發(fā)布時間：2022-05-31 13:16:08
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6、希望xxx發(fā)揚自己的優(yōu)點，努力學好專業(yè)課，端正學習態(tài)度，積極參加學校各項公益活動。同時也希望校方多關(guān)心學生的生活問題，如改善熱水的使用和宿舍生活用品等條件，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使學生全心全意地去學習。
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9.由于其學習基礎(chǔ)不是很好，盡管努力了，但成績還是不是很滿意家長通知書家長評語大全文章家長通知書家長評語大全出自，轉(zhuǎn)載請保留此鏈接！。這么好的學習機會，人生能有幾回?!沒有真本領(lǐng)又如何在激烈競爭的人生中立身!新學期又開始了，家長的期盼又匯進匆匆送女兒返校的學途中!
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11、陸燕重禮貌，講文明，樂于助人，尊老愛幼，旗為自己制定了每天學習，作息等計劃，并能持之以恒的落實。在家很聽話，學習認真，成績較前有進步，并養(yǎng)成良好的生活習慣，煩請尊敬的老師們?nèi)蘸蠖喽嗉恼Z指教和幫助，不勝感激!
12.關(guān)可為的優(yōu)點很多，缺點也不少，曾經(jīng)他是“沒長性的小毛驢”——無毅力，惰性，偶爾任性。這些與我們家長不同的管理方法有關(guān)。我與孫老師等各位任課老師溝通不夠，希望多溝通，多指導(dǎo)我，讓關(guān)可為從各方面成長，謝謝!
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內(nèi)容摘要:組織認同的測量能使研究者更精確地把握個體對組織認同的程度,并運用定量的方法研究組織認同的前因與結(jié)果。本文介紹了當今學術(shù)界主流的組織認同測量工具,并對每種測量工具的優(yōu)缺點進行了簡要評述。最后,本文指出組織認同測量有必要從確定組織認同的構(gòu)念、減少國家文化差異及擴展現(xiàn)有的測量方式等方面進行更深入的探討。
關(guān)鍵詞:組織認同 測量 量表
自上世紀80年代以來,組織認同一直是組織行為學領(lǐng)域里的一個重要的研究課題。學者們對于組織認同研究的重視,是和當今社會的發(fā)展密切相關(guān)的。一方面,隨著社會的發(fā)展和新的生產(chǎn)、生活方式的形成,人們的個體性意識逐漸提升,對自身的價值和在工作中的認識及感受有了較大的變化;另一方面,在現(xiàn)代經(jīng)濟社會中隨著社會環(huán)境的變化,各類組織尤其是企業(yè)組織不斷的合并、接管和重組,組織變遷的現(xiàn)象時有發(fā)生,由此導(dǎo)致組織成員和組織之間的關(guān)系變得極為脆弱。在這種情形下,尋求一定程度上的組織認同逐漸成為對于組織和組織成員都極為重要的事情。因此,為了促進各類組織中成員的組織認同,以適應(yīng)組織發(fā)展的要求,對組織認同這種現(xiàn)象進行深入研究已成為組織理論界的迫切需求。本文正是對此類問題進行探討。
用定量的方法對組織認同進行分析和研究,就必須要有能夠反映組織認同本質(zhì)的測量工具。最常用的組織認同測量工具是Cheney的組織認同問卷和Meal和Ashforth的梅爾量表,近幾年隨著研究的不斷深入,出現(xiàn)了很多新的組織認同測量工具,如Dick的組織認同四維度量表和Edwards的三維單一量表等。本文將對組織認同測量的各類理論進行介紹,并簡要評述它們的優(yōu)點和不足。進而對組織認同測量進行展望,指出該領(lǐng)域的研究方向。
組織認同測量的主要研究
(一)Cheney的組織認同問卷
Patchen(1970)將組織認同定義為三方面的內(nèi)容:個人感知到共享的特性,即個體對組織成員間相似性的知覺;個人與組織團結(jié)在一起的感覺,即個體對組織的歸屬感;個人對組織情感和行為上的支持,即個體對組織的忠誠。Cheney(1983)在參照了Patchen對組織認同的定義后,認為可以從成員感(membership)、忠誠度(loyalty)和相似性(similarity)三個角度對組織認同進行測量,并在此基礎(chǔ)上開發(fā)出了組織認同問卷(OIQ)。經(jīng)過不斷的運用與修正,OIQ發(fā)展出眾多的版本,但都具有相當高的信度。從一些學者的研究結(jié)論來看,不同版本的OIQ的信度值在0.71到0.95之間。
盡管OIQ具有相當高的內(nèi)部信度,但這并不足以證明它是一個可靠的測量組織認同的工具。因為前人的很多研究往往重視測試量表的內(nèi)部一致性,而很少去關(guān)注問卷本身的有效性。Sass和Canary (1991)的研究表明,OIQ的預(yù)測效度和通常用來測量組織承諾問卷相比,它們之間的差異可以忽略不計。Miller等人(2000)發(fā)現(xiàn),在對四個不同組織的問卷進行驗證性因子分析后,發(fā)現(xiàn)OIQ 并不能測量成員的組織認同,它只能用來測量成員對組織的情感承諾。Riketta(2005)指出,OIQ和用來測量態(tài)度性組織承諾的組織承諾問卷(OCQ)及情感承諾量表(ACS)有很多的重疊,25道題項中有8道幾乎和OCQ及ACS的中的完全相同。造成此結(jié)果的原因主要是:Cheney當初在制定OIQ的題項時,其中的很多題項是直接從已經(jīng)出現(xiàn)的承諾測量量表中引用過來的?；谏鲜龅脑?Miller等人建議暫停使用OIQ,并給研究者們提出了幾點區(qū)分認同和情感承諾的建議。
(二)Mael和Ashforth的梅爾量表
Ashforth和Mael(1989)首先提出了用社會認定理論來研究組織內(nèi)部的認同,他們認為組織認同是社會認同的特殊形式,其只包含認知成分單一維度,和特定的行為及情感狀態(tài)都不一定相關(guān)。他們在后來的研究中進一步指出,個體對組織的認同僅僅需要把自己在心理上與組織的命運聯(lián)系在一起,行為和情感只被視為潛在的前因或者結(jié)果。正是基于他們對組織認同在理論上的理解,Mael和Ashfouth開發(fā)了一份包含了6道題項的5分Likert的梅爾量表(Mael scale)。不同于OIQ,梅爾量表的題項和OCQ及ACS沒有任何的重復(fù)。
然而Ashforth和Mael對于組織認同的觀點也受到了一些學者的質(zhì)疑。Bergami和Bagozzi (2000)指出,在Mael的組織認同量表中,有些題項并非完全用來測量個體的認知的心理狀態(tài),而是用來衡量情感成份的認同。例如“當有人批評組織時,我覺得好像我自己被侮辱了”、“我很在意別人對我所在組織的看法”及“當有人稱贊組織時,我會覺得好像我自己被贊美了”。因此,Bergami和Bagozzi認為組織認同不應(yīng)該只局限于認知的成份,而是個整體的構(gòu)念。
(三)Van Dick的四維度組織認同量表
Van Dick(2004)基于社會認定理論和自我分類理論,對個體組織認同進行了研究。他指出個體組織認同是一個四維度的結(jié)構(gòu),包括了認知(cognitive)、情感(affective)、評價(evaluative)和行為(behavioural)四個維度。Van Dick的四維度組織認同量表共包括7道題項,經(jīng)過多次的實證研究表明,該量表具有較高的信度和效度。
Van Dick提出的組織認同四維量表在學界內(nèi)引起了很大的反響,因為該量表從實證角度說明了組織認同并非只包含單一的認知維度。但是在之后的研究中除了Van Dick本人和他的研究團隊以外,很少有學者使用該量表。筆者認為這主要是由于以下兩方面原因引起的:首先,很多學者同意組織認同包含認知和情感兩個維度的觀點,也有學者同意組織認同包含認知、情感和評價三個維度的觀點,但卻鮮有學者同意組織認同包含認知、情感、評價和行為四個維度的觀點;其次,組織認同多維度的觀點在學界并沒有被學者廣泛接受,梅爾量表也被證實是當前組織認同測量的首要選擇,因此學者們傾向于選擇更為成熟的梅爾量表。
(四)Edwards 和 Peccei的三維單一量表
Edwards和Peccei(2007)指出組織認同是個體與組織之間的心理聯(lián)系,組織作為一個社會實體能被個體深刻的感知,并作為個體情感與認知上自我定義的一部分?；谶@樣的定義,Edwards和Peccei認為組織認同包含了三個子維度,即自我分類和標識、共享的組織目標和價值觀及組織的歸屬感和成員感。在此基礎(chǔ)之上,Edwards and Peccei編制了一份包括6道題項的組織認同量表來驗證所提出的理論。
研究結(jié)果表明,三維度結(jié)構(gòu)不僅表現(xiàn)出良好的數(shù)據(jù)擬合,而且從任何一個指標上都勝過單維度結(jié)構(gòu)和雙維度結(jié)構(gòu)。同時,量表還表現(xiàn)出了良好的內(nèi)部一致性,樣本二的三個維度的α系數(shù)都在0.85以上。但是,研究結(jié)果也表明了組織認同三個維度之間的區(qū)分效度較低,表現(xiàn)出高的組間相關(guān)度。因此,Edwards和Peccei認為應(yīng)結(jié)合組織認同的三個子維度,將6道項目作為測量組織認同的單一整體性量表。
組織認同測量的其他研究
Doosje等人(1995)在群體地位和群體認同對群體內(nèi)變異知覺影響的研究中,開發(fā)了一份包括4道題項,用來測量個體對群體認同的量表,量表包括了認知、情感和評價三個維度。該量表最初是用來測量個體的群體認同,但后來有學者指出該量表也可用來測量個體的組織認同(將量表中的有關(guān)群體的設(shè)置轉(zhuǎn)換成組織)。另外,學者們的實證研究表明,該量表有不錯的信度。Richter等人(2006)使用該量表研究了邊界測量人員認同、內(nèi)群體接觸與內(nèi)群體關(guān)系效率三者之間的關(guān)系,得出的α系數(shù)為0.90。
