發(fā)布時(shí)間：2023-03-01 16:26:14
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的村衛(wèi)生站工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1、常規(guī)免疫：全年安排12次接種，每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂(lè)民片接種日；各接種點(diǎn)疫苗由防保組人用冷藏箱當(dāng)日運(yùn)送到接種點(diǎn)。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》，以便進(jìn)行通知接種。
2、乙肝項(xiàng)目的管理：做好乙肝查漏補(bǔ)種工作，保證補(bǔ)種率≥95%以上；要求各村加強(qiáng)孕產(chǎn)婦摸底，掌握在家出生的新生兒動(dòng)向，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項(xiàng)目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時(shí)率≥90%以上，同時(shí)，結(jié)合新農(nóng)合政策，動(dòng)員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時(shí)率達(dá)95%以上。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護(hù)，建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內(nèi)；居住滿3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫(xiě)登記，卡面保持清晰，項(xiàng)目填寫(xiě)完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時(shí)上報(bào)月齡報(bào)表，并及時(shí)從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種。6歲以下流動(dòng)兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開(kāi)展2次流動(dòng)兒童調(diào)查及查漏補(bǔ)種活動(dòng)，開(kāi)展一次流動(dòng)人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查，做好外來(lái)流動(dòng)人口、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種工作。
6、定點(diǎn)接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點(diǎn)接種，對(duì)一年來(lái)定點(diǎn)接種質(zhì)量、接種率進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)的設(shè)置是否合理進(jìn)行分析；
（2）對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)設(shè)施的投入，配置好相應(yīng)物資；
（3）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)接種人員的培訓(xùn)，接種要嚴(yán)格按照《計(jì)劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進(jìn)行操作；
（4）進(jìn)一步搞好定點(diǎn)接種點(diǎn)的建設(shè)，按定點(diǎn)接種點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門診，各延伸接種點(diǎn)逐步按預(yù)防接種門診的要求達(dá)到定點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求
（5）按定點(diǎn)接種的要求進(jìn)行規(guī)范操作，按時(shí)上報(bào)接種成果報(bào)表。
7、計(jì)免資料管理：
對(duì)上級(jí)印發(fā)的文件、計(jì)劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記；（6）每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的接種成果報(bào)表；（7）疫情疫點(diǎn)調(diào)查處理，計(jì)免針對(duì)疾病的個(gè)案登記資料；（8）計(jì)免工作計(jì)劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料；（9）計(jì)免保償資料；（10）重點(diǎn)生物制品接種資料；（11）指導(dǎo)完成村級(jí)衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)表、免疫規(guī)劃針對(duì)性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項(xiàng)資料并歸檔。
8、計(jì)免工作的具體指標(biāo)要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達(dá)100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強(qiáng)、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上，其中首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上；
（5）疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中必須使用冰排，定點(diǎn)接種延伸點(diǎn)必須在1天內(nèi)完成接種。
（6）資料上報(bào)：各接種點(diǎn)在接種完成后在當(dāng)天內(nèi)將接種成果報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生院，5日內(nèi)上報(bào)縣疾控中心；每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后上報(bào)下一輪疫苗需求計(jì)劃、疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)表；每月5、15、25日前上報(bào)AFP旬報(bào)表和免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性傳染病監(jiān)測(cè)旬報(bào)表；每月5前上報(bào)新增目標(biāo)兒童表；每月上報(bào)一次新生兒乙肝首針及時(shí)接種統(tǒng)計(jì)表。免疫規(guī)劃工作計(jì)劃在年初上報(bào)，工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計(jì)免檔案于次年1月10日上報(bào)。
二、培訓(xùn)、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓(xùn)：在每次運(yùn)轉(zhuǎn)前以會(huì)代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員6次以上，平時(shí)安排專題培訓(xùn)2次以上并作好運(yùn)轉(zhuǎn)例會(huì)記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開(kāi)展計(jì)免宣傳，重點(diǎn)進(jìn)行計(jì)免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫(xiě)固定宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳畫(huà)，計(jì)免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)
1、按照分級(jí)督導(dǎo)的原則，防保組對(duì)各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上，并作好相應(yīng)的工作計(jì)劃，督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。
2、衛(wèi)生院在每次運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)各村進(jìn)行督導(dǎo)，并隨機(jī)抽查1/3村接種情況，寫(xiě)好督導(dǎo)總結(jié)；半年和年終對(duì)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費(fèi)。
四、監(jiān)測(cè)
（一）、溫度監(jiān)測(cè)：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測(cè)，每日監(jiān)測(cè)2次（上午9時(shí)、下午5時(shí)），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開(kāi)監(jiān)測(cè)記錄。對(duì)停電等情況做好相應(yīng)登記。
（二）、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)：
1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時(shí)報(bào)告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標(biāo)本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病的報(bào)告和管理，防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)或不報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病例，24小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心報(bào)告。（2）主動(dòng)監(jiān)測(cè)：每旬1次對(duì)衛(wèi)生院開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，同時(shí)深入轄區(qū)進(jìn)行主動(dòng)搜索。
