發(fā)布時間：2022-09-22 08:10:34
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、工作目標
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務。
二、工作方式
1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術(shù)過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務
1、提供服務：支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術(shù)指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務指導：重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務，加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設重點科室，開拓新業(yè)務。
3、培訓人員：支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施，要對該院醫(yī)技人員實行技術(shù)服務傳、幫、帶；免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。
4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理，加強內(nèi)部運行機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實際需要，在力所能及的情況下，提供相應的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設備，促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、加強對法律法規(guī)的學習和宣傳，依法推進婦幼保健工作
進一步學習貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《**省母嬰保健條例》、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要、國家新醫(yī)改政策等法律法規(guī)和衛(wèi)生政策，擴大宣傳，營造良好的法制環(huán)境。增強婦幼衛(wèi)生人員的法律意識，依法提供服務。開展自愿婚檢咨詢，擴大婚前醫(yī)學檢查工作的覆蓋面，嚴格標準，規(guī)范服務，做到有法可依，執(zhí)法必嚴，提高出生人口素質(zhì)。使全縣的婦幼衛(wèi)生工作逐步進入規(guī)范化、法制化的管理軌道。
二、加強婦幼保健能力建設
繼續(xù)堅持抓好縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的建設，加強三級婦幼衛(wèi)生人員的適宜技術(shù)培訓，更新知識，提高水平。婦幼保健院進一步加強內(nèi)部能力建設，切實發(fā)揮好婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的“龍頭”作用，依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，開展好基本的婦幼衛(wèi)生服務。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟的婦幼衛(wèi)生服務。繼續(xù)加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設。堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性，建立婦幼衛(wèi)生工作評價體系，推動婦幼衛(wèi)生工作深入開展。
三、加強政務、院務公開，進一步加強內(nèi)部管理
2009年我院進一步強化和完善院長負責制，院科領(lǐng)導分工負責，各司其職，責權(quán)明確。為切實加強衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設，院黨支部根據(jù)衛(wèi)生局黨委關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設的要求，制定了《**縣婦幼保健院2009年工作計劃》和《**縣婦幼保健院2009年黨建工作計劃》，并按計劃認真抓落實，使行政工作和黨建工作得以有計劃、有步驟的開展。結(jié)合各項工作的開展，進一步完善了院內(nèi)各項規(guī)章制度和獎懲措施，加強院務、任務指標、工作質(zhì)量、勞動紀律、行業(yè)作風、黨支部工作、財務、后勤等管理。強化政務、院務公開工作，每月召開一次科主任會、一次院長辦公會、一次藥事管理委員工作會及一次職工會，定期公布醫(yī)院重大事項、財務收支狀況，藥品、器械的采購、管理、使用情況，車輛使用情況，基層、臨床科室工作開展及人員使用情況，設立政務、院務公開欄，每月10日前將上述公開事項及職工出勤、休假、科室月考核情況張貼于公示欄，建立健全了“**縣婦幼保健院政務、院務公開”登記臺帳。院科兩級實行分級目標責任管理，完善民主決策制，實行院務會、科周會集體討論決定重大事項和階段性工作，按分級負責的原則，院科領(lǐng)導對各自負責的工作定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保障各項工作順利開展。
四、進一步加強行業(yè)作風建設
為加強衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設，提高婦幼衛(wèi)生工作者的醫(yī)德醫(yī)風，增強為人民服務的意識，促進我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)縣衛(wèi)生局黨委的安排布署，我院成立了“**縣婦幼保健院行風建設領(lǐng)導小組”，由院長任組長，主抓行業(yè)作風建設工作。結(jié)合本單位的行業(yè)作風特點和工作實際，按《**縣婦幼保健院2009年行風建設工作實施意見》的要求，制訂了《婦幼保健院黨員廉潔行醫(yī)制度》、《群眾監(jiān)督意見本及意見箱開箱檢查制度》、《婦幼衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范》，建立了一人一卷的職工職業(yè)道德檔案，院內(nèi)向社會公開了“十項服務承諾”、“十字文明用語和服務忌語”、“醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)規(guī)定”，利用自學、院務會、科周會、職工會，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，端正服務態(tài)度，不斷提高服務水平，樹立良好的、文明的行業(yè)作風。在民主評議行風工作中，每月召開工休座談會，收集患者、家屬及職工的意見，發(fā)放患者調(diào)查問卷及職工調(diào)查問卷，結(jié)果患者對我院七項綜合滿意度均在97%以上，職工對院領(lǐng)導滿意度達100%。通過糾建并舉，切實解決了我單位存在的、職工反映強烈的問題，單位的行業(yè)作風有了明顯好轉(zhuǎn)，廣大職工群眾增強了糾風工作的自覺性，樹立了愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務的思想，增強了單位的凝聚力，婦幼保健院在人民群眾中樹立了良好的形象。
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五、認真組織實施“降消”項目工作
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內(nèi)容
1、服務對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。
2、服務內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。
三、機構(gòu)職責