Bergami和Bagozzi(2000)提出了單項目的圖形量表,它是基于個體和組織之間的身份合并的圖示來操作的。該量表不僅操作簡單,而且可以某種程度上避免測量上的共同方法變異。經(jīng)過不斷的推廣和應(yīng)用,有些學者也發(fā)現(xiàn)該量表存在著很多自身的缺陷。Edwads(2005)認為,盡管該量表是一個圖形量表,但它卻只擁有單一的項目,如果要保證測量結(jié)果的可靠性,那么就需要被試者和研究者就什么是組織認同內(nèi)涵的觀點達成一致。換句話說,就是該量表存在著誤解的風險。
Smidts等人(2001)在探討員工溝通以及員工對組織外部形象的感知對組織認同的影響的研究中,為了準確地測量員工的組織認同,自主開發(fā)了一套組織認同測量的量表。該量表是基于Tajfel的社會認定理論及一些已有的量表,共有5道題項,題項的具體內(nèi)容涉及了認知和情感兩個方面。他的研究樣本包括了3個不同性質(zhì)的組織,三家組織分別有402、482和1127名員工接受了問卷調(diào)查,通過對調(diào)查數(shù)據(jù)進行了驗證性因子分析,得出該組織認同量表是一個單維的結(jié)構(gòu),內(nèi)部的α系數(shù)達到了0.84。
組織認同測量的展望
經(jīng)過幾十年的發(fā)展,組織認同測量已日趨成熟。但通過上述對組織認同測量理論的述評可以發(fā)現(xiàn),組織認同的測量還存在著一些問題和不足,本文對這些問題和不足進行進一步的展望,并指出未來該領(lǐng)域研究的方向。
首先,組織認同的構(gòu)念需要進一步的研究,以達成學界內(nèi)的共識,確保不同的組織認同量表所得結(jié)果的一致性。由于學界內(nèi)對組織認同的構(gòu)念仍然沒有達成共識,組織認同所包含的維度仍不明朗,這就導(dǎo)致了不同的組織認同量表具有不同的維度,所得出的結(jié)果也存在較大的差異。Rikketta(2005)對組織認同的薈萃分析結(jié)果表明,不同的組織認同測量方法所得出的關(guān)鍵結(jié)果變量是有差異的。Miller等人(2000)在評價Cheney的OIQ時也指出,OIQ并不能區(qū)分組織認同和情感性組織承諾,由此量表得出的關(guān)于組織認同的研究結(jié)論都是值得商榷的。因此,要保證組織認同量表測量結(jié)果的正確性,前提是要準確把握組織認同構(gòu)念的內(nèi)涵。
其次,組織認同的測量一定要考慮到文化的差異。組織認同的核心是價值觀和目標的認同,即文化認同,各國不同的文化直接影響了認同的方式和結(jié)果?，F(xiàn)有絕大多數(shù)的組織認同測量理論都是由歐美學者所提出的,他們所研究的結(jié)論都是基于西方文化。國內(nèi)已經(jīng)有學者開始研究基于中國文化下的組織認同,結(jié)果表明中國人認同的定義比西方更為寬泛,包含的內(nèi)容也更豐富,西方的組織認同量表在我國的信度及效度檢驗效果也不理想(王華,2008)。因此,對基于不同文化下的組織認同測量的研究將會是一個新的研究領(lǐng)域。
第三,擴展現(xiàn)有的測量方式?，F(xiàn)有絕大多數(shù)組織測量研究都是基于一種橫切面設(shè)計,即采用的是橫斷法的測量方式。橫斷式研究的最大缺點就是只能在一個時間點上得出結(jié)論,不易看到發(fā)展的連續(xù)過程和關(guān)鍵的轉(zhuǎn)變點。員工對組織的認同是一個過程,要對此過程進行研究必須采用縱貫的追蹤研究。目前,已經(jīng)有一些學者開始嘗試縱貫式來研究組織認同,Van Knippenberg等人(2002)研究了個體在組織合并前后的組織認同的變化,發(fā)現(xiàn)并購組織和被并購組織中的員工的組織認同在合并前后有著不同的變化。Wan-Huggins等人(1998)通過縱貫式測量,得出角色特性認知與外部形象解釋對組織認同的影響比較顯著,工作激勵方面對組織認同的影響不顯著。
參考文獻:
1.Mael, F, and Ashforth, B E. Alumni and their alma mater: A partial test of the reformulated model of organizational identification[J]. Journal of Organizational Behavior, 1992, 13
2.Riketta, M. Organizational identification: a meta-analysis[J]. Jouranl of Vocational Behavior, 2005, 66
3.Edwards, M R, and Peccei, R. Organizational identification: Development and testing of a conceptually grounded measure[J]. European Journal of Work and Organizational Psychology, 2007, 16(1)
作者簡介:
關(guān)鍵詞：交通樞紐換乘出行分布交通組織評價
一、交通換乘分析
1.概述
城市交通樞紐是車流與人流的集散地。多種交通方式在樞紐中匯聚，人流與車流形成交通樞紐內(nèi)的兩大矛盾。一般，大城市交通樞紐中至少集中了地鐵、公共交通、行人、自行車與社會及出租車輛等多種交通方式。因此，交通樞紐可以看成是一座大規(guī)模的交通流換乘中心，是各種交通工具間交通流量交換的主要場所，提供各交通流量間的高效、快速、安全交換。交通換乘功能是城市交通樞紐的核心功能之一。交通樞紐的交通換乘能力及相應(yīng)的服務(wù)水平是評價其綜合性能的重要指標。分析與預(yù)測城市交通樞紐中各種交通方式間的乘客交換量可以為確定交通樞紐建設(shè)的合理規(guī)模，各種交通工具在樞紐中的布局分布等提供依據(jù)。
2.影響換乘量的因素
交通換乘量受出行時間、費用、舒適性及安全性等多種因素的影響。根據(jù)出行目的的不同，人們會選擇不同的交通工具。自行車和步行一般適宜于近距離出行，費用低但舒適性與安全性差。地鐵的優(yōu)勢是快速準點，但其服務(wù)面積較窄，只對其沿線產(chǎn)生作用，而公共交通的覆蓋面則較廣。出行時間短且費用低的交通方式的交通需求必然較大，相應(yīng)的其換乘量較大。但對換乘量起決定性作用的因素是各種交通工具服務(wù)范圍內(nèi)的出行需求的多少。
3.交通換乘量分析的基本思路
（1）換乘分析原理
交通樞紐中各種交通方式的出行總量可以用傳統(tǒng)的預(yù)測手段根據(jù)現(xiàn)狀交通、土地利用和經(jīng)濟情況及發(fā)展趨勢分析得到，但是各交通方式之間未來的交換量的確定是十分復(fù)雜的。交通換乘量即為樞紐區(qū)域內(nèi)各種交通方式之間交換的客流量，換乘結(jié)果可以用矩陣的形式表達。在四階段法進行交通預(yù)測時，出行分布的預(yù)測就是將各交通小區(qū)產(chǎn)生和吸引的交通量轉(zhuǎn)換成各交通小區(qū)之間的出行交換量，出行分布的結(jié)果為O-D表。從以上分析可以看出樞紐換乘量分析與出行分布預(yù)測有一定的相似之處。根據(jù)樞紐交通換乘的這一特點，本文引入交通分布分析原理與方法對換乘量進行分析與預(yù)測，將各種交通方式的換乘量組成一換乘矩陣。通過現(xiàn)況調(diào)查得到現(xiàn)狀樞紐區(qū)域范圍內(nèi)各種交通方式的換乘矩陣，再利用出行分布的計算方法得出未來的換乘量。
（2）交通小區(qū)的確定
將每種交通方式近似看作為一個交通源，由于各種交通方式自身的特點，各交通工具有不同的服務(wù)范圍，而這些范圍就是交通影響區(qū)，各影響區(qū)均產(chǎn)生和吸引大量的交通出行。對每一交通影響區(qū)來說，出行不但量大且非常復(fù)雜：從出行目的上看，這些交通出行可能是在本交通影響區(qū)內(nèi)完成的，或是進出其它交通影響區(qū)。在出行方式上，可以有步行、自行車、公交、地鐵等多種方式。另外，出行選擇的路徑更是多種多樣，部分出行會選擇交通樞紐換乘，有相當數(shù)量的出行不通過樞紐就能完成。在交通樞紐的換乘分析中，將所有交通出行量都作詳細考慮是不必要的，為簡化起見，僅選擇進出交通樞紐的出行為計算對象，以這種情況下的交通出行量作為整個交通影響區(qū)的代表值。
這時的交通影響區(qū)的產(chǎn)生量（Pi）、吸引量（Ai）就等于未來年進出交通樞紐的交通流量值，可以根據(jù)經(jīng)濟增長與交通增長的相關(guān)性或直接從規(guī)劃部門的要求算得。
4.換乘分析模型
在換乘分析中采用重力模型法，兩個地方之間的相互作用的交通量（Tij）與兩個地方的土地使用密度大?。↙oi，Ldj）的乘積成正比，與由一個地方到另一個地方受到的交通阻抗（可用一個函數(shù)f(tij)）成反比。此阻抗函數(shù)可用出行距離的長短、行程時間的長短及費用的大小或使用分布函數(shù)來表示。由于交通是土地使用的函數(shù)，所以可用交通分區(qū)的出行產(chǎn)生數(shù)（Pi）和出行吸引數(shù)（Ai）來反應(yīng)交通分區(qū)土地使用密度的量度。其基本表達式為：Tij=K*Pi*Aj/f(tij)，其中K為單位換算常數(shù)，對此公式相關(guān)參數(shù)進行標定，就可得出各區(qū)間的出行。
5.東直門交通樞紐換乘量分析
根據(jù)上述方法與原理對北京東直門交通樞紐的換乘量進行分析。在東直門交通樞紐區(qū)域內(nèi)設(shè)站的交通工具主要有環(huán)線地鐵、東直門至西直門的城市輕軌鐵路、市區(qū)公共交通、遠郊區(qū)及長途公共交通、機場高速鐵路等。此外，自行車與行人也參與交通流量的換乘。各種交通工具有其特定的服務(wù)區(qū)范圍，如行人、自行車的服務(wù)區(qū)可認為在樞紐附近的一個范圍，主要解決東直門周邊街道及公建等的日常出行；城區(qū)公共交通主要是為其沿線市民的出行提供服務(wù)；近郊區(qū)公共交通的服務(wù)范圍主要為北京市周邊近郊地區(qū)，對東直門樞紐而言主要指北京的東北近郊；進出東直門的遠郊公共交通主要是為順義、懷柔、密云、平谷幾個郊縣進出北京市區(qū)服務(wù)，這些區(qū)域內(nèi)進京的客流量必然要影響換乘量；地鐵的服務(wù)范圍主要是二環(huán)路沿線以及一線地鐵經(jīng)過的附近區(qū)域，這些區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)生的交通流量都有可能在東直門交通樞紐換乘；城鐵主要解決了北部市區(qū)及近郊進出市中心區(qū)方向的交通，其中進出東直門的交通量主要為東北部市區(qū)及近郊。
