發(fā)布時間：2023-03-01 16:26:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院統(tǒng)計工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃通用范文 xx年財務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下，在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處，現(xiàn)結(jié)合xx年財務(wù)工作，擬定20xx年財務(wù)科工作計劃
第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強(qiáng)力量，增強(qiáng)院財務(wù)計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進(jìn)一步加強(qiáng)院的財務(wù)、會計核算工作，將院的財務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實。
第二、增強(qiáng)財務(wù)計劃的管理，加強(qiáng)計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強(qiáng)財務(wù)事先參與決策工作，從源頭做好財務(wù)管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的財經(jīng)政策，保證院財務(wù)工作的真實、完整，維護(hù)我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下，力爭開辟新的資金來源渠道，保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財政、物價等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展?fàn)幦〉馁Y金，力爭我院利益化。
第六、堅持“財務(wù)收支兩條線”，力爭做到財務(wù)票據(jù)計算機(jī)管理，從源頭加強(qiáng)收入的管理，進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮的財務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作，嚴(yán)格按部門職責(zé)做好本部門的工作，發(fā)揮財務(wù)部門應(yīng)有的作用，為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。
第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高財務(wù)人員素質(zhì)，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)各部門人員既當(dāng)家又理財?shù)呢攧?wù)意識，推動院整體財務(wù)工作再上新臺階。
第九、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關(guān)財務(wù)管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關(guān)部門的聯(lián)系、溝通工作。
第十、進(jìn)一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務(wù)事項，完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。
關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃通用范文 新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢，制訂今年工作計劃：
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)?？偭亢愣?的情況下，財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時，每月能超計劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計超180萬左右，在最后兩個月適當(dāng)控制藥品處方，此時，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達(dá)31:69，此時將貢獻(xiàn)利潤100左右，我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)之。
二、收款、掛號進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點貢獻(xiàn)。
1.進(jìn)中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟(jì)上吃虧，財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機(jī)制，并非侵害他們的利益。
2.人員進(jìn)入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決[本文由網(wǎng)站不錯哦收集整理]，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、去年，我院治療項目電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達(dá)到了物價局提出的明細(xì)化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決[本文由網(wǎng)站不錯哦收集整理]，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩(wěn)步推進(jìn)，今年同樣采取這一方法，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進(jìn)一個，成熟一個，預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。
四、 去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量，雖然，以后在實施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計劃量的，醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負(fù)10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量，我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數(shù)。
關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃通用范文
一、顧全大局，服從領(lǐng)導(dǎo)，堅定目標(biāo)不動搖。
年初財務(wù)預(yù)算，是通過醫(yī)院職代會集體意見表決制訂的，它反映了醫(yī)院新的一年總體經(jīng)營目標(biāo)和任務(wù)。財務(wù)科全體人員要端正態(tài)度，積極發(fā)揮主觀能動性，時刻堅持以醫(yī)院大局為重，不折不扣的完成醫(yī)院安排的各項工作任務(wù)。
1、按財務(wù)預(yù)算科學(xué)合理安排調(diào)度資金，充分發(fā)揮資金利用效率。平時要積極提供全面、準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)分析和建議，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀，
2、積極爭取政策。積極利用行業(yè)政策，動腦筋、想辦法、爭取銀行等相關(guān)部門優(yōu)惠政策，為醫(yī)院謀取經(jīng)濟(jì)利益。
3、深入研究稅收政策，增效益。
新的一年里，全體財務(wù)人員工作計劃明確，在工作中應(yīng)加強(qiáng)稅收政策法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與稅務(wù)部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，通過合理避稅為醫(yī)院增加效益。
4、搞好電費清收核算，合理調(diào)度資金完成年度預(yù)算。
近年來電費回收程序逐步規(guī)范，高耗能企業(yè)市場回暖，電費回收成績顯著，給醫(yī)院現(xiàn)金流量帶來積極有利影響，同時也給財務(wù)流動資金管理提出了更高要求。xx年，我們應(yīng)適應(yīng)新形勢，進(jìn)一步加強(qiáng)流動資金分析和管理，為醫(yī)院謀求利益。