一、繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵。
思想決定行動(dòng)，扎實(shí)抓好職工的政治思想工作，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用，職工思想得到解放，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石曾講過(guò)：“大腦轉(zhuǎn)起來(lái)，想問(wèn)題，避免成為思想懶漢；手腳動(dòng)起來(lái)，做事情，避免成為行動(dòng)侏儒；把心獻(xiàn)出來(lái)，愛(ài)事業(yè)，為人民，做好人民公仆。”自開(kāi)展“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí)，廣泛討論調(diào)研，牢固樹(shù)立為群眾服務(wù)的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標(biāo)準(zhǔn)，各科室開(kāi)創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。我們決心要繼續(xù)解放思想，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè)，不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，端正工作作風(fēng)，完善各項(xiàng)管理機(jī)制，踏踏實(shí)實(shí)地做好工作，努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂(lè)于奉獻(xiàn)、具有開(kāi)拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開(kāi)院務(wù)會(huì)議和中層干部會(huì)議，溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問(wèn)題，提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制，從院長(zhǎng)開(kāi)始，四個(gè)班子成員加醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)每天輪流大堂值班，聽(tīng)取群眾心聲，解決群眾實(shí)際困難。開(kāi)始執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核，通過(guò)率達(dá)100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護(hù)人員去開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對(duì)于一些積極向上，自學(xué)大專、本科的醫(yī)護(hù)人員，還給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)，以資鼓勵(lì)。本年度我院有3人獲得大專學(xué)歷，1人獲得本科學(xué)歷，常旭院長(zhǎng)獲得博士研究生學(xué)歷，并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，按照醫(yī)院管理年的要求，定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書(shū)的人員在獎(jiǎng)金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào)，目前我院此類醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金都按所在科室獎(jiǎng)金的80%發(fā)放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來(lái)院工作的專業(yè)技術(shù)人員必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，所寫(xiě)的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級(jí)醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進(jìn)2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干，積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來(lái)，著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，對(duì)預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進(jìn)行整合，充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能，服務(wù)范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底，做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實(shí)施了巡回醫(yī)療、上門服務(wù)的方案，每個(gè)村及居委每個(gè)月固定一天的巡回醫(yī)療，整合醫(yī)療小分隊(duì)開(kāi)展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚(yáng)，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實(shí)實(shí)在在的惠民政策?！秳?chuàng)業(yè)導(dǎo)報(bào)》以長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)報(bào)道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問(wèn)病路”為題目長(zhǎng)篇報(bào)道了活動(dòng)內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，開(kāi)展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動(dòng)方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對(duì)于“過(guò)度醫(yī)療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法，最適合的個(gè)體化法去治療疾病，以此來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)守醫(yī)院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開(kāi)展“樸素醫(yī)療”的活動(dòng)中，人院將控制病人的人均費(fèi)用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任，并與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，并規(guī)定不得隨意開(kāi)大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時(shí)要經(jīng)過(guò)科主任批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應(yīng)用二線抗生素時(shí)，應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字，嚴(yán)禁應(yīng)用三線抗生素，而且每個(gè)月公布有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)超標(biāo)者給予批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。目前已初見(jiàn)成效，門診病人平均人均費(fèi)用由原來(lái)的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評(píng)，區(qū)衛(wèi)生局專門為此下發(fā)文件，將此經(jīng)驗(yàn)向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，我們進(jìn)行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點(diǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行審核，并且不定期對(duì)藥品進(jìn)行全部清查，嚴(yán)防劣質(zhì)，過(guò)期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站，人員均由我院派出，藥品實(shí)施“零差價(jià)”，深受群眾歡迎。
4、認(rèn)真落實(shí)蘿崗區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策。
繼續(xù)配合九龍鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度，確保群眾住院報(bào)銷方便快捷，力爭(zhēng)農(nóng)民參合率達(dá)到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費(fèi)用的優(yōu)惠金額達(dá)36007.36元。
