發(fā)布時(shí)間：2023-03-08 15:29:20
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的門診半年工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《門診感染管理年度工作計(jì)劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診感染管理年度工作計(jì)劃
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2017年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià)，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
門診感染管理年度工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
門診感染管理年度工作計(jì)劃
一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。
3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
3、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識
2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】
安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士，與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多，加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營造護(hù)理安全氛圍，盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò)，一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。
我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設(shè)有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專科技術(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名，來科最長5年，最短6個(gè)月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。
一、 原因分析
(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作，盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來科時(shí)間不長，對專科操作程序或?qū)？浦R不熟。(3)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務(wù)對象，感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，對護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識，感悟工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關(guān)人命，從而營造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。
2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護(hù)理安全 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本，結(jié)合護(hù)士長每天至少四下病房查房，每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查，每周、每日對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，急需解決的護(hù)理問題，及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整，對于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理，扣發(fā)獎(jiǎng)金，并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查，使每一位護(hù)士明確制度不違反，要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)微，為患者提供安全保證。
3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù)，但有意注意時(shí)間久了，會(huì)使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯(cuò)事故。因此，鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。
4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力 如果一個(gè)人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑，會(huì)注意力不集中，反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此，作為一個(gè)管理者，保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)求護(hù)士對護(hù)理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會(huì)上表揚(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。
5 、結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護(hù)理安全的共識 1～6個(gè)月，護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責(zé)及操作流程，?？谱o(hù)理常規(guī)，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力。
6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士，要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行?？浦R強(qiáng)化、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大?；虮究茖W(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高，樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護(hù)理安全文化，使每位護(hù)士提高意識，使差錯(cuò)降低。今年上半年無嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生，一般差錯(cuò)，未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起，護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。
2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下，我虛心學(xué)習(xí)，勤學(xué)好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。
醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時(shí)，在我們的護(hù)士長及護(hù)理組長的教導(dǎo)下，熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗(yàn)人員，保安，工人打交道，對我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識。
與此同時(shí)， 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下， 組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)興趣，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。
1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2011年12月11日啟動(dòng)的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》，并針對活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。（5）加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。
3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級重點(diǎn)?？谱龊脺?zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
4、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。（3）對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃
內(nèi)
容
