發(fā)布時間：2022-12-02 06:05:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的新醫(yī)改方案樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
2008年，是一個跌宕起伏、喜憂參半的不平凡之年，奧運盛會為中國在世界上贏得了良好的聲譽，而陸續(xù)發(fā)生的幾場天災(zāi)人禍，也給所有的中國人不平靜的內(nèi)心割了一道血淋淋的傷口。尤其是汶川地震和三鹿毒奶粉事件，在國人的心頭留下了難以治愈的傷痕。在這樣一個多事之年，面對著史無前例的汶川大地震，我們既感到震驚、彷徨，同時又充滿著自信和希望；而面對著被三鹿毒奶粉戕害的嬰孩，我們在感受憤慨、痛惜的同時，更多的是失望與悲傷。面對孕婦難產(chǎn)而家屬不簽字，醫(yī)務(wù)工作者就只能眼睜睜地看著孕婦和嬰兒的死亡，這一切一切的悲劇緣何而來？難道僅僅是因為我們舊有的醫(yī)療制度不符合“以人為本”的宗旨，不符合尊重生命、并以生命為至高的原則？在三鹿毒奶粉事件發(fā)生之后，政府在盡一切辦法為搶救受害嬰兒施政和施救，但這也僅僅是亡羊補牢的事后措施而已，真正保護那些還沒有被傷害以及正在被傷害的兒童的辦法，只能從重新立法開始，從建立完善、科學(xué)、以人為本的醫(yī)療制度開始。
在這個心情復(fù)雜而沉重的冬天，欣喜地獲知新的醫(yī)療制度正在醞釀并即將出臺，尤其是聽到三鹿集團主要負責(zé)人和一些黑心奶商得到法律的嚴肅審評的消息，高興中又有著沉重的心酸。假使我們的醫(yī)療制度健全，假使我們的醫(yī)務(wù)工作者能夠把“以人為本”作為事業(yè)的指南，假使社會的相關(guān)職能部門及方方面面能把尊重人的生命和生存權(quán)作為第一位的，那將會遏制多少悲劇的發(fā)生？將會有多少本可以被搶救的生命得到救助、生命得以延續(xù)？假使我們的醫(yī)療制度要是早些強調(diào)以人為本，或許就不會出現(xiàn)三鹿毒奶粉事件，就不會反復(fù)的重演“肖志軍事件”，就不會有那么多的家庭重演悲劇的人生。雖然此次醫(yī)療制度改革的基本指導(dǎo)原則沒有太大的改變，具體內(nèi)容上調(diào)整的力度也不大。譬如：推進醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系、促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革試點五方面及其細則，等等，似乎都很原則，但我們還是期待著細則上人性化的變化，而這種變化應(yīng)該是以人為本的，這是醫(yī)療制度改革的宗旨，更是改革的本意，是與科學(xué)發(fā)展觀所相符的。因此，尤其期望這次在醫(yī)療搶救制度上的修改，真的能夠做到救死扶傷，使三鹿毒奶粉事件以及“肖志軍事件”能夠得到有效的、法律的遏制，把救死扶傷、實行革命的人道主義從口號變?yōu)楝F(xiàn)實，達到真實意義上的以人為本。
我們期盼著新醫(yī)改的出臺，能夠惠及百姓，能夠補救漏洞，能夠在保障人民的生命權(quán)方面有所完善，并帶來醫(yī)療事業(yè)的春天。
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)藥企業(yè)；政策；改革
新醫(yī)改方案作為綱領(lǐng)性的文件，僅僅提出了醫(yī)藥改革的原則和框架，醫(yī)改的具體實施有賴于相關(guān)配套的可操作性文件來落實，新醫(yī)改將會有20多個相關(guān)的配套文件逐步出臺，配套文件將直接影響到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展變化。
1 新醫(yī)改政策扶持企業(yè)自主創(chuàng)新和新藥研制
1.1 國家新藥創(chuàng)制專項制度促進企業(yè)研發(fā)
《意見》指出：“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制”、“加快實施醫(yī)藥科技重大專項，鼓勵自主創(chuàng)新，加強對重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究”[1]，自09年6月份以來，國家重大新藥創(chuàng)制專項已開始啟動，北京、上海等地政府已開始了對接工作。目前，我國新藥研發(fā)的現(xiàn)狀恰恰與發(fā)達國家相反，主要的研發(fā)機構(gòu)主要集中在中國科學(xué)院，醫(yī)學(xué)科學(xué)院，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院和大學(xué)，企業(yè)的研發(fā)力量很薄弱，市場化的研發(fā)體制還沒有建起來，重大新藥創(chuàng)新專制的實施對建立以企業(yè)為主體的研發(fā)體系，無疑是一個極大的推動。
1.2 促進原研藥研制
與2009年1月21日公布的醫(yī)改框架方案相比，新醫(yī)改實施方案的一個亮點還在于將利用藥品價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新，即“對新藥和專利藥逐步實行定價前藥物經(jīng)濟性評價制度，對仿制藥實行后上市價格從低定價，抑制低水平重復(fù)建設(shè)” [1] 。對于原研藥，定價通常比仿制藥要高30%-35％。而下一步的藥品價格改革機制，對于新藥和專利藥逐步實行定價前藥物經(jīng)濟性評價制度。這意味著國家對新藥和專利藥品的定價將高于一般藥品，可以促進改變過去新藥創(chuàng)新的通病“新藥不新”現(xiàn)象，實現(xiàn)從過去藥品仿制過渡到自主創(chuàng)制，不僅保障了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的利益，而且也激勵藥品研發(fā)的積極性和主動性。
2 醫(yī)藥市場規(guī)模大幅度擴容，競爭格局迅速調(diào)整
《意見》指出：“新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”[1]?；A(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)在政府的大力支持下，必然導(dǎo)致普藥市場的興旺。業(yè)內(nèi)人士表示[2]，全國基本藥物可能占全部藥品消費的70%以上，新醫(yī)改必將對整個醫(yī)藥市場帶來擴容。比如目前我國全面普及農(nóng)村合作醫(yī)療，一方面覆蓋面逐漸擴大，實現(xiàn)全民醫(yī)保，各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準，醫(yī)?；I資水平要求不斷提高，由此帶來整體籌資額增加。
另一方面結(jié)余率和報銷比例提高總額擴充，2010年4月20日，國務(wù)院辦公廳了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》提到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例也有所提高，按新醫(yī)保政策要求，新農(nóng)合補償封頂線要達到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上，新醫(yī)改要求錢一定要花出去，提出結(jié)余率硬約束。提高報銷水平也是市場擴容的推動力，宏觀條件轉(zhuǎn)好和醫(yī)藥剛性需求等也給該行業(yè)帶來利好預(yù)期。同時，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部長陳竺指出，新醫(yī)改方案實施后民眾看病自付比例會降低，藥價會大幅下降[]，而人民生活水平不斷提高，必然帶動醫(yī)療健康消費。