5、積極配合做好計(jì)劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計(jì)劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長(zhǎng)，為了杜絕傳染病的流行，定時(shí)定點(diǎn)搞好預(yù)防接種，開(kāi)展每月的常規(guī)計(jì)劃免疫門診工作和查漏補(bǔ)種工作，我院通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項(xiàng)查漏補(bǔ)種工作也在積極進(jìn)行，目前麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作已完成，工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開(kāi)展活動(dòng)，共查出漏種67人，已補(bǔ)種67人，接種率100%。其它疫苗補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
配合上級(jí)等相關(guān)部門,大力開(kāi)展食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實(shí)做好婦幼保健工作。
4月10日開(kāi)始，在蘿崗區(qū)計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，九龍鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所與九佛醫(yī)院聯(lián)手開(kāi)展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動(dòng)于5月10號(hào)圓滿結(jié)束。本次活動(dòng)九龍片區(qū)18個(gè)村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動(dòng)。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細(xì)胞刮片巴氏染色I(xiàn)II級(jí)或III級(jí)以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲(chóng)性陰道炎34例，細(xì)菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結(jié)果顯示；婦科疾病發(fā)病率高達(dá)45.47%對(duì)已查出的常見(jiàn)婦科病均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)治療；對(duì)特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪，有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù)，對(duì)部分慢性宮頸炎患者進(jìn)行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識(shí)教育，為建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人，其中順產(chǎn)分娩65人，剖宮產(chǎn)53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目順利進(jìn)展，就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊(duì)正式進(jìn)駐，預(yù)計(jì)該工程今年下半年可以完工，隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成，將會(huì)大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面，同時(shí)也將會(huì)給醫(yī)院帶更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，給患者一個(gè)幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級(jí)部門，認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)文明城市工作的各項(xiàng)要求
在創(chuàng)文明工作中，我院一是及時(shí)將上級(jí)指示傳達(dá)到各科室，由各科室負(fù)責(zé)向職工宣傳，通過(guò)不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認(rèn)識(shí)，確保職工認(rèn)識(shí)到位，醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位；二是積極動(dòng)員和組織職工參與到創(chuàng)建國(guó)家文明城市的活動(dòng)中，引導(dǎo)廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起，狠抓各項(xiàng)創(chuàng)文明城市工作的落實(shí)，明確各科室在創(chuàng)文中的責(zé)任，由創(chuàng)文工作小組定期檢查；三是針對(duì)存在問(wèn)題，積極整改。如在門診增設(shè)了輪椅，開(kāi)水桶，水杯，改進(jìn)了相關(guān)標(biāo)示等；四是建立創(chuàng)文工作資料檔案，分類整理?！皠?chuàng)建文明城市，人人有責(zé)”，創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中，我們會(huì)更加努力。
六、繼續(xù)治理商業(yè)賄賂，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
做好思想教育，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)商業(yè)賄賂的法制。完善醫(yī)療服務(wù)信息，開(kāi)展自查自糾工作，為提高辦事的透明度，如對(duì)每天的住院病人都給其打印住院費(fèi)用明細(xì)清單。并向社會(huì)公開(kāi)了治理商業(yè)賄賂的投訴電話，設(shè)置了專項(xiàng)工作意見(jiàn)箱等。針對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)用耗材、設(shè)備購(gòu)進(jìn)等薄弱環(huán)節(jié)和容易出現(xiàn)漏洞的環(huán)節(jié)也進(jìn)行規(guī)范。藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備等，均實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，醫(yī)院藥事委員會(huì)充分發(fā)揮了監(jiān)督作用，全部新藥，必須由科室提出申請(qǐng)，由藥事委員會(huì)會(huì)議審核批準(zhǔn)方可購(gòu)進(jìn)，建立健全準(zhǔn)入機(jī)制，從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《九佛醫(yī)院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫(yī)院醫(yī)藥器械購(gòu)銷十不準(zhǔn)》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過(guò)自查自糾和對(duì)外的調(diào)查，我院未出現(xiàn)收受回扣、“紅包”等不正之風(fēng)。
七、業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長(zhǎng)。
上半年，在克服了病房改造，業(yè)務(wù)用房大幅減少等困難下，主要業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長(zhǎng)。
八、根據(jù)年初工作計(jì)劃，結(jié)合目前的狀況，*年下半年還有如下計(jì)劃有待完善。
1、“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)的總結(jié)，結(jié)合解放思想活動(dòng)的調(diào)研成果，各科室開(kāi)創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
2、成立“預(yù)防保健部”或“公共衛(wèi)生部”，由一名副院長(zhǎng)掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農(nóng)村衛(wèi)生保健科，充分發(fā)揮預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等“六位一體”的整體功能，主動(dòng)、著力做好公共衛(wèi)生工作，打一場(chǎng)公共衛(wèi)生的翻身仗。近期目標(biāo)是8月份的初保達(dá)標(biāo)；遠(yuǎn)期目標(biāo)是為九佛的群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，充分落實(shí)預(yù)防為主的方針。
3、加強(qiáng)“鎮(zhèn)村一體化”的建設(shè)，爭(zhēng)取在年底前能將轄區(qū)內(nèi)一半的村衛(wèi)生站接管過(guò)來(lái)，做好鄉(xiāng)醫(yī)的分流工作。讓醫(yī)院直辦的衛(wèi)生站變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，讓九佛群眾有自己的“責(zé)任醫(yī)生”或“片醫(yī)”，讓群眾享受安全、便利、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
4、繼續(xù)開(kāi)展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)，達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)的目的。
5、繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，使轄區(qū)內(nèi)的群眾參合率能達(dá)99%以上。
6、繼續(xù)為低保病人免費(fèi)手術(shù)，并將服務(wù)范圍擴(kuò)大到全區(qū)。
7、一步做好無(wú)證醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)崗與分流工作。