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程有關(guān)實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責任區(qū)工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會，聽取各責任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務對象一對一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任，責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。
責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。
責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡方式、免費服務內(nèi)容和上門服務收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責：
（1）掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規(guī)定的預防保健服務項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設
按照規(guī)范化標準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設施和基本裝備建設，提高基本醫(yī)療服務能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設
嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次，時間不少于3個月，進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。
6、規(guī)范預防接種保健工作
嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。
實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。
社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生一般負責組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生負責接種。
7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應當及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務應當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔，社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預防接種結(jié)合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設，宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；
（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。
局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責；專項資金使用統(tǒng)計由局財務科負責；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負責。
報表上報時間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價
衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價
農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結(jié)合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。
對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛(wèi)生局設立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領(lǐng)導和相關(guān)工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經(jīng)費補助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分（％）。
責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強組織領(lǐng)導
1、提高認識，加強領(lǐng)導。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障；堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務必提高認識，加強領(lǐng)導，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機制。
應充分認識其重要意義
創(chuàng)建學習型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建設學習型社會的重要組成部分；是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設新農(nóng)村合作醫(yī)療的根本保障；是順應時展的基本要求；是培養(yǎng)和造就高素質(zhì)醫(yī)療服務隊伍的迫切要求；是提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、綜合性醫(yī)療保健的綜合實力；是促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面發(fā)展的有效途徑。鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提下，對于每個人來說，學習是非常重要，學習是充電；學習是獲取知識和智慧的源泉；學習是打開21世紀科技大門的鑰匙；學習永無止境，人不學習就會落后，落后就會被當今競爭激烈的社會所淘汰。
必須重視學習型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作
農(nóng)村衛(wèi)生工作項目繁多，任務艱巨。鄉(xiāng)、村兩極業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平偏低。尤其在入世和知識；經(jīng)濟到來的大背景下，開拓進取顯的更為重要。我院領(lǐng)導班子，率先垂范，通過學習不斷提高自身素質(zhì)，帶領(lǐng)衛(wèi)生院全體職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷提高整體素質(zhì)，以學風促院風，制定了每月必須集中組織全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)護人員政治學習，業(yè)務知識的培訓，每天每人寫一份學習心得和行風建設的體會，制定了詳細的創(chuàng)建學習工作程序，提出了創(chuàng)建學習工作的指導思想，活動內(nèi)容、方法步驟和落實措施。并請縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣疾病控制中心、縣食品監(jiān)督所、縣婦幼保健院有關(guān)專業(yè)人員結(jié)合農(nóng)村發(fā)生的公共衛(wèi)生重大疾病講授業(yè)務知識技能。理論聯(lián)系實際，提高了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)護人員的學習能力和知識更新能力，不斷調(diào)整了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才知識結(jié)構(gòu)，使每位醫(yī)護人員適應了農(nóng)村衛(wèi)生工作，起到了承上啟下的橋梁作用。