3 重視安全合理用藥，要求提升藥學(xué)服務(wù)水平
《意見》要求“規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用”，“要不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥”[1]。
3.1 完善執(zhí)業(yè)藥師制度
執(zhí)業(yè)藥師是醫(yī)藥行業(yè)中一支舉足輕重的技術(shù)力量，發(fā)揮保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，促進人民群眾身體健康的重要作用。新醫(yī)改方案明確提出了要發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥方面的作用。公眾對于執(zhí)業(yè)藥師的知識、技能和職業(yè)判斷力給予極大的信任。這種信任需要執(zhí)業(yè)藥師確保在他們?nèi)康穆殬I(yè)生涯中能夠保持高標(biāo)準的個人的和職業(yè)的品行及行為、知識和業(yè)務(wù)能力，因此完善執(zhí)業(yè)藥師制度對執(zhí)業(yè)藥師保持高水準的專業(yè)能力至關(guān)重要。這是新醫(yī)改賦予執(zhí)業(yè)藥師的重要職責(zé)，也為加強執(zhí)業(yè)藥師管理明確了方向，企業(yè)應(yīng)該重視對執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)和作用發(fā)揮。
3.2 提升藥學(xué)服務(wù)水平
醫(yī)改意見及實施方案提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔(dān)，切實緩解‘看病難，看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠目標(biāo)[1]。新醫(yī)改方案的出臺，對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說，是機遇更是挑戰(zhàn)。新醫(yī)改的最大亮點是把基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，摒棄了市場化路線，并連續(xù)出臺了多個配套文件。為解決“看病難，看病貴”問題，提出了“國家基本藥物目錄”與“醫(yī)藥分家，取消醫(yī)院藥品加成”等措施，為改革的大框架定了“調(diào)子”。
藥學(xué)服務(wù)（pharmaceutical care）就是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)藥護人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)[5]。意義在于提高患者對藥物治療方案或具體藥品的理解，指導(dǎo)（教會）患者正確使用藥品和應(yīng)注意的事項，提高治療信心，減少疑慮，提高依從性（順從性，順應(yīng)性），對患者的治療提出建議，普及健康知識，給社會公眾及政府提供力所能及的幫助，藥學(xué)服務(wù)反映了現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康的新理念，體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨[6]。政策的支持，社會公眾對藥學(xué)服務(wù)的迫切需求是實施藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。在“以患者為中心”的藥學(xué)管理工作模式下，為解決日益嚴重的藥物誤用、濫用和過量使用的問題，保證藥品使用的安全性、有效性與合理性，臨床藥學(xué)服務(wù)至關(guān)重要；而在“醫(yī)藥分開”的體制下，藥店應(yīng)該成為輔的醫(yī)療機構(gòu)，不應(yīng)該只是賣藥，而應(yīng)該給患者更多用藥指導(dǎo)。此外，目前全程化藥學(xué)服務(wù)在我國已開始逐步推行，相信在新醫(yī)改政策的扶持下我國的藥學(xué)服務(wù)水平將得到不斷提高，逐漸縮小與國際先進水平的差距。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 醫(yī)院 全面預(yù)算管理
一、引言
看病難、看病貴是廣大病患面臨的普遍難題，這拷問著我國醫(yī)療體制，新醫(yī)改政策正是破解這個難題的鑰匙。近幾十年來，伴隨我國經(jīng)濟騰飛，醫(yī)院的規(guī)模和實力不斷增強，但是預(yù)算管理始終不夠科學(xué)規(guī)范。資金是醫(yī)院運轉(zhuǎn)和發(fā)展的“血液”，也是醫(yī)院大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的價值基礎(chǔ)，如何規(guī)范收支管理，把預(yù)算用到“刀刃”上，是醫(yī)院必須正視和解決的問題。
二、新醫(yī)改的背景概述
改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了重大的發(fā)展，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體系逐漸形成，疾病防治能力得到了顯著提升。同時，醫(yī)藥保障覆蓋的人口范圍也在不斷擴大，整體醫(yī)療技術(shù)水平有了大幅度提升，群眾健康得到了明顯改善。與此同時，我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾卻也逐漸凸顯出來。城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置不夠科學(xué)、發(fā)展失衡，社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，醫(yī)藥保障制度不健全等問題對我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展形成了阻礙。2009年4月，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺，同時了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》，標(biāo)志著新醫(yī)改正式啟動。2017年1月9日，國務(wù)院了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，加上“兩票制”實施意見、薪酬制度配套政策，意味著“新醫(yī)改”進入深水區(qū)。
三、新醫(yī)改視角下醫(yī)院預(yù)算管理的難點
新醫(yī)改政策要求實行收支兩條線，執(zhí)行全面預(yù)算管理，把所有收支全部納入預(yù)算管理，并且抓住整個預(yù)算管理的關(guān)鍵點?？墒?，長期以來醫(yī)院習(xí)慣了粗放式管理模式，缺乏預(yù)算管理意識，資金管理水平較低，有規(guī)不依、有章不循的現(xiàn)象廣泛存在；預(yù)算管理制度不夠健全，設(shè)置的預(yù)算指標(biāo)不合理、不科學(xué)，執(zhí)行過程中缺少硬性約束，資金使用的隨意性大，預(yù)算超支成為常態(tài)；預(yù)算編制水平較低，普遍采用“基數(shù)法”編制預(yù)算，預(yù)算內(nèi)容不全面，結(jié)果編制出來的預(yù)算往往成為空頭支票；有的醫(yī)院缺乏必要的調(diào)查研究，盲目進行項目投資，立項、申報、審批等流程把關(guān)不嚴，導(dǎo)致超預(yù)算支出，而且項目劃撥的專項資金不能完全發(fā)揮效益；而且，資金管理方式和手段相對傳統(tǒng)化，通常注重后期管理，卻缺乏對資金使用過程的動態(tài)控制，資金使用審核不嚴，資金管理的權(quán)責(zé)不夠明確，導(dǎo)致資金使用計劃與實際嚴重脫節(jié)，資金管控流于形式。
