發(fā)布時(shí)間：2022-06-12 18:36:20
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的門(mén)診院感管理工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》
文章《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》正文開(kāi)始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
院內(nèi)感染工作計(jì)劃（二）
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實(shí)際情況，特制定20**年工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次，理論知識(shí)考試兩次，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作
2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門(mén)診管理，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。
三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書(shū)的管理，
按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)死亡證明書(shū)內(nèi)容，填寫(xiě)完后由門(mén)診辦公室蓋章，證明書(shū)第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門(mén)診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，院外死者原則上不得開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開(kāi)具。如因醫(yī)師私自開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅(jiān)持下收下送制度，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。
（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。
（4）檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。
（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對(duì)各類(lèi)衣物應(yīng)分類(lèi)清洗，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
（二）積極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴(lài)藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
（三）各臨床科室認(rèn)真填寫(xiě)院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類(lèi)。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理，作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作
1、今年將在門(mén)診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專(zhuān)欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專(zhuān)欄4期。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。
院內(nèi)感染工作計(jì)劃（三）
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
二、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。
4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地
每月對(duì)出院病例按疾病分類(lèi)及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理
1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。
對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)
1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
計(jì)劃要有科學(xué)性、嚴(yán)肅性。在計(jì)劃面前不斷的妥協(xié)，會(huì)讓人喪失信心和斗志，會(huì)形成松散的工作作風(fēng)，會(huì)養(yǎng)成沒(méi)有責(zé)任感的不良品質(zhì)。所以，重視計(jì)劃的人，一定是工作出色的人；一定是目標(biāo)明確、有事有條理的人。讓計(jì)劃和管理來(lái)規(guī)范我們的工作，我們就是一道美麗的風(fēng)景，因?yàn)橛?jì)劃讓我們知道大海的方向。小編為大家準(zhǔn)備了村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃，供大家閱讀。
村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃一
20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作，將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大公衛(wèi)工作宣傳力度，確保我村公衛(wèi)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí)，現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。
2、每月向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。
3、使用國(guó)家統(tǒng)一基本藥物、特殊人群管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。
4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及鄉(xiāng)村一體化管理內(nèi)容。
5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、特殊人群管理：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特殊人群的管理及宣傳工作，按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
2、入村小組核實(shí)特殊人群基本信息、核實(shí)聯(lián)系電話，同時(shí)進(jìn)行多樣式宣傳。
3、積極真實(shí)、可靠完成全年4個(gè)季度特殊人群隨訪工作，讓群眾得實(shí)惠。
三、疾病預(yù)防控制：
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。
4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)，督導(dǎo)率100%。
6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。
四、婦幼保健工作：
1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%（外出除外）。
3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
五、醫(yī)療工作：
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資工作的宣傳動(dòng)員工作，讓群眾得實(shí)惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。
六、健康教育：
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢(xún)工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計(jì)劃，做后有總結(jié)。
2、針對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)的慢性病進(jìn)行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見(jiàn)病的預(yù)防和治療情況。
3、對(duì)季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識(shí)和懂得一些防治知識(shí)。
4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場(chǎng)所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計(jì)劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會(huì)存在許多不足之處，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加以指正及督導(dǎo)。
村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃二
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)村民的艾滋病結(jié)核病防治項(xiàng)目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的內(nèi)容。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
三、健康教育效果評(píng)估
對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問(wèn)卷、評(píng)估總結(jié)等工作。
四、健康教育覆蓋
計(jì)劃于20xx開(kāi)展的`健康教育講座、公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上，爭(zhēng)取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí)，從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃三
一、工作目標(biāo)
通過(guò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進(jìn)一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村衛(wèi)生室工作計(jì)劃。使全縣村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療活動(dòng)明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實(shí)施新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)，從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍
全縣所有尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應(yīng)按“一村一室，”的'要求，全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生（分）院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過(guò)1000人，且交通不便的行政村，可增設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