加強衛(wèi)生院人才培養(yǎng)，注重人才的使用
人才資源是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最寶貴的財富。近4年來我院采取請進來、送出去的辦法分別到省、市、縣醫(yī)院脫產(chǎn)進修42人，邀請山西省醫(yī)科大學一院專家朵振順、李建峰、張桂蘭，二院專家楊淑媛、王來遠、徐守賓，二四六醫(yī)院、廣濟糖尿病醫(yī)院等專家來我院坐診，講座、手術(shù)等短期培訓交流。自修函授大學46人。同時添置和備配相應的醫(yī)療設備30余臺，德國CT機、腦血流圖、腦電地型圖、超聲乳化治療儀等。發(fā)展適合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生特色?？?，皮膚科、痔瘺專科、糖尿病?？疲龅饺吮M其才，物盡其用，人有專長、科有重點、院有特色等良好氛圍。
婦幼保健院年度工作計劃一今年的婦幼保健工作以科學發(fā)展觀為動力，全面落實上級有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結(jié)合本院工作實際，特制定如下計劃：
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達96%
⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達96%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達95%
⑹婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在20XX年的基礎(chǔ)上，要進一步規(guī)范和完善各項隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時與上級取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準備。
(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。
加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩;加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術(shù)服務工作 。加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。
五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。
總之20XX的婦幼工作工作量大，預期目標高，需要我們再總結(jié)20XX年工作的基礎(chǔ)上鞏固強項，改進弱項，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達標。
婦幼保健院年度工作計劃二一月
1、上報20XX年降消項目、婦女健康行動、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項目執(zhí)行情況總結(jié);
2、起草《湖北省苯丙酮尿癥患兒特殊奶粉補助項目實施方案》，協(xié)助省殘聯(lián)起草《貧困智力殘疾兒童搶救性康復項目實施辦法》，并組織實施;
3、起草《湖北省高危兒管理工作規(guī)范》,并組織專家討論;
4、起草20XX年婦幼保健機構(gòu)管理評審工作報告，協(xié)助省衛(wèi)生廳召開婦幼保健機構(gòu)管理評審委員會會議;
5、匯總上報國家20XX年農(nóng)村住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項目報表;
6、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
二月
7、起草《關(guān)于加強出生醫(yī)學證明管理的通知》;
8、完成國家三網(wǎng)監(jiān)測網(wǎng)上直報及審核;
9、匯總婦幼衛(wèi)生年報、降消項目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女兩癌檢查、婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報;
10、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
三月
11、起草《湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目督導方案》，并組織專家討論;
12、起草《農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管畸形項目管理流程》，建立相應的信息管理制度;
13、起草《湖北省產(chǎn)前篩查工作實施方案》，并組織專家討論;
14、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
四月
15、協(xié)助省衛(wèi)生廳召開全省婦幼衛(wèi)生工作會議;
16、協(xié)助省衛(wèi)生廳籌備湖北省婦幼衛(wèi)生信息平臺建設招標工作;
17、協(xié)助省衛(wèi)生廳開展新生兒聽力診斷機構(gòu)評審;
18、開展重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目督導檢查;
19、起草《湖北省縣級產(chǎn)科質(zhì)量考核標準》,并組織專家討論;
20、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
五月
21、協(xié)助省衛(wèi)生廳開展婦幼衛(wèi)生信息平臺建設招標工作;
22、開展20XX年上半年婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計、三網(wǎng)監(jiān)測省級質(zhì)控工作;
23、匯總國家三網(wǎng)監(jiān)測報表并完成網(wǎng)上直報;
24、匯總婦幼衛(wèi)生年報、降消項目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項目、省級婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報;
25、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
六月
26、起草《湖北省托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健實施細則》，并組織實施;
27、起草《湖北省產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范》，并組織專家討論;
28、舉辦托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)培訓班;
29、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
七月
30、召開全省婦幼衛(wèi)生信息工作會議;
31、配合省衛(wèi)生廳開展愛嬰醫(yī)院省級評估;
32、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
八月
33、組織婦幼保健機構(gòu)管理評審及婦幼保健重點專科申報工作;
34、開展中澳兒童保健、兒童疾病綜合管理項目省級督導;
35、舉辦高危兒管理技術(shù)培訓班;
36、匯總國家三網(wǎng)監(jiān)測報表并完成網(wǎng)上直報;
37、匯總婦幼衛(wèi)生年報、降消項目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項目、省級婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報;