5、搞好固定資產(chǎn)管理。
凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為企業(yè)帶來效益。xx年，我們應(yīng)加強(qiáng)閑置資產(chǎn)、報廢資產(chǎn)處置工作，努力提高資產(chǎn)利潤率。
二、加強(qiáng)管理，挖潛增效，為生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)和效益的增長服務(wù)。
管理是生產(chǎn)力，是企業(yè)正常運行的保證，管理是提高企業(yè)核心競爭力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立創(chuàng)新的機(jī)制，必須靠管理來保證，管理對企業(yè)來說是永恒的。
為此，財務(wù)科將加強(qiáng)內(nèi)部管理列入工作重點，即進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)管理，降低財務(wù)費用，控制生產(chǎn)成本，實行全面預(yù)算管理，合理安排，壓縮不必要的或不急需的開支，做到全年生產(chǎn)、開支有預(yù)算，有計劃，使企業(yè)資金得到有效合理的發(fā)揮效益。
同時對于機(jī)關(guān)科室和各站所的費用，實行科學(xué)預(yù)算，包干使用，并納入年底對各單位的考核，有效控制各項費用的不合理開支。以下幾項是20xx年財務(wù)工作計劃中的重點管理項目。
1、業(yè)務(wù)招待費管理。
20xx年我們對業(yè)務(wù)招待費的管理辦法依然采取行政負(fù)責(zé)、工會參與、紀(jì)委監(jiān)督、包干使用、超支不補(bǔ)、節(jié)約歸公的原則管好用好業(yè)務(wù)招待費。嚴(yán)格執(zhí)行“就餐代金券制”。
2、差旅費管理。
嚴(yán)格規(guī)范差旅費報銷程序和職工借款的還款時限，堅持按照醫(yī)院《關(guān)于加強(qiáng)差旅費和職工借款管理的通知》制度執(zhí)行。做到堅持原則，一事同人，杜絕虛報冒領(lǐng)，借款長期不還，占有醫(yī)院資金挪作它用的現(xiàn)象發(fā)生。
3、電話費管理。
嚴(yán)格預(yù)算控制，電話費預(yù)算按科室為單位包干到位，努力降低話費開支。
4、辦公費管理。
辦公費管理要按照年初各科室列出計劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，醫(yī)院統(tǒng)一采購、保管，各單位按計劃領(lǐng)用的原則執(zhí)行。
5、車輛費用管理。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制訂的相關(guān)車輛費用管理辦法，從嚴(yán)從細(xì)加強(qiáng)管理。車輛維修必須先有計劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行維修；車輛用油由財務(wù)科負(fù)責(zé)采購、結(jié)算，車輛服務(wù)中心負(fù)責(zé)保管、登記、領(lǐng)用，杜絕亂購、無計劃領(lǐng)用。
三、明確責(zé)任，從嚴(yán)要求，積極抓好會計從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
財務(wù)科作為醫(yī)院的一個對外窗口科室，我們將認(rèn)真落實醫(yī)院服務(wù)“十項承諾”，提高服務(wù)水平，讓“優(yōu)質(zhì)、方便、規(guī)范、真誠”的服務(wù)方針在財務(wù)科得到充分體現(xiàn)，做到內(nèi)讓醫(yī)院全體干群稱心，外讓社會各相關(guān)人員及部門滿意。
財務(wù)科倡導(dǎo)“會計為生產(chǎn)經(jīng)營一線服務(wù)、上一流程為下一流程服務(wù)、全員為客戶服務(wù)，每個崗位相互服務(wù)”的意識，切實抓好財務(wù)行風(fēng)建設(shè)。
四、穩(wěn)定財務(wù)隊伍，繼續(xù)加強(qiáng)會計從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范供電所財務(wù)管理，使全醫(yī)院財務(wù)會計工作再上新臺階。
xx年度我們財務(wù)工作將繼續(xù)以穩(wěn)定增強(qiáng)財務(wù)隊伍為主，通過集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會計業(yè)務(wù)培訓(xùn)和規(guī)范供電所財務(wù)管理為主要內(nèi)容，扎扎實實的把全醫(yī)院的財務(wù)工作推上一個新臺階。
我們具體從以下幾方面入手：
1、穩(wěn)定增強(qiáng)財務(wù)隊伍。
對現(xiàn)有財務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，同時選拔引納相對優(yōu)秀、有會計基礎(chǔ)的人員加入財務(wù)隊伍，實行優(yōu)勝劣汰，增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)隊伍的實力，為全醫(yī)院的經(jīng)營穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)理論培訓(xùn)，增強(qiáng)財務(wù)的宏觀經(jīng)濟(jì)管理意識。
使財務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變，充分認(rèn)識財務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性，培養(yǎng)超前意識。
3、加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營財務(wù)分析培訓(xùn)。
以推行全面預(yù)算管理為目標(biāo)，培養(yǎng)會計從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營管理的事前預(yù)測、事中分析和站所基礎(chǔ)財務(wù)分析工作。
4、加強(qiáng)會計實務(wù)培訓(xùn)。
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計；信息化；醫(yī)院；發(fā)展
隨著信息化時代的到來，應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)具有代表性的信息產(chǎn)品不斷提供著新的市場需求。統(tǒng)計作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)，有必要在改進(jìn)統(tǒng)計信息化建設(shè)方面充當(dāng)先行者，在較短的時間內(nèi)進(jìn)行卓有成效的分類、分析，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供及時的預(yù)警服務(wù)。統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理的重要科學(xué)依據(jù)，隨著信息化建設(shè)的發(fā)展，使統(tǒng)計系統(tǒng)變得更加高效、便捷。信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要完善標(biāo)準(zhǔn)體系，制度建設(shè)要建立在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系之上，統(tǒng)計自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總趨勢必將帶動醫(yī)院統(tǒng)計事業(yè)的不斷前進(jìn)。
1醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題:
1.1信息不能相互共享很多醫(yī)院提供商所用的編碼都有所不同，不僅導(dǎo)致醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息不能相互共享，就連醫(yī)院內(nèi)部的信息化也不能互通互聯(lián)。
1.2統(tǒng)計工作缺少統(tǒng)籌規(guī)劃在信息化條件下，管理者很容易的從各種渠道了解醫(yī)院的全方位信息，要求統(tǒng)計分析要具有針對性、目的性，對醫(yī)院關(guān)注的難點、熱點問題做到跟蹤調(diào)查，針對熱點難點問題的專題分析。但是在實際操作過程中難度大。很難然而找出問題的根源，針對性跟蹤調(diào)查的效果不顯著。
1.3醫(yī)院專業(yè)人員的計算機(jī)能力不強(qiáng)，不能適應(yīng)統(tǒng)計工作發(fā)展的要求。統(tǒng)計專業(yè)人員水平參差不齊。有的專業(yè)人員有一種滿足與依賴思想; 有的習(xí)慣于現(xiàn)有的工作方式，對信息化建設(shè)可能帶來的工作模式的變化，思想上有抵觸心理。這些情況都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)統(tǒng)計工作的需要。