（一）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實(shí)行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開(kāi)。
（二）選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達(dá)為宜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。
（三）運(yùn)行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的原則，對(duì)其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理，即：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷(xiāo)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)，工作計(jì)劃《村衛(wèi)生室工作計(jì)劃》。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、工作步驟
（一）試點(diǎn)階段（20xx年2月至20xx年5月）
縣衛(wèi)生局選擇一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)，并總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。
（二）全面建設(shè)階段（20xx年5月至20xx年）
在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，使全縣三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”衛(wèi)生工作方針，關(guān)心農(nóng)民健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關(guān)部門(mén)要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。
（二）明確職責(zé)。規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是衛(wèi)生民生工程的重要組成部分，涉及面廣，工作量大，時(shí)間緊，任務(wù)重，各地、各有關(guān)部門(mén)要相互協(xié)調(diào)，相互配合?？h衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)制訂全縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)總體規(guī)劃和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作。負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)具體規(guī)劃，并組織落實(shí)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作，及時(shí)解決規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。各村民委員會(huì)要為規(guī)范化村衛(wèi)生室提供良好環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染管理 原因 控制 措施
醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)療手段的多樣化和現(xiàn)代化而日益復(fù)雜、加劇。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅造成患者住院日的延長(zhǎng)，影響病床周轉(zhuǎn)率，使患者、家庭、社會(huì)加大經(jīng)濟(jì)支出，而且也嚴(yán)重影響患者的安危，甚至對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)與社會(huì)安定均造成重大影響，同時(shí)也是造成醫(yī)院糾紛和醫(yī)療事故的根源。因此，找到感染產(chǎn)生的原因及感染管理的薄弱環(huán)節(jié)，并積極有效的應(yīng)對(duì)，消除不利因素，是基層醫(yī)院不可忽視的一項(xiàng)重要工作。
1 醫(yī)院感染產(chǎn)生的原因
1.1病原體 病原體變異增加、病原體耐藥性增加，細(xì)菌的耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌種群中傳遞，使抗菌本身的難度增加。由于醫(yī)源性感染大都是耐藥菌株引起的，使醫(yī)源性感染的治療難度增加。藥物的使用也使醫(yī)源性感染的致病菌發(fā)生了變化，革蘭陽(yáng)性菌感染下降，革蘭陰性菌感染比例上升。
1.2患者原因 抵抗力下降，生理功能紊亂，導(dǎo)致內(nèi)源性感染增加，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)。
1.3醫(yī)療技術(shù)方面 介入性治療增加、免疫抑制劑應(yīng)用增加、復(fù)雜疾病的長(zhǎng)時(shí)間外科手術(shù)等都會(huì)使敗血癥機(jī)會(huì)上升。
1.4醫(yī)療環(huán)境方面的原因 醫(yī)院，特別是大型醫(yī)院，每天接待大量的患者和陪同人員，人員流動(dòng)性很大，環(huán)境帶菌者增加。
1.5消毒滅菌工作薄弱 消毒劑種類(lèi)選擇不對(duì)，濃度達(dá)不到要求，配制方法不對(duì)，消毒時(shí)間達(dá)不到要求，消毒劑進(jìn)貨不嚴(yán)等問(wèn)題增加了患者發(fā)生醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)。
1.6管理制度不嚴(yán)格 醫(yī)務(wù)人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行控制醫(yī)源性感染所必需的規(guī)章制度，形成感染隱患。
1.7醫(yī)院重視不足。
1.8抗生素不合理使用 各種抗生素使用問(wèn)題導(dǎo)致的患者菌群失調(diào)以及耐藥菌株的出現(xiàn)，是造成內(nèi)源性醫(yī)源性感染的直接因素。
此外，無(wú)適應(yīng)癥用藥，如病毒感染使用抗生素，超劑量用藥等不合理的用藥方式，均會(huì)造成較嚴(yán)重的影響。
2 感染管理的薄弱環(huán)節(jié)
2.1管理者對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)和管理不足 醫(yī)院缺乏感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，無(wú)專(zhuān)職人員，基本上由護(hù)士長(zhǎng)兼職，部分醫(yī)院在無(wú)菌設(shè)備，人員配置及監(jiān)管方面不力，管理者對(duì)管理工作的重要性和緊迫感意識(shí)不夠。
2.2無(wú)菌觀念差 一是大部分基層衛(wèi)生院無(wú)獨(dú)立的供應(yīng)室。二是消毒包管理不規(guī)范。三是無(wú)菌容器使用不規(guī)范。四是紫外線消毒不到位。五是門(mén)診注射輸液未做到一人一帶一巾。
2.3消毒液的使用不規(guī)范 有部分衛(wèi)生院還在使用低效消毒苯扎溴銨。換藥室醫(yī)療器械，使用后未標(biāo)明重新消毒時(shí)間，故在消毒時(shí)間上大多數(shù)達(dá)不到要求。泡手液未進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。體溫計(jì)浸泡消毒欠規(guī)范等均可導(dǎo)致污染。
2.4一次性醫(yī)療物品使用后處理不規(guī)范 一次性醫(yī)療物品使用后未經(jīng)過(guò)毀形，消毒，也不統(tǒng)一回收，甚至部分衛(wèi)生院將使用后的一次性醫(yī)療用品賣(mài)給個(gè)體商販，給社會(huì)帶來(lái)危害。
2.5認(rèn)識(shí)不足 醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作未意識(shí)到其嚴(yán)重性，對(duì)其管理的目的和意義認(rèn)識(shí)不足；職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡?。会t(yī)護(hù)人員在工作中被利器傷害屢見(jiàn)不鮮，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時(shí)有發(fā)生。
3 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的對(duì)策
3.1健全和完善管理制度 為了探討預(yù)防控制醫(yī)院感染的有效措施和方法，完善健全各直屬醫(yī)院的醫(yī)院感染管理組織，運(yùn)用計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理（PDCA）循環(huán)方法，實(shí)行以各醫(yī)療單位自我監(jiān)控為基礎(chǔ)與質(zhì)控中心宏觀控制相結(jié)合的管理模式、并參與衛(wèi)生局組織的醫(yī)療質(zhì)量考核。有效的控制和減少醫(yī)療感染的發(fā)生，進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)形成監(jiān)、控、管為一體的管理體系來(lái)提高基層醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
3.2導(dǎo)入PDCA循環(huán)
（1）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化管理。
（2）認(rèn)真制定感染管理工作計(jì)劃。
（3）認(rèn)真組織實(shí)施。
（4）嚴(yán)格督促檢查。
（5）處理好各環(huán)節(jié)工作。
3.3實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化醫(yī)院感染管理
（1）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)院感染管理工作。
（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.4加大消毒滅菌監(jiān)管力度 加大供應(yīng)室設(shè)備投入，擴(kuò)大建筑面積，更新滅菌儀器。
3.5加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理 為避免一次性醫(yī)療用品流入社會(huì)，污染環(huán)境，要求各科室對(duì)用過(guò)的一次性物品必須毀形，用消毒液浸泡初步消毒，定期回收，集中存放，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定的回收單位統(tǒng)一回收處理，對(duì)傳染病患者使用過(guò)的一次性用品焚燒處理，以免造成不良后果。
3.6運(yùn)用心理學(xué)理念指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作
（1）提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，深入臨床，加強(qiáng)人員溝通。
（2）領(lǐng)導(dǎo)參與，理解支持。
（3） 互相協(xié)作，互相支持，資源共享。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]周子君，馮文，崔濤.高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)教材.醫(yī)院管理學(xué).