四、新醫(yī)改視角下醫(yī)院加強預(yù)算管理的方案
（一）建立全面預(yù)算管理體系
資金是醫(yī)院經(jīng)營管理的價值基礎(chǔ)，預(yù)算管理水平直接反映了醫(yī)院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營管理能力，為此醫(yī)院必須高度重視預(yù)算管理工作，建立全面預(yù)算管理體系，成立專門的預(yù)算管理部門，做好資金風(fēng)險預(yù)測，并采取相應(yīng)的措施加以防范。首先，醫(yī)院應(yīng)增強預(yù)算管理意識，制定預(yù)算管理制度，完善資金審批制度，規(guī)范資金管理流程，根據(jù)醫(yī)院的運營情況和外部環(huán)境建立相應(yīng)的財務(wù)控制模式，以保障資金流動和經(jīng)費支出的科學(xué)性、計劃性、有效性；其次，資金流轉(zhuǎn)面臨著多種風(fēng)險，醫(yī)院要建立相適應(yīng)的風(fēng)險監(jiān)測體系，隨時監(jiān)控項目投資風(fēng)險、資金流動性風(fēng)險等，及時對風(fēng)險作出預(yù)警，合理規(guī)避資金風(fēng)險，確保經(jīng)營管理與資金管理同步協(xié)調(diào)，以維護資金的安全；此外，要建立健全資金使用考核機制，落實資金管理問責(zé)制度，實現(xiàn)資金管理的權(quán)、責(zé)、利相統(tǒng)一，充分激發(fā)管理人員的積極性，避免預(yù)算超支、資產(chǎn)閑置和資金沉淀等問題。
（二）全面提升預(yù)算編制水平
全面預(yù)算管理是資金管理的重要方法，也是實施控制和監(jiān)督的重要手段，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立總預(yù)算、院級預(yù)算、責(zé)任預(yù)算的三級預(yù)算體系，其中醫(yī)院總預(yù)算是預(yù)算管理部門根據(jù)年度事業(yè)計劃建立的醫(yī)院總體財務(wù)預(yù)算，院級預(yù)算是各行政職能部門編制的醫(yī)院層級預(yù)算，責(zé)任預(yù)算是各責(zé)任中心編制的業(yè)務(wù)收支預(yù)算。醫(yī)院應(yīng)改變傳統(tǒng)的預(yù)算管理方法，建立健全預(yù)算體系，深化預(yù)算編制方法，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)和各項經(jīng)營指標(biāo)，自下而上逐級編制資金預(yù)算，并優(yōu)化預(yù)算分配結(jié)構(gòu)。首先，加大信息化建設(shè)力度，及時引入專門的財務(wù)軟件與數(shù)據(jù)系統(tǒng)，提高預(yù)算編制的信息化水平；其次，在開展預(yù)算之前，預(yù)算管理人員必須做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集整理工作，確保預(yù)算編制的科學(xué)化和精細化；再次，應(yīng)加強資金收支管理，認真統(tǒng)計近幾年的信息數(shù)據(jù)，充分借助計算機系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，并采用多種預(yù)算編制方法。例如，藥品材料費用可采用彈性預(yù)算法；業(yè)務(wù)收入采用滾動預(yù)算法；管理費用零基預(yù)算法；臨床醫(yī)技科室的收支結(jié)余采用績效預(yù)算法；資產(chǎn)折舊費用采用固定預(yù)算法等。最后，應(yīng)設(shè)計科學(xué)、明確的指標(biāo)體系，將所有數(shù)據(jù)錄入計算機進行分析，從而提升預(yù)算編制的準確性。
（三）嚴格落實預(yù)算管理方案
醫(yī)院應(yīng)確保預(yù)算分配管理的科學(xué)性，把預(yù)算指標(biāo)層層分解與落實到各部門，嚴格按照預(yù)算程序開展各項預(yù)算管理工作，并明確相關(guān)責(zé)任人，對預(yù)算執(zhí)行過程進行全程監(jiān)控，嚴格落實預(yù)算管理方案，切實糾正粗、疏、漏、亂等現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)對支出進行分類管理，提高經(jīng)費使用透明度，嚴格按照預(yù)算和計劃使用資金，禁止以撥代支、以領(lǐng)代報，或者隨意變更資金用途。要確保資金預(yù)算的權(quán)威性和嚴肅性，加強授權(quán)支付管理，將預(yù)算方案嚴格落到實處，一般不允許更改，對于特殊的超預(yù)算支出必須經(jīng)過申報和審批程序才可變更。而且要設(shè)立預(yù)算預(yù)警體系，重點關(guān)注預(yù)算偏差、資金異動、大額支出等，嚴格按照相關(guān)程序進行審批，并且認真分析預(yù)算與實際出現(xiàn)差異的原因，實現(xiàn)對資金的實時動態(tài)控制。
（四）積極引入績效考核機制
全面預(yù)算管理對財務(wù)管理工作提出了很高的要求，醫(yī)院應(yīng)鼓勵財務(wù)預(yù)算管理人員加強學(xué)習(xí)，并提供專業(yè)的、針對性強的培訓(xùn)課程，快速提高他們的預(yù)算管理工作水平。為了確保預(yù)算管理的效果，醫(yī)院必須加強監(jiān)督檢查，為此可以成立監(jiān)督考核小組，積極引入績效考核機制，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)，同時加強動態(tài)考核和監(jiān)督，把預(yù)算執(zhí)行結(jié)果納入績效考核體系，將各部門的工作目標(biāo)與預(yù)算管理相結(jié)合，給予預(yù)算執(zhí)行良好的部門以獎勵，對預(yù)算執(zhí)行較差或違背預(yù)算管理制度的部門進行通報批評。監(jiān)督考核小組及時將預(yù)算績效考核結(jié)果反饋給醫(yī)院的管理人員，讓管理層得以總結(jié)預(yù)算管理存在的問題，并積極思索解決方案。將考核與獎懲相結(jié)合，實行獎優(yōu)罰劣，才能積極建立講約束、講實效、講規(guī)范的預(yù)算管理新機制，從而保證預(yù)算管理的執(zhí)行力，防止出現(xiàn)編制、執(zhí)行兩張皮的現(xiàn)象。
五、結(jié)語
2009年以來，我國出臺了一系列醫(yī)改政策，可以預(yù)料，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭將日趨激烈，規(guī)范化管理是醫(yī)院的必然發(fā)展方向。預(yù)算管理是一種全員、全方位、全過程的管理，各級醫(yī)院必須積極適應(yīng)發(fā)展形勢，積極落實全面預(yù)算管理，規(guī)范資金運作體系，促進醫(yī)院管理透明化、科學(xué)化、規(guī)范化，并積極推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
（作者單位為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院）
參考文獻
[1] 朱宇.新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院預(yù)算管理改革[J].現(xiàn)代企業(yè)，2012（5）：21-22.
