zhì)就是使某情境與某一特定反應(yīng)之間形成聯(lián)結(jié)，并使聯(lián)結(jié)的力量得以加強。教學(xué)則是安排各種情境，以便形成理想的聯(lián)結(jié)[4]。據(jù)此，我們并制定了相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)措施在2005級護(hù)理高職?？瓢嘟M織實施，并做了干預(yù)效果的研究。
1 材料與方法
1.1 實習(xí)過程存在問題調(diào)查
1.1.1 對象
張家口教育學(xué)院護(hù)理03級實習(xí)學(xué)生86人，其中男生22人，女生64人;年齡18～23歲，平均年齡19.26歲。臨床實習(xí)時間為10個月。
1.1.2 方法
征求教師、帶教老師以及學(xué)生的意見，同時結(jié)合近5年實習(xí)醫(yī)院所反映的情況和我院教師的總結(jié)，自行設(shè)計了調(diào)查問卷，調(diào)查采用無記名調(diào)查表的形式進(jìn)行。
1.1.3 問卷內(nèi)容
調(diào)查的主要內(nèi)容包括：(1)你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識都得到了鍛煉嗎?(2)你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?(3)你能很好的和帶教老師溝通嗎?(4)你感覺你的理論知識和實際動手能力相比哪方面更加需要加強?(5)你的帶教老師主動給你講解臨床護(hù)理知識嗎?(6)你能經(jīng)常主動接觸病人并交流嗎?(7)實習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?(8)在實習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?
1.2 干預(yù)措施的效果
1.2.1 對象
張家口教育學(xué)院護(hù)理2004級實習(xí)學(xué)生98人，其中男生12人，女生86人，為對照組;張家口教育學(xué)院護(hù)理2005級實習(xí)學(xué)生102人，其中男生15人，女生87人，為實驗組;年齡18～24歲，平均年齡19.75歲。臨床實習(xí)時間皆為10個月。
1.2.2 方法
結(jié)合2004級實習(xí)調(diào)查結(jié)果，在2005級實習(xí)學(xué)生進(jìn)入實習(xí)階段之前重點進(jìn)行了實習(xí)前的強化訓(xùn)練，明確強化訓(xùn)練的項目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項重點操作;在實習(xí)期間配備導(dǎo)師，每個導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動;在實習(xí)前以及實習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座;為了突出實用性，對護(hù)生的評價由實習(xí)醫(yī)院的帶教老師給出，通過和實習(xí)醫(yī)院溝通，采用業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度兩方面的打分來進(jìn)行，業(yè)務(wù)能力滿分為70分，工作態(tài)度滿分為30分，每個學(xué)生的成績都取其在各科室評分的平均值。每個學(xué)生的評分?jǐn)?shù)據(jù)輸入計算機(jī)，采用SPSS11.0進(jìn)行分析。
2009年10月任 煒等：護(hù)理專業(yè)臨床實習(xí)情況調(diào)查及干預(yù)方法研究第5期2009年10月河北北方學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)第5期
2 結(jié)果
2.1 實習(xí)過程存在的問題
通過對已進(jìn)行過臨床實習(xí)的護(hù)生問卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。表1 醫(yī)學(xué)生對免疫學(xué)教學(xué)效果的反饋調(diào)查(n=126)
內(nèi) 容選 項%沒有68.22你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識都得到了鍛煉嗎?大部分得到鍛煉30.41全部得到鍛煉1.37不能34.26你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和帶教老師溝通嗎?基本能41不能19.56動手能力86.72你感覺你的理論知識和實際動手能力相比哪方面更加需要加強?理論知識11.61兩者都需要1.67經(jīng)常26.32你的帶教老師主動給你講解臨床護(hù)理知識嗎?比較少43.54基本不講30.14能43.08你能經(jīng)常主動接觸病人并交流嗎?較少32.56很少24.36希望76.28實習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?無所謂22.04不需要1.68經(jīng)常有12.82在實習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?有時有51.44很少有35.74
2.2 干預(yù)措施實施的效果
通過進(jìn)行了相應(yīng)教學(xué)改革實施干預(yù)后，實驗組和對照組的實習(xí)考核成績結(jié)果如表2所示。 表2 兩組護(hù)生考核成績的比較
3 討論
3.1 實習(xí)過程存在的問題
如表1所示，通過對已進(jìn)行過臨床實習(xí)的護(hù)生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近70%的護(hù)生認(rèn)為所學(xué)的知識沒有得到實踐的鍛煉。造成這樣的問題原因主要有兩方面，一方面是因為實習(xí)醫(yī)院過分重視經(jīng)濟(jì)效益，把常規(guī)護(hù)理作為重要的帶教工作，不僅對學(xué)生的實習(xí)不夠重視，而且還會造成對學(xué)生的負(fù)面影響。醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實踐機(jī)會，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過多，帶教老師無暇顧及，收治病人過少，護(hù)生實踐機(jī)會少，接觸面窄。另一方面也是學(xué)生本身認(rèn)識的問題[5]，據(jù)調(diào)查顯示大部分護(hù)生對臨床實習(xí)的目的認(rèn)識仍局限于打針、發(fā)藥及一些基礎(chǔ)護(hù)理操作。由于實習(xí)目的不明確，單純的臨床護(hù)理能力的要求對護(hù)生來說壓力不大，導(dǎo)致特別是在實習(xí)后期，在掌握了常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)后，大部分護(hù)生覺得無所事事，逐漸放松對自己的嚴(yán)格要求，從而嚴(yán)重影響了整體的臨床實習(xí)質(zhì)量。
有近35%的護(hù)生表示不能融入到科室的集體當(dāng)中。這個比例雖然不算很高，也應(yīng)引起重視。造成護(hù)生不能很好的融入科室的集體當(dāng)中主要也有兩方面的原因。一方面，醫(yī)院科室工作人員對護(hù)生的認(rèn)識需要近一步改進(jìn)[6]。另一方面，更為重要的是學(xué)生的人際交流能力需要進(jìn)一步加強。如有些學(xué)生剛來時同老師講話都臉紅，與人交流時聲音特別小。這就要求這類學(xué)生更應(yīng)該積極融入科室，比如參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等，使自己由被動轉(zhuǎn)為主動。