上述各交通工具服務(wù)區(qū)域的交通需求是影響東直門交通樞紐換乘量的決定性因素，某一區(qū)域內(nèi)交通需求的增長必然會導(dǎo)致?lián)Q乘量的增大，反之亦然。
根據(jù)預(yù)測，未來年各種交通工具進出東直門交通樞紐的客流總量，即Pi、Ai值如下表：
2012年東直門樞紐區(qū)各種交通方式登降總量（單位：萬人次）
重力模型計算中采用美國的交通規(guī)劃專用軟件TRANSCAD，輸入各交通方式，也即交通區(qū)的產(chǎn)生吸引量值以及相關(guān)的一些控制參數(shù)，可得換乘矩陣及各種交通方式的交通換乘量，見圖表。根據(jù)模型計算得出的換乘矩陣可以用于進行各種交通工具換乘關(guān)系研究。
由計算結(jié)果可知，地鐵與城鐵間的換乘量最大，達到10萬人/日。這是因為在北京市區(qū)中軸線以東，地鐵與城鐵連線貫穿了整個市區(qū)，是南北向快速交通的大通道，市區(qū)南北方向的交通流量將有相當部分使用地鐵和城鐵這兩種交通工具，而中南部市區(qū)到北部市區(qū)的交通必然要在東直門地區(qū)換乘，這是換乘量大的主要原因。此外，由于軌道交通的高效性，對交通有一定的吸引作用，這是另外一個重要原因。在圖表中，各公交車與地鐵、城鐵間也有相當?shù)膿Q乘量，這是由東直門交通樞紐的主要功能定位決定的--提供市區(qū)與郊區(qū)交通流間的換乘。
東直門交通樞紐各種交通方式全天換乘量矩陣（單位：人次/日）
東直門樞紐全天換乘量示意圖
圖中顯示遠、近郊公交間的交通流換乘、行人與自行車交通間的換乘、以及高速鐵路與遠郊公交等的換乘均較小。一方面，出行目的是決定其交換量小的一個主要原因，通過樞紐時一般不會產(chǎn)生這種交換；另一方面，以這種方式交換，出行費用（時間）很高，讓這種交換“阻力”很大，交換量減少。
綜上所述，在東直門交通樞紐內(nèi)，較大的交通流換乘量主要發(fā)生在軌道交通（地鐵、城鐵）之間以及軌道交通與其它交通方式間，新建的交通樞紐應(yīng)當重點解決與軌道交通相關(guān)的換乘問題，這樣才能使樞紐最大限度地發(fā)揮其換乘中心的功能。
二、樞紐內(nèi)部客流交通組織評價
交通樞紐區(qū)內(nèi)部客流組織設(shè)計是整個樞紐設(shè)計的重要組成部分，客流交通組織的合理與否直接影響交通樞紐性能的發(fā)揮，甚至對于與樞紐相連接的外部路網(wǎng)，其交通通暢與否也與樞紐的客流組織密切相關(guān)。城市交通樞紐具有規(guī)模大、流量大、交通方式復(fù)雜等特點，因此樞紐區(qū)內(nèi)的客流交通組織顯得尤為重要。
1.客流交通組織原則
城市交通樞紐內(nèi)部的大客流量要求在進行交通樞紐設(shè)計和客流組織時必須滿足以下原則：
1)人流與車流的行駛路線嚴格分開，以保證行人的安全和車輛行駛不受干擾。
2)客流在樞紐區(qū)的有限的空間里能夠進行交換，不發(fā)生滯留和過分擁擠現(xiàn)象。
3)滿足換乘客流的方便性、安全性、舒適性等一些基本要求。
這些客流設(shè)計的基本要求也是評價客流交通組織合理性的重要方面。
2.客流交通組織評價方法
交通樞紐的客流評價涉及到乘客在樞紐中所感受到的方便性、安全性、舒適性等很多問題，這些方面都難于單純從定量或是定性的方面去考慮。因此，本研究把客流交通組織評價分為兩部分，即定性評價與定量分析同時考慮。本次研究就是在定性評價的基礎(chǔ)上，對某些指標提出量化標準，使評價結(jié)果更為直觀、明了。
（1）定性評價
從乘客換乘的舒適性、可靠性、安全感和經(jīng)濟性等方面對樞紐內(nèi)客流的換乘給出定性的好壞程度的評判。舒適性包括惡劣天氣下的保護、氣候調(diào)節(jié)、公交站停車棚和其它因素?？煽啃园ㄕ彰?、開闊的視野等。安全性是指行人與機動車分離。經(jīng)濟性因素與行人的旅行延誤和不方便性的相關(guān)費用有聯(lián)系。
（2）定量指標
方便性是樞紐內(nèi)客流交通的重要指標之一。影響方便性的因素很多，如步行距離、路線的直接性、坡度等，其中步行距離是方便性的決定因素。在樞紐區(qū)內(nèi)乘客步行的距離是由其平面及豎向布置決定的，如果步行距離太長，出行的總時間也會增長，影響了居民出行的效率。此外，樞紐區(qū)內(nèi)步行距離太長，必然使大量客流長時間停留于樞紐區(qū)內(nèi)，管理范圍增大，工作壓力增加，樞紐區(qū)內(nèi)乘客由于疲勞也產(chǎn)生厭煩情緒。另一方面，步行距離的計算較為簡捷。因此，本研究中采用步行距離為主要評價指標進行分析。
3.客流交通組織評價指標
（1）最大步行距離
對乘客步行距離進行分析時，首先要考慮行人的最大步行距離。從某一種交通工具登降的乘客，由于其來源不同，步行的距離也不相同。如乘地鐵的人可能會來自城區(qū)公交或自行車換乘等交通方式，這些人有不同的步行距離。綜合所有的出行距離，可得出其中的最大值，這個值代表樞紐區(qū)內(nèi)行人運行的可能的最長路徑，當最大步行距離超過人能接受的范圍時（500米），認為有一部分人將會步行很長距離，這時樞紐區(qū)的客流交通組織需要進行調(diào)整。
（2）樞紐的平均換乘步行距離
對整個交通樞紐來說，平均步行距離是樞紐區(qū)客流組織的另一個重要指標，平均出行距離小，整個交通樞紐運行效率也高，反之亦然。由于各不同交通方式間的換乘量不同，計算平均步行距離的取值應(yīng)以換乘量為權(quán)重。設(shè)幾種交通方式間的換乘量分別為Q12、Q13．．．．，步行距離平均為L12、L13．．．．，則平均距離的表達式為：
La_t=ΣQij*Lij/ΣQij。
考慮到人在水平面步行和豎向步行（上、下樓）心理與體力消耗的不同，取
Lij=Hij+K*Vij;
式中：Hij為水平距離，Vij為豎向高程差，K為上、下樓距離增大系數(shù)，上樓取4.0，下樓取2.0（如選擇自動扶梯可取1.0）。
（3）各種交通工具的平均步行距離
在某一種交通工具上登降的乘客，其步行距離也是交通組織的高效性與合理性的一個重要參考，仍用加權(quán)平均步行距離來計算，計為La_s，其計算表達式為La_s=ΣQi*Li/ΣQi，其中Qi、Li為與某一種交通方式相聯(lián)系的乘客換乘量。
（4）繞行系數(shù)
換乘乘客的步行距離與車站在樞紐區(qū)的平面布置有直接關(guān)系，在實際工程中，車站的平面布置經(jīng)常受規(guī)劃等種種條件限制，其位置基本被限定。在這種情況下，對客流組織的評價不能僅僅以步行距離的長短來衡量，還應(yīng)當考慮在這種平面布置下乘客繞行的距離的長短。設(shè)在兩車站間，理想的步行距離為Sij，乘客實際步行距離為Lij，則定義繞行系數(shù)a=Lij/Sij。
綜上所述，在評價行人利用樞紐的的方便性時，首先要測算行人的最大步行距離，并根據(jù)行人的交通特性評定其合理性。其次計算整個樞紐客流的平均步行距離，評價樞紐整體的運行的效率。對每一種交通方式，計算其登降乘客的平均步行距離后，可以以此值評價其設(shè)置的合理性。對主要交通流向的客流繞行情況，可用繞行參數(shù)進行評價。除以上定量分析樞紐客流組織外，還將從定性的角度評價客流的舒適性、安全性、可靠性、經(jīng)濟性。
4.東直門交通樞紐客流組織評價
在上述定性與定量評價指標的基礎(chǔ)上，根據(jù)東直門交通樞紐各種交通方式車站及換乘通道的布局安排，對該樞紐內(nèi)部客流組織進行評價。
（1）評價程序
東直門交通樞紐總共分為五個層面，各層之間通過連通通道實現(xiàn)客流的轉(zhuǎn)換。在進行樞紐客流交通組織評價時可以依據(jù)樞紐內(nèi)各層的功能定位所決定的各種交通工具的客流流線來評價。具體步驟如下：
1)確定某種交通工具與其它交通工具換乘時的路線。
2)各換乘路線的舒適性、安全性、可靠性、經(jīng)濟性等指標做出定性評判。
3)計算不同換乘路線的步行距離。
4)計算樞紐區(qū)平均步行距離及換乘層面的繞行系數(shù)。
（2）換乘層面
東直門交通樞紐五個換乘層面布置及功能如下：
高速鐵路層--高速鐵路起點站，位于樞紐頂層。
平臺層--綠化廣場以及公建車輛、人員進出的運作層面。
公交層--城區(qū)、近郊及長途公共交通以此為起、終點，公交車的落客、上客均在這一層實現(xiàn)。
人流周轉(zhuǎn)層--人流集散中心，到地鐵和城鐵站臺的乘客都必須先到此層然后分流到各目的地。從地鐵和城鐵出來要換乘公交的乘客亦均要通過此層進行轉(zhuǎn)換。
輕軌層--樞紐的最底層即城鐵車站層。
（3）評價分析
按上面各層位的功能定位，可根據(jù)各種交通工具的客流流線評價其交通組織。以地鐵為例，地鐵與樞紐區(qū)內(nèi)其它交通工具換乘時有如下路線：
地鐵--行人：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層公交層平臺層地面，或地鐵層地面層；
地鐵--自行車：地鐵層地面，或地鐵層人流周轉(zhuǎn)層公交層平臺層地面；
地鐵--城區(qū)公交：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層城區(qū)公交；
地鐵--郊區(qū)、長途：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層郊區(qū)、長途公交；
地鐵--城鐵：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層城鐵層；
地鐵--高速鐵路：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層公交層平臺層高速鐵路；
對地鐵換乘其它交通工具的通道的舒適性、安全性、可靠性、經(jīng)濟性等指標采用定性打分的方法進行評定，結(jié)果如下：
客流運行特性表
分別對地鐵客流不同的換乘路徑計算客流的步行距離，見下表：
客流步行距離表
同樣步驟，分別對行人、自行車、公交、城鐵和高速鐵路的換乘組織進行評價，綜合各中交通工具的評價結(jié)果如下表。
樞紐區(qū)客流組織綜合評價表
根據(jù)東直門交通樞紐的層次布置關(guān)系，可以得出各主要車站的理想步行距離Sij，見下表。乘客實際步行距離與理想步行距離的比值即可得出各交通工具間換乘的繞行系數(shù)。