8、配合上級(jí)做好“創(chuàng)文明城市”工作，以創(chuàng)文明為契機(jī)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。
9、建立干部集體學(xué)習(xí)制度，并且由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部輪流講課，以提升院、科領(lǐng)導(dǎo)的思想素質(zhì)、管理水平、業(yè)務(wù)能力。
隨著生活方式的改變和老齡化的加速， 糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢(shì)。致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。根據(jù)慢性病防治相關(guān)文件的要求及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，特制定2020年糖尿病、高血壓病防治管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、大力培訓(xùn)村醫(yī)對(duì)糖尿病、高血壓病的管理知識(shí)，使村醫(yī)能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識(shí)，利用村醫(yī)對(duì)現(xiàn)有糖尿病、高血壓病患者及時(shí)進(jìn)行每年至少 4 次面對(duì)面隨防管理，精準(zhǔn)扶貧慢病人員增加4次面對(duì)面隨訪。原始資料上報(bào)衛(wèi)生院，及時(shí)錄入。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者，提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。
3、對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓。
4、加強(qiáng)糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理，提高糖尿病、高血壓病的規(guī)范管理率和控制率，提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩糖尿病、高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展糖尿病、高血壓病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民糖尿病、高血壓病的防治知識(shí)， 控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
5、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá) 80%
6、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。
7、根據(jù)衛(wèi)生局年初下達(dá)的慢病篩查、管理目標(biāo)數(shù)積極的開(kāi)展慢病工作。
二、糖尿病、高血壓病的管理
1、利用建立農(nóng)村居民健康檔案、健康體檢、衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站的診療、免費(fèi)測(cè)血糖、血壓、主動(dòng)檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者。
2、糖尿病、高血壓病患者的登記，將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄，并將所有信息錄入衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化電子檔案管理。
3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診，對(duì)檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細(xì)的病史，并進(jìn)行必要的體格和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017 版的服務(wù)要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨防，對(duì)糖尿病、高血壓病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。
(1)測(cè)量血壓、空腹血糖并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg，有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅，持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，心率超過(guò) 100 次/分鐘,體溫超過(guò) 39 攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測(cè)量體重、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)BMI檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
(4)詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。
(5)了解患者服藥情況。
三、分類干預(yù)
1、對(duì)血糖、血壓控制滿意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ，65歲以上血壓《150/90mmhg無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。
2、對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg，藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖、降壓藥物2 周內(nèi)隨訪。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖、血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
四、健康體檢
1、對(duì)確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
2、對(duì)65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達(dá)95%。
五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)糖尿病、高血壓病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
六、一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)轄區(qū)人群的健康需求，在本鎮(zhèn)廣泛開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)其改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少糖尿病、高血壓病的發(fā)生。
1、在鎮(zhèn)及各村設(shè)健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳專欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢活動(dòng)發(fā)放。
2、在公共衛(wèi)生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專題講坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識(shí)的宣傳資料。開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
七.糖尿病、高血壓病患者中醫(yī)健康管理
按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理，在糖尿病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于一次。
八、培訓(xùn)
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017版服務(wù)要求對(duì)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)糖尿病、高血壓病的管理質(zhì)量。
九、評(píng)估
過(guò)程評(píng)估
糖尿病、高血壓病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，糖尿病、高血壓病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，就診者的滿意度等。
效果評(píng)估
糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率，糖尿病、高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
十、督導(dǎo)和考核
1、由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織督導(dǎo)和考核，每月進(jìn)行一次對(duì)村醫(yī)的考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢村衛(wèi)生站，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、考核指標(biāo)
1、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率
2、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率
3、參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率
4、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率