[2] 劉麗.醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新與發(fā)展[J].經(jīng)營管理者，2014（35）：96.
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；管理制度；改進方法
【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0649-02
1.前言
醫(yī)院建立一個高效的管理體系對醫(yī)院各項工作的順利開展具有重要性和特殊性，這些特點的表現(xiàn)主要在檔案管理的相關(guān)制度上醫(yī)院構(gòu)建有效的檔案管理體系，給順利開展醫(yī)療活動奠定基礎(chǔ)，能夠有效處理各種突發(fā)狀況，有利于醫(yī)院日程工作中的經(jīng)營模式、技術(shù)研究和處理糾紛等有序進行。
2.醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
因為醫(yī)院檔案管理制度方式仍有許多問題發(fā)生，所以對新形勢的發(fā)展不能完全適應(yīng)，產(chǎn)生這些問題的主要原因有以下三方面。
2.1落后的檔案管理觀念
近年來，由于醫(yī)院負責(zé)人不重視檔案管理工作的重要性，認為檔案管理工作可有可無，隨意調(diào)用業(yè)余的工作人員負責(zé)檔案管理這項工作，對醫(yī)院檔案管理的資金和精力投放越來越少。負責(zé)人存在落后管理觀念必定會對管理人員帶來負面影響，導(dǎo)致工作人員對待工作的態(tài)度不嚴格、仔細。如此一來，醫(yī)院管理制度無法適應(yīng)新形勢，醫(yī)院的各種工作將無法開展。
2.2檔案管理體系不健全
完善檔案管理體系，首先應(yīng)該加強醫(yī)院檔案管理。但是，大部分醫(yī)院因為沒有建立健全檔案管理制度和監(jiān)督體系，這就使醫(yī)院檔案管理制度形成監(jiān)督失效、無考核、不受約束和管理不嚴的局面。因為醫(yī)院負責(zé)人沒有過多關(guān)注檔案管理工作制度對醫(yī)院各項工作的重要性，因此，隨著社會先進技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作因建立一個完善的檔案管理體系[1]。
2.3檔案管理人員工作水平不高
隨著醫(yī)院檔案管理制度不斷改革，醫(yī)院負責(zé)人必須重視檔案管理體系和引入先進的管理技術(shù)，從而讓檔案管理工作人員提高管理水平和工作效率。但是因為現(xiàn)階段檔案管理人員綜合管理素質(zhì)較低，沒有能力去駕馭先進的檔案管理技術(shù)，所以需要一個具有專業(yè)管理水平和知識結(jié)構(gòu)來負責(zé)檔案管理這項工作，因為檔案管理工作人員綜合素質(zhì)直接對檔案管理工作造成正面影響。另外醫(yī)院沒有對檔案管理工作人員進行檔案管理的相關(guān)培訓(xùn)，并且在實施信息化管理體系過程中沒有引入先進的信息管理技術(shù)[2]。
3.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法
3.1更新管理觀念，提高管理人員的管理意識
對醫(yī)院檔案管理體系進行完善，首先關(guān)負責(zé)人應(yīng)該重視制度建立的工作，醫(yī)院負責(zé)人應(yīng)歸檔更新管理觀念，把更多的資金和精力投放到管理檔案中，使各項重要工作納入到檔案管理范圍，以便及時處理日常管理工作。此外，必須做好檔案管理工作的宣傳，要求各科室積極配合檔案管理工作人員日常工作。管理工作人員應(yīng)充分認識檔案管理工作對醫(yī)院的重要性，對管理工作的整理和審查嚴格謹慎，不斷提高自身管理水平，以提高檔案管理意識。
3.2建立健全的檔案管理體系
建立健全的檔案管理體系，要求從下面幾個方面著手：
（1）改進醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，建立健全的管理體系。醫(yī)院檔案負責(zé)人在嚴格執(zhí)行檔案管理標(biāo)準時，要求醫(yī)院檔案管理的工作人員對規(guī)章制度的相關(guān)內(nèi)容要了解透徹、具體明白，使其檔案管理體系更加完善。同時，醫(yī)院檔案管理體系可以綜合病例檔案信息，使醫(yī)院各項工作可以充分利用檔案管理體系的價值。
（2）要充分利用信息檔案科的主體價值。建立健全的檔案管理體系，就要注重信息檔案科發(fā)揮的作用，做到層次分明。信息檔案科主要負責(zé)的工作內(nèi)容是管理和審查檔案以及相關(guān)的指導(dǎo)和培訓(xùn)；每個檔案管理科室是醫(yī)院檔案管理最基本的單位，主要是負責(zé)收集、審查和整理檔案的工作內(nèi)容。
（3）建立醫(yī)院各個部門之間的合作和交流。建立健全的檔案管理體系后，醫(yī)院必須要加強各個部門之間的合作與交流，這樣才可以順利完成醫(yī)院檔案管理工作。
3.3實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理制度
隨著信息技術(shù)不斷的發(fā)展，醫(yī)院必須完善檔案管理制度，充分利用先進技術(shù)的價值，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理制度。實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理制度，首先需要醫(yī)院檔案管理建立一個完善的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化管理，使其檔案管理制度從而實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。
3.4提高檔案人員的工作水平