明確表示不能和帶教老師很好溝通的約占了近20%，有近25%的護(hù)生完全不能主動去接觸病人并溝通，有近一半的護(hù)生認(rèn)為帶教老師不會主動為其講解臨床護(hù)理知識，這依然和學(xué)生本身的人際交往能力有密切關(guān)系。但也應(yīng)當(dāng)指出，帶教老師由于不能對護(hù)生進(jìn)行正確對待，也會造成護(hù)生不愿意再進(jìn)一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實習(xí)當(dāng)中，教與學(xué)不再是單純意義上的教與學(xué)，而是教師與學(xué)生之間一種雙向的互動關(guān)系。帶教老師也應(yīng)認(rèn)識到，這也是在滿足實習(xí)生合理、健康需要的基礎(chǔ)上實現(xiàn)自我價值的過程[7，8]。因此，在實習(xí)期間，學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院既要嚴(yán)格要求，又要時刻體諒學(xué)生、為學(xué)生著想。臨床教學(xué)中多引導(dǎo)學(xué)生自我總結(jié)、自我評價和學(xué)生之間互相評價;教師評價時要善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學(xué)生的自尊心，及時溝通教學(xué)雙方的情況，使教學(xué)雙方都能做到心中有數(shù)。當(dāng)然，護(hù)生本人要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應(yīng)的溝通能力提高以及校方的針對性教育和培訓(xùn)。比如，護(hù)生的職業(yè)道德教育是工作的重點，因此，在校期間要對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神以及吃苦耐勞的精神。
認(rèn)為實際動手能力需要加強的占了80%以上，這會導(dǎo)致剛進(jìn)入醫(yī)院會很難立刻進(jìn)入狀態(tài)。可見我校學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)的時候很多動手項目都很生疏，因此，需要在進(jìn)入臨床實習(xí)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的強化訓(xùn)練，并且應(yīng)明確強化訓(xùn)練的項目?；咀o(hù)理操作技術(shù)項目有20余項，其中無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸、心肺復(fù)蘇8項操作，對于新畢業(yè)的護(hù)士來說比較實用，所以應(yīng)在進(jìn)入實習(xí)前將其作為首選強化訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行集中強化訓(xùn)練[9]。
75%以上的護(hù)生認(rèn)為在實習(xí)期間仍然需要學(xué)校的幫助和指導(dǎo)，臨床實習(xí)階段，學(xué)生分散各地各醫(yī)院，導(dǎo)致了學(xué)生管理的真空狀態(tài)。醫(yī)院只能在業(yè)務(wù)方面給學(xué)生提供實踐的機(jī)會，但學(xué)生日常積累下來的一些業(yè)務(wù)和生活方面的問題大多具有共性，也需要集中進(jìn)行解答，這是醫(yī)院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強對學(xué)生的管理，完善教學(xué)管理制度，可對一定數(shù)量一定地點的學(xué)生配備專職導(dǎo)師，定期對所負(fù)責(zé)的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，了解他們的工作生活動向，并明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利，建立相應(yīng)的激勵機(jī)制。
50%以上的學(xué)生在實習(xí)期間有過緊張、失望等情緒，主要原因是護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，實習(xí)前護(hù)生年齡在20歲左右，是處于青春后期的特殊人群，此期生理發(fā)育成熟，而心理發(fā)育則相對遲緩，使得心理成熟水平、社會閱歷積累與生理成熟不相適應(yīng)，容易出現(xiàn)心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象。再有，護(hù)生在校后期學(xué)習(xí)的專業(yè)課程多，難度大，需要記憶的內(nèi)容多，而教師往往較少傳授護(hù)生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對護(hù)生的需要、興趣、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的專業(yè)輔導(dǎo)與人才培育的機(jī)制。因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)心理輔導(dǎo)方面的教學(xué)[10]。
3.2 針對性的干預(yù)措施
針對實習(xí)過程中所存在的這些問題，在05級實習(xí)學(xué)生進(jìn)入實習(xí)階段之前重點進(jìn)行了實習(xí)前的強化訓(xùn)練，明確強化訓(xùn)練的項目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項重點操作，并進(jìn)行培訓(xùn)考核，對每個學(xué)生建立考核臺帳，以便進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。
另外，在實習(xí)期間配備了專職導(dǎo)師，每個導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動，導(dǎo)師每隔至多兩周必須和護(hù)生見面進(jìn)行交流，并撰寫詳細(xì)的指導(dǎo)報告。導(dǎo)師需根據(jù)護(hù)生的意見和要求及時向教研室主任進(jìn)行信息反饋，待實習(xí)結(jié)束按照各自所帶學(xué)生的考核成績進(jìn)行總結(jié)。
同時，在實習(xí)前以及實習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座，提高護(hù)生實習(xí)前的心理健康水平，進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。系里對護(hù)生進(jìn)行常規(guī)心理健康狀態(tài)調(diào)查，建立護(hù)生心理健康檔案，將心理健康教育融入護(hù)理教育過程中。系里和學(xué)生會應(yīng)多組織各種不同類型的團(tuán)體活動，使護(hù)生在廣泛的交往和合作中建立和諧的、融洽的人際關(guān)系。有目的地安排護(hù)生臨床見習(xí)，初步熟悉實習(xí)環(huán)境。引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，正確看待自己，善于發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢，做到自尊、自信，遇到問題持積極樂觀的態(tài)度。將職業(yè)生涯規(guī)劃的理論引入護(hù)理教育中，在對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時，及早向護(hù)生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的理論和步驟。邀請在護(hù)理領(lǐng)域取得較好成績的校友來為護(hù)生做講座或座談?？傊?，要培養(yǎng)護(hù)生形成良好的心理素質(zhì)，為今后盡快適應(yīng)臨床實習(xí)和工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。