1.4統(tǒng)計制度方法改革存在滯后性，使得統(tǒng)計信息化拉動力不足。國家、省、市、縣"四級"已經(jīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，形成了運用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)收集、傳輸、處理、儲存和統(tǒng)計資料的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和硬件條件。但是，由于受現(xiàn)行的統(tǒng)計制度方法的制約，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用受到許多局限。如推行網(wǎng)上直報工作，編制網(wǎng)上直報系統(tǒng)要求以行業(yè)為單位，但直報的推行卻是以科室為單位，報表的報送也是以專業(yè)為單位，沒有把行業(yè)的網(wǎng)上直報作為統(tǒng)計制度方法改革的重要組成部分納入通盤考慮、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排之中，影響了網(wǎng)上直報的整體推進(jìn)速度，增加了今后系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)共享的難度。當(dāng)前計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅猛的發(fā)展，將對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集、傳輸、處理、儲存和帶來革命性變化，也必將促進(jìn)統(tǒng)計體制和統(tǒng)計制度方法的革命。但是，從目前來看，統(tǒng)計信息化建設(shè)發(fā)展不平衡，表現(xiàn)在統(tǒng)計設(shè)計管理、統(tǒng)計調(diào)查方式、統(tǒng)計服務(wù)方式等方面還沒有適應(yīng)統(tǒng)計信息化的變革。
1.5統(tǒng)計信息制度適用性的缺失。統(tǒng)計信息化進(jìn)程促進(jìn)了信息成果的轉(zhuǎn)化共享，但是制度的建立有適時不實是的地方，仍需不斷地加以改進(jìn)、不停地加以整合。合理地整合部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)，杜絕部門利益對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的侵蝕滲透，轉(zhuǎn)化統(tǒng)計信息成果，整合利用資源的關(guān)鍵，需要加以調(diào)整完善。
2提高統(tǒng)計工作信息化發(fā)展的有效措施
2.1加快統(tǒng)計信息化進(jìn)程以往統(tǒng)計工作的開展主要依靠人海戰(zhàn)術(shù)作戰(zhàn)，依據(jù)算盤匯總疊加，強(qiáng)調(diào)的是數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確，結(jié)果傳輸所有過程稍有偏差就得全部推倒重來，其效能之低可想而知，統(tǒng)計信息化的服務(wù)效能沒有充分釋放，統(tǒng)計工作落后時展的步伐再次凸顯，通過對制度方法的改革來主動適應(yīng)醫(yī)院信息技術(shù)的要求，以統(tǒng)計現(xiàn)代化促進(jìn)信息化。例如醫(yī)院成本核算與統(tǒng)計工作就是一定階段內(nèi)醫(yī)院實際發(fā)生的各項費用的分析和評價，按照醫(yī)療服務(wù)的不同項目和范圍計算出醫(yī)療成本水平。醫(yī)院統(tǒng)計信息化是建立在科室成本核算與統(tǒng)計的基礎(chǔ)上，隨著統(tǒng)計管理新程序的不斷更新，統(tǒng)計工作信息化的流程得以全面提速。當(dāng)今的統(tǒng)計成果都是電腦的杰作，統(tǒng)計信息化質(zhì)量的高低由操作電腦的能力來決定。統(tǒng)計工作者從大量繁瑣的手工勞動中解脫出來，用更多的時間對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，這樣既提高了統(tǒng)計工作的質(zhì)量，又提升了統(tǒng)計服務(wù)的水平。把企業(yè)信息化建設(shè)當(dāng)做常規(guī)工作來抓已不再是難事，管理者可以通過系統(tǒng)深入基層，實時掌握企業(yè)動態(tài)和變化趨勢，及時了解醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)等完成情況。這就要求統(tǒng)計信息科的工作模式適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，使統(tǒng)計信息工作逐步走向制度化、規(guī)范化的軌道。
2.2實現(xiàn)統(tǒng)計工作流程信息化.統(tǒng)計工作流程的信息化是統(tǒng)計系統(tǒng)內(nèi)部實現(xiàn)的信息產(chǎn)品生產(chǎn)的全過程的電子化。統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集實現(xiàn)由以統(tǒng)計報表為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃W(wǎng)絡(luò)傳輸為主。統(tǒng)計部門和基層醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化水平要加強(qiáng)統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。不同地區(qū)的統(tǒng)計局之間、限額以上統(tǒng)計調(diào)查企業(yè)，應(yīng)具備網(wǎng)絡(luò)快速傳遞的硬件和設(shè)施水平。實現(xiàn)政府統(tǒng)計局對企業(yè)的統(tǒng)計制度、統(tǒng)計培訓(xùn)、電子程序的網(wǎng)絡(luò)傳遞。實現(xiàn)各個醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)上直報，減少統(tǒng)計報送環(huán)節(jié)，促進(jìn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理由無制無序轉(zhuǎn)變?yōu)橛兄朴行颉＝⒉?zhí)行基層及統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸檔分級分類使用制度。促進(jìn)了醫(yī)院管理模式和統(tǒng)計制度方法的改革使這些領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了突破性和跨越式發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 數(shù)字化醫(yī)院；統(tǒng)計工作；理論模式；實踐探索
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 044
[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）23- 0077- 02
0 前 言
一般來說，數(shù)字化醫(yī)院指的是利用電子信息技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及數(shù)字設(shè)備的建設(shè)和開發(fā)，進(jìn)而使得醫(yī)院內(nèi)部患者的相關(guān)數(shù)據(jù)信息以及醫(yī)院內(nèi)部的工作資料、藥品信息等能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化的管理，大大減輕了醫(yī)院職員的工作負(fù)擔(dān)。作為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重點工作，統(tǒng)計工作首先要進(jìn)行信息化的建設(shè)，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的信息化，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)管理模式的創(chuàng)新和發(fā)展?？傊M(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的最終目的是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的現(xiàn)代社會，只有提升醫(yī)院社會公共服務(wù)的質(zhì)量與水平，才可以推動現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)。