醫(yī)院檔案管理水平的高低主要受檔案管理人員的業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的影響，這就要求醫(yī)院增強檔案管理團隊的精神，不斷提高檔案管理人員綜合工作能力。首先在錄用檔案管理人員時，醫(yī)院應(yīng)該錄用具有專業(yè)管理能力的員工負責(zé)檔案管理工作。其次，醫(yī)院應(yīng)該對檔案管理人員進行工作培訓(xùn)，以提高檔案管理能力和技術(shù)水平[3]。
4.結(jié)束語
總之，隨著新醫(yī)改不斷改革，醫(yī)院理應(yīng)注重檔案管理在各項工作中所占的地位，利用新科技建立全方位的檔案管理系統(tǒng)和檔案管理機制，從而為有效開展其他工作提供良好的醫(yī)院檔案管理能力。
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求
以黨的十精神為指導(dǎo)，以市作風(fēng)辦《市百姓辦事“零障礙”工程“兩參一改”工作實施辦法》要求為依據(jù)，以認真履行中心職能、優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦事群眾、壓縮審批時限、簡化審批流程、提高審批效能、廉潔從政為重點，推出實實在在的便民措施，讓群眾深感中心機關(guān)工作作風(fēng)的新變化，新突破。通過“兩參一改”工作，切實加強與群眾間的密切溝通聯(lián)系，使中心百姓辦事“零障礙”工作真正取得群眾滿意。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
中心成立“兩參一改”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主任為組長，對本單位的實施工作負總責(zé)。副主任為副組長，牽頭負責(zé)實施工作。中心作風(fēng)辦（設(shè)在中心督查處）負責(zé)具體工作的開展和協(xié)調(diào)。
三、“兩參一改”的人員組成
一是社會代表評議組成員。按照“兩參一改”的實施時間，提前一周由市作風(fēng)辦從市黨代表、人大代表、政協(xié)委員和市作風(fēng)評議員中確定不少于20人作為社會代表評議組人員。
二是服務(wù)對象代表評議組人員。按照具體實施時間，由中心提前一周提供服務(wù)對象代表名單（一般不少于50人），同時通過新聞媒體和“零障礙”網(wǎng)站向社會開通報名熱線、公告，接受服務(wù)對象公開報名，由市作風(fēng)辦確定服務(wù)對象代表評議組人員。
四、“兩參一改”的內(nèi)容
落實市委、市政府決策部署，完成上級交辦工作情況；
完成“三重一大”項目和為民辦實事項目情況；
實施百姓辦事“零障礙”工程情況；
履行職能、執(zhí)行公務(wù)、服務(wù)群眾、工作效能、廉潔從政情況；
對上次“兩參一改”評議所提意見、建議的整改情況。
五、“兩參一改”時間
中心每年開展兩次“兩參一改”工作，具體時間分別為每年6月份和12月份。如遇特殊原因需要更改，將提前報市作風(fēng)辦批準同意。
六、工作程序
1、事前報告。中心在既定“兩參一改”活動時間前一周及時將活動時間、地點和工作情況以書面形式上報市作風(fēng)辦，并做好各項籌備工作。
2、現(xiàn)場巡查。中心“兩參一改”現(xiàn)場巡查地點為新城區(qū)行政服務(wù)中心辦事大廳和“12345”政府服務(wù)熱線呼叫中心。
3、工作匯報?，F(xiàn)場巡查后，由中心主要負責(zé)同志向與會人員報告中心工作情況及今后工作打算、整改措施等。
4、現(xiàn)場答詢。與會人員根據(jù)中心工作情況等提出質(zhì)詢、發(fā)表意見和建議，中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場給予解答或作出承諾，同時做好記錄。
5、公開評議。由市作風(fēng)辦向與會人員發(fā)放評議表，現(xiàn)場對中心工作情況等進行公開評議，評議結(jié)果由市作風(fēng)辦現(xiàn)場公布。
6、落實整改。按照市作風(fēng)辦“兩參”督辦整改通知書具體要求，及時制定整改方案、完成時限，并連同通知書一并公布，接受社會監(jiān)督，及時整改到位。
七、配套措施
1、進一步推進服務(wù)制度化規(guī)范化。一是嚴格執(zhí)行首問責(zé)任制。全體干部職工要掛牌辦公，熟悉業(yè)務(wù)流程，熱情接待服務(wù)對象，認真履行首問責(zé)任。二是深化服務(wù)承諾制。要充實服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)標(biāo)準、優(yōu)化服務(wù)流程、承擔(dān)違諾責(zé)任。三是嚴格履行限時辦結(jié)制。對服務(wù)對象申辦的事項，凡符合要求、材料齊全，必須在規(guī)定或承諾的時限內(nèi)辦理。
2、進一步完善服務(wù)質(zhì)量評價機制。通過電子系統(tǒng)采集申辦人對服務(wù)質(zhì)量的滿意度評價信息，定期通報，同時運用到對進駐窗口的季度考核中。
3、實行動態(tài)評議。建立中心群眾評議信息庫，制度化開展動態(tài)的社會評議，公開評議結(jié)果，反饋評議意見，督促落實整改。
關(guān)鍵詞 移動通信 小區(qū)覆蓋 協(xié)同覆蓋 深度覆蓋
1 引言
移動通信網(wǎng)絡(luò)覆蓋包括對區(qū)域的廣度覆蓋和深度覆蓋兩種。所謂廣度覆蓋，指的是對城市、郊區(qū)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、交通干線、旅游景區(qū)等的覆蓋。通常通過大量的室外宏基站實現(xiàn)區(qū)域的成片覆蓋；深度覆蓋指的是在室內(nèi)、地鐵等相對封閉的環(huán)境下，因室外宏基站覆蓋不到而造成終端通話、數(shù)據(jù)傳輸困難，因而需要進行的室內(nèi)深層覆蓋。