38、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
九月
39、開展母嬰保健法律證件管理及《湖北省托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健實施細則》督導檢查;
40、開展縣級孕產(chǎn)婦急救中心考核評估;
41、組織專家開展婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設中期評估工作;
42、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
十月
43、開展預防艾滋病母嬰傳播工作督導;
44、開展20XX年省級婦幼保健重點專科評審工作;
45、舉辦全省孕產(chǎn)婦死亡評審會及新生兒死亡評審會;
46、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;|||
十一月
47、協(xié)助省衛(wèi)生廳開展婦幼衛(wèi)生工作綜合檢查，含婦幼保健機構(gòu)建設、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、婦幼信息管理、新生兒疾病篩查、預防艾滋病母嬰傳播、母嬰保健法律證件管理等婦幼衛(wèi)生主要工作;
48、開展20XX年婦幼保健機構(gòu)管理評審工作;
49、完成國家三網(wǎng)監(jiān)測網(wǎng)上直報及審核;
50、匯總婦幼衛(wèi)生年報、降消項目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項目、省級婦女健康行動季報表，并下發(fā)簡報;
51、開展20XX年下半年婦幼衛(wèi)生年報及三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)量控制;
52、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核;
十二月
53、起草20XX年重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目執(zhí)行情況總結(jié)報告;
54、起草婦幼保健機構(gòu)管理評審工作報告，籌備婦幼保健機構(gòu)管理評審委員會會議;
55、提交20XX年度全省婦幼衛(wèi)生核心信息報表及分析報告;
56、組織專家驗收婦幼保健信息平臺建設;
57、完成預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、報告卡網(wǎng)上直報及審核
婦幼保健院年度工作計劃三為落實醫(yī)院年度計劃，我科下一步要做好新生兒聽力篩查工作，進一步規(guī)范篩查流程，提高篩查質(zhì)量，針對篩查工作中存在的問題，工作計劃與重點安排如下：
1.加強領(lǐng)導，強化意識，提高新生兒聽力篩查工作，加大宣傳力度，進一步提高新生兒聽力篩查質(zhì)量。
2.加強相關(guān)人員的業(yè)務培訓，確保產(chǎn)后2--4天進行聽力篩查，保證篩查質(zhì)量，做到早篩查、早診斷、早干預。
3.繼續(xù)建立健全新生兒聽力篩查工作，落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并嚴格遵守操作規(guī)程。
2010年我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和市衛(wèi)生局的精心指導下，緊緊轉(zhuǎn)繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依托，切實加強區(qū)級婦幼保健機構(gòu)服務能力建設，強化婦幼衛(wèi)生人員培訓，努力完善三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全面落實婦幼保健各項工作任務，提升了全區(qū)廣大婦女、兒童的健康水平?，F(xiàn)將2010年的婦幼保健工作總結(jié)報告如下：
一、以宣傳培訓工作為先導，努力營造關(guān)愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區(qū)利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關(guān)的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區(qū)共出宣傳欄84期，發(fā)放宣傳單10000余份，營造了“關(guān)愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務的方式，通過開展進村入戶體檢對廣大的農(nóng)村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛(wèi)生人才培訓力度。今年我區(qū)舉辦了二期產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓班，重點對產(chǎn)科基本知識和技能、產(chǎn)科急救技術(shù)以及新生兒窒息復蘇技術(shù)進行了培訓，提升了全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務水平。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫(yī)院進修深造，回來后開展技術(shù)講課，全面提升了助產(chǎn)技術(shù)人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。為嚴格資格準入，我區(qū)對所有開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)進行了監(jiān)督執(zhí)法檢查，進一步規(guī)范了產(chǎn)科服務技術(shù)資格準入。全區(qū)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)均已取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均已取得了《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，促進了母嬰保健技術(shù)的規(guī)范服務，為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開展為契機，認真落實孕產(chǎn)期保健和兒童保健各項任務
為推進“降消”項目工作的順利開展，我區(qū)成立了項目工作領(lǐng)導小組，制定了項目實施方案，落實了人員工作職責，并結(jié)合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進，今年全區(qū)未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡，新生兒破傷風發(fā)生率為零。
1、進一步推進區(qū)、鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科建設。區(qū)婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進產(chǎn)科急救中心建設，積極完善產(chǎn)科各項硬件與軟件設施條件，強化人員培訓，健全產(chǎn)科各項規(guī)章制度，暢通了孕產(chǎn)婦急救綠色**，使產(chǎn)科建設上了一個新臺階。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛(wèi)生院”標準》對產(chǎn)科進行了返顧性檢查，進一步完善了產(chǎn)科設施設備建設，健全了產(chǎn)科各項制度，提升了產(chǎn)科服務質(zhì)量和水平。經(jīng)市衛(wèi)生局復評，我區(qū)有七所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設均已達標。由于產(chǎn)科條件的改善及宣傳工作的到位，2010年我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。