護(hù)生在進(jìn)入臨床實習(xí)結(jié)束時，取其所有科室考核得分的平均分為最終實習(xí)成績，我校04級和05級兩屆護(hù)生所在的實習(xí)醫(yī)院完全一致，評分辦法也由校方和醫(yī)院共同擬定，可認(rèn)為評分標(biāo)準(zhǔn)一致，所有學(xué)生平均分輸入計算機(jī)，由SPSS計算均值，結(jié)果如表2所示。使用IndependentSamples T Test進(jìn)行顯著性差異檢驗，可見實驗組和對照組相比較差異有顯著性。實驗組進(jìn)入臨床實習(xí)后無論從業(yè)務(wù)評分還是工作態(tài)度評分來看，成績均好于對照組。
結(jié)果表明，護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)是理論與實踐的充分結(jié)合，這個過程不是簡單的送到實習(xí)醫(yī)院聽之任之的過程，而是需要校方進(jìn)行大量前期準(zhǔn)備工作，同時又要切實進(jìn)行跟蹤、反饋的一個過程。只要做到了對臨床實習(xí)進(jìn)行了充分的干預(yù)，臨床實習(xí)的效果就會得到顯著提高，這也需要我們今后繼續(xù)探索新的干預(yù)方法，來進(jìn)一步提高臨床實習(xí)的效果。
通過對近幾年我校護(hù)生臨床實習(xí)的考核情況、實習(xí)醫(yī)院反饋情況以及對護(hù)生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對護(hù)生臨床實習(xí)質(zhì)量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立較為完善的臨床實習(xí)管理體系。
首先，按照分級管理的原則，建立由領(lǐng)導(dǎo)、主管、帶教老師、實習(xí)導(dǎo)師組成的四級護(hù)理實習(xí)管理體系。需要指出的是導(dǎo)師制的建立較為明顯的加強了實習(xí)護(hù)生和學(xué)校的互動，這對于護(hù)生的各種能力的提高都具有良好效果。另外，選擇優(yōu)質(zhì)的實習(xí)醫(yī)院是提高實習(xí)質(zhì)量的保障，護(hù)理學(xué)的實踐性強，規(guī)范化的實習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理人才非常重要。應(yīng)盡量選擇規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、病人較多、臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富的三級甲等醫(yī)院或二級甲等醫(yī)院為護(hù)理臨床實踐基地。更為重要的是要求各醫(yī)院提高認(rèn)識，加強對臨床帶教，尤其是帶教老師的管理，嚴(yán)格審核實習(xí)帶教老師資格。實習(xí)帶教老師應(yīng)具備大?；虮究茖W(xué)歷，任護(hù)師5年以上，具有扎實的專業(yè)理論知識、熟練的專業(yè)技能和較強的語言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力，能勝任帶教工作。護(hù)理部也應(yīng)定期對帶教老師進(jìn)行考核，對于考核不合格的取消其帶教老師資格。再次，在校期間要對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，要教育他們熱愛護(hù)理事業(yè)和熱愛自己的服務(wù)對象—患者，要時時刻刻以病人為中心。這方面可以引入專業(yè)的心理輔導(dǎo)講座，來加強護(hù)生實習(xí)前的心理承受能力和人際溝通能力。為促使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)臨床工作，在實習(xí)前應(yīng)當(dāng)集中進(jìn)行技能強化訓(xùn)練。老師通過示范要求護(hù)生熟練掌握操作程序和專業(yè)技能，并應(yīng)用整體護(hù)理的知識貫穿在操作過程中，與患者進(jìn)行溝通、交流。最后，要實行嚴(yán)格考核的管理辦法。實習(xí)考核可客觀評價實習(xí)護(hù)生的實習(xí)情況，是反饋驗證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。按照學(xué)校有關(guān)技能考試的規(guī)定，學(xué)校和護(hù)理部不定期的檢查帶教情況，科室和帶教老師更要對護(hù)生實習(xí)的不同階段完成實習(xí)計劃情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核評定，了解護(hù)生掌握和運用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，分析原因，提出防范。
臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，必須建立良好的管理和運轉(zhuǎn)體系，才能使學(xué)生完成由一名護(hù)生到一名合格臨床護(hù)士的蛻變。
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一、應(yīng)急管理體系建設(shè)情況。
落實了全市應(yīng)急管理工作會議精神，市教育局成立了以黨委書記、局長為組長，其他班子成員為副組長，機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《全市教育系統(tǒng)應(yīng)急管理工作方案》，全面部署了教育系統(tǒng)應(yīng)急管理工作，落實了領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人員配置，明確了相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，局行政辦公室具體負(fù)責(zé)管理教育系統(tǒng)的應(yīng)急事項，辦公室主任負(fù)責(zé)應(yīng)急管理日常工作。重點做好了3項工作：一是完善了各類應(yīng)急預(yù)案，建立健全了突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處置細(xì)則，整合了應(yīng)急隊伍人員配置；二是強化了日常安全管理制度，確保各項安全防范措施的落實，做好應(yīng)急設(shè)施的維護(hù)和檢測工作，及時消除隱患。三是做好了應(yīng)急管理日常培訓(xùn)和科普宣教工作，提高應(yīng)急管理人員的應(yīng)急處理意識和應(yīng)急實戰(zhàn)能力。同時，要求全市各級教育行政部門，各級各類院校，成立應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，督促指導(dǎo)了各項制度建設(shè)，將應(yīng)急管理意識融入到學(xué)校日常管理工作之中，收到了良好的效果。目前為止，全市教育系統(tǒng)未出現(xiàn)應(yīng)急管理方面的重大事故和人員傷亡和財產(chǎn)損失的情況。
二、應(yīng)急預(yù)案制定情況。
在原有預(yù)案基礎(chǔ)上，結(jié)合奧運安保實際，建立了《教育系統(tǒng)奧運安保和反恐工作應(yīng)急預(yù)案》、《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等6個應(yīng)急預(yù)案。要求各地校按照科學(xué)性、可操作性的原則，建立和完善各項安全應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理辦法，并切實開展演練。據(jù)不完全統(tǒng)計，全市各級各類學(xué)校共建立應(yīng)急預(yù)案2356個，共舉行各類應(yīng)急演練80余次，極大地提高了廣大師生自救自護(hù)能力。
三、突發(fā)事件風(fēng)險排查整治情況。
年初以來，我局5次組織各縣（市）區(qū)教育局開展學(xué)校安全自查整改工作，重點加強了春節(jié)、兩會、“五·一”、“十一”和北京奧運會等敏感時期的隱患排查整改工作。在此基礎(chǔ)上，市政府組織教育、公安、交通、衛(wèi)生、消防、工商等部門（單位）3次對全市學(xué)校安全和校園周邊環(huán)境整治工作進(jìn)行聯(lián)合檢查。目前，全市共整改各類安全隱148個。