2011年已完成數(shù)
2011年擬完成數(shù)
醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)
全年業(yè)務(wù)收入
萬元
萬元
全年門診量
人次
人次
全年收治病人數(shù)
人次
人次
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術(shù)總例數(shù)
例
例
醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
甲級病案率
98%
98%
處方合格率
98%【1】
以下內(nèi)容與本文2011年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃相關(guān)，可查閱參考：· · · · · · · ·
【返回 欄目列表】
98%
申請單報(bào)告單合格率
97%
97%
成份輸血率
100%
98%
法定傳染病報(bào)告率
100%
99%
危重病人搶救成功率
92%
92%
三日診斷率
94.5%
95%
入出院診斷符合率
97.3%
97.3%
手術(shù)前后診斷符合率
99.5%
99.5%
手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率
100%
100%
藥品收入占總收入比例
32.6%
≤40%
三、開拓醫(yī)療市場，加強(qiáng)與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強(qiáng)與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。
四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
4、抓好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項(xiàng)目的收集、整理工作。
附1：2011年擬赴上級醫(yī)院進(jìn)修人員名單
附2：2011年醫(yī)教科培訓(xùn)及考核計(jì)劃
2
醫(yī)保費(fèi)用審核是一項(xiàng)非常繁雜、任務(wù)比較重的工作。我股室認(rèn)真貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，建立和健全內(nèi)部管理制度，努力營造和諧的工作環(huán)境，全力以赴做好各項(xiàng)工作。
截至目前，我股室審核結(jié)算轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)共計(jì)1075人次、1791.8萬元，結(jié)算城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金647.3萬元。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作有條不紊的開展，沒有積壓病歷情況發(fā)生。
完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的貧困人口門診慢性病認(rèn)定工作，按照局領(lǐng)導(dǎo)方便群眾、服務(wù)群眾的指示，深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行認(rèn)定。針對臥床不起、行動(dòng)不便的人員，進(jìn)行上門實(shí)地認(rèn)證。我局良好的工作作風(fēng)得到廣大貧困人員的一致好評，有效的提升了我局良好口碑！
本轄區(qū)內(nèi)有13.4萬名居民，其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數(shù)為： 名，在管人數(shù) 人，非在管人數(shù) 人，并建立檔案錄入國家重精網(wǎng)管理。
2020年本轄區(qū)的管理工作計(jì)劃如下：
一、一年工作計(jì)劃：
制定一年工作計(jì)劃，明確一年的工作任務(wù)與目標(biāo)。根據(jù)上級的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點(diǎn)、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問題時(shí)，工作陷于被動(dòng)。在實(shí)踐中進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善計(jì)劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴(yán)重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)新患者，及時(shí)與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時(shí)更新患者信息。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙患者診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到上級?？漆t(yī)院診斷治療的同時(shí)，上報(bào)區(qū)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入
及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)嚴(yán)重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴(yán)重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
六、健康指導(dǎo)工作
作為嚴(yán)重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對患者的護(hù)理知識，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時(shí)指導(dǎo)家屬和病人正確認(rèn)識堅(jiān)持服藥的重要性。定時(shí)定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費(fèi)體檢工作
為確保嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴(yán)重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定免費(fèi)體檢工作計(jì)劃。
出于保護(hù)患者的隱私同時(shí)為緩解我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進(jìn)行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗(yàn)科室工作量超負(fù)荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進(jìn)行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴(yán)重精神障礙患者做病情評估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴(yán)重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會(huì)同鎮(zhèn)派出所及村居干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。
九、家庭醫(yī)生簽約
認(rèn)真學(xué)習(xí)上級主管部門的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。認(rèn)真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責(zé)，為有需求的簽約服務(wù)對象提供各項(xiàng)服務(wù)。開展居民的健康管理工作，運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對象提供與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會(huì)診服務(wù)。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計(jì)劃、排查計(jì)劃、宣傳教育計(jì)劃等各項(xiàng)計(jì)劃，明確衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員職責(zé)，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項(xiàng)工作制度，做好嚴(yán)重精神障礙患者評估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費(fèi)體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個(gè)人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應(yīng)急處置
按上級要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)及工作流程，及時(shí)安全高效完成嚴(yán)重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。
在現(xiàn)場臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時(shí)與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機(jī)構(gòu)精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉(zhuǎn)診工作