5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率
一、20__年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
20__年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人，參合率97.19% 。
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元，其中588.12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957.94萬(wàn)元（含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬(wàn)元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止20__年4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元，省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37% 。
20__年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20__年基金收繳工作，參合率達(dá)97.19%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%；三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕195號(hào)）和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
（二）奮力攻堅(jiān)，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測(cè)算，今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
（三）加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
（四）創(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后，各類表冊(cè)登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報(bào)賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接，通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
（五）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái)，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
（六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)；三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái)，與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
（七）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。
今年1-4月，我中心積極爭(zhēng)取資金，開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
（一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”，“搭車藥”。
（二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān) 管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計(jì)劃
（一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
（二）以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)201323人，參合率97.2%。
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬(wàn)元，其中402.65萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為2214.55萬(wàn)元。去年結(jié)余基金567.06萬(wàn)元（含風(fēng)險(xiǎn)基金148.17萬(wàn)元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬(wàn)元。截止4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80萬(wàn)元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金645萬(wàn)元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32.73%。
1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用758.76萬(wàn)元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬(wàn)元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號(hào)）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天；四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；將各類常見(jiàn)手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查，開(kāi)大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
（四）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái)，我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)20余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件3起，處理3起，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000余元，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
（五）加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣40余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù)；二是對(duì)照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄；三是針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問(wèn)題進(jìn)行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。
（六）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。今年以來(lái)，我中心積極爭(zhēng)取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)90人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
（一）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心，表達(dá)的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實(shí)提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺(jué)自愿性。
（二）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為 不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開(kāi)大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高。
（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)新農(nóng)合工作重視不夠，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計(jì)劃
（一）完善信息系統(tǒng)建設(shè)，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用審核無(wú)紙化，所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢；二是做好門診結(jié)算工作，將以前全縣農(nóng)民門診余額核對(duì)清楚，并在信息系統(tǒng)里備份，為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。
（二）以災(zāi)后重建為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復(fù)與發(fā)展上來(lái)；二是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；四是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)201323人，參合率97.2%。