1 統(tǒng)計工作的理論模式
1.1 工作理論新變化
隨著工作實踐的不斷深入，社會的發(fā)展變化，很多行業(yè)內(nèi)的工作理論都隨著時代的發(fā)展出現(xiàn)了新的變化。在對于醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)的過程當(dāng)中，醫(yī)院統(tǒng)計工作理論也同樣出現(xiàn)了新的發(fā)展，具體表現(xiàn)在以下幾個方面。首先是統(tǒng)計工作的技術(shù)環(huán)境促進(jìn)了工作理論的變革?，F(xiàn)代通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)給醫(yī)院統(tǒng)計工作帶來了新的技術(shù)變革，同時為適應(yīng)各個行業(yè)的發(fā)展，SPSS、SAS等統(tǒng)計軟件也應(yīng)運而生，這些統(tǒng)計軟件的功能基本可以滿足現(xiàn)代統(tǒng)計工作的要求。
其次，在幾十年的社會發(fā)展過程中，各類醫(yī)院的數(shù)量與規(guī)模激增，醫(yī)院的內(nèi)部管理工作變得更加復(fù)雜和具體，工作量也在不斷增加，這就要求醫(yī)院應(yīng)該建立起一個全面、系統(tǒng)、實時的醫(yī)療信息統(tǒng)計體系，這樣才能夠適應(yīng)社會的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)需要。在進(jìn)行醫(yī)療信息統(tǒng)計系統(tǒng)和建設(shè)的過程中，一定要重視對新的工作理論的研究，尤其是對醫(yī)院管理者來說，要及時補(bǔ)充數(shù)字技術(shù)的相關(guān)知識，并且不斷對于其他行業(yè)的數(shù)字化建設(shè)經(jīng)驗進(jìn)行有效的借鑒，取其精華，實現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)計工作的進(jìn)步與發(fā)展[1]。
最后，由于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得海量信息可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳播，導(dǎo)致了信息在分布、傳播模式等方面發(fā)生了很大的變化，使得醫(yī)院的各類信息快速增加，這就需要醫(yī)院保障統(tǒng)計工作的與時俱進(jìn)。
1.2 統(tǒng)計工作新模式
在進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)過程中，醫(yī)院統(tǒng)計工作模式也出現(xiàn)了新的變化，具體來說表現(xiàn)在以下兩個方面。
在醫(yī)療數(shù)據(jù)收集方面，很多醫(yī)院都在進(jìn)行數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的建設(shè)，在進(jìn)行數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的建設(shè)過程中，需要使用的是計算機(jī)技術(shù)與數(shù)學(xué)學(xué)科的相關(guān)技術(shù)，最終可以減輕工作人員的負(fù)擔(dān)，很多醫(yī)療信息可以即時輸入到數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，有效提高了信息的傳輸效率，并且利用數(shù)字技術(shù)可以儲存海量醫(yī)療信息，并且可以依據(jù)程序設(shè)置對于不同類別的信息進(jìn)行自動歸類處理。
同時在數(shù)據(jù)的歸納與核查方面，可以根據(jù)事先設(shè)定好的計算機(jī)程序進(jìn)行數(shù)據(jù)的自動核查，如果發(fā)現(xiàn)異常，計算機(jī)可以通過系統(tǒng)進(jìn)行及時地反饋。并且可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時更新，使得工作人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的查詢過程中，可以掌握最新信息。最后，在數(shù)據(jù)的利用方面，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)各級醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的共享。
2 統(tǒng)計工作實踐探索
任何工作的推進(jìn)與建設(shè)都不是一帆風(fēng)順的，需要長期的理論與實踐工作的探索才能夠不斷適應(yīng)工作發(fā)展的需要。在進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)過程中，醫(yī)院統(tǒng)計工作的信息化建設(shè)同樣也經(jīng)歷了長期的工作實踐的探索。
在20世紀(jì)90年代，我國就積極進(jìn)行醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)，尤其是在醫(yī)院統(tǒng)計工作方面做了很多工作實踐的的有效探索，例如建設(shè)了單機(jī)版統(tǒng)計系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以對于病人的基本信息、手術(shù)信息等進(jìn)行統(tǒng)計、匯總與查詢，有效避免了醫(yī)院在信息統(tǒng)計過程中出現(xiàn)的信息錯報、漏報等問題[2]。除此之外，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)傳入我國的初期，我國還積極進(jìn)行統(tǒng)計工作的新探索，建立了網(wǎng)頁版的醫(yī)院綜合信息統(tǒng)計系統(tǒng)，這是我國進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的初步嘗試。值得注意的是，在早期醫(yī)院統(tǒng)計工作探索過程中，很多統(tǒng)計系統(tǒng)并沒有得到全面的普及，只能在軍隊醫(yī)院和少數(shù)醫(yī)院中得以應(yīng)用推廣。
進(jìn)入社會發(fā)展的新時期以后，我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)都得到了不同程度的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)人才也層出不窮。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作也得到了多方的重視，因此一些專門應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)的統(tǒng)計系統(tǒng)被不斷建構(gòu)出來，應(yīng)用到具體的醫(yī)療統(tǒng)計工作當(dāng)中，并且在全國范圍內(nèi)得到了有效推廣。在進(jìn)行統(tǒng)計工作信息化實踐的過程中，很多新的問題也在不斷地出現(xiàn)，面對新問題、新技術(shù)以及社會發(fā)展的新形式，任然需要醫(yī)院的管理人員不斷進(jìn)行醫(yī)院統(tǒng)計系統(tǒng)的優(yōu)化和升級，以適應(yīng)社會需求。
3 結(jié) 語
現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展必然要進(jìn)行各項工作的優(yōu)化與創(chuàng)新，這樣才可以實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展的與時俱進(jìn)。由于醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模的不斷擴(kuò)大，統(tǒng)計工作的建設(shè)更為迫切，這就需要相關(guān)部門與人員抓住重點，不斷推動數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程。
主要參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生統(tǒng)計；現(xiàn)代醫(yī)院管理；
【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0784-02
現(xiàn)代社會已處于信息時代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)