一、完善管理保安全
我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn)，逐條落實(shí)了整改措施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專(zhuān)業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍
我科在2011年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專(zhuān)科急救，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營(yíng)銷(xiāo)
要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營(yíng)銷(xiāo)沒(méi)有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營(yíng)銷(xiāo)力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為病員做實(shí)事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時(shí)還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹(shù)形像
醫(yī)院計(jì)劃2011年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問(wèn)題，改造產(chǎn)科門(mén)診和計(jì)劃生育門(mén)診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問(wèn)題，建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、專(zhuān)科突破有所長(zhǎng)
尋找、培育、練就一技之長(zhǎng)，專(zhuān)科突破是醫(yī)院2011年一項(xiàng)重要工作，婦科在2011年要重點(diǎn)發(fā)展。
我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例，做到依法執(zhí)業(yè)，無(wú)證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書(shū)的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃，2011年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。
（3）建立完善人事分配制度：我科實(shí)行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
（三）物資管理
2011年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。
（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開(kāi)展科研項(xiàng)目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫(xiě)科研論文。
（五）護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
2011年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬(wàn)里行的檢查工作中存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；
②、科室用血。2011年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，報(bào)廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫(xiě)的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
（1）2011年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
（2）、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
（5）、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
（7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
（8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
（11）、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：
（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
（2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達(dá)100%
（4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率》90%
（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。
社會(huì)公益性
2011年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)，積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高公民健康意識(shí)。
一、認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量
我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度》及《各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試，全院醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時(shí)注冊(cè)持證上崗。我院還順利完成了電子處方的過(guò)度工作，更好地改善了醫(yī)療服務(wù)，對(duì)門(mén)診和住院病人的問(wèn)卷調(diào)查滿意度均在%以上。
二、醫(yī)療工作
醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)活動(dòng)、提高依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)質(zhì)量大檢查、針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施。對(duì)疑難、死亡病例及時(shí)進(jìn)行病例討論，保證診斷的準(zhǔn)確性，治療方案的先進(jìn)性。在醫(yī)保雙控指標(biāo)非常緊張的情況下，醫(yī)生們努力減少病人的費(fèi)用，做到了不必要的檢查不做，不必要的藥物不用，保證了醫(yī)療工作的順利完成。另外，積極推行惠民醫(yī)療服務(wù)，為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省及全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，有效緩解群眾特別是弱勢(shì)群體看病貴、看病難問(wèn)題，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于在全市推行惠民醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》的要求和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的"四免六減"優(yōu)惠政策，使特困患者得到醫(yī)療優(yōu)惠，我院開(kāi)設(shè)了惠民門(mén)診，設(shè)立了惠民病床，從年開(kāi)始我們借助"世界精神衛(wèi)生日"采取愛(ài)心救助行動(dòng)，共救治了多名特困精神病患者，收治了多名"三無(wú)"病人，優(yōu)惠患者費(fèi)用高達(dá)多萬(wàn)元，在社會(huì)上產(chǎn)生了較好的影響。為切實(shí)解放群眾看病貴，看病難問(wèn)題，近期我們對(duì)某些價(jià)格較貴每月銷(xiāo)售量前五位的精神類(lèi)藥品和前三位的綜合類(lèi)藥品降低%，直接讓利于患者。
三、護(hù)理工作
護(hù)理部積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《各級(jí)各類(lèi)人員工作職責(zé)》《護(hù)理診療常規(guī)》《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》《院內(nèi)感染管理知識(shí)》等醫(yī)療法規(guī)，進(jìn)一步完善了各科室的崗位職責(zé)和規(guī)章制度，探討護(hù)理營(yíng)銷(xiāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施情況，加大了護(hù)理管理的執(zhí)法力度，做到護(hù)理質(zhì)量的每周一小查，每月一大查，遇到問(wèn)題隨時(shí)查，并通報(bào)反饋到個(gè)人，盡量由當(dāng)事人對(duì)查出問(wèn)題進(jìn)行更正，提高了其慎獨(dú)自覺(jué)性。通過(guò)學(xué)習(xí)使廣大護(hù)理人員提高了愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，保證了護(hù)理工作的安全運(yùn)行，服務(wù)意識(shí)和態(tài)度都有明顯轉(zhuǎn)變，受到患者的廣泛贊譽(yù)，隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的要求也越來(lái)越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員接受再教育，經(jīng)常性的組織參加各類(lèi)護(hù)理學(xué)習(xí)班。先后有四十余人通過(guò)成考、函授等形式，先后接受了本科護(hù)理教育，全年無(wú)護(hù)理糾紛發(fā)生，順利完成了門(mén)診和病房護(hù)理工作任務(wù)。
四、特檢工作
