發(fā)布時間：2022-05-08 18:59:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的本科護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
（一）論文題目
題目應(yīng)該簡短、明確、有概括性。通過題目，能大致了解論文內(nèi)容、專業(yè)特點和學(xué)科范疇。但字數(shù)要適當，一般不宜超過25字。
（二）摘要與關(guān)鍵詞
1．論文摘要
摘要應(yīng)十分精練地反映畢業(yè)論文的主要內(nèi)容和結(jié)論。摘要中不要使用公式、圖表，不標注引用文獻編號。中文摘要以300字左右為宜、外文摘要以250個實詞左右為宜。
2．關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞是供檢索用的主題詞條，應(yīng)采用能覆蓋論文主要內(nèi)容的通用詞條，盡量從《漢語主題詞表》中選用，未被詞表收錄的重要術(shù)語和地區(qū)、人物、文獻等名稱，也可作為關(guān)鍵詞標注。關(guān)鍵詞不等同于文章標題中的詞，要從標題和文中按其作用的重要性依次選擇。關(guān)鍵詞一般為3～5個，按詞條的外延層次排列（外延大的排在前面）。關(guān)鍵詞應(yīng)以與正文不同的字體字號編排在摘要下方。多個關(guān)鍵詞之間用分號分隔。中英文關(guān)鍵詞應(yīng)一一對應(yīng)。
（三）正文
正文是畢業(yè)論文的主體和核心部分，一般應(yīng)包括緒論、論文主體及結(jié)語等部分。
1．緒論
緒論一般作為第一章，是畢業(yè)論文主體的開端。緒論應(yīng)包括：畢業(yè)論文的背景及目的；國內(nèi)外研究狀況和相關(guān)領(lǐng)域中已有的成果；研究方法和研究內(nèi)容等。緒論亦可作為畢業(yè)論文的總論部分。緒論一般為800—1000左右字數(shù)。
2．主體
主體是畢業(yè)論文的主要部分，應(yīng)該主題突出、思路清晰、文字簡練、結(jié)構(gòu)合理、層次分明、語言符合規(guī)范。主要內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個方面：
（1）中心論點的提出與論證。
（2）支撐材料的組織與運用。
（3）調(diào)查研究方案設(shè)計的可行性、有效性以及調(diào)查數(shù)據(jù)的處理及分析。
（4）對本研究內(nèi)容及成果進行較全面、客觀的理論闡述，應(yīng)著重指出本研究內(nèi)容中的創(chuàng)新、改進之處。理論分析中，應(yīng)將他人研究成果單獨書寫，并注明出處，不得將其與本人的理論分析混淆在一起。對于將其他領(lǐng)域的理論、結(jié)果引用到本研究領(lǐng)域者，應(yīng)說明該理論的出處，并論述引用的可行性與有效性。
（5）對所研究問題的論述及系統(tǒng)分析、比較研究，模型或方案設(shè)計，案例論證或?qū)嵶C分析，模型運行的結(jié)果分析或建議、改進措施等。
3．結(jié)語
結(jié)語是畢業(yè)論文的總結(jié)，是整篇論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義，提出需要討論的問題或建議。
4、注釋
注釋是注明畢業(yè)論文中直接引用他人的成果資料的出處，統(tǒng)一用“腳注”的形式，置于本頁下方。腳注編號用阿拉伯數(shù)字置于圓圈中，如“…成果①”注釋的序號，如①、②、③、④與文中的序號相對應(yīng)。
5．參考文獻
參考文獻是畢業(yè)論文不可缺少的組成部分，它反映畢業(yè)論文的取材來源、材料的廣博程度和材料的可靠程度，也是作者對他人知識成果的承認和尊重。列入主要的文獻不少于15篇（部）（對于有外語背景的經(jīng)濟管理類等專業(yè)，其中外文文獻不少于2篇）。
6．致謝
致謝中主要感謝導(dǎo)師和對畢業(yè)論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。內(nèi)容應(yīng)簡潔明了、實事求是。對課題給予資助者應(yīng)予感謝。
1統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。
2．2不同護齡護士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識比較見表1。
2．3不同職稱、學(xué)歷護士護理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護理立項情況。
3討論
3．1基層醫(yī)院護理人員科研知識缺乏，目前醫(yī)院護理工作的重點大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對護理人員科研能力的培訓(xùn)和撰寫論文的指導(dǎo)，護士只是應(yīng)對臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學(xué)研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過科研培訓(xùn)者217人（41．9％），知道護理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護理科研知識知曉率在不同護齡、職稱、學(xué)歷之間有統(tǒng)計學(xué)差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護士大多是中專畢業(yè)303人（58．9％），通過業(yè)余時間獲得了護理大學(xué)?？苹虮究茖W(xué)歷215人（41．9％），第一學(xué)歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒有，護士基礎(chǔ)理論的知識水平較低，而且在職教育主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能為主，科研知識與能力方面的培養(yǎng)不被重視?