主要車站理想距離表（單位：米）
（4）評價結(jié)果
從上述的評價分析，對東直門客流交通組織可以得出以下結(jié)論：
①從最大步行距離來看，在樞紐范圍內(nèi)換乘的乘客，步行距離最長的為地鐵與行人間的換乘，近500米，最大換乘距離基本上是與地鐵有關(guān)的乘客交通。其它乘客最大步行距離均為200-300米，這些距離均在行人所能承受的范圍之內(nèi)。由于地鐵建成之時，并未考慮到未來的交通樞紐建設(shè)，因此導(dǎo)致現(xiàn)況地鐵站的布置位置與樞紐其它交通方式之間換乘的不便。這也告訴我們，在進行交通規(guī)劃時應(yīng)放長眼光，給各種交通方式的充分發(fā)展留有余地。
②從各交通工具的平均步行距離來看，換乘量最大的地鐵、城鐵的平均步行距離分別為307米和210米，其中地鐵乘客的平均步行距離較大，這主要是由于地鐵的平面位置離樞紐較遠，實際的地鐵和樞紐的平面位置業(yè)已由規(guī)劃確定，而且平均步行距離也不長，一般乘客還是可以接受。
③整個樞紐的平均換乘步行距離為226米，不到行人最大步行距離的一半，所以可以認為在樞紐區(qū)內(nèi)行人的步行強度并不大，比較輕松、方便。
④從繞行系數(shù)看來，主要交通工具間步行繞行均在1.2-1.4左右，如地鐵與城鐵間繞行僅為1.2，對于東直門交通樞紐這樣大且復(fù)雜的交通換乘中心，應(yīng)該說，繞行的距離是較小的。
從客流運行特性評定表可知，各種交通方式的舒適性、安全性、可靠性及經(jīng)濟性以優(yōu)、良等級居多，說明東直門交通樞紐的客流的服務(wù)水平較高，充分體現(xiàn)“以人為本”的設(shè)計理念，也與其現(xiàn)代化大型公用設(shè)施的地位是相適應(yīng)的。
三、結(jié)論
本研究建立的換乘量分析模型和客流組織評價體系在東直門交通樞紐交通分析中的應(yīng)用證明該分析體系是可行的。由于在評價體系中有一定的定性考慮因素存在，不同的交通樞紐情況存在差異，不同的人員在分析時側(cè)重點也會有所不同。因此在實際應(yīng)用該模型時，還應(yīng)具體結(jié)合各交通樞紐的實際情況，通過實地調(diào)查具體問題具體分析。
[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)；傳統(tǒng)開腹根治術(shù)；預(yù)后
結(jié)腸癌是我國常見的消化道惡性腫瘤，近年來其發(fā)病率呈逐漸增高趨勢[1]。世界范圍內(nèi)，結(jié)腸癌發(fā)病率位于第3位，死亡率居第4位。據(jù)WHO估計，每年新發(fā)病例約為945000例，死亡49000例。手術(shù)切除是唯一的根治性治療手段[2]，目前腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)作為結(jié)直腸外科主要手術(shù)方式之一在國內(nèi)已廣泛開展。為探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹根治術(shù)的臨床療效及預(yù)后評估，筆者對120例結(jié)腸癌患者分析如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料：選擇2006年2月~2010年2月本院住院治療的120例結(jié)腸癌患者，其中男68例，女52例。年齡26~78歲，中位數(shù)年齡56.8歲。其中回盲部48例，升結(jié)腸部31例，橫結(jié)腸8例，降結(jié)腸26例，乙狀結(jié)腸癌7例。所有患者術(shù)前均行腸鏡、鋇灌、彩超、MRI或CT確診。按Dukes分期：A期32例，B期48例，C期40例。將120例患者隨機分入對照組與觀察組，每組60例。兩組患者在年齡、性別及臨床資料方面差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2手術(shù)方法：開腹手術(shù)組按常規(guī)結(jié)腸癌根治術(shù)進行。腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)組首先建立氣腹，分別在臍上置觀察孔，在左右麥氏點及相應(yīng)位置置3個操作孔，放置腹腔鏡、超聲刀及操作鉗。探查腹腔臟器，用超聲刀從結(jié)腸旁溝開始游離結(jié)腸，切開結(jié)腸外側(cè)腹膜并保護好病灶側(cè)輸尿管。在結(jié)腸根部解剖腸系膜，按照開腹手術(shù)的切除范圍用線結(jié)扎，高位離斷病灶結(jié)腸的相應(yīng)血管。沖洗腹腔，檢查術(shù)區(qū)無活動性出血及滲血后，在相應(yīng)位置放置橡膠引流管，縫合切口。
1.3評估指標：比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后并發(fā)癥及5年存活率差異。
1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，所有計量資料均以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
兩組手術(shù)均獲成功，無手術(shù)死亡病例。全部患者隨訪1年~5年，無失訪病例。觀察組術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后排氣時間顯著少于對照組（P0.05），見表1；60例觀察組患者5年生存率為75.0%（45/60），對照組76.7%（46/60），兩組無顯著差別（P>0.05）；觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.0%（9/60）、53.3%（32/60）（P
3.討論
與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)視野開闊，在最大程度減少對機體損傷情況下能清楚識別細微的解剖結(jié)構(gòu)，減少手術(shù)難度[3、4]。本組結(jié)果顯示：觀察組術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后排氣時間顯著少于對照組（P
在開展腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)的前期，選擇盲腸及升結(jié)腸部位腫瘤較為合適。這是因為回結(jié)腸血管解剖相對簡單，即使是進展期癌也能得到根治。腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢在于術(shù)者保留了敏感的手指觸覺反饋，便于觸診病變的臟器，分離組織，牽拉臟器，能夠有效控制出血，快速移動臟器。腹腔鏡手術(shù)并不改變傳統(tǒng)根治手術(shù)的方式，仍采用血管根部結(jié)扎、切除腫瘤兩端足夠長度的腸管、切除相應(yīng)的結(jié)腸系膜并清掃淋巴脂肪組織。結(jié)腸位于腹腔四周，手術(shù)要求達到第3站淋巴結(jié)清掃和全系膜切除，而腹腔鏡手術(shù)切口小，視野有放大作用且清晰，明顯克服了傳統(tǒng)手術(shù)方法的不足，特別是超聲刀的應(yīng)用在解剖和清掃淋巴結(jié)上具有明顯優(yōu)勢[5、6]。
本組結(jié)果顯示：觀察組與對照組患者5年生存率無顯著差別。腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)操作應(yīng)嚴格遵循開腹根治術(shù)的要求：①強調(diào)腫瘤及周圍組織整塊切除；②清除整塊的淋巴組織，結(jié)扎近端淋巴管、血管；③切除病灶遠近足夠的腸襻，且病理證實邊緣無癌細胞浸潤；④腫瘤操作的非接觸原則。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，這主要是由于腹腔鏡手術(shù)對機體損傷小，術(shù)后發(fā)生腸粘連機率較小。本組腹腔鏡組發(fā)生切口種植1例，切口種植的報道曾讓人們對腹腔鏡技術(shù)根治腫瘤的安全性產(chǎn)生懷疑。切口種植主要是由于手術(shù)操作不規(guī)范產(chǎn)生的，因此在手術(shù)操作時應(yīng)嚴格遵守腫瘤根治原則，盡量避免直接接觸、擠壓腫瘤瘤體，避免腫瘤直接污染切口[7]。
腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)中應(yīng)避免損傷脾臟和胰十二指腸，由于結(jié)腸脾曲韌帶厚而致密，腹膜后解剖毗鄰關(guān)系復(fù)雜，脾臟易因牽拉撕裂而大出血[8]。在處理結(jié)腸肝脾曲時，可借助內(nèi)鏡對腸管的反向牽拉來暴露術(shù)野，便于銳性分離，并減少損傷肝脾風險。在腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的禁忌證包括：嚴重的心肺疾病，不能耐受長時間氣腹；血液疾病、門脈高壓等情況可能導(dǎo)致無法控制的出血情況；腫瘤晚期侵及鄰近器官及腹腔廣泛粘連等情況。
綜上所述，腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)和傳統(tǒng)開腹根治術(shù)均療效確切，但腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)具有對機體損傷小、術(shù)后恢復(fù)快及術(shù)后并發(fā)癥少的特點。
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一、加強政策導(dǎo)向，進一步完善專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制
郵電各企事業(yè)單位在首次職改工作中，取得了初步成效，調(diào)動了廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性。為適應(yīng)深化改革的需要，郵電部門的職改工作要堅持正確方向，繼續(xù)認真貫徹“堅持標準、保證質(zhì)量、全面考核、擇優(yōu)評聘”的方針，加強政策導(dǎo)向，加大職改力度，強化聘任制原則，真正做到破除專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，合理設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位，按崗擇優(yōu)聘任，引入競爭激勵機制，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性。