特檢科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度、健全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及自查制度，建立質(zhì)量管理小組，開(kāi)展每月、每季度、每年質(zhì)量管理自查工作，并提出質(zhì)量管理工作計(jì)劃及改進(jìn)措施。建立醫(yī)療人員遲到、請(qǐng)假登記及簽到登記制度。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)、鼓勵(lì)年輕醫(yī)師參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，支持業(yè)務(wù)骨干參加業(yè)務(wù)交流、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班，擴(kuò)大對(duì)外影響。在人員缺少的情況下，克服苦難、抽出技術(shù)人員到外院學(xué)習(xí)超聲技術(shù)，為今后工作打下基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備積極開(kāi)展新工作，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
五、藥房工作
藥房積極完善各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織落實(shí)衛(wèi)生部最近處方管理辦法，加強(qiáng)藥品管理尤其是品的管理。改善藥房服務(wù)，認(rèn)真核對(duì)處方，保證處方劃價(jià)、復(fù)核、發(fā)藥簽字齊全。做到了耐心向病人解釋用法及注意事項(xiàng)，保證向病人交待明白。藥房積極組織貨源，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，保證藥品質(zhì)量，滿足臨床需要，使藥品的業(yè)務(wù)收入也不斷增長(zhǎng)增長(zhǎng)，順利完成了藥房工作。
六、控感工作
控感人員認(rèn)真完善和貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作制度，發(fā)揮積極作用，積極組織護(hù)理、醫(yī)療、特檢、藥房學(xué)習(xí)院內(nèi)感染有關(guān)法規(guī)，進(jìn)行了一次全院的院內(nèi)感染知識(shí)考試，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染知識(shí)。控感辦公室還認(rèn)真檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)控感工作濕度的落實(shí)情況，認(rèn)真審閱每一份住院病歷，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率，掌握了抗菌素使用情況和病人費(fèi)用分布情況。加強(qiáng)了一次性醫(yī)用物品的管理，嚴(yán)格采購(gòu)、儲(chǔ)存和廢物處理程序，嚴(yán)格檢測(cè)污水處理，保證達(dá)標(biāo)排放，保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)行。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；進(jìn)展
中醫(yī)特色護(hù)理建立于中醫(yī)基本理論體系之上，是以整體觀念為指導(dǎo)、辯證施護(hù)為依據(jù)、提供身心兼顧的全面護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。隨著臨床護(hù)理理論的不斷完善與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容也不斷改進(jìn)，對(duì)護(hù)理工作的有效規(guī)劃、約束和指導(dǎo)是當(dāng)前護(hù)理管理的主要內(nèi)容[1]。本文結(jié)合近年來(lái)婦產(chǎn)科中醫(yī)特色護(hù)理研究和報(bào)道資料，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
1 護(hù)理管理模式
護(hù)理工作組的劃分是護(hù)理工作開(kāi)展的前提，也是婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院需根據(jù)婦產(chǎn)科床位、護(hù)士人數(shù)劃分責(zé)任組，確定責(zé)任護(hù)士后，確定每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的患者例數(shù)，一般每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)5～8例患者，根據(jù)婦產(chǎn)科近期護(hù)理工作計(jì)劃合理排班，確保每天每名患者都有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，以便為患者提供全面、及時(shí)的健康宣教、疑問(wèn)解答、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、出院指導(dǎo)等服務(wù)[2]。
2 護(hù)理環(huán)境管理
2.1 中醫(yī)藥文化管理
管理者要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化是中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的靈魂，充分重視中醫(yī)藥文化的建設(shè)工作?？稍陂T(mén)診、候診等區(qū)域的走廊懸掛中醫(yī)養(yǎng)生名言、中醫(yī)藥文化格言、婦科疾病中醫(yī)知識(shí)等等，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)氣氛，同時(shí)利于患者融入環(huán)境、方便患者了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)文化。住院部走廊上可懸掛護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理項(xiàng)目與內(nèi)涵提醒，可時(shí)刻提醒護(hù)士恪盡職守、讓病人大致了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作情況。另外，還可張貼孕期營(yíng)養(yǎng)提醒、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)健身指導(dǎo)的圖文說(shuō)明，并向孕產(chǎn)婦及家屬發(fā)放宣傳冊(cè)，讓孕產(chǎn)婦及家屬共同了解相關(guān)知識(shí)[3]。
2.2 病房環(huán)境管理
婦產(chǎn)科與其他科室有很大不同，女性患者及孕產(chǎn)婦多身體不適、心理更脆弱，因而要充分照顧患者情緒?？筛鶕?jù)患者建議更換舒適度更高的席夢(mèng)思床、粉紅色窗簾和床單被罩，工作人員也著更溫馨的粉色工作服，建立暖色基調(diào)的病房環(huán)境以消除患者陌生感、恐懼感，整體環(huán)境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機(jī)、沙發(fā)和雜志，方便患者娛樂(lè)、利于轉(zhuǎn)移注意力、放松心情[4]。
病房墻壁上可懸掛中醫(yī)婦科健康知識(shí)，設(shè)置意見(jiàn)征求箱，張貼責(zé)任護(hù)士照片和信息，鼓勵(lì)患者記住責(zé)任護(hù)士姓名[5]。
3 指導(dǎo)中醫(yī)特色護(hù)理
3.1 辨證施護(hù)
通過(guò)“望聞問(wèn)切”方式搜集患者資料后，分析病情，針對(duì)性選擇“同病異護(hù)”或者“異病同護(hù)”的護(hù)理方式[6]。
同病異護(hù)：就痛經(jīng)而言，如果是氣血瘀滯證所致，注重調(diào)節(jié)情志、和諧臟腑之氣，緩解癥狀；若為寒濕凝滯證所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此對(duì)癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護(hù)理[7]。
異病同護(hù)：嚴(yán)重崩漏、胎漏下血病機(jī)相同，都需要臥床靜養(yǎng)[8]，如此對(duì)病機(jī)相同的不同疾病采取同等護(hù)理方式，改善病情。
3.2 生活護(hù)理
產(chǎn)婦分娩后傷血耗氣，免疫能力降低，容易外感，此時(shí)需要格外注意維持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，避免開(kāi)窗過(guò)分通風(fēng)，產(chǎn)婦不可當(dāng)風(fēng)坐臥，要適當(dāng)增添衣物保暖[9]。
剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦送回病房后，要低枕平臥休息，產(chǎn)后1小時(shí)開(kāi)始新生兒早接觸和早吮吸，每2h幫助產(chǎn)婦翻身1次，注意隨時(shí)調(diào)整到舒適，以低坐臥位、半側(cè)臥位為主，可根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況指導(dǎo)下肢屈伸鍛煉，產(chǎn)后6h開(kāi)始坐位環(huán)抱哺乳練習(xí)，產(chǎn)后12h前后可將尿管拔出、適當(dāng)下床活動(dòng)[10]。術(shù)后1d可指導(dǎo)產(chǎn)婦自行洗漱、梳頭，護(hù)士幫助清潔會(huì)陰和擦身、更換會(huì)陰護(hù)墊，及時(shí)更換床單被罩及產(chǎn)婦衣物；為新生兒做臀部和臍部護(hù)理、撫觸、沐浴，接種疫苗和采血。術(shù)后3d可為產(chǎn)婦做按摩：用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同時(shí)輕輕向胸壁內(nèi)擠壓，食指、中指、無(wú)名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩，之后開(kāi)始擠奶。
3.3 用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑煎好中藥湯劑后指導(dǎo)患者正確服用，要講明用藥禁忌，鼓勵(lì)溫服湯劑。
崩漏患者遵醫(yī)囑服用回陽(yáng)救逆的湯劑之時(shí)，護(hù)士要在指導(dǎo)患者正確用藥的同時(shí)，注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即匯報(bào)。
3.4 飲食護(hù)理