；鶎俞t(yī)院在職稱評審時只有副高級，正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此，表中顯示職稱學(xué)歷高者仍是護理科研的主角。由此，護理管理部門要重視護理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護理管理委員會在為護士提升學(xué)歷的同時，應(yīng)加強護理科研的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有護理科研的基本知識（概念、步驟）及技能（文獻查閱、科研設(shè)計、資料分析、護理論文的撰寫、注意事項等），同時加強在職教育，外請專家講學(xué)，選送護理骨干外出培訓(xùn)、鼓勵自學(xué)成才等育人措施，通過各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來提升科研能力。
3．2護士有撰寫論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護理期刊上來提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實際行動者少，愿意主動撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動機均為晉升職稱者多，其次是迫于醫(yī)院下達的科室論文完成的任務(wù)。護士平時在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔(dān)起相夫教子的任務(wù)，留給自己學(xué)習(xí)提高的時間可想而知，造成護理科研知識及撰寫論文的能力嚴重缺乏，再者是經(jīng)費缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護師以上職稱。提示管理者只有充分認識到護理科研的重要性，在人員、時間、經(jīng)費、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營造有利于科研的良好環(huán)境，同時護理管理者要加強培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級護理人員的主觀能動性和積極性［4］。提高科研知識的儲備，為其進行護理科研奠定基礎(chǔ)，提高護理工作水平。
3．3改變護理觀念，提高護士自身素質(zhì)，護理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門專業(yè)，臨床護士要徹底打破護士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時的點滴記錄，評判性思維把臨床中經(jīng)驗上升為理論，在制訂護理措施和處理護理問題時尋找科學(xué)依據(jù)［5］，那么，就需要護士通過繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)等方式增強自我的專業(yè)知識、科研知識、上網(wǎng)閱讀文獻資料，掌握國內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護理質(zhì)量，促進病人健康。
3．4醫(yī)院要成立護理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識，主動捕捉科研信息，提出科研攻堅方向，協(xié)調(diào)科室護理人員進行查新，確定立項課題，以指導(dǎo)護理人員更好地從事科研活動，保證人人參與，護士在實際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會，護理部有護理科研小組，但近5年只進行過二次科研知識的培訓(xùn)。
3．5基層醫(yī)院護理科研與醫(yī)療科研有很大差距，從表4可看出，2010年、2011年三所醫(yī)院護理科研立項5項（醫(yī)療24項，為護理的4．8倍），其中市科技局立項4項，市衛(wèi)生局立項1項，2011年三所醫(yī)院護理立項0項，可見護理科研開展數(shù)量少，與醫(yī)療科研的開展存在很大差距，這與護士學(xué)識、學(xué)歷、科研能力的不足及對護理科研內(nèi)涵的認識偏差，上級護理主管部門對護理科研缺乏指導(dǎo)有關(guān)，與譚成群等的調(diào)查相符［6］。應(yīng)引起市、醫(yī)院護理管理部門的重視，給予及時的指導(dǎo)，加強醫(yī)護合作，以醫(yī)帶護，全面提高護理科研水平。
關(guān)鍵詞：本科 實習(xí) 護生 人文關(guān)懷 文獻研究
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）09（a）-0221-02
1969年，Sobel在《美國護士雜志》上首次提出了人文關(guān)懷（human caring）一詞，并認為人文關(guān)懷是一個人對他人的關(guān)心、喜愛和尊重的情感[1]。至今，護理業(yè)內(nèi)已明確認識到人文關(guān)懷是“護理的本質(zhì)和核心”[2]，人文關(guān)懷的培育也被列為護理教育的重要任務(wù)之一。本科護生是護理專業(yè)高等教育的主體，臨床實習(xí)是其專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵階段，因而該階段本科護生的人文關(guān)懷狀況尤其值得關(guān)注。本研究采用文獻分析法探究國內(nèi)近20年來已發(fā)表的相關(guān)文獻，對本科實習(xí)護生的人文關(guān)懷現(xiàn)狀進行分析，為其人文關(guān)懷的進一步發(fā)展提供參考。
1 資料與方法
1.1 文獻檢索與篩選