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬(wàn)元，其中402.65萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為2214.55萬(wàn)元。去年結(jié)余基金567.06萬(wàn)元（含風(fēng)險(xiǎn)基金148.17萬(wàn)元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬(wàn)元。截止4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80萬(wàn)元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金645萬(wàn)元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32.73%。
1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用758.76萬(wàn)元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬(wàn)元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號(hào)）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天；四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；將各類常見(jiàn)手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查，開(kāi)大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
（四）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái)，我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)20余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件3起，處理3起，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000余元，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
（五）加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣40余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù)；二是對(duì)照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄；三是針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問(wèn)題進(jìn)行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。
（六）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。今年以來(lái)，我中心積極爭(zhēng)取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)90人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
（一）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心，表達(dá)的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實(shí)提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺(jué)自愿性。
（二）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開(kāi)大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高。
（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)新農(nóng)合工作重視不夠，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村 合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計(jì)劃
（一）完善信息系統(tǒng)建設(shè)，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用審核無(wú)紙化，所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢；二是做好門診結(jié)算工作，將以前全縣農(nóng)民門診余額核對(duì)清楚，并在信息系統(tǒng)里備份，為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。
（二）以災(zāi)后重建為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復(fù)與發(fā)展上來(lái)；二是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；四是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求，樹(shù)立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)解決“看病貴”問(wèn)題，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下：
一、半年工作總結(jié)
（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè)，總投資100萬(wàn)元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬(wàn)元。
3、對(duì)白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場(chǎng)鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)，總投資633萬(wàn)元，預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
（二）城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目，待香港政府提交立法會(huì)通過(guò)后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開(kāi)展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行，先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
（三）公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》；修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》，真正做到了有備無(wú)患，防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè)，落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人，同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫(kù)共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人，進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
（四）新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真解決“看病貴”問(wèn)題，制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》，切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問(wèn)題，收到較好效果。
（五）公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù)，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評(píng)。
3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)了管理，落實(shí)了責(zé)任。
（六）婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達(dá)到42.15％；對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低
（七）醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核，為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開(kāi)服務(wù)承諾，公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來(lái)則安心，走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
（八）無(wú)償獻(xiàn)血工作有序開(kāi)展
（九）衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組，分別由楊汝奇副局長(zhǎng)和瞿海林副局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治，目前已取得階段性成效。
4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查，通過(guò)檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作，衛(wèi)生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7％，對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問(wèn)題，提出了整改意見(jiàn)，把整改落到實(shí)處。