二、關(guān)于組織領(lǐng)導(dǎo)
郵電部門的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作，在郵電部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由部人事司負責指導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)。各局級企事業(yè)單位的評聘工作，由行政領(lǐng)導(dǎo)負責，各級人事（干部）部門具體組織實施。
郵電部門的評聘工作，實行條塊結(jié)合以部為主的管理體制。有關(guān)郵電部門的評聘工作，須按照國家人事部和部人事司頒發(fā)的文件規(guī)定執(zhí)行。若需執(zhí)行地方政府有關(guān)職改工作規(guī)定時，事前須經(jīng)部人事司同意。
三、關(guān)于崗位設(shè)置和結(jié)構(gòu)比例
專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置是專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任的基礎(chǔ)。設(shè)崗的基本原則是在首次評聘的基礎(chǔ)上，按照職位分類原理，根據(jù)工作需要設(shè)置和調(diào)整專業(yè)技術(shù)崗位，明確崗位職責。設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位，要堅持精簡、高效和因事設(shè)崗的原則，堅決杜絕因人設(shè)崗的做法。
郵電企業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)職務(wù)職數(shù)實行結(jié)構(gòu)比例調(diào)控辦法。郵電事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)職務(wù)職數(shù)將根據(jù)完全經(jīng)濟自立、差額撥款、全額撥款等不同類型，實行不同的調(diào)控辦法。
在上級人事部門批準的宏觀控制比例內(nèi)，對自然減員、調(diào)動、解聘等原因出現(xiàn)的崗位空缺，各單位可進行補缺聘任。
四、關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審條件
評審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，要嚴格掌握政治思想標準，要堅持德才兼?zhèn)涞脑瓌t，嚴格按國家人事部首次下發(fā)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)試行條例所規(guī)定的能力、業(yè)績、資歷、本專業(yè)或相近專業(yè)學歷和相應(yīng)的外語水平等基本條件進行評審。對首次評審中不符合規(guī)定，擴大范圍、降低條件標準的有關(guān)文件，一律停止使用。
五、關(guān)于考核問題
各單位要按照部人事司人專（91）12號文件規(guī)定，建立、健全專業(yè)技術(shù)人員的考核制度，開展定性、定量的考核工作。
要建立專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考績檔案，做好考績檔案的日常管理工作。
考核要貫徹公開、平等、民主的原則?？己藨?yīng)注意政治標準，以履行崗位職責的工作實績、水平、能力為主要內(nèi)容。對沒有考核材料的個人，評委會應(yīng)拒絕評審。
考核工作要認真扎實，不要搞形式擺花架子，考核結(jié)果一般可掌握在：優(yōu)秀15－20％，基本稱職5－10％，不稱職1－3％，其余為稱職。
通過考核形成競爭機制，實現(xiàn)擇優(yōu)聘任，做到優(yōu)上劣下。
六、關(guān)于組建評審委員會
評審是保證專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任質(zhì)量的關(guān)鍵。
凡具備評審條件的各局級單位，原則上可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定，組建各類職務(wù)系列高級職務(wù)評審委員會，組成人員名單報部人事司審批或備案。
各類職務(wù)系列的中、初級職務(wù)評審委員會由各局級單位組建，也可以下放評審權(quán)。
郵電部門各局級單位，可以互相委托評審，個人委托評審無效。確需委托地方或其它部委評審的，高級職務(wù)由局級單位提出申請，部人事司出具委托函；中級職務(wù)可以由局級單位出具委托函。
評審工作要有透明度和公開性。評審辦法、評審條件、崗位數(shù)額、崗位空缺應(yīng)向?qū)I(yè)技術(shù)人員公布。
今后評審不搞個人申報，由單位根據(jù)考核結(jié)果進行推薦。單位對被推薦評審對象的能力、水平、業(yè)績學歷、資歷、外語等基本條件進行核實，并向有關(guān)評審委員會提供有關(guān)材料。
對少數(shù)確有真才實學、成績顯著、貢獻突出的專業(yè)技術(shù)人員，可破格推薦評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
具體破格條件，由組建評審委員會單位制定。
凡已辦理離退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員，不再評審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
外語是評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職條件之一，對不同專業(yè)、不同職務(wù)檔次、不同工作崗位、不同年齡段，既要嚴格要求又要實事求是，區(qū)別對待，需要進行外語考試時，可由組建評審委員會單位負責考試工作，考試成績是否做為必備條件，由相應(yīng)評委員會決定。
企事業(yè)單位高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格，可經(jīng)北京郵電醫(yī)院進行評審。
凡是全國統(tǒng)一舉行的資格考試，由國家人事部統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)和實施，對考試合格者，頒發(fā)全國統(tǒng)一的《專業(yè)技術(shù)資格證書》全國有效。今后，凡實行全國統(tǒng)一資格考試的，不再進行任職資格的評審。
七、關(guān)于聘任工作
聘任應(yīng)貫徹擇優(yōu)聘任、競爭聘任的原則。打破論資排輩觀念、破除專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，做到能上能下、能進能出、選優(yōu)汰劣，充分調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員積極性，逐步建立起自我控制、自我約束的機制。
聘任工作由單位行政領(lǐng)導(dǎo)負責。聘任手續(xù)應(yīng)當完備。要按一定的程序與受聘人簽訂聘約。聘約應(yīng)明確受聘的專業(yè)技術(shù)崗位、應(yīng)履行的職責、所承擔的任務(wù)、以及聘任的起止時間等。聘期一般一至三年，或按工作任務(wù)周期確定聘期。聘期不應(yīng)超過專業(yè)技術(shù)人員的離退休年齡。
必須重視對受聘專業(yè)技術(shù)人員的聘后管理。根據(jù)聘約要求，對其從事該崗位專業(yè)技術(shù)工作的能力、水平、工作成績按規(guī)定進行考核，考核結(jié)果作為晉升、續(xù)聘、低聘和解聘的依據(jù)。
聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)工資，均從受聘之下月起按現(xiàn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)的工資標準兌現(xiàn)職務(wù)工資。
為解聘、低聘的人員，可按其晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)所增加的工資至少降低一級的辦法處理。
八、關(guān)于郵電企業(yè)評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)的問題
郵電部門各企業(yè)單位，為適應(yīng)企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，改革企業(yè)人事制度，深化職稱改革，增強競爭機制，要堅持專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制的原則，要建立起自我約束、自我控制的機制。要加快郵電企業(yè)評聘分開的步伐。評聘分開就是任職資格評審與職務(wù)聘任相分離。允許高評低聘、低評高聘或只評不聘。任職資格不與工資待遇掛鉤。
郵電企業(yè)有權(quán)按照生產(chǎn)經(jīng)營和管理工作的實際需要，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位。企業(yè)也有權(quán)從實際出發(fā)，聘任未獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，但確有能力勝任工作的人員，經(jīng)人事部門考核認定后，即可實行聘任。
郵電企業(yè)可在國家設(shè)立的專業(yè)技術(shù)職務(wù)范圍內(nèi)，自主選擇設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位和聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