較復(fù)雜的室內(nèi)覆蓋類型大致可以分為5個場景，分別是高層寫字樓及酒店、大型住宅小區(qū)、大型商場、大型場館及隧道。大型住宅小區(qū)是其中較復(fù)雜的一類，具有高層建筑多、樓宇間距小、小區(qū)內(nèi)呈封閉或半封閉等特性，導(dǎo)致信號穿透能力差、信號干擾大、切換頻繁。采用室內(nèi)分布系統(tǒng)實現(xiàn)深層覆蓋存在造價較高的問題，且往往因其相對于其它場景來講較低的優(yōu)先級，容易形成覆蓋的死角。
使用室外天線專門覆蓋樓宇可以實現(xiàn)對樓宇室內(nèi)較好的覆蓋，但是因為通常使用的天線半功率角較大(通常為65度)，導(dǎo)致信號泄漏到樓宇周邊，破壞了網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，形成了干擾。因此往往對使用條件要求苛刻。
本文介紹了一種室室內(nèi)外協(xié)同覆蓋的方法，可以有效解決大型住宅小區(qū)的覆蓋問題，并且具有低成本、低干擾的優(yōu)點。
2 室外天線設(shè)計原則
在小區(qū)內(nèi)部使用較窄水平半功率角、較低增益的天線，覆蓋單獨的樓體，可把信號最大限度地限制在可控場景內(nèi)。
為把信號限制在所需覆蓋樓體內(nèi)，需計算天線垂直半功率角及水平半功率角。如圖1所示，天線的垂直面覆蓋角度a限定為：
tana=hld (1)
樓頂布放天線的覆蓋模式其水平面覆蓋角度b的計算為：
tan(b／2)=L／(2d) (2)
假設(shè)需要覆蓋的樓體高約90米，單天線覆蓋樓層寬度約30米，樓間距約65米，則垂直面覆蓋角a為54度，水平面覆蓋角6為26度。通過合理的天線波形設(shè)計，可以實現(xiàn)對天線波形的控制，以減小對周邊環(huán)境的影響。同時，大型住宅小區(qū)本身具有的封閉、半封閉特性，也有助于信號收束在小區(qū)內(nèi)。
3 室內(nèi)分布系統(tǒng)補充覆蓋
通過實地的模擬測試，可以對室外天線的覆蓋效果進行檢驗。對于小區(qū)樓宇及小區(qū)內(nèi)覆蓋較差的樓宇單獨布置室內(nèi)分布系統(tǒng)，并把室內(nèi)分布系統(tǒng)與覆蓋本小區(qū)的室外天線認定為同一小區(qū)，以減少因切換過多造成的乒乓效應(yīng)。
室內(nèi)分布系統(tǒng)設(shè)計要考慮兩方面的問題：
3.1室內(nèi)天線發(fā)射功率和室內(nèi)邊緣場強設(shè)計
無線信號室內(nèi)傳播的路徑損耗(L)由室內(nèi)空間傳播損耗(Ld)和障礙物引起的穿透損耗(Ls)構(gòu)成。采用COST-Walfish-Ikegami傳播模型，Ld計算式為：
Ld=42.6+261gD+201gF (3)
其中：D為天線到移動臺的距離(單位：km)，F(xiàn)為載波頻率(MHz)。
根據(jù)不同系統(tǒng)的功率設(shè)計要求，可計算出室內(nèi)天線發(fā)射功率和室內(nèi)邊緣場強。
3.2切換和信號外泄設(shè)計
切換是指當(dāng)通話中的移動用戶從一個小區(qū)覆蓋范圍移動到另一個小區(qū)覆蓋范圍時，網(wǎng)絡(luò)信號自動地轉(zhuǎn)換處理的過程。一般來說，室內(nèi)分布系統(tǒng)與室外宏基站的切換區(qū)域主要選擇在大樓各出入口、窗戶邊、停車場出入口等地方。切換區(qū)域的天線預(yù)留一定的功率余量，當(dāng)室外基站小區(qū)不斷優(yōu)化調(diào)整時，可以調(diào)整天線口功率，控制好切換區(qū)域。
根據(jù)實際路測結(jié)果修改相鄰基站的鄰區(qū)列表，做好切換關(guān)系，從而保證用戶在切換時不掉話，提高系統(tǒng)覆蓋指標(biāo)。在靠近易產(chǎn)生切換的區(qū)域宜充分考慮這種情況，建議覆蓋系統(tǒng)開通后做好與相鄰小區(qū)的切換關(guān)系。
室內(nèi)信號泄漏是室內(nèi)分布系統(tǒng)建設(shè)和優(yōu)化的重點項目。CDMA網(wǎng)絡(luò)是白干擾系統(tǒng)，室內(nèi)分布系統(tǒng)信號泄漏容易造成對室外信號的干擾，使得室外用戶選用室內(nèi)信號，導(dǎo)致軟切換增多，影響室外掉話率，同時過多的軟切換造成系統(tǒng)容量的浪費；而GSM網(wǎng)絡(luò)的室內(nèi)信號過強導(dǎo)致外泄，也會造成室外終端的頻繁切換。在切換區(qū)域采用定向天線進行覆蓋，不僅可以更好地控制切換區(qū)域的范圍，還可以防止室內(nèi)信號外泄。
4 室內(nèi)外協(xié)同覆蓋案例分析
某小區(qū)由12幢高層住宅和10座聯(lián)排別墅組成，高層樓高30層約90米，占地11萬平方米，周邊環(huán)境為市區(qū)商業(yè)住宅。小區(qū)平面圖如圖3所示。
擬對小區(qū)內(nèi)覆蓋不好的樓宇樓層進行CDMA網(wǎng)絡(luò)的室內(nèi)覆蓋。通過對樓內(nèi)環(huán)境的DT測試，發(fā)現(xiàn)10層以上的網(wǎng)絡(luò)覆蓋不理想。8號樓10層信號強度測試結(jié)果如圖4所示。
通過在01號樓的4層樓頂架設(shè)室外天線，天線上傾覆蓋8號樓，模測結(jié)果如圖5所示。
通過實際測試，可以明顯看出，在單天線覆蓋樓宇一層、模測天線輸出功率為20dBm時，平層覆蓋的場強90％在-85dBm以上，覆蓋效果良好；樓體內(nèi)外信號主服小區(qū)明顯，8號樓外側(cè)無本小區(qū)強信號。
10號樓附近環(huán)境較空曠，沒有外泄天線安裝位置，因此無法對其進行室外天線覆蓋；只能對10號樓信號覆蓋較差區(qū)域和信號雜亂區(qū)域采用室內(nèi)小功率、多天線覆蓋的方法，滿足其覆蓋需求。通過模擬測試，發(fā)現(xiàn)采用圖6所示的天線安裝位置，可以獲得滿意的結(jié)果。