（十）中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開(kāi)展**縣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)，培訓(xùn)師資60名，分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn)，目前，全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
（十一）醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制，印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》，與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》。
2、按照縣紀(jì)委要求，結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開(kāi)情況的監(jiān)督檢查，不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待，仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的，引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治，無(wú)推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。
（十二）城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開(kāi)展
1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法（試行）》、圍繞“開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程，我該怎么辦？”開(kāi)展了深入學(xué)習(xí)討論，明確了責(zé)任及過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究，每個(gè)職工自覺(jué)把責(zé)任落到實(shí)處，主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈，辦公室設(shè)備存放得整整齊齊，窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督，保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí)，我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí)，引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
（十三）深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著
3月27日，衛(wèi)生局召開(kāi)了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動(dòng)員大會(huì)精神，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》，明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告15篇，黨員干部寫(xiě)學(xué)習(xí)心得300余篇，辦學(xué)習(xí)專欄8期，信息簡(jiǎn)報(bào)36期，宣傳標(biāo)語(yǔ)8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問(wèn)題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差，底子薄，診療水平普遍較低，衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進(jìn)難和流失嚴(yán)重，衛(wèi)生資源總量不足，招聘困難。
3、地方財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)縣委、縣政府“五氣”新要求，樹(shù)立干部新形象。
2、堅(jiān)持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2009年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù)；完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)》上的要求，將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好，落到實(shí)處。
5、抓好中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目工程的質(zhì)量、安全、資料積累，做好審計(jì)準(zhǔn)備，按時(shí)搞好竣工驗(yàn)收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案，落實(shí)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施，開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進(jìn)一步做好各類重點(diǎn)傳染病疫情的防治工作，預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100％，計(jì)劃免疫“五苗”全程接種率達(dá)98％。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進(jìn)一步培訓(xùn)婦保人員，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬(wàn)和13‰，新生兒疾病篩查率達(dá)50％以上。
9、深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照第一年方案實(shí)施第二周期醫(yī)院管理活動(dòng)，落實(shí)醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)制度，制定惠民醫(yī)療措施、開(kāi)展惠民醫(yī)療；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛；嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作；按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果，力爭(zhēng)中醫(yī)門急診量達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40％；積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、?？疲咛厣б嬷?；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運(yùn)用。
11、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，提高衛(wèi)生法規(guī)的社會(huì)普及度、認(rèn)可度和接受度；落實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理；進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法檢查，打擊非法行醫(yī)，保護(hù)群眾健康權(quán)益。
12、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展；加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，妥善解決農(nóng)村和城市人才問(wèn)題，探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
托管經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)業(yè)精神：
托管經(jīng)營(yíng)，必須要成本效益為前提，沒(méi)有利潤(rùn)，僅僅追求社會(huì)效益是錯(cuò)的；國(guó)家沒(méi)有要求大家承擔(dān)教育的義務(wù)！因此，在托管經(jīng)營(yíng)時(shí)，一要考慮開(kāi)支成本；以小本做大事，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取代大成本的投入。二要積極網(wǎng)羅學(xué)生，也是托管要素，只有學(xué)生越多，運(yùn)作才能攤低成本，提高利潤(rùn)。只有這樣，從事這行業(yè)既高尚又賺錢，這才符合創(chuàng)業(yè)精神，才符合中國(guó)未來(lái)發(fā)展要求。
托管班的意義：
（1）隨著時(shí)代的進(jìn)步，現(xiàn)代的父母承受越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)壓力，用于照料和教育孩子的時(shí)間明顯不足；加上社會(huì)安全形勢(shì)日趨復(fù)雜，車輛的增多和治安的惡化使得家長(zhǎng)不放心讓孩子獨(dú)自在家，因此催生了學(xué)校家庭之外的孩子的第三歸宿——托管班，有時(shí)也俗稱“小飯桌”。
（2）一般托管班主要面向低齡兒童，如幼兒園孩子、小學(xué)生等，除了看管孩子安全的責(zé)任外，很多托管班還承擔(dān)有接孩子放學(xué)、安排孩子晚飯或午飯等，部分托管班還可以住宿，充分解決父母沒(méi)時(shí)間管孩子的難題。
（3）另外還有一種情況是：家里雖然有老人或保姆帶孩子，但因?yàn)檫@些看護(hù)人缺少必要的教育知識(shí)，孩子因?yàn)槿鄙倭己玫姆諊B(yǎng)成諸多不好的習(xí)慣，因此家長(zhǎng)送到托管班去，與小朋友們一起寫(xiě)作業(yè)、做游戲，通過(guò)老師的監(jiān)管和學(xué)生的互動(dòng)以期形成良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣。
除了學(xué)校，托管班也可以輔助孩子更正確的起步：