（1）、統(tǒng)計信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，聯(lián)網(wǎng)后的計算機(jī)不同于單機(jī)運行，錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。
（2）、統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統(tǒng)計工作職能
（1）、全面開展統(tǒng)計工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、臨床初診與臨床確診符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計劃指標(biāo)的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。
（2）、深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理
時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。
（3）、統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
三、建議
提高統(tǒng)計分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識，主動跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進(jìn)行宣讀，對于成績及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進(jìn)統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價。
兩點體會：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；統(tǒng)計質(zhì)量；規(guī)范；現(xiàn)代化管理
統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)為概率論，并充分利用數(shù)學(xué)模型，對現(xiàn)實世界的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，總結(jié)并推斷，對現(xiàn)實世界進(jìn)行預(yù)測，其是一種行為科學(xué)。作為統(tǒng)計學(xué)的一個分支的衛(wèi)生統(tǒng)計，是統(tǒng)計學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。其最終的目的是通過合理的設(shè)計對衛(wèi)生醫(yī)療工作中已經(jīng)發(fā)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、歸類、整理和應(yīng)用，進(jìn)而提高醫(yī)療單位現(xiàn)代化管理的水平，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在醫(yī)療管理工作中，衛(wèi)生統(tǒng)計所得到的準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)能為其管理提供客觀的重要現(xiàn)實依據(jù)，數(shù)據(jù)的質(zhì)量準(zhǔn)確度對醫(yī)療單位以及衛(wèi)生事業(yè)部門的公信力產(chǎn)生著重要的影響，嚴(yán)重的影響著決策以及政策執(zhí)行的效果?？傊?，衛(wèi)生統(tǒng)計只要在提供優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)的前提下，才能支持和保障醫(yī)療單位的現(xiàn)代化管理，才能充分體現(xiàn)衛(wèi)生統(tǒng)計工作的所具備的重要價值。
一、我國目前衛(wèi)生統(tǒng)計工作現(xiàn)狀以及存在的問題
衛(wèi)生工作具有十分重要的作用，其中信息統(tǒng)計是醫(yī)院在工作計劃制定過程中的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理者在進(jìn)行決策的重要或者關(guān)鍵依據(jù)，能及時準(zhǔn)確的反饋醫(yī)院的運行狀況以及常見的問題，管理者或者決策者根據(jù)數(shù)據(jù)，制定有效的合理的后期工作計劃，進(jìn)而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，合理的調(diào)置醫(yī)院的資源，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，晚上醫(yī)療風(fēng)險的防范措施。但是在實際時間過程中仍存在很多的問題，主要有以下幾點：
（1） 醫(yī)療單位或者醫(yī)院使用的相關(guān)報表比較多，其中主要包括季度、年度報表等，由于報表上報的時間不一，因此出現(xiàn)了加大的時限差，影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
（2） 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生制度也進(jìn)行了相應(yīng)的改革，嚴(yán)重的增加了醫(yī)務(wù)工作者的日常工作量，另外，在日常工作中，部分人員忽略了衛(wèi)生統(tǒng)計的重要性，報表中出現(xiàn)了很多錯誤數(shù)據(jù)，甚至數(shù)據(jù)遺漏等情況，同樣也影響了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
（3） 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，疾病的檢出率不斷提高，醫(yī)院就診的患者越來越多，人流量不斷升高，疾病的類型也不斷豐富，臨床分科細(xì)化，導(dǎo)致門診或者病房登記的人數(shù)急劇增加，醫(yī)務(wù)人員的工作也日趨繁瑣化，容易在工作中造成一定的偏差。
（4） 醫(yī)務(wù)人員對于衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性認(rèn)識不足，尤其是忽視了數(shù)據(jù)原始性的重要作用，僅僅對數(shù)據(jù)進(jìn)行估計，為經(jīng)過深入的實際調(diào)查證實，導(dǎo)致所得的數(shù)據(jù)失真。
（5）隨著人們生活水平提高，生活方式的轉(zhuǎn)變，臨床急危重癥患者不斷增加，也會導(dǎo)致出現(xiàn)數(shù)據(jù)登記不及時或者遺漏。
二、規(guī)范和強(qiáng)化衛(wèi)生統(tǒng)計工作的具體措施
1. 建立并完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作
醫(yī)院的義務(wù)人員要積極的學(xué)習(xí)我國相關(guān)的統(tǒng)計法的規(guī)章制度，遵照《新統(tǒng)計法》規(guī)范臨床工作。建立相關(guān)的明確化職責(zé)機(jī)制以及協(xié)調(diào)方法，其制度的要和醫(yī)院的信息化建設(shè)及現(xiàn)代化管理方向相符合，設(shè)立合理的專門科室，主要負(fù)責(zé)對信息的采集以及處理，配置相關(guān)的專業(yè)人員。讓整個信息采集及處理分析等各環(huán)節(jié)進(jìn)行良好的處理，使整個流程都處于一條工作線上。同時，醫(yī)院可以加強(qiáng)獎懲制度，責(zé)任落實到人，明確每個工作人員的工作目標(biāo)。另外，還要建立并完善監(jiān)督機(jī)制，對工作人員所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析和評估，并給與適當(dāng)合理的建議。
2.提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