2、認真開展了孕產(chǎn)期保健各項服務。加強了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作，產(chǎn)前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產(chǎn)后訪視率達97.67%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達88.94%。同時，加強了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產(chǎn)婦篩查率達15%，管理率達100%。
3、積極開展了“關(guān)愛兒童”項目工作。作為全市唯一的一個“關(guān)愛兒童”項目試點區(qū)，我區(qū)高度重視“關(guān)愛兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內(nèi)容，制定了項目工作計劃及實施方案，確保了項目的順利實施。通過建卡監(jiān)測管理，描記兒童生長發(fā)育曲線，及時進行保健宣教與營養(yǎng)干預，提升了我區(qū)的農(nóng)村兒童保健管理水平，降低了兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率。今年我區(qū)3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區(qū)婦保院組織人員對城區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)2400余兒童進行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區(qū)兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質(zhì)量，對此，我區(qū)高度重視，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務開展了婦女病普查普治工作，今年全區(qū)的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節(jié)育手術(shù)。今年我區(qū)共完成各項節(jié)育手術(shù)1799例，其中放置節(jié)育器45.25%，取出節(jié)育器為6.28%，輸卵管結(jié)扎為45.19%，人工流產(chǎn)為2.28%，引產(chǎn)為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務。
6、開展了“三網(wǎng)合一”監(jiān)測工作。2010年我區(qū)新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認真執(zhí)行了婦幼衛(wèi)生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，并確保了數(shù)據(jù)的真實性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目為重點，全面提升婦幼工作質(zhì)量
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目是二項關(guān)系到群眾切身利益的重大公共衛(wèi)生服務項目，也是落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)。對此，我區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由政府分管領(lǐng)導擔任組長，衛(wèi)生、財政及相關(guān)部門負責人組成的項目工作領(lǐng)導小組，多次召開會議研究部署項目各項工作，制定了項目實施方案，明確了各部門的工作職責，加強了項目管理和督導，落實了人員工作職責，確保了項目工作的順利開展。
1、加大了項目宣教力度。一是在《**新聞》等新聞媒體進行了充分的報道，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目家喻戶曉；二是通過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關(guān)知識，全區(qū)共刷寫永久性標語36條，出宣傳欄48期，發(fā)放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫(yī)療機構(gòu)利用下鄉(xiāng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛(wèi)生項目宣傳，積極做好了農(nóng)村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關(guān)心，享受到了醫(yī)改帶來的好處和實惠。
2、強化了項目工作管理。為強化項目管理，我區(qū)下發(fā)了《關(guān)于進一步做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》，簡化了孕產(chǎn)婦住院分娩直補流程，加強了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程序，促進了項目工作的順利開展。今年全長區(qū)免費葉酸增補人數(shù)達2906人，完成任務數(shù)的218%；共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2066人,完成任務數(shù)的80.23%。
3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中，我區(qū)充分利用督導檢查這一切實可行的方法，圍繞項目實施方案的要求，重點督查了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產(chǎn)婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農(nóng)村育齡婦女補服葉酸的發(fā)放、隨訪和管理情況。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴格的督查整改，促進了項目工作的落實到位。
二、存在的主要問題
1、經(jīng)費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經(jīng)費，各基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員開展工作也沒有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關(guān)部門的支持配合，如一些婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報等也需要相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。
3、區(qū)級產(chǎn)科急救中心建設有待加強。由于我區(qū)婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫(yī)院起步不久，設施條件簡陋，資金周轉(zhuǎn)困難，因此，一些產(chǎn)科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置，使產(chǎn)科急救中心的服務能力受限。
三、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區(qū)將以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作為契機，進一步完善婦幼機構(gòu)體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實，確保婦幼衛(wèi)生各項目標任務順利實現(xiàn)。