術(shù)前禁食水，術(shù)后告知患者在排氣之后開(kāi)始進(jìn)食；產(chǎn)婦產(chǎn)后氣血虧虛，各項(xiàng)機(jī)能有所弱化，要鼓勵(lì)進(jìn)食易消化食物，多食新鮮蔬果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)、肉、蛋制品，食物烹調(diào)以燉、煮為宜；食量以七分飽為宜，可適當(dāng)增加餐次，多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物，氣虛者可適當(dāng)增加大棗、山藥、人參攝入量以補(bǔ)氣，血虛者適當(dāng)多食大棗、桂圓、阿膠等補(bǔ)血[11]。
3.5 情志護(hù)理
情志護(hù)理是所有患者中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容，而此項(xiàng)工作在婦產(chǎn)科尤為重要。護(hù)士要微笑服務(wù)，真誠(chéng)地自我介紹并與孕產(chǎn)婦溝通交流，盡早了解孕產(chǎn)婦性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、思想觀念、家庭環(huán)境等情況，積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦講出心中憂慮，耐心傾聽(tīng)并疏導(dǎo)，同時(shí)注意與家屬溝通，講解孕產(chǎn)婦當(dāng)前心理狀態(tài)以及負(fù)面情緒對(duì)母嬰健康的危害，鼓勵(lì)家屬轉(zhuǎn)變態(tài)度、正確認(rèn)識(shí)，多加關(guān)懷，有利于孕婦順利分娩和產(chǎn)婦肝氣疏泄、乳汁暢行。
3.6 健康指導(dǎo)
在護(hù)士與患者溝通交流基礎(chǔ)上可開(kāi)展針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經(jīng)期衛(wèi)生、節(jié)制；胎動(dòng)不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁；耐心為產(chǎn)婦及術(shù)后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法，告知禁忌之事；可鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦及家屬定時(shí)參加集中的教育指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情觀察
遵醫(yī)囑對(duì)術(shù)后患者行全面的供氧和心電監(jiān)護(hù)，注意固定管道以保持暢通、避免意外；產(chǎn)后注意觀察產(chǎn)婦的宮底高度，觀察之時(shí)可以手指測(cè)量并以記號(hào)筆在手指上做標(biāo)記，最終確定產(chǎn)后宮底高度；另外需要觀察產(chǎn)后陰道出血顏色、出血量及性質(zhì)，出現(xiàn)異常立即報(bào)告并分析原因、及時(shí)處理；出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現(xiàn)象，判定為亡陽(yáng)虛脫之征，立即監(jiān)測(cè)患者脈搏及血壓，報(bào)告并準(zhǔn)備搶救。
4 中醫(yī)外治護(hù)理管理
4.1 穴位貼敷護(hù)理管理
一般帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎漏、胎動(dòng)不安者采用中藥穴位貼敷的護(hù)理方式，溫經(jīng)散寒、滋養(yǎng)潤(rùn)燥、清熱解毒、散結(jié)止痛。
對(duì)癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調(diào)經(jīng)散等藥粉使用米醋、米酒（麻油）調(diào)至均勻，在油紙紗布上攤開(kāi)，置入微波爐、加熱10s，敷于患者天樞、氣海、關(guān)元、神闕等穴，帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用（烤燈照射同時(shí)適當(dāng)噴水以保持濕潤(rùn)），1次/d，10d為1療程。
4.2 中藥保留灌腸護(hù)理管理
婦產(chǎn)科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。
指導(dǎo)患者排便，清潔后，將中藥湯劑灌入直腸，至少保留60min以上，確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收，1次/d，14d為1療程。
4.3 中藥足浴管理
貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥；氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術(shù)、黨參；血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當(dāng)歸；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神經(jīng)衰弱者多用夜交藤，將中藥加水煮沸20～30min，去渣取藥汁，藥汁溫?zé)岷蠼蓦p腳。
另外，需強(qiáng)化出院指導(dǎo)管理工作，責(zé)任護(hù)士積極整理出院患者資料，及時(shí)向出院患者發(fā)放調(diào)查表以征求患者對(duì)護(hù)理工作的建議和意見(jiàn)；幫助患者辦理出院手續(xù)和結(jié)賬手續(xù)；耐心講解出院后注意事項(xiàng)，發(fā)放聯(lián)系卡片和健康手冊(cè)，講解出院藥物用法，鼓勵(lì)和預(yù)約新生兒護(hù)理、接種，提供出院咨詢(xún)熱線；每周電話回訪[13]。
5 總結(jié)
人性化的護(hù)理管理工作有效促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的改善，護(hù)士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任護(hù)士，護(hù)士服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)、患者護(hù)理體驗(yàn)改善。將中醫(yī)特色護(hù)理融入護(hù)理服務(wù)是中醫(yī)院護(hù)理管理的首要任務(wù)，如此可充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，減輕患者痛苦、降低毒副作用發(fā)生率，其中的外治法護(hù)理經(jīng)濟(jì)方便、效果顯著，很受歡迎。
參考文獻(xiàn)：
[1] 陳煜林，洪春，趙冬梅等.細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科ICU中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（z1）：76.
[2] 劉婭，劉春麗，孫花等.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23（6）：660-661.
[3] 許小宴.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)和管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（z1）：212.
[4] 李春華.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1430-1431.
[5] 王惠利，胡艷芳.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（1）：146-147.
[6] 張景屹，李靜.特需醫(yī)療部婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理特點(diǎn)與做法[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（18）：163，166.
[7] 崔英善，黃福今.細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（1）：182-183.
[8] 時(shí)元菊，廖碧珍.孕期婦女體質(zhì)量管理的現(xiàn)狀與分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（23）：16-18.
[9] 陳火明.婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：63-64.
[10] 趙靜梅.企業(yè)二級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）：104-105.
[11] 邢梅.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（2）：305-306.
【關(guān)鍵詞】人性化管理；婦科護(hù)理；醫(yī)患關(guān)系；效果
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，醫(yī)院各項(xiàng)管理制度的不斷完善，作為護(hù)理人員面臨著許多壓力與挑戰(zhàn)，努力為護(hù)理人員創(chuàng)造適宜個(gè)人才能發(fā)揮的良好工作環(huán)境，使她們能充分發(fā)揮自己的潛能，調(diào)動(dòng)其積極性及創(chuàng)造性，從而達(dá)到提高效率和護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)，是當(dāng)前醫(yī)院管理者值得探討的問(wèn)題。人性化管理是指一切管理活動(dòng)都必須以人為核心，以激發(fā)和調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性為動(dòng)力的管理方法[1]。在以人為本的現(xiàn)代管理理念影響下，人性化護(hù)理作為一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式已被病人廣泛接受和認(rèn)可，醫(yī)院的護(hù)理管理也越來(lái)越重視人的因素在管理中的作用?，F(xiàn)就我院實(shí)施人性化管理后在婦科護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值和效果作如下匯報(bào)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選擇我院婦科2012年10月至2013年10月就診或住院的患者180例，均為女性，年齡10～82歲，平均43.6歲。選擇在我院婦科工作一年以上的在職護(hù)士28名，均為女性，年齡20～46歲，平均年齡28.2歲，工作時(shí)間2～24年。