在衛(wèi)生統(tǒng)計工作中，除了對數(shù)據(jù)進(jìn)行專門處理的相關(guān)人員之外，還包括全部的醫(yī)務(wù)人員，由此，醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對相關(guān)的人員進(jìn)行大規(guī)模的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)知識培訓(xùn)，讓其認(rèn)識到衛(wèi)生統(tǒng)計的重要作用以及具體的方法，有效的提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)其管理、協(xié)調(diào)以及綜合分析能力。通過相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，工作人員能熟練的掌握相關(guān)的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法，能對數(shù)據(jù)進(jìn)行更加科學(xué)的分析。同時，醫(yī)院還可以不定期的組織相關(guān)的人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識面，進(jìn)行定期的講座，讓其了解更多的經(jīng)驗，加強(qiáng)自身對統(tǒng)計分析的觀察和思考能力。此外，醫(yī)院還可以經(jīng)整個流程當(dāng)做工作者學(xué)習(xí)提高的一個過程，讓其在信息交流之間，了解到數(shù)據(jù)和科室之間的具體聯(lián)系，積極的思考自主的解決疑難問題，不斷的對工作經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平。
3.加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的應(yīng)用
在衛(wèi)生統(tǒng)計工作不斷完善過程中，對數(shù)據(jù)的充分合理應(yīng)用也不可忽視，要重視對原始數(shù)據(jù)的加工，圍繞醫(yī)院工作的重心以及發(fā)展的需要，合理的應(yīng)用數(shù)據(jù)。在將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行反饋時，充分的和本單位的實際情況進(jìn)行合理結(jié)合，推行合理配套的衛(wèi)生規(guī)劃方法，改革方案和管理方法以及績效評價以及質(zhì)量控制等，并撰寫相關(guān)的統(tǒng)計報告，為醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展進(jìn)行有效的服務(wù)。
論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，圍繞此項活動，醫(yī)院的統(tǒng)計工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計工作者面前的新課題。
現(xiàn)代社會已處于信息時代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
1 統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1 統(tǒng)計信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，聯(lián)網(wǎng)后的計算機(jī)不同于單機(jī)運行，錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。
1.2 統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2 開展和拓寬統(tǒng)計工作職能
2.1 全面開展統(tǒng)計工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計劃指標(biāo)的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。
2.2 深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理
時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3 統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
3 建議
提高統(tǒng)計分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識，主動跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進(jìn)行宣讀，對于成績及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進(jìn)統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。
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醫(yī)院統(tǒng)計和病案管理從表面上看，雖然是兩個相對獨立的概念，但是它們之間卻有著千絲萬縷的聯(lián)系，彼此間有著相互說明、相互利用與監(jiān)督的關(guān)系，它們都是醫(yī)院管理不可缺少的重要內(nèi)容。病案指醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過程的醫(yī)療性文件，它客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。而醫(yī)院大部分的統(tǒng)計工作則是對這些病案原始資料進(jìn)行收集、整理、加工、錄入，最終生成醫(yī)院的各種統(tǒng)計報表。統(tǒng)計是表述病案的手段，它把病案提供的散在的無規(guī)律可循的原始資料，經(jīng)過科學(xué)的分析處理后，使之成為行之有效的信息，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。一份完整、規(guī)范、詳細(xì)、準(zhǔn)確的病案記錄對醫(yī)院住院、疾病分類等統(tǒng)計報表有著重要的作用，它直接影響到統(tǒng)計報表的質(zhì)量。
2病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用
病案不僅是各類醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計資料科學(xué)、可靠的原始依據(jù)，而且在管理工作中需要的許多信息也可以從病案中查取。通過對病案資料進(jìn)行深加工，運用統(tǒng)計學(xué)理論和方法進(jìn)行分析，可以制定出醫(yī)院的工作計劃和長期規(guī)劃；可以分析出醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療效果、服務(wù)態(tài)度和經(jīng)濟(jì)效益等；可以監(jiān)測和檢查出醫(yī)院各部門、各科室、各環(huán)節(jié)的工作，考核醫(yī)務(wù)人員；可以對醫(yī)院工作進(jìn)行質(zhì)量分析和經(jīng)濟(jì)評估，指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題，并提出改進(jìn)措施。
2.1病案統(tǒng)計是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營管理決策提供了可靠的依據(jù)。科學(xué)合理的決策是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和核心。所謂醫(yī)院宏觀決策就是從醫(yī)院宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃出發(fā)，研究并制定整個醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)、戰(zhàn)略和方針政策，它對提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益有著重要的意義[2]。每年年初，醫(yī)院都要制訂新一年的工作計劃，“醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)”是重要的一項內(nèi)容，其中必定要涉及到“總診療人次數(shù)”、“出院人數(shù)”、“手術(shù)人次”、“總業(yè)務(wù)收入”等統(tǒng)計指標(biāo)。2012年本院的目標(biāo)是“力爭達(dá)到門急診患者65萬人次，出院患者1.5萬人次，手術(shù)患者5000人次，總業(yè)務(wù)收入2.5億元?！边@一目標(biāo)就是根據(jù)2011年統(tǒng)計數(shù)據(jù)匯總，經(jīng)過分析比較后才制訂出來的，從而保證了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的科學(xué)性、先進(jìn)性和可靠性。所以，病案統(tǒng)計信息是否到位直接影響到醫(yī)院的決策正確與否。