四、應(yīng)急物資普查情況。
對全市教育系統(tǒng)應(yīng)急救援物資、裝備進(jìn)行了統(tǒng)計排查，按規(guī)定進(jìn)行了經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)、補充和更新，建立了應(yīng)急物資儲備數(shù)據(jù)庫，保證了應(yīng)急救援器材和裝備的完好。
五、政務(wù)值班、信息報告工作情況。
進(jìn)一步加強規(guī)范了政務(wù)值班應(yīng)急值守工作，建立健全了突發(fā)公共事件信息報告工作機(jī)制，重新制定了《應(yīng)急值守和信息報送制度》，堅持實行了由領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶班，雙人雙崗值班制度，進(jìn)一步完善了24小時領(lǐng)導(dǎo)帶班的值班、值宿工作機(jī)制，制定了值班工作人員責(zé)任表，把工作任務(wù)落實到了具體人員。
文章編號：1004-7484（2014）-02-0875-01
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平、健康水平的不斷提高，人口老齡化成為社會發(fā)展的必然結(jié)果，已成為我們不可忽視的問題，空巢老人、獨居老人不斷增加，他們心理上的需要也不斷提高，了解他們的心理，提供相應(yīng)的護(hù)理，已成為我們刻不容緩的任務(wù)。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。從治病先治心的原則，我通過了解住院老人的表現(xiàn)，對他們細(xì)致的心理分析和觀察。
1 老年人的心理表現(xiàn)有以下幾個方面的特點
1.1 孤獨感和失落感 老年人退休失去了與同事共同學(xué)習(xí)工作的機(jī)會，兒女已成家，沒時間陪伴身邊只重視生活上的照顧，忽視情感上的交流，特別當(dāng)老人生病時年老體弱、病程漫長時，思想負(fù)擔(dān)沉重這種孤獨與失落感與日劇增，不利于疾病的康復(fù)。
1.2 焦慮和抑郁 老年人退休后，過去長期習(xí)慣了的生活驟然改變，易產(chǎn)生情緒上的波動，產(chǎn)生自卑、無用感，甚至焦慮抑郁、此外老年人喪偶、親友生死離別等對老年人都是最強烈的生活事件，從而感到無限悲傷，再加上有病身體上的不適、自理能力的缺陷幾乎對生活失去興趣。
1.3 自尊心強、固執(zhí) 老年人具有豐富的工作經(jīng)驗、人生體會、事業(yè)成功，自尊心比較強、固執(zhí)、多疑、孤僻或像小孩一樣出現(xiàn)一些幼稚的行為，尤其住院后表現(xiàn)的更加明顯否認(rèn)自己有病、拒絕治療等。
1.4 控制力下降、易怒 老年人的性格改變，同老年人的腦退化有密切關(guān)系，而額葉與性格關(guān)系密切，老年人性格發(fā)生改變，出現(xiàn)控制力下降，易發(fā)怒。住院后處在一個陌生的環(huán)境、陌生的人群當(dāng)中更加難以控制情緒，常表現(xiàn)的激動、行為異常。
1.5 自私、多疑 自私表現(xiàn)為以自我為中心，得病后希望醫(yī)護(hù)人員圍繞他一人服務(wù)，只關(guān)心他一個人。對治療和疾病的愈后常表示懷疑。
2 護(hù)理措施
根據(jù)以上老年人心理問題我總結(jié)并采取以下護(hù)理措施：
2.1 入院時的心理護(hù)理 創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要主動熱情的接待患者，并及時向老人及家屬詳細(xì)介紹院內(nèi)外的環(huán)境、各種護(hù)理措施以及我們開展的各項服務(wù)措施，同時向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛好等，為患者實施心理護(hù)理打好基礎(chǔ)，并使老人感到受尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。
2.2 尊重、關(guān)心、體貼老人 老年人思想相對緩慢，語言表達(dá)較遲緩，記憶力也有所下降，一個問題要交代好幾遍也聽不清，記不住。遇到這種情況應(yīng)耐心解釋，不急不躁，態(tài)度和氣，語速要放慢，鼓勵患者正確的對待疾病、配合治療。遇到他們主動打招呼，并用尊稱，使他們心理上得到安慰，在感情上得到滿足，對能自理的患者，鼓勵適當(dāng)活動，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。
2.3 密切護(hù)患關(guān)系 由于離開家庭、親人感到孤獨、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿足，同時根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通使他們愿意把心理話傾吐出來，尋求護(hù)士對他們的理解和幫助，滿足患者的感情寄托及心理需求，縮短與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感，同時用禮貌得體的語言做好家屬的思想工作，動員家屬經(jīng)常陪伴、探視患者。護(hù)理人員應(yīng)諒解患者的異常行為，在生活上主動關(guān)心、體貼他們，如帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員給他們過生日，使他們感受到親切、溫暖，猶如在家的感覺。
2.4 做好病人的安全和用藥的護(hù)理 以消除顧慮和猜疑增加戰(zhàn)勝疾病的信心。如病人入睡幫病人蓋好被子、加護(hù)欄，行動不便的病人攙扶活動等使病人心理感到在醫(yī)院很安全消除一些顧慮。詳細(xì)說明每種藥物的用法、用量及作用，口服藥要監(jiān)督病人服下，外用藥親自幫病人使用，輸液過程中要不斷的巡視病房，控制輸液量和滴速等這些都使老年人感到備受關(guān)心，在治療和護(hù)理上放心，消除猜疑，更加信任醫(yī)護(hù)人員，心理處于最佳狀態(tài)，便于疾病的恢復(fù)。
2.5 注重環(huán)境因素對患者心理的影響 環(huán)境是支持生命活動的重要因素，在注意房間清潔幽靜的基礎(chǔ)上，盡量將同一社會層次的老人安排在一病室，使他們之間有共同的語言，心靈容易溝通。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病室的安靜、燈光要柔和、床鋪要舒適、睡衣寬松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒暢。
2.6 注重出院心理護(hù)理 根據(jù)老年患者不同文化層次講解治療和康復(fù)保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護(hù)理效果，并告知子女多陪伴老人，及時觀察病情。出院后及時的隨訪，詢問病情、指導(dǎo)用藥、合理安排飲食，護(hù)理不間斷性，有助于老年患者的康復(fù)?？傊?，護(hù)理人員是老年人生命周期中專業(yè)健康維護(hù)的角色，只有結(jié)合身心特點，運用自身的心理護(hù)理技巧，才能對老年患者實施有效的心理護(hù)理。這對提高老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義，更是全方位整體護(hù)理的表現(xiàn)。
知人者智，自知者明。自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結(jié)。護(hù)理自我鑒定可以總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來，發(fā)揚成績，克服不足，指導(dǎo)今后工作。下面小編給大家分享一些自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!