1、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度，認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取各部門的支持配合，合力推進婦幼重大公共衛(wèi)生項目進度，提升項目執(zhí)行力。
3、積極爭取上級各部門支持，切實做好“降消”項目工作，全力推進區(qū)級產(chǎn)科急救中心建設，完善相關(guān)設施設備，提升產(chǎn)科急救能力和服務水平。
4、加強對全區(qū)婦幼衛(wèi)生人員的培訓力度，進一步提升區(qū)、鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務水平。
我局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下：
一、半年工作總結(jié)
（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內(nèi)需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。
（二）城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務基本項目開展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行，先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓全科醫(yī)師、全科護士。
（三）公共衛(wèi)生
1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急預案工作制度和工作職責。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛(wèi)生應急物資儲備方案》、《縣衛(wèi)生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》；修訂了《縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患于未然。
3、加強了衛(wèi)生應急隊伍建設，建立了醫(yī)療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應急人員共340人，同時組建了衛(wèi)生應急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導和應急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負責人或公衛(wèi)科長共100余人，進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急工作培訓和考試。
（四）新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7610.88萬元。其中：農(nóng)民個人繳納221.94萬元，縣財政補助440萬元，中央補助3597萬元，省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補償。今年1-5月累計受益人數(shù)325225人次，補償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補償金額485.37萬元；特殊門診4661人次，補助金額98.42萬元，縣內(nèi)住院補償27796人次，補償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發(fā)展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關(guān)于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。
（五）公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學隔離觀察和居家觀察任務，甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只；1至4月底共滅犬10467只（其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只，傷人畜犬88只）；現(xiàn)有犬只35726只（其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛(wèi)守護犬72只）。在現(xiàn)有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；辦證犬19491只；栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規(guī)范處置857人次，規(guī)范處置率100％；發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。
（六）婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
1、4月21日，在達州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上，我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15％；對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡直報培訓。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86％；高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達98.5％；高危孕產(chǎn)婦管理695人，管理率達99.86％；產(chǎn)前檢查率92.88％，產(chǎn)后訪視率92.47％；系統(tǒng)管理建卡率92.38％，卡冊回收率99％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生兒破傷風發(fā)生率0‰；孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率20/10萬；嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰；新生兒建卡5010例，建卡率達98.64％；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01％，生長發(fā)育監(jiān)測率99％。
（七）醫(yī)療服務水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強醫(yī)院制度化建設，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進修培訓工作正常進行。
（八）無償獻血工作有序開展
今年1—5月，全縣共計無償獻血892人次，獻血量達29.59萬毫升，滿足了臨床用血需求。
（九）衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網(wǎng)式清理整治，目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次，按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理條例》的要求，檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個，對存在的問題，責令單位及時整改，消除了安全隱患，確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治行動，出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次，監(jiān)督檢查785家，監(jiān)督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣，樣品合格率100％.