以中國知網(wǎng)（CNKI）提供的檢索方式，以“關(guān)愛/關(guān)懷”+“護生”+“實習(xí)”+“本科”為主題詞，時間段2004―2014年，檢索獲得文獻較少。故將主題詞拓展為“關(guān)愛/關(guān)懷”+“護生”+“實習(xí)”重新檢索，得190篇。文獻納入標準：以調(diào)查國內(nèi)本科護生實習(xí)過程中的人文關(guān)懷狀況為主要內(nèi)容的專業(yè)期刊公開發(fā)表的論文以及碩士和博士學(xué)位論文。根據(jù)納入標準，先從文獻類型、題名和摘要進行初步篩選，再閱讀全文進行篩選，最后納入12篇。
1.2 文獻整理與分析
對納入的12篇文獻進行第二次全文分析，從發(fā)表年份、調(diào)查實習(xí)單位、實習(xí)時間、涉及人文關(guān)懷具體內(nèi)容、調(diào)查問卷等方面進行整理和分析。
2 結(jié)果
2.1 文獻的基本情況
整理發(fā)表年份、作者、文章名稱情況，見表1所示。
2.2 文獻調(diào)查基本情況
調(diào)查實習(xí)單位等級方面，有5例為三級甲等醫(yī)院，1例為三級和二級甲等醫(yī)院，其它6例情況不明。調(diào)查實習(xí)時間方面，實習(xí)3個月及以上、6個月及以上、8個月及以上、實習(xí)中后期、實習(xí)中末期、實習(xí)結(jié)束前一兩周各1例，1例有多個實習(xí)時間，其它5例情況不明。涉及人文關(guān)懷具體內(nèi)容方面，關(guān)懷能力9例（75.0%），關(guān)懷感知3例（25.0%），關(guān)懷行為2例（16.7%），關(guān)懷認知1例（8.3%）。對于相關(guān)內(nèi)容的概念界定，只有3例（25.0%）引用了學(xué)者的詮釋。
2.3 文獻調(diào)查量表情況
12篇文獻中，1例為質(zhì)性研究，其余11例均為現(xiàn)況調(diào)查?，F(xiàn)況調(diào)查使用各式調(diào)查表13份，合計使用18例次，有信度或效度報告10例次，7份調(diào)查表有信度或效度數(shù)據(jù)報告，具體情況見表2。
3 討論
3.1 涉及內(nèi)容較廣，內(nèi)涵有待界定
人文關(guān)懷，又稱為關(guān)懷、關(guān)愛等，相關(guān)概念較多，如“關(guān)懷行為”“人文關(guān)懷能力”“人文關(guān)懷品質(zhì)”等。從文獻分析看來，12例調(diào)查主要涉及關(guān)懷能力。除此之外，還涉及了關(guān)懷感知、認知及行為等方面，對本科實習(xí)護生的人文關(guān)懷狀況進行了多維度的探究。人文關(guān)懷內(nèi)涵寬泛，學(xué)者們對相應(yīng)概念各有詮釋。Wolf等將人文關(guān)懷視為主觀的交互過程，在護士和患者共同脆弱性時出現(xiàn)，同時具有自我以及他人雙重指向[3]。李小妹等認為護理關(guān)懷是“護理人員應(yīng)用專業(yè)技能幫助病人恢復(fù)或保持健康的一個過程”[4]。劉于等提出人文關(guān)懷品質(zhì)是“護士經(jīng)過特定文化教育形成的帶有穩(wěn)定性傾向的，能夠通過護理人文關(guān)懷行動體現(xiàn)出來的內(nèi)在專業(yè)稟性或特征，包括護士的關(guān)愛情感、社會責(zé)任、人道主義思想、價值觀念、意識、意志、知識、能力等專業(yè)特征的組合”[5]。在當前概念較多內(nèi)涵尚不統(tǒng)一的狀況下，12篇文獻中僅有3例對相應(yīng)內(nèi)容進行了界定，其中2例引用了黃弋冰等提出的人文關(guān)懷能力概念，即“護士秉承人性、德性，融體力、智力、知識、觀念、情感、態(tài)度、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺的創(chuàng)造性的服務(wù)于患者的實際本領(lǐng)與才能”[6]，另1例則引用Pryzby提出的護理關(guān)懷行為概念。
3.2 現(xiàn)況調(diào)查為主，方法有待增進
納入文獻中除了1例屬于質(zhì)性研究，其他均為現(xiàn)況調(diào)查。人文關(guān)懷是一個復(fù)合概念，傳統(tǒng)的演繹式研究方法難以把握其復(fù)雜性，而質(zhì)性研究正能彌補定量研究的不足。如果能將二者結(jié)合起來，則更利于明確本科護生實習(xí)階段的人文關(guān)懷狀況。12篇文獻基本均只抽選護生進行自評，只有1例分別從護生和患者角度進行了調(diào)查。護生人文關(guān)懷狀況如何，護理對象最具發(fā)言權(quán)，而相關(guān)研究也表明關(guān)懷行為與患者滿意度呈正相關(guān)[7]，僅僅從護生自評角度進行調(diào)查顯然不足以真正明確人文關(guān)懷狀況。除此之外，11例現(xiàn)況調(diào)查共使用調(diào)查表13份，其中4份報告了部分信度和效度指標，3份僅僅報告了Cronbach’s α系數(shù)；調(diào)查實習(xí)單位往往僅限于三級醫(yī)院；調(diào)查實習(xí)時間多樣；多采用方便取樣等等；可見在研究方法上確實還有較多問題，方法有待增進，從而更科學(xué)地為人文關(guān)懷的培育提供依據(jù)。
4 結(jié)語
從目前發(fā)表的相關(guān)文獻看來，近幾年，國內(nèi)護理學(xué)者們已開始關(guān)注本科護生在實習(xí)階段的人文關(guān)懷狀況，且從關(guān)懷能力、關(guān)懷感知、關(guān)懷認知和關(guān)懷行為等方面做了一定實證性的探究。但基于人文關(guān)懷的復(fù)雜性，研究仍需不斷深入，從而為人文關(guān)懷的培育提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻
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[4] 李小妹，何貴榮，顧煒.關(guān)懷與護理專業(yè)[J].國外醫(yī)學(xué)：護理分冊，2001，23（20）：119-126.