1.2 方法
1.2.1 管理方法 一是情感化管理：其核心是激發(fā)患者配合醫(yī)護(hù)人員的積極性，消除患者的消極情感；二是民主化管理：讓全體醫(yī)護(hù)人員充分參與醫(yī)院的管理工作，對(duì)決策提出個(gè)人的看法和意見(jiàn)，建立一種醫(yī)院與員工的關(guān)聯(lián)機(jī)制；三是自我管理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)，自主制訂工作計(jì)劃、實(shí)施控制、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，即“自己管理自己”；四是文化管理：管理者與其他員工要樹(shù)立共同的行為規(guī)范和價(jià)值取向，要為一個(gè)共同的目標(biāo)而奮斗，形成一種良好的文化氛圍[2]。
1.2.2 實(shí)施方法 一是婦科環(huán)境與管理：充分創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提高工作效率及工作熱情，使婦科門(mén)診和病房具備溫馨、安全、方便感，注意婦科門(mén)診和病房的衛(wèi)生環(huán)境，應(yīng)避免出現(xiàn)門(mén)診無(wú)人或門(mén)診過(guò)冷過(guò)熱的現(xiàn)象，當(dāng)班護(hù)士堅(jiān)守崗位，不串崗不離崗，要充分履行自己的崗位職責(zé)，幫助患者完成就診程序，讓患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。按照人性觀及現(xiàn)代人性格進(jìn)行人性化管理，護(hù)士長(zhǎng)在分配工作時(shí)，既要注重集體利益，也要注重護(hù)士個(gè)人利益，對(duì)護(hù)士年齡、性格、身體素質(zhì)、資歷等方面分別分配工作。對(duì)科室實(shí)際用人需求及人員整體分配情況進(jìn)行調(diào)節(jié)工作崗位，在排班過(guò)程中，采取彈性選班方式，保證工作質(zhì)量，盡量滿足個(gè)人休假要求。對(duì)高年資護(hù)士充分使其發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，放大長(zhǎng)處，充分發(fā)揮能級(jí)作用，做到人盡其才。二是規(guī)范護(hù)理人員的行為舉止：要求科室護(hù)理人員儀表端莊，服飾應(yīng)穿戴整潔，說(shuō)話動(dòng)作應(yīng)輕柔，語(yǔ)速不宜過(guò)快過(guò)慢，并且應(yīng)使用文明用語(yǔ)。科室不定期對(duì)護(hù)理人員的行為舉止進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果作為績(jī)效考核的一部分；三是端正護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度：多數(shù)來(lái)醫(yī)院的患者因受到病痛的折磨而心情焦慮、煩躁，因此，針對(duì)婦科門(mén)診和病房的特殊性，所有護(hù)理人員都應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度，熱情主動(dòng)去幫助就診患者，給患者及家屬留下好印象，不應(yīng)產(chǎn)生抵觸情緒，應(yīng)耐心解釋和回答患者的問(wèn)題，幫助患者消除恐懼和緊張心理，應(yīng)充分尊重患者及家屬的隱私。護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，積極滿足患者需求，對(duì)客觀條件限制不能達(dá)到要求的，要向患者作出解釋?zhuān)蛊淅斫?，這樣可增加護(hù)理人員與患者之間的信任度，真正做到以病人為中心；四是專(zhuān)業(yè)技術(shù)管理：婦科定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，熟悉醫(yī)院的就診要求和渠道，對(duì)普通的常見(jiàn)病能夠及時(shí)的回答患者的問(wèn)題，對(duì)患者的病情心中有數(shù)，不斷提高自己的語(yǔ)言能力和溝通能力。護(hù)理人員平時(shí)要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，提高自己的專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐操作水平。五是實(shí)施激勵(lì)措施：科室制訂出了護(hù)理人員的激勵(lì)措施，如在日常護(hù)理工作中，通過(guò)對(duì)患者的滿意度調(diào)查、出院患者隨訪等方法，評(píng)選出每月患者最滿意護(hù)理人員，并且給予一定經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)將評(píng)選結(jié)果記錄個(gè)人檔案，作為評(píng)先樹(shù)優(yōu)、職稱(chēng)晉升的依據(jù)之一。對(duì)不滿意護(hù)理人員要充分聽(tīng)取其意見(jiàn)，管理者積極分析原因，并相互改進(jìn)。通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)工作，使婦科護(hù)理人員形成積極服務(wù)的意識(shí)，使護(hù)士們主動(dòng)積極進(jìn)行工作，提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查 在實(shí)施人性化護(hù)理管理前后，分別對(duì)患者及護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)施人性化管理前后對(duì)患者分別進(jìn)行了180份問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度滿意度、對(duì)護(hù)理技能滿意度和住院環(huán)境滿意度。實(shí)施人性化管理前后對(duì)護(hù)理人員分別進(jìn)行了28份匿名問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括工作滿意度、護(hù)理糾紛、同事關(guān)系和知識(shí)技能的提高。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
自實(shí)施人性化護(hù)理管理后，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)理人員對(duì)管理者滿意度以及護(hù)士自身素質(zhì)提高方面均有改善，詳見(jiàn)表1、表2。
3 討論
我院實(shí)施人性化護(hù)理管理后，婦科護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。婦科門(mén)診及病房作為醫(yī)院的組成部分，是婦科患者就醫(yī)必須接觸的部門(mén)，婦科護(hù)理人員是醫(yī)院最早與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員，其工作的熱情、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能對(duì)患者心理產(chǎn)生很大影響，對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)起著至關(guān)重要的作用，為此，婦科的護(hù)理工作對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益均產(chǎn)生直接影響。婦科門(mén)診患者存在病種復(fù)雜、人員流動(dòng)性大等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員要求較高，稍有不慎，易引起患者的不滿，嚴(yán)重影響醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，也給護(hù)理人員帶來(lái)很大的壓力。
人性化管理其實(shí)是對(duì)醫(yī)院文化培育和發(fā)展的管理，這是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，大體分四個(gè)發(fā)展階段：一是人際權(quán)力管理階段，由于護(hù)理人員的文化意識(shí)不一樣，而可能出現(xiàn)混亂和沖突，因此，醫(yī)院應(yīng)在該階段建立統(tǒng)一的行為規(guī)范，并建立嚴(yán)格的等級(jí)制度，促使護(hù)理人員服從醫(yī)院管理。二是人際溝通階段，其實(shí)已進(jìn)入人性化管理的意識(shí)的培育和調(diào)整階段，是醫(yī)院發(fā)展、塑造醫(yī)院文化的開(kāi)始。在此階段應(yīng)著重加強(qiáng)醫(yī)院管理者與護(hù)理人員之間的溝通，進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，逐步建立共同的價(jià)值觀，給予護(hù)理人員展示自己的機(jī)會(huì)。三是合作管理階段，是培育醫(yī)院文化的重要階段，這一階段將是一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，在此階段醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員價(jià)值觀的引導(dǎo)，采用物質(zhì)和精神兩種激勵(lì)方式促進(jìn)護(hù)理人員努力工作，為醫(yī)院或科室創(chuàng)造利潤(rùn)。四是奉獻(xiàn)管理階段，是全文化管理階段，就是醫(yī)院已擁有了屬于自己的獨(dú)特的醫(yī)院文化，全體護(hù)理人員也融入到了醫(yī)院文化之中，這時(shí)護(hù)理人員的思想行為都自覺(jué)地在醫(yī)院文化的支配之下，避免出現(xiàn)違背醫(yī)院價(jià)值觀的行為。
我院通過(guò)人性化護(hù)理管理后，婦科護(hù)理人員形成了一個(gè)團(tuán)結(jié)積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的素質(zhì)和工作積極性。也使婦科護(hù)理人員逐漸形成了自覺(jué)、主動(dòng)和積極激勵(lì)自我、提高自我的管理意識(shí)。這些有利于婦科護(hù)理人員對(duì)患者提供人性化的服務(wù)，減輕患者的病痛，消除患者的焦慮和不安感，贏得了患者的信賴(lài)和尊重。同時(shí)，為患者提供人性化的服務(wù)也能夠使患者了解到更多的衛(wèi)生保健知識(shí)，融洽了護(hù)患關(guān)系，增加了患者的滿意度，為醫(yī)生順利診治、患者成功就診奠定了基礎(chǔ)[3]。人性化服務(wù)是服務(wù)的最高境界，體現(xiàn)在對(duì)患者全心全意的服務(wù)上，想患者之所想，急患者之所急。