自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生1三年衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活很快就要畫上句號，畢業(yè)之即，對過往生活感慨萬千，故對校園生涯作一個自我鑒定。
一、學(xué)習(xí)方面
能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時完成各項作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已掌握了所學(xué)知識，并通過了有關(guān)課程考核。在學(xué)習(xí)期間，我能自覺將所學(xué)知識用于實踐當(dāng)中，以”獨立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。
三、生活上
勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關(guān)心同學(xué)，樂于助人，有較強的時間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實習(xí)的時間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù)，把理論和實踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實習(xí)認(rèn)識到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的長處，認(rèn)清自己的短處。
經(jīng)過兩年的專業(yè)技能學(xué)習(xí)加上一年的實習(xí)實踐，我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感投入到新的生活環(huán)境中，爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生2畢業(yè)實習(xí)的半年多里，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時的運用到護(hù)理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實實。練就了扎實的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。
實習(xí)的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進(jìn)一步的提高，實事求是、精益求精、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實自我完善自我做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師團(tuán)結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的各項任務(wù)在臨床實習(xí)期間積極向臨床各科上級老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅實的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實自己、提高自我、在師友的教育和鼓勵下、我不斷努力下、打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要，_衛(wèi)校給了我知識的源泉，使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點。衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下了堅實基礎(chǔ)!
自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生3經(jīng)過五個月的醫(yī)院實習(xí)，使我有深刻的體會。感受到學(xué)校中從未有的的感覺，學(xué)習(xí)到書本上沒學(xué)到的知識。在此，我總結(jié)了以下幾點：
一、角色轉(zhuǎn)化問題
實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
二、理論知識的問題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
三、膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、微笑服務(wù)
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
五、無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。
自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生4本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄。
實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透切的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作，實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會。通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生5即將畢業(yè)，護(hù)理實習(xí)結(jié)束了。在實習(xí)期間，本著全心全意為人民服務(wù)，本著以人為本的精神，積極創(chuàng)建和諧社會，實行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力為病人解除病痛。加強醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的理想，增強臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下，積極參與臨床實踐工作。認(rèn)真履行實習(xí)職責(zé)。通過臨床實習(xí)，鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識，掌握臨床基本操作技術(shù)和技能，積極培養(yǎng)分析問題，解決問題的能力，理論聯(lián)系實際，為更好的完成本職工作打下扎實基礎(chǔ)。
在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。
能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對病人進(jìn)行護(hù)理評價，實行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對病人做出心理評估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實習(xí)，我能獨立解決工作中的護(hù)理問題，及時完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項護(hù)理任務(wù)。