[5] 劉于.護士人文關(guān)懷品質(zhì)測評工具的構(gòu)建研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.
護師及主管護師培訓(xùn)計劃：
培訓(xùn)目標：
一。能夠熟練掌握科室專業(yè)知識，熟練運用和強化技術(shù)技能。處理疑難差錯事故，應(yīng)對突發(fā)事件。
二。具有帶教及授課能力。獨立撰寫論文，有一定的管理能力和科研水平。
培訓(xùn)計劃及內(nèi)容：
一。每季度組織學(xué)習(xí)一次專業(yè)最新知識，有機會申請出去學(xué)習(xí)更先進的消毒滅菌理念。
二。每月安排考核一次，成績存檔。
具體內(nèi)容見表。
全體護士培訓(xùn)計劃：
培訓(xùn)目標：
一。熟練掌握本科室專業(yè)應(yīng)用知識，從分應(yīng)用到工作中去，對提高工作質(zhì)量有很大的幫助。
二。能及時應(yīng)對普通突發(fā)事件，及時上報護士長及上級部門，保證本科室工作正常運轉(zhuǎn)，不延誤前勤工作。
培訓(xùn)計劃及內(nèi)容：
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機會，我想說：面對這次的機遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同時對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護師。在我所工作過的科室，無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結(jié)我自身的情況，我認為我有條件、有能力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功，我將做好以下幾項工作：
1.在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。
2.不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，培養(yǎng)護士科研意識。
4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護理工作的正常秩序。
論文關(guān)鍵詞：關(guān)于內(nèi)科護士巡視病房存在問題及防范措施
巡視病房是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié),護士及時主動地巡視病房,有利于隨時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、輸液不良反應(yīng)等情況,并最大程度地滿足患者的需求,以提高護理質(zhì)量。筆者對我院16個內(nèi)科病區(qū)的臨床護士巡視病房情況進行了調(diào)查,對相同病區(qū)的臨床醫(yī)生下達護理級別醫(yī)囑的依據(jù)進行了評估,旨在制定相應(yīng)的整改措施,提高服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度,有效預(yù)防護患糾紛的發(fā)生。
1 對象與方法
1.1 對象 選取我院16個內(nèi)科病區(qū)工作的160名輪班護士,女性,年齡18~55(26.07±5.18)歲。文化程度:本科64名,大專48名,中專48名。職稱:副主任護師18名,主管護師42名,護師46名,護士10名,合同護士44名。選取上述16個病區(qū)工作的120名臨床醫(yī)生,其中男65名、女55名,年齡24~59(38.03±9.99)歲。文化程度:博士5名,碩士48名,本科67名。職稱:主任及副主任醫(yī)師32名,主治醫(yī)師40名,醫(yī)師48名。
1.2 方法 采取自行設(shè)計的問卷分別對護士和醫(yī)生進行調(diào)查,護士問卷內(nèi)容包括各級護理要求巡視病房的時間、頻次,實際巡視病房的時間、頻次,未按要求巡視的原因;醫(yī)生問卷內(nèi)容包括各級護理內(nèi)容了解情況,下達分級護理醫(yī)囑的依據(jù)。每張表上有填表的簡要說明,由調(diào)查者發(fā)放并說明調(diào)查的目的和方法,發(fā)放護士及醫(yī)生調(diào)查問卷共280份,待全部填完后當場收回,有效回收率100%。對所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述。
2 結(jié)果
2.1 護士按分級護理要求巡視病房的情況及不能按要求巡視病房的原因 160名護士僅16名(10.00%)按分級護理要求巡視病房,不能按要求巡視者均為不能達到一級護理的要求,即每15~30分鐘巡視1次[1],其原因見表1。
2.2 醫(yī)生對分級護理內(nèi)容的認知情況和下達分級護理醫(yī)囑的依據(jù) 病房醫(yī)生下達分級護理醫(yī)囑較多是依賴于工作習(xí)慣(84名, 70.00%),依賴主觀判斷者24名(20.00%),僅有12名(10.00%)是依據(jù)患者的病情等客觀條件。醫(yī)生對分級護理內(nèi)容的認知情況,見表2。
3 討論
3.1 護士不能按要求主動巡視病房的原因分析