2.2為醫(yī)院科室管理提供信息反饋臨床科室是組成醫(yī)院的基本單元，臨床科室管理是醫(yī)院管理的核心和主體。目前，在我國醫(yī)院分級管理的有關(guān)規(guī)定和要求中，諸多的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)大部分與臨床科室有關(guān)。通過對病案信息資源進(jìn)行統(tǒng)計指標(biāo)分析，“科室出入院人數(shù)”、“病床使用率”、“床位周轉(zhuǎn)率”、“術(shù)前住院天數(shù)”、“平均住院日”、“藥費比例及單病種費用”等均是臨床科室工作效率和經(jīng)濟(jì)管理的體現(xiàn)[3]。例如：（1）通過對所有出院患者疾病的分析，及時發(fā)現(xiàn)問題實施必要的調(diào)整和控制，提高治愈率，縮短平均住院床日，提高病床周轉(zhuǎn)次數(shù)，有利于減少患者的住院費用[4]；（2）為杜絕重大醫(yī)院感染事件和醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生，要求本院科室達(dá)到無菌手術(shù)切口感染率<1.5%，無菌手術(shù)切口甲級愈合率>97%，每月對科室進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)院控，一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，立即通知院感科采取相應(yīng)措施，把醫(yī)院感染的不良苗頭扼殺在搖籃中；（3）對藥品比率超標(biāo)的科室，及時提醒科主任進(jìn)行全面控制，使科室和醫(yī)務(wù)人員免除了不必要的經(jīng)濟(jì)懲罰。因此，病案管理信息反饋成了科室管理的指南針。
2.3為醫(yī)院考核體制提供核算依據(jù)一是直接與醫(yī)院成本核算管理掛鉤。科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、單病種成本核算、床日和診次成本核算等等一系列數(shù)據(jù)都是從病案統(tǒng)計報表里相應(yīng)的指標(biāo)中反映出來的，它為降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益提供了可靠的依據(jù)[4]；二是直接與醫(yī)務(wù)人員考核、分配掛鉤。無論是績效工資分配、年終考核評比還是醫(yī)務(wù)人員晉升職稱，都可以從病案信息系統(tǒng)中檢索出各科各項指標(biāo)完成情況及每位醫(yī)生任職期內(nèi)所管的患者和所能開展的手術(shù)等量化指標(biāo)，從而作為醫(yī)務(wù)人員績效分配、技能考核的一個參考標(biāo)準(zhǔn)。
3當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中存在的問題
3.1部分醫(yī)院管理者對病案統(tǒng)計工作的重要性認(rèn)識不足現(xiàn)階段，相當(dāng)一部分醫(yī)院管理者對病案統(tǒng)計工作重視不夠[5]，在人力、物力、財力上舍不得投入，認(rèn)為病案統(tǒng)計只是簡單地把病案收集上來保存好，單純地把病案信息和數(shù)據(jù)錄入、匯總、統(tǒng)計好，以便完成上級統(tǒng)計報表任務(wù)的一項輔工作，卻忽略了對病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息的調(diào)查分析和有效利用，大大降低了統(tǒng)計工作的主動性。
3.2病案統(tǒng)計信息化程度不高由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，醫(yī)院對于病案統(tǒng)計的信息化管理還相當(dāng)薄弱，大部分醫(yī)院的統(tǒng)計程序大都還停留在單機(jī)運行和手工操作階段，病案統(tǒng)計人員需要對數(shù)據(jù)重新進(jìn)行抄寫、計算和錄入，致使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用，從一定程度上造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。
3.3病案統(tǒng)計專業(yè)人員配備不足，業(yè)務(wù)水平不高據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)院病案統(tǒng)計人員大部分并非專業(yè)出身，因一些原因從臨床崗位上退居二線的人員偏多，這就造成了知識貯備落后，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計理論匱乏，懂病案、統(tǒng)計的雙重技術(shù)人員更是少之又少。他們對統(tǒng)計工作獲得的大量數(shù)據(jù)只會簡單地收集，而不會作出分析，以致于對病案統(tǒng)計信息缺乏深層次的研究和分析，跟不上新時期新形勢的要求。
4改進(jìn)醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的有效途徑
4.1加強(qiáng)認(rèn)識，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病案統(tǒng)計工作的重視程度醫(yī)院病案統(tǒng)計工作者首先自己要提高認(rèn)識，充分認(rèn)識到病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的重要性[6]。其次，在實際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識，主動跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理的“參謀部”和“智囊團(tuán)”，從而改善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的重視程度，得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持。
4.2重視管理，加大醫(yī)院病案統(tǒng)計信息管理硬件和軟件的投入醫(yī)院管理正處于高度信息化時代，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)性地位也更加重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計工作，將其列入醫(yī)院管理體系，從人力、物力、財力上給予支持，不斷加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計信息管理，改善統(tǒng)計工作條件，加大信息管理的硬件和軟件投入，運用現(xiàn)代技術(shù)手段，建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計、病案資料信息庫，確定科學(xué)的信息管理工作流程，健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化，全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息，為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。
4.3合理配置人員，提高病案統(tǒng)計人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)醫(yī)院病案統(tǒng)計具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識[6]，這就需要有創(chuàng)新精神的復(fù)合型病案統(tǒng)計人才。醫(yī)院應(yīng)健全病案統(tǒng)計工作機(jī)構(gòu)，在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下的病案統(tǒng)計室，并配備相應(yīng)專業(yè)人員。目前有些醫(yī)院無法改變現(xiàn)有病案統(tǒng)計人員的現(xiàn)狀，這就需要病案統(tǒng)計人員不僅需要掌握與醫(yī)院統(tǒng)計相關(guān)的多學(xué)科知識，熟悉統(tǒng)計業(yè)務(wù)，還需要熟悉醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識，掌握一定計算機(jī)應(yīng)用能力，不斷吸取新的知識，拓寬知識面，增強(qiáng)病案統(tǒng)計服務(wù)意識，能根據(jù)管理需要分析病案統(tǒng)計資料，調(diào)整統(tǒng)計項目，靈活運用統(tǒng)計方法，滿足不同需要，認(rèn)清當(dāng)前形勢，不能被動等待，應(yīng)積極地去面對問題，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，使病案統(tǒng)計廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面，以不斷適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，為醫(yī)院管理服務(wù)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療 統(tǒng)計 作用