4、對全縣123所學校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查，通過檢查學校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作，衛(wèi)生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達到97.7％，對個別學校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。
5、加強了醫(yī)療機構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次，車輛41臺次，檢查醫(yī)療機構(gòu)216家，取締非法行醫(yī)4家，責令停業(yè)3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。
（十）中醫(yī)工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目培訓，培訓師資60名，分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓，目前，全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓報名。
（十一）醫(yī)療行風明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制，印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求，結(jié)合深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務價格》規(guī)定。
4、實行首診責任制，醫(yī)務人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責任范圍內(nèi)的，引導病人到相關(guān)科室進行診治，無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。
（十二）城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導多次學習《縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學習討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區(qū)清掃得干干凈凈，辦公室設備存放得整整齊齊，窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督，保證了責任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時，我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識，引導廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
（十三）深入學習實踐科學發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日，衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學習實踐科學發(fā)展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學習實踐科學發(fā)觀動員大會精神，同時結(jié)合衛(wèi)生工作實際，印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《學習調(diào)研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學習實踐活動中，領(lǐng)導撰寫調(diào)研報告15篇，黨員干部寫學習心得300余篇，辦學習專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差，底子薄，診療水平普遍較低，衛(wèi)生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重，衛(wèi)生資源總量不足，招聘困難。
3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設備缺乏，不能適應突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學習實踐科學發(fā)展觀，落實縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛國衛(wèi)生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務；完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求，將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好，落到實處。
5、抓好中央擴大內(nèi)需建設項目工程的質(zhì)量、安全、資料積累，做好審計準備，按時搞好竣工驗收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預案，落實應急設備設施，開展應急演練，提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作，預防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100％，計劃免疫“五苗”全程接種率達98％。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓婦保人員，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達50％以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動，落實醫(yī)院評審、評價制度，制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好預防和處置醫(yī)療糾紛；嚴格醫(yī)師、護士的準入管理和考試考核工作；按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣成果，力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40％；積極建設中醫(yī)特設專病、?？疲咛厣б嬷?；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運用。
11、不斷加強衛(wèi)生法制建設。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度；落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡化”管理；進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查，打擊非法行醫(yī)，保護群眾健康權(quán)益。
12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學科帶頭人，促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展；加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，妥善解決農(nóng)村和城市人才問題，探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；死因；干預措施