本次調(diào)查結(jié)果示,僅10.00%護士能按護理級別的要求巡視患者,90.00%護士不能按一級護理的要求進行巡視,護士不能按要求巡視病房的原因包括醫(yī)生及護士兩個方面的因素,具體分析如下。
3.1.1 分級護理不當影響護理工作的嚴謹性 表1示,100%護士反映護理級別與患者實際護理需求不一致,表2結(jié)果示,醫(yī)生對分級護理相關(guān)內(nèi)容認知情況不容樂觀,僅16.67%~23.33%醫(yī)生了解護理等級的具體要求和護理級別是按患者病情輕重確定,76.67%~83.33%醫(yī)生部分了解或不了解;而醫(yī)生下達一級護理醫(yī)囑時,20.00%醫(yī)生是依賴主觀判斷,并沒有考慮患者客觀存在的護理需要,70.00%的醫(yī)生依賴于工作習(xí)慣。筆者對調(diào)查科室的一級護理情況進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)一級護理患者占住院患者的90%以上。面對眾多的一級護理患者,護士的勞動強度加大,護士無法按一級護理的要求每15~30分鐘巡視病房。且護士覺得對部分生活自理能力強的患者實施相應(yīng)級別的護理沒有實際意義。長此以往,護士對不按相應(yīng)護理級別護理司空見慣,對護理規(guī)范和制度產(chǎn)生麻痹思想,降低了對巡視間隔時間、病情觀察、活動范圍的限制等一些必要的護理措施的重視,使真正需要一級護理的患者不能得到相應(yīng)的護理,一級護理只能流于形式。易使護士滋長不嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),導(dǎo)致護理質(zhì)量滑坡。當患者對名不符實的一級護理收費提出質(zhì)疑時,必然會引起護理糾紛。
3.1.2 護士依賴陪護及傳呼器 目前醫(yī)院對陪護的管理不到位,科室也難以控制陪護的出入,隨著患者陪護的增多及床頭現(xiàn)代化呼叫系統(tǒng)的配置,分別有90.97%、89.58%護士對陪護及傳呼器產(chǎn)生依賴。護士認為患者病情變化、輸液故障或其需求都可以通過傳呼器或陪護傳達。
3.1.3 護士人員缺編 58.33%護士認為各病房護士編制達不到標準要求。按醫(yī)院管理學(xué)的標準,普通病房床位、護士比不應(yīng)小于1∶0.40,而大多數(shù)醫(yī)院達不到這個要求。我院床位、護士比是1∶0.33,加之地市級醫(yī)院的患者治療以輸液為主,尤其是1名護士值班時,全部時間用以治療性操作,根本沒有巡視病房的時間。
3.1.4 護士缺乏責(zé)任心 38.19%護士認為,護士責(zé)任心差是導(dǎo)致巡視病房不到位的原因。責(zé)任心是護士言行在對患者生命健康、權(quán)利及需要的關(guān)愛和關(guān)注中的具體體現(xiàn)。如果護士責(zé)任心差,既使人員不缺編,也難以保證各項護理工作質(zhì)量。尤其是年輕的合同制護士,由于醫(yī)院聘用制度不健全,其工作待遇低,易使她們出現(xiàn)不穩(wěn)定的工作情緒,缺乏職業(yè)責(zé)任感。
3.1.5 護士分工不明確 16.67%護士認為護士長排班分工不明確,獎罰不兌現(xiàn),及時巡視病房也得不到表揚,不巡視的也沒得到批評,導(dǎo)致工作積極性降低。
3.2 對策
3.2.1 完善醫(yī)院繼續(xù)教育 醫(yī)學(xué)院校教育應(yīng)增加相關(guān)護理學(xué)科
摘要時刻規(guī)范她們的一言一行,培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德,維護良好的自我形象和職業(yè)形象,經(jīng)常給予獎勵和鼓勵,使她們鍛煉成優(yōu)秀的護士。
3.2.2 加強分級護理制度的執(zhí)行與監(jiān)督 患者住進醫(yī)院后,醫(yī)患之間的契約建立,患者有權(quán)了解自己的護理服務(wù)需求,而告知服務(wù)要求是護士必須履行的義務(wù),護士有責(zé)任將分級護理的具體要求告訴患者?？剖铱蓪嵭蟹旨壸o理公示牌,使患者了解分級護理內(nèi)容,發(fā)揮對護理工作評價者的作用。另外,建立一級護理巡視卡和輸液巡視卡,將卡片放在患者床頭袋內(nèi),巡視1次在卡片上記錄1次,簽名簽時間,輸液巡視卡上還要注明已輸入的液體量,以利于患者及陪護的監(jiān)督,尤其對責(zé)任心不強的護士加強監(jiān)督,能對制度的落實起到控制作用。
3.2.3 控制陪護率 醫(yī)院需建立一套切實可行的陪護管理措施,使陪護率達到標準。醫(yī)院的硬件設(shè)施應(yīng)采取人性化管理,切實解決患者的飲食、探視等問題,規(guī)范食堂管理,嚴格按患者的飲食營養(yǎng)要求將可口的飯菜送到患者床頭,安排好陪護的住宿供餐,解決患者的后顧之憂,這樣既有利于病房管理,又可避免探視人員過多造成醫(yī)院感染。
3.2.4 分工明確,責(zé)任到人 護士長排班要合理,目標要明確,要勤檢查、勤督導(dǎo),運用經(jīng)濟杠桿將工作業(yè)績與獎金掛鉤,拉開檔次,獎罰分明,充分調(diào)動每位護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
參考文獻:
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護士崗位競聘講話稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！我叫xx，本科在讀，主管護師，現(xiàn)為心血管內(nèi)科?？谱o士。
首先，感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我這次公平競聘的機會！也衷心地感謝領(lǐng)導(dǎo)對我多年來的教育、培養(yǎng)、關(guān)心和厚愛，感謝各位同事對我工作一如既往的支持、配合、理解和幫助！ 說實話，今天的這個演講臺，于我來說并不陌生。六年前，一個懵懂的女孩僅憑著一腔熱血，一股“初生牛犢不怕虎”的闖勁在這里有過激揚文字、一展抱負的經(jīng)歷。六年后的今天，成熟、穩(wěn)重、專業(yè)、已為人母的我又一次站在了這里，迎接挑戰(zhàn)，接受大家對我的考驗。
也許，我能競聘成功，也許，會競聘失利，這些都不重要，因為，衡量一名護士工作能力的標準并不僅僅是“護士長”這個稱號——就象弗洛倫斯·南丁格爾！但我深信：我能當一名護士長，也能當好一名護士長！——今天的我不再是六年前那個不諳世事、懵懂無知的小女孩，而是一位閱歷豐富、老練沉穩(wěn)、業(yè)務(wù)精通、技藝嫻熟的職業(yè)護士了！ 自年參加工作至今，已在一線護理崗位上工作了xxxx年，精通內(nèi)外科常見疾病及多發(fā)病的護理。理論水平扎實，有豐富的臨床護理經(jīng)驗，曾多次被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
xxxx年被選派到 醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進修“icu”、“ccu”護理及“心電圖”等專業(yè)知識。多年來的工作，深得領(lǐng)導(dǎo)的信任和肯定，也得到了同事們的一致好評。通過長期的護理工作實踐和鍛煉，綜合能力得到了不斷的提升，撰寫了多篇論文，發(fā)表在省級刊物上。 我自信能當好一名護士長，因為： 我有健康的身體和充沛的精力，我年輕好學(xué)，性格開朗，上進心強。 我有良好的職業(yè)道德。能為患者提供全心全意的服務(wù)，有為護理事業(yè)獻身的崇高理想。 我有強烈的責(zé)任感。熱愛護理工作，視工作如生命，數(shù)年如一日，老老實實做人，勤勤懇懇做事。
我有良好的心理素質(zhì)。能做到處事不驚，臨危不亂，具有協(xié)調(diào)和平衡護、患關(guān)系的能力。我有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。 年來，熟練地掌握了各種護理技術(shù)和急救措施，業(yè)務(wù)上能獨擋一面。
我有高度的組織觀念和團隊意識。能服從領(lǐng)導(dǎo)，服從組織，忠實執(zhí)行上級指示，有一定的組織指揮能力。年來，我耳聞目睹了許多管理 藝術(shù)家的風(fēng)范，從他們身上，學(xué)到了很多。 今天，雖然我是以一種很平常的心態(tài)來參加這次競聘活動的，但如果能競聘成功，我相信，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在主任和李護士長的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當此任，做好下面的工作：
1、在護理部主任及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標準，制定護理計劃，組織并實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，”為患者提供“優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明”的服務(wù)，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院病人回訪工作。
2、不斷加強醫(yī)護、護患溝通，定期征求各方面意見，及時采取整改措施，揚長避短，深病人為中心”的服務(wù)理念，更好地為病人提供親情般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、不斷提升科室人員的主人翁意識，對人一視同仁，激勵大家以良好的姿態(tài)參與管理，最大限度地調(diào)動每個人的主觀能動性，發(fā)揮個人潛能，合理配臵人力資源。
4、重點抓好護理安全，開展法律法規(guī)及護理人員職業(yè)道德教育，嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，杜絕安全隱患，杜絕各種護理糾紛和護理事故的發(fā)生，把好安全質(zhì)量關(guān)。
5、制定切實可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循、有章必依，違章必罰，責(zé)罰分明。
6、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進行成本效益核算，節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本。