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病?？漆t(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
轉(zhuǎn)診對象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙的常住人口。
轉(zhuǎn)診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。
工作要求是1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級?？漆t(yī)院聯(lián)系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨(dú)管理。應(yīng)在國家網(wǎng)里及時(shí)準(zhǔn)確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報(bào)至相關(guān)部門。
十五、做好保護(hù)患者隱私工作
家屬要求保護(hù)隱私的，應(yīng)尊重家屬意見，做好保護(hù)隱私措施。
在國家越來越重視嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)下，期待2020年的嚴(yán)重精神障礙患者管理工作取得好成績，得到轄區(qū)居民的認(rèn)可，再上一個(gè)臺(tái)階。
首先我把年初護(hù)理部制定工作計(jì)劃中的要點(diǎn)與大家回顧：
1、逐步增加人員配比。
2、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案。增加適宜技術(shù)項(xiàng)目。
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4、加大培訓(xùn)力度。
5、提高服務(wù)質(zhì)量。
6、加強(qiáng)安全管理。
根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計(jì)劃，我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報(bào)如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，上半年又招聘護(hù)理人員14人（其中有四人已上崗）10人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù)比，比值由原來1：0.36提高到1：0.38（這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院實(shí)際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名護(hù)士）。
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù)理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。咱們4月1日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后，按中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對于護(hù)士長講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。
4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面。年初增加了臨時(shí)工作任務(wù)，開展護(hù)士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面。加大培訓(xùn)、考核力度，按計(jì)劃分層級考核真正落到實(shí)處。
5、針對安全管理。由咱們李副書記牽頭，制定了科室財(cái)務(wù)臺(tái)賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管。人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長有針對性的培訓(xùn)。定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于六月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。（共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項(xiàng)）
7、護(hù)理人員進(jìn)修：血透護(hù)士一名、手術(shù)室護(hù)士四名。按預(yù)計(jì)入住新樓后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì)，大約6—8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。
8、開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。
9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實(shí)習(xí)生手冊、護(hù)士手冊。現(xiàn)在前兩個(gè)手冊已完成，護(hù)士手冊在完善和整理中。
半年護(hù)理工作量完成情況：
半年各科室累計(jì)共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次（不包括門診），一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護(hù)理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.5%
2）、特、一級（危重）患者護(hù)理合格率達(dá)92.3%3）、急救物品、藥品完好率達(dá)100%。
4）、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)91.7%，中醫(yī)護(hù)理記錄合格率93.5%。
5）、護(hù)理人員三基考核，理論合格率達(dá)90.8%，技術(shù)操作合格率92%。
6）、消毒隔離合格率達(dá)93%7）、病房管理88.9%
存在問題：
1、護(hù)理管理水平偏低。護(hù)士長日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達(dá)不到實(shí)效。帶教不規(guī)范。
3、護(hù)士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個(gè)別護(hù)理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴(yán)重匱乏。
5、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護(hù)。
6、工作制度落實(shí)不嚴(yán)。護(hù)理工作中護(hù)理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。
今后的工作思路：
1、按計(jì)劃將為落實(shí)的護(hù)理工作落實(shí)。
2、真對不足和不完善的地方進(jìn)行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。
4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護(hù)意識。
一、組織管理
一是明確專人和職責(zé)，嚴(yán)格以制度管理人管事。二是及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件和會(huì)議精神，將免疫規(guī)劃工作納入目標(biāo)管理，且作為村醫(yī)及相關(guān)責(zé)任人員績效考核重要內(nèi)容。
二、加大免疫規(guī)劃宣傳力度和定點(diǎn)接種門診規(guī)范建設(shè)
1、加大宣傳力度
衛(wèi)生院在所在地書寫至少兩幅永久性標(biāo)語，每村至少書寫一幅永久性標(biāo)語。
每季度用標(biāo)語、墻報(bào)、入戶就診、發(fā)放宣傳傳單等多種形式廣泛宣傳預(yù)防接種的好處及意義，特別是利用4月25日計(jì)劃免疫進(jìn)行大量的宣傳，以提高我鄉(xiāng)群眾對免疫規(guī)劃相關(guān)知識的知曉率。
2、規(guī)范接種門診建設(shè)
我院于20xx年6月30日前，完成我院接種門診規(guī)范建設(shè)，到達(dá)省級黃牌警告內(nèi)容接種門診建設(shè)要求。進(jìn)一步推廣村級接種門診規(guī)范建設(shè)。
三、切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
根據(jù)我鄉(xiāng)實(shí)際，規(guī)定每月召開一次村醫(yī)例會(huì)和全年兩次專題培訓(xùn)會(huì)。
利用每月的村醫(yī)例會(huì)和全年兩次培訓(xùn)會(huì)，重點(diǎn)對疫苗接種免疫程序、接種方法、接種副反應(yīng)監(jiān)測、安全注射等知識進(jìn)行有力的培訓(xùn)，提高村醫(yī)的預(yù)防接種水平，以提高有效接種率。
四、具體業(yè)務(wù)工作
我鄉(xiāng)安排每月一次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，全年12次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)。分設(shè)接種點(diǎn)為：曉景衛(wèi)生院、侯家村衛(wèi)生室、暗塘村衛(wèi)生室、苦竹村衛(wèi)生室、高寨村衛(wèi)生室和吳家村衛(wèi)生室等6個(gè)接種點(diǎn)。主要以定點(diǎn)接種為主、上門接種和巡回接種為輔的多種接種模式。