中圖分類號：R714.46 文獻標志碼：A 文章編號：1008—2409（2012）04—0490—03
一個國家和地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是衡量社會經(jīng)濟文化、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療保健水平、社會綜合協(xié)調(diào)狀況的重要指標之一，同時也給政府部門在進行婦幼工作計劃管理、決策時提供重要依據(jù)。因此，筆者對2001～2010年20例孕產(chǎn)婦死亡資料進行回顧性分析，全面了解孕產(chǎn)婦死亡原因及相關(guān)因素，并就如何降低孕產(chǎn)婦死亡率為當?shù)匦l(wèi)生行政部門制定相應的干預措施提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 資料來源
2001年1月至2010年12月鐘山縣孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測年報表，孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告卡，孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷，個案病例及縣孕產(chǎn)婦死亡評審組的專家對孕產(chǎn)婦死亡的評審記錄。
1.2 方法
由縣三級婦幼保健網(wǎng)收集孕產(chǎn)婦死亡個案病例及報表，并對上報的每例死亡孕產(chǎn)婦進行及時的人戶調(diào)查，以及全縣每年組織的孕產(chǎn)婦死亡補漏調(diào)查有關(guān)資料與數(shù)據(jù)，經(jīng)縣孕產(chǎn)婦死亡評審組的專家進行評審。
2 結(jié)果
2.1 孕產(chǎn)婦死亡率
全縣2001年1月1日至2010年12月25日活產(chǎn)數(shù)64 026人，孕產(chǎn)婦死亡20例，死亡率平均為31.24/10萬。如表1所示。
從表1中可以看出，孕產(chǎn)婦死亡率以2004年以前較高，2005年后逐年下降，且2007年及2010年孕產(chǎn)婦為“零”死亡。
2.2 死因及順位
死因構(gòu)成，產(chǎn)科出血為35%（7/20），其次為妊娠合并內(nèi)科疾病為30%（6/20），再次是羊水栓塞為20%（4/20），妊娠高血壓疾病為10%（2/20），其他占5%（1/20）。產(chǎn)科直接導致孕產(chǎn)婦死亡的比例為65%，產(chǎn)科間接導致孕產(chǎn)婦死亡的比例為35%。
2.3 導致死亡的基本因素
年齡：20例死亡孕產(chǎn)婦中年齡最大為41歲，最小為18歲，平均為29歲。文化結(jié)構(gòu)：文盲7例，占35%；小學文化9例，占45%；初中3例，占15%；高中1例，占5%。計劃生育情況：計劃內(nèi)懷孕7例，占35%；計劃外懷孕13例，占65%。孕產(chǎn)婦死亡經(jīng)濟狀況：人均月收入200元以上1例，占5%；100～200元3例，占15%；50～100元4例，占20%；50元以下12例，占60%。產(chǎn)前保健情況：20例死亡孕產(chǎn)婦中，未接受產(chǎn)前檢查5例，占25%；產(chǎn)檢1～4次9例，占45%，產(chǎn)檢達5次以上6例，占30%，最多為12次。孕產(chǎn)婦分娩地點：共分娩17例，在縣級以上醫(yī)院分娩3例，占17.65%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩6例，占35.29%；在家中分娩8例，占47.06%。孕產(chǎn)婦死亡地點：縣級以上醫(yī)院死亡8例，占40%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死亡4例，占20%；家中死亡2例；途中死亡3例；未分娩死亡3例。
2.4 孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果
可避免的死亡11例，占55%；創(chuàng)造條件可以避免的死亡6例，占30%；不可避免死亡3例，占15%。
3 討論
3.1 死亡率
10年平均孕產(chǎn)婦死亡率為31.24/10萬，其中以2004年以前偏高。2005年鐘山縣開始實施《降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風》項目（簡稱《降消》項目），項目實施后孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。主要是通過“降消”項目，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助，引進資金、設備、技術(shù)，同時加強了產(chǎn)科建設，人員培訓，建立健全孕產(chǎn)婦急救綠色通道。通過項目的實施，住院分娩率從2001年的68.45%提高到2010年的99.61%；孕產(chǎn)婦死亡率從2001年、2002年的36.97/10萬及93.98/10萬，到2008年和2010年實現(xiàn)孕產(chǎn)婦“零”死亡。
3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因構(gòu)成
死因構(gòu)成依次為產(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病等。與全國各地報告基本一致，1995～2008年全國11?。ㄊ校┰挟a(chǎn)婦死亡的原因構(gòu)成前4位是產(chǎn)科出血（53.6%）、妊娠高血壓疾?。?9.7%）、合并內(nèi)科疾?。?0.5%）、產(chǎn)褥感染（7.2%）。主要原因是：①有的婦幼保健人員及產(chǎn)科人員對高危妊娠及識別異常分娩的技術(shù)能力不足，產(chǎn)科處理欠規(guī)范，對常見產(chǎn)科出血處理，如：前置胎盤、胎盤早剝及軟產(chǎn)道損傷的處理技術(shù)欠佳，以致不能即時準確的處理產(chǎn)科出血。②部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施簡陋，缺乏應有的急救設備和輔助診療手段，使孕產(chǎn)婦在發(fā)生危急情況時得不到有效的救治。
3.3 計劃外懷孕死亡原因
計劃外懷孕孕產(chǎn)婦死亡率占65%。分析原因有：①傳統(tǒng)思想和經(jīng)濟情況的制約使有些孕產(chǎn)婦在家分娩，經(jīng)產(chǎn)婦以為生過孩子，在這方面有經(jīng)驗，忽視了其他方面潛在的危險因素。②計劃外生育，為了躲避計劃生育，而在家中分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)異常情況不及時送醫(yī)院而死于家中或上送的途中。
3.4 社會因素與孕產(chǎn)婦死亡有關(guān)
貧困、落后、文化素質(zhì)低等社會因素與孕產(chǎn)婦死亡有關(guān)。死亡的孕產(chǎn)婦有60%的家庭人均月收入在50元以下，她們當中，有相當一部分孕產(chǎn)婦生活在貧困線下，當她們在為生活而苦苦掙扎的同時，對于文化知識及健康教育知識的了解確實存在問題。20例死亡的孕產(chǎn)婦中，文盲占35%，這是健康教育知識不到位產(chǎn)生的影響，孕婦得不到保健知識，不能自覺接受孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，沒有住院分娩的意識，導致家庭接生而失去搶救的時機。
4 干預措施