7、發(fā)揮護士長帶頭作用，發(fā)揚團隊精神，打造出自己的護理名牌。
8、督促、鼓勵護士通過多渠道學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，加強基礎(chǔ)護理訓(xùn)練，提高護理業(yè)務(wù)水平和護理隊伍的整體素質(zhì)，更好地為患者服務(wù)。我深知，維護醫(yī)院的整體利益和社會形象、為患者提供公平、優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)是我們追求的最終目標。
然而，隨著護理學(xué)科的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的經(jīng)營、管理模式已不再適應(yīng)時代的要求，我們必須不斷“洗腦”、“充電”，更新觀念，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，“病人兇過郎中”的萍鄉(xiāng)經(jīng)典名句得到了最好的印證！要生存，要發(fā)展，就必須形成自己的優(yōu)勢，形成自己的護理品牌，樹立良好的社會知名度和公眾信譽度，以獲取更大、更長期的市場回報，而這一切，只有依賴于相配匹的高素質(zhì)醫(yī)護人員來支撐，否則，皆為空談！
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事，如果今天能得到大家的支持和認可，那將是本人莫大的榮幸，定當竭盡全力，不負眾望！
“會當擊水三千里，自信人生二百年”，不管今天的競聘結(jié)果如何，我仍將堅守自己的理想信念，堅守自己做人做事的行為準則，以高昂的姿態(tài)、飽滿的熱情、貼心的服務(wù)、百倍的努力，為患者托起明天的太陽，為我們共同的事業(yè)撐起一片美好的藍天！ 謝謝！
護士崗位競聘講話稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家下午好！首先感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次展現(xiàn)自我的機會！我叫XX，是ICU的一名護理工作人員，于2015年6月份畢業(yè)于XX，畢業(yè)后在XX工作2年，曾在XX醫(yī)院本科護士科研設(shè)計比賽分別獲得第一名，第二名，第五名，其科研設(shè)計分別為XX；2015-2015年度獲醫(yī)院"愛心天使"稱號；后來因為家庭原因我來到XX工作；機緣巧合，2015年9月我來到我們醫(yī)院，先后在綜合外科、ICU等從事臨床一線護理工作，現(xiàn)已晉升主管護師，目前是科室的組長及帶教組長，曾發(fā)表2篇論文。
今天我之所以有勇氣參加此次護士長競聘上崗，是因為我認為自己有以下幾個優(yōu)勢，能勝任護長這一職務(wù)。
1、我覺得自己仍然是個有理想，有追求的同志，高考時由于家里窮，我沒有選擇臨床專業(yè)，曾經(jīng)有一段很長的時間，我很迷茫，在血站工作的日子，雖然很清閑，但我還是重新選擇了臨床護理，因為我覺得在這里，我才是過得充實，開心的，并且我也看到了護理工作的前景，我想一個人，總不應(yīng)該在這么年輕的時候就停止奮斗吧，沒有目標的日子，人會空虛的，偶爾也會煩躁不安，所以我參加此次護士長競聘上崗，我希望有一個更開闊的空間可以為我的護理事業(yè)而奮斗；
2、我認為具備一定的護理基層管理能力及創(chuàng)新能力；我現(xiàn)在是科室的組長及護理帶教組長，也負責(zé)科室兩年的通訊工作，平時要協(xié)助護長進行護理質(zhì)量的監(jiān)控，包括護理文書的規(guī)范書寫、護理服務(wù)的效果、院感的監(jiān)控、物資的申領(lǐng)等，另外帶教這方面也是我的主要工作，包括制定科室護理培訓(xùn)計劃并實施，做好每月護理理論考核以及實習(xí)生帶教工作等。本人具有一定的創(chuàng)新能力，曾發(fā)表了兩篇護理論文，在醫(yī)院工作期間也先后三次參加了本科護士科研設(shè)計比賽，并取得了優(yōu)秀的成績；
3、我認為我具備扎實的護理理論知識和護理技術(shù)操作能力；我于2015年畢業(yè)于XX護理學(xué)院，是全日制本科生，經(jīng)過四年的努力學(xué)習(xí)，我具備扎實的護理理論知識及臨床相關(guān)知識，在我院ICU工作中，極大的提高了我的重癥醫(yī)學(xué)理論知識及操作水平，另外我也曾經(jīng)去了XXICU及XX微創(chuàng)外科進修各三個月，這些都提高了我的工作能力；
4、我對護士長這一職位有深刻的認識。九年的工作經(jīng)驗，不同的工作單位、不同的科室、不同的護理崗位，我接觸了許多的護士長，到每個崗位上，我都堅持以護士長為師為長，并在工作中留意、學(xué)習(xí)，我認識到護士長是科室管理工作的領(lǐng)導(dǎo)之一，護士長管理水平的高低，直接影響到我們的護理質(zhì)量管理和科室后勤保障，也是科室氛圍的關(guān)鍵。護士長既要有過硬的護理技術(shù)水平，讓科室人員信服；也要有能力協(xié)調(diào)好方方面面的關(guān)系；同時還要關(guān)心體貼同事，能與大家進行良好溝通，此外，作為護士長還要具備吃苦耐勞的能力、無私奉獻的精神、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，而這些也正是我所具備的。