從圖6可以看出，大型小區(qū)的室內(nèi)覆蓋應(yīng)根據(jù)實地環(huán)境、模測數(shù)據(jù)合理選擇室分場景的覆蓋類型。相應(yīng)的信源選擇尤為重要，根據(jù)大型小區(qū)半封閉的特點，多數(shù)樓宇可選擇相鄰的樓體作為天線安放點，并通過模測保證信號的有效覆蓋。
同時，鄰近街道、相對孤立的樓體，可根據(jù)需要單獨采用室內(nèi)的小功率、多天線覆蓋，以保證通話質(zhì)量。
對于部分用戶密度高、話務(wù)量大、數(shù)據(jù)用戶多的大型小區(qū)，應(yīng)通過合理的區(qū)域劃分、采用背對背天線等多種方式，保證不同小區(qū)覆蓋不越界，并避免產(chǎn)生孤島效應(yīng)、乒乓切換等問題。
國家已把發(fā)展質(zhì)量效益型農(nóng)業(yè)作為主攻方向，墾區(qū)一定要發(fā)揮自身優(yōu)勢，不斷總結(jié)經(jīng)驗，加快技術(shù)創(chuàng)新，創(chuàng)造更大的利潤空間，帶動職工農(nóng)戶增收致富。
企業(yè)積極尋找戰(zhàn)略合作伙伴，走高端、強質(zhì)量、打品牌，研發(fā)市場旺需產(chǎn)品，構(gòu)建現(xiàn)代營銷網(wǎng)絡(luò)，盡快形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模，真正把乳制品產(chǎn)業(yè)做優(yōu)做大做強。
農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是墾區(qū)未來發(fā)展的根基。進入新的歷史階段，墾區(qū)要實現(xiàn)“四化”同步發(fā)展，就必須以改革創(chuàng)新為動力，率先轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，走安全、高效、優(yōu)質(zhì)、綠色發(fā)展道路，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
要調(diào)整優(yōu)化墾區(qū)種植結(jié)構(gòu)。墾區(qū)的農(nóng)業(yè)機械化率、科技貢獻率、勞動生產(chǎn)率、土地產(chǎn)出率等都已經(jīng)達到發(fā)達國家水平，但在高產(chǎn)出、高產(chǎn)值的同時，還要進一步強調(diào)高質(zhì)量、高效益，進行高起點、高標(biāo)準種植。要堅持以市場為導(dǎo)向，落實糧食作物“三減”措施，推動種植和生產(chǎn)加工全過程標(biāo)準化，發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)質(zhì)量效益。同時，要積極調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，堅持農(nóng)林牧結(jié)合，大力發(fā)展果蔬、牧草等經(jīng)濟作物，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合效益，推動墾區(qū)種植結(jié)構(gòu)向安全優(yōu)質(zhì)高效綠色方向發(fā)展。
要加快推進墾區(qū)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，堅持農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化與信息化深度融合，著重研究產(chǎn)供銷產(chǎn)業(yè)鏈中“銷”的環(huán)節(jié)，積極拓展精深加工的產(chǎn)業(yè)化道路，生產(chǎn)加工安全優(yōu)質(zhì)的綠色有機食品，提高產(chǎn)品附加值，推動產(chǎn)品由“原字號”向“精、深、特”轉(zhuǎn)變，經(jīng)營由“單打獨斗”向培育新型業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)變，發(fā)展動力由要素驅(qū)動向創(chuàng)新驅(qū)動轉(zhuǎn)變。
7月20日，中信證券宣布，將以12.52億美元的總價從法國東方匯理銀行手中收購里昂證券全部股權(quán)，其中對里昂證券19.9％的股權(quán)收購已經(jīng)完成。
消息公布后，中信證券A、H兩市股價連續(xù)三天下跌。瑞銀證券甚至下調(diào)中信證券評級至沽售?！笆袌鲋苑磻?yīng)冷淡，主要是基于短期內(nèi)收購風(fēng)險的考慮；長期來看，究竟是否物有所值，還要看兩者是否能產(chǎn)生真正的協(xié)同效應(yīng)，中信證券能否利用里昂證券的平臺，在海外市場放大其中國業(yè)務(wù)優(yōu)勢?！敝秀y國際分析師尹勁樺告訴時代周報記者，“這對于雙方高管來說，是需要時間與智慧的難題”。
這筆交易將通過其全資子公司中信證券國際有限公司（下稱“中信證券國際”）完成。交易分兩步，中信證券向東方匯理銀行支付了3.103億美元，收購里昂證券19.9％的股權(quán)，目前這筆股權(quán)已完成了交割。中信證券將以9.417億美元的對價完成對里昂證券剩余80.1％的股權(quán)收購，該項交易還有待雙方完成一定的審批程序后才能實現(xiàn)，預(yù)計在2013年6月底之前完成。
不可否認的是，雖然收購方案幾經(jīng)修改，最終全資收購里昂證券確也符合境內(nèi)證券公司的最優(yōu)國際化路徑：“立足香港，布局亞太，輻射全球?！?/p>
一再變易的方案
其實，最終形成的這個收購方案與最初方案差別很大。
2010年5月，中信證券首次宣布與東方匯理銀行商談里昂證券合作，擬定的方案是：中信證券將成為里昂證券大股東東方匯理銀行惟一的合作方，設(shè)立50%對50%的合資公司，合資公司總部將設(shè)在香港。后因該計劃將導(dǎo)致中信證券投行部門重構(gòu)，變動太大未能實施。其間加上全球市場的動蕩，以及東方匯理銀行及其股東法國農(nóng)業(yè)信貸集團的CEO離職，戰(zhàn)略合作生變。