在實習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。
再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實施治療護(hù)理的需要。學(xué)會愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關(guān)門輕，操作輕。
"做好六潔，四無工作，即"頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時態(tài)度和藹，熱情，交談時作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
小班教師工作總結(jié)范文一
在工作中時刻保持一顆童心，時刻要有愛心，耐心和恒心的細(xì)師工作者，工作中無疑是忙碌的，是辛苦的，是最值得尊敬的。在認(rèn)真履行了崗位職責(zé)的同時，一年來的工作成效如何呢?看看以下幼師個人工作總結(jié)吧：
經(jīng)過了一年緊張而又忙碌的工作，轉(zhuǎn)眼又到了歲末，回想走過的日日夜夜，日子是那么快卻又是那么的充實?，F(xiàn)在我就對這一學(xué)年的個人工作做如下總結(jié)：
德：
作為一名青年教師，在思想上我能積極要求上進(jìn)，認(rèn)真參加每次的政治學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀和人生觀。在工作中我能愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，作到為人師表，樹立良好的師德形象。同時我能以積極熱情的心態(tài)去完成園里安排的各項工作。積極參加園內(nèi)各項活動，做好各項工作。我能熱愛每一位幼兒，對他們一視同仁，熱情接待每一位家長，使家長能放心的將孩子交到我們手中。
能：
隨著二期課改的不斷深入，通過學(xué)習(xí)新綱要、新課程，我的觀念與行為也在不斷轉(zhuǎn)化。確立“以幼兒發(fā)展為本”的觀念，關(guān)注每個孩子的尋常時刻，關(guān)注孩子的發(fā)展之窗……這些新理念都能熟記于我的心中。在教育活動中，針對我們本學(xué)期研究的“目標(biāo)的制定與設(shè)計有效提問”，我在制定的目標(biāo)時盡量注意要適切、具體、可操作，同時要在幼兒已有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，具有一定的挑戰(zhàn)性。
在活動中能靈活運用多種教學(xué)手段，盡可能地打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用多啟發(fā)、多提問的方式調(diào)動幼兒的學(xué)習(xí)興趣。特別是在設(shè)計提問時要注意到幼兒的實際經(jīng)驗，設(shè)計一些符合本班幼兒年齡特點，具有開放性、遞進(jìn)性與挑戰(zhàn)性的問題，幫助幼兒在二期課改理念的指導(dǎo)下，我們的活動都以主題的形式展開。在主題生成、開展、深入的過程中努力做到：打破學(xué)科間界限，更多地關(guān)注幼兒已有的生活經(jīng)驗基礎(chǔ)和認(rèn)知需求，以近階段主題與本班幼兒現(xiàn)有認(rèn)知能力、生活經(jīng)驗互相銜接，選擇確定適合本班孩子發(fā)展的內(nèi)容與形式。
如這學(xué)期我們大班的孩子在學(xué)習(xí)主題活動“動物大世界”時，由于動物是孩子們非常喜歡的，所以孩子們的興趣很高，他們回家找來了關(guān)于動物的各種資料、圖片，有的是書上找到的，有的是讓爸爸幫他上網(wǎng)查的……幼兒通過自主活動知道了動物的名稱、特征、習(xí)性;知道動物們是怎樣過冬的;知道一些動物的尾巴有什么用途等;我們還在教室里布置了有關(guān)動物的圖書角和“動物大世界”的墻面;區(qū)角活動中我們還引導(dǎo)幼兒用手工紙折各種動物，用圖畫紙畫出各種動物等。
通過活動幼兒各方面的能力都得到了發(fā)展，如解決問題的能力、交往能力、語言表達(dá)能力等。孩子從相對單調(diào)的課堂，走向立體的豐富、廣闊的多元環(huán)境，信息量得到充分的發(fā)展，從而使幼兒產(chǎn)生持續(xù)不斷的探索欲，激起了他們對世界的探索的需要。
家長工作是幼兒園各項工作的一個重要環(huán)節(jié)，因此我首先擺正和家長之間的位置，經(jīng)常換位思考，了解家長的要求。同時認(rèn)真、及時的寫好每月的家園聯(lián)系冊內(nèi)容，按時更換家園聯(lián)系欄的內(nèi)容，我還經(jīng)常把好的教育經(jīng)驗介紹給家長，使家長們從中學(xué)到了很多育兒知識，在家長中樹立了良好的教師形象。
在完成教師這一本職工作的同時，我能認(rèn)真開展大教研組的工作。每次教研活動前認(rèn)真準(zhǔn)備好教研活動的內(nèi)容，事先查詢相關(guān)的資料，積累相關(guān)的理論知識。我還積極參加區(qū)先導(dǎo)小組的培訓(xùn)，虛心地向姐妹園學(xué)習(xí)組織教研的經(jīng)驗。在參加現(xiàn)場教研活動中，我能認(rèn)真聽取經(jīng)驗，仔細(xì)記錄，并在自己的實踐過程中進(jìn)行嘗試，帶領(lǐng)全園老師一起學(xué)習(xí)，分析實踐活動中遇到的一些案例活動，使老師的專業(yè)水平有了一定的提高。但是我也深知自己的能力水平還很不夠，在擔(dān)任大教研組長的過程中還存在著一些困難，今后還需要不斷的努力，提高自己的教研能力，使我園教師的業(yè)務(wù)水平得到大步提高。
勤：
作為一名教師，不斷學(xué)習(xí)是非常重要的，而終身學(xué)習(xí)是教師必需具備的精神。我經(jīng)常翻閱一些專業(yè)雜志、書籍，瀏覽一些教育網(wǎng)站，每當(dāng)看到好的文章、內(nèi)容，我總會欣喜不已，不失時機(jī)地將有價值的內(nèi)容保存下來，以便提高自己的專業(yè)水平與技能，使自己的知識能適應(yīng)社會快速發(fā)展的需要。因為我深深明白：“學(xué)海無涯”，教師要在孩子心目中樹立良好的形象，成為孩子欣賞的榜樣，只有對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，不斷加強學(xué)習(xí)，加強自身修養(yǎng)。工作中，我能充分發(fā)揮自身的凝聚力作用，不計較個人得失，經(jīng)常主動加。堅持做到以身作則、勤勤懇懇。我能遵守幼兒園的各項規(guī)章制度，不遲到、不早退。
績：在過去的一年中，我通過自己的努力取得了一些小成績。如：我指導(dǎo)幼兒參加“花卉與美好生活”繪畫比賽獲得一等獎;指導(dǎo)幼兒參加節(jié)能主題繪畫比賽獲得三等獎;指導(dǎo)幼兒參加“愛滿天下”繪畫比賽獲得二等獎等;我還多次被評為園內(nèi)文明之星;我們級組還被評為文明班組的稱號等。
這學(xué)期來，我努力做好本職工作,但在工作中也難免存在不足，我會在今后的工作中加以改進(jìn)，揚長避短，力爭更上一層樓!
小班教師工作總結(jié)范文二
我家的孩子們是那么棒，伴著他們的笑臉，陪他們度過了這個學(xué)期，看著他們長大，我很欣慰，很幸福，希望邁入中班的他們有更加出色的表現(xiàn)，下面將這學(xué)期工作做一個總結(jié)：
一、加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