郵電企業(yè)要根據(jù)本單位的實際情況，研究制定注重實際業(yè)績、講求實際貢獻的評聘條件和程序。著重審核解決實際問題的能力和對發(fā)展生產(chǎn)力的貢獻。
九、凡符合《試行條例》規(guī)定的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)各項任職條件的人員，經(jīng)高級評審委員會評審?fù)ㄟ^，并由局級單位推薦，報人事司審定后，頒發(fā)郵電部高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)《資格證書》，在全國郵電部門有效。發(fā)放郵電部《資格證書》的審定條件是：
1、同時具備下列條件者，可頒發(fā)《資格證書》：
①符合《試行條件》中規(guī)定的學歷要求；
②符合《試行條件》中規(guī)定的任職年限；
③符合《試行條件》中規(guī)定的履職能力；
④符合《試行條件》中規(guī)定的外語水平。
2、符合下列條件之一者，可破格頒發(fā)郵電部高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)《資格證書》：
①曾在國際學術(shù)會議或刊物上發(fā)表兩篇以上論文，并在某些項目上獲省、部級三等獎以上的獎勵（主要參加者）。
②曾在全國性學術(shù)會議或國家一級刊物上發(fā)表三篇以上論文，并在某些項目上獲省、部級三等獎以上的獎勵（主要參加者）。
③獲國家級獎；（主要參加者）。
十、關(guān)于工程系列分等分級的問題：
子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EM）簡稱內(nèi)異癥，是一種育齡期婦女常見的婦科疾病。該病在文獻中報道的發(fā)病率差異甚大，約2%-48%[1]。內(nèi)異癥藥物治療后行手術(shù)治療的療效是否有益目前仍是臨床上具有爭議的問題，因此有必要將其相關(guān)研究予以總結(jié)評價。本研究采用系統(tǒng)評價和Meta分析的方法，評價子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)前應(yīng)用藥物治療療效，以期為臨床上的應(yīng)用和決策提供一種思路。
1 資料與方法
1.1 納入標準與排除標準
1.1.1 研究類型
納入所有內(nèi)異癥藥物治療后手術(shù)與單純性手術(shù)或者安慰劑治療后手術(shù)作比較的研究。最佳納入隨機對照試驗（randomized controlled study，RCT），非隨機對照試驗（Non-randomized controlled trials，non-RCT）亦可。無論其采用何種盲法，甚至非盲，語種不限。
1.1.2研究對象
均為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者，術(shù)后均有病理證實為EM。所有患者不限制種族、國籍、語種、年齡以及臨床分期。
1.1.3 干預(yù)措施
治療組使用GnRH-a類藥物或者其他婦科內(nèi)分泌相關(guān)的激素類藥物治療3個月后手術(shù)；對照組采取直接手術(shù)或安慰劑治療后手術(shù)。
1.1.4 結(jié)局指標
主要結(jié)局指標：⑴手術(shù)中、后情況；⑵妊娠率；⑶復(fù)發(fā)率；次要結(jié)局指標：
⑴有效率；⑵藥物副反應(yīng)。
1.1.5排除標準
患有嚴重的器質(zhì)性疾患及心、肺、肝、腎等重要器官疾病不能行手術(shù)治療的患者的研究。
1.2 檢索策略
計算機檢索Cochrane Central Library、EMBASE、Pubmed及CBM，CNKI、維普、萬方，且采取手動查閱相關(guān)期刊，檢索日期截止至2013年5月，檢索式包括“endometriosis”、“adenomyosis”等。反復(fù)檢索，避免漏檢。如文獻中記錄不詳或者是缺失數(shù)據(jù)，以電話或者電子郵件的方式與作者聯(lián)系。
1.3 資料提取和質(zhì)量評價
兩名評價員按照預(yù)先設(shè)計好的表格獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質(zhì)量評價，并進行交叉核對，如遇意見分歧雙方討論不能達成一致的結(jié)論，由第3位研究人員協(xié)助解決，原文中未描述清楚的資料盡量與作者聯(lián)系予以補充。隨機對照試驗根據(jù)Cochrane Handbook 5.0.1中質(zhì)量評價標準進行方法學質(zhì)量評價。
1.4 統(tǒng)計分析
采用RevMan 5.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用相對危險度（OR）作為效應(yīng)量，計量資料采用加權(quán)均數(shù)差（WMD）作為效應(yīng)量，結(jié)果以各效應(yīng)量及其95%CI表示。首先對納入研究進行臨床異質(zhì)性檢驗（Q檢驗），如各研究結(jié)果間不存在異質(zhì)性（P>0.05，I2≤50%）時，采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析；反之各研究結(jié)果間存在異質(zhì)性（P50%）時，則分析異質(zhì)性產(chǎn)生的來源，對可能導(dǎo)致異質(zhì)性的因素進行亞組分析，如僅有統(tǒng)計學異質(zhì)性而無臨床異質(zhì)性時，采用隨機效應(yīng)模型進行Meta分析，如異質(zhì)性過大或者是無法找到數(shù)據(jù)來源時，則進行描述性分析。
2 結(jié) 果
2.1 文獻檢索結(jié)果
初檢出文獻280篇，經(jīng)過逐層篩選，最終納入文獻8篇，其中2篇隨機對照試驗，6篇非隨機對照試驗。
2.2 納入研究基本情況描述
2.2.1 納入文獻特點
本研究共納入8篇術(shù)前激素用藥的研究文獻[2]-[9]，包括692例患者。其中英文文獻共有3篇[2]，[3]，[4]，中文文獻5篇[5]-[9]。8篇文獻全部都研究了藥物治療后手術(shù)與單純手術(shù)治療比較。
2.2.2 納入文獻的方法學質(zhì)量評價結(jié)果
隨機對照試驗研究質(zhì)量評價結(jié)果見表3.
3 討論
內(nèi)異癥藥物治療后手術(shù)與單純手術(shù)療效比較的研究文獻資料較少，對許多問題還沒有定論。但是我們較能肯定的是先行藥物會有所緩解患者的不適主訴，而且能使病灶蛻膜化，較不應(yīng)用藥物直接手術(shù)組對囊腫的剝除或者切除有益的療效還是肯定的。當然也會使手術(shù)所用時間縮短，術(shù)中出血量也會較少。
本系統(tǒng)評價中存在的問題亦很多，對于盲法、隱藏方面未予以落實。方法學質(zhì)量評價不滿意。得出的上述結(jié)論需慎重對待。并期待臨床上對該頗具爭議的問題進行更多高質(zhì)量的RCT予以驗證。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：交通樞紐 換乘 出行分布 交通組織評價
一、交通換乘分析
1.概述
城市交通樞紐是車流與人流的集散地。多種交通方式在樞紐中匯聚，人流與車流形成交通樞紐內(nèi)的兩大矛盾。一般，大城市交通樞紐中至少集中了地鐵、公共交通、行人、自行車與社會及出租車輛等多種交通方式。因此，交通樞紐可以看成是一座大規(guī)模的交通流換乘中心，是各種交通工具間交通流量交換的主要場所，提供各交通流量間的高效、快速、安全交換。交通換乘功能是城市交通樞紐的核心功能之一。交通樞紐的交通換乘能力及相應(yīng)的服務(wù)水平是評價其綜合性能的重要指標。分析與預(yù)測城市交通樞紐中各種交通方式間的乘客交換量可以為確定交通樞紐建設(shè)的合理規(guī)模，各種交通工具在樞紐中的布局分布等提供依據(jù)。
2.影響換乘量的因素
交通換乘量受出行時間、費用、舒適性及安全性等多種因素的影響。根據(jù)出行目的的不同，人們會選擇不同的交通工具。自行車和步行一般適宜于近距離出行，費用低但舒適性與安全性差。地鐵的優(yōu)勢是快速準點，但其服務(wù)面積較窄，只對其沿線產(chǎn)生作用，而公共交通的覆蓋面則較廣。出行時間短且費用低的交通方式的交通需求必然較大，相應(yīng)的其換乘量較大。但對換乘量起決定性作用的因素是各種交通工具服務(wù)范圍內(nèi)的出行需求的多少。
3.交通換乘量分析的基本思路
（1）換乘分析原理
交通樞紐中各種交通方式的出行總量可以用傳統(tǒng)的預(yù)測手段根據(jù)現(xiàn)狀交通、土地利用和經(jīng)濟情況及發(fā)展趨勢分析得到，但是各交通方式之間未來的交換量的確定是十分復(fù)雜的。交通換乘量即為樞紐區(qū)域內(nèi)各種交通方式之間交換的客流量，換乘結(jié)果可以用矩陣的形式表達。在四階段法進行交通預(yù)測時，出行分布的預(yù)測就是將各交通小區(qū)產(chǎn)生和吸引的交通量轉(zhuǎn)換成各交通小區(qū)之間的出行交換量，出行分布的結(jié)果為O-D表。從以上分析可以看出樞紐換乘量分析與出行分布預(yù)測有一定的相似之處。根據(jù)樞紐交通換乘的這一特點，本文引入交通分布分析原理與方法對換乘量進行分析與預(yù)測，將各種交通方式的換乘量組成一換乘矩陣。通過現(xiàn)況調(diào)查得到現(xiàn)狀樞紐區(qū)域范圍內(nèi)各種交通方式的換乘矩陣，再利用出行分布的計算方法得出未來的換乘量。
（2）交通小區(qū)的確定
將每種交通方式近似看作為一個交通源，由于各種交通方式自身的特點，各交通工具有不同的服務(wù)范圍，而這些范圍就是交通影響區(qū)，各影響區(qū)均產(chǎn)生和吸引大量的交通出行。對每一交通影響區(qū)來說，出行不但量大且非常復(fù)雜：從出行目的上看，這些交通出行可能是在本交通影響區(qū)內(nèi)完成的，或是進出其它交通影響區(qū)。在出行方式上，可以有步行、自行車、公交、地鐵等多種方式。另外，出行選擇的路徑更是多種多樣，部分出行會選擇交通樞紐換乘，有相當數(shù)量的出行不通過樞紐就能完成。在交通樞紐的換乘分析中，將所有交通出行量都作詳細考慮是不必要的，為簡化起見，僅選擇進出交通樞紐的出行為計算對象，以這種情況下的交通出行量作為整個交通影響區(qū)的代表值。