2011年中，中信證券更改計劃，宣布全資子公司中信證券國際出資3.74億美元收購里昂和盛富證券各19.9%股權(quán)，試圖通過里昂和盛富證券搭建覆蓋歐亞的業(yè)務(wù)平臺。
盛富證券亦為東方匯理全資持有。據(jù)悉，東方匯理銀行一直想整合里昂證券和盛富證券，但礙于法國勞工法律、監(jiān)管制度等重重阻礙，未能成行。東方匯理銀行希望借助中信證券收購這一契機，達成此目標(biāo)。不過，在長期的接觸過程中，中信證券發(fā)現(xiàn)，與東方匯理銀行相比，自己更不可能完成這一目標(biāo)，因此，最終決定放棄收購業(yè)務(wù)集中在歐洲市場的盛富證券。
而且，與盛富證券相比，里昂證券總部在香港，在亞太地區(qū)具有較大影響力，其在亞洲各市場的經(jīng)紀業(yè)務(wù)和研究業(yè)務(wù)都名列前茅，擁有9000多個全球性機構(gòu)客戶?？梢哉f，在業(yè)務(wù)上跟中信證券有更好的互補性。所以，2012年4月，中信證券宣布不再收購盛富證券，而是100％控股里昂。這也符合中信證券一直以來的目標(biāo)“全資控股一家海外投行”的目標(biāo)。
目前中信只收購了19.9%的股權(quán)，如何落實此收購剩余的80.1%股權(quán)，其實尚存不確定性。里昂證券的前身是名為WinfullLaing&Cruickshank的證券公司，之后因法國里昂信貸銀行控股而更名。
其股東主要分為兩大部分，一是法國農(nóng)業(yè)信貸銀行集團的全資子公司東方匯理銀行，另一部分為里昂證券的高管，主要是通過Stichting基金實現(xiàn)。截至2010年底，該基金持有了里昂證券35％的股權(quán)。
管理層和核心團隊是全球性投行最關(guān)鍵的資產(chǎn)，如果留不住人才，只拿到一張金融牌照，收購很大程度上成了空談。在股權(quán)全部收歸中信后，通過何等制度安排來保留既有的長效激勵是關(guān)鍵。據(jù)悉，中信證券已與里昂證券達成收購后的管理協(xié)議，并將實施員工激勵計劃。為了留住團隊，去年不惜忍受虧損也按時發(fā)放獎金。
中信證券副董事長殷可表示，并不打算將中信國際和里昂整合為一個單一平臺，中信證券既將在一段時間內(nèi)保留里昂證券獨立性、管理層連續(xù)和穩(wěn)定，又會提供全面的業(yè)務(wù)支持和客戶共享。
收購對價偏高
數(shù)據(jù)顯示，里昂證券于2010年度、2011年度分別實現(xiàn)收入7.61億美元、7.39億美元;歸屬于公司股東的凈利潤分別為6100萬美元、-1000萬美元。即使以2010年盈利計算收購定價，PE市盈率仍高達20.52倍，對應(yīng)的市凈率PB為2.23。
安信證券、瑞銀證券、中銀國際等券商紛紛發(fā)表研報，稱作價過高。目前全球市場上，投行并購價格普遍不超過1倍PB。而且，令外界擔(dān)心的是，眼下正值歐債危機持續(xù)發(fā)酵，1000萬美元虧損或許并沒有充分暴露里昂證券的風(fēng)險。
不過，據(jù)接近交易的投行人士告訴時代周報記者，虧損1000萬美元是因為只計算了其在亞太區(qū)（不包括日本）的業(yè)績，而日本和美國的兩部分業(yè)務(wù)是以其控股方“東方匯理銀行”的法人身份進行操作的。如算在里昂身上，則里昂去年未必虧損。
中銀國際分析師尹勁樺在其研報中表示，即便算上里昂的美國和日本業(yè)務(wù)，對應(yīng)的收購PB也在2倍左右，PE在16倍左右，收購價格仍然昂貴。
尹勁樺表示，本次收購對中信證券凈資本的影響將視具體交易結(jié)構(gòu)，需要與證監(jiān)會溝通后確定。如果為收購所付出的12.52億美元需要全額扣減凈資本，則中信證券凈資本約下降15.7%。但憑借H股上市募集的充裕資本，收購不會對中信證券的資本構(gòu)成明顯壓力。
中金公司金融分析師毛軍華指出，里昂證券為亞洲首屈一指的投資銀行，其經(jīng)紀業(yè)務(wù)和研究業(yè)務(wù)在亞洲各主要市場均名列前茅，中信證券可借助里昂證券的平臺，更好服務(wù)于國內(nèi)客戶走出去的需求。但中信證券拓展海外市場方面經(jīng)驗尚淺，此番收購之后如何平穩(wěn)整合，尤其是留住里昂證券的優(yōu)秀團隊，對中信證券提出了挑戰(zhàn)。
此次收購消息傳出后，市場即有傳言稱，中信證券國際研究團隊將裁員，為里昂的團隊挪出位置。后雖遭中信證券否認，但據(jù)時代周報記者了解，中信研究所電力設(shè)備、煤炭、計算機等相關(guān)行業(yè)確實已經(jīng)開始裁員。
鎖定資本性中介業(yè)務(wù)
此前，中信證券董事長王東明、副董事長殷可，紛紛在多個場合表示，希望中信能成為與高盛比肩的國際性一流綜合性證券公司。
目前中信公司境外注冊子公司共15家，均為相關(guān)同類金融機構(gòu)。覆蓋業(yè)務(wù)范圍較廣，包括經(jīng)紀、期貨、融資、資管、Reits等。其中中信證券國際目前在香港擁有7家分行。作為國內(nèi)券商的龍頭老大，中信證券與高盛還有很大差距。
早在2007年，中信證券就希望通過海外收購實現(xiàn)國際化。當(dāng)年10月，中信證券與貝爾斯登簽署全面戰(zhàn)略合作預(yù)案。根據(jù)預(yù)案，中信證券與貝爾斯登將互相換股持有對方約10億美元的股票，同時還在香港以各占50％的比例成立合資公司。但在審批過程中，次貸危機爆發(fā)，貝爾斯登最終被美國摩根大通銀行并購。中信只能擱淺。
2011年10月，中信證券H股成功在香港聯(lián)交所掛牌。根據(jù)公告，中信證券H股募集資金將主要用于建立或擇機收購海外研究、銷售及交易網(wǎng)絡(luò)；以及發(fā)展資本性中介業(yè)務(wù)，包括大宗經(jīng)紀業(yè)務(wù)、結(jié)構(gòu)性產(chǎn)品業(yè)務(wù)，固定收益、外匯及大宗商品業(yè)務(wù)。