1、積極參加園內(nèi)各項活動及教研活動，并對自己的工作進(jìn)行反思，記錄，這學(xué)期，我制作了適合小班幼兒操作的區(qū)域活動材料，配合主題活動進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)活動 ，并制作一些教具。調(diào)動氣氛。
2、在教學(xué)中我備好每一節(jié)課。做好課前的物質(zhì)準(zhǔn)備和知識準(zhǔn)備工作。自己動手制作教學(xué)用具。根據(jù)他們的興趣、需要、方法、習(xí)慣、學(xué)習(xí)新知識可能遇到的困難，并采取相應(yīng)的措施。關(guān)注全體幼兒，注重個別教育，同時激發(fā)幼兒的情感，多看對業(yè)務(wù)有幫助的書籍，不斷擴(kuò)寬知識面，為教學(xué)內(nèi)容注入新的活力，在一日活動中，注意教給幼兒初淺的、簡單的生活知識經(jīng)驗，培養(yǎng)幼兒獨立解決問題的能力。
二、重視一日常規(guī)培養(yǎng)
有個別幼兒特別細(xì)致，美術(shù)活動中讓孩子們相互傳遞紙張，油畫棒，，為了讓孩子掌握涮牙方法，我組織孩子進(jìn)行刷牙活動，孩子們在自我嘗試中掌握方法，調(diào)動幼兒積極性，培養(yǎng)好習(xí)慣?，F(xiàn)在孩子們形成了良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)常規(guī)。
三.安全工作
我及時對室內(nèi)室外進(jìn)行安全隱患排查，確保孩子們的安全。
1 .結(jié)合日常生活中安全進(jìn)行情景表演，強化幼兒的安全意識和自護(hù)能力。不吞食異物，不玩火、水、電，不從高處往下跳，不亂爬高處，不吃生人的東西，不跟生人走，發(fā)生危險時，會大聲呼救
四.家長工作
1、教師與家長協(xié)力解決教育問題，提升對幼兒的關(guān)心，共同分擔(dān)教育責(zé)任。孩子的快樂，是對我工作的鼓勵。
2. 積極的向家長反饋孩子在幼兒園的表現(xiàn),今天誰有進(jìn)步，誰變乖了,今天誰情緒不太好,情緒有些浮躁等等,讓家長在第一時間知道孩子在園的情況。
小班教師工作總結(jié)范文三
伴隨著孩子們的天真笑臉，我陪伴著小二班的孩子度過了一個學(xué)期，現(xiàn)在，他們又長了一歲?？粗麄兊拈L大，我們做老師的非常欣慰。我愛孩子，更愛這份工作。記得剛開學(xué)，面對這些初次離開父母呵護(hù)、哭哭啼啼的孩子們，我和楊老師付出了自己所有的愛心、耐心和熱心，對所有的孩子關(guān)愛有加。半年過去了，孩子們在一天天成長，不斷進(jìn)步，讓我們更能感覺到自己是最幸福的老師，而幼教事業(yè)是最陽光的事業(yè)。
一、教育教學(xué)方面：
在教學(xué)上我一直是以“玩中學(xué)，學(xué)中玩”的宗旨進(jìn)行教學(xué)設(shè)計的。日?；顒又?，我們開展了豐富多采的教育教學(xué)活動。根據(jù)《綱要》的要求，分析本班孩子情況，認(rèn)真制定了學(xué)期計劃，備好每一個活動。先后完成了各科的教學(xué)計劃，這些活動開闊了孩子們的視野，幫助他們獲得了豐富的生活經(jīng)驗，培養(yǎng)了他們的情感，收到了良好的教學(xué)效果。在開展了教學(xué)活動的同時，我們也注意了家園配合，細(xì)致、耐心地做好家長工作，幼兒教育≠幼兒園教育。如果希望孩子在各種學(xué)習(xí)生活習(xí)慣上得到良好的發(fā)展，幼兒園與家長的配合教育是很重要的。因此在本學(xué)期中，我力求以自己的熱情、細(xì)致的工作態(tài)度贏得對我們工作的認(rèn)同和信任。本學(xué)期利用每天家長接送幼兒的時間，把幼兒在園的情況及時與家長溝通交流，對于那些生病幼兒也及時進(jìn)行電話交流，形成了良好的家園共育的教育環(huán)境，讓孩子在這種良好的教育環(huán)境里健康成長。
二、常規(guī)方面：
我們利用日常生活中的點滴教育幼兒要關(guān)心，愛護(hù)同伴，并鼓勵幼兒自己的事情自己做，并主動見人問好，主動幫助他人，并提供機(jī)會讓幼兒自己學(xué)做事情，從生活方面對幼兒進(jìn)行指導(dǎo)，讓幼兒學(xué)會講衛(wèi)生，講文明，講禮貌，也讓幼兒懂得互相謙讓，友好相處。好的 常規(guī)并非是 朝一夕所能完成的。雖說我覺得我們的常規(guī)比開學(xué)時是有了一定的進(jìn)步，但還需繼續(xù)努力。有些方面還是做得不夠到位細(xì)致。
三、家長方面：
平時，我總是熱情地接待每一位家長的到來，和他們聊聊天，了解幼兒在家的表現(xiàn)情況。在平實的語言中討論教育孩子的方法，聽取家長提出的要求和寶貴意見，充分與家長做好同步教育工作，并在親切的交談中增進(jìn)家園的感情。下學(xué)期我希望家長和我繼續(xù)共同努力，共同配合，轉(zhuǎn)變教育觀念，以便較好地為我們的孩子所服務(wù)。
四、保育方面：
對待他們我覺得就像對待自己的孩子一樣，從生活細(xì)節(jié) 開始著手，一視 同仁。天氣變化時，及時為幼兒添減衣服，提高幼兒喝水量，及有關(guān)家長宣傳資料提供家長參考，午睡時為幼兒蓋好被子，進(jìn)餐時，提醒幼兒多吃飯菜，并培養(yǎng)幼兒不偏食、不挑食。
五、安全方面：
通過不同的形式進(jìn)行安全教育(晨間談話，隨機(jī)教育，游戲情景化教育等等)，一個學(xué)期下來總的來說還算好，但抓傷的事有時也會發(fā)生。雖說難免但也不能馬虎。
我的工作仍需努力，在新的學(xué)期，我將以更高的熱情對待工作。時刻以“愛生敬業(yè)，誠實守信”的口號嚴(yán)格要求自己。樹立高度的責(zé)任心，對待幼兒園中新的教育形式，關(guān)注每一個幼兒和幼兒的每一個細(xì)節(jié)。
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【關(guān)鍵詞】人性化；護(hù)理服務(wù)；實踐
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0871―01
構(gòu)建和諧社會，提供人性化服務(wù)是當(dāng)今我國護(hù)理工作的側(cè)重點。所謂服務(wù)，是為集體或他人的利益或某種事業(yè)而工作。醫(yī)療衛(wèi)生工作，尤其需要“以人為本”的服務(wù)。因此，我院開展了人性化護(hù)理服務(wù)，取得一定成效。
1 人性化護(hù)理服務(wù)的理念
1.1 護(hù)理及護(hù)理對象的內(nèi)涵
1.1.1 護(hù)理 具有專業(yè)理論和實踐知識及職業(yè)道德的護(hù)士，將科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合，因人而異，應(yīng)用知識幫助不同需要的人，獲得最大限度健康的一種助人活動，一種和其他醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對象和家屬互動的過程。
1.1.2 護(hù)理對象 指包含了生理、心理、精神、社會文化等各個方面整體的人，一個不斷同周圍環(huán)境（自然環(huán)境和社會環(huán)境）進(jìn)行能量、物質(zhì)、信息交換的開放系統(tǒng)，有其（維持生存、感知、思維、表達(dá)情感、獲得尊重及實現(xiàn)人的價值）基本需要，對自身健康有所追求（身體健康、心理健全，通過不同的方式滿足，有責(zé)任維護(hù)和促進(jìn)，患病后努力恢復(fù)）的人。因此，社會各階層不同年齡、職業(yè)的人到醫(yī)院尋求健康服務(wù)，都是護(hù)理的服務(wù)對象。