這時的交通影響區(qū)的產(chǎn)生量（Pi）、吸引量（Ai）就等于未來年進出交通樞紐的交通流量值，可以根據(jù)經(jīng)濟增長與交通增長的相關(guān)性或直接從規(guī)劃部門的要求算得。
4.換乘分析模型
在換乘分析中采用重力模型法，兩個地方之間的相互作用的交通量（Tij）與兩個地方的土地使用密度大?。↙oi，Ldj）的乘積成正比，與由一個地方到另一個地方受到的交通阻抗（可用一個函數(shù)f(tij)）成反比。此阻抗函數(shù)可用出行距離的長短、行程時間的長短及費用的大小或使用分布函數(shù)來表示。由于交通是土地使用的函數(shù)，所以可用交通分區(qū)的出行產(chǎn)生數(shù)（Pi）和出行吸引數(shù)（Ai）來反應(yīng)交通分區(qū)土地使用密度的量度。其基本表達式為：Tij=K*Pi*Aj/f(tij)，其中K為單位換算常數(shù)，對此公式相關(guān)參數(shù)進行標定，就可得出各區(qū)間的出行。
5.東直門交通樞紐換乘量分析
根據(jù)上述方法與原理對北京東直門交通樞紐的換乘量進行分析。在東直門交通樞紐區(qū)域內(nèi)設(shè)站的交通工具主要有環(huán)線地鐵、東直門至西直門的城市輕軌鐵路、市區(qū)公共交通、遠郊區(qū)及長途公共交通、機場高速鐵路等。此外，自行車與行人也參與交通流量的換乘。各種交通工具有其特定的服務(wù)區(qū)范圍，如行人、自行車的服務(wù)區(qū)可認為在樞紐附近的一個范圍，主要解決東直門周邊街道及公建等的日常出行；城區(qū)公共交通主要是為其沿線市民的出行提供服務(wù)；近郊區(qū)公共交通的服務(wù)范圍主要為北京市周邊近郊地區(qū)，對東直門樞紐而言主要指北京的東北近郊；進出東直門的遠郊公共交通主要是為順義、懷柔、密云、平谷幾個郊縣進出北京市區(qū)服務(wù)，這些區(qū)域內(nèi)進京的客流量必然要影響換乘量；地鐵的服務(wù)范圍主要是二環(huán)路沿線以及一線地鐵經(jīng)過的附近區(qū)域，這些區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)生的交通流量都有可能在東直門交通樞紐換乘；城鐵主要解決了北部市區(qū)及近郊進出市中心區(qū)方向的交通，其中進出東直門的交通量主要為東北部市區(qū)及近郊。
上述各交通工具服務(wù)區(qū)域的交通需求是影響東直門交通樞紐換乘量的決定性因素，某一區(qū)域內(nèi)交通需求的增長必然會導(dǎo)致?lián)Q乘量的增大，反之亦然。
根據(jù)預(yù)測，未來年各種交通工具進出東直門交通樞紐的客流總量，即Pi、Ai值如下表：
2012年東直門樞紐區(qū)各種交通方式登降總量（單位：萬人次）
重力模型計算中采用美國的交通規(guī)劃專用軟件TRANSCAD，輸入各交通方式，也即交通區(qū)的產(chǎn)生吸引量值以及相關(guān)的一些控制參數(shù)，可得換乘矩陣及各種交通方式的交通換乘量，見圖表。根據(jù)模型計算得出的換乘矩陣可以用于進行各種交通工具換乘關(guān)系研究。
由計算結(jié)果可知，地鐵與城鐵間的換乘量最大，達到10萬人/日。這是因為在北京市區(qū)中軸線以東，地鐵與城鐵連線貫穿了整個市區(qū)，是南北向快速交通的大通道，市區(qū)南北方向的交通流量將有相當部分使用地鐵和城鐵這兩種交通工具，而中南部市區(qū)到北部市區(qū)的交通必然要在東直門地區(qū)換乘，這是換乘量大的主要原因。此外，由于軌道交通的高效性，對交通有一定的吸引作用，這是另外一個重要原因。在圖表中，各公交車與地鐵、城鐵間也有相當?shù)膿Q乘量，這是由東直門交通樞紐的主要功能定位決定的--提供市區(qū)與郊區(qū)交通流間的換乘。
東直門交通樞紐各種交通方式全天換乘量矩陣（單位：人次/日）
東直門樞紐全天換乘量示意圖
圖中顯示遠、近郊公交間的交通流換乘、行人與自行車交通間的換乘、以及高速鐵路與遠郊公交等的換乘均較小。一方面，出行目的是決定其交換量小的一個主要原因，通過樞紐時一般不會產(chǎn)生這種交換；另一方面，以這種方式交換，出行費用（時間）很高，讓這種交換“阻力”很大，交換量減少。
綜上所述，在東直門交通樞紐內(nèi)，較大的交通流換乘量主要發(fā)生在軌道交通（地鐵、城鐵）之間以及軌道交通與其它交通方式間，新建的交通樞紐應(yīng)當重點解決與軌道交通相關(guān)的換乘問題，這樣才能使樞紐最大限度地發(fā)揮其換乘中心的功能。
二、樞紐內(nèi)部客流交通組織評價
交通樞紐區(qū)內(nèi)部客流組織設(shè)計是整個樞紐設(shè)計的重要組成部分，客流交通組織的合理與否直接影響交通樞紐性能的發(fā)揮，甚至對于與樞紐相連接的外部路網(wǎng)，其交通通暢與否也與樞紐的客流組織密切相關(guān)。城市交通樞紐具有規(guī)模大、流量大、交通方式復(fù)雜等特點，因此樞紐區(qū)內(nèi)的客流交通組織顯得尤為重要。
1.客流交通組織原則
城市交通樞紐內(nèi)部的大客流量要求在進行交通樞紐設(shè)計和客流組織時必須滿足以下原則：
1) 人流與車流的行駛路線嚴格分開，以保證行人的安全和車輛行駛不受干擾。
2) 客流在樞紐區(qū)的有限的空間里能夠進行交換，不發(fā)生滯留和過分擁擠現(xiàn)象。
3) 滿足換乘客流的方便性、安全性、舒適性等一些基本要求。
這些客流設(shè)計的基本要求也是評價客流交通組織合理性的重要方面。
2.客流交通組織評價方法
交通樞紐的客流評價涉及到乘客在樞紐中所感受到的方便性、安全性、舒適性等很多問題，這些方面都難于單純從定量或是定性的方面去考慮。因此，本研究把客流交通組織評價分為兩部分，即定性評價與定量分析同時考慮。本次研究就是在定性評價的基礎(chǔ)上，對某些指標提出量化標準，使評價結(jié)果更為直觀、明了。
（1）定性評價
從乘客換乘的舒適性、可靠性、安全感和經(jīng)濟性等方面對樞紐內(nèi)客流的換乘給出定性的好壞程度的評判。舒適性包括惡劣天氣下的保護、氣候調(diào)節(jié)、公交站停車棚和其它因素?？煽啃园ㄕ彰?、開闊的視野等。安全性是指行人與機動車分離。經(jīng)濟性因素與行人的旅行延誤和不方便性的相關(guān)費用有聯(lián)系。
（2）定量指標
方便性是樞紐內(nèi)客流交通的重要指標之一。影響方便性的因素很多，如步行距離、路線的直接性、坡度等，其中步行距離是方便性的決定因素。在樞紐區(qū)內(nèi)乘客步行的距離是由其平面及豎向布置決定的，如果步行距離太長，出行的總時間也會增長，影響了居民出行的效率。此外，樞紐區(qū)內(nèi)步行距離太長，必然使大量客流長時間停留于樞紐區(qū)內(nèi)，管理范圍增大，工作壓力增加，樞紐區(qū)內(nèi)乘客由于疲勞也產(chǎn)生厭煩情緒。另一方面，步行距離的計算較為簡捷。因此，本研究中采用步行距離為主要評價指標進行分析。
3.客流交通組織評價指標
（1） 最大步行距離
對乘客步行距離進行分析時，首先要考慮行人的最大步行距離。從某一種交通工具登降的乘客，由于其來源不同，步行的距離也不相同。如乘地鐵的人可能會來自城區(qū)公交或自行車換乘等交通方式，這些人有不同的步行距離。綜合所有的出行距離，可得出其中的最大值，這個值代表樞紐區(qū)內(nèi)行人運行的可能的最長路徑，當最大步行距離超過人能接受的范圍時（500米），認為有一部分人將會步行很長距離，這時樞紐區(qū)的客流交通組織需要進行調(diào)整。
（2）樞紐的平均換乘步行距離
對整個交通樞紐來說，平均步行距離是樞紐區(qū)客流組織的另一個重要指標，平均出行距離小，整個交通樞紐運行效率也高，反之亦然。由于各不同交通方式間的換乘量不同，計算平均步行距離的取值應(yīng)以換乘量為權(quán)重。設(shè)幾種交通方式間的換乘量分別為Q12、Q13．．．．，步行距離平均為L12、L13．．．．，則平均距離的表達式為：
La_t=ΣQij*Lij/ΣQij。
考慮到人在水平面步行和豎向步行（上、下樓）心理與體力消耗的不同，取
Lij=Hij+K*Vij;
式中：Hij為水平距離，Vij為豎向高程差，K為上、下樓距離增大系數(shù)，上樓取4.0，下樓取2.0（如選擇自動扶梯可取1.0）。
（3）各種交通工具的平均步行距離
在某一種交通工具上登降的乘客，其步行距離也是交通組織的高效性與合理性的一個重要參考，仍用加權(quán)平均步行距離來計算，計為La_s，其計算表達式為La_s=ΣQi*Li/ΣQi，其中Qi、Li為與某一種交通方式相聯(lián)系的乘客換乘量。
（4） 繞行系數(shù)
換乘乘客的步行距離與車站在樞紐區(qū)的平面布置有直接關(guān)系，在實際工程中，車站的平面布置經(jīng)常受規(guī)劃等種種條件限制，其位置基本被限定。在這種情況下，對客流組織的評價不能僅僅以步行距離的長短來衡量，還應(yīng)當考慮在這種平面布置下乘客繞行的距離的長短。設(shè)在兩車站間，理想的步行距離為Sij，乘客實際步行距離為Lij，則定義繞行系數(shù)a= Lij/ Sij。
綜上所述，在評價行人利用樞紐的的方便性時，首先要測算行人的最大步行距離，并根據(jù)行人的交通特性評定其合理性。其次計算整個樞紐客流的平均步行距離，評價樞紐整體的運行的效率。對每一種交通方式，計算其登降乘客的平均步行距離后，可以以此值評價其設(shè)置的合理性。對主要交通流向的客流繞行情況，可用繞行參數(shù)進行評價。除以上定量分析樞紐客流組織外，還將從定性的角度評價客流的舒適性、安全性、可靠性、經(jīng)濟性。
4.東直門交通樞紐客流組織評價
在上述定性與定量評價指標的基礎(chǔ)上，根據(jù)東直門交通樞紐各種交通方式車站及換乘通道的布局安排，對該樞紐內(nèi)部客流組織進行評價。
（1）評價程序
東直門交通樞紐總共分為五個層面，各層之間通過連通通道實現(xiàn)客流的轉(zhuǎn)換。在進行樞紐客流交通組織評價時可以依據(jù)樞紐內(nèi)各層的功能定位所決定的各種交通工具的客流流線來評價。具體步驟如下：
1) 確定某種交通工具與其它交通工具換乘時的路線。