然而，在以往，我未曾擔(dān)任過護士長，沒有護士長的管理經(jīng)驗，但是作為一線護士，我了解護理基層人員的工作狀態(tài)、工作強度及所需的人文關(guān)懷。我已經(jīng)做好準備，接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。如果通過這次競聘上崗，各位領(lǐng)導(dǎo)和同事能給予我這個機會，讓我有幸擔(dān)任護士長一職，我將在醫(yī)院及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，和科主任緊密合作，腳踏實地做好自己的本分工作，謝謝大家！
護士崗位競聘講話稿3
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：
下午好！首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供這樣一個展現(xiàn)自我的機會。我叫米娜瓦爾，46歲，護師職稱，自考護理大專學(xué)歷，90年參加工作以來，先后在急診室、大內(nèi)科，普外科工作。今天我競聘的崗位是傳染科正責(zé)任護士。
我熱愛護理事業(yè)，參加工作以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中，踏實肯干，責(zé)任心強，樹立了正確的人生觀價值觀。在傳染科工作二十年中，一直是科室骨干、帶教老師，積累了豐富的工作經(jīng)驗，煉就了扎實的急救專業(yè)知識技能，多次參加危重病人搶救，應(yīng)付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，特別是小兒頭皮靜脈穿刺，成功率高，常被家長點名穿刺。做為帶教老師，我不僅重視實習(xí)生操作技能的培養(yǎng)，更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的.培養(yǎng)，帶教期間無一學(xué)生發(fā)生護理差錯事故。在工作中與同事相處和睦，溝通協(xié)調(diào)能力較強，能主動化解護患矛盾。我還經(jīng)常代表科室迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查，多次受到檢查人員及院領(lǐng)導(dǎo)的表揚。xx年被評為十佳護士，連續(xù)六年被評為先進工作者。
在平時的工作中，我不但做好做實各種疾病的護理和健康教育，還根據(jù)病人的個差異有針對性的觀察、開導(dǎo)護理，進行心與心的溝通！從病人入院到出院跟蹤服務(wù)。只要能為他減輕痛苦，提高他們的舒適度，我就感到充實、滿足和開心，常常被病人點名表揚，得到了領(lǐng)導(dǎo)同事們的認可。
我精力充沛，充滿熱情，踏實肯干，理論和業(yè)務(wù)水平扎實，有著豐富的臨床經(jīng)驗，相信完全能夠勝任所競聘（傳染科正責(zé)任護士）的崗位，如果競聘成功我將：以飽滿的熱情、謙虛、謹慎的態(tài)度干好本職工作。
真誠對待病人，急病人所急，想病人所想，做病人所盼。
加強理論學(xué)習(xí)，注意理論聯(lián)系實際，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力提升自身素質(zhì)。
當好護長的助手，團結(jié)同事，和姐妹們一起將優(yōu)質(zhì)護理落實到位，為提高我院的護理水平做出貢獻。
首先，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月，我從丹陽衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調(diào)入外科任二病區(qū)護士長，xx年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護士、管理規(guī)范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室?？泼?，?？铺厣榻B展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)，96年取得了護理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試，取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲XX縣調(diào)研論文三等獎?！兑匀齻€代表為指導(dǎo)，落實院務(wù)公開》一文在二оо二年度XX市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識，積極為臨床一線服務(wù)，為實施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫(yī)院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。