當(dāng)今社會(huì)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)而言，人性化服務(wù)已經(jīng)成為國(guó)際化的潮流，醫(yī)療活動(dòng)已進(jìn)入以患者為中心、尊重患者，與患者共同進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的新時(shí)代。對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理技術(shù)也是對(duì)護(hù)理人員提出的新要求。護(hù)理人員將服務(wù)的患者看作自己家里人，尊重他們的隱私，樂(lè)于奉獻(xiàn)，這是一種職業(yè)操守，所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該嚴(yán)格遵守，這也是醫(yī)院人性化服務(wù)的要件。管理和服務(wù)向著人性化的方向改進(jìn)，體現(xiàn)對(duì)人性的尊重，這將是醫(yī)院在未來(lái)的服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)中贏得醫(yī)療市場(chǎng)的根本保證。
在人性化護(hù)理管理中，規(guī)章制度構(gòu)成了護(hù)理管理的細(xì)節(jié)，也決定了護(hù)理管理質(zhì)量，護(hù)理人員是制度的執(zhí)行者，對(duì)執(zhí)行制度的自覺(jué)性很重要。因此，護(hù)理管理者應(yīng)改變那種傳統(tǒng)的只靠規(guī)章制度來(lái)約束、控制和監(jiān)督護(hù)理人員的做法，應(yīng)塑造一種精神來(lái)溝通護(hù)理人員的思想，激發(fā)他們的潛能，為護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)良好、舒心的工作環(huán)境，幫助他們滿足實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的心理需要，從而形成一種積極向上的熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、關(guān)愛(ài)患者、熱愛(ài)醫(yī)院、關(guān)愛(ài)自己的護(hù)理文化。并打造出一個(gè)團(tuán)結(jié)、積極向上的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]趙建梅.應(yīng)用人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，5（36）：254-255.
近年來(lái)，在我國(guó)大陸各地也逐漸開(kāi)展了多學(xué)科聯(lián)合的院內(nèi)糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，目前也取得了一定的效果積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，本文即旨在對(duì)我國(guó)院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和管理情況進(jìn)行總結(jié)及思考。
1多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組的概念和簡(jiǎn)介
以患者為核心，以?xún)?yōu)化院內(nèi)血糖管理，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的治愈率和緩解率，提高患者的滿意度，降低糖尿病各類(lèi)急慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，提高患者生活質(zhì)量，減少住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本為目標(biāo)，在護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，由內(nèi)分泌科護(hù)士為主體，聯(lián)合其他糖尿病相關(guān)學(xué)科護(hù)士、醫(yī)生及臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等人員共同組成的住院糖尿病患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
2我國(guó)多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組的建設(shè)與管理主要模式
2.1多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組的組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)
2.1.1多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組的組織結(jié)構(gòu)
在不同地區(qū)不同醫(yī)院根據(jù)各自的不同情況，略有差異，但總體來(lái)講主體形式如下：在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理小組設(shè)組長(zhǎng)2～3人，為科護(hù)士長(zhǎng)及內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)，核心組成員若干名，為資深內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士，資深專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備以下條件：從事臨床護(hù)理工作10年以上，接受過(guò)糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)認(rèn)證，糖尿病專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)5年以上，護(hù)師以上職稱(chēng)。
2.1.2聯(lián)絡(luò)護(hù)士的職能
聯(lián)絡(luò)護(hù)士負(fù)責(zé)本科室糖尿病患者的護(hù)理評(píng)估，指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制定及護(hù)理措施的落實(shí)； 對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；本科室糖尿病相關(guān)調(diào)研及隨訪資料的收集整理， 參與醫(yī)院糖尿病護(hù)理小組的活動(dòng)， 每月負(fù)責(zé)總結(jié)本科室的糖尿病護(hù)理情況， 每月定期交組長(zhǎng)處匯總[5]。
2.1.3核心組成員的工作職責(zé)
核心成員負(fù)責(zé)參與討論并制定小組工作計(jì)劃，參與相關(guān)工作流程、規(guī)范的制定，定期組織學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)理論知識(shí)、健康教育新進(jìn)展和操作技能，參加院內(nèi)糖尿病專(zhuān)科質(zhì)控檢查、反饋。
此外，專(zhuān)科護(hù)士還應(yīng)承擔(dān)糖尿病護(hù)理咨詢(xún)隨訪門(mén)診的工作。
2.1.4組長(zhǎng)負(fù)責(zé)糖尿病護(hù)理小組的整體管理和統(tǒng)籌
負(fù)責(zé)組織日常工作和小組工作質(zhì)量控制、反饋和改進(jìn)，總結(jié)糖尿病護(hù)理小組的工作并向護(hù)理部及院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)也應(yīng)將醫(yī)院及護(hù)理部的各項(xiàng)要求傳達(dá)給小組成員。糖尿病護(hù)理小組的組長(zhǎng)還應(yīng)負(fù)責(zé)專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)的邀請(qǐng)和協(xié)調(diào)工作。
2.1.5專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)的職能
專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)為糖尿病護(hù)理小組提供培訓(xùn)。專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)不僅對(duì)護(hù)理小組進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)和能力的培訓(xùn)，此外，在糖尿病護(hù)理小組工作中遇到困難時(shí)，可向?qū)＜翌檰?wèn)團(tuán)求助，專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)應(yīng)給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。
2.2多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組的工作內(nèi)容
2.2.1護(hù)理人員的培訓(xùn)
院內(nèi)多科聯(lián)合護(hù)理小組開(kāi)展對(duì)全院護(hù)理人員的糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)是工作的重要內(nèi)容之一。
2.2.2負(fù)責(zé)全院疑難糖尿病患者護(hù)理問(wèn)題的會(huì)診
對(duì)所在科室特殊、復(fù)雜的糖尿病患者，由聯(lián)絡(luò)護(hù)士書(shū)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。糖尿病護(hù)理小組接到會(huì)診單后及時(shí)安排專(zhuān)科護(hù)士到所在科室患者床邊進(jìn)行一對(duì)一的專(zhuān)科指導(dǎo)，并將具體會(huì)診意見(jiàn)及內(nèi)容書(shū)寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。
2.2.3開(kāi)展糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診