2) 各換乘路線的舒適性、安全性、可靠性、經(jīng)濟性等指標做出定性評判。
3) 計算不同換乘路線的步行距離。
4) 計算樞紐區(qū)平均步行距離及換乘層面的繞行系數(shù)。
（2）換乘層面
東直門交通樞紐五個換乘層面布置及功能如下：
高速鐵路層--高速鐵路起點站，位于樞紐頂層。
平臺層--綠化廣場以及公建車輛、人員進出的運作層面。
公交層--城區(qū)、近郊及長途公共交通以此為起、終點，公交車的落客、上客均在這一層實現(xiàn)。
人流周轉(zhuǎn)層--人流集散中心，到地鐵和城鐵站臺的乘客都必須先到此層然后分流到各目的地。從地鐵和城鐵出來要換乘公交的乘客亦均要通過此層進行轉(zhuǎn)換。
輕軌層--樞紐的最底層即城鐵車站層。
（3）評價分析
按上面各層位的功能定位，可根據(jù)各種交通工具的客流流線評價其交通組織。以地鐵為例，地鐵與樞紐區(qū)內(nèi)其它交通工具換乘時有如下路線：
地鐵--行人：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層公交層平臺層地面，或地鐵層地面層；
地鐵--自行車：地鐵層地面，或地鐵層人流周轉(zhuǎn)層公交層平臺層地面；
地鐵--城區(qū)公交：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層城區(qū)公交；
地鐵--郊區(qū)、長途：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層郊區(qū)、長途公交；
地鐵--城鐵：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層城鐵層；
地鐵--高速鐵路：地鐵層人流周轉(zhuǎn)層公交層平臺層高速鐵路；
對地鐵換乘其它交通工具的通道的舒適性、安全性、可靠性、經(jīng)濟性等指標采用定性打分的方法進行評定，結(jié)果如下：
客流運行特性表
分別對地鐵客流不同的換乘路徑計算客流的步行距離，見下表：
客流步行距離表
同樣步驟，分別對行人、自行車、公交、城鐵和高速鐵路的換乘組織進行評價，綜合各中交通工具的評價結(jié)果如下表。樞紐區(qū)客流組織綜合評價表
根據(jù)東直門交通樞紐的層次布置關(guān)系，可以得出各主要車站的理想步行距離Sij，見下表。乘客實際步行距離與理想步行距離的比值即可得出各交通工具間換乘的繞行系數(shù)。
主要車站理想距離表（單位：米）
（4）評價結(jié)果
從上述的評價分析，對東直門客流交通組織可以得出以下結(jié)論：
①從最大步行距離來看，在樞紐范圍內(nèi)換乘的乘客，步行距離最長的為地鐵與行人間的換乘，近500米，最大換乘距離基本上是與地鐵有關(guān)的乘客交通。其它乘客最大步行距離均為200-300米，這些距離均在行人所能承受的范圍之內(nèi)。由于地鐵建成之時，并未考慮到未來的交通樞紐建設(shè)，因此導(dǎo)致現(xiàn)況地鐵站的布置位置與樞紐其它交通方式之間換乘的不便。這也告訴我們，在進行交通規(guī)劃時應(yīng)放長眼光，給各種交通方式的充分發(fā)展留有余地。
②從各交通工具的平均步行距離來看，換乘量最大的地鐵、城鐵的平均步行距離分別為307米和210米，其中地鐵乘客的平均步行距離較大，這主要是由于地鐵的平面位置離樞紐較遠，實際的地鐵和樞紐的平面位置業(yè)已由規(guī)劃確定，而且平均步行距離也不長，一般乘客還是可以接受。
③整個樞紐的平均換乘步行距離為226米，不到行人最大步行距離的一半，所以可以認為在樞紐區(qū)內(nèi)行人的步行強度并不大，比較輕松、方便。
④從繞行系數(shù)看來，主要交通工具間步行繞行均在1.2-1.4左右，如地鐵與城鐵間繞行僅為1.2，對于東直門交通樞紐這樣大且復(fù)雜的交通換乘中心，應(yīng)該說，繞行的距離是較小的。
從客流運行特性評定表可知，各種交通方式的舒適性、安全性、可靠性及經(jīng)濟性以優(yōu)、良等級居多，說明東直門交通樞紐的客流的服務(wù)水平較高，充分體現(xiàn)“以人為本”的設(shè)計理念，也與其現(xiàn)代化大型公用設(shè)施的地位是相適應(yīng)的。
三、結(jié)論
本研究建立的換乘量分析模型和客流組織評價體系在東直門交通樞紐交通分析中的應(yīng)用證明該分析體系是可行的。由于在評價體系中有一定的定性考慮因素存在，不同的交通樞紐情況存在差異，不同的人員在分析時側(cè)重點也會有所不同。因此在實際應(yīng)用該模型時，還應(yīng)具體結(jié)合各交通樞紐的實際情況，通過實地調(diào)查具體問題具體分析。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：高血壓腦出血 小骨窗血腫清除術(shù) 微穿刺引流術(shù) Meta分析
中圖分類號：R741文獻標識碼：C文章編號：1672-1349(2011)05-0633-02
高血壓腦出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是腦血管病中病死率和致殘率都很高的一種疾病。其發(fā)病率在我國高達21%～48%，年發(fā)病率（50.6～80.7）/10萬人口，被世界衛(wèi)生組織Monica監(jiān)測方案列為腦卒中高發(fā)國家［1］?，F(xiàn)用Mate分析對國內(nèi)已發(fā)表的腦出血手術(shù)治療隨機對照研究進行樣本綜合分析，以期為臨床提供治療證據(jù)。
1資料與方法
1.1資料來源樣本資料選用2005年―2010年小骨窗血腫清除術(shù)和微穿刺引流術(shù)的療效隨機對照試驗。文獻檢索主要為電子檢索，檢索數(shù)據(jù)庫主要是：PubMed、OVID、萬方全文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、CBMdisk數(shù)據(jù)庫等。檢索詞為“高血壓、腦出血、小骨窗、鉆孔、微創(chuàng)、隨機”。對只有引文的文獻盡量與原作者聯(lián)系，以尋求更多的隨機對照試驗，保證資料的完整性。
1.2納入資料研究對象為高血壓腦出血者，排除因動脈瘤、外傷、腫瘤等其他原因引起的腦出血。研究內(nèi)容比較小骨窗血腫清除術(shù)與微穿刺引流術(shù)療效比較。研究方式為隨機對照試驗或配對良好的配對試驗。每個樣本均數(shù)要大于30。對手術(shù)預(yù)后隨訪年限不限。發(fā)表年限為2005年―2010年。
1.3手術(shù)方法小骨窗血腫清除術(shù)：根據(jù)術(shù)前定位，顱骨鉆孔，擴大成3 cm×3 cm的骨窗，硬腦膜切開，在顯微鏡下操作，清除血腫（大于2/3）并充分止血。硬膜縫合，可留置引流管。穿刺引流術(shù)：根據(jù)CT檢查所示，選血腫最大截面距顱表面最近位置，避開血管進行鉆孔，置管與血腫腔，吸出部分血腫液，可根據(jù)病情注入尿激酶溶血治療，術(shù)畢置管引流。
1.4分析方法利用Cochrance提供的Revman4.2專業(yè)軟件對所選的樣本進行分析得出固定效應(yīng)模型，并對所選的樣本進行偏倚分析得出漏斗圖。
1.5研究檢索本試驗利用Mate分析合并個單個小樣本資料，將文獻資料分為預(yù)后重殘組（ADLⅣ～Ⅴ級），預(yù)后良好組（ADLⅢ級以上），死亡組（活A(yù)DLⅥ級）。比較兩組之間的死亡率。分析軟件采用Cochrance提供的Revman4.2。
1.6研究分析利用電子檢索共檢索到45篇隨機對照試驗，根據(jù)納入標準選用其中8篇［2-9］進行分析。對所入選的文獻進行評價和數(shù)據(jù)的整理見表1、表2。
2結(jié)果
2.1效果評價入選的8份隨即對照實驗總例數(shù)為3 756例，均為高血壓腦出血者，對樣本進行Mate分析，Mate分析結(jié)果顯示，納入研究具有高度同質(zhì)性（P>0.05，I2=0%），根據(jù)固定效應(yīng)模型顯示，小骨窗血腫清除術(shù)與微穿刺引流術(shù)的遠期死亡例數(shù)無統(tǒng)計學意義［P＞0.05，OR合并=0.84,95%CI（0.69,1.12）］。圖1固定模式圖
2.2發(fā)表偏倚評價利用Revman4.2得出漏斗圖（見圖2），各點分布為倒漏斗形，各點均位于可信區(qū)間內(nèi)，說明無發(fā)表偏倚，分析結(jié)果可信。
圖2漏斗圖
3討論
目前關(guān)于高血壓腦出血的治療普遍認為盡早采用手術(shù)治療，手術(shù)治療可以盡早去除血腫帶來的占位效應(yīng)和產(chǎn)生毒素引起的腦水腫。早期對高血壓腦腦出血的手術(shù)治療主要是大骨瓣減壓術(shù)，但此法損傷較大，術(shù)后并發(fā)癥較多，一般情況不采用此法。隨著神經(jīng)外科的發(fā)展，小骨窗血腫清除術(shù)和微創(chuàng)（鉆孔）穿刺引流術(shù)被越來越多的神經(jīng)科醫(yī)生采用，同時也取得滿意效果。
近年來關(guān)于這兩種手術(shù)方法預(yù)后效果比較的文獻較多，由于單個研究設(shè)計質(zhì)量不一，所得結(jié)論也不一致。Meta分析是運用統(tǒng)計學方法對收集的多個研究資料進行分析概括，優(yōu)點是通過增大樣本含量來增加結(jié)論的可信度，解決研究結(jié)果的不一致性，Meta分析是對同一課題的多項獨立研究的結(jié)果進行系統(tǒng)的、定量的綜合性分析。
本Meta分析提示，小骨窗血腫清除術(shù)與微創(chuàng)穿刺引流術(shù)遠期死亡率組間比較無統(tǒng)計學意義。由于外科手術(shù)特殊性和知情同意原則，外科臨床研究很難做到完全雙盲或三盲，本文中7篇文獻雖都未采用盲法，但均采用了隨機分組方法，但漏斗圖提示本試驗無發(fā)表偏倚，結(jié)果是可信的。據(jù)此結(jié)果，臨床可根據(jù)實際條件、病人情況和大夫自身技術(shù)的熟練程度選擇術(shù)式。Meta分析具有時效性，只是對現(xiàn)有資料進行綜合分析的結(jié)果，隨著醫(yī)療技術(shù)改進和新的臨床實驗證據(jù)出現(xiàn)，分析結(jié)論也應(yīng)加以更新。
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