1、認(rèn)真做好我鄉(xiāng)各村兒童出生摸底統(tǒng)計(jì)工作，提高兒童建卡率，使建卡率達(dá)98%以上；及時(shí)、規(guī)范錄入目標(biāo)兒童相關(guān)信息到《兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)》中。
2、嚴(yán)格管理好冷鏈設(shè)備、疫苗和器材，對每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)做好記錄，尤其對冰箱、冰柜的使用情況每天做好詳細(xì)的溫度記錄，并隨時(shí)清理好疫苗，做好疫苗的購進(jìn)記錄，以保證疫苗效價(jià)和疫苗的供應(yīng)，做到日清月結(jié)，帳實(shí)相符。
3、乙肝首針及時(shí)接種：住院分娩的達(dá)95%以上，非住院分娩的達(dá)75%以上。
4、認(rèn)真做好“十一苗”接種工作，保證以村為單位疫苗全程接種率達(dá)95%率以上，并做好全鄉(xiāng)入學(xué)入托查驗(yàn)接種證補(bǔ)種工作。
5、積極探索經(jīng)驗(yàn)，推行定點(diǎn)接種工作，保障有效接種率。
6、加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理，使每位流動(dòng)兒童得到應(yīng)有的免疫。
7、開展二類疫苗（有償疫苗）的接種工作。
五、加強(qiáng)對村級免疫規(guī)劃工作的督導(dǎo)
1、每一輪冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)前由各村衛(wèi)生室對目標(biāo)兒童進(jìn)行摸底，由衛(wèi)生院防保辦統(tǒng)一對疫苗進(jìn)行配發(fā)，并到各村接種點(diǎn)進(jìn)行免疫規(guī)劃工作完成情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村衛(wèi)生室做好免疫規(guī)劃疫苗接種，并指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好免疫規(guī)劃接種資料的收集整理和上報(bào)工作，對免疫規(guī)劃疫苗接種工作實(shí)行查漏補(bǔ)種，以保證我鄉(xiāng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，使我鄉(xiāng)兒童得到應(yīng)有的接種。
2、每半年一次卡、證核對，全年不得少于兩次，以保證卡、證符合率，及時(shí)對漏卡兒童進(jìn)行補(bǔ)卡和對外出兒童掦卡工作。
3、要求村衛(wèi)生室人員次月1日前上報(bào)本村“目標(biāo)兒童動(dòng)態(tài)管理一覽表”。切實(shí)做好流動(dòng)兒童管理工作。
一、政治思想工作
以
病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、疾病預(yù)防控制工作
半年來，我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次，主要采取集中接種和上門接種兩種方式，并且在開展免疫活動(dòng)前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真嚴(yán)格按照接種規(guī)范性操作，做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作，致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實(shí)效，現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下：
（一）、常規(guī)免疫工作
******(數(shù)據(jù)省略)
（二）、慢性病防治工作
我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張，28張鏡檢結(jié)果均為陰性；在碘缺乏病防治工作方面，我鄉(xiāng)己全面完成上級下達(dá)的任務(wù)，采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗(yàn)，并在小學(xué)開展了碘缺乏病防治資識，加強(qiáng)艾滋病、麻風(fēng)病的預(yù)防宣傳，加強(qiáng)慢性非傳染病的管理工作。
（三）、傳染病防治工作
半年來，我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例；其中肺結(jié)核5例，細(xì)菌行痢疾1例，均己上報(bào)。
三、婦幼工作
1.半年出生數(shù)共計(jì)91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無一例死亡。
2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達(dá)100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達(dá)100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達(dá)75.8℅;孕產(chǎn)期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達(dá)78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達(dá)71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達(dá)60.4℅;無剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達(dá)100℅;全年無高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
（一）、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動(dòng)。
（二）、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理
隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
五、醫(yī)政、藥政管理
在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導(dǎo)下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場
、杜絕無證行醫(yī)個(gè)體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動(dòng)，院每逢趕場天組織人員到街上進(jìn)行巡邏與督導(dǎo)。我院還成立進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組，抵御假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi)，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。
六、食品衛(wèi)生工作
加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中，對學(xué)校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來，配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學(xué)校進(jìn)行二次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān)，使本學(xué)期學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進(jìn)行了兩次大檢查，對腐蝕、過期食品進(jìn)行了集中銷毀，通過常月檢查，己無腐蝕、過期食品上市，有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產(chǎn)工作
制定了安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對我院各科室及生活角落進(jìn)行了安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。
八、計(jì)劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。
4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。
5、按時(shí)上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊。
九、行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長擔(dān)任組長，副院長為副組長，各有關(guān)成員為成員。
2、4月份對我院的行風(fēng)工作進(jìn)行了自查并總結(jié)。
十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作
1.每季度組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)學(xué)習(xí)。
2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識專欄。
3.按時(shí)上報(bào)縣合管局下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
4.制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。
5.每月對就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行了分析和總結(jié)。