主要由糖尿病專(zhuān)科護(hù)士承擔(dān)，為門(mén)診患者提供糖尿病健康教育咨詢(xún)；有條件的醫(yī)院可建立糖尿病患者電子檔案，書(shū)寫(xiě)門(mén)診護(hù)理病歷，分析患者的個(gè)性化問(wèn)題，制定隨訪計(jì)劃并實(shí)施，開(kāi)展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作，協(xié)調(diào)非糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對(duì)糖尿病患者進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理[6]。
2.2.4糖尿病患者的教育及管理
患者的教育形式，可采用一對(duì)一教育、小組授課、大課堂教育、看圖對(duì)話、運(yùn)動(dòng)會(huì)、聯(lián)誼會(huì)等等多種形式。
2.3多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組的質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)
首先，多科聯(lián)合糖尿病護(hù)理小組的工作應(yīng)由組長(zhǎng)每月負(fù)責(zé)匯總總結(jié)，向護(hù)理部匯報(bào)，并組織核心組員對(duì)每個(gè)月的工作進(jìn)行分析討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)空間并制定改進(jìn)措施及下個(gè)月的工作重點(diǎn)、具體工作計(jì)劃和目標(biāo)。第二，組長(zhǎng)每月總結(jié)的內(nèi)容應(yīng)包括完成護(hù)士培訓(xùn)的情況、患者教育的情況、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)交流的情況等工作量的統(tǒng)計(jì)。第三，糖尿病護(hù)理小組工作實(shí)施后的具體效果是組長(zhǎng)總結(jié)的重要內(nèi)容，也是質(zhì)量控制的核心內(nèi)容。
3目前我國(guó)多科聯(lián)合院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組所取得的效果
糖尿病護(hù)理小組在患者健康教育、護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)、護(hù)理管理、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面都起到了一定的作用和成效。
3.1提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)人才
對(duì)院內(nèi)多科聯(lián)合糖尿病護(hù)理小組及全院護(hù)理人員進(jìn)行不同程度的糖尿病專(zhuān)科知識(shí)和技能培訓(xùn)，幫助全院其他專(zhuān)業(yè)護(hù)士獲得糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)考核、提供交流平臺(tái)促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)更新知識(shí)，并且能將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)帶回科室，并在實(shí)際工作中推廣應(yīng)用，帶動(dòng)科室共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，提高業(yè)務(wù)水平。有文獻(xiàn)報(bào)道，在開(kāi)展了糖尿病聯(lián)合護(hù)理小組工作后，臨床糖尿病護(hù)理查房的質(zhì)量和護(hù)士相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能都有了明顯的提高。
3.2提高護(hù)理水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
有文獻(xiàn)報(bào)道，某醫(yī)院從全院各病區(qū)選取護(hù)士1～2人共63人組成糖尿病聯(lián)合護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)后再由其對(duì)本病區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和管理。結(jié)果糖尿病護(hù)理缺陷從2008年的六起下降至2011年的零起。得到結(jié)論 糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士的設(shè)立有利于提高非專(zhuān)科的糖尿病護(hù)理水平降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[7]。
3.3改善護(hù)患關(guān)系提高患者滿意度
通過(guò)專(zhuān)業(yè)的健康教育，使護(hù)士與患者接觸的機(jī)會(huì)增多，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，護(hù)患關(guān)系得到良性的發(fā)展，有利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。
3.4提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值
隨著綜合性醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，對(duì)臨床護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理水平要求也越來(lái)越高。 傳統(tǒng)的護(hù)理與新的護(hù)理知識(shí)體系及新的護(hù)理技術(shù)融為一體，使護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值得到越來(lái)越充分的展現(xiàn)。通過(guò)加強(qiáng)糖尿?qū)？谱o(hù)理小組的管理，使專(zhuān)科護(hù)理的價(jià)值得到綜合體現(xiàn)， 使護(hù)理資源得到合理利用。通過(guò)多科聯(lián)合的糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制訂科學(xué)流程，用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高護(hù)理工作效率
3.5其它
國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)明確支持有效的健康教育可以降低糖尿病患者的醫(yī)療花費(fèi)、平均住院日及重復(fù)入院率。
4總結(jié)與思考
綜上所述，我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展也處于起步階段，尚未有統(tǒng)一的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證，各省市、各醫(yī)院培訓(xùn)的專(zhuān)科護(hù)士水平不一；已經(jīng)完成培訓(xùn)考核的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士在臨床實(shí)際工作中也面臨不少困惑與障礙，例如缺少支持、崗位定位不明確、缺少工作評(píng)價(jià)工具和衡量指標(biāo)等，也從一定程度上制約了糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展和發(fā)揮。
受?chē)?guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展水平及專(zhuān)科護(hù)士水平有限等多種因素影響，我國(guó)多科聯(lián)合糖尿病護(hù)理小組與國(guó)外的專(zhuān)科護(hù)理體系及多科聯(lián)合護(hù)理團(tuán)隊(duì)的體制及效能并不一致。我們要更好的發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的效能、更好的發(fā)揮多科聯(lián)合護(hù)理團(tuán)隊(duì)的作用，還有很長(zhǎng)的路要走，我們將進(jìn)一步思考，結(jié)合臨床需要建立完善專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)認(rèn)證體系，引進(jìn)和發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理評(píng)價(jià)工具，促進(jìn)各單位合理使用專(zhuān)科護(hù)士 ，使專(zhuān)科護(hù)理水平得以持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1] Albine M， Harry van der B， Guy W and Cor S. a Qualitative Investigation from the Perspective of Participants in a Nurse-led， Shared-care Programme in the Netherlands [J]. BMC Public Health， 2008， 8， 91.
[2] Yang W， Lu J， Weng J， et al. China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. Prevalence of Diabetes among Men and Women in China [J]. N Engl J Med， 2010，362：1090-1101.
[3] 梁穎， 李焱. 院內(nèi)非重癥高血糖患者血糖管理[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志， 2010， 30（9）：780-782.
[4] 萬(wàn)青， 肖菲， 劉芳 等. 多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與管理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（2）：89-90.
[5] 邱翠瓊， 吳秀燕， 張廣清 等. 糖尿病護(hù)理小組在護(hù)理管理工作中的作用和效果[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理， 2008， 28（3）：58-58.