1.2 人性化服務(wù)
為服務(wù)對象提供滿足其需要和愿望，符合人之本性的服務(wù)。強調(diào)從服務(wù)對象的特點出發(fā)開展護(hù)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要。在護(hù)理實踐中，以“人文精神”為指導(dǎo)，時時處處關(guān)愛服務(wù)對象，做到“以人為本”。
1.3 人性化護(hù)理服務(wù)理念
所謂服務(wù)理念，是指人們從事服務(wù)活動的主導(dǎo)思想意識，在一定的文化環(huán)境的影響下，在長期的服務(wù)活動中逐漸形成。護(hù)士在工作中，明確護(hù)理及護(hù)理對象內(nèi)涵的前提下，將人性化服務(wù)的理念滲透其中，通過護(hù)理的互動過程，不斷提高、滿足不同護(hù)理對象健康需要的能力。
2 開展人性化護(hù)理服務(wù)的條件和措施
護(hù)士是第一時間為患者（來醫(yī)院看病、體檢、尋求健康服務(wù)者）提供健康服務(wù)的人員。醫(yī)院人性化服務(wù)的理念和措施，首先通過護(hù)士來實現(xiàn)。
2.1 人性化服務(wù)的實質(zhì)
在醫(yī)院文化引領(lǐng)的“轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)第一”的氛圍中，其實質(zhì)是“以患者為中心，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，全心全意為人民服務(wù)?！痹诠ぷ髦?，倡導(dǎo)全院員工對服務(wù)對象“多一點愛心，多一點關(guān)心，多一點耐心，多一點解釋，少一點誤解”。要求醫(yī)務(wù)人員“迎來一個患者，交上一個朋友；送走一個患者，留下一片真情?！?/p>
2.2 人性化服務(wù)措施
2.2.1 便捷服務(wù)，簡化就診程序 門診大廳設(shè)服務(wù)臺和導(dǎo)醫(yī)人員，引導(dǎo)就診者掛號，前往各診室就診；門診各種標(biāo)識清楚、指示明了，就診流程圖一目了然；門診專人管理，周末、節(jié)假日照常開診；考慮患者的就診需求，如心電圖、B超等崗位，加強人員輪流值班。
2.2.2 主動服務(wù) 對危重、老弱、殘疾和有困難的患者在交費、檢查、取藥、治療、送病房等環(huán)節(jié)中，由專人及時陪同護(hù)送；門診處提供免費開水、健康知識欄及各科室出診醫(yī)生簡介，供患者自主選擇。
2.3 護(hù)理服務(wù)行為的形成
2.3.1 通過“內(nèi)化”切實轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度 在社會心理學(xué)研究的微觀個體、中觀群體和宏觀社會范圍的三個層面都涉及到態(tài)度這一概念。態(tài)度，是個體對某一特定的客體做出反應(yīng)時所持有的穩(wěn)定性的心理傾向，屬于微觀的個體層面。態(tài)度的形成包括：服從―認(rèn)同―內(nèi)化三個階段。內(nèi)化，即態(tài)度形成的最后階段，是個體原有的態(tài)度協(xié)調(diào)的“自我互動”過程。醫(yī)院的規(guī)章、制度要求必須服從，對醫(yī)院的宣傳教育（文化）逐漸認(rèn)同，最后員工自覺接受并納入自己的態(tài)度體系。
2.3.2 服務(wù)行為來自內(nèi)化行為 行為是受思想支配而表現(xiàn)在外面的活動，行為并不是個體對外界刺激的機(jī)械反應(yīng)，而是在行為的過程中自己“設(shè)計”的。內(nèi)化行為是通過內(nèi)化而形成的行為，服務(wù)行為是護(hù)士將護(hù)理工作行為通過內(nèi)化自覺轉(zhuǎn)變而成的。醫(yī)院的日常工作是為每一位患者提供服務(wù)，依靠醫(yī)生和護(hù)士及各部門的密切合作共同來完成。因此，通過護(hù)士一言一行的表達(dá)、傳遞，從患者的反饋中不斷自我總結(jié)，不斷提高服務(wù)水平，進(jìn)而把服務(wù)日漸內(nèi)化為工作中自覺自愿的自然行為。
2.4 護(hù)理日常服務(wù)行為
從接待每一位患者，到導(dǎo)醫(yī)、引診、分診、治療、檢查、住院等具體服務(wù)，直到向患者告別一系列與患者的交往互動過程，都是服務(wù)行為。走進(jìn)醫(yī)院的每一位患者，通過護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)技術(shù)，感受醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。因此，護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和形象，直接影響到醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和形象。
3 人性化護(hù)理服務(wù)實踐效果
護(hù)理程序是臨床護(hù)理中一個完整的工作過程，是一種有計劃的、系統(tǒng)的實施護(hù)理的程序，并綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程。它是醫(yī)院護(hù)理管理和臨床護(hù)理的工作方法。滿意度調(diào)查（滿意率）、投訴、住院病人增長率等，在評價醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的成效是可參照的因素（見表1）。
表1 病人滿意率、投訴、住院病人增長率情況
項 目 2006年 2007年 2008年（1～6月）
滿意率（%） 95.6 96.5 97.2
投訴 2 0 0
住院病人增長率（%） 12.2 13.6 34.5
滿意度調(diào)查表每月由護(hù)理部向不同部門發(fā)放。內(nèi)容：護(hù)士是否主動服務(wù)；主動介紹醫(yī)生和環(huán)境，提供健康教育；回答問題是否耐心細(xì)致；環(huán)境衛(wèi)生是否清潔等項目。表1結(jié)果顯示，醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的開展是有成效的。這得益于醫(yī)院文化的教育和熏陶，得益于醫(yī)院狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，狠抓“三基”訓(xùn)練和素質(zhì)的培養(yǎng)。
4 體會
4.1 細(xì)化滿意度調(diào)查表
為了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而為改進(jìn)工作提供依據(jù)；設(shè)置內(nèi)容應(yīng)更細(xì)化，應(yīng)包括患者在每一環(huán)節(jié)的具體感受：環(huán)境的清潔和美感，護(hù)士服務(wù)的主動和關(guān)愛，就診程序的方便和快捷，檢查治療的準(zhǔn)確和安全；應(yīng)針對不同崗位要求來設(shè)置，定期和不定期地向不同患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的各項內(nèi)容。
4.2 考核
除了常規(guī)的“三基”理論與操作等必要的考試外，還應(yīng)根據(jù)護(hù)理服務(wù)具體要求和不同崗位實際工作情況、對護(hù)患交流技巧、溝通能力、不同患者的個性化應(yīng)對方式等方面進(jìn)行考核。