一、醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院資源配置提供全面可靠的資料
醫(yī)院的信息主要是來自醫(yī)療統(tǒng)計工作，醫(yī)療統(tǒng)計信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行工作總結(jié)指導(dǎo)、決策重大事件的主要信息依據(jù)，同時也是對醫(yī)院進(jìn)行全面指導(dǎo)和管理的重要手段。而醫(yī)院長期倡導(dǎo)的全面質(zhì)量管理，更是離不開醫(yī)療統(tǒng)計工作的參與。
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療制度的不斷改革，統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)營管理中越來越重要。統(tǒng)計人員不僅要完成日常統(tǒng)計工作，而且要進(jìn)行統(tǒng)計分析，為臨床醫(yī)療、住院和醫(yī)療輔助科室等各內(nèi)部要素分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。首先，建立綜合信息臺賬，全面收集醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)，密切關(guān)注各項統(tǒng)計指標(biāo)，如門診科室診療人次、病區(qū)入出院人次、科室占用床日、危重病人數(shù)、住院手術(shù)人次、科室檢查治療人次、年度新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展量等統(tǒng)計指標(biāo)被廣泛運用于醫(yī)院要素分配中。其次，有針對性地做專題分析，如門診量下降的原因分析，單病種療效、費用分析，工作量指標(biāo)趨勢分析，每出院人數(shù)的平均住院費用和住院藥品費相關(guān)分析等，尋找到科學(xué)的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理、臨床科研和醫(yī)療保險等各要素提供準(zhǔn)確的統(tǒng)計信息。
二、統(tǒng)計信息在院前急救管理中的作用
1.為緊急醫(yī)療救援管理提供信息支持
統(tǒng)計信息就是根據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計指標(biāo)體系和統(tǒng)計調(diào)查方法，系統(tǒng)的收集、整理、傳遞、存儲和提供大量以數(shù)量描述為基本特征的信息。統(tǒng)計信息工作，能為準(zhǔn)確把握院前急救醫(yī)療服務(wù)市場和院前急救管理提供信息支持。具體提供院前急救病人動態(tài)、疾病構(gòu)成、單病種的情況，呼救時段、區(qū)域，呼救調(diào)度受理情況、急救人員工作情況、急救車輛出車情況，本地區(qū)醫(yī)療救治專家、專業(yè)應(yīng)急搶救隊、急救設(shè)備、救護(hù)車狀況、大型突發(fā)事件傷亡失蹤人員、投入的搶救力量等等各類資料信息。充分發(fā)揮統(tǒng)計信息支持作用，對院前急救信息做到日有統(tǒng)計，月有分析，季有總結(jié)，年有綜合統(tǒng)計分析，并以報表形式及時全面地反饋到中心管理者及相關(guān)科室，為中心提供全方位的統(tǒng)計服務(wù)，使決策者有一個系統(tǒng)分析研究的結(jié)果，為質(zhì)量監(jiān)控提供依據(jù)，為中心的管理，工作計劃的制定和調(diào)整提供參考，充分發(fā)揮統(tǒng)計工作在中心管理中的監(jiān)督作用。
2.為緊急醫(yī)療救援決策提供依據(jù)
隨著社會環(huán)境的不斷變化和院前急救工作的發(fā)展，統(tǒng)計信息工作在院前急救管理決策中的作用越來越明顯。院前急救統(tǒng)計信息工作的目的就是當(dāng)好決策者的參謀和助手，為強(qiáng)化院前急救管理，促進(jìn)院前急救的自身發(fā)展，制定政策及運行規(guī)劃提供決策上的信息支持。正確管理院前急救工作，檢驗的最直接辦法就是院前急救運行中的實際情況，而統(tǒng)計信息結(jié)果是院前急救運行中實際情況的數(shù)量表現(xiàn)，通過對信息的采集、歸類、分析、統(tǒng)計和研究，并反饋統(tǒng)計信息結(jié)果，可為院前急救決策者提供新的決策依據(jù)。可以說，院前急救管理決策離不開統(tǒng)計信息。院前急救統(tǒng)計信息工作貫穿于院前急救管理活動的全過程，并滲透到中心的各個部門，也就是說，院前急救統(tǒng)計信息工作應(yīng)全方位地參與中心決策。
三、為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件提供依據(jù)
隨著統(tǒng)計學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)中的統(tǒng)計應(yīng)用也越來越廣。統(tǒng)計信息的應(yīng)用不僅僅的局限于總結(jié)查詢，正在逐漸向預(yù)測與監(jiān)測的方向發(fā)展。通過對120呼救電話時段、區(qū)域、病種發(fā)生數(shù)量等統(tǒng)計信息的監(jiān)測與分析，進(jìn)行公共衛(wèi)生安全監(jiān)測，參與群發(fā)性癥狀或傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查，可協(xié)助公共衛(wèi)生預(yù)警機(jī)制的建立和運行。
2003年的那場“非典”戰(zhàn)役中，統(tǒng)計信息發(fā)揮了巨大的作用。要確保醫(yī)療統(tǒng)計工作的準(zhǔn)確性，就必須保證基層上報數(shù)據(jù)的真實性。首先，在市、縣、鄉(xiāng)、村、組五級信息統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)的支持下，充分發(fā)揮計生系統(tǒng)流動人員管理的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，衛(wèi)生系統(tǒng)疫情控制和防治的信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，統(tǒng)計系統(tǒng)的專業(yè)優(yōu)勢和信息自動化建設(shè)的資源優(yōu)勢，對收集到的信息進(jìn)行了有效分析與整合，其次是，橫向建立了由各級人境監(jiān)測口、火車站、汽車站、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、定點醫(yī)院、防疫站等組成的非典防治交通統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)和疫情統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)，有效的收集到了人群的醫(yī)療統(tǒng)計信息。
這些大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息，是我們成功抗擊“SARS”關(guān)鍵所在。而在全球積極抗擊H1N1病毒的今天，以上的成功經(jīng)驗是值得我們借鑒的。由此可見醫(yī)療統(tǒng)計信息，對于我們又有著十分重要的現(xiàn)實意義。
四、做好醫(yī)療統(tǒng)計工作的建議
1.在思想上，認(rèn)清統(tǒng)計工作的重要性
這就要求我們醫(yī)療統(tǒng)計工作者要，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》，以此做為我們工作的指導(dǎo)守則，同時要遵守醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計工作的規(guī)定和制度，準(zhǔn)確、及時、完整的填報上級規(guī)定的各種報表。用準(zhǔn)確的數(shù)字反映醫(yī)療工作的實際情況，為上級衛(wèi)生管理部門及時了解情況，分析研究問題，總結(jié)經(jīng)驗，做出科學(xué)決策提供數(shù)字依據(jù)。
2.在行動上，積極提高自身素質(zhì)
醫(yī)療統(tǒng)計工作已經(jīng)迎來了信息化的時代，這對我們醫(yī)療統(tǒng)計工作者的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。統(tǒng)計知識要不斷完善，而相關(guān)的信息技術(shù)也要過硬，這樣才能更好的為工作服務(wù)。我們要積極努力，不斷為我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)：
[1] 臧振林，醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院改革中的作用.企業(yè)家天地下半月刊(理論版).2008-12-15