（1）由于現(xiàn)有的孩子多為獨(dú)生子女，在家享受的多是特殊待遇，因而他們更加需要同伴的氛圍。但學(xué)校里以學(xué)習(xí)知識(shí)為主，學(xué)生自由受較大拘束，而托管班里則更加生活化，更能磨煉性格、改善個(gè)性，去除獨(dú)生子女身上的“嬌矯”二字。
（2）在無(wú)特殊關(guān)照的同伴氛圍里，兒童可以通過(guò)互相教育從而產(chǎn)生較好的生活習(xí)慣。很多在家挑食的孩子在托管班中都會(huì)胃口大開(kāi)；在家不好好寫(xiě)作業(yè)的孩子，在托管班中受同伴影響反而會(huì)自覺(jué)地完成作業(yè)。正因?yàn)槿鄙倭思议L(zhǎng)過(guò)分關(guān)注帶來(lái)的壓力和排斥，反而令孩子的各項(xiàng)行為更加自發(fā)地進(jìn)行。
（3）托管班的主要任務(wù)是輔導(dǎo)孩子寫(xiě)作業(yè)，一般孩子回到托管班就會(huì)先寫(xiě)作業(yè)，老師還會(huì)就不會(huì)的問(wèn)題給予解答，作業(yè)完成后還會(huì)組織學(xué)生自查或由老師檢查，因此孩子的作業(yè)在托管班就能完成，家長(zhǎng)可以省去很多麻煩。
（4）現(xiàn)在的托管班多為私人設(shè)立（尤其是退休教師），因而各項(xiàng)服務(wù)比較便利，可以有效解決家長(zhǎng)的各種實(shí)際問(wèn)題，節(jié)省家長(zhǎng)的時(shí)間。
一:項(xiàng)目簡(jiǎn)介
隨著生活節(jié)奏的加快，許多年輕的家長(zhǎng)事情繁多，又沒(méi)和長(zhǎng)輩住在一起，會(huì)面臨在孩子放學(xué)后沒(méi)人帶，或者因?yàn)榕R時(shí)有事或者下班晚，孩子沒(méi)法接送的情況，因此在社區(qū)內(nèi)設(shè)立一個(gè)臨時(shí)的中小學(xué)托管，可以解決他們孩子暫時(shí)托管的棘手問(wèn)題。因此社區(qū)臨時(shí)托管是一項(xiàng)很有市場(chǎng)前景的創(chuàng)業(yè)。
二:業(yè)務(wù)介紹
托管班
1．托管時(shí)間：周一-周五16：00-20：00
2．服務(wù)項(xiàng)目：周一-周五下午學(xué)生放學(xué)的接送、晚上的托管
3．托管對(duì)象：托管所附近中小學(xué)的學(xué)生
4．服務(wù)宗旨：讓孩子開(kāi)心，讓家長(zhǎng)放心
5．收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：接送且加一小時(shí)內(nèi)的托管元/次
臨時(shí)托管三小時(shí)內(nèi)元/時(shí)
3-5小時(shí)元
6-8小時(shí)元
周末班
1．托管時(shí)間：周六-周日9:30-18:00
2．服務(wù)項(xiàng)目：周六-周日興趣班、特長(zhǎng)班
3．托管對(duì)象：托管所附近中小學(xué)的學(xué)生
4．收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：元/堂課
寒暑假班
1．托管時(shí)間：周一-周日9:30-18:00
2．服務(wù)項(xiàng)目：周一-周日興趣班、特長(zhǎng)班
3．托管對(duì)象：托管所附近中小學(xué)的學(xué)生
4．收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：元/堂課
（因?yàn)槭堑谝淮蝿?chuàng)業(yè)，難度還是很大的，所以先要取得家長(zhǎng)的信任，讓周圍幼兒的家長(zhǎng)放心我們新開(kāi)辦的托管教育，剛開(kāi)始只負(fù)責(zé)托管課后，同時(shí)讓大家及孩子有個(gè)適應(yīng)的階段。做到后面再開(kāi)始擴(kuò)大規(guī)模、托管周末。）
三、周邊信息
幼兒園：**幼稚園，社區(qū)幼兒園，乖乖幼兒園，翰林幼兒園
中小學(xué)：**中小學(xué)，**村小學(xué)，熊貓路小學(xué)，**學(xué)院西小實(shí)驗(yàn)小學(xué)、三原外國(guó)語(yǔ)學(xué)校、**中學(xué)，新都區(qū)第一中學(xué)
大學(xué)：**大學(xué)、**音樂(lè)學(xué)院、**天一學(xué)院
商場(chǎng)：**商業(yè)街，樂(lè)都購(gòu)物廣場(chǎng)，旺瑪特購(gòu)物廣場(chǎng)，紅旗連鎖超市，舞東風(fēng)超市，互惠超市，聯(lián)合一百超市，豪源超市
醫(yī)院：軍區(qū)總醫(yī)院慢性病醫(yī)院、**干部療養(yǎng)院，小區(qū)衛(wèi)生站，本草堂藥房，地森大藥房
郵局：
銀行：農(nóng)村信用合作社，郵政儲(chǔ)蓄，農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)民生銀行
其他：市政廣場(chǎng)，小區(qū)健身廣場(chǎng)
公園：
四、市場(chǎng)定位。
開(kāi)店前的市場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查其它同行的日常情況、與市場(chǎng)的需求。
市場(chǎng)需求：**社區(qū)的入住業(yè)主經(jīng)濟(jì)水平比較高，學(xué)生家長(zhǎng)多是做生意的、開(kāi)廠的，因此是非常忙碌的。周一到周五，學(xué)生在學(xué)校里上學(xué)，但是放學(xué)后的接送以及周末學(xué)生的安排就會(huì)經(jīng)常性的出現(xiàn)沒(méi)人看管的情況，所以臨時(shí)托管的需求還是存在的。
場(chǎng)地的準(zhǔn)備：在**社區(qū)的小區(qū)中找一套一樓的出租套間，大概120平方米，市場(chǎng)現(xiàn)在的租金大概每月（六、七百元）左右。
選址原因：
生源問(wèn)題。有一個(gè)中小學(xué)（**中小學(xué)）、一個(gè)高端的幼兒園（**幼稚園）這樣就解決了生源問(wèn)題，給我們提供了市場(chǎng)需求。
安全問(wèn)題。
場(chǎng)地設(shè)計(jì)：
活動(dòng)室：將大客廳設(shè)計(jì)為活動(dòng)室，配有各類玩具，如球類、棋類、益智的拼圖、積木等；若干的小椅子；一臺(tái)掛式電視機(jī)和一臺(tái)VD播放機(jī)，若干碟片；
圖書(shū)作業(yè)室：貼壁的書(shū)架，可以放置大量的學(xué)生圖畫(huà)書(shū)、幼兒益智書(shū)，房間正當(dāng)中放置桌子，供學(xué)生閱讀書(shū)籍和小學(xué)生寫(xiě)作業(yè)用。
用餐室（廚房）：常備的廚房用具，尤其是微波爐（下午接送托管和晚上臨時(shí)托管的孩子可能會(huì)出現(xiàn)肚子餓的情況，我們會(huì)臨時(shí)托管所附近的正式專賣糕點(diǎn)店進(jìn)糕點(diǎn)和牛奶，暫時(shí)給孩子充饑；或者給家長(zhǎng)帶來(lái)的食物加熱）。
五、所需人員
首先：一定要有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心。要愛(ài)孩子，喜歡和孩子在一起。某些瑣碎簡(jiǎn)單的事可能每天都要重復(fù)強(qiáng)調(diào)，不可以覺(jué)得厭煩，這是孩子的天性。孩子的自我控制能力差，需要多督促，幫助他們養(yǎng)成良好的自習(xí)與衛(wèi)生習(xí)慣。所以，現(xiàn)場(chǎng)需要一名負(fù)責(zé)人，最好有學(xué)校工作經(jīng)驗(yàn)。
負(fù)責(zé)看管孩子，解決孩子的吃飯和休息問(wèn)題；帶領(lǐng)孩子一起做游戲等；輔導(dǎo)孩子完成作業(yè)，指導(dǎo)孩子看書(shū)。
另外根據(jù)招生實(shí)際數(shù)量配備相應(yīng)的對(duì)口輔導(dǎo)老師。
六、招生對(duì)象
中小學(xué)學(xué)生
說(shuō)明：考慮到孩子要有充分的活動(dòng)空間，所以不能招收過(guò)多的孩子在所里；同時(shí)臨時(shí)托管的孩子年齡階段跨度大，孩子之間容易發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、打鬧，因此不能只追求利潤(rùn)，要為孩子的休息和學(xué)習(xí)服務(wù)。
七、用品購(gòu)買
玩具：以益智類玩具為主，如積木，拼插類。
家具：桌子、椅子、床、玩具柜、鞋柜、衣帽倉(cāng)儲(chǔ)柜、電視、毛巾、水杯以及毛巾水杯格等等。還有廚房廚具、教師辦公家具類。
書(shū)具：幼兒書(shū)籍幼兒用書(shū)，教師用書(shū)。
樂(lè)器：
（價(jià)格低的返修率太高，價(jià)格高的資金不夠）。
八、設(shè)定制度
教師職責(zé)：
1．安排好工作計(jì)劃，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2．抓好學(xué)生思想教育，如有必要可以進(jìn)行家訪。
3．積極開(kāi)動(dòng)腦筋，自制教具。
4.注意兒童的情緒，冷時(shí)及時(shí)增添衣物。生病要立即送院或通知家長(zhǎng)。
5.組織好學(xué)生吃飯，讓幼兒安靜愉快就餐，教育幼兒不挑食，不掉飯粒。
6.注意幼兒安全，家長(zhǎng)來(lái)接時(shí)，簡(jiǎn)單介紹幼兒的當(dāng)天情況。
7.每日做好清潔工作，保持教室、寢室的通風(fēng)、清潔整齊。每半月把床單、被套整理出來(lái)讓家長(zhǎng)帶回家洗。
安全措施：
1．隨時(shí)隨地注意學(xué)生的活動(dòng)。
2．老師對(duì)學(xué)生要有親切感，不得有粗暴的行為。
3．環(huán)境、房屋、用具、玩具等具有安全性。
4．消毒物有保健人員專人管理，不得放在班內(nèi)。
5．不讓學(xué)生跑到廚房和大門口去。
6．如有學(xué)生摔倒，造成輕微傷，要及時(shí)處理。
7．學(xué)生要備有常用的外用藥，如紅花油、酒精、紅藥水等。
8．不能讓學(xué)生獨(dú)自回家，要聯(lián)系家長(zhǎng)親自接送。
9．老師必須熟悉每位家長(zhǎng)，不能讓不認(rèn)識(shí)的人把學(xué)生接走，如家長(zhǎng)有事，托別人來(lái)接必須用電話與家長(zhǎng)聯(lián)系好，情況屬實(shí)，才通讓他人接走。
10．各班老師平時(shí)通過(guò)故事、兒歌、游戲的形式讓學(xué)生了解基本的交通規(guī)則。
九、宣傳策劃
1．傳單
印發(fā)傳單，再在社區(qū)與附近學(xué)校分發(fā)。
2．廣